Елена Малишева събира държавни болници, за да научи всички да пръдват
22 октомври 2015 г.

Припомнете си, че през април беше публикувана декларацията на Вероника Скворцова: през 2015 г. министърът на здравеопазването спечели 6,13 милиона рубли.

Съвсем различни цифри показаха ръководителите на московските болници. Манвел Аверян, главен лекар на Стоматологична клиника № 4 на здравния отдел на Москва, стана шампион на доходите. Миналата година той спечели 31,1 милиона рубли.

Дейвид Мелик-Гусеинов, директор на държавната бюджетна институция на Научно-изследователския институт за организация на здравеопазването и медицинското управление на ДЗМ, е на второ място в класацията на най-добрите мениджъри. Неговият доход миналата година възлиза на 27 милиона рубли.

На трето място - с доход от 25,8 милиона рубли - Алексей Кожиев, директор на GKU Sotsenergo.

Според 273 - ФЗ “За борба с корупцията” лекарите трябва да разкриват не само доходите си, но и доходите на членовете на семейството. Това правило ни позволява да оценим общия доход на семейството на главните лекари в Москва. Така през 2015 г. Манвел Аверян отново стана безспорен лидер. Съгласно декларацията съпругата му е спечелила 11,5 милиона рубли, така че общият доход на семейство Аперян е 42,6 милиона рубли. Съпрузите притежават апартамент от 148 кв.м. м, 4 паркоместа, два парцела земя и две нежилищни помещения.

Често съпругите на лекарите печелят много повече от съпрузите. Лидер в този рейтинг е съпругът на Руслан Мунаев, главен лекар на САУЗ "JV No. 61 DZM", който миналата година донесе на семейството 20,1 милиона рубли. Самият Руслан Вахаевич спечели само 2,6 милиона през годината.

Съпругата на ръководителя на ендокринологичния диспансер Михаил Анциферов декларира доход от 20 милиона рубли, както и недвижими имоти - две парцели и два апартамента. Михаил Анциферов през 2015 г. спечели 8 милиона рубли.

През 2015 г. средната заплата на лекар в Москва е 61 хиляди рубли, главен лекар - 266 хиляди рубли. В Русия, обикновените лекари получиха средно 33,1 хиляди рубли.

Ръководителите на сектора на здравеопазването в Москва с равнища на доходите надвишават доходите на министъра на здравеопазването на Република България Вероника Скворцова

(данни от уебсайта на Министерството на здравеопазването в Москва, общо 92 служители са включени в списъка)

Главен хирург на Москва Шабунин

Главен хирург специалист-фриланс, главен лекар на GBUZ GKB тях. SP Botkina DZM

Биография:

Доктор на медицинските науки, професор, член-кореспондент на Руската академия на науките, почетен доктор на Руската федерация, почетен доктор на град Москва.
Главен хирург на Министерството на здравеопазването в Москва.
Член на управителния съвет на Московското общество на хирурзите.
Лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината.
Ръководител на катедрата по хирургия RMANPO (Руска медицинска академия за продължаващо професионално образование).
Награден е с медал "За услуги в сферата на домашното здравеопазване", медал от орден "За услуги на отечеството" II степен.
През 2016 г. е награден с орден за приятелство.

Практически, научен и преподавателски опит от 1984 г. насам

, 1991-2001. - Ръководител на Регионалния хепатологичен център на Кузбас.
2001-2011 GG. - Заместник главен лекар по хирургия GKB тях. SP Botkin.
За периода 2011-2013 г.. - Главен лекар на Градската клинична болница № 1 на името на Н.И. Пирогов.
От октомври 2013 г. до днес - главният лекар на ГКБ им. SP Botkin.

Завършил е стажове по хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса в Мюнхен (Германия), Бостън (САЩ), Рим (Италия), Токио (Япония), Сеул (Южна Корея).

Автор на над 270 публикации, 10 патента, 4 монографии.

Повече от 10 хиляди успешни операции.

Кратко резюме на работата през 2017 г. и работни планове за 2018 г. t

През 2017 г. в рамките на програмата „Московски стандарт на доктора” продължи интензивното симулационно обучение за хирурзи и ендоскописти по разработени уникални програми за обучение. През 2017 г. 196 хирурзи са били обучени по съвременни лапароскопски техники (общо за 15-17 години 999): 88 лекари са завършили основния курс (общо 296 за 15-17 години), напреднали 25 (общо 15-17 години) 248, интракорпорален курс на шева - 83 (общо за 15-17 години 455). 82 ендоскописти бяха обучени по различни програми (305 за общо 15-17 години): 27 завършили основния курс (123 за 15-17 години), 34 напреднали (за 15-17 години общо 113) и 21 ендоскописти преминали задълбочен курс в ендоскопски интервенции. Това позволи да се постигне ръст в овладяването и използването на лапароскопското оборудване в хирургията, да се увеличи делът на операциите, извършвани с лапароскопски и ендоскопски техники в болниците на Министерството на здравеопазването. През 2017 г. делът на операциите, включително високотехнологичните, извършени с помощта на ендохирургически техники, нараства до 64.7% (през 2015 г. - 41.2%, през 2016 г. - 54.7%). По-нататъшното интензивно практическо прилагане на лапароскопски и ендоскопски техники позволява поддържане на непосредствените и дългосрочни резултати от хирургическото лечение на избирателни и спешни хирургични заболявания, поддържане на тенденция за намаляване на броя на следоперативните усложнения, намаляване на средния ден на леглото, увеличаване на оборота на леглото, намаляване на броя на дните на инвалидност при хирургични пациенти.,

В съответствие с разработената методология за оценка на хирургическите умения с използване на симулационни технологии при сертифициране на хирурзи и ендоскописти за 2017 г. бяха проведени симулационни тестове на 98 хирурзи (от момента на въвеждане на тест 176) и 40 ендоскописти (от момента на въвеждане на тест 86)., Интегрирането на симулационни програми и технологии в методологията за оценяване на сертифицирания човек позволява да се осигури високо ниво на контрол върху практическото обучение на лекарите и е насочено към разработване на практически умения, отговарящи на настоящото състояние на хирургията, като се вземат предвид новите методи за диагностика и лечение, осигуряване на мултидисциплинарен подход, използване на съвременни ендоскопски и видео-лапароскопски методи. и лечение.

