728 x 90

Видове хепатит

Сред всички известни чернодробни заболявания, хепатит и техните видове се считат за най-чести. Всяка година по света умират около 2 милиона души.

Хепатитът е остро или хронично възпаление на черния дроб, което в повечето случаи е резултат от разрушаването на орган от вирус.

Основните форми и видове хепатит

В отговор на въпроса какъв вид хепатит може да се случи, експертите отбелязват, че в съвременната медицина има няколко класификации на заболяването.

Има две основни форми на хепатит - остра и хронична.

Острата форма се характеризира с ярка и добре дефинирана клинична картина, при която се наблюдава рязко влошаване на състоянието на пациента, тежка интоксикация на тялото, жълтеност на склерата на очите и кожата, нарушаване на основните функции на черния дроб. Острата форма е най-характерна за вирусна етимология.

Хроничната (неактивна) форма се характеризира с изтрита клинична картина и в много случаи е безсимптомна. Тя може да се развие самостоятелно и да се превърне в усложнение на острата форма на заболяването. При хронични форми се наблюдава значително увеличение на размера на черния дроб, забележим дори при палпация на болния орган, тъпа болка в десния хипохондрия, гадене. С късно лечение на хронични форми на заболяването водят до опасни усложнения, по-специално до цироза и рак на черния дроб.

В зависимост от причината за хепатит:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Обикновено всички тези видове могат да бъдат обединени в две групи - инфекциозни и неинфекциозни видове.

вирусен

Това е най-честата причина за възпаление на черния дроб.

Класификация на вирусен хепатит позволява да се разграничат две основни групи на заболяването - с ентерални и парентерални механизми на инфекция. Хепатит А и Е могат да бъдат включени в първата група, която може да бъде инфектирана "през ​​устата", т.е. чрез заразена храна, мръсна вода или немити ръце. Втората група включва хепатит В, С, D, G, които се предават чрез кръвта.

Хепатит А, известен като болестта на Боткин, е една от най-леките форми на заболяването. В действителност, това е инфекция на храната, която засяга черния дроб, без да засяга храносмилателния тракт. Причинителят на инфекцията е РНК вирус, който влиза в човешкото тяло със заразена храна и вода, както и с употребата на заразени предмети от домакинството.

Има три основни форми на заболяването:

  • иктерична (остра);
  • anicteric;
  • субклинични (асимптоматични).

Основният диагностичен метод е кръвен тест, при който се определят антитела от клас lgM.

Хората, които веднъж са имали хепатит А, имат доживотен имунитет към тази форма на заболяването.

Хепатит В е вирусен характер и е едно от най-честите и заразни болести. Той има две форми:

  • остра, която в 10% от случаите се превръща в хронична;
  • хронична, което води до множество усложнения.

Има два основни начина за предаване на вируса - изкуствени и естествени. В първия случай, предаването на вируса е възможно чрез заразена кръв, която влиза в тялото на здрав човек по време на различни манипулации (кръвопреливане, трансплантация на донорни органи), при посещение на зъболекарския кабинет, козметичен салон, както и използване на нестерилизирани спринцовки и игли. Сред естествените начини за предаване на инфекцията е най-разпространеният сексуален начин. Възможно е и така наречената вертикална инфекция, която се появява по време на раждане от болна майка на детето си.

Лечението на заболяването е сложно и изисква интегриран подход, който зависи от етапа и формата на заболяването. Въпреки това, за да се постигне пълно възстановяване е почти невъзможно.

Своевременната ваксинация ще помогне да се предпазите и да предотвратите инфекция с хепатит В.

Хепатит С в медицински среди е известен като HCV инфекция.

Отговаряйки на въпроса, който е най-опасният хепатит, лекарите инфекциозни болести казват, че това е хепатит С.

В момента са известни 11 генотипа на HCV вируса, но всички те са обединени от една характеристика - те се предават само чрез заразена кръв.

Тя има подобна клинична картина с хепатит Б. Тя се проявява както в остра, така и в хронична форма. В този случай, според статистиката, хроничната форма в 20% от случаите завършва с цироза или рак на черния дроб. Особено висок риск от такива усложнения е характерен за пациенти, които са в контакт с хепатит А и Б. t

За съжаление, ваксината срещу хепатит C не съществува.

Продължителността на лечението и нейният резултат зависят от генотипа, формата и стадия на хепатита, както и от възрастта на пациента и начина му на живот. Най-ефективният начин за лечение на заболяването е антивирусната терапия с лекарства от ново поколение, сред които най-ефективен е Интерферон Алфа. Според съвременните изследвания, положителен резултат се постига в 40-60% от случаите.

Хепатит D, известен също като делта хепатит, възниква, когато човек е заразен с HDV вирус. Характеризира се с остро, всепоглъщащо увреждане на черния дроб и е трудно за лечение. Ето защо, много експерти го класифицират като най-опасния хепатит.

За разлика от всички видове хепатит, вирусът HDV няма своя собствена обвивка и не може да се развие самостоятелно в човешкото тяло. Предпоставка за възпроизводството му в човешкото тяло е наличието на вируса на хепатит В. Ето защо само хора с хепатит В могат да се заразят с делта хепатит.

Има две форми на делта хепатит - остър и хроничен. За острата форма на заболяването се характеризира с наличието на такива симптоми:

  • болка в десния хипохондрий;
  • треска;
  • цвят на тъмна урина;
  • гадене и повръщане;
  • кървене в носа;
  • асцит.

При хроничната форма на заболяването симптомите могат да отсъстват или да не се проявяват дълго време.

Хепатит Е е чернодробно вирусно увреждане, което се проявява по фекално-орален път. Подобно на болестта на Botkin, това увреждане на черния дроб се предава главно със замърсена вода и храна. Можете също да се заразите чрез кръв.

Симптомите на заболяването са подобни на признаците на болестта на Botkin. Заболяването започва с нарушение на храносмилателната система и повишаване на телесната температура, след което се появява пожълтяване на кожата и склерата на очите.

В повечето случаи прогнозата за пациентите е доста благоприятна. Въпреки това, в случай на инфекция в третия триместър на бременността, заболяването е много трудно и завършва със смъртта на плода, а понякога и със смъртта на майката.

Основната разлика между хепатит Е и други видове заболявания е, че този вирус засяга не само черния дроб, но и бъбреците.

Хепатит F е слабо разбран тип заболяване. В световен мащаб все още се провеждат лабораторни изследвания, насочени към изучаване на етимологията на вируса и основните методи за неговото предаване. Тъй като клиничната картина на вируса не е напълно изяснена, много е трудно да се направи точна диагноза.

Известно е обаче, че тази инфекция се предава чрез кръв и има следните фази:

  • инкубационен период;
  • preicteric фаза;
  • иктерична фаза;
  • възстановяване след боледуване;
  • период на остатъчни ефекти.

Хепатит G е открит съвсем наскоро при пациенти, заразени с хепатит С. Ето защо концепцията за такава инфекция често означава един от видовете хепатит С.

Понастоящем този вид хепатит е слабо разбран, но са известни методи за инфектиране с хепатит G. Установено е, че се предава чрез кръв по време на полов акт, както и от майка на дете по време на раждане.

токсичен

Появяват се в резултат на отрицателното въздействие върху човешкия черен дроб на химикали, промишлени отрови, както и отрови от растителен произход, алкохол и някои лекарства.

В зависимост от източника на инфекцията се освобождават тези видове токсично възпаление на черния дроб:

  • Алкохолни - възниква в резултат на токсичния ефект на алкохола върху черния дроб, което води до метаболитни нарушения в хепатоцитите и тяхното заместване с мастна тъкан.
  • Лекарство - появява се при прием на хепатотоксични лекарства (ибупрофен, фтивазид, бисептол, азатиоприн, метилдопа и др.).
  • Професионално - когато индустриалните отрови (феноли, алдехиди, пестициди, арсен и др.) И други вредни вещества са изложени на човешкото тяло.

Възможно е да се получи токсичен хепатит през дихателните органи, стомашно-чревния тракт, както и чрез тактилен метод.

автоимунна

Счита се за една от най-редките заболявания. Според статистически данни, те се срещат в 50-100 случая на 1 милион души, докато предимно жени са болни в ранна възраст.

Причините за развитието на заболяването не са известни със сигурност, но е установено, че се случва на фона на нарушените функции на имунната система, характеризиращи се с голямо увреждане на черния дроб и някои други органи (например панкреаса).

Това заболяване се характеризира с редица специфични и неспецифични симптоми. По-специално:

  • тежка жълтеница;
  • цвят на тъмна урина;
  • изразена слабост и неразположение;
  • болка в десния хипохондрий;
  • сърбеж;
  • асцит;
  • треска;
  • полиартрит.

Невъзможно е да се диагностицира хепатит и неговите видове само чрез външни признаци. Отговаряйки на въпроса дали хепатитът е видим на ултразвук и дали има точен анализ, експертите отбелязват, че е необходим широк набор от изследвания, за да се формулира диагнозата. В частност, става дума за биохимични кръвни тестове, ултразвук на коремните органи, компютърна томография и чернодробна биопсия.

Трудно е да се отговори на въпроса кой хепатит е най-страшен за човек, тъй като всеки от известните видове заболяване може да предизвика необратими процеси в черния дроб и да доведе до смърт. И въпреки че днес има много видове хепатит, с всяка година се откриват нови подвидове, които могат да бъдат още по-опасни за хората. Следователно, за да се предотврати заразяването на един от най-опасните болести в света с вирус, трябва да се спазват правилата за лична хигиена, да се избягва случайно полово сношение и да се извършва своевременно ваксинация.

Какви са видовете хепатит

Като правило, човек, който не е свързан с медицината, след като е чул думата „хепатит“, веднага рисува себе си със смъртоносна вирусна болест на черния дроб. Какво е хепатит в действителност и какви са неговите видове - ще разгледаме подробно в тази статия.

Дефиниране на понятия

Хепатитът е изключително голяма група възпалителни заболявания на черния дроб, причинени от различни причини. Предпоставка за такава диагноза е наличието на възпалителни промени в чернодробната тъкан.

  1. Пожълтяване на кожата, склерата на очите и лигавиците.
  2. Гадене, повръщане, анорексия.
  3. Болка и тежест в десния хипохондрий.
  4. Обща слабост, треска, втрисане.
  5. Повдигането на горчив, неприятен вкус в устата, по-рядко - повръщане на жлъчката.
  6. Промени в кръвосъсирването, кръвонасядания и натъртвания.
  7. Съзнание в различна степен: от леко инхибиране до кома.
  8. Промени в лабораторните показатели, особено тестове за чернодробна функция.

