728 x 90

Gordox: инструкции за употреба, индикации, дози и аналози

Лекарството Gordox съдържа активното вещество - апротинин - което има антипротеолитично, антифибринолитично и хемостатично действие върху човешкото тяло. Неговата характеристика е способността да се потиска активността на някои протеолитични ензими (плазмин, трипсин, калидиногеназа и др.), Като едновременно с това се инхибира и общата протеолитична активност и отделните ензими от тази серия.

Апротинин модулира системния възпалителен отговор, който се появява по време на операции при изкуствено кръвообращение и води до взаимосвързана активация на хемостазни системи, фибринолиза и активиране на клетъчни и хуморални реакции.

Лекарството Gordox също показва ефикасност при лезии на панкреаса, шокови състояния от различен произход, намалява фибринолитичната активност на кръвта.

Употребата на Gordox в хирургията с AIK намалява възпалителния отговор, което води до намаляване на загубата на кръв на пациента и необходимостта от кръвопреливане. Намаляване на честотата на многократните ревизии на медиастинума, за да се открие източникът на кървене.

Активното вещество прониква в тъканите сравнително добре и след това се екскретира главно с урината под формата на неактивни метаболити. T1 / 2 в терминалната фаза е 7-10 часа.

Показания за употреба Gordox

  • Панкреатит и панкреанекроза. Извършване на диагностични изследвания и операции на панкреаса;
  • Хроничен панкреатит, с чести пристъпи и тежки, в периода на обостряне;
  • Панкреатит, причинен от наранявания и операции;
  • Шок от различна етиология (токсичен, хеморагичен и др.);
  • Първично кървене с хиперфибринолиза;
  • Екстракорпорална циркулация;
  • Профилактика на следоперативна белодробна емболия и кървене;

Инструкции за употреба Gordox, дози

Gordox се прилага интравенозно (по-нататък в / в), бавно.
Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени и да не се използва за въвеждане на други лекарства.

Преди първото инжектиране на лекарството всички пациенти трябва да бъдат изследвани за IgG антитела, специфични за апротинин. В някои случаи вече се наблюдава анафилактоидна реакция след първата доза.

Тестова доза Дозировка - в / в 10 000 KIED апротинин (1 ml) най-малко 10 минути преди началната доза. Ако началната доза от 1 ml не предизвика алергична реакция, може да се приложи основната терапевтична доза.

Необходимо е да има налично оборудване за стандартно спешно лечение на анафилактични и алергични реакции.

Началната доза за възрастни пациенти е 0,5 млн. KIED Gordoks v капка, поддържайки дозата от 200 000 KIED на всеки 4 - 6 часа, минималната дневна доза от 1 милион KIHD.
В бъдеще поддържащата доза може да бъде намалена до 500 хиляди КЕД на ден, според състоянието на пациента и данните от теста.

С удари - първо 300000-400000 KIE, след това 200000 KIE струя, в, на всеки 4 часа.

Когато кървене (дълъг) Gordoks в дозировка от 100,000 KIE, накисване на тампон с инжекционен разтвор и прилагане на повредената повърхност.

В случай на хиперфибринолитични нарушения на кръвосъсирването, лекарството се предписва в дози над 1 милион CAE Gordox.

След операция и за профилактични цели (при риск от увреждане на панкреаса), началната доза е 200 000 KIE, след това за 2 дни след операцията 100 000 KIE на всеки 6 часа.

За да се намали интензивността на кървенето и да се намали необходимостта от кръвни препарати за сърдечна хирургия - 2 000 000 KIE трябва да се добавят към течността, която изпълва оксигенатора. По време на 2-часовата операция пациентът получава 5 000 000 KIE апротинин.

Gordox - инструкции за употреба при панкреатит

При остър панкреатит се прилагат 300,000-1 милиона KIE Gordoks на ден, последвано от намаляване до 50,000-300,000 KIE за 2-6 дни и до пълно елиминиране след изчезване на ензимната токсичност.

По време на обостряне на хроничния панкреатит, Gordox се прилага веднъж в размер на 25 000 KIE / ден в продължение на 3-6 дни; дневната доза от лекарството се поддържа в диапазона от 25 000-50 000 KIE.

Gordox - приложение за деца

Деца доза Gordox предписва от преизчисляване на 20 000 KIE / kg телесно тегло на ден.

В някои случаи е възможно локално нанасяне на марля, напоена с 100 000 KIE, която се прилага върху мястото на кървене.

Специални инструкции за употреба

Ако имате симптоми на нежелани реакции Gordoks по време на v при въвеждането на лекарството трябва спешно да спрете въвеждането. При хиперфибринолиза и DIC синдром, апротинин може да се предписва само след елиминиране на всички симптоми на синдрома и на фона на профилактичното приложение на хепарин.

С изключително внимание трябва да се предписва на пациенти, които са получавали мускулни релаксанти през последните 2-3 дни.

Gordox е противопоказан във връзка с препарати, съдържащи декстран - тази комбинация предизвиква риск от алергични реакции.
Съдържанието на отворената ампула Gordox трябва да се използва едновременно, а когато се използва повторно, разтворът от отворената ампула не може да се инжектира.

В случаите, когато по някаква причина не е възможно да се извърши непрекъсната инфузия на капки, Gordox може да се прилага подкожно на всеки 2-3 часа.

предозиране:

В резултат на предозиране на Gordox са възможни различни алергични реакции до анафилактичен шок. Ако се появят симптоми на непоносимост към лекарството, приложението трябва да се спре незабавно и да се започне симптоматична терапия.

