728 x 90

Амилаза в кръвта

Амилазата (други имена - алфа-амилаза, диастаза, панкреатична амилаза) е биологично активна субстанция, участваща в процеса на въглехидратния метаболизъм. В човешкото тяло по-голямата част от него се произвежда от панкреаса, по-малка част - от слюнчените жлези.

При хората се синтезира само алфа-амилаза, която е храносмилателен ензим.

Показания за анализ

Въпреки факта, че амилазата в кръвта отразява промени, характерни за много метаболитни и възпалителни заболявания (диабет, хепатит, паротит и др.), Основният показател за анализа е съмнението за остър или хроничен панкреатит.

За определяне на нивото на амилазата в кръвта се използва биохимичен анализ на кръв от вена. Вземането на кръв се прави сутрин на празен стомах (ден преди, преди да се направи тест, трябва да избягвате да ядете пикантни и мазни храни).

Норма амилаза в кръвта

Тъй като панкреасът е жлеза от смесена секреция (секретира хормони и ензими както в чревния лумен, така и в кръвта), обичайно е амилазата да се отличава от общата алфа-амилаза и да я нарича панкреатична амилаза. Съответно, в биохимичния анализ на кръвта (или на урината, която също се използва за определяне нивото на амилаза в организма), има два показателя за амилаза: алфа-амилаза и панкреатична амилаза.

Алфа амилаза

За алфа-амилаза (представляваща общото количество на цялата амилаза в тялото), стойностите * се считат за нормални:

  • деца до 2 години: 5 - 65 U / l;
  • 2 години - 70 години: 25 - 125 U / l;
  • над 70 години: 20 - 160 U / l.

* според независимата лаборатория Invitro

Панкреатична амилаза

В алфа-амилазата е включена панкреатична амилаза, чието количество също се измерва. Разглежда се нормално количество панкреатична амилаза *:

Причини за отклонения от нормата

Причините, причиняващи увеличаване на количеството алфа-амилаза в кръвта (увеличаване на кръвната амилаза се счита за цифри над 105 единици / л за алфа-амилаза и над 50 единици / л за панкреатична амилаза):

  • Остър или хроничен панкреатит. При възпаление на панкреаса, секрецията на амилаза от клетките се увеличава няколко пъти
  • Киста, тумор или камък в лумена на панкреаса. Промените в структурата на жлезата предизвикват компресия на жлезистата тъкан и нейното вторично възпаление, което допринася за повишена секреция на амилаза (нивото на амилаза достига 150-200 U / l).
  • Паротит. Възпалението на слюнчените жлези също води до увеличаване на секрецията на амилаза (.
  • Перитонит. При перитонита всички органи на коремната кухина, включително панкреасът, са подложени на възпалителни промени. Такива промени повишават активността на клетките на панкреаса, което води до повишаване на нивото на амилазата в кръвния тест.
  • Захарен диабет. При захарен диабет се появяват системни метаболитни нарушения, включително въглехидратен метаболизъм. По този начин, не всички амилази, произведени от тялото, ще бъдат разумно изразходвани за превръщане на нишестето в олигозахариди, което ще доведе до увеличаване на неговото количество в кръвта.
  • Бъбречна недостатъчност. Тъй като амилазата се елиминира от тялото през бъбреците, тяхната недостатъчна функция ще доведе до забавяне и увеличаване на количеството ензим в кръвта.

Причините за намаляване на количеството на амилазата в кръвта (намаляване на цифрите на амилазата в кръвта под 100 единици / л за алфа амилаза):

  • Хепатит в остра или хронична форма. Когато хепатит е нарушение на въглехидратния метаболизъм, което води до увеличаване на натоварването на ензимните системи на тялото, включително амилаза. За известно време панкреасът произвежда достатъчно количество от ензима, но след това започва да забавя синтеза на амилаза, което се отразява в ниското му количество в кръвния тест.
  • Тумори на панкреаса. В някои тумори, тъканта на панкреаса се дегенерира, което прави невъзможно освобождаването на амилазата.

Също така, поради наранявания, падане от височина и отравяне, нарушения на секрецията на амилаза са възможни както нагоре, така и надолу.

Амилазни функции

Функцията на амилазата е да разгради нишестето в по-прости форми, олигозахариди. Разцепването започва в устната кухина, тъй като амилазата е част от слюнката, а след това в стомашно-чревния тракт, където по-голямата част от него се синтезира от панкреаса.

Тъй като молекулите на нишестето не могат да се абсорбират в чревните бримки поради сложността на тяхната структура, качеството на въглехидратната абсорбция на храната зависи от действието на амилазата.

амилаза

Ензимът амилаза е първият ензим, открит от учените. През 1833 г. този ензим е описан от френския учен Пая, който го е открил във връзка с унищожаването на скорбялата в храносмилателния тракт. Ако дъвчете храни, които включват скорбяла (картофи, ориз) за дълго време, те започват да получават сладникав вкус благодарение на амилазата. Това показва началото на обработката на въглехидрати в устата.

Този ензим е от три вида: алфа, бета и гама. Калцият е необходим за производството и действието на този ензим. Различните видове ензими са сходни една с друга: всички те са напълно разредени с вода или в слаб солеви разтвор. И ако влезете в ензимния концентриран солен разтвор, ензимът ще се утаи. Алкохолът има подобен ефект върху ензимите. С въвеждането на концентрация повече от шестдесет процента от ензимите също се утаяват.

Този ензим присъства не само при хора, но и при животни и дори в редица растения (само бета-амилаза, която не присъства в организма на животните). Зрелите плодове имат приятен сладък вкус, често поради присъствието на този ензим.
В пшеницата, например, присъства гама-амилаза, която е основното вещество за производството на малц. Този вид ензим работи най-добре с повишено съдържание на киселина.

По време на ферментацията на тестото от дрожди, гъбичките, използващи амилаза, разграждат нишестето до нивото на полизахариди, използвани допълнително от гъбички за образуване на алкохоли и въглероден диоксид. Благодарение на тези продукти от преработка на нишесте тестото с дрожди с такъв специфичен приятен аромат и вкус се увеличава в обем.

