Мъжки хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът е синдром или комплекс от клинични симптоми, дължащи се на повишената функционална активност на щитовидната жлеза и прекомерното съдържание на неговите хормони в кръвта.

Спешността на проблема

Патологичните състояния на щитовидната жлеза са добре проучени и заемат доминиращо място в структурата на ендокринните нарушения. Проблемът на хипертиреоидизма е сериозността на последствията от него. Излишъкът от тироидни хормони причинява сериозни нарушения на метаболитните процеси в организма, което води до дълбоки морфологични промени във всички системи, включително репродуктивни.

Специфичният ефект на жлезата върху половите жлези на мъжете е отказан от много години. Само в резултат на клинични проучвания от последните 20 години е изяснена ролята на хормоните на жлезите в развитието и поддържането на функционалната активност на мъжката репродуктивна система.

В клиничната практика диагнозата на хипертиреоидизъм при мъжете често се появява късно, когато консервативното и хирургичното лечение е неефективно. Това се дължи на по-ниската честота сред мъжката част от населението, в сравнение с жените, и на голям брой субклинични случаи, при които субективните симптоми са дългосрочни или слабо изразени, но след това се проявяват внезапно, агресивно и бързо.

Производството и ролята на хормоните на щитовидната жлеза

Регулация на синтез

Фоликуларните клетки на жлезата, използвайки аминокиселината тирозин и йод, синтезират два хормона - тетрайодотиронин или тироксин (Т.).₄и трийодтиронин (Т₃). Те образуват съединения с определени протеини, които пренасят хормоните през кръвта към целевите органи.

Количеството на синтеза, обема и времето на изхвърляне в кръвта от щитовидната жлеза Т₃ и t₄ регулират хипоталамуса и хипофизата, които са разделения на мозъка. Хипоталамусът, чиято функция е подчинена на биоритмите, както и влиянието на вегетативната и ендокринната системи, секретира биологично активен протеин тиреиберин или тиротропен освобождаващ фактор (TRF). Под неговото влияние, хипофизната жлеза отделя TSH (тироиден стимулиращ хормон), стимулирайки синтеза на Т₃ и t₄ и секрецията им от щитовидната жлеза.

На свой ред t₃, в кръвта, в съответствие с принципа на механизма за обратна връзка, инхибира секрецията на TSH и TRF. T₄ в хипофизната жлеза се освобождава от йод и също инхибира синтеза на TSH. Намаляването на кръвната концентрация на хормоните на щитовидната жлеза става стимул за секрецията на TSH и TRF.

При въздействието върху клетките на целевите органи основната роля се дава на Т₃, тъй като биологичният му афинитет с тях е 10 пъти по-голям от този на Т₄. Това поддържа нормалната концентрация на хормони в кръвта. В допълнение, различните функции на автономната нервна система имат пряк регулиращ ефект върху функцията на щитовидната жлеза.

Резултати от хиперфункция

Когато кръвните нива на хормоните Т са превишени₃ и t₄:

повишава чувствителността на адренергичните рецептори към ефектите на катехоламините, в резултат на което честотата на сърдечните контракции се увеличава и повишава кръвното налягане;
скоростта на всички метаболитни процеси, разделянето на гликоген на глюкоза, синтеза на ензими и консумацията на кислород;
транспортиране на глюкоза и аминокиселини в клетката;
производството на топлина се увеличава, поради преобладаването и ускоряването на окислителните реакции.

Въздействие върху репродуктивната система

Основата на нарушенията при функционирането на мъжката сексуална система при хипертиреоидизма е повишаване на серумната концентрация на секс стероид-свързващ глобулин (SSSG) или SHBG (глобулин, свързващ половите хормони). Този протеин се синтезира в черния дроб. Свързвайки до 40–60% (нормални) от мъжките полови хормони (тестостерон и дихидротестостерон), той ги превежда в неактивна форма и ги транспортира в кръвта.

Концентрацията на SSSG зависи от различни фактори, но излишното съдържание на Т има доминиращ ефект върху него.₃ и t₄ и нарушена чернодробна функция при хипертиреоидизъм. При тези патологични промени се увеличава нивото на SSSG и следователно активните форми на мъжкия половен хормон намаляват, качеството на спермата се променя и сексуалният потенциал намалява.

Хипертиреоидизъм при мъжете - за какво е отговорна щитовидната жлеза

Хипертиреоидизмът при мъжете е хронично ендокринно заболяване, причинено от липсата на хормони за нормална щитовидна жлеза. Статистиката цитира тъжни цифри - до 25% от хората страдат от тази патология.

Заболяването може да се развие във всяка възраст. Днес ще ви кажем какви са причините, симптомите, методите на лечение и превенция. Мъжете страдат по-рядко от жените (микседем) хипертиреоидизъм.

Болестта може да се развие главно при представители на силната половина на човечеството след 50 години. Напълно се отървете от тази патология е невъзможно, лекарите улесняват хода на заболяването с лекарствено лечение.

симптоми

Щитовидната жлеза при мъжете се различава от жените в анатомичната структура, трудно е да се определи визуално наличието на заболяване. Ето защо, за идентифициране в ранните стадии на заболяването е почти невъзможно.

Само чрез преминаване на серия от тестове за хормони Т4 и Т3, може да се открие патология. Симптоми на нарушения в щитовидната жлеза при мъже:

Остра загуба на тегло или увеличаване на теглото, метаболизмът е нарушен, хормонална недостатъчност;
раздразнителност;
Промени в настроението;
Лош сън, невнимание;
Увеличаване на размера на очните ябълки (болест на Basedow);
Прекомерно изпотяване;
алопеция;
безплодие;
Сърдечна недостатъчност, аритмия;
Импотентност, проблеми с ерекцията, липса на желание;
Запек и газове;
Кървещи венци.

Своевременното лечение от ендокринолог ще предотврати развитието на болестта. В тежки случаи може да доведе до смърт от задушаване.

