Разтвор на Gordox при терапия на панкреатит

Основната причина за обострянето на панкреатита е в излишъка от протеолитични ензими, които се натрупват в тъканите на панкреаса. В резултат на това те започват да разрушават не храната, която влиза в тялото, а собствените си тъкани. С други думи, панкреатитът се проявява с изразена биохимична реакция с разграждане на протеини. Съответно, основната задача на терапията: да спрете този процес на най-ранен етап. Поради тази причина, Gordox често се използва за панкреатит, активната съставка на която е апротинин. Той допринася за потискането на протеолитичните ензими.

Описание на лекарството

Лекарството принадлежи към хемостатични агенти. Съдържа апротинин и допълнителни компоненти. Предлага се под формата на инжекционен разтвор за интравенозно приложение. Не се допуска смесване на разтвора с други лекарства. В 2/3 от случаите лекарството има само положителен ефект, а при 1/3 от пациентите се наблюдават странични ефекти с различна тежест.

Gordox се използва само на базата на болнично заведение от лекари, които имат достатъчен опит в употребата на това лекарство.

Фармакологично действие

Активната съставка е апротинин, получен от белодробната тъкан на еленския добитък. Веществото има изразени хемостатични и антифибринолитични свойства.

В резултат на използването на инструмента се наблюдава следният ефект:

• инактивиране на трипсин, плазмин, каликреин и химотрипсин;
• инхибиране на действието на ензими;
• понижени нива на калереин
• инхибиране на процеса на фибринолиза;
• хемостатично действие.

Скоростта на инхибиране на ферментационния процес се определя от количеството на активния компонент и се изразява в CIE. Дозата от 500,000 CIE съдържа 70 милиграма от активното вещество.

Фармакокинетични средства

Лекарството действа незабавно поради интравенозно приложение. Веднага след влизането в кръвта, веществото се разпределя между клетките. Елиминационният полуживот е до десет часа. Комуникацията с кръвните протеини е не повече от 80%. Предимно се натрупва в тъканите на бъбреците. Минималното количество се открива в хрущялите и лигаментите. Лекарството практически не прониква в гръбначно-мозъчната течност. Същото се отнася и за плацентарната бариера.

Лекарството се получава главно от бъбреците след 48 часа. Според резултатите от анализа на урината е разрешено съдържанието на апротинин в количество от 30-40% от дозата.

Показания за употреба

Лекарството се използва в острата фаза на панкреатит. Ефективен с признаци на панкреатична некроза, както и след операция на желязо. В допълнение към горното, лекарството се използва при следните условия:

• предотвратяване на травматично кървене;
• операция на открито сърце;
• всякакви намеси върху жлезата или околните органи;
• всички форми на шок;
• травматични условия;
• тежко кървене;
• превенция на емболията.

Разтворът Gordox се прилага само интравенозно, бавно, в хоризонтално положение на пациента. Лечението започва само след оценка на реакцията на организма към тестовата доза.

При първоначалното приложение, един милилитър от разтвора се инжектира интравенозно. В рамките на десет минути състоянието на пациента се оценява и се решава въпросът за по-нататъшно лечение. Терапевтичната доза е 50000 KIE, която се прилага в рамките на пет минути.

В острата фаза на патологията е разрешена двойна доза през първите два дни. За да се елиминира повторението на хроничната форма, 25 000 KIE са достатъчни. След операции 200 000 KIE се използват веднъж за предотвратяване на панкреасни лезии. В тежки случаи е разрешено въвеждането на 100 000 KIE на всеки шест часа.

Лекарството може да се използва при лечение на деца след оценка на вероятността от развитие на алергии. Максималната дневна доза е не повече от 20,000 KIE на килограм тегло.

Противопоказания и особености на употреба

Gordox не се използва през първия и третия триместър на бременността, по време на кърмене, както и в случай на свръхчувствителност към компонентите. Трябва да се внимава при прилагане на разтвора при следните условия:

• подчертано понижение на телесната температура;
• белодробна и сърдечна хирургия;
• с нарушения на кръвообращението;
• с висока вероятност от алергии към лекарства.

Що се отнася до втория триместър на бременността, валидността на използването на средствата се определя от степента на опасност от съществуващото заболяване за майката и плода и вероятността от странични ефекти от терапията.

Странични ефекти

Гордокс е показал, че е отличен в лечението на остри стадии на панкреатит, но по време на терапията човек винаги трябва да е подготвен за странични ефекти.

Те могат да се проявят, както следва:

• халюцинации и объркване;
• обрив, сърбеж, конюнктивит, чак до анафилактичен шок;
• повишен сърдечен ритъм, понижено налягане, висок риск от инфаркт;
• гадене, повръщане;
• При многократно приложение може да се появят признаци на тромбофлебит.

За да се премахнат страничните ефекти на лекарството се въвежда много бавно под строго медицинско наблюдение. Ако се появят някакви аномалии, прилагането на лекарството трябва да се спре и да се проведе симптоматично лечение, за да се нормализира състоянието на пациента.

Функции на приложението

Активните съставки на лекарството инхибират действието на инхибиторните агенти и усилват ефекта на хепарина. Едновременната употреба на Dextran увеличава вероятността от развитие на алергии. С внимание трябва да приложите разтвора при пациенти, които преди това са били инжектирани с мускулни релаксанти.

Ако пациентът има алергии, включително храна, важно е лекарството да се прилага под строг контрол. Това се обяснява с високата степен на развитие на псевдо-алергичната реакция. В такива случаи се инжектира един милилитър от лекарството десет минути преди началото на терапията. В края на този период се прилагат антихистамини, например, циметидин.

Алергичната реакция често се развива след прилагане на 3-4 дози от лекарството. В такава ситуация е необходимо да се преустанови прилагането на агента и да се предприемат стандартни мерки за анафилаксия.

Ефектът на лекарството върху степента на концентрация не е напълно изяснен. В тази връзка се препоръчва да се откаже от шофирането през целия курс на лечение.

Можете да научите повече за панкреатита от видеоклипа:

Гордокс с панкреатит

При панкреатит е сложна терапия, насочена към възстановяване на нормалната активност на панкреаса. Пациентът получава антихолинергици, N₂-блокери, спазмолитици, ензими. По време на обостряне на панкреатита са показани протеазни инхибитори.

Тези вещества забавят активирането на протеолитичните ензими, облекчават подуването на тъканите, намаляват интензивността на болката, предотвратяват развитието на шок. Един такъв инхибитор е Gordox. Лекарството се предписва на пациенти с обструкция на панкреатичните канали (при възпаление, травма или онкология).

Ако панкреасната секреция е нарушена, тогава под действието на цитокиназа, неактивният ензим навлиза в активната форма не в червата, а в панкреаса, което провокира автолиза, т.е. Протеазният инхибитор инактивира трипсина и припокрива свободните кинини, т.е. предотвратява развитието на деструктивен процес в организма.