Странични ефекти Gordox

Обикновено, с въвеждането на лекарството Gordox страничните ефекти не се развиват, но все пак, в някои случаи са възможни следните реакции:

  • Психотични реакции, объркване.
  • Зачервяване на кожата и обрив, сърбеж, ринит, бронхоспазъм, анафилаксия, анафилактоидни реакции, гадене и задух, повишена сърдечна честота.
  • Намалено кръвно налягане, тахикардия.
  • Гадене, повръщане (с бързото въвеждане на лекарството).
  • Тромбофлебит с многократна пункция и с продължително приложение.
    Миалгия.

Сред другите нежелани събития, изразено развитие на DIC, нарушена чернодробна функция и бъбречна функция.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Gordox са:

  • кърмене;
  • I и III триместри на бременността;
  • тромбохеморагичен синдром (нарушение на кръвосъсирването, което не е свързано с тромболитични ензими);
  • свръхчувствителност към апротинин;
  • възраст под 18 години.

Списък с аналози на Gordox

Заместители и аналози Gordox за активното вещество и областта на медицинската употреба, списъкът на лекарствата:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • апротинин
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • contrycal

Важно е да се разбере, че инструкциите за употреба Gordox и прегледите на лекарството към аналози не се прилагат и не могат да се използват като ръководство за употреба или предписване на други лекарства, дори и подобни. За всяка замяна Gordoks или други промени е необходимо да се консултирате със специалист.

Какво помага лекарството Гордокс

Gordox е лекарствено средство за хемостатично действие.

Освен това има антипротеолитичен и антифибринолитичен ефект върху процесите, протичащи в организма. Свойствата на това лекарство се използват за намаляване на различни кръвоизливи, особено при хирургични операции на простатната жлеза и белите дробове.

На тази страница ще намерите цялата информация за Gordox: пълни инструкции за употреба на това лекарство, средни цени в аптеките, пълни и непълни аналози на лекарството, както и прегледи на хора, които вече са използвали Gordox. Искате ли да оставите мнението си? Моля, напишете в коментарите.

Клинико-фармакологична група

Инхибиторът на фибринолиза е поливалентен инхибитор на плазмените протеинази.

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко е Гордокс? Средната цена в аптеките е 190 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Gordox се предлага под формата на концентрат за приготвяне на разтвор, който ще се прилага интравенозно.

  1. Активната съставка на лекарството е апротинин, чиято концентрация достига 100 000 единици обструкция на Каликреин (KIE). Това съединение е органично, тъй като се получава от леки говеда и е протеазен инхибитор.
  2. Спомагателни съединения са представени от разтвор на натриев хлорид, бензилов алкохол и вода за инжектиране.

Концентратът изглежда като безцветна или леко жълтеникава течност без чужди включвания.

Фармакологичен ефект

Активното вещество апротинин е полипептидно съединение, което има способността да потиска активността на различни протеолитични ензими - трипсин, плазмин, калидогеназа и др.

Апротинин е активен инхибитор на каликреин и има ефективен антипротеолитичен, хемостатичен и антифибринолитичен ефект. Добре разпределени в тъканите, инактивирани в стомашно-чревния тракт, главно отделени от бъбреците под формата на неактивни метаболити.

Използването на Gordox е изключително ефективно при поражението на панкреаса, за предотвратяване и лечение на различни състояния на шок.

Показания за употреба

Според инструкциите на Gordox се препоръчва да се приема с панкреатит (хроничен и остър), панкреатична некроза, кървене, предизвикано от хиперфибринолиза, полименорея. Лекарството е ефективно при ангиоедем, шок, екстензивно и травматично увреждане на тъканите.

Gordox може да се използва за профилактика на остри неспецифични постоперативни заушки, кървене и емболи, както и за адювантна терапия.

Противопоказания

Gordox е противопоказан при хора с индивидуална непоносимост към апротинин, жени през първия и третия триместър на бременността, както и по време на кърмене. Лекарството трябва да се използва изключително предпазливо на фона на дълбока хипотермия и прекратяване на нормалното кръвообращение на системите и органите (DIC) и по време на алергични реакции в историята на предишната терапия с апротинин.

Лекарството може да се използва след 12 седмици бременност под строг лекарски контрол и само в случаите, когато очакваната полза от употребата на лекарството за майката надвишава потенциалната заплаха за плода.

Употреба по време на бременност и кърмене

Не са провеждани проучвания за ефектите на лекарството върху тялото на бременни жени.

При бременността назначаването на Gordox е допустимо само ако потенциалните ползи от терапията за майката значително надвишават възможните рискове за плода. Когато се оценява съотношението полза / риск, е необходимо да се вземат предвид неблагоприятните ефекти върху плода при тежки нежелани реакции, понякога проявяващи се при прилагане на лекарството, които включват спиране на сърцето, анафилактични реакции и др., Както и медицински процедури, които се извършват за отстраняване на тези реакции.

Ефектът на Gordox върху кърменето не е добре разбран. Лекарството се счита за потенциално безопасно, когато влезе в тялото на детето с майчиното мляко, тъй като когато се приема орално, бионаличността на апротинин е минимална.

Инструкции за употреба

Инструкциите за употреба показват, че Gordox прилага IV, бавно. Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min. С въвеждането на лекарството, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени, да не се използва за въвеждане на други лекарства.

