аденокарцином

Злокачествено новообразувание се състои от жлезисти клетки на епитела, лигавицата на тъканта на произведения орган. Особеността на заболяването се състои във факта, че външният му вид може да се появи във всеки вътрешен орган на човек, т.е. няма определено местоположение на аденокарцинома. Също така трябва да се отбележи, че поради тази особеност злокачественият тумор има голям брой разновидности.
При установяването на тази диагноза пациентът трябва: да избере онкологична клиника, специализирана в този вид рак; и изберете хирург, който има специално обучение и дългогодишен опит в лечението на рак на хранопровода и стомаха. В онкологичния център, хранопровода и аденокарцинома на стомаха се управлява от високопрофесионален екип от хирурзи под ръководството на проф. Стилиди И.С., ръководител на отдел по коремна хирургия. Аденокарциномът на хранопровода и стомаха е доста сложно заболяване, лечението на което се извършва от екип от лекари и осигурява координиран и всеобхватен подход.

Аденокарцином, видове рак

Аденокарциномът е злокачествен тумор, който има способността да се развива във всеки човешки орган. Туморът се развива от епителни клетки. Образувайки се в долната част на хранопровода, аденокарценът може да засегне проксималния стомах. Често появата на аденокарцином допринася за рефлуксния езофагит и неговия по-сериозен етап - хранопровода на Барет.

• Силно диференцираната форма се състои от жлезисти клетки без остър атипизъм, те са облицовани с един слой епител, с достатъчно мономорфни ядра. Клетките се увеличават, а техните ядра са удължени и увеличени. Този тип заболяване, за разлика от другите, има по-благоприятен курс.
• Умерено диференциран тумор. Неговият курс е подобен на силно диференциран тумор, но броят на атипичните клетки се увеличава. Части от тумора са разположени под формата на комплекси, които имитират структурната организация на плоскоклетъчния карцином. При разрушителни промени в неоплазма се подобрява сходството с плоскоклетъчния карцином.
• Аденокарцином на ниска степен. Неговата структура не може да бъде свързана с определена тъкан, тя се характеризира със способността за образуване на метастази и най-висока степен на злокачественост;
• Недиференциран рак. Микроскопското изследване на лекарството е доминирано от клетки с изразени признаци на злокачествено заболяване. Възможно е да се определи нейната епителна природа само вероятно.

Плоскоклетъчен карцином на хранопровода се свързва с тютюнопушенето, пиенето на прекалено горещи храни и напитки и пиенето на алкохол. Той е по-рядко срещан от аденокарцинома. Среща се в средния и горен хранопровода. Често се свързва с нарушена абсорбция на желязо.

симптоматика

В началните етапи на развитието на тумора - симптомите практически отсъстват. След това, когато туморът расте, апетитът изчезва, намалява теглото, появяват се апатия и слабост. С развитието на симптомите на заболяването се появяват следните симптоми:

• дисфагия - затруднено преглъщане. Храната се забива и не се движи в стомаха - трябва да пиете много
• одинофагия - болка при преглъщане;
• промяна в диетата. Пациентите се опитват да ядат мека храна;
• загуба на тегло;
• гадене и повръщане;
• болки в гърдите и гърдите;
• възможно кървене, изпражнения, смесени с кръв, повръщане.
  

Лечение на аденокарцинома - индивидуално. Зависи от стадия на заболяването. Хирургичното лечение е основният метод на лечение. Използва се в комбинация с химиотерапия, лъчетерапия или самостоятелно. При наличие на отдалечени и широко разпространени метастази, палиативно лечение, стентиране, облекчаване на симптомите, включително болка.

диагностика

Зависи от местоположението на тумора. За точна диагноза се извършва пълен преглед на пациента. Приложен инструментален преглед (радиография, ЯМР, радиоизотопна сцинтиграфия, биопсия, КТ) и лабораторни методи - клинично и биохимично изследване на урина и кръв, туморни маркери.

• КТ на коремната кухина помага за откриване на тумори в панкреаса, хранопровода, стомаха. Специфичността на КТ достига 90% и позволява откриване на разширяването на жлъчния канал и на панкреатичния канал.
  
• Ендоскопски методи - чрез ендоскопски техники, могат да се визуализират неоплазми на различни места. По време на колоноскопията, хистероскопията и гастродуоденоскопията е възможно не само да се изследва самият тумор, но и да се вземат проби от материала. В някои случаи е възможно ендоскопско отстраняване на малки тумори.
• Използват се радиологични методи за определяне на характеристиките на туморната локализация и за изясняване на диагнозата. Възможно е да се извърши проучвателна рентгенография на коремната кухина, рентгенография на гръдния кош, изчислена рентгенова томография. За да се получи повече информация, се използват рентгенови контрастни техники, например цистография, иригология, езофагография.
• Неоплазмена биопсия - необходимо е изследване, за да се установи окончателна диагноза с уточняване на етапа и вида на туморното развитие. Възможно е да се вземе материал за хистологично изследване по време на хирургични интервенции и ендоскопски процедури. Изследването на клетъчни и тъканни неоплазми помага да се определи структурата на туморната тъкан, въз основа на резултатите за определяне на тактиката на лечение на пациента.

Ние лекуваме радиохирургия на аденокарцинома

Те използват лечение с помощта на линейни ускорители - усъвършенствана модерна технология, която позволява концентриране на най-мощното облъчване върху туморната тъкан, по време на което околните здрави тъкани не се увреждат. Преди лечението се създава компютърен модел на тумора. Тези методи включват стереотаксични бустери, кибер нож и др.
Друг метод за лечение на аденокарциноми е брахитерапия, чиято цел е лечение на туморна тъкан без увреждане на здрава тъкан. Процедурата се извършва по друг начин - чрез въвеждане в туморната тъкан на източници на радиация под формата на капсули, облъчващи неоплазма отвътре.