Как действа Гордокс

Gordox при панкреатит предотвратява активирането на протеолитични ензими и е ефективен за намаляване на фибринолитичната активност на кръвта и предотвратяване на кървене. Лекарството се предписва, ако серумните нива на трипсин и липаза са повишени, което е придружено от силна болка в лявото хипохондрия.

Активната съставка на лекарството апротинин, като спомагателен компонент се използва алкохол, вода, натриев хлорид. Апротинит е полипептид, получен от лек добитък.

Gordox има антипротеазни, хемостатични, антифибринолитични свойства. Основният компонент на инструмента не позволява активиране на протеази и действа като инхибитор на каликреин. Лекарството освобождава възпалителни цитокини и компонент, който поддържа постоянно ниво на гликопротеини.

По този начин, Gordox има следния фармакологичен ефект:

• намалява фибринолитичната активност на кръвта, тъй като инхибира действието на ензимите (каликреин, трипсин, химотрипсин, плазмин кининогеназа). Той инхибира както общата активност на ензимите на жлезите, така и активността на специфичните протеази;
• стимулира разтварянето на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци;
• понижава активността на цитокините, протеините, които предизвикват възпалителния отговор;
• предотвратяват загубата на гликопротеини (фактори на съсирване).

След въвеждането на разтвора, атропинът се намира в извънклетъчното пространство, поради което нивото му спада бързо. Голяма част от апротинин се натрупва в бъбреците, много по-малка част се натрупва в хрущял.

Има минимално количество от лекарството в мозъка и то почти не влиза в цереброспиналната течност (гръбначно-мозъчна течност). Незначителна концентрация на апротинин прониква през плацентата. Активната съставка на Gordox се разпада под действието на лизозомни бъбречни ензими.

Когато е необходимо да получите Gordoksa

Тъй като Gordox има анти-протеазна активност, той е показан при заболявания на панкреаса и органи, които са придружени от повишено съдържание на каликреин и други протеази.

Gordox се предписва за следните заболявания:

• остър панкреатит (използван като средство за комбинирана терапия);
• хроничен панкреатит (ако има чести пристъпи или болестта е в тежка форма);
• панкреатит, образуван на фона на нараняване или операция;
• първично кървене, дължащо се на хиперфибринолиза;
• панкреатична некроза;
• angianevroticheskom оток;
• признаци на шок (токсични, травматични, хеморагични, изгарящи);
• травма на дълбоките тъкани.

Противопоказания и неблагоприятни ефекти на лекарството

Списъкът на противопоказанията за лекарството е малък. Както при всяко друго средство, Gordox не може да се приема, ако има непоносимост към основните или помощни вещества на лекарството, както и при хеморагична диатеза (DIC), в първия и третия триместър на бременността.

Нежеланият ефект при приема на Gordox е много рядък. При някои пациенти тялото реагира на диспептичното разстройство (гадене, повръщане) и алергични прояви (кожен обрив, ринит, уртикария, бронхоспазъм, конюнктивит, анафилактична реакция).

Мускулните болки рядко се появяват по време на лечението и се различават от нормалното кръвно налягане (хипотония или тахикардия). Възможни нежелани реакции от страна на централната нервна система, например задушаване, психотични разстройства, халюцинации.

Алергията към лекарството, когато първата инжекция настъпва много рядко, рискът от неговото развитие се увеличава с 5% при следващото инжектиране на разтвора. Може да се развият сериозни алергични или анафилактични нежелани реакции, ако в рамките на шест месеца са проведени повече от два курса на лечение с Gordox.

Как се прилага лекарството

Gordox се произвежда в течна форма и трябва да се инжектира във вена. В ампулата 10 ml от лекарството (активна съставка 100 000 KIE или 14 mg апротинин). Пакетът съдържа 5 пластмасови вложки, в които има 5 стъклени ампули със зъб. Когато използвате Gordox, трябва стриктно да се спазват инструкциите за употреба.

Инжекцията се извършва само когато пациентът лъже (тъй като лекарството може да предизвика повишаване на налягането). Gordox се въвежда в основните вени, които не се инжектират други лекарства. За да се провери реакцията на организма към активния компонент, 1 ml Gordox се инжектира в пациента. Ако не се появят алергии в рамките на 10 минути, се прилага цялата предписана от лекаря доза.

Възрастен пациент обикновено първоначално се предписва 0.5-2 милиона KIE, а разтворът влиза във вената в рамките на четвърт час. Дозата за поддържане на 200 000 KIE се показва с интервал от 4-6 часа. Ако симптомите на панкреатита постепенно изчезват, то тогава поддържащите намаляват до 500 хиляди KIE / ден.

При остър панкреатит се присвоява 50 000–1 000 000 KIE и постепенно се намалява в рамките на 2-6 дни до 50–300 хиляди KIE и се прекратява напълно след изчезване на признаци на ензимно отравяне. При обостряне на хроничния панкреатит се прилагат 25–50 хил. KIE с дневен курс от 3 до 6 дни.

Деца Gordoks назначен въз основа на телесното тегло: за 1 кг взети 20 хиляди KIE. Указанията за употреба на Gordox съдържат информация, че няма данни за въздействието на веществото върху детския организъм, поради което Gordox се използва само под наблюдението на лекар.

Допълнителна информация

Позволено е да назначи Гордокс бременни жени през втория триместър. В същото време трябва да се извършва постоянно медицинско наблюдение на здравословното състояние на майката и детето. Няма клинични данни, които да потвърдят, че лекарството не прониква в майчиното мляко и не засяга незрелото тяло, поради което не се препоръчва да се приема протеазен инхибитор по време на кърмене.

При предозиране на Gordox, пациентът може да развие алергична реакция, дори и анафилактичен шок. Ако има признаци на лекарствена непоносимост, тогава Gordox се отменя и се провежда симптоматична терапия на панкреатит.

Апротинитът, добавен към хепаринизирана кръв, води до увеличаване на периода на съсирване. Едновременното приложение на Gordox с Rheomacrodex повишава терапевтичния ефект на двете лекарства (сенсибилизиращ ефект).

Активният компонент на разтвора потиска ефекта на урокиназа, алтеплаза, стрептокиназа. Също така е слабо изразен инхибитор на серумната холинестераза, следователно, при едновременна употреба на средства, мускулната релаксация се увеличава и има вероятност да се развие апнея.

Gordox е на разположение в аптеката по рецепта. Трябва да се съхранява при 15–30 ° С. Срок на годност 5 години. Преди началото на терапевтичния курс е необходимо да се провери дали има индивидуална чувствителност към компонентите на Gordox, затова се извършва кожен тест.

Ако пациентът е имал алергична реакция, тогава преди терапия с апротинин е необходимо да се приемат хистамин рецепторни блокери и GCS. Ако се прояви DIC и хиперфибринолиза, приложението на Gordox се разрешава само когато всички признаци на DIC се елиминират и има превантивен ефект на хепарина.

