Инструкции за употреба Gordox за котки

Лечението на заболявания на храносмилателния тракт при котки и котки не винаги е успешно, особено ако вашият домашен любимец е развил такова неприятно заболяване като панкреатит. Това състояние причинява на животното силна болка и пречи на храносмилането. Панкреатитът може да доведе до тежко изтощение или дори до смърт на животно. Ето защо, за решаване на проблема е веднага с помощта на лекарството "Gordoks" за котки и котки. Как да използвате това лекарство и да го давате на вашия домашен любимец? Разкажете тази статия по-подробно.

Съставът на лекарството

Активната съставка на Gordox е апротинин - специална субстанция, която помага за намаляване на възпалителните реакции в панкреаса, както и за активиране на по-голямо съсирване на кръвта, което е особено важно за следоперативното кървене.

Във ветеринарната медицина той се използва само след различни хирургични интервенции, но неразрешеното лечение на котки и котки с това лекарство заплашва с много странични ефекти, включително до смърт. Инструкции за употреба "Gordoksa" за котки и котки - това е първото нещо, което си струва да се прочете при работа с това лекарство.

Формуляр за освобождаване

Максималният ефект при лечението на стомашно-чревни заболявания може да се постигне само в един случай - въвеждането на подкожна котка или котка "Гордокса". Ето защо, това лекарство се предлага под формата на разтвор, изсипва се в ампули по 10 ml всяка. Една опаковка "Gordox" съдържа 25 флакона за инжектиране. Това лекарство няма аналози.

Показания за употреба

Gordox може да се дава на котка или котка със следните диагнози:

• остър и хроничен панкреатит;
• панкреатична некроза (смърт на стомашно-чревната тъкан);
• кървене, което се наблюдава за първи път, като реакция на операция или след раждане на котка;
• ангиоедем;
• шок, например след нараняване или отравяне;
• с дълбоки дълбоки наранявания на меките тъкани на котката или котката. Особено ако има голяма загуба на кръв.

Единственото противопоказание за употреба е бременността и периода на кърмене при котката, както и свръхчувствителността на животните към активните вещества на лекарството, изразени в проявата на алергични реакции.

доза

Дозировка "Гордокс" котка или котка, назначени от ветеринарен лекар след прегледа - ултразвуково изследване на коремната кухина и поставяне на подходяща диагноза.

Въвеждането на това лекарство се извършва с помощта на катетър, или чрез спринцовка подкожно, в областта на "полата". За остри пристъпи на панкреатит, Gordox се прилага интравенозно за първите два дни, а след това, ако не се наблюдава повръщане, това лекарство може да се прилага подкожно веднъж дневно в продължение на 5-7 дни.

Като правило, 0,5 мл "Gordox" се инжектира в котки и котки до 5 кг, за същите животни, чието тегло варира от 5 до 15 кг - 1 мл лекарство. При по-големи котки или котки дозата се изчислява отделно след консултация с ветеринарен лекар.

Странични ефекти

"Gordox" винаги се предписва с повишено внимание, защото въпреки високата си ефективност, това лекарство има голям брой нежелани реакции. Най-важната от които е развитието на алергия към основната активна съставка на лекарството - апротинин.

Животните, които срещат Gordox за първи път, обикновено са по-малко податливи на странични ефекти, които изглеждат така:

• алергия към анафилактичен шок;
• нередности в сърдечно-съдовата система;
• тежък хемопоетичен арест, до DIC (кръвни съсиреци);
• нарушения на бъбреците;
• чернодробна недостатъчност.

В случай на отклонения в състоянието на животното, трябва незабавно да се свържете със специалист.

По този начин, използването на "Gordox" за котки и котки става истинско спасение, ако животното получи дълбоки рани и той спешно трябва да увеличи съсирването на кръвта. Това лекарство също помага при панкреатит, особено по време на остри пристъпи на заболяването. От друга страна, Gordoks има огромен брой странични ефекти, а въвеждането му в котка или котка е възможно само от специалист в лабораторията. Ето защо е по-важно от всякога да се консултирате с ветеринарен лекар, който ще предпише правилното лечение и ще направи точна диагноза.

Панкреатит при кучета и котки

Панкреатит - възпаление на панкреаса. Панкреасът се намира в коремната кухина до стомаха и дванадесетопръстника и изпълнява две основни функции - производството на храносмилателни ензими, които след това влизат в дванадесетопръстника, и производството на редица хормони (включително инсулин), които влизат в кръвта.

Фактори, предразполагащи към развитието на панкреатит, разгледайте:

• Наднормено тегло и мастни храни, внезапна промяна в диетата при животните от средна и по-голяма възраст;
• Условия, включващи хиперлипидемия, т.е. повишено ниво на мазнини в кръвта (синдром на Кушинг, хипертиреоидизъм, захарен диабет) и така наречената идиопатична хиперлипидемия на миниатюрен шнауз;
• Повишено ниво на калций в кръвта (злокачествени тумори, хиперпаратироидизъм, отравяне с витамин D);

В допълнение към миниатюрни шнауцери, породите, склонни към панкреатит, се считат за играчки пудели, йоркширски териери, кавалерийски царски шалове, кокер-спаниели, коли, боксерки и сиамски котки.

Непосредствената причина за панкреатит може да бъде използването на няколко лекарства (тиазидни и бримкови диуретици, естрогени, азатиоприн, L-аспарагиназа, сулфонамиди, тетрациклин, циметидин и ранитидин, парацетамол, прокаинамид), органофосфатите отравяне, травма на панкреаса, шокови състояния (значителен и продължителен спад кръвно налягане), заболявания на тънките черва, черния дроб, жлъчните пътища, при котките - токсоплазмоза и инфекциозен перитонит.

В много случаи, особено при котки, причината за панкреатит остава необяснима.

При остър панкреатит симптомите обикновено са по-изразени, обикновено се развиват внезапно и промените в панкреаса обикновено са напълно обратими. При хроничния панкреатит, напротив, симптомите могат да се развият постепенно, но промените в панкреаса са свързани с замяната с белег и следователно са необратими.

Панкреатитът е придружен от активиране на собствените си храносмилателни ензими на панкреаса, „самостоятелно храносмилане” и високоактивни ензими, влизащи в кръвта. Тази особеност на възпалението на този орган определя тежестта на състоянието на пациенти, страдащи от тежък панкреатит. Тежката форма се характеризира с развитие на локално (образуване на кисти и абсцеси на панкреаса) и често срещани усложнения (шок, химичен перитонит, сепсис).

Собствениците на животни с панкреатит често се оплакват от повтарящо се повръщане в домашни любимци, неотдавнашно приемане на мазни храни или промяна на диетата. Животното проявява нежност при изследване на корема, депресия, диария, дехидратация, в тежки случаи - шок

Противно на общоприетото схващане, активността на амилазата и липазата в кръвта не са решаващи фактори за диагностицирането на "панкреатит". Факт е, че за разлика от хората при остър панкреатит при кучета и котки, нивото на тези ензими може да е нормално, докато при други заболявания на стомашно-чревния тракт, например чуждо тяло на червата или ентерит, нивото им може да е високо.

Тестът за чувствителен панкреатит, разработен наскоро в Texas AM University, наречен Панкреасна липазна имунореактивност (PLI), все още не е наличен в Русия.

Като се има предвид по-горе, за да се диагностицира панкреатит, лекарят трябва да анализира симптомите на животното, данните от клинични и биохимични кръвни тестове, резултатите от ултразвук и / или рентгенови лъчи на коремната кухина. Тъй като неусложненият панкреатит се лекува терапевтично и неговите симптоми са подобни на симптомите на чревна обструкция, основният диагностичен проблем, който лекарят решава, е премахването на патологията, изискваща спешна хирургична интервенция.

