728 x 90

JVP по хипокинетичен тип: симптоми, профилактика, лечение

Работата на жлъчните пътища и черния дроб оказва огромно влияние върху храносмилателния процес: дори малко отклонение от нормата води до редица негативни симптоми. Един от често срещаните проблеми е дискинезията на жлъчните пътища (JVP) - това е функционално увреждане на жлъчния мехур, което води до промени в храносмилането. JVP хипокинетичен тип означава недостатъчно свиване на жлъчния мехур, поради което жлъчката не се освобождава изцяло.

Причини за възникване на дискинезия

Консумацията на излишните мастни храни и неправилното хранене могат да доведат до дискинезия.

Нарушения в жлъчния мехур и канали се развиват дълго време. и в много отношения те са свързани с нарушаване на здравословен начин на живот. Сред основните фактори, водещи до дискинезия, са:

  • Нередовни хранения, липса на закуска и горещ обяд. Най-често, ако няма следобед, вечерта човек се стреми да навакса и претоварва храносмилателната система.
  • Консумация на излишните мазни храни. Това са мазнините, които се разграждат по време на обработката на жлъчката, а липсата му води до различни храносмилателни разстройства. Това са запек, диария, други нарушения на изпражненията, гадене, повръщане и други негативни прояви.
  • Честа употреба на така наречената "нездравословна храна": чипс, сода, бързо хранене и т.н. Тази храна не дава нищо на тялото, не натоварва храносмилателния тракт и влияе отрицателно върху функционирането на черния дроб и жлъчния мехур.
  • Инфекция с паразити. Особено честа причина за увреждане на жлъчния мехур са Giardia, ако се открие инфекция, първо трябва да се премахне причината за заболяването и след това да се справят със симптомите.

Приемане на лекарства. Употребата на голям брой лекарства влияе негативно на храносмилателната система, нарушава се микрофлората и се увеличава натоварването на черния дроб. Всичко това води до потискане на функциите на жлъчния мехур.

Симптоми на DZHVP по хипокинетичен тип

В случай на нарушение на процеса на свиване на жлъчния мехур, в него ще се натрупа голямо количество жлъчка.

Ако процесът на свиване на жлъчния мехур е нарушен, в него ще се натрупа голямо количество жлъчка. Това води до болки в десния хипохондрий, има усещане за пълнота в корема, общото здравословно състояние се влошава. Възможни са гадене и повръщане, усещането за тежест и дискомфорт става постоянно и принуждава пациента да потърси медицинска помощ.

JVP се развива постепенно и е важно да не отлагате жалбата на специалист, за да получите помощ възможно най-скоро. Първите симптоми ще бъдат тежест от дясната страна на хипохондрия, придружен от болки в шева, които могат да дадат на лопатката. Болестта може да се прояви и като абдоминално раздуване, освен това лекарят ще обърне внимание на киселини и чувство на горчивина на езика. При JVP по хипокинетичен тип може да се появи болка в сърцето, както и бързо сърцебиене.

Поради натрупването на дебела жлъчка в жлъчния мехур, процесът ще започне да се развива бързо: жлъчката ще стагнира в жлъчните пътища, което също постепенно ще започне да се разширява. Тъй като те започват да оказват натиск върху чернодробните клетки, работата му ще се влоши, което ще създаде допълнителни проблеми с храносмилането. В тежки случаи, жлъчката ще трябва да бъде отстранена, което ще създаде допълнителни ограничения в начина на живот на пациента и ще доведе до различни неудобства.

Има първична или вторична дискинезия. В първия случай тя се превръща в последица от неправилно хранене и нарушение на здравословния начин на живот, а във втория ще стане следствие от холецистит или жлъчнокаменна болест, както и всякакви други патологии на жлъчния мехур. Дискинезията на GIT може да се появи и при деца, в много случаи тя може да бъде свързана с аномалии в развитието.

В риск са хора над 40-годишна възраст: заседнал начин на живот. Липсата на физически упражнения ускорява вероятността от развитие на болестта. Дори първите симптоми не могат да се приемат леко: много често GWP води до развитие на жлъчнокаменна болест, която може да доведе до пълно припокриване на каналите. Това ще изисква операция и жлъчката ще трябва да бъде напълно отстранена.

Диагностика на билиарна дискинезия

Ултразвук - метод за диагностика на жлъчните пътища.

Билиарната дискинезия е в много отношения подобна на холецистит, възпалителен процес в жлъчния мехур. Обаче, тя не е склонна да повишава температурата, освен това пълната кръвна картина няма да покаже увеличен брой левкоцити и промени в СУЕ. Лекарят по време на прегледа ще използва няколко диагностични метода:

  1. Анамнеза. При интервюиране лекарят трябва да получи важна информация. Когато дискинезията за хипотоничен тип болка най-често се появява след хранене или в стресови ситуации, пациентът може също да се оплаква от запек.
  2. След като събере информацията, лекарят ще изпрати пациента на ултразвук на коремните органи. Ултразвукът ще покаже границите на жлъчния мехур, както и ще даде възможност да се определи хомогенността на жлъчката, освен това ще позволи да се проследи неговото недостатъчно изпразване.
  3. Общ анализ на урина и кръв. Тя ще определи наличието на възпалителни процеси в организма. Повишаване на броя на левкоцитите, промяна в СУЕ и други параметри са показани за възпаление.
  4. Анализ на изпражненията. Той ще разкрие присъствието на Giardia и други паразити.
  5. Определят се чернодробни тестове, както и биохимичен кръвен тест, основан на няколко показания, качеството на жлъчката, според биохимичния анализ, лекарят може да заключи, че има патология.
  6. Друг метод - дуоденална интубация. Това е вземане на проби от жлъчката за изследвания: събиране на порции ще позволи да се определи дебелината и състава на жлъчката и да направи заключение за неговата стагнация в жлъчния мехур и канали.

Комплекс от изследователски методи ще позволи да се направи разграничение между дискинезия и жлъчнокаменна болест или холецистит. Всякакви терапевтични мерки ще се предприемат само след като се направи окончателна диагноза въз основа на набор от проучвания. Самолечението във всички случаи е неприемливо: приемането на таблетки, които не са предписани от лекар, може само да влоши положението. Ако се открие хипокинетична форма на дискинезия, лекарят ще предпише употребата на стимуланти, които нормализират жлъчния мехур и ще подобрят благосъстоянието.

Основните методи за лечение на билиарна дискинезия

Дробното хранене е необходимо за нормализиране на състоянието на пациента.

Лечението на JVP върху хипотоничния тип се извършва в няколко посоки. Неговата цел: да стимулира работата на жлъчната система, това изисква специална диета. Продуктите, които допринасят за повишаване на тонуса, са главно зеленчуци и плодове. Положителен ефект ще позволи да се постигне използването на моркови, зеле, ябълки и т.н., в допълнение, домати и зелени зеленчуци ще помогне.

Препоръчва се да се консумират във варена или изтъркана форма: храната не трябва да оказва голямо натоварване на храносмилателната система. В същото време от храната се изключват труднодостъпните храни: газирани напитки и бира, пикантни и мастни храни и т.н.

Медикаментозната терапия ще бъде насочена към повишаване на тонуса и повишаване на контрактилната функция на жлъчните пътища: Тинктура на Schisandra, препарати на стрихнин, сулпирид. Освен това за релаксиращ ефект могат да се използват слънчоглед и зехтин. По време на обостряне и рязко влошаване през първите 1-2 дни може да бъде предписана щадяща диета: на пациента се дава само напитка - може да бъде отвара от шипка, слаб чай, сладки натурални сокове. След това, в продължение на няколко дни, можете да дадете само храна, която се усвоява най-лесно: настъргани каши и супи, варени зеленчуци.

