Аскаридозата е паразитна инфекция, която се нарежда на второ място по разпространение след ентеробиоза. Причинителят на заболяването е човешки аскарис. Това е червей, който живее в тънките черва. Там той се размножава и се движи свободно, без да се прикрепя към вътрешната облицовка на чревната стена и следователно не се появява навън с изпражнения по време на движение на червата.
В процеса на лабораторно изследване, яйцата на аскариса понякога се намират в изпражненията. Но поради факта, че тази техника не винаги е информативна, понастоящем се използват по-усъвършенствани диагностични методи за идентифициране на тази паразитна инфекция.
Женският кръгъл червей слага около 200 хиляди яйца на ден, повечето от които се оплождат.
Яйца от аскарид: структура
Яйцата на Ascaris имат характерна овална форма и са покрити с петслойна обвивка.
- Отвън яйцето е покрито с кафява външна протеинова обвивка. Забележка: има моменти, когато липсва.
- След това яйцето се покрива с три слоя лъскава обвивка. Тези две черупки предпазват паразита от различни механични увреждания.
- Вътрешната (липидна мембрана) е най-тънка. Тя е полупропусклива и поради това водата свободно преминава през нея и хранителните вещества, необходими за нормалния живот, се забавят.
Размерът на яйцето (дължината) е 0.05 - 0.07 мм. Ако женската снася неоплодени яйца, те се характеризират с неправилна форма и в тях няма ембрион.
Развитието на яйца от кръгли червеи
За нормалното развитие на аскаридите на ембриона е необходима температура от 24 градуса. Яйцата на аскаридите обикновено се развиват в почвата. При оптимална температура, тяхното развитие настъпва след две седмици. Най-благоприятни за развитие са мръсните и глинести почви, както и черната почва. Пясъчната и песъчлива почва е по-малко подходяща, тъй като се затопля по-силно от слънцето и се отказва от влагата по-бързо.
В случаите, когато яйцата на Ascaris попадат в почвата в умерената зона, техният процес на зреене се забавя до един и половина до два месеца. Ако температурата падне под 12 градуса, развитието им спира, но не губи жизнеспособност и затова яйцата, които не са узрели при оптимална температура, могат да узреят с настъпването на пролетта.
Трябва да се подчертае, че те са много устойчиви на различни климатични влияния и са способни да издържат дори на тридесет градуса замръзване, като същевременно запазват своята жизнеспособност. В умерен климат яйцата от аскариди се съхраняват в почвата от пет до седем години. Има случаи, в които дори след десет години на съхранение 50% от яйцата остават жизнеспособни.
Устойчивост на яйцата от кръгли червеи до неблагоприятни фактори на околната среда
Яйцата от аскарид са устойчиви на химикали. Често те реагират слабо на излагане на хлор, киселини и основи. Само етер, алкохол, пряка слънчева светлина и кипене могат напълно да ги унищожат.
Причини за възникване на инфекция с аскаридоза
Най-често яйцата на аскаридите влизат в тялото чрез мръсни ръце. Ето защо в риск са хора, които пренебрегват основните правила за лична хигиена. Има няколко опасни фактора, които допринасят за инфекцията:
- Консумация на сурова вода, както и вода от естествени водоеми.
- Яденето на немити зеленчуци и плодове.
- Хранене с храна, която не е преминала необходимата топлинна обработка.
- Санитарни условия на труд и местообитание.
- Работа, свързана с постоянен контакт със земята (багери, градинари и др.).
Ascaris и диагностика на аскариди
Ascaris (Ascaris) са големи двудомни хелминти от рода паразитни нематоди - кръгли червеи. Ascaris lumbricoides причиняват аскариаза при хора, Ascaris suum при прасета. Хелминти живеят в райони с доста влажен и топъл климат - тропиците и субтропиците в Латинска Америка, Африка, брега на Персийския залив и Азия. Случаи и огнища на болестта се регистрират постоянно на европейския континент. Заболяването рядко се среща в сухите райони и сухите степи, липсващи в зоните на пустините и вечната замръзналост. Аскоридните огнища се образуват на места, където почвата е замърсена с яйца на хелминти. Смята се, че около 1.4 милиарда души страдат от аскаридоза в света, от които 100 хиляди умират всяка година.