Към днешна дата не са създадени лекарства, които да се борят с възпалението на панкреаса. Такива лекарства като апротинин (контикал, трасилол, гордокс), сандостатин (октреотид, сандостатин), допамин в ниски дози и редица други, въпреки теоретичните ползи за лечението на панкреатит, на практика са ефективни само при лечението на експериментално предизвикан панкреатит. При клинични проучвания при хора и животни, чрез „естествения” начин на заболяване с панкреатит, тези лекарства показват неефективност.

Следователно, в клиниките на "Белия зъб" изброените по-горе лекарства, поради относително високата им цена и недоказана клинична ефикасност, не са включени в стандартната терапия с панкреатит и могат да се използват само в някои случаи.

Основната цел на лечението на панкреатита е предотвратяването на усложненията или борбата с тях:

• Инфузионна терапия (капкомери) за премахване на дехидратация и електролитни разстройства (различни колоидни и кристалоидни разтвори);
• Облекчаване на болката (буторфанол, епидурална анестезия);
• Инхибиране на стомашната киселина при повръщане (омепразол, фамотидин и други блокери на протонната помпа и блокери на Н2-хистамин);
• Антиеметични лекарства (цирукал, ондансетрон, серения);
• Превенция на DIC (хепарин) и борба с него (плазма);
• Контрол на кръвната захар;
• Антибиотици - по показания, при наличие или висок риск от бактериална инфекция.

Понастоящем, както в хуманната, така и във ветеринарната медицина, има преразглеждане на старите принципи за лечение на панкреатит, формулирани накратко като "глад, студ и мир". Доказано е, че поглъщането на храната в стомашно-чревния тракт не предизвиква влошаване на хода на панкреатита и обратно, по-ранното начало на ентералното хранене подобрява оцеляването на пациентите, намалява болничния престой и риска от усложнения.

Аксиомата е, че тежко болен пациент, особено котка, не трябва да гладува повече от 1-2 дни. Шведският лекар и химик Арвид Вретлинд, един от основателите на парентералното хранене, каза това най-хубаво от всичко: „Неспособността на лекаря да осигури хранене на пациента трябва да се разглежда като решение за неговото гладуване.“

Ако има причина да се смята, че неконтролируемото повръщане ще продължи по-дълго от 1-2 дни, и естественото хранене през устата няма да бъде възможно, помислете за инсталиране на сондата в тънките черва за ентерално хранене (за предпочитане) или началото на парентерално (интравенозно) хранене.

Основната насока при решаването на въпроса за прехода от сонда или парентерално хранене към естественото хранене е липсата на повръщане, асимилация на водата, а след това и течна храна.

Понякога е необходима диагностична операция (лапаротомия) за точна диагноза. Все пак, неусложненият панкреатит се лекува терапевтично. Показания за операции са обструкция на жлъчните пътища, псевдокисти и абсцеси на панкреаса. Ултразвукът на корема се използва най-често за диагностициране на тези състояния.

Последици от панкреатит и по-нататъшно лечение

Остър панкреатит често се появява в лека форма, е напълно обратим и не изисква по-нататъшно лечение. С развитието на хроничен панкреатит, основните компоненти в лечението са диета (особено с повишено ниво на липиди в кръвта) и ензимни препарати (Креон и аналози), както и лечение на съпътстващи стомашно-чревни заболявания (заболявания на черния дроб и инфилтриращ ентероколит на жлъчните пътища).

Значителни хронични хронични промени в панкреаса, дължащи се на неговото възпаление, могат да доведат до дефицит на неговата екзокринна функция или захарен диабет, при които се прилага специфично лечение.

Ветеринарен Гордокс

Международно име:

Принадлежности към групи:

Описание на инхибитора на протеолизата на активната субстанция (INN):

Форма за дозиране:
концентрат за инфузионен разтвор, лиофилизат за инфузионен разтвор

Фармакологично действие:

Поливалентен протеазен инхибитор, има антипротеолитичен, антифибринолитичен и хемостатичен ефект. Инактивира най-важните протеази (трипсин, химотрипсин, кининогенази, каликреин, включително тези, които активират фибринолиза). Той инхибира както общата протеолитична активност, така и активността на отделните протеолитични ензими. Наличието на антипротеазна активност определя ефикасността на апротинин при панкреатични лезии и други състояния, придружени от високо съдържание на каликреин и други протеази в плазмата и тъканите. Намалява фибринолитичната активност на кръвта, инхибира фибринолизата и има хемостатичен ефект при коагулопатиите. Блокадата на каликреин-кининовата система позволява да се използва за превенция и лечение на различни форми на шок.

Показания:

Панкреатит (остър, обостряне на хронична), панкреанекроза. Извършване на диагностични проучвания и операции на панкреаса (предотвратяване на ензимна автолиза на панкреаса по време на операции върху него и съседните му коремни органи). Профилактика на остри неспецифични следоперативни заушки. Кървене на фона на хиперфибринолиза: посттравматично, постоперативно (особено по време на операции на простатната жлеза, белите дробове), преди, след и по време на раждането (включително емболия в околоплодната течност); polimenoreya. Ангиоедем. Шок (токсичен; травматичен, изгарящ, хеморагичен). Обширно и дълбоко увреждане на тъканите. Като адювантна терапия - коагулопатия, характеризираща се с вторична хиперфибринолиза (в начална фаза, преди началото на ефекта след прилагане на хепарин и подмяна на коагулационните фактори); масивно кървене (по време на тромболитична терапия), по време на екстракорпорална циркулация. Профилактика на следоперативна белодробна емболия и кървене; мастна емболия с политравма, особено при фрактури на долните крайници и костите на черепа.

Противопоказания:

Свръхчувствителност, изразени алергични реакции (включително протеини от едър рогат добитък), DIC (с изключение на коагулопатичната фаза); бременност (I и III триместър), кърмене.

Странични ефекти:

От страна на сърдечно-съдовата система: намаляване на кръвното налягане, тахикардия. От страна на централната нервна система: психотични реакции, халюцинации, объркване. Алергични реакции: уртикария, сърбяща кожа, ринит, конюнктивит, анафилактични реакции (до анафилактичен шок). От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане (с бързо въвеждане). Местни реакции: тромбофлебит на мястото на инжектиране (при продължително приложение). Други: бронхоспазъм, миалгия.

Дозировка и приложение:

Определя се от лекуващия лекар.

Специални инструкции:

Ако по време на приложението се появят нежелани реакции, приложението трябва да се преустанови незабавно. При хиперфибринолиза и DIC синдром, назначаването на апротинин е възможно само след елиминиране на всички прояви на DIC и на фона на профилактичното приложение на хепарин. Особено внимание трябва да се обърне на пациенти, на които са предписани мускулни релаксанти през предходните 2-3 дни. За предотвратяване на алергични реакции може да назначи антихистаминови лекарства и кортикостероиди. В случаите, когато по някаква причина е невъзможно да се извърши дългосрочна интравенозна инфузия, е възможно да се инжектира СК на всеки 2-3 часа.

взаимодействие:

Фармацевтично несъвместимо с други лекарства (с изключение на електролитни разтвори и декстроза). Инхибира ефектите на стрептокиназа, урокиназа и алтеплазия; повишава действието на хепарина (добавянето на хепаринизирана кръв води до увеличаване на времето за съсирване на цялата кръв). Отбелязва се взаимно усилване на действието при съвместно назначение на апротинин и реомакродекс.

Гордокс за котки: инструкции за употреба, състав, дозировка и цена

Независимо от породата котки, всички животни могат да развият заболявания на храносмилателния тракт. Някои патологии се появяват в хронична форма и причиняват дискомфорт на домашния любимец.

