Гнойни апендицити

С апендицит в медицината означава възпаление на апендикса на сляпото черво. Има четири вида апендицит: прости, катарални, гнойни и гангрени. Заболяването може да възникне както при едно малко дете, така и при възрастен.

Приложението натрупва голям брой микроорганизми, които са отговорни за нормалното функциониране на имунната система. В допълнение, лимфоидната тъкан се натрупва вътре в тялото, която служи като храна за полезни бактерии, които обитават червата. Поради това полезните микроорганизми започват да се размножават бързо.

Апендиксът не е излишен орган на нашето тяло, без него работата на имунната система се влошава. Това води до факта, че човек става по-уязвим към инфекциозни заболявания. Разстройството на този малък орган води до чревна дисбиоза.

Гнойният апендицит е често срещано заболяване, характеризиращо се с изразени клинични симптоми. Патологичният процес се характеризира с развитието на деструктивни промени в процеса и околните тъкани. Също така е свързан с висок риск от развитие на усложнения, например перитонит - възпаление на коремната кухина.

Най-често гнойният апендицит се диагностицира при млади хора от двадесет до четиридесет и пет години. В напреднала възраст болестта може да причини смърт. Жените страдат от възпаление на аппликацията почти два пъти по-често от мъжете. Защо се развива възпалителната реакция, как се проявява, какви са последствията? Ще говорим за тези и други въпроси в тази статия.

Истински причини

Истинските причини за гнойния апендицит все още се изучават от учените. Има няколко теории, сред които са механични, инфекциозни. Съдови и ендокринни. Що се отнася до механичната теория на появата, лекарите твърдят, че възпалителната реакция може да е резултат от запушване на лумена в сляпото черво поради фекални камъни, паразити, парчета храна, лимфоидни фоликули, неоплазми.

В повечето случаи изпражненията причиняват запушване. Копролитите изобщо не се появяват, причините могат да бъдат свързани с индивидуалните характеристики на организма или с грешките в диетата. Ако човек пие недостатъчно количество естествена вода и практически няма храни, богати на фибри в диетата му, рисковете от гнойни апендицити нарастват драстично.

Грешките в храненето намаляват чревната перисталтика и водят до хроничен запек. Това води до лоша смилаемост на продуктите. Много фибри съдържат зеленчуци и зърнен хляб. Експертите препоръчват хранене балансирано, да не преяждате, и ако е възможно, яжте по едно и също време.

Механизмът на развитие на патологичния процес е съвсем прост: поради припокриващия се лумен на сляпото черво, притокът на кръв се нарушава, което от своя страна активира растежа и размножаването на патогенната микрофлора и развитието на възпалителната реакция. Само за два дни това може да доведе до перфорация на стените на апендика, тъканна некроза и перитонит.

Сега да поговорим за инфекциозната теория на апендицита. Заболявания като коремен тиф, амебиаза и туберкулоза могат да предизвикат гноен процес. Проникването на грам-отрицателни бактерии в орган също може да предизвика активиране на патологичния процес. Става дума за E. coli, както и за стафилококови и стрептококови инфекции.

Патогените могат да проникнат в апендикса през лимфните съдове и кръвоносната система. Ако говорим за съдови и ендокринни теории, заслужава да се отбележи, че сред специалистите те не намират широка подкрепа. Въпреки, че се смята, че в напреднала възраст възпаление на стените на кръвоносните съдове и по-нататъшното им унищожаване може да предизвика апендицит. Това се дължи на факта, че когато васкулитът стеснява лумена на кръвоносните съдове и се нарушава кръвообращението.

Поради трофични разстройства, някои клетки умират и в меките тъкани се появяват некротични промени. Ако към това се присъедини един инфекциозен процес, т.е. патогените проникнат в апендикса, тъканите започват да гниет и да колапсират. Счита се също, че дисфункцията на ендокринните клетки на APUD-системата може да служи като катализатор за развитието на апендицит.

Също така изберете предразполагащите фактори за развитието на гноен процес:

• напреднала възраст;
• отслабен имунитет;
• анормално развитие на червата и кръвоносните съдове в областта на апендикса;
• автоимунни процеси;
• увреждане на лигавицата;
• протеинова диета. Прекомерната консумация на животински протеин провокира развитието на гнилостни процеси и нарушаване на евакуацията на чревното съдържание;
• извивки на червата;
• червеи.

симптоми

Симптомите на заболяването са почти същите като при възрастни, както при деца. Симптомите на гнойния апендицит могат да се различават леко в зависимост от етапа на патологичния процес. Разгледайте типичните признаци, характерни за всички разновидности на гнойното заболяване на апендикса:

• остра и интензивна коремна болка, която се появява вечер или през нощта. Болков синдром не се появява непременно в дясната илиачна област. Червеобразната форма може да бъде разположена както от страната на гърба, така и от вътрешната страна на коремната кухина;
• Първо, болката се появява в корема и е дифузна. Пациентът не може да назове конкретно място, което боли. С течение на времето болката започва да се локализира в дясната страна на корема;
• гадене и повръщане;
• общо неразположение - гадене и замаяност;
• липса на изпражнения в деня на заболяването;
• дизурия - нарушения на уринирането;
• болка при палпация на корема;
• треска;
• в тежки случаи на корема се появяват тъмни петна. Това са огнища на некроза.

Възможни последици

Появяващите се ефекти на апендицита в повечето случаи са резултат от неправилни хирургични процедури. Също така, причината може да бъде провалът на медицинските препоръки и неспазването на диетата. Най-опасното усложнение на апендицита е перитонитът. В този случай стените на апендикса са счупени и съдържанието му попада в коремната кухина.

Тези симптоми показват развитието на перитонит:

• остра непоносима коремна болка. Човек не може да се огъне или разгъне, дори дишането увеличава болезнената светкавица;
• общи симптоми на интоксикация - треска, гадене, повръщане;
• подуване на корема;
• парализа на нервните окончания на коремната кухина, в която отзвучава болката;
• лепкава пот;
• тахикардия;
• припадъци;
• токсичен шок, придружен от спазми и мускулни болки;
• гнойни семена, засягащи бъбреците, черния дроб, дихателните органи;
• запек или диария;
• бъбречна колика;
• затруднено уриниране.

Гнойният апендицит може да причини и други сериозни усложнения, а именно абсцеси, чревна обструкция, хепатит, дивергенция и възпаление на постоперативна рана, септичен тромбофлебит, апендикуларна инфилтрация. Списъкът продължава пилефлебит, отравяне на кръвта, плеврит, образуване на фистула, сраствания, пневмония, ендометрит.

Етапи на патологичния процес

Остър апендицит започва в катаралния стадий. Ако патологичният процес продължи напред, той може да доведе до разрушителни промени в апендикса. Помислете за четирите етапа на гноен апендицит:

• Абсцес.
• Гангренясваща.
• Разкъсан.
• Сложно.

phlegmonous

Развива се в първите дни след началото на заболяването. Всички слоеве на чревната стена претърпяват лимфоцитна инфилтрация. Червеобразният процес е изпълнен с гъста гнойна секреция. Възпалителната реакция отива към серозната мембрана и перитонеума. Пациентът се оплаква от силна болка в дясната страна. Температурата достига 38 и дори по-висока.

гангренозен

Развива се на втория или третия ден след началото на заболяването. Чревната стена е изложена на дифузна неутрофилна инфилтрация. Черупката на тялото е лишена от нормално кръвоснабдяване и инервация. Има частична смърт на чревната стена. На този етап пациентите отбелязват намаляване на болката, но това не е показател за подобрение, патологичният процес започва да се развива още повече. Симптомите на интоксикация нарастват, появява се треска.

разкъсани

Пробивът на некротичната чревна стена води до факта, че гнойът прониква в перитонеума. Това е причината за развитието на перитонит.

сложен

Усложненията могат да доведат до смърт на пациента в резултат на септичен шок или мултиорганна недостатъчност. Гнойният апендицит често става причина за апендикуларна инфилтрация и абсцес.

Диагностичен преглед

Въпреки факта, че възпалението на апендикса е едно от най-известните, неговото откриване в някои случаи може да бъде изпълнено с някои трудности. Това се дължи на липсата на характерни симптоми в ранния стадий на гнойния процес. Ако подозирате развитието на апендицит, на пациента се предписват следните проучвания:

• инспекция;
• изследване на пръста. Палпацията може да разкрие подуване и болка;
• общ анализ на кръв и урина;
• анализ на кала - копрограма;
• гинекологичен преглед за жени;
• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• в някои случаи е необходимо да се извърши КТ, лапароскопия, рентгенография.