Сред всички хелминтни инфекции аскаридозата е 8%. Сред 72% от случаите, навлезли от червеи, са деца. Голям брой деца и възрастни с този хелминтоза се регистрират в селските райони, където има ниско санитарно ниво и висока степен на замърсяване на почвите с яйца от паразити.
Когато заболяването засяга стомашно-чревния тракт, развиват токсикозни синдроми и алергии, намаляват имунитета. При масивна инвазия се отбелязва чревна обструкция, свързана с обтурация на аскарида на топката. Разкъсването на мигриращите капилярни ларви води до възпаление на много органи. Повишената двигателна активност на възрастните аскариди води до развитие на перитонит, чернодробен аскариаза и много други вътрешни органи. Отрицателно засяга заболяването по време на бременност. Имуносупресивното действие на паразитите води до намаляване на реакцията на детското тяло към въвеждането на ваксини срещу дифтерия, морбили, полиовируси и тетанус
Фиг. 1. На снимката кръгъл червей.
Епидемиология на аскаридоза
Аскаридозата е най-честата хелминтоза, предавана през почвата. Яйцата на аскаридите се предават на контактни хора, хранителни и водни пътища.
Разпространение на болестта
Около 1.4 милиарда души страдат от аскаридоза в света, от които около 100 хиляди умират всяка година. Заболяването е установено в 153 страни от света от 218. Най-голямо разпространение се наблюдава в зоните на тропически и субтропичен климат - в страните от Латинска Америка, Африка и Азия. Повече от половината от анкетираните са заразени с аскаридоза в Бразилия, Нигерия, Еквадор, Конго, Иран, Ирак, Индонезия и Афганистан.
Заболяването се регистрира и при хора, живеещи в райони с умерен климат, с изключение на пустинни райони, високи планини и вечна замръзналост.
В Русия аскаридозата е най-често срещана в южните, централните и западните райони, в райони, където се използва поливна земя, в предпланинските райони на Централна Азия, както и в страните от Закавказието.
Чувствителността към хелминтоза е много висока. В огнищата на аскаридоза до 80% от населението се разболява, което е свързано с липсата на стабилен имунитет при пациенти, подложени на заболяването.
По-често (3,5 пъти) децата страдат от аскаридоза. Честотата в селските райони надхвърля тази в градовете. Най-често, хората, работещи в съоръженията за третиране, багери и ангажирани в отглеждането на зеленчуци, плодове и билки.
Фиг. 2. Разпространение на световната карта на аскаридоза.
Източник на инфекция с аскариди
Източникът на инфекция и единственият приемник на хелминти е единственият човек, който освобождава паразитните яйца във външната среда заедно с фекалната маса. В почвата при определена температура, влажност и достъп на кислород, оплодените яйца на Ascaris узряват и могат да бъдат в него от 7 до 12 години поради мощната защита - петслойна обвивка. Ако яйцето не е узряло, то зимува и ларвата се развива през пролетта. В помийните ями, където достъпът на кислород е ограничен, те не се развиват, а остават жизнеспособни.
Фиг. 3. Яйца от аскарис в изпражненията (оплодени).
Аскарисова инфекция
Човек се заразява чрез поглъщане на зрели яйца на хелминти. Фекално-орален - основният механизъм на инфекцията. Яйцата на аскаридите се предават на контактни хора, хранителни и водни пътища.
Ascaris е фактор за предаването на заразени храни и предмети:
- немити или недостатъчно преработени плодове и зеленчуци зеленчуци - репички, моркови, домати, краставици, маруля, копър, магданоз и други;
- непогребана вода.