Следователно, ветеринарният лекар предписва лекарства. За аварийно спиране на кръв при наранявания или при операция, Gordox се използва за котки и котки. В допълнение, трябва да знаете точната цел и дозата на лекарството, въз основа на инструкциите и препоръките на лекаря.

Какво е част от лекарството?

Активната съставка в "Гордокс" е апротинин, засягащ кръвните клетки. В ампулата е 100 000 KIE активна съставка. Спомагателните компоненти включват:
Натриев хлорид - 85 mg.
Бензилов алкохол - 100 mg.
Вода - 10 мл.
Активната съставка спомага за подобряване на кръвосъсирването. Лекарството не се използва без лекарско предписание. Ако приложите този инструмент неправилно, това води до появата на усложнения и странични ефекти. Освен това трябва внимателно да проучите инструкциите.

Фармакологично действие "Гордокс"

Всеки компонент в състава на лекарството влияе върху тялото, както следва:
антипротеолитично действие;
действието, което намалява фибринолитичната активност на кръвта;
хемостатичен ефект.
След въвеждането на лекарството, следните активности на ензимите намаляват:
трипсин;
химотрипсин;
kiningenazy;
каликреин.
Активността на основната и индивидуалната протеолитични протеази (ензими) намалява. Подобно действие след прилагане помага при поражението на храносмилателните органи, където има повишено съдържание на каликреин и други елементи в кръвта и тъканите. Активната съставка намалява фибринолизата. Следователно, има хемостатичен ефект.

Инструкции за употреба на лекарството "Гордокс" за котки

Инструментът е насочен към интравенозно приложение. Пациентът по време на инжектирането трябва да лъже. Ако се появи основната употреба на лекарството, инжектирайте тестова доза. За да направите това, ще ви е необходим 1 ml от лекарството, за да направите инфузия, за да определите чувствителността към активното вещество.
Лекарството се измерва в KIE (единица за обструкция на каликреин) и първоначалната доза не трябва да надвишава 50 000 единици. Следователно, лекарството се прилага в 5 ml за 1 минута. След това те могат да използват лекарството с капкомер. Същото количество медикаменти се прилага в продължение на един час.
Показанията на Gordox включват следните заболявания и състояния:
панкреатит във всякаква форма;
панкреатична некроза;
диагноза на заболяването;
хирургия на панкреаса.
Като профилактична мярка за заушка в следоперативния период се дава инжекция от лекарството. В допълнение, това помага да се спре кървенето след операция или ангиоедем. За домашни любимци лекарството се предписва, ако се диагностицира дълбока рана на меките тъкани или костни увреждания.

Дозировка и приложение

Предписването на курс на лечение с лекарство Gordox за котки се провежда от ветеринарен лекар. Дозата се предписва, когато домашен любимец има ултразвуково изследване на перитонеума. За котки лекарството се прилага с помощта на катетър. В противен случай използвайте медицинска спринцовка и направете пробиване под кожата в областта на холката.
Ако домашният любимец има остър панкреатит, тогава Gordox ще бъде прилаган интравенозно за първите 2 дни. Този период ви позволява да наблюдавате, за да определите дали има затлъстяване. След това лекарството се използва подкожно 1 път за 1 седмица.
За болни котки или котенца до 5 kg се предписва 0,5 ml. Ако животното надвишава 5 кг, дозировката "Gordoks" е 1 мл. Големите животни над 15 kg от лекарствената доза се изчисляват индивидуално при ветеринарния лекар.

Разходи за лекарство и цена за ампула

Лекарството се продава индивидуално или в опаковка. Цената на 25 ампули в аптеките в цяла Русия е 5 100 рубли. Ако си купите от парче, а след това в аптеките вериги цената е 180-250 рубли. Ето защо, домашният любимец "Гордокс" е длъжен да закупи определен курс на лечение, определен от ветеринарния лекар.

Противопоказания и предпазни мерки

Лекарството не трябва да се използва в случай на непоносимост към активното вещество или алергия към говежди протеин. При предозиране на Gordox, кръвното налягане (BP) намалява и се появява тахикардия. В допълнение, има въздействие върху централната нервна система. Следователно се спазват следните условия:
халюцинации;
психотични реакции.
Алергията към лекарството при котките се проявява чрез постоянен сърбеж, поради който домашният любимец надрасква. В допълнение, има освобождаване от очите (конюнктивит). При силна непоносимост към веществото се наблюдават анафилактични реакции. "Gordox" влияе негативно на храносмилателната система, причинявайки повръщане в домашни любимци. Това често се дължи на бързото прилагане на лекарството. Ако инжектирането се извършва продължително време, се появява тромбофлебит.
Когато се появят странични ефекти, инжектирането се спира. За да се избегнат алергии предписват антихистамин глюкокортикоиди (лекарства) или глюкокортикостероиди (GCS). Ако пациентът има противопоказания за продължително приложение на лекарството, дозата на лекарството се разделя за целия ден. Следователно, инфузията се извършва на всеки 2 или 3 часа.
"Гордокс" не може да бъде вписан заедно с други лекарства. Под изключение попадат разтвори от електролити и декстроза. Употребата на апротинин заедно с реомакродекс позволява да се засилят двете активни вещества.

Условия за съхранение

Лекарството е в ампули. Затова се препоръчва „Гордокс“ да се държи на топло място с температурен обхват от 15-30 ° С. Да се ​​съхранява лекарството е необходимо на тъмно място до 5 години. Отворената ампула не подлежи на дългосрочна поддръжка.

Отидете в профила на нашия форум Медицински преглед или оставете вашето мнение в коментарите по-долу. Повече мнения - полезна информация, някой ще дойде по-удобно. Ако има добри и интересни клипове по темата на статията, напишете - поставете в тази публикация.

Дозировка Гордокс

Дозировка Гордокс 09.03.16 20:55

Нашият нов ветеринарен лекар, лекарят предписва 30,4 Е за 50 мл. Бившият лекар предписва 0,5 мл., 2 п. На ден, котката тежи 2 кг. Диагнозата: панкреатит и хепатит хели. Не записах лекаря, но не помня. В интернет открих, че за котки 5 кг. Доза 5.000 Е. И се оказва, че ни бяха предписани 6 пъти повече! Може ли да се приложи тази доза? Благодаря.

Re: Доза Гордокс 04.09.16 08:54

Добър ден Средната доза на котка в нашия център е 10 000 IU на котка, но много зависи от тежестта на процеса.

Само регистрирани потребители могат да отговарят на съобщенията. Регистрирайте се и влезте в сайта, като въведете потребителското си име и парола в прозореца вдясно и можете да отговаряте на съобщенията.

Преди да зададете въпрос във форума, прочетете темата: "Как да зададете въпрос vet.rachu", както и списък с отговори на често задавани въпроси, които ще ви помогнат да спестите време и да получите по-бърз отговор на въпроса си.
Обърнете специално внимание на документа: Симптоми на болести по животните. Може би във вашата ситуация не можете да очаквате отговор на форума, но трябва спешно да се обадите на лекар или да вземете животното във ветеринарна клиника!

GORDOKS

Гордокс (Гордокс) *.
Анти-ензимно лекарство, получено от панкреасните жлези
клане на добитък. По подобен начин действа на пантирипин и трасилол.

