Какво помага лекарството Гордокс

Gordox е лекарствено средство за хемостатично действие.

Освен това има антипротеолитичен и антифибринолитичен ефект върху процесите, протичащи в организма. Свойствата на това лекарство се използват за намаляване на различни кръвоизливи, особено при хирургични операции на простатната жлеза и белите дробове.

На тази страница ще намерите цялата информация за Gordox: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Gordox. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинико-фармакологична група

Инхибиторът на фибринолиза е поливалентен инхибитор на плазмените протеинази.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко е Гордокс? Средната цена в аптеките е 190 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Gordox се предлага под формата на концентрат за приготвяне на разтвор, който ще се прилага интравенозно.

1. Активната съставка на лекарството е апротинин, чиято концентрация достига 100 000 единици обструкция на Каликреин (KIE). Това съединение е органично, тъй като се получава от леки говеда и е протеазен инхибитор.
2. Спомагателни съединения са представени от разтвор на натриев хлорид, бензилов алкохол и вода за инжектиране.

Концентратът изглежда като безцветна или леко жълтеникава течност без чужди включвания.

Фармакологичен ефект

Активното вещество апротинин е полипептидно съединение, което има способността да потиска активността на различни протеолитични ензими - трипсин, плазмин, калидогеназа и др.

Апротинин е активен инхибитор на каликреин и има ефективен антипротеолитичен, хемостатичен и антифибринолитичен ефект. Добре разпределени в тъканите, инактивирани в стомашно-чревния тракт, главно отделени от бъбреците под формата на неактивни метаболити.

Използването на Gordox е изключително ефективно при поражението на панкреаса, за предотвратяване и лечение на различни състояния на шок.

Показания за употреба

Според инструкциите на Gordox се препоръчва да се приема с панкреатит (хроничен и остър), панкреатична некроза, кървене, предизвикано от хиперфибринолиза, полименорея. Лекарството е ефективно при ангиоедем, шок, екстензивно и травматично увреждане на тъканите.

Gordox може да се използва за профилактика на остри неспецифични постоперативни заушки, кървене и емболи, както и за адювантна терапия.

Противопоказания

Gordox е противопоказан при хора с индивидуална непоносимост към апротинин, жени през първия и третия триместър на бременността, както и по време на кърмене. Лекарството трябва да се използва изключително предпазливо на фона на дълбока хипотермия и прекратяване на нормалното кръвообращение на системите и органите (DIC) и по време на алергични реакции в историята на предишната терапия с апротинин.

Лекарството може да се използва след 12 седмици бременност под строг лекарски контрол и само в случаите, когато очакваната полза от употребата на лекарството за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани проучвания за ефектите на лекарството върху тялото на бременни жени.

При бременността назначаването на Gordox е допустимо само ако потенциалните ползи от терапията за майката значително надвишават възможните рискове за плода. Когато се оценява съотношението полза / риск, е необходимо да се вземат предвид неблагоприятните ефекти върху плода при тежки нежелани реакции, понякога проявяващи се при прилагане на лекарството, които включват спиране на сърцето, анафилактични реакции и др., Както и медицински процедури, които се извършват за отстраняване на тези реакции.

Ефектът на Gordox върху кърменето не е добре разбран. Лекарството се счита за потенциално безопасно, когато влезе в тялото на детето с майчиното мляко, тъй като когато се приема орално, бионаличността на апротинин е минимална.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Gordox прилага IV, бавно. Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min. С въвеждането на лекарството, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени, да не се използва за въвеждане на други лекарства.

1. Поради високия риск от алергични / анафилактични реакции, всички пациенти за 10 минути преди въвеждането на основната доза от лекарството Gordox трябва да въведат тестова доза от 1 ml (10 хиляди KIE). При липса на отрицателни реакции се прилага терапевтична доза от лекарството. Възможно е да се използват блокатори на хистамин Н1 и Н2 рецептори 15 минути преди приложението на лекарството Гордокс. Във всеки случай трябва да се предвидят стандартни спешни мерки за лечение на алергична / анафилактична реакция.
2. Възрастните се препоръчват да се въведе лекарството в началната доза от 1-2 милиона KIE; Инжектират се в / бавно в продължение на 15-20 минути след началото на анестезията и преди стернотомията. Следващите 1-2 милиона KIE се добавят към първичния обем на сърдечно-белодробния апарат. Апротинин трябва да се добави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури адекватно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарин.

След края на болусното приложение се установява непрекъсната инфузия при скорост на инжектиране от 250-500 хиляди KIE / h до края на операцията. Общото количество инжектиран апротинин по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

Странични ефекти

Особено внимание трябва да се обърне на страничните ефекти от употребата на Gordox.

1. От страна на сърдечно-съдовата система, хипотония, тахикардия, както и увеличаване на миокарден инфаркт с повтаряща се аорто-коронарна байпасна хирургия в сравнение с контролните групи (смъртност, обаче, са същите).
2. От страна на централната нервна система са възможни психотични реакции, объркване и халюцинации.
3. От алергични реакции може да се отбележи конюнктивит, ринит, уртикария, бронхоспазъм, сърбеж, анафилаксия и анафилактоидни реакции (задух, кожен обрив, повишен сърдечен ритъм, гадене).

С въвеждането на апротинин във високи дози и по време на хирургични операции на сърцето е възможно временно увеличаване на нивото на креатинина, което в много редки случаи е придружено от клинично значими симптоми.

свръх доза

В момента случаи на свръхдоза Гордокс не са регистрирани. Липсва специфичен антидот към лекарството.

Специални инструкции

Ако имате симптоми на нежелани реакции Gordoks по време на v при въвеждането на лекарството трябва спешно да спрете въвеждането. При хиперфибринолиза и DIC синдром, апротинин може да се предписва само след елиминиране на всички симптоми на синдрома и на фона на профилактичното приложение на хепарин.

С изключително внимание трябва да се предписва на пациенти, които са получавали мускулни релаксанти през последните 2-3 дни.

Gordox е противопоказан във връзка с препарати, съдържащи декстран - тази комбинация предизвиква риск от алергични реакции.
Съдържанието на отворената ампула Gordox трябва да се използва едновременно, а когато се използва повторно, разтворът от отворената ампула не може да се инжектира.

В случаите, когато по някаква причина не е възможно да се извърши непрекъсната инфузия на капки, Gordox може да се прилага подкожно на всеки 2-3 часа.

Взаимодействие с лекарства

Когато се използва Gordox с други лекарства, могат да се появят нежелани взаимодействия, които се причиняват от взаимното влияние на активните или помощните съединения един върху друг.

По този начин активната съставка Gordox блокира ефекта на тромболитици и подобрява ефекта на хепариновите препарати. Когато се използва в комбинация с декстран, ефектът от двете лекарства се засилва, което води до повишен риск от остра непоносимост към тези лекарства.