Ръцете - един от основните фактори за предаване на червеи. Яйцата на ръцете от аскарис са замърсени при децата по време на игри в пясъчника, детски площадки, при възрастни - докато работят в задния двор, градината, цветните градини, както и в работниците на пречиствателните съоръжения и багерите.
Допринася за разпространението на употребата на аскаридоза с цел торене на неутрализирани човешки фекални маси.
Сезон на хеминтиазна инфекция:
- в умерената зона през лятото и есента, когато плодовете и зеленчуците узряват (април - октомври);
- в райони с по-студен климат - 2 - 3 месеца;
- през цялата година в тропическите и субтропичните зони;
- целогодишно, когато съхранявате зеленчуци в избите.
Фиг. 4. Аскариди в сърцето и червата.
повторно заразяване
Имунитетът, който продължава след спонтанно възстановяване, продължава от 6 до 12 месеца. Аскаридоза, която се появява отново през този период, продължава с по-слабо изразени патологични промени.
Фиг. 5. Аскариди в изпражненията.
Фиг. 6. В тялото на пациента може да се натрупа огромно количество червеи.
Структурата на човешкия кръгъл червей
Причината за аскаридоза при хората са големи, двудомни хелминти от рода на паразитни нематоди (кръгли червеи) Ascaris lumbricoides. Ascaris lumbricoides е типичен геохелминт. Зреенето на яйца от паразити става в почвата, без междинен гостоприемник. Възрастните червеи живеят в тънките черва, се хранят с неговото съдържание (ядивна каша) и външния слой на лигавицата. Аскаридите се държат в чревната кухина поради позицията на тялото - те се сгъват в пръстен или се огъват в дъга, облягащи се на стените.
Фиг. 7. Възрастни червеи Ascaris lumbricoides обитават тънките черва.
Как изглежда Ascaris lumbricoides
- Тялото на хелминта е удължено, венец, леко червеникав цвят. След смъртта паразитът придобива жълтеникаво-бял цвят. Извън аскариса е покрита с гъста обвивка (кутикула), която я предпазва от механично въздействие и храносмилане под влиянието на ензими-гостоприемници.
- В края на главата има три кутикуларни устни около оралния отвор.
- Опашката на мъжката е огъната на вентралната страна, женската - с коничен придатък.
- От двете страни на паразита има надлъжни линии, по които са разположени тубулите на отделителната система.
Фиг. 8. Структурата на женската (А) и мъжката (Б). Устни - 1. Пръстен на нерва - 2. Фарингс - 3. Фагоцитни клетки - 4. Хранопровод - 5. Средночервен - 6. Изходен канал - 7. Развъдник за яйца - 8. Матка - 9. Яйчник - 10. Вагина - 11. Коремна ролка хиподерма - 12. Семяпровод - 13. Семената - 14. Канал за засяване - 15.
Храносмилателна система
Оралният отвор, заобиколен от три кутикуларни устни, хранопровода, чревната тръба, завършваща близо до задния край с ануса, са основните структури на храносмилателната система на паразита.
Фиг. 9. Отворът на устата на хелминта е заобиколен от три кутикуларни устни.
Структурата на женския кръгъл червей
В женския кръгъл орган тялото е дълго - от 20 до 40 см, дебелина - 3 - 6 см. В края на опашката има коничен придатък. Женските полови органи се състоят от сдвоени яйчници, яйцепроводи и две женски, които преминават във вагината. Вулвата (външните гениталии) се отваря в края на предната третина на тялото. Зрели женски на това място имат кръста на кръста. В един ден женската слага до 240 хиляди оплодени и неоплодени яйца. Неоплодените яйца от кръгли червеи не притежават инвазивни способности.
Фиг. 10 женски Ascaris lumbricoides - човешки кръгли червеи.