Инхибира каликреин, трипсин и други ензими. дейност
експресиран в инхибиторни единици на каликреин (KIE) или ED;
1 единица съответства на количеството на лекарството, което намалява наполовина
активност 2 U на каликреин при рН 8.0.
Показанията за употреба са същите като за пантрипина и
kontrikala.
Въвежда се за терапевтични цели интравенозно. Първоначална доза
500 000 IU, след това под формата на дълготрайна капкова инфузия в размер на
50 000 IU на час (или на всеки 2-3 часа до 100 000 IU). като
Подобряването на състоянието на дозата постепенно се намалява до 500 000 - 300 000 единици на ден.
За постоперативно лечение и профилактично (по време на операции
на органи, съседни на панкреаса)
200 000 IU, тогава, на 1-ви и 2-ри ден след операцията, - 100 000 IU всеки
на всеки 6 h (капкова инфузия).
Когато се използва лекарството, особено с бързо инжектиране,
неразположение, гадене, алергични реакции. В такива случаи
Необходимо е да се спре прилагането на лекарството. индивидуален
чувствителността на лекарството може да бъде определена от
кожен тест (въвеждане на 0,2 ml).
Продукт: в ампули от 10 ml, съдържащи по 100 000 IU всеки
в ампулата.
Лекарството се произвежда в Унгария.

Gordox: инструкции за употреба, индикации, дози и аналози

Лекарството Gordox съдържа активното вещество - апротинин - което има антипротеолитично, антифибринолитично и хемостатично действие върху човешкото тяло. Неговата характеристика е способността да се потиска активността на някои протеолитични ензими (плазмин, трипсин, калидиногеназа и др.), Като едновременно с това се инхибира и общата протеолитична активност и отделните ензими от тази серия.

Апротинин модулира системния възпалителен отговор, който се появява по време на операции при изкуствено кръвообращение и води до взаимосвързана активация на хемостазни системи, фибринолиза и активиране на клетъчни и хуморални реакции.

Лекарството Gordox също показва ефикасност при лезии на панкреаса, шокови състояния от различен произход, намалява фибринолитичната активност на кръвта.

Употребата на Gordox в хирургията с AIK намалява възпалителния отговор, което води до намаляване на загубата на кръв на пациента и необходимостта от кръвопреливане. Намаляване на честотата на многократните ревизии на медиастинума, за да се открие източникът на кървене.

Активното вещество прониква в тъканите сравнително добре и след това се екскретира главно с урината под формата на неактивни метаболити. T1 / 2 в терминалната фаза е 7-10 часа.

Показания за употреба Gordox

• Панкреатит и панкреанекроза. Извършване на диагностични изследвания и операции на панкреаса;
• Хроничен панкреатит, с чести пристъпи и тежки, в периода на обостряне;
• Панкреатит, причинен от наранявания и операции;
• Шок от различна етиология (токсичен, хеморагичен и др.);
• Първично кървене с хиперфибринолиза;
• Екстракорпорална циркулация;
• Профилактика на следоперативна белодробна емболия и кървене;

Инструкции за употреба Gordox, дози

Gordox се прилага интравенозно (по-нататък в / в), бавно.
Максималната скорост на приложение е 5-10 ml / min, пациентът трябва да бъде в легнало положение. Gordox трябва да се прилага през главните вени и да не се използва за въвеждане на други лекарства.

Преди първото инжектиране на лекарството всички пациенти трябва да бъдат изследвани за IgG антитела, специфични за апротинин. В някои случаи вече се наблюдава анафилактоидна реакция след първата доза.

Тестова доза Дозировка - в / в 10 000 KIED апротинин (1 ml) най-малко 10 минути преди началната доза. Ако началната доза от 1 ml не предизвика алергична реакция, може да се приложи основната терапевтична доза.

Необходимо е да има налично оборудване за стандартно спешно лечение на анафилактични и алергични реакции.

Началната доза за възрастни пациенти е 0,5 млн. KIED Gordoks v капка, поддържайки дозата от 200 000 KIED на всеки 4 - 6 часа, минималната дневна доза от 1 милион KIHD.
В бъдеще поддържащата доза може да бъде намалена до 500 хиляди КЕД на ден, според състоянието на пациента и данните от теста.

С удари - първо 300000-400000 KIE, след това 200000 KIE струя, в, на всеки 4 часа.

Когато кървене (дълъг) Gordoks в дозировка от 100,000 KIE, накисване на тампон с инжекционен разтвор и прилагане на повредената повърхност.

В случай на хиперфибринолитични нарушения на кръвосъсирването, лекарството се предписва в дози над 1 милион CAE Gordox.

След операция и за профилактични цели (при риск от увреждане на панкреаса), началната доза е 200 000 KIE, след това за 2 дни след операцията 100 000 KIE на всеки 6 часа.

За да се намали интензивността на кървенето и да се намали необходимостта от кръвни препарати за сърдечна хирургия - 2 000 000 KIE трябва да се добавят към течността, която изпълва оксигенатора. По време на 2-часовата операция пациентът получава 5 000 000 KIE апротинин.

Gordox - инструкции за употреба при панкреатит

При остър панкреатит се прилагат 300,000-1 милиона KIE Gordoks на ден, последвано от намаляване до 50,000-300,000 KIE за 2-6 дни и до пълно елиминиране след изчезване на ензимната токсичност.

По време на обостряне на хроничния панкреатит, Gordox се прилага веднъж в размер на 25 000 KIE / ден в продължение на 3-6 дни; дневната доза от лекарството се поддържа в диапазона от 25 000-50 000 KIE.

Gordox - приложение за деца

Деца доза Gordox предписва от преизчисляване на 20 000 KIE / kg телесно тегло на ден.

В някои случаи е възможно локално нанасяне на марля, напоена с 100 000 KIE, която се прилага върху мястото на кървене.

Специални инструкции за употреба

Ако имате симптоми на нежелани реакции Gordoks по време на v при въвеждането на лекарството трябва спешно да спрете въвеждането. При хиперфибринолиза и DIC синдром, апротинин може да се предписва само след елиминиране на всички симптоми на синдрома и на фона на профилактичното приложение на хепарин.

С изключително внимание трябва да се предписва на пациенти, които са получавали мускулни релаксанти през последните 2-3 дни.

Gordox е противопоказан във връзка с препарати, съдържащи декстран - тази комбинация предизвиква риск от алергични реакции.
Съдържанието на отворената ампула Gordox трябва да се използва едновременно, а когато се използва повторно, разтворът от отворената ампула не може да се инжектира.

В случаите, когато по някаква причина не е възможно да се извърши непрекъсната инфузия на капки, Gordox може да се прилага подкожно на всеки 2-3 часа.

предозиране:

В резултат на предозиране на Gordox са възможни различни алергични реакции до анафилактичен шок. Ако се появят симптоми на непоносимост към лекарството, приложението трябва да се спре незабавно и да се започне симптоматична терапия.

Странични ефекти Gordox

Обикновено, с въвеждането на лекарството Gordox страничните ефекти не се развиват, но все пак, в някои случаи са възможни следните реакции:

• Психотични реакции, объркване.
• Зачервяване на кожата и обрив, сърбеж, ринит, бронхоспазъм, анафилаксия, анафилактоидни реакции, гадене и задух, повишена сърдечна честота.
• Намалено кръвно налягане, тахикардия.
• Гадене, повръщане (с бързото въвеждане на лекарството).
• Тромбофлебит с многократна пункция и с продължително приложение.
  Миалгия.

Сред другите нежелани събития, изразено развитие на DIC, нарушена чернодробна функция и бъбречна функция.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на Gordox са:

• кърмене;
• I и III триместри на бременността;
• тромбохеморагичен синдром (нарушение на кръвосъсирването, което не е свързано с тромболитични ензими);
• свръхчувствителност към апротинин;
• възраст под 18 години.

Списък с аналози на Gordox

Заместители и аналози Gordox за активното вещество и областта на медицинската употреба, списъкът на лекарствата:

• Aproteks,
• Traskolan,
• апротинин
• Aerus,
• Trasilol 500000
• ingitril
• contrycal

Важно е да се разбере, че инструкциите за употреба Gordox и прегледите на лекарството към аналози не се прилагат и не могат да се използват като ръководство за употреба или предписване на други лекарства, дори и подобни. За всяка замяна Gordoks или други промени е необходимо да се консултирате със специалист.

