728 x 90

Симптоми и лечение на ентерит при деца

Ентеритът е заболяване, чиято същност е, че възниква възпалителен процес в лигавицата на тънките черва. Заболяването се развива на фона на симптомите на други заболявания на червата или на стомаха и други органи на храносмилателната система. Ентеритът става все по-чест. Тя може да бъде остра или хронична.

Причини за развитието на заболяването при деца

Да се ​​провокира развитието на болестта могат да бъдат различни групи фактори. Сред тях са:

  • отравяне с токсични вещества (тежки метали, гъби);
  • червеи;
  • заболявания, причинени от вируси или бактерии (например ротавирус);
  • соматични заболявания;
  • химическо увреждане (например отравяне с наркотици);
  • недостатъчен прием на храна (например, ако храната е тежка за ранно дете);
  • физически ефекти (например радиация);
  • алергии;
  • заболяване на червата.
Едно от причините за заболяването е отравянето с наркотици.

Авитаминозата, нарушаването на микрофлората в организма, тежката хипотермия или прегряването, консумацията на студени или горещи храни и нарушеният имунитет могат да допринесат за отрицателните ефекти на рисковите фактори. Заболяването може да се развие в резултат на хирургическа интервенция.

Хроничният ентерит може да бъде причинен от червеи или протозои в червата. Тя се развива поради лоши навици или отравяне. Допринася за развитието на болестта в хронична форма на пушене, възпалителни процеси в мезентериалните съдове, атеросклероза, автоимунни заболявания, бъбречна недостатъчност.

симптоми

Ентеритът при децата може да прояви симптоми, които могат да се разделят на чревни и екстраинтестинални. Вирусни, фоликуларни и други видове ентерити засягат главно чревната лигавица, поради което се появяват първите симптоми. Симптомите на чревната посока имат слаба проява. Само в работеща форма такива признаци на болестта се характеризират като:

  • стол за многократна употреба (до 20 пъти на ден);
  • метеоризъм;
  • гърмене (нараства с палпация);
  • фекална каша, те имат неразградени остатъци от храна;
  • воднисти изпражнения при кърмачета;
  • в изпражненията има мазен блясък;
  • болка в пъпа след хранене;
  • болките могат да се проявяват по различни начини: от приглушен до тесен;
  • гадене;
  • желание за запушване.
Бързата загуба на тегло, умората, умората и липсата на апетит са не-чревни симптоми.

Симптоми при деца, които не са свързани с червата:

  • бърза загуба на тегло;
  • умора и умора;
  • загуба на апетит;
  • лош сън;
  • суха кожа;
  • косата се разваля и пада;
  • ноктите започват да се рушат;
  • появяват се слепвания;
  • болки в мускулите;
  • подуване;
  • синини;
  • раздразнителност;
  • висока температура;
  • главоболие.

В началния етап болестта е добре лечима. Ефективността на терапията се проявява след няколко дни. Ако болестта се изпълнява, могат да се появят симптоми, които се задействат от:

  • нарушение на целостта на стените на тънките черва;
  • анемия;
  • дехидратация;
  • чревно кървене.
Обратно към съдържанието

Как се предава ентеритът?

Ентеритът при деца се разпространява чрез заразяване на дете с инфекциозно заболяване, което провокира редица заболявания на органите на храносмилателната система.

Патологичните организми могат да бъдат кръгли червеи, стрептококи, хелминти, Giardia и други паразитни микроорганизми.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на ентерит при деца се извършва по същия начин като възрастните. На първо място, лекарят събира анамнеза и провежда палпация на коремната кухина. Това дава на лекаря основа за поставяне на диагноза, която се потвърждава или не се използва с диагностични методи.

След това децата се изпращат за лабораторна и инструментална диагностика. Детето трябва да бъде изследвано за кръв и изпражнения. Понякога се извършват тестове, при които те правят въглехидратно натоварване.

Използват се ендоскопски методи за изследване, биопсия, при които материалът се събира за хистологично изследване. Информационният метод е копрограма, с която можете да видите амилорея, създател и стеаторий. При проверка на изпражненията се вземат предвид цвят, текстура, миризма. Измерете киселинността и наличието на алкали в изпражненията.

Важна стъпка в изследването са функционалните тестове.
С помощта на ejunoperfusion проверете отклоненията в червата на нивото на клетките и молекулите.

Бактериологичен анализ се провежда за проверка на чревни инфекции или дисбиоза.

Биохимията за хроничен ентерит ще покаже малабсорбция. Често се използват радиологични методи за изследване чрез контраст. Ако се установи, че новороденото има наследствена предразположеност към ентерит или заболяване в хроничен стадий, се извършва диференциална диагноза.

Първа помощ за детски ентерит

В случай на остър пристъп на ентерит е опасно да се самолечение, така че трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само след извършване на диагностични процедури и потвърждаване на диагнозата ротавирусен ентерит или друг тип, е предписано адекватно лечение за диария и повръщане. Схемата на първа помощ за ентерит:

  • стомашна промивка с танин, вода с активен въглен и др.;
  • слабителни и почистващи клизми;
  • използването на големи количества лигавични напитки;
  • глад до 2 дни;
  • увийте се;
  • лекарства, включително антибиотици.

Ако бебето има ротавирусен ентерит, по-добре е да използвате услугите на линейка.

Лечение на деца и бебета.

