Изпражнения (изпражнения)

Екскременти или изпражнения, или изпражнения, или изпражнения (лат. Фекалии) - съдържанието на долните части на дебелото черво, отделяно от тялото по време на червата. Cal - крайният продукт на храносмилането, образуван в резултат на сложни биохимични процеси в стомашно-чревния тракт. Смята се, че изпражненията се образуват от химус в дебелото черво.

Ежедневното количество фекалии при здрави хора може да варира значително. Растителната храна увеличава количеството на изпражненията, животински - намалява. При смесена диета дневното количество фекалии обикновено не надвишава 190-200 g.

Първоначалните изпражнения на новородени се наричат ​​меконий. Черни катранени фекалии с неприятна миризма - мелена.

Медицинският мащаб на формите на човешки изпражнения, включително 7 градации на вида на изпражненията, от втвърдени тъмни бучки до водна суспензия, се нарича „Бристолска скала на формата на изпражненията“.

Характеристики на изпражнения здрав човек

Нормалните изпражнения имат плътна консистенция и цилиндрична форма. Голямо количество растителна храна в диетата прави калориите гъсто-кашави. Консистенцията на течно-пастообразна или водна течност може да бъде с голяма консумация на вода.

Цветът на изпражненията в обичайната смесена диета е тъмнокафява, в месната диета е черно-кафява, в вегетарианската диета е светлокафяв, а в млечната диета е светлокафяв или светложълт. Приемането на лекарства, съдържащи бисмут и бисмут (De-Nol, Ventrisol, Novobismol, Pilotsid, Vikanol Life, Bismuth trikaliye ditsitrat, Vitridinol, Ulkavis, Escape, Tribimol, Gastro-norms, Pepto-Bismol), са черни. Желязото дава фекалии черни с зеленикав оттенък. Киселец и спанак дават изпражненията зеленикав оттенък, свинско - червеникаво. Боровинките и черното френско грозде се изливат в черно или черно-кафяво.

Фекалиите обикновено имат лек, неприятен мирис, който се дължи на присъствието на индол, скатол, фенол, креазоли и други вещества, образувани в резултат на бактериалното разграждане на протеините.

Фекали обикновено не трябва да съдържат слуз, кръв, гной, остатъци от храна.

Микроорганизми в изпражненията на здрав човек

Качественият и количествен състав на основната микрофлора на дебелото черво при здрав човек в колониеобразуващи единици (CFU) по отношение на 1 g фекалии (съгласно OST 91500.11.0004-2003 "Протокол за управление на пациента. Чревна дисбактериоза"):

Скала на Бристол: описание и декодиране

Бристолската фекална скала (скала на Майерс) е класификация на формите и консистенцията на човешките изпражнения, която има важна диагностична стойност. Диагностичната стойност на формата и консистенцията на изпражненията е, че можете да разберете колко дълго крайните продукти на храносмилането са били в дебелото черво и ректума. Характеристиките на изпражненията варират в зависимост от заболяването, особено при запек и диария. Тя зависи от тонуса и подвижността на червата, количеството получена вода и качеството на храната, наличието на инфекция.

Стойността на скалата - в обединението на понятията, позволява на лекаря и пациента да говорят на един и същ език.

Скала на Бристол

• дългосрочен запек, когато бучката в храната е в червата повече от 100 часа;
• колит, особено спастичност или сигмоидит;
• дивертикули;
• удължаване на сигмоидната колона;
• пептична язва на стомаха и червата;
• ефекти от операции;
• затлъстяване.

• липса на вода;
• недостатъчно продуциране на слуз от чревната стена;
• синдром на раздразнените черва;
• нездравословна храна;
• стрес;
• липса на растителни влакна;
• суха храна, неправилна;
• заседнал начин на живот;
• бременността.

• нарушения на чревната подвижност;
• ензимен дефицит;
• тумори на храносмилателния тракт.

• гуша;
• възпаление на различни части на червата;
• паразитни заболявания.

• отравяне;
• инфекция.

Според формата на изпражненията, можете да приемете само каква болест има. Скалата е приблизителна, тя не взема предвид примесите - кръв, слуз, неразградени влакна, гной или цито от протозои, както и цвят, който се променя, когато се наруши обмяната на жлъчните киселини.

Като цяло, формата на изпражненията може да се съди за това как тежък запек и диария. Нормата се разглежда като 3 и 4 форма. Първият и вторият - запек и склонност към него. Форма 5 до 7 е склонност към диария, сама диария и тежка диария.

Кога трябва да посетя лекар?

Консистенцията на изпражненията варира в зависимост от диетата и количеството консумирана вода. Ако човек използва рафинирани продукти - бял хляб, парно месо, меки зърнени храни, консервирани храни - тогава ще е необходима тенденция към запек. Напротив, в сезона на пресните плодове и зеленчуци огромното мнозинство от населението има тенденция да разхлабва стола.

Скоростта на движение на червата - от 3 пъти на ден до 1 път в 3 дни. Всичко, което не се вписва в тази рамка, е резултат от грешки в храната или болест.

Веднъж след като има запек - ако има очевидни причини - може да се елиминира с помощта на лекарства (Pikolaks, Microclysm Mikrolaks) или клизми. Диария, причинена от недохранване, продължава около един ден и не предизвиква промени в общото състояние.

Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако:

• запекът се възстановява, въпреки нормализирането на храненето и достатъчно количество вода;
• болки в стомаха;
• газовете престават да се разделят;
• повишава температурата на тялото;
• присъединява сух и неприятен вкус в устата;
• замаяност;
• притеснен за слабост;
• диария не спира повече от един ден;
• изпражненията са променили нормалния си цвят (вместо кафяв става бял, сив или зеленикав);
• появиха се примеси - неразградени парчета храна, слуз, кръв;
• в изпражненията се появява пяна и неприятна миризма.

Всяка от тези причини е признак на заболяване, което трябва спешно да бъде разгледано.

Какви други параметри на изпражненията са важни?

Анализът на изпражненията се нарича копрограма. Това изследване на физични и химични свойства, както и на резултатите от микроскопията.

Копрограмата разглежда следните параметри:

• свойства на солна киселина и стомашни ензими;
• ензимна активност на панкреаса;
• чернодробна функция;
• скоростта на движение на храната през стомаха и червата;
• качеството на абсорбция в дванадесетопръстника и тънките черва;
• наличие на възпаление в различни части на храносмилателния канал;
• нормален или патологичен състав на микрофлората;
• наличие на колит - улцерозен, алергичен или спастичен.

Нормалната копрограма изглежда така:

• форма - проектирана;
• консистенция - мека;
• цвят - кафяв;
• мирис - специфичен нерезък;
• реакцията е неутрална;
• съединителна тъкан - не;
• мускулни влакна - не;
• набраздяване на мускулни влакна - без набраздяване;
• неутрални мазнини - не, малко количество се открива при деца на първия месец от живота;
• мастни киселини - не;
• не смилаеми влакна - умерено количество;
• без сапун;
• смилаеми влакна - не;
• зърна от нишесте извън - и вътреклетъчни - не;
• йодофилни бактерии - не;
• слуз - не;
• левкоцити - единични;
• червени кръвни клетки - не;
• епител - не;
• най-простите не са;
• дрожди - не;
• кристалите не са.