Структурата на мъжкия кръгъл червей
Мъжки хелминти са по-къси от женските, дължината им варира от 15 до 25 см., Широчина - 2 - 4 мм. Краят на опашката е фиксиран, огънат на вентралната страна. На тялото има 2 спикули (израстъци) с дължина до 2 мм, които помагат да се прикрепят към тялото на женската. Органите на тактилните мъжки са представени от 70 двойки преанални и 7 двойки постентални папили, разположени на вентралната страна на опашката. Репродуктивната система е представена от тестисите, vas deferens и еякулиращия канал, който се влива в клоаката.
Фиг. 11. Женски и мъжки кръгли червеи.
Яйца от кръгли червеи
Женският хелминт има висока плодовитост. Около 27 милиона яйца на различни етапи на развитие се откриват едновременно в тялото. В един ден женската слага до 240 хиляди оплодени и неоплодени яйца, за годината - 64 милиона.
Яйцата на аскаридите са заобиколени от 5 черупки. В тях има сферична форма на финозърнест бластомер. Под + 12 0 С и над + 36 0 С яйца от аскарис не се развиват, но остават жизнеспособни. Горещата вода (+ 50 ° C), слънчевата светлина, алкохол, бензин и етер могат да унищожат черупките.
Фиг. 12. Яйца от аскариди в изпражненията, оплодени и неоплодени.
Яйчни черупки
Черупката на яйца от паразити е дебела петпластова. Той предпазва ембриона от вредни фактори на околната среда.
- Външната обвивка в периода на яйцето в гениталиите е белтъчна, хълмиста, прозрачна и безцветна, тъмно жълта или кафява и непрозрачна, когато се изпуска в червата, тъй като се оцветява с фекален пигмент.
- Средната обвивка е трислойна, лъскава.
- Вътрешната обвивка е липидна, многопластова, гладка, прозрачна и безцветна, пропусклива за водата, но запазва органична материя и соли.
Фиг. 13. Яйца от аскарис Ascaris lumbricoides под микроскоп. Вътре има сферична форма на финозърнест бластомер.
Оплодени яйца
Оплодените яйца са овални, рядко сферични. Техният размер е 50 - 70 х 40 - 50 микрона.
Неоплодени яйца
Неоплодените яйца на хелминти имат разнообразна форма - често продълговати, продълговати, по-рядко - крушови или триъгълни. Техният размер е 50 - 100 х 40 - 45 микрона. Белтъчната обвивка на неоплодени яйца е груба, с неравни зъби. Вътрешната част на яйцето е пълна с големи жълтъчни клетки. Яйцата, лишени от протеинова обвивка, са гладки, прозрачни и безцветни, което ги прави трудно диагностицирани.
Фиг. 14. Яйца от женски аскари: лявата е оплодена, в средата е незамърсена, отдясно е оплодена яйцеклетка, лишена от протеинова обвивка.
Цикъл на развитие на Ascaris
Възрастните хелминти паразитират в тънките черва. В присъствието на мъжки, женските освобождават оплодени и неоплодени яйца. Оплодените могат да се развиват по-нататък, неоплодените не са способни на по-нататъшно развитие. Яйцата заедно с фекалните маси се освобождават отвън, замърсявайки почвата, където при температури от + 12 0 С до + 36 0 С и влажност не по-ниска от 4 - 8%, зреят, преминавайки през етапите на бластомера, морула, гаструла, поповата лъжичка и накрая ларвите. След като личинките се превърнат в ларва в шапка, яйцето става инфекциозно. Целият процес продължава 16 - 17 дни. Чрез вода, плодове и зеленчуци, яйцата преминават през устата към червата на хората. В червата, те се освобождават от мембраните и ларвата е в чревния лумен.