Лечението на ентерит при деца в болнични условия се препоръчва за:

  • новородени и деца до 12 месеца;
  • пациенти с остър ентерит;
  • деца със слаб имунитет или с други заболявания;
  • деца под 3-годишна възраст със средна тежест на ентерит.
Обратно към съдържанието

В основата на борбата с ентерит

На първо място, ротавирусният ентерит, както всеки друг вид, изисква диетични ограничения. Деца, особено бебета, се съветват да не ядат гладна диета за диария, защото без храна възстановяването на чревната лигавица е трудно, което води до засилване на диарията.

Ако болестта преминава в лека форма, на пациента се препоръчва лека, нежна храна, която не предизвиква ферментация, няма слабително действие. Необходимо е да се използва голямо количество течност.

Ако детето има умерено тежък ентерит, се препоръчва да се намали количеството на консумираната храна с една трета до няколко дни. Кърмата е най-подходяща за бебета. При изкуствено хранене обичайната смес от деца трябва да се замени с адаптирана млечна храна.

Ако пациентът вече е навършил шест месеца, се разрешава употребата на зърнени храни, зеленчуци, супи (храната зависи от възрастта на пациента и от инжектираната допълнителна храна).

За червата с болестта са полезни зеленчуци. Най-благоприятен ефект от тиквички, картофи, моркови. Позволено е да се хранят детето с боровинки, боровинки. Храната се смила най-добре до консистенцията на картофено пюре. Ако възрастта позволява, и няма алергия, на детето се дава чаена лъжичка мед на ден, тъй като тя укрепва. Когато ентеритът е забранен да се яде:

  • мазна риба и месо;
  • мляко;
  • билкови продукти с високо съдържание на фибри;
  • хляб.

На пациентите се предписват антибиотици. Изборът им зависи от това, което провокира болестта. Понякога се използва химиотерапия. Когато ентеритът, включително ако е вирусен, се възлага използването на сорбенти, които улавят патологични частици и се отстраняват от тялото. На децата се предписват ензимни препарати. За по-възрастни пациенти е разрешено използването на народна терапия. В този случай е необходима медицинска консултация.

Ентеритът изисква използването на пробиотици, които се назначават или след курс на антибиотична терапия, или паралелно с него. Терапията включва използването на лекарства, които елиминират симптоматичните прояви на заболяването. Препоръчва се употребата на витамини за деца за около 2 седмици.

Методи за физиотерапия и балнеолечение при детски ентерит

Деца предписват физиотерапия. Сред тях най-често се използва курсът на индуктотерапия до 10 посещения, всеки от които отнема четвърт час. UHF има широко приложение и светлинна терапия. Физическите процедури се препоръчват в периода на обостряне.

На младите пациенти се препоръчва санаторно-курортна терапия, особено лечение с кал, които помагат за почистването на организма. Децата се възползват от всяка почивка в благоприятен климат, но трябва да се помни, че след атака трябва да мине най-малко шест месеца.

Всичко за хроничния ентерит при деца

Заболяванията на стомашно-чревния тракт понастоящем при деца от различна възраст не са рядкост. Една от коварните патологии е ентеритът.

Ентеритът е възпалително-дистрофично заболяване на тънките черва, в резултат на което се развиват различни заболявания.

В зависимост от това колко дълго се извършва ентеритът, той се разделя на следните видове:
• Хронична. Това е доста дълготрайна проява на чревни нарушения;
• Остра.

При деца, както остър, така и хроничен ентерит не е рядкост. Във всеки случай, при установяване на диагнозата е необходимо незабавно да се започне активно лечение, докато бебето бъде прието в болница.
Рядко достатъчно ентеритът съществува сам по себе си. Като правило, това заболяване се комбинира с възпалителни състояния на други части на стомашно-чревния тракт: гастрит (с стомашни поражения), колит (с лезии на дебелото черво).
Основната опасност от хроничен ентерит в детска възраст е, че тя води до постоянна липса на хранителни вещества и изчерпване на бебето. В допълнение, дълъг и муден възпалителен процес в чревните стени води до атрофични промени и доста сериозни нарушения в неговото функциониране.

Основни причини:

При деца заболяване като хроничен ентерит се развива в резултат на различни причини. Тази патология се характеризира с висок полиморфизъм. Това означава, че голям брой различни фактори водят до появата му. Ако ги подредите по важност, получавате следната снимка:

1. Инфекциозни заболявания. Хронична холера, дизентерия, салмонелоза, ротавирусни инфекции, ентеровирусна инфекция и много детски инфекции, заболявания, причинени от най-простите микроорганизми - ламблия и трихомонади най-често водят до появата на хроничен ентерит при бебета;
2. Алергични реакции към хранителни продукти и лекарства;
3. Хранителни фактори, сред които е възможно да се разграничат такива като ранното въвеждане на допълнителни храни, хранителни разстройства, лошо дъвчене на храна (дори и при недостатъчни зъби), неспазване на температурния режим на храна (много горещо или студено), прекомерни количества храна, липса на протеин в храната. бебешка, агресивна и дразнеща чревна стена (солена, пикантна, кисела);
4. Инфекция с червеи (ентеробиоза и други инвазии);
5. Приемане на някои лекарства (сулфонамиди);
6. Съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, включително хронични: панкреатит и различни ензимни дефицити, гастрит, пептична язва, хепатит;
7. отравяне с токсични вещества (отрови, соли на тежки метали, облъчване);
8. Други заболявания: заболяване на щитовидната жлеза, диабет, невроза, неврастения, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Въз основа на гореизложеното инфекциозните заболявания и алергичните реакции са най-честата причина за хроничен ентерит в детска възраст. От хранителни разстройства, най-често ентеритът е следствие от въвеждането на продукти, които не съответстват на възрастта на детето и добавките по-рано от шестмесечна възраст.

