Дисфункцията на подвижността на дебелото черво провокира цял набор от патологични промени, свързани с активността на всички части на храносмилателната система. В същото време самото тяло не е повредено, но в него се случват процеси, които не само могат да забавят или ускорят перисталтиката си, но и да предизвикат нарушение на този процес в стомаха, червата, хранопровода.
Така дискинезията на дебелото черво води до появата на негативни прояви, свързани с работата на стомашно-чревния тракт.
Болестта има високо разпространение, около 30% от жителите на света са изправени пред този проблем. Наблюдава се както при възрастни, така и при деца. Особено често симптоматиката на патологията се проявява в женската част на населението.
За да разберете какво е - дискинезия, трябва да се запознаете с нейната клинична картина, възможности за лечение и превантивни мерки за предотвратяване на заболяването.
Патологични фактори
Сред провокаторите на този негативен процес трябва да се отбележат такива заболявания като:
- гастрит;
- холецистит;
- панкреатит;
- стомашна или дуоденална язва;
- диабет тип 1 или тип 2;
- хипотиреоидизъм;
- чревни инфекции;
- гинекологични заболявания.
Патологичните промени в ендокринната система, хормоналните нарушения и дейността на нервната система играят изключителна роля в развитието на заболяването.
Този списък причинява развитието на болестта не е ограничено.
Трябва да се отбележи, че дискинезията на дебелото черво, както и всички заболявания, свързани с активността на стомашно-чревния тракт, се предизвиква в повечето случаи от следните фактори:
- Нарушаване на правилата за правилно хранене, които осигуряват умерена употреба на храни с високо съдържание на калории. Игнориране на зеленчуци, плодове и зърнени култури, богати на фибри.
- Липса на допустима двигателна активност.
- Продължителният престой в стресиращо състояние може да бъде провокатор на дисфункция на дебелото черво.
- Генетичният фактор е най-честата предпоставка за появата на функционални смущения в чревната подвижност и перисталтиката.
- Прекомерна употреба на наркотици.
Ако говорим за появата на болестта в детска възраст, трябва да се отбележи, че водещите фактори са хиповитаминоза, хормонални и нервни разстройства в организма.
Клинични прояви
Най-изразителните признаци не могат да бъдат от основно значение за точната диагноза. Но те трябва да са наясно, че не пропускат благоприятно време за започване на навременно лечение. Сред тях са:
- Болкови усещания. Те могат да бъдат къси и дълги, болни и остри. Локализацията е доста разнообразна, но най-често е областта около пъпа. Отличителна черта на болния синдром е увеличаването на интензивността му след хранене, по време на стрес и намаляване след освобождаване на газове или движения на червата. През нощта болката не се проявява, но се възобновява сутрин.
- Запек, редуващи се диария, а в някои случаи придружен от появата на слуз в изпражненията.
- Застояването на изпражненията причинява подуване на корема, чувство за пълнота и увеличено образуване на газ. Това провокира увеличаване на болката, кипене или тътен в червата, спазми.
- Повишена нервност, депресивно състояние.
- Наличието на болка в гърба, ставите, сърцето (при липса на здравословни проблеми в тези системи).
Подобни симптоми, липса на редовни движения на червата и нормалното състояние на изпражненията предизвикват интоксикация, лошо здраве, отвращение към храната. Това води до драматична загуба на тегло и замаяност.
диагностика
Еднородността на симптомите на дискинезия и други патологии на храносмилателната система значително усложнява диагнозата. Това налага постепенно премахване на възможни заболявания като колит, полипоз, туморни процеси, дивертикули.
Кръвни тестове и изпражнения, както и скатологични изследвания. Инструменталната диагностика предвижда:
- колоноскопия;
- сигмоидоскопия;
- иригография.
За отстраняване на онкологични проблеми се извършва биопсия. Но злокачествени новообразувания, както и органични лезии, не се откриват по време на дискинезия.
Като цяло, резултатите от изследването показват отслабване на подвижността и перисталтиката, хипо- или хипертоничния червата. Често се открива дисбактериоза.
класификация
Според патогенезата се секретира първична и вторична дискинезия на дебелото черво. При първите патологични процеси се развива като самостоятелно заболяване. Вторично е заболяването, което е настъпило на фона на други заболявания на стомашно-чревния тракт.
Според клиничния курс, класификацията идентифицира три вида заболявания:
- Първият се характеризира с изразени чревни признаци. Сред тях най-често се среща диария, редуваща се с продължително отсъствие на изпражнения.
- Вторият е съпроводен с интензивна болка.
- Третият се характеризира с преобладаване на симптоми, характерни за нервните разстройства.
Не се изключва възможността за проявление на симптоми, възникващи в смесен тип, когато има симптоми на всички видове заболявания.
Етиологична класификация
По своя произход дискинезията на дебелото черво е доста разнообразна. Има няколко разновидности, сред които са:
- неврогенни, възникващи на фона на патологии, свързани с нервната система;
- психогенна, развиваща се в резултат на продължителна депресия, невротични състояния, астеничен синдром;
- ендокринна-хормонална, която е следствие от ендокринната дисфункция - нарушение на хипофизната жлеза и активността на половите жлези, хипотиреоидизъм;
- токсични, провокирани от злокачествена употреба на алкохол и отравяне с токсични химикали;
- лекарства, което е следствие от неконтролираното използване на лекарства за запек или диария;
- хранителни, произтичащи от всички видове диети, недостатъчна или прекомерна консумация на храна;
- хиподинамична, развиваща се в резултат на хирургическа интервенция в коремните органи, хипокинезия и астения; проява на този сорт се среща и при метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания и алергии.
Методът на лечение зависи от етиологичния фактор. Затова е толкова важно да се подложи на задълбочен диагностичен преглед.
Видове категории
Заболяването, в зависимост от нарушението на двигателните функции, има два основни вида.