Какви заболявания казват копрограмните аномалии?

Всяка болест променя състава на изпражненията по различни начини:

• много неразградена мускулна и съединителна тъкан (креаторея) - липсват ензими на панкреаса и стомаха;
• неразградени влакна и нишесте (амилорея) - заболявания на тънките черва;
• наличието на неутрална мазнина (стеаторея) - нарушение на отделянето на жлъчката;
• много бели кръвни клетки - възпалителен процес;
• изпражнения на бяло - механична жълтеница;
• кафяв черен (мелена) - кървене от горния храносмилателен канал;
• примес на червена кръв - хемороиди, пукнатина на ануса, тумор;
• гной - ректален абсцес;
• Протозойни кисти - червеи.

Лабораторният анализ на изпражненията може да каже почти всичко за здравето.

Кал: какво трябва да е нормално при възрастни и деца, цвят, типове, миризма на изпражнения, как изглежда изпражненията при заболявания

Изпражненията са отпадъчни продукти на тялото, които се отстраняват от долните части на дебелото черво в процеса на дефекация. Изпражненията са вид индикатор за човешкото здраве. Промяната на формата, цвета, консистенцията на изпражненията може да бъде вариант на нормата или да показва развитието на заболявания, предимно на храносмилателния тракт.

Какви изпражнения трябва да бъде здрав човек

Мястото, от което се вземат фекалните маси, е чревният тракт, долните му части. Feces - крайният продукт на преработката на храни, образуването на което се осъществява под влияние на биохимичните процеси.

В дебелото черво се появяват изпражнения от химуса, тъй като се наричат ​​течно или полутечно съдържание на храносмилателния тракт, което се състои от остатъци от храна, стомашни и чревни сокове, секретни жлези, деквамирани епителни клетки и микрофлора. В бухалото, което е влязло в дисталните части, в резултат на абсорбирането на водата, структурата се променя и тя се превръща в изпражнения. От 400 грама химус се образуват 150-200 грама изпражнения.

Снимката показва какво се състои от човешки екскременти.

Правилната структура на изпражненията на здраво тяло включва 70-75% вода, слуз, мазнини.

В изпражненията се съдържат около 1/3 от остатъците от храната, същата част от изхвърлянето на храносмилателните органи и микробите. Микроорганизмите в 95% от случаите са мъртви.

Защо изпражненията не потъват във вода, поради тяхната структура. Те се характеризират с пореста структура и обогатяване на газа. Това създава тяхната плаваемост в тоалетната. Въпреки това, когато порите са пълни с вода, екскрементите ще потънат след известно време. Прекомерната плаваемост показва прекомерна концентрация на мазнини и газ в изпражненията. Ако, напротив, изпражненията веднага потънат, това показва тяхната наситеност с „лош“ холестерол и токсини.

Въпреки това, естеството на стола при различните хора може да се различава от стандарта, което не е непременно признак на патология. Неговата форма, цвят, мирис, дължина, диаметър, дебелина зависят от хранителните предпочитания на човека, количеството консумирана храна и вода, характеристиките на чревната структура, болестите и т.н.

Колко изпражнения

Масата на изпражненията в даден човек зависи от количеството и качеството на храната и водата. Последното пряко засяга индикатора: при запек, концентрацията на течност в изпражненията е малка, с диария - голяма, от която се променя теглото. Тя варира от 200 до 900 грама. Изчисляването на нормата се извършва по формулата: 28,35 грама фекалии на 5,443 килограма телесно тегло. Това означава, че стандартният обем на изпражненията за мъже и жени с тегло 72,6 кг е 454 грама.

Повишаване на масата на изпражненията (научно "полифекално") се наблюдава при патологии, свързани с нарушена смилаемост на храната. Често изобилни изпражнения (с тегло 1 килограм) се екскретират в случаи на лезии на панкреаса.

Намаляването на масата на чревната секреция е свързано със запек или използването на бързо преработени храни.

Колко пъти на ден трябва да бъде столът

Изпразването на червата е нормално 1, 2 или 3 пъти на ден, в зависимост от характеристиките на храносмилателната система. Съществуват обаче и индивидуални стандарти. Вариант на човешката норма може да бъде акт на дефекация на всеки 3 дни. Намалява честотата на ядене на храни от животински произход, увеличава - зеленчуци.

Процесът на екскреция на изпражненията при здрав човек става без болка (възможни са краткотрайни спастични усещания) и силни опити, трае 2 минути.

Стандартната честота на изхвърляне на изпражненията е 1 път на ден сутрин. Ако човек ходи дълго време по голям начин неравномерно, постоянно се забелязва нестабилен стол (или запек или диария) - това е причина да отидеш на лекар.

Наред с образуването на изпражнения в червата се произвежда газ. През деня обикновено се изхвърлят 0,2-0,5 литра газове от тялото. Когато се използват определени храни (фибри, дрожди, въглехидрати и т.н.), преяждане, поглъщане на въздуха, техният брой се увеличава, което е съпроводено с повишено метеоризъм (нормата е до 12 пъти на ден).

Цветът на изпражненията, който се случва при здрав човек, варира в зависимост от консумираната храна. Обикновено има различни нюанси на кафявото.

Билкови продукти са оцветени с фекални маси: след цвекло и диня, бордо и ярко червено, съответно, касис, боровинка, кафе, какао - тъмно, сандалово дърво - червеникаво-лилаво.

Медицинските лекарства могат да променят нюанса на изпражненията. Например, лекарства, съдържащи бисмут, причиняват черни изпражнения. След приемането на препарати от желязо, изпражненията имат тъмнозелен оттенък.

Многоцветните изпражнения са нормални при хранене с оцветяване. Ако често има двуцветни изпражнения, сякаш разделени на половината от нюанси, това означава нарушение на „смесването“ на масите, което се случва в долната третина на червата, което изисква анализ от всяка половина.

В медицината цветната характеристика на изпражненията е начинът да се определи заболяването.

бял

Ачоличните изпражнения (светло оцветени) се образуват в резултат на приемането на някои лекарства (антибиотици, противогъбични и контрацептиви, барий преди инструментално изследване на храносмилателния тракт).

Избелени (бели, пясъчни) изпражнения се образуват в резултат на запушване, стагнация на жлъчката. Те сигнализират за развитието на хепатит, жлъчнокаменна болест, дисбиоза, панкреатит, цироза на черния дроб и онкология.

червен

Ако цветът на изпражненията и урината се промени на червено, най-вече това показва използването на характерни продукти: цвекло, диня, хранителни багрила. Този цвят се запазва 2-5 дни.

Ако те са отсъствали в диетата, червеният цвят може да означава кървене в долните черва, причинено от хемороиди, дивертикулит, анални фисури или тумор. Той се задейства и от употребата на пикантна храна на фона на неговото дразнещо действие върху лигавицата. Цветът на тухла показва кръвоизлив в горната част на червата, разположен под тънките черва.

Изпражненията като „малиново желе” (прозрачен, лигавично-червен) са симптом на амебиаза - протозойна патология, която се характеризира с язвени поражения на дебелото черво.