Характеристики на процеса на третиране

Лечението на гноен процес е сложно и поетапно. Основната цел на терапевтичната терапия е облекчаване на възпалителния отговор и предотвратяване на опасни усложнения. Наскоро лекарите прибягнаха до лапароскопска хирургия. Възпаленият орган се отстранява през малки дупки, направени в долната част на корема.

Но някои форми на гноен апендицит изискват пълна коремна операция, така че решението за вида на хирургичната интервенция се взема от квалифициран специалист. Обикновено при лапароскопията се прибягва до флегмонозни и гангренозни стадии на гнойния процес.

Същността на тази процедура се състои в това, че с помощта на контур в основата, процесът се отстранява внимателно и тъканта се обгаря, за да се предотврати кървенето. Трябва да се разбере, че отстраняването на гнойния апендицит отнема повече време, отколкото при нормално възпаление. В продължение на един месец пациентът беше посъветван да не става от леглото, да не прави внезапни движения и да не вдига тежести.

След операцията, антибиотиците са задължителни. Също така, лекарите могат да предписват противовъзпалителни, противогъбични лекарства и имуноглобулини. В някои случаи, за отстраняване на токсични вещества ще се наложи инвазивна терапия. Постоперативният период играе важна роля в процеса на оздравяване.

Важно е пациентите да се придържат към всички препоръки, включително диетична храна. Първо разрешено да пие вода и слаб чай. Течната храна може да се консумира на втория ден. Храната трябва да бъде дробна, с алени порции, но често. Пациентът се счита за инвалид 30 дни.

Храната, която дразни червата, е задължително изключена от диетата: пикантен, солен, пушен, кисел, маринован и др. Също така е изключително важно да се спазва температурният режим. Консумираната храна не трябва да бъде прекалено гореща или, обратно, студена.

Ако гнойният апендицит се усложнява от перитонит, се предписва строга диета, която трябва да се спазва няколко месеца. Пациентът ще трябва да яде леки зеленчукови супи, без да добавя картофи, както и зърнени храни от зърнени култури. Кафе, алкохол, газирани напитки, разбира се, са забранени.

Не пренебрегвайте симптомите на апендицит и не приемайте сами болкоуспокояващи, така че ще смазвате клиничната картина, която ще предизвика затруднения при диагностицирането. След освобождаване, на пациента може да се препоръча да носи превръзка. Големите ползи ще дойдат на чист въздух. До пълното овлажняване на спорта е забранено!

Зависи от това колко много пациентът се вслушва в съветите на лекаря, колко време ще се възстанови. Прогнозата за заболяването зависи от това колко време е минало от началото на заболяването. Ако отложите посещение на лекар, може да е, за съжаление, твърде късно, за да спаси живот.

Така че, гнойният апендицит е сериозно заболяване, което изисква ранна диагностика и навременна операция. В никакъв случай не пренебрегвайте симптомите на болестта и още повече, че не заглушавайте хапчетата за болка. Ако имате болка, която е придружена от температура, повръщане, диария, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечението не завършва с операция. Рехабилитационният период е важен етап от процеса на лечение. Следвайте всички медицински препоръки за диета, не яжте забранени храни. В никакъв случай не вдигайте тежести и не упражнявайте до края на белезите. Не забравяйте, че вашето здраве е във вашите ръце, така че се грижи за него!

Гнойни апендицити

Гнойният апендицит е остро възпаление на червеобразния процес на червата, придружено от гнойно сливане на неговите тъкани. Характеризира се с появата на тежка болка в епигастриума, мигрираща в дясната илиачна област, гадене и повръщане, треска. Диагнозата се основава на клиничен преглед и идентифициране на някои симптоми, характерни за гноен апендицит. Лечението е само хирургично, операцията може да се извърши както по класическия метод (лапаротомия), така и по по-съвременен ендоскопски метод (лапароскопията се извършва само при липса на дифузен перитонит, абдомени).

Гнойни апендицити

Гнойният апендицит е най-честата хирургична патология на коремните органи (до 90%), а при всички хирургични заболявания гнойният апендицит се диагностицира в 30% от случаите. Честотата на гнойното възпаление на апендикса е 1 случай на 200-300 души годишно. Обикновено гнойният апендицит засяга възрастното население, жените са болни два пъти по-често от мъжете. При деца, възрастни хора и бременни жени, гноен апендицит е доста рядък, но е по-труден, има неясна клинична картина и е трудно диагностициран. В хирургичната практика това е най-честата причина за перитонит. Като цяло, с навременното хирургично лечение, прогнозата за гноен апендицит е благоприятна и ако се появят усложнения, прогнозата се влошава значително.

Причини за гноен апендицит

Супуративният апендицит съставлява около 60% от всички форми на възпалителния процес в апендикса. В момента съществуват няколко теории за появата на гноен апендицит: механични, инфекциозни, съдови и ендокринни. За да разберете тези теории, трябва да знаете за какво служи апендикса в тялото. Приложението действа като имунен филтър за червата и другите вътрешни органи. Според механичната теория, развитието на гнойни апендицити предразполага структурните особености на апендикса: тя има тесен, сложен лумен, лошо кръвоснабдяване и често се огъва. В тази връзка често се случва запушване на лумена на апендикса с копролити (фекални камъни). Копролитите не се образуват в червата на всички хора. Най-често образуването им е свързано с недостатъчно количество консумирано влакно, течност, както и с индивидуалните характеристики на тялото. Обтурация на лумена на апендикса може да бъде причинена не само от копролит (35% от случаите), но и от хиперпластични лимфни фоликули, тумор, чуждо тяло и паразити.

След блокиране на лумена на процеса, в него се натрупва натиск, кръвоснабдяването се влошава, чревната флора започва да се размножава. Това води до появата и прогресията на възпалението, което за няколко дни може да доведе до некроза и перфорация на стената на процеса, разпространението на възпалителния процес в перитонеума (перитонит). Съставът на микробната флора с гноен апендицит е полиморфен и неспецифичен. Инфекциозната теория за развитието на гноен апендицит показва възможността за локален възпалителен процес в апендикса при амебиаза, йерсиниоза, коремен тиф и туберкулоза. Въпреки това, учените не са доказали специфичния характер на гноен апендицит.

По-малко признати теории за образуването на гноен апендицит са съдови и ендокринни. Първата хипотеза предполага възможността за патология на фона на васкулит - по-често при възрастни хора (първичен апендицит). Ендокринната теория разглежда червеобразния процес като място за натрупване на специфични клетки, секретиращи серотонин - хормона на възпалението. Различават се и различни начини за проникване на инфекция в апендикса: най-често това е ентерогенен път, много по-рядко хематопоетичен или лимфогенен.

Класификацията на гнойния апендицит е тясно свързана с патологичните промени, настъпващи в приложението. В началните етапи на образуването на възпалителния процес в апендикса, преди началото на импрегниране на гнойна тъкан, апендицитът е катарален. Прогресирането на възпалението води до инфилтрация на тъканите на апендикса от левкоцити - започва фазата на флегмонозен апендицит. Такова приложение по време на операцията изглежда сгъстено, хиперемично, серозната мембрана е покрита с фибриново покритие. На разреза се определят язви на мукозата на апендикса и се натрупват гной в кухината му.

По-нататъшното топене на апендикса води до скъсване на тъканите - образува се гангренозно-перфоративна гнойна апендицит. Гангренозният модифициран червеобразен процес по време на операцията се разпространява в ръцете, в стените му се забелязват некрози, има изразена мезентериална съдова тромбоза. Цветът на модифицирания гангренозен процес е мръсно зелен и от него произлиза неприятна гнилостна миризма. Определя се умерено количество мътен фибринов излив около сляпото черво (ако не се появи перфорация). Ако прогресията на възпалението води до разкъсване на процеса, най-често той завършва с локален или дифузен перитонит.

Симптоми на гноен апендицит

Първата проява на флегмонозен гноен апендицит обикновено е болка. Най-често се среща в епигастриума, след това се премества в дясната илиачна област. Болката е умерена, тъпа, постоянна, влошена в положение от лявата страна, при напрежение и кашлица. С напредването на възпалителния процес болката може да намалее и дори да изчезне за кратко (това е свързано със смъртта на нервните влакна в апендикса). Въпреки това, в рамките на няколко часа се възстановява болният синдром, става по-силен, съпроводен с повишаване на температурата до фебрилни числа, симптоми на тежка интоксикация - това обикновено показва развитието на дифузно възпаление на перитонеума на фона на гангренозен гноен апендицит.