През 2017 г. успешно бе завършен пилотен проект за развитие на краткосрочни хирургически болници (UPC). В първия хирургичен пилотен проект на UPC са извършени 3,720 операции на пациенти с повече от 15 хирургически нозологични форми. При обща анестезия са извършени 2235 операции, а при 66.1% са използвани лапароскопски и минимално инвазивни техники. По време на пилотния проект UPC доказа своята икономическа ефективност и значимост сред жителите на града, а звено е натрупало практически и организационен опит в общата хирургия. С цел по-нататъшно подобряване на организацията на предоставянето на специализирана медицинска помощ в „хирургичния” профил на възрастното население на град Москва, опитът, натрупан по време на изпълнението на пилотния проект, беше разпространен чрез организиране на UPC в мултидисциплинарни станции на здравния отдел на Москва. Съгласно съвместната заповед на ДЗМ и МГФОМС № 943/511 от 27.07.2017 г. във водещите клиники на града, УПЦ бе открита в посока „чиста хирургия” и по посока на „УПЦ” по посока на „гнойна хирургия”. В резултат на разпространението на опита на пилотната хирургична UPC денонощни хирургически легла в мултидисциплинарни клиники бяха освободени за осигуряване на спешна хирургична помощ.

През 2017 г. работната група на главния хирург на ДЗМ проведе задълбочен анализ на съществуващите ставки за стационарна и високотехнологична хирургична помощ. В резултат на анализа бяха направени и подадени предложения от МПФСМ за коригиране на тарифите. Новите тарифи не само ще дадат възможност за самодостатъчност и безпроблемна операция на хирургичните клиники, участващи в програмата за държавни гаранции, но и ще реализират печалба, която ще бъде насочена както към модернизиране на техническата база, така и към увеличаване на заплатите на персонала.

През 2017 г. работната група под главния хирург на ДЗМ провежда организационни, методологични и контролни мерки за изпълнение на Заповедта на ДЗ на Москва № 943 от 21.11.2016 г. "За подобряване на медицинското обслужване на пациенти с остра чревна обструкция в град Москва". В съответствие с Наредбата, пациентите с остра чревна обструкция бяха насочени към 10 мултидисциплинарни клиники с висок поток, където, използвайки мултидисциплинарен подход в съчетание с модерни високотехнологични лапароскопски и ендоскопски техники, разработени и внедрени през последните години, беше възможно наистина да се подобрят резултатите от лечението на пациентите чрез намаляване на общата смъртност от 6,5% до 4,6%, следоперативна смъртност от 10,7% до 6,7% и увеличение на броя на ендоскопските методи; Ния 33,6%.

През 2017 г. с цел подобряване на качеството на диагностично-лечебния процес, намаляване на диагностичните и организационните грешки при хирургични пациенти с прякото участие на главния хирург на ДЗМ и членовете на работната група на главния хирург, бяха проведени градски, областни и нозокомиални клинични хирургични конференции за анализ на резултатите от комплексни хирургични случаи в мултидисциплинарни клиники на град Москва.

През 2017 г. главният хирург на ДЗМ продължи работата по организиране и провеждане на практическа медицинска и диагностична помощ на място по комплексни диагностични и лечебни функции, включително сложни, планирани и неотложни високотехнологични операции в хирургичните болници на града. Главният хирург упражнява личен контрол и пряко участва в лечението на жертвите на природни бедствия - ураган, който удари столицата на 29 май и бедствия в Москва - инцидент на метростанция „Славянски булевард“ на 25 декември.

През 2017 г. беше подготвен проект на Наредба „За маршрута на планираните хирургични пациенти към болниците към Министерството на здравеопазването на град Москва“ за обсъждане от хирургичната общност. Очаква се въвеждането на този регулаторен документ в практическа хирургическа намеса, поради концентрацията на комплексни пациенти в големи клинични центрове, да доведе до подобряване на непосредствените и дългосрочни резултати от хирургичното лечение в групи пациенти, изискващи високотехнологични хирургични интервенции на органите на хепатопанкреатобилиарната зона и при ендокринни хирургични заболявания. прилагане на съвременни методи на лечение и осигуряване на мултидисциплинарен подход.

През 2017 г. беше разработена и внедрена програма за повишаване на нивото на извънболничната хирургична помощ чрез подготовка на продължаващото обучение на амбулаторни хирурзи, включително в рамките на Московския стандарт на доктора и Московския стандарт на поликлиниката. Предприети са мерки за формиране на пълноценно училище на амбулаторния хирург. Проведени са 27 цикъла от “Мултидисциплинарния подход в практиката на амбулаторния хирург”, в които са обучени 154 хирурзи от поликлиничната мрежа на ДЗМ. За първи път, с цел подобряване на образователното ниво на амбулаторните хирурзи, по-нататъшно подобряване на качеството на медицинската помощ за пациенти с хирургична патология на амбулаторни начала, в раздел "Хирургия на капитала: иновации и практика" в секция "Стационарни форми на хирургична помощ" ще се проведе Седмия конгрес на Москва. Работата на секцията ще бъде посветена на актуални въпроси на амбулаторния сектор на хирургичната служба на града, методологията за осигуряване на приемственост между първичната медицинска помощ и болниците, възможностите за модерно обучение на хирурзите от първичната помощ. Планирани са организационни, методологични и научни мерки за възобновяване на практиката за провеждане на широки градски научни и практически конференции на амбулаторни хирурзи в Москва. От февруари 2018 г. амбулаторни хирурзи от поликлиничната мрежа на ДЗМ ще започнат да се обучават по втората програма за непрекъснато обучение: „Бърза в практиката на амбулаторния хирург”.

От края на 2017 г. в Москва започна изпълнението на пилотен проект „Московски доктор”. Проектът предвижда комплексен, многоетапен преглед за лекарите, за да получат нов професионален статут, който ще се превърне в своеобразен знак за качество на пациента за пациентите. Статутът на "доктор Москва" отразява високия професионализъм на медицинската професия - това е един вид признание за професионалисти, работещи в системата на метрополиса. „Московски лекари” станаха хирурзи, чийто опит и ниво на квалификация в хода на сложни теоретични и практически тестове бяха признати като отговарящи на най-добрите международни стандарти. Главният хирург и работната група са извършили голяма работа по формирането на методологията на теоретичните и практическите изпити, създаден е голям брой уникални методически и образователни материали, тестове, ситуационни задачи от нулата. В момента този статут вече е назначен на 10 хирурзи.

Основното събитие на московската хирургия ще се проведе на 29 - 30 май 2018 г. с пряко организационно участие на главния хирург на ДЗМ в Москва: VII конгрес на московските хирурзи "Капиталова хирургия: иновации и практика". Темите на конференцията обективно отразяват актуалното състояние и перспективите за развитие на хирургията в Москва, в страната, в света. Програмата на конференцията ще открои най-належащите въпроси на иновативните методи за диагностика и лечение.

През 2012–2016 г. за стационарни медицински организации на ДЗ „Москва” бяха направени поръчки и доставка на 141 лапароскопски комплекси и 259 ендоскопски комплекси, което позволи да се увеличи делът на минимално инвазивните ендоскопски интервенции и делът на лапароскопските операции до 54,7 през 2016 година. Въпреки това, преди това закупените и доставени ендоскопски и лапароскопски съоръжения се носят значително. Основният фактор на износване е преди всичко интензивното използване. Интензифицирането на работата на оборудването бе постигнато и чрез значителен ръст в овладяването и използването на лапароскопското оборудване поради изграждането на интензивна симулационна система за обучение на хирурзи и ендоскописти. Освен това технологията всяка година остарява и морално се дължи на въвеждането на модерни технологии в медицината. Като се вземат предвид данните от анализа в контекста на хирургичните клиники, да се подобри допълнително хирургичната служба на града и качествено изпълнение на задачите му - да се осигури специализирана планирана и спешна хирургична помощ чрез използване на съвременни, включително минимално инвазивни медицински технологии и растеж на лапароскопски операции и ендоскопски интервенции при запазване на малко легло. оборота на деня и високите легла формира и обосновава заявление до ДЗМ за разпределение (резервиране) от 2,5 млрд. рубли Bley за закупуване на лапароскопски комплекси и 1 млрд. Рубли за закупуване на ендоскопско оборудване.

За 2018 г., сред водещите хирурзи на мултидисциплинарните клиники в Москва, бяха подготвени кандидати за образователния цикъл на хирургичния профил в различни области на хирургията: хирургия на панкреаса, хирургия на черния дроб, ендокринна хирургия и стомашна хирургия на базата на водещи чуждестранни клиники: „Болница Джон Хопкинс, Балтимор”, (CHIA), „IRCAD” и „L'institut mutualiste montsouris” (Франция), „Asan Medical Center” (Република Корея), „UKSH” (Германия).

През 2018 г. системно организиране на организационни и методологични мерки, преоборудване на хирургични клиники с ново оборудване, по-нататъшно усъвършенстване на системата за обучение и сертифициране на хирурзите ще подобри реално резултатите от лечението на хирургичните пациенти.

Шабунин Алексей Васильович

Главен лекар, ръководител на катедрата по хирургия RMANPO

Доктор по медицински науки, професор, член-кореспондент на Руската академия на науките,
Заслужил доктор на Руската федерация, почетен доктор на Москва.
Главен хирург на Министерството на здравеопазването в Москва.
Член на управителния съвет на Московското общество на хирурзите.
Лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината.
Ръководител на катедрата по хирургия RMANPO (Руска медицинска академия за продължаващо професионално образование).
, 1991-2001. - Ръководител на Регионалния хепатологичен център на Кузбас.
В периода 2001-2010 г.. - Заместник главен лекар по хирургия GKB тях. SP Botkin.
За 2010-2013. - Главен лекар на Градската клинична болница № 1 на името на Н.И. Пирогов.
От октомври 2013 г. - главният лекар на ГКБ им. SP Botkin. Завършил е стажове по хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса в Мюнхен (Германия), Бостън (САЩ), Рим (Италия), Токио (Япония), Сеул (Южна Корея).
Автор на над 270 публикации, 10 патента, 4 монографии.

Адрес GKB тях. SP Botkin
Москва, 2-ри Бокински проспект, 5, 22-ра сграда, 5-ти етаж, Административни телефони 8 (495) 945 26 16 - Прием на главен лекар

Навигация на запис

Подкрепа и развитие на сайта: Центърът за информационни технологии и отдел „Връзки с обществеността” на ГБУЗ „ГКБ им.

© 2008-2017 тяхната болница. SP Botkin

Списък на научните статии Шустицки Н.А.

статии:

1. “Аннали по хирургия” Т.21 №4. 2016. Резекция на бъбреците с профилактичен шев при карцином на бъбречните клетки ”стр. 235 - 239. Серегин А.В., Шустицки Н.А., Индароков Т.Р., Морозов А.Д., Бесолова О.В.

1. “Експериментална и клинична урология” №3 2016 Защитна резекция на бъбреците при бъбречно-клетъчен карцином. Страници: 32 - 35. Серегин А.В., Шустицки Н.А., Индароков Т.Р., Серегин А.А., Морозов А.Д., Мулабаев А.К.

1. Oncourology 3 - 2017 том 13. Превантивна хемостатична конци с отворена резекция на бъбрека като един от начините за запазване на бъбречната функция. Страници: 59 - 65. Т.Р. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N. A. Shustitsky, A.D. Морозов, А.М. Яндиев, О.В. Bessolova.

1. Сonsiliummedicum том 19, № 7, 2017. Оценка на бъбречната функция след резекция при рак. Страници: 23 - 27. T.R. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Симанков, А. М. Яндиев, О.В. Bessolova.

представления:

1. Конференция: Реконструктивни пластични и органо-запазващи операции в онкологията. 28-29 ноември 2016 г. Операциите за запазване на органите са стандарт за хирургично лечение на локализиран рак на бъбреците. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Индароков, Морозов АД

Списък на научните трудове на проф. Seryogina A.V.

статии:

1. Сравнителен анализ на единичен лапароскопски достъп, минилапароскопия и стандартна лапароскопия в хидронефрозната пластмаса при възрастни Материали от XV конгрес на Руското дружество по урология "Урология в XXI век", 18-20 септември 2015 г., Санкт Петербург. Лоран О.Б., Серегин А.А., Серегин И.В., Карида М.В., Винарова Н.А., Симанков И.В., Панкратиев Ю.Л.
2. Дългосрочни резултати от лечението на урогениталните фистули при жените Материали от 18-ия конгрес на Руското дружество по урология "Урология в XXI век", 18-20 септември 2015 г., Санкт Петербург. Лоран О.Б., Довлатов З.А.
3. Европейска конференция, Виена, Австрия, 2015, Лоран О.Б., Довлатов З.А., Серегин А.В.
4. Карбоанхидраза 9 (СА9) маркер на кистозната форма на рак на бъбреците Материали от XV конгрес на руското дружество по урология "Урология в XXI век", 18-20 септември 2015 г., Санкт Петербург. Лоран О.Б., Морозов А.Д.
5. Оценка на дългосрочните резултати от различни варианти за операции с прашка при стресово уринарна инконтиненция. Urology, No. 1, 2016, стр. 40-45. Лоран О.Б., Довлатов З.А.
6. Качество на живот на жени, претърпели предни отклонения на тазовите органи. “Урология”, №2, с.58-62. Лоран О.Б., Велиев Е.И., Хачатрян А.Л., Гуспанов Р.И., Серегин И.В.
7. Късни резултати от лечението и качеството на живот след премахване на тазовите органи при жените. Oncourology, No. 1, 2016, с. 36-41. Лоран О.Б., Довлатов З.А.
8. Инхибиращ цистит при мъже J. “Consilium medicum” 2016, Vol.18 No. 7, pp. 27-29. Синякова Л.А., Морозов А.Д., Незовибатко Я.И.
9. “Аннали по хирургия” Т.21 №4. 2016. Резекция на бъбреците с профилактичен шев при бъбречно-клетъчен карцином ”стр. 235 -239. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Morozov A.D., Bessolova O.V.

1. “Експериментална и клинична урология” № 3, 2016. Защитна резекция на бъбреците при бъбречно-клетъчен карцином, с. 32–35. Серегин А.В., Шустицки Н.А., Индароков Т.Р., Серегин А.А. А.Д., Мулабаев А.К.

1. Oncourology 3 - 2017, том 13. Превантивна хемостатична конци с отворена резекция на бъбрека като един от начините за запазване на бъбречната функция, стр. 59 - 65. TR. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, A.D. Морозов, А.М. Яндиев, О.В. Bessolova.
2. Сonsilium medicum том 19, № 7, 2017. Оценка на бъбречната функция след резекция за рак, стр. 23–27. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Симанков, А.М. Яндиев, О.В. Bessolova.
3. Монография. Съвременни мрежови импланти за лечение на стресова уринарна инконтиненция и пролапс на тазовите органи при жени М.: 2016 O.B. Laurent, K.I. Абдулаев, З.А. Dovlatov

представления:

1. Конференция: Реконструктивни пластични и органо-запазващи операции в онкологията. 28-29 ноември 2016 г. Операциите за запазване на органите са стандарт за хирургично лечение на локализиран рак на бъбреците. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Индароков, Морозов АД

1. IV конгрес на Асоциацията на младите уролози на Русия “Бъдещето на урологията. Злокачествени и доброкачествени заболявания в урологията, 8-9 юни 2017 г. Превантивна хемостатична хирургическа хирургия с „отворена” резекция на бъбреците, като един от начините за запазване на бъбречната функция. Серегин А.В., Индароков Т.Р.

Сертификати за авторски права:

Методът на резекция на бъбрек с туморен патент за изобретение

Регистриран е в Държавния регистър на изобретенията на Руската федерация

Москва, 27 януари 2015 г. Съавтор: Н. Шустицки

Списък на научните статии Серегина А.А.

статии:

1. “Експериментална и клинична урология” № 3, 2016. Защитна резекция на бъбреците при бъбречно-клетъчен карцином, стр. 32-35. Серегин А.В., Шустицки Н.А., Индароков Т.Р., Серегин А.А., Морозов А.Д., Мулабаев А.К.

Списък на научните статии Мулабаева А.К.

статии:

1. "Експериментална и клинична урология" No. 3, 2016. Защитна резекция на бъбреците при бъбречно-клетъчен карцином. Страници: 32 - 35. Серегин А.В., Шустицки Н.А., Индароков Т.Р., Серегин А.А., Морозов А.Д., Мулабаев А.К.

Списък на научните статии на Морозов АД

статии:

1. “Аннали по хирургия” Т.21 №4. 2016. Резекция на бъбреците с профилактичен шев при бъбречно-клетъчен карцином ”стр. 235 - 239. Серегин А.В., Шустицки Н.А., Индароков Т.Р., Морозов А.Д., Бесолова О.В.

1. “Експериментална и клинична урология” №3 2016. Защитна резекция на бъбреците при бъбречно-клетъчен карцином. Страници: 32 - 35. Серегин А.В., Шустицки Н.А., Индароков Т.Р., Серегин А.А., Морозов А.Д., Мулабаев А.К.

1. Oncourology 3 - 2017 том 13. Превантивна хемостатична конци с отворена резекция на бъбрека като един от начините за запазване на бъбречната функция. Страници: 59 - 65. Т. Р. Индароков, А. В. Серегин, О.Б. Laurent, N. A. Shustitsky, A.D. Морозов, А. М. Яндиев, О.В. Bessolova.

представления:

1. Конференция: Реконструктивни пластични и органо-запазващи операции в онкологията. 28-29 ноември 2016 г. Операциите за запазване на органите са стандарт за хирургично лечение на локализиран рак на бъбреците. AV Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Индароков, Морозов АД

Списък на научните статии Метолев А.Ю.

1. Доклад. Теза. "Изследване на гените KITLG, SPRY4, BAK1, които определят повишения риск от развитие на тумори на тестикуларни клетки при пациенти с безплодие, причинени от делеция на AZF." Ивкин Е.В., Богданов А.Б., Метелев А.Ю., Михайленко Д.С., Черни В.Б., Немцова М.В., Велиев Е.И., Лоран О.Б. Сборник доклади XI конгрес "Мъжко здраве" 27-30 април 2015 г. в Сочи. P. 13-14.
2. Доклад. Плакат. Теза. "KITLG, SPRY4, BAK1 генотипи при пациенти с безплодие, причинени от делеция на AZF и тумори на зародишните клетки на тестиса." Ивкин Е.В., Богданов А.Б., Метелев А.Ю., Руденко В.В., Михайленко Д.С., Черни В.Б., Симонова О.А., Лоран О.Б., Немцова М.В. Сборник на XV конгрес на руското дружество по урология "Урология през XXI век". 18-20 септември 2015 г. Санкт Петербург. Стр. 95-96.
3. Доклад. Плакат. Теза. "Ефектът на хипербаричната оксигенация върху динамиката на концентрацията на реактивни кислородни видове в спермата." Метелев А.Ю., Богданов А.Б., Ивкин Е.В., Митрохин А.А., Воднева М.М., Велиев Е.И., Лоран О.Б. Сборник на XV конгрес на руското дружество по урология "Урология през XXI век". 18-20 септември 2015 г. Санкт Петербург. 107-108.
4. Дисертация, плакат, доклад. "Хипербарна кислородна терапия за фрагментиране на ДНК на сперматозоидите". Метелев А., Богданов А., Ивкин Е., Митрохин А., Воднева М., Черкезов Ю., Велиев Е., Лоран О., Соколов Е. 35-ти конгрес на Societe Internationale D'Urologie. 15-18 октомври 2015г. 157.
5. Член (HAC). "Ефективността на хипербаричната оксигенация при корекция на нивото на ДНК фрагментация на сперматозоидите при мъже с идиопатично безплодие." АЙ Metelev, A.B. Богданов, Е.В. Ivkin, A.A. Митрохин, М. М. Воднева, Е.И. Велиев, О.Б. Лоран. Списание "Експериментална и клинична урология" № 3 2015. С. 49-52.
6. Член (HAC). "Хипербарична оксигенация при лечение на мъжко безплодие, свързана с повишено ниво на ДНК фрагментация на сперматозоидите и активни форми на кислород в спермата." АЙ Metelev, A.B. Богданов, Е.В. Ivkin, A.A. Митрохин, М. М. Воднева, Е.И. Veliyev. Списание "Урология" № 5 2015. С. 74-76.
7. Член (HAC). "Прогностичната стойност на различни показатели за сперматозоиди по отношение на мъжката плодовитост". АЙ Metelev, A.B. Богданов, Е.В. Ivkin, A.A. Митрохин, М. М. Воднева, Я.А. Черкезов, Е.И. Велиев, О.Б. Лоран. Вестник "Андрология и генитална хирургия", том 16, № 4 2015. С. 51-54.
8. Дисертация, плакат, доклад. "Хипербарна кислородна терапия при идиопатично мъжко безплодие". Метолев А., Богданов А., Ивкин Е., Митрохин А., Соколов Е., Велиев Е. Европейски добавки за урология. Том 15. брой 3. март 2016. e. 828.
9. Член (HAC). "Успешно лечение на ятрогенни уретроректални фистули след радикална простатектомия със заден сагитален транссфинктерен достъп (операция York Mason): 10 години опит." Лоран, О.Б., Велиев Е.И., Богданов А.Б., Соколов А.Е., Ивкин Е.В., Метелев А.Ю., Томилов А.А. Анали за операция. Том 21. № 1-2. 2016. С. 114-120.

Списък на печатни произведения Голубцова Е.Н.

1. Велиев Е.И., Лоран О.Б., Томилов А.А., Голубцова Е.Н. Резултати от хирургично лечение на уринарна инконтиненция при мъже: проблеми и перспективи. // Сборник на XV конгрес на Руското общество по урология. - Санкт Петербург, 2015.
2. EI Велиев, Е.А. Соколов, О.Б. Laurent, A.B. Богданов, А.Ю. Метелев, А.А. Томилов, Е.В. Ivkin, E.N. Golubtsova, N.A. Промяна на онкологичната ефикасност на радикалната ретропубна простатектомия при пациенти с локално напреднал рак на простатата с течение на времето // Сборник на X конгрес на Руското дружество по онкоурология. - Москва, 2015. - С.301
3. Велиев Е. И., Голубцова Е.Н., Томилов А.А. Възможности за лечение на пациенти със стресова уринарна инконтиненция след радикална простатектомия // Сборник на XV конгрес на Руското общество по урология. - 2015. - с.412

1. Простатектомия за пациенти с локално напреднала простатектомия. Велиев Е., Соколов Е., Лоран О., Богданов А., Томилов А., Метелев А., Ивкин Е., Винарова Н., Голубцова Е. СИУ 2015 РЕЗЮМЕ. Мелбърн
2. Велиев Е. И., Томилов А. А., Богданов А. Б., Голубцова Е. Н. Резултати от имплантирането на изкуствен уринарен сфинктер AMS 800 при пациенти с тежка инконтиненция на урината // Сборник от 11-ти конгрес на Руското дружество по онкоурология. - М., 2016. - стр. 112
3. Томилов А. А., Велиев Е. И., Богданов А. Б., Голубцова Е. Н. Имплантация на изкуствен уринарен сфинктер при тежка стресова уринарна инконтиненция: усложнения и удовлетвореност на пациентите // Сборник от 11-ти конгрес на Руското дружество по онкоурология. - М., 2016. - стр. 120.

Публикации в списания на ВАК:

1. EN Голубцова, А.А. Томилов, Е.И. Veliyev. Съвременното състояние на проблема с уринарната инконтиненция след радикална простатектомия // Consiliummedicum. Том 19, № 7, 2017. - стр. 8 - 14.
2. Диагностични възможности на PET / CT 68 Ga-PSMA при пациенти с рецидивиращ рак на простатата. Велиев Е.И., Томилов А.А., Гончарук Д.А., Богданов А.Б., Голубцова Е.Н. - вестник по урология, приет в печат 2018
3. EN Голубцова, А.А. Томилов, Е.И. Влияние на възможностите за реконструкция на уретро-везикуларната анастомоза при извършване на радикална простатектомия за възстановяване на функцията на задържане на урина - Consiliummedicum, приет в печат през 2018 г.
4. Голубцова Е.Н., Томилов А.А., Велиев Е.И. Реконструкция на уретро-везикуларната анастомоза при извършване на роботизирана радикална простатектомия и нейното въздействие върху възстановяването на функцията за задържане на урината - Ural Medical Journal, приет в печат 2018

Доклади Голубцова Е.Н.

1. XV конгрес на Руското общество по урология. Санкт Петербург, 18 - 20 септември 2015 г. Доклад “Резултати от хирургично лечение на уринарна инконтиненция при мъже: проблеми и перспективи” Автори: Велиев Е.И., Лоран О.Б., Томилов А.А., Голубцова Е.Н.,
2. X Конгрес на Руското дружество по онкоурология. 1-2 октомври 2015 г. Докладът „Промени в онкологичната ефикасност на радикалната простатактомия на простатата при пациенти с напреднал рак на простатата с течение на времето.” Автори: Велиев Е.И., Соколов Е.А., Лоран О.Б., Богданов А. Б., Метелев А. Ю., Томилов А. А., Ивкин Е.В., Голубцова Е.Н., Винарова Н.А.

Главен хирург на Москва Шабунин

Практически, научен и преподавателски опит от 1984 г. насам

През 1991–2001 Той бе ръководител на Кузбасския регионален хепатологичен център. През 2001–2011 г. - Заместник главен лекар по хирургия GKB тях. S.P. Botkin. От 2011 г. до 2013 г. - главен доктор на Градската клинична болница № 1 на името на Н. И. Пирогов.

От октомври 2013 г. - главен лекар на GKB. S.P. Botkin.

Завършил е стажове по хирургия на черния дроб, жлъчните пътища и панкреаса в Мюнхен (Германия), Бостън (САЩ), Рим (Италия), Токио (Япония), Сеул (Южна Корея).

Член-кореспондент на Руската академия на науките, член на управителния съвет на Московското общество на хирурзите.

Носител на наградата на правителството на Москва в областта на медицината. Награден е с медал "За заслуги пред домашното здравеопазване", медал от орден "За заслуги пред отечеството" II степен, орденът на приятелството.

Автор на над 270 публикации, 10 патента, 4 монографии.

Работа Da Vinci

Наскоро екип от хирурзи в ботникската болница в Москва, ръководен от Петър Гончаров, извърши най-сложната сърдечна операция за първи път с помощта на робот da Vinci. Без разфасовки, без машини със сърцебиене, без отворено сърце. В деня след операцията пациентът вървеше по болничния коридор. Роботът нахлул в светилището - сърцето. И преди шест години всеки пише за първата операция с помощта на същата Da Vinci, която е проведена от професор-уролог Дмитрий Пушкар. Тогава Да Винчи се възприемаше на ниво фантастика. Но не сега. Говорим за това с главния хирург на Москва, главния лекар на Болнишката клинична болница, професор Алексей Шабунин.

Алексей Василиевич, вие не сте объркани, когато казват: "Роботът работи", "Роботът прави диагноза", "Роботът играе шах".

Алексей Шабунин: Въобще не. Съвременната медицина не е възможна без роботика.

Но какво да кажем за: "Доктор, който докосва дете, трябва да има топли ръце"? Вчера? А ръцете ви, ръцете на чудесен хирург, извършващи уникални операции за най-тежките заболявания на панкреаса, ще заместят металните „ръце” на робот?

Алексей Шабунин: Днешните хирурзи са щастливи хора. Животът ни имаше възможност да погледне вътре в пациента с лапароскоп. Тогава, през 1985 г., то се нарича „втора френска революция” - защото първото отстраняване на жлъчния мехур без разрез с лапароскоп е извършено от френския лекар Филип Морет. В Русия това беше направено през 1991 година.

За първи път видях такава операция в Центъра за хирургия и литотрипсия в Москва. Удари новата техника и умения на хирурга Олег Луцевич.

Алексей Шабунин: Олег е пионер и велик майстор.

Кога направи първата лапароскопска операция?

Алексей Шабунин: През 1992 г. в градската болница в Кемерово той елиминира жлъчния мехур без разрези с лапароскоп. Знаете ли, имаше такъв роман от Валентин Катаев „Времето напредва” Тук имам чувството, че е по-далеч, толкова по-бързо. Изглежда, че едва през 1901 г., за първи път, от светлината на свещите в главата на рефлектора, руският лекар фон Отт успял да прегледа коремната кухина. И векът - само миг за историята - не мина, а възможностите за операция достигнаха нивото на роботи. През 2000 г. в Америка със същите лапароскопски операции започнаха да се използват роботи.

Сигурни ли сте, че ако на пациента е предложен избор - операцията ще бъде извършена от хирурга или операцията ще се извърши с помощта на робот - ще избере ли пациент робот?

Алексей Шабунин: Все още нямам такова доверие. Не, защото роботите често се възприемат като някаква екзотика. Но без умения, без интелигентност на хирурга не може да направи. От роботи, ние очакваме помощ, която значително ще увеличи възможностите на хирурга. Човек ще управлява. И не само човек, но първи след Бог - хирург.

Дори и така? Мислите ли, че първият след Бог е хирург?

Алексей Шабунин: Мисля. Бог е създал човека, а хирургът помага на пациента, премахвайки болестта, възстановявайки вътрешните органи, отново дава на пациента живота в най-безнадеждни ситуации.

Да предположим сега, че роботите са се появили във всички болници. Способността на хирурга е избледняла на заден план?

Алексей Шабунин: Напротив. Ще нараства понякога. Диаметърът на роботизираните ръце е 7 милиметра. Те се огъват в няколко равнини. Това ви позволява да проникнете в най-труднодостъпните места на тялото и да фиксирате виталния орган. Това е различно ниво на знания, умения и умения. Днес хирургът седи на роботизираната конзола, пръстите се вмъкват в манипулаторите, а самият робот се намира до пациента. И чрез малки пробивания в пациента се въвеждат най-тънките роботизирани ръце, които повтарят движенията на хирурга. След няколко години тези ръце ще станат по-маневрени. И хирургът ще управлява не само ръцете си, но може би дори гласа си или дори мислите си.

Страхувате ли се, че терапевтите ще ви обидят?

Алексей Шабунин: Не ме е страх. Ние сме в един пакет и един пакет от това изцеление. И лечението включва не само един занаятчия, но и художник (една и съща операция е немислима без него), високо изкуство и интелект. Това е медицинската интелигентност, която трябва да контролира роботите.

Но много лекари, а не обикновени, не споделят ентусиазма ви за роботиката. Обърнете се към най-високата цена на същия Da Vinci. Фактът, че операциите с помощта на роботи струват много пари и тези разходи не винаги са оправдани, че понякога можем да стреляме с врабчета с пистолети. И накрая, че консумативите за такива операции не са включени в системата CHI, че Da Vinci е в състояние да съсипе медицинско заведение.

Алексей Шабунин: Роботизираните операции трябва да бъдат включени в списъка на високотехнологичните медицински грижи с всички произтичащи от това последствия. И съм убеден, че нашето законодателство ще вземе предвид това обстоятелство. И нека ви напомня, че всеки си спомня първите мобилни телефони, които струваха много пари и отлагаха джобовете си с неудобното си тегло. Мина малко време и се появиха по-евтини, по-удобни и по-умни телефони, без които животът не може да бъде представен. Вече има такива, които могат да се използват не само като гласови записващи устройства, но и да пишат текст от гласа ви. Така ще бъде с медицински - и не само с медицински - роботи.

Трябва ли достъпността им да бъде достъпна за всички болници? Ще бъдем ли отново жертви на мода - мода за роботи? Или е място за тях в мултидисциплинарни болници?

Алексей Шабунин: Само в много профили. Всяка районна болница - независимо дали е град или село - не изисква инсталирането на Da Vinci. Необходимо е, необходимо е, то се оправдава в големи мултидисциплинарни болници. В Боткин има 2714 легла. От тях, 2077 в болницата около денонощието. Има и офталмологична болница с 225 легла, родилен дом със 120 легла, друг клон с 292 легла. Затова си представете колко по-продуктивен ще стане една и съща 24-часова болница с помощта на робот: роботът не познава умората, не кара очите ви да се изплъзнат от липсата на сън. И ние можем да го използваме във всички видове диагностика и лечение - от обща хирургия до най-сложните операции на сърцето, съдовете.

Главен хирург на Москва Шабунин

"Съвременната тенденция в медицината - органо-запазващи операции"

Шабунин Алексей Васильович - член-кореспондент на Руската академия на науките, доктор на медицинските науки, професор, главен хирург на Московския отдел по здравеопазване (ДЗМ), главен доктор на Градската клинична болница „С. Продължаващо професионално обучение ”на Министерството на здравеопазването на Русия, член на управителния съвет на Московското общество на хирурзите.

Професор А. В. Шабунин е автор на над 370 научни произведения, включително четири монографии, собственик на десет патента за изобретения. Под негово ръководство защитава девет дисертации за степен кандидат и доктор на медицинските науки.

Заслужил доктор на Руската федерация, почетен доктор на Москва, лауреат на наградата на правителството на Москва в областта на медицината.

- Алексей Василиевич, изданието на нашето списание е посветено на хепатологията. Колко големи са диагностичните възможности на съвременния хепатолог?

„Днес можем да диагностицираме по-бързо и по-точно с високо информативни диагностични методи: КТ и ЯМР с болусен контраст, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография, чернодробна сцинтиграфия с оценка на функционалните резерви. Благодарение на тях е възможно не само да се установи точна диагноза, но и да се извърши 3D реформация с дефинирането на връзката на тумора с чернодробните съдове и жлъчните пътища, за да се разшири способността за извършване на операции с методи с ниско въздействие. Това позволява да се подобрят резултатите от лечението, да се намали рискът от усложнения и смърт и да се сведе до минимум продължителността на престоя в болницата.

- Какво е мнението ви за развитието на тази област на медицината, за сегашното й състояние?

- При лечението на чернодробни заболявания се наблюдава приемственост между хирурзи и терапевти, по-специално специалисти от Отдела за терапевтична хепатопанкреатология и гастроентерология и Катедра по хирургия на черния дроб и панкреас в сътрудничество с Боткинската болница.

В двете посоки, както терапевтични, така и хирургически, е постигнат голям успех. Днес лекарства за лечение на автоимунни чернодробни заболявания са довели до по-добри резултати в борбата срещу тези заболявания. Въвеждането на модерни антивирусни лекарства е позволило да се спасят много пациенти от вирусите на хепатит В и С и по този начин да се намали рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб. Благодарение на модерната антивирусна терапия, показанията за чернодробна трансплантация с цироза на вирусна етиология се разшириха.

Хирургията в хепатологията е постигнала голям напредък, включително в лечението на чернодробни злокачествени тумори (първични и метастатични), често на фона на дифузните му заболявания, което се обяснява с добра регенеративна способност на органа: достатъчно е да се трансплантира една част от роднина, без последствия за донора, да спасиш любим човек. Това е особено важно при вродени аномалии на развитието, с атрезия на жлъчните пътища.

При трансплантация на черен дроб в 80-90% от случаите, оцеляването е 5-10 години.

Трябва да се отбележи успехът не само на донорите, но и на свързаната с тях трансплантология в Русия. В Москва например се извършват над 200 трансплантации на черен дроб годишно.

- Какви методи за хирургично и консервативно лечение на черния дроб бихте особено отбелязали?

- Настоящата тенденция в медицината е органо-запазващата операция, при която се отстраняват само засегнатите зони и пациентът има по-голямата част от здравия чернодробен паренхим. Лапароскопски и роботизирани техники на чернодробна резекция са широко въведени. Благодарение на тях можете да премахнете няколко метастази.

Специалистите от болницата Боткин имат опит с едновременна резекция на до 18 чернодробни метастази при един пациент. Интраоперативната лъчетерапия в комбинация с атипичните перитуморални резекции позволява постигане на адекватен онкологичен радикализъм.

При значителни туморни лезии на черния дроб (първични и метастатични тумори) нашите хирурзи извършват напреднали резекции, когато е възможно да се отстранят до 70% от паренхима на черния дроб, ако не са засегнати от хепатит или цироза. При цироза може да се премахне до 50-60% от засегнатия черен дроб.

В случаите, когато операцията не е осъществима поради факта, че има твърде малко здрав черен дроб с нисък функционален резерв, ние използваме уникални ендоваскуларни методи за „отглеждане“ на черния дроб. С метода на портмобилизиране под рентгенов контрол и ултразвук се осъществява пункция на лобарния клон на порталната вена чрез чернодробна тъкан. В него се въвежда емболизиращо вещество с химиотерапевтично лекарство, което спира притока на кръв в засегнатата част на черния дроб. В резултат на това се наблюдава повишаване на кръвния поток в здравата част, която за един месец води до викарна хипертрофия на органа. Методът дава възможност за прехвърляне на неоперабилни пациенти до оперативно състояние и след месец и половина за отстраняване на засегнатата част на черния дроб. Например, ако пациентът има 70% от черния дроб е засегнат от туморна тъкан (невъзможен случай), като се използва ендоваскуларна портмобилизация, можете да увеличите обема на здравата част на черния дроб от 30 до 40-45% и да извършите последващата удължена резекция.

Еднокомпонентна емисионна компютърна томография, използваща радиоизотопна субстанция след портмобилизация, позволява да се определят не само анатомичните размери на черния дроб, но и неговите функционални резерви.

Друг съвременен метод за лечение е микровълнова или радиочестотна аблация на чернодробен тумор под контрола на ултразвук по време на лапароскопска или абдоминална интервенция. Този метод се използва, ако пациентът има тежка коморбидност или цироза на черния дроб и не може да пренесе големи процедури на резекция. Методът е ефективен и в случаите, когато се извършва обширна резекция на черния дроб, а в останалата част има метастази, които е трудно да се отстранят. Възможно е да се постигне смъртта на тумор чрез извършване на пункция на засегнатата част на черния дроб с помощта на специални игли и създаване на висока температура с помощта на микровълнов или радиочестотен ток. Процедурата се извършва с минимален риск за пациента, като по този начин го спасява от големи травматични операции.

Разбира се, заслужава да се спомене успехът на системната химиотерапия и появата на нови насочени химиотерапевтични лекарства, които значително засилват ефекта от чернодробното лечение при метастази и първичен тумор на колоректален рак, могат значително да намалят тумора и да го превърнат в оперативно състояние. Ето защо съвременната хирургия в хепатологията е немислима без химиотерапия, възможностите за която се разширяват поради така наречената рентгенова ендоваскуларна артериална хемоемболизация. Той е особено ефективен при лечението на добре снабдени злокачествени тумори на черния дроб (хепатоцелуларен карцином, метастази на невроендокринния рак). Рентгенови хирурзи селективно селектират през чернодробната артерия с помощта на микрокатетери, инжектират емболизиращо вещество в тумора заедно с химиотерапевтичен агент. По този начин се постига прекратяване на кръвния поток и се създава висока концентрация на лекарството в самия тумор, което води до неговото необратимо увреждане.

- До каква степен са усъвършенствани новите технологии за лечение на черния дроб в нашата страна като цяло и в частност в болницата Боткин? Как се обучава персоналът?

- В Русия няма много клиники, в които се прилагат всички съвременни технологии, използвани в световната практика. Сред тях са Боткинската болница, Института по хирургия им. А. В. Вишневски, НИИ за спешна помощ Н. В. Склифосовски, Московският клиничен научен център и др.

Основните принципи на нашата клиника са мултидисциплинарен подход, висококачествена грижа и

неговата наличност. Следвайки мотото "Традиции на века - нови технологии", ние използваме опита на предишните поколения и на негова основа усвояваме и внедряваме съвременни технологии и постижения на съвременната медицинска наука.

Наскоро на базата на нашата болница, където се намират пациенти с терапевтични и хирургични заболявания, е започнало да функционира отдел за терапевтични хепатопанкреатология и гастроентерология, изискващи използването на съвременни високоинформативни методи за изследване в комбинация с чернодробна биопсия, панкреас под ултразвуков контрол, рентгенови ендоваскуларни интервенции и съвременни схеми. консервативна терапия. Също така важни са моментите на обучение на специалисти, които им преподават модерни технологии.

Повече от година на базата на нашата клиника функционира медицински център за симулации, където можете да научите основите на лапароскопската и роботизирана хирургия с помощта на специални симулатори.

Освен това, в катедрата по хирургия на Руската медицинска академия за продължаващо професионално обучение, можете да преминете през тематични цикли на хепатопанкреатобилиарната хирургия. Те включват както теоретичен курс, така и практически: участие в операции от най-високата категория на сложност (резекции на черния дроб и панкреаса, реконструктивни интервенции за стриктури на жлъчните пътища и хроничен панкреатит). Можете да вземете майсторски клас по хирургична хепатология на трупния черен дроб, съдовете и жлъчните пътища на които са пълни със специално оцветено вещество, което ви позволява да изследвате старателно анатомията и да постигнете пълна имитация на ситуацията, с която се среща хирургът по време на чернодробна резекция. В същото време се използват ултразвукови аспиратори и коагулиращи апарати.

- Лекарите имат ли възможност да обменят опит с чуждестранни колеги?

- Този обмен е много важен, имаме какво да научим, но нашите специалисти също имат определени постижения, които споделят на международни конференции и стажове. Всички лекари от Катедрата по хирургия на черния дроб и панкреаса на болницата Боткин бяха обучени във водещи специализирани клиники в Германия, Япония и Южна Корея; те участват в работата на Международната асоциация на хепатологичните хирурзи, правят презентации на годишни руски и международни конференции.

Известни чуждестранни лекари често идват при нас с работни посещения, по-специално в нашата клиника там са професорите Клаудио Баси (Италия), Тобиас Кек (Германия) и Масатоши Макучи (Япония). Те се запознаха с работата на клиниката, посетиха операционните зали и учебния център, където лекарите усъвършенстват уменията си на модерно симулационно оборудване.

Днес телемедицинските технологии улесняват обмена на опит с други клиники и различни професионални медицински общности, както и онлайн мониторинг на хирургичните операции.

- Какво бихте посъветвали младите хирурзи?

- Необходимо е непрекъснато да подобрявате професионалното си ниво: да следвате съвременната научна литература - както англоговоряща, така и домашна, - да участвате в конференции, в работата на хирургическите общества, да обучавате водещи клиники в Русия и света, да се ангажирате активно в практическа хирургия.