Хипотонична дискинезия
Патологичният процес, протичащ по хипотоничен тип (атоничен), причинява значително отслабване на тона на дебелото черво и неговата подвижност. Това от своя страна причинява задържане на изпражненията и следните симптоми:
- болки в тъмни болки без определена локализация;
- тежест и чувство на раздразнение в червата;
- значително увеличаване на теглото, причинено от по-бавен метаболитен процес;
- рядкото изпразване на червата и екскрецията на фекалиите в малки количества води до повишаване образуването на газ, интоксикация и развитие на алергични реакции.
Хипомоторната дискинезия допринася за развитието на хемороиди и разширени вени в таза. Заболяване, което се проявява в хипомоторния тип, често води до чревна обструкция.
Хипертоничен вид
Патология, която се развива при хипертоничен тип (спастичен), се характеризира с повишен тонус и спастични контракции на дебелото черво. Те провокират:
- Чревна колика и продължително запек.
- Пароксизмална болка, локализацията на която е долната част на корема и долните му страни. Болка изчезва след изпражненията.
- Екскрецията на изпражненията в големи количества става предпоставка за увеличаване на обема на дебелото черво, което впоследствие става причина за неволно дефекация.
Спастичната дискинезия се придружава от други характерни симптоми:
- подуване, подуване на корема;
- остра миризма от устата;
- образуването на фекални камъни;
- появата на бял цвят на повърхността на езика.
Заболяването в повечето случаи "започва" след отравяне и минали инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация.
Особености на дискинезията при деца
Етиологията на заболяването в детска възраст почти винаги има неврогенна основа.
Заболяването е по-сложно, отколкото при възрастни. Децата са по-трудни за понасяне на изпражненията от диария до запек и обратно.
Най-изразителният симптом на заболяването при детето е остра болка. Понякога е трудно да се елиминира дори със силни болкоуспокояващи.
В повечето случаи (с изключение на тежка диария и интоксикация) е възможно детето да се облекчи от страдание чрез коригиране на диетата.
лечение
Основният принцип на курса на лечение е интегриран подход, включващ:
- лекарствено лечение;
- регулиране на мощността;
- физиотерапия;
- терапевтични упражнения.
Използването на традиционната медицина е разрешено само след консултация с Вашия лекар.
Назначения за наркотици
За нормализиране на подвижността и перисталтиката на дебелото черво и за облекчаване на остри симптоми се предписват лекарства, които нормализират изпражненията, психотропните и седативните лекарства.
Най-ефективните лекарства, които насърчават пълното и редовно движение на червата, са Kafiol, Laminarid, Duphalac, Regulax.
При съпътстващи заболявания на храносмилателните органи се използват спазмолитици, които имат благоприятен ефект върху подвижността на органа. Най-ефективни са нифедипин и неговите аналози.
Политропните лекарства също се предписват за облекчаване на остри симптоми. Галидор, Папаверин, Гастрозепин, Но-шпа са се препоръчали добре.
От физиотерапевтични процедури
Препоръчват се парафинови бани, електрофореза, диатермия.
Киселинните и боровата вана, акупунктурата, масажът, клизмите имат благоприятен ефект върху състоянието на пациента.
Други препоръки
Сред тях особено значение се отделя на:
- физическа терапия, която се основава на упражнения за укрепване на мускулите на корема и таза;
- хидравлични процедури;
- използване на тампони с ректална кал.
Имате добър ефект:
- ежедневна употреба на минерална вода, която трябва да се пие без газ;
- минерална вода за промиване на червата при стайна температура.
Народни средства
Има рецепти, които помагат бързо да се отървете от болестта. Ето някои от тях:
- Инфузионни билкови. Той е отличен седатив. Подготвя се лесно. Бял равнец, дъбова кора, жълт кантарион, градински чай и дъвка (1 чаена лъжичка) се наливат 300 мл вряща вода. Настоявайте 20 минути, прецедете. Пийте по 50 мл 3 пъти на ден след хранене.
- Апликации с оцет. 10 мл оцет се налива с топла вода (100 мл). Овлажнява се в разтвор 1 м марля, сгъната четири пъти. Да се наложи на болно място и да се поддържа 25-30 минути.
- Отвара от сушени сливи.
Използването на народни средства се препоръчва само след консултация с Вашия лекар.
Превантивни мерки
За да се предотврати заболяването, е необходимо да се вземат предвид съветите на експертите за корекция на храненето, поддържане на активен начин на живот, отказ от вредни навици (пушене, алкохол, наркотици).
Не трябва да пренебрегваме преминаването на редовно планирано проучване веднъж годишно. Необходимо е да се избягват стресови ситуации.
За храненето
Няма специална диета, но се препоръчва да се спазват нормите на правилното хранене, които изключват употребата на мазни, пържени, пикантни ястия и алкохол.
Предпочитание трябва да се дава на продукти с високо съдържание на груби диетични фибри (плодове, зеленчуци, зърнени каши).
В случай на тежка дискинезия, трябва да се свържете с диетолог или гастроентеролог за съвет относно състава на щадяща диета.
Правилно направеното меню трябва да отчита необходимостта от диета на всички хранителни вещества, витамини и минерали.
Възможни усложнения
Сред отрицателните ефекти на заболяването са:
- пролапс на червата, елиминиран изключително чрез операция;
- чревна обструкция;
- интоксикация;
- жлъчнокаменна болест;
- заболявания на черния дроб, панкреаса;
- гастрит, мукозна лезия.
Възможно е да се избегнат сериозни последици с особено внимание към здравето и своевременно лечение за медицинска помощ. Самолечението води само до продължително протичане на заболяването и усложненията.
Първи лекар
Лечение на хипомоторна дискинезия на дебелото черво
Дискинезията на дебелото черво е функционално разстройство на коремната подвижност.
Няма органично увреждане на органи, но дебелото черво не може да работи нормално. Това нарушава функцията на други храносмилателни органи и влияе неблагоприятно върху моторните им умения. Тези чревни нарушения са често срещани заболявания на вътрешните органи, отбелязва Световната здравна организация, че всеки трети жител на земното кълбо страда от дискинезия. Жените са най-засегнати от това заболяване.