жълт

Подобно обезцветяване на изпражненията се случва с излишък на мазнини, което показва дисфункция на черния дроб и жлъчната система. Може да усети горчив вкус в устата. Жълтите изпражнения могат да бъдат резултат от инфекция в храносмилателния тракт. Мазните изпражнения са признак за хроничен панкреатит или целиакия.

При характеризиране на изпражненията с уролитиаза се отбелязва и жълт цвят. Въпреки това, тя продължава дълго време.

оранжев

Ако изпражненията станат оранжеви, се предполага, че храната, съдържаща каротин или ненаситени въглехидрати (Райска ябълка, морков, тиква, масло от морски зърнастец, спанак и др.), Се включва в диетата. Хранителните бои също предизвикват подобен цвят.

Някои лекарства оцветяват изпражненията в оранжев цвят (мултивитамини, рифампицин и др.).

Този цвят на изпражненията е характерен за патологии на черния дроб и жлъчните пътища, панкреаса, бъбреците. Намира се и при цистит, възпалителни заболявания на храносмилателната система, ешерихиоза и хормонални нарушения.

сив

Този цвят на изпражненията показва нарушение на потока на жлъчката в чревния тракт. Глино-сиви, безцветни или земни изпражнения при възрастни се образуват по време на храносмилателни дисфункции и може да има остра, неприятна миризма.

Симптомът е характерен за холецистит, жлъчнокаменна болест, панкреатит, болест на Крон, тумори на жлъчния мехур, черния дроб, панкреаса. В този случай, изпражненията са светлосиви. Тъмен земен оттенък присъства при улцерозен колит, гнилостна диспепсия.

Сиви изпражнения се появяват, когато се приемат лекарства от барий, антибиотици, противогъбични средства, контрацептиви и други, мастни храни или алергии.

кафяв

Това е нормален цвят на изпражненията, който се среща в повечето случаи. В същото време оттенъците и наситеността на цветовете варират в зависимост от консумираната храна.

Млечните продукти причиняват светлокафяв или яркожълт цвят. След ядене месни продукти, характерни тъмно кафяво.

черно

Този цвят често е резултат от приемането на групи от лекарства: желязо, бисмут, антиациди, активен въглен и т.н. Използването на голям брой месни продукти, тъмни зеленчуци, става причина за черните изпражнения. В такива случаи не правете нищо, защото не се счита за патология.

Ако тези фактори липсват, черните изпражнения могат да бъдат симптом на кървене от горния храносмилателен тракт или високи концентрации на желязо.

зелен

Такъв нюанс в фекалните маси е налице при консумация на храна, която съдържа желязо и оцветители: зеленчуци, сокове, морска риба, червен боб, зърнени храни, карамел и т.н.

Лекарствата също предизвикват промени в изпражненията. Препаратите от желязо, антибиотиците му придават тъмнозелен, блатен цвят.

Патологичните причини за този цвят включват болестта на Crohn, синдром на раздразненото черво и неговото възпаление, лямблия, салмонелоза, отравяне, тиреотоксикоза, диабет, целиакия. Зеленият цвят се дължи на наличието на жлъчка, докато изпражненията, движещи се през червата, нямат време да получат кафяв цвят. Бактериалните инфекции, преяждането на съдържащи въглехидрати храни засилват процесите на ферментация, като причиняват характерен оттенък на изпражненията.

форма

Консистенцията и плътността на изпражненията зависи от времето на престоя им в чревния тракт, неговата работа и структура: при повишена перисталтика водата не се абсорбира достатъчно, с бавна перисталтика, интензивно. В първия случай столът ще бъде мек или течен, във втория - стегнат и здрав.

Въз основа на неговите физични свойства, червата секретират слуз, което подобрява преминаването на изпражненията. Когато възпалението е изобилно, ексудатът прави и изпражненията течна консистенция. С високо съдържание на мазнини в него формата ще бъде маз (пастообразна).

сочен

Необработеният стол се счита за патологичен знак, съдържа прекомерно количество вода (90-92%). В същото време, кашави изпражнения често са хетерогенни, под формата на люспи. Ако малки части се смесват с обилна слуз, това означава наличие на възпалителен процес.

Полу-пухкавите изпражнения са резултат от повишената контракция на стените на дебелото черво, прекомерното производство на сок. Такава консистенция е възможна при голяма консумация на течност.

Тънка (лента, лента)

Тясната форма на изпражненията показва преграда за преминаване на маси в долните части на храносмилателния тракт или външен натиск, натиск върху червата. Стълбовидните (плоски) изпражнения са резултат от спастично свиване на сфинктерите.

Такъв "молив" (filiform) стол изисква диагноза (колоноскопия), защото се счита за симптом на тумори.

твърд

Има много причини за образуването на твърди, плътни изпражнения:

• лоша диета с липса на фибри;
• малка физическа мобилност;
• отслабване на подвижността или конвулсивни контракции на храносмилателния тракт;
• повишена абсорбция на вода;
• механични препятствия (полипи, тумори);
• възпаление.

Твърдите фекалии често са доказателство за запек, а изпражненията могат да бъдат ежедневни, но на малки порции има усещането, че изпразването не е пълно.

Приемането на някои лекарства също фиксира изпражненията, правейки ги дебели и твърди, и тежко преминават през чревния тракт.

Топки (грах)

Това е вид твърда табуретка, състояща се от отделни кръгли бучки. Повърхностно напомня на "овчи" изпражнения.

Той се оформя поради продължителния престой в червата в резултат на запек, дехидратация, приемане на определени лекарства и фиксиране на продукти (месо, алкохол), заседнал начин на живот. При спастичен колит, изпражненията, като тези на козата, съдържат 60% вода, което обяснява стегнатостта им.

Миризмата

Миризмите фекалии разлагат продуктите от остатъци от храна, главно протеин. В този случай интензитетът е различен. С изобилие от протеини в диетата се характеризира със силна миризма на изпражнения.

Обикновено изпражненията миришат неприятно, но не и грубо и не досадно. Прекалено миризливи изпражнения показват нарушения на процесите на гниене и ферментация в червата.

кисел

Тази миризма е характерна за ферментационната диспепсия, причинена от честата и прекомерна консумация на въглехидрати (захар, сладкиши, газирани напитки и др.).

Храната с млечен произход също влияе на процесите на ферментация в организма, причинявайки специфичен аромат на изпражнения.

ацетон

Понякога изпражненията придобиват изразен мирис на ацетон. Причините за това явление се наричат ​​повишено физическо натоварване, прекомерна консумация на протеинови храни, мастни храни, алкохолни напитки.

Може би появата на такава миризма в развитието на диабета.

гнил

Това е начинът, по който миризмата на изпражнения се проявява при нарушения в храносмилането, гнилостна диспепсия, свързана с прекомерна консумация на протеини и бавна абсорбция. Преобладаването на процесите на разпад може да се види в общия анализ на изпражненията чрез алкална реакция.

Причините са грануломатозен или улцерозен колит.