фактори

Патологията на щитовидната жлеза се развива на фона на възпалението и намалява имунитета.

Болестта на Хашимото е автоимунна патология;
Наследствен фактор;
Дефицит на йод в организма;
Лекарства, които засягат хормоните Т4 и Т3;
Тумори, неоплазми;
туберкулоза;
Хроничен гуша;
Недостатък.

Има два вида хипертиреоидизъм при мъжете - първични (патология, която се придобива поради нарушена функция, липса на хормони) и вторична (влошаване на хипоталамуса, което допринася за образуването на трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Тези два вида патология на щитовидната жлеза трябва своевременно да бъдат открити и да се вземат мерки за правилно лечение под надзора на ендокринолог. Какви тестове трябва да преминат човек с хипертиреоидизъм?

TSH (тиротропин) - ще покаже нивото на хормона на хипофизата;
свободен трийодотиронин (ТЗ);
без тироксин. (Т4);
Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

изследване

Не приемайте хормонални лекарства за 1 месец преди да вземете тестове;
Изключване на лекарства, съдържащи йод;
Преди ултразвуково изследване се взема кръв на празен стомах;
В навечерието на границата на стрес и физическо натоварване.

лечение

След поставяне на диагнозата на патологията на щитовидната жлеза, на мъжете се предписва набор от мерки за намаляване на свързаните с тях симптоми. Уви, невъзможно е напълно да се отървем от този проблем. Терапията може да отнеме до 2 години.

Елиминирането на хипертиреоидизма е:

Медикаменти. Изпраща се до унищожаване на хормоните на щитовидната жлеза. Тези лекарства се предписват: тиамазол, тирозол, карбимазол, пропилтиоурацил. В началото на лечението се прилага двойна доза.

Такива лекарства се предписват и в комплекса: Eutirox, L-тироксин. Тези лекарства имат редица странични ефекти - алергия, образуване на тромбоза, нарушаване на нормите на ALT, AST (чернодробна функция).

Хирургическа намеса;
yodoterapii;
Компютърна рефлексология.

Основното нещо за идентифициране на хипертиреоидизъм. Ранното лечение ще предотврати странични ефекти и задушаване, което може да бъде фатално. Абонирайте се за нашия сайт, споделяйте полезна информация с приятели. Благослови те!

Симптоми на хипертиреоидизъм при мъжете

ХИПЕРТЕНЗИЯ НА СТЪКЛЯНАТА В МЪЖКА: КАКВО Е ИЗТОЧНИК?

Хипертиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин), което ускорява обменните процеси в организма. Това разстройство е по-често при жени след раждане и по време на менопаузата, но понякога се среща при мъжете.

Хипертиреоидизмът при мъжете често е придружен от разширяване на щитовидната жлеза, което води до образуването на гуша или възли. В някои случаи, зоната на жлезата в гърлото става болезнена или чувствителна.

Причините за хипертиреоидизъм при мъжете

Хипертиреоидизмът при мъжете може да бъде причинен от автоимунно заболяване, наречено болест на Грейвс, или тиреоидит (възпаление на щитовидната жлеза) или излагане на определени токсични химикали и радиация.

Болестта на Грейвс е най-честата причина за хипертиреоидизъм. Имунната система при такива хора погрешно причинява свръхпродукция на тироидния хормон.

Други потенциални причини за хипертиреоидизъм при мъжете:

предозиране на тироидни хормони,
увеличен прием на йод,
наличието на анормални възли на щитовидната жлеза (аденом),
тиреоидит.

Мъжкият хипертиреоидизъм също се появява, когато хипофизната жлеза в мозъка произвежда недостатъчно количество тироид стимулиращ хормон (TSH). Понякога това става в резултат на нераков тумор или инфекция в щитовидната жлеза.

Симптомите на тиреоиден хипертиреоидизъм при мъжете са подобни на признаците на това заболяване при жените, но с някои разлики.

Основните и общи признаци на хипертиреоидизъм при мъжете:

умора,
промени в апетита
прекомерно изпотяване
тревожност,
непоносимост към топлина
трудност за концентриране
загуба на тегло

Човек, който страда от хипертиреоидизъм, като правило, първоначално губи тегло поради повишен метаболизъм, причинен от свръхактивна щитовидна жлеза. Повишените енергийни нужди увеличават апетита, а с възрастта такъв човек е забележим набор от наднормено тегло.

Друг често срещан симптом на хипертиреоидизъм при мъжете е развитието на гуша - тумор в основата на врата поради увеличаване на щитовидната жлеза. Както цялата щитовидна жлеза, така и нейните части могат да бъдат увеличени, образувайки твърди изпъкнали възли или оток около врата, гърлото и ябълката на Адам.

По-рядко срещани признаци на хипертиреоидизъм при мъжете

Други симптоми на хипертиреоидизъм при мъжете включват:

Лепкава кожа
косопад
треперещи ръце
диария,
повръщане,
гадене и слабост.

Промени в сърцето и дишане могат да се появят дори по време на почивка. Сърдечната честота може да стане по-бърза, по-силна и по-неправилна. Някои мъже смятат, че сърцето им ще излезе от гърдите им. Кръвното налягане може да се увеличи. Пациентите в старческа възраст понякога развиват сърдечна недостатъчност.

Честа причина за хипертиреоидизъм, както е споменато по-горе, е автоимунно заболяване, причинено от болестта на Грейвс. С това разстройство имунната система атакува и стимулира щитовидната жлеза, причинявайки излишък на тироксин. Признак, че болестта на Грейв може да е причина за хипертиреоидизъм, е развитието на симптоми, които засягат очите. Тези симптоми включват:

Подпухналостта около очите.
Говорители / изпъкнали очи.
Прекалено раздразнителност на очите.
Прекомерно разкъсване.

Един от важните симптоми на хипертиреоидизъм при мъжете е също анормално развитие на гърдата, което се нарича гинекомастия. Гинекомастията се характеризира с тумор на гръдната тъкан. След лечение с лекарства за намаляване нивата на тироксин, растежът на гърдата при мъжете обикновено спира.