Днес, за да ферментира тестото с дрожди по-бързо, към нея се добавя амилаза като хранителна добавка (Е1100). Освен това, различна форма на този ензим се добавя дори към перилните препарати за по-добро измиване на петна от нишесте.

Нивото на амилаза се открива по време на биохимичния анализ. За да се постигнат възможно най-обективни резултати, биологичните материали (по-често кръв) се вземат след нощен сън и за предпочитане не по-рано от осем часа след хранене. Нормалната честота на този ензим не се различава при хората с различен пол и варира от 25 до 125 единици на литър.

Защо амилазата е повишена?
Увеличаването на количеството ензим предполага, че органите, които включват този ензим, са болни. Основните причини за увеличаване на количеството на амилазата са:
1. Панкреатит в остра форма - възпалителен процес на панкреаса, който протича в остра форма и претърпява разрушаване на жлезистите тъкани, в резултат на което ензимът влиза в кръвта. Симптомите на това заболяване са: повръщане, гадене, болка около пъпа, която се спуска в долната част на гърба, повишаване на температурата.

2. Панкреатит в хронична форма - възпалителен процес на панкреаса, който се провежда дълго време и се характеризира с временно облекчение и обостряне. Признаците на това заболяване в острата фаза са като при острите.

3. Неоплазми или камъни в панкреатичните канали - те пречат на отстраняването на ензима от жлезата, което провокира проникването му в кръвта.

4. Паротит (епидемичен паротит) - вирусна инфекция, засягаща слюнчените жлези, настъпваща с разрушаването на тъканта на жлезата и проникването на амилаза в кръвния поток. Признаци на това заболяване са: повишаване на температурата, болка под ухото, изсушаване на устната лигавица, поява на подуване под ухото. Обикновено болни от това заболяване деца.

5. Перитонит в острата форма - възпалителен процес на перитонеума, който възниква по време на перфорацията на храносмилателните органи. Той се проявява с болка в епигастралната област, повишаване на телесната температура, летаргия и повръщане.

Количеството амилаза в кръвта може да се увеличи по време на алкохолна интоксикация, по време на извънматочна бременност, както и при диабетна кома.

Причини за понижаване на кръвната амилаза
Ако количеството ензим е по-малко от 25 единици на литър, това показва бавна функция на жлезите, които отделят този ензим.
1. Панкреатична недостатъчност: подобно явление често се наблюдава след остра форма на възпаление на жлезата, с панкреатична некроза (некроза на тъканната жлеза).

2. Муковисцидоза - генетично заболяване, изразено като промяна в най-различни ендокринни жлези, включително такива, които произвеждат амилаза. Обикновено симптомите на това заболяване се срещат в ранна детска възраст.

Съществуват ли норми за амилаза в урината?
Обикновено, за да се изчисли количеството на този ензим в урината, се взема дневна порция. За да съберете правилно материала за изследване, трябва да излеете първата утринна урина и след това да съберете всичките 24 часа. Физиологичната норма е показател от 1 до 17 единици / час.
Какви са причините за това увеличение?
Увеличението на ензима в урината почти винаги се свързва с увеличаването му в кръвта, а причините за това са: коремни контузии, перфорация на храносмилателната язва, остро възпаление на апендикса, панкреатит в различни форми, паротит, перитонит.

Кръвна алфа амилаза

Какво е кръвна алфа амилаза? Защо да вземам амилазен тест и каква е скоростта на кръвната амилаза? Какви заболявания причиняват повишена амилаза? Отговорите на тези въпроси са посветени на тази статия.

Кръвна алфа амилаза: какво е това?

Този ензим се обозначава с гръцката буква, защото с негова помощ се унищожават алфа 1-4 връзки на сложни захари - въглехидрати. Функцията на амилазата е да лизира или унищожава животинското нишесте, което се нарича гликоген и самото растително нишесте, до глюкоза, малтоза, галактоза, захароза и други лесно абсорбируеми субстрати, в зависимост от видовете повтарящи се остатъци.

Разграждането на захарите в устната кухина е началото на процеса, след което храната влиза в стомаха, където се повлиява от рязко кисела среда, след което храната влиза в дванадесетопръстника, където новосъздадената благоприятна алкална среда и ензимът амилаза започват отново да усвояват въглехидрати. Само този път ензимът, който се произвежда от панкреаса, влиза в игра.

Тъй като ензимът има много малък размер на молекулата, след като завърши работата си, той се абсорбира в кръвта в дванадесетопръстника. Следователно, тези ензими - както панкреатичен (който се нарича Р-тип), така и слюнчен (който се нарича S-тип) лесно се откриват в кръвния тест.

Нормите за плазмената амилаза показват точно значението на секрецията на слюнчените жлези и панкреаса. Има и други проби от жлезиста тъкан, които са способни да произвеждат това съединение и които предизвикват увеличаване на амилазата - това са млечните жлези по време на храненето на бебето, чревните участъци и черния дроб, както и на яйчниците и фалопиевите тръби. Активността на амилазата, произведена от тези органи, е толкова незначителна, че може да бъде напълно пренебрегната.

Между другото, исторически има друго име за този ензим - а именно диастаза. Но в клиниката се случи така, че диастазата се нарича алфа-амилаза, която влиза в урината, а ензимът в кръвта се нарича просто амилаза.

Защо да определяме нивото на амилазата в биохимичния анализ на кръвта?

За да се оцени нормалната функция на панкреаса, е необходим тест за амилаза в кръвта. При остри възпалителни лезии, когато се случи самостоятелно усвояване на тъканите от този орган, след 2 часа от появата на заобикалящата болка, е възможно да се установи увеличение на активността на това вещество при изследването на кръвния серум.

Показателите се връщат към нормалното след няколко дни, обикновено това се случва на 3-тия или 4-тия ден. За остър панкреатит е характерно, че повишаването на концентрацията на този ензим достига средно 5 пъти нормата и максималната концентрация се определя през първите три дни от началото на заболяването.