Gordoks

Gordoks

Gordox: инструкции за употреба и отзиви

Латинско име: Gordox

Код ATX: B02AB01

Активна съставка: апротинин (апротинин)

Производител: Gedeon Richter (Унгария)

Актуализация на описанието и снимка: 10/20/2017

Цени в аптеките: от 208 рубли.

Gordox е лекарство с антифибринолитичен, антипротеазен ефект, използван по време на коронарен байпас.

Гордокс се произвежда под формата на разтвор за интравенозно приложение: леко оцветени или безцветни (в безцветни стъклени ампули по 10 ml, 5 ампули в пластмасови палети, 5 палета в картонена връзка с два допълнителни палета).

Съставът на 1 ампула включва:

• Активно вещество: апротинин - 100 000 каликреин инактивиращи единици (KIE);
• Спомагателни компоненти: бензилов алкохол - 100 mg; натриев хлорид - 85 mg; вода за инжектиране - до 10 ml.

фармакодинамика

Апротинин е инхибитор на широк спектър протеолитични ензими, характеризиращи се с антифибринолитични свойства. Образува обратими стехиометрични комплекси, които са ензимни инхибитори, което причинява инхибиране на активността на тъканния и плазмен плазмин, трипсин, каликреин и последващото намаляване на фибринолитичната активност на кръвта.

Апротинин е активатор на контактната фаза на коагулационно активиране, иницииращ коагулация с едновременно усилване на фибринолизата. Ако при лечението на пациент се използва изкуствен апарат за циркулация на кръвта, който активира коагулацията (този ефект се причинява от контакт на кръв с чужди повърхности), допълнителното инхибиране на плазмените каликреинови функции ще намали нарушаването на функционирането на системите на коагулация и фибринолиза.

Апротинин е модулатор на възпалителната реакция от системен характер, която се появява по време на хирургична интервенция на сърдечно-белодробен байпас и води до взаимно интензифициране на процесите, протичащи в системите на фибринолиза, хемостаза, активиране на хуморални и клетъчни реакции. Активният компонент на Gordox инхибира много медиатори (трипсин, плазмин, каликреин и др.), Което осигурява образуването на тромбин, намаляване на фибринолизата и отслабване на възпалителния отговор. Веществото също потиска освобождаването на възпалителни цитокини и поддържа гликопротеинова хомеостаза. Минимизира загубата на гликопротеини (GP Ib, GP IIb, GP IIIa) с тромбоцити и предотвратява експресията на адхезивни гликопротеини (Cbb) на противовъзпалителната посока чрез гранулоцити.

Използването на апротинин в хирургията в съчетание с свързания кардиопулмонален байпасен апарат намалява възпалителния отговор, което води до намаляване на необходимостта от кръвопреливане и загуба на кръв, а също така намалява честотата на многократните ревизии на медиастинума, за да се намери източникът на кървене.

Когато се прилага интравенозно, съдържанието на апротинин в плазмата намалява бързо поради разпределението на веществото в междуклетъчното пространство. Началният полуживот е 0,3–0,7 часа, а крайният - 5-10 часа. Средните равновесни интраоперативни концентрации на апротинин в плазмата са 175–281 KIE / ml при пациенти, приемащи лекарството в следния режим: интравенозна натоварваща доза от 2,000,000 CIE, 2,000,000 CIE на обем на първична инфузия, 500 000 CIE на всеки час през цялото време. операции под формата на непрекъсната интравенозна инфузия. С въвеждането на половината от дозите, средните равновесни интраоперативни концентрации на Gordox в плазмата са 110? 164 KIE / ml.

Сравнението на фармакокинетичните параметри на апротинин в проучвания, проведени в групи здрави доброволци, пациенти с диагностицирана кардиологична патология, свързана със сърдечно-белодробна машина, и при жени с хистеректомия, доказва линейната фармакокинетика на Gordox, когато се използва в дозовия диапазон 50,000-2,000,000 CIE. Степента на свързване на апротинин с плазмените протеини е 80%. За 20% от антифибринолитичната активност активният компонент на Gordox реагира непроменен. Равновесният обем на разпределение достига приблизително 20 литра, а общият клирънс е приблизително 40 ml / min.

Апротинин се натрупва в бъбреците и в по-малка степен в хрущялната тъкан. Неговото натрупване в бъбреците се дължи на свързването на епителни клетки, локализирани в проксималните бъбречни тубули, с четка граница и кумулация на тези клетки в фаголизозоми. Кумулацията в хрущяла се свързва с афинитета на апротинин, който е основа, и киселите протеогликани, съдържащи се в хрущялната тъкан. Съдържанието на апротинин в други органи е сравнимо с неговото съдържание в плазмата. Най-ниското ниво на това вещество се определя в мозъка и на практика не прониква в гръбначно-мозъчната течност.

Апротинин прониква в плацентарната бариера само в строго ограничени количества. Това вещество се метаболизира от лизозомни ензими в бъбреците, образувайки неактивни метаболити - аминокиселини и къси полипептидни вериги. В активната си форма апротинин се открива в урината в малки концентрации (по-малко от 5% от приложената доза). В продължение на два дни 25-40% апротинин се открива в урината като метаболити, които не притежават фармакологична активност.

При пациенти с терминално бъбречно заболяване фармакокинетиката на апротинин не е добре проучена. Проучванията, проведени при пациенти с бъбречна дисфункция, показват, че фармакокинетичните параметри на лекарството остават практически непроменени, така че няма нужда от корекция на режима на дозиране.

Според инструкциите, Gordox се предписва на възрастни пациенти за предотвратяване на интраоперативна загуба на кръв и намаляване на кръвопреливането по време на коронарен байпас с помощта на кардиопулмонален байпас.

• Възраст до 18 години (безопасността и ефикасността на лекарството за тази възрастова група не са установени);
• Свръхчувствителност към лекарството.

Инструкции за употреба Gordox: метод и дозировка

Gordox се прилага интравенозно бавно.

Лекарството трябва да се прилага през главните вени, които не могат да се използват при въвеждането на други лекарства. Максималната скорост е 5-10 мл на минута. С въвеждането на Gordox пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение (легнал по гръб).

Поради високия риск от алергични / анафилактични реакции, всички пациенти 10 минути преди приложението на основната доза Gordox трябва да въведат тестова доза в обем от 1 ml (10 000 KIE). При липса на негативни реакции, можете да въведете терапевтична доза от лекарството. 15 минути преди въвеждането на Gordox е възможно да се използват хистаминови H1 и Н2 рецепторни блокери. Във всеки случай е необходимо да се предвидят стандартни спешни мерки, насочени към лечението на алергични / анафилактични реакции.

Gordox се препоръчва да се използва в началната доза от 1-2 милиона KIE. Лекарството трябва да се приложи в рамките на 15-20 минути след началото на анестезията и преди стернотомията. Следващата доза от 1-2 милиона KIE трябва да се добави към първичния обем на апарата на сърцето и белия дроб. За да се избегне взаимодействие с хепарин и за да се осигури достатъчно разреждане на лекарството, апротинин се добавя към първичния обем през периода на рециклиране.

След края на болус инжекцията и преди края на операцията е необходимо да се установи постоянна инфузия при скорост на инжектиране 250-500 хиляди КИЕ на час. Общото количество на прилаганото лекарство по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Пациенти с функционални нарушения на бъбреците, както и пациенти в напреднала възраст не е необходимо да коригират дозата.