Необходимо е да се разделят хранения: да се хранят пациента трябва да бъде 5-6 пъти на ден, но порциите трябва да бъдат малки, през деня трябва да се пие най-малко 2-2,5 литра течност. Когато състоянието се върне в нормално състояние, ще е достатъчна проста, нежна диета. При жлъчна дискинезия се предписва лечение с минерални води. В хипокинетичната форма водите имат висока соленост, това е Моршинска вода, както и Есентуки № 17 и някои други.

За да се увеличи ефекта от минералните води, на пациентите може да се предложи санаторно-курортно лечение. Методите на терапия, основани на природни източници, успешно доказват тяхната ефективност. Те могат да се комбинират с физиотерапия: на пациента се предписва електрофореза или ултразвукова нискоинтензивна терапия.

Профилактика на GWHP чрез хипотоничен тип

Здравословният начин на живот е основната мярка за превенция на това заболяване.

Основната мярка за превенция на заболяването е поддържане на здравословен начин на живот. Пациентът трябва да се придържа към стабилна диета, която не позволява пропускане на закуски и обеди или силно преяждане. Желателно е да се придържате към здравословна диета с отхвърлянето на мастни, пикантни, пушени или солени храни, отклоненията от режима трябва да бъдат сведени до минимум.

Работата на храносмилателната система се стимулира от спортни, гимнастически и уелнес процедури. Важна роля играе емоционалният климат: желателно е да се избягват стресиращи ситуации, които натоварват тялото.

За да се избегне заразяване с червеи, е необходимо стриктно да се спазват всички изисквания за хигиена и правилно да се грижат за домашните любимци.

Билиарната дискинезия не се появява след няколко дни. Такъв процес може постепенно да се развива и в крайна сметка ще доведе до ужасни последици. Още при първите симптоми е необходимо да се свържете със специалист, който може да насрочи преглед и да постави правилната диагноза. Спазването на медицинските препоръки ще забави процеса и ще подобри здравето. Не пренебрегвайте здравето на храносмилателната система: проблемите във функционирането на жлъчния мехур ще повлияят на работата на червата, а храносмилателните разстройства могат да станат хронични. С навременна молба за помощ ще можете да намалите негативните ефекти до минимум и да продължите да водите активен начин на живот още много години.

Относно лечението на билиарната дискинезия, кажете на видеоклипа:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (DZHVP)

Билиарната дискинезия не е самостоятелно заболяване - то е следствие от неподходящото проникване на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилането. DZHVP е придружен от болка, тъпа, остра коремна болка, индиректен знак се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на билиарната дискинезия е болката в корема

JWP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който се нарушава нормалната физическа активност на жлъчните пътища и се намалява тонуса на жлъчния мехур. Разграничават се органични и функционални нарушения.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревната система. От тях 10% от случаите се появяват при първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

Когато JVP наруши двигателната активност на жлъчните пътища

Патология по ICD-10 с код K82.8 - заболявания на жлъчния канал с неопределен произход.

Видове жлъчна дискинезия

Има 3 вида JVP:

  1. Хипокинетично (хипомоторно, хипотонично). В този случай се наблюдава намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите.
  2. Хиперкинетичен (хипертоничен, хипермотор). Той е доминиран от спастични явления, повишена контрактилност на тялото.
  3. Смесени. В смесена форма има промяна в тонуса и болките в колики.

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването няма достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и не се усвоява напълно.

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива в напреднала възраст

Пациент с дискинезия от хипотоничен тип е човек на възраст 40 години. Основната причина за дисфункцията на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е притъпяваща болка, която се разпространява към гърба и дясната лопатка. Болков синдром може да продължи няколко дни.

Хипертонична хиперплазия

Най-често се развива при жени на възраст от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. Налягането в жлъчния мехур нараства рязко, има спазъм на сфинктера на Луткенс или Оди. Болков синдром не трае повече от 20 минути. Тя се развива след хранене, през нощта.

Появата на JVP по хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция и хипокинетичен и хипермоторния тип.

Причини за възникване на JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушаването на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичен синдром:

  1. Стресови фактори - остър или хроничен нервен натиск както на работното място, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на жлъчния сфинктер.
  2. Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословно хранене, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими, хормони. С течение на времето се развива дискинезия.
  3. Заболявания от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира непоследователност в тяхната дейност.

Причини за възникване на вторична дисфункция:

  1. Заболявания на храносмилателния тракт - гастрит, ентерит, язви, клетъчна смърт на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
  2. Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистични промени в яйчниците, бъбречно заболяване.
  3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
  4. Салмонелоза в историята.
  5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
  6. Нашествия на червеи.
  7. Вродени дефекти в структурата на жлъчния мехур - завои, свиване.
  8. Ендокринна патология, менопауза при жените.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптоматологията на патологичния процес зависи от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на JVP в зависимост от вида на заболяването

  • Тъп болка в десния хипохондрий.
  • Овлажняване - след хранене, между храненията.
  • Гадене.
  • Повръщане с жлъчка.
  • Горчивина в устата - сутрин, след хранене.
  • Метеоризъм.
  • Намален апетит.
  • Нарушение на дефекацията - често запек.
  • Затлъстяването.
  • Брадикардия.
  • Повишено отделяне на слюнка.
  • Хиперхидроза.
  • По време на обостряне болката е интензивна, напомня на колики.
  • Липса на апетит.
  • Тънкост.
  • Гадене и повръщане - на фона на колики. Себе си рядко се случват.
  • Диария.
  • Пристъпи на тахикардия.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Раздразнителност.
  • Умората.
  • Нарушение на съня

Плаката на езика е бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата по време на дисфункцията на жлъчните пътища. Наличието му показва началото на възпалителния процес, бактериалното увреждане.

Кой лекар да се свърже?

В случай на нарушение на храносмилателната система, консултирайте се с гастроентеролог.

Лечението на дисфункцията на храносмилателната система е:

диагностика

Задачата на лекаря на етапа на изследване на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причините за дискинезията и изключването на други заболявания, включително туморния произход.

Проучването включва:

  1. Преглед и разпит на пациента, палпиране на корема.
  2. Ултразвук - за определяне на размера на тялото, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
  3. Пълна кръвна картина - с повишаване на СУЕ, може да се прецени възпалителен процес, възможно е увеличаване на еозинофилите и левкоцитите, заразяване с червей.
  4. Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
  5. Холецистография - рентгенова снимка на храносмилателния тракт с контрастен агент. За разлика от това, йодните препарати се използват орално или чрез инфузия.
  6. Холангиография - според показания - рентгеново изследване на жлъчните пътища след прилагане на контрастно вещество. Лекарството се инжектира перкутанно чрез пробождане. В същото време лекарят провежда отводняване на каналите. Манипулацията се извършва под местна анестезия.
  7. Ендоскопска холангиография - по показания - през устната кухина с помощта на ендоскоп задържа камерата в жлъчния мехур. Контраст, правене на снимки. Едновременно отстраняване на камъни.
  8. Дуоденална интубация - според показания - проучване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с контрастно средство ви позволява да получите пълна картина на състоянието на храносмилателния тракт

Лечение на билиарна дискинезия

Лечението на нарушения на подвижността на жлъчния мехур се извършва комплексно както при възрастни, така и при деца, а също така зависи и от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациента включват:

  • режим;
  • нормализиране на храненето;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • Спа лечение - когато е възможно.

