Панкреасът е основен орган на храносмилателната система на човека. Намира се зад стомаха, което съответства на нивото на долните гръдни прешлени (11 и 12) и горния лумбален (1 и 2). Панкреасът е разположен на задната коремна стена, а дължината му остава почти напречно, пред нея преминава гръбначния стълб.
Дължината на този орган при хората е от 16 до 22 cm.
Не е възможно да се усети в здрав човек, обикновено не е осезаем. На предната коремна стена се проектира в областта 5-10 см над пъпа (виж снимката).
По-долу е описана анатомията на жлезата и нейното местоположение спрямо други органи.
Човешкият панкреас е условно разделен на 3 части, те са подредени последователно: главата, тялото и опашката на жлезата. Между тялото и главата има малка стеснена пролука - врата.
Местоположение на органната глава
Първата част е главата на жлезата, разположена от дясната страна на първите два лумбални прешлени. Тази част е най-широка. Извива се надолу, за да образува закачен процес.
Долният край на шията има панкреатична филе. Рязането е насочено по задната повърхност на шийката на матката нагоре и надясно, като прилича на формата на наклонен улей. В тази формация преминава горната мезентериална вена и артерията. По-горе, горната мезентериална вена е свързана със слезковата вена и вече се нарича портална вена.
Дуоденум в непосредствена близост до главата на панкреаса, образувайки огъване под формата на подкова.
Между низходящата част на дванадесетопръстника и главата на органа има прорез, в горната част на който е общият жлъчен канал.
Дясната бъбречна вена, бъбречната артерия и долната вена са в непосредствена близост до главата. Десният педал на диафрагмата и коремната аорта са в непосредствена близост до органа в шията.
Лист от перитонеума покрива главата на предната повърхност. Коренът или основата на мезентерията на напречното дебело черво пресичат главата в средата. Това причинява издатината на тази част от жлеза в кухината на торбичката.
Долната част на главата е покрита с перитонеума и е разположена под корена на мезентерията на напречното дебело черво. В десния синус на пода на коремната кухина, около него се намират примки на тънките черва.
Дуоденалната медуларна крива е в непосредствена близост до шията на панкреаса и по-ниските граници на мезентериалните кръвоносни съдове излизат извън него.
Местоположението на тялото на тялото
Този раздел е на ниво 1 на лумбалния прешлен. Формата му прилича на призма.
Предният край на тялото е свързан с мезентерията на напречното дебело черво и листата на по-големия омент. Горният лист на по-големия омент на върха преминава в париеталната перитонеума. Тя от своя страна очертава предната повърхност на панкреаса и саката на задната стена.
Дясната част на тялото на панкреаса е пред двете лумбални прешлени, леко стърчащи напред и нагоре. Тази формация се нарича пълнеж. Разположен е в по-малката кривина на стомаха, в контакт с оменталния ъгъл на левия чернодробен лоб.
Коремната част на аортата, целиакия и лявата бъбречна вена са разположени зад тялото. Лявата надбъбречна жлеза и левият бъбрек се намират малко вляво от тялото.
На задната повърхност на панкреаса има специални жлебове, в тях са артерията на слезката и венозната вена.
Долната повърхност на органа е в контакт с примките на тънките черва и участъка на напречното дебело черво.
Позиция на опашката
Опашката се отдалечава от задната стена на коремната кухина и се издига нагоре и наляво. След това преминава между листата на стомашно-лигазния лигамент. Тази част достига до средната повърхност на далака, приляга под и зад портата си. В долната част на опашката е разположена слезковата извивка на дебелото черво.
Местоположение на въздуховода
Каналът протича от опашката до главата. Той е потопен в дебелината на паренхима на панкреаса, по-близо до предната му повърхност.
В целия канал се вливат малки вторични канали. Каналът достига до десния край на главата и на това ниво се отваря в кухината на дванадесетопръстника, докато преди това е свързан с общия жлъчен канал. Заедно те се отварят в горната част на дуоденалния флакон, в голяма папила.
Понякога в горната част на главата има допълнителен канал, който оставя отделен отвор на малката дуоденална папила, която е по-висока от основната папила.
Местоположението и анатомията на жлезата при хора причинява спецификата на някои симптоми. Например, болка при заболявания на панкреаса ще бъде прожектирана в левия хипохондрий и левия корем, понякога излъчващ към сърдечната област (виж снимката).
Ако възникне възпаление в главата на панкреаса, ще бъдат разкрити положителни симптоми на Захариин (болка в десния епигастрален участък), болка в точката на Дегерден (точка, разположена в средата на линията между десния край на арката и пъпа).
При възпаление на опашката симптомите на Gubergritsky-Skulsky (точка в средата на линията между пъпа и лявата край на дъгата) ще бъдат положителни.
От голямо значение са симптомите на балцер (мастна некроза на целулозата с некроза на жлезата), принудителната поза на пациента (коляно-лакът) за намаляване на налягането на слънчевия сплит. Други диагностично значими симптоми при заболявания на панкреаса: Fitz (остра, пароксизмална болка в епигастриума излъчване на гърба, подуване в горната част на корема, гадене, повръщане, треска), Grotta (атрофирали мастната тъкан на нивото на панкреаса), Bartelheymera (появата на пигментация в място проекция на органи).
Как панкреаса боли човек
Панкреасът (панкреас) е важен орган на стомашно-чревния тракт, който е отговорен за секрецията на храносмилателни ензими и регулирането на въглехидратния метаболизъм в организма. Патологиите на този важен храносмилателен и ендокринен орган притежават характерни признаци, които се проявяват в локализацията, характера на болковия синдром и съпътстващите я симптоми. Въпреки това, пациентите, които не знаят какви функции изпълнява панкреасът, където се намира този орган и как боли, може да не разпознаят тревожните симптоми и да не се консултират с лекар навреме.
Какво е панкреасът
Панкреасът (PZHZH) е вътрешен орган на храносмилателната и ендокринната системи, който се състои от две части: екзокринната (екзокринната) и интрасекреторната (ендокринната).
Екскреторната част на жлезата е представена от клетки, които произвеждат сок на панкреаса (ацини) и обширна система от канали, която осигурява изтичането на храносмилателния сок от ацините и доставката му в червата. Малките канали PZHZh се сливат в по-големи, които след това се вливат в основния (Wirsung) канал.
Системата на панкреатичните канали тясно свързва жлезата с жлъчните пътища и дванадесетопръстника. Тази анатомична структура причинява факта, че повече от 30% от патологиите на панкреаса са вторични и се развиват поради заболявания на близките органи.