Две други сериозни странични ефекти, които мъжете с хипертиреоидизъм могат да забележат, са мускулна слабост, съчетана с отслабени кости (остеопороза).

Симптомите на свръхактивна щитовидна жлеза при мъжете може да не са толкова забележими в началото, но те стават по-изразени с течение на времето и се влошават с увеличаване на нивата на тироксин.

Има няколко начина за лечение на хипертиреоидизъм.

Предписани антитиреоидни лекарства и бета-блокери. Бета-блокерите не лекуват тиреотоксикоза, а по-скоро противодействат на ефектите, които хормоните, отделяни от щитовидната жлеза, имат върху метаболизма и сърдечната честота. Антитиреоидните лекарства действат чрез частично блокиране на производството на хормони на щитовидната жлеза, като намаляват количеството на тироксин в организма. Такива лекарства имат отрицателен страничен ефект - ограничават производството на бели кръвни клетки, които са необходими за борба с инфекциите. Поради тази причина, когато приемате антитироиди, се препоръчва редовно да вземате пълна кръвна картина.

Друга възможна възможност за лечение. Когато приемате йод се събира от щитовидните клетки, така че размерът му намалява, а симптомите стават по-слабо изразени. Този метод на лечение е често срещано явление. Според статистиката, приблизително 80% от пациентите обикновено се излекуват след еднократна доза радиация.

В този случай целта е да се премахне част от щитовидната жлеза, поради което свръхпродукцията на тироксин е спряна. Основният риск е свързан с възможността за премахване на прекалено голямо количество тироидна тъкан, което може да доведе до обратен ефект - недостиг на тироксин.

Някои билки могат да повлияят на щитовидната жлеза и хормоните. Някои от тях са полезни при хипертиреоидизъм, но могат да влошат симптомите на хипотиреоидизъм и обратно. Никога не приемайте билки, които влияят върху функцията на щитовидната жлеза, без да се консултирате с Вашия лекар.

Bladderwrack, или Fucus vesiculosus, е кафява водорасла, която расте близо до хладните северни брегове на Атлантическия и Тихия океан. Fucus съдържа висока концентрация на йод и се използва за лечение на панкреас или хипотиреоидизъм, причинени от дефицит на йод. Въпреки това, неговата употреба може да бъде вредна в случай на свръхактивна щитовидна жлеза, тъй като тя може да причини претоварване с йод. В допълнение, честата употреба на този продукт може да предизвика гуша или хипертиреоидизъм.

Сминдухът е твърдо кафяво-червено семе на растението Trigonella foenum-graecum (сминдух, шамбала, семейство бобови), което се използва като лечебна билка и кулинарна подправка. В Индия сминдухът често се използва за понижаване на нивата на кръвната захар при диабет и за стимулиране на лактацията при кърмещи жени. Въпреки това, трябва да се избягва с проблеми с щитовидната жлеза, тъй като сминдухът може да промени нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Астрагал е храст от семейство бобови с дълги, стабилни корени, които се използват в билкови препарати. Смята се, че астрагалът подобрява определени имунни функции, като потиска другите. Използва се при няколко състояния, включително сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, инфекции на пикочния мехур и имунни заболявания като ревматоиден артрит и лупус. За проблеми с щитовидната билка трябва да се избягва стимулирането на имунната система като Astragalus.

Изофлавони от соя

Изофлавоните съдържат полезни съединения, включително генистеин и даидзеин, и са концентрат, получен от соя. Соевите изофлавони имат естрогенни свойства и се използват при лечението на атеросклероза, болест на Алцхаймер и остеопороза. Въпреки това, в случаи на заболяване на щитовидната жлеза, соята трябва да се избягва, тъй като тя може да попречи на организма да използва ефективно хормоните на щитовидната жлеза.

Хипертиреоидизъм и витамин D

Излишният тиреоиден хормон има отрицателен ефект върху костите, следователно, като има хипертиреоидизъм, е полезно да се увеличи приема на храни, богати на витамин D.

Костите са в непрекъснато състояние на обновяване: старата костна тъкан е разрушена и заменена с нова. Хипертиреоидизмът ускорява този процес, така че разрушаването на костите предхожда създаването на нови тъкани. Този дисбаланс намалява здравината на костите и увеличава риска от фрактури.

Превишение на хормоните на щитовидната жлеза и метаболизъм на витамин D, неговото ниво може да бъде намалено при мъже с хипертиреоидизъм. Тъй като витамин D е важно хранително вещество за здравето на костите, е полезно да добавите към вашата диета богато мляко и мазни риби като сьомга.

Хипертиреоидизмът е свързан с увреждане на клетките и окисление. Кислородът помага за превръщането на компонентите на храната в енергията, която тялото използва. Въпреки че този метаболитен процес е необходим за живота, той произвежда и токсични и нестабилни странични продукти, наречени свободни радикали. Антиоксидантите като селен, бета-каротин, витамини С и Е и мелатонин, хормон на съня, помагат за предпазването на организма от окисление. Мелатонинът също е в състояние да повлияе активността на щитовидната жлеза.

Той се произвежда от серотонина, повлияващ настроението, в серотонина на епифизата и регулира 24-часовия ритъм на съня. Обикновено се предписва за лечение на нарушения на съня и приспособяване на ритъма на сън при хора, които работят през нощта. Мелатонинът също е мощен антиоксидант и може да се използва за предотвратяване на оксидативния стрес, освен това може да намали активността на щитовидната жлеза. Поради това, мелатонинът е полезен като добавка за хора с хипертиреоидизъм, но приемането на добавки с мелатонин по време на хипотиреоидизъм може, напротив, да влоши състоянието.

Консумацията на кофеин не предизвиква появата на хипертиреоидизъм, но прекомерната му употреба може да влоши вече съществуващите симптоми.