По време на лечението може да се развият следните нежелани реакции:

• Хемопоетична система: много рядко - коагулопатия, включително DIC;
• Сърдечно-съдова система: рядко - миокарден инфаркт, миокардна исхемия, тромбоза / оклузия на коронарните артерии, тромбоза, перикарден излив; рядко, артериална тромбоза (възможно проявление на дисфункция на такива жизненоважни органи като мозъка, белите дробове, бъбреците); много рядко - белодробна емболия;
• Уринарна система: рядко - функционално бъбречно увреждане, бъбречна недостатъчност;
• Локални реакции: много рядко - тромбофлебит, реакции в областта на инфузията / инжектирането;
• Алергични реакции: рядко - анафилактични, алергични, анафилактоидни реакции; много рядко - потенциално животозастрашаващ анафилактичен шок.

При пациенти, които получават апротинин за първи път, развитието на анафилактични или алергични реакции е малко вероятно. При многократно приложение на Gordox, особено при многократна употреба в рамките на 6 месеца, честотата на развитие на алергични (анафилактични) реакции може да се увеличи до 5%. Рискът от тяхното развитие се увеличава, ако в рамките на 6 месеца лекарството се използва повече от 2 пъти. Симптомите обикновено се проявяват в нарушения на храносмилателната (гадене), сърдечно-съдовата (хипотония), респираторната (бронхоспазъм / астма) система и кожата (уртикария, сърбеж, обрив). С развитието на реакции на свръхчувствителност по време на употребата на апротинин е необходимо незабавно да се спре въвеждането му и да се предприемат стандартни спешни мерки: инфузионна терапия, въвеждане на кортикостероиди и епинефрин / адреналин.

В момента случаи на свръхдоза Гордокс не са регистрирани. Липсва специфичен антидот към лекарството.

По време на операциите на гръдната аорта, използвайки дълбока студена кардиоплегия и използване на кардиопулмоналния байпас, Gordox трябва да се използва много внимателно на фона на адекватна терапия с хепарин.

Апротинин не е заместител на хепарин.

Употребата на Gordox може да повлияе на различни тестови процедури, които определят коагулационната способност на кръвта.

Препаратът съдържа бензилов алкохол, чиято дневна доза не трябва да бъде повече от 90 mg / kg телесно тегло.

Непосредствено преди употреба разтворът Gordox трябва да бъде подложен на визуална проверка. Използвайте остатъците от лекарството за по-късна употреба не трябва да бъде.

Въздействие върху способността за управление на моторни превозни средства и сложни механизми

Липсва информация за влиянието на Gordox върху способността за шофиране и работа със сложни механизми.

Не са провеждани проучвания за ефектите на лекарството върху тялото на бременни жени. При бременността назначаването на Gordox е допустимо само ако потенциалните ползи от терапията за майката значително надвишават възможните рискове за плода. Когато се оценява съотношението полза / риск, е необходимо да се вземат предвид неблагоприятните ефекти върху плода при тежки нежелани реакции, понякога проявяващи се при прилагане на лекарството, които включват спиране на сърцето, анафилактични реакции и др., Както и медицински процедури, които се извършват за отстраняване на тези реакции.

Ефектът на Gordox върху кърменето не е добре разбран. Лекарството се счита за потенциално безопасно, когато влезе в тялото на детето с майчиното мляко, тъй като когато се приема орално, бионаличността на апротинин е минимална.

Gordox е съвместим с 20% разтвор на хидроксиетилирано нишесте, разтвор на глюкоза и разтвор на Рингер лактат.

При едновременната употреба на Gordox с урокиназа, стрептокиназа и алтеплази, активността на тези лекарства се намалява.

Смесете с други лекарства Gordox не трябва да бъде.

Аналози на Гордокс са: Aprotex, Aerus, Aprotinin, Ingitril, Trasilol 500 000, Траксолан.

Да се ​​съхранява на тъмно място, недостъпно за деца, при температура до 30 ° С.

Срок на годност - 5 години.

Предписание.

Според мненията, Гордокс се е утвърдил като ефективно лекарство при лечението на остър панкреатит. Има съобщения, че пациентите с такава диагноза след 2-3 дни от употребата на лекарството изчезват острите симптоми на заболяването. Твърди се също, че Gordoks е подходящ и за лечение на деца, но това изисква строг специализиран контрол.

Приблизителната цена за Gordoks в аптечните вериги е 4700–5700 рубли (в пакета са включени 25 ампули).

Gordox разтвор за интравенозно приложение на 10,000 сигнала / 1 ml от 10 ml N1 amp

Gordoks rr d / в 100 000.KEY amp 10ml №25

Gordoks 100000ED / 10 ml инжекционен разтвор № 25 на ампулата

Gordox разтвор за интравенозно приложение на 10,000 сигнала / 1 ml от 25 ml N1 усилвател

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, е предоставена за информационни цели и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Има много любопитни медицински синдроми, например, обсесивно поглъщане на обекти. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Нашите бъбреци са в състояние да почистят три литра кръв за една минута.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от десницата.

Учените от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които заключиха, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо, учените препоръчват да не се изключва риба и месо от диетата си.

Работата, която не се харесва на човека, е много по-вредна за неговата психика, отколкото липсата на работа.

Повечето жени могат да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, се стремим към хармония.

Най-високата телесна температура е записана в Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болница с температура 46,5 ° С.

Зъболекарите се появиха сравнително скоро. Още през 19-ти век, разкъсването на лошите зъби е отговорност на обикновен бръснар.

По време на живота средният човек произвежда две големи слюнки.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Когато любителите целуват, всеки от тях губи 6,4 калории на минута, но в същото време обменят почти 300 вида различни бактерии.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е един от най-продаваните, а не заради лечебните си свойства.

По време на работа нашият мозък изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата в момента на появата на интересна мисъл не е толкова далеч от истината.

Теглото на човешкия мозък е около 2% от цялата телесна маса, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на щети, причинени от липсата на кислород.

Техниката на напояване на рани (инфилтрация на рани) като решение на проблема с болката в следоперативния период.,

Gordox: инструкции за употреба

Лекарството Gordox е инхибитор на протеолитични ензими, идва под формата на разтвор за парентерално приложение и се използва за намаляване на фибринолитичната активност на кръвта и предотвратяване на кървене.

Лекарството Gordox се предлага под формата на разтвор за парентерално приложение, което е безцветна течност. 1 ml разтвор съдържа активната съставка на лекарството апротинин в количество от 10,000 KIE. Също така в състава на разтвора има помощни компоненти, които включват:

• Бензилов алкохол - 100 mg.
• Натриев хлорид - 85 mg.
• Вода за инжектиране до 10 ml.

Инжекционният разтвор е в стъклени ампули с обем от 10 ml (100 000 KIE апротинин се съдържат в един флакон). Ампулите се опаковат в пластмасови форми по 5 броя. Картонената опаковка съдържа 5 пластмасови форми (25 ампули) и инструкции за употреба на лекарството.

Основната активна съставка на лекарството Gordox има свойствата на потискане на протеолитични кръвни ензими (инхибитор), поради което има няколко фармакологични ефекти, които включват:

• Намаляване на фибринолитичната активност на кръвта (процес на разтваряне на кръвен съсирек) поради потискане на редица от неговите ензими - тъканен и плазмен каликреин, плазмин, трипсин.
• Активиране на контактната фаза на процеса на кръвосъсирването с едновременно стимулиране на процеса на фибринолиза (разтваряне на кръвен съсирек със специални ензимни системи).
• Потискане на активността на про-възпалителни цитокини - протеинови съединения, които активират възпалителния отговор.
• Намаляване на загубата на специфични гликопротеини чрез тромбоцити, които са необходими за нормалното протичане на кръвосъсирването.

Поради такива фармакологични ефекти, Gordox се използва по време на хирургични интервенции с AIK (кардиопулмонален байпас), тъй като контактът на кръвта с чуждо вещество (компоненти на устройството) прекъсва ензимните коагулационни системи.