Отзиви

Избрахме някои отзиви за наркотици:

1. Артьом. Имам хроничен панкреатит. При сезонно обостряне само Gordox v / v спестява. Лекарството не е ново, но днес няма по-добро лекарство.
2. Саша. Хирургът въвежда 2 пъти Gordox за лечение на паротидна слюнна жлеза. Първо изпомпва течността от кистата, след това се въвежда примраксулата в приблизително същия обем. Инжекцията е направена след 3 дни. Хирургът е предписал 5 инжекции от гордокс, след това 3 инжекции от кеналог в кухината на кистата.
3. Женя. Последната остра атака на HP бе в началото на март. Гордокс капеше, сякаш се чувстваше по-добре, но след месец болката се появи отново, не силна. Диета, оскъдна, силна загуба на тегло. Една ултразвук каза, панкреасът е нормален, няма промени.

Отзиви Gordoksa, които се намират в мрежата, показват предимно положителен опит от използването на инструменти за лечение на остър панкреатит. Съобщава се, по-специално, че при остър панкреатит Gordox след 2-3 дни облекчава остри прояви на заболяването. Отзивите показват, че Gordox се използва за лечение на деца, но само при предписване на специалист.

аналози

Заместители и аналози Gordox за активното вещество и областта на медицинската употреба, списъкът на лекарствата:

• Aproteks,
• Traskolan,
• апротинин
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• Contrycal.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Съхранявайте лекарството трябва да бъде в тъмно, хладно, сухо, защитено от светлина и деца при температура, която не надвишава 20 ° C. Срокът на годност на лекарствата от датата на издаване, при спазване на всички препоръки - 5 години.

Gordoks

Gordox е лекарствено средство за хемостатично действие. Освен това има антипротеолитичен и антифибринолитичен ефект върху процесите, протичащи в организма.

Свойствата на това лекарство се използват за намаляване на различни кръвоизливи, особено при хирургични операции на простатната жлеза и белите дробове.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Gordox, включително инструкции за употреба, аналози и цени за това лекарство в аптеките. Реални прегледи на хора, които вече са използвали Gordoks, могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма на освобождаване

Gordox се произвежда под формата на разтвор за интравенозно въвеждане, 10000 KIE / ml. Съдържа се в ампула от безцветно стъкло, на която има точка за счупване. Ампулите се сгъват в пластмасова палета от 5 ампули.

• Една ампула от лекарството съдържа 100 000 KIE активна съставка апротинин и помощни елементи - 85 mg натриев хлорид, 100 ml бензол алкохол, до 10 ml вода за инжектиране.

Клинико-фармакологична група: инхибитор на фибринолизата - поливалентен инхибитор на плазмените протеинази.

Какво помага Гордокс?

Според инструкциите на Gordox се препоръчва да се приема с панкреатит (хроничен и остър), панкреатична некроза, кървене, предизвикано от хиперфибринолиза, полименорея. Лекарството е ефективно при ангиоедем, шок, екстензивно и травматично увреждане на тъканите.

Gordox може да се използва за профилактика на остри неспецифични постоперативни заушки, кървене и емболи, както и за адювантна терапия.

Фармакологично действие

Активната съставка на лекарството Gordox - апротинин - е в състояние да потиска активността на протеолитичните ензими (плазмин, трипсин, калиногеназа и др.). Апротинин е инхибитор на каликреин, има антифибринолитичен ефект и е в състояние да намали фибринолитичната активност на кръвта. Той е добре разпределен в тъканите, отделя се главно от бъбреците.

Инструкции за употреба

Преди въвеждането на лекарството трябва да се тества за специфични за апротинин IgG антитела. Лекарството се разрежда предварително с разтвор на натриев хлорид или глюкоза и се прилага на пациента в легнало положение, интравенозно, бавно, с максимална скорост на инфузия 5-10 ml / min.

Според инструкциите за възрастни, Gordox се препоръчва да се прилага в начална доза от 1-2 милиона KIE; Инжектират се в / бавно в продължение на 15-20 минути след началото на анестезията и преди стернотомията. Следващите 1-2 милиона KIE се добавят към първичния обем на сърдечно-белодробния апарат. Апротинин трябва да се добави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури адекватно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарин.

След края на болусното приложение се установява непрекъсната инфузия при скорост на инжектиране от 250-500 хиляди KIE / h до края на операцията. Общото количество инжектиран апротинин по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Намерени заклети враг МЪЖКАТА пирон! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

Как бързо да се нормализира кръвното налягане след 40 години? Рецептата е проста, запишете я.

Уморен от хемороиди? Има начин! Може да се излекува в къщи след няколко дни, от което се нуждаете.

За присъствието на червеи се казва аромат от устата! Пийте вода с капка веднъж на ден.

Противопоказания

Не използвайте лекарството в такива случаи:

• кърмене;
• I и III триместри на бременността;
• свръхчувствителност към апротинин;
• възраст под 18 години;
• тромбохеморагичен синдром (нарушение на кръвосъсирването, което не е свързано с тромболитични ензими).

Странични ефекти

По време на лечението може да се развият следните нежелани реакции:

• Хемопоетична система: много рядко - коагулопатия, включително DIC;
• Локални реакции: много рядко - тромбофлебит, реакции в областта на инфузията / инжектирането;
• Уринарна система: рядко - функционално бъбречно увреждане, бъбречна недостатъчност;
• Алергични реакции: рядко - анафилактични, алергични, анафилактоидни реакции; много рядко - потенциално животозастрашаващ анафилактичен шок.
• Сърдечно-съдова система: рядко - миокарден инфаркт, миокардна исхемия, тромбоза / оклузия на коронарните артерии, тромбоза, перикарден излив; рядко, артериална тромбоза (възможно проявление на дисфункция на такива жизненоважни органи като мозъка, белите дробове, бъбреците); много рядко - белодробен тромбоемболизъм.

В случай на предозиране на лекарството, пациентът може да развие различни алергични реакции, в тежки случаи - анафилактичен шок. Ако човек развие симптоми на непоносимост към даден агент, тогава Гордокс трябва да бъде спрян и след това да се практикува симптоматично лечение.

Специални инструкции

Важно е да се отбележи, че при пациенти, които получават апротинин за първи път, развитието на алергични / анафилактични реакции е малко вероятно. При многократно приложение, ако не са изминали повече от 6 месеца от последното приложение на Gordox, рискът се увеличава до 5%, ако са изминали повече от половин година, вероятността е 0.9%. Рискът от тежки реакции се увеличава, ако през последните 6 месеца апротинин се използва повече от два пъти.