  1. Поради високия риск от алергични / анафилактични реакции, всички пациенти за 10 минути преди въвеждането на основната доза от лекарството Gordox трябва да въведат тестова доза от 1 ml (10 хиляди KIE). При липса на отрицателни реакции се прилага терапевтична доза от лекарството. Възможно е да се използват блокатори на хистамин Н1 и Н2 рецептори 15 минути преди приложението на лекарството Гордокс. Във всеки случай трябва да се предвидят стандартни спешни мерки за лечение на алергична / анафилактична реакция.
  2. Възрастните се препоръчват да се въведе лекарството в началната доза от 1-2 милиона KIE; Инжектират се в / бавно в продължение на 15-20 минути след началото на анестезията и преди стернотомията. Следващите 1-2 милиона KIE се добавят към първичния обем на сърдечно-белодробния апарат. Апротинин трябва да се добави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури адекватно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарин.

След края на болусното приложение се установява непрекъсната инфузия при скорост на инжектиране от 250-500 хиляди KIE / h до края на операцията. Общото количество инжектиран апротинин по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с нарушена бъбречна функция, пациенти в напреднала възраст не се нуждаят от корекция на дозата.

Странични ефекти

Особено внимание трябва да се обърне на страничните ефекти от употребата на Gordox.

  1. От страна на сърдечно-съдовата система, хипотония, тахикардия, както и увеличаване на миокарден инфаркт с повтаряща се аорто-коронарна байпасна хирургия в сравнение с контролните групи (смъртност, обаче, са същите).
  2. От страна на централната нервна система са възможни психотични реакции, объркване и халюцинации.
  3. От алергични реакции може да се отбележи конюнктивит, ринит, уртикария, бронхоспазъм, сърбеж, анафилаксия и анафилактоидни реакции (задух, кожен обрив, повишен сърдечен ритъм, гадене).

С въвеждането на апротинин във високи дози и по време на хирургични операции на сърцето е възможно временно увеличаване на нивото на креатинина, което в много редки случаи е придружено от клинично значими симптоми.

свръх доза

В момента случаи на свръхдоза Гордокс не са регистрирани. Липсва специфичен антидот към лекарството.

Специални инструкции

Ако имате симптоми на нежелани реакции Gordoks по време на v при въвеждането на лекарството трябва спешно да спрете въвеждането. При хиперфибринолиза и DIC синдром, апротинин може да се предписва само след елиминиране на всички симптоми на синдрома и на фона на профилактичното приложение на хепарин.

С изключително внимание трябва да се предписва на пациенти, които са получавали мускулни релаксанти през последните 2-3 дни.

Gordox е противопоказан във връзка с препарати, съдържащи декстран - тази комбинация предизвиква риск от алергични реакции.
Съдържанието на отворената ампула Gordox трябва да се използва едновременно, а когато се използва повторно, разтворът от отворената ампула не може да се инжектира.

В случаите, когато по някаква причина не е възможно да се извърши непрекъсната инфузия на капки, Gordox може да се прилага подкожно на всеки 2-3 часа.

Взаимодействие с лекарства

Когато се използва Gordox с други лекарства, могат да се появят нежелани взаимодействия, които се причиняват от взаимното влияние на активните или помощните съединения един върху друг.

По този начин активната съставка Gordox блокира ефекта на тромболитици и подобрява ефекта на хепариновите препарати. Когато се използва в комбинация с декстран, ефектът от двете лекарства се засилва, което води до повишен риск от остра непоносимост към тези лекарства.

Отзиви

Избрахме някои отзиви за наркотици:

  1. Артьом. Имам хроничен панкреатит. При сезонно обостряне само Gordox v / v спестява. Лекарството не е ново, но днес няма по-добро лекарство.
  2. Саша. Хирургът въвежда 2 пъти Gordox за лечение на паротидна слюнна жлеза. Първо изпомпва течността от кистата, след това се въвежда примраксулата в приблизително същия обем. Инжекцията е направена след 3 дни. Хирургът е предписал 5 инжекции от гордокс, след това 3 инжекции от кеналог в кухината на кистата.
  3. Женя. Последната остра атака на HP бе в началото на март. Гордокс капеше, сякаш се чувстваше по-добре, но след месец болката се появи отново, не силна. Диета, оскъдна, силна загуба на тегло. Една ултразвук каза, панкреасът е нормален, няма промени.

Отзиви Gordoksa, които се намират в мрежата, показват предимно положителен опит от използването на инструменти за лечение на остър панкреатит. Съобщава се, по-специално, че при остър панкреатит Gordox след 2-3 дни облекчава остри прояви на заболяването. Отзивите показват, че Gordox се използва за лечение на деца, но само при предписване на специалист.

аналози

Заместители и аналози Gordox за активното вещество и областта на медицинската употреба, списъкът на лекарствата:

  • Aproteks,
  • Traskolan,
  • апротинин
  • Aerus,
  • Trasilol 500000
  • ingitril
  • Contrycal.

Преди употреба аналози се консултирайте с Вашия лекар.

Условия за съхранение и срок на годност

Съхранявайте лекарството трябва да бъде в тъмно, хладно, сухо, защитено от светлина и деца при температура, която не надвишава 20 ° C. Срокът на годност на лекарствата от датата на издаване, при спазване на всички препоръки - 5 години.

Gordox® (Gordox®)

Активна съставка:

Съдържанието

Фармакологични групи

Нозологична класификация (МКБ-10)

структура

Фармакологично действие

Дозировка и приложение

Максималната честота на приложение е 5-10 ml / min. С въвеждането на лекарството, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox® трябва да се прилага през главните вени и да не се използва за въвеждане на други лекарства.

Поради високия риск от алергични / анафилактични реакции, на всички пациенти 10 минути преди приложението на основната доза Gordox® трябва да се приложи тестова доза от 1 ml (10 000 KIE). При липса на отрицателни реакции се прилага терапевтична доза от лекарството. Може би използването на хистаминови H блокери1- и Н2-рецептори 15 минути преди прилагането на лекарството Gordox®. Във всеки случай трябва да се предвидят стандартни спешни мерки за лечение на алергична / анафилактична реакция.