Gordox трябва да се взема внимателно, ако се вземат мускулни релаксанти 2-3 дни преди терапията с апротинин. При повтарящо се лечение с Gordox рискът от развитие на тежки алергии и анафилактичен шок се увеличава, така че хората с предразположеност към алергии трябва внимателно да следят здравето си и да определят баланса на риска и ползата.

Лекарства, които, както Gordox, съдържат апротинин:

Отзиви

Gordox е ефективен и според пациентите вече на втория ден след началото на лечението, състоянието се подобрява значително, болният синдром е по-слабо изразен. Тъй като по време на терапията е възможен анафилактичен шок, лекарството се предписва на пациенти в болнична обстановка.

Гордокс с панкреатит

Причината за влошаването на състоянието на пациента при остър панкреатит и обострянето на хроничното е прекомерната агресия на протеолитични ензими, които не намират изход от панкреаса. Те насочват цялата си дейност към храносмилането на органните тъкани и една от приоритетните задачи при лечението на остър период е да спре този процес възможно най-скоро.

Препарати - "спасители"

В действителност, ефектът на протеазите върху протеиновата структура на клетките на панкреаса не е нищо повече от сложна биохимична реакция. Като се има предвид остър панкреатит от тази гледна точка, учените откриха инхибитори (забавители) на тази реакция и след по-нататъшни изследвания и подобрения, те успяха напълно да спрат процеса на протеолиза (протеиново разцепване). Когато става въпрос за такъв жизненоважен орган като панкреаса, запазвайки неговата структура и функция, въвеждането на тези лекарства на пациента става истинско спасение.

Едно от тези лекарства се нарича гордокс. Неговата активна съставка е апротинин - съединение с протеинова природа, което притежава свойството да инхибира протеолитичните ензими. Друга особеност на това вещество е хемостатичният му ефект, който понякога се използва за адювантно лечение при големи увреждания, операции, по време и след раждането.

Гордокс за възпаление на панкреаса

Показания за употребата на гордокс са:

Лекарството се произвежда под формата на разтвор в ампули от 10 ml. Активността на активната субстанция апротинин се изразява в KIE (единици, инактивиращи каликреин). 1 ml гордокс съдържа 10 000 KIE, 1 ампула от 100 000 KIE, което съответства на приблизително 14 mg апротинин.

Първоначалната терапевтична доза за остър панкреатит обикновено е от 500 000 до 2000 000 KIE. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, той се прехвърля на 200 000 KIE на всеки 6 часа, като впоследствие намалява дневната доза до около 500 000 KIE. За всеки пациент дозата и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар.

Характеристики на въвеждането на gorodksa и странични ефекти

При въвеждането на гордокс е необходимо да се спазват определени правила.

• За да се въведе лекарството трябва да бъде в големи багажника съдове.
• Скоростта на приложение не трябва да надвишава 5-10 ml на минута.
• Преди въвеждането на цялата предписана терапевтична доза се инжектира тестова доза - 10 000 KIE (1 ml), за да се предотврати алергична реакция към лекарството, настъпваща при приблизително 0,5% от всички пациенти, които получават гордост. Ако в рамките на 10 минути пациентът се чувства задоволителен, продължете с бавното прилагане на останалата доза. При многократно приложение на лекарството рискът от алергична реакция се увеличава, особено ако пациентът е получавал гордокс повече от 2 пъти в рамките на шест месеца.
• Гордокс трябва да влезе в пациента в хоризонтално положение, легнал по гръб. Това се дължи на характерния страничен ефект на лекарството - нестабилността на кръвното налягане.

В допълнение към описаната по-горе способност за предизвикване на анафилактични (алергични) реакции, пациентът може да има гадене, желание за повръщане, спазми в коремната болка, диария. От страна на централната нервна система може да има халюцинации, объркване. Тъй като сърдечно-съдовата система - сърдечни аритмии, хипотония.

Gordox е лекарство, което е одобрено за употреба само в болница, под надзора на специалист, който има опит в предписването на това лекарство. Не е позволено да се смесва гордокс с други лекарства.

Над 80% от пациентите, получили Gordox при остър панкреатит и обостряне на хроничния процес, отбелязват високата ефективност на лечението и бързото облекчаване на симптомите на заболяването. В същото време 65 души от всеки 100 отбелязват развитието на нежелани симптоми, изразени в различна степен.

Основната част от статията е приключила. Предлагаме да се запознаем с инструкциите.

Gordox: инструкции за употреба

Godox е хемостатично лекарство. Инхибиторът на фибринолиза е поливалентен инхибитор на плазмените протеинази. Активна съставка: апротинин.

структура

Лекарството съдържа в състава на активната съставка апротинин и допълнителни компоненти: бензилов алкохол, NaCl, вода за инжекции.

Формуляр за освобождаване

Gordox се произвежда под формата на разтвор за интравенозно въвеждане, 10000 KIE / ml. Съдържа се в ампула от безцветно стъкло, на която има точка за счупване. Ампулите се сгъват в пластмасова палета от 5 ампули.

Фармакологично действие

Поливалентен протеазен инхибитор. Апротинин е полипептид, получен от белите дробове на добитъка. Има антипротеолитични, антифибринолитични и хемостатични ефекти.

Образуващ обратим стехиометричен ензимно-инхибиращ комплекс, инактивира най-важните протеази: трипсин, плазмин, плазма и тъкан каликреин, химотрипсин, кининогенази (включително тези, които активират фибринолиза). Той инхибира както общата протеолитична активност, така и активността на отделните протеолитични ензими.

Поради антипротеазната активност, апротинин е ефективен за панкреатични лезии и други състояния, придружени от високо съдържание на каликреин и други протеази в плазмата и тъканите.

Намалява фибринолитичната активност на кръвта, инхибира фибринолизата и има хемостатичен ефект при коагулопатиите.

Инхибирането на каликреин-кининовата система определя ефикасността на лекарството за превенция и лечение на различни видове шок.

Ефективността на лекарството се изразява в каликреин-инактивиращи единици (KIE). 1 KIE съответства на 140 ng апротинин, 100 000 KIE - 14 mg апротинин, 500 000 KIE - 70 mg апротинин.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като лекарството се прилага на пациента интравенозно, атропинът се разпределя активно в междуклетъчното пространство, в резултат на което концентрацията му в кръвта намалява много бързо. Крайният полуживот е от 5 до 10 часа.

С протеини в кръвната плазма, свързани със средно 80% апротинин. Лекарството, което е в свободна форма, определя около 20% от антифибринолитичната активност.

Общият клирънс е около 40 ml на минута.

По принцип се наблюдава натрупване на апротинин в бъбреците, по-малко вещество се натрупва в хрущялната тъкан. В човешкия мозък се наблюдава много ниска концентрация на активното вещество, апротининът не прониква в гръбначномозъчната течност. Незначително количество от активното вещество Gordox прониква през плацентарната бариера.

Активното вещество се метаболизира от лизозомни ензими в бъбреците, в продължение на 48 часа от 25 до 40% апротинин в урината се намира под формата на неактивни метаболити.