Също така, пациентът може да получи гадене, единично или двойно повръщане, диария. Рядко се наблюдава тахикардия, епизоди на повишено кръвно налягане. В началните стадии на гнойния апендицит повишаването на температурата обикновено е незначително, не по-високо от 38 ° С. Курсът на заболяването може да бъде усложнен от късното лечение в клиниката, както и от продължително отлагане на операцията. Червеобразният процес постепенно се топи, около него се образува възпалителен инфилтрат. С течение на времето съществува или по-нататъшно топене на тъканите с образуването на апендикуларен абсцес, или разширяване на процеса до съседни органи.

Усложненията на заболяването под формата на перитонит само за няколко часа могат да доведат до развитие на абсцеси не само около апендикса, но и между чревните цикли (междучерен абсцес), в малкия таз, под черния дроб. Това често причинява некроза на чревната стена, образуването на сраствания и фистули, чревна обструкция, пилефлебит (възпаление и тромбоза на порталната вена). Възможно е процесът да се разшири до органите на гръдната кухина (пневмония, плеврит), малък таз (ендометрит).

Диагностика на гноен апендицит

Диагнозата на гнойния апендицит обикновено не създава затруднения, въпреки че за да се направи правилна диагноза, понякога е необходимо да се наблюдава пациента за 2-3 часа. Консултация с гастроентеролог позволява диференциална диагноза на гнойния апендицит с други заболявания на коремните органи. Ако се изключи друга патология, но диагнозата на гнойния апендицит остава под съмнение, може да се наложи консултиране с ендоскопист, последвано от диагностична лапароскопия.

Голямо значение при диагностицирането на гнойния апендицит е приложен към клиничния преглед на пациента. Гнойният апендицит има редица специфични симптоми, които лекарят проверява. Ректалното изследване отбеляза болезненост на предната стена на ректума поради възпалителен абдоминален излив. Има разлика между ректалната и аксиларната температура повече от 1 градус. Симптомът на Кочер е характерен - движеща се болка в дясната илиакална област в рамките на няколко часа от началото на заболяването, симптом на Бартом - болка в дясната илиачна област се увеличава с палпация от лявата страна. Симптомът на Шчеткин-Блумберг също е доказателство за възпаление - ако леко натиснете върху предната коремна стена с палпация в проекцията на апендикса, болката ще се увеличи. Има много други симптоми, специфични за гнойния апендицит, който хирургът може да провери.

От клинични анализи е само пълна кръвна картина: при флегмонозен гноен апендицит се откриват възпалителни промени, които се влошават значително на фона на развитието на гангренозен апендицит. Ултразвук на коремните органи, рентгенографско изследване се назначават само когато е необходима диференциална диагноза на гнойния апендицит с различна патология. Ако се подозира остър апендицит, е необходима електрокардиография, тъй като тази диагноза често е погрешно направена при остър миокарден инфаркт.

Диференциална диагноза на гнойни апендицит извършва с бъбречни колики и полето пиелонефрит, остра патология полето яйчниците, извънматочна бременност (разкъсване правилните фалопиеви тръби), дивертикулит Meckel, различни възпалителни заболявания на тънките и дебелите черва, стомашна язва в острия стадий, по-специално с перфорация на стомашни язви, холецистит, пневмония с дясна страна и плеврит. По този начин, гноен апендицит може да бъде маскиран като много заболявания на храносмилателната, респираторната и женската репродуктивна система, така че диагнозата на това заболяване трябва да бъде точна и задълбочена.

Лечение на гноен апендицит

Лечение на гноен апендицит само хирургично. В първите часове на заболяването е много трудно да се определи медицинското заключение, в този случай пациентът се изпраща под наблюдение в отделението по гастроентерология или хирургия, където правилната диагноза трябва да бъде установена в рамките на два до три часа и се извършва предоперативна подготовка. Подготовката за операцията включва саниране (хигиеничен душ), предотвратяване на тромбоемболични усложнения (стегнато превръщане на крайниците, прилагане на хепарин). Ако пациентът е ял през последните шест часа преди операцията, стомашното промиване се извършва през епруветка. Също така трябва да изпразните пикочния си мехур. Ако е необходимо, се предписват седативи, които помагат на пациента да се подложи на по-лесна анестезия и операция.

Хирургичната интервенция при неусложнени форми на гнозен апендицит (флегмонална, гангрена без перфорация) се извършва по лапароскопски метод - честотата на усложненията след такава операция е минимална, постоперативният период е много по-лесен, работоспособността се възстановява. Няма груби белези по тялото, постоперативната рана рядко се възпалява. Ако има усложнения (перфорация, перитонит, образуване на абсцеси на корема), е по-добре операцията да се извърши с класическа лапаротомна апендектомия, която ще позволи пълна ревизия на коремната кухина, откриване на абсцеси, сраствания и реорганизация на огнищата на инфекцията. В следоперативния период се препоръчва да се спазва диета и да се ограничи физическото натоварване. Пациентът трябва да бъде наблюдаван от терапевта и хирурга и трябва внимателно да се грижи за постоперативната рана.

Специфична превенция на гноен апендицит не съществува, препоръчва се правилно хранене с използването на достатъчно количество фибри, течности, санитарни огнища на хронични инфекции. Прогнозата за неусложнени форми на апендицит е доста благоприятна, но с разпространението на възпалението е много по-лошо.

Апендицит при деца: признаци и причини. Какви симптоми спешно се нуждаят от операция?

Сред всички съществуващи здравословни проблеми при деца, които изискват хирургическа интервенция, апендицитът при децата се отличава особено в хирургията. Според статистиката, 3/4 от спешните операции се извършват точно за отстраняване на остро възпален апендицит. Интересно е, че според медицинските доклади учениците са по-податливи на възпаление, делът на който е 4/5, а останалите 20% от болните са все още много млади.

Основният проблем на детския апендицит, който го отличава от хода на заболяването при възрастни, е бързото развитие на острата форма, което води до сериозни усложнения и сериозна опасност за живота. Съществува риск от чревна некроза (по-специално сляпото черво) и преминаването на възпалителни процеси към други части на стомашно-чревния тракт, например, към коремната част с последващо възникване на перитонит, който е особено труден за лечение.

Друг проблем, не по-малко сериозен по значение, е трудността при диагностицирането и навременното откриване на съществуващ проблем. При деца възпалението може лесно да бъде прикрито като обикновено отравяне, в който случай може да е трудно за родителите да следят индивидуалните специфични способности. Важно е да се научите да разграничавате оплакванията на детето и да уловите първите симптоми на заболяването, за да имате време да предотвратите основните усложнения.

Апендицит при деца: причини

Експертите обикновено идентифицират фактори, които директно предизвикват остро възпаление и фактори, които са специфични провокатори, като значително увеличават риска от заболяване. Тези групи включват голям брой различни причини, както естествени, така и причинени от неправилна грижа за детето и контрол върху здравето му.

Основните причини за апендицит

Апендиксът (точно така, а не апендицит, както мнозина вярват) е малък процес на дебелото черво. Този процес на неговата форма прилича на червей, с който обикновено се сравнява, и завършва с напълно сляп край. Функциите и целите на този орган в човешкото тяло все още не са напълно ясни и има огромно количество предположения за функционалното значение на приложението. Дълго време лекарите популяризираха теорията за задължителното премахване на този процес още преди появата на някакви възпалителни процеси, но след появата на идеята, че този орган може да играе важна роля в поддържането на имунните процеси, тази практика не се корени.

Причината за възпалението на апендикса и развитието на апендицит обикновено са две основни причини, които са много сходни помежду си:

1. стесняване на процеса;
2. запушване на апендикса.

Впоследствие настъпва активно развитие на бактериалната флора в cecum. Сред основните причини за такава пълна или частична блокировка са следните възможности:

1. попадане в сляпото тяло на малки частици фекални камъни;
2. Особено добре се познава поглъщането на малки чужди неразградими предмети (например мнението, че голямото количество погълнати люспи от семена) води до апендицит;
3. развитието на паразити в червата;
4. чревна торсия, причиняваща обструкция;
5. вродени аномалии и анатомични нарушения в правилната структура на сляпото черво.

Такова механично припокриване на лумена на сляпото тяло в крайна сметка води до прекъсване на неговото функциониране - с голяма трудност започва да се отстранява слузта или напълно да се отървем от него, вътрешното налягане се повишава, стените се затягат и лигавицата се набъбва. Процесът на кръвоснабдяване се влошава драстично, венозната кръв стагнира, микрофлората и бактериите, които се натрупват в апендикса, се размножават бързо. При деца апендицитът обикновено се възпалява в рамките на 12 часа след началото на процеса.

Снимка: Апендицит при деца

Развитието на апендицит и последващото изливане на гной и натрупаните фекални маси се случват бързо - обикновено от 1 до 3 дни преди началото на този процес.