Операция на аденокарцином

Хирургията се използва при лечението на аденокарцином, особено в ранните стадии на тяхното развитие. Съвременната онкология се основава на принципите на най-малката травма, намалява периода на възстановяване и цялостното подобряване на качеството на живот на пациента в следоперативния период. Тези цели се преследват по време на запазване на органите и минимално инвазивни операции.
Минимално инвазивните операции са хирургични интервенции с малки тъканни разрези, достъпът до тумора е чрез естествени отвори в тялото (уретра, вагина, анус и др.) Или чрез малки пункции.
Операции за запазване на органите - туморът трябва да бъде напълно отстранен с максимално запазване на органите и техните функции.
При атенокарцином на матката се извършва хистеректомия, с аденокарцином на стомаха, резекция с анастомозно припокриване, с аденокарцином на простатата, простатектомия и др. Понастоящем хирургията за аденокарцином често се извършва с помощта на съвременни ендоскопски и лапароскопски техники. Пациентите след извършване на такива минимално инвазивни операции се връщат към нормален живот много по-бързо и връщат силата си.

Химиотерапия за аденокарцином

Когато химиотерапията с аденокарцином се предписва за различни цели. Може да се използва както преди операция за намаляване на размера на тумора, така и след него, за да се унищожат останалите злокачествени клетки. Най-трудното нещо за избор на тези лекарства, които ще донесат положителен резултат, за избора на схемата на лекарствата може да се нуждаят от анализ за генни мутации, имунохистохимични изследвания. С тяхна помощ можете да изберете тактиката на лечение, основана на характеристиките на организма на конкретен пациент и на хода на самото заболяване. Тези тестове могат да помогнат да се избегне ненужно агресивна химиотерапия. За да се намалят страничните ефекти на химиотерапевтичните лекарства се използва дезинтеграционна терапия.

Какво е аденокарцином?

Adicocarcinoma (гръцки: aden - „желязо“, карцином - „тумор“) - рак на жлезите; злокачествен тумор, който се развива от жлезисти епителни клетки, които са част от всички органи. Аденокарциномът засяга някоя от тях.

причини

Причините за аденокарцинома са общи и специфични, характерни за тялото, където е локализиран туморът.

общ

Най-често мутацията на епителните клетки се причинява от стагнация на секрети на лигавиците и възпаления.

Има следните фактори, които могат да доведат до мутации на клетките:

• лошо хранене;
• наследственост;
• хронично заболяване;
• ефекта на високото рентгеново лъчение,
• контакт с химически токсични вещества;
• многогодишно пушене;
• развитие на папиломавирус.

специфичен

Конкретните причини за развитието на аденокарцинома се определят от структурата и функционирането на органите:

• в червата, аденокарциномът е провокиран от чести запек, фистула, вилозни тумори, полипи, колити;
• в хранопровода - термични изгаряния; механични наранявания на лошо дъвчената храна;
• при чернодробни инфекции, включително вирусен хепатит; цироза;
• в бъбреците - ефектите на пиелонефрит, гломерулонефрит;
• в пикочния мехур - хронично възпаление (цистит), левкоплакия, урина.

симптоми

В развитието на симптомите на аденокарцинома има три периода:

1. скрит (латентен), когато болестта не се проявява;
2. проявление на онкологични признаци с туморен растеж: болезненост на мястото на образуване на тумор, подути лимфни възли;
3. признаци на увреждане на определен орган в етапите на бърз растеж на тумора, метастази.

Локализация на аденокарцинома в червата:

• запек, редуващи се с диария;
• дискомфорт след хранене, повръщане, гадене;
• коремна болка;
• чревна обструкция;
• слуз, кръв в изпражненията.

Аденокарцином в хранопровода:

• дисфагия (разстройство при преглъщане на храна);
• прекомерно слюноотделяне поради стесняване на хранопровода;
• odonophage (болезнено преглъщане).

Симптоми на аденокарцином в черния дроб:

• болка в дясната горната част на корема;
• асцит (натрупване на течност в корема);
• Жълтеника на кожата и очните протеини.

Признаци на аденокарцином в бъбреците:

• обемът му се увеличава;
• лумбална болка;
• кръв в урината.

Основните признаци на аденокарцином на пикочния мехур:

• урина с кръв, дизурия (затруднено преминаване на урината през пикочния канал),
• болки в срамната и долната част на гърба;
• подуване на краката поради нарушен лимфен дренаж.

диагностика

Колкото по-скоро диагностицира аденокарцинома, толкова по-ефективно и по-лесно е да го излекува. Диагнозата се извършва на базата на различни методи.

Лабораторни изследвания

Клинични и биохимични анализи на кръв, фекалии, урина.

Фекални маси, урината се проверява за кръв; урина и кръв - за биохимия, кръв - за съдържанието на левкоцитоза. Материали за биопсия - за туморни маркери, хистология.

флуороскопия

Формата и дължината на тумора, местоположението му, наличието на възможни усложнения определят рентгеновите изследвания с използване на контрастни агенти:

• радиоизотопна сцинтиграфия (лат. scintillo - „блясък“, гръцки: grapho „запис“);
• екскреторна урография (въвеждане на вещество през вена за изследване на пикочния мехур);
• контрастен рентгенов лъч с барий;
• уретеропиелография (изследване на отделите на уретера и бъбреците).