Миграция на ларви
Когато мигрират през човешкото тяло, ларвите на Ascaris правят труден път. Продължителността му е 14-15 дни. След като се освободят от яйцето, ларвите проникват в кръвоносните съдове на чревната стена, след което през системата на порталната вена навлизат в черния дроб, а след това по долната кава на вената - в дясната половина на сърцето, от където през белодробната артерия - в белите дробове. Ларвите не могат да се върнат в кръвния поток, защото губят способността си да пробиват (разрушават) капилярната стена. В органите ларвите капсулират и умират.
По време на миграцията ларвите се хранят с кръв и растат до размери 3-4 мм.
Разрушавайки стената на капиляра на алвеолите, те проникват в техния лумен. Използвайки мигателния епител през бронхите и трахеята, те влизат в устната кухина, поглъщат се и влизат в стомаха, където узряват и се превръщат в възрастни индивиди.
Фиг. 15. С притока на кръв, ларвите се разпространяват в различни органи, където се капсулират и умират. На снимката е ларва на паразити в белите дробове.
сменяне на перата
Развивайки се, ларвата се лишава 4 пъти. От 5 до 6 дни - за първи път (през този период той е в черния дроб, втори път - след 10 дни по време на престоя в белите дробове, третият (на 15-ия ден) и четвъртият (на 25 - 29 ден) - докато е в червата. След 4-тото прекъсване, ларвата се превръща в възрастен.
Продължителността на цикъла на развитие
Периодът от момента на заразяване с яйца на паразити до появата им във фекални маси е 2,5 - 3 месеца. Миграционният период на ларвите е 14-15 дни. В тялото на пациента кръгли червеи повече от една година не живеят
Фиг. 16. На снимката вляво е личинката от кръгли червеи в яйцето, в дясно - изходът на ларвата
Фиг. 17. Изходът на червеите от детето.
Ascaris в червата
Диагностика на аскаридоза
Диагностиката на аскаридоза при възрастни и деца се основава на откриването на яйца от паразити в изпражненията и възрастните в червата на пациента. Антитела към аскариди се появяват в кръвта от 5 до 10 дни инвазия, но този диагностичен метод се използва като допълнителен, потвърждаващ наличието на червеи в тялото на пациента. Коремна болка и значително увеличение на нивото на еозинофилите в кръвта също показват заболяване. Хелминти в червата и други органи се откриват чрез рентгенови, ендоскопски, ултразвукови и коремни операции.
Фиг. 18. Мъжки и женски Ascaris. На снимката вдясно живеят аскариди.
Диагностични методи за аскаридоза
Има много методи за диагностициране на аскаридоза. Те са разделени на лабораторни и инструментални.
Лабораторни диагностични методи:
- Копрологично изследване.
- Анализ на изпражненията върху яйцата на червея.
- Анализ на храчки за откриване на хелминтни ларви.
- Общ кръвен тест.
- Биохимично изследване на кръвта.
- Серологични методи на изследване.
- Хистологично изследване.
Инструментални диагностични методи:
- Рентгеново изследване на хранопровода, коремните органи и белите дробове.
- САЩ.
- Ендоскопско изследване.
- Диагностична лапаротомия и лапароскопия.
Фиг. 19. Диагностика на аскаридоза чрез ендоскопия. Картината показва паразитите в чревния лумен.
Диагностика на аскаридоза на различни етапи на заболяването
Диагностика на аскаридоза в ранния (мигриращ) етап
При поглъщане на яйца паразити проникват в червата, където губят черупките си. Ларвите оставят яйцата в чревния лумен, които веднага увреждат чревната стена и се вливат в капилярите. Чрез системата от кръвоносни съдове ларвите навлизат в белите дробове и по-нататък в бронхите, трахеята и гърлото, откъдето отново се поглъщат в червата. Фазата на миграция продължава от 14 до 15 дни. Диагностика на аскаридоза в този период е трудна. Клиничните данни, наличието на ларви в храчките, повишените нива на еозинофилите и антителата в кръвта показват наличието на паразити в тялото на пациента.