Провокативни фактори, които могат да предизвикат началото на заболяването, ако има причини:
• хипотермия;
• обилно студено питие;
• Липса на витамини;
• Прекомерно съдържащи влакна храни.

Как се развива болестта:

Хроничният ентерит винаги се предшества от остър. Човек не може да съществува без другия. В началото на заболяването, болестният агент или фактор има увреждащо действие върху чревната стена. Този ефект може да възникне в три версии:
1. Пряко излагане (чревно дразнене);
2. Излагане на кръв и кръвоносни съдове в стените на тънките черва. По този начин най-често се засягат микроорганизмите и техните токсини. Последните от своя страна се екскретират в чревния лумен и причиняват развитие на възпалителна реакция;
3. Автоимунни реакции.

Основните симптоми на заболяването:

Проявите на болестта са както следва:

- Диария, която обикновено се появява с пристъпи на почти всякакъв вид храна. Честота на изпражненията - до 10 пъти на ден;
- Видими неразградени остатъци от храната в изпражненията;
- Коремна болка. Болката не е силна. По-често глупави или под формата на спазми;
- Болка в пъпа при натискане наляво и над неговото местоположение. Това явление се нарича симптом на Поргес;
- Симптом на Щернберг. Проявява се от болка при натискане по протежение на мезентериалната част на тънките черва;

Важно е! Мезентерията е специална гънка, през която тънките черва са прикрепени към стената на коремната кухина.

- Подуване на корема;
- слабост;
- Polifekaliya. Този симптом е значително увеличаване на обема на фекалните маси (до два килограма на ден);
- Значителна загуба на апетит;
- Външният вид на изпражненията може да бъде кашави, водниста пяна. Цветът на изпражненията варира от охра до жълто;
- Миризмата на фетални фетиди;
- Симптом Образцова. Тя проявява силно бучене в червата и усещане за течно движение в него. Най-осезаемо при палпиране;
- анемия;
- Понякога има много неочаквано желание за изпражнения, които са придружени от треперене и изтръпване на ръцете, студена пот;
- Децата със същата диагноза, като правило, изостават в развитието си, слабо наддават на тегло;
- Намален тургор на тъканите;
- Блед блясък на кожата;
- Непоносимост към прясното мляко. Проявява се от факта, че след употребата му в храната значително се увеличава образуването на газове и раздуване на корема, има болка в района близо до пъпа.

При хроничен и остър ентерит клиничната картина е много подобна. Разликите са, че при острата форма на заболяването всички симптоми са по-изразени и имат по-ярка картина. При хроничен ентерит при деца симптомите са по-бавни с редуващи се периоди на обостряне и ремисия.
При някои бебета с хронична форма на заболяването основният симптом - диария - може да не се появи. Те развиват запек в резултат на храносмилателни нарушения и чревна функция. Като правило, този симптом е характерен за деца с ентероколит (с поражението на тънките и дебелите черва).

Структурата на храносмилателната система

Лечение на хроничен ентерит при деца:

Трябва да се отбележи, че подходите за лечение на остър и хроничен ентерит при деца не се различават. В хроничната форма на заболяването, медикаментозното лечение е показано във фазата на обостряне и проявата на ярки симптоми.
При деца с ентерит в периода на обостряне, в болницата е показано лечение. Тук терапията ще следва два пътя: медицински и нелекарствени. Всяка от тях е обоснована и изисква стриктно спазване.

От лекарствата, които най-често се използват за лечение на екзацербации на хроничен ентерит, са следните групи:
1. Пробиотици, пребиотици и синбиотици.

Това са лекарства, които съдържат живи полезни микроорганизми. Те, населявайки червата, изместват вредните патогени. Ефектът от тази група лекарства се основава на този ефект.

Всички пробиотици съдържат следните основни групи бактерии:
• Бифидобактерии;
• Lactobacillus;
• бактерии пропионова киселина;
• Сахаромицети и някои други спорообразуващи микроорганизми.

Всички лекарства от тази група са предназначени за перорално приложение.

Най-често срещаните пробиотици за лечение на хроничен ентерит при деца

Най-често срещаните пробиотици за лечение на хроничен ентерит при деца

Пребиотици в лечението на хроничен ентерит

По дефиниция, пребиотиците са всички лекарства, които съдържат компоненти от микробен и немикробен произход и стимулират растежа на нормалната чревна микрофлора. Всъщност това е храна за микроорганизми. Препоръчва се да се насити продуктите, които детето консумира.
Според механизма на действие такива агенти поддържат стойности на рН в нормалните граници, за да поддържат възпроизводството и развитието на полезни бактерии, както и да съдържат всички необходими компоненти за стимулиране на техния растеж (захар и др.).

Най-често срещаните пребиотици за лечение на хроничен ентерит при деца

Най-често срещаните пребиотици за лечение на хроничен ентерит при деца

Това са лекарства, които съдържат живи микроорганизми и пребиотици за тяхното хранене и развитие.
Най-честият представител е лекарството Bifiform. При деца от 2 до 6 месеца, използвайте 1 капсула 1 път дневно. Съдържанието му обаче трябва да се разреди в малко количество течност (10 ml).
При деца на възраст от 6 месеца, използвайте по 1 капсула 2 пъти дневно.