Повечето хора могат да пият умерено количество кафе - около 250 милиграма, или 3 чаши кафе - без странични ефекти. Въпреки това, когато консумирате 500-600 ml кофеин на ден, могат да се развият симптоми, включително бързо сърцебиене, нервност, безсъние, раздразнителност, мускулен тремор, тревожност, гадене, повръщане, повишено уриниране, депресия и лошо храносмилане. Хората, които рядко пият кафе, могат да забележат тези симптоми с по-ниски нива на приема на кофеин.

Симптомите на хипертиреоидизъм се пресичат с някои признаци на прекомерна консумация на кофеин (бързо сърцебиене, затруднено сън, раздразнителност, нервност и други промени в настроението). Използването на кофеин може да повлияе и на действието на някои лекарства при хипертиреоидизъм. Поради тази причина лекарите препоръчват да се избягва употребата на кофеинов чай, но понякога се предписват добавки с екстракт от зелен чай 250-500 мг без кофеин за борба със свободните радикали в тялото.

Храни за включване във вашата диета

Диета за хипертиреоидизъм ще включва храни, които забавят щитовидната жлеза. Тук се включват зеленчуци като карфиол, зеле, броколи, брюкселско зеле, спанак, синапено зеле и ряпа; и боб. Въпреки това, ако човек има тиреоидит и нивата на хормоните постоянно се колебаят или са ниски, или са склонни да бъдат нестабилни и са склонни да намаляват, тези продукти трябва да се избягват.

Някои хранителни вещества могат да намалят симптомите на хипертиреоидизъм. Витамини А, С, Е и група В са необходими за здравето на щитовидната жлеза. Минералите магнезий и калций допринасят за метаболитните процеси. Лекарите също така съветват приемането на желязо, цинк и селен за лечение на хипертиреоидизъм. Основни мастни киселини помагат за изграждането на хормони. В допълнение, храни с високо съдържание на антиоксиданти, като плодове, пипер и тиква, могат да намалят симптомите на хипертиреоидизъм.

Продукти, които трябва да се избягват при мъже с хипертиреоидизъм

Има и храни, които трябва да се избягват, за да се облекчат някои от симптомите на хипертиреоидизъм. Опитайте се да не ядете преработени храни и особено обработени меса. Намалете консумацията на червени меса и транс-мазнини, които са в много хлебни изделия, маргарин и бързо хранене. Намалете приема на кофеин и алкохол. Също така, лекарите препоръчват избягване на храни, които причиняват алергична реакция.

Хипертиреоидизъм е патология на щитовидната жлеза, която е съпроводена с повишена функция с хиперпродукция на хормони. С увеличаването си те ускоряват всички метаболитни процеси, което увеличава натоварването на цялото тяло. Хипертиреоидизъм - често се развива при жени на възраст от 40 до 50 години. При мъжете също се случва, но 4 пъти по-рядко: например, 25 жени се разболяват на 1000 души и само 1 мъж Характерна особеност на патологията при мъжете е, че въпреки че патологията се среща по-рядко, при мъжете се наблюдава по-рязко. Възрастта на заболяването при мъжете е 25-50 години.

Функциите на жлезата са разнообразни, но най-важното е, че тя е енергиен генератор в тялото. Участва в работата на всички органи и системи, като е основна сред всички жлези, не само по размер. Ефектът му се отразява на протичането на нервните процеси, работата на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт, репродуктивната функция, мускулната активност и т.н. Тироидните хормони - Т3 и Т4 - за тяхното производство трябва да получават йод, тъй като той е част от техния състав.

Без него синтезът е невъзможен. Жлезата се контролира от хипофизната жлеза, която, когато хормоните са дефицитни, произвежда повишен тироид-стимулиращ хормон и сигнализира жлезата да произвежда хормони. Norm TSH при възрастни мъже:

0.3-4 мед / л;
Т4 - 59-135 nmol / 1 (свободно 12,6-21 pmol / l);
Т3 - трийодтиронин - до 20 години - 1.23-3.23 nmol / l;
до 50 години - 1.08-3.14;
след 50 години - 0.62-2.79;
свободен трийодотиронин - 2.6-5.7 pmol / l.

Структурата му се дължи най-вече на факта, че самото желязо има възли в мъжете и е по-добре определено, защото не е покрито със слой мастна тъкан на врата, както при жените. Ето защо, всички промени по него са видими по-бързо и диагностицирането на патологиите на жлезата обикновено не е късно, въпреки че няма първоначални симптоми. Размерът на тялото при мъжете е 25 ml, при жените - не повече от 18 ml.

лоша наследственост;
стрес;
нарушения в храненето;
живеещи в ендемични райони с недостиг на йод;
тютюнопушене и алкохолизъм;
радиация и лоша екология; тиреотоксикоза при мъжете често се развива след AIT;
излагане на токсични вещества; работа в опасни производства (например, получаване на йод);
при 80% от хипертиреоидизма се среща с DTZ; нодуларна токсична гуша;
токсичен аденом на жлезата, който сам синтезира хормони;
неправилно лечение на щитовидната жлеза; продължителна употреба на йод във високи дози;
диабет;
нарушение на обратната връзка на хипофизата и щитовидната жлеза;
Рак на щитовидната жлеза;
намален имунитет;
TB.

DTZ - е автоимунен характер, когато имунната система започва да атакува щитовидната жлеза, развива антитела срещу нея - до TSH рецепторите. Но те не разрушават жлезата, а я правят много хормони.

По произход хипертиреоидизмът е разделен на първичен, вторичен и дори третичен. Първичното е разстройство в самата жлеза; придобил, възниква, когато липсват хормони. Вторична - свързана с патологията на хипофизната жлеза; Третичен - свързан с нарушения в хипоталамуса, който усилва работата на жлезата.

Първичен хипертиреоидизъм има няколко клинични форми: субклинични - няма симптоми, Т4 е нормална, ТСХ е понижена.

Манифест или изрична форма - повишен Т4, понижен TSH, изразени симптоми.