Ако изпражненията миришат на „развалени яйца”, това показва дисфункция на малките и големите черва при инфекции, възпаления, отравяния. Бактериите са способни да отделят сероводород, който има характерен "сладък". Често миризмата е придружена от диария.

зловонен

Много неприятна миризма е характерна за патологии на панкреаса, холецистит. Среща се с колапс на тумори, гнилостна диспепсия, бактериална инфекция, нарушена смилаемост на храната (целиакия, болест на Крон, муковисцидоза).

Това може да причини миризма при лечението на някои лекарства (напр. Антибиотици).

рязък

Обикновено изразен мирис, свързан с консумацията на храни, богати на фитонциди: лук, чесън. Прекомерното количество от тях унищожава патогените в червата, причинявайки остър аромат.

Също така причината е включването в храната на големи количества месо, зеле, бобови растения, мазни храни.

Изгледи по скалата на Бристол

Класификацията на основните видове изпражнения е представена по специално разработена Бристолска скала.

В таблицата са показани рисунки на видове изпражнения и тяхното описание.

Тя позволява на пациента лесно и без неудобство да формулира и характеризира собствените си изпражнения, призовавайки лекаря подходящия тип:

• 1 и 2 се считат за признаци на запек, изпражненията не напускат червата в продължение на няколко дни, твърди като камък. Може да причини увреждане на ануса, хемороиди, интоксикация.
• При тип 3, дефекацията е трудна, но изпражненията имат по-мека консистенция. За изпразване на червата се правят няколко напрегнати опита, които могат да причинят пукнатини. Характерен за синдром на раздразнените черва.
• 4 и 5 тип се считат за норма. При последната дефекация е възможно няколко пъти на ден.
• Тип 6 означава стол, който не е оформен. Счита се за състояние, близко до диария.
• По вид 7 се включват течни изпражнения. Консистенцията на изпражненията, подобно на водата, се счита за патологично явление, което се нуждае от лечение.

Причини за поява на абнормни изпражнения

Фактори, влияещи върху формирането на патологични форми, текстури, мирис, цвят на изпражненията, са различни заболявания, състояния на храносмилателните органи или използваната храна.

мазнина

Брилянтни, еластични изпражнения, като глина, показват прекомерна концентрация на мазнини в нея (стеаторея). В същото време, изпражненията се придържат към тоалетната и не се измиват.

Ако това е еднократно явление, то обикновено се причинява от недохранване. При редовно разпределяне на лепкави изпражнения, които блести, трябва да се консултирате с лекар. Това е симптом на панкреатит, дефицит на ензими, дисфункция на потока на жлъчката по време на стагнацията.

чест

Счита се за нормално да има движение на червата до 3 пъти на ден, но в някои случаи е възможно да се увеличи честотата до 5 пъти. Това обикновено се свързва с употребата на продукти, които повишават подвижността.

Ако фекалната маса на нормална гъста консистенция и други симптоми не се притесняват, тогава не е необходимо да правите нищо. В случай, когато изпражненията не се образуват, тя има течна консистенция, в присъствието на примеси (кръв, слуз, гной), лошо здраве, треска, болка, трябва да се консултирате с лекар. Това състояние може да бъде причинено от инфекция, отравяне, дисфункция на храносмилателните органи.

Редки (запек)

Нередовен и продължителен характер на дефекацията е резултат от нарушаване на хранителната обработка, неговата абсорбция.

Запекът се счита за рядко движение на червата (по-малко от 3 пъти седмично). В същото време, изпражненията са твърди, често сухи и слабо изхвърлени, първата част е “коркова”. Освен това могат да се разграничат изпражненията с нормална консистенция.

Състоянието се лекува чрез придържане към диета с високо съдържание на фибри, обилно пиене, физическа активност. Как да предизвикаме изпражненията и дали е възможно да се вземат лаксативи, решава лекарят. Препоръчително е да се предписват лекарства на естествена основа.

С мукус

Наличието на малко количество ексудат в изпражненията се счита за нормално. Увеличаването на обема му се дължи на използването на зърнени култури, млечни продукти, плодове, плодове.

Въпреки това, ако има тежко изпускане на вискозен слуз, други примеси в изпражненията и симптомите (болка, подуване, диария, запек и др.), Консултирайте се с лекар. Това може да означава инфекции, възпаления, язви на храносмилателния тракт, нарушена микрофлора.

Течност (диария)

Диарията не винаги е признак на патологични явления. Счита се за естествено при употребата на продукти, които причиняват разреждането на изпражненията: кефир, мляко, зеленчуци и плодове в големи количества, мазни храни. Ако диарията не е силна и не се наблюдават други симптоми (гадене, повръщане, коремна болка), диетата ще помогне за стабилизиране на изпражненията.

Хроничната диария може да бъде причинена от нарушаване на микрофлората, абсорбция на хранителни вещества, стрес и тревожност.

Тежка диария се причинява от инфекции, отравяния, заболявания на храносмилателните органи (колит, ентероколит и т.н.).

повърхностен

Появата на този вид изпражнения при мъже и жени показва ферментираща диспепсия. Характеризира се с наличието на кисела миризма.

Причините са недостатъчното производство на ензими от организма, дисбактериоза, чревни инфекции, паразитни заболявания и лошо хранене с високо съдържание на въглехидрати (ядене на торти, бисквити, захар, бира).

С жлъчката

Изпражненията с жлъчката имат жълтеникаво-зелен цвят, характерни са диария и болезненост в дясната част на корема.

Причините са заболявания на жлъчната система, дисбактериоза, отравяне, хологенна диария. В същото време се забелязва потъмняване на урината до кафяв цвят.

С кръв

Наличието на кръв в изпражненията му придава различен цвят, в зависимост от това къде се намира източникът. Черният цвят показва кървене в горната част на храносмилателния тракт и изисква спешна медицинска помощ.

Скарлет разряд от горната част на изпражненията показват наличието на анални фисури, хемороиди. Когато смес от червена кръв с изпражнения, възпаление, язви на чревния тракт, са възможни неоплазми.

Как изглеждат изпражненията

Появата на фекални маси варира в зависимост от наличието на болести, тяхната тежест и стадия. Характерните признаци на изпражненията позволяват на лекаря да диагностицира патология и да предпише лечение.

С чревни заболявания

На първо място, изпражненията позволяват да се прецени състоянието на чревния тракт. Редуването на диария и запек, газове, болки често съпътстват синдрома на раздразненото черво. Важно е обаче да се диференцира с улцерозен колит и болест на Крон.

Примеси на слуз, кръв, гной показват възпалителни заболявания, инфекции.

С излишък на протеин в диетата и преобладаване на процесите на разпад в червата, е възможно образуването на фекална корема.

Изпражненията запълват примките на тракта, тяхната активност е малка, изпражненията поради атония не преминават и не се движат трудно. В резултат на това се образува отпуснат отпуснат или възпален стомах, който изисква почистване.

панкреатит

С развитието на болестта отбелязва разреждане на изпражненията: те стават пастообразни или течни. Екскрементите са обилни, чести, обидни, с мазен блясък и лепкава консистенция (трудно се измиват).

Цветът е лек, понякога оцветен, мръсно-сив (по време на обостряне), при хроничен ход е възможен зеленикав оттенък.