Според патогенезата на дискинезията на дебелото черво се класифицира в:
На клинична основа:
С преобладаване на чревни симптоми (променливо запек и диария); С повишен синдром на болка; С преобладаващи общи невротични разстройства.
Според етиологията на дискинезията са:
Неврогенна. Появява се с органични лезии на нервната система, съдова дистония. Психогенната. Развива се на фона на депресия, астеничен синдром, невроза. Ендокринна и хормонална. С патологии на ендокринната система: хипотиреоидизъм, дисфункция на хипофизната жлеза и половите жлези. Токсичен. Възникват във връзка със злоупотребата с алкохолни напитки, както и при интоксикация с олово и анилин бои в опасни производства. Медикаменти. Възникват в процеса на продължителна неподходяща употреба на лаксативи или фиксатори. Храносмилателен. С прекалено щадяща диета, недохранване или обратното, консумират се прекомерни количества храна. Хиподинамична. Появяват се с астеничен синдром, хипокинезия, след операции на перитонеалните органи. Въз основа на метаболитни нарушения, дефицит на лактоза, в резултат на паразитни и инфекциозни патологии, алергични реакции. В резултат на аномалии в развитието (megacolon, diverticula) или проктогенни фактори.
В зависимост от нарушенията на чревните движения се класифицират два основни вида:
Дискинезия с преобладаване на хипермоторни реакции (хиперкинетичен тип). Дискинезия с преобладаване на хипомоторни (хипокинетичен тип).
Хипертензивната дискинезия на дебелото черво (спастика) е придружена от повишена хипертоничност и спастични контракции на червата, което води до появата на колики и прогресивно персистиращо запек. Болестите усещания са спазми в природата и са локализирани в долната и долната част на корема. След изпразване на червата болката намалява. Този тип заболяване най-често се свързва с токсикоинфекции, причинени от храни, или с храна, неподходяща за употреба.
При хипертоничен тип патология, след запек, изпражненията могат да се отдръпнат в големи обеми, което води до разширяване на чревните области, отслабва се тона на сфинктера и се появяват признаци на фекална инконтиненция. При продължителен запек има увеличаване на болката, която преминава след дефекация.
По време на спастичната дискинезия, по време на изследването се забелязват метеоризъм, лош дъх и бяла патина на езика. В процеса на палпиране специалистът може да открие разширени или спазматични части на дебелото черво и да усети фекалните камъни, които се появяват по време на запек.
Хипотонична дискинезия (атонична). Придружени от рязко отслабване на перисталтиката и чревния тонус, което води до запек, които са придружени от тъпа болка в корема, чувство за пълнота и тежест. Пациентът не може да определи точното място на болката. Намалената перисталтика води до по-бавни метаболитни процеси в организма и провокира наддаване на тегло. Столът се предлага рядко, има малки обеми и обилно изхвърляне на газове. Често има непълно и недостатъчно изпразване на червата, стагнация на изпражненията води до интоксикация на организма и поява на алергични реакции.
Строги диети, заседнал начин на живот, твърде подхранваща храна, когато плодовете се обелват, често водят до отслабване на чревната подвижност, зеленчуците се пюрират, не консумират млечни продукти и зърнени храни. Хипомоторната дискинезия на дебелото черво често причинява чревна обструкция и води до спешна хирургична интервенция.
Основните причини за заболяването
Причините, които допринасят за развитието на патологията, все още не са напълно разбрани. Основните доказани фактори, които влияят отрицателно на двигателната функция на дебелото черво, са:
Психо-емоционален фактор. Най-често развитието на първичната дискинезия се предизвиква от психосоматични нарушения. Неврозата, стресът, интраперсональните конфликти, негативните емоции са основният механизъм на въздействието на болестта. Небалансирано хранене. Прекомерна консумация на висококалорични храни и рафинирани продукти, които не съдържат растителни влакна. Не е достатъчно активен и пъргав начин на живот, хиподинамия. Нетолерантност към определени храни. Инфекциозни заболявания, включително остри чревни инфекции. Наследствена предразположеност Нарушения на ендокринната система (захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, менопауза) Гинекологични патологии, които допринасят за нарушена функция на червата при жени. В детската дискинезия може да предизвика хиповитаминоза, висока нервна раздразнителност и хормонални нарушения. Основно водеща роля в появата на дискинезия играят промените в ендокринната и стомашно-чревната системи, хормоналния дисбаланс и нарушаването на автономната и централната нервна система.
Диагностични методи
Трудно е да се диагностицира патологията само въз основа на оплакванията на пациентите, тъй като симптомите на заболяването са подобни на много други патологии на стомашно-чревния тракт. Диагностичните мерки се извършват на няколко етапа, с изключение на други патологии (дивертикули, тумори, полипи, не-язвен колит). При осъществяването на диагнозата се използват лабораторни и инструментални методи на изследване.
Лабораторните методи включват кръвна картина, фекален тест за окултна кръв и дисбактериоза, скорологичен анализ.
От инструментални методи на изследване се използват иригоскопия, ендоскопски изследвания с ректороманоскопия и колоноскопия, по време на които се прави биопсия. За да се изключи образуването на злокачествен характер, е необходимо изследване на биопсия (част от чревната тъкан).
В повечето случаи, пациенти, страдащи от дискинезия, органични лезии на червата и туморни процеси, не се разкриват, но показват отслабване на подвижността или хипертонично червата и дисбактериоза.
Симптоми на дискинезия
Симптомите на дискинезия на дебелото черво са доста многостранни и се проявяват със следните основни характеристики:
Болка в корема с различна интензивност и различна природа (пароксизмална, упорита, рязане, тъп). Най-честото място на локализация е пъпа. Болката може да се увеличи след хранене, по време на стресови ситуации и емоционални сътресения, и да изчезне след изпускането на газ и дефекация. Характерна особеност е липсата на болка през нощта и нейното възобновяване след събуждане. Диспептични симптоми: гадене, оригване по въздух, газове, спукване и тежест в корема. Метеоризъм. Неговите симптоми често са по-лоши вечер или преди изпражненията и са придружени от болка в корема и бучене. Нарушения на стола. Характерна особеност са запек, който се заменя с краткотрайна диария. В някои случаи, заедно с изпражненията, се наблюдава слуз. Невротични нарушения. Има такива психоневротични симптоми като тревожност, нервност, депресия, които се придружават от увеличаване на теглото. Понякога пациентите имат болки в сърдечната област или гръбначния стълб, с абсолютното здраве на тези органи.