Трябва да се отбележи, че дори ако втората употреба на Gordox не е съпътствана от алергични реакции, третата инжекция може да доведе до развитие на тежки реакции или анафилактичен шок, вероятно фатален.

Аналози Гордокс

Заместители и аналози Gordox за активното вещество и областта на медицинската употреба, списъкът на лекарствата:

• Aproteks,
• Traskolan,
• апротинин
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• Contrycal.

Внимание: използването на аналози трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Средната цена на GORDOKS (rr d / in. 100000EDU amp. 10ml номер 25, Gedeon Richter) в аптеките (Москва) 11,225 рубли.

Gordox: инструкции за употреба

Лекарството Gordox е инхибитор на протеолитични ензими, идва под формата на разтвор за парентерално приложение и се използва за намаляване на фибринолитичната активност на кръвта и предотвратяване на кървене.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Gordox се предлага под формата на разтвор за парентерално приложение, което е безцветна течност. 1 ml разтвор съдържа активната съставка на лекарството апротинин в количество от 10,000 KIE. Също така в състава на разтвора има помощни компоненти, които включват:

• Бензилов алкохол - 100 mg.
• Натриев хлорид - 85 mg.
• Вода за инжектиране до 10 ml.

Инжекционният разтвор е в стъклени ампули с обем от 10 ml (100 000 KIE апротинин се съдържат в един флакон). Ампулите се опаковат в пластмасови форми по 5 броя. Картонената опаковка съдържа 5 пластмасови форми (25 ампули) и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Основната активна съставка на лекарството Gordox има свойствата на потискане на протеолитични кръвни ензими (инхибитор), поради което има няколко фармакологични ефекти, които включват:

• Намаляване на фибринолитичната активност на кръвта (процес на разтваряне на кръвен съсирек) поради потискане на редица от неговите ензими - тъканен и плазмен каликреин, плазмин, трипсин.
• Активиране на контактната фаза на процеса на кръвосъсирването с едновременно стимулиране на процеса на фибринолиза (разтваряне на кръвен съсирек със специални ензимни системи).
• Потискане на активността на про-възпалителни цитокини - протеинови съединения, които активират възпалителния отговор.
• Намаляване на загубата на специфични гликопротеини чрез тромбоцити, които са необходими за нормалното протичане на кръвосъсирването.

Поради такива фармакологични ефекти, Gordox се използва по време на хирургични интервенции с AIK (кардиопулмонален байпас), тъй като контактът на кръвта с чуждо вещество (компоненти на устройството) прекъсва ензимните коагулационни системи.

След интравенозно приложение активната съставка на лекарството Gordox бързо се разпространява във всички тъкани. В по-големи количества се натрупва в бъбреците и хрущялната тъкан. Натрупването в бъбреците се дължи на свързването на апротинин с четката на епителните клетки. Метаболизмът на активното вещество се проявява в по-голяма степен в бъбречните клетки, където се превръща в неактивни протеини и други продукти на разграждане. Те на свой ред се екскретират с урината.

Показания за употреба

Основното показание за употребата на Gordox разтвор е предотвратяване на интраоперативно кървене и намаляване на обема на кръвопреливане (кръвопреливане) по време на различни хирургични интервенции с използване на кардиопулмонален байпас.

Противопоказания

Въвеждането на инжекционния разтвор Gordox е противопоказано при такива ситуации:

• Индивидуална непоносимост, свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти на лекарството.
• Възраст до 18 години (безопасността на лекарството не е точно установена).
• Наличието на IgG антитела в кръвта, които са активни срещу апротинин, е в този случай много висок риск от анафилактична реакция (тежка реакция на свръхчувствителност с критично намаляване на системното артериално налягане и развитието на множествена органна недостатъчност).

Ако пациентът е получил лечение с апротинин през последната година, неговата многократна употреба е противопоказана. Преди да започнете да използвате лекарството Gordoks трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Дозировка и приложение

Разтворът Gordox е предназначен за интравенозно приложение. Той се инжектира в основната голяма вена при ниска скорост (около 5-10 ml на минута). Преди въвеждането на основната доза трябва да се инжектира малък обем от лекарството (1 ml или 10000 KIE), за да се изключи възможността от тежка алергична реакция. При отсъствие на алергична реакция се прилага останалата доза, която за възрастни е 1-2 милиона KIE в рамките на 25 минути след началото на анестезията на пациента. След това 1-2 милиона KIE се въвеждат в първичния обем на сърдечно-белодробната машина (сърдечни дробове). След това, разтворът Gordox се инжектира капково (във физиологичен разтвор) със скорост от 250-500 хиляди апротинин на час. Общата доза на лекарството по време на цялата хирургична интервенция не трябва да надвишава 7 милиона KIE. При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност не се изисква коригиране на дозата на Gordox.

Странични ефекти

След въвеждането на лекарството Gordoks може да се развият отрицателни реакции, странични ефекти от различни органи и системи:

• Коагулационната система е коагулопатия (изразено нарушение на коагулацията) или DIC (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация).
• Сърдечно-съдова система - миокардна исхемия (недостатъчен кръвен поток в сърдечния мускул), миокарден инфаркт, перикарден излив (натрупване на течност в перикардната кухина). По-рядко може да има артериална тромбоза и белодробна емболия (образуването на кръвни съсиреци, които могат да блокират притока на кръв в артериалните съдове на жизненоважни органи).
• Уринарната система - развитието на бъбречна недостатъчност.
• Алергични реакции - честотата на тяхното развитие се увеличава при всяко следващо приложение на лекарството. Особено опасно е повторното използване на Gordox разтвор за 1 година. Алергичните реакции се характеризират с тежък курс под формата на ангиоедем, ангиоедем на ангиоедем (изразено подуване на тъканите по лицето и външни гениталии) или анафилактичен шок (критично прогресивно намаляване на кръвното налягане и развитие на множествена органна недостатъчност). Развитието на алергична реакция може да бъде придружено от промени в други органи и системи, включително гадене, повръщане, кожен обрив и сърбеж, бронхоспазъм (стесняване на бронхите с развитие на тежък задух).