Показания за употреба

• терапия на първичен хиперфибринолитичен кръвоизлив (посттравматичен, постоперативен / особено при хирургични интервенции на простатата, белите дробове);
• операция на открито сърце за намаляване на кървенето и за намаляване на необходимостта от кръвни продукти;
• остър панкреатит, обостряне на хроничен панкреатит, некроза на панкреаса;
• оперативни интервенции (включително диагностични) на панкреаса и на коремните органи, съседни на него (за предотвратяване на ензимната автолиза на панкреаса);
• шок (токсичен, травматичен, изгарящ, хеморагичен);
• екстензивно и многослойно травматично увреждане на тъканите;
• масивно кървене (по време на тромболитична терапия);
• екстракорпорална циркулация;
• превенция на следоперативната белодробна емболия и кървене, мастна емболия с множествени наранявания, особено фрактури на долните крайници и костите на черепа.

Противопоказания

• I и III триместри на бременността;
• период на кърмене (кърмене);
• свръхчувствителност към апротинин.

Лекарството може да се използва с повишено внимание по време на кардиопулмонална байпасна хирургия, дълбока хипотермия, спиране на кръвообращението (повишен риск от развитие на бъбречна недостатъчност и смърт), с анамнеза за индикации за алергични реакции или предишно лечение с апротинин, DIC (с изключение на коагулопатичната фаза).,

Бременност и кърмене

Безопасността на лекарството по време на бременност и по време на кърмене не е установена. Лекарството е противопоказано за употреба в I и III триместър на бременността и по време на кърмене. Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само когато предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Странични ефекти

От страна на централната нервна система: психотични реакции, халюцинации, объркване.

Алергични реакции: уртикария, сърбеж, хрема, конюнктивит, бронхоспазъм, анафилаксия, анафилактоидни реакции (обрив, сърбеж, задух, гадене, ускорен сърдечен ритъм - тези симптоми могат да прогресират до анафилактичен шок със симптоми на недостатъчност на кръвообращението, в някои случаи с фатален край), При многократно приложение на лекарството честотата на анафилактичните реакции е по-малка от 0,5%. Дори и при задоволителна поносимост на втората доза, по-нататъшното прилагане на апротинин може да предизвика тежка анафилаксия, рискът от която продължава да се увеличава при многократни дози. В някои случаи вече се наблюдава анафилактоидна реакция след първата доза. В случай на развитие на реакции на свръхчувствителност по време на инфузията, прилагането на лекарството трябва незабавно да бъде спряно, ако е необходимо, за да се извършат стандартни мерки за спешна терапия (например, приложение на епинефрин, GCS, рехидратация на организма). При хирургични операции на сърцето и въвеждане на апротинин във високи дози е възможно (

Как да вземем Gordox правилно, за да възстановите панкреаса?

Панкреатитът е доста често срещано заболяване. Представен е като възпалителен процес, локализиран в панкреаса. В зависимост от формата на заболяването и степента му се избира индивидуално лечение.

Много често лекарството Gordoks присъства в комплексната терапия. Той има много положителни ефекти, които значително улесняват протичането на заболяването.

Съставът на лекарството и неговият принцип на действие

Средства Gordox има изразени анти-ензимни свойства.

Основната активна съставка в състава на лекарството е апротинин, който е полипептид. Получава се от органите на едрия рогат добитък, често от белите дробове. Основната активна субстанция има такива ефекти като: t

• Видове инфузионни;
• тифибринолитичното;
• antiproteolitichesky.

Лекарството се произвежда в ампули за инжекции. Те съдържат 10 ml разтвор.

Активността на активния компонент се обозначава като CIE, което означава каликренови инактивиращи единици. Един милиграм от лекарството съдържа 10 000 KIE, което е еквивалентно на 14 mg от активната съставка. В опаковка 5 ампули от прозрачно стъкло.

Използването на Gordox за панкреатит се счита за доста ефективно, тъй като осигурява много положителни ефекти.

В допълнение към апротинина, съставът включва също:

• NaCl;
• инжектиране на вода;
• бензилов алкохол.

Лекарството се прилага интравенозно. След като влезе в кръвния поток, има равномерно разпределение в междуклетъчното пространство. Това допринася за факта, че количеството на вещество в кръвта намалява много бързо.

Времето на полуживот може да продължи до 5-10 часа. Активният компонент се свързва с кръвната плазма с 80%. Натрупването на вещества, наблюдавани в бъбреците и малко количество в тъканите на хрущяла.

Апротинин е вещество, което инхибира ензимите. Той има широк спектър от действия и допринася за унищожаването на протеинови молекули. Той също така намалява активността на такива ензими като:

Гордокс при хроничен панкреатит се счита за един от най-добрите. Той помага да се стимулира съсирването на кръвта, както и разреждането му. Инхибирайки плазмения ензим каликреин, лекарството намалява проявите на нарушения в механизма на коагулация и втечняване.

Също така е в състояние да забави общата и индивидуалната активност на протеолитичните ензими.

Кога лекарството има положителни ефекти?

Инструментът е много ефективен при различни лезии на панкреаса. Особено важно е използването на Gordox при панкреатит, когато има висока честота на различни протеази в тъканите и плазмата.

Активната съставка спомага за намаляване на фибринолитичната активност на кръвта и забавя процеса на фибринолиза. С въвеждането на разтвора се наблюдава и хемостатичен ефект.

Инструментът се счита за най-ефективен при решаването на такива проблеми:

• остър панкреатит;
• рецидив на хроничен панкреатит;
• тежко кървене;
• екстракорпорална циркулация;
• ангиоедем;
• панкреатична некроза;
• панкреатит, придобит в резултат на операции и наранявания;
• хирургия на панкреаса;
• различни видове шок;
• дълбоко увреждане на тъканите.

Gordox често се използва за кървене hyperfibrinolytic тип, както и по време на операции на сърцето. Той позволява да се спре кървенето и да се премахне необходимостта от кръвни продукти. Използва се и като превенция на белодробна емболия, тежки наранявания и фрактури на крайниците.

Основните положителни ефекти на инструмента се проявяват в неговите свойства:

• намаляване на активността на ензимите, предизвикващи процеса на възпаление;
• осигуряване на временно блокиране на синтеза на протеини в клетката;
• забавяне на тромбоцитните нарушения;
• ускоряване на процеса на регенерация и елиминиране на подпухналостта;
• намаляване на болезнените усещания.

Gordox с панкреатит, прегледи на които са много добри, се счита за един от най-добрите лекарства. Той се справя добре с негативните прояви на симптомите на заболяването и допринася за елиминирането на възпалителния процес.

Дозировка и приложение на лекарството

Инструкции за употреба Gordoksa за панкреатит осигурява определена доза. Тя трябва да се определя в зависимост от формата на заболяването и неговото пренебрегване. Количеството инжектиран разтвор трябва да бъде стриктно дозирано.