Ето защо основната индикация за изследване на концентрацията на амилаза е вероятна диагноза - остър панкреатит и наличие на околна болка, свързана с грешка в храната или използване на твърд алкохол.

За лекарите е важно да няма пряка връзка между индексите на анализа на амилазата (увеличаване на ензима) и тежестта на лезията на панкреаса. Този анализ не е 100% надежден и е по-добре да се използва като първоначален скрининг: всеки пети пациент с потвърдена диагноза на остър панкреатит има нормално ниво на амилаза в кръвта. Това най-често се появява при мастна панкреасна некроза, когато значително количество панкреатична липаза, ензим, който разгражда мазнините, също се освобождава в кръвта.

За уринарната диастаза

Научихме какво е амилазата в биохимичен кръвен тест. Сега е необходимо да се каже малко за урината. Повишената кръвна амилаза постепенно се филтрира от бъбреците и се екскретира от тялото, следователно, в случай на остър възпалителен процес в панкреаса, задължително е да се проучи диастазата на урината. Важно е концентрацията на ензима в урината да се повиши дори повече от активността му в кръвта, а повишената амилаза да се открие за по-дълго време в урината, отколкото в други течности.

Може да има и някои заболявания, които не са свързани с патологията на панкреатичната система, но те също са придружени от повишена кръвна алфа амилаза.

И така, показанията за целите на анализа на изследването на амилазата в кръвта и урината са:

  1. различни лезии на панкреаса;
  2. заболявания на слюнчените жлези - от сиалолитиаза до паротит (известни инфекциозни вирусни заболявания - паротит);
  3. кистозна фиброза;
  4. остри и околни болки в гърба и корема.

Норма амилаза в кръвта

На първо място, скоростта на амилазата не корелира с пола: скоростта на амилаза в кръвта на жените е абсолютно същата като скоростта на мъжете. Има и друга зависимост, а именно - от възрастта:

  • Скоростта на амилазата в кръвта при деца е значителен диапазон от 5 до 65 u / ml;
  • През целия живот от 1 година до 72 години стойността варира от 25 - 26 до 125 - 126 единици / ml;
  • при възрастна и сенилна възраст над 70 - 75 години, диапазонът на стойностите нараства от 20 до 22 до 160 до 165 единици / ml при нормални условия.

Както може да се види, флуктуациите в концентрацията на съединението в кръвната плазма могат да бъдат значими при здрави хора. Така че, ако пациентът има нормална стойност от 30 единици на милилитър, тогава, ако амилазата се увеличи четири пъти (което е типично за остър панкреатит), концентрацията му все още ще бъде 120 единици / ml, което може да се счита за горната граница на нормата. И ако този пациент влезе в хирургичното отделение с остра болка, хирургът изобщо не смята, че неговата панкреатична амилаза е увеличена.

Тази изключителна надежда за диагностициране на панкреатит, използвайки само ензима, може да играе фатална роля в оценката на патологията на панкреаса. Разгледайте основните причини за отклонения от референтните стойности. Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на панкреатична алфа-амилаза или слюнка. При какви заболявания и състояния се случва?

Повишено ниво

Ако амилазата е повишена, какво означава това? Обобщавайки, обобщаваме всички основни заболявания и състояния:

  • това са различни видове панкреатит, както остър, така и обострящ хроничния процес;
  • панкреатични кисти;
  • докато приемате някои лекарства и техният списък е доста обширен: това е цитостатичен азатиоприн, това са стероидни хормони, това са АСЕ инхибитори, те са естрогени, това е диуретично лекарство, фуроземид, това са противовъзпалителни средства - ибупрофен, индометацин, антибиотик тетрациклин и много други лекарства;
  • панкреатичната амилаза се повишава поради заболявания на панкреаса, като блокиране на панкреатичния канал, камък, тумор или адхезивен процес;
  • при остър перитонит или чревна обструкция;
  • на фона на изразена кетоацидоза при захарен диабет тип 1;
  • с различни злокачествени тумори, най-често - когато туморът е в белодробната тъкан или в яйчниците.

Висока амилаза може да бъде при заболявания на жлъчните пътища, в случай на травма на корема, при хроничен алкохолизъм и дори при наранявания на черепа. Отделно, трябва да се припомни, че увеличаването на слюнчената амилаза може да бъде не само с паротит, но и с тумори на слюнчените жлези.

От впечатляващия списък по-горе, може да се види, че този ензим не се ограничава до възпалителни процеси в панкреаса и въпреки значителното му повишаване в кръвната плазма, е необходимо да се продължи диагностичното търсене, тъй като един резултат от анализа не е патогномоничен знак за всяко заболяване.

Намалено ниво

Има ли ситуации, при които алфа-амилазата е намалена? Разбира се, този ензим се повишава в клиничната практика много по-често, но понякога се срещат и стойности, близки до нула. Това може да бъде, когато:

  • състояние на хроничен, муден панкреатит, когато има много малко здрава жлезиста тъкан, останала от панкреаса;
  • това състояние е характерно за изразена кистозна фиброза и се среща в ранна детска възраст.

Също така, амилазата се редуцира, ако значителна част от панкреаса се отстрани от пациент след операцията.

Във всеки случай, независимо от анализа, който лекарят получава в ръцете си, той трябва да се ръководи от други резултати от лабораторни тестове, инструментални методи за изследване. Но най-важното е, че той трябва да попита пациента и да извърши задълбочено изследване. Само този привидно прост начин е в основата на клиничното мислене и ще ви позволи да поставите правилна диагноза и да започнете своевременно лечение.

амилаза

Амилазата е храносмилателен ензим, който разгражда нишестетата в олигозахариди, т.е. активно участва в реакцията с въглехидрати. Амилазата е първият отворен ензим, който е бил идентифициран от различни източници от френски или руски химик.

