Helicobacter pyloriosis

Първите сведения за намиране на спирални бактерии на стомашната лигавица при пациенти с гастрит датират от 40-50-те години на нашия век, но тези открития не придават голямо значение.

През 1983 г. Уорън и Маршал подробно описват бактериите, които са открили в стомашния епител на пациент с хроничен гастрит, който те наричат Campylobacter pylori. В същото време те предполагат възможна причинно-следствена връзка между новоописаните микроорганизми и гастрита. През 1986 г. Маршал провежда експеримент за самоинфекция от тези бактерии, за да докаже коректността на тяхната теория.

През следващите години има работи, показващи честото откриване на спирални бактерии на стомашната лигавица по време на гастрит (включително ерозивен), язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Морфологично сходство с патогени на рода Campylobacter, както и наличието на някои общи антигени, сходни условия на култивиране и др. позволено на началния етап от изследването на "новите" микроорганизми да ги приписват и на този род.

Въпреки това, по-нататъшни проучвания показват, че C.pylori не е генетично свързан с други кампилобактерии и затова през 1991 г. те са били изолирани в независим род, Helicobacter.

Установена е ясна връзка между колонизацията на Helicobacter pylori на лигавицата на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и честотата на гастрит, дуоденит, пептична язва. Понастоящем теорията за инфекциозната генеза на язва на стомаха и на дванадесетопръстника се увеличава. Доказана е възможността за дългосрочно (доживотно) запазване на патогена в човешкото тяло. Има данни за възможното участие на хеликобактериите в патологията не само на храносмилателния тракт.

Като се има предвид чувствителността на Helicobacter pylori към някои антибактериални лекарства, се откриват нови начини за лечение на пациенти с гастрит и пептична язва.

Родът Helicobacter има 2 вида - Helicobacter pylori и Helicobacter mustelae. В човешката патология N.pylori е от най-голямо значение. Този патоген е малко по-голям от кампилобактер (2,5–4 "0,5 μm). H. pylori имат спирална форма, но при продължително култивиране (5-7 дни) те придобиват яйцевидна форма; 4-7 от неговите флагели са разположени в единия край, завършвайки с издатини. N. pylori - грам-отрицателни бактерии. Температурата на растежа е +37 ° C, температурният диапазон, при който H.pylori може да расте, е + 33… + 41 ° С. Кръв и шоколадов агар са най-подходящи за култивиране, аерофилни условия са необходими. С растежа на H. pylori се образува сероводород. Повечето щамове имат уреазна активност, някои са хемолитични. Различни ензими (транспептидаза, киселинна и алкална фосфатаза, естераза, протеаза и др.), Както и цитотоксичен канцерогенен протеин и други вещества, причиняващи възпалителни, атрофични и деструктивни промени в стомашната лигавица, са открити в H. pylori.

Helicobacter pylori имат по-високо съдържание на гуанин и цитозин, отколкото Campylobacter, те се различават от тях по състава на мастните киселини, биохимичната активност, както и антигенната структура.

Антигенната структура на H. pylori не е проучена достатъчно, но антигенната хетерогенност и вариабилност на тези бактерии вече са доказани.

Епидемиологията на инфекцията с Helicobacter pylori е подобна на тази на кампилобактериоза.

Класификацията все още не е разработена.

Проучвания, проведени след откриването на Helicobacter pylori при пациенти с гастрит, показват, че има ясна връзка между колонизацията на стомаха и дванадесетопръстника Helicobacter pylori и заболявания на тези органи (остър и хроничен гастрит, пептична язва). В този случай патогенът естествено се открива само в зоните на жлезната метаплазия на епитела на стомаха и дванадесетопръстника, по-рядко - на хранопровода, но не може да бъде открит в епитела на други чревни участъци. N. pylori също е изолиран от здрави индивиди. Понастоящем има три основни възгледи за връзката на H. pylori с някои човешки заболявания:

• Helicobacter pylori - сапрофити, присъствието им не дава основание да се говори за инфекциозния характер на съществуващата патология. Основният аргумент на защитниците на тази теория е широкото разпространение на този микроорганизъм: честотата на поява на H. pylori в отделните популации достига 50%;

• Helicobacter pylori само усложнява протичането на заболяванията, които са възникнали без тяхното участие (т.е. изпълняват функцията на неблагоприятен патогенетичен фактор);

• Helicobacter pylori причинява остри и хронични лезии на стомаха и дванадесетопръстника. Този възглед има най-голям брой поддръжници.

Смята се, че има генетична предразположеност към заболявания, причинени от H. pylori.

H.pylori, уловени в стомаха, благодарение на спираловидното движение, могат лесно да се движат в слузта, покриваща повърхността на стомаха. След като са достигнали епителни клетки, N.pylori, които имат адхезивни свойства, се прикрепват към тях и започват да се размножават. В същото време, слизестата мембрана на тялото и антралът на стомаха и проксималната дуоденум се подлагат на най-активна колонизация. Колонизацията е съпроводена от проникване на патогени в крипти и жлези, разрушаване на защитния слой на слуз, намаляване на дебелината на епителния слой и натрупване на полиморфноядрени левкоцити. В резултат на това нарушаването на защитния слой създава благоприятни условия за проникване на солна киселина в лигавичния слой и неговото увреждане. Сами Pylori са надеждно защитени от слуз от действието на солна киселина, тъй като те се намират в слоя на слуз близо до клетките, които произвеждат тази слуз.

Проникването в засегнатата област на полинуклеарите е придружено от локална възпалителна реакция, инфилтрация. От хемоглобина на капилярните еритроцити се образуват урея и хемин, които се простират отвъд границите на кръвоносните съдове в засегнатата област на H. pylori. H. pylori с уреазна активност трансформира уреята в амоняк, което има увреждащо действие върху лигавицата. Амонякът обаче неутрализира солната киселина около бактериалната клетка, като създава локално алкализиране и благоприятни условия за съществуването на Helicobacter pylori. В развитието на местните увреждания играят ролята на биологично активни вещества, освободени по време на разрушаването на епителни клетки и фагоцити (хистамин, ацетилхолин, серотонин и др.), Ензими на H. pylori, както и неговия токсин, който има некротичен ефект върху стомашната лигавица. Местните възпалителни реакции в някои случаи могат да бъдат придружени от месаденит и перитонеален излив. При значително увреждане на лигавицата в кръвта може да се появят специфични антитела.