Основните правила за използването на средствата са следните:

• въвеждането се извършва интравенозно, трябва да е бавно, в рамките на 5-10 ml за една минута;
• пациентът по време на приложението на лекарството трябва да бъде в легнало положение на гърба;
• необходимо е да се инжектира разтвора само в главните вени, в които не са били инжектирани други средства;
• Преди да започнете пълно лечение с помощта на Gordox, се провежда тестова доза: около 1 ml от веществото се прилага на пациента, след което се следва реакцията на тялото - ако не се появят алергични реакции, можете да продължите към пълна терапия.

Що се отнася до дозата, тя трябва постепенно да се увеличава. В първите дни на въвеждането на решението е достатъчен 0,5-2 милиона KIE. Въвеждането се извършва в рамките на 20 минути. Оптималната доза е 200 000 KIE за 4-6 часа. Ако симптомите започнат да преминават, дозата се намалява до 500 000 KIE на ден.

В случай, че лекарството се предписва на деца, неговото количество трябва да се изчисли въз основа на телесното тегло. За един килограм маса се нуждаете от 20 000 KIE вещества.

Дозировката Gordox с панкреатит напуска от 500 000 до 1000 000 KIE, след което се намалява до 50 000 KIE за период от 2 до 6 дни. В случай на обостряне на хроничната форма на заболяването, разтворът се прилага еднократно за 3 до 6 дни. Дозировката варира от 25 000 до 50 000 KIE.

Лекарството може да има голям списък от ефекти, но преди да го използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Какво може да бъде противопоказания и нежелани реакции

Капче Гордокса с панкреатит може да има не само положителни, но и отрицателни ефекти. Те могат да бъдат причинени от предозиране на лекарството. Възможни са и отрицателни реакции при наличие на противопоказания.

Инструментът не може да се използва в такива случаи:

• период на бременност в първия триместър;
• кърмене;
• индивидуална нетърпимост;
• DIC синдром.

Инструментът трябва да се използва с изключително внимание, при наличие на дълбока хипертермия и спиране на кръвообращението.

Що се отнася до употребата на лекарството от бременни жени, нейната безопасност не е напълно установена. Не може да се използва само през първия триместър и кърменето. В други случаи решението се използва само когато ползите са по-високи от риска за детето.

Що се отнася до страничните ефекти, те се появяват само в резултат на предозиране. Лекарството се счита за относително безопасно и не предизвиква негативни ефекти. Най-често свръхдоза причинява такива нарушения:

• алергични реакции;
• мускулна болезненост;
• диспептичен ефект;
• понижаване на кръвното налягане;
• психотични реакции;
• замъгляване на съзнанието;
• пристъпи на повръщане и гадене;
• миалгия;
• тромбофлебит;
• риск от инфаркт.

Що се отнася до алергичните реакции, те може да не се появят веднага. Най-често те могат да бъдат открити след повторно въвеждане на разтвора. Рискът от развитие на алергии се увеличава, ако лечението с лекарство се извършва два пъти или повече, в рамките на шест месеца.

Взаимодействие с други средства и общи аналози

Dropper Gordoksa с панкреатит е много често включен в комплексната терапия. При остри форми на заболяването и обостряне на хроничното, решението помага за справяне с много негативни прояви.

Когато лекарството е включено в общата терапия, е необходимо да се вземе предвид неговото взаимодействие с други средства. Той има някои функции, които ще обсъдим по-долу.

• Активното вещество апротинин може да блокира действието на тромболитичните агенти.
• Въвеждането на лекарството усилва действието на хепарина. В същото време се наблюдава увеличаване на времето на съсирване на кръвта.
• В комбинация с Reomacrodex агентът повишава чувствителността.
• Ако Gordox се използва едновременно с серумен псевдохолинестераза, може да се наблюдава забавяне на метаболизма на суксаметониев хлорид. В същото време се наблюдава увеличаване на мускулната релаксация и възможното развитие на апнея.
• Лекарството не трябва да се приема с Dextran, тъй като съществува риск от свръхчувствителност.

Препоръчително е да се вземе оригиналното лекарство, тъй като то осигурява най-положителен ефект.

Що се отнася до аналозите, те включват: Kontrykal, Trasilol, Aerus, Aprotex, Aprotinin, Kontrivnen, Aprokal. Използвайте аналози като "заместител", възможно е само след консултация със специалист.

Ще се изненадате колко бързо болестта се отдръпва. Погрижете се за панкреаса! Повече от 10 000 души забелязаха значително подобрение на здравето си само с пиенето на сутринта...

Ранитидин е антиензимно лекарство, което инхибира процеса на производство на солна киселина. Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да се предписват с голямо внимание.

Лекарството за панкреатит се счита за едно от най-добрите. Може да се използва и като лекарство за възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур.

Алмагел предпазва лигавичните тъкани на стомаха и панкреаса от вредното въздействие на токсичните вещества - жлъчката и солната киселина.

При лечение на панкреатит се предписват антибактериални лекарства, ако има риск от инфекция на стомаха и червата с бактерии. При вирусни инфекции не се предписват антибиотици.

Gordoks инструкции за употреба за панкреатит

Кръвоспиращо лекарство Gordox, приложимо при патологии на панкреаса. Една от тези патологии е панкреатит.

Само след назначаването на лекар може да използва това лекарство. Всички дози и лечение трябва да бъдат строго контролирани.

Какво е панкреатит и неговите симптоми?

Панкреатит е възпалителен процес, който се образува в панкреатичната тъкан. Когато това заболяване се наблюдава припокриващи се канали, и панкреатичен сок по време на храносмилането навлиза в тънките черва.

Причините за развитието на много. Най-често това е алкохол или нездравословна диета. В резултат на това тялото се смила.

За да се спре този процес във времето и да се предотвратят сериозни усложнения, се предписват сериозни, но ефективни лекарства. Един от тях е Гордокс.

Лекарството трябва да се приема само след задълбочена диагноза и под строгия контрол на лекарите.

Идентифицирайте проблема може да бъде на основание:

• Болезнено усещане в епигастралната област. В този случай болката може да се премести на други места. Това могат да бъдат кръста или пъпа. Тази проява на болка не дава ясно да се разбере какъв е истинският проблем.
• Тежко повръщане и гадене. Дори и след повръщане, човек не престава да усеща дискомфорт и болка.
• Висока температура
• Повишено кръвно налягане.
• Киселини в стомаха.
• Оригване.
• Подуване, газове.
• Разрушаване на изпражненията Човек развива продължителна диария. Фекалните маси са мазнини и излизат под формата на пяна, с неразградени частици, преобладава зелен оттенък.
• Промяна в цвета на кожата.
• Неприятна миризма от устата.
• Задух.

Гордокс с панкреатит

В основата на лекарството - апротинин. Вземи го от органите на добитъка. За първи път лекарството е било произведено във Венеция. Активността на активното вещество и лекарството се изразява в CIE.

1. Инжекционна вода.
2. Натриев хлорид.
3. Бензилов алкохол.