Между другото, обикновено деца до 2 години много рядко страдат от острата форма на апендицит. Това се дължи на по-естествената и мека храна в тази възраст, както и в детството, този процес на червей е по-широк и по-кратък - почиства се много по-лесно. С възрастта апендицитът изглежда се разтяга, което затруднява почистването. Лимфните възли, които при подуване могат също да запушат процеса, се формират изцяло едва на 8-годишна възраст, когато обикновено се наблюдава много голям брой обостряния.

Фактори, които увеличават риска от апендицит

Патогенната микрофлора винаги присъства във всички части на червата, така че е трудно да я наречем причинител и причината за развитието на възпаление. Причината за развитието на възпаление е създаването на благоприятна среда за бактерии, в която те започват активно да се размножават, многократно надвишавайки естествените количества, които обикновено се намират в организма. Друг начин да се увеличи драстично техният брой в апендикса е да се намерят бактерии, заедно с лимфната течност или вече заразена кръв, която идва от вече инфектирани органи, действащи като огнища на инфекция. Такива огнища могат да бъдат, например, в назофаринкса по време на развитието на настинки. Причината за развитието на възпаление могат да бъдат индивидуални инфекции, като възпалено гърло и отит. Други заболявания са пряко свързани с апендицит. Те обикновено включват коремен тиф, туберкулоза и други сериозни инфекциозни заболявания.

Факторите, които оказват значително влияние върху повишаването на риска от обостряне на апендицита и общото начало на възпалителните процеси в сляпото черво, обикновено се наричат:

• неподходяща и прекомерна храна, от разрешение за ранно детство на децата да използват „опасности“ като шоколади, чипс и други продукти;
• малко количество в състава на дневните диетични фибри, което стимулира правилното функциониране на цялата тъкан;
• твърде много от използваната вредна захар е все още в същия шоколад, бонбони и други лакомства;
• често запек, които често са резултат от недохранване, но по свой начин засягат риска от възпаление (прочетете статията за лечение на запек при дете);
• развитие на чревна дисбиоза, която вече засяга нормалното количество бактерии в човешкото тяло;
• различни заболявания на целия стомашно-чревен тракт, както инфекциозни, така и обикновени дразнения или отравяния;
• развитие на паразити в тялото на детето, по-специално на хелминти.

Видове апендицит на децата

Експертите класифицират детския апендицит според етапите на тяхното развитие и според тежестта на целия процес на заболяването. Характеристиките на много негативните деструктивни процеси, които протичат в организма, също значително влияят на класификацията. Въпреки това, си струва да се помни, че всички три тежест на заболяването са пряко свързани помежду си - най-простите случаи на заболяването в случай на късно лечение много бързо се вливат в много по-тежки форми.

Некомплициран апендицит

Прост апендицит се нарича още катарален. Това е проста болест, която обикновено се характеризира с едва забележимо удебеляване на стените и все още много слабо възпаление. Такова възпаление е началният етап на сериозно заболяване. Най-доброто от всички, разбира се, ако симптомите са забелязани на този етап - в този случай лечението е много лесно и за кратко време.

Разработени са възпалителни процеси

Деструктивният апендицит е вторият етап от заболяването. Той се разделя веднага на два варианта на заболяването:

• флегмонозно възпаление, което е увеличаване на размера на сляпото черво, възпаление на стените, тромбоза на съседните съдове и други проблеми;
• гангренозно възпаление, характеризиращо се с изразено развитие на некроза на чревната тъкан.

Остро възпаление

Емпиемата, или третата, най-сериозната степен на възпаление, са активни остри гнойни процеси, протичащи в процеса на сляпото черво.

Характеристики и възможни последствия

Последните два етапа на заболяването, най-сериозните, могат да бъдат съпътствани от скъсване на процеса, но в случай на заболяване на децата подобен резултат е напълно ненужен. При деца целостта на възпаления орган може много често да се запази, което се нарушава само при много продължително лечение.

Отделно, заслужава да се отбележи, че в някои случаи може да има уникални случаи на спонтанно излекуване или намаляване на степента на възпалителни процеси, но, разбира се, не е необходимо да се разчита на такъв резултат. Друг вариант за развитието на заболяването е преходът на остро възпаление в хроничен вариант, с рецидиви.

Трябва да вземем предвид и особеността на локализацията на възпалението в детското тяло. Особеността на детския апендицит е, че тя може да бъде разположена във всяка част на коремната кухина - под черния дроб или дори по-ниско в тазовото пространство, в лявата и дясната част и в други области, което значително усложнява процеса на диагностициране на възпалението не само за родителите, но и за лекарите.,

Симптоми на апендицит при деца: основните симптоми и диагноза

Апендицитът при деца е едно от най-опасните заболявания по отношение на честата погрешна диагноза. Особено проблемът е от значение за децата, които не могат да опишат подробно собствената си болка. Докато лекарите отхвърлят съществуващите опасни варианти, възпалението се увеличава и напредва, като в крайна сметка достига до наистина опасен етап. Родителите също имат трудна задача - при децата симптомите на апендицита са много подобни на хода на много други заболявания, така че понякога е невъзможно веднага да се подозира, че нещо не е наред.

Снимка: Признаци на апендицит при деца

Разграничава се класическото развитие на заболяването при децата, което се съпровожда от най-често срещаните симптоми от различни възрасти:

1. от самото начало се появява остра болка във всяка част на коремната кухина, например в близост до пъпа, който след това обикновено се концентрира в дясната страна; Важно е да се помни, че ако принудената поза на детето намалява болката (например на гърба или на дясната страна) или, напротив, забележимо ги влошава (например, от лявата страна), това може да бъде много ярък индикатор за прогресивно възпаление; Разбира се, при малки деца тези признаци могат да бъдат разбрани само интуитивно, докато по-големите деца описват собствените си чувства по-подробно;
2. повръщане често също придружава възпаление, но е важно да се помни, че в случай на апендицит, след повръщане детето никога не става по-лесно, но при същото отравяне, напротив, повръщането в края на краищата води до известно облекчение;
3. възпалителният процес при децата най-често преминава с забележимо повишаване на температурата, и това свойство постепенно става по-малко светло с възрастта - колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко се увеличава температурата; при по-големи деца температурата непременно придружава по-късните етапи на възпалението с възможни усложнения;
4. чрез появата на езика е възможно да се прецени хода на възпалителните процеси - обикновено, в случай на развитие на болестта, на нея се появява забележима бяла патина; в най-трудните случаи всички повърхности са покрити с цъфтеж, в началните етапи - само коренът; с развитието на некроза се наблюдава и устойчива сухота на езика;
5. отделно може да има редица проблеми с изпражненията - диария се развива при много малки деца, с възрастта заболяванията стават запечени; Ако червата се намират в близост до уретрата, може да се наблюдават трудности в тази област.

Не трябва да забравяме и специфичните симптоми, които се появяват, когато има атипично място на изгоряла цекума:

• слабините са особено възпалени, ако възпалената зона е различна от мястото на забрабшинните;
• перинеума и ингвиналния участък са засегнати от местоположението на таза, отделно, проблемите с уринирането и екскрецията на изпражненията с голямо количество слуз са особено чести;
• дясната страна боли, ако апендицитът е разположен по черния дроб, в този случай може да бъде засегнат целият десен хипохондрий.

След три години децата обикновено се фокусират върху други признаци на анатомичен или интуитивен характер:

• изключително бързо прогресиране на възпалителни процеси и следователно външно протичане на самото заболяване;
• общата тревожност, нарушенията на съня, апетита, все едно характеристика на повръщане на всички възрасти;
• внезапни температурни колебания, до 39-40 градуса;
• чести и очевидно болезнени за бебешките изпражнения и уриниране;
• детето най-често винаги си дава нормален вид и често интуитивно стяга краката си към стомаха, сякаш се опитва да избяга от болката.

Дори и при най-малкото подозрение за ppendicitis, човек трябва незабавно да се консултира с лекар и да извърши пълен преглед. В противен случай, латентната форма на болестта и нейният неопределен курс може да доведе до разпространение на инфекцията в целия организъм и дори до развитието на претонит, който вече представлява опасност не само за благосъстоянието, но и за живота на детето. Можете дори да се убедите в подозренията предварително, като усетите корема - локализацията на болката и напрегнатите мускули доста ясно характеризират картината, въпреки че такива признаци не винаги се появяват в началните етапи на възпалението.

Лекарят провежда следните етапи на изследването:

• палпиране на корема и неговото външно изследване;
• тестове на кръв и урина за определяне на нивото на бактериалните организми в тях;
• допълнително извършват анализ на стола и ендоскопия;
• Абдоминална ултразвук;
• Рентгенография или КТ на коремната кухина, позволяващи визуализиране на проблема;
• За подрастващите момичета, изследването на гинеколог е необходимо, за да се изключат възможни допълнителни проблеми или грешка в диагнозата.