Вероятно нарушение на храносмилателните процеси в резултат на лезии на стомаха и дванадесетопръстника е основната причина за развитието на диария и не-язва диспепсия, тъй като Helicobacter pylori не се открива в други части на червата. При заболявания, причинени от H. pylori, киселинността на стомашния сок се променя, рН на хранопровода. Тъй като H.pylori също не е открит в лигавицата на хранопровода, възможно е ефектите от езофагит, които се появяват при някои пациенти, да се дължат на локално намаляване на рН.

Патогените могат да останат в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника за цял живот, което води до периодични обостряния. Назначаването на етиотропни средства води до смъртта на Helicobacter pylori, изчезването на морфологичните промени в лигавицата и възстановяването. Повтарящите се инфекции се придружават от връщане на клинични и морфологични прояви.

Смята се, че H.pylori е причина за развитието не само на гастрит, стомашна и дуоденална язва, но също така и на малтома (нискокачествен стомашен лимфом) и рак на стомаха.

Инкубационният период за инфекция с Helicobacter pylori може да варира значително. Така че, има мнение, че H. pylori не може да покаже ефекта си за дълго време и само при определени благоприятни условия те активно да се размножават и да причинят увреждане на стомаха и дванадесетопръстника. При експериментална инфекция на доброволци инкубационният период е около 7 дни.

Първите прояви на заболяването могат да бъдат дискомфорт и чувство на тежест в епигастралната област след хранене, понякога гадене и дори повръщане. Тези симптоми не са придружени от общи прояви на интоксикация, треска. Понякога има разхлабване на стола, подуване. По правило такива пациенти рядко отиват при лекар в първоначалния период и едва когато признаците на заболяването станат по-изразени и ги принудят да прибягват до диета, отиват при лекар, който обикновено диагностицира “хроничен гастрит”. Традиционните лекарства, използвани за лечение на пациенти с гастрит, в повечето случаи са неефективни, процесът може да прогресира, което води до развитие на пептична язва с типична клинична картина.

Клиниката за езофагит може също да се развие: болка зад гръдната кост с компресивен характер, усещане за парене зад гръдната кост. Понякога се наблюдава диария. В същото време, течен стол 2-3 пъти на ден не е придружен от болка в червата, морфологични промени в лигавицата на тънките и дебелите черва.

Най-типичното усложнение е кървенето (от язви). Възможна перфорация на язви, нарушена пропускливост на храната при белези на язви и образуването на стеноза в антрама. На фона на дълготрайни увреждания на стомаха и дванадесетопръстника могат да се развият заболявания на съседните органи - панкреаса, жлъчните пътища (холецистит, дискинезия, панкреатит). Упоритата болка кара пациентите да се ограничат в диетата, което може да доведе до изтощение. Често на фона на заболяването настъпва дисбиоза. С навременно инициирано адекватно етиотропно лечение е възможно пълна рехабилитация, изчезване на признаци на гастрит, персистиращи белези на язви, нормализиране на киселинността.

Пациентите с остър гастрит, причинени от Helicobacter pylori, са хоспитализирани в отделенията за инфекциозни болести, а тези с хронични заболявания отиват в гастроентерологични или общи терапевтични болници. Въпреки това, функциите на специалистите по инфекциозни болести и гастроентеролозите са неравномерно разпределени: патология, причинена от H. pylori, сега се извършва само от гастроентеролози, особено тъй като в повечето случаи е много трудно да се говори за степента на острота на процеса.

При пептична язва, антрален гастрит в периода на обостряне се предписва диета № 1 а, № 1. При остър гастрит, причинен от Н. pylori, се посочва антибактериалната терапия независимо от тежестта на курса. Тъй като патогенът е чувствителен към пеницилин, еритромицин, ампицилин, амоксицилин, циметидин, фуразолидон, метронидазол, едно от тези лекарства може да се предписва в обичайни терапевтични дози за 1 седмица.

В случай на "не-язвена диспепсия", причинена от нарушаване на храносмилането при стомашни и дуоденални заболявания, причинени от Helicobacter pylori, лечението трябва да започне с бисмутни препарати - бисмут субсалицилат или петобисмол - по 2 таблетки 4 пъти дневно. Курсът на лечение - 3-4 седмици. Тъй като бисмутовите препарати са токсични и могат да причинят усложнения по време на лечението, е необходимо да се осигури мониторинг на пациента, който е възможен само в болницата. Ако това лечение е неефективно, се предписва допълнителен антибиотик за 1-2 седмици. Когато се предписва лекарство, трябва да се вземат предвид особеностите на неговото взаимодействие с човешкото тяло. Еритромицинът Helicobacter pylori е силно чувствителен, но не трябва да се предписва, тъй като е неефективен в киселата среда на стомаха.

Комбинираният ефект на бисмут и метронидазол, бисмут и антибиотични препарати, амоксицилин и тинидазол дава добър ефект при пептична язва и гастрит. Можете да предпишете отделно и тинидазол 600 mg 2 пъти на ден или амоксицилин 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 2 седмици.

Патогенетичната и симптоматична терапия е същата като при хроничен гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника.

Клинично предписано.

Общата превенция включва същите мерки като при други чревни инфекции, въпреки че специфичните мерки за инфекция с Helicobacter pylori на практика не са разработени. Но като се има предвид, че инфекцията може да се получи чрез недостатъчно стерилизирани ендоскопски инструменти, се препоръчва внимателна стерилизация.

Епидемиология на хеликобактериоза

Детска гастроентерлогия на CD II издание Редактирана от проф. С. Валмера и проф. А. И. Хавкина

SV Belmer, A.I. Khavkin
Руски държавен медицински университет (Москва), Московски научен институт по педиатрия и детска хирургия, Руска медицинска академия за следдипломно образование (Санкт Петербург), Медицински университет в Дагестан и др.

Има няколко изследвания, посветени на изследването на епидемиологията на хеликобактериоза. Helicobacter pylori, като източник на инфекция, отговаря на всички постулати на Кох, които определят свойствата на микроорганизма, който причинява заболяването.