2. Ензимни препарати. Назначаването им се извършва само от лекуващия лекар при установяване на нарушения на храносмилането. От най-често срещаните лекарства - панкреатин, празничен, пангрол, креон, холензим и др.
3. Свързващи и обвиващи агенти. Най-често предписваното в болницата бисмутов нитрат е основно (деца над 4 години).
4. Средства за рехидратация с тежка диария. Те допринасят за възстановяване на загубата на течност и предпазват от тежка дехидратация на организма в нарушение на функциите му. Глюкозните разтвори също се използват широко за интравенозно приложение.
5. Сорбенти. Назначава се за нормализиране на изпражненията на детето. Най-често използваният - смекта, ентеросгел.
6. Витамин терапия. Като правило, на фона на хроничния ентерит, се развива състояние на хиповитаминоза поради намаляване на абсорбцията на витамини от храната. За да се компенсира този дефицит, се определят витаминни комплекси, които се избират въз основа на възрастта и състоянието на бебето.
7. Плазмени заместители - реопоплиглюкин, гемодез, прилаган интравенозно за елиминиране на проявите на интоксикация.

Важно е! Антибактериалната терапия се използва за доказаната бактериална природа на ентерита. По правило с умерена степен на заболяване не се предписват антибиотици.

Сред тези методи за лечение на хроничен ентерит, диета № 4 е най-посочена. Неговата същност е следната:

- Изключване на кисели, пикантни, мастни, дразнещи храни;
- Хранене частични порции, но често;
- Преобладаването на млечни протеинови храни. Ферментирали млечни продукти (не млечни!), Животински протеини (ниско съдържание на мазнини, телешко, пиле, риба, яйца) - тези продукти трябва да формират основата на диетата на дете с хронична форма на ентерит;
- Изключване на големи количества груби влакна;
- При обилна диария е необходимо да се изключат продукти като сушени плодове, всички видове зеле, грозде от различни сортове, ръжен хляб, пресни сладкиши, ядки;
- Препоръчва се: боровинки, касис, нар, круша.

Следвайки всички препоръки за лечение и профилактика на това заболяване, резултатът в повечето случаи е благоприятен. Диета обикновено е през целия живот и трябва да бъде част от начина на живот. Важно е, че от разрешените продукти можете лесно да приготвите голям брой вкусни и здравословни ястия за вашето бебе!

Около 8 причини за ентерит при деца и 3 начина за лечение, казва педиатър, доктор на науките

Ентеритът не е рядко заболяване при деца и се характеризира с нарушено храносмилане и абсорбция, може да причини много усложнения. Тук ще говорим за ентерит при деца, неговите причини, симптоми и възможности за лечение.

Тънките черва се простират от стомаха до дебелото черво. Това е най-дългата част на човешкия тракт, дълъг около 6 метра. Тънките черва са важен орган за храносмилането. Състои се от 3 части: - дванадесетопръстника, водещ от стомаха, йеюнума и илеума, който се простира до дебелото черво. Както всяка част на храносмилателния тракт, тънките черва са податливи на възпаление по различни причини.

Ентерит - възпаление на тънките черва. Дуоденит, иеюнит и илеит са подтипове на ентерит, които се локализират само в специфична част от тънките черва - съответно дуоденалната, йеюнума и илеума.

Терминът ентерит често не се използва сам по себе си, тъй като заболяването обикновено е свързано с възпаление на съседните части на храносмилателния тракт. В някои случаи, заедно с тънките черва, възпалението може да засегне стомаха (гастроентерит) и дебелото черво (ентероколит). Това обаче не трябва да намалява факта, че е възможно изолирано възпаление на тънките черва, а ентеритът е също толкова сериозен като гастрит (само възпаление на стомаха) и колит (само възпаление на дебелото черво).

Ролята на тънките черва в храносмилането

Тънките черва се свързват с няколко важни структури на храносмилателната система, в допълнение към дебелото черво и стомаха. В тънките черва, по-специално в дванадесетопръстника, панкреасът и жлъчният мехур освобождават съдържанието си. Въпреки че храносмилането и абсорбцията започват в устата и се натрупват в стомаха, повечето от тези процеси протичат в тънките черва.

Наред с храносмилателните ензими на стомаха, панкреаса и жлъчката от жлъчния мехур, тънките черва също имат свои собствени ензими, които стимулират храносмилането. Те се произвеждат от ентероцити (клетки в епитела на чревната лигавица). Тези ензими включват: изомалтаза, малтаза, сукраза, лактаза за разграждането на въглехидрати; пептидаза за разграждане на протеини и липаза за мазнини. Тънките черва ежедневно освобождават около 2 литра ензими, вода и слуз.

Въпреки това, неговата основна функция е усвояването на повечето хранителни вещества. При възпаление на тънките черва, абсорбиращата му функция е силно увредена и до голяма степен определя клиничната проява.

Поради възпаление се появява оток на чревната стена, което води до нарушена абсорбция на хранителните вещества от лумена. Водно-електролитният обмен между тъканните пространства и чревния лумен не се регулира, и много вода и електролити се освобождават в тънките черва. В допълнение, епителните клетки могат да бъдат унищожени и понякога се образуват язви. В допълнение към патологичните промени на стената, микросредата в тънките черва също е нарушена, което благоприятства размножаването на патогенни микроорганизми.

Причини за развитието на заболяването при деца

Ентеритът има много причини. Най-често срещаните са вирусите и бактериите.

Вирусен ентерит

Ротавирусна група А - причината за 25 - 65% от случаите на тежък ентерит при кърмачета. Остри инфекции, причинени от ротавирус от група С, също са често срещани в целия свят.

След ротавирус, най-значимата причина за остър ентерит при деца е норовирус.

Астровирусната инфекция се свързва с 2 до 9% от случаите на детски ентерит в света, което я прави трета, след ротавирус и калицивирус, най-честата причина за заболяването.