Лечение на апендицит при деца. операция

Основният метод за лечение на апендицит при деца и възрастни е директна хирургична намеса. Методът на работа се избира в зависимост от стадия на развитие на възпалението.

Затворените лазерни операции се извършват в началните етапи, когато болестта е диагностицирана почти веднага, или в случаите, когато няма опасност от преждевременно разкъсване на възпаления орган. В този случай инструментите и видеокамерата се вкарват в малки парчета в тялото, след което детето се държи под наблюдението на специалисти за около седмица, въпреки че възстановяването след такава процедура не се различава.

Снимка: Лечение на апендицит при деца. операция

Открита операция е необходима в случай, че възпаления апендис избухне. Той се отстранява, след което се почиства цялата коремна кухина от бактериална микрофлора, слуз. фекални маси и други замърсители. Очевидно е, че се използват голям брой антибактериални лекарства. По време на възстановителния период на детето е забранено да яде или дори да пие, което понякога създава трудности. Много е важно да се наблюдават симптомите на потенциални усложнения, които могат да посочат например гноен абсцес и други негативни последици.

Важно е да се помни, че дори и при най-малкото подозрение за апендицит, отоплителните възглавници, клизмите и други варианти за самолечение в дома са забранени. Забранени са и слабителни и други лекарства, като в най-критичните случаи се допускат само обезболяващи.

Важно действие, което родителите трябва да извършат, е спешно повикване, което вече ще помогне да се определи състоянието на детето.

Остър апендицит при деца

Детските болести винаги са причина за безпокойство. Особено ако става въпрос за хирургични патологии, при които детето се нуждае от операция. За съжаление такива заболявания се срещат при деца и възрастни с еднаква честота. Най-честата хирургична патология е апендицит. Може да се наблюдава на всяка възраст. Ако едно 10-годишно дете има болки в стомаха, тогава трябва да вземете това много внимателно. В крайна сметка причината за дискомфорта може да бъде възпаление на апендикса. Всъщност, апендицитът не се счита за сериозно заболяване. Въпреки това, късното подпомагане може да доведе до развитие на усложнения.

Какво е това заболяване?

Всеки родител трябва да знае симптомите на апендицит при дете от 10 години. В крайна сметка, никой не е имунизиран от тази патология. Освен това, на определената възраст, това се случва доста често. Апендицитът се счита за възпалително заболяване. Това се дължи на развитието на патологична реакция в cecum - червеобразен процес. Обикновено този орган не участва в храносмилателната функция, така че отстраняването му не трябва да плаши родителите на детето. Независимо от това, при най-малкото подозрение за възпаление на апендикса, си струва бдителността и се обажда линейка. Основните симптоми на апендицит при 10-годишно дете са болки в корема и треска. Тежестта и локализацията на дискомфорта могат да варират в зависимост от характеристиките на организма. Ето защо, атипичната клинична картина не означава, че детето няма възпаление на апендикса.

Причини за апендицит при деца на 10 години

Механизмът на апендицит не е напълно изяснен. Известно е, че апендиксът има лимфоидна тъкан, поради което проникването на бактерии или вируси в този орган причинява изразена възпалителна реакция.

Остра апендицит при деца на 10 години в повечето случаи е свързана с недохранване. Смята се, че употребата на определени продукти води до "замърсяване" на червата, по-специално приложението. Това се отнася до поглъщането на семена и ядки с кора, чипс, солени бисквити и т.н. Като се има предвид, че децата консумират тези продукти доста често, симптомите на апендицит при 10-годишно дете не са изненадващи.

Друга причина е проникването на вредни вещества в кръвния поток. Това най-често се наблюдава, ако има хронични огнища на инфекцията. Те включват болести като кариес, тонзилит, синузит. С намаляване на имунните сили, микробните частици могат да навлязат в кръвта. Естествено, в този случай апендиксът реагира. Всъщност в това тяло има много лимфоцити и макрофаги.

Независимо от причината за възпаление (микроби или натрупване на вредни остатъци от храна) развитието на апендицит е същото. В резултат на хипертрофията на лимфоидната тъкан се увеличава размерът на апендикса, настъпва стагнация на течности, оток и възпаление.

Как да разпознаем симптомите на апендицит при деца на възраст 10-11 години?

Признаците на възпаление на апендикса могат да бъдат различни. Въпреки това, съществуват редица типични симптоми, които се срещат най-често. Има признаци на апендицит при деца на 10 години:

1. Коремна болка. Локализацията зависи от местоположението на приложението. В повечето случаи тя се намира в дясната илиачна област. Но това не винаги е така. Има няколко атипични локализации на апендикса. Сред тях - тазовата кухина, бъбречната област, долната част на корема. Следователно местоположението на болката може да е различно.
2. Повишена телесна температура. С неусложнен апендицит, той е 37-38 градуса.
3. Гадене. Този симптом може да се появи още преди началото на болката и придружава всички етапи на възпалението на апендикса.
4. Повръщане. Някои не се наблюдават. Най-често повръщането се случва не повече от 1-2 пъти.

Първите симптоми на апендицит при дете на 10 години - загуба на апетит и болка в стомаха. Тези знаци се появяват пред другите. В следващите часове те се заменят с типична клинична картина. Болката се премества в дясната илиачна област, температурата на тялото се повишава.

Тежестта на апендицита

Има 3 степени на тежест на възпалението на апендикса. Те зависят от морфологичната картина на засегнатото приложение. Всеки от тях отговаря на определени клинични прояви. При катарално възпаление се наблюдава лек апендицит. Характеризира се с не силна болка, повишаване на телесната температура до субфебрилни числа. Общото състояние на детето е задоволително, гадене и загуба на апетит.

Средната степен на тежест съответства на гноен флегмонен апендицит. В същото време се забелязват следните симптоми: повишена температура до 38 градуса, повишена болка (пароксизмален характер), влошаване.

Тежката фаза настъпва с гангренозно възпаление. Този тип апендицит се характеризира с некроза на апендикса. В този случай често се появява перфорация и засегнатите тъкани влизат в коремната кухина. Симптомите на апендицит при дете на 10 години на този етап се изразяват в непоносима болка по корема, с повишаване на телесната температура до 39-40 градуса. Това състояние води до развитие на усложнения.

Специфични симптоми на възпаление на апендикса

В допълнение към клиничните прояви, има много специфични симптоми, поради които се диагностицира остър апендицит. Не само лекарите, но и родителите трябва да ги познават. Всъщност, чрез проверка на поне 1-2 симптома, може да се подозира възпаление на апендикса. Всъщност има повече от 100 специфични признака на апендицит, като някои от тях се използват в хирургична практика (около 5-7). Разграничават се следните специфични признаци на апендицит:

1. Симптом Възкресение. Той е появата на болка при задържане на пръстите от епигастралната област до долната част на корема. Това движение се сравнява с напрежението на ризата.
2. Подпишете Bartome-Michelson. Пациентът е положен на лявата си страна. Коленете на детето трябва да бъдат огънати. Палпация на сляпото тяло е отбелязана с изразена болка.
3. Симптом Ситковски. Напомня предишния специфичен признак на апендицит. Разликата е, че болката се появява без палпация на корема (при завъртане на лявата страна).
4. Симптом Образцова. Детето трябва да лежи по гръб с извити крака в ставите на коляното. Повишаване на долната част на десния крайник и едновременно с това извършване на палпация на сляпото черво, се увеличава болката.
5. Симптом Ровзинга. Характеризира се с повишена болка по време на палпация на лявата илиачна област (сигмоидна дебелото черво). В допълнение, лекарят извършва движението на пръстите, сякаш бутане натрупаните газове нагоре.
6. Основният симптом се счита за Щьоткина-Блумберг. Това е напрежението на мускулите на предната коремна стена при палпация на дясната илиачна област с палец. Неговото внезапно освобождаване причинява увеличена болка. Този симптом рядко се наблюдава при лек до умерен апендицит. По-често се случва, ако се развият усложнения (гангренозно възпаление, перитонит).

Апендицит: симптоми при деца на 10 години, снимка на болно дете

Много родители прибягват до помощта на интернет източници в случай на влошаване на състоянието на детето. Информацията, публикувана на медицинските обекти, често е надеждна, но във всеки случай е много важно да се потърси квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро. Само лекар по симптомите за 100% потвърждават патологията, ако има такава. Снимки на болни деца, публикувани в статията, могат само да дадат груба представа за проблема.