Възрастни: начална доза от 1 до 2 милиона KIE се прилага бавно в продължение на 15-20 минути след началото на анестезията и преди да се извърши стернотомия. Следващите 1-2 милиона KIE добавят сърдечни дробове към първичния обем на апарата. Апротинин трябва да се добави към първичния обем по време на периода на рециклиране, за да се осигури адекватно разреждане на лекарството и да се предотврати взаимодействието с хепарин.

След края на болуса се установява постоянна инфузия при скорост на инжектиране 250–500 000 KIE / h до края на операцията. Общото количество на апротинин, приложено по време на целия курс, не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с нарушена бъбречна функция: няма нужда да коригират режима на дозиране.

Деца: лекарството е противопоказано на възраст от 18 години (ефикасността и безопасността не са установени).

Пациенти в напреднала възраст: Няма нужда да се променя схемата на дозиране при пациенти в напреднала възраст.

Формуляр за освобождаване

Разтвор за интравенозно приложение, 10000 KIE / ml. В безцветна стъклена ампула I на хидролитичен клас с точка на прекъсване, по 10 ml всяка. В пластмасовия палет на 5 броя. 5 палета с ампули и 2 допълнителни палета в картонена кутия.

производител

АД Гидеон Рихтер.1103, Будапеща, ул. Демрей, 19-21, Унгария.

Исковете на потребителите трябва да се изпращат на адрес: Представителството на Москва в Gedeon Richter OJSC. 119049, Москва, 4-ти Добринински пер., 8.

Тел: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.

Условия за продажба на аптеки

Условия за съхранение лекарство Gordoks ®

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца.

Срок на годност на лекарството Gordoks ®

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Gordoks

Описание към 10 септември 2014 г.

  • Латинско име: Gordox
  • ATC код: B02AB01
  • Активна съставка: Апротинин (Aprotinin)
  • Производител: Gedeon Richter (Унгария)

структура

Лекарството съдържа в състава на активната съставка апротинин и допълнителни компоненти: бензилов алкохол, NaCl, вода за инжекции.

Формуляр за освобождаване

Gordox се произвежда под формата на разтвор за интравенозно въвеждане, 10000 KIE / ml. Съдържа се в ампула от безцветно стъкло, на която има точка за счупване. Ампулите се сгъват в пластмасова палета от 5 ампули.

Фармакологично действие

Инструментът има антипротеазен, антифибринолитичен ефект върху организма. Поради влиянието на активното вещество, апротинин, активността на редица протеолитични ензими се инхибира. Апротинин е инхибитор на каликреин. Под негово влияние се освобождават възпалителни цитокини, веществото допринася и за поддържането на гликопротеиновата хомеостаза.

Когато се използва апротинин в хирургична практика с използването на АИК, се забелязва намаляване на възпалителните процеси, което от своя страна спомага за намаляване на загубата на кръв и намалява необходимостта от кръвопреливане.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като лекарството се прилага на пациента интравенозно, атропинът се разпределя активно в междуклетъчното пространство, в резултат на което концентрацията му в кръвта намалява много бързо. Крайният полуживот е от 5 до 10 часа.

С протеини в кръвната плазма, свързани със средно 80% апротинин. Лекарството, което е в свободна форма, определя около 20% от антифибринолитичната активност.

Общият клирънс е около 40 ml на минута.

По принцип се наблюдава натрупване на апротинин в бъбреците, по-малко вещество се натрупва в хрущялната тъкан. В човешкия мозък се наблюдава много ниска концентрация на активното вещество, апротининът не прониква в гръбначномозъчната течност. Незначително количество от активното вещество Gordox прониква през плацентарната бариера.

Активното вещество се метаболизира от лизозомни ензими в бъбреците, в продължение на 48 часа от 25 до 40% апротинин в урината се намира под формата на неактивни метаболити.

Показания за употреба

Описание на показанията за използване на Gordox:

  • остри прояви на панкреатит (лекарството се използва като част от комплексното лечение);
  • хроничен панкреатит (с чести пристъпи и с тежко заболяване);
  • панкреатит, който се развива в резултат на хирургични интервенции и наранявания;
  • първично кървене на фона на хиперфибринолиза (след наранявания, операции, преди и след раждане, с полименорея);
  • панкреатична некроза;
  • диагностични операции и изследвания на панкреаса;
  • профилактика на следоперативната неспецифична паротита след операция;
  • ангиоедем;
  • симптоми на шок (травматични, токсични, хеморагични);
  • тъканни увреждания (дълбоки, обширни).

Също така, използването на Gordox е показано като допълнителна терапия за коагулопатия, при която има вторична хиперфибринолиза, тежко кървене. Това лекарство се използва и за профилактика на белодробна емболия и кървене след операция.

Противопоказания

Вие не можете да използвате Gordoks хора, които имат непоносимост към апротинин или други компоненти на това лекарство. Вие също не можете да използвате лекарството в DIC, по време на бременност (първи триместър).

Странични ефекти

Като правило, когато се използва агент Gordox при пациенти, не се забелязват нежелани реакции. В редки случаи могат да се появят диспептични и алергични ефекти. Понякога с терапия с Gordox се проявява мускулна болка, промени в кръвното налягане.

Алергичните прояви, когато първата инжекция от лекарството се наблюдава рядко, честотата на тяхното развитие се увеличава (с около 5%) при многократно приложение на лекарството. Вероятността от тежки алергични или анафилактични прояви се увеличава, ако в продължение на 6 месеца Gordoxom е лекуван два пъти или повече.