Източникът или естественият резервоар на Helicobacter pylori е заразен човек. Това е доказано още през 1985 г. от B.Marshall [28], който разви остър гастрит, след като е изпил разтвора с H.pylori култура, получена от 65-годишен пациент с хроничен гастрит и съдържащ 106 бактерии. През първите 6-8 дни след инфекцията ("инкубационен период") не са открити клинични прояви на заболяването, на 7-ия ден се появяват диспептични явления и болка. Ендоскопски признаци на гастрит се определят още на 10-ия ден след инфекцията. Фактът на инфекция, когато се приема култура на H.pylori, се потвърждава в следващите проучвания при хора и при редица лабораторни животни (проучвания с инфекция на големи маймуни са особено разкриващи) [16, 29]. Обаче, колонизацията на стомашната лигавица на H. pylori не винаги води до подробна картина на хроничния гастрит. Понякога заболяването е с размазано (латентно) естество или приема природата на състоянието на носителя. Превозът при здрави хора вероятно е свързан с колонизацията на тяхната лигавица чрез слабо вирулентни щамове или намаляване на броя на рецепторите на повърхността на стомаха, които стимулират адхезията на микроорганизма [23, 33].

Инфекцията на H. pylori е широко разпространена в света, около 60% от населението на света е заразено с този микроорганизъм [15]. D.Y.Graham нарича H.pylori най-честата инфекция, заедно с Streptococcus mutans, причинявайки кариес [21]. Той е основната причина за хроничен гастрит. H.pylori се определя при 95% от пациентите с язва на дванадесетопръстника, при 70-80% с язва на стомаха, при 50% от пациентите с не-язвена диспепсия. Инфекцията с H. pylori четири пъти увеличава риска от развитие на пептична язва [18]. Ретроспективни проучвания показват връзката между инфекцията с H. pylori и рак на стомаха, включително стомашен лимфом [26]. Рискът от развитие на рак на стомаха, свързан с H. pylori, достига 70% в индустриалните зони и 80% в селските райони [19]. Наскоро бяха проведени проучвания, показващи връзката между инфекцията с H. pylori и увреждането на други органи и системи, по-специално, обсъжда се ефектът на този микроорганизъм върху развитието на коронарната болест на сърцето [30].

Изследвайки свойствата на H. pylori, може да се предположи, че човешката колонизация от този микроорганизъм настъпва в незапомнени времена. Едновременно с колонизацията на устната кухина, кожата, червата, влагалището, колонизира се и стомашната лигавица. Резистентността на H. pylori към агресивните състояния на стомаха, имунната реакция на макроорганизма, възможността за влияние върху промяната в киселинността на околната среда показват, че Helicobacter pylori са адаптирани към дълъг (до десетилетия) живот в стомаха. Ето защо е напълно разумно да го разглеждаме предимно като симбионт. Промените в екологията на околната среда, различните социални фактори (чести стрес, тютюнопушене и др.) Доведоха до промяна във вътрешните структури на микроорганизма, мутации на H.pylori с образуването на нови щамове с по-агресивни свойства, които са патогени към хората [14].,

Разпространението на Helicobacter pylori е силно повлияно от социално-икономическите условия на живот. Изследователите в много страни ясно показаха пряката зависимост на инфекцията на населението от общото икономическо ниво на развитие на страната, спазването на санитарно-хигиенните стандарти: колкото по-висок е социалният стандарт на населението, толкова по-ниска е инфекцията. През 1994 г. американски изследователи показаха, че НР не е дефинирано в семейства, чийто годишен доход надхвърля 70 хиляди долара [37]. Проучване на разпространението на НР в Бразилия показа, че замърсяването от тези микроорганизми достига 96,7% в семейства, които използват сурова вода от чешмата, живеят повече от 1 човек в една стая и имат годишен доход за член на семейството по-малко от 5 000 щ.д. [35]. Според нашите данни, в Русия няма ясно изразена зависимост от степента на разпространение в зависимост от социалното или финансовото положение на пациентите. Въпреки това, в семейства с голям брой деца, живеещи в гъсто населени апартаменти или къщи, без достатъчно удобства (канализация, отопление, топла вода), инфекцията с H.pylori е с 30-40% по-висока.

Честотата на инфекцията през годините постепенно се увеличава. Това обаче не винаги обяснява разпространението на H.pylori. Степента на заразяване на населението на различна възраст, живеещи в същите социално-икономически условия, има ефект на възрастовите кохорти - хората, родени през същата година (възрастова група), имат определен риск от заразяване с H.pylori, а за друго поколение този риск е различен [12, 42], Това може да обясни намаляването на честотата на инфекцията с H.pylori през последните десетилетия в някои страни. Така, сред японците, инфекцията на 30-40 годишните е 61%, сред 20-30-годишните - 31%, а процента на инфекция на японците под 20-годишна възраст е 11% [20].

В повечето случаи инфекцията с H. pylori се среща в детска възраст [12, 36]. Процентът на инфекция с Helicobacter pylori при деца в училищна възраст е средно 4,2% в Белгия, 28,9% в Италия, 56% в островите Океания, 80,6% в Бенин, 84% в Индия, Източна Европа от 63% в Чешката република. до 96% в Албания.

Значимостта на етническия фактор в разпространението на инфекцията с НР не е доказана. Така сред турски деца, живеещи в южна Турция и в Германия, процентът на инфекцията е съответно 72% и 64% [22, 40].

В Русия, нивото на заразяване на деца с Helicobacter пиле се определя в диапазона 60-70%. Епидемиологичните проучвания, проведени в различни региони на Русия, показват приблизително еднаква инфекция на H. pylori при деца. В Москва (2650 души са изследвани) при деца, живеещи в райони с високо антропогенно замърсяване, разпространението на H. pylori е 69% [2], в Омск (183 души са изследвани) - 75% [5], в Минск (2848 души са били изследвани) - средно 52% [5]. Такава висока степен на замърсяване на H. pylori при деца от различни региони на Русия може да се обясни с факта, че са проведени проучвания за наличието на този микроорганизъм (поради високата им цена, сложност) главно при деца с различни гастроентерологични оплаквания. При изследване на деца, независимо от наличието на диспепсия или коремна болка, броят на H.pylori-положителни се определя много по-рядко [1,3].