Важно е да се разбере, че картината на хепатит, особено остра, е еднаква за всички видове патология, независимо от патогена или причината.

Видове хепатит

Сега да поговорим повече за причините за такива възпалителни процеси в чернодробната тъкан.

Вирусен хепатит

Това е най-честата, но не и единствената причина за възпаление на черния дроб. Групата от вируси е много разнообразна и в момента включва причинителите на хепатит А, В, С, Е, D, F и G. Всички тези видове вирусни лезии на черния дроб се различават един от друг в структурата на вируса, характеристиките на увреждане на чернодробните клетки и дори на методите на предаване.

  • Хепатит А или известната болест на Боткин. Инфекциозите наричат ​​този вид "болест с мръсни ръце". По същество, хепатит А е един вид инфекция на храната, тя засяга не само храносмилателния тракт (стомаха, червата), но и чернодробните клетки. Източници на инфекция, като правило, са мръсна вода, храна и битови предмети (чинии, кърпи). Това заболяване е остро с тежки оплаквания и клинични симптоми и никога не става хронично. Най-често човек страда от него веднъж в живота, обикновено в детска възраст, а след това е имунизиран срещу патогена.
  • Хепатит Е също се отнася до „мръсни заболявания на ръцете”. Клиниката и нейният курс са много подобни на болестта на Боткин. В допълнение към предаването чрез храна и вода, хепатит Е може да се предава и чрез кръв - по парентерален път. Акушер-гинеколозите имат предпазливо отношение към форма Е, тъй като именно този тип остър хепатит е много опасен за бременни жени, което води до масивно разрушаване на черния дроб, преждевременно раждане и увреждане на плода.
  • Хепатит В, С и D (делта) са класифицирани като така наречени парентерални (т.е. кръвни) чернодробни увреждания. Делта формата не съществува самостоятелно в тялото на пациента, за неговото развитие е необходимо наличие на вирус В. Всички тези заболявания имат общи черти на инфекция, клинично протичане и последствия.
  • Хепатит F и G съществуват досега само под формата на научни изследвания. Учените от различни страни започват да изолират вируси от кръвта и чернодробната тъкан на пациенти, които не са подобни на вече известни групи. Според генетичната структура и имунната реакция е решено да се изолират такива нови видове патогени в отделни групи и да продължат да ги наричат ​​по азбучен ред.

Алкохолен хепатит

Този тип заболяване с право може да бъде поставен под номер две след вирусен хепатит. За съжаление, системното използване на алкохол с най-високо качество се превърна в истински проблем на световната общност както в изоставащите, така и в най-развитите страни.

Алкохолът причинява необратими увреждания на чернодробните клетки, видими както на микроскопско ниво, така и на състоянието на тялото като цяло. Като правило, хепатитът в този случай е първият етап от увреждането на клетките. Възпалената тъкан постепенно се разрушава, заменяйки мазнините и съединителната. Има стеатоза (мастна дегенерация) на черния дроб и алкохолна цироза. Последното води до прекратяване на черния дроб и води до тежка чернодробна недостатъчност и смърт.

Токсичен хепатит

Както всеки знае, черният дроб е най-важният "филтър" на човешкото тяло. Една от основните му функции е улавянето и неутрализирането на различни отрови и токсични вещества. Понякога концентрацията на отровно вещество е толкова висока, че чернодробните клетки не могат да се справят с нея и са засегнати.

Примери за такива "чернодробни" отрови са: алкохолно (остро отравяне), арсен, фосфорни съединения, ацеталдехид, инсектициди, пестициди. Потенциално всяко химично съединение в голяма доза може да причини остро токсично увреждане на черния дроб.

Групата на специфичния лекарствен хепатит може да се дължи и на токсичен хепатит. За съжаление, много лекарства, спестяващи живота на човек, могат да увредят чернодробните клетки. Като правило, това се случва при продължителна употреба на "тежки" лекарства, тяхната грешна комбинация, нарушение на режима на дозиране.

Понякога е възможно да се наблюдават случаи на индивидуална чувствителност на чернодробната тъкан на конкретно лице към конкретно лекарство. Такива "опасни" лекарства включват: група противотуберкулозни лекарства, антибиотици от тетрациклиновата група, нестероидни противовъзпалителни средства (дори "безопасен" парацетамол), някои психотични лекарства (антидепресанти и транквиланти), хипогликемични лекарства, комбинирани орални контрацептиви.

Важно е да се знае, че децата са най-податливи на хепатит, предизвикан от наркотици! Ето защо е необходимо стриктно да се спазва режима на дозиране на лекарствата, а именно да се използва принципът „грам лекарство на килограм тегло“, а не „количеството лекарство на възраст“ или дори самолечение с око.

Автоимунен хепатит

В изолирана форма, този хепатит е сравнително рядко заболяване, но често увреждането на чернодробните клетки в съчетание с други автоимунни заболявания става все по-често.

Естеството на това заболяване е неразбираемо. По някаква причина клетките на имунната система вече не разпознават чернодробните клетки и ги разглеждат като чужди. При изпълнение на своята функция имунните клетки правят всичко възможно да унищожат "чуждоземните". По този начин самото тяло разрушава собствения си черен дроб.

Вирусен хепатит, причинен от други вируси

Те включват увреждане на черния дроб в рамките на рубеола, епипадротит ("паротит"), херпес, мононуклеоза, СПИН, жълта треска и други вирусни заболявания. В този случай отново се появява увреждане на черния дроб, т.е. вирусът влиза в чернодробните клетки с кръв от основния източник на инфекция.

Бактериален хепатит

Подобно на вирусния хепатит, чернодробната тъкан също може да бъде засегната от бактерии. Това може да се случи както първоначално - първо се засяга черният дроб, а на второ място - бактерията влиза в чернодробните клетки от основния фокус. Картината на хепатит е характерна за лептоспироза, сифилис, листериоза, като вторична ситуация - за пневмококова пневмония, стафилококов и стрептококов хепатит. Последните са по-чести при новородените.

Поради един и същ клиничен ход и голям брой причини, диагностиката и лечението на всяко състояние, подозрително свързано с хепатит, трябва да се третира само от лекар.

Medinfo.club

Портал за черния дроб

Какви са видовете хепатит, техните видове и признаци

Заболяване на черния дроб - гноясване на черния дроб на вирусния генезис, чиито медицински прояви в по-голямата част от случаите, възникващи при пациенти, са значително премахнати или недостатъчно проявени.

Хепатит С е едно от най-известните чернодробни заболявания. Хепатитните иницииращи вируси са готови да се размножават само в чернодробните клетки. Микробната гъвкавост е белязана от имунна концепция, в резултат на което органът, който е толкова важен за живота, е засегнат.

В медицината има 7 вида микроби, които причиняват заболяването: A, B, C, D, E, F или G. Те влизат в тялото и стимулират различни симптоми. Поради тази причина, за да се избере по-ефективна терапия, е необходимо да се установи дали това или онова директно „микроб“ е ударило черния дроб на пациента.

Какво представляват хепатитите: видове заболявания и как да ги излекуваме?

Хепатит С или посттрансфузионно заболяване не е лесен модел на вирусен хепатит. Честотата на хепатит С в модерността се увеличава. Инфекцията обикновено се причинява от хепатит В, от гледна точка на медицината, а не от най-често срещания тип.

Веднъж заразени, можете да станете носител на вируса на хепатит С. Микробите се размножават в тялото на превозвача, но те лично не причиняват значителни щети.

Така че, помислете за най-често срещаните видове хепатит:

инфекция:

  • група “А” - в медицината се нарича болестта на Боткин или болестта “мръсни ръце”. Казано с прости думи, това е инфекция на храната, която провокира поражението на храносмилателния тракт от: чешмяна вода, немита храна, използването на чужди ястия. Невъзможно е да не се забележат първите симптоми от този тип, тъй като те се изразяват още на ранен етап. По правило този вид болест е болен 1 път в живота, след което се създава имунитет. Следователно повторното заразяване е почти невъзможно.
  • „Групи B, C, D“ - този вирусен микроб се предава чрез кръвта, засягайки жизненоважен орган. Групата „D” не живее в човешкото тяло, тя може да бъде вкарана в човешко тяло, или да бъде провокирана от вече съществуващата група „Б”. И трите групи имат едни и същи симптоми, така че само цялостното изследване ще помогне да се разграничи видът на заболяването.
  • „Група Е“ - тази група е много подобна на „А“, тъй като е и болест на „мръсните ръце“, но също така и болест, предавана чрез кръв - парентерален път. Този вид хепатит е голяма опасност за бременни жени, тъй като разрушаването на жизненоважен орган за кратък период от време, както и провокира преждевременно раждане и патология на плода.
  • група “F и G” - тази група в момента е изолирана, но не напълно проучена. Затова дори учените още не могат да разкажат за това в детайли.

За да бъдем повече или по-малко ясни, ще предоставим таблица за по-голямо усвояване на получената информация:

Класификация на хепатит - групи инфекциозен хепатит:

- запушване, гадене,

- промяна на цвета на урината (придобиване на по-тъмен цвят),

- възможно леко повишаване на температурата,

- Придобиване на лек нюанс на изпражненията.

Но можете да прочетете повече тук.

- пожълтяване на бялото на очите,

- закупуване на жълта кожа,

- появата на петна по кожата,

- сърбеж на кожата. Но можете да прочетете повече тук.

- болка в десния хипохондрий,

- промяна на цвета на кожата (придобиване на червен цвят),

Но можете да прочетете повече тук.

- немити плодове и зеленчуци.

- използване на спринцовки за еднократна употреба, t

- незащитен сношение,

- провеждане на стоматологични процедури,

- инфекция по време на раждане (за раждане при хепатит С по-подробно тук)

Необходимо е наблюдение на правилното хранене и почивка.

Вирусната група “Е” може да бъде излекувана само с диета. Но можете да прочетете повече тук.

Общо лечение - терапия за отстраняване на токсините от организма, диета, отказ от лоши навици (пушене, наркотици, алкохол). Но можете да прочетете повече тук.

токсичен

Този вид терапевтично заболяване се развива на фона на поглъщането на токсични вещества или отрова. Например, отравяне с лекарства като: противотуберкулозна, противовъзпалителна (същия „парацетамол“), психотично - антидепресант, орален контрацептив и т.н. Ето защо, като едно лекарство, трябва да плати за страничните ефекти, които просто може да доведе до чернодробно заболяване. Не се предава по никакъв начин. Когато първите симптоми: тежко гадене и повръщане, трябва спешно да предприемете всички необходими мерки, преди линейката да пристигне. Например, пийте сок от грейпфрут или отвара от мента. Това ще помогне за спиране на запушването и облекчаване на общото състояние на пациента. Възможно е напълно да се възстанови от такова „отравяне“, ако дозата на токсичното вещество не надвишава допустимите граници.