Вътрекреторната част на жлезата е значително по-малка от екзокринната жлеза по размер: нейната маса е не повече от 2% от общата маса на органа. Тази част е малко острови от ендокринна тъкан (острови Лангерханс), които са заобиколени от екзокринната част на панкреаса. Островите Лангерханс са разположени предимно в опашната част на органа.
Тежките заболявания на екзокринната жлеза могат да засегнат и островчетата на Лангерханс: тяхната хормонална функция може да бъде нарушена с тежко възпаление на основната маса на PZHZh паренхим или наличието на голям рак.
Функции на тялото
В съответствие със структурата на желязото има две функции: екзокринна и ендокринна.
Всеки ден екзокринните клетки на тялото произвеждат 0,5-1 литър сок на панкреаса, който се състои от вода, киселинни соли и храносмилателни ензими, които разграждат постъпващите хранителни вещества преди да бъдат доставени в червата.
Веществата, произведени от ацини, са неактивни про-ензими, които изключват увреждане на най-секретиращата тъкан. Когато храната попадне в дванадесетопръстника, се предизвикват няколко биохимични реакции, които водят до активиране на панкреатичните ензими.
Стимулиране на ензимната функция на панкреаса се случва при взаимодействието на стомаха и червата. Стомашният сок, който съдържа солна киселина, навлиза в тънките черва и стимулира производството на холецистокинин и секретин, които активират ацинуса.
Екзокринната жлеза отделя следните ензими:
- Амилаза. Този ензим разлага сложни въглехидрати до лесно смилаеми дизахариди и олигозахариди.
- Липаза (холестерол естераза, фосфолипаза А и липаза). Липазите разграждат мазнините, които са били предварително третирани с жлъчни киселини. Бил активира първите два ензима и потиска действието на третия, но панкреатичният сок съдържа колипаза, която запазва структурата на липазата.
- Протеаза (трипсин, химотрипсин, еластаза, карбокси- и аминопептидаза). Протеазите участват в усвояването на протеинови съединения. Те разграждат пептидни връзки на протеини и отделят аминокиселини от тях.
Панкреатичен сок има алкално рН, което му позволява да неутрализира действието на стомашния сок при усвояването на въглехидратните храни.
Екзокринната функция се регулира от нервната система, която свързва интензивността на производството на панкреатични ензими с диетата. Съставът на сока зависи от съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в състава на храната.
Островчетата на Лангерханс (ендокринната част на панкреаса) се състоят от 5 вида клетки, всеки от които произвежда собствен хормон:
- Алфа клетки. Тези клетки произвеждат хормона глюкагон, който повишава нивата на кръвната захар по време на тренировка, т.е. действа обратното на инсулина. Също така тази част от Лангерхансовите острови играе важна роля в превенцията на мастната хепатоза. Делът на алфа клетките е до 20% от масата на ендокринната част на панкреаса.
- Бета клетки. Те са отговорни за производството на инсулин и регулират метаболизма на въглехидратите и мазнините. С участието на този хормон, телесните тъкани натрупват глюкоза, намалявайки съдържанието му в кръвта. Бета клетките са най-значимата част от интра-секреторната част на органа: техният дял е до 80% от масата на ендокринните островчета.
- Делта клетки. Клетки от този тип произвеждат хормона соматостатин, който инхибира активността на няколко ендокринни жлези, включително панкреаса. Този хормон се произвежда и в основния регулиращ орган на ендокринната система - хипоталамуса. Делът на делта-клетките в интрасекреторната част на панкреасната течност не надвишава 10%.
- Pp клетки Те са отговорни за секрецията на панкреатичен полипептид (РР), който потиска производството на ензими от самата жлеза и стимулира производството на стомашен сок. Делът на РР клетките е до 5% от масата на ендокринната част на органа.
- Епсилон клетки. Клетки от тип епсилон, чийто дял е по-малко от 1% от масата на ендокринните островчета, се произвеждат от т.нар. "Хормон хормон" грелин, който стимулира апетита.
Разрушаването на алфа и бета клетките води до сериозни последствия за организма, тъй като хормоните, които регулират метаболизма на въглехидратите, се произвеждат само в панкреаса.
Къде е панкреасът при хората
Панкреасът се намира в коремната кухина на нивото на първите прешлени на кръста (при новородени - на нивото на последния гръден кош). В хоризонталното положение на тялото, тя е под стомаха, което води до неговото име. Органът е тясно свързан с дванадесетопръстника, стомаха (отделен от него само от саката на чантата), аортата и големите интраабдоминални съдове (долната куха и лявата бъбречна вена).
ПЖЖ се състои от три части:
- Head. Главата на панкреаса е покрита от дванадесетопръстника, който образува подкова около тази част на органа. Главата е отделена от тялото с жлеб, в който е разположена порталната вена.
- Тяло. Предната повърхност на тялото на жлезата е разположена близо до задната стена на стомаха, задната повърхност е съседна на интраабдоминалната аорта и лумбалните прешлени. Долната част на тялото PZHZH се намира точно под корена на дебелото черво.
- Опашката. Конусовидната опашка на органа влиза в левия хипохондрий и достига далака.
Размери на панкреаса
Размерите на ПЖЖ варират в зависимост от възрастта на човека. При новородени дължината на този важен храносмилателен орган не надвишава 5 cm, а теглото му е 3. До 1 година на дете, дължината на жлезата достига 7 cm, на 10 години - 15 cm. PJW придобива окончателни размери и тегло само на 16-годишна възраст.
Дължината на жлезата при възрастен е 15–23 cm, а теглото 70–80 г. Ширината на главата на жлезата започва от 5 cm, дебелината е 1,5–3 cm, а дължината му е до 3,2 cm.
Тялото е най-дългата част на тялото, но не и най-широка: ширината на тялото на панкреаса е от 1,75 до 2,5 cm.
Ширината на опашката на жлезата не надвишава 1,5 cm, а дължината е 3-3,5 cm.
Отклоненията от нормалния размер на панкреаса са разрешени само в малки граници и при липса на признаци на патология в резултатите от лабораторната диагностика.
Как боли тялото
Специфичността на болковия синдром зависи от местоположението на лезията на жлезата, неговия тип (диагноза) и наличието на съпътстващи или първични патологии, които причиняват заболяване на панкреаса.
Поражението на главата на жлезата е придружено от болка и дискомфорт “под лъжицата” (в средната част на корема) или десен хипохондрий. Независимо от преобладаващо лявото разположение на органа, локалното възпаление или неоплазма на главата могат да причинят болка вдясно. С поражението на тялото болката се усеща ясно отляво на средната линия, а в случай на заболяване на опашката - от лявата страна на пъпа.
Възпалението на цялата жлеза се проявява чрез дифузна болка в горната част на корема.