Определяхме единичен Helicobacter pylori на повърхността на стомашната лигавица при двумесечно бебе, а при 9-месечни бебета се определяше изразена степен на инвазия на хеликобактерии [10]. При децата от 5 до 6 години инфекцията с Helicobacter pylori е била 40–45%, а на възраст 14–15 години процентът на инфекцията достига до ниво на възрастни и остава в границите на 65–70%. Това се споменава и от други автори, които отбелязват значително увеличение на нивото на инфекция и появата на по-голям брой щамове, които са резистентни към лечението, при пациенти над 18-годишна възраст [17].

Начините за предаване на H.pylori не са напълно установени. Откриването на специфични антитела към H. pylori в кръвта на новородените [34] предполага трансплацентарно предаване на Helicobacter pylori инфекция, но по-късно тази хипотеза не беше потвърдена. Намаляването на титрите на специфични антитела с възрастта на детето потвърждава пропускливостта на плацентарната бариера само за тези антитела [17].

Най-изследван и определен е начинът на контактно предаване от човек на човек. Най-често инфекцията с Helicobacter pylori се среща между членовете на семейството по орално-орален път или чрез лични хигиенни средства. Това се потвърждава от факта, че H. pylori са изолирани от плака [6, 39]. Съпрузите [41] по-често се заразяват взаимно, потвърждавайки предложението на Б. Маршал за предаването на инфекция чрез целувки. Родителите също така предават HP на деца, когато целуват, или когато използват само прибори за хранене, “близане” на зърната на бебета и т.н. По правило всички членове на семейството са засегнати от същия щам на H. pylori [27]. Съществуват обаче съобщения, че до 2 щама микроорганизми в различни съпрузи могат да съществуват в едно и също семейство едновременно. В този случай прехвърлянето на микроорганизма става по-често от родители на деца, отколкото обмена между братя и сестри [32]. В семейства с 2 или повече деца преобладаването и степента на инвазия на НР са по-високи, а постоянното ерадикация се наблюдава само когато всички членове на семейството на H. pylori се лекуват [39]. При изследване на семейства в Архангелск (33 семейства) [9] H.pylori от всички членове е открито в 8 семейства, в 21 семейства, поне 2 души са били заразени. H.pylori не е дефиниран само в 4 семейства. В Новосибирск са изследвани 43 семейства: H. pylori е открит при 29,2% от децата на възраст 6-10 години, при 59,4% от децата 11-18 години, при 81% от майките и при 91,1% от бащите [7]. По време на изследването в Астрахан на 60 семейства на деца, страдащи от заболявания, свързани с Н. pylori, микроорганизмът е открит при всички изследвани [8].

Гастроентеролозите, ендоскопистите и стоматолозите, които се занимават със заразени хора по характер на работа, са по-често заразени с инфекция с НР [27, 32]. Въз основа на нашите изследвания, предаването на Helicobacter pylori може да се извърши чрез ендоскопско оборудване и сонди, с помощта на които се извършват различни инвазивни изследвания на храносмилателните органи, ако те са недостатъчно обработени. При вземане на тампони от работната повърхност на апаратите след тяхната недостатъчна обработка, според нашите данни, се определя интензивният растеж на Helicobacter pylori. Много автори посочват инфекцията с H. pylori като професионален риск с риск от развитие на рак в здравните работници, които са най-тясно свързани с този микроорганизъм (ендоскописти, микробиолози) [31, 32].

Друг възможен път на инфекция с Helicobacter pylori може да бъде фекално-орален. Има данни за съществуването на кокови форми на НР, при които микроорганизмът преминава при различни неблагоприятни условия. Коккови форми на хеликобактерии са открити от изследователи в изпражненията на африканските деца [13]. В Перу населението, живеещо по течението на реките, е по-високо, отколкото в други части на страната и има различна степен на инфекция сред жителите на речните райони: колкото по-ниска е, толкова по-често се открива H.pylori, което също косвено потвърждава възможността за този преносен маршрут [25]., Съществуват признаци на редица автори, че H. pylori може да носи някои домашни любимци на кучета или котки, в чийто организъм са открити микроорганизми, които са много сходни по структура с H. pylori [24], но няма достатъчно информация, която да предполага, че хеликобактериозата е зоонозна инфекция. В нашите проучвания в изпражненията на деца и домашни животни (котки и кучета), живеещи с тях, бяха изолирани вирулентни форми на микроорганизми от рода Helicobacter, идентични с тези, обитаващи стомашната мукоза на същите деца.

Не се наблюдава влияние на естествените фактори върху разпространението на НР инфекцията. Болестите на Helicobacter pylori нямат ясно изразен сезонен характер, въпреки че има увеличаване на кръвообращението на децата в училищна възраст с оплаквания за коремна болка, свързана с инфекция с НР в есенно-пролетния период. Това може да се обясни с популацията на лигавицата на стомаха на децата с нови патогенни щамове на HP в началото на учебната година, с тясна комуникация между учениците в затворени групи (в рамките на един клас, група), особено сред децата, постоянно живеещи в затворени групи (сиропиталища) [11]. Изследването на разпространението на Helicobacter pylori сред различните групи от населението, начините за нейното предаване ни позволява да разглеждаме хеликобактериоза като инфекциозно заболяване с епидемичен характер.

Helicobacter pylori: симптоми и лечение с 5 антибиотици

Helicobacter pylori е често срещана бактерия, около 70 серотипа вируси и вредни бактерии живеят в червата на човешкото тяло, което може да стане причинител на инфекции. Групи от инфекциозни болести се различават по патогена, който е бактерия или вирус. Болестите на храносмилателния тракт, причинени от бактерии, са много по-трудни от вирусните. Диагностицирането на остра бактериална болест е възможно само в клиниката с помощта на специални изследвания. Инфекцията може да възникне, ако е имало контакт с носителя или не са спазени прости правила за лична хигиена. Също така, патогенните бактерии влизат в тялото чрез храна и вода с ниско качество. Към днешна дата Helicobacterium е най-често срещаната бактерия (да не се бърка с Helio-Bacter pylori, Helicobacter, Campylobacter pyloridis).

Какво е хеликобактер

Тази вредна бактерия, която причинява сериозно заболяване в стомаха и дванадесетопръстника, е най-старата форма на живот. За много дълго време много учени изследваха бактерията, но не можеха да докажат опасността му. Бактерията helicobacter pylori е открита през 1983 г. от д-р Робин Уорън и Бари Маршал. Тези двама гении направиха революция в медицината и получиха Нобелова награда.