При тази патология пациентите често се оплакват от нестабилен стол с запек. В същото време процесът на дефекация се извършва с трудност, след като има усещане за непълно изпразване на червата, фекалните маси са фрагментирани.
Запекът може да бъде заменен с диария, която се придружава от стол повече от три пъти на ден. Понякога има слизести колики, когато поради стрес се появяват слизести примеси в фекалните маси. Постоянното натрупване на изпражнения в червата води до интоксикация на тялото, замаяност, загуба на апетит, обща слабост, нарушена ефективност и алергични реакции.
лечение
При избора на метод на лечение, специалистът трябва да вземе предвид много фактори, правилно идентифицира вида на дискинезията, да идентифицира симптомите, да открие причините за заболяването.
Лечението на дискинезията на дебелото черво е всеобхватен поход и включва следните мерки:
Консервативно лекарствено лечение; Корекция на храненето и начина на живот; физиотерапия; психотерапия; Медицинска гимнастика.
Медикаментозното лечение включва приемане на лекарства, насочени към нормализиране на изпражненията и регулиране на чревната подвижност. Заедно с тях, пациентите трябва да приемат психотропни и седативни лекарства.
Физиотерапевтичните методи на лечение се основават на приема на кислородни и борова вани, акупунктура, парафинови бани. Заедно с тези процедури се използва и масаж, поставят се клизми. За дискинезия на дебелото черво експертите препоръчват пиенето на минерална вода. В случай на хипотонична форма на заболяването, води се приписват с висока степен на минерализация, в случая на хипертоничен тип, с ниска степен.
По този начин курсът на лечение включва приемане на спазмолитици и антихолинергици, предписват се лаксативи (вазелин или зехтин на гладно). Препоръчва се прием на минерална вода с ниска минерализация. Пийте вода под формата на топлина, без газ, един час преди хранене.
Пациентите получават курс на терапевтична гимнастика с релаксиращи упражнения, извършват акупресура и сегментален масаж. Предписани са хидро процедури, топли радонови и въглероден диоксидни бани, както и ректални кални тампони. Физиотерапевтичните мерки правят електрофореза с новокаин, диатермична процедура, предписани парафинови и озокеритни приложения.
Терапията за хипотонична дискинезия на дебелото черво се основава на употребата на лекарства, които повишават подвижността и двигателната функция на червата. Предписват се лаксативи, които допринасят за увеличаване обема на изпражненията и улесняват изпразването на червата (духалак, ламинария, регулакс, кафиол). На пациентите се предписва лечение с минерални води с висока степен на минерализация. Водата се изпива студено един час преди хранене.
Пациентите показват общ масаж на корема, измиване на червата с хладка минерална вода. От хидро процедури, кръгъл душ, подводен душ-масаж. При физиотерапия се провеждат упражнения за укрепване на коремните мускули и тазовото дъно. От физиотерапевтични методи се използва калциева електрофореза.
Какво можете да ядете?
В основата на храненето е отказът да се яде мастно месо и риба, богат бульон, пушено месо, свинска мас и консерви. Необходимо е да се изключат подправки, подправки, кисели краставички, пикантен и солен. Необходимо е да се откаже от брашно и сладкарски изделия, сладкиши. Не е желателно да се използват зеленчуци, съдържащи груби фибри и етерични масла. Необходимо е да се ограничи използването на картофи, бобови растения, гъби. Не пийте силно, силно кафе. Необходимо е да се изключат от диетата пълномаслено мляко, твърдо сирене, свеж бял хляб. Диетата трябва да включва ежедневно кисели млечни напитки, обогатени с бифидобактерии. Хлябът е по-добре да се използва ръж, с добавянето на трици. Полезна каша, варена във вода. Всеки ден трябва да се пие най-малко 1,5-2 литра вода, може да са зеленчукови и плодови сокове, компоти, отвари, питейна и минерална вода, зелен чай. Когато чревната дискинезия трябва да отиде на фракционна диета и да яде малки хранения най-малко 5-6 пъти на ден. Храненето трябва да бъде балансирано и да съдържа всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали.
предотвратяване
Превенцията на патологията се основава на правилно и балансирано хранене, отказ от лоши навици, здравословен и активен начин на живот. Ако има стресни фактори, трябва да преминете курс на психотерапия.
Изглежда ли все още, че лечението на стомаха и червата е трудно?
Съдейки по факта, че сега четете тези редове - победата в борбата срещу болестите на стомашно-чревния тракт не е на ваша страна...
И вече си мислил за операция? Това е разбираемо, защото стомахът е много важен орган и неговото правилно функциониране е гаранция за здраве и благополучие. Чести коремни болки, киселини в стомаха, подуване на корема, оригване, гадене, увреждане на изпражненията... Всички тези симптоми са ви познати от първа ръка.
Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Ето историята на Галина Савина, за това как се е отървала от всички тези неприятни симптоми... Прочети статията >>>
Дискинезия на дебелото черво е заболяване, изразено в нарушения на тонуса и моторната функция на червата. В същото време няма органични лезии на органа, но дебелото черво не може да функционира нормално. Той нарушава работата на други храносмилателни органи (хранопровода, стомаха, тънките черва) и влияе неблагоприятно върху тяхната подвижност.
Такива чревни нарушения са най-честите патологии на вътрешните органи, отбелязва Световната здравна организация (СЗО), че всеки трети жител на планетата страда от чревна дискинезия. Най-често това заболяване засяга жените. Какво причинява развитието на болестта, какви са нейните симптоми и методи на лечение, които разглеждаме в тази статия.