Изследователите отдавна признават, че някои чревни аденовируси са важна причина за детския ентерит. Проучванията потвърждават, че те причиняват 2-6% от случаите.

Бактериален ентерит

Бактериите могат да причинят директно гастроентерит, заразявайки чревната обвивка. Отделни бактерии, като Staphylococcus aureus, произвеждат токсина, който причинява симптомите.

Салмонелозата, дизентерията и кампилобактериозата са трите основни причини за бактериален ентерит по света.

Болестта на дизентерията има по-високо ниво през лятото и есента, а кампилобактериоза обикновено се появява през летните месеци. Йерсиниоза се среща най-често през зимата и в по-студени климатични условия.

Инфекцията със салмонела възниква при заразяване с бактерии и храна и вода, както и при контакт с птици или костенурки.

Кампилобактериоза се развива в резултат на консумацията на сурово или не напълно приготвено птиче месо и други животни. Бебета, които не ядат тези храни, могат да се заразят, когато влязат в контакт с птицата. Кампилобактериоза се свързва и с консумацията на непастьоризирано мляко или замърсена вода. Инфекцията може да се разпространи до хората, когато влязат в контакт с изпражненията на заразения домашен любимец (например, котки или кучета). Обикновено кампилобактериоза не се предава от човек на човек.

Бактериите от шигела обикновено се разпространяват от заразен човек в друг. Shigella присъства в изпражненията на заразено дете, докато е болен, и до 1 до 2 седмици след инфекцията. Дизентерията може да се зарази, като пие развалена храна, замърсена питейна вода или се къпе в замърсено водно тяло.

Организми като Е coli и Clostridium принадлежат към нормалната чревна флора, но патогенните им щамове могат да причинят ентерит.

Други причини за ентерит

Паразити: ламблия и криптоспородия

Тези малки микроорганизми по-рядко причиняват ентерит. Детето се заразява с едно от тях чрез пиене на замърсена вода. Басейните са обичайните места за контакт с тези паразити.

Автоимунни заболявания

При автоимунно заболяване имунните клетки атакуват здрава тъкан в червата, което причинява хроничен ентерит при деца. Тези заболявания обикновено нямат известна причина и са причинени от фактори на околната среда и генетика. Един такъв случай е възпалително заболяване на червата, известно като болест на Крон.

Излагане на радиация

Ентеритът се развива, когато радиацията уврежда здравите чревни клетки и се възпалява. Това състояние обикновено се облекчава няколко седмици след края на терапията. Но понякога симптомите са хронични и продължават повече от един месец.

нараняване

Увреждането на тънките черва може да го направи податлив на инфекция, което води до възпаление. Обикновено се свързва с инвазивни процедури и операция.

лекарства

Има някои лекарства, които могат да причинят ентерит. Те включват ибупрофен и напроксен натрий.

Излишък от бактериален растеж

Това е друга причина за ентерит. Натрупването на бактерии в тънките черва понякога се наблюдава при диабет, хроничен панкреатит, чревни увреждания и употребата на някои лекарства.

симптоми

Симптомите на ентерит варират от леки до тежки. Те могат да се развият няколко часа след като бактерията или вирусът навлезе в тънките черва, или може да не се появят в рамките на няколко дни.

Чести признаци и симптоми на ентерит:

  • леко повишаване на телесната температура, обикновено под 37,7 ° С;
  • гадене с или без повръщане;
  • спазматична коремна болка. Дискомфортът се влошава скоро след хранене;
  • лека или умерена диария.

Честите воднисти изпражнения са по-характерни за вирусен ентерит, а изпражненията с кръв или слуз показват бактериален патоген. По подобен начин, продължителната диария (> 14 дни) съответства на паразитна или неинфекциозна причина за заболяването.

По-сериозни признаци и симптоми на ентерит:

  • кръв в повръщаното или изпражненията (това никога не е нормално и засегнатото дете трябва незабавно да се покаже на лекаря);
  • повръщане по-дълго от 48 часа;
  • повишена температура над 40 ° C;
  • подуване на корема;
  • по-тежка коремна болка;
  • обезводняване.

Объркване, слабост, намалено уриниране, сухота в устата, суха кожа, липса на сълзи и пот са характерни симптоми на това състояние.

диагностика

Симптомите, особено водна диария и повръщане, които продължават три дни или повече, са ясен индикатор за ентерит. Въпреки това, специалистът може да зададе няколко въпроса за храната, средата, в която живее детето. Ако е необходимо, лекарят може също да предложи няколко основни лабораторни теста за кръв и изпражнения.

лечение

Лечението на ентерит при деца изисква интегриран подход.

рехидратация

Оралната рехидратираща терапия е крайъгълен камък в лечението на тежка водна диария. Изследванията потвърждават, че ранната рехидратация ускорява възстановяването.

Орална рехидратираща терапия с използване на балансирани електролитни разтвори - в някои случаи това е всичко, което е необходимо за попълване на течността при дете. Нормалната вода не се препоръчва, тъй като тя може да разрежда електролитите в тялото.

Характеристика на оралната рехидратация е малка честота на потока. Ограничете количеството консумирана течност наведнъж. Има различни схеми.

  1. Предлагайте по 10 ml течност наведнъж. Изчакайте 5-10 минути, след това повторете.
  2. Ако тази стойност се понася без повръщане, увеличете количеството течност до 20 ml. Изчакайте и повторете.
  3. Ако е приемливо, увеличете количеството течност, което се предлага, до 30 ml наведнъж.
  4. Ако настъпи повръщане, върнете се до 10 ml и рестартирайте схемата.
  5. Веднага след като детето може да консумира значително количество течност през устата, могат да се предложат по-твърди продукти.