Благодарение на многобройни изследвания, те доказаха, че бактерията е способна да устои на вредните ефекти на киселата среда на стомаха.

Хеликобактерът се движи по лигавицата на стомаха с помощта на флагела. Благодарение на своята структура бактерията може да се фиксира здраво върху стената на органа и да прекара там много години. Докажете опасността от бактерии Б. Маршал би могъл, провеждайки опасен експеримент. Той умишлено се заразил с тази бактерия, вследствие на което развил гастрит. Именно тази бактерия причинява много заболявания в стомашно-чревния тракт. Бактерията има свойството да се размножава доста бързо, да се храни, като същевременно осигурява повтарящо се разрушително действие върху здравите клетки на тялото.

Helicobacter pylori причинява гастрит и пептични язви

Бактерията причинява заболявания в стомаха като:

гастрит;
образуване на язва;
Ракови неоплазми.

Тази бактерия е широко разпространена в човешкия свят. Той е открит не само при хората, но и в отворите на много вулкани. Малко по-късно учените откриха и други видове хеликобактер.

Опасна ли е Helicobacter Bacterium?

Бактериите живеят в антрума на стомаха, без да попадат в урогениталната част на пътя. Когато се движат, бактериите гъсто обитават други части на тялото. Бактерията има способността да отделя вещество, което му помага да се скрие от имунните сили на тялото.

Твърдо укрепен в лигавицата, вредната бактерия започва процеса на разрушаване, образувайки язви по стените на стомаха.

Ако бактериите не се открият навреме, болезненият процес се влошава. Хеликобактерът влиза в човешкото тяло чрез домашен контакт. Тъй като е в тялото, тази патогенна бактерия не се разкрива и не показва никакви външни признаци. Заразеното лице може да живее много години, без да знае какво е заразено.

След идентифициране на бактериите в тялото, спешно трябва да започне лечението.

Към днешна дата причините за инфекцията не са напълно изяснени, но експертите идентифицират няколко основни фактора, водещи до инфекция:

Близък контакт с превозвача;
Лоша обработка на медицинско оборудване и инструменти;
Използване на общи ястия;
Чрез кашлица или кихане във въздуха;
Пренебрегване на правилата за лична хигиена.

По правило инфекцията възниква едновременно за всички членове на семейството. Поради тази причина, експертите препоръчват провеждане на терапия, биопсия и намазка едновременно с цялото семейство. Това вещество има научно наименование уреаза, този ензим е в състояние да неутрализира солната киселина, секретирана от стомаха.

Описание и определение на бактерията Helicobacter pylori: как да се идентифицират при деца

За да се определи присъствието в тялото на хелико бактерии, е необходимо да се проведе серия от изследвания. Диагнозата включва методи, които ви позволяват бързо да идентифицирате микроб. Идентификацията се извършва с помощта на изследвания. А кръвен тест помага да се открие наличието на антитела, които са нищо друго освен бактерията hilak pylori. Анализът има медицинско име ELISA. Изследва се кръвна плазма, която се подлага на специални химически реагенти. Това проучване помага да се определи броят на титрите или концентрацията на антитела срещу бактериите. Преди да дарите кръв, пациентът трябва да изключи мастните храни от менюто си.

Даряването на кръв за това изследване е необходимо само сутрин.

Открива бактериите могат да бъдат в изпражненията. За да направите това, направете проучване, разкриващо наличието на патогенна бактерия. 3. Цитологията може да открие наличието на бактерия с микроскоп. За да направите това, вземете проби от стените на лигавицата на стомаха. Също така, за да се идентифицират бактериите в тялото, се извършва тест за дишане.

Този хеликотест има няколко модификации, които включват:

Тест с етикетиран урея с радиоактивни изотопи;
Изпитване на урея с нерадиоактивни изотопи;
Хеличен тест, при който се използва карбамид.

По време на изпитването липсват скоростта на работа, когато в издишания въздух са маркирани изотопи. Преди да вземете теста, пациентът се ограничава до хранене и питейна вода. Тестът се провежда сутрин на празен стомах. Според резултатите от проучването, лекарите определят степента на нарастване на колонизацията на бактериите.

Какви са симптомите на Helicobacter pylori

В началния етап симптомите на инфекцията напълно отсъстват. Очевидни признаци могат да се появят само ако тялото изпитва силен стрес или слаба имунна система на тялото.

Болка в стомаха - първият признак на заболяването

Проявите на първите симптоми приличат на:

Болка в стомаха, излъчваща се в гърдите;
Появяват се гадене и повръщане;
Метаболизмът се увеличава;
Когато ядете малко количество храна, има усещане за пренаселеност;
Появата на оригване с неприятна миризма;
Чести киселини;
Нарушения на дефекацията;
Подуване и образуване на газ в червата;
Неприятна миризма от устата;
Загуба на апетит;
Необоснована загуба на тегло.

В редки случаи се появяват обриви по кожата на лицето. Болката се появява, когато се яде прекалено мастно месо или риба. Появата на поне един симптом може да покаже наличието на други патогенни бактерии.

Анализ на бактерии Helicobacter: симптоми и лечение

Инфекцията се предава доста лесно и бързо. Той заразява хората, които пренебрегват прости правила за хранене и хигиена. Инфекцията възниква възможно най-скоро след контакт. По време на инкубационния период бактерията се размножава бързо и засяга органите на стомашно-чревния тракт на човека.

Тежките симптоми се проявяват не само по време на хранене, но и през целия ден.

Когато се появи поне един признак на инфекция, това е причината за прегледа, резултатите от който се използват за лечение. Helicobacter pylori, заболяване, което трябва да се лекува изчерпателно.

Следните фактори могат да се считат за плюс:

Всички патогенни флори умират;
Няма странични ефекти;
Най-краткият курс на лечение.

Има няколко основни режима на лечение. Първата линия се състои от 3 компонента - 2 вида антибактериални вещества и лекарство от инхибиторната група. Това лечение има бактерицидно, противовъзпалително и обгарящо действие. Втората линия е назначена, ако първата схема не донесе положителни резултати. Състои се в приемането на 4 лекарства с антибактериално и антисекретно действие. Режимът на лечение се подбира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на пациента.

Чести хеликобактер пилори: симптоми и лечение

На първо място, терапията е насочена към унищожаване на бактерии, което се отразява негативно върху функционирането на храносмилателните органи и причинява възпалителни процеси. Има определени схеми на лечение, които дават положителни резултати. Комплексната терапия е много удобна.