Естеството на болката и времето на появата му могат да бъдат както следва:
- рязко рязане или интензивно болки, не зависими от приема на храна (с остро възпаление на жлезата);
- скърцане, възникващо след хранене, отслабване при наклоняване напред (с хронично възпаление, кисти, тумори);
- влошаване в края на храненето (когато каналите са блокирани и интрадукталното налягане се увеличава);
- всякакъв характер на дискомфорт, придружен от нощни болки (лезия на дванадесетопръстника 12, усложнена от PZHZH заболяване);
- колики на панкреаса (с камъни в PZHZH).
С атрофията на функционалната тъкан на жлезата и прогресирането на ензимната недостатъчност, тежестта на болковия синдром намалява. Твърдата болка в болката се заменя с колики, без точна локализация.
Болка в областта на жлеза може да се даде на много части на тялото: в случай на патология на панкреаса, лявата половина на гръдната кост, ретростерналните и епигастралните участъци, лявата ръка и лопатката, слабините и дори долната челюст могат да боледуват. В някои случаи болният синдром се усеща веднага в цялата коремна кухина.
За да се определи причината за болката, без да се консултирате с лекар и допълнителни изследвания е трудно. Панкреатичните патологии често се приемат за обостряне на хроничните патологии на сърцето, бъбреците и гърба и не се диагностицират навреме.
Какво могат да бъдат болести
Болестите на панкреаса включват следните патологии:
- Остър панкреатит. PJV възпаление е най-честото заболяване на този орган. То е придружено от болка, диария, избухване под ребрата, гадене и други симптоми. Болката при остро възпаление е слабо чувствителна към ефектите на спазмолитиците и обезболяващите.
- Хронично възпаление на жлезата. При хроничен процес болката е по-малко интензивна и се появява при преяждане, пиене на алкохол, мазни и дразнещи желязо храни.
- Ензимен дефицит. Ензимният дефицит може да бъде вроден или придобит (например при хроничен панкреатит). Патологията се проявява чрез промяна в цвета и количеството на изпражненията, потъмняване на урината, гадене, чувство за препълване на стомаха, загуба на телесно тегло и симптоми на недостатъчност на протеини и микроелементи.
- Камъни в PZHZH. Калцинатите в тъканите на жлезата се образуват главно в случай на алкохолно увреждане на органа, паратиреоидит и обременена семейна история. Парещите болки в горната част на корема, характерни за тази патология, са придружени от гадене, повръщане с жлъчка, повишен маслен изпражнения, повишено слюноотделяне и др.
- Кисти и фистули. Течните форми, ограничени от капсулата, могат да бъдат асимптоматични (с малки размери на кистата) или явни признаци на ензимен дефицит, жълтеница, болки в лявото хипохондрия и епигастриум, гадене и повръщане (с компресия на дванадесетопръстника). Фистулите са резултат от спонтанна руптура на киста, остър деструктивен панкреатит или синина на жлезата.
- Доброкачествена неоплазия. Хипертрофията на мастната, жлезистата или съединителната тъкан на жлезата може да не прояви никакви симптоми за дълго време. При големи доброкачествени тумори се появява жълтеница, причинена от изстискване на жлъчните пътища и чревна обструкция. Увеличаването на обема на жлезистите тъкани може да предизвика атаки на сърцебиене, тремор на ръцете и частична парализа на крайниците.
- Рак на жлезата. Злокачествените заболявания се характеризират с храносмилателни нарушения (загуба на апетит, болки в хипохондрия, обезцветяване на урината и изпражненията) и общи симптоми (слабост, бърза загуба на тегло). При туморите на ендокринната жлеза се появяват симптоми на хормонален дисбаланс.
- Диабет тип 1. Автоимунното увреждане на бета-клетките на островчетата Лангерханс води до намаляване на производството на инсулин и невъзможност да се консумира глюкоза от инсулин-зависимите тъкани на тялото. Захарен диабет се проявява с често уриниране, силна жажда и повишен апетит. При липса на въвеждане на изкуствен инсулин възникват тежки усложнения (диабетна слепота, увреждане на бъбреците, полиневропатия, кома).
С изключение на острия панкреатит (симптомите при жените са по-чести, отколкото при мъжете), заболявания на синдрома на панкреаса със същата честота се развиват при пациенти с различен пол.
Кой да се свърже
Диагностиката и лечението на заболявания на панкреаса е гастроентеролог. За доброкачествени и злокачествени тумори е необходима консултация с онколог и хирург, а за патологии на вътреклетъчната част на жлезата - ендокринолог.
диагностика
При диагностика на заболявания PZHZH прилагат следните методи:
- Външен преглед, интервю с пациент и вземане на анамнеза. Първичната диагноза може да се направи въз основа на характерните симптоми (болка в лявата хипохондрия и епигастрална област, гадене, диария, тъмна урина) и резултатите от външно изследване (жълтеност и бледност на кожата, болка при палпиране на жлезата).
- Методи за хардуерно изследване. За да се определи размерът и структурата на компонентите на жлезата, както и да се изясни наличието на свързани патологии на стомашно-чревния тракт, можете да използвате ултразвукова диагностика, компютърна и магнитно-резонансна томография, рентгенова и дуоденография, контрастно изследване на канали (ERCP) и фиброезофагогастродуоденоскопия (FGDS). Когато се открие тумор, се извършва биопсия и хистологично изследване, като се посочва степента на злокачественост на неоплазията.
- Лабораторна диагноза. Кръвните изследвания, урината и изпражненията ви позволяват да зададете концентрацията на глюкоза, панкреатични ензими, инсулин и общ протеин (маркер на възпалителни процеси в организма).
- Тестове за натоварване. Функционалните (стрес) тестове показват качеството на храносмилането и секреторната активност на панкреаса. Най-често срещаните методи на натоварване са тест секретин-холецистокинин, тест за солна киселина, тест на Лунд, проучване с въвеждане на пара-аминобензоена киселина и респираторен тест.
Методи за терапия
В зависимост от диагнозата, лечението на панкреаса може да включва следните видове лекарства:
- спазмолитици;
- ензими;
- средства, които намаляват отделянето на солна киселина и неутрализират неговото действие (антиациди);
- лекарства за стимулиране и инхибиране на функцията на жлезата;
- деконгестанти (антихистамини);
- инсулин и други
При остър панкреатит е необходимо болнично лечение. Хранителните вещества и физиологичният разтвор се прилагат интравенозно, за да се предотврати загуба на тегло и дехидратация. Необходимите лекарства се приемат парентерално (през първите 3-4 дни) или перорално.