След инжектирането на разтвора Gordox в областта на инжектиране може да се развие тромбофлебит - възпаление на стената на венозния съд.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате разтвора за парентерално приложение Gordoks, важно е да обърнете внимание на редица специални инструкции, които включват:

• Всяка повторна употреба на лекарството значително увеличава риска от тежки алергични реакции.
• Преди да се използва, се препоръчва да се извърши лабораторно определяне на активността на IgG антитела към апротинин.
• В случай на реакция на свръхчувствителност, въвеждането на лекарството незабавно спира.
• За да се намали рискът от алергични реакции преди въвеждането на разтвора Gordox, се препоръчва употребата на антихистаминови (антиалергични) лекарства.
• В случай на операция на гръдната аорта, използвайки студена кардиоплегия (понижаване на температурата на сърцето за намаляване на метаболитните процеси в него по време на спиране при хирургични манипулации), дозата на лекарството трябва да се коригира на фона на адекватна употреба на хепарин (антикоагулант).
• Апротинин не е заместител на хепарин, така че често се показва тяхната комбинирана употреба.
• Разтворът Gordox съдържа бензилов алкохол като помощно вещество, приемът му в човешкото тяло не трябва да надвишава 90 mg / kg телесно тегло.
• Използването на лекарството при бременни жени е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за развиващия се плод.
• В периода на кърмене, когато се използва разтвор на Gordox, кърменето на детето трябва да бъде спряно и прехвърлено на изкуствено адаптирана млечна формула.
• Няма данни за ефекта на лекарството върху концентрацията и скоростта на психомоторните реакции.
• Преди въвеждането трябва да се уверите, че няма промяна в цвета на разтвора или наличието на утайка в него.

В аптечната мрежа решението за парентерално приложение на Gordox се отпуска само по лекарско предписание. Нейното самостоятелно използване или използване по препоръка на трети страни се изключва.

свръх доза

Към днешна дата не са описани случаи на предозиране. Антидот за активното вещество от разтвора за парентерално приложение Gordox не съществува.

Аналози на Гордокс

Подобно на активното вещество и терапевтичния ефект за разтвор Gordox са лекарства Aprotex, Trasilol.

Условия за съхранение

Срокът на годност на разтвора за парентерално приложение Gordoks е 5 години от датата на неговото производство. Да се ​​съхранява лекарството трябва да бъде защитено от светлина и извън обсега на деца при температура на въздуха не по-висока от + 30 ° C.

Гордокс цена

Средната цена на решението за парентерално приложение на Gordox в аптеките в Москва варира между 4654-4900 рубли.

Gordoks

Описание към 10 септември 2014 г.

• Латинско име: Gordox
• ATC код: B02AB01
• Активна съставка: Апротинин (Aprotinin)
• Производител: Gedeon Richter (Унгария)

структура

Лекарството съдържа в състава на активната съставка апротинин и допълнителни компоненти: бензилов алкохол, NaCl, вода за инжекции.

Формуляр за освобождаване

Gordox се произвежда под формата на разтвор за интравенозно въвеждане, 10000 KIE / ml. Съдържа се в ампула от безцветно стъкло, на която има точка за счупване. Ампулите се сгъват в пластмасова палета от 5 ампули.

Фармакологично действие

Инструментът има антипротеазен, антифибринолитичен ефект върху организма. Поради влиянието на активното вещество, апротинин, активността на редица протеолитични ензими се инхибира. Апротинин е инхибитор на каликреин. Под негово влияние се освобождават възпалителни цитокини, веществото допринася и за поддържането на гликопротеиновата хомеостаза.

Когато се използва апротинин в хирургична практика с използването на АИК, се забелязва намаляване на възпалителните процеси, което от своя страна спомага за намаляване на загубата на кръв и намалява необходимостта от кръвопреливане.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като лекарството се прилага на пациента интравенозно, атропинът се разпределя активно в междуклетъчното пространство, в резултат на което концентрацията му в кръвта намалява много бързо. Крайният полуживот е от 5 до 10 часа.

С протеини в кръвната плазма, свързани със средно 80% апротинин. Лекарството, което е в свободна форма, определя около 20% от антифибринолитичната активност.

Общият клирънс е около 40 ml на минута.

По принцип се наблюдава натрупване на апротинин в бъбреците, по-малко вещество се натрупва в хрущялната тъкан. В човешкия мозък се наблюдава много ниска концентрация на активното вещество, апротининът не прониква в гръбначномозъчната течност. Незначително количество от активното вещество Gordox прониква през плацентарната бариера.

Активното вещество се метаболизира от лизозомни ензими в бъбреците, в продължение на 48 часа от 25 до 40% апротинин в урината се намира под формата на неактивни метаболити.

Показания за употреба

Описание на показанията за използване на Gordox:

• остри прояви на панкреатит (лекарството се използва като част от комплексното лечение);
• хроничен панкреатит (с чести пристъпи и с тежко заболяване);
• панкреатит, който се развива в резултат на хирургични интервенции и наранявания;
• първично кървене на фона на хиперфибринолиза (след наранявания, операции, преди и след раждане, с полименорея);
• панкреатична некроза;
• диагностични операции и изследвания на панкреаса;
• профилактика на следоперативната неспецифична паротита след операция;
• ангиоедем;
• симптоми на шок (травматични, токсични, хеморагични);
• тъканни увреждания (дълбоки, обширни).

Също така, използването на Gordox е показано като допълнителна терапия за коагулопатия, при която има вторична хиперфибринолиза, тежко кървене. Това лекарство се използва и за профилактика на белодробна емболия и кървене след операция.

Противопоказания

Вие не можете да използвате Gordoks хора, които имат непоносимост към апротинин или други компоненти на това лекарство. Вие също не можете да използвате лекарството в DIC, по време на бременност (първи триместър).

Странични ефекти

Като правило, когато се използва агент Gordox при пациенти, не се забелязват нежелани реакции. В редки случаи могат да се появят диспептични и алергични ефекти. Понякога с терапия с Gordox се проявява мускулна болка, промени в кръвното налягане.

Алергичните прояви, когато първата инжекция от лекарството се наблюдава рядко, честотата на тяхното развитие се увеличава (с около 5%) при многократно приложение на лекарството. Вероятността от тежки алергични или анафилактични прояви се увеличава, ако в продължение на 6 месеца Gordoxom е лекуван два пъти или повече.

Инструкции за употреба Gordox (метод и дозировка)

Ако на пациента е предписан Gordox, трябва да се следват внимателно инструкциите за употреба, когато се използва. Инструментът се прилага интравенозно, бавно: с въвеждането на максимална скорост от 5 до 10 ml на минута. Когато дадено лекарство се прилага на пациент, той трябва да лежи по гръб по това време. Gordox се инжектира през главните вени, докато за въвеждането на други лекарства те не се използват.

Първоначално, приблизително 10 минути преди основната инжекция, на всеки пациент се прилага пробна доза Gordox, която е 1 ml. Ако няма алергични реакции, се прилага основната доза от лекарството.

За възрастен, първоначалната доза на лекарството е 0,5-2 милиона KIE, тя води за 15-20 минути. Поддържащата доза е 200 000 KIE Gordoksa след 4 - 6 часа. С постепенното изчезване на симптомите е възможно да се намали поддържащата доза до 500 хиляди KIE дневно.