Лечението на helicobacter pylori може да се извърши от амоксицилин

Хеликобактериалната инфекция умира от лекарства:

амоксицилин;
кларитромицин;
азитромицин;
Tetraktsilin;
Левофлоксацин.

При лечението на антибиотици е да се използват лекарства, които са способни да проникнат в по-дълбоките слоеве на лигавицата. Това са широкоспектърни антибиотици, които се използват в много схеми на лечение. Също така, бактерията се страхува от вещества с антибактериално действие - Metronidazole и Macmimor Forte.

Борба с Hilacobacter pylori: симптоми и лечение

Самолечението или дори игнорирането на сигналите на организма в присъствието на патогенни бактерии в лигавицата може да доведе до отрицателни последствия. Наличието на бактерии означава неизбежно развитие на тежки заболявания на храносмилателния тракт. Едновременно с лекарственото лечение на пациента се предписва и диета.

Диета изключва вредни, пикантни, солени, консервирани и пушени храни. Необходимо е също така да се намали количеството консумирана храна, но това не означава, че можете да си гладувате. Храната трябва да бъде поне 5 пъти на ден. Ако има курс на гастрит или язви, е необходима диета, която намалява стомашната киселина. Храната се състои от постно риба и месо. Готвенето се препоръчва на пара. Също така, лечението може да се извърши по народни методи. Начините на лечение се състоят в използването на билкови настойки. Какви билки да вземете, посъветвайте се с Вашия лекар. Можете също да използвате ленени семена. За да не се заразите с тази бактерия, е необходимо редовно да се предприемат превантивни мерки.

Превенцията на стомашните заболявания включва:

Правилно и редовно хранене.
Не злоупотребявайте с употребата на никотин и алкохол.
Трябва да спазвате всички правила за лична хигиена.
Зеленчуците и плодовете трябва да се поддават след топлинна обработка и да се измият старателно преди употреба.

За да не се инфектирате с бактерия, редовно трябва да се предприемат превантивни мерки.

Предпазните мерки ще помогнат да се защитят себе си и близки от проникването на вредни бактерии. Helicobacter спирални бактерии, изучаващи науката за микробиологията, цитологията. Благодарение на многобройните изследвания на учени, е възможно да се докаже, че този тип бактерии е много опасен за хората. Holibacteria прилича на малка спирала. Патогенезата на хилакто (отрицателен антиген) нарушава храносмилателната система на човека. Бактерията живее в тялото доста дълго време.

Наличието на патогенни бактерии провокира развитието на възпаление и образуването на язви.

Helicobacter - бактерия, която има пряко въздействие върху образуването на язви на стомашните стени. Проявление на малтома и алергии при температура на различни симптоми, които причиняват неприятни и болезнени усещания. Най-често има постоянна гадене, по време на хранене и стомашна болка. За да се диагностицира наличието на тази бактерия, е необходимо да се извършат серия от диагностични процедури. Необходимо е да се направи изследване на кръвта и изпражненията. Също така, заболяването се определя чрез тест за дишане.

Helicobacter pylori: симптомите и лечението (видео)

Положителни резултати в борбата с този проблем са предизвикани от режими на медицинско лечение, които могат да се комбинират с традиционната медицина. Методи и методи на лечение, предписани само от лекар. Също така е необходимо да се яде само правилната храна, това твърдение означава да се приемат само натурални и висококачествени продукти.

Helicobacter бактерия: симптоми, причини и лечение

Коремна болка, гадене, оригване с въздух - всичко това може да означава, че в тялото се установява опасна, вредна бактерия Helicobacter, чието лечение трябва да бъде сериозно и твърдо. Helicobacter pylori е много опасен патоген, който може да доведе до язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит и други заболявания, опасни за храносмилателната система.

Helicobacter хапче за първи път е открито само преди 30 години. Медицински изследвания, провеждани оттогава, показват, че гастритът може да има инфекциозна етиология. Също така, според проучвания на тази бактерия, учените доказали, че според статистиката 75% от случаите на рак на стомаха в развитите страни са причинени именно от хеликобактериите. В развиващите се страни тази цифра е още по-страшна: 90% от пациентите с рак на стомаха са придобили болестта, благодарение на Helicobacter pylori.

Затова си заслужава да се подчертае особената роля на ранната диагностика на гастрит и стомашни язви. Това е своевременно посещение на лекар може да спаси здравето и живота.

Какво е бактерия Helicobacter?

Helicobacter pylori е специален вид патогенен микроорганизъм. Това е опасна бактерия, която заразява дуоденума и човешкия стомах. Самият микроорганизъм е паразит, който произвежда токсични вещества, които увреждат лигавиците на органите. Това е увреждане на лигавицата и води до пептична язва, гастрит и други опасни заболявания.

Дълго време се смяташе, че никой от организмите не може да оцелее в кисела стомашна среда. Но това не се отнася за Helicobacter. Бактерията, напротив, перфектно съществува в кисела среда, която е за предпочитане пред всяка друга среда. Helicobacter pylori има форма под формата на спирала и флагела. Тази структура на микроорганизма му позволява да се движи по лигавиците на вътрешните органи и да причинява непоправими щети на тяхната цялост.

Снимка: Бактерии в стомаха на Helicobacter

Helicobacter pylorus може да се адаптира към почти всяко местообитание. Това се обяснява с факта, че този организъм практически не изисква кислород. Друга отличителна черта на Helicobacter pylori е способността му да променя своята форма и да стане овална или кръгла.

Руски учени са решили да въведат специален термин - хеликобактериоза. Това означава всички процеси, които започват да се появяват в организма непосредствено след въвеждането на този патоген в него. Но западните учени провели проучване на карти на пациенти и стигнали до извода, че около 60-65% от населението на цялата Земя са засегнати от появата на инфекция. По този начин Helicobacter pylori е най-честата инфекциозна болест на човечеството след херпес, която е вирусна болест.

Какво се случва в тялото

Веднага след като Helicobacter pyloria влезе в човешкото тяло, тя веднага отива надолу в стомаха, където живее цялото останало време. За да не умре от стомашен сок, чийто състав е доста агресивен, Helicobacter избира специални ензими, които го обграждат с черупки и неутрализират киселината. Спиралните антени, които имат Helicobacter pylori, му позволяват да пробие слой от лигавицата и да стигне до клетките на париеталната тъкан, които обикновено са скрити от киселина.