Физикална терапия предписани нарушения на подвижността на жлъчния мехур

В допълнение, нормализиране на психо-емоционално състояние, сън.

медицина

Лечението с лекарства е дългосрочно и зависи от вида на нарушената моторика.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Прием Хофитола повишава контрактилната активност на жлъчния мехур

Индивидуалната доза избира лекар. Продължителността на лечението е от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. При приемането може да се развие диария, различни алергични реакции. В този случай се преразглежда медицинската тактика.

Тази група лекарства не се предписва в присъствието на:

  • нефрит, хепатит в острия период;
  • запушване на жлъчния канал;
  • наличието на камъни;
  • индивидуална чувствителност.

Тонизираща растителна основа, нормализираща състоянието на нервната система:

  • тинктура от елеутерокок;
  • екстракт от корен от женшен.

Вземете тинктурата на Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото.

Лекарствата стимулират висшата нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на тялото към различни стимули.

Дозите зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсъние. Затова е нежелателно да ги приемате вечер.

Противопоказания за назначение:

  • детска възраст;
  • бременност, кърмене;
  • индивидуална нетърпимост;
  • история на безсъние;
  • период на менструация.

Туба помага за поддържане на изтичането на жлъчката по време на ремисия

Трябва да вземете 100-200 мл вода или захари, магнезиев сулфат, разтворен в него и да лежите от дясната си страна на подгряваща подложка за 40 минути. Забранено с камъни в жлъчката, язви в историята, възпаление на черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Хепабен се предписва за отпускане на жлъчните пътища и за облекчаване на спазми.

И двете приемат по 1 капсула 3 пъти дневно. От страничните ефекти са наблюдавани епизодични случаи на диария. Лекарствата не се предписват за възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства

Фитотерапията принадлежи към популярните методи на лечение. Но в същото време с лекарствени билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на билковото лечение е от 2 до 3 седмици.

Размножавайте цветя безсмъртниче

Използвайте цветя на безсмъртниче за приготвяне на терапевтичен бульон

Ще вземе 60 грама растителни суровини и 1 литър вряща вода. Налейте и увийте. Оставете да се вари, докато отварата се охлади напълно. Вземете 100 ml за половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевичен тиня

Пригответе царевична коприна за приготвяне на терапевтична инфузия

Изисква 4 супени лъжици. л. Налейте 1 литър вряща вода. Увийте и оставете да изстине. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. лайка цветя и се изсипва 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Вземете 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от женско биле

Сварете корен от женско биле, за да получите ефективно средство за борба с JVP

Това ще отнеме 2 супени лъжици натрошени зеленчукови суровини. Изсипете чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за 15 минути. Прецедете и долейте вода до пълното стъкло. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

Чай от мента

Вземайте ментов чай ​​3 пъти дневно преди хранене

Изисква 2 супени лъжици. л. Налейте 1 чаша вряща вода. Настоявайте 30 минути. Вземайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета с JVP

Диета е основен компонент на дисфункцията на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват избършените супи, каши и зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

  • пържени, пикантни, тежки ястия;
  • тлъсто месо и риба;
  • бульони;
  • репички, репички;
  • алкохолни напитки;
  • подправки;
  • сладкарски изделия;
  • шоколад;
  • зърна;
  • черен хляб;
  • сметана, пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • кисели краставички, консервирани;
  • колбаси и колбаси;
  • бързо хранене
  • хляб вчера;
  • млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
  • пиле;
  • постни риби;
  • телешко месо;
  • зеленчуци;
  • растително масло;
  • мед;
  • мармалад;
  • сокове;
  • бонбони;
  • плодове;
  • чай;
  • тестени изделия без горещи сосове;
  • житни растения;
  • супи от зеленчуци.

Препоръчителни кулинарни техники - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храната трябва да бъде дробна: през деня да се приготвят 5-6 хранения.

С храната е важно да се раздели храната - да се раздели дневната норма на храна за 5-6 хранения

Първи ден:

  1. Закуска - зеленчукова салата, оризова каша, чай, хляб и масло.
  2. Втората закуска е ябълка, печена или 250 мл плодов сок.
  3. Обяд - зеленчукова супа, печена пилешка гърда, задушено зеле, компот.
  4. Безопасни, - бисквити галетни, компот от сушени плодове.
  5. Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
  6. За нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Менюто на втория ден:

  1. Закуска - овесена каша на вода, чаша ryazhenka.
  2. Втората закуска - плодово пюре.
  3. Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, задушено парно месо, зелен чай, хляб.
  4. Сейф, - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
  5. Вечеря - зеленчукова салата, омлет за пара, чай.
  6. За нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика, 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревната система, хелминти. При по-възрастните хора съдовата дистония допринася за развитието на тази дисфункция. При момичетата това заболяване се диагностицира по-често, отколкото при момчетата.

Те включват минимизиране на бързото хранене, ядки, закуски, минерална вода. В допълнение, храната се показва по желание на детето, според апетита. Не е необходимо стриктно да се придържаме към режима.

Леки закуски - ядки, бонбони, кифлички - под строга забрана. Най-добрият избор в този случай са плодовете.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза с спазмолитици, курс на упражнения.

Адекватната физическа активност трябва да присъства на всички етапи на лечението. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Характеристики на лечението по време на бременност

В ранните етапи на нарушаване на изтичането на жлъчката е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да се приеме жената в гинекологичния отдел на болницата.

Когато JVP при бременни жени изисква хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Особеност на лечението на бременни жени с диагноза JVP е, че много лекарства са забранени в гестационния период. Основната тактика на пациента е да се съобразява с принципите на доброто хранене, хранителния апетит. Забранено е да се яде за двама, както се препоръчва от бабите.

Приемливо лекарствено лечение е приемането на билкови чайове. Например, отвари от царевични рилетки, копър, мента. Разрешено е да приема спазмолитици.

DZHVP не е показател за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не засяга хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

JVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извърши изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

  • холецистит - възпалителен процес, свързан с жлъчния мехур;
  • появата на камъни в жлъчния мехур;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденит и холецистит - често усложнение на неправилното лечение

предотвратяване

Най-добрата превенция на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, хелминти и патологии на нервната система. Показана е нормализация на храненето, адекватна физическа активност, пълна почивка за всички категории пациенти.

Оценете тази статия
(4 оценки, средно 4.25 от 5) t

Хипотонична билиарна дискинезия

Хипотонична билиарна дискинезия е патология, характеризираща се с нарушение на оттока на жлъчката поради намаляване на тонуса и контрактилната активност на жлъчния мехур и дукталния сфинктер. Основните признаци на дискинезия на хипотоничния тип са устойчиви болкови синдроми с ниска интензивност, диспептични симптоми, холестаза. Диагнозата се основава на оценка на клиничната картина, ултразвуково изследване на коремните органи, рентгенова диагностика. Лечението на хипотонична билиарна дискинезия е консервативно с задължителна корекция на храненето, работата и почивката, невропсихиатричния статус.