Инструкции за употреба Gordox (метод и дозировка)

Ако на пациента е предписан Gordox, трябва да се следват внимателно инструкциите за употреба, когато се използва. Инструментът се прилага интравенозно, бавно: с въвеждането на максимална скорост от 5 до 10 ml на минута. Когато дадено лекарство се прилага на пациент, той трябва да лежи по гръб по това време. Gordox се инжектира през главните вени, докато за въвеждането на други лекарства те не се използват.

Първоначално, приблизително 10 минути преди основната инжекция, на всеки пациент се прилага пробна доза Gordox, която е 1 ml. Ако няма алергични реакции, се прилага основната доза от лекарството.

За възрастен, първоначалната доза на лекарството е 0,5-2 милиона KIE, тя води за 15-20 минути. Поддържащата доза е 200 000 KIE Gordoksa след 4 - 6 часа. С постепенното изчезване на симптомите е възможно да се намали поддържащата доза до 500 хиляди KIE дневно.

Ако лекарят предпише лечение с Gordox за деца, дозата се изчислява въз основа на телесното тегло: 20 хиляди KIE средства на 1 kg.

свръх доза

В случай на предозиране на лекарството, пациентът може да развие различни алергични реакции, в тежки случаи - анафилактичен шок. Ако човек развие симптоми на непоносимост към даден агент, тогава Гордокс трябва да бъде спрян и след това да се практикува симптоматично лечение.

взаимодействие

Когато апротинин се добавя към хепаринизирана кръв, се наблюдава увеличаване на периода на кръвосъсирване на цялата кръв.

Ако Gordox се прилага едновременно с Reomacrodex, тогава има увеличаване на чувствителните ефекти.

Апротинин инхибира ефектите на урокиназа, стрептокиназа, алтеплаза.

Апротинин е слаб серумен псевдохолинестеразен инхибитор. Ако се използва в същото време, метаболизмът на суксаметониев хлорид може да се забави, мускулната релаксация също се усилва и може да се развие апнея.

Условия за продажба

Означава предписание.

Условия за съхранение

Gordox принадлежи към списъка на B, инструментът трябва да се съхранява при температура от 15 до 30 ° C.

Срок на годност

Лекарството може да се съхранява в продължение на 5 години.

Специални инструкции

Преди лечението е необходимо да се извършат кожни тестове, за да се определи индивидуалната чувствителност на човек към апротинин.

Ако има анамнеза за алергични реакции, тогава преди започване на лечение с апротинин, трябва да приемате хистамин H1 рецепторни блокери и GCS.

При проявата на DIC и хиперфибринолиза е приемливо приемането на Aprotinin само след елиминиране на всички прояви на DIC, както и при отбелязване на превантивния ефект на хепарина.

Прилага се внимание на тези пациенти, които за два или три дни преди започване на лечението получават мускулни релаксанти.

Когато се използва в процеса на лечение на Gordox, особено в периода на повторно лечение, могат да се появят анафилактични или алергични прояви. Следователно хората, които са предразположени към алергии, трябва ясно да определят степента на полза и риск.

Gordox съдържа бензилов алкохол, следователно максималната дневна доза не трябва да надвишава 90 mg на килограм телесно тегло.

Гордокс не е заместител на хепарин.

След като ампулата бъде отворена, трябва да се използва съдържанието й. При повторно прилагане, разтворът от отворената ампула не може да се инжектира.

Не е препоръчително Gordox да се смесва с други лекарства.

Синоними

Аналози на Гордокс

Аналози на лекарства Гордокс са лекарства Апротинин, Траксолан, Апротекс, Ингитрил, Ерус. Но да се използват тези лекарства като заместител на Gordox е възможно само след одобрение от лекаря.

За деца

Инструкциите съдържат информация, че лекарството не трябва да се използва при деца и юноши под 18-годишна възраст, тъй като няма ясни данни за безопасността и ефикасността на лекарството.

По време на бременност и кърмене

Gordox може да се използва за лечение на бъдещите майки едва след изтичане на първия триместър на бременността. Въпреки това, в по-късните етапи на бременността, инструментът се използва изключително по лекарско предписание и ако има ясни индикации за неговото използване. В същото време е важно постоянно медицинско наблюдение по време на лечението с това лекарство.

Няма клинични данни за безопасността на употреба по време на кърмене.

Отзиви

Отзиви Gordoksa, които се намират в мрежата, показват предимно положителен опит от използването на инструменти за лечение на остър панкреатит. Съобщава се, по-специално, че при остър панкреатит Gordox след 2-3 дни облекчава остри прояви на заболяването. Отзивите показват, че Gordox се използва за лечение на деца, но само при предписване на специалист.

Цена Гордокса

Инструментът често се предписва за редица заболявания, по-специално за панкреатит. Цената на Gordox в аптеките е средно 5 100 рубли на опаковка от 25 ампули. Възможно е да се купи една ампула в Москва на цена от 180 до 250 рубли.

Ако имате проблеми с панкреаса ще помогне Gordoks

Остър панкреатит или други патологии на панкреаса, придружен от възпаление на тъканите му, носят значителен дискомфорт на пациентите.

Рядко е възможно да се отървете от него с обикновени лекарства, които се вземат в случай на малки "проблеми" в храносмилателния процес, и много малко пациенти ще дойдат на ум в този случай да използват интравенозни лекарствени форми.

Междувременно такива решения могат бързо да облекчат симптомите и да премахнат възпалението. Едно от лекарствата за тази цел се нарича Гордокс.