Ако лекарят предпише лечение с Gordox за деца, дозата се изчислява въз основа на телесното тегло: 20 хиляди KIE средства на 1 kg.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството, пациентът може да развие различни алергични реакции, в тежки случаи - анафилактичен шок. Ако човек развие симптоми на непоносимост към даден агент, тогава Гордокс трябва да бъде спрян и след това да се практикува симптоматично лечение.

взаимодействие

Когато апротинин се добавя към хепаринизирана кръв, се наблюдава увеличаване на периода на кръвосъсирване на цялата кръв.

Ако Gordox се прилага едновременно с Reomacrodex, тогава има увеличаване на чувствителните ефекти.

Апротинин инхибира ефектите на урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза.

Апротинин е слаб серумен псевдохолинестеразен инхибитор. Ако се използва в същото време, метаболизмът на суксаметониев хлорид може да се забави, мускулната релаксация също се усилва и може да се развие апнея.

Условия за продажба

Означава предписание.

Условия за съхранение

Gordox принадлежи към списъка на B, инструментът трябва да се съхранява при температура от 15 до 30 ° C.

Срок на годност

Лекарството може да се съхранява в продължение на 5 години.

Специални инструкции

Преди лечението е необходимо да се извършат кожни тестове, за да се определи индивидуалната чувствителност на човек към апротинин.

Ако има анамнеза за алергични реакции, тогава преди започване на лечение с апротинин, трябва да приемате хистамин H1 рецепторни блокери и GCS.

При проявата на DIC и хиперфибринолиза е приемливо приемането на Aprotinin само след елиминиране на всички прояви на DIC, както и при отбелязване на превантивния ефект на хепарина.

Прилага се внимание на тези пациенти, които за два или три дни преди започване на лечението получават мускулни релаксанти.

Когато се използва в процеса на лечение на Gordox, особено в периода на повторно лечение, могат да се появят анафилактични или алергични прояви. Следователно хората, които са предразположени към алергии, трябва ясно да определят степента на полза и риск.

Gordox съдържа бензилов алкохол, следователно максималната дневна доза не трябва да надвишава 90 mg на килограм телесно тегло.

Гордокс не е заместител на хепарин.

След като ампулата бъде отворена, трябва да се използва съдържанието й. При повторно прилагане, разтворът от отворената ампула не може да се инжектира.

Не е препоръчително Gordox да се смесва с други лекарства.

Синоними

Аналози на Гордокс

Аналози на лекарства Гордокс са лекарства Апротинин, Траксолан, Апротекс, Ингитрил, Ерус. Но да се използват тези лекарства като заместител на Gordox е възможно само след одобрение от лекаря.

За деца

Инструкциите съдържат информация, че лекарството не трябва да се използва при деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като няма ясни данни за безопасността и ефикасността на лекарството.

По време на бременност и кърмене

Gordox може да се използва за лечение на бъдещите майки едва след изтичане на първия триместър на бременността. Въпреки това, в по-късните етапи на бременността, инструментът се използва изключително по лекарско предписание и ако има ясни индикации за неговото използване. В същото време е важно постоянно медицинско наблюдение по време на лечението с това лекарство.

Няма клинични данни за безопасността на употреба по време на кърмене.

Отзиви

Отзиви Gordoksa, които се намират в мрежата, показват предимно положителен опит от използването на инструменти за лечение на остър панкреатит. Съобщава се, по-специално, че при остър панкреатит Gordox след 2-3 дни облекчава остри прояви на заболяването. Отзивите показват, че Gordox се използва за лечение на деца, но само при предписване на специалист.

Цена Гордокса

Инструментът често се предписва за редица заболявания, по-специално за панкреатит. Цената на Gordox в аптеките е средно 5 100 рубли на опаковка от 25 ампули. Възможно е да се купи една ампула в Москва на цена от 180 до 250 рубли.

Ако имате проблеми с панкреаса ще помогне Gordoks

Остър панкреатит или други патологии на панкреаса, придружен от възпаление на тъканите му, носят значителен дискомфорт на пациентите.

Рядко е възможно да се отървете от него с обикновени лекарства, които се вземат в случай на малки "проблеми" в храносмилателния процес, и много малко пациенти ще дойдат на ум в този случай да използват интравенозни лекарствени форми.

Междувременно такива решения могат бързо да облекчат симптомите и да премахнат възпалението. Едно от лекарствата за тази цел се нарича Гордокс.

Въпреки факта, че се използва в хирургичната практика и в други области на медицината, тя се използва широко при лечението на панкреатит.

Инструкции за употреба Gordoksa

Лекарството Gordox има системен ефект върху организма и следователно може да повлияе на функционирането на органите и системите в допълнение към тъканите на панкреаса.

В тази връзка неговото назначаване трябва да отчита много фактори, включително:

• съвместимост с лекарства;
• наличието на противопоказания;
• възможна поява на странични ефекти;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Ефективността на лечението ще зависи от това дали потенциалните рискове се разглеждат и предотвратяват.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Gordox се предлага под формата на концентрат за приготвяне на разтвор, който ще се прилага интравенозно. Активната съставка на лекарството е апротинин, чиято концентрация достига 100 000 единици обструкция на Каликреин (KIE). Това съединение е органично, тъй като се получава от леки говеда и е протеазен инхибитор.

Спомагателни съединения са представени от разтвор на натриев хлорид, бензилов алкохол и вода за инжектиране.

Концентратът изглежда като безцветна или леко жълтеникава течност без чужди включвания.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за следните патологии и състояния:

• Хиперфибринолитичен кръвоизлив в резултат на нараняване, операция (особено ценна за елиминиране на негативните ефекти след операцията върху простатата или белите дробове);
• Отворена операция, особено на сърцето (за намаляване на загубата на кръв);
• Смъртта на панкреатичната тъкан, известна в медицината като панкреанекроза;
• Диагностични минимално инвазивни процедури на панкреаса;
• Травматичен, хеморагичен, изгарящ или токсичен шок;
• Интензивна загуба на кръв;
• Екстракорпорална циркулация;
• Обширни увреждания на меките тъкани, придружени от обилна загуба на кръв.
• Остър стадий на хроничен или веднъж появен панкреатит.

Също така, лекарството се използва за предотвратяване на белодробна емболия, белодробен кръвоизлив, за предотвратяване на мастна емболия при тежки наранявания на долните крайници и черепа.

Видео: "Панкреатит - какво е това? Съвет на специалист"

Дозиране и администриране

Разтворът Gordox е предназначен за интравенозно приложение. Препоръчително е да го правите в легнало положение, бавно въвеждайки лекарството. Използването на лекарството започва с въвеждането на тестова доза, равна на 1 ml от приготвения разтвор. Времето за изчакване след въвеждането му е 10-15 минути.