Хипотонична билиарна дискинезия

Хипотонична дискинезия на жлъчните пътища - патологичен процес, при който подвижността и тонуса на жлъчния мехур и жлъчните пътища са значително намалени, в резултат на което се влошава течението на жлъчката. Това заболяване е едно от водещите места в гастроентерологията, сред децата от нея страдат повече от половината ученици. Сред възрастните пациенти, тя е 10 пъти по-често при жените. Хипотоничната билиарна дискинезия може да бъде основно заболяване или да се развие на фона на съществуваща функционална патология (нарушена моторика на стомаха, червата) или органична природа. В патогенезата важна роля играят такива хуморални фактори като адреналин, вазоинтестинал полипептид, невротензин и енкефалини, както и дисрегулация на функциите на органите на автономната нервна система.

Причини за хипотонична билиарна дискинезия

Тази патология често се развива като основно заболяване, а гастроентеролозите възлагат водеща роля в появата му на психогенни фактори (особености на човешкия темперамент, чести стресови ситуации). Намалена подвижност на жлъчните пътища може да бъде конституционална (при пациенти с астеничен тип тяло), както и да се развие с небалансирана диета и хормонален дисбаланс.

Вторична дискинезия се среща при функционални заболявания на стомашно-чревния тракт (дискинезия на стомаха, червата) и органични патологии (гастрит, дуоденит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, холецистит, панкреатит, хепатит и др.). Нарушенията на ендокринната система, особено заболяванията на щитовидната жлеза, репродуктивната система, както и неврозите, са често срещана причина.

Рисковите фактори за развитието на хипотонична билиарна дискинезия включват невроциркулаторна дистония, наследствена предразположеност, хелминтоза, чревни инфекции, физическа неактивност и, напротив, прекомерна физическа активност.

Симптоми на хипотонична билиарна дискинезия

Основният симптом на заболяването са постоянни болки в епигастралната област, които нямат ясна локализация. Болката може да излъчва в гърба, обикновено придружена от чувство за пълнота в горната част на корема. Пациентът отбелязва, че появата на болков синдром не е свързана с прием на храна, а с психо-емоционално пренапрежение, но след хранене, когато част от жлъчката от пикочния мехур влезе в дванадесетопръстника, болката намалява.

Също така се характеризира с диспептични симптоми: гадене, интермитентно повръщане, сухота и горчивина в устата, особено сутрин, лош дъх, загуба на апетит. Пациентите отбелязват умора, чести главоболие, раздразнителност, хиперхидроза, която е свързана с проявата на невроза. Поради бавното изтичане на жлъчката от жлъчния мехур и намаляването на изтичането му в дуоденалния лумен се развива холестазен синдром. Може би жлъчно оцветяване на склера, кожа, облекчаване на урината и изпражненията, сърбеж, хепатомегалия.

Диагностика на хипотонична билиарна дискинезия

Консултация с гастроентеролог, ако подозирате, че тази патология ще ви позволи да определите причината, както и да разберете колко дълго се появяват първите симптоми, дали има някаква генетична предразположеност, рискови фактори. При физически преглед специалистът може да открие жълтеникавостта на кожата и лигавиците, чувствителност към палпация в десния хипохондрий.

За целите на диференциалната диагноза се провеждат лабораторни изследвания. Като цяло, анализът на кръвните промени може да бъде само в случай на вторична патология на фона на възпалителния процес - левкоцитоза с неутрофилна смяна, определя се увеличение на СУЕ. В общия анализ на урината се откриват жлъчни пигменти. По-информативен биохимичен кръвен тест се използва за идентифициране на признаци на синдром на холестаза: повишаване на активността на алкална фосфатаза, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, G-GTP, високо ниво на билирубин. За да се изключи вирусна етиология, се определят маркери за вирусен хепатит.

Извършва се ултразвуково изследване на коремните органи: оценяват се формата, размера на жлъчния мехур, наличието или отсъствието на камъни и анатомичните аномалии (прегради, завои). Силно информативен ултразвук след тестова закуска. Първо, сканирането се извършва на празен стомах, след което пациентът получава закуска с високо съдържание на мазнини (например, жълтъци или чаша сметана). След това се провежда второ ултразвуково изследване и специалистът оценява как се свива жлъчката и какъв е остатъчният обем на жлъчката. Този диагностичен метод позволява да се разграничат хипотоничните билиарни дискинезии от хипертония.

За да се определи подвижността и тонуса на жлъчния мехур, както и да се оцени контрактилността и синхронността на жлъчния сфинктер, се извършва дуоденална интубация. В същото време се открива лабилност на рефлекса на жлъчния мехур, дисбаланс на жлъчната секреция и повишена жлъчна част на пикочния мехур.

Ако подозирате развитието на тази патология на фона на заболявания на стомаха и тънките черва, се извършва езофагогастродуоденоскопия. За детайлна визуализация на жлъчния мехур се прави оценка на формата, размера и местоположението на контрастната холецистография. За да се изключат други заболявания на черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания като хепатобилиарна сцинтиграфия, ERCP.

Лечение на хипотонична билиарна дискинезия

Лечението на това заболяване обикновено се извършва амбулаторно и задължително включва нормализиране на начина на работа, съня (нощен сън най-малко осем часа) и нивото на физическа активност. Диета терапия включва назначаването на таблица номер 5 с ограничението на мастни, пикантни, пушени храни. Необходими са чести частични хранения, около шест пъти на ден, което значително подобрява потока на жлъчката. Полезно е и приемането на минерални води с високо съдържание на сол.

Консервативно лечение включва използването на choleretics (лекарства, които подобряват потока на жлъчката: екстракт от пушен лекарствен и бял трън), prokinetics (нормализиране на мотилитета на стомашно-чревния тракт: цизаприд, домперидон). За подобряване на процесите на храносмилане задължително се възлагат ензимни препарати. Билкови лекарства, физиотерапевтични процедури (електрофореза, диадинамична терапия), акупунктура също имат добър ефект.

Дуоденалната интубация при хипотонична билиарна дискинезия е не само диагностична, но и терапевтична процедура, тъй като от жлъчния мехур се отделя голямо количество жлъчка. Пациентите винаги се чувстват по-добре след процедура. Полезно е да се извършва "слепоочистване" или тръби: пациентът приема хологенни средства, а след това лежи от дясната страна с топъл нагревател в проекцията на жлъчния мехур. Невротропните лекарства могат да се използват и от психотерапевта.

Прогнозата за хипотонична дискинезия на жлъчните пътища е благоприятна, болестта се повлиява добре от лечението с адекватна корекция на начина на живот и храненето. На пациентите се препоръчва да се подлагат на ежегодно спа лечение. В случай на забавено лечение може да се развият такива усложнения като хроничен холецистит, холангит, панкреатит, холелитиаза, атопичен дерматит и други.

Хипокинетична билиарна дискинезия

Хипокинетичната билиарна дискинезия е болест, характеризираща се с липса на жлъчка по време на обработката на храната. Заболяването се развива, защото жлъчният мехур не се свива във времето и необходимия компонент не попада в храносмилателния тракт. В резултат на такова безпокойство, храната не се усвоява нормално, полезните компоненти се абсорбират слабо и следователно общата човешка жизнена дейност също се влошава.

Доста често тази форма на заболяването се диагностицира специално при възрастни хора, след 40-годишна възраст, когато човек често има невроза и е податлив на стрес.

етиология

Причината за образуването на болестта е нарушение на изтичането на жлъчката, нейното застояване, влошаване на тонуса и подвижността на жлъчката и каналите. Индивидите са изложени на риск от хора, които могат да развият подобна патология:

  • повишена тревожност;
  • нервност;
  • с автономни заболявания - има главоболие, студени крайници, често сърцебиене, нарушен сън.