Този ензим се произвежда главно от панкреаса, също малка част от слюнчените жлези и други органи. Ето защо, амилазата може да бъде разделена на слюнна амилаза и панкреас, т.е. произведена от панкреаса.

Тъй като основната цел на амилазата са храносмилателните процеси, тя трябва да бъде изключително в стомаха на човека, да не попада в кръвта или да попада в много малки количества. Чрез кръвта амилазата навлиза в урината, така че съдържанието му в първата течност води до съдържанието във втората.

Анализ на амилаза

Анализът на съдържанието на амилаза в кръвта (материалът е серум) и урината се извършват, ако се подозират следните заболявания:

  • Панкреатични заболявания, например остър панкреатит. В случай на развитие на това заболяване, клетките на панкреаса започват активно да се срутват, в резултат на което настъпва активно освобождаване на амилаза в кръвта. Основните симптоми на заболяването са: коремна болка, предимно около пъпа, треска, гадене и др.
  • Синдром на коремна болка
  • Перитонитът е заболяване, което се среща главно при апендицит, както и при перфорация на стомаха или червата. Гадене, повръщане, коремна болка, треска са симптоми на перитонит.
  • Заболявания на слюнчените жлези, като заушка. Това вирусно заболяване води до разрушаване на клетките на слюнчените жлези, което от своя страна провокира освобождаването на ензима в кръвта. Сухота в устата, болката в ушите, особено при говорене или дъвчене, както и образуването на големи показват, че най-вероятно има такова заболяване като епидемичен паротит (паротит).
  • Кистозна фиброза. С това заболяване настъпва нарушение на жлезите на тялото, което е причина за избухването на амилаза. Обикновено болестта се проявява в детството и е наследствена.

По време на такива стресови състояния на тялото като бременност, остра отравяне с алкохол и сложен захарен диабет също могат да бъдат причина за повишено ниво на амилаза в кръвта.
Ниски нива на ензимни нива могат да се наблюдават по време на токсикоза при бременни жени, панкреатична недостатъчност, панкреатична некроза и др.

Повишено ниво на амилаза в урината обикновено показва повишено ниво в кръвта и също така показва възможното наличие на подобни заболявания.

Анализът на урината за съдържанието на амилаза обикновено се прави на базата на ежедневен материал. Урината, събрана през целия ден, като се започне от втория, прескочите първата, не приемате първата урина на следващия ден. Стандартното съдържание е до 17 единици / ч.

Кръвен тест за съдържанието на този ензим се извършва строго на празен стомах.

За всяка възраст стандартите на амилазата в кръвта са различни, но най-често изглеждат така:

  • Деца до една година - до 60 U / l;
  • Деца над една година и възрастни до старост - 20 - 120 U / l;
  • Възрастни над 70 години - от 30 U / l до 160 U / l.
  • Нормите за мъжете и жените са еднакви.

Интересни факти

При дълготрайни продукти за дъвчене, които имат състав на нишесте, но почти без захар, амилазата им дава сладникав вкус.

Като се има предвид, че амилазата участва в процеса на храносмилането, която започва в устата поради слюнката, тя съдържа малко количество амилаза, която осигурява най-бързото храносмилане.

Образование: Завършила Витебския държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета ръководи Съвета на студентското научно дружество. Усъвършенствано обучение през 2010 г. - по специалност "Онкология", а през 2011 г. - по специалност "Мамология, визуални форми на онкологията".

Опит: Работи в общата здравна мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна медицинска болница, Централна районна болница - Лиозно) и окръжен онколог и травматолог. Фермата работи като представител през цялата година в компанията "Рубикон".

Представени са 3 предложения за рационализация на тема "Оптимизация на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората", 2 произведения са спечелили награди в републиканския конкурс за преглед на студентски научни статии (категории 1 и 3).

В кои случаи се предписва кръвен тест за амилаза и какво ще покаже?

При патологиите на храносмилателната система се забелязват подобни симптоми: болка, нарушения в процесите на усвояване на храната и др. В процеса на диагностика лекарят предписва биохимичен кръвен тест. В това проучване се проверява съдържанието на такъв ензим като амилаза в кръвта. Нека да видим какво е веществото и какво могат да покажат резултатите от изследването.

Когато се обръщате към лекар за коремна болка, пациентът трябва да бъде подготвен за извършване на серия от изследвания, включително даряване на кръв за биохимичен анализ. Сред другите показатели, в посоката ще бъде отбелязано, че е необходимо да се проведе анализ за съдържанието на амилаза. Ще разберем какво представлява амилазата и какви са отклоненията от нормите за съдържанието на това вещество.

Какъв вид вещество?

Ензимът, който участва директно в метаболизма на въглехидратите, се нарича амилаза. Без това вещество нормалното храносмилане е невъзможно, тъй като действа като катализатор в биохимичния процес на разделяне на нишесте, за да образува прости захари, които могат да се абсорбират от клетките.

Ензимът се произвежда от различни органи, но по-голямата част от него се произвежда от панкреаса. Тази така наречена панкреатична амилаза, която влиза директно в храносмилателния тракт (дванадесетопръстника), където участва в метаболитните процеси.

Част от ензима се произвежда в слюнчените жлези, т.е. процесът на преработка на въглехидрати започва при дъвченето на храна. Но амилазата от S-тип, произвеждана от слюнчените жлези, е по-малко активна от панкреаса.

Съвет! В изключително малки количества ензимът се произвежда в други органи и тъкани, произвежда се в червата, в мастната тъкан, в яйчниците (при жените).

Обикновено амилазата функционира в храносмилателния тракт, но някои от ензимите влизат в кръвния поток. Амилазата в кръвта се определя по време на биохимичния анализ.

Съвет! Тъй като част от ензима се екскретира чрез бъбреците, в процеса на диагностиката се изследва не само кръвната, но и урината, за съдържанието на този храносмилателен ензим.

Кога е необходим анализът?

Кога е необходим биохимичен анализ за съдържание на амилаза? Въпреки факта, че промяната в нивото на този ензим се наблюдава при различни патологични състояния, най-често кръвта за амилаза се дари, ако се подозира панкреатит.