Лекарството има единична форма на освобождаване. Това е ампула с инжекционен разтвор. Не трябва да се забелязва утайката в ампулите. Самият разтвор няма цвят или може да има леко жълт оттенък.

В 1 ампула 10 ml разтвор. Основното вещество се основава на 10 000 KIE на 1 ml. От простото изчисление следва, че в една ампула се съдържа 100 000 KIE активна компонента.

Хемостатичният ефект на лекарството има благоприятен ефект върху панкреатичните ензими. Апротинин е в състояние да ги открие и унищожи, предотвратявайки по-нататъшното прогресиране.

Веднъж влязъл вътре в лекарството, той се инактивира, обработва се от бъбреците и излиза естествено през урината. Около една четвърт от лекарството излиза след 2 дни.

Gordox за панкреатит най-често се предписва за лечение на шокови състояния или превенция.

Показания за лекарството:

1. Остър и хроничен панкреатит.
2. Токсичен, травматичен и хеморагичен шок по време на развитието на панкреатит.
3. Панкреатична некроза.
4. Кървене, причинено от хиперфибринолиза.
5. Polimenoreya.

Като профилактика се прилага, когато:

1. Ангиоедем.
2. Тежко механично увреждане на тъканта на панкреаса.
3. Остри неспецифични заушки по време на рехабилитационния период.
4. Кървене.
5. Емболия.
6. Лекарството може също да бъде само спомагателен елемент в общата терапия за лечение на патологии на панкреаса.

• Деца под 18 години.
• Период на кърмене.
• Алергична реакция.
• Нарушаване на кръвосъсирването.
• Бременност.
• В моменти на дълбока хипотермия.

Гордокс по време на бременност и кърмене

Трябва да се отбележи, че в това отношение лекарството все още не е проучено. Но дори и в този случай, бременните жени са включени в групата на противопоказанията.

Назначаването трябва да бъде направено от лекар. Само ако рисковете са оправдани от здравето на майката, специалистът може да предпише лекарството. Целият курс на лечение е строго контролиран.

Лекарството има широк списък от странични ефекти. Преди да предпише подобно лекарство, лекарят сравнява всички рискове и ползи.

Странични ефекти

Страничните ефекти включват:

1. Висока вероятност за сърдечна недостатъчност.
2. Анафилактичен шок.
3. Алергични реакции.
4. Скачане на кръвното налягане.
5. Тахикардия.
6. Бронхоспазъм.
7. Мускулни болки.
8. Лудо състояние.
9. Психозите.
10. Чревни нарушения.
11. Въздействие върху резултатите от кръвните тестове.

Всички тези ефекти върху организма влияят неблагоприятно върху здравето и нормалното развитие на детето.

Тъй като анафилактичен шок и алергична реакция се появяват много често, трябва да се направи тест преди започване на терапията.

За тази цел се прилага малко количество от лекарството. Ако човек има подобно състояние, тогава употребата на медикаменти и реч не може да бъде. На пациента се предписва анти-шокова терапия и се избира друго лекарство.

Трябва да се отбележи, че лекарството не се продава общо. Тъй като съдържа бензилов алкохол, дозата трябва да се изчисли внимателно. Дозата на това вещество в организма е позволена не повече от 90 mg на 1 kg дневно.

От Гордокс човек може да изпитва припадък, халюцинации, объркване.

Това състояние може да попречи на нормалното шофиране. Лице под влиянието на лекарството не трябва да шофира.

Инструкции за употреба Gordoksa

Лекарството се прилага интравенозно. Не забравяйте да направите това само трябва специалист. Gordox трябва да се прилага много бавно, не повече от 10 ml на минута.

Тъй като скока на кръвното налягане се наблюдава от лекарство и човек може да загуби съзнание, лекарството се прилага на пациента, докато лежи на гърба си.

Място за въвеждане - основните вени. Ако Gordox се прилага през тях, не се препоръчва да се инжектират други лекарства в тях.

Не забравяйте да извършите тест, преди да използвате лекарството. 10 минути преди основната доза се прилага само 1 ml.

Ако нищо не се случи, по-нататъшната употреба е разрешена. В някои случаи се използват хистаминови блокери H1 и H2 рецептори.

Те се използват 15 минути преди терапевтичната доза на основното лекарство. Курсът на лечение е 2-6 дни.

Гордокс за панкреатит се предписва и по време на рехабилитационния период след операцията на панкреаса. Терапията продължава около 3 дни. Лекарството се прилага 4 пъти дневно.

Когато човек е в състояние на шок, обратното е вярно. Първо, на пациента се прилага най-високата доза, последвана от намаление.

При лечение на панкреатит е желателно да се започне с обозначаването на първите признаци. Колкото по-скоро започне лекарството, толкова по-ефективен ще бъде резултатът.

По-възрастните хора и тези с болни бъбреци не се нуждаят от промени в дозировката.

Характеристики на лекарството

За да бъде терапията по-нежна и да няма нежелани странични ефекти, е необходимо да се разберат важните точки. Трябва да се спазват инструкциите за употреба при панкреатит.

Характеристики на използването на Gordoks:

• С тенденция към алергични прояви, на пациента се предписват блокатори на хистамин Н1, Н2 рецептори преди започване на лечението.
• Много е важно да спазвате предписаната доза от специалист.
• Ако има DIC и хиперфибринолиза, тогава Gordox може да се лекува само след като симптомите бъдат елиминирани.
• Алергиите и анафилактичният шок са често срещани в процеса на приемане на лекарството. Особено такива странични ефекти са възможни при повторно лечение. Ако пациентът има склонност към алергични прояви, тогава лекарят трябва да сравни всички рискове и ползи.
• Вие не можете да започнете терапия Gordoksom, ако по-малко от половината обратно, пациентът се използва за лечение на мускулни релаксанти.
• Гордокс не е заместител на хепарин.
• Препоръчва се избягване на комбинирана употреба с други лекарства.
• Тъй като лекарството съдържа бензилов алкохол, най-високата доза е 90 mg на 1 kg тегло на ден.
• Не използвайте лекарството от отворената ампула. Преди всяка инжекция се отваря нова ампула.
• Много внимателно трябва да се изчисли дозата и хода на лечението.
• Лекарството се използва само по лекарско предписание.
• Въведете лекарството във вената бавно и внимателно.
• По време на процедурата лицето, на което се дава инжекцията, трябва да лежи по гръб.

Съхранение на лекарството и неговата съвместимост с други лекарства

Съвместимостта на други лекарства с Gordox е отрицателна. Ето защо много експерти отменят друго приложение, ако то не е от жизненоважно значение.

Терапевтичният ефект се намалява, ако такива препарати: t

Съхранявайте флаконите на тъмно място, където температурата не надвишава 20 градуса по Целзий. Също така, лекарството не трябва да бъде лесно достъпно за деца.

Важно е! Отворените ампули не могат да се използват повече от 1 път.

Срокът на годност на Gordox от момента на производство е не повече от 5 години.