Усложнена форма - се присъединява към CLS, предсърдно мъждене, надбъбречна недостатъчност, нарушения на черния дроб и бъбреците, изтощение на пациенти.

Хипертиреоидизъм (хиперфункция): симптоми при мъжете според системите:

Кожа и нокти, мускулно-скелетната система - повишено изпотяване, зачервяване на лицето, крехкост и изтъняване на ноктите, повишена активност на мастните жлези, кожата става лепкава. Косата става тънка, посивява се и пада. Кървещи венци. Болки в мускулите и ставите, те отслабват, остеопорозата се развива в костите.
Ендокринната система - разширяването на щитовидната жлеза, намаляването на либидото, импотентността, развитието на безплодие, гинекомастия (много типично за мъжете), намаляване на мускулната маса, възможното развитие на диабет. Повишено уриниране. При гинекомастия се образува тумор в гърдите.
Хиперфункция на щитовидната жлеза: симптоми на сърдечно-съдовата система - тахикардия и сърцебиене, особено по време на тренировка, и след това в покой; кардиалгия, аритмии, повишено кръвно налягане, развитие на сърдечна недостатъчност. Лечението не дава резултати.
Прояви на очни симптоми: прекомерно отваряне на язвите пукнатини и появата на изненадан или ядосан поглед, сцепление на очната глазура, подпухналост около очите, рядко мигане, непълно затваряне на клепачите, което причинява симптоми на конюнктивит.
Централната нервна система - симптомите са представени тук доста широко: нервност, сълзене, неразумна тревожност, намалена концентрация, умора, постоянна умора, безсъние, чувствителност, раздразнителност; тремор на пръстите, а по-късно и на тялото. Също така сред признаците: непоносимост към топлина, повишаване на телесната температура до субфебрилни числа.
Стомашно-чревен тракт - целият процес се ускорява, включително перисталтиката; поради това, диария, гадене, газове, нарушаване на черния дроб.
Загуба на тегло на фона на нормален или повишен апетит.

В присъствието на гуша, симптоми на компресия на трахеята и хранопровода. Трябва да се отбележи, че диагнозата на аномалии на щитовидната жлеза при мъжете често се забавя, въпреки всичките визуални промени. Това се дължи на факта, че мъжете по своя характер имат ниска обща честота в сравнение с жените; те не са толкова внимателни към чувствата си. Освен това мъжете имат повече субклинични случаи. Но те могат внезапно да се проявят и да се проявят с агресивен ход на болестта. Късната диагностика и лечение водят до ниска ефективност на всички видове лечение.

Дълго време това влияние беше отречено от много изследователи. И само през последните 20 години е доказана ролята на хормоните на щитовидната жлеза в активността на мъжките гонади.

Хипертиреоидизмът при мъжете силно влияе на репродуктивната система чрез увеличаване на синтеза на половия стероид-свързващ глобулин (SSSG) или HBHG (половия хормон-свързващ глобулин), произвеждан от черния дроб. Обикновено той свързва 40-60% от тестостерона и става неактивен.

Тъй като тези хормони увеличават количеството на този протеин, нивото на активните форми намалява рязко, в резултат на което качеството на спермата се влошава, настъпва импотентност и намалява либидото.

Диагностичните мерки включват:

кръвен тест за хормони - Т3 и Т4, TSH;
Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
сцинтиграфия - радиоизотопно изследване на жлезата за оценка на неговата работа;
TAB - биопсия на фина игла - според показанията;
за офталмопатия - CT или MRI;
в случай на базедово заболяване, кръвта се дарява за антитела - AT TPO;
за нарушения на черния дроб - определението на неговите ензими - AST и ALT; откриване на холестеролемия и билирубин.

Подготовката за анализ не се различава от тази на жените.

Лечението винаги започва след пълен преглед и изясняване на диагнозата. Тя е сложна, разделя се на консервативна и хирургична, както и на ИТ.

Изборът на вида терапия се определя от възрастта на пациента, съпътстващите му хронични заболявания и алергичния фон на пациента. Практически консервативното лечение често предшества операцията.

Когато хиперфункция жлези са назначени thyrostatics - те намаляват способността за улавяне на йод от кръвта, частично блокиране на синтеза на хормони. Най-често се предписва тирозол. Между другото - пропилтиоурацил, метимазол, тиамазол, карбимазол и др.

Страничен ефект на тиреостатиците е, че те намаляват белите кръвни клетки, което се отразява в имунитета. Следователно, KLA по време на лечението трябва да се приема редовно.

Лечението може да продължи до 2 години, но болестта не е напълно излекувана. Възможно е само облекчаване на симптомите.

Схема, продължителност се предписва само от лекар. Лечението винаги започва с двойна доза.

Предписани са също бета-блокери; Тестостерон пропионат присъства в лечението, симптоматични средства - успокоителни, антихипертензивни, GCS, противовъзпалителни.

Терапията с бета-блокери няма да излекува тиреотоксикозата. Но те противодействат на ефектите на хормоните на щитовидната жлеза върху сърдечната честота и метаболизма.

За да повлияят на свободните радикали, се предписват антиоксиданти - селен, витамини А, Е, С. Нарушения на съня се лекуват с мелатонин, особено за тези, които работят през нощта. Той, освен това, е мощен антиоксидант и има тенденция да намалява активността на щитовидната жлеза. Но мелатонинът в хранителните добавки е вреден - влошава състоянието.

Той се предписва за автоимунната етиология на хипертиреоидизма. Или цялото желязо е напълно премахнато, или част от него. Премахването на част води до факта, че принуждаването на жлезата към свръхпроизводството на хормони спира. Ако премахнете прекалено много от него, може да се появи противоположен ефект - хипофункция на щитовидната жлеза. След това се назначава HRT.

Радиоактивен йод131 се въвежда в тялото в капсулирана форма през устата, активно се абсорбира от засегнатите клетки и след това ги убива. Размерът на желязо намалява, нивото на хормоните и следователно тежестта на симптомите намалява. Методът е ефективен, според статистиката, след 1 доза радиация, пациентите са излекувани.