Това са клетките на стените на тъканите, които стават основната храна на Helicobacter. Патогенът ги изяжда и отрови околната среда с продуктите на своята жизнена дейност. В същото време, кръвните клетки, които се събуждат в организма, реагират на Helicobacter pylori и са склонни да ги унищожат (неутрофили). Въпреки това, разрушавайки патогена, неутрофилите също унищожават клетките на лигавицата, които Helicobacter вече е докоснал.

След като мукозният слой е счупен, солната киселина започва активно да действа върху тъканта. Така се развива възпалителният процес и се появява язва. Локализацията на язви най-често е сходна. Това се обяснява с факта, че самият хеликобактер обича две части на стомаха - луковицата и пилора.

Причини за инфекция с Helicobacter Pylori

Хеликобактерът не може да съществува във въздуха, с неговото активно навлизане, тези патогенни организми умират. Те се предават главно чрез човешки слуз и слюнка. Така, най-често инфекцията възниква по следните начини:

Използване на общи прибори;
Използвайте само продукти за лична хигиена;
Целувка;
От майка на дете.

Снимка: Как се предава хеликобактерът?

Така че, изложени на риск могат да бъдат приятели, семейство и съжители на пациента.

Като цяло инфекцията се насърчава от ниския стандарт на живот и пренебрегването на правилата за хигиена. Много често, хеликобактериоза се среща при хора, живеещи в общи жилища и общежития, детски домове, както и медицински специалисти. Заслужава да се отбележи, че в страните от третия свят заболяването е много по-често, отколкото в развитите страни. В Русия през последните години честотата на гастрит и язва се забелязва поради влиянието на Helicobacter pylori и сред хората от богатите групи от населението.

Можете да се предпазите и е по-добре да се погрижите за превенцията предварително, отколкото да страдате от заболяване и да търсите начини да се справите с Helicobacter спешно.

симптоматика

Наличието на Helicobacter pylori в човешкото тяло не означава, че определено ще получи язва. Но появата на това заболяване е напълно възможна, ако пациентът има предразполагащи фактори като:

нездравословна диета;
алкохолизъм;
тютюнопушенето;
стрес.

Но хроничен гастрит - възниква при инфекция с Helicobacter в почти 100% от случаите. Това е хроничното възпаление на стомаха, което е основната проява на Helicobacter pylori. В този случай пациентът има следните симптоми:

Болка в стомаха. Локализацията на симптомите може да се промени и да се премести в областта на дванадесетопръстника. Болките са остри, болни, тъпи. Човек може да изпита чувство на дискомфорт. При продължително гладуване, на гладно или след хранене може да възникне дискомфорт.
Киселини в стомаха. Това чувство е почти невъзможно да се обърка с друг дискомфорт. Човек усеща усещане за парене в епигастралната област, усещане за парене в хранопровода и дори в ларинкса. Това може да причини болка в гърдите, която често се бърка със сърдечна болка. Също така, не е необичайно за пациентите да имат неприятен кисел или гниещ вкус.
Оригване. Този симптом почти винаги се появява заедно с киселини. Овлажняване може да има горчив или кисел вкус. В някои случаи често се изригва въздух, влошава се след хранене.
Гадене. Този симптом често се появява при гладни болки. Човек може да се почувства болен на празен стомах или 3 часа след последното хранене. Ако стомашната лигавица е тежко наранена, гаденето може да бъде заменено с повръщане с кръвни съсиреци.
Разстройство в червата Диарията е доста рядка, но този симптом може да посочи и наличието на хеликобактер в стомаха на човека и dpc. В фекалните маси може да има чиста кръв под формата на съсиреци или петна.

При силно замърсяване на тялото с Helicobacter pylori може да има редица атипични симптоми, които показват значителна инфекция и прогресия на заболяването:

Намален апетит до пълното му отсъствие.
Остра загуба на тегло, а не норма.
Сух уста и метален вкус.
Лош дъх при липса на кариес.
Външен вид в ъглите на устата.

Това са симптомите на Helicobacter, които изискват незабавно лечение. Ако поне една от тях се появи, е необходимо бързо да се приложи оптимално за медицинска помощ и да се премине към диагноза.

диагностика

Понякога Helicobacter pylori може да се прояви по различни начини. Така че, различни пациенти могат да имат различни симптоми. За да се определи наличието на патоген в стомаха на човека, се осигуряват специални тестове. Пациентите са показали специални тестове за хеликобактер - уреаза и цитология. Те помагат да се идентифицират бактериите.

Цитологично изследване

Цитологичният тип изследване се основава на ендоскопия и натриване. Също така, когато процедурата отнема биопсии. Приемът се извършва от онези части на лигавицата, при които аномалиите са най-изразени. По време на процедурата специалистът обръща специално внимание на наличието на оток и хиперемия. Helicobacter обикновено се намира в централните части на слузта.

Цитологичните изследвания са насочени основно към идентифициране на три различни степени на колонизация на стомаха с бактерията Helicobacter. Ако изследването разкрива по-малко от 20 тела на микроби, тогава пациентът се диагностицира слабо заразяване. Това ниво на инфекция не показва опасност за здравето и живота на пациента. Ако броят на телата надвишава този показател, тогава тялото на пациента е в опасност и незабавно се изисква решение на проблема.

Това изследване също така разкрива дисплазия, метаплазия и наличие на злокачествени клетки и рак в органа. Единственият недостатък на тази процедура е невъзможността да се получат данни за структурата на лигавиците на вътрешните органи на храносмилателната система.

Тест за уреза

Видът тесто от уреаза е специален инструмент, който ефективно определя наличието на Helicobacter pylori в човешкото тяло. Тестът е бърз метод, който се основава на идентифициране на активността на Helicobacter в човешкото тяло. Тестът се извършва с помощта на специален гел. Веществото съдържа карбамид и бактериостатично средство. Ролята на индикатора е фенол-ролка. Този елемент позволява да се направят изводи за състоянието на стомашната лигавица. Трябва да се отбележи, че биопсията, получена по време на ендоскопията, също се поставя в този тест.