Въпреки факта, че се използва в хирургичната практика и в други области на медицината, тя се използва широко при лечението на панкреатит.

Инструкции за употреба Gordoksa

Лекарството Gordox има системен ефект върху организма и следователно може да повлияе на функционирането на органите и системите в допълнение към тъканите на панкреаса.

В тази връзка неговото назначаване трябва да отчита много фактори, включително:

  • съвместимост с лекарства;
  • наличието на противопоказания;
  • възможна поява на странични ефекти;
  • наличие на съпътстващи заболявания.

Ефективността на лечението ще зависи от това дали потенциалните рискове се разглеждат и предотвратяват.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Gordox се предлага под формата на концентрат за приготвяне на разтвор, който ще се прилага интравенозно. Активната съставка на лекарството е апротинин, чиято концентрация достига 100 000 единици обструкция на Каликреин (KIE). Това съединение е органично, тъй като се получава от леки говеда и е протеазен инхибитор.

Спомагателни съединения са представени от разтвор на натриев хлорид, бензилов алкохол и вода за инжектиране.

Концентратът изглежда като безцветна или леко жълтеникава течност без чужди включвания.

Показания за употреба

Лекарството се предписва за следните патологии и състояния:

  • Хиперфибринолитичен кръвоизлив в резултат на нараняване, операция (особено ценна за елиминиране на негативните ефекти след операцията върху простатата или белите дробове);
  • Отворена операция, особено на сърцето (за намаляване на загубата на кръв);
  • Смъртта на панкреатичната тъкан, известна в медицината като панкреанекроза;
  • Диагностични минимално инвазивни процедури на панкреаса;
  • Травматичен, хеморагичен, изгарящ или токсичен шок;
  • Интензивна загуба на кръв;
  • Екстракорпорална циркулация;
  • Обширни увреждания на меките тъкани, придружени от обилна загуба на кръв.
  • Остър стадий на хроничен или веднъж появен панкреатит.

Също така, лекарството се използва за предотвратяване на белодробна емболия, белодробен кръвоизлив, за предотвратяване на мастна емболия при тежки наранявания на долните крайници и черепа.

Видео: "Панкреатит - какво е това? Съвет на специалист"

Дозиране и администриране

Разтворът Gordox е предназначен за интравенозно приложение. Препоръчително е да го правите в легнало положение, бавно въвеждайки лекарството. Използването на лекарството започва с въвеждането на тестова доза, равна на 1 ml от приготвения разтвор. Времето за изчакване след въвеждането му е 10-15 минути.

Ако пациентът не показва признаци на индивидуална непоносимост към Gordox, можете да продължите с въвеждането на терапевтични дози:

  • Първоначалната терапевтична доза е 50 000 KIE при максимална скорост на подаване от 5 ml на минута, след което се прилага капково при 50 000 KIE на час;
  • При хиперфибринолитични кръвоизливи се използва доза от 100 или 200 хиляди KIE, в някои случаи се коригира до 500 000 KIE (с изобилна загуба на кръв);
  • За профилактични цели, по време на операцията, от 200 до 400 хиляди KIE се прилагат в поток или капково, а следващите два дни дозата се намалява до 100 000 KIE;
  • При промяна на процеса на хемостаза при педиатрични пациенти, предписаната доза е 20 000 KIE на ден;
  • В случай на панкреатит в острата фаза, лекарството се прилага първо в доза от 500,000 - 1,000,000 KIE на ден, след което се намалява до 50-300 хиляди KIE (в зависимост от ефекта) с продължителност на терапията до 6 дни или до изчезване на симптомите;
  • При хроничен панкреатит, дневната доза от лекарството е 25 000 KIE, продължителността на лечението в зависимост от хода на обострянето е 3-6 дни;
  • Като превантивна мярка за кървене по време на операцията и непосредствено след него, лекарството първо се прилага в доза от 200 000 KIE и след това се редуцира до 100 000 KIE, но разтворът се прилага на всеки 6 часа в продължение на два дни;
  • В случай на първично GFL кървене, лекарството се прилага в доза от 500 000 KIE, за деца дозата се изчислява, като се използва формулата 20,000 KIE / 1 kg телесно тегло на ден.

При пациенти в напреднала възраст не се изисква коригиране на горните дози.

Взаимодействие с лекарства

Когато се използва Gordox с други лекарства, могат да се появят нежелани взаимодействия, които се причиняват от взаимното влияние на активните или помощните съединения един върху друг.

По този начин активната съставка Gordox блокира ефекта на тромболитици и подобрява ефекта на хепариновите препарати. Когато се използва в комбинация с декстран, ефектът от двете лекарства се засилва, което води до повишен риск от остра непоносимост към тези лекарства.

Gordox не се препоръчва за употреба с други лекарства. Единствените изключения са разтвори на електролитни соли и декстрозни препарати.

Странични ефекти

При използване на разтвора Gordox пациентите могат да получат нежелани реакции от определени органи и системи.

Най-често имат място:

  • Халюцинации и / или объркване;
  • Алергични реакции, проявяващи се в сърбеж по кожата и обриви, както и подуване на лигавиците на дихателните пътища;
  • Намаляване на кръвното налягане;
  • Сърдечна промяна;
  • Миокарден инфаркт;
  • Гадене и повръщане (тези явления се появяват с бързото въвеждане на разтвора);
  • Мускулни болки.