След интравенозно приложение активната съставка на лекарството Gordox бързо се разпространява във всички тъкани. В по-големи количества се натрупва в бъбреците и хрущялната тъкан. Натрупването в бъбреците се дължи на свързването на апротинин с четката на епителните клетки. Метаболизмът на активното вещество се проявява в по-голяма степен в бъбречните клетки, където се превръща в неактивни протеини и други продукти на разграждане. Те на свой ред се екскретират с урината.

Основното показание за употребата на Gordox разтвор е предотвратяване на интраоперативно кървене и намаляване на обема на кръвопреливане (кръвопреливане) по време на различни хирургични интервенции с използване на кардиопулмонален байпас.

Въвеждането на инжекционния разтвор Gordox е противопоказано при такива ситуации:

• Индивидуална непоносимост, свръхчувствителност към активното вещество или помощни компоненти на лекарството.
• Възраст до 18 години (безопасността на лекарството не е точно установена).
• Наличието на IgG антитела в кръвта, които са активни срещу апротинин, е в този случай много висок риск от анафилактична реакция (тежка реакция на свръхчувствителност с критично намаляване на системното артериално налягане и развитието на множествена органна недостатъчност).

Ако пациентът е получил лечение с апротинин през последната година, неговата многократна употреба е противопоказана. Преди да започнете да използвате лекарството Gordoks трябва да се уверите, че няма противопоказания.

Разтворът Gordox е предназначен за интравенозно приложение. Той се инжектира в основната голяма вена при ниска скорост (около 5-10 ml на минута). Преди въвеждането на основната доза трябва да се инжектира малък обем от лекарството (1 ml или 10000 KIE), за да се изключи възможността от тежка алергична реакция. При отсъствие на алергична реакция се прилага останалата доза, която за възрастни е 1-2 милиона KIE в рамките на 25 минути след началото на анестезията на пациента. След това 1-2 милиона KIE се въвеждат в първичния обем на сърдечно-белодробната машина (сърдечни дробове). След това, разтворът Gordox се инжектира капково (във физиологичен разтвор) със скорост от 250-500 хиляди апротинин на час. Общата доза на лекарството по време на цялата хирургична интервенция не трябва да надвишава 7 милиона KIE. При пациенти в напреднала възраст и пациенти с бъбречна недостатъчност не се изисква коригиране на дозата на Gordox.

След въвеждането на лекарството Gordoks може да се развият отрицателни реакции, странични ефекти от различни органи и системи:

След инжектирането на разтвора Gordox в областта на инжектиране може да се развие тромбофлебит - възпаление на стената на венозния съд.

Преди да започнете да използвате разтвора за парентерално приложение Gordoks, важно е да обърнете внимание на редица специални инструкции, които включват:

В аптечната мрежа решението за парентерално приложение на Gordox се отпуска само по лекарско предписание. Нейното самостоятелно използване или използване по препоръка на трети страни се изключва.

Към днешна дата не са описани случаи на предозиране. Антидот за активното вещество от разтвора за парентерално приложение Gordox не съществува.

Подобно на активното вещество и терапевтичния ефект за разтвор Gordox са лекарства Aprotex, Trasilol.

Срокът на годност на разтвора за парентерално приложение Gordoks е 5 години от датата на неговото производство. Да се ​​съхранява лекарството трябва да бъде защитено от светлина и извън обсега на деца при температура на въздуха не по-висока от + 30 ° C.

Средната цена на решението за парентерално приложение на Gordox в аптеките в Москва варира между 4654-4900 рубли.

"Гордокс": показания за употреба, противопоказания, ревюта

Какво е лекарството Gordox? Показанията за използване на този инструмент ще бъдат представени по-долу. Ще ви разкажем и за формата, в която се произвежда това лекарство, дали има противопоказания, как да го използвате правилно, какви странични ефекти могат да възникнат след употреба и т.н.

Формата на освобождаване на лекарството, опаковката и състава

В каква форма могат да бъдат закупени лекарства Gordox? Индикации за използване на този инструмент са такива, че е възможно най-ефективен само когато се прилагат интравенозно. Следователно, разглежданото лекарствено средство е достъпно само в ампули от 10 ml под формата на разтвор.

Активният елемент на този инструмент е апротинин. Също така лекарството включва такива помощни компоненти като вода за инжектиране, бензилов алкохол и натриев хлорид. В една картонена опаковка има 25 ампули.

За какво е необходимо лекарство Gordox? Показания за използване на този инструмент включват заболявания на храносмилателната система. Активната съставка на лекарството има антипротеолитични, хемостатични и антифибринолитични ефекти. Той е ефективен при заболявания на панкреаса. В допълнение, това лекарство е в състояние значително да намали фибринолитичната активност на кръвта. Често се предписва като превантивна терапия за всякакъв вид шок.

Какво представлява лекарството Gordox? Употребата при деца и възрастни трябва да се извършва само по лекарско предписание. Това се дължи на факта, че това лекарство е инхибитор на протеолитични ензими, които имат антифибринолитични свойства.

След образуването на обратими стехиометрични комплекси, активното вещество на лекарството потиска работата на тъканите и плазмените каликреини, плазмина и трипсина. В резултат на такава експозиция намалява фибринолитичната активност на кръвта.

В допълнение, апротинин е в състояние да активира контактната фаза на кръвосъсирването, инхибира многобройни медиатори, намалява възпалителните реакции, намалява образуването на тромбин и фибринолиза.

За какво се използва лекарството Gordox? Показания за употреба включват операция. Благодарение на този инструмент, обемът на загуба на кръв се намалява, както и необходимостта от кръвопреливане.

Колко бързо действа лекарството Гордокс? Приложението във ветеринарната медицина и терапията показва, че след интравенозно приложение концентрацията на активния компонент в кръвта много бързо намалява поради разпределението на лекарството в междуклетъчното пространство. Първоначалният полуживот на лекарството се наблюдава след 0,4-0,8 часа, а крайният - след 5-10 часа.

Комуникацията с плазмените протеини е 80%.

Апротининът се натрупва в по-голяма степен в бъбреците и в по-малка степен в хрущялните тъкани. Натрупването на лекарството в бъбреците се дължи на свързването му с епителните клетки на бъбречните тубули. Що се отнася до натрупването в хрущялни тъкани, това се дължи на афинитета на апротинин, който всъщност е тяхната основа.

Натрупването на активното вещество на лекарството в други органи е сравнимо с концентрацията му в плазмата. В същото време най-ниският процент се намира в мозъка. Трябва също да се отбележи, че ограничено количество апротинин е в състояние да проникне през плацентарната бариера.

Активният компонент на лекарството се метаболизира в бъбреците (лизозомни ензими) до неактивни метаболити. В малко количество апротинин се екскретира с урината.

Лекарство "Гордокс": показания за употреба

Отзиви за този инструмент, които представяме по-долу. Що се отнася до този раздел от статията, искам да ви кажа в какво точно се предписва лекарството на пациентите.

Така че показанията за употребата на това лекарство са следните патологични състояния:

• панкреатит в хронична форма (лекарството се използва за чести пристъпи, както и при тежко заболяване);
• панкреатит в остра форма (лекарственият продукт се използва само като част от комплексна терапия);
• панкреатит, който се е развил в резултат на наранявания или хирургични интервенции;
• панкреатична некроза;
• първично кървене, настъпило на фона на хиперфибринолиза (след операции, различни наранявания, след раждане и преди тях, по време на полименорея);
• като профилактична мярка за следоперативни неспецифични паротити;
• ангиоедем;
• диагностични прегледи на панкреаса, както и операции;
• признаци на шоково състояние (напр. токсични, травматични или хеморагични);
• различни тъканни наранявания (обширни и дълбоки).

Какво друго използвате лекарството "Гордокс"? Показанията за употреба включват такова отклонение като коагулопатия, при което има тежко кървене, както и вторична хиперфибринолиза (като спомагателна терапия).