Причините за развитието на патологията все още не са проучени до края. Основните доказани фактори, които влияят неблагоприятно на двигателната функция на дебелото черво, са:
Психо-емоционален фактор. Най-често развитието на първичната дискинезия се причинява от психосоматични нарушения. Неврози, стресови състояния, интраперсональни конфликти, негативни емоции са причината за заболяването. Небалансирано хранене. Прекомерна консумация на висококалорични храни и рафинирани продукти, които не съдържат растителни влакна. Недостатъчно активен и мобилен начин на живот, хиподинамия. Нетолерантност към някои храни. Различни инфекциозни заболявания, включително остри чревни инфекции. Генетичен (наследствен) фактор. Ендокринни нарушения (захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, менопауза). Гинекологични заболявания, които допринасят за нарушаване на функциите на червата при жените. Злоупотреба с лекарства, които имат неблагоприятно въздействие върху подвижността на дебелото черво (антибиотици, анестетици, психотропни лекарства, антихолинергици). В детска възраст дискинезията може да предизвика хиповитаминоза, повишена нервна раздразнителност и хормонални нарушения.
В повечето случаи водеща роля в развитието на дискинезията играят неуспехите в ендокринната и стомашно-чревната системи, хормоналния дисбаланс и нарушаването на активността на вегетативната и централната нервна система.
Типични симптоми на дискинезия
Клиничната картина на дискинезията на дебелото черво е доста разнообразна и се проявява със следните основни симптоми:
Коремна болка с различна интензивност и различна природа (пароксизмална, устойчива, рязане, тъп). Най-честото място на локализация е пъпа. Болката може да се увеличи след хранене, по време на стресови условия и емоционални сътресения, и да изчезне след изпускане на газ и изпразване на червата. Характерна особеност е липсата на болка през нощта и нейното възобновяване след събуждане. Диспептични прояви: гадене, оригване с въздух, усещане за подуване, подуване и тежест в стомаха. Метеоризъм. Неговите прояви обикновено са по-лоши вечер или преди изпражненията и са придружени от болки в корема и тътен. Нарушения на стола. Характерна особеност са запек, който се редува с краткотрайна диария. Понякога заедно с изпражненията се отбелязва секреция на слуз. Невротични нарушения. Наблюдават се такива психоневротични нарушения като тревожност, нервност и депресивни състояния, придружени от увеличаване на теглото. Понякога пациентите отбелязват болка в областта на сърцето или гръбначния стълб, с пълното здраве на тези органи.
Когато дискинезия на дебелото черво, пациентите най-често се оплакват от нестабилен стол, с преобладаване на запек. В този случай, актът на дефекация се появява с трудност, след като има усещане за непълно изпразване на червата, фекалните маси са фрагментирани, наподобяващи овчи фекалии.
Запекът може да бъде заменен от краткотрайна диария, при която столът е по-често 3 пъти на ден. Понякога може да настъпи лигавична колика, когато поради стрес се появят примеси в изпражненията. Постоянното натрупване на изпражнения в червата води до интоксикация на тялото, замаяност, загуба на апетит, слабост, нарушена ефективност и алергични реакции.
Класификация на заболяванията
Според патогенезата на дискинезията на дебелото черво:
Според водещия клиничен знак:
С преобладаване на чревни нарушения (редуване на запек и диария) При силен болен синдром При преобладаващи общи невротични нарушения
Според етиологията на дискинезията са:
Неврогенна. Проявяват се с органични поражения на нервната система, съдова дистония. Психогенната. Развива се на фона на депресия, астеничен синдром, невроза. Ендокринна и хормонална. При заболявания на ендокринната система: хипотиреоидизъм, дисфункция на хипофизната жлеза и половите жлези. Токсичен. Проявява се на фона на злоупотребата с алкохол, както и интоксикация с олово и анилин бои в опасни производства. Медикаменти. Разработено в резултат на продължително неоправдано приемане на лаксативи или фиксативни лекарства. Храносмилателен. С прекалено щадяща диета, недохранване или обратното, консумират се прекомерни количества храна. Хиподинамична. Разработен с астеничен синдром, хипокинезия, след операции върху коремните органи. Въз основа на метаболитни нарушения, лактазен дефицит, дължащ се на паразитни и инфекциозни заболявания, алергични реакции. В резултат на аномалии в развитието (megacolon, diverticula) или проктогенни фактори (хемороиди, ректални фисури, криптити).
В зависимост от нарушенията на чревните движения има два основни вида:
Дискинезия с преобладаване на хипермоторни реакции (хиперкинетичен тип). Дискинезия с преобладаване на хипомоторни (хипокинетичен тип).
Помислете по-подробно какви са характеристиките на всеки тип дискинезия и как те се различават един от друг.
Видове дискинезия на дебелото черво
Хипертензивната дискинезия на дебелото черво (спастика) се характеризира с повишени хипертонусни и спастични контракции на червата, водещи до развитие на колики и поява на прогресивно персистиращо запек. Болките са спазми в природата и локализирани в долната и долната част на корема. След изпразване на червата болката намалява. Този тип заболяване най-често се свързва с токсикоинфекции, свързани с храната, или хранене с по-малко съвместими продукти.
При хипертоничен тип заболяване, след запек, изпражненията могат да се отдръпнат в големи обеми, като по този начин има разширяване на чревните области, отслабва се сфинктерният тон и се появяват признаци на фекална инконтиненция. При продължителен запек се увеличава болният синдром, който преминава след изпразване на червата.
При спастична дискинезия на дебелото черво, подуване на корема, лош дъх и бял цвят на езика се отбелязват по време на изследването. По време на палпацията лекарят може да открие разширени или спазматични части на дебелото черво и да усети фекалните камъни, образувани по време на запек.
Хипотонична дискинезия на дебелото черво (атонична). Характеризира се с рязко отслабване на перисталтиката и чревния тонус, което води до запек, придружен от тъпа болка в корема, чувство на раздразнение и тежест. Пациентът не може да определи точното място на болката. Намалената перисталтика води до забавяне на метаболитните процеси в организма и провокира набор от излишни килограми. Столът се появява рядко, има малки обеми и е съпроводен с обилно изхвърляне на газове. Непълното и недостатъчно чревно изпразване често се случва, стагнацията на изпражненията води до интоксикация на тялото и до поява на алергични реакции.