Той е във възпалителни лезии на нивата на амилаза на панкреаса, увеличавани многократно.

В допълнение, анализът на концентрацията на амилаза в кръвта може да бъде отнесен към такива заболявания като:

  • диабет;
  • остър или хроничен хепатит;
  • епидемичен паротит (паротит, възпаление на слюнчените жлези);
  • появата на тумори в панкреаса;
  • наличието на патологични процеси, които разрушават панкреаса.

По време на изследването може да се определи общата амилаза, състояща се от S и Р тип ензими, или само от панкреатичната част на ензима.

Как се прави?

За да се определи нивото на ензимното съдържание, се взема биохимичен кръвен тест от периферна вена.

обучение

За да бъдат резултатите от проучването правилни, е необходима подходяща подготовка за вземане на проби. Правилник:

  • когато предписвате анализа, трябва да уведомите лекаря, че пациентът приема някакви лекарства, тъй като част от лекарствата влияят върху резултатите от изследването;
  • един ден преди процедурата за вземане на проби, алкохолът е напълно изключен, мастните храни и сладките са значително намалени;
  • Преди да започнете процедурата, избягвайте да ядете храна поне 12 часа. Процедурата обикновено се провежда сутрин, така че трябва да вечеряте вечерта не по-късно от 20 часа, като предпочитате нискомаслена млечна растителна храна.

процедура

Вземането на проби се извършва със стерилен инструмент за еднократна употреба. Материалът е кръв, взета от вена. Като правило, оградата се прави от вена, разположена на извивката на лакътя.

Ставки и отклонения

Резултатът от анализа може да се получи на следващия ден. Съдържанието на ензима се влияе от възрастта на пациента, полът няма значение. Нормална производителност (в U / l):

  • за бебета до 2 години - 5-65;
  • за деца над 2 години и възрастни - 25-125;
  • за хора на възраст 70 години - 20-160.

Отклонения от нормата

Най-значително увеличение на нивото на амилаза се наблюдава при развитието на остър панкреатит. При това заболяване нормалните стойности могат да бъдат превишени 5-8 пъти. Въпреки това, вече 12 часа след началото на атаката, индикаторите започват постепенно да намаляват, въпреки че остават повишени за известно време.

Ако панкреатитът се появи хронично, анализът ще покаже сравнително ниско (2-4 пъти) превишение на нормата, но то ще бъде устойчиво. Когато в панкреаса се появи неоплазма под формата на тумор или киста, органът се притиска. Това причинява вторичен възпалителен процес, който също се характеризира с повишени нива на амилаза в кръвта.

В случай, че общата амилаза е значително по-висока от нормалната и нивото на панкреаса остава в областта на референтната, тогава трябва да се подозира възпалителния процес в слюнчените жлези. Тази картина обикновено е маркирана с паротидит.

При слаба бъбречна функция (бъбречна недостатъчност) се наблюдава повишаване на нивото на амилазата в кръвта. Това се случва поради намаляване на скоростта на елиминиране на ензима в урината. В допълнение, повишаване на нивото на ензима се наблюдава, когато: t

  • диабет;
  • перитонит;
  • извънматочна бременност;
  • отравяне;
  • коремна травма.

Намаляването на нивото на амилазата няма толкова значима диагностична стойност като увеличение. Тези резултати от теста са, когато:

  • хепатит;
  • кистозна фиброза;
  • процеси, причиняващи разрушаване на панкреаса.

Наблюдавано е известно намаляване на продукцията на амилаза при жени в ранна бременност с токсикоза.

Така, кръвната амилаза е важен показател, чрез който можете да поставите диагноза на различни патологии на органи, разположени в коремната кухина. Въпреки това, само според резултатите от анализа, диагностиката е невъзможна. Лекарят оценява резултатите от всички изследвания и оценява външните признаци и прояви на заболяването.

Всичко за редуцирана алфа амилаза

Алфа-амилазата е ензим, който подпомага разграждането на въглехидратите в храносмилателния тракт. Под нейното влияние сложните въглехидрати се разпадат на по-прости, смилаеми в червата. Произвеждат се панкреасни (панкреасни) и слюнчени (диастазни) ензими на жлезите. Анормалното ниво на алфа амилаза показва патология на панкреаса и други заболявания.

Какви стойности трябва да се считат за намалени?

Стойностите на алфа амилазата се различават по възраст, при възрастни и млади. Единственият фактор, от който не зависи показателят на този ензим, е полът. Това не влияе на нивото му. Стойностите на амилазата могат да варират в зависимост от лабораторните тестове, които се използват при неговото определяне.

По същество възрастта на пациента не оказва значително влияние върху показателя за нивото на ензима. Нормата на ензима при деца до две години се различава от средните показатели, което е стойност от 5 до 65 единици. Ако индикаторът се стреми към нула, то нивата му се понижават в тази възрастова група. Процентът на възрастните и децата над две години е същият и съответства на нивото от 25 до 125 единици. Намаляването на амилазата под 25 се счита за намаляване на ензима. При по-възрастните хора над 70-годишна възраст нормалното ниво на ензима ще съответства на количеството от 20 до 160 единици.

Естествено, може да възникне въпросът защо децата под 2-годишна възраст се открояват по този начин. Ензимът се използва активно от организма за разграждане на сложни въглехидрати. Деца под 2-годишна възраст са предимно кърмени и консумират млякото на майка си. В млякото практически няма нужда от разграждане на въглехидратите. Ето защо тялото на детето произвежда много по-малко алфа-амилаза. Следователно, сравнително ниското ниво на ензим в кръвта на бебето е норма.

Откриването на ниско ниво на амилаза по време на бременност показва наличието на наследствени заболявания и изисква по-нататъшна диагностика. Ако повишено ниво на амилаза по време на бременност показва наличие на остър патологичен процес, който все пак може да бъде излекуван, по-ниските стойности показват непосредствена заплаха за бременността, причинена от наличието на сериозно наследствено заболяване на кистозната фиброза. Нормалното ниво на ензима по време на бременност не се променя: т.е. стойностите, които са под долното ниво и се стремят към нула, се считат за понижени.