Ендоскопско изследване

Вътрешно изследване на засегнатите органи се извършва с осветени оптични устройства (гръцки ендони - „вътре“, скопео - „поглед“):

• лапароскопия (Greek.lapara - "утроба") - изследване на лимфните възли, перитонеума, черния дроб и други органи;
• ректороманоскопия - чревно изследване (ректо - ректум, s-romanum - сигмоид);
• езофагоскопия (гръцки оизофагос - "хранопровод") - изследване на хранопровода;
• цистоскопия (гръцки: kystis - „пикочен мехур“) - изследване на пикочния мехур;
• лимфаденоангиография - изследване на ретроперитонеалните лимфни възли.

За диагностични цели се извършва колоноскопия.

Ултразвуково изследване

Ранният ултразвук открива основния фокус; увеличени лимфни възли, степен на увреждане на органите, разпространение на тумора вътре в стените. Основният метод за откриване на онкологията на бъбреците, пикочния мехур.

Научни томографи

CT, позитронна емисионна томография (PET) точно определят конфигурацията на засегнатите области, определят размера на метастазите, естеството на тяхната локализация и разпад.

Видове аденокарцином според степента на разлика между злокачествените клетки от здрави:

1. силно диференциран аденокарцином - клетките са подобни на здравите, само ядрата на болните клетки са малко по-големи. Този тип аденокарцином е нисък риск от развитие на усложнения;
2. умерено диференцирана аденокарцином - аденокарцином с голям брой анормални клетки. Опасни промени в органите. метастазира;
3. лошо диференцираният аденокарцином е най-опасният тип. Рано дава метастази. Трудно е да се излекува.

Видове образование

Муцинозната аденокарцином е рядък вид ендометриална онкология. Туморът се състои от кистозни епителни клетки, които секретират слуз (муцин). Слузта е основната част от тумора, клетките са суспендирани в нея. Може да се образува във всеки орган. Опасни рецидиви, метастази в регионалните лимфни възли.

Аденокарциномът на червата засяга всички отдели - от cecum до ректума. Видовете са посочени за засегнатите райони. Бързо и агресивно расте в околните органи и тъкани.

Аденокарциномът на хранопровода се развива от неговата епителна мембрана. Различава се с висок процент на оцеляване. По-често при мъжете.

Чернодробният аденокарцином се образува от епитела на жлъчните пътища. Различават основните (образувани в черния дроб) и вторичните (регистрирани от метастази от други органи). Вторичната е по-често срещана. Метастазира до регионални лимфни възли.

Бъбречният аденокарцином е бъбречно-клетъчен карцином, произхождащ от епитела на бъбречните тубули. Прораства във венозните съдове на бъбрека. Метастазира до костите, мозъка, белите дробове, лимфните възли, черния дроб.

Аденокарциномът на пикочния мехур се развива от жлезистия епител на вътрешните му стени. Тя може да прерасне в субмукозна съединителна тъкан, в слоевете на мускулния слой. Най-често засяга мъжете: поради анатомичните особености на техните пикочни пътища.

Това, което е - яйчниковият аденокарцином, се описва тук.

Лечение на аденокарцином

Изборът на метода на лечение се определя от етапа, степента на разпространение и общото развитие на заболяването. Най-благоприятните резултати се постигат с комбинация от хирургия, лъчетерапия и химиотерапия.

Хирургически техники

Хирургия - основното лечение на всички видове аденокарцином.

Операцията се предшества и завършва с курс по физиотерапия. Изпишете лекарства, които увеличават ефекта от терапията, облекчават състоянието след операцията ("Флараксин" и др.). По време на късното лечение на черния дроб се извършва частична резекция и трансплантация.

Аденокарцином, инфектиран с червата, се изрязва, отстранявайки туморните части.
Ректумът се отстранява заедно с ануса, прилага се изкуствен анус (колоностома). В ранните стадии на лечението на бъбреците е показана частична нефректомия (резекция), с прогресия - пълна нефректомия с последваща лъчева терапия.

Засегнатият хранопровод е отстранен изцяло или частично, въз основа на разпространението на процеса. Като присадка се използва голяма или тънка черва. Пикочен мехур - трансуретрална резекция (през уретрата) или пълно отстраняване, ако има няколко онкохогова.

Лъчева терапия

Лъчева терапия се препоръчва за намаляване на болката след операция, с ясно неработен тумор или неговите метастази. Като самодостатъчна техника, приложима за лечение на случаи с противопоказания за операция. В други случаи той е компонент на комплексната терапия, намаляващ метастазите, честотата на рецидиви.

химиотерапия

Химиотерапията е показана за метастатично разпространение на тумор в други органи.

Като независима техника, използвана, когато е невъзможно да се извърши операция в по-късните периоди, с рецидиви. Целта е удължаване на живота.

препарати:

• "Доксорубицин";
• "Ftorafur";
• "Diyodbenzotef";
• "5 - флуороурацил";
• "Блеомицин";
• "Цисплатин" и други се прилагат системно, ендолимфатично, интраартериално.

Аденокарцином на стомаха

Диагнозата "злокачествено новообразувание" плаши болните и ги кара да се паникьосват, като разберат колко време са оставили да живеят. Има болести, които могат да се развият в човешкото тяло в продължение на десетилетия, без да се оставят да бъдат известни, така че в един миг те могат да променят живота на хората и техните близки.

Един от тях е аденокарциномът. За да се избегне ситуация, при която лекарят казва, че болестта вече е засегнала дълбоко органите, човек трябва да знае кои симптоми има и да отделя повече време за превантивни мерки.

Това заболяване се развива в пилорните и антралните части на храносмилателния орган. Аденокарциномът често се нарича жлезист рак, който в 90% от случаите започва метастази, ако не е открит навреме.

Причини за поява на злокачествена неоплазма на стомаха

Като правило, учените идентифицират само няколко фактора, които причиняват такива опасни за човешкия живот болести като аденокарцином.