За отслабване на чревната подвижност често водят твърда диета, намалена физическа активност, прекалено подхранваща храна, когато плодът е обелен, зеленчуците се приготвят под формата на картофено пюре, не консумират млечни продукти и зърнени храни. Хипомоторната дискинезия на дебелото черво често причинява чревна обструкция и води до спешна операция.
Диагностика на заболяването
Много е трудно да се диагностицира дискинезията на дебелото черво единствено въз основа на оплаквания от пациента, тъй като клиничната картина на заболяването е подобна на много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Диагностичните мерки се извършват на няколко етапа, с изключение на други патологии (дивертикули, тумори, полипи, не-язвен колит). При провеждане на диагностика се използват лабораторни и инструментални методи на изследване.
Лабораторните методи включват кръвен тест, тест за фекална окултна кръв и дисбактериоза, scorological анализ.
От инструментални методи за изследване се използват иригоскопия, ендоскопски изследвания с използване на ректороманоскопия и колоноскопия, по време на които се прави биопсия. Необходимо е изследване на биопсия (част от чревната тъкан), за да се изключат злокачествени новообразувания.
В повечето случаи органичните поражения на червата и туморните процеси не се откриват при дискинезия, но показват отслабване на подвижността или хипертоничността на червата и дисбактериозата.
Лечение на дискинезия на дебелото черво
При избора на стратегия за лечение, лекарят трябва да вземе предвид много фактори, правилно да определи вида на дискинезията, да изясни симптомите, да идентифицира причините за патологията. Лечението на дискинезията на дебелото черво включва цялостен подход и включва следните дейности:
Консервативна лекарствена терапия Корекция на храненето и начин на живот Физиотерапевтични процедури Психотерапия Физикална терапия
Медикаментозното лечение се състои в приемане на лекарства, които нормализират изпражненията и регулират чревната подвижност. В същото време те приемат психотропни и успокоителни.
Физиотерапевтичните методи на лечение включват прием на кислородни и борови вани, акупунктура, парафинови бани. Наред с тези процедури се прилага масаж, поставят се клизми, червата се мият с минерални води. Лекарите препоръчват дискинезия на дебелото черво да пие минерална вода. При хипотоничния тип на заболяването се предписват води с висока степен на минерализация, в случая на хипертоничен тип - с ниска степен.
Така, курсът на лечение на хипертонична дискинезия на дебелото черво включва приема на спазмолитици (no-spa, papaverine) и антихолинергици (белоидни, свещи с беладона). Предписани са лаксативи (вазелин или зехтин на гладно). Препоръчва се приемане на минерална вода с ниска минерализация (Есентуки № 4, Славяновска). Водата се взема под формата на топлина, без газ, един час преди хранене.
Пациентите се подлагат на физическа терапия с релаксиращи упражнения, правят акупресура и сегментарен масаж. Предписани са хидро процедури, топли радонови и карбонови бани, ректални кални тампони. От физиотерапевтичните процедури се извършва електрофореза с новокаин, диатермична процедура, предписани парафинови и озокеритни приложения.
Терапията за хипотонична дискинезия на дебелото черво включва използването на средства, които усилват перисталтиката и двигателната функция на червата (прозерин, координация, цизаприд). Лаксивите се предписват, за да се увеличи обемът на изпражненията и да се улесни движението на червата (духалак, ламинария, регулакс, кафиол). На пациентите се предписва лечение с минерални води с висока степен на минерализация (Есентуки № 17, Баталинска). Водата се изпива студено един час преди хранене.
Пациентите се възползват от общия коремен масаж, измивайки червата с хладка минерална вода. От хидротехнически процедури се предписва кръгов душ и подводен душ-масаж. Упражнения за укрепване на мускулите на корема и тазовото дъно се извършват на физиотерапия. От методите на физиотерапията се използва калциева електрофореза.
Ако дискинезията на дебелото черво се дължи на психогенни фактори, се предписват антидепресанти, антипсихотици, транквиланти и психотерапевтични сесии. Добър ефект дава назначаването на средства, които укрепват централната нервна и автономна система и спомагат за намаляване на чревната раздразнителност. В комбинация с традиционната терапия е възможно използването на традиционната медицина.
Лечение на народни средства
Когато дискинезия на дебелото черво помогне на народни средства, но те трябва да се използват след консултация с Вашия лекар.
Бульон от плодове на брусница, ревен, зърнастец, александрийски листа и листа на Сена ще помогне за нормализиране на червата и облекчаване на запек. Един добър слабително действие има отвара от сини сливи, стафиди, сушени кайсии, салати от варено цвекло. Когато болка в корема ще помогне оцет компреси. За процедурата е необходимо да се разредят 100 мл оцет в три литра вода, да се овлажни марля в този разтвор и да се нанесе на стомаха в продължение на 1,5 часа. Седативно вливане на билки ще облекчи чревната хипертония. За неговото приготвяне вземете в равни пропорции листата от градински чай, мента, бял равнец и дъвка, цветя от хиперикум и дъбова кора. Две супени лъжици от сместа се излива с чаша вряща вода и се влива в продължение на два часа. Готовият бульон се филтрира и се приема 1/3 чаша три пъти дневно през седмицата.
Характеристики на диетични диети за дискинезия на дебелото черво
Важна роля в лечението на заболяването имат диетичните и диетични корекции. Спазването на принципите на правилното хранене ще помогне да се установи чревната подвижност и да се подобри благосъстоянието на пациента.