Ако пациентът не показва признаци на индивидуална непоносимост към Gordox, можете да продължите с въвеждането на терапевтични дози:

• Първоначалната терапевтична доза е 50 000 KIE при максимална скорост на подаване от 5 ml на минута, след което се прилага капково при 50 000 KIE на час;
• При хиперфибринолитични кръвоизливи се използва доза от 100 или 200 хиляди KIE, в някои случаи се коригира до 500 000 KIE (с изобилна загуба на кръв);
• За профилактични цели, по време на операцията, от 200 до 400 хиляди KIE се прилагат в поток или капково, а следващите два дни дозата се намалява до 100 000 KIE;
• При промяна на процеса на хемостаза при педиатрични пациенти, предписаната доза е 20 000 KIE на ден;
• В случай на панкреатит в острата фаза, лекарството се прилага първо в доза от 500,000 - 1,000,000 KIE на ден, след което се намалява до 50-300 хиляди KIE (в зависимост от ефекта) с продължителност на терапията до 6 дни или до изчезване на симптомите;
• При хроничен панкреатит, дневната доза от лекарството е 25 000 KIE, продължителността на лечението в зависимост от хода на обострянето е 3-6 дни;
• Като превантивна мярка за кървене по време на операцията и непосредствено след него, лекарството първо се прилага в доза от 200 000 KIE и след това се редуцира до 100 000 KIE, но разтворът се прилага на всеки 6 часа в продължение на два дни;
• В случай на първично GFL кървене, лекарството се прилага в доза от 500 000 KIE, за деца дозата се изчислява, като се използва формулата 20,000 KIE / 1 kg телесно тегло на ден.

При пациенти в напреднала възраст не се изисква коригиране на горните дози.

Взаимодействие с лекарства

Когато се използва Gordox с други лекарства, могат да се появят нежелани взаимодействия, които се причиняват от взаимното влияние на активните или помощните съединения един върху друг.

По този начин активната съставка Gordox блокира ефекта на тромболитици и подобрява ефекта на хепариновите препарати. Когато се използва в комбинация с декстран, ефектът от двете лекарства се засилва, което води до повишен риск от остра непоносимост към тези лекарства.

Gordox не се препоръчва за употреба с други лекарства. Единствените изключения са разтвори на електролитни соли и декстрозни препарати.

Странични ефекти

При използване на разтвора Gordox пациентите могат да получат нежелани реакции от определени органи и системи.

Най-често имат място:

• Халюцинации и / или объркване;
• Алергични реакции, проявяващи се в сърбеж по кожата и обриви, както и подуване на лигавиците на дихателните пътища;
• Намаляване на кръвното налягане;
• Сърдечна промяна;
• Миокарден инфаркт;
• Гадене и повръщане (тези явления се появяват с бързото въвеждане на разтвора);
• Мускулни болки.

В някои случаи, поради индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, може да се развие анафилактичен шок. В случай на възникване се препоръчва спешно да се спре въвеждането на разтвора и да се осигури адекватна помощ при употребата на адреналин и / или кортикостероиди.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Gordox са:

• Нетолерантност към компонентите на лекарството;
• Първият и третият триместър на бременността;
• Кърменето.

С повишено внимание, лекарството се предписва за прекомерен спад в телесната температура на пациента, за спиране на кръвообращението, както и за байпас на кардиопулмонарна операция.

По време на бременността

Лекарството не се препоръчва за лечение на бременни и кърмещи жени, особено в ранните и късни периоди. При назначаването на Гордокс лекарят трябва да вземе предвид всички потенциални рискове, както и да прецени баланса между риска за плода и ползата за майката.

Видео: "Как да се лекува панкреатит - съвет от лекар"

Условия за съхранение

За да се запазят фармакологичните свойства на лекарството Gordox трябва да се съхранява при температура не по-ниска от 15 и не по-висока от 30 градуса по Целзий, на място, защитено от пряка слънчева светлина. В този случай срокът на годност на разтвора ще бъде 5 години.

В случай, че срокът на годност и употребата на продукта са изтекли, препоръчва се да се изхвърлят в неотворени ампули с твърди битови отпадъци.

Цената на лекарството Gordoks не може да се нарече ниска, но в Украйна и Русия тя се продава на цена, достъпна за средната класа на населението.

Цена в Русия

В руски аптеки пакет от 25 ампули Gordoks по 10 ml може да се закупи на цени от 4,246 до 4,768.5 рубли.

Цена в Украйна

В аптеките на Украйна, пакет от 25 ампули Gordoks по 10 ml се продава средно за 3 750 хиляди.

аналози

Разтворът Gordox има аналози, които са подобни на него по отношение на неговия ефект и състав.

Те включват:

Въпросът за замяна на Gordox с тези аналози се решава единствено от експерти.

Отзиви

В прегледите на лекарството Gordoks, потребителите говорят за високата ефикасност на лекарството и ниската вероятност от странични ефекти. Междувременно около една четвърт от общия брой на анкетираните се оплакват от неприятни симптоми. Един от недостатъците на лекарството е високата цена на опаковката на лекарството.

За по-подробни отзиви за Gordox прочетете в края на тази статия. Ако имате опит с употребата на това лекарство, споделете го с други посетители на нашия ресурс.

Концентратът за приготвяне на разтвора Gordox принадлежи на лекарите като едно от най-ефективните средства, което намира приложение не само при лечението на остър панкреатит, но и в други, също толкова сложни и болезнени патологии.

Когато го прилагате, трябва стриктно да спазвате следните правила:

• Използвайте лекарството строго според указанията.
• Необходимата доза може да преброи само лекаря.
• Продължителността на приема трябва да съответства на препоръките на лекуващия лекар.
• Преди да се използва разтворът за терапевтични цели, е необходимо да се въведе тестова доза.
• Замяна на лекарството на аналогов може само лекар.
• Ако се появят странични ефекти, консултирайте се с лекар.

Gordox - инструкции за употреба, ревюта, аналози и форми на освобождаване (изстрели в ампули за инжектиране и капкомерни разтвори) на лекарствен продукт за лечение на кървене, панкреатит, шок при възрастни, деца и по време на бременност. структура

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Gordox. Представени са прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на Gordox в практиката им. Голяма молба за по-активно добавяне на обратна информация за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са посочени от производителя в анотацията. Аналози Gordoksa в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на кръвоизливи и масивна загуба на кръв, панкреатит, шок при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Гордокс е инхибитор на широк спектър протеолитични ензими, притежава антифибринолитични свойства. Образуващите се обратими стехиометрични комплекси - ензимни инхибитори, апротинин (активна съставка на лекарството Gordox) инхибира активността на плазмения и тъканния каликреин, трипсин, плазмин, в резултат на което намалява фибринолитичната активност на кръвта.