лъч

Много рядка група, обикновено се появява поради радиационна терапия. Излъчването на йонизиращо вещество действа върху тъканта, нарушавайки метаболизма на тялото. След това се образува голямо количество токсини в човешката кръв и провокира появата на тази група от заболяването. Периодът на развитие е 3-4 месеца от деня на получаване на облъчващата доза. С най-честите симптоми на развитието на този тип заболявания е сърбеж на кожата. Не забравяйте, че радиационният хепатит може да доведе до цироза на черния дроб. Но въз основа на медицинската практика процентът на възстановяване от такава болест е висок.

автоимунна

Хроничният стадий на заболяването е следствие от имунологичен неуспех на организма - хепатоцитите ядат собствените си клетки Този вид заболяване не е с вирусен произход, най-често засяга жени, процентът на които е 5%. При 37% от пациентите, в допълнение към това заболяване, са отбелязани редица други имунни патологии: улцерозен колит или синовит и т.н. Такава група хепатит се случва лесно, почти безсимптомно. Възможно е диагнозата да се установи само когато автоимунното заболяване стане хронично или чернодробна цироза. Следователно този вид заболяване е много опасно за последиците - усложнения.

вирусен

Опасна инфекциозна форма на заболяването, която е резултат от такива заболявания като рубеола, паротит, херпес, СПИН, треска и други вирусни заболявания. Увреждането на черния дроб се проявява под влиянието на разпространението на инфекциозни клетки в тялото. Което от своя страна води до продължително протичане на заболяването:

  • Хепатит А - 3 месеца,
  • Хепатит В и С - до шест месеца,
  • Хепатит В, С и D (хронична форма) - повече от шест месеца.

Тази група заболявания на виталния орган е много опасна за бъдещото здраве на пациента, тъй като тя е почти напълно нелечима, с изключение на хепатит А. Заболяването може да отиде в ремисия, но не да изчезне във всичко. Ето защо е много важно да не привеждате състоянието на черния дроб към този вид хепатит.

струя

Това е следствие от заболявания на стомаха. Не се предава по никакъв начин, е индивидуален. В 90% от случаите тя е лечима и не води до усложнения. Ако човек е болен с такава група хепатит, най-вероятно той ще разбере за него само ако дава кръв на АЛТ и АСТ или прави ултразвуково сканиране, тъй като този вид заболяване е безсимптомно. Но лекарите отбелязват, че при реактивен хепатит се наблюдава загуба на тегло, но този симптом не може да се дължи единствено на такова заболяване като чернодробно заболяване.

скоротечен

Ужасна група от болестта, обозначаваща злокачествен тумор. Причината за появата на такова заболяване е некроза, която най-често води до смърт. Специална група от лезии включва деца и младежи. Фуминтен хепатит се усеща за 10 дни. Голям брой стадии на заболяването водят до енцефалопатия, където е необходимо да се лекува само със специални медикаменти или хирургични интервенции.

парентерално

Тази група хепатит включва 3 подгрупи: B, C и D. Най-често в момента на заразяване с такова заболяване е контакт с биологични течности. Например, млякото на майката, слюнката, кръвта, урината, ПА. Трудно е да се лекува този тип, тъй като включва огромен комплекс от терапевтични манипулации, които трябва да имате търпение и силна воля да направите. Невъзможно е да се възстанови от такова заболяване, но е възможно да се постави парентерален хепатит в стадия на ремисия.

Хепатит С форми

В медицината има няколко форми на хепатит, които са резултат от чернодробно заболяване 1 и 2 етапа:

остър

Този клиничен ход на заболяването се развива бързо, само за няколко дни. Продължителността на този формуляр може да бъде равна на 6 месеца. Инкубационният период е от 2 седмици до 2 месеца. Остра форма на хепатит може да възникне в резултат на отравяне с токсични лекарства или стандартна инфекция на вируса на хепатит от всяка група.

хроничен

Тази форма на заболяването е придружена от развитие на чернодробна цироза или фиброза. Продължителността на хроничния хепатит е от 6 месеца до една година. Инкубационният период е 6 месеца. Тя зависи от индивидуалните способности на човешката имунна система да се бори с такава болест. Причината за тази форма може да бъде автоимунно заболяване или остър хепатит В, С.

В действителност, видовете хепатит - много трудно нещо, което само един специалист може да разбере. Ето защо, ако сте намерили какво

-или форма на хепатит, или някакъв вид, или някакъв признак на чернодробно заболяване, незабавно изискват приемането ви в болницата и провеждане на всички необходими изследвания, за да се установи точна диагноза и да се започне своевременно лечение на черния дроб. Не забравяйте, че здравето е във вашите ръце!

автор

Владимир Черкесов

Гастроентеролог Кандидат на медицинските науки

Всички видове чернодробни хепатити

Всички видове хепатит се разделят на инфекциозни, токсични, радиационни и автоимунни. Подобно на други заболявания, заболяването, описано в тази статия, може да има остър или хроничен ход. Освен това във втората форма, в резултат на постепенното заместване на хепатоцитите и тяхното заместване с други клетки, е възможно цирозата да се развие или, още по-лошо, рак на черния дроб.

Какви са видовете хепатит: клинични форми

Хепатитът е заболяване на черния дроб, характеризиращо се с неговото възпаление, последвано от смърт (некроза) на части от чернодробната тъкан. Лечението и резултатът от хепатита зависят от причините за него.

Какви са хепатитите, симптомите на заболяванията и методите за тяхното лечение са описани в тази статия.

Има 2 основни форми на клиничното протичане на хепатита:

1. Острата форма на заболяването се развива бързо, в рамките на няколко дни или седмици. Този тип хепатит може да продължи до 6 месеца.

Този тип хепатит възниква в резултат на:

  • инфекция с вируса на хепатит;
  • отравяне с наркотици или токсини.

2. Хроничният хепатит трае повече от 6 месеца и възниква в резултат на:

  • остър тип вирусен хепатит В или С;
  • автоимунни заболявания;
  • продължителна употреба на някои лекарства.

Този вид чернодробен хепатит причинява постепенно заместване на клетките (хепатоцити) с други клетки. В крайна сметка, това може да доведе до развитие на цироза и понякога рак на черния дроб.

Общите симптоми на всички видове хепатит са както следва:

  • Жълтеница се появява в резултат на метаболитен билирубин, токсичен за организма. В нарушение на функциите на черния дроб, тя се натрупва в кръвта, се разпространява в цялото тяло, отлага в кожата и лигавиците и им дава жълтеникав цвят.
  • Най-често, в резултат на нарушение на изтичането от черния дроб на жлъчката, част от която влиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, се появява сърбеж: жлъчните киселини, които се отлагат в кожата, я дразнят силно.
  • Болка в десния хипохондрий. Човешкият черен дроб е в капсулата - черупката, която е чувствителна към промени в размера. С увеличаване на черния дроб, капсулата се разтяга, което причинява болка.
  • Липса на апетит, гадене, оригване, горчив вкус в устата (особено след поглъщане на мазни храни) се дължи на нарушена храносмилателна функция на черния дроб.
  • Синини, синини се появяват при най-малкото нараняване в резултат на факта, че черният дроб не произвежда специални протеини и ензими, участващи в съсирването на кръвта.

Съвременна класификация на хепатита в зависимост от етиологията

В зависимост от етиологията, съвременната класификация на хепатита е следната:

1. Инфекционен хепатит: t

а) вирусни (хепатит А, хепатит В, хепатит С, хепатит D, хепатит Е, хепатит F и хепатит G);

б) бактериален хепатит се среща с летопироза (остро инфекциозно заболяване на хората и животните), както и сифилис и др.

2. Токсичен хепатит:

  • алкохол;
  • Officinalis;
  • в случай на отравяне с различни химикали.

3. Радиационен хепатит (с радиационна болест).

4. Автоимунен хепатит. Наследствената предразположеност играе важна роля в тази класификация на хепатита - имунната система на пациента възприема черния дроб и клетките на жлъчните пътища като чужди, в резултат на което тялото произвежда антитела към структурните елементи на тъканта.

Какво представляват вирусния хепатит и как се предават: хепатит А и В

Според класификацията на вирусния хепатит е група от общи и опасни за човека инфекциозни заболявания, които са причинени от различни вируси и се различават значително помежду си от симптомите и курса. Въпреки това, тъй като всички те засягат главно черния дроб, те често се комбинират под името "жълтеница" - за един от най-честите симптоми.

Какво представляват хепатитът, как се предават и какви са симптомите на тези заболявания?

Хепатит А, или болест на Боткин - най-често срещаният вид вирусен хепатит, инкубационният период от който варира от 7 до 50 дни. Началото на заболяването е придружено от висока телесна температура и, по някои признаци, прилича на грип. След 2-4 дни урината на пациента потъмнява, придобивайки цвета на бирата или силния чай, а изпражненията, напротив, стават безцветни. След това се появява жълтеница и с външния си вид състоянието на пациента се подобрява.

Продължителността на заболяването може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване понякога продължава до шест месеца.

Първите симптоми на хепатит се появяват след края на инкубационния период, който може да продължи от няколко седмици до 6 месеца.

Лечение. Хепатит А има най-благоприятна прогноза, тъй като не причинява сериозни усложнения. Лечението на този вид хепатит обикновено се извършва в болницата, в отделението по инфекциозни заболявания. Пациентите се предписват почивка на легло, предписана специална диета и хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб.

Предотвратяване. Методът на предаване на този вид хепатит е домашен, чрез мръсни ръце, както и чрез консумация на заразена храна или вода. В областта на специалния риск - деца. Ето защо, основната мярка за превенция - внимателно спазване на хигиенните стандарти.

В допълнение към изолирането на болните до възстановяване, дезинфекция в камерата на техните вещи и дезинфекция при избухването на хлорсъдържащи препарати, се установява и мониторинг на лицата, които са в контакт с пациенти. Извършва се в рамките на 35 дни с подходящо лабораторно изследване. Донорният имуноглобулин се прилага интрамускулно веднъж на деца под 14-годишна възраст и бременни жени не по-късно от 7-10 ден след възможна инфекция.

Децата също препоръчват ваксинация срещу този вид хепатит.

Хепатит В, или серумен хепатит, е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко чернодробно увреждане, което се причинява от съдържащ ДНК вирус. Инфекцията може да настъпи чрез кръв, както и по време на полов акт и от майка към плода.