диагностика

Родителите са полезни да знаят как да идентифицират апендицит при деца. В допълнение към клиничните прояви на болестта и проверката на специфичните симптоми, лабораторната диагностика е важна. Като се има предвид, че признаците на апендицит могат да приличат на много други патологии (гастрит, аднексит, пиелонефрит), не е възможно да се разчита само на оплаквания и изследвания.

Ако подозирате възпаление на апендикса, трябва да се направи UAC и изследване на урината. Най-важният показател се счита за левкоцитоза. Ако е налице в кръвта на пациента, диагнозата апендицит се счита за надеждна. OAM може да се наблюдава левкоцитурия, бактерии. Ако лекарят има съмнения относно диагнозата, се извършва абдоминално ултразвуково сканиране.

Хирургично лечение

Единственият начин за лечение на апендицит е операцията. В някои случаи се извършва с лапароскопски метод. Най-често се извършва открита операция с наклонен разрез в областта на дясната илиачна област. Червеобразният процес се изважда и се отрязва в основата. Съдовете коагулират. Останалият пън на червеобразния процес е внимателно подгънат към червата.

Профилактика на възпалението на апендикса

За да се избегне възпаление на апендикса, трябва да се хранят правилно, да се поддържа имунитет. Не се препоръчва децата да ядат семена и ядки, бързо хранене. Също така трябва своевременно да дезинфицирате огнищата на инфекциозното възпаление.

Децата и възрастните страдат от апендицит. Статистиката на болестите от много години остава почти непроменена, въпреки развитието на медицинската технология и превантивната пропаганда сред населението.

В остра форма, заболяването е изпълнено със сериозна опасност за живота на жертвата.

Обща информация

Апендицитът може дори да е при кърмачета.

Апендицитът е възпалителен процес в областта на апендикса. Терминът е предложен през 1886 г. от американския професор Р. Фиц в статия, в която той посочва точните симптоми на патологията и най-ефективният метод за неговото лечение е оперативен.

През 1887 г. в САЩ е извършена първата апендектомия - операция за отстраняване на апендикс. През 1890 г. А.А. получава първия опит от операция на апендицит. Троянски коне. Но едва след конгреса на хирурзите през 1909 г. тази практика започна да набира скорост.

Приложението има сравнително малък размер - до 1,2 cm в диаметър и до 10 cm дължина. Разположението му спрямо cecum може да варира при различните пациенти.

Най-трудният случай за работа е, когато апендиксът се намира зад перитонеума. В допълнение, тя може да расте заедно с задната коремна стена.

Всички тези фактори влияят върху степента на точност на диагнозата и сложността на операцията, както и върху развитието на последващи усложнения. Има 4 типа местоположение на процеса:

1. спускане - надолу от сляпото черво;
2. странично - отстрани;
3. медиален - по протежение на средната чревна стена;
4. изкачване - от стомаха.

Низходящ тип - най-често срещаният, се среща в 50% от случаите. Следващият най-често е латералният тип (25%), медиалният тип - 20%, възходящият тип - 13%.

Апендиксът, въпреки малкия си размер, играе много важна роля в организма, като изпълнява ендокринни, лимфоцитни, храносмилателни и секреторни функции.

Областта на органна активност включва регулиране на чревната подвижност и поддържането на нормална бактериална фауна.

Класификация на апендицит и причините за неговото развитие

Апендицит при деца: ултразвукова диагностика

Болестта може да се прояви в две форми - остра и хронична. Острата форма се характеризира с бързото развитие на възпаление с вероятност от пробив на стената на апендика и разпространението на гнойно съдържание в тялото.

Хронична форма може да се развие след началото на остър пристъп. Тогава тя ще се нарича повтаряща се.

Също така, хроничен апендицит може да се появи без остра проява. В този случай той ще бъде първичен хроничен. Остър апендицит при деца може да се прояви в няколко вариации в зависимост от тежестта:

1. Катаралният стадий трае първите 6 часа след появата на симптомите. Етапът се характеризира с лек оток и увеличаване на размера на апендикса. Възможна е хиперемия - преливане на кръв на съдовете, проникващи в органа. Могат да се наблюдават единични гнойни огнища.
2. Гнойният (флегмонозен) етап се развива през следващите 18 часа. Отокът на апендикса достига значителен размер. Цялата му кухина е изпълнена с гнойни натрупвания, възпалителният процес обхваща всички тъкани, а повърхността на процеса е покрита с фибринови петна.
3. Гангренозният стадий се осъществява през следващите 48 часа. В органите и тъканите на коремната кухина се развиват възпалителни процеси. Повърхностните тъкани на апендикса частично се подлагат на некроза (некроза).
4. Перфорационният (перфориран) етап се характеризира с увреждане (перфорация) на една или няколко стени на апендикса, през които гнойното съдържание се излива в коремната кухина. Заплахата от перитонит се развива.

Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от развитие на тежък апендицит.

Развитието на гнойни възпаления на апендикса при деца се дължи на няколко причини:

1. неправилно хранене (излишък на въглехидрати, липса на фибри, преяждане);
2. заболявания на стомашно-чревния тракт с различна етиология (дисбактериоза и др.);
3. инфекциозни заболявания;
4. генетична предразположеност;
5. промяна на времето по време на извън сезона.

Трудността при диагностициране на апендицит при по-млади пациенти се увеличава поради факта, че детето често не може да каже със сигурност, че има болка и описва характера на симптомите.

Симптоми на апендицит при деца

При апендицит се появяват специфични синдроми

Когато апендицитът се развие при деца, неговите признаци не се различават много от усещанията при възрастни пациенти:

1. синдром на болка;
2. кашлица;
3. треска;
4. тахикардия;
5. чувство на сухота в устата;
6. гадене;
7. повръщане;
8. напрежение и спазми на коремните мускули.

Един от характерните признаци на апендицит при млади пациенти е така нареченият синдром на Шчеткин-Блумберг.

Тя се проявява в рязко увеличаване на болката с бързо натиск върху предната коремна стена. И в повечето случаи, наличието на този синдром показва късните етапи на възпалението.

Болката е основният сред всички симптоми на възпаление на апендикса. Болката възниква непредвидимо. Първоначално той има заяждащ характер, след което придобива по-остър цвят. Локализацията на огнищата на болката има своя собствена статистика:

• Епигастричен триъгълник - при 40 от 100 пациенти.
• Илеалната област в дясната страна е 35.
• Неясна локализация - на 25.
• Котлети и дясна страна - на 5.

Естеството на болката може да има различна интензивност. Повечето пациенти изпитват постоянна болка, някои се оплакват от синдром на интензивност.

Има случаи, когато на фона на постоянното рязане настъпват краткосрочни и изразени болкови атаки.

Трябва да се разбере, че интензивността на болката не показва степента на развитие на патологията. Напротив, пренебрегваните гнойни процеси могат да бъдат придружени от лек болен синдром.

Как да се определи апендицит себе си

Апендицитът често се проявява чрез общо неразположение

Лекарите постоянно казват, че в никакъв случай не може самостоятелно да установи диагнозата и самолечението. Във всеки случай, ако е възможно, потърсете квалифицирана медицинска помощ.

Ако детето се оплаква от дискомфорт в корема или в дясната страна, която не изчезва за няколко часа, това е причина да се обадите за спешна медицинска помощ или да се консултирате със специалист.

Възпалението може да настъпи без характерни симптоми или да бъде придружено от леки признаци. Ето защо е важно да се обърне внимание при първото подозрение за патология.

Ако се предполага възможността за пристъп на апендицит, детето трябва да бъде положено. Когато жажда, повръщане или диария, трябва да дадете малко топла преварена вода в малки дози.

Строго е забранено да се прилагат топли компреси и нагревателни подложки към перитонеалната област, както и да се дават на пациента спазмолитици във връзка с възможността за нарушаване на точността на диагнозата.

Ако лекарят е диагностицира остър апендицит, детето се нуждае от хоспитализация и операция за отстраняване на възпалителния процес на сляпото черво. Тази процедура е проведена успешно дълго време и при условие, че хирургът има достатъчна квалификация, е напълно безопасна.

Прилики с други болести

Апендицит при деца: хирургично лечение

Признаци, характерни за възпалението на апендикса при дете, могат да бъдат подобни на симптомите на други заболявания. Те включват:

• coprostasia;
• пневмония;
• рубеола;
• морбили;
• среден отит;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• червена треска;
• ТОРС;
• заболявания на пикочно-половата система.

Тези заболявания, както и апендицитът, често са придружени от гадене, повръщане, повишена температура.

Но докато повечето от горепосочените заболявания също имат редица други симптоми, наличието на които ще помогне за установяване на точна диагноза (например, слуз от носа с ARVI, влажни хрипове в бронхите и увеличаване на задух при пневмония).