Медикаментозно лечение

Целта на фармакотерапията е да облекчи заболяването, да предотврати усложненията и да го предотврати. Антидиарейните лекарства са противопоказани поради липса на полза и висок риск от нежелани реакции.

Антибиотиците не се предписват, ако паразитите и бактериите не са идентифицирани като причина за инфекцията. Предлагат се антибиотици за някои бактерии, а именно Campylobacter, Shigella и Vibrio cholerae, ако те са правилно идентифицирани чрез лабораторни тестове. В противен случай употребата на антибиотици може да влоши някои инфекции.

Антибиотиците не се лекуват със Salmonella. Тялото е в състояние да се бори и да се отърве от инфекцията без тези лекарства, благодарение на поддържащата терапия, която включва приема на течности и почивка.

След антибактериално лечение се препоръчва да се вземат лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Различни сорбенти също дават добър ефект.

Диета с ентерит при деца

За ентерит се препоръчва диета от банани, ориз, ябълково пюре и препечен хляб. Тази диета е приоритет по време на възстановяването.

Когато се хранят млечни продукти, съдържащи лактоза, внимателно следете признаците на малабсорбция (нарушаване на абсорбцията на веществата).

Кърмата съдържа много вещества, които насърчават растежа на чревната флора и противодействат на бактериите; поради това се препоръчва кърменето да продължи по време на цялото заболяване за кърмачетата.

заключение

Прогнозата за ентерит при повечето деца, заразени с вирус и бактерия, е благоприятна, с добро качество на хидратация. Тъй като бебетата обикновено дехидратират по-бързо и понякога по-трудно се рехидратират орално, прогнозата ще варира в зависимост от степента на дехидратация и ефективността на опитите за рехидратация.

Хроничен ентерит при деца

Хроничният ентерит е възпалително заболяване на тънките черва, при което се наблюдава постепенна дистрофична промяна в лигавицата на този орган и се нарушава усвояването на хранителни вещества. Хроничният ентерит е доста широко разпространен както при деца, така и при възрастни и най-често се комбинира с хронично възпаление на дебелото черво - колит. Припомнете си, че основната роля на тънките черва е храносмилането и усвояването на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали в кръвния поток.

Хроничният ентерит може да бъде резултат от остро възпаление на тънките черва, чревни инфекции, хранителни отравяния, паразитни заболявания. Често болестта причинява грешки в храненето, злоупотреба с някои лекарства, което води до дисбаланс на микрофлората в червата. Клинични признаци на ентерит се наблюдават при недостатъчна активност на панкреаса, с вродена намалена функция на червата.

Основата на образуването на заболяването е възпаление на лигавицата с ускорена подвижност (контракция) и повишен тонус на тънките черва. В същото време се наблюдава повишаване на раздразнителността на нервните окончания в тънките черва, повишено производство на вода и слуз, намаляване на броя на ензимите в чревната секреция и нарушаване на храносмилането и абсорбцията на хранителните компоненти.
Поради факта, че абсорбирането на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, микроелементи е нарушено, възниква вторична дисфункция на много органи: ендокринни жлези, нервна система, имунитет и др.

Основните симптоми на хроничния ентерит са дискомфорт в средата на корема (близо до пъпа), раздуване на корема, бучене. Много характерна диария - честа (4-6 пъти на ден) и обилни изпражнения, докато тя е по-течна от нормалната консистенция, понякога с неприятна миризма. Поради нечистотията на голямо количество мазнини, фекалните маси стават сиви, стават глинести, лъскави, мазни. С разпространението на гнилостните процеси, те имат зловонна миризма и алкална реакция. При преобладаващо ферментационни процеси, фекалиите са пенливи, с газови мехурчета и кисела реакция.
В резултат на нарушение на абсорбцията на хранителни вещества се наблюдава намаляване на телесното тегло (понякога значително до изчерпване), слабост се развива и ефективността намалява. Пациентите обикновено не понасят мляко, пикантни храни, мастни храни, често след хранене има желание да изпразни червата. В фекалните маси родителите откриват части от несмляна храна - парчета зеленчуци и плодове. Понякога със силно желание за дефекация и изпразване на изпражненията има остра слабост, замаяност, гадене, студена пот, ниско кръвно налягане.
При дълъг курс на хроничен ентерит децата се оплакват от повишена умора, раздразнителност, главоболие, замаяност. Често след хранене те развиват слабост, чувство на треска, сърцебиене и болка в областта на сърцето, което може да се дължи на колебания в нивата на кръвната захар на фона на ентерит.
Поради нарушение на усвояването на хранителните вещества се появяват признаци на хиповитаминоза: повишена чупливост на ноктите и косата, изтъняване и лющене на кожата, повишено кървене на венците.
Обективно изследване и палпиране на корема разкриват тътен в областта на проекцията на сляпото черво и болезнеността в дясната долна част на корема, в областта на пъпната връв. Цветът и структурата на езика се променят: тя става кожена, едемна, с отпечатъци на зъбите по ръбовете, понякога с напречна ивица и дълбоки пукнатини.
Често в гастроентерологията се използва терминът "синдром на малабсорбция", който се разбира като процес на храносмилателни разстройства и абсорбция с намаляване на храненето на децата и признаци на метаболитни нарушения. Терминът "малабсорбция" буквално означава "лоша абсорбция". Ако детето има основно заболяване, хроничен ентерит, тогава синдромът на малабсорбция се счита за вторичен. Първичният синдром е с вродени и наследствени нарушения на храносмилането, поради липсата на някои ензими - ферментопатии.