• Неправилното хранене е на първо място, тъй като яденето на суха храна или ядене на храни, които съдържат нитрати в неговия състав, нарушават работата на храносмилателния орган. Токсичните вещества се натрупват в организма, което може да отнеме години и дори десетилетия, докато количеството им в кръвта и тъканите на органите стане критично.
• Ниска секреция на храносмилателния сок.
• Нарушаване на правилното кръвообращение в стомаха, например, вътрешно кървене.
• Helicobacter pylori може също да "спя" в човешкото тяло от раждането до най-дълбоката старост, чакайки момента, в който неговият имунитет ще намалее толкова, че не може да потисне неговото развитие.
• Лоши навици, като често пиене или пушене на пакет или повече цигари на ден.
• Наличието на гастрит атрофичен или хиперпластичен тип.
• Всяко язвено разстройство на лигавицата при пренебрегнато състояние.
• Приемане на химиотерапия или противовъзпалителни нестероидни лекарства, особено за дълго време.
• Полипи в храносмилателния орган на аденоматозния тип.

Разбира се, не само тези фактори могат да причинят развитието на аденокарцином, но тяхното присъствие увеличава вероятността от това.

Признаци на заболяване

Аденокарциномът не е ужасен, тъй като пациентът е фатален в 90% от случаите, но в това не се чувства много дълго време, така че за кратко време метастазите са позволени. Както показва медицинската практика, тази болест няма ранни признаци на проявление, но ако обръщате внимание на първоначалните патологии в стомаха, можете да избегнете неговата формация.

Тежестта на тялото и болките в корема могат да бъдат причината да се свържете с гастроентеролога, за да претърпите подходящи тестове, за да откриете причините за тези симптоми.

Такива признаци като гадене, загуба на тегло, повръщане и оригване са по-точно сигнални нарушения. Ако болката възникне от физическо натоварване, то това е признак на сериозно заболяване.

Видеоклип за причините и симптомите на рак на стомаха:

Видове аденокарцином

Лекарите разграничават 5 вида заболявания:

• Полипозната аденокарцином се характеризира с локализация в ясна граница. Прогнозата на тази форма е най-благоприятна.
• В язвения тип границите на лезията са по-широки. Той е коварен, защото първоначално прилича на язва, така че лечението може да бъде предписано с акцент върху него. Преживяемостта е 35%.
• Псевдо-язвата неоплазма бързо метастазира в съседните органи и прогнозите са най-разочароващи.
• Фиброзният тип тумор расте вътре в храносмилателния орган и бързо обхваща по-голямата част от него.

Ако разделите аденокарцинома според прогнозата за смъртност, то най-опасните му форми са:

• папиларен;
• лигавица;
• тръбна;
• пръстена клетка.

Етап на заболяването

Подобно на други злокачествени новообразувания, аденокарциномът преминава през четири етапа на развитие:

• На първоначалното ниво, туморът се простира отвъд епителните тъкани и навлиза в лимфните възли.
• На втория етап тя засяга мускулната тъкан на тялото.
• Третият етап от увреждането се простира до цялата дълбочина на лигавицата на храносмилателния орган и лимфните възли, разположени наблизо.
• Четвъртият етап се характеризира с бързото разпространение на метастазите в съседните органи.

Слабо диференциран аденокарцином

Този вид рак е признат от лекарите като един от най-агресивните и бързо развиващите се. Тя се основава на пренебрегване на здравето и злоупотреба с такива лоши навици като:

• Пушенето и честото използване на алкохол.
• Екология на околната среда, особено по отношение на качеството на питейната вода и въздуха.
• Храни с недостатъчно количество витамини и основни микро и макро елементи.
• Предразположение към рак.

Основните симптоми на аденокарцином на слабо диференциран тип зависят от това в коя част на храносмилателния орган е концентриран, но има следните общи признаци:

• намален апетит;
• отхвърляне на месо;
• бързо насищане дори от малка част;
• дискомфорт в стомаха;
• повръщане на кръв;
• внезапни болки;
• умора дори от малко физическо натоварване;
• общо заболяване;
• откриване на анемия.

В зависимост от степента на разпространение на рака, процентът на преживелите пациенти варира от 80% на първия етап, 50% на втория, 20% след лечението на третия етап и 5% на последния.

Умерено и силно диференциран аденокарцином

Тумори от този тип са склонни да "се крият" под прикритието на други патологии на стомашно-чревния тракт и само опитен диагностик може да определи присъствието му в храносмилателния орган. Пациентите с тази диагноза имат добра прогноза за оцеляване, но ако неоплазма се открие навреме.

Има няколко причини за образуването на силно диференциран тумор:

• напреднала възраст;
• наследственост;
• нарушаване на режима и качеството на храната;
• захарен диабет;
• продължителна употреба на някои синтетични лекарства.

Идентифицирайте този вид тумор е възможно само с качествена диагноза.

Диагностика на заболяването

По правило при съмнение за нарушение на лигавицата на храносмилателния орган се взема езофагогастродуоденоскопия с неопластични клетки. Хистологичният анализ може да покаже степента на заболяването и неговата причина.

Ултразвуковото изследване е в състояние да определи на кой етап от развитието е тумор, неговия размер и местоположение.

Лапароскопията и компютърната томография определят дали метастазите в органите и общото състояние на пациента.

Химиотерапия за аденокарцином

По правило този вид рак в първите три етапа се лекува изключително чрез хирургична намеса, след което се предписва курс на химиотерапия. Той е необходим за пълното разрушаване на раковите клетки и метастазите.