В основата на диетата е отказът да се яде мастно месо и риба, богат бульон, пушено месо, свинска мас и консерви. Изключват се подправки, подправки, маринати, пикантни и солени ястия. Необходимо е да се откажат от брашно и сладкарски изделия, сладкиши. Не е желателно да се използват зеленчуци, съдържащи груби фибри и етерични масла (чесън, ряпа, ряпа, зеле, репичка, царевица). Използването на картофи, бобови растения, гъби е ограничено. Не пийте алкохол, силно кафе. Пълномаслено мляко, твърдо сирене, свеж бял хляб няма да се ползват. Диетата трябва да включва ежедневно кисели млечни напитки, обогатени с бифидобактерии. Хлябът е по-добре да се използва ръж, с добавянето на трици. Породите, варени във вода (елда, овесена каша, ечемик) са полезни. Райс каша е по-добре да се изключи, тъй като има фиксиращ ефект. Всеки ден трябва да пиете най-малко 1,5-2 литра течност, може да са зеленчукови и плодови сокове, компоти, отвари, питейна и минерална вода, зелен чай. Особено полезна отвара от дива роза без захар. Когато чревната дискинезия трябва да отиде на фракционна диета и да яде малки хранения най-малко 5-6 пъти на ден. Храненето трябва да бъде балансирано, да съдържа всички необходими хранителни вещества, витамини и минерали.
За хипертонична дискинезия на дебелото черво се препоръчва редовна консумация на растително масло. Предполага се да се отказват печенето, мастното месо, продуктите, съдържащи нишесте, консерви и пикантни храни, силно черно кафе и чай. Трябва да се внимава за продукти, които предизвикват повишено образуване на газ и съдържат груби влакна.
Това може да причини черва и болки. Ето защо, консумацията на сурови зеленчуци и плодове не се препоръчва. По-добре е да се готви с пара, варене, задушаване или печене, а пържените храни да се изхвърлят.
Когато хипотонична дискинезия на дебелото черво се препоръчва в дневното меню да включва зеленчуци и плодове, зелени. Можете да ядете моркови, домати, краставици, тиквички, цвекло, ябълки, кайсии, сливи. Зеленчуците с високо съдържание на етерични масла трябва да бъдат изключени.
В диетата е полезно да се включат пшенични трици или пълнозърнест хляб, млечни продукти, зърнени храни, постно месо и риба. Сокове, студени ястия и напитки ще помогнат за стимулиране на червата. Евакуационната функция на червата ще увеличи свежите плодове и плодове.
Основните мерки за превенция на дискинезията на дебелото черво са правилна и балансирана диета, отхвърляне на лошите навици, здравословен и активен начин на живот. Ако има травматични фактори, е необходимо да преминат курс на психотерапия.
Не е необходимо да се извършва самолечение, в случай на неблагоприятни симптоми е важно да се потърси квалифицирана медицинска помощ навреме. Само специалист ще предпише правилното лечение и ще помогне да се справи с болестта.
Диагнозата на дискинезия на дебелото черво предполага не едно, а няколко заболявания на червата. Развитието на тези заболявания се дължи на нарушения в двигателната функция на дебелото черво или на червата като цяло.
Също така, причините за заболяването могат да бъдат многобройни заболявания на храносмилателната система. Сред тях са:
хроничен гастрит; хроничен панкреатит; хроничен холецистит; чернодробно заболяване; пептична язва.
Често причината за дискинезия и заболявания на ендокринната система, включително:
захарен диабет; микседем; хиперпаратиреоидизъм; различни хипофизни разстройства.
Според световната статистика за разпространението на болестта, почти една трета от населението на света (предимно жени) страдат от дискинезия.
класификация
Дискинезията на дебелото черво е разделена на няколко основни класификации.
Патогенезата отличава първичната и вторичната дискинезия.
Според водещия клиничен знак се различават:
дискинезия с преобладаващо проявление на чревна дисфункция (запек и нарушение); със синдром на ярка болка; с наличието на преобладаващи невротични разстройства.
Дискинезията може да се развие по различни причини. Това заболяване има различна етиология, която понякога затруднява преждевременната диагностика и лечение.
Съвременната медицина идентифицира следните типове дискинезия според етиологията на техния произход:
Психогенни - се появяват при хората поради развитието на невротични синдроми, стресови състояния, продължителна депресия. Неврогенни - възникват на фона на увреждане на здравето на нервната система. Токсичен - проявява се при хора, които използват прекомерно количество алкохол. В някои случаи токсичният процес настъпва при отравяне с олово, бои и други вредни вещества, които се използват в производството. Наркотици - се появяват при злоупотреба с определени сортове лекарствени средства. Най-често те са лаксативи или фиксатори. Хранителни - възникват в нарушение на диетата (недохранване или преяждане). Ендокринната хормонална - се формира в редица заболявания на ендокринната система. Хиподинамичен - настъпва при тежък астеничен синдром или след операции на стомашно-чревния тракт. Ненормално развитие - появата на дивертикул или мегаколон. Проктогенни нарушения - наличие на хемороиди, анални цепнатини. Метаболитни нарушения - нарушения във функционирането на организма поради проявата на алергични реакции, инфекциозни и паразитни заболявания.
Всеки тип дискинезия е различен. В зависимост от причината за произход е предписано лечение, което ще бъде най-ефективно във всеки отделен случай.
Говорейки за нарушение на двигателната функция на стомаха, е необходимо да се споменат два основни вида стомашна дискинезия:
Хипертензивна дискинезия, при която преобладават хипермоторни реакции; Хипотонична дискинезия, където се наблюдават предимно хипомоторики.
Хипертензивно (спастично)
Този тип стомашна дискинезия се характеризира със силни хипертонус и неволни спастични контракции. Това води до факта, че пациентът започва да страда от тежка колика и продължителен запек.
Болестите усещания се локализират главно в долната част на корема. Основната опасност от този вид заболяване е, че при запек значително намалява тонуса на сфинктера, което води до по-нататъшно инконтиненция на изпражненията.
При спастичен тип дискинезия се появяват следните симптоми:
подуване; лош дъх; фекални камъни; бял цвят на езика.
С по-задълбочено изследване лекарят може да идентифицира допълнителни симптоми под формата на уголемено дебело черво, неразположение и болезненост на корема при палпиране.
Хипотоничен (атоничен)
Атоничната дискинезия се характеризира с тежко отслабване на перисталтиката и функцията на червата.