Най-разпространените методи за диагностициране на апендицит при децата понастоящем са традиционното изследване на историята, палпацията.

Все по-често, за да се потвърди диагнозата с помощта на ултразвук. Той е по-безопасен и по-евтин от рентгенографското изследване и компютърната томография.

Да се ​​направи точна диагноза за младите пациенти се усложнява от факта, че те не могат да кажат какво боли и как, особено ако са бебета на възраст под 2 или 3 години. В допълнение, малките деца все още не са напълно оформени всички органи, включително тези, разположени в коремната кухина.

Лекарят трябва да има достатъчно опит, за да свърже симптомите, картината на ултразвуковото изображение и наличието на патология в едно.

Възможни усложнения

Апендицитът е опасна болест. Тя може да доведе до такива сериозни последици като:

• Сепсис - заразяване на кръв от бактериални организми, опасни за организма.
• Перитонитът е често срещано възпаление на перитонеума.
• Инфекция на рани.
• Абсцеси - нагряване на тъканите.
• Фистула в червата - обединението на лумена на сляпото черво и съседните органи или техните кухини.
• Пилефлебит е остра форма на възпаление на порталната вена с образуването на гнойно вещество.
• Апендикуларната инфилтрация е скок на възпалени тъкани на апендикса и съседните органи.

Последната от горните патологии е противопоказание за операция за отстраняване на апендикса. Извършва се след като инфилтрацията изчезне сама, или се предписва консервативна терапия.

Апендицитът е сериозно и опасно заболяване, особено за по-млади пациенти. Трябва внимателно да следите детето навреме, за да идентифицирате симптомите и да определите възможното възпаление на апендикса.

Прочетете повече за апендицита при деца - във видеоклипа:

Дори в нашето съвремие, когато медицината вече е постигнала значителен напредък, нещо все още е покрито с тъмнина. Например, ролята на апендикса в човешкото тяло не е ясна, но много хора се сблъскват с възпалението на това приложение, защото това е едно от най-често срещаните заболявания. И не само възрастните са засегнати. Апендицит при деца (независимо от възрастта) също е често срещано явление.

Като правило, лечението се провежда спешно и се свежда до хирургическа интервенция, защото не е възможно да се открие възпаление на апендикса навреме, както бихме искали. А за децата развитието на апендицит е по-бързо и често усложненията са по-тежки. Следователно оплакванията на детето от болка в корема не трябва да се пренебрегват.

Ролята на апендикса в нашето тяло

Апендиксът или апендиксът на сляпото черво е апендикс. Намира се от дясната страна на корема и обикновено заема низходяща позиция. Но при някои хора тя е разположена зад сляпото черво (възходящо положение), близо до бялата линия на корема (медиална позиция) или близо до перитонеума (странична позиция). Размерът на процеса зависи от индивидуалните характеристики:

• дължина - 50-100 мм;
• диаметър - не повече от 10 mm.

Много хора питат колко важна е ролята на апендикса в нашето тяло. Въпреки това, някои родители се интересуват от по-важни въпроси: може ли да има апендицит при дете?

Въпреки че приложението се счита за рудиментарно тяло, то не може да се нарече напълно безполезно. Нашето тяло е хармонична система, в която всеки орган взаимодейства хармонично с другите компоненти. Много учени от различни страни се опитаха да разберат точно каква роля играе този придатък. На някои места имаше практика да се премахне апендикса при новородени, така че да няма патология в бъдеще. Последствията от такава мярка обаче са разочароващи: децата са израснали със забележимо изоставане в психическото и физическото развитие, за разлика от връстниците си.

Да, апендиксът е част от стомашно-чревния тракт, но не участва в храносмилането. Въпреки това, той има най-важните функции, защото в процеса има лимфна тъкан, която е важна за човешкия имунитет. След като инфекцията попадне в храносмилателната система, важният процес е първият, който предизвиква удар върху себе си. Въпреки това, ако имунната система е отслабена, тогава симптомите на апендицит при децата няма да бъдат дълги.

В допълнение, придатъкът действа като хранилище на бактерии, с помощта на които се създава правилната чревна микрофлора. В тази връзка онези хора, които са претърпели операция за премахване на процеса, храносмилателния тракт (в случай на инфекциозна атака) се възстановяват по-бавно. Освен това апендиксът допринася за секрецията на сиалова киселина и производството на липаза, амилаза и серотонин. С други думи, това приложение поддържа човешкия имунитет и спомага за нормализирането на храносмилането.

Характеристики на апендицит при деца

С апендикса, сега всичко е ясно, но какво означава апендицит? Тази дума с един корен показва хода на възпалителната реакция на този процес. Заболяването може да е хронично, но в повечето случаи е в остра форма. Възрастните разбират цялата ситуация много добре, ако има съмнение за възпаление на апендикса, докато детето може да бъде уплашено. Освен това почти всички деца се страхуват от операция, ако съществува такава нужда. Поради тази причина те се опитват да скрият факта на доста опасна болест, заявявайки, че се справят добре. Въпреки че в действителност това е далеч от случая.

Ето защо, не е нужно да натискате детето трудно и да го плашите с различни истории, за да не се плаши. Родителите трябва да реагират на оплакванията на своето потомство навреме, за да изключат всякакви усложнения. Но как да определим апендицит при дете, че това е болест, а не възпаление на стелт? Това ще бъде допълнително обсъдено.

Симптоми на патологията

В зависимост от възрастта, признаците на апендицит са различни за всяко дете. Според статистиката, деца от 10 до 12 години са изложени на риск. Бебетата на практика не са засегнати от това заболяване, бебета на възраст над пет години рядко са засегнати от това заболяване. Както показва медицинската практика, всяко пето дете, страдащо от апендицит, е на 6-7 години. Но най-вече страдат децата в училищна възраст, в повечето случаи те са деца от 7 до 14 години. Помислете за признаци на възпаление на апендикса при бебета от различна възраст.

Деца 5 години

По силата на тази конкретна възраст, детето все още не е в състояние да обясни на достъпен език да разбере къде точно е болката, как се чувства и т.н. Затова родителите трябва да бъдат особено внимателни и да наблюдават поведението му. Обикновено той става неспокоен, постоянно лежи на дясната си страна, може да се свие и да положи всички усилия да защити мястото, където боли. Ако е необходимо, сменете позицията, която плаче и крещи.

За да знаете наличието на апендицит при дете на 5 години може да бъде за редица симптоми:

• слабост (изразена в липсата на интерес, детето постоянно лъже, отказва да играе);
• чувство на жажда;
• детето е притеснено;
• без апетит;
• повтаря се гадене и повръщане;
• изпражненията са течни, но при наличие на възпаление има запек;
• деца треска и треперене.

Що се отнася до телесната температура, тя може да достигне до 37,5-38 ° C, но в тежки случаи тя се повишава до 39 ° C. Тъй като апендицитът на децата се развива бързо, сметката продължава. Ето защо, не се колебайте - трябва незабавно да се обадите на линейка.

Деца на възраст 7-10 години

На седемгодишна възраст симптомите на заболяването са същите като при възрастните. Всичко започва, като правило, с коремна болка, и тя я дава на дясната страна, и с остър натиск върху тази област, тя става остра. За съжаление, 30% от всички случаи на детски апендицит са проява на типични симптоми, а останалите 70 са атипични симптоми. С други думи, придатъкът се намира по различен начин, в резултат на което апендицитът при деца на 7 години се проявява като болезнени усещания на различни места:

• долната част на корема;
• обратно;
• ректална област;
• стомашна област.

Характерни признаци могат да бъдат следните прояви:

• гадене при повръщане (може да бъде единично или многократно);
• усещане за студ;
• повишаване на температурата;
• намален апетит;
• сух и обвит език.

Що се отнася до стола, той често се запазва нормален, но в някои случаи може да има запек, но диарията е рядко явление. Ако имате един от горните симптоми, трябва незабавно да се обадите на лекар, за който има не повече от 2-3 часа. В противен случай могат да започнат усложнения и да не се изключи разкъсването на апендикса. Ако при едно момиче се наблюдават признаци, трябва да разберете преди обаждането на лекаря, когато е имала последната менструация, тъй като болката е същата в периода преди менструалния период.

Какво да не правим

За да не може апендицитът при деца на 10 години (или по-млади) да доведе до сериозни усложнения, е важно родителите да знаят какво да правят в никакъв случай. По-специално това се отнася до следното: t

• Направете клизма или дайте лаксативи. Това може да доведе до разпространение на инфекцията или разкъсване на апендикса.
• Не можете да затоплите възпалено място. Топлината допълнително влошава положението, защото допринася за ускоряването на възпалителния процес. Същото се отнася и за различните тави.
• Дайте всяка билкова инфузия или да нахраните детето. Вкарването на храна в червата ще увеличи натиска върху възпаления процес, което също може да доведе до разрушаване.