Ако операцията е временно или напълно противопоказана, химията се предписва вместо или преди нея. За нея използвайте подходящия капкомер или инжекции и дори дражета. Целта на тази терапия е да спре засегнатите клетки и метастази, което позволява на пациента да удължи живота и да намали риска от рецидив до минимум.

Химиотерапия за рак на стомаха:

Химиотерапията се предписва в следните случаи:

• като постоперативен начин за убиване, евентуално оставащи ракови клетки в органа;
• за намаляване на тумора преди операцията;
• като профилактична цел за предотвратяване на възможен рецидив.

Въпреки че се смята за химиотерапия за рак на стомаха, не е ефективен метод за лечение, наскоро се появиха лекарства, които дават възможност да се удължи живота на пациентите в продължение на няколко години. Както показва практиката, средният показател за ефективност е 35%.

Особеността на влиянието на химикалите върху раковите клетки не защитава здравите, така че много пациенти се сблъскват с страничните ефекти от такова лечение.

Народни средства за аденокарцином

Ракът на храносмилателния орган е един от най-трудните за лечение, поради което е невъзможно да се разчита единствено на свойствата на лечебните растения, но те могат да помогнат за облекчаване на болката и подобряване на общото състояние на тялото по време на традиционното лечение.

Най-доброто лекарство, както за лечение, така и за профилактика на тумори, е сокът на псилиум. Той облекчава болката, има хемостатични и лечебни свойства. Можете да вземете отделно сок от живовляк и да го смесите с мед и да изпиете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден.

Свойствата на гъбичната чага в борбата срещу рака са известни от дълго време. Необходимо е да се парна чаша нарязан чага от 4 супени лъжици за през нощта. гореща вода, прецеждайте и пийте инфузията през целия ден. Можете да изпарите отново използваната чага, но с 3 чаши вода, след което може да се изхвърли.

Всеки от тези народни средства е добър като превенция на рака, но не трябва да разчитате на тях, когато лекарят диагностицира аденокарцином. Това заболяване е твърде опасно за живота на пациента, за да пренебрегне традиционната хирургична интервенция и химиотерапията. Само интегрираният подход към лечението може да улесни живота на пациента и, ако е възможно, да го удължи възможно най-дълго.

Аденокарцином - причини, степен на диференциация, диагностика и методи на лечение

Злокачествените новообразувания се възприемат от повечето хора като сериозен проблем, който е задължително фатален, но не всички видове са неизлечими. Така че аденокарциномът, който е един от най-често срещаните видове тумори с лошо качество, с навременно започната терапия дава благоприятна прогноза. На какво основание може да се признае и как да се бори?

Какво е аденокарцином

Лошокаментен тумор, който започва да се формира чрез мутация на клетките на жлезистия епител (лигавичния слой, който свързва вътрешната мембрана на всички органи), е начинът, по който диагнозата на аденокарцинома се открива в официалната медицина. Думата идва от гръцката аден (жлеза) и карцинома (тумор), така че в противен случай болестта се нарича "рак на жлезите". Сред злокачествените новообразувания, той е най-често срещаният и може да засегне всеки вътрешен орган. Механизмът на заболяването:

1. Когато клетките увреждат или стареят, тялото започва процеса на растеж и разделяне на нови - това се нарича регулиране на растежа на тъканите. Под въздействието на определени фактори, сред които специална ниша са заети от канцерогени (опасни вещества от химично, физическо, биологично естество), травма, хипоксия (кислородно гладуване), този процес е нарушен.
2. Когато се появи неизправност в регулацията на растежа на тъканите, клетките започват да се делят и нарастват неконтролируемо, натрупвайки се и образувайки тумор: този процес се нарича „рак” от лекарите.
3. Постепенно към активния растеж на клетките се добавят още няколко точки, характерни само за злокачествени новообразувания: туморът расте в съседни органи или тъкани, а болните ракови клетки се разпространяват през тялото през кръвния поток или лимфния поток (метастази).

Някои лекари неправилно приписват аденокарцинома само на диференциран рак - когато туморът е морфологично (по структура) подобен на тъканта, която е станала източник на неговото появяване. В общата класификация, основана на структурата на мутиралите клетки, се споменава и за ниско диференцирано неоплазма, което провокира метастази. Особеността на жлезистия рак в развитието на серозни или лигавични секрети, докато туморът расте. Предимно болестта засяга:

• стомаха (според статистиката мъжете се сблъскват с това по-често от жените);
• черва;
• светлина;
• млечни жлези.

причини

Лекарите твърдят, че основната предпоставка за клетъчна мутация е стагнацията на лигавицата и последващото възпаление, но това не са единствените причини за появата на патология. Общи фактори за всички аденокарциноми:

• ефекта на високото рентгеново лъчение;
• лошо хранене;
• дълго пушене;
• инфекция с човешки папиломавирус;
• наследственост;
• контакт с токсични вещества;
• история на хроничната патология;
• старост

Специфични причини за всеки подвид на заболяването са техните собствени: например, рак на жлезите на червата сред провокиращите фактори са запек, фистула, полипи, вилозни тумори (доброкачествен растеж), хронична язва, колит. Рискът от клетъчна мутация се увеличава и:

• изгаряния и наранявания на хранопровода, причинени от гореща храна или лошо смачкани;
• пиелонефрит (възпаление на тубуларната система на бъбреците), гломерулонефрит (бъбречни гломерулни увреждания);
• анален секс, болести, предавани по полов път;
• анамнеза за уринен стазис, цистит (възпаление на пикочния мехур);
• предишни инфекциозни заболявания на черния дроб (цироза, хепатит);
• бактериална лезия на стомаха.