Диагностика на аскаридоза в чревния стадий
Чревният стадий на аскаридоза започва 14 до 15 дни след заразяването с хелминтни яйца. През този период от ларвите растат зрели индивиди, които могат да оплождат и отделят яйца. Продължителността му е 2,5 - 3 месеца. Следователно, ако се подозира аскаридоза, анализът на изпражненията за яйца от аскарид се извършва точно след този период от време, както и след диагностично обезпаразитяване.
От момента на заразяване с яйцата на Ascaris до появата на яйца в фекалните маси минават 2,5 - 3 месеца. Ларвите мигрират за 14-15 дни. В тялото на пациента, червеите не живеят повече от година.
Фиг. 20. Яйца на аскаридите с ларви
Диагностика на аскаридоза въз основа на клинични и епидемиологични данни
Симптомите на аскаридоза са многобройни и разнообразни. В миграционния период на преден план излизат симптомите на токсемия и алергично заболяване. Освобождаването на ларви в дихателните пътища е придружено от белодробни оплаквания. Особено внимание трябва да се обърне на събирането на епидемиологична история: сезон на годината, участие в събиране на плодове, зеленчуци и билки, пребиваване в селските райони и др. Трябва да се има предвид, че децата страдат от аскаридоза 3,5 пъти по-често, което е свързано с недостатъчни лични хигиенни мерки.
Чревната фаза на аскаридоза е свързана с жизнената активност на възрастни индивиди от паразити в червата на пациента. Кръглите червеи нарушават стомашно-чревния тракт, причиняват механични наранявания, перфорират чревната стена и проникват в различни органи, техните клъстери водят до развитие на чревна обструкция.
Диагностика на аскаридоза чрез анализ на храчка
На определен етап от миграцията ларвите на паразитите проникват в дихателните пътища на пациента и след това се издигат до фаринкса с храчки и се поглъщат. Откриването на ларвите на Ascaris в храчките е безусловно потвърждение на диагнозата, но това е рядка констатация. Малък брой ларви в храчките налага провеждането на изследвания многократно.
Фиг. 21. Ларви на Ascaris в белите дробове (означени със стрелки). Те са подвижни, както се вижда от неравномерно очертаната рамка около групи от паразити в ексудата.
Хистологично изследване
В хода на миграцията ларвите унищожават съдовете и могат да проникнат във всички органи: черния дроб, очите, мозъка и т.н. В органите ларвите губят способността си да разрушават стените на капилярите, капсулират и умират. За откриване на ларвите в тъканите на засегнатите органи се използва методът на хистологичното изследване. Биопсия се извлича от засегнатия орган с помощта на биопсия - парче тъкан, което се изследва допълнително с помощта на микроскопия. Биопсиите се вземат от различни тъкани на човешкото тяло.
Фиг. 22. Ларвата на хелминта в черния дроб (хистологична подготовка).
Яйца от аскариди в изпражненията
Откриването на яйца на хелминти или възрастни в фекални маси и след диагностично обезпаразитяване е надежден знак за аскаридоза. Яйцата на аскаридите не са открити:
- по време на миграцията на ларви;
- през първите 3 - 3,5 месеца след инфекцията. Заразените яйчници с хелминти в периода от май до септември ще започнат да се появяват в изпражненията за 3—3,5 месеца - т.е. от декември до февруари;
- с ниска интензивност на инвазията;
- в присъствието в червата на някои мъжки, стари или недостатъчно зрели женски.
Анализът на фекалиите за аскариди се използва за диагностициране на хроничния стадий на аскаридоза.
При изследването на изпражненията се използват методи за обогатяване, с помощта на които се постига увеличаване на концентрацията на яйца от паразити на повърхността на течността или в седимента (метода на Калантарян, Фулеборн, Красильников, Берман и др.).