Гордокс активира контактната фаза на коагулационното активиране, която инициира коагулация с едновременно активиране на фибринолизата. В условията на използване на сърдечно-белодробна машина (АИК) и активиране на коагулацията, причинена от контакт с кръв с чужди повърхности, допълнително инхибиране на плазмения каликреин ще помогне да се сведат до минимум смущенията в системите на коагулация и фибринолиза. Апротинин модулира системния възпалителен отговор, който възниква по време на операции в сърдечно-белодробния байпас. Системният възпалителен отговор води до взаимно свързано активиране на хемостатични системи, фибринолиза, активиране на клетъчния и хуморален отговор. Апротинин, инхибиращ многобройни медиатори (включително каликреин, плазмин, трипсин), отслабва възпалителния отговор, намалява фибринолизата и образуването на тромбин.

Апротинин инхибира освобождаването на възпалителни цитокини и поддържа гликопротеинова хомеостаза. Апротинин намалява загубата на гликопротеини (GP1b, GP2b, GP3a) с тромбоцити и инхибира експресията на противовъзпалителни адхезивни гликопротеини (GP2b) чрез гранулоцити.

Употребата на Gordox при хирургична намеса с AIK намалява възпалителния отговор, което води до намаляване на загубата на кръв и необходимостта от кръвопреливане, намаляване на честотата на повтарящите се ревизии на медиастинума, за да се открие източникът на кървене.

структура

Апротинин + ексципиенти.

Фармакокинетика

След интравенозно приложение, концентрацията на апротинин в плазмата намалява бързо поради разпределението в междуклетъчното пространство. Сравнение на фармакодинамичните параметри на апротинин при здрави доброволци, при пациенти със сърдечна патология при използване на кардиопулмонален байпас и при жени с хистеректомия, показва линейната фармакокинетика на лекарството, когато се прилага в дози от 50 000 до 2 милиона KIE. 80% от апротинина се свързва с плазмените протеини и 20% от антифибринолитичната активност се извършва от лекарството, което е в свободна форма. Апротинин се натрупва в бъбреците и в по-малка степен в хрущялната тъкан. Натрупването в бъбреците се дължи на свързването на епителните клетки на проксималните бъбречни тубули с четката и натрупването на тези клетки в фаголизозомите. Натрупването в хрущяла се дължи на афинитета на апротинин, който е основата, и на киселите протеогликани на хрущялната тъкан. Концентрациите на апротинин в други органи са сравними с концентрацията на лекарството в плазмата. Най-ниската концентрация на лекарството се определя в мозъка, апротинин практически не прониква в гръбначно-мозъчната течност. Много ограничено количество апротинин прониква в плацентарната бариера. Апротинин се метаболизира от лизозомни ензими в бъбреците до неактивни метаболити - къси пептидни вериги и аминокиселини. Активен апротинин се открива с урина в малко количество (по-малко от 5% от приложената доза). В рамките на 48 часа, 25-40% апротинин се определя като неактивни метаболити в урината.

При пациенти с терминално бъбречно заболяване, фармакокинетиката на апротинин не е проучена. При проучване на пациенти с нарушена бъбречна функция не са открити промени във фармакокинетичните параметри на апротинин; корекция на режима на дозиране не се изисква.

свидетелство

• панкреатит (остро, хронично обостряне), панкреанекроза;
• извършване на диагностични проучвания и операции на панкреаса (предотвратяване на ензимна автолиза на панкреаса по време на операции върху него и съседните коремни органи);
• профилактика на остър неспецифичен постоперативен паротидит;
• кървене на фона на хиперфибринолиза: посттравматично, постоперативно (особено по време на операции на простатната жлеза, белите дробове), преди, след и по време на раждане (включително емболия в околоплодната течност);
• polimenoreya;
• ангиоедем (ангиоедем);
• шок (токсичен, травматичен, изгарящ, хеморагичен);
• обширно и дълбоко травматично увреждане на тъканите;
• като адювантна терапия - коагулопатия, характеризираща се с вторична хиперфибринолиза (в начална фаза, преди началото на ефекта след употребата на хепарин и подмяна на коагулационните фактори);
• масивно кървене (по време на тромболитична терапия), по време на екстракорпорална циркулация;
• превенция на следоперативната белодробна емболия и кървене, мастна емболия с политравма, особено при фрактури на долните крайници и черепните кости.

Форми на освобождаване

Разтвор за интравенозно приложение (убождане с ампули за инжекции и капкомери).

Други лекарствени форми, независимо дали таблетки или капсули, не съществуват.

Инструкции за употреба и дозиране

Gordox се прилага интравенозно, бавно (под формата на капки). Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min. С въвеждането на лекарството, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени, да не се използва за въвеждане на други лекарства.

Поради високия риск от алергични / анафилактични реакции, всички пациенти 10 минути преди приложението на основната доза Gordox трябва да прилагат тестова доза от 1 ml (10 000 KIE). При липса на отрицателни реакции се прилага терапевтична доза от лекарството. Възможно е да се използват блокатори на хистамин Н1 и Н2 рецептори 15 минути преди приложението на лекарството Гордокс. Във всеки случай трябва да се предвидят стандартни спешни мерки за лечение на алергична / анафилактична реакция.

Възрастните се препоръчват да се въведе лекарството в началната доза от 1-2 милиона KIE; интравенозно бавно в рамките на 15-20 минути след началото на анестезията и преди стернотомията. Следващите 1-2 милиона KIE се добавят към първичния обем на сърдечно-белодробния апарат. Апротинин трябва да се добави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури адекватно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарин.

След края на болусното приложение се установява непрекъсната инфузия при скорост на инжектиране от 250-500 хиляди KIE / h до края на операцията. Общото количество инжектиран апротинин по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

Странични ефекти

• алергични, анафилактични, анафилактоидни реакции;
• анафилактичен шок (потенциално животозастрашаващ);
• миокардна исхемия;
• тромбоза / оклузия на коронарните артерии;
• миокарден инфаркт;
• перикарден излив;
• тромбоза;
• артериална тромбоза (с възможно проявление на дисфункция на жизненоважни органи като бъбреците, белите дробове, мозъка);
• белодробна емболия;
• коагулопатия, вкл. DIC синдром;
• нарушена бъбречна функция;
• бъбречна недостатъчност;
• реакции в областта на инжектиране / инфузия;
• тромбофлебит.