Също така, провокиращ фактор могат да бъдат и различни ранни заболявания на стомашно-чревния тракт, които вече преодоляват пациента - гастрит, панкреатит и язва.

Друга причина, според лекарите, може да е грешен начин на живот и хранене. Патологията може да напредне с преяждане, чести нарушения на диетата и прекомерно количество нездравословна храна.

Някои пациенти са диагностицирани с наследствен фактор, който провокира заболяване на развитието още в детска възраст.

Различни бактерии и инфекции могат да послужат като фактори за бързото развитие на патологията.

DZHVP може да възникне под влияние на такива причини:

  • възпаление в коремната кухина и малък таз;
  • васкуларна дистония;
  • емоционално, умствено или физическо напрежение;
  • неактивен начин на живот;
  • астенично тяло;
  • мускулна слабост;
  • хронични алергични заболявания;
  • остеохондроза.

симптоматика

Хипотоничният JVP се развива с характерни симптоми. Дискинезията е разделена на две форми, но всеки тип има специфични признаци, които помагат на лекаря бързо да определи болестта. Когато хипокинетичната патология, пациентът усеща такива симптоми, които са предизвикани от силни емоционални изблици или нарушение на диетата:

  • болки от тъпа, болка, ниска интензивност в десния хипохондрий;
  • усещане за тежест и разпространение на площта под ръба;
  • дискомфортът не отива в други области на тялото;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене;
  • загуба на апетит;
  • оригване;
  • подуване на корема;
  • нарушение на председателството;
  • раздразнителност;
  • сълзливост;
  • бързо начало на умора;
  • обилна пот;
  • главоболие;
  • жълт цвят на езика.

Ако заболяването се развие при мъжете, тогава либидото се влошава, а при жените менструалният цикъл се нарушава.

Ако хипокинетичната форма на дискинезия се е развила до холестаза, и това е последният етап от застоя на жлъчката в жлъчните пътища, тогава пациентът започва с по-тежки симптоми:

  • силен сърбеж на кожата на цялото тяло;
  • жълт оттенък на кожата и лигавиците;
  • тъмна урина;
  • осветляване на изпражненията в сив оттенък.

диагностика

Когато се открият гореспоменатите клинични прояви, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Гастроентерологът ще помогне на пациента да идентифицира признаците. Лекарят трябва да определи причината за появата на такива симптоми, кои симптоми са първите, както и да определи рисковите фактори. По време на физическия преглед и разпит на пациента, лекарят определя наличието на жълтеност на кожата и лигавицата на очите, болка по време на палпация в областта под десния край.

Трябва да се проведат лабораторни изследвания, за да се изясни диагнозата и за целите на диференциалната диагноза:

  • кръвен тест може да покаже на лекаря възпалителния процес - левкоцитоза с неутрофилна смяна и повишен показател на СУЕ;
  • в анализа на урината могат да се открият жлъчни пигменти;
  • повече информация може да даде биохимичен кръвен тест, който помага да се определят признаците на синдрома на холестазата;
  • За да се изключат вирусите, се тества вирусен хепатит.

Инструментална диагностика също се изисква:

  • Коремна ултразвук - помага да се анализира формата, размера на жлъчката, да се установи наличието или отсъствието на камъни, аномалии. Препоръчва се провеждане на ултразвуково изследване 2 пъти - на празен стомах и след лека закуска;
  • дуоденална интубация - определя работата и тонуса на тялото, анализира скоростта на свиване на органа и синхронността на функционирането на сфинктерите на жлъчния канал. Лекарят може да диагностицира лабилност на жлъчния рефлекс, влошен ритъм на изтичане на жлъчката и прекомерна секреция на жлъчката на жлъчния мехур;
  • езофагогастродуоденоскопия - извършва се за идентифициране на заболявания на стомаха, тънките черва;
  • холецистография - използва се за точна визуализация на жлъчката с контрастен агент. Анализира формата, размера, местоположението и скоростта на намаляване;
  • ERCP и хепатобилиарната сцинтиграфия - за изключване на други патологии на черния дроб, панкреаса и жлъчния канал.

лечение

Терапията на заболяването по хипокинетичен тип се състои от три основни метода:

  • елиминиране на основните причини за болестта;
  • лечение на холестаза и неговите усложнения;
  • възстановяване на нормалния жлъчен мехур.

За всякакви проблеми със стомашно-чревния тракт е много важна диетата. В случай на заболяване на жлъчната система лекарят също така предписва определени правила за пациента да яде и да спазва дневния режим:

  • броят на храненията трябва да бъде най-малко 5 пъти на ден на малки порции;
  • менюто не трябва да бъде продукт от животинска мазнина;
  • забранени са всички пържени, осолени и пушени продукти;
  • Необходимо е да се изключат различни сладки, бонбони, кафе, какао и сода;
  • не е желателно да се консумират яйца и бобови растения поради повишеното ниво на образуване на газ;
  • намаляване на количеството сол;
  • храната трябва да се приготвя на парната баня, във фурната или в задушената;
  • наблюдавайте режима на пиене и пийте дневен прием на течности.

В диетата на човек с подобна диагноза трябва да бъдат такива продукти:

  • сушени хлебни продукти;
  • ферментирали млечни продукти;
  • постно месо, рибни продукти;
  • зеленчуци;
  • варени колбаси и колбаси;
  • зеленчуци и масло;
  • мед;
  • захар;
  • карамел;
  • бонбони;
  • сокове от пресни зеленчуци и плодове;
  • сладки плодове и плодове;
  • житни растения;
  • леки бульони.

В допълнение към диетата, пациентът все още трябва да спазва правилния дневен режим, така че тялото да има време да си почине и да се възстанови. За тази цел на пациентите се препоръчва този режим:

  • спят поне 8 часа през нощта;
  • отидете на почивка не по-късно от 23:00 часа;
  • разходка на чист въздух.

За да бъде възможно най-ефективно лечението на заболяването, лекарите предписват на пациентите да се подлагат на различни физиотерапевтични процедури, както и на лекарства. Лекарите предписват хапчета за постигане на тези цели:

  • нормализиране на отделянето на жлъчката;
  • елиминиране на болка;
  • облекчаване на спазми в сфинктера;
  • редуциращи симптоми;
  • нормализиране на нервната система.

Значително подобряване на състоянието на пациента чрез спазмолитици, ензимни препарати, холеретик, успокоителни, успокоителни, тонизиращи лекарства и др.

Според здравословното състояние на пациента и характеристиките на хода на заболяването се предписва физиотерапия. За пациента се препоръчват електрофореза, диадинамични течения, парафинови бани, акупунктура, масажи.

Често при лечението на болестта лекарите използват традиционни методи за елиминиране на болестта. Особено такива лечения са приложими към момента на ремисия. Лекарите съветват да се използват билкови отвари за предотвратяване на рецидиви. Но в моменти на обостряне да се използва тази терапия трябва да бъде много внимателно след назначаването на лекар. Отвари и тинктури могат да се приготвят от такива растения:

  • корен на аїр;
  • берберис;
  • листа от бреза;
  • вечен;
  • кантарион;
  • кориандър;
  • царевични близалки;
  • репей;
  • цъфтеж;
  • пелин;
  • офика;
  • хмел;
  • цикория.

Смесете в различни пропорции и различно се комбинират помежду си, тези билки могат да бъдат, но преди да ги използвате, е важно да се консултирате със специалист.