Злокачествени и големи доброкачествени новообразувания, кисти, фистули, тежки травматични лезии, някои паразитни и възпалителни заболявания на тялото са показания за хирургическа интервенция.
Ролята на храненето в лечението
Диетичната терапия е важна част от лечението на възпаления и други заболявания на панкреаса. За да подобрите ефективността на лечението, трябва да спазвате следните правила:
- Не преяждайте. Дневната дажба на калориите не трябва значително да надвишава нормата, съответстваща на възрастта и физическата активност на пациента. Ежедневният прием на храна трябва да се раздели на 5-6 приема.
- Следвайте правилата за отделно хранене. Количественото съотношение на продуцираните ензими и киселинно-алкалния баланс на сока на панкреаса зависи от качествения състав на консумираната храна. За да се улесни работата на панкреаса, по време на лечението трябва да отидете на отделна диета и да се избегне едновременното използване на протеинови и въглехидратни храни.
- Да се изоставят храни, които влияят негативно на панкреаса. Препоръчителната диета за болестта PZHZH е таблица номер 5 от Pevzner.
Забранените храни за заболявания на жлезата включват:
- Желе, месни и рибни бульони;
- всички мастни храни (включително червена риба и месо с високо съдържание на мазнини);
- консервирани храни;
- маринати, кисели краставички, сосове, подправки;
- пушено месо;
- пържени храни;
- някои зеленчуци (домати, репички, патладжани);
- сладолед (сладолед);
- сладкарски изделия;
- кисели плодови напитки и сокове;
- алкохол, газирани и кофеинови напитки.
Наблюдаването на щадяща диета при хроничен панкреатит намалява риска от рецидив на заболяването.
Къде е панкреасът и как го боли
Холистичното човешко тяло се състои от маса от вътрешни органи, сред които панкреасът се счита за най-важен като самостоятелна единица, и по-специално като важен орган на храносмилателния процес.
Анатомията на този секреторен орган често се проваля.
Необходимо е да се разбере къде боли панкреасът, защото е важно да не пропуснете първоначалния период на заболяването и да получите медицинска помощ своевременно.
Според анатомичното местоположение, панкреасът е разположен зад стомаха, заедно с I-II прешлени в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
Тя е здраво закрепена със съединителна тъкан и капсулата зад стомашните стени. Дуоденът поддържа жлезата от обратната му страна.
Параметрите на нормалната жлеза за възрастен - 20-25 см, тегло - 70-80 г
Зависимостта на болката от структурата и функциите на панкреаса
Необходимо е да определим точно къде е простатната жлеза и как го боли, за да разберем произхода на появяващата се болка.
Структурата на жлезата съдържа: глава, тяло, опашка. Според местоположението, главата докосва жлъчните пътища, тялото е прикрепено към задната част на стомашната стена, 5-10 см над пъпа, покрито е от напречното дебело черво, опашката се простира до далака, под лявото ребро.
Една малка жлеза има важно по характер функционално действие - екзокринна и ендокринна.
Екзокринната функция е синтез на панкреатична течност, насочена към нормално храносмилане, което се осигурява от дванадесетопръстника.
Соковете от панкреатична жлеза съдържат ензими:
- трипсин и химотрипсин - храносмилателни протеинови храни;
- лактаза и амилаза - разграждане на въглехидрати;
- липаза - разгражда мазнините, след като се обработват с жлъчка.
Ензимите на панкреаса решават друг проблем - да неутрализират киселинността на стомашния сок, за да предпазят чревните мукозни тъкани от киселини.
Ендокринната функция е синтез на инсулин и глюкагон, участващи в хормоналните процеси на въглехидратите.
Трябва да се отбележи, че само панкреасът синтезира инсулин, необходим на организма. Под влиянието му в състава на кръвта, съдържанието на глюкоза намалява, под въздействието на глюкагон, настъпва неговото нарастване.
Болезненост в различните части на корема възниква от храносмилането.
Важно е за себе си да разберете къде боли панкреасът, когато болката е причинена от възпаление на жлезата, тогава трябва да отидете на районния терапевт навреме, за да вземете подходящи медицински мерки.
Симптоматология на различни патологии на панкреаса
В съответствие с ниския синтез на панкреатичните ензими се появяват външни симптоми. Най-вероятните прояви са храносмилателни нарушения и болка, свързани с нея.
Симптомите са едни и същи при хора от двата пола. Колко силна е интензивността на болката, е признак на изразена диспепсия.
Най-честите симптоми на дисфункция на панкреаса:
- болката дава на горната част на перитонеума, под левия ръб;
- болките се появяват независимо от храната;
- има гадене с пристъпи на повръщане;
- вкусът е нарушен, апетитът е загубен;
- подуване на корема и мъркане;
- появява се диария; в изпражненията има частици от несмлени продукти, особено мазнини;
- появяват се общи показатели за интоксикация;
- черният дроб расте по размер;
- цветът на кожата се променя, появява се жълтеника, често на кожата над позицията на панкреаса.
Как панкреасът боли човек? Болезнените чувства се изразяват в различни форми - те се теглят, притъпяват, режат.
Тяхната експресия е свързана с лезия на жлезата, с разпространението на възпаление върху тъканта на перитонеума.
Посочените симптоми характеризират как боли човешки панкреас и експертите стигат до заключението за обостряне на панкреатита.
Местоположението на центровете за болка се определя от местоположението на човешкия панкреас.
По правило на това място се проявяват неочаквани остри болки, които се разпространяват върху горната част на корема.
Ако възпалението на панкреаса е придружено от оток, от лявата страна под ребрата има усещане за натиск отвътре към ребрата.
В същото време, спазмолитичните лекарства не помагат, самият човек успокоява болката, когато седи и се накланя малко.
Болка, съпроводена с повтарящо се повръщане, но не и облекчение. Еметичните маси с празен стомах образуват слуз с жлъчка, оставяйки горчив вкус в устата на човек.
диагностика
Подобни симптоми присъстват и при други заболявания, така че е необходима диференциална диагноза, която потвърждава или опровергава болестта.
Ако се подозира възпаление на панкреаса, се извършва допълнително изследване и само с резултатите си гастроентерологът ще може да избере насочена терапия.
По отношение на диагнозата се извършват:
- лабораторни изследвания на кръвта, за да се определи дали съдържа ензими, глюкоза или дали билирубинът е нормален;
- анализ на урина за определяне на присъствието на амилаза;
- анализ на изпражненията за определяне наличието на остатъци от храни и мастни компоненти;
- Ултразвук, който определя структурата, контурите, наличието на камъни в ЖП и неговите канали;
- рентгенографията решава същите цели;
- КТ или ЯМР, давайки точна информация за състоянието на вътрешните органи.