Скоростта на този ензим варира в зависимост от възрастта:

  • до половин година - от 1 до 12 единици / литър;
  • от шест месеца до една година - от 1 до 23 единици / литър;
  • от една до две години: при момичета - от 3 до 38 единици / литър, при момчетата - от 1 до 23;
  • от две години до 19: от 4 до 31;
  • от 19 и повече години: от 8 до 51 години.

Съответно, понижение на нивото под долната граница на нормата е индикатор за понижено ниво на амилаза.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Съдържанието на диастаза в една порция в урината трябва да бъде в границите на 10-490 U / l, а при изследването на дневната урина - индикаторът не трябва да бъде под 10 единици и над 600 U / l.

При други стойности скоростта на диастазата съответства на 1 - 17 U / h.

Какъв анализ се определя?

За да се определи дали амилазата се редуцира в кръвта, е необходимо да се премине биохимичен анализ. Често, за да се състави най-пълната картина на патологията едновременно с биохимичното изследване на кръвта, се предписва диастазен анализ на дневната порция урина. Количеството ензим в урината ви позволява да наваксате, за да откриете причините за заболяването. Кръвта, преминаваща през бъбречните гломерули, дава ензима, образувайки първичната урина, от която в бъдеще по-голямата част от ензима се абсорбира обратно по време на реабсорбцията. Урината има по-висока амилазна активност от кръвта.

Гледайте видеоклип за биохимичния анализ

Показателите за тези две проучвания се допълват добре.

Какво може да повлияе на резултата от анализа?

Ензимната активност е свързана с храненето и се активира след хранене. Ето защо, вземането на кръвни проби се извършва сутрин на празен стомах, когато 8-14 часа на гладно ще мине (по време на което можете да пиете вода). Можете да дарявате кръв следобед не по-рано от 4 часа след хранене. В навечерието на кръвната същност е необходимо да се изключат физически и психо-емоционален стрес и да се въздържат от алкохол.

Трудно за интерпретиране на резултатите могат да се вземат някои лекарства: кортикостероиди, ибупрофен, аналгетици. Също така, пероралните контрацептиви могат да увеличат скоростта.

Трябва да предупредите лекаря за приема на тези лекарства и, ако е необходимо, да ги спрете.

Кога е възложен анализът?

Анализира се съдържанието на алфа амилаза, за да се контролира терапията на панкреатит - след курс на лечение може да се наблюдава понижено ниво. Също така, нивото на ензима е предмет на периодичен мониторинг след отстраняването на част от панкреаса. За тежка токсичност се предписва бременна анализи. Показанията за проучването са:

  • патология на панкреаса;
  • остър корем;
  • заушка;
  • вирусни инфекции.

Какво показва намалено ниво?

Ако алфа амилазата се понижи в кръвта, е необходимо да се идентифицират причините за това състояние.

  • в случай на панкреатична недостатъчност, която може да е следствие от операцията, извършена върху този орган или от миналия остър панкреатит;
  • при тежки възпалителни заболявания на черния дроб - хепатит и техните последствия - цироза, нарушение на въглехидратния метаболизъм води до увеличаване на натоварването на ензимните системи;
  • при рак на 4-та степен на панкреаса, когато по-голямата част от нормалната тъкан на жлезата вече е заместила тумора;
  • с миокарден инфаркт;
  • с кистозна фиброза, която се открива по време на бременност или в детска възраст;
  • Панкреатичната некроза (само-усвояване на жлезата) също води до намаляване на нивото на ензимното производство, но обикновено тази патология се определя само от аутопсия;
  • при пациенти с висок общ холестерол;
  • с токсикоза по време на бременност.
В допълнение към всички горепосочени причини, намаляването на диастазата в урината рядко може да причини доброкачествено състояние, наречено макроамилаземия - амилазата се свързва със серумните протеини и не може да изтече през бъбречните гломерули и хроничната бъбречна недостатъчност.

Трябва да се отбележи, че ензимната активност на панкреаса е намалена, казва само състоянието, когато получената алфа-амилаза е много по-малка от долната граница на нормата и се стреми към нула.

вещи

Изследването на алфа амилаза не е диагностично проучване и изисква допълнително изследване на пациента. Причините за отклонението на количеството ензим от нормата трябва да се определят от специалист. За по-точна диагноза се анализират всички стойности на биохимичния анализ.

Само при това състояние болестта може да бъде открита на ранен етап, за да може лечението да започне незабавно.

Какво да правим?

Когато се установи намалено ниво на алфа амилаза, трябва да се консултирате с лекар за последваща диагноза и да идентифицирате причините за това състояние. Само лечението с коренна причина може да нормализира показателите.

предотвратяване

Профилактиката на ниско ензимно ниво е профилактичен метод за панкреасни заболявания, който включва:

  • здравословна диета: ограничаване на мастни, пикантни, солени храни;
  • ограничаване на употребата на алкохол, кафе, шоколад, торти, сода;
  • не можете да ядете много студена и топла храна - само умерено загрята;
  • разделени хранения - 5-6 пъти на ден;
  • премахване на изобилни ястия през нощта;
  • пият витамини.
Преминаването на клиничен преглед веднъж на всеки 3 години с задължително провеждане на биохимичен анализ на кръвта ще помогне за идентифициране на сериозни заболявания на ранен етап от тяхното развитие.

заключение

Алфа амилазата е ензим, който е отговорен за храносмилането и разграждането на въглехидратите. Според представянето му може да се разбере колко добре работи панкреасът. Всяко отклонение на амилазата от нормата трябва да бъде внимателно проучено, за да се идентифицират причините за него.

Как amylase да се установи развитието на панкреатит

Амилаза или алфа-амилаза (диастаза) е ензим на храносмилателната система, която произвежда панкреасът. Интензивно разгражда храната, разгражда въглехидратите, спомага за нормалното усвояване на глюкозата. В допълнение към диастазата, панкреасът е в състояние да произведе друг ензим - липаза, който е отговорен за разграждането на мазнините.