Ако не се лекува, пациентът има тежък запек, който допълнително се придружава от тежка коремна болка, подуване на корема и непрекъснато тегло.
Намалената чревна функция кара тялото да работи по-бавно. Това води до набор от излишни килограми.
Този вид заболяване много често води до стагнация на фекални маси, което провокира обща интоксикация на организма и развитие на алергични реакции.
причини
Дискинезията на дебелото черво се появява по различни причини. Ето само някои от тях:
нездравословна диета; злоупотреба с тютюнопушене и алкохол; стрес; жлъчна стаза; недостатъчно производство на стомашни ензими; дълга дисбактериоза; алергична реакция и непоносимост към някои компоненти; генетична наследственост; хронични възпалителни процеси в тазовата област; промени в хрущяла; недостатъчно количество консумирана течност; заседнал начин на живот; пристрастяване към нездравословна храна; затлъстяване; наличие на сраствания след неотдавнашни операции.
Без да се намери точната причина за заболяването, не е възможно да се постигне ефективно лечение. Затова е изключително важно човек да не влоши състоянието от момента, в който се появят първите симптоми.
симптоми
Дискинезията на дебелото черво има многостранни симптоми. Тя може да има различна степен на тежест. Така болестта се проявява в зависимост от степента на пренебрегване.
Най-честите признаци са следните:
коремна болка, локализирана на различни места; увеличено образуване на газ; загуба на апетит; намаляване или увеличаване на теглото; гадене; оригване; неразположение; бучене в стомаха; подуване на корема; запек или чревно разстройство.
В различни моменти пациентът може да наблюдава временни подобрения. Такова състояние обаче обикновено не трае дълго. Дискинезията става по-остра след въздействието на незначителни фактори, като неподходяща диета и наличие на лоши навици.
Признаци на хипомоторна дискинезия на дебелото черво
Изключително неприятен вид заболяване, характеризиращо се със силно намаляване на перисталтиката. Човек страда от тежък запек, който причинява значителен дискомфорт, причиняващ продължителна стагнация и интоксикация.
Заболяването води до разширяване на тазовите вени. Това, от своя страна, води до образуване на хемороиди, което се дължи на силно повишаване на интраабдоминалното налягане.
Дискинезия на дебелото черво при дете
Чревната дискинезия при деца е често срещано състояние на тялото, в което бебетата страдат от рязко променящ се запек и диария.
Заболяването настъпва с изразена болка синдром, който, понякога, не може да бъде отстранен дори с използването на голям брой спазмолитици.
Най-често дискинезията при деца е неврогенна.
Лечението на заболяванията при децата включва регулиране на храненето. Това обикновено е достатъчно, за да помогне на дете, страдащо от дискинезия.
Ако детето има тежка диария, не е възможно да се справите с една диета. В този случай е необходимо назначаването на терапевтични мерки, избрани от компетентен лекар.
усложнения
Най-опасното усложнение на дискинезията е чревният пролапс. В този случай, пациентът не може да се справи със заболяването самостоятелно, консервативните методи на лечение също не дават резултати. В тази ситуация единственото правилно решение е операцията.
Възрастните хора могат да развият усложнения като паралитичен илеус на червата. Възможно е и появата на такива последствия:
Интоксикация на тялото в остра форма; Жлъчнокаменна болест; холецистит; Панкреатит (възпаление на панкреаса); Възпаление на стомашната лигавица или гастрит.
За да се предотвратят тези проблеми, си струва да внимавате за здравето си и да реагирате навреме на появата на някакви признаци на заболяване.
диагностика
Диагнозата на дискинезията е доста специфична. Заболяването се определя от изключването на други заболявания със сходни симптоми.
Основните диагностични методи са:
ендоскопия; Иригография; Проверка за скрита кръв; Копрологично изследване.
Предпоставка е биопсия на чревната тъкан. За целта с помощта на специална сонда се извършва вземане на проби от тъкани. По-късно те се изследват в лабораторията за наличие на злокачествени клетки.
В случай на диагностициране на вторичен тип чревна дискинезия, лекарят обикновено разчита на медицинската история и общите клинични проучвания на органа. Само след това лекарят може да направи точна диагноза и да предпише терапия.
Лечение и профилактика
Лечението на дискинезията започва с това, че лекарят определя вида на заболяването, неговите причини и небрежност. Терапията се съставя цялостно и включва следните мерки:
Медикаментозно лечение; Корекция на мощността; Физиотерапия мерки; психотерапия; Терапевтични упражнения.
Медикаментозната терапия включва приемането на редица лекарства, които могат да нормализират чревната подвижност и изпражненията. Наред с това на пациента трябва да бъдат предписани седативи и психотропни лекарства, както и спазмолитици.
Говорейки за физиотерапия, заслужава да се отбележи, че такива ефективни методи на лечение като иглолистни и кислородни бани, акупунктура се предписват на пациентите.
В допълнение, пациентите получават терапевтичен масаж, поставят клизми от минерални води. Също така, на пациентите с дискинезия се препоръчва да пият минерална вода през целия ден. Струва си да изберем вода без газ и да ги направим топли.
На пациентите се препоръчват класове по физическо възпитание, провеждане на сегментарни и акупресура. Акцентът върху физическите упражнения е върху мускулите на таза и корема. Често се предписват и хидро процедури и използването на ректални кални тампони.
Диета терапията е важна. Няма специална диета за дискинезия на дебелото черво, но храненето трябва да включва редица храни, които съдържат високи нива на фибри и фибри. Това са зеленчуци, плодове и зърнени храни.
За кратък период от време на пациента може да бъде предписана щадяща храна. Това е необходимо за тези, които изпитват болка.
Превантивните мерки, насочени към поддържане на тялото и защитата му от дискинезия на дебелото черво, са следните:
Нормализиране на храненето; Изключване на вредните продукти и алкохол от храната; Управление на стреса; Ежедневна физическа активност и избягване на заседналия начин на живот.
Видео за синдрома на раздразнените черва (чревна дискинезия):