усложнения

В резултат на късно или неправилно лечение пациентът може да развие различни усложнения - холецистит и холелитиаза. Доста често лекарите успяват да елиминират напълно болестта, така че тялото не претърпява формиране на други патологии.

предотвратяване

За профилактични цели лекарите препоръчват да се прибягва до общи съвети, които дават в моменти на обостряне. За да се предотврати развитието на болестта, желателно е човек да следва тези правила:

  • достатъчно сън;
  • умерено ангажирани с умствена и физическа работа;
  • разходка на чист въздух;
  • ям правилно;
  • намаляване на стреса.

Тези изисквания могат да бъдат спазвани както от здрави хора, така и от пациенти, които искат да предотвратят повторната поява на дискинезия.

JVP хипотоничен тип

JVP е доста често срещана диагноза при пациенти с болест на жлъчния мехур и автономна дисфункция (означава жлъчна дискинезия). Патогенетичният механизъм на JVP е свързан с нарушена двигателна функция, така че заболяването може да се прояви в две форми: хипермотор или хипомотор. Хипотензивната хиперплазия (хипотензивен тип) (второто име е хипокинетичен тип) може да има много функционални и органични причини, следователно, за да се възстанови нормалния жлъчен поток и да се нормализират храносмилателните процеси, трябва да се консултирате с лекар.

JVP хипотоничен тип

Можете да започнете прегледа с посещение на районния терапевт или да се консултирате със специалист: гастроентеролог или хепатолог. В зависимост от установените нарушения може да се изисква консултация с невролог, онколог и инфекциозен паразитолог.

Какво е това?

Хипотензивният JVP е патология, при която се нарушава контрактилната способност на жлъчния мехур и неговите канали, в резултат на което жлъчката навлиза в тънките черва в недостатъчен обем. Последици от JVP са нарушена храносмилателната функция и забавена абсорбция на витамини, което води до развитие на бери-бери. Групата на основния риск за развитието на билиарна дискинезия включва деца и жени.

Структурата на жлъчния мехур

Заболяването се характеризира със забавена секреция или стагнация на жлъчката, която може да бъде свързана с нарушена двигателна и евакуаторна функция на жлъчния мехур, както и с недостатъчна контрактилна активност на сфинктера на Оди. Това е клапан, състоящ се от мускулна тъкан и разположен в папилата Vater на началната част на тънките черва. Регулира потока от жлъчни киселини и сок на панкреаса, съдържащи храносмилателни ензими, и осигурява нормалното разлагане и храносмилане.

Общо има два вида JVP:

  • Хипомотор (хипотоничен). Характеризира се с понижен тонус на стените на жлъчния мехур, който не може да стимулира жлъчката в жлъчните пътища.
  • Хипермотор (хипертоничен). В тази форма настъпва спастично, безразборно свиване на мускулите, което не осигурява достатъчна евакуационна функция.

Възможни причини

JVP е една от разновидностите на холангиопатията - група от заболявания, които водят до нарушаване на жлъчните пътища. Сред основните причини за нарушена двигателна функция могат да бъдат идентифицирани:

  • лекарствени и токсични фактори;
  • вегетативни нарушения;
  • инфекциозни и паразитни болести.

Сравнение на нормален съд с атеросклероза

При пациенти с атеросклероза и други съдови патологии, нарушение на проводимостта на жлъчката може да бъде причинено от исхемия, нарушение на кръвоснабдяването, причинено от недостатъчно снабдяване на артериалната кръв, обогатена с кислород и желязо към тъканите.

Вегетативна дисфункция

Вегетативната дисфункция - един от основните патогенетични механизми на хипокинетичния JVP - може да бъде диагностицирана, ако признаците на дискинезия са придружени от други нарушения, характерни за патологиите на автономната нервна система: повишено налягане, неврози, нарушена дихателна функция, чести главоболия.

Симптоми на автономна дисфункция

Лечението на заболяването в такава клинична картина ще включва не само стандартни терапевтични методи (диета, физиотерапия и поглъщане на храносмилателни ензими и холеретични агенти), но и корекция на вегетативната функция с помощта на успокоителни лекарства и промени в основните поведенчески навици.

Заболявания на храносмилателния тракт и хепатобилиарната система

Заболяванията на жлъчния мехур, черния дроб, стомаха, червата и жлъчните пътища също могат да причинят отслабване на двигателната функция, например:

Факти за вирусен хепатит

Важно е! Към днешна дата не е доказано дали наследственият фактор влияе върху двигателните и евакуационните функции на храносмилателните органи, но тази възможност не може да бъде изключена. Лекарите отбелязват, че почти 20% от пациентите с хипокинетична дискинезия са имали кръвни роднини с подобни заболявания, следователно, ако има генетично обусловена предразположеност, е необходимо по-внимателно да се следи тяхното здраве, хранене и начин на живот.

Инфекциозни болести

Инфекциозните заболявания на стомашно-чревния тракт също оказват неблагоприятно въздействие върху контрактилната способност на жлъчния мехур и неговите канали и могат да причинят хипотонична (хипокинетична) дискинезия, чиито прояви напълно изчезват след възстановяване.

Групи червеи - паразити

Инфекцията с хелминти, особено ако червеите навлизат в чернодробния паренхим, е основен фактор в инфекциозната етиология и може да допринесе за развитието на съпътстващи заболявания и усложнения: анемия, хиповитаминоза, намаляване на зрителната острота и слух. Всички тези явления са свързани с неадекватно усвояване на витамини и минерали от входящата храна, както и намаляване на общия обем на циркулиращата кръв (повечето хелминти, които паразитират човешкото тяло, се хранят с кръвта му).

Имуно-медиирани заболявания като причина за GIBP

През последните десетилетия бяха проведени много научни изследвания и изследвания, които позволиха да се докаже влиянието на имуно-медиираните (придружени от различни форми на имунодефицит) заболявания върху механизма на развитие на хипотоничен GWP.

Видове жлъчна дискинезия

Хипокинетичната дискинезия се развива бавно и повечето пациенти търсят медицинска помощ едва след появата на тежки клинични симптоми, които влияят значително на качеството на живот (тежка коремна болка, нарушение на червата, гадене и повръщане). перисталтиката на жлъчния мехур, следователно, хората със заболявания от тази група трябва да осигурят допълнителна профилактика на храносмилателните заболявания, а именно да спазват принципа • балансирано хранене, достатъчна физическа активност и отхвърляне на лошите навици.

Варианти на структурата на кистичния канал

Имуно-медиираните заболявания, които се считат за високорискови фактори за развитието на JVP от хипокинетичен тип, включват:

  • Болест на Алцхаймер;
  • HIV инфекция и СПИН;
  • хронична лимфоцитна левкемия;
  • злокачествени тумори на плазмени клетки на костен мозък;
  • хеморагичен синдром на фона на намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта (идиопатична тромбоцитопенична пурпура).

При децата такива заболявания включват вродени форми на имунодефицит, както и синдром на Кавазаки - поражение на артериите, съставляващи коронарния кръг на кръвообращението, с тежък фебрилен синдром и възможно разкъсване на кръвоносните съдове.

Клиничен ход: признаци и симптоми

Клиничната картина на JVPP по хипокинетичния тип се различава от признаците на хипермоторната функция на жлъчния мехур, поради което е необходимо да се познават особеностите на този вид патология и основните симптоми. Това ще ви позволи да се консултирате с лекар навреме и да избегнете сериозни последствия.