Правилата на амилазата в човешката кръв

Ензимът амилаза се произвежда в по-голяма степен в панкреаса, а в по-малка степен - в слюнчените жлези. По време на нормалното функциониране на храносмилателната система амилазата превръща сложните въглехидрати в глюкоза. След това глюкозата навлиза в червата, където се абсорбира в кръвта и след това се екскретира от бъбреците.

В проучването на кръвната амилаза - това е основният скринингов анализ на панкреатита, според неговите показатели изглежда активността на храносмилателната система. Алфа-амилазата е ензим на панкреаса и индикатор за общото количество амилаза в тялото. Един от компонентите на диастазата е панкреатичната амилаза, която произвежда сок на панкреаса и е изцяло отговорен за функционирането на панкреаса. Общата амилаза и панкреатичната амилаза имат свои собствени нормални стойности. Така че нормата в човешката кръв трябва да бъде:

  • от раждането до 24 месеца норма - 5 - 70 единици / литър;
  • от 24 месеца до 75 години нормата - 15 - 130 единици / литър;
  • в сенилен период, скоростта - до 160 единици / литър.

Показателите на панкреатичната амилаза се различават леко от общите стойности на амилазата. При здрави новородени, панкреатичната амилаза в кръвта трябва да бъде не повече от 8 U / l, а при бебета от 12 месеца и при възрастни до 50 U / l.

Лабораторна диагностика на амилаза при панкреатит

Нивото на амилаза в кръвта може да бъде определено чрез преминаване на анализа на биохимията от вена. По-добре е да се направи анализ на празен стомах през първата половина на деня, след което резултатът ще бъде по-точен. Също така, в навечерието на проучването е препоръчително да не се вземат лекарства за разреждане на кръвта (аспирин, камбанки), за да се изключат съдържащите захар продукти, да не се ядат мазни и пикантни храни, както и алкохол. Най-малко няколко часа преди процедурата е да се въздържат от пушене, защото никотинът влияе върху промяната в кръвния състав и води до образуването на кръвни съсиреци.

Процедурата за вземане на кръв за амилаза отнема само няколко минути и се извършва чрез вземане на биологичен материал (5-10 ml) от периферната вена с помощта на еднократно стерилно медицинско оборудване. За да се диагностицира по-точна причина за възникване на определени оплаквания (например остра коремна болка), се предписва назначаване на кръвен тест по необходимите показатели. Процедурата по вземане на кръв се извършва от медицинската сестра на процедурната зала на поликлиниката по мястото на пребиваване. Резултатът не трябва да ви кара да чакате - при спешни случаи, можете да откриете индикаторите в рамките на половин час.

Отклонения от нормата - отколкото е опасно

Не винаги, но в повечето случаи панкреатичната амилаза може да бъде повишена с възпалителни ефекти в панкреаса, когато е възможно панкреатит. Това е патология, която се среща най-често от прекомерна консумация на алкохол и неправилна диета, когато има запушване на жлъчния мехур с образуването на камъни.

В случай, че анализът за панкреатична амилаза в урината е повече от хиляда единици / л, а пациентът има пареща история на епигастрална болка от лявата страна, тогава може да се подозира, че има остър панкреатит.

Амилазата може да бъде засилена с нарушена бъбречна функция, с остър холецистит, остър перитонит и други различни обострящи се процеси в храносмилателната система. В етапа на хроничния панкреатит индикаторите не могат да бъдат увеличени в значителна степен, тъй като заболяването е бавно и постоянно с периодични ремисии. Не изпадайте в паника, ако индексът на амилазата е нула - това е нормално, което означава, че панкреасът е в състояние да запази този ензим нормален.

Ако в резултат на анализа, панкреатичната амилаза се увеличи с 7-10 пъти - това показва обостряне на панкреаса и развитие на остър панкреатит. След няколко часа от началото на острото панкреатично обостряне, алфа-амилазата скача с една стъпка по-високо в кръвта, но след 2-3 дни анализът ще се върне към нормалните стойности. Ако индикаторът е надвишен поне 5 пъти, тогава трябва да се извърши допълнителен скрининг на панкреаса (компютърна томография, ЯМР, ултразвук).

Лечение с повишена амилаза в кръвта

Тъй като алфа-амилазата е индикатор за състоянието на панкреаса в организма, това означава, че с повишен ензимен индикатор трябва да се обърне специално внимание на работата на този орган, особено при панкреатит.

С увеличаване на алфа-амилазата в кръвта, лечението се извършва под наблюдението на лекуващия лекар. Самолечението за такива диагнози е забранено, защото всеки организъм реагира по различен начин на лекарствата.

При обострен панкреатит, терапевтичното гладуване се извършва в продължение на няколко дни за терапевтични цели. Вие също трябва да прегледате диетата си. Тежките пушачи трябва да се откажат от пристрастяването си, тъй като цигарите допринасят за повишаване нивото на амилаза в кръвта. Препоръчително е да се избягва нездравословна храна - пикантни, пържени, бързо хранене, сладки, алкохол и да се подхранва с диета с ниско съдържание на въглехидрати и сол. Включете в диетата продукти, които действат пестеливо върху панкреаса - лигавицата, пюрето и меките храни. Трябва да ядете частично и поне шест пъти на ден.

С повишена алфа-амилаза, лечението на панкреаса няма да доведе до желания резултат без медицинска намеса. Тъй като панкреасът е възпалителен процес, антибиотици от редица пеницилини (аугентин, амоксицилин) и цефалоспорини (цефиксим, цефуроксим) се предписват за антимикробното действие. Също така важно място за намаляване на обострянето и лечението на панкреатита са антифибринолитичните средства, които намаляват кръвообращението, потискат производството на ензими в стомашно-чревния тракт и са специфични антидоти за алфа-амилаза. Такива лекарства включват гордокс, трасилол, апротинин.