аналози

Ако Гордокс не може да се използва по редица причини, тогава специалистът е принуден да търси замяна за него. Лекарят се ръководи при избора на състава, както и при обхвата.

Аналози и заместители са:

1. Trasilol 500,000.
2. Aproteks.
3. Ingitril.
4. Traskolan.
5. Aerus.
6. Апротинин.
7. Contrycal.

Всички назначения включват само лекар, ръководен от индивидуалните характеристики и тежестта на заболяването. Самостоятелното лечение е напълно забранено.

Други ефективни лекарства за лечение на панкреатит

Лечението се състои от лекарствена терапия. Такава експозиция ще помогне да се намали появата на неприятни симптоми.

Лекарственият метод включва:

• Антиациди. Тази група лекарства помага за неутрализиране на солна киселина. Използва се, когато пациентът страда от висока киселинност и патологии, свързани с това явление. Ако киселинността в стомаха е висока, тогава ензимите се произвеждат в големи количества в панкреаса. Много често се използва при хроничен панкреатит. Препарати: Палмагел, Алмагел, Маалокс и др.
• Антибиотици. Необходим в случай на тежък възпалителен процес. Те също помагат за намаляване на риска от сериозни усложнения. Желателно е тази група лекарства да има широк спектър на действие. Това може да бъде пеницилин, макролид и др.
• Анти-ензимни лекарства. Ензимите в панкреаса влияят неблагоприятно на нейните клетки и тъкани, като допринасят за тяхната смърт. Те също причиняват възпаление. За да намалите ефекта на ензимите върху панкреаса, предпишете антиензимни лекарства. Сред такива като току-що изброени Gordox. Препоръчително е да се прилага в самото начало на развитието на болестта.
• Лекарства ензимна природа. Общи лекарства - Фестал, Панкреатин. Такива таблетки ще имат положителен ефект върху храносмилателния процес, както и ще поддържат функционалните задачи на организма.
• H2-блокери. Тази група лекарства регулира образуването на киселина. Често се използва при лечението на Gordox. Такива блокери са: низатидин, ранитидин, фамотидин.
• Насока. Той има 2 вида: M и H група. При хроничен панкреатит се оценяват антихолинергиците от М групата. Популярни: Спасмолитин, Атропин, Платифилин, Хлорозин.
• Обезболяващи. Често се използва: Спазмол, Папаверин, Дротаверин, No-shpa.

Всяко лечение и лекарствена терапия трябва да се предписват само от специалисти. Това важи, тъй като самото лекарство Gordoksu се отнася и за целия медицински метод.

При избора на лечение специалистите се отблъскват от всеки случай. Всички назначения трябва стриктно да се спазват от пациентите.

В допълнение, експерти определят диетата, без която ефективното лечение е невъзможно. По време на обострянето здравословната диета трябва да се спазва поне един месец.

В същото време е необходимо да се включат повече протеини в храната. Когато са налице тежки симптоми и нарушения в храносмилането, се препоръчва да се бърза няколко дни.

Уверете се, че по време на терапията се спазва почивката на леглото и се намалява цялата физическа активност.

Ако човек се съобразява с всички препоръки и се грижи здраво за здравето си, резултатът няма да е дълъг.

Ефективното консервативно лечение ще намали риска от тежки усложнения и последваща хирургична интервенция.

Гордокс в терапията с панкреатит: ефективно ли е това лекарство?

Gordox (GORDOX, апротинин) е лекарство с анти-ензимни свойства. Гордокс е търговското наименование на апротинин. Фармацевтичната екстракция се основава на производството на Gordox (апротинин) от вътрешни органи (бели дробове и др.) На големи рогати животни. По химична природа, той е полипептид (протеинова молекула се състои от няколко аминокиселини).

В продължение на 40 години, въвеждането и употребата на Gordox е оправдано в периода до три дни от заболяването на остър панкреатит или обостряне на хроничния панкреатит (CP).

Този етап е белязан от най-силния болков синдром, огромен брой панкреатични ензими в кръвта (амилаземия, липасемия), възможна е неизправност на вътрешните органи, риск от ранни усложнения.

Обща информация: за и против

През годините са написани много творби, които показват противовъзпалителния ефект на Гордокс (апротинин). Поради това свойство на апротинин, неговото приложение се препоръчва за лечение на панкреатит с увеличено производство на ензими, при дебюта на атаката.

В острия период на панкреатит се произвеждат кинини, които са биологични вещества, чиято повишена активност води до възпаление, оток и болка, което разширява кръвоносните съдове, които причиняват кървене. Gordox намалява производството на кинин.

Gordox при панкреатит се инжектира под формата на интравенозни инфузии, използва се интраперитонеална употреба и други. Помислете за възможностите и перспективите на това лекарство за панкреатит.

Използването на апротинин има предимствата:

• намалява активността на ензимите в кръвта, които причиняват възпаление;
• стимулира лечебните механизми и облекчава подуването, което намалява болката;
• отслабва активността на тромбоцитите;
• по време на блокиране на синтеза на протеини в клетката.

Минуси, отбелязани при лечението с апротинин:

• не прониква в тъканта на панкреаса, следователно не блокира интрадуктната активност на ензимите;
• не засяга скоростта на разрушаване на панкреаса;
• много алергични;
• провокира началото на забавена алергична реакция и по този начин провокира прекомерно образуване на съединителна тъкан в панкреаса. Обемът на здравата тъкан на жлезата се намалява.

Активното вещество съгласно официално валидни инструкции: апротинин 100000ЕЕ / 10 ml. Форма на производство Gordoksa: интравенозен разтвор, 10000KII / 1 ml, в стъклени ампули по 10 ml.

Фармакологични характеристики

Това е вещество, което потиска ензимите (унищожава протеиновите молекули), а спектърът на действие е най-широк. Има ефект върху блокирането на кръвта и разтварянето на кръвни съсиреци.

Чрез производството на временни комплекси - инхибиращи ензими, намалява активността на ензимите: каликреин, плазмин, трипсин. Гордокс обяснява активатор, който стимулира съсирването на кръвта и неговото разреждане.

При работа с хардуерна кръвоносна техника, в резултат на кръвен контакт с изкуствени повърхности, се активира системата за кръвосъсирване - защитна реакция на организма. Гордокс намалява нарушенията в механизмите на втечняване и коагулация, като подтиска ензима - плазмения каликреин.

Благодарение на способността за създаване на системна реакция на възпаление, се осъществява съвместното включване на системи за разреждане на кръвта, спиране на кървенето и добавянето на имунен и клетъчен механизъм на регулиране.

Gordox инхибира много възпалителни медиатори (трипсин, каликреин, плазмин и др.), Като по този начин намалява производството на тромбин и инхибира разреждането на кръвта. Gordox участва в производството на възпалителни протеини (цитокини).

Употребата на апротинин (Gordox) се прилага интравенозно. След влизане във вената, концентрацията на лекарството намалява бързо, поради преразпределение в междуклетъчните пространства. Полуживотът в началото на 18-42 минути, в края на 5-10 часа.