Подробното изследване показва колко добре се намира панкреаса, дали има компенсиране, дали има увеличение на параметрите, подуване.
При обостряне на панкреатита пациентите се нуждаят от хоспитализация.
Как се лекува панкреаса
При стационарни условия на пациента се дава почивка, изисква се пълно легло. През първите два дни пациентът изисква пълно гладуване.
Храненето се извършва чрез вливане на физиологичен разтвор с лекарства и хранителни вещества.
Инжектират се инжекции с анестезия, спазмолитици, ако е необходимо според състоянието на пациента. Обикновено това са баралгин, платифилин, антихолинергици. Лед се прилага върху епигастралната област 2-3 пъти дневно в продължение на половин час.
Какви лекарства ще се лекуват по време на обостряне - ще реши специалистът на отдела.
Поставят се интравенозни капкомери, чрез които пациентът получава средства, които намаляват активността на ензимния синтез, което се постига чрез Trasilol, Kontrikal, Gordoksom, Aprotinin.
За да се избегне дехидратация, се поставят капкообразуватели със соли. Когато се отстрани остро заболяване с помощта на капки и инжекции, на пациента се разрешава да яде малко с диета.
В същото време лекарите предписват терапия със заместителни ензими за подобряване на храносмилането - Creon, Panzinorm, Festal, Enzistal.
В храненето на първите дни, когато обострянето утихне, разрешени са слаби бульони, сурови, същите отвари от зеленчуци, пюре с каша на вода.
Храната се сварява варена, пара, като пюре от суфле. Стриктното спазване на диетата, заедно с медицинско лечение, е от решаващо значение.
Менютата се допълват с ферментирали млечни продукти, компот от сушени плодове, желе. Строга диета трябва да се наблюдава в продължение на 3 месеца.
Дори ако има период на ремисия, диетата трябва да се спазва. За болките пациентът вече определя къде се намира панкреасът и коригира състоянието му чрез облекчаване на храненето, добавяне на ензими, предписани от лекарите.
Как да разберете какво причинява болки в панкреаса
Болезнените симптоми показват на коя страна е разположен панкреасът, а опитен лекар няма да сбърка при определянето на причината за заболяването.
С помощта на ултразвук се откриват патологии по размер, форма и плътност на тъканта на жлезата. Това са общи показатели за различни заболявания на панкреаса.
Панкреатитът притеснява много хора и те трябва да могат да определят, че панкреасът причинява болка, защото се характеризира с особена болка.
Болката се определя в лявата страна, често в средата на корема. Това често се случва след обилно хранене, когато жлезата няма време да произведе необходимите ензими за правилния процес на храносмилане.
Често хората сами приемат панкреатин и се чувстват облекчени на мястото, откъдето панкреасът дава болезнени сигнали.
Това ще доведе до временно облекчаване на болката, но с помощта на панкреатин човек ще се почувства там, където боли панкреас.
Този момент е важен за оценка на Вашето благополучие по време на последващи пристъпи на болка. И те ще бъдат, ако лицето не се обърне към районния терапевт навреме.
Следните атаки на влошаване ще бъдат по-ярки, със силна болка. Те ще покажат на човека точно къде е панкреасът му.
Разстройство на храносмилането при повръщане, тежки обграждащи болки показват друго обостряне на RV възпаление.
Продълговата жлеза причинява болка в различни зони на перитонеума.
Разположението на панкреаса зад стомаха причинява силна болка във всички води на корема.
Ако обострянето започне в главата, болката се локализира от дясната страна, което е подобно на възпалението на черния дроб.
Екзацербацията в други части на жлезата се изразява чрез натискане на болки, които преминават под лявото ребро.
Влошаването на силен характер се проявява чрез опасни болки, когато обикновено не е ясно къде се намира панкреасът, откъдето идва болезненият сигнал.
Как да определим къде е панкреасът и как го боли? Внезапно става дума за нейното възпаление.
Болка, под ребрата, болки, остри - това вече е добра причина за среща с местен терапевт.
Само според резултатите от подробен преглед, лекарят ще определи естеството на патологията, ще избере ефективна посока на лечението.
Видове болка при панкреатит
Когато индивидът има панкреас, анатомията определя. Тя е почти по средата на корема, близо до гърба.
Но опашката й все още се простира до лявата страна, до хипохондрия. Локализацията на болката при панкреатит зависи от това уникално местоположение.
Характеристиките на болката, която дава на желязо при атаки, зависят от нейната структура, защото тя не е куха, а пълна с жлезиста тъкан.
Острата форма на заболяването се изразява в силна болезнена атака в горната част на корема. Това са силни болки с остър тип, рязане, пиърсинг, спастика.
Понякога те са просто непоносими и за човек е трудно да чака пристигането на линейка.
Моментът, когато едно остро заболяване се превръща в хронична форма, се характеризира с локализиране на болка под левия ръб, с разпространение по гърба.
Въпреки това и където и да е мястото на този важен орган, панкреаса, той винаги дава болезнена, непоносима болка.
Болестта е агресивна, сравнима с болезнените усещания при остро възпаление, но се характеризират с наболяващ характер, пристъпи на спазми, периодично проявление на изгаряне в епигастралната област.
Хроничното възпаление на панкреаса се разпространява мъчителни болки в гърба, в лявата страна на тялото, защото жлезата е разположена близо до прешлените.
Тогава болката се нарича опашка, но винаги по-силна в задната част. Трудно е да се справят с тях, тъй като те са причинени от възпаление на цялото тяло на жлезата и е необходимо да се отстрани патологичното възпаление в самата жлеза.
Причините за болка по време на възпаление на панкреаса става не само неговото възпаление, но и промяна в анатомията:
- подуване на жлезата и околните тъкани;
- разтягане на капсулни мембрани;
- частична некроза;
- перитонитен увреждане на перитонита.
Тъй като жлезата се намира почти в центъра, изглежда, че в средните части на гръдната кухина има нож, който прониква в лицето.
Тогава човек не може да покаже точно къде е концентрирана болката. Това могат да бъдат всички части на корема, по-ниски ребра, които са свързани с дължината на жлезата под стомаха през прешлените, до крайните стави.
При тежки панкреатични болки в тялото няма естествена защита от мускулно напрежение, тъй като жлезата се намира далеч от основните структури на перитонеума.
Този момент също помага на лекаря да установи първичната диагноза. Болките непрекъснато и неизбежно нарастват, независимо от храненето.
При изразени диспептични симптоми, повтарящо се повръщане, разстройство на изпражненията, нито повръщане, нито диария оказват облекчение.
Те идват след всички симптоми, тъй като тяхното развитие изисква известно време за храносмилателната система.