Задължителните продукти за хипертиреоидизъм са тези, които забавят функционирането на щитовидната жлеза. Те включват: всички видове зеле; спанак и ряпа; репички, хрян, репички, зеленчуци и бобови растения; при хипотиреоидизма, целият списък не е показан. Диетата изисква витамини и минерали. Са и Mg участват в метаболитните процеси. Zn, Se заедно с йод, желязо - нормализират работата на жлезата и целия организъм. Наситените с животни мазнини трябва да бъдат заменени с PUFA - растителни масла като маслини.

Намаляване на проявите на антиоксиданти хипертиреоидизъм: плодове, чушки и тиква. За да потисне остеопорозата, менюто включва мляко, млечни продукти, сирене, извара, царевица, боб и боб.

Морска храна (сьомга, сардини, скариди, стриди) - съдържа Vit. D, който при мъжете с хипертиреоидизъм е намален и са източници на минерали.

Забранено за мъже с хипертиреоидизъм: полуготови продукти и рафинирани продукти; намаляване на червеното месо и транс-мазнините, които винаги са в храни за бързо хранене, сладкарски изделия. Намалете кафето и алкохола.

Профилактиката включва правилно хранене, навременно лечение и диагностика на патологиите на щитовидната жлеза, изключване на инсолацията, физическа активност, редовен преглед от ендокринолог.

Тиреоидни хипертироидизъм Хипотиреоидизъм Онкология Враждебност Алексей Махов

Характерни за хипертиреоидизма са "очните" прояви

Хипертиреоидизмът се счита за състояние, при което има комбинация от клинични симптоми, които се появяват при прекомерно синтезиране на хормоните на щитовидната жлеза. Ако има подозрения за хипертиреоидизъм при мъжете, симптомите обикновено ускоряват всички функции на тялото.

Струва си да се подчертае, че това заболяване не е често срещано при мъжете, например 25 на 1000 с хипертиреоидизъм на 1000 жени и само 1000 сред 1000 мъже. Най-честата възраст, при която се появява заболяването, е интервалът от 25 до 50 години.

Тази статия ще говори за това защо се появява хипертиреоидизъм, какви са симптомите на хипертиреоидизъм при мъжете и как да се диагностицира това заболяване и какви методи на лечение се използват.

Производството на тиреоидни хормони над мярката оказва отрицателно въздействие върху метаболитните процеси и в частност на състоянието на организма. Както беше отбелязано, хипертиреоидизмът при мъжете се диагностицира много по-късно, отколкото при жените, когато повечето лечения са неефективни.

Това се дължи на факта, че сред мъжете заболеваемостта е по-ниска, а клиничните прояви могат да липсват дълго време или да са слабо изразени.

Хипертиреоидизъм възниква поради такива фактори:

дифузна токсична гуша;
копче за възел;
субакутен тиреоидит и автоимунен тиреоидит;
хормонално активни тиреоидни аденоми;
неконтролиран прием на високи дози от синтетични хормони на щитовидната жлеза;
дългосрочно приложение на големи дози йод-съдържащи лекарства;
тумори на хипофизата с повишено производство на TSH;
хормонално активни тумори при фоликуларен рак на щитовидната жлеза;
резистентност на клетките на хипофизата към влиянието на Т3;
прекъсване на връзката във веригата на хипофизата-щитовидната жлеза.

Тиреоидните хормони участват в регулирането на топлообмена, обмена на BJU, са отговорни за образуването и прогресията на централната нервна система, както и за нормалното му функциониране в бъдеще. В допълнение, хормоните на щитовидната жлеза засягат растежа на костите, функционирането на репродуктивната система и здравето на косата и ноктите.

Благодарение на хормоните на щитовидната жлеза настъпва регулиране на оксидативните процеси, повишава се сърдечната честота и се повишава кръвното налягане, ускоряват се биохимичните реакции и се увеличава консумацията на кислород в клетките.

Ако количеството на тиреоидните хормони в кръвта се увеличи, това води до следните последствия:

Чувствителността на адренергичните рецептори към действието на катехоламините се увеличава, поради което настъпва повишаване на броя на сърдечните контракции и повишаване на кръвното налягане.
Скоростта на метаболитните процеси расте, гликогенът се разделя на глюкоза, синтезът на ензими и консумацията на кислород е по-бърз.
Активира се транспортирането на глюкоза и аминокиселини в клетките.
Поради преобладаването и ускоряването на окислителните реакции, производството на топлина се увеличава.

По този начин, хиперфункция на щитовидната жлеза при мъжете - симптомите са свързани с почти всички системи на тялото и се проявяват по този начин: се появява раздразнителност, неразумен страх, безсъние, мускулна слабост и бърза умора.

Изпотяване повишава, пациентите не толерират ефектите на топлина, има повишена телесна температура, тремор на крайниците. В някои случаи щитовидната жлеза расте по размер, което причинява дискомфорт в областта на шията, усещане за притискане, възпалено гърло, задушаване и създава пречки при преглъщането на храна.

Кожата е влажна и топла, лицето е хиперемично, косата е податлива на загуба, ноктите са крехки, има рязка загуба на тегло, въпреки факта, че диетата не се променя. Работата на стомашно-чревния тракт е нарушена - има повръщане и гадене, диария.

От страна на сърцето и кръвоносните съдове се повишава систоличното кръвно налягане, нарушава се сърдечния ритъм и се появяват болки в сърдечната област и чувство за сърдечен ритъм дори при минимално физическо натоварване (вж. Щитовидната жлеза и сърцето - каква е връзката?). Хипертиреоидизмът засяга репродуктивната функция - мъжете развиват гинекомастия, намалява либидото, нарушава еректилната функция и се развива безплодие.