Под всеки претекст не се препоръчва самолечението, в противен случай може само да се навреди. Единственото нещо, което може да се направи, докато се очаква пристигането на лекаря, е да се постави влажна кърпа, напоена със студена вода на възпалено място. Това ще намали болката малко.

Диагностика на заболяването

Идентифицирането на недвусмислените симптоми на апендицит при деца е доста трудно, тъй като при повечето заболявания на стомашно-чревния тракт те са подобни един на друг. В допълнение, децата, особено в по-млада възраст, все още не са в състояние да разберат точно къде се намира болката и да определят нейната природа. Поради тази причина палпирането на корема ще даде много повече отговори за болка.

Лекарят трябва да прегледа детето, тъй като само той ще може да потвърди предполагаемата диагноза, за която се прави палпация у дома. Това се прави с четири пръста, които се движат близо един до друг. Нещо повече, натискът се прави от дясната страна точно под пъпа, след това се стига до горната част на корема между ребрата, завършва манипулациите от лявата страна, също под пъпа. При апендицит, детето ще усети остра болка в дясната страна. За да се установи точна диагноза, детето трябва да бъде откарано в болницата. Тук той трябва да премине няколко необходими анализи. Те показват наличието на възпаление и тежестта на патологията.

Ако, съдейки по симптомите, апендицитът при деца възниква в сложна форма, се използват допълнителни диагностични методи. За да започнете детето преглежда хирурга, тогава ще ви трябва коремна ултразвук. Проучването ще оцени състоянието на апендикса и ще установи наличието на възпаление.

Форми на проява на патология

Както при всяко заболяване, апендицитът (дори при деца) може да се прояви в различни форми:

• Катаралната е проста форма на апендицит, която протича спокойно и не причинява усложнения, които са опасни за живота на детето. Възпалителният процес засяга само стената на сляпото черво, което провокира появата на първите характерни признаци. С навременна операция детето се излекува и нищо вече не го заплашва.
• Флегмона - тази патология трябва вече да е причина за безпокойство: повърхността на апендикса започва да се покрива с гноен цъфтеж, а слузът заедно с гной навлиза в органа. В този случай не се изключва тромбоза на кръвоносните съдове, които хранят сляпото черво.
• Gangrenous - още по-опасен стадий на апендицит при деца. Появява се поради тромбоза на съдовете на елементарния орган. В резултат на това по време на възпалението на чревната стена започват да умират. Това от своя страна заплашва да пробие чревния участък и да освободи цялото му съдържание в коремната кухина, което предизвиква перитонит и шок. Апендиксът има тъмнозелен оттенък и зловонна миризма. Състоянието на детето е много трудно. Необходима е спешна операция, в противен случай може да има най-тъжни последствия.
• Перфорирана - тази форма е неблагоприятна както за деца, така и за възрастни. В този случай става дума за пробив на възпаления процес, когато съдържанието му се излива в коремната кухина.
• Инфилтрация - възпалителният процес прогресира, инфилтрацията се увеличава, което може да е признак на остър перитонит.

Сега всички родители трябва да са наясно, че в никакъв случай не трябва да пренебрегват симптомите на апендицит при деца на 7 години (и не само), иначе всичко ще свърши много зле.

Какви са причините за заболяването?

Всеки от нас, независимо от възрастта, не е имунизиран от апендицит. Има редица фактори, които всъщност могат да провокират това заболяване:

• Неправилно хранене. Едно дете консумира твърде много въглехидрати, захар и вредни храни, но тялото му получава много малко фибри.
• Заболявания на стомашно-чревния тракт, както в острия, така и в хроничния стадий.
• Кишечната дисбиоза сама по себе си е причината за инфекцията на детското тяло и има ръка към апендицит.
• Местоположение и други индивидуални особености на процеса.
• В много редки случаи чуждо тяло може да попадне в апендикса.

Но наследствеността няма нищо общо с това. В допълнение, различни вирусни или инфекциозни заболявания водят до отслабване на имунната система.

В резултат на това детското тяло става уязвимо: инфекцията не струва нищо, за да влезе лесно в коремната кухина, а от там директно в червеникавия процес.

Характеристики на лечението

Ако възпалителният орган е възпален, тогава единственото лечение е операцията за отстраняване на апендицит при деца. Никакви лекарства не могат да се решат, те се използват само след хирургична процедура. И колкото по-скоро родителите се обърнат към лекаря за помощ, толкова по-вероятно е детето да избегне сериозни усложнения.

В медиите има информация, според която пациентите са излекувани от апендицит с антибиотици. Това е вярно само за определена форма на заболяването и се отнася само за възрастни. За съжаление, по отношение на децата, консервативната терапия е изключена поради невъзможността за нейното прилагане. И загубата на време е много скъпа.

Хирургично лечение

В зависимост от хода на заболяването, понастоящем има няколко метода на хирургична интервенция:

• Лапароскопията е по-нежна и безопасна процедура, защото вместо голям разрез се правят няколко малки пробиви. Рискът от инфекция е значително намален и възстановяването на тялото на детето е значително по-бързо.
• Лапаротомията - се извършва в тежки случаи, когато децата имат остър апендицит. Отворена е коремната кухина, след което се отрязва възпаленото приложение. Ако органът е счупен, кухината се изчиства от гной и слуз.
• Транслуминалната хирургия е най-безопасната процедура, при която разрезите са напълно елиминирани. Извършва се изключително рядко.

Ако диагнозата бъде потвърдена, операцията се извършва незабавно, всяко забавяне поставя живота на детето в риск.

рехабилитация

След операцията тялото на децата се възстановява в рамките на 10-14 дни, въпреки че за добра почивка отнема до 5-6 седмици. Всичко зависи от възрастта и процедурата. Освен това, след операцията на детето може да бъде предписан курс на антибиотици, за да се избегнат последствията от хирургичната интервенция.

По време на рехабилитационния период е необходимо да се спазва специална диета, която не напряга органите на стомашно-чревния тракт. Приемането на витамини ще помогне за възстановяване на имунитета за кратко време. Всеки вид физическа активност, включително спорт, се изключва за един месец, което изисква освобождаване от физическото възпитание.

Ако при деца операцията за апендицит на катаралната форма протича безопасно и те се чувстват добре, няма нужда от допълнително лечение. Само когато детето е загрижено за силната болка, лекарят предписва обезболяващи. Ако става въпрос за апендицит с деструктивен характер, но без перитонит, се предписват антибиотици. А в случай на перитонит, периодът на рехабилитация е удължен.

Състояние на шева

След операцията е необходимо да се наблюдава състоянието на конците за известно време. Вероятността от възникване на усложнения зависи от това колко добре се обработва. Докато детето е в болницата, медицинският персонал е отговорен за това, но при освобождаване от отговорност задълженията се поемат от родителите. Лечението на конци след лечение на апендицит при деца трябва да се прави два пъти на ден, като се използват антисептични разтвори:

• Зелена боя;
• йод;
• водороден пероксид;
• калиев перманганат.

Също така трябва да следите внимателно състоянието на шева и при наличие на определени признаци да потърсите медицинска помощ. Те включват следното:

• Раната не изсъхва, а по-скоро става мокра.
• Pus се вижда близо до шев.
• Има оток и зачервяване.
• Около шева се усещаше болка.
• Температурата на тялото се повишава.

Всичко това може да говори за развитието на усложнения, така че не се колебайте.

Превенция на заболяванията

Невъзможно е напълно да се избегне развитието на апендицит при деца или възрастни. Въпреки това има начин да се минимизират рисковете, за които трябва да се опитате да се придържате към елементарна превенция. Първо, говорим за правилно хранене. Трябва да се уверите, че детето консумира: диетата трябва да бъде пълна, мастните храни трябва да бъдат ограничени. В допълнение, храненето трябва да бъде не бърза. Необходимо е също така да се грижите за бебетата до тригодишна възраст - те обичат да вкарват всичко в устата си на вкус. Малките обекти лесно влизат в червата, което води до запушване на сляпото черво и в резултат на апендицит.

От време на време е необходимо да се диагностицират и лекуват съществуващите хронични заболявания. Имунокомпрометираните деца трябва да бъдат наблюдавани от имунолог. Само активно и силно тяло е в състояние да се пребори с инфекцията.

В заключение можем да кажем едно: родителите трябва отново да бъдат бдителни, това ще помогне да се избегнат усложнения. В крайна сметка, децата са най-ценното нещо, което имаме в този свят, така че трябва да ги защитите от самото раждане!