С рак на червата

Диария е честа след продължителна констипация. Честотата на червата е до 10 пъти на ден. Възможна е кашица, понякога с примеси в кръвта.

Тясната и тънка форма на фекалии (лентоподобни) показва промяна в структурата на червата, пречка за преминаването на изпражненията, което също е симптом на туморни процеси.

Изпражненията могат да имат червеникав оттенък или черен цвят, ако се появи кървене.

При заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Ачоличните (леки) изпражнения са характерен симптом на патологии на черния дроб и жлъчните пътища. Тя става жълта, бяла или сива. Анализът определя наличието на мастни киселини и сапун.

Диария се появява, когато производството на мастни киселини е нарушено и те не влизат в червата (с холестаза).

С дисбактериоза

Характеризира се с промяна на нюансите, консистенция на изпражненията. Цветът на изпражненията става зелен, светъл, сив. Има пенести фекални маси, наличието на парчета неразградена храна в тях.

Често има редуване на диария и запек.

Бебешки стол

Детското храносмилане е по-чувствително, отколкото от възрастен. Фекалиите на бебето имат своя собствена микрофлора, която зависи от вида на храненето. Грам-положителни преобладават на гърдите, грам-отрицателни върху изкуствените.

В първите дни след раждането се появява тъмен меконий. Към него постепенно (за 3 дни) се смесва светлината и става основна за 4-5 дни.

Когато кърменето жълт акане показва наличието на билирубин, който се заменя със stercobilin на 4 месеца.

С развитието на патологиите, изпражненията се променят, така че трябва да знаете основните му възможности при децата:

• "Гладен" стол - характеризира се с черно, тъмно зелено, тъмно кафяв цвят, неприятна миризма. Наблюдавано по време на глад на детето, неправилно хранене.
• Ахолич - детето маха обезцветени изпражнения от бяло, сиво, като глина. Това се случва при епидемичен хепатит, атрезия на жлъчните пътища.
• За кърменето е характерно водно-жълто, когато млякото на майката не съдържа хранителни вещества.
• Гнилото - има пастообразна консистенция, мръсно сив цвят със силна миризма. Характерно за протеиновото хранене.
• Сапун - мека консистенция и сребрист цвят, лъскав, смесен със слуз.
• Кашави жълто - неоформени, образувани при прекомерна употреба на зърнени култури, предимно манна.
• Гранулиран - в изпражненията има черни петна, зърна, зърна, наподобяващи пясък. Това необработени остатъци от храни и лекарства. При малките деца те са характерни, когато се внасят плодове в диетата (банани, ябълки). С нарастването на бебетата изчезват петна.
• Bold - има белезникав оттенък и кисела миризма. Мукусът се наблюдава в умерени количества. Среща се с прекомерна консумация на мазнини.
• Запек - в този случай, изпражненията са твърди, сиви на цвят с гнилостна миризма.
• Коагулиран, жълто-зелен - е характерен за диспепсия.

Какво може да се научи от анализа на изпражненията

Съставът на изпражненията помага да се определи дали има нарушение във функционирането на вътрешните органи. Анализ на изпражненията е общ лабораторен тест.

Обикновено се предписва копрограма, която е необходима за подробно описание на изпражненията. Тя включва микроскопични, макроскопски, химически изследвания. Възможно е да се идентифицират нарушения в работата на червата и други органи, да се идентифицират възпалителни и паразитни заболявания, да се установи бактериален баланс.

Изследване на дисбактериоза определя състоянието на чревната микрофлора, нивото на съотношението на микроорганизмите.

Анализът на изпражненията върху чревната група и ПД разкрива инфекциозни агенти, определя чувствителността към антибиотици, което повишава ефективността на лечението.

Тестовете за ентеробиоза, яйцата на червея позволяват да се идентифицират острици, хелминти.

Бебетата (до 1 година) се предписват на тест за изпражнения за въглехидрати, за да се определи дефицит на лактаза.

За диагностицирането на болести е важен не само типът и съставът на изпражненията, но и самия акт на дефекация: неговата честота, природа и наличие на болка.

Чрез косвени доказателства се прави предварителна диагноза, която се потвърждава или отхвърля чрез допълнително изследване. Например, comazoania, когато панталоните са редовно замърсени при възрастни, може да покаже инконтиненция, която е признак на органични патологии (тумори, наранявания и др.).

В официалната медицина се използва лечение с изпражнения или фекална трансплантация. При изпражненията здравият човек се въвежда в чревния тракт на пациента. В същото време, заразената и увредена микрофлора се връща към нормалното. В някои случаи този метод на лечение е по-ефективен от приемането на антибиотици.

Психиатричната медицина знае отклонение, при което хората ядат изпражнения (копрофагии), собствени или други. Това показва шизофрения, дълбока степен на умствена изостаналост или сексуално отклонение, когато вкусът на изпражненията действа като фетиш или като процес на самото хранене. Ако разгледаме от физиологичната страна какво ще се случи, ако ядем изпражненията, тогава наблюденията на пациенти с ментални увреждания са показали липсата на значителни отрицателни последствия. Възможно е развитие на леки храносмилателни нарушения и повръщане.

Цветни изпражнения при възрастни: причини и лечение

Фекалният човек може да каже много за здравето си. Цвят, консистенция и други параметри отразяват нивото на съдържание на някои вещества в организма, както и възможните негативни процеси, които се срещат в него.

Изпражнения с цветова палитра

Нормални показатели

Кал има своите общоприети характеристики, което означава, че здравето е наред. Може би това не е най-приятната тема, но всеки трябва да знае параметрите на стола.

Цвят. При здрави хора, в менюто на които има разнообразни храни, изпражненията се различават по цвят от жълто до тъмно кафяво. Разбира се, този параметър варира в зависимост от вида на използваните продукти по едно или друго време, но като цяло не трябва да има някакъв необичаен цвят.

Мащаб на консистенцията и формата на стола

Брой движения на червата

Ежедневно количество изпражнения от 120 до 500 g

Внимание! Някои хора имат специфични фекални характеристики, свързани с вродени аномалии, патологии или начин на живот (например, вегетарианци). Ако като цяло нищо не притеснява, тогава не се страхувайте за тяхното здраве.

Отклонения от нормите и техните причини

Сравнителни характеристики на цвета на изпражненията и причините за него.

• Приемане на определени лекарства (например активен въглен, лекарства, съдържащи желязо);

· Наличие на хранителни оцветители (боровинки, къпини, черно грозде, сини сливи);

· Язва на стомаха или кървене в храносмилателния тракт.

· Недостатъчна чревна абсорбируемост на постъпващите в нея хранителни вещества;

· Малко количество фибри в храната и преобладаването на мазнини;

Червено или бордо

· Използване на оцветители (например цвекло);

· Използването на лекарства, съдържащи витамин А или антибиотик Рифампицин;

· Наличие на язви, тумори, полипи в храносмилателния тракт;

· Наличието на паразити в червата.

· Използване на голям брой зелени продукти;

· Приемане на билкови препарати и хранителни добавки;

· Синдром на раздразнените черва;

· Намаляване на жлъчните соли на жлъчните киселини.