Най-често заболяването започва с треска, слабост, болки в ставите, гадене и повръщане. Възможно е потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. Жълтеница за хепатит В не е много типична. Увреждането на черния дроб може да бъде изключително тежко и в сложни случаи води до цироза и рак на черния дроб.

Лечение. Изисква интегриран подход и зависи от етапа на заболяването и тежестта на заболяването. Ако остър хепатит В е лек, тогава пациент с добър имунитет успешно се възстановява сам (90% от случаите). Но само лекар може да оцени правилно състоянието. Той също така дава общи препоръки за режима на пациента, неговата диета, дори ако пациентът не се нуждае от специално лечение.

Предотвратяване. За да се предотврати този вид хепатит, те се ваксинират, обикновено през първата година от живота. Смята се, че продължителността на имунитета срещу хепатит В след ваксинация е най-малко 7 години.

Видове вирусен хепатит С и D

Какви други вирусни хепатити и как да ги лекуваме?

Хепатит С или посттрансфузионен хепатит е най-тежката форма на вирусен хепатит; най-често засяга млади хора. Честотата на хепатит С нарасна напоследък. Инфекцията с тях обикновено се осъществява чрез кръвопреливане или нестерилни спринцовки; по-рядко - сексуално или от майка към плода.

Можете да се възстановите от хепатит С и да се възстановите напълно. Вероятността за това е около 10-20%. Но приблизително 70-80% от случаите развиват хронична форма на заболяването, която може да доведе до рак или цироза на черния дроб. В допълнение, ако са заразени, можете да станете носител на хепатит С. Вирусите се размножават в тялото на превозвача, но те не причиняват най-много вреда на себе си. При такива хора чернодробните тестове са нормални и не се откриват признаци на хепатит по време на чернодробна биопсия. Въпреки това, възможно е и латентно прогресиране. Всички инфектирани се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение, тъй като рискът от активиране на заболяването има.

Лечение само в болницата. Когато се комбинира с хепатит С с други разновидности на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши драстично и да доведе до смърт.

Предотвратяване. Понастоящем не съществува ефективна ваксина, която може да предпази здравия човек от инфекция.

Хепатит D, или делта хепатит, се различава от всички други форми на вирусен хепатит, тъй като неговият вирус не може да се размножава отделно в човешкото тяло. За това той се нуждае от “партньор” - вируса на хепатит B. Затова хепатит D е придружаващо заболяване, което усложнява хода на хепатит В.

Класификация на вирусния хепатит: видове хепатит Е, F и G

По-долу са описани какви са другите видове хепатит и какви мерки трябва да се предприемат за предотвратяването им.

Хепатит Е е сходен по своите характеристики с хепатит А, но в тежка форма, не само на черния дроб, но и на бъбреците са засегнати.

Заболяването е широко разпространено в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване на населението.

Лечение. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Единствената група пациенти, за които инфекцията с хепатит Е може да бъде фатална, са жените през последния триместър на бременността. В такива случаи смъртността достига от 9 до 40%, а плодът умира почти винаги.

Предотвратяване. Внимателна хигиена.

Хепатит F не е проучен достатъчно. Към днешна дата е установено, че заболяването причинява два различни вируса: единият е изолиран от донорска кръв, а другият от изпражненията на пациент, инфектиран с хепатит в резултат на кръвопреливане.

Симптоми: жълтеница, треска, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), увеличен черен дроб и далак, повишени нива на билирубин и чернодробни ензими, промени в урината и изпражненията, както и признаци на обща интоксикация.

Ефективните лечения на хепатит F все още не са разработени. Използвани лекарства от групата на интерферона.

Хепатит G прилича на хепатит С, но е по-малко опасен, тъй като не допринася за развитието на цироза и рак на черния дроб. Въпреки това, комбинацията от хепатит С и G може да доведе до цироза.

Диагностика на вирусен хепатит. Тъй като симптомите на вирусния хепатит съвпадат по много начини, както и със симптомите на други вирусни инфекции, на пациента може да се постави точна диагноза и следователно правилното лечение може да се предпише само на базата на лабораторни кръвни тестове, когато се идентифицират маркери - индивиди за всеки вирус. След като са установили наличието на тези маркери, както и тяхното съотношение, те определят стадия на заболяването, неговата активност и вероятния резултат. За да се проследи динамиката на процеса, след известно време се извършва преразглеждане.

Хепатит чернодробна алкохолна етиология: снимки, симптоми и лечение

Говорейки за какъв вид хепатит на черния дроб, под алкохолна форма предполага възпалително чернодробно заболяване, което се случва с продължително (за няколко години) редовна употреба на алкохол.

Разделянето на ензимите след известно време "се превръща в лошо състояние" и трябва да се замени с нови. Въпреки това, тъй като в този случай наборът от ензими не разполага с време за попълване, алкохолът престава да се обработва от черния дроб, а токсините от него не се отстраняват.

Диагноза. Биохимичен кръвен тест, който показва повишаване на активността на чернодробните ензими - съдържание на трансаминази и пигмент и билирубин.

Жените, в по-голяма степен от мъжете, са податливи на развитието на алкохолен хепатит на черния дроб: нежният пол в организма съдържа по-малко ензими, които могат да неутрализират алкохола.

Чернодробна биопсия - извличане на минифрагмент от него с последващо микроскопско изследване. Този метод се счита за “златен стандарт” на диагностиката.

Симптомите на алкохолен етиологичен хепатит са:

  • дискомфорт, болка и чувство на тежест в десния хипохондрий;
  • слабост, умора;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • гадене, повръщане;
  • оригване с горчив послевкус;
  • диария след ядене на мазни храни или алкохол;
  • потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
  • пожълтяване на кожата, склерата на очите и лигавиците;
  • сърбеж, треска до 37 °.

Погледнете снимката на симптомите на алкохолен хепатит по-долу:

Степента и лечението на токсичен алкохолен хепатит

Има четири степени на токсичен хепатит на алкохолна етиология:

I. Отсъстват характерни симптоми. Заболяването може да бъде открито при преглед от лекар (уголемен черен дроб), както и при резултатите от чернодробните тестове.

II. Наблюдавана тежест и периодични болки в дясната подкостна област. Увеличаването на черния дроб е вече доста стабилно, с палпация се появяват болезнени усещания. Често се появява жълта кожа и очи. Пациентите се чувстват слаби, губят апетита си, теглото им намалява.

III. В тежки случаи, алкохолният хепатит причинява разширяване на черния дроб до такава степен, че буквално се плъзга в тазовата област. Но с острото развитие на заболяването това не се случи, тъй като чернодробните клетки нямат време за увеличаване. Напротив, без лечение и с продължителен прием на алкохол, черният дроб започва да намалява бързо, сякаш се връща под реброто. Това може да покаже развитието на цироза. Много пациенти с този фон имат рак на черния дроб. Често на III етап на алкохолен хепатит се появява асцит.

Лечение. След като се идентифицират симптомите на алкохолен хепатит, лечението се предписва като комплексен, позволява дълго време за стабилизиране на състоянието на пациента и предотвратяване развитието на чернодробна цироза. Трябва да се помни, че успехът е възможен само с пълното отхвърляне на алкохола. Също така трябва да следвате стриктна диета, която лекарят предписва на всеки пациент поотделно, и не забравяйте да вземете витамини и хепатопротектори.

Други видове токсичен хепатит: причини, симптоми и лечение

Оказвайки влияние върху черния дроб, токсините причиняват увреждане на клетките му. В случай на масова клетъчна смърт се развива остра чернодробна недостатъчност. Ако възпалението на черния дроб е умерено, токсичният хепатит може евентуално да се превърне в цироза с характерни клинични признаци.

Причини за токсичен хепатит:

  • отравяне с някои видове лекарства със значително предозиране (парацетамол, аспирин, аналгин, тетрациклини, бисептол, хлорамфеникол и др.), както и продължителна употреба на редица лекарства дори в препоръчителни дози: изониаз (при лечение на туберкулоза), алопуринол (при лечение на хронична подагра) азатиоприн (имуносупресант, използван за предотвратяване на отхвърлянето на присадката);
  • прием и вдишване на токсични вещества (органични багрила и промишлени отрови);
  • Друга причина за токсичен хепатит е консумацията на отровни видове гъби (най-често бледи гъби, по-рядко - гъби, бодове и други).

Симптоми на токсичен хепатит:

  • Повишена телесна температура повече от 38 °, обща слабост, липса на апетит, гадене, повръщане (може би с кръв), горчив вкус в устата, подуване на корема, диария - тези симптоми се развиват в резултат на нарушение на оттока на жлъчката.
  • Кървене от носа, венците, малки кръвоизливи по кожата - резултат от разрушителното действие на токсина върху стените на кръвоносните съдове
  • Повишената възбудимост или, напротив, инхибирането, дезориентацията на ориентацията в пространството се дължи на токсичния ефект, който отровите имат върху нервните клетки.
  • Прогресивна жълтеница, тъмна урина, леки изпражнения (мазна, лъскава) са резултат от нарушение на потока на жлъчката по малките интрахепатални жлъчни пътища.
  • Увеличен размер на черния дроб в резултат на остро възпаление на чернодробните клетки и замяната им с мастна тъкан (мастна дегенерация на черния дроб).
  • Болка в десния хипохондрий поради остро възпаление на черния дроб.

Тези симптоми могат да отшумят за известно време и след това отново да се влошат.

Лечение. Трябва незабавно да повикате линейка. Поради риска от възможни усложнения, идентифициране на системата на токсичен хепатит, лечението се провежда в болница и започва с елиминиране на фактора, който е причинил увреждане на черния дроб. В случаите, когато токсичното вещество е все още в тялото, се извършват стомашна промивка и чревно почистване. Мазнините, пържените и пикантни храни се изключват от диетата. През първите дни се препоръчва почивка на легло за подобряване на кръвообръщението и чернодробната функция.

Знаейки какви са видовете хепатит и навременно предписване на лечение, можете бързо да възстановите пациента. Навременното лечение завършва 2-4 седмици от момента на появата на първите симптоми, възстановяването, последвано от възстановяване на чернодробната функция.

Необходимо е внимателно да се следват процедурите за безопасност при работа с токсични вещества. Не трябва да се ядат неизвестни или съмнителни гъби, както и самолечение, тъй като лекарствата, както и билковите екстракти, често имат странични ефекти и могат да причинят сериозен удар на черния дроб, включително развитието на токсичен хепатит.

Хепатит: всички видове, признаци, предаване, хронично, как да се лекува, превенция

Хепатит С е възпаление на черния дроб на вирусния генезис, клиничните прояви на които в повечето случаи са значително забавени или толкова слабо изразени, че самият пациент може да не забележи, че „сладкият“ вируса на убиеца се е установил в тялото му, както се нарича вирус на хепатит С HCV).