При пациенти, приемащи апротинин за първи път, развитието на алергични или анафилактични реакции е малко вероятно. При повторно въвеждане честотата на алергичните (анафилактични) реакции може да се увеличи до 5%, особено при многократна употреба на апротинин в продължение на 6 месеца. При многократна употреба на апротинин след повече от 6 месеца рискът от алергични / анафилактични реакции е 0,9%. Рискът от тежки алергични / анафилактични реакции се увеличава, ако апротинин е използван повече от 2 пъти за 6 месеца. Дори ако симптомите на алергични реакции не се наблюдават при многократна употреба на апротинин, последващата употреба на лекарството може да доведе до тежки алергични реакции или анафилактичен шок, в редки случаи с фатален изход. Симптомите на алергични / анафилактични реакции се проявяват в нарушения на сърдечно-съдовата система (артериална хипотония), храносмилателната система (гадене), дихателната система (астма / бронхоспазъм), кожата (сърбеж, обрив). В случай на развитие на реакции на свръхчувствителност с употребата на апротинин, е необходимо незабавно да се спре въвеждането на лекарството и да се гарантира, че се вземат стандартни спешни мерки - инфузионна терапия, въвеждане на адреналин / епинефрин, кортикостероиди.

Противопоказания

• възраст под 18 години (не е установена ефикасност и безопасност);
• Свръхчувствителност към апротинин или някое от помощните вещества.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани проучвания за употребата на лекарството Gordox при бременни жени. При бременност употребата е възможна само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Когато се оценява съотношението полза / риск, трябва да се има предвид неблагоприятният ефект върху плода при тежки нежелани реакции, които могат да възникнат при употреба на лекарството, като анафилактични реакции, спиране на сърцето и др., Както и терапевтични мерки, предприети за отстраняване на тези реакции.

Употребата на лекарството Gordox по време на кърмене не е проучена. Лекарството е потенциално безопасно, ако влезе в тялото на детето с кърмата, защото няма бионаличност, когато се приема през устата.

Употреба при деца

Употребата при деца и юноши на възраст под 18 години е противопоказана (ефикасността и безопасността не са установени).

Употреба при пациенти в напреднала възраст

Не се изисква коригиране на дозата при пациенти в старческа възраст.

Специални инструкции

При употребата на апротинин, особено при многократна употреба на лекарството, може да се развият алергични / анафилактични реакции. Ето защо, преди да се използва лекарството, е необходимо внимателно да се оцени съотношението полза / риск. 10 минути преди въвеждането на основната доза от лекарството Gordox се прилага тестова доза от 1 ml (10 хиляди KIE). 15 минути преди въвеждането на терапевтична доза от лекарството Gordox е възможно използването на хистамин H1 и Н2 рецепторни блокери. Обаче, алергични / анафилактични реакции могат да се развият с въвеждането на терапевтична доза от лекарството, дори ако по време на прилагане на тестова доза не са наблюдавани нежелани реакции. В случай на развитие на реакции на свръхчувствителност с употребата на апротинин е необходимо незабавно да се спре въвеждането на лекарството и да се гарантира, че се вземат стандартни спешни мерки за лечение на алергични / анафилактични реакции.

При извършване на операции на гръдната аорта с помощта на AIK и използването на дълбока студена кардиоплегия, Gordox трябва да се използва изключително внимателно на фона на адекватна терапия с хепарин.

Определянето на времето на активирана коагулация не е стандартизиран тест за определяне на коагулационната способност на кръвта, а използването на апротинин може да повлияе на различни тестови процедури. Изпитването за измерване на коагулацията (ACT) е чувствително към различни ефекти от разреждането и температурата. Тестът на ACT с каолин не се увеличава до същата степен, когато е налице апротинин, тъй като тестът на ACT с телит. Поради разликата в протоколите се препоръчва да се вземат минималните стойности на ACT теста - 750 секунди и ACT тест с каолин - 480 секунди в присъствието на апротинин, независимо от ефектите на хемодилюция и хипотермия. Стандартната доза хепарин, приложена преди сърдечна проводимост, и количеството хепарин, добавено към първичния обем в AIC, трябва да бъде най-малко 350 IU / kg. Допълнителната доза хепарин се определя от телесното тегло на пациента и продължителността на екстракорпоралната циркулация. Методът на титриране на протамин не се влияе от апротинин. Адитивните дози на хепарина се определят на базата на концентрацията на хепарина, изчислена по този метод. Концентрацията на хепарин по време на шунтиране не трябва да пада под 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) или под нивото, определено преди употребата на апротинин. При пациенти, приемащи лекарството Gordox, неутрализацията на хепарин с протамин трябва да се извършва само след прекъсване на екстракорпоралното кръвообращение, на базата на фиксирано количество инжектиран хепарин или под контрола на метода за титриране на протамин.

Gordox съдържа бензилов алкохол. Дневната доза бензилов алкохол не трябва да надвишава 90 mg / kg телесно тегло.

Апротинин не е заместител на хепарин.

Препаратите за парентерално приложение трябва да бъдат подложени на визуален контрол непосредствено преди употреба. Не използвайте остатъчен разтвор за по-късна употреба.

Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и механизмите за управление

Липсват данни за ефекта на лекарството Gordoks върху способността за шофиране и работа с механизмите.

Взаимодействие с лекарства

С едновременното използване на лекарството Gordox със стрептокиназа, урокиназа, алтеплазия намалява активността на тези лекарства.

Gordox е съвместим с 20% разтвор на глюкоза, разтвор на хидроксиетилирано нишесте, разтвор на Рингер лактат.

Gordox не трябва да се смесва с други лекарства.

Аналози на лекарството Gordox

Структурни аналози на активното вещество:

Аналози за фармакологична група (ензими и антиензими): t

• abomin;
• Aproteks;
• ацетазоламид;
• Gastenorm Forte;
• хемицелулазна;
• хиалуронидаза;
• diakarb;
• Digestal;
• Digestal forte;
• Дорзоламид хидрохлорид;
• Dorzopt;
• Dorzopt Plus;
• ingitril;
• Iruksol;
• Karipazim;
• Колагеназа QC;
• contrycal;
• Kosopt;
• Креон;
• Lidaza;
• Lidaza (за инжектиране);
• Longidaza;
• mezim;
• Мезим форте;
• Mikrazim;
• Нека се примирим
• Normoenzim;
• Pangrol;
• Panzim Forte;
• panzinorm;
• Panzinorm Forte;
• Pankreazim;
• панкреатин;
• Панкреатин Форте;
• Pankurmen;
• pantsitrat;
• иапаин
• Penzital;
• Pepfiz;
• Prokaripazim;
• рибонуклеаза;
• Ronidaza;
• Trasilol 500,000;
• Traskolan;
• Кристален трипсин;
• Trusopt;
• Fabrazim;
• празничен;
• Phlogenzym;
• himopsin;
• химотрипсин;
• Cerezyme;
• Elapraza;
• enzistal;
• Ентеросан;
• Ermital;
• Униензим с MPS.