· Използване на продукти с жълто багрило;

· Нарушаване на абсорбцията на мазнини;

· Синдром на Гилбърт, в резултат на който билирубин се натрупва в кръвта поради неизправност на черния дроб;

· Разрушаване на панкреаса.

· Използване на продукти с оранжево багрило;

· Запушване на жлъчните пътища;

· Използването на някои лекарства, излишък от мултивитамини.

· Липса на жлъчка в червата;

· Лечение с калций и антиациди;

· Рентгеново изследване с използване на оцветител (бариев сулфат).

Диагностика на състоянието на променения цвят на изпражненията

Ако изпражненията продължават да се оцветяват в продължение на няколко дни в неестествен цвят, който не е свързан с употребата на наркотици или храна, трябва да се консултирате със специалист, за да разберете естеството на това явление.

Ако в изпражненията се открият замърсявания на кръвта, това е индикация за незабавна медицинска помощ, защото това вероятно е признак за настъпване на вътрешно кървене.

В нормална ситуация лекарят събира анамнеза, говори с пациента и след това определя редица диагностични тестове за показания.

1. Кръвен тест: обща биохимична, както и коагулограма (тест за съсирване на кръвта).
2. Анализ на изпражненията за паразити и следи от кръв.

Какво е колоноскопия

Ултразвуково изследване на червата, ректума

Какви заболявания причиняват петно ​​от изпражненията?

Ако причината за необичайния цвят на изпражненията не зависи от диетата и лекарствата, то проблемът е най-вероятно в следните органи:

• черен дроб;
• далак;
• панкреаса;
• жлъчен мехур;
• стомаха;
• червата.

Най-честите заболявания, които променят цвета на стола.

1. Хепатит и цироза. Натрупването на токсични вещества в чернодробната тъкан води до неговото възпаление и невъзможност да изпълнява функциите си: да произвежда протеини и ензими, да регулира нивата на холестерола.
2. Дивертикулит е възпаление на чревните тъкани, с образуването на малки израстъци, в които храната остава и се размножават бактерии.

Схематична илюстрация на патогенезата на стомашни язви

Симптоми на патология на далака

Дванадесетопръстника. Началната част на дванадесетопръстника се разширява - тя е ампула или луковица

Диаграмата показва крушката на дванадесетопръстника

За справка! Оцветяването на изпражненията може да се случи непрекъснато или понякога по време на обостряне на заболявания. В някои случаи промяната в цвета на изпражненията се наблюдава в живота на човек, ако диагнозата му не се лекува.

лечение

За да се върне изпражненията до нормална консистенция и цвят, е необходимо да се идентифицират причините за промените и да се започне лечението.

На първо място, диетата е нормализирана и лошите навици са изключени.

Отърви се от лошите навици

Ако инфекциите, отравянията, дизентерията са причина за атипично зелено столче, се предписват абсорбенти, агенти, които възстановяват водно-солевия баланс, пробиотици и пребиотици, които спомагат за нормализиране на микрофлората на стомаха и червата.

Пребиотици и пробиотици: класификация, препарати

Според показанията за други заболявания могат да се прилагат:

• болкоуспокояващи;
• противовъзпалително;
• антибиотици;
• ензимни препарати;
• спазмолитици;
• венотонични агенти;
• лаксативи или обратно, антидиарии;
• антиацидни лекарства;
• антихелминтни лекарства;
• антикоагуланти;
• хомеопатични лекарства.

Свещи с морски зърнастец и "Анестезол" могат да се използват за чревни заболявания

В някои случаи се изисква операция, например за отстраняване на полипи, различни неоплазми, за спиране на кървенето във вътрешните органи.

При адекватно лечение резултатът е доста бърз, пациентът вече не се измъчва от диария, запек, болка и необичаен цвят на изпражненията.

Изпражненията не са просто преработени храни, те, както и други екскременти от тялото, са индикатор за човешкото здраве. Затова внимателното наблюдение на цвета на стола ви ще помогне за предотвратяване на много заболявания.

Характеристики на изпражненията при заболявания

Определете дневното количество фекалии, консистенцията на фекалии, формата, цвета, миризмата, наличието на видими остатъци от храна, патологични примеси и паразити.

Ежедневното количество фекалии варира значително дори при здрав човек: когато се консумира растителна храна, а храната от животински произход (месо, яйца и др.) Намалява.

Обикновено при смесена диета дневното количество фекалии обикновено не надвишава 190-200 г.

Причините за промяната на нормалните показатели:

• В случай на заболявания на храносмилателните органи е важно увеличаване на дневното количество фекалии (полифекални), причините за което са патологични процеси, водещи до нарушено храносмилане и абсорбция на храна и вода в тънките черва, причинени от повишена чревна моторика или увреждане на лигавицата. Сред най-честите от тези причини са заболявания на стомаха, съпътствани от нарушаване на протеиновото храносмилане; заболявания на панкреаса с липса на смилане на мазнини и протеини; чревни заболявания, придружени от нарушена абсорбция на храна, вода и повишена перисталтика, както и секреция в чревния лумен на възпалителния ексудат и слуз (ентерит, полип); заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, водещи до нарушена жлъчна секреция и абсорбция на мазнини в тънките черва;

• Наблюдава се намаляване на дневното количество фекалии при заболявания, придружени от продължителен запек - стомашна язва, хроничен колит и др.

Консистенция и форма на изпражненията

Нормалните изпражнения, съдържащи около 75% вода, имат плътна консистенция и цилиндрична форма (украсени фекалии). Като консумират големи количества растителни храни, които увеличават чревната перисталтика, изпражненията стават гъсти. Колкото по-течна е консистенцията на фекалиите (течно-кашави, а освен това и воднисти) се дължи на високото съдържание на вода във фекалиите (повече от 80–85%).

Диария е течен, необработен изпражнения. В повечето случаи диарията се придружава от увеличаване на броя на изпражненията (повече от 250 g на ден) и честотата на дефекация.

• осмотична диария, причинена от нарушена абсорбция на осмотично активни вещества (напр. Протеини, въглехидрати), което води до задържане на вода в чревния лумен. Този вид диария се наблюдава при заболявания на стомаха, придружени от нарушено храносмилане и абсорбция на протеини, заболявания на панкреаса (панкреатит) и червата (sprue, болест на Crohn), а също и когато осмотично активните вещества влизат в червата, например магнезий (английска сол)

• секреторна диария, причинена от обилната екскреция на вода от чревната лигавица, включително в състава на възпалителния ексудат и слуз (ентерит, колит);

• моторна диария, която е свързана с повишена чревна подвижност, което води до ускорено развитие на хранителния болус и нарушена абсорбция на вода;

• и смесена диария поради всички или комбинация от изброените причини.

Необработените изпражнения могат да придобият характерна консистенция като мазнина (стеаторея), която е свързана с високо съдържание на неразделени мазнини в изпражненията.

Най-честите причини за стеаторея са патологични процеси, придружени от нарушено храносмилане и абсорбция на мазнини: болести на панкреаса с екзокринна недостатъчност; заболявания на черния дроб и жлъчните пътища; заболяване на червата с нарушена абсорбция.