Диагностика на хронични чревни заболявания се основава на изследване на изпражненията, кръвни изследвания, бактериологично изследване на изпражненията, ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса, според показанията - ректороманоскопия и колоноскопия. В анализите на изпражненията (копрограма) в случай на хроничен ентерит се откриват мазнини (стеаторея), неразградени мускулни влакна (креаторея), извънклетъчно нишесте (амилорея) и увеличен брой левкоцити.
Диференциалната диагноза трябва да се извърши с вродени нарушения в процеса на разделяне и абсорбция на хранителни вещества (с целиакия, кистозна фиброза), с непоносимост към лактаза и други дизахариди, чревна туберкулоза. Биопсията на лигавицата на тънките черва играе важна роля в диференциалната диагноза на заболяването. Много често, чревната дисбиоза се проявява в клиниката на хроничния ентерит. Хроничният панкреатит има много подобни симптоми с тази патология. Често децата комбинират увреждане на няколко органа на коремната кухина (гастродуоденит, холецистохолангит, колит) и хроничен ентерит.

Основната цел на терапията е да се създадат условия за по-добро храносмилане и усвояване на храната. В този случай корекцията на диетата е от първостепенно значение.
Когато ферментира диспепсия ограничи приема на лесно смилаеми въглехидрати (захар, мед, конфитюр) и продукти, които са лесно ферментиращи (с високо съдържание на нишесте, зърнени храни). Когато гнилостна диспепсия ограничи използването на протеинови храни - месо, птици.
Хлябът се препоръчва само бял, под формата на сушени или сушени. Полезни целули, омлети, задушени месни ястия и риба. По време на обостряне е необходимо да се ограничат продуктите от зеленчуци и плодове, да се изключат тези от тях, които подобряват образуването на газ (грах, боб, зеле). С намаляването на влошаването, гамата от продукти се разширява. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество протеин, консумиран под формата на ястия от нискомаслени сортове месо, риба, извара, яйца. Показан е леко усвояем соев протеин. Животинските мазнини трябва да се използват пестеливо. Диетата трябва да съдържа храни, богати на калций (извара, сирена) и калий (стафиди, банани, сушени кайсии). Млечните продукти се определят чрез преносимост. Най-подходящо включване в диетата на ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко, кисело мляко, бифидопродукти).
При установяване на някакъв ензимен дефицит изключвайте продукта, за смилането на който не е достатъчно ензим. Така че, при липса на лактаза, млякото се изключва. Когато глутен нетолерантност изключва зърнени култури, но можете да ядете ориз, царевица, нишесте, картофи. При липса на трехалаза изключват от диетата гъбите. Точно определете кой ензим не е достатъчен, можете при специален преглед да назначите детски гастроентеролог.
За алергичен ентерит е необходимо пълно елиминиране на алергичния продукт, например ягоди, яйца. По-трудно е да се избере диета с чувствителност към хранителните добавки (багрила, емулгатори, консерванти). В такива случаи се препоръчва използването на прясна храна в естествена форма и изключване на така наречените „задължителни“ алергени - шоколад, цитрусови плодове и морски дарове.

Медикаментозната терапия включва корекция на чревната дисбиоза с употребата на лекарства, които инхибират растежа на патогенната флора (интрикс, сулгин, нитроксолин, фуразолидон) и лекарства, съдържащи нормална чревна микрофлора (вж. Статията “Корекция на чревна дисбиоза при деца”). Един от методите за възстановяване на еубиозата (нормална микрофлора) се счита за "функционално хранене", което включва няколко групи хранителни компоненти: диетични фибри (целулоза, хемицелулоза), пектини, пшенични трици. Напоследък за лечение на дисбактериоза започна да се използва ламинолакт - комплексен препарат, съдържащ живи, нелиофилизирани култури на някои бактерии, протеинов хидролизат, плодов пектин, водорасли. Препоръчително е да се използва под формата на хапчета или капсули в продължение на 3 седмици, като се отчита индивидуалната толерантност.
За алергичен ентерит, формите на Intal (cromoglinic acid) се използват за перорален прием - nalkrom. Курсът на лечение с това лекарство трябва да бъде дълъг - за няколко месеца. Ако е необходимо, използвайте антихистамини (кларитин, гисманал, тавегил и др.) Или мембранни стабилизатори - кетотифен (zaditen).
Във всички случаи на хроничен ентерит е показано използването на ензимни препарати - креон, панкреал, панцинорм, мезим, фестал и др., За предпочитане е да се използват препарати с висока ензимна активност, например креон. Креонни микросфери (с размери 1,2-1,7 mm) се поставят в желатинова капсула. Всяка микросфера има защитно покритие, което го предпазва от вредното въздействие на солната киселина и пепсините. Pancytrate е още по-активен.
Сорбенти, особено смекти, имат добър антидиареален ефект. Смект има благоприятен ефект върху съдържанието на нормалната чревна микрофлора и не абсорбира хранителни съставки, витамини и ензими.
Имодиум (лоперамид) се използва за намаляване на повишената подвижност на тънките черва.
Показани са всички пациенти с хроничен ентерит, приемащи мултивитамини и минерали.
В случай, че е необходимо активно възстановяване на течния баланс и електролитните промени, на пациентите се дават интравенозни капково инжектиране на гамодези, реполиглюцин, електролитни разтвори (калиев хлорид, калциев хлорид или глюконат, дизол и др.).