Не можем да кажем, че този инструмент се предписва активно с цел профилактично лечение на кървене след операция и белодробна емболия.

Противопоказания за употребата на лекарството

В какви случаи не можете да използвате лекарството "Gordoks"? Използването на панкреатит възниква най-често, това е основната индикация. Що се отнася до противопоказанията, те включват следното:

• свръхчувствителност на пациента или тежки алергични реакции към активното вещество на лекарството (т.е. апротинин);
• първи и трети триместър на бременността;
• период на кърмене.

Трябва също да се отбележи, че въпросното лекарство трябва да се използва с повишено внимание при спиране на кръвообращението поради нарастващия риск от бъбречна недостатъчност, дълбока хипотермия, както и при алергии (след предишна терапия с апротинин).

Лекарство "Гордокс": инструкции за употреба

При панкреатит, както и с други показания, лекарството се прилага бавно интравенозно. Максималната скорост на прилагане на лекарството трябва да бъде около 5-10 ml на минута.

По време на инфузията на лекарството пациентът трябва да бъде само в легнало положение. Лекарството трябва да се прилага изключително през главните вени. И да ги използват за въвеждане на други средства е строго забранено.

Поради факта, че след употребата на лекарството съществува висок риск от анафилактични и алергични реакции, всички пациенти 10 минути преди прилагането на основната доза трябва да въведат пробен обем, който е 1 ml (или 10 хиляди KIE). Ако след това не се наблюдават отрицателни реакции, се прилага терапевтична доза от лекарството.

Трябва също да се отбележи, че е възможно да се използват хистаминови блокери на Н1 и Н2 рецепторите часове преди инфузията на лекарството. Във всеки случай трябва да бъдат осигурени всички стандартни спешни мерки, насочени към лечение на алергична или анафилактична реакция.

За възрастни, това лекарство се препоръчва да се прилага интравенозно в начална доза от 1-2 милиона KIE. Направете го бавно, за четвърт час след началото на анестезията, както и преди стернотомията.

След завършване на болус инжекцията, на пациента се дава инфузия (със скорост 250-500 хиляди КИЕ на час) преди края на операцията. Общото количество инжектиран апротинин по време на целия курс не трябва да надвишава 7 милиона KIE.

Хора с нарушена бъбречна функция, както и при по-възрастни пациенти, не се налага корекция на дозата.

Какви странични ефекти има лекарството "Gordoks", показания, противопоказания, които са описани по-горе?

Практиката показва, че пациентите, които получават апротинин за първи път, не изпитват развитие на анафилактични или алергични реакции. Що се отнася до повторното въвеждане на лекарството, честотата на страничните ефекти нараства до 5%. Особено често това се случва в случай, че такова използване на лекарството е извършено в рамките на 6 месеца.

При многократна употреба на продукта след повече от 6 месеца възможният риск от анафилактични и алергични реакции е приблизително 0,9%.

Рискът от развитие на тежки странични ефекти се увеличава значително, ако апротинин е бил използван повече от два пъти в продължение на шест месеца.

Ако повторната употреба на лекарството не показва никакви признаци на алергични реакции, то последващата употреба на лекарството може лесно да доведе до развитие на нежелани ефекти, дори и с фатален изход.

Признаци на анафилактични и алергични реакции след употреба на лекарството могат да се проявят под формата на различни нарушения на храносмилателния тракт, сърдечно-съдовата и дихателната система, както и на кожата.

Ако се развият нежелани реакции, употребата на лекарството трябва незабавно да се преустанови. Необходимо е също така да се гарантира, че се изпълняват всички спешни стандартни мерки (например инфузионна терапия, приложение на епинефрин, епинефрин, кортикостероиди).

И така, какви нежелани ефекти се появяват след употребата на лекарството "Гордокс"? Приложението в офталмологията, терапията и ветеринарната медицина може да доведе до появата на следните отклонения:

• Алергия: анафилактични, анафилактоидни и алергични реакции, анафилактичен шок (може да бъде фатален).
• Сърдечно-съдова система: тромбоза, исхемия, перикарден излив, миокарден инфаркт, тромбоза или оклузия на коронарните артерии, белодробен емболизъм и артериална тромбоза, които могат да възникнат при заболявания на такива жизненоважни органи като белите дробове, бъбреците и мозъка.
• Хемопоетична система: коагулопатия, включително DIC.
• Уринарна система: бъбречно увреждане и бъбречна недостатъчност.
• Локални странични реакции: тромбофлебит, реакции в областта на инфузията или инжектирането.

Специфични инструкции за употреба на лекарството

Сега знаете как да използвате такъв медицински инструмент като Гордокс. Инструкции за употреба при панкреатит и други заболявания бяха представени малко по-високо. Въпреки това, преди започване на лечението с това лекарство, се препоръчва провеждане на кожни тестове, които ще определят индивидуалната чувствителност на лицето към активното вещество на агента (т.е. апротинин).

Ако са показани анамнестични алергични реакции, тогава преди терапията пациентът трябва да приеме GCS и хистаминови H1-рецепторни блокери.

Ако се появят такива аномалии като хиперфибринолиза и DIC, лекарството трябва да се използва само след като тези явления са напълно елиминирани. Същото се отнася и за случаите, в които пациентът има превантивен ефект на хепарин.

Изключително внимателно обмисленото лекарство се предписва на тези пациенти, които няколко дни преди започване на лечението получават мускулни релаксанти.

Съставът на лекарството "Гордокс" има бензилов алкохол. В тази връзка максималното му количество на ден не трябва да надвишава 90 mg на килограм човешко тегло.

Лекарството "Гордокс" не е заместител на такива лекарства като "Хепарин".

След отваряне на ампулата с разтвора, тя трябва да се използва незабавно. По време на повторното използване на лекарството да влезе лекарството от отворен контейнер е забранено.

Много е нежелателно да се смесва лекарството "Гордокс" с други лекарства.

Позволено ли е да се дават Gordoks на кучета и котки? Разрешава се употребата при животни. Въпреки това, дозата на лекарството трябва да се определя само от ветеринарния лекар и само след ултразвуково изследване на коремната кухина на домашния любимец.

Как да въведете "Гордокс"? Употребата при котки и кучета от това лекарство трябва да бъде изключително внимателна. Това се дължи на факта, че лекарството е алергично.

Лекарството се прилага интравенозно чрез специален катетър. Може също да се прилага подкожно, в областта на така наречената "пола". Трябва да се отбележи, че през първите два дни от лечението с панкреатит е необходимо да се провеждат интравенозни течности. И само след като домашният любимец може да приема храна без повръщане, лекарството може да се прилага в холката още 5-7 дни.

Каква трябва да бъде дозата при лечението на лекарството "Гордокс"? Употребата при кучета със средна и тежка категория (около 15 кг) предполага прилагането на лекарство в количество, което не надвишава 10 хил. KIE (три пъти дневно). Що се отнася до котки (с тегло около 5 кг), дозата трябва да бъде 5 хиляди KIE (препоръчително да се консултира с ветеринарен лекар).

За въвеждането на лекарството през капкомера, съдържанието на ампулата се изтегля в спринцовка, след което кожата на животното се изтегля надолу и иглата внимателно се въвежда в подкожното пространство. В този случай лекарството бавно се изцежда от спринцовката.

Според прегледите на терапевти и ветеринари, лекарството "Гордокс" доста ефективно и бързо лекува както хроничния, така и острия панкреатит. Освен това може да спре кървенето.

Единственият недостатък на това лекарство е огромен брой странични ефекти, които могат дори да доведат до смърт. Следователно, това лекарство трябва да се използва само ако е посочено и само както е предписано от лекуващия лекар. Освен това, по време на лечението с този агент, пациентът трябва да бъде под строгия контрол на своя лекар.