В малък процент от случаите тестът може да пренебрегне Helicobacter pylori и да каже, че човекът е здрав. Най-често това се случва в случаите, когато инфекцията е изключително слаба и незначителна. За да бъдат диагностичните резултати оптимални, лекарите често съчетават двата метода.

Други тестове

Има и тест за дишане, този метод е абсолютно безопасен и неинвазивен. Дихателният тест ви позволява да определите как колонизираните лигавици се колонизират от хеликобактерии. Изследвания, проведени на празен стомах. Първоначално лекарят взема проби от въздуха, който пациентът издишва, и след това му позволява да задържи лека закуска и да приложи тестовия субстрат.

Хистологичните диагностични мерки могат бързо да открият Helicobacter pylori в биопсични проби. Това също ви позволява да изучавате и морфологични промени. Често се използва методът на рисуване от Гимса. Това изследване е най-лесно. Редица други методи се използват като диагностика.

терапия

Режимът на лечение с Helicobacter предполага 3 линии на специализирана антибиотична терапия. Ефективността на терапията е възможна само ако на пациента са предписани антибиотици.

Лечението не започва без резултатите от изследванията. Лекарят първо проучва теста за хеликобактер и тестове. Терапията е предписана комплексна. Неговият фокус включва не само борбата срещу бактерията, но и отстраняването на симптомите.

Лечението трябва да включва не само антибиотици. По принцип трябва да отговаря на редица изисквания:

Атака на бактериите с пълното й разрушаване.
Локално действие на лекарствата.
Резистентност към антибиотици към киселата среда на стомаха.
Способността на предписаните лекарства да проникнат през лигавицата.
Бързо отстраняване на наркотици от тялото, без да се засягат други органи.

Могат да се предписват и следните групи лекарства:

Не е възможно да се възстановиш само от хеликобактерните стълбове и е необходимо това да се знае твърдо. За всяко подозрение трябва да се свържете с клиниката и да бъдете прегледани.

Последиците от игнорирането на лечението

Пренебрегването на терапията може да доведе до голямо разнообразие от последствия, които ще повлияят особено негативно на човешкото тяло. Необходимо е да се идентифицират три основни последствия, които могат да причинят Helicobacter pylori.

Пептична язва

Основната причина за стомашни язви е Helicobacter. Ефектът на този патогенен микроорганизъм върху появата на язвена болест е доказан от медицината. Но рискът от началото на заболяването се увеличава значително, ако лицето има генетично определени рискови фактори. Сред тях са:

Сексуална идентичност. така, при мъжете, язва се появява 4 пъти по-често, отколкото при жените.
Кръвна група Според проучванията, хората с първата кръвна група са изложени на риск и страдат от язва с 35% по-често от други.
Способност за улавяне на вкуса на фенилтиокарбамид. За някои, веществото е напълно безвкусно, но за други има горчив вкус.

Ярките признаци, че язвата е причинена от Helicobacter са следните:

Гладните болки се появяват 5-6 часа след последното хранене.
Нощни болки в стомаха.
Болка, ясно локализирана в проекцията на язвата. Обикновено под лъжицата отдясно или в средата.

Появата на язви, дължащи се на хеликобактерии, е доста бърза и е възможно появата на перфорирани язви.

Рак на стомаха

Това последствие от Helicobacter pylori е най-опасно. Патогенът води до гастрит тип В. При дългосрочно пренебрегване и липса на компетентно лечение се случва атрофия на стомашната лигавица и метаплазия. Това състояние се счита за предраково, защото метаплазия бързо озлокачествяеца.

Според статистиката, в 50% от случаите, ракът се дължи на наличието на гастрит В при човек, а други 46% се дължат на възраждането на язви. Малигнен тумор на стомаха често се развива на фона на прогресиращи язви.

Характерният знак, че човек има рак, е постоянството на болката. Симптомите на болката не се проявяват в определен период от време, болката от глад и дискомфортът изчезват след хранене. Вместо това, човек има постоянна болка, която е почти невъзможно да се елиминира.

алергия

Причината за алергичните обриви също е много често Helicobacter pylori. Поради тази бактерия, хората развиват атопичен дерматит. Това заболяване е хронично заболяване на кожата. Характеризира се с появата на обрив в такива части на тялото, като:

лицето;
шията;
ключицата;
лакти и колене;
длан (обратно);
крака (задна страна);
по цялото тяло (сложни случаи).

Атопичният дерматит има забележителни характеристики. Един от тях е сърбеж. Усещане за сърбеж може да бъде леко и фино или много интензивно. Дискомфортът нараства през нощта. В същото време при разресване на кожата се получава краткотрайно облекчение. Но разчесването на обриви в никакъв случай не е невъзможно. Може да се появи сгъстяване на кожата и ако инфекцията попадне в раната, може да започне нагряване.

Но защо хеликобактерът предизвиква алергии? Има три причини за това:

Наличието на бактерии в организма води до имунно-възпалителни реакции.
Лекарите предполагат, че тялото произвежда имуноглобулин за борба с Helicobacter pylori, което често води до алергии.
Helicobacter pectoris уврежда защитната реакция на организма, поради което токсините се абсорбират в кръвта и водят до възпаление на кожата.

Предизвиква хеликобактер и появата на розацея по кожата на лицето.

предотвратяване

Най-важният елемент на превенцията е да се зачитаме тялото си и да внимаваме за всякакви подозрителни симптоми. В случай, че някой от семейството или съжител е болен от Helicobacter и се лекува, всеки от членовете на домакинството трябва незабавно да отиде в болницата за преглед за наличието на този патоген в стомаха. Също така трябва да се погрижите за спазването на следните правила:

яденето и пиенето от едно и също ястие с друг човек трябва да бъде възможно най-рядко;
зеленчуците и плодовете трябва да бъдат измити старателно преди ядене;
не яжте храна с немити ръце;
целувката може да предизвика предаването на хеликобактер на друго лице;
Активното и пасивното пушене, честият прием на силни напитки също може да доведе до Helicobacter pylori.

Лекарите показват, че клиничните проучвания, проведени през последните години, дават много плашещи резултати. Така че, ако поне един от членовете на семейството е заразен с хеликобактерии, тогава вероятността от разпространение на тези микроорганизми към останалата част от домакинството е до 95%. Тъй като Helicobacter pylori е социално заболяване, всеки трябва да бъде много внимателен към личната хигиена, както и да преразглежда диетата си и да стимулира имунната система.