Уведомете Вашия лекар за свързани симптоми.

Болестен синдром

Болката при всякакъв вид жлъчна дискинезия е основната диагностична характеристика. Те могат да се появят след хранене или физическо натоварване, вдигане на тежести, огъване. Характерът на болката зависи от степента на хипотония (леко намаляване на тонуса или пълна липса на перисталтика) на жлъчния мехур и хранителните навици (голямо количество храна изисква увеличено количество жлъчка). В повечето случаи пациентите се оплакват от тъпа болка с умерена или висока интензивност, възникваща в десния хипохондрий. В домашни условия е почти невъзможно да се разграничат тези болки с чернодробни заболявания, така че самодиагностиката с такава локализация на болезнените усещания е неприемлива.

Синдромът на осезаема болка може да означава сериозни остри или хронични заболявания.

Характеристиките на болката в хипокинетичната JVPP са също:

  • обостряне на болката след преяждане или продължително гладуване (необходима е диференциална диагноза с язва на стомаха);
  • изместване на усещанията в епигастричното пространство - зоната под мечовидния процес на гръдната кост (може да замъгли клиничната картина, което ще доведе до формулиране на неправилна диагноза без специализирана диагностика);
  • облъчване в дясното рамо, рамото или рамото (по-рядко в шията);
  • остра болка при палпиране на десния горен квадрант.

Използването на спазмолитици при хипокинетични нарушения на подвижността на жлъчния мехур е неефективно

Обърнете внимание! Липсата на аналгетичен ефект от използването на спазмолитици също може да се разглежда като диагностичен признак на хипотензивна хиперплазия.

Храносмилателни разстройства

Храносмилателните нарушения са типични симптоми при заболявания на стомашно-чревния тракт и органите на хепатобилиарната система. След влизането на храна в дванадесетопръстника, част от жлъчката е необходима за по-нататъшно храносмилане и разцепване.

Структурата на храносмилателния тракт на човека

Ако жлъчката не навлезе в тънките черва, се появяват типични симптоми на функционална диспепсия:

  • нарушение на стола (главно от вида на диарията);
  • болка и подуване на корема;
  • усещане за болезнено разкъсване след хранене;
  • синдром на плоскост (освобождаване на голямо количество чревни газове със силна миризма);
  • гадене, което не е свързано с хранене;
  • неразумно повръщане (най-често единично).

Горчивината в устата може да бъде симптом на сериозни заболявания

Наред с тези признаци, пациентът може да се оплаква от горчив вкус в устата, лош дъх, слабост и главоболие. Киселини за тази патология не са типични.

Стомашни симптоми

Това е комплекс от диагностични признаци, кръстен на лекарите, които са ги открили и описали. Тези симптоми могат да означават заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур, което позволява на лекаря правилно да предпише комплексната първична диагноза и своевременно да започне необходимото лечение.

Болките при заболявания на жлъчния мехур

Таблица 1. Флуорни симптоми

Обърнете внимание! Симптомите на Кера, Боас и Рисман са основните диагностични симптоми, появата на които е 90% показателна за заболявания на жлъчния мехур. Общо в комплекса на кистозната симптоматика са включени 8 синдрома, но определянето на положителни реакции при поне три от тях се счита за достатъчно за извършване на предварителна диагноза.

Чернодробни промени

Промени в черния дроб с жлъчна дискинезия не винаги се появяват. Най-често тези симптоми се появяват, когато причината за хипотонията на жлъчния мехур са чернодробни заболявания: цироза, паразитни инфекции на черния дроб, хепатит, мастна дегенерация. По време на палпацията лекарят може да открие увеличаване на органа и промяна в неговата структура, както и леко изместване.

Етапи на развитие на цироза

Разгледайте този симптом като проявление на JVPP само в комбинация с други признаци, тъй като самото увеличаване на черния дроб може да бъде проява на други заболявания, например инфекциозна мононуклеоза.

Холестатичен синдром

Холестатичен синдром (холестаза) е патология, при която причината за бавния или недостатъчен жлъчен поток в дванадесетопръстника е нарушение на жлъчната формация. Клинично, холестатичният синдром може да прояви пожълтяване на кожата и лигавиците, сърбеж, запек, горчив или метален вкус в устата.

Холестаза - обща информация

Болният синдром при холестаза може да промени неговата локализация и да излъчи до задната стена на дясното ребро и гръбначния стълб. Черният дроб с холестаза винаги е увеличен, а урината става мътна и става тъмнокафява (много я сравняват с цвета на бирата).

Важно е! Един от най-типичните признаци на забавено образуване на жлъчката е осветлението или обезцветяването на изпражненията.

Какъв вид преглед трябва да преминете?

В основата на основната диагноза за предполагаема хиперпаразитна хиперплазия е лабораторно изследване на кръвта и урината. Лабораторните признаци на нарушена жлъчна формация и жлъчна екскреция ще повишат билирубина, чернодробните ензими, жлъчните киселини и холестерола. Косвените признаци са и повишаване на концентрацията на мед и уробилиноген, продукт на възстановяване на билирубина под въздействието на чревни бактерии. Едновременно с биохимичното изследване на кръвта, пациентите получават липиден профил - кръвен тест за липопротеини с различна плътност и холестерол.

Нормален брой кръвни клетки

От инструментални методи за диагностика за подозрителни JVP, както и за определяне на двигателната функция на жлъчния мехур и каналите се използват:

  • холецистография (може да се извърши с използване на орални или интравенозни лекарства);
  • Рентгенови лъчи;
  • дуоденална интубация (използвана за диагностика и лечение);
  • радиоизотопно изследване на черния дроб, което позволява да се оцени функционирането на жлъчните пътища;
  • Ултразвуково изследване на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища.

Ако според резултатите от изследването на двигателната функция на пациента, ще се определи хипокинетичния тип дискинезия, ще му бъде предписано подходящо лечение: диета, корекция на вегетативния статус и възстановяване на лекарството на жлъчната функция.

Медикаментозно лечение

В основата на лекарственото лечение на дискинезия на жлъчните пътища са три групи лекарства: холекинетика, холеретици и холестермични спазмодици. За да изберете правилното лекарство, трябва да разберете какво представляват тези лекарства и за какво са необходими.

Обсъдете лекарството с Вашия лекар.

Таблица 2. Лекарства за лечение на JVP

  • Holagol
  • аминофилин
  • Besalol
  • flamin
  • берберин
  • Магнезия (сулфат)
  • holosas
  • allohol
  • Сироп от дива роза
  • Holenzim
  • Nicodin

Холеспазмолитиците не се използват за хипотония на жлъчния мехур, тъй като лекарствата в тази група могат да доведат до пълна атония на стените на органа и стомаха на жлъчката. Холекинетика и холеретици (двата вида лекарства принадлежат към холеретичните лекарства) трябва да се приемат строго по лекарско предписание след пълна гама диагностични мерки. По-долу е даден приблизителен режим на дозиране на тези лекарства.