Аденокарциномът може да се класифицира по няколко показателя: ако се има предвид степента на разлика между злокачествените клетки от здравите (тяхното ниво на зрялост: колкото по-висока е тя, толкова по-малко опасно е заболяването), ще бъдат споменати 3 вида тумори:

• Аденокарциномът е силно диференциран - максимална клетъчна прилика, но при пациенти с по-голямо ядро. Рискът от усложнения е нисък. Често това е аденокарцином на чревния тип, който засяга стомаха.
• А умерено диференциран аденокарцином - има много патологични клетки, голяма вероятност за промяна в засегнатите органи и метастази.
• Аденокарциномът с нисък клас - засегнатите клетки имат характерните признаци на злокачествено заболяване, тяхната структура е трудно да се определи. Туморът предизвиква метастази в ранен стадий, почти не лечими.

Някои специалисти идентифицират и недиференциран (анапластичен) тип, при който клетките придобиват нови свойства: те могат да секретират слуз, хормони, биологично активни вещества, метаболитни продукти, са склонни към бързо разделяне и метастази. Аденокарциномите също са подразделени според мястото на образуване с хистологични характеристики (структура на тъканите):

• Ацинар - започва да се образува в ацините (лобулите на простатната жлеза), засегнатата област е покрита с мехурчета, храносмилателната и пикочните системи, простатата е в риск от инфекция. Метастазите преминават в коремната област, лимфните възли. Промените в тъканите се диагностицират само чрез биопсия. Малка акация от големи се различава само по размер.
• Муцинозната (образуваща слуз) е рядък тумор, състоящ се от епителни клъстери с екстрацелуларен муцин (осеяни със слуз с форма на чашка). Тя има белезникаво-сива повърхност, кистични кухини с желеобразно вещество вътре. Хистологичното изследване показва неопластични (злокачествени) клетки с неправилна форма, плаващи в муцинозната слуз. Неоплазмата е предразположена към метастази на лимфни възли, рецидив, не е чувствителен към радиация.
• Инвазивна, активно поникване в съседните тъкани, се диагностицира в повечето вътрешни органи (често засяга секции на дебелото черво и ректума, млечните жлези, алвеоларните бронхи), има характерни симптоми: кървене от гениталния тракт, болка, интоксикация по време на неоплазма, констипация, заболяване на лимфните възли. Вероятно се случва на фона на полово предавани болести, чести бременности, тютюнопушене.
• Папиларен (папиларен) - се намира в щитовидната жлеза, бъбреците, яйчниците. Неоплазмата възниква от появата на структурите на папилите в течността, приема всяка форма и размер. Метастазира до лимфни възли, кости, бели дробове. Първичният тумор може да бъде по-малък от метастазите.
• Ясна клетка (мезонефром) е рядко, много опасно и слабо проучено неоплазма, засягаща урогениталните органи при жените. Той има формата на полип, тубуларно-кистозна, твърди или папиларни клетки, наблюдавани в структурата, и муцин се събира в лумена на жлезите. Туморът има тенденция да натрупва мембранен материал (в официалната медицина това се нарича "стромална хиалинизация"). Раковите клетки бързо метастазират в черния дроб, белите дробове и горната перитонеума.
• Серозен - засяга яйчниците, има мултикамерна кистозна структура и голям размер, отделя серозна течност. Той бързо расте през капсулата, причинявайки неизправност на оментума (гънка на вътрешностите на перитонеума), кръвоносната система и храносмилателните органи. Метастазите се разминават в перитонеума, развива се асцит (натрупване на свободна течност в коремната кухина).
• Аденокарцином на тъмните клетки - наречен за способността на клетките да абсорбират оцветителя по време на хистологичното изследване на биоматериала, засяга тъканите на простатната жлеза, червата, дебелото черво и тънките черва.
• Фоликуларната форма, образувана от тироцити (клетки, съставляващи тъканта на щитовидната жлеза), които се събират в капсулата на съединителната тъкан, може да бъде доброкачествена. В такава ситуация туморът не покълва в съседните тъкани, не произвежда хормони и следователно може да не даде симптоми. С увеличаване изстисква хранопровода, трахеята, нервните стволове и кръвоносните съдове. Ако фоликуларната неоплазма метастазира, тя е злокачествена, има вероятност за поникване в тъканите и вените.
• Ендометриоид - в 75% от случаите показва рак на матката, открива се на ранен етап. Аденокарциномът на ендометриума се характеризира с удебеляване в долната част на перитонеума (намерено при палпация), кървене от матката, болка под пубиса. Развива се на фона на диабет, затлъстяване, неконтролиран естроген, орални контрацептиви.

В официалната медицинска практика активно се използва класификацията на рак на жлезите чрез лезии. Заболяването не засяга само съдовете и структурите на съединителната тъкан. С висока честота на развитие на аденокарцином на хранопровода (от лигавицата на долната зона или от епителни клетки) и други органи на храносмилателния тракт:

Аденокарцином. Видове, диагностика, лечение

Аденокарциномът е вид рак, който се развива в жлезите, т.е. в секреторни клетки, които освобождават химикали вътре или извън тялото.

Терминът "аденокарцином" се състои от две части: "адено" означава "се отнася до жлези" и "карцином" описва рак, който се развива в епителни клетки.

Перспективите, лечението и преживяемостта на аденокарцинома зависят от местоположението на тумора, неговия размер и индивидуални фактори, които включват общото здравословно състояние на пациента.

Какви са видовете аденокарцином?

Жлезите произвеждат вещества, необходими за функционирането на тялото. Аденокарциномът се образува в жлезите и след това може да се разпространи в други области на тялото.

Аденокарциномът започва да се развива в жлезите, но по-късно може да се разпространи или метастазира в други части на тялото. Жлезите произвеждат различни течности в тъканта, които подреждат много органи.