При някои заболявания консистенцията на изпражненията става твърда. Причината за това често е нарушение на двигателната функция на червата, забавяне на движението на фекалните маси през дебелото черво и съответно увеличаване на абсорбцията на вода в него (съдържанието на вода в гъстите изпражнения е по-малко от 50–60%). Ако към тези причини са прикрепени спастични контракции на дебелото черво, сякаш фрагментирани фекални маси, изпражненията са под формата на гъсти глобули ("овчи фекалии").

При заболявания, съпроводени със свиване или изразено и продължително сигмоидно или ректално спазъм, изпражненията придобиват особена лентоподобна форма.

Кафявият цвят на изпражненията се дължи на присъствието на stercobilin в изпражненията, един от крайните продукти на метаболизма на билирубина. В допълнение, цветът на изпражненията се влияе от естеството на диетата и приемането на някои лекарства.

Стол за промяна на цвета

При редица заболявания цветът на изпражненията придобива диагностична стойност:

• сиво-бели, глинени (ачолични) изпражнения обикновено се откриват, когато жлъчните пътища са блокирани (камък, компресия на общия жлъчен канал от тумора) или когато има рязко нарушение на функциите на черния дроб, което води до нарушаване на билирубина. Белезникавият цвят на изпражненията в този случай се дължи на отсъствието или рязкото намаляване на съдържанието в изпражненията на stercobilin поради факта, че жлъчката (и съответно билирубин) не влиза в чревния лумен;

• червените изпражнения придобиват кървене от долните части на дебелото черво, ректума или хемороиди. Често в тези случаи червената кръв се смесва с изпражненията;

• черен цвят в комбинация с водна или течна пастообразна консистенция (мелена) се появява при кървене от горната част на стомашно-чревния тракт поради образуването на хематин хидрохлорид в него (или серни съединения на желязото);

• при холерата се открива течен, полупрозрачен стол във формата на "оризов бульон";

• стол във формата на "грахова супа" - с коремен тиф.

Обичайната непрозрачна, неприятна миризма на изпражненията се дължи на присъствието в инфузора на индол, скатол, фенол, крезоли и други вещества в резултат на бактериалното разграждане на протеините.

Миризмата може да се увеличи с преобладаването на месото в храната и да отслаби с диета от млечно-зеленчуци. Когато запек изпражненията имат слаб мирис.

Острата зловонна миризма на изпражненията се дължи на засилване на процеса на разпадане на белтъците и е характерен за гнилостна диспепсия.

По време на ферментационната диспепсия се появява специфичен кисел мирис на фекалии, дължащ се на наличието на големи количества мастни киселини в изпражненията (оцетна, бутирова, пропионова и др.).

Диагностичната стойност е откриването в изпражненията на неразградени храни, както и на слуз, кръв, камъни и паразити.

Обикновено изпражненията не съдържат храна, слуз, кръв, гной и т.н.

Наличието в изпражненията на неразградени бучки на храната показва липса на функция на панкреаса или ускорена евакуация на храната. Обикновено, неразградени от тялото, се отделят само частите от растителната храна (кожица на плодове и зеленчуци, ядки, краставици, плодове и др.).

Наличието на мазнини в изпражненията се наблюдава при тежко възпаление на панкреаса, в тези случаи изпражненията стават тъп блясък, става мазна.

Наличието на слуз в изпражненията е симптом на възпалителен процес в червата. Освен това при поражението на тънките, слепи, възходящи и напречни дебело черво, слузта се смесва с изпражненията, а с възпаление на сигмоида и ректума се намира на повърхността на фекални маси или отделно от тях.

Кръвта в изпражненията се появява при заболявания на стомашно-чревния тракт. Малко (скрито) кървене не променя цвета на изпражненията и се открива само чрез микроскопско изследване или чрез специални реакции. Макроскопично видимата червена кръв, смесена с фекални маси или намираща се на повърхността им, е свързана с кървене от долните части на дебелото черво, от ректума или хемороиди.

Появата на гной в изпражненията показва тежък възпалителен процес (дизентерия, улцерозен колит, чревна туберкулоза).

Откриване на паразити: цели индивиди от хелминти (аскариди, острици, камшици и някои други паразити) или техните фрагменти се откриват с просто око, което е от решаващо значение за диагностицирането на хелминтна инвазия.

В изпражненията са жлъчни камъни, чревни камъни и камъни, образувани в панкреаса. Те имат характерен вид и размер, особено голям размер имат чревни камъни - копролити.

Анализ на обичайните изпражнения (копрограма)

фекална

Общо описание

В дебелото черво се образуват фекалии. Състои се от вода, отломки от погълнатата храна и стомашно-чревния тракт, продукти от трансформацията на жлъчни пигменти, бактерии и др. За диагностицирането на заболявания, свързани с храносмилателните органи, изследването на изпражненията в някои случаи може да бъде от решаващо значение. Общият фекален анализ (копрограма) включва макроскопско, химично и микроскопско изследване.

Макроскопско изследване

Брой на

При патология количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язва и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата. При възпалителни процеси в червата, колит с диария, ускорена евакуация от червата увеличава количеството на изпражненията.

съгласуваност

Плътна консистенция - с постоянен запек, дължащ се на прекомерна абсорбция на вода. Консистенция на течни или кашави изпражнения - с повишена перисталтика (поради недостатъчна абсорбция на водата) или с изобилна секреция на възпалителен ексудат и слуз през чревната стена. Мазна консистенция - при хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност. Пяна консистенция - с повишени ферментационни процеси в дебелото черво и образуване на големи количества въглероден диоксид.

форма

Формата на изпражненията под формата на "големи бучки" - с дълъг престой на изпражнения в дебелото черво (хипомоторна дисфункция на дебелото черво при хора със заседнал начин на живот или без използване на груба храна, както и с рак на дебелото черво, дивертикуларна болест). Формата под формата на малки бучки - "овчи фекалии" показва спастично състояние на червата, с гладуване, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рефлекс след апендектомия, с хемороиди, пукнатина на ануса. Lentoobrazny форма или форма на "молив" - със заболявания, включващи стеноза или тежка и продължителна спазъм на ректума, с тумори на ректума. Необработени изпражнения - признак на синдром на маладигестия и малабсорбция.

Ако се изключи фекално оцветяване с храна или лекарства, промените в цвета най-вероятно се дължат на патологични промени. Сиво-бели, глинести (ахолични изпражнения) се случват по време на обструкция на жлъчните пътища (камък, тумор, спазъм или стеноза на сфинктера на Оди) или чернодробна недостатъчност (остър хепатит, цироза на черния дроб). Изпражненията черни (кафяви) - кървене от стомаха, хранопровода и тънките черва. Тежко червено - при кървене от дисталното дебело черво и ректума (тумор, язви, хемороиди). Възпалителен ексудат сив с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво ("оризова вода") - с холера. Желеподобен характер на наситен розов или червен цвят с амебиаза. Когато изпражненията на корема на корема изглеждат като "супа от грах". В случай на гнилостни процеси в червата, изпражненията са тъмни, а ферментационната диспепсия е светложълта.