  • Flamin. Билкови препарати, съдържащи пясъчни флавоноиди безсмъртниче. За деца се произвежда специална лекарствена форма - гранули за приготвяне на сладка суспензия. Вземете от 50 до 100 mg 3 пъти дневно в продължение на половин час преди хранене.
  • Holenzim. Комбиниран препарат от животински произход. Съдържа жлъчка и изсушен прах от панкреаса и лигавицата на тънките черва. Тийнейджърите могат да приемат Холензим от 12 години. Дозировката е 1-3 таблетки на ден.
  • Holosas. Лекарството е под формата на сироп. Съдържа екстракт от плодове от шипка, който има холеретичен ефект и хепатопротективен ефект. Вземайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти дневно. Дозата за деца е ½ дневната доза за възрастни.
  • Allohol. Комбинираният препарат съдържа жлъчка, активен въглен и растителни екстракти (чесън на прах и екстракт от листа от коприва). Трябва да приемате хапчета 3-4 пъти дневно в продължение на четири седмици. Дозиране наведнъж - 1-2 таблетки.
  • Берберинът. Лекарството се използва не само за лечение на JVP по хипокинетичен тип, но и за комплексна терапия на заболявания на органите на хепато-билиарната система (включително сфинктера на Oddi). Дневната доза е 15-30 mg. Тя трябва да бъде разделена на 3 стъпки.

Билкови стимуланти, като тинктура на Schisandra или тинктура от Eleutherococcus, могат да бъдат предписани на пациента за подобряване на тонуса. Стандартната лекарствена терапия може да се комбинира с използването на рецепти за традиционна медицина. Най-ефективният начин за възстановяване на мотилитета на жлъчния мехур е чрез поглъщане на зехтин. Трябва да се приема в загрята форма и 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Важно е да приемате лекарства, както е предписано от лекар, и да не спирате лечението самостоятелно

Важно е! Всички лекарства с холеретично действие не могат да се приемат с холелитиаза и обструктивна жълтеница. Хората с тези патологии трябва да бъдат лекувани под постоянен надзор на специалист.

Корекция на вегетативния статус

За да се елиминират автономните заболявания, които могат да бъдат един от факторите в развитието на хипотония на жлъчния мехур, пациентът трябва да промени начина си на живот и да се откаже от лошите навици. Почти 80% от пациентите с вегетативна дисфункция имат зависимост от тютюн или алкохол (включително началния етап на алкохолизъм), поради което най-важният етап от комплексното лечение е отказване от тютюнопушенето и пиене на алкохол. За да се нормализира работата на автономната нервна система, също е необходимо да се ходи много, достатъчно е да се движи, за да се избегнат стресови ситуации.

Трябва да се откаже от лошите навици

При силен стрес или умора трябва да използвате техники за релаксация или методи за релаксация, които са на разположение у дома. Общите методи за корекция на вегетативния статус са:

  • Ароматерапия. Позволява ви да облекчите умората, да подобрите настроението и да се справите със стреса.
  • Топла вана със сол. Облекчете напрежението в мускулите, повишете общия тонус на тялото.
  • Вана за крака с етерични масла. Помогнете за борба с умората. В банята можете да добавите масло от бергамот, роза, ела или лавандула.
  • Билкови чайове. Облекчават стреса, имат лек седативен ефект. При вегетативни нарушения можете да използвате лайка, риган или градински чай. Най-добре е да ги пиете 1-2 часа преди лягане.
  • Спомагателна терапия. Като спомагателни методи, на пациента може да бъде предложено СПА лечение, включващо лечение с минерални води с използване на техники на слепи дуоденални сензори, калолечение, масаж. От физиотерапевтични процедури са най-ефективни електрофореза и лечение с ултразвукови вълни с нисък интензитет.

Tenoten с удължено действие е не само модерен, но и най-безопасният начин да се предпази от стрес и да държи нервната система под контрол

При липса на ефекта от домашните методи, можете да използвате лекарства с минимално токсично натоварване върху черния дроб (Tenoten, Persen, Novopassit, екстракт от лекарство валериана, тинктура Motherwort). Лекарствата на базата на фенобарбитал, Corvalol или Valocordin (Valoserdin), имат по-силен ефект.

Важно е! Ако има сериозни индикации, на пациента може да се предписват лекарства от групата на невротропите. Такива лекарства съдържат психоактивни вещества и се отпускат от аптеките по предписание на лекуващия лекар.

Ролята на храненето в развитието на хипотензивна течност.

Човешкото хранене е от голямо значение за нормалното функциониране на храносмилателната система, следователно не само медицинска, но и хранителна корекция се използва за лечение на заболявания на жлъчния мехур. Намаляване на тонуса на жлъчния мехур и отслабване на подвижността му, което води до бавна или недостатъчна жлъчна екскреция, най-често се открива при пациенти, които периодично признават грешки в храненето и консумират голямо количество храни, съдържащи прости въглехидрати (главно захароза) и мазнини.

Правилното хранене - гаранция за здравето

Такива продукти включват сладкиши, сладкарски изделия, сладкиши със слоеве масло или бита сметана, пържени храни, торти, кондензирано мляко. Дори ако делът на тези продукти в дневната дажба е нисък, рискът от хипокинетична нарушена моторика на жлъчния мехур ще бъде висок, ако човек избира мазни меса и риба (свинско, агнешко, сьомга, пъстърва), колбаси, пушено месо (ребра, опашка, карбонати) ). Прекомерната консумация на бекон и мазнини също има отрицателен ефект върху мускулната контрактилност и може да причини хипотония не само на жлъчния мехур, но и на други органи, участващи в храносмилателния процес: стомаха, червата и др.

Преяждането е една от възможните причини за провокиране на JVP

Хранителните фактори, които могат да причинят GWPP от хипотоничен тип, също могат да бъдат приписани на:

  • преяждане;
  • неспазване на препоръчаните интервали между храненията;
  • продължително гладуване;
  • липса на пълна закуска;
  • редуване на топли и студени ястия в едно хранене.

Гладът, както и преяждането, оказват неблагоприятно въздействие върху здравето

Ако сте предразположени към заболявания на жлъчния мехур, трябва напълно да изключите газираните напитки, твърдите сирена и пресния хляб от менюто. Ако диагнозата „билиарна дискинезия от хипокинетичен тип” се потвърди, диетата ще бъде по-строга и ще трябва да се придържате към нея за поне 8-12 месеца.

Хранителна терапия с JVP хипокинетичен тип

Спазването на предписания от лекаря хранителен режим е важен компонент при формирането на благоприятна прогноза за хипотония на жлъчния мехур. Ястията трябва да бъдат чести и частични (ако е необходимо, седмото хранене се въвежда в менюто 1-2 часа преди лягане). Не може да се яде голямо количество храна наведнъж, тъй като поради недостатъчен поток от жлъчка в дванадесетопръстника може да се появят проблеми с изпражненията и диспепсията.

Видове диети от Pevzner M. I.

Когато хипокинетичната форма на дискинезия в диетата трябва да присъства:

  • мастни млечни продукти (пастьоризирано мляко, сметана 15–20% мазнина, сметана);
  • Яйца от пиле или пъдпъдъци;
  • настъргани или нарязани зеленчуци и плодове (предварително обелени).

По време на острия период, лекарят може да препоръча на пациента пълно бързо за 1-2 дни. След това пациентът се прехвърля в лечебно-профилактичната маса №5. За постигане на стабилна ремисия и възстановяване на двигателната функция на жлъчния мехур се осигурява профилактика, включително придържане към диетата, корекция на двигателната активност, работа и почивка.

Певзнер таблица №5

Хипотоничната дискинезия на жлъчните пътища е сериозно нарушение на храносмилателната функция. За да се нормализира двигателната и евакуаторната функция на жлъчния мехур, пациентът трябва да коригира начина на живот и да нормализира храненето. При липса на ефекта на консервативно лечение с помощта на лекарства, терапията се извършва чрез хирургични методи.