Има няколко вида аденокарцином. Това състояние може да се развие в следните части на тялото.

• Колон и ректум. Ректумът е част от стомашно-чревния тракт. Това е дълъг канал, който помага за премахване на водата и хранителните вещества от храната, която човек консумира. Аденокарциномът е най-често срещаният вид колоректален рак. Тя започва да се формира под формата на малки полипи или образувания, които обикновено не причиняват вреда на здравето, но с течение на времето се превръщат в рак. Болестта може да започне и в ректума. Ректумът е частта от червата, чрез която стола напуска тялото.
• Млечните жлези. Най-често ракът на гърдата е аденокарцином. Този вид рак започва в жлезите, които произвеждат мляко.
• Хранопровода. Хранопровода е каналът, през който храната пътува от устата до стомаха. Аденокарциномът обикновено започва в лигавичните жлези, покриващи долната част на хранопровода.
• Белите дробове. Около 40% от случаите на рак на белия дроб са аденокарцином. Най-често такъв вид рак се образува от външната страна на органите и се развива по-бавно от други видове рак на белия дроб. Обикновено това заболяване се среща при хора, които са пушили или пушили в миналото.
• Панкреас. Този орган се намира в задната част на корема, зад стомаха. Той произвежда хормони и ензими, които спомагат за храносмилането. 80% от рака на панкреаса са аденокарциноми. Такива тумори се образуват в каналите на жлезата.
• Простатната жлеза. Тази жлеза се намира точно под пикочния мехур при мъжете. Той помага за производството на течност, защитаваща сперматозоидите. Аденокарциномът започва в клетките, които произвеждат тази течност. В повечето случаи, ракът на простатата е аденокарцином.

Рядък тип заболяване е аденоидният кистичен карцином, който се образува в жлезите на главата, като например слюнчените жлези. Това е бавно растящ вид рак, който може да се разпространи в областта на черепа.

Аденокарциномът може да се развие и в мозъка.

Какви са симптомите на аденокарцинома?

Аденокарциномът е вид рак, който може да се появи на няколко части на тялото, така че няма диагностична процедура, която може веднага да посочи този вид рак. Освен това, няма списък със симптоми, които биха могли да потвърдят недвусмислено аденокарцинома.

В повечето случаи хората търсят медицинска помощ, след като изпитват необичайни симптоми. По-долу е даден списък на видовете аденокарцином, в зависимост от засегнатата област на тялото и симптомите, които могат да показват наличието на болестта.

• Мозък или череп: главоболие, гадене, апоплексия, зрителни нарушения, промени в личността, странни усещания в краката или ръцете, промени в мисленето.
• Белите дробове: кашлица, дрезгав глас, кървава слуз, загуба на тегло, слабост и изтощение.
• Гърди: тумори или други лезии.
• Простатна жлеза: болезнено уриниране, проблеми с контрола на пикочния мехур, по-често желание за уриниране през нощта, кръв в спермата, болезнена еякулация.
• Панкреас: нежелана загуба на тегло, болка в корема и гърба, мазна или лека изпражнения, сърбяща кожа.
• Дебело черво: чувство на пренаселеност в червата, изпражнение на кръвта, ректално кървене, коремна болка, необяснима загуба на тегло.

Как се диагностицира аденокарцином?

За по-точна диагноза се използват аденокарцином, КТ, ЯМР или биопсия.

Диагнозата обикновено започва с преглед на пациента и подробно проучване на неговата медицинска история. Лекарят също така пита човека за наблюдаваните симптоми и рискови фактори за рак, като тютюнопушене.

Редица диагностични процедури могат да открият аденокарцином. За да се потвърди надеждно диагнозата, може да е необходимо да се проведат няколко различни изследвания.

Медицинските прегледи за съмнение за аденокарцином могат да включват следното.

биопсия

Като част от тази процедура, малка проба от тъкан се отстранява, за да се провери наличието на ракови клетки. Биопсията също може да даде на лекарите информация за коя част от тялото, в която ракът се появява за първи път. Някои видове рак могат да метастазират, т.е. да се разпространят от една част на тялото в друга.

Визуални диагностични техники

Компютърната томография (КТ) е рентгеново изследване, което произвежда триизмерни изображения на образуванията, открити в тялото. Понякога лекарите използват тези изображения, за да видят скоростта на растеж на тумори и да разберат колко е ефективен този или този вид терапия.

Магнитно-резонансният образ (MRI) е друга визуализирана диагностична техника, която използва радиовълни за създаване на изображения на различни части на тялото.

Кръвни тестове

При изследването на кръвта можете да видите промените в кръвните клетки, които показват рак. Някои химикали в кръвта също могат да бъдат свързани с определени видове рак. Например, нивото на простатен специфичен антиген (PSA) варира при рак на простатата.

Как се лекува аденокарцинома?

Лечението на аденокарцинома зависи от местоположението на засегнатата област, степента на развитие на злокачествени тумори и разпространението на болестта в други области на тялото. Когато разработват план за лечение, лекарите могат да обмислят цялостното здраве на пациента, тъй като лечението на рак може да бъде свързано със сериозни странични ефекти.

Възможностите за лечение на аденокарцинома могат да включват следното.

Премахване на тумор

Хирургично отстраняване при лечение на рак се използва много често. При някои видове рак, този метод е по-безопасен от другите видове заболяване. Например, отстраняването на тумори от гърдата (lumpectomy) е относително безопасна процедура, а операцията за отстраняване на рак в мозъка може да бъде животозастрашаваща.

Лекарят може също да предложи на пациента радиочестотна аблация, вариант на лечение, при който енергийните вълни се използват за унищожаване или намаляване на размера на тумора.