Ако има хиперфункция на щитовидната жлеза, симптомите при мъжете могат да се проявят обикновено:

лицето има „ядосан поглед“;
има рядко мигане;
exophthalmos;
увеличаване на целулозната цепка ("поглед" със симптом на Стелваг);
когато очната ябълка се движи надолу, горният клепач изостава донякъде;
когато очите се движат нагоре, между склерата и ириса се появява бяла лента;
има нарушения в способността да се фиксира изгледът на обектите;
увеличава блясъка на очите;
Пигментът е силно отложен върху клепачите.

Важно е! При продължително протичане на заболяването може да настъпи сърдечна недостатъчност или да се развие тиреотоксична криза, която е съпроводена с внезапно едновременно интензифициране на всички съществуващи симптоми на хипертиреоидизъм и без подходящо лечение може да доведе до фатален изход за няколко дни.

Когато се появи хипертиреоидизъм, симптомите при мъжете може да не бъдат открити дълго време.

За диагностициране на хипертиреоидизъм в продължение на много години, има инструкция, която остава практически непроменена: пациентът трябва да се консултира с ендокринолог, след което лекарят ще прегледа и предпише ултразвуково изследване на щитовидната жлеза, кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза и хипофизата и изследвания, свързани с абсорбцията на радиоактивен йод. жлеза.

Лечението на хипертиреоидизъм зависи от неговата тежест. Например, ако заболяването е леко, пациентите могат да получат терапия у дома, в други случаи е необходимо болнично наблюдение. В дома, в допълнение към предписаните лекарства, пациентът може да уреди пациента напълно балансирано хранене, физически и психически мир.

За лечение на хипертиреоидизъм могат да се използват тиреостатични лекарства, успокоителни, противовъзпалителни и антихипертензивни лекарства. В крайни случаи е показано хирургично лечение с частично или пълно отстраняване на щитовидната жлеза (вижте ефектите на щитовидната жлеза при мъжете: постоперативни симптоми и лечение).

Цената на лечението зависи от много фактори, например важна роля играе колко бързо е била диагностицирана болестта и дали са се появили допълнителни усложнения. Въпреки това, цената на thyreostatic лекарства, които са от съществено значение в лечението на хипертиреоидизъм, обикновено не надвишава 600-800 рубли.

От снимките и видеоклиповете в тази статия научихме защо нормалните нива на тиреоидни хормони са важни за организма, защо се развива хипертиреоидизъм и как се проявява.

Остра загуба на тегло или увеличаване на теглото, метаболизмът е нарушен, хормонална недостатъчност;
раздразнителност;
Промени в настроението;
Лош сън, невнимание;
Увеличаване на размера на очните ябълки (болест на Basedow);
Прекомерно изпотяване;
алопеция;
безплодие;
Сърдечна недостатъчност, аритмия;
Импотентност, проблеми с ерекцията, липса на желание;
Запек и газове;
Кървещи венци.

Патологията на щитовидната жлеза се развива на фона на възпалението и намалява имунитета.

Болестта на Хашимото е автоимунна патология;
Наследствен фактор;
Дефицит на йод в организма;
Лекарства, които засягат хормоните Т4 и Т3;
Тумори, неоплазми;
туберкулоза;
Хроничен гуша;
Недостатък.

TSH (тиротропин) - ще покаже нивото на хормона на хипофизата;
свободен трийодотиронин (ТЗ);
без тироксин. (Т4);
Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

Симптоми и лечение на хипертиреоидизъм при мъжете

Хипертиреоидизмът при мъжете е по-рядко срещан, отколкото при жените, но е по-лесно да се забележи и диагностицира това заболяване при мъжете, тъй като структурата на шията го прави лесен за забелязване на промените, които настъпват с щитовидната жлеза, гуша или печат. Мъжете, по-често от жените, пренебрегват естетическата страна на болестта хипертиреоидизъм, те са принудени да се обърнат към ендокринолог по други причини. Това е категоричен симптом, който нарушава обичайния начин на живот.

Симптоми на хипертиреоидизъм при мъжете:

Проблеми със сърдечно-съдовата система: високо кръвно налягане, задух, аритмия.
Мускулна слабост, причинена от разграждането на активния протеин.
Остра загуба на тегло.
Тремор на крайниците.
Безсъние, раздразнителност, висока агресивност.
Силно изпотяване.
Нетолерантност към слънчевата светлина.
Миглите, острите очи, разкъсване.

Хипертиреоидизмът при по-възрастните мъже може да доведе до нарушения на сърцето, характеризиращи се с тези симптоми:

сърдечна недостатъчност;
разстройство в коронарните артерии;
предсърдна тахикардия.

Основните причини за хипертиреоидизъм при мъжете

Първичен хипертиреоидизъм се развива на фона на възпаление на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит). Заболяването е свързано с появата на антитела, които влияят неблагоприятно на функционирането на щитовидната жлеза, но има и други причини за нарушението:

Патологичен растеж на щитовидната жлеза, хипоплазия, аплазия.
Наследствени дефекти в синтеза на хормони TSH, T3 и T4.
Лечение на токсични йодни щитовидни израстъци.
Странични ефекти от свръхдоза.
Остра и хронична болест на щитовидната жлеза.
Онкология.

Причината за вторичен хипотиреоидизъм може да бъде възпалителни процеси в хипоталамуса, онкология или увреждане на хипоталамуса, увреждане на хипофизата или неговата некроза.

Няколко думи за първичен и вторичен хипотиреоидизъм

Основната форма на хипотиреоидизъм е причинена от проблеми с щитовидната жлеза при мъжете. Вторичен хипотиреоидизъм се развива като резултат от нарушеното функциониране на хипофизата или хипоталамуса, органите на ендокринната система, отговорни за синтеза на тироидни хормони. И първото и второто нарушение засягат работата на нервната система и другите органи.

Симптоми, произтичащи от това:

забавяне;
летаргия;
затлъстяване;
бавна реч;
слаб апетит.

Всички симптоми са свързани с метаболитни нарушения, сърдечна функция, стомашно-чревен тракт, репродуктивна система, психика.