За подтискане на имунното възпаление се предписва хормонална терапия. Един от най-ефективните лекарства в тази категория е октреотид. Действието му е да се намали възпалението, да се намали ензимната активност, както и да се намали секрецията на стомаха и панкреаса.

За да се избегне развитието на онкологични процеси в панкреаса, с увеличаване на амилазата, препоръчително е да се предписват антиметаболити и противоракови лекарства. Пример тук е 5-флуороурацил (5-FU).

За облекчаване на болката при панкреатит се предписва спазмолитици (no-spa, papaverine, platyphylline). Антихистамините (тавегил, супрастин) ще спомогнат за облекчаване на възпалението и имат успокояващ ефект, а диуретиците (фуроземид) ще помогнат за премахване на силния едем от панкреаса.

Привържениците на традиционната медицина за намаляване на степента на алфа-амилаза и намаляване на възпалителния процес ще помогнат на чай, вливан с коприва, мента, лайка, жълт кантарион.

Точното и навременно лечение позволява бързо да се облекчи пристъп на остра болка, а нивото на амилазата да се нормализира.

От видеоклипа можете да научите как да предотвратите развитието на панкреатит:

амилаза

Ензимът амилаза е първият ензим, открит от учените. През 1833 г. този ензим е описан от френския учен Пая, който го е открил във връзка с унищожаването на скорбялата в храносмилателния тракт. Ако дъвчете храни, които включват скорбяла (картофи, ориз) за дълго време, те започват да получават сладникав вкус благодарение на амилазата. Това показва началото на обработката на въглехидрати в устата.

Този ензим е от три вида: алфа, бета и гама. Калцият е необходим за производството и действието на този ензим. Различните видове ензими са сходни една с друга: всички те са напълно разредени с вода или в слаб солеви разтвор. И ако влезете в ензимния концентриран солен разтвор, ензимът ще се утаи. Алкохолът има подобен ефект върху ензимите. С въвеждането на концентрация повече от шестдесет процента от ензимите също се утаяват.

Този ензим присъства не само при хора, но и при животни и дори в редица растения (само бета-амилаза, която не присъства в организма на животните). Зрелите плодове имат приятен сладък вкус, често поради присъствието на този ензим.
В пшеницата, например, присъства гама-амилаза, която е основното вещество за производството на малц. Този вид ензим работи най-добре с повишено съдържание на киселина.

По време на ферментацията на тестото от дрожди, гъбичките, използващи амилаза, разграждат нишестето до нивото на полизахариди, използвани допълнително от гъбички за образуване на алкохоли и въглероден диоксид. Благодарение на тези продукти от преработка на нишесте тестото с дрожди с такъв специфичен приятен аромат и вкус се увеличава в обем.

Днес, за да ферментира тестото с дрожди по-бързо, към нея се добавя амилаза като хранителна добавка (Е1100). Освен това, различна форма на този ензим се добавя дори към перилните препарати за по-добро измиване на петна от нишесте.

Нивото на амилаза се открива по време на биохимичния анализ. За да се постигнат възможно най-обективни резултати, биологичните материали (по-често кръв) се вземат след нощен сън и за предпочитане не по-рано от осем часа след хранене. Нормалната честота на този ензим не се различава при хората с различен пол и варира от 25 до 125 единици на литър.

Защо амилазата е повишена?
Увеличаването на количеството ензим предполага, че органите, които включват този ензим, са болни. Основните причини за увеличаване на количеството на амилазата са:
1. Панкреатит в остра форма - възпалителен процес на панкреаса, който протича в остра форма и претърпява разрушаване на жлезистите тъкани, в резултат на което ензимът влиза в кръвта. Симптомите на това заболяване са: повръщане, гадене, болка около пъпа, която се спуска в долната част на гърба, повишаване на температурата.

2. Панкреатит в хронична форма - възпалителен процес на панкреаса, който се провежда дълго време и се характеризира с временно облекчение и обостряне. Признаците на това заболяване в острата фаза са като при острите.

3. Неоплазми или камъни в панкреатичните канали - те пречат на отстраняването на ензима от жлезата, което провокира проникването му в кръвта.

4. Паротит (епидемичен паротит) - вирусна инфекция, засягаща слюнчените жлези, настъпваща с разрушаването на тъканта на жлезата и проникването на амилаза в кръвния поток. Признаци на това заболяване са: повишаване на температурата, болка под ухото, изсушаване на устната лигавица, поява на подуване под ухото. Обикновено болни от това заболяване деца.

5. Перитонит в острата форма - възпалителен процес на перитонеума, който възниква по време на перфорацията на храносмилателните органи. Той се проявява с болка в епигастралната област, повишаване на телесната температура, летаргия и повръщане.

Количеството амилаза в кръвта може да се увеличи по време на алкохолна интоксикация, по време на извънматочна бременност, както и при диабетна кома.

Причини за понижаване на кръвната амилаза
Ако количеството ензим е по-малко от 25 единици на литър, това показва бавна функция на жлезите, които отделят този ензим.
1. Панкреатична недостатъчност: подобно явление често се наблюдава след остра форма на възпаление на жлезата, с панкреатична некроза (некроза на тъканната жлеза).

2. Муковисцидоза - генетично заболяване, изразено като промяна в най-различни ендокринни жлези, включително такива, които произвеждат амилаза. Обикновено симптомите на това заболяване се срещат в ранна детска възраст.

Съществуват ли норми за амилаза в урината?
Обикновено, за да се изчисли количеството на този ензим в урината, се взема дневна порция. За да съберете правилно материала за изследване, трябва да излеете първата утринна урина и след това да съберете всичките 24 часа. Физиологичната норма е показател от 1 до 17 единици / час.
Какви са причините за това увеличение?
Увеличението на ензима в урината почти винаги се свързва с увеличаването му в кръвта, а причините за това са: коремни контузии, перфорация на храносмилателната язва, остро възпаление на апендикса, панкреатит в различни форми, паротит, перитонит.