Съседните лимфни възли могат да бъдат отстранени заедно с тумора.

химиотерапия

Химиотерапията е вид лечение, което обикновено се извършва чрез игла, която се вкарва във вена.

Тази терапевтична маневра убива раковите клетки, но може да унищожи и някои здрави клетки. Много хора, които преминават през химиотерапия, стават болезнени, губят коса или имат други симптоми. Следователно, пациентите, подложени на химиотерапия, може да се нуждаят от други лекарства или да останат в болницата по време на курса на лечение.

Целева терапия за рак

Някои лекарства са разработени специално за лечение на някои видове ракови клетки. Те са по-малко опасна алтернатива на химиотерапията. Способността да се използва определено лекарство зависи от вида на рака и общото здравословно състояние на пациента.

Лъчева терапия

Радиационната или лъчева терапия използва вълни с висока енергия, за да убива раковите клетки. С този метод на лечение здравите клетки могат също да умрат.

имунотерапия

Имунотерапията използва лекарства, които помагат на имунната система да се бори с рака. Повечето от средствата за имунна терапия удължават живота, но не могат напълно да лекуват рака. Тъй като тези лекарства подпомагат имунната система, те причиняват по-малко странични ефекти от химиотерапията или лъчевата терапия.

Наличните варианти на имунотерапия зависят от вида на рака, етапа, както и от общото здравословно състояние на пациента.

Какви са причините за аденокарцинома?

Лекарите не знаят точно защо се развива аденокарцином или друг вид рак.

Експертите работят само по рискови фактори и вероятността от това заболяване, в зависимост от частта на тялото.

Например, сред факторите, които влияят на вероятността от развитие на аденокарцином на дебелото черво и ректума, са следните:

• възраст;
• други форми на рак на дебелото черво или ректума, прехвърлени от пациента;
• история на полипа;
• възпалителни заболявания (синдром на раздразнените черва, болест на Crohn);
• фамилна анамнеза за рак;
• етническа принадлежност;
• диета и ниво на физическа активност;
• употреба на алкохол;
• тютюнопушенето;
• диабет.

Дали полипите причиняват аденокарцином?

В лигавиците на някои органи понякога се образуват полипи поради неконтролирания растеж на клетките. Това са доброкачествени израстъци, които в крайна сметка могат да станат ракови. Това означава, че полипите могат да бъдат причина за аденокарцинома, въпреки че лекарите все още не са в състояние да обяснят при какви фактори полипите стават злокачествени.

Етапи на прогресия и аденокарцином

Лекарите разчитат на системите за ракови стадии, за да определят вида на необходимото лечение.

Етапът помага за определяне на прогресията на всеки вид рак, включително аденокарцином. Различни лекари предпочитат различни системи от класификации на злокачествени тумори.

Някои разчитат на проста система, състояща се от пет етапа (от 0 до 4). Етап 0 показва наличието на анормални клетки, които не се разпространяват в други части на тялото.

Първият, вторият и третият етап на рака предполагат разпространението на болестта, като по-високите степени показват по-големи тумори, които се разпространяват в околните тъкани.

В четвъртия етап ракът се разпространява и в други области на тялото.

TNM е най-популярната класификационна система за развитието на малигнените тумори. Буквите в това съкращение показват размера на тумора, броя на засегнатите лимфни възли и метастазите, т.е. разпространението на рак от първичния тумор в други части на тялото.

• Буквата Т характеризира размера на главния тумор. TX показва, че първичният тумор не може да бъде оценен, а T0 показва, че няма данни за първичния тумор. Индексите Т1-Т4 показват размера на първичния тумор - колкото по-голям е броят, толкова по-голям е туморът.
• Буквата N ви позволява да измерите степента на увреждане на лимфните възли близо до тумора. NX показва, че близките лимфни възли не могат да бъдат оценени, N0 показва, че близките лимфни възли не са засегнати от рак. Индексите N1-N3 показват броя на лимфните възли, засегнати от болестта - колкото по-голям е броят, толкова повече лимфни възли са засегнати.
• Буквата М характеризира метастази, т.е. разпространението на рак в други области на тялото. MX показва липсата на информация за отдалечени метастази, M0 - липсата на отдалечени метастази. М1 казва, че ракът се разпространява.

Някои видове рак се разпространяват по-бързо от други. Други често остават незабелязани в ранните стадии и се откриват при късна диагноза. Ракът на простатата е един от тези видове. По-вероятно е да е фатално в сравнение с тези видове рак, които се развиват бавно и могат да бъдат диагностицирани рано.

По-късните етапи на рака са по-трудни за лечение и е по-вероятно да бъдат фатални. Въпреки това, тези правила варират в зависимост от вида на рака, наличното лечение и засегнатата област на тялото.

Степен на оцеляване при аденокарцином

Степента на преживяемост варира значително в зависимост от вида на аденокарцинома. Например, при жени с втори етап на рак на гърдата, вероятността за живот в продължение на пет години след поставянето на диагнозата е 93%, докато за втория етап на рак на белия дроб този показател е само 30%.

Трябва да се отбележи, че средните нива на преживяемост не дават пълна картина, тъй като прогнозата до голяма степен зависи от качеството на терапията и индивидуалните характеристики на пациента.

Какво не се отнася за аденокарцинома?

Някои тумори на екзокринните жлези (жлези на външната секреция), като випома или феохромоцитом, обикновено не се считат за аденокарцином. Такива тумори в медицината се наричат ​​невроендокринни.

Ако жлезистата тъкан не е злокачествена или ракова, туморът се нарича аденом. Аденома обикновено не нахлува в други тъкани и рядко метастазира. Злокачественият аденокарцином навлиза в други тъкани и често метастазира.