В някои случаи, поради индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството, може да се развие анафилактичен шок. В случай на възникване се препоръчва спешно да се спре въвеждането на разтвора и да се осигури адекватна помощ при употребата на адреналин и / или кортикостероиди.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Gordox са:

  • Нетолерантност към компонентите на лекарството;
  • Първият и третият триместър на бременността;
  • Кърменето.

С повишено внимание, лекарството се предписва за прекомерен спад в телесната температура на пациента, за спиране на кръвообращението, както и за байпас на кардиопулмонарна операция.

По време на бременността

Лекарството не се препоръчва за лечение на бременни и кърмещи жени, особено в ранните и късни периоди. При назначаването на Гордокс лекарят трябва да вземе предвид всички потенциални рискове, както и да прецени баланса между риска за плода и ползата за майката.

Видео: "Как да се лекува панкреатит - съвет от лекар"

Условия за съхранение

За да се запазят фармакологичните свойства на лекарството Gordox трябва да се съхранява при температура не по-ниска от 15 и не по-висока от 30 градуса по Целзий, на място, защитено от пряка слънчева светлина. В този случай срокът на годност на разтвора ще бъде 5 години.

В случай, че срокът на годност и употребата на продукта са изтекли, препоръчва се да се изхвърлят в неотворени ампули с твърди битови отпадъци.

Цената на лекарството Gordoks не може да се нарече ниска, но в Украйна и Русия тя се продава на цена, достъпна за средната класа на населението.

Цена в Русия

В руски аптеки пакет от 25 ампули Gordoks по 10 ml може да се закупи на цени от 4,246 до 4,768.5 рубли.

Цена в Украйна

В аптеките на Украйна, пакет от 25 ампули Gordoks по 10 ml се продава средно за 3 750 хиляди.

аналози

Разтворът Gordox има аналози, които са подобни на него по отношение на неговия ефект и състав.

Те включват:

Въпросът за замяна на Gordox с тези аналози се решава единствено от експерти.

Отзиви

В прегледите на лекарството Gordoks, потребителите говорят за високата ефикасност на лекарството и ниската вероятност от странични ефекти. Междувременно около една четвърт от общия брой на анкетираните се оплакват от неприятни симптоми. Един от недостатъците на лекарството е високата цена на опаковката на лекарството.

За по-подробни отзиви за Gordox прочетете в края на тази статия. Ако имате опит с употребата на това лекарство, споделете го с други посетители на нашия ресурс.

Концентратът за приготвяне на разтвора Gordox принадлежи на лекарите като едно от най-ефективните средства, което намира приложение не само при лечението на остър панкреатит, но и в други, също толкова сложни и болезнени патологии.

Когато го прилагате, трябва стриктно да спазвате следните правила:

  • Използвайте лекарството строго според указанията.
  • Необходимата доза може да преброи само лекаря.
  • Продължителността на приема трябва да съответства на препоръките на лекуващия лекар.
  • Преди да се използва разтворът за терапевтични цели, е необходимо да се въведе тестова доза.
  • Замяна на лекарството на аналогов може само лекар.
  • Ако се появят странични ефекти, консултирайте се с лекар.

Gordox: инструкции за употреба

Лекарството Gordox е инхибитор на протеолитични ензими, идва под формата на разтвор за парентерално приложение и се използва за намаляване на фибринолитичната активност на кръвта и предотвратяване на кървене.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството Gordox се предлага под формата на разтвор за парентерално приложение, което е безцветна течност. 1 ml разтвор съдържа активната съставка на лекарството апротинин в количество от 10,000 KIE. Също така в състава на разтвора има помощни компоненти, които включват:

  • Бензилов алкохол - 100 mg.
  • Натриев хлорид - 85 mg.
  • Вода за инжектиране до 10 ml.

Инжекционният разтвор е в стъклени ампули с обем от 10 ml (100 000 KIE апротинин се съдържат в един флакон). Ампулите се опаковат в пластмасови форми по 5 броя. Картонената опаковка съдържа 5 пластмасови форми (25 ампули) и инструкции за употреба на лекарството.

Фармакологично действие

Основната активна съставка на лекарството Gordox има свойствата на потискане на протеолитични кръвни ензими (инхибитор), поради което има няколко фармакологични ефекти, които включват:

  • Намаляване на фибринолитичната активност на кръвта (процес на разтваряне на кръвен съсирек) поради потискане на редица от неговите ензими - тъканен и плазмен каликреин, плазмин, трипсин.
  • Активиране на контактната фаза на процеса на кръвосъсирването с едновременно стимулиране на процеса на фибринолиза (разтваряне на кръвен съсирек със специални ензимни системи).
  • Потискане на активността на про-възпалителни цитокини - протеинови съединения, които активират възпалителния отговор.
  • Намаляване на загубата на специфични гликопротеини чрез тромбоцити, които са необходими за нормалното протичане на кръвосъсирването.

Поради такива фармакологични ефекти, Gordox се използва по време на хирургични интервенции с AIK (кардиопулмонален байпас), тъй като контактът на кръвта с чуждо вещество (компоненти на устройството) прекъсва ензимните коагулационни системи.

След интравенозно приложение активната съставка на лекарството Gordox бързо се разпространява във всички тъкани. В по-големи количества се натрупва в бъбреците и хрущялната тъкан. Натрупването в бъбреците се дължи на свързването на апротинин с четката на епителните клетки. Метаболизмът на активното вещество се проявява в по-голяма степен в бъбречните клетки, където се превръща в неактивни протеини и други продукти на разграждане. Те на свой ред се екскретират с урината.

Показания за употреба

Основното показание за употребата на Gordox разтвор е предотвратяване на интраоперативно кървене и намаляване на обема на кръвопреливане (кръвопреливане) по време на различни хирургични интервенции с използване на кардиопулмонален байпас.