слуз

С поражението на дисталното дебело черво (особено ректума) слузта е под формата на бучки, въжета, ленти или стъкловидна маса. С ентерит, слузта е мека, здрава, смесва се с изпражненията, придава й желеобразен вид. Слузта, която покрива екскрементите с екскременти под формата на тънки бучки навън, се появява в случай на запек и възпаление на дебелото черво (колит).

кръв

При кървене от дисталното дебело черво, кръвта е под формата на вени, снопчета и съсиреци на украсените изпражнения. Червената кръв се появява при кървене от долните части на сигмоидната и ректума (хемороиди, фисури, язви, тумори). Черните изпражнения (melena) могат да се появят при кървене от горната част на храносмилателната система (хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника). Кръвта в изпражненията може да бъде открита при инфекциозни заболявания (дизентерия), улцерозен колит, болест на Крон, разпадащи се тумори на дебелото черво.

Гъвка на повърхността на изпражненията се появява, когато има изразено възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия, дезинтеграция на чревния тумор, чревна туберкулоза), често с кръв и слуз. При отваряне на парацестинови абсцеси се наблюдава пул в големи количества без примес на слуз.

Неразградени остатъци от храна (лиентерея)

Екскрецията на несмлени остатъци от храната се проявява с тежка недостатъчност на стомашно и панкреатично храносмилане.

Химически изследвания

Реакция на фецеса

Киселинната реакция (рН 5.0-6.5) се забелязва с активирането на йодофилната флора, образувайки въглероден диоксид и органични киселини (ферментационна диспепсия). Алкалната реакция (рН 8.0-10.0) протича с недостатъчно храносмилане, с колит с запек, рязко алкална с гнилостна и ферментираща диспепсия.

Реакция на кръвта (реакция на Грегерсен)

Положителна реакция към кръвта показва кървене във всяка част на стомашно-чревния тракт (кървене от венците, руптура на езофагеални варикозни вени, ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, тумори на всяка част от стомашно-чревния тракт в стадия на разпад).

Реакция Stercobilin

Отсъствието или рязкото намаляване на количеството stercobilin в изпражненията (реакция спрямо stercobilin negative) показва обтурация на общ жлъчен канал с камък, компресия на тумора, стриктура, стеноза на холедох или рязко намаляване на чернодробната функция (например при остър вирусен хепатит). Повишаване на количеството stercobilin в изпражненията се наблюдава по време на масивна хемолиза на еритроцитите (хемолитична жълтеница) или повишена жлъчна секреция.

Реакция към билирубин

Идентифицирането на непроменения билирубин в изпражненията на възрастен показва нарушение на процеса на възстановяване на билирубина в червата под действието на микробната флора. Билирубин може да се появи по време на бързата евакуация на храната (рязко повишаване на чревната подвижност), тежка дисбиоза (синдром на прекомерен бактериален растеж в дебелото черво) след приемане на антибактериални лекарства.

Vishnyakov-Tribule реакция (на разтворим протеин)

Реакцията на Вишняков-Трибул се използва за идентифициране на скрития възпалителен процес. Откриването на разтворим протеин в изпражненията показва възпаление на чревната лигавица (улцерозен колит, болест на Crohn).

Микроскопско изследване

Мускулни влакна - с набраздяване (постоянно, непроварено) и без набраздяване (модифицирано, усвоявано). Голям брой променени и непроменени мускулни влакна в изпражненията (креатореа) показват нарушение на протеолизата (разграждане на протеини):

• в състояния, включващи ахлорхидрия (липса на свободи на НС1 в стомашния сок) и ачилия (пълна липса на секреция на HCl, пепсин и други компоненти на стомашния сок): атрофичен пангастрит, състояние след гастректомия;
• с ускорената евакуация на хранителния химент от червата;
• в нарушение на екзокринната функция на панкреаса;
• с гнилостна диспепсия.

Съединителна тъкан (остатъци от несмлени съдове, връзки, фасция, хрущял). Наличието на съединителна тъкан в изпражненията показва липса на протеолитични ензими на стомаха и се наблюдава при хипо- и ахлорхидрия, ахилия.

Мазнината е неутрална. Мастни киселини. Соли на мастни киселини (сапун)

Появата в изпражненията на голямо количество неутрални мазнини, мастни киселини и сапуни се нарича стеаторея. Това се случва:

• с екзокринна панкреатична недостатъчност, механична обструкция на изтичане на сок на панкреаса, когато стеаторея е представена от неутрална мазнина;
• в нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника и в нарушение на абсорбцията на мастни киселини в тънките черва в изпражненията се откриват мастни киселини или соли на мастни киселини (сапун).

Растителни влакна

Лесно смилаем - намира се в пулпата от зеленчуци, плодове, бобови растения и зърнени култури. Неразградимата целулоза (кожата на плодовете и зеленчуците, растителните косми, епидермисът на зърнените житни растения) няма диагностична стойност, тъй като в храносмилателната система на човека няма ензими, които да я разрушават. Той се намира в големи количества по време на бързата евакуация на храната от стомаха, ахлорхидрия, ахилия, със синдрома на прекомерния бактериален растеж в мазнините.

нишесте

Наличието на голямо количество скорбяла в изпражненията се нарича амилорея и се наблюдава по-често с повишена чревна перисталтика, ферментационна диспепсия и по-рядко с екзокринна недостатъчност на храносмилането на панкреаса.

Йодофилна микрофлора (клостридия)

С голямо количество въглехидрати клостридиите се размножават трудно. Голям брой клостридии се счита за ферментационна дисбиоза.

епителий

Голям брой цилиндричен епител в изпражненията се наблюдава при остър и хроничен колит с различна етиология.

Бели кръвни клетки

Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при остър и хроничен ентерит и колит с различна етиология, язви и некротични лезии на чревната лигавица, чревна туберкулоза и дизентерия.

Червени кръвни клетки

Появата на ниски червени кръвни клетки в изпражненията показва наличието на кървене от дебелото черво, главно от дисталните му части (разязвяване на лигавицата, разпадащ се тумор на ректума и сигмоиден дебел, анална цепка, хемороиди). Голям брой еритроцити в комбинация с левкоцити и цилиндричен епител са характерни за улцерозен колит, болест на Крон с увреждане на дебелото черво, полипоза и злокачествени тумори на дебелото черво.

Яйца на хелминтите

Яйца от аскарис, широк тения и други показват съответна хелминтна инвазия.

Патогенни протозои

Кисти на дизентерийна амеба, ламблия и други показват подходяща инвазия от протозои.

Дрождеви клетки

Те се срещат в изпражненията с антибиотици и кортикостероиди. Идентифицирането на гъбичките Candida albicans се извършва при засяване на специална среда (среда на Saburo, Microstix Candida) и показва гъбична инфекция на червата.

Калциев оксалат (кристали от оксалова вар)

Откриването на кристали е признак на ахлорхидрия.

Тройнофосфатни кристали (фосфатен амоняк-магнезий)

Тройните фосфатни кристали, открити във фекалиите (рН 8.5-10.0), веднага след дефекацията, показват увеличен разпад на протеини в дебелото черво.