Веднъж, и това продължи до края на 80-те години на миналия век, лекарите знаеха за съществуването на специална форма на хепатит, която не се вписва в понятието "болест на Боткин" или жълтеница, но беше очевидно, че този хепатит засяга черния дроб не по-малко от него. приятели ”(А и Б). Непознат вид се нарича нито А, нито В хепатит, тъй като неговите собствени маркери все още не са известни и близостта на патогенезата е очевидна. Хепатит А е подобен на факта, че е предаван не само парентерално, но също така предполага други пътища на предаване. Приликата с хепатит В, наречена серум, е, че те също могат да бъдат заразени, когато получат чужда кръв.

Днес всеки знае, че, наречен нито А, нито В хепатит, е отворен и добре проучен. Това е хепатит С, който по отношение на разпространението му е не само по-малък от позорната ХИВ инфекция, но и далеч надхвърля този.

Прилики и различия

Ботническата болест се нарича преди това всяко възпалително чернодробно заболяване, свързано с определен патоген. По-късно стана ясно, че болестта на Боткин може да представлява самостоятелна група от полиетиологични патологични състояния, всяка от които има свой патоген и основният път на предаване.

Сега тези заболявания се наричат ​​хепатит, но към наименованието се добавя главната буква на латинската азбука в последователността на откриването на патогена (A, B, C, D, E, G). Пациентите често превеждат всичко на руски и показват хепатит С или хепатит D. В същото време, заболяванията, приписани на тази група, са много сходни в смисъл, че причинените от тях вируси имат хепатотропни свойства и, когато се погълнат, засягат хепатобилиарната система, всеки по свой начин нарушава функционалните си способности.

Различните видове хепатит в различна степен са склонни към хронизация на процеса, което показва различното поведение на вирусите в организма.

Хепатит С се смята за най-интересен в това отношение, който дълго време остава загадка, но дори и сега, тъй като е широко известен, оставя тайни и интриги, тъй като не дава възможност да се даде точна прогноза (може само да се предположи).

Възпалителните процеси на черния дроб, причинени от различни патогени, не се различават по отношение на пола, така че те засягат еднакво както мъжете, така и жените. Няма разлика в хода на заболяването, но трябва да се отбележи, че при жени по време на бременност хепатитът може да бъде по-тежък. Освен това, проникването на вируса през последните месеци или активният ход на процеса може да повлияе неблагоприятно на здравето на новороденото.

Кол чернодробно заболяване с вирусен произход все още има ясна прилика, след като се има предвид хепатит С, препоръчително е да се докоснат до други видове хепатит, в противен случай читателят ще си помисли, че само „героят” на нашата статия трябва да се страхува. Но по време на полов акт, почти всеки вид може да бъде заразен, въпреки че тази способност се дължи повече на хепатит В и С, и поради това те често се наричат ​​болести, предавани по полов път. На други патологични състояния на черния дроб с вирусен произход в това отношение, като правило, са мълчаливи, защото техните последствия не са толкова значими, колкото ефектите на хепатит В и С, които се считат за най-опасни.

В допълнение, има хепатит от невирусен произход (автоимунен, алкохолен, токсичен), който също трябва да бъде засегнат, тъй като по един или друг начин всички те са взаимосвързани и значително влошават курса си.

Как се предава вирусът?

В зависимост от начина, по който вирусът може да „пресече“ лицето и какъв бизнес ще започне да „създава“ в тялото на новия „домакин“, различни видове хепатити са изолирани. Някои се предават в ежедневието (чрез мръсни ръце, храна, играчки и т.н.), те се появяват бързо и преминават, най-често без последствия. Други, наречени парентерални, с потенциал за хроничност, често остават в тялото за цял живот, унищожавайки черния дроб преди цироза, а в някои случаи и преди първичен рак на черния дроб (хепато-карцином).

По този начин хепатитът по механизма и начините на заразяване се разделят на две групи:

  • С орално-фекален предавателен механизъм (А и Е);
  • Хепатит, при който контактът с кръвта (хеморецептор), или по-просто - пътеката, минаваща през кръвта, е основната (В, С, D, G е групата на парентералния хепатит).

В допълнение към преливането на заразена кръв или явно неспазване на правилата за медицински манипулации, свързани с увреждане на кожата (използването на недостатъчно обработени инструменти, например за акупунктура), често се разпространява хепатит С, В, D, G и в други случаи:

  1. Различни модни процедури (татуировки, пиърсинг, пиърсинг на уши), направени от непрофесионалист в дома или други условия, които не отговарят на изискванията на санитарно-епидемиологичния режим;
  2. Използвайки една игла за няколко човека, този метод се практикува от пристрастени към спринцовки;
  3. Предаването на вируса чрез полов акт, което е най-вероятно при хепатит В, С-хепатит в такива ситуации, се предава много по-рядко;
  4. Има случаи на инфекция от "вертикалната" (от майката към плода). Активната форма на заболяването, острата инфекция през последния триместър или носителят на HIV значително повишава риска от хепатит.
  5. За съжаление, до 40% от болните не могат да си спомнят източника, който „дари” хепатит B, C, D, G.

Хепатитният вирус не се предава чрез кърмата, поради което жените носители на хепатит В и С могат безопасно да изхранват бебето, без да се страхуват да го заразят.

Може да се приеме, че фекално-оралният механизъм, водата, контактното домакинство, които са толкова взаимосвързани, не може да изключи вероятността от предаване на вируса и сексуално, точно както другите видове хепатити, предавани чрез кръвта, да имат способността да проникват в друг организъм по време на секс.

Признаци на нездрав черен дроб

След инфекцията първите клинични признаци на различни форми на заболяването се появяват по различно време. Например, вирусът на хепатит А се проявява след две (до 4) седмици, причинителят на хепатит В (HBV) се забавя и се проявява в интервала от два месеца до шест месеца. Що се отнася до хепатит С, неговият причинител (HCV) може да се открие след 2 седмици, след 6 месеца, или може да се „скрива” в продължение на години, превръщайки здравия човек в носител и източник на инфекция на доста сериозно заболяване.

Фактът, че нещо не е наред с черния дроб, може да се отгатне от клиничните прояви на хепатит:

  • Температура. Хепатит А (главоболие, болка в костите и мускулите) обикновено започва със симптомите на грипната инфекция. Началото на активиране на HBV в организма е придружено от треска с ниска степен, а при С-хепатит може изобщо да не се увеличи;
  • Жълтеница с различна тежест. Този симптом се появява след няколко дни от началото на заболяването и ако неговата интензивност не се увеличи, то състоянието на пациента обикновено се подобрява. Такъв феномен е най-характерен за хепатит А, който не може да се каже за хепатит С, както и за токсичен и алкохолен хепатит. Тук по-наситеният цвят не се счита за признак на бъдещо възстановяване, а напротив: при лека форма на чернодробно възпаление, жълтеницата може да отсъства напълно;
  • Обривът и сърбежът са по-характерни за холестатичните форми на възпалителните процеси в черния дроб, причинени от натрупването на жлъчни киселини в тъканите поради обструктивни лезии на чернодробния паренхим и увреждане на жлъчните пътища;
  • Намален апетит;
  • Тежестта на десния хипохондрий, вероятно увеличаване на черния дроб и далака;
  • Гадене и повръщане. Тези симптоми са по-характерни за тежки форми;
  • Слабост, неразположение;
  • Болки в ставите;
  • Тъмна урина, подобна на тъмните видове бира, избелени фекалии са типични признаци на вирусен хепатит;
  • Лабораторни показатели: чернодробните функционални тестове (AlT, AST, билирубин), в зависимост от тежестта на курса, могат да се увеличат няколко пъти, броят на тромбоцитите намалява.

При вирусен хепатит има 4 форми:

  1. Леки, често характерни за хепатит С: жълтеница често липсва, ниска или нормална температура, тежест в десния хипохондрия, загуба на апетит;
  2. Умерено: горните симптоми са по-изразени, болки в ставите, гадене и повръщане, почти без апетит;
  3. Heavy. Всички симптоми присъстват в изразена форма;
  4. Fulminant (fulminant), не се среща при хепатит C, но много характерен за хепатит B, особено в случай на коинфекция (HBD / HBV), т.е. комбинации от два вируса B и D, които причиняват суперинфекция. Фулминантната форма е най-опасна, тъй като в резултат на бързото развитие на масивна некроза на чернодробния паренхим, пациентът умира.

Хепатит, опасен в ежедневието (A, E)

В ежедневието на първо място могат да възникнат заболявания на черния дроб, които имат предимно фекално-орално предаване, и това, както е добре известно, е хепатит А и Е, затова трябва да се спрем на техните характерни черти:

Хепатит А

Хепатит А е силно заразна инфекция. Преди това се наричаше просто инфекциозен хепатит (когато В беше серум, а други все още не знаеха). Причинителят на заболяването е малък, но изключително устойчив вирус, съдържащ РНК. Въпреки че епидемиолозите отбелязват, че податливостта към патогена като цяло е главно, децата, които са преминали една година, са болни. Инфекциозният хепатит, предизвикващ възпалителни и некробиотични процеси в чернодробния паренхим, даващ симптоми на интоксикация (слабост, треска, жълтеница и др.), Като правило завършва с възстановяване с развитието на активен имунитет. Преходът на инфекциозен хепатит към хронична форма на практика не настъпва.

Видео: Хепатит А в програмата "Live is great!"

Хепатит Е

Вирусът също принадлежи към РНК-съдържащи, "се чувства добре" във водната среда. Предавани от болен човек или носител (в латентния период), има голяма вероятност от инфекция чрез храна, която не е претърпяла топлинна обработка. Предимно млади хора са болни (15-30 години), живеещи в страните от Централна Азия и Близкия изток. В Русия болестта е изключително рядка. Не е изключен пътят за предаване на контакт - домакинство. Случаи на хроничен или хроничен превоз все още не са установени или описани.

Хепатит В и вирусът на хепатит D зависят от него

Вирусът на хепатит В (HBV) или серумният хепатит е представен от ДНК-съдържащ патоген със сложна структура, която за неговото репликация предпочита чернодробната тъкан. Има достатъчно оскъдна доза инфектиран биологичен материал за предаване на вируса, защо тази форма се прехвърля толкова лесно не само по време на медицински манипулации, но и по време на полов акт или по вертикален път.