Проблемът при диагностицирането на първичен и вторичен хипертиреоидизъм при мъжете е, че нарушението се маскира при други заболявания на вътрешните органи, например, проблеми със стомаха или червата се третират като специфично разстройство на стомашно-чревния тракт.

За да диагностицира хипотиреоидизъм, терапевтът трябва да вземе под внимание всички признаци на заболяването и да насочи човека към ендокринолога за изследване и тестване за TSH.

Признаването на нарушението на ранен етап и навреме за започване на лечението ще спаси човека от усложнения и необратими последствия.

Признаци на увреждане, които терапевтът трябва да вземе предвид:

ниска производителност;
намаляване на когнитивните функции, памет, внимание, концентрация;
подуване на тялото и лигавиците;
непоносимост към температурни промени;
затлъстяване със слаб апетит;
постоянен запек;
импотентност.

При по-възрастните мъже хипертиреоидизмът без лечение може да предизвика хипертироидна кома, състояние, което не може да се лекува. Пациент, който попада в кома, умира.

Как да диагностицира хипертиреоидизъм

За да се постави правилна диагноза, ендокринологът дава насоки за анализа на TSH, T3 и T4. Ако се увеличи синтеза на хормоните, тиреотропинът ще преобладава в кръвта, което, като се вземат предвид признаците на физически нарушения и определени симптоми, ви позволява да поставите диагноза хипертиреоидизъм.

Един ендокринолог може да изпрати радиоизотопно изследване, за да проучи вълнуващата способност на клетките на ендокринната система.

Палпацията ще помогне да се идентифицира гуша, ендемична или спорадична, което може да е признак на хипертиреоидизъм или автоимунен тиреоидит.

Тъй като диагнозата на заболяването е трудна, на пациента се препоръчва да се подложи на всички необходими прегледи с цел предписване на адекватно лечение.

Необходими изследвания за диагностициране на хипертиреоидизъм при мъжете:

Кръвен тест за хормони TSH, T4 и T3.
Биохимичен анализ на кръвния серум за липиди и холестерол.
Определяне на размера на щитовидната жлеза, нейната структура на ултразвук.
Фина игла за биопсия, сцинтиграфия на щитовидната жлеза.

Лечение на хипертиреоидизъм при мъжете

След преминаване на необходимите прегледи и лабораторни изследвания, лекарят предписва лечение на мъж. Хипертиреоидизмът се лекува със заместителна терапия, която облекчава симптомите на заболяването и ви позволява да възстановите физическото си здраве.

Лечението на заболяването зависи от възрастта на пациента, здравословното му състояние, историята и свързаните с нея заболявания.

Предписаните лекарства, които са синтетични хормони, се приемат веднъж дневно в определена доза. Лекарства, предписани за цял живот. Като се прилага заместителна терапия, е необходимо да се консултирате с ендокринолога веднъж годишно за корекция на дозата и дарявате кръв за TSH.

Няколко месеца след приемане на заместващи хормони лекарства симптомите на заболяването изчезват и общото състояние се възстановява.

В тежки случаи се извършва резекция на щитовидната жлеза, отстраняване изцяло или на една от неговите части. Това ви позволява да премахнете симптомите на хипертиреоидизъм с непоносимост към лекарствената терапия, големи израстъци и други признаци на заболяването, изискващи хирургична интервенция.

Друг ефективен метод е лечението на хипертиреоидизъм с радиоактивен йод. Използва се при по-възрастни пациенти. Пациентът приема капсула с йод, влизайки в тялото на радиоактивен йод, елиминира симптомите на хипертиреоидизъм след две или три седмици след началото на лечението. Използвайки лекарството, ендокринолозите се стремят да намалят хипертиреоидизма на щитовидната жлеза и да потиснат производството на хормони. Лечението се усложнява от факта, че пациентите развиват хипотиреоидизъм, който изисква доживотна терапия с хормони и йодни лекарства. Качеството на живот на пациента не се намалява. Контролираният хипотиреоидизъм позволява на човека да живее пълноценен живот.

Профилактика на хипертиреоидизъм

На първо място, трябва да се обърне внимание на диетата. Пациентът се нуждае от храни, богати на минерали, витамини, лесно смилаеми и лесно смилаеми. Диетата трябва да е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването, включително затлъстяване, което означава, че към диетата трябва да се добавят нискокалорични храни. Брашно и сладко се изключва. Необходимо е да се отървете от лошите навици, пристрастяването към алкохола и пушенето. Здравословният начин на живот е отлична превенция на всяко заболяване.

Профилактиката на хипертиреоидизма е редовното посещение в кабинета на ендокринолога за наблюдение на състоянието и доставката на кръвен серум към хормона TSH.

Тиреоидни хипертиреоидизъм при мъжете: симптоми и лечение

Общи понятия за ролята на щитовидната жлеза

0.3-4 мед / л;
Т4 - 59-135 nmol / 1 (свободно 12,6-21 pmol / l);
Т3 - трийодтиронин - до 20 години - 1.23-3.23 nmol / l;
до 50 години - 1.08-3.14;
след 50 години - 0.62-2.79;
свободен трийодотиронин - 2.6-5.7 pmol / l.

Анатомични особености на щитовидната жлеза при мъжете

Причините за тиреотоксикоза при мъжете

лоша наследственост;
стрес;
нарушения в храненето;
живеещи в ендемични райони с недостиг на йод;
тютюнопушене и алкохолизъм;
радиация и лоша екология; тиреотоксикоза при мъжете често се развива след AIT;
излагане на токсични вещества; работа в опасни производства (например, получаване на йод);
при 80% от хипертиреоидизма се среща с DTZ; нодуларна токсична гуша;
токсичен аденом на жлезата, който сам синтезира хормони;
неправилно лечение на щитовидната жлеза; продължителна употреба на йод във високи дози;
диабет;
нарушение на обратната връзка на хипофизата и щитовидната жлеза;
Рак на щитовидната жлеза;
намален имунитет;
TB.

Класификация на хипертиреоидизъм