Това са също важни показатели за заболяването на панкреаса. Повръщането е свързано с раздразнителност на вагусовите нерви, инервиращи панкреаса.
При различни прояви на панкреатична болест, интензивността на повръщане е различно изразена, тя може да бъде с незначителни секрети, или водниста и обилна.
Такова повръщане води до бързо дехидратация на тялото, така че лекарите бързат да подредят пациента в отделението и да започнат капкова инфузия на хранителната течност.
Външното поведение на пациента е неспокоен - той не може да лежи неподвижно, се втурва, постоянно променя позицията си, свива, държи ръцете си на стомаха през цялото време.
С такава активна тревожност, тя е придружена от нервност, повишена възбудимост.
Кожата става бледа, покрива се с лепкава пот, може да се получи колапс, който е характерен за общото увреждане на органите.
Когато имате нужда от помощ "аварийно"
Ако настъпи остра болка, трябва да се извика линейка. Лекарите все още не са пристигнали, болен човек трябва да издържи, без да приема болкоуспокояващи, което може да замъгли картината на болестта.
Необходимо е да се задържите, дори ако болката стане непоносима. Помощта може да се промени.
Лекарите препоръчват колене и лакти да намалят налягането на жлезата върху слънчевия сплит.
Острите болки ще покажат на човек коя страна на панкреаса му се намира.
Лед може да се прилага върху това място на стомаха, което значително намалява активността на органа.
Преди пристигането на лекарите е необходимо да се ограничат движенията, да се помогне на човек да е най-добре да бъде неподвижен.
При такава атака се препоръчва болен човек да бъде хоспитализиран, където ще бъдат взети спешни мерки за диагностика и ще бъде решен въпросът за посоката на лечение.
Понякога обострянето завършва с операция по отстраняване на органите.
Анатомия и патология на главата на панкреаса
Ако, според протокола за ултразвук, главата на панкреаса е увеличена, това е признак на органна патология. Най-често възпалението на главата се характеризира с размери, по-големи от нормално установените. Това се случва при остър панкреатит или обостряне на хроничен възпалителен процес в жлезата. Има редица заболявания, които водят до такава промяна в размера на тази част на органа. Необходимо е да се идентифицират причините за нарушения възможно най-рано, за да се започне своевременно и адекватно лечение и да се избегнат сериозни усложнения.
Какво е главата на панкреаса?
Панкреасът (панкреас) е разположен ретроперитонеално, хоризонтално, на нивото на епигастриума, има издължен вид. Тялото е условно разделено на 3 части:
Главата е със специална форма, своеобразна структура, отделена от тялото с тънък жлеб - врат. Тя е най-широката част на жлезата, покрита е с огъна на подковата форма на дванадесетопръстника и е в непосредствена близост до нейните стени. На върха на нея се допира до стомаха - главата е отделена от него от жлеза. Отдясно граничи с черния дроб, зад него пряко свързва дясната бъбречна вена. Проекцията й върху предната коремна стена е 5-10 см над пъпа. Също така съдовете на левия бъбрек (артерия и аорта), долната вена, приляга към нея.
Само в легнало положение панкреасът е под стомаха.
Нормални размери чрез ултразвук
За да се диагностицира точно патологията на панкреаса и главата му, е необходимо да се знаят установените стандарти за неговия размер. Поради ретроперитонеалното местоположение на панкреаса е невъзможно да се опипате по време на обективно изследване, за да се определи обемът, консистенцията, плътността. За тази цел се извършва ултразвук - ултразвук. Методът визуализира органа и неговите съставни части в триизмерен образ и определя размера, патологичните промени на паренхимата, включването и формирането. Той също така разкрива контура и яснота на границите, ехогенността на тъканите, тяхната структура, съществуващото разширение на общия канал.
Сонографията определя и най-малкото отклонение от нормата на размера на панкреаса и главата. Това е необходимо за проверка на диагнозата и в много случаи е решаващ фактор за окончателното изясняване на неясната патология.
Всички части на панкреаса могат да нараснат до 18 години - желязото нараства с човека. Към тази възраст трябва най-накрая да се оформи глава с съдове и канали, тяло и опашка. Постепенната промяна на величината до тази възраст се отнася до физиологичната. Нормата е превишението на установения брой жени по време на бременност.
Размери на главата за възрастни
Промяната на нормалния размер на главата на панкреаса във всяка посока е патологична. Нормата е с дебелина 11–30 mm при възрастен. Отклоненията в размера могат да бъдат значителни: описан диаметър на псевдоциста до 40 cm.
Размери на главите при деца
Размерът на главата на панкреаса на новородено е около 10 mm, а детето на възраст от 1 месец е с размер 14 mm. В бъдеще стойността на тази част на тялото нараства постепенно и зависи от височината, теглото, възрастта на детето. До десетгодишна възраст размерът на главата става 16 mm, а на 18-годишна възраст всички компоненти на органа достигат максимални размери.
Патологии, възникващи в главата на жлезата
Увеличената глава е опасна поради топографското разположение на панкреаса: големите съдове, които са в непосредствена близост до нея, близостта на други важни храносмилателни органи (стомаха, дванадесетопръстника, далака, левия бъбрек) могат да бъдат патологично променени поради заболявания на панкреаса и обратно. Опашката и тялото рядко водят до компресия на тъканите на околните органи. Главата с най-големи размери може да стисне дуоденума, причинявайки чревна обструкция или съседната стена на стомаха с образуването на проникване.
Патология, която води до увеличаване на главата на панкреаса, понякога дълго време може да не се прояви - да бъде асимптоматична. В други случаи излишъкът от скоростта бързо дава възможност да се знае за клиничните симптоми.
При провеждане на ултразвуково изследване на коремната кухина, както и в ретроперитонеалното пространство, може да се открие значително обемно разширение на главата. Това се случва, когато се развие доброкачествена или злокачествена неоплазма. В първия случай туморът се лекува, а във втория се изисква незабавна хирургична намеса за отстраняването му. Увеличаването на жлезата по време на тумора зависи от местоположението, вида и агресията на растежа на формацията. Рак на главата на панкреаса се диагностицира в 60%, той е много по-голям от нормата по размер - с повече от 35 мм. Повърхността му става хълмиста.
Липоматозата може локално да увеличи главата на жлезата. Това патологично заместване на функциониращите клетки на тъканта на панкреаса с липоцити - мастни клетки. Сонографията показва увеличена хетерогенна тъканна ехогенност. Липома може да се образува и във външната част на главата, която неправилно и асиметрично променя размера и формата на органа. Тя може да се намира вътре в паренхима на главата или да се развива на повърхността му.
При остър панкреатит в началните стадии се развива локално подуване на главата на панкреаса. Опашката или част от тялото също могат да набъбнат. В бъдеще, тъй като развитието на възпаление, увеличаване на цялото тяло.
Такива промени могат да бъдат следствие не само на панкреатит, но и на възпаление на съседните органи: стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур, черния дроб. Различни увеличения в главата на панкреаса са най-често свързани с дуоденална патология. Такива заболявания включват промени в малката папила на дванадесетопръстника:
- неговия тумор, при който се нарушава проходимостта на панкреатичната секреция;
- белег, който пречи на изтичането на сок на панкреаса.
Това води до разширяване на тази част от канала на Wirsung, която се намира в главата на панкреаса, поради натрупването на неговото съдържание, а след това и до оток. Съответно, главата значително променя своя размер, който се определя по време на ултразвука.
Причини за локален растеж на главата на панкреаса
Местното нарастване на панкреаса настъпва по време на образуването на печата на една от частите на тялото: най-често - чрез увеличаване на главата или опашката. Най-честите причини за увеличаване на главата на панкреаса включват:
- абсцес;
- киста с течност (ултрасонографията го определя като беззвучна маса);
- псевдокиста - сноп от сок от PZh и фрагменти от тъкани, заобиколени от фиброзна тъкан, придаващи хипоехогенна сянка на сонографията;
- злокачествен тумор;
- добро образование;
- обтуриране на Wirsung канал чрез калциране.
Диагностика и лечение на патологии
Определяща роля в диагнозата играе изясняване на оплаквания, анамнеза на заболяването и обективно изследване на пациента. Решаващи са лабораторните и функционалните изследвания, които дават възможност да се провери диагнозата.
Това е особено важно в случаите, когато патологията се развива безсимптомно дълго време и пациентът може да не се разболее.
Лабораторните изследвания в много случаи също могат да бъдат неинформативни. Това се отнася за кисти и псевдоцисти, липоматоза или липоми, доброкачествени новообразувания. Всички тези патологични промени не могат да причинят аномалии в анализите. Но извършването на лабораторни изследвания е необходимо, за да се елиминира възпалителният процес. При остър панкреатит или обостряне на хронично открити:
- в клиничния анализ на кръвта - признаци на възпаление под формата на повишена ESR, левкоцитоза;
- в биохимични анализи, повишаване на диастазата в кръвта и урината, активност на алкална фосфатаза, увеличаване на билирубина (общо, директно, непряко), промени в общия протеин, диспротеинемия.
Функционалните изследвания са средство за проверка на диагнозата. При използването им патологията може да бъде точно определена: наличието на камъни, кисти, псевдокисти, оток, неоплазми, метастази.
Първата употреба е ултразвукова ОБП (органите на коремната кухина) и ЗП (ретроперитонеално пространство) - най-простият наличен метод, който позволява да се определи причината за промените в размера на всички части на панкреаса, да се визуализира съществуващата формация, да се оцени неговата локализация, размер и до известна степен - връзка с дукталните система, както и наличието или отсъствието на усложнения (нагряване, кръвоизлив в кухината). В случай на компресия на общия жлъчен канал, се откриват разширени жлъчни пътища, с портална хипертония - далачни и портални вени. По време на злокачествеността на псевдоциста се визуализират неравните контури на стената.
В случай на съмнение, прилагайте:
- Рентгенова ОБП;
- MRI;
- КТ;
- EFGDS;
- ERCP - ретроградна холангиопанкреатография.
Лечението зависи от идентифицираната патология, както и от състоянието на пациента. В случай на значително увеличение на главата и ясна клинична картина на пациента се хоспитализира. След това, ако е необходимо, извършете спешна операция. Допълнителна комплексна терапия е назначена за възстановяване на функциите на жлезата. Тя включва няколко групи лекарства. Основните са:
- спазмолитици;
- болкоуспокояващи;
- IPP - инхибитори на протонната помпа за намаляване на секрецията на стомашен сок и солна киселина, стимулирайки секрецията на панкреаса;
- ензимна заместителна терапия.
В допълнение, симптоматично лечение се предписва индивидуално (антиеметик, антихистамин, антипиретик).
Във всеки случай, лечението е индивидуално: дозата на лекарствата, продължителността на приемането им, предписани и контролирани от лекаря.
Диета и превенция
Лечението на панкреаса е невъзможно без диета. При тежка патология, когато функциите на панкреаса са рязко намалени, се назначава диетична маса номер 5 от Певзнер. Специално хранене трябва да намали натоварването на панкреаса, така че мастните, пикантни, пържени, кисели, солени храни са изключени. Алкохолът е изключен. Основата на диетата е да се приготвят зърнени храни и постно месо. Ястията трябва да бъдат чести и частични.
Превенцията е здравословен начин на живот, правилно хранене, избягване на алкохол, тютюнопушене, навременен достъп до лекар, прилагане на всички препоръки. Ако тези условия са изпълнени, е възможно да се запази здравето и високото качество на живот в продължение на много години.
Къде е и как е наранен панкреасът?
Къде е панкреасът?
Анатомичното разположение на панкреаса е в коремната кухина, на нивото на I-II прешлени на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Органът се приляга плътно към задната част на стомаха. Дуоденумът заобикаля панкреаса под формата на подкова. При възрастен размерът на панкреаса е 20-25 см, тегло 70- 80 грама.
Органът има 3 дивизии: главата, тялото и опашката. Главата се намира в близост до жлъчния канал, тялото зад стомаха и малко под него, близо до напречното дебело черво, опашката близо до далака. Когато се проектира върху предната повърхност на коремната стена, желязото се намира на 5–10 cm над пъпа, а главата е от дясната страна на средната линия, опашката отива под лявото хипохондрия.
Двете най-важни функции на панкреаса са екзокринната и ендокринната. Екзокринната функция се състои в производството на (секретиращ) сок на панкреаса, необходим за смилане на храната в дванадесетопръстника. Храносмилателни ензими на панкреатичен сок, отделени от панкреаса:
- трипсин и химотрипсин, участващи в процесите на разграждане на протеини;
- лактаза и амилаза, необходими за разграждането на въглехидрати;
- липази, които разграждат жлъчните мазнини.
В допълнение към ензимите, сокът на панкреаса съдържа вещества, които неутрализират киселата среда на стомашния сок, за да предпазят чревната лигавица от излагане на киселина. Ендокринната функция на жлезата е да произвежда инсулин и глюкагон, хормони, които участват в метаболизма на въглехидратите. Под влияние на инсулина, глюкозата в кръвта намалява, под влияние на глюкагон - увеличава. При нормален инсулин и глюкагон, въглехидратният метаболизъм протича адекватно, при смяна - може да се появи диабет.
Коремна болка и симптоми на нарушения на храносмилателните процеси се срещат при различни заболявания. Важно е да се разбере кога болезнените прояви са свързани с патологията на панкреаса и да се вземат необходимите мерки навреме.
Основните симптоми на панкреатична болест
Всякакви проблеми, свързани с понижено продуциране на ензими на панкреаса, са придружени от типични симптоми. Най-честите симптоми са болка и лошо храносмилане. При жените и при мъжете симптомите са същите. В зависимост от тежестта на процеса, интензивността на болката, както и тежестта на диспептичните явления, могат да бъдат различни. Най-разкриващи нарушения в нарушение на панкреаса:
- наличието на болка; локализация на болката - горната коремна кухина, лявото хипохондрия; болката може да бъде свързана или да не е свързана с приема на храна;
- честото гадене, възможното повръщане;
- нарушаване на апетита в посока на спад до пълно отсъствие;
- подуване и бучене в стомаха (поява на метеоризъм);
- нарушения на изпражненията, често - диария; в изпражненията могат да бъдат примеси на неразградени влакна, мазнини;
- признаци на интоксикация (сърцебиене, умора, слабост, изпотяване, главоболие);
- увеличаване на размера на черния дроб;
- обезцветяване на кожата (жълтене), често в областта на проекцията на панкреаса.
Заболявания, свързани с намаляване на производството на ензими:
- остър панкреатит (възпаление на панкреаса, често съпроводено с оток);
- хроничен панкреатит;
- туморни процеси в панкреаса;
- развитието на диабет;
- панкреатична некроза.
Как панкреасът боли човек?
Болката, причинена от промените в панкреаса, може да бъде от различно естество - теглене, притъпяване или рязко рязане, до камата (с перитонит). Тя зависи от естеството и степента на лезията на жлезата, както и от участието на листата на перитонеума (перитонит) при възпалителния процес.
Остър панкреатит с оток се характеризира с внезапна внезапна болка, често заобикаляща, простираща се до горната част на корема, лявата и лумбалната област. Поради оток се появява чувство на раздразнение на мястото на панкреаса, натиск върху вътрешната повърхност на ребрата. В такива случаи приемането на спазмолитици е неефективно. Болката може да бъде намалена само в седнало положение с наклонено тяло напред и към дъното.
В разгара на болката (а понякога и преди да се появи), може да започне повръщане, което се повтаря няколко пъти и не винаги носи облекчение. Съдържанието на повърнатото може да се яде храна или жлъчка (в случай на празен стомах), вкусът е кисел или горчив.
Подобни симптоми (остра болка, повръщане) могат да се наблюдават и при обостряния на остеохондроза в лумбалния отдел на гръбначния стълб, с бъбречно заболяване и херпес зостер. Допълнителни изследвания ще помогнат да се определи подозрението за панкреатит. При лумбалната остеохондроза, прешлените са болезнени, когато са палпирани, ако има проблеми с бъбреците, има увеличаване на болката при подслушване на долната част на гърба, при хора с херпес зостер има характерен обрив по кожата. За панкреатит се характеризира с липсата на всички тези симптоми.
Хроничният панкреатит се характеризира с болки с малко по-ниска интензивност и се срещат най-често поради нарушения на диетичния режим. Опасността от обостряне на хроничния панкреатит е появата на тумори на панкреаса, включително злокачествени (рак).
диагностика
Лечението трябва да бъде предписано от специалист след задълбочена диагноза. В случай на болезнено нападение е наложително да се свържете с медицинска институция за квалифицирана помощ. Трябва да се задържи:
1. Лабораторни изследвания: t
- общ и подробен кръвен тест;
- нивото на панкреатичните ензими в серума;
- биохимични кръвни тестове за глюкоза, чернодробни ензими и билирубин;
- анализ на урина за нива на амилаза;
- анализ на изпражненията за съдържанието на ензими и мазнини.
2. Ултразвуково изследване на коремната кухина, за да се определи състоянието на структурата, да се определят контурите на панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища, наличието или отсъствието на камъни в жлъчния мехур или каналите.
3. Рентгенография - при липса на възможност за извършване на ултразвуково сканиране за същата цел.
4. Компютърна томография или ЯМР за по-точни данни за състоянието на коремните органи.
Как за лечение на панкреасни заболявания?
След задълбочен преглед, дори ако не е необходима спешна операция, е необходима хоспитализация. Острата атака на панкреатита се лекува в болница, като се създава мир с легло. Определено пълно гладуване за 1-2 дни. Въвеждат се инжекционни разтвори на обезболяващи и спазмолитични лекарства (Baralgin, Platyfillin), антихолинергици (Atropine). Балон с лед се нанася в епигастралната област няколко пъти в продължение на 0.5 часа.
Какви лекарства да вземе - решава лекарят. Въвеждат се интравенозни лекарства, които намаляват ензимната активност на панкреаса (Trasilol, Kontrikal, Gordoks, Aprotinin). За предотвратяване на дехидратацията се прилагат специални солни разтвори в дозата, предписана от лекаря. Още след отстраняването на острите симптоми се предписва спестена диета и ензимна заместителна терапия - перорални лекарства, които подобряват храносмилането (Creon, Mezim-forte, Pancreatin, Panzinorm, Festal, Enzistal).
Как да се хранят?
В острия период на заболяването се допускат слаби бульони и бульони, каши на вода, варени или задушени храни:
В бъдеще, за готвене, трябва да използвате месо, риба, птици с ниско съдържание на мазнини. Ферментирали млечни продукти, яйца, компоти, желе се постепенно въвеждат в диетата. За 3 месеца се предписва строга диета. По време на периоди на ремисия на хроничен панкреатит, диетата трябва да се спазва. Индивидуалните препоръки се научават най-добре от лекуващия лекар.
Препоръчани месни ястия от нискомаслени сортове месо, птици, особено - заешко месо, телешко месо. Млечните продукти трябва да бъдат с ниско съдържание на мазнини. Супите се приготвят най-добре в зеленчукови бульони. От напитки билкови отвари, компоти, чайове, желе са полезни. При хроничен панкреатит, както и след остро заболяване, е необходимо дробно хранене: 6 до 8 пъти на ден на малки порции.
Какво да изключите от диетата?
При проблеми с панкреаса, следните храни и напитки са абсолютно противопоказани:
- алкохол;
- Газирани напитки;
- кафе и какао;
- сладки сокове;
- месни продукти;
- пушено месо;
- пикантни, солени, кисели, пържени храни;
- шоколадови бонбони и сладкиши, особено онези с високо съдържание на мазнини (торти и кремове).