Развитието на тази вирусна инфекция е многомерно. Тя може да бъде ограничена до:

  • превоз;
  • Да се ​​даде остра чернодробна недостатъчност с развитието на фулминантна (фулминантна) форма, която често отнема живота на пациента;
  • Когато процесът на хронизация - води до развитие на цироза или хепатокарцином.

неблагоприятно развитие на хепатит В

Инкубационният период на тази форма на заболяването продължава от 2 месеца до 6 месеца, а остър период в повечето случаи има симптоми, характерни за хепатит:

  1. Треска, главоболие;
  2. Намалено представяне, обща слабост, неразположение;
  3. Болки в ставите;
  4. Нарушаване на функцията на храносмилателната система (гадене, повръщане);
  5. Понякога обрив и сърбеж;
  6. Тежест в десния хипохондрий;
  7. Увеличен черен дроб, понякога - далак;
  8. жълтеница;
  9. Типичен признак на чернодробно възпаление е тъмна урина и обезцветени изпражнения.

Комбинациите от HBV с причинителя на хепатит D (HBD), бивш наречен делта инфекция, уникален вирус, който е зависим от HBV, са много опасни и непредсказуеми.

Предаването на два вируса може да бъде едновременно, което води до развитие на коинфекция. Ако D-патогенът се присъедини по-късно към чернодробните хепатоцити, заразени с хепатоцити (хепатоцити), тогава това ще бъде суперинфекция. Тежко състояние, което е резултат от такава комбинация от вируси и клиничната проява на най-опасния вид хепатит (фулминантна форма), често заплашва да бъде фатално за кратко време.

Видео: Хепатит В

Най-значимият от парентералния хепатит (С)

различни вируси на хепатит

Вирусът на "известния" С-хепатит (HCV, HCV) е микроорганизъм с безпрецедентна хетерогенност. Причинният агент съдържа едноверижна положително заредена РНК, кодираща 8 протеини (3 структурни + 5 неструктурни), всеки от които произвежда съответни антитела в хода на заболяването.

Вирусът на хепатит С е сравнително стабилен във външната среда, толерира замразяването и сушенето, но не се предава в незначителни дози, което обяснява ниския риск от инфекция по вертикален път и по време на полов акт. Ниската концентрация на инфекциозния агент при секретите, секретирани по време на секс, не осигурява условия за предаване на болестта, освен ако не са налице други фактори, които „помагат“ на вируса да „се пресели“. Тези фактори включват съпътстващи бактериални или вирусни инфекции (на първо място HIV), намаляване на имунитета и нарушаване на целостта на кожата.

Поведението на HCV в организма е трудно да се предскаже. Прониквайки в кръвния поток, тя може да циркулира в минимална концентрация за дълго време, образувайки хроничен процес в 80% от случаите, които могат да доведат до тежко увреждане на черния дроб във времето: първична цироза и хепатоцелуларен карцином (рак).

схема за развитие на хепатит С

Липсата на симптоми или леко проявление на признаци на хепатит е основната характеристика на тази форма на възпалително чернодробно заболяване, което остава неразпознато дълго време.

Въпреки това, ако патогенът все пак "реши" незабавно да пристъпи към вредното въздействие върху чернодробната тъкан, първите симптоми могат да се появят вече след 2-24 седмици и да продължат 14-20 дни.

Острият период често се появява в лека безцветна форма, придружен от:

  • слабост;
  • Болки в ставите;
  • Нарушение на храносмилането;
  • Незначителни колебания в лабораторните показатели (чернодробни ензими, билирубин).

Пациентът усеща тежест от страна на черния дроб, вижда промяна в цвета на урината и изпражненията, обаче, изразените признаци на хепатит, дори и в острата фаза, за този тип, като цяло, не са характерни и рядко възникват. Възможно е да се диагностицира С-хепатит, когато съответните антитела се открият чрез ензимен имуноанализ (ELISA) и патогенната РНК чрез PCR (полимеразна верижна реакция).

Видео: филм за хепатит С

Какво е хепатит G

Хепатит G се счита за най-загадъчен днес и се причинява от вирус, съдържащ едноверижна РНК. Микроорганизмът (HGV) има 5 вида генотипове и е структурно много подобен на причинителя на С-хепатит. Един от първите генотипи избира западната част на африканския континент за своето местообитание и не се среща никъде другаде, а вторият се разпространява по целия свят, Югоизточна Азия се влюбва в третия и четвъртия, а петият се установява в Южна Африка. Затова жителите на Руската федерация и на цялото постсъветско пространство имат „шансове“ да се срещнат с представител на тип 2.

За сравнение: карта на разпространение на хепатит С

В епидемиологичен план (източници на инфекция и пътища на предаване), G-хепатитът наподобява друг парентерален хепатит. Що се отнася до ролята на HGV в развитието на възпалителни заболявания на черния дроб на инфекциозната генеза, тя не е дефинирана, мненията на учените се различават, данните от медицинската литература остават спорни. Много изследователи приписват присъствието на патогена на фулминантна форма на заболяването и също така са склонни да вярват, че вирусът играе роля в развитието на автоимунен хепатит. Освен това се наблюдава честата комбинация на HGV с вируси на хепатит С (HCV) и В (HBV), т.е. наличието на коинфекция, която обаче не влошава хода на моноинфекцията и не влияе върху имунния отговор при лечението на интерферон.

Моноинфекцията с HGV обикновено се проявява в субклинични, аникерични форми, обаче, както отбелязват изследователите, в някои случаи тя не преминава без следа, т.е. дори в латентно състояние може да доведе до морфологични и функционални промени в чернодробния паренхим. Смята се, че вирусът, като HCV, може да се скрие и след това да се удари не по-малко, т.е. да се превърне в рак или хепатоцелуларен карцином.

Кога хепатитът става хроничен?

При хроничен хепатит разбират дифузно-дистрофичния процес на възпалителна природа, локализиран в хепатобилиарната система и причинен от различни етиологични фактори (вирусен или друг произход).

Класификацията на възпалителните процеси обаче е трудна, както и други болести, освен това все още няма универсален метод, затова, за да не натоварваме читателя с неразбираеми думи, нека се опитаме да кажем най-важното.

Като се има предвид, че в черния дроб, по определени причини, се задейства механизъм, който причинява дистрофия на хепатоцитите (чернодробни клетки), фиброза, некроза на чернодробния паренхим и други морфологични промени, които водят до нарушаване на функционалните способности на органа, започват:

  1. Автоимунен хепатит, характеризиращ се с обширно увреждане на черния дроб и следователно с изобилие от симптоми;
  2. Холестатичен хепатит поради нарушение на изтичането на жлъчката и стагнацията му в резултат на възпалителния процес, засягащ жлъчните пътища;
  3. Хроничен хепатит В, С, D;
  4. Хепатит, причинен от токсични ефекти на лекарства;
  5. Хронична форма на хепатит с необясним произход.

Очевидно класифицираните етиологични фактори, асоциациите на инфекциите (коинфекция, суперинфекция), фазите на хроничното протичане, не дават пълна картина на възпалителните заболявания на основния детоксикационен орган. Няма информация за реакцията на черния дроб върху вредните ефекти на неблагоприятни фактори, токсични вещества и нови вируси, т.е. нищо не се казва за много значими форми:

  • Хроничен алкохолен хепатит, който е източник на алкохолна цироза;
  • Неспецифична реактивна форма на хроничен хепатит;
  • Токсичен хепатит;
  • Хроничен хепатит G, отворен по-късно от други.

В тази връзка са идентифицирани 3 форми на хроничен хепатит въз основа на морфологични характеристики:

  1. Хроничният персистиращ хепатит (CPP), който по принцип е неактивен, се проявява клинично за дълго време, инфилтрация се наблюдава само в порталните тракти, а само проникването на възпаление в лобулите ще покаже прехода му в активната фаза;
  2. Хроничният активен хепатит (CAG) се характеризира с преход на възпалителен инфилтрат от порталните тракти в лобулите, което клинично се проявява с различна степен на активност: лека, умерена, тежка, изразена;
  3. Хроничен лобуларен хепатит се дължи на преобладаването на възпалителния процес в лоблите. Поражението на няколко лоба с мултидуларна некроза показва висока степен на активност на патологичния процес (некротизираща форма).

Отчитайки етиологичния фактор

Възпалителният процес в черния дроб се отнася до полиетични заболявания, тъй като се причинява от редица причини:

  • Внасянето в организма на инфекциозни агенти вирусни (хепатитни вируси, херпес симплекс, цитомегаловирус), бактериални (трепонема, бруцела) и паразитен произход (токсоплазма, шистозома);
  • Различни токсични вещества (отрови, химикали, наркотици, алкохол (чисти и заместители);
  • Йонизиращо лъчение;
  • Отговорът на организма към силен дразнител, засягащ хепатобилиарната система;
  • Нарушаване на метаболитни процеси;
  • Холестазен синдром (намаляване на жлъчната екскреция и стагнация);
  • Генетично предразположение;
  • Провал на имунната система.

Класификацията на хепатита е преразгледана многократно, но експертите не са стигнали до общо мнение. Понастоящем единствено свързаните с алкохола чернодробни увреждания са разпределени за видовете 5, така че едва ли има смисъл да се изброяват всички варианти, тъй като вирусите не са всички отворени и изследвани, а формите на хепатит не са описани. Въпреки това, може да се окаже полезно да се запознае читателя с най-разбираемото и достъпно отделяне на хронични възпалителни заболявания на черния дроб по етиологичен признак:

  1. Вирусен хепатит, причинен от определени микроорганизми (B, C, D, G) и несигурен - слабо разбран, непотвърден от клинични данни, нови форми - F, TiTi;
  2. Автоимунен хепатит (типове 1, 2, 3);
  3. Възпаление на черния дроб (медикаментозно), често открито в "Хрониките", свързано с продължителна употреба на голям брой лекарства или употребата на лекарства, които показват изразена агресия към хепатоцитите за кратко време;
  4. Токсичен хепатит, дължащ се на въздействието на хепатотропни токсични вещества, йонизиращи лъчения, алкохолни заместители и други фактори;
  5. Алкохолен хепатит, който заедно с лекарственото средство се отнася до токсичната форма, но в други случаи се разглежда отделно като социален проблем;
  6. Метаболитни, възникващи при вродена патология - болест на Коновалов-Уилсън. Причината за това е в наследственото (автозомно-рецесивен тип) нарушение на обмяната на мед. Заболяването е изключително агресивно, бързо завършва с цироза и смърт на пациента в детска възраст или в ранна възраст;
  7. Криптогенният хепатит, причината за който дори след задълбочено изследване остава неизвестен. Заболяването се характеризира с прогресия, изисква наблюдение и контрол, тъй като често води до тежко увреждане на черния дроб (цироза, рак);
  8. Неспецифичен реактивен хепатит (вторичен). Често е сателит с различни патологични състояния: туберкулоза, бъбречна патология, панкреатит, болест на Крон, язвени процеси в стомашно-чревния тракт и други заболявания.