4/5 от количеството на лекарството се свързва с плазмените протеини на кръвта, а 1/5 е в непроменена форма и осигурява хемостатичен ефект. Областта на натрупване на лекарството е хрущялна тъкан и повече бъбреци.

Стадийът на метаболитна трансформация се случва в бъбреците, с помощта на специални ензими (лизозоми) се разпада на аминокиселини и къси протеинови вериги, в активна форма не повече от 5% се екскретира.

В последния стадий на бъбречна недостатъчност метаболизмът не е проучван, но в проучвания с промяна в бъбречната функция фармакологичната кинетика не се променя, следователно не се налага промяна в нивото на дозите.

Показания за назначение Gordox

Основната официална индикация е превенция на кървене и намаляване на обема на кръвопреливането по време на оперативния период, като се използва хардуерна техника за кръвообръщение за извършване на АБГ (коронарен байпас) при възрастни.

Противопоказания за употреба на Gordox

Проучвания за безопасност при научни изследвания не са провеждани при деца под 18-годишна възраст, поради което целта на лекарството в тази група е ограничена. Индивидуална непоносимост към всеки спомагателен компонент и към самия Гордокс.

Назначаване по време на бременност и при кърмещи жени

Употребата на лекарството при бременни жени е възможна, но когато потенциалната полза е по-висока от риска, тъй като в тази група не са провеждани проучвания.

Въпреки това е необходимо да се помни за негативните странични ефекти върху плода, като алергични (анафилактични и анафилактоидни) реакции, до спиране на сърдечната дейност и др., Както и за оценка на възможностите за осигуряване на необходимата спешна помощ.

Употребата по време на кърмене не е проучвана. Когато се погълне, лекарството не се абсорбира и няма ефект, поради което при хранене и проникване в тялото на дете с кърма има минимален риск.

Режим на дозиране и опции за употреба на наркотици Gordox

Използвайте опция - интравенозна бавна инфузия. Позицията на човека - лежи в леглото. Въвеждането се извършва през големи вени, те (вени) не се препоръчват за едновременна употреба на други лекарства.

Пробната (първа) доза се прилага преди това, 10 минути преди употребата на основната доза, за предотвратяване на сериозни анафилактични (алергични) реакции в обем от 1 ml.

Режимът на дозиране се определя от лекаря. Не е необходимо адаптиране на дозата при пациенти, свързани с възрастта и с бъбречна дисфункция.

Нежелани реакции

• Най-честите са алергични (анафилактични) реакции. Честотата на поява е до 0,1%, анафилактичен шок е до 0,01%.

• Сърдечносъдови нежелани реакции - миокардна исхемия, миокарден инфаркт, перикарден излив, оклузия и тромботични събития в сърдечните съдове, PEH (белодробен емболизъм), тромбоза на други артерии (мозък, бъбреци).
• Разстройство на бъбречната функция, до развитие на бъбречна недостатъчност.
• Местни събития: тромбофлебит, локално възпаление.
• Кръвоносна система: коагулопатия, DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация).

Не са описани случаи на предозиране, неутрализиращите лекарства не са разработени.

Взаимодействие с лекарства от други групи:

• Не се препоръчва да се комбинират с лекарства от други групи.
• Не взаимодейства със следните средства: разтвор на лактат на Рингер, разтвор на хидроксиетилирано нишесте, разтвор на глюкоза 20%.
• Едновременното назначаване на алтеплази, стрептокиназа и урокиназа води до забавяне на последното.

Специални условия за употреба и предпазни мерки

Gordox влияе върху резултатите от преброяването на времето на активирана кръвосъсирване. Наблюдава се нарушаване на AST тестовете (измерване на степента на кръвосъсирване) с целит и калинин, като се препоръчват минималните стойности на нормата.

По време на операцията е необходима допълнителна доза хепарин, която се изчислява въз основа на теглото на лицето и продължителността на периода на сърдечно-белодробния байпас. Титрирането на лекарството протамин Гордокс не се повлиява.

През целия период на лечение, дозата на Gordox не може да бъде повече от 6000000RE.

Досега показанията за употребата на протеазни инхибитори (Gordox) са прегледани и модифицирани.

Всяко лечение се разглежда от гледна точка на основана на доказателства медицина. На първия етап от преразглеждането на показанията се изключва лечението за обостряне на СР (хроничен панкреатит). На следващия етап показанието е изключено и при ОП (остър панкреатит).

Поради факта, че не са доказали своята ефективност според критериите на основана на доказателства медицина, предписването на лекарства от тази група за ОП (остър панкреатит) и обостряне на СР (хроничен панкреатит) не се препоръчва.

Официално, gordox не се съдържа в инструкциите за употреба за панкреатит, но все още се използва при това заболяване. Това се дължи на неговите фармакокинетични и фармакодинамични свойства, което е и причината за неговите препоръки. На практика той има определен пункт на приложение, който дава право да се прилага на практика.

Значителният ефект на Gordox е както следва:

• произвежда силно изразено противовъзпалително действие на панкреаса (панкреас) с развитието на ОП (остър панкреатит), в резултат на което облекчава болката в панкреаса (панкреас);
• инхибира екзокринната функция на панкреаса (секреция на храносмилателни ензими);
• временно инхибира протеиновия синтез в клетката;
• забавя нарушаването на функцията на тромбоцитите;
• предотвратява прогресирането на кървене при DIC синдром.

Препоръчителната доза Gordox (апротинин) за панкреатит, за да се поддържа оптималното ниво на лекарството, е интравенозна доза от 20000 или по-висока. При лечението се използва смес с апротинин (30000KI-50000KIE), включваща промедол, атропин, дифенхидрамин, реополиглукин, хепарин, прокаин.

Допълнителната употреба на декстран ускорява доставянето на протеазни инхибитори (Gordox) в зоната на некроза (разпадаща се жлеза). Ефектът става по-добър при употребата на тези лекарства интраартериално, ендолимфатично, интраперитонеално, интрадуктално, периопанкреатично влакно и кръгла връзка на черния дроб.

Възможно е да се използва апротинин (Gordox) локално (с галванизация), което намалява активността на протеолизата (унищожаване на протеини) с 6 пъти. Има доказателства, че апротинин (Gordox) намалява риска от развитие на ОП (остър панкреатит) при извършване на (ERCP) ретроградна езофагеална панкреатография (диагностична процедура).

В заключение бих искал да отбележа значението и необходимостта от медицинско наблюдение и лечение. Медицината се развива, методите се подобряват, новите лекарства заменят старите - напредъкът не стои на място.

Въпреки дългата история на употреба и положителната власт, тази група лекарства (протеазни инхибитори), и по-специално Gordox (апротинин), е претърпяла модификация на показанията за употреба.

Завършила е Смоленска държавна медицинска академия. Работи в GBUZ CDC 4 DZM клон 4, Москва, началник. терапевтичен отдел. Трудов стаж от 8 години.