За да се идентифицират яйцата на хелминти в изпражненията, се използва методът на проста микроскопия и дебела намазка (метод Kato).
Анализът на изпражненията за ascaris трябва да се повтори няколко пъти. Отрицателният резултат от анализа не показва липсата на паразити в червата.
Фиг. 23. Резервоари за събиране на изпражнения за анализ.
Фиг. 24. За да се идентифицират яйцата на аскариса в изпражненията, се използва методът на проста микроскопия и дебел замазка (метод Kato). Намажете тонирания малахитово зелено.
Фиг. 25. Яйца от аскариди в изпражненията.
Фиг. 26 Ascaris в изпражненията.
Идентификация на възрастни Ascaris
Възрастните хелминти се откриват чрез копрологично изследване след диагностично обезпаразитяване, рентгеново изследване на коремните органи, хирургични интервенции, ендоскопия и ултразвук. Паразитите могат да се движат нагоре и надолу по червата, в стомаха, хранопровода, гърлото, дихателните пътища и предните синуси. При перфорация на чревната стена на кръглия червей през кръвоносните съдове проникват черния дроб, жлъчния мехур и сърцето.
Фиг. 27. Хелминти в жлъчния мехур и черния дроб.
Хирургия за отстраняване на аскариди от жлъчния мехур и черния дроб на детето.
Диагностика на аскаридоза чрез инструментални методи на изследване
Диагностика на аскаридоза с използване на рентгенов метод на изследване, ендоскопия и ултразвук се извършва без установени причини за заболяването и негативни белези на изследването.
При рентгеново изследване се използва бариева суспензия, която позволява изследването на чревното съдържание по цялата му дължина. Барий се инжектира както през устата, така и със сонда директно в тънките черва.
- Кълбовидните червеи, разположени топки, изглеждат като заоблени области на просветление.
- Групи паразити могат да бъдат разположени под формата на паралелни лентови илюминации.
- При палпация или натиск паразитите се изместват, започват да се движат, променят позицията си.
- С максималното натрупване на хелминти пълни цялото черво. Намират се в дванадесетопръстника, стомаха, хранопровода и жлъчните пътища.
- При аскаридоза се забелязва чревна дискинезия (локална и цяла черва), която се проявява с постоянен спазъм на червата, газове и преструктуриране на мукозния релеф.
Фиг. 28. Диагностика на аскаридоза с използване на рентгенови изследвания с барий. Хелминтите на снимката са лентообразни просветления, разположени в периферията на тънките черва.
Фиг. 29. На местата, където се наблюдава максимално натрупване, паразитите се поставят успоредно един на друг в редове (снимка отляво). На дясната рентгенова снимка се вижда миграцията на аскариди от стомаха към хранопровода.
Фиг. 30. Диагностика на аскаридоза с използване на ултразвук. Кръгъл червей в стомашната кухина.
Кръвен тест за аскаридоза
По време на миграционния етап продуктите на жизнената активност и разпадането на паразитите имат токсичен ефект върху тялото на пациента и предизвикват сенсибилизация. В органите и тъканите възникват огнища на еозинофилно възпаление и механични увреждания.
- Броят на еозинофилите нараства до 20% - 60%.
- Скоростта на утаяване на еритроцитите се повишава до 50 mm / час.
- Броят на еритроцитите и нивото на хемоглобина са намалени.
- Броят на левкоцитите се увеличава.
Фиг. 31. Червеи в очите и сърцето.
Операция за отстраняване на аскариди от очите.
Антитела към Ascaris
Антитела към аскариди от IgG клас в кръвната линия на пациента се появяват 5 до 10 дни от момента на инвазията. Те се откриват с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA) и реакция на латекс-аглутинация (RLA). Серологичните методи днес не се използват широко поради трудностите при интерпретирането на резултатите. Те се използват като допълнителни методи в комбинация с други методи и клинични данни.
Фиг. 32. Операцията за отстраняване на червеите от червата.