Като се има предвид, че някои видове хепатити са много взаимосвързани, широко разпространени и доста агресивни, има смисъл да се цитират няколко примера, които вероятно ще представляват интерес за читателите.

Хроничен хепатит С

Важен въпрос по отношение на хепатит С е как да живеем с него и колко дълго е живял с това заболяване. Когато хората научат за диагнозата, хората често се паникьосват, особено ако получават информация от непроверени източници. Това обаче не е необходимо. С хепатит С те живеят обикновен живот, но го имат предвид като диета (не трябва да натоварвате черния дроб с алкохол, мастни храни и токсични вещества за органа), да увеличавате защитните сили на организма, т.е. сексуален контакт. Просто трябва да помните, че човешката кръв е заразна.

Що се отнася до продължителността на живота, има много случаи, при които хепатит, дори и сред онези, които обичат да ядат и пият добре, не са се показвали в продължение на 20 години, следователно не трябва да се погребваме преждевременно. Литературата описва двата случая на възстановяване и фазата на реактивиране, която се наблюдава след 25 години, и, разбира се, тъжният резултат е цироза и рак. Коя от трите групи ще попадне, понякога зависи от пациента, като се има предвид, че в момента има лек - синтетичен интерферон.

Хепатит, свързан с генетиката и имунния отговор

Автоимунният хепатит, който се среща при жените 8 пъти по-често, отколкото при мъжете, се характеризира с бързо прогресиране с преход към портална хипертония, бъбречна недостатъчност, цироза и завършва със смъртта на пациента. В съответствие с международната класификация, автоимунният хепатит може да възникне при липса на кръвопреливания, увреждане на черния дроб от алкохол, токсични отрови, лекарствени вещества.

Причината за автоимунно увреждане на черния дроб се счита за генетичен фактор. Положителни асоциативни връзки на заболяването с антигени на основния хистосъвместим комплекс (левкоцитна HLA система), по-специално HLA-B8, който се разпознава като антиген на хиперимунореактивност. Въпреки това, много от тях могат да имат предразположение, но не всички се разболяват. Някои лекарства (например интерферон) и вируси могат да провокират автоимунно увреждане на чернодробния паренхим.

  • Епщайн-Бар вирус;
  • морбили;
  • Херпес 1 и 6 тип;
  • Хепатит А, В, С.

Трябва да се отбележи, че около 35% от пациентите, които са изпреварили AIG, вече са имали други автоимунни заболявания.

Преобладаващата част от случаите на автоимунен хепатит започват като остър възпалителен процес (слабост, загуба на апетит, тежка жълтеница, тъмна урина). След няколко месеца започват да се формират признаци на автоимунна природа.

Понякога AIT се развива постепенно с преобладаване на симптоми на астеновегетативни нарушения, неразположение, тежест в черния дроб, леко жълтеност, рядко началото се проявява със значителна температура и признаци на друга (екстрахепатална) патология.

Следните прояви могат да покажат разширената клинична картина на AIH:

  1. Тежък дискомфорт, загуба на производителност;
  2. Тежест и болка от страна на черния дроб;
  3. гадене;
  4. Кожни реакции (капиляри, телеангиектазии, пурпура и др.)
  5. Сърбеж на кожата;
  6. лимфни възли;
  7. Жълтеница (нестабилна);
  8. Хепатомегалия (уголемен черен дроб);
  9. Спленомегалия (уголемяване на далака);
  10. При жените - липсата на менструация (аменорея);
  11. При мъжете увеличение на млечните жлези (гинекомастия);
  12. Системни прояви (полиартрит),

Често AIG е спътник на други заболявания: диабет, заболявания на кръвта, сърцето и бъбреците, патологични процеси, локализирани в органите на храносмилателната система. С една дума, автоимунна - тя е автоимунна и може да се прояви във всяка, далеч от чернодробната патология.

Всеки черен дроб "не харесва" алкохол...

Алкохолен хепатит (АХ) може да се разглежда като една от формите на токсичен хепатит, защото те имат една причина - отрицателен ефект върху черния дроб на дразнещи вещества, които имат вреден ефект върху хепатоцитите. Хепатитът с алкохолен произход се характеризира с всички типични признаци на чернодробно възпаление, което обаче може да премине в рязко прогресираща остра форма или да има постоянен хроничен ход.

Най-често началото на острия процес е придружено от признаци:

  • Интоксикация: гадене, повръщане, диария, отвращение към храната;
  • Загуба на тегло;
  • Жълтеница без сърбеж или сърбеж поради натрупване на жлъчни киселини в холестатична форма;
  • Значително разширяване на черния дроб с неговото уплътняване и чувствителност в десния хипохондрий;
  • тремор;
  • Хеморагичен синдром, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия с фулминантна форма. Хепатореналният синдром и чернодробната кома могат да причинят смъртта на пациента.

Понякога при острия курс на алкохолен хепатит се наблюдава значително повишаване на телесната температура, възможно кървене и добавяне на бактериални инфекции, причиняващи възпаление на дихателния и пикочния тракт, стомашно-чревния тракт и др.

Хроничното запазване на хипертонията е нисък симптом и често е обратимо, ако човек може да спре навреме. В противен случай хроничната форма става прогресивна с трансформация в цироза.

... и други токсични вещества

За развитието на остър токсичен хепатит е достатъчна единична доза от малка доза отровен субстрат с хепатотропни свойства или голям брой по-малко агресивни вещества в черния дроб, като алкохол. Острото токсично възпаление на черния дроб се проявява чрез значително увеличаване и чувствителност в десния хипохондрий. Много хора погрешно вярват, че самият орган боли, но не е така. Болка, причинена от разтягане на чернодробната капсула чрез увеличаване на нейния размер.

При токсично увреждане на черния дроб са характерни симптоми на алкохолен хепатит, но в зависимост от вида на токсичното вещество, те могат да бъдат по-изразени, например:

  1. Трескаво състояние;
  2. Прогресивна жълтеница;
  3. Повръщане с кръв;
  4. Кървене на носа и венците, кръвоизливи по кожата поради увреждане на съдовите стени от токсини;
  5. Психични разстройства (възбуда, летаргия, дезориентация в пространството и времето).

Хроничен токсичен хепатит се развива за дълъг период от време, когато се инжектират малки, но постоянни дози отровни вещества. Ако причината за токсичния ефект не се елиминира, то през годините (или само месеци) могат да се получат усложнения под формата на цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност.

Маркери за ранна диагностика. Как да ги разберем?

Маркери за вирусен хепатит

Мнозина са чували, че първото нещо при диагностицирането на възпалителни чернодробни заболявания е проучване върху маркери. След като е получил лист хартия с анализ на отговора за хепатит, пациентът не може да разбере абревиатурата, ако няма специално образование.

Маркерите на вирусния хепатит се определят с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR), възпалителни процеси с невирусен произход се диагностицират чрез други методи, без да се изключва ELISA. В допълнение към тези методи се провеждат биохимични тестове, хистологичен анализ (на базата на материал за чернодробна биопсия) и инструментални изследвания.

Трябва обаче да се върнете към маркерите:

  • Антигенът на инфекциозния хепатит А може да се определи само в инкубационния период и само в изпражненията. Във фазата на клиничните прояви се произвеждат антитела и в кръвта се появяват имуноглобулини от клас М (IgM). Синтезирано малко по-късно, VHA-IgG показва възстановяване и образуване на имунитет през целия живот, който ще осигурят тези имуноглобулини;
  • Наличието или отсъствието на причинител на вирусен хепатит В се определя от “австралийския антиген” - HBsAg (повърхностен антиген) и вътрешните мембранни антигени - HBcAg и HBeAg, открити от незапомнени времена (въпреки че не са модерни методи). и PCR. HBcAg не се открива в серума, той се определя, използвайки антитела (анти-HBc). За да се потвърди диагнозата HBV и да се следи хода на хроничния процес и ефективността на лечението, е препоръчително да се използва PCR диагностика (откриване на HBV ДНК). Възстановяването на пациента се доказва от циркулацията на специфични антитела (анти-HBs, общо анти-HBC, анти-HBe) в серума на кръвта му в отсъствието на самия антиген на HBsAg;
  • Диагностицирането на С-хепатит без откриване на вирусна РНК (PCR) е трудно. IgG антителата, появяващи се в началния етап, продължават да циркулират през целия живот. Имуноглобулините от клас М (IgM), чийто титър се увеличава, показват остър период и фаза на реактивация. Най-надеждният критерий за диагностициране, наблюдение и контрол на лечението на хепатит С е определянето на вирусната РНК чрез PCR.
  • Основният маркер за диагностициране на хепатит D (делта инфекция) се счита за имуноглобулини от клас G (анти-HDV-IgG), които продължават през целия живот. В допълнение, за изясняване на моноинфекцията, супер (асоцииране с HBV) или коинфекция се анализират откриваеми имуноглобулини от клас М, които остават завинаги по време на суперинфекция и изчезват след коинфекция след около шест месеца;
  • Основният лабораторен тест за хепатит G е определянето на вирусната РНК с помощта на PCR. В Русия, специално проектирани ELISA комплекти, които могат да намерят имуноглобулини срещу белтъка на обвивката Е2, който е компонент на патогена (анти-HGV E2), помагат за идентифицирането на антитела към HGV.

Невирусни етиологични маркери за хепатит

Диагнозата на AIG се основава на идентифицирането на серологични маркери (антитела):

  1. SMA (тъкан за гладък мускул);
  2. ANA (антинуклеарна);
  3. Имуноглобулини от клас G;
  4. Анти-LKM-1 (микрозомални антитела).

В допълнение, диагнозата използва дефиницията на биохимични параметри: протеинови фракции (хипергамаглобулинемия), чернодробни ензими (значителна трансаминазна активност) и изследване на хистологичния материал на черния дроб (биопсия).

В зависимост от вида и съотношението на маркерите съществуват видове AIG:

  • Първата често се проявява при юноши или юноши или „чака” до 50;
  • Вторият най-често засяга възрастта на децата, е много активен и устойчив на имуносупресорите и бързо се трансформира в цироза;
  • Третият тип се открояваше в отделна форма, но сега вече не се разглежда от този ъгъл;
  • Атипичен AIG, представляващ кръстосал-чернодробни синдроми (първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, хроничен хепатит на вирусния генезис).