Противопоказания

Въвеждането на инжекционния разтвор Gordox е противопоказано при такива ситуации:

  • Индивидуална непоносимост, свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти на лекарството.
  • Възраст до 18 години (безопасността на лекарството не е точно установена).
  • Наличието на IgG антитела в кръвта, които са активни срещу апротинин, е в този случай много висок риск от анафилактична реакция (тежка реакция на свръхчувствителност с критично намаляване на системното артериално налягане и развитието на множествена органна недостатъчност).

Ако пациентът е получил лечение с апротинин през последната година, неговата многократна употреба е противопоказана. Преди да започнете да използвате лекарството Gordoks трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Дозировка и приложение

Разтворът Gordox е предназначен за интравенозно приложение. Той се инжектира в основната голяма вена при ниска скорост (около 5-10 ml на минута). Преди въвеждането на основната доза трябва да се инжектира малък обем от лекарството (1 ml или 10000 KIE), за да се изключи възможността от тежка алергична реакция. При отсъствие на алергична реакция се прилага останалата доза, която за възрастни е 1-2 милиона KIE в рамките на 25 минути след началото на анестезията на пациента. След това 1-2 милиона KIE се въвеждат в първичния обем на сърдечно-белодробната машина (сърдечни дробове). След това, разтворът Gordox се инжектира капково (във физиологичен разтвор) със скорост от 250-500 хиляди апротинин на час. Общата доза на лекарството по време на цялата хирургична интервенция не трябва да надвишава 7 милиона KIE. При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност не се изисква коригиране на дозата на Gordox.

Странични ефекти

След въвеждането на лекарството Gordoks може да се развият отрицателни реакции, странични ефекти от различни органи и системи:

  • Коагулационната система е коагулопатия (изразено нарушение на коагулацията) или DIC (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация).
  • Сърдечно-съдова система - миокардна исхемия (недостатъчен кръвен поток в сърдечния мускул), миокарден инфаркт, перикарден излив (натрупване на течност в перикардната кухина). По-рядко може да има артериална тромбоза и белодробна емболия (образуването на кръвни съсиреци, които могат да блокират притока на кръв в артериалните съдове на жизненоважни органи).
  • Уринарната система - развитието на бъбречна недостатъчност.
  • Алергични реакции - честотата на тяхното развитие се увеличава при всяко следващо приложение на лекарството. Особено опасно е повторното използване на Gordox разтвор за 1 година. Алергичните реакции се характеризират с тежък курс под формата на ангиоедем, ангиоедем на ангиоедем (изразено подуване на тъканите по лицето и външни гениталии) или анафилактичен шок (критично прогресивно намаляване на кръвното налягане и развитие на множествена органна недостатъчност). Развитието на алергична реакция може да бъде придружено от промени в други органи и системи, включително гадене, повръщане, кожен обрив и сърбеж, бронхоспазъм (стесняване на бронхите с развитие на тежък задух).

След инжектирането на разтвора Gordox в областта на инжектиране може да се развие тромбофлебит - възпаление на стената на венозния съд.

Специални инструкции

Преди да започнете да използвате разтвора за парентерално приложение Gordoks, важно е да обърнете внимание на редица специални инструкции, които включват:

  • Всяка повторна употреба на лекарството значително увеличава риска от тежки алергични реакции.
  • Преди да се използва, се препоръчва да се извърши лабораторно определяне на активността на IgG антитела към апротинин.
  • В случай на реакция на свръхчувствителност, въвеждането на лекарството незабавно спира.
  • За да се намали рискът от алергични реакции преди въвеждането на разтвора Gordox, се препоръчва употребата на антихистаминови (антиалергични) лекарства.
  • В случай на операция на гръдната аорта, използвайки студена кардиоплегия (понижаване на температурата на сърцето за намаляване на метаболитните процеси в него по време на спиране при хирургични манипулации), дозата на лекарството трябва да се коригира на фона на адекватна употреба на хепарин (антикоагулант).
  • Апротинин не е заместител на хепарин, така че често се показва тяхната комбинирана употреба.
  • Разтворът Gordox съдържа бензилов алкохол като помощно вещество, приемът му в човешкото тяло не трябва да надвишава 90 mg / kg телесно тегло.
  • Използването на лекарството при бременни жени е възможно само ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за развиващия се плод.
  • В периода на кърмене, когато се използва разтвор на Gordox, кърменето на детето трябва да бъде спряно и прехвърлено на изкуствено адаптирана млечна формула.
  • Няма данни за ефекта на лекарството върху концентрацията и скоростта на психомоторните реакции.
  • Преди въвеждането трябва да се уверите, че няма промяна в цвета на разтвора или наличието на утайка в него.

В аптечната мрежа решението за парентерално приложение на Gordox се отпуска само по лекарско предписание. Нейното самостоятелно използване или използване по препоръка на трети страни се изключва.

свръх доза

Към днешна дата не са описани случаи на предозиране. Антидот за активното вещество от разтвора за парентерално приложение Gordox не съществува.

Аналози на Гордокс

Подобно на активното вещество и терапевтичния ефект за разтвор Gordox са лекарства Aprotex, Trasilol.

Условия за съхранение

Срокът на годност на разтвора за парентерално приложение Gordoks е 5 години от датата на неговото производство. Да се ​​съхранява лекарството трябва да бъде защитено от светлина и извън обсега на деца при температура на въздуха не по-висока от + 30 ° C.

Гордокс цена

Средната цена на решението за парентерално приложение на Gordox в аптеките в Москва варира между 4654-4900 рубли.