Профилактиката на хронични чревни заболявания е в съответствие с режима и хранителната култура, своевременно лечение на остри чревни инфекции и хранително отравяне. С ранна диагностика и правилно предписано лечение при деца не се развива синдром на абсорбция. Лечението на хроничен ентерит е продължително, сложно и във всеки случай изисква индивидуален подбор на диета и лекарствена терапия.

Симптоми и терапия на ентерит при дете

Заболяването "ентерит" при деца е свързано с възпалителна лезия на лигавицата на тънките черва. В резултат на това функционалността на органа на детето е нарушена, което дава характерни симптоми. Изборът на терапия зависи от естеството на патологията, причините, които провокираха негативните симптоми, и от възрастта на детето.

Ако има възпаление в тънките черва, детето се нуждае от незабавно лечение.

Защо червата са възпалени

Ентерит при деца е получил името на болестта "немити ръце". Той яде нискокачествена храна и неспазването на основните хигиенни правила води до чревни и ротавирусни инфекции. В такива случаи при дете се диагностицира остър вирусен или бактериален ентерит.

Но други фактори също могат да доведат до патологични промени в червата:

  • наличието на червеи;
  • продължително или силно излагане на радиация, радиация;
  • алергични реакции към определени продукти, лекарства;
  • соматични процеси, засягащи състоянието на организма;
  • токсично отравяне с лекарства, гъби, тежки метали;
  • заболявания на храносмилателната система, свързани с ензимни и физиологични проблеми.

Развитието на заболяването е възможно на фона на дисбиоза, недостиг на витамини, хипотермия или прегряване на детето, използването на груби или прекалено топли или студени ястия.

Ентеритът може да се развие поради алергия в храната на детето

Характерни симптоми на детски ентерит

Симптомите на заболяването при дете ще зависят от неговата форма. Хроничният и остър процес се различават. В остри случаи заболяването е свързано с инфекция или отравяне. Ето защо, остър ентерит при бебетата често има вирусен характер. Независимо, остър процес е рядък при бебетата и се комбинира с лезии на стомаха, дебелото черво. Ако лезията на стомашно-чревния тракт е неинфекциозна, се диагностицира хранително заболяване.

Характерните симптоми на острия курс са:

  • тежка диария;
  • обща слабост и неразположение;
  • треска, студени тръпки;
  • персистиращо или преходно гадене;
  • липса на апетит;
  • повръщане.

Детето се оплаква, че има болка в стомаха. Концентрация на неприятни усещания - област на пъпа. Можете да чуете характерното тътен.

Апетитът на детето се губи при ентерит.

Основните симптоми на ентерит са свързани с промяна в изпражненията. Честотата може да се увеличи до 7 пъти през деня. В този случай, изпражненията могат да бъдат пенести, воднисти, да имат неприятна миризма и светъл цвят. След движение на червата бебето е облекчено, но е временно и болката се връща с нова сила.

Как се проявява хроничен ентерит

Лекарите хроничен характер на възпаление на тънкото черво в детето се диагностицира като дълготрайно стомашно разстройство. Тези отклонения водят до недостиг на хранителни вещества и изчерпване на малък организъм. Заболяването се развива на фона на постоянни токсични ефекти и чести инфекции. В същото време, след приемането на храна се появява диария, в стомаха се чуват гърмещи звуци. Бебето се оплаква от постоянна болка в пъпа.

Типичните симптоми се проявяват:

  • загуба на тегло и липса на тегло;
  • анемия, свързана с нарушена абсорбция на хранителни вещества в червата;
  • отпуснатост на мускулните тъкани и бледност на кожните обвивки.

При хронична форма на ентерит при дете се наблюдава загуба на тегло.

На фона на хроничния ентерит, физическото развитие на бебето е инхибирано.

Характеристики на ентерит при кърмачета

Ако говорим за чревни нарушения при кърмачета, първият признак е диария. За самото дете, такива промени в червата провокират коремна болка, от която тя става мрачна и раздразнителна. За мама разстройството на бебето е страх за здравето на бебето и търсене на спешни лечения.

Причините за разстройството на изпражненията при бебетата не са толкова много. Най-често заболяването е свързано с инфекциозно заболяване. Това могат да бъдат чревни инфекции, Salmonella, ротавирусен микроб. Столът на бебето с такава лезия става честа и течна. Когато има много слуз в изпражненията, левкоцитите се диагностицират с фоликуларен ентерит.

Във всеки случай инфекцията се размножава в самата черва, без да прониква директно в стените. В същото време, соли на вода, натрий и калий напускат тялото на бебето в огромни обеми. Този процес под формата на ускорена перисталтика помага за премахване на токсините от червата, но в същото време съществува опасност от дехидратация, която е опасна за живота на детето.

Появата на хлабави изпражнения е характерна за ентерит при кърмачета.

Лекарите съветват лечението на ентерит при деца под една година в хода на острия курс да бъде в болницата.

В допълнение към инфекциозния характер на заболяването може да бъде свързано с токсични, алергични, хранителни лезии. При такова отравяне родителите на бебето трябва да действат своевременно. Интоксикацията обхваща не само червата, но и цялото тяло страда. Бързата дехидратация може да доведе до катастрофални последици. Затова не се опитвайте да се самолечение. По-добре е веднага да получите линейка със силна диария при бебето до една година. Страхът от някои майки да стигнат до дете в инфекциозното отделение води до необратими последствия.

Когато става въпрос за хронични чревни лезии при кърмачета, заболяването е свързано с хранителни грешки. При липса на протеини, под въздействието на дразнещи или бедни на