Няма директно доказателство за алкохолен произход на чернодробно увреждане, така че няма специфичен тест за хепатит, свързан с употребата на етанол, но се забелязват някои фактори, които са много характерни за тази патология. Например, етиловият алкохол, действащ върху чернодробния паренхим, допринася за секрецията на алкохолен хиалин, наречен Телери на Малори, което води до появата на ултраструктурни промени в хепатоцитите и звездните ретикулоепителиални клетки, което показва степента на негативния ефект на алкохола върху "страдащия" орган.

В допълнение, някои биохимични показатели (билирубин, чернодробни ензими, гама фракция) показват алкаголен хепатит, но тяхното значително увеличение е характерно за много патологични състояния на черния дроб, когато са изложени на други токсични отрови.

Изясняването на историята, откриването на токсично вещество, засягащо черния дроб, биохимичните изследвания и инструменталното изследване са основните критерии за диагностициране на токсичния хепатит.

Може ли хепатит да лекува?

Лечението на хепатит зависи от етиологичния фактор, който е причинил възпалителния процес в черния дроб. Разбира се, алкохолен или автоимунен хепатит обикновено изисква само симптоматично, детоксикационно и хепатопротективно лечение.

Вирусен хепатит А и Е, макар и с инфекциозен произход, но се проявяват остро и като правило не дават хронизъм. В повечето случаи човешкото тяло може да им се противопостави, така че не е прието да се лекува с тях, освен че понякога се използва симптоматична терапия за премахване на главоболие, гадене, повръщане, диария.

Ситуацията е по-сложна с възпаление на черния дроб, причинено от вируси B, C, D. Въпреки това, като се има предвид, че делта-инфекцията практически не се проявява в независима форма, но трябва да бъде задължителен за HBV, е необходимо да се лекува B-хепатит на първо място, но с повишени дози и продължително разбира се.

Не винаги е възможно да се лекува хепатит С, въпреки че шансовете за излекуване все пак се появяват с използването на интерферон-алфа (компонент на имунната защита срещу вируси). В допълнение към това, за да се засили ефекта на основното лекарство, се използват комбинирани схеми, които осигуряват комбинация от удължени интерферони с антивирусни лекарства, например, рибавирин или ламивудин.

Трябва да се отбележи, че не всяка имунна система реагира адекватно на интерференцията на имуномодулаторите, въведени отвън в тяхната работа, затова интерферонът, с всичките му качества, може да предизвика нежелани ефекти. В тази връзка терапията с интерферон се провежда под строго медицинско наблюдение с редовен лабораторен мониторинг на поведението на вируса в организма. Ако е възможно напълно да се елиминира вирусът, то той може да се счита за победа над него. Непълната екскреция, но спирането на репликацията на патогена също е добър резултат, което ви позволява да „заспите бдителността на врага” и да забавите вероятността от хепатит до цироза или хепатоцелуларен карцином в продължение на много години.

Как да се предпазим от хепатит?

Изразът "Заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува" отдавна е бит, но не е забравен, тъй като много проблеми наистина могат да бъдат заобиколени, ако не пренебрегвате мерките за превенция. Що се отнася до вирусния хепатит, тук също няма да е излишно специално внимание. Спазването на правилата за лична хигиена, използването на специфични средства за защита при контакт с кръв (ръкавици, пръсти, презервативи) в други случаи са напълно способни да се превърнат в пречка за предаването на инфекция.

Медицинските работници в борбата срещу хепатита специално разработват планове за действие и ги следват за всеки елемент. По този начин, за да се предотврати разпространението на хепатит и предаване на ХИВ, както и да се намали рискът от професионална инфекция, Санитарно-епидемиологичната служба препоръчва спазване на определени правила за превенция:

  1. Предупреждавайте „спринцовката хепатит“, често срещана сред употребяващите наркотици. За тази цел организират пунктове за безплатно разпространение на спринцовки;
  2. Предотвратяване на всякаква възможност за предаване на вируси при кръвопреливания (организиране на PCR лаборатории на пунктовете за трансфузия и карантинно съхранение на лекарства и компоненти, получени от донорска кръв при свръхниски температури);
  3. Да се ​​намали максимално вероятността от професионална инфекция, като се използват всички налични средства за индивидуална защита и отговарят на изискванията на санитарно-надзорните органи;
  4. Особено внимание се обръща на офисите с повишен риск от инфекция (хемодиализа например).

Не забравяйте за предпазните мерки при сексуален контакт със заразен човек. Вероятността за сексуално предаване на вируса на хепатит С е незначителна, но за HBV тя се увеличава значително, особено в случаи, свързани с наличието на кръв, като менструация при жени или генитална травма в един от партньорите. Ако не можеш да направиш без секс, то поне не трябва да забравяш за презерватив.

Има по-голям шанс за заразяване в острата фаза на заболяването, когато концентрацията на вируса е особено висока, така че за такъв период е по-добре да се въздържат от сексуални отношения изобщо. В противен случай, превозвачите живеят нормален живот, раждат деца, помнят своите особености и винаги предупреждават лекарите (линейка, зъболекар, при регистрация в женската клиника и в други ситуации, изискващи повишено внимание) за това какво са рискова група за хепатит.

Повишаване на имунитета на хепатит

Ваксинацията срещу вирусна инфекция също се отнася до превенцията на хепатит. За съжаление, ваксината срещу хепатит С все още не е разработена, но наличните ваксини срещу хепатит А и В значително намаляват разпространението на тези видове.

Ваксината срещу хепатит А се прилага на деца на възраст 6-7 години (обикновено преди влизане в училище). Еднократна употреба осигурява имунитет за година и половина, реваксинацията (повторна ваксинация) удължава периода на защита до 20 години или повече.

HBV ваксината се прилага на новородени бебета, които все още са в родилния дом, за деца, които по някаква причина не са ваксинирани, или за възрастни няма възрастови ограничения. За да се осигури пълен имунен отговор, ваксината се прилага три пъти за няколко месеца. Ваксината се основава на повърхностния (“австралийски”) HBs антиген.

Черен дроб - нежен орган

Лечението на хепатит самостоятелно означава да се поеме цялата отговорност за изхода на възпалителния процес в такъв важен орган върху себе си, затова в острия период или в хроничния курс е по-добре да координирате действията си с лекаря. Наистина, това е разбираемо за всички: ако остатъчните ефекти на алкохолния или токсичния хепатит могат да изравнят народните средства, тогава е малко вероятно те да се справят с вируса в острата фаза (т.е. HBV и HCV). Черният дроб е нежен орган, макар и пациентски, така че лечението у дома трябва да бъде умишлено и разумно.

Хепатит А, например, не изисква нищо друго освен диета, която е необходима по принцип в острата фаза на всеки възпалителен процес. Храната трябва да бъде толкова нежна, колкото черният дроб минава през него. В болницата диетата се нарича пета маса (№ 5), която се наблюдава у дома до шест месеца след острия период.

При хроничния хепатит, разбира се, е непрактично да се предполага строго спазване на диетата в продължение на години, но би било правилно да се напомни на пациента, че отново не трябва да дразни органа. Препоръчително е да се опитате да ядете варени храни, премахване на пържени, мазни, кисели, ограничени солени и сладки. Черен дроб също не приема силни бульони, силни и слаби алкохолни и газирани напитки.

Може ли да спаси народни средства?

Народните средства в други случаи помагат на черния дроб да се справи с натоварването върху него, повиши естествения имунитет, укрепи тялото. Въпреки това, те не могат да лекуват хепатит, поради което е малко вероятно да бъде правилно да се занимавате с аматьорски дейности, да лекувате чернодробно възпаление без лекар, тъй като всеки от видовете има свои характеристики, които трябва да се вземат предвид при борбата с него.

Сляпото звучене

Често лекуващият лекар, когато освобождава болницата, препоръчва лесни домашни процедури. Например - "сляпо" звучене, което се прави на празен стомах сутрин. Пациентът пие 2 пилешки жълтъка, изхвърляйки протеини или ги използвайки за други цели, след 5 минути, всичко това се измива с чаша минерална вода без газ (или чиста от чешмата) и се поставя на десния хълбок, поставяйки под нея топла вода. Процедурата продължава един час. Не бива да се изненадвате, ако след това човек изтича до тоалетната, за да се откаже от всичко ненужно. Някои, вместо жълтъците, използват магнезиев сулфат - това е солево слабително средство, което не винаги дава такъв комфорт на червата, като, да речем, яйца.

Да, някои използват фино настърган хрян за лечение (4 супени лъжици. Лъжици), разстилайки го с чаша мляко. Пиенето на сместа незабавно не се препоръчва, затова първо се нагрява (почти до кипене, но не се вари), оставя се за 15 минути да се получи реакцията в разтвора. Използвайте лекарството няколко пъти на ден. Ясно е, че такъв инструмент трябва да се подготвя всеки ден, ако човек толерира продукт като хрян.

Лимонена сода

Казва се, че по същия начин някои губят тегло. Все пак имаме друга цел - да излекуваме болестта. Изстискайте сока от един лимон и ги залейте с чаена лъжичка сода. След пет минути содата ще бъде погасена и лекарството е готово. Пият го 3 дни три пъти на ден, след което почиват 3 дни и лечението се повтаря отново. Ние не се задължаваме да преценяваме механизма на действие на лекарството, но хората го правят.

Билки: градински чай, мента, бял трън

Някои казват, че известният в такива случаи млечен бял трън, който помага не само с хепатит, но и с цироза, е напълно неефективен срещу хепатит С, но вместо това хората предлагат други рецепти:

  • 1 супена лъжица мента;
  • Половин литър вряща вода;
  • Настоява ден;
  • филтрува;
  • Използва се през целия ден.

Или друга рецепта:

  • Sage - една супена лъжица;
  • 200 - 250 грама вряща вода;
  • Супена лъжица естествен мед;
  • Медът се разтваря в градински чай с вода и се влива в продължение на един час;
  • Пийте сместа трябва да бъде на празен стомах.

Въпреки това, не всеки се придържа към тази гледна точка на връзката между млечния бял трън и предлага рецепта, която помага при всички възпалителни заболявания на черния дроб, включително C-хепатит:

  1. Пресни растения (корен, стъбло, листа, цветя) се смачкват;
  2. Поставете във фурната за една четвърт час за сушене;
  3. Премахнати от пещта, поставени на хартия и поставени на тъмно място, за да завършите процеса на сушене;
  4. Вземете 2 супени лъжици сух продукт;
  5. Добавете половин литър вряща вода;
  6. Настоявайте 8-12 часа (по-добре през нощта);
  7. Пийте 3 пъти на ден за 50 ml 40 дни;
  8. Направете почивка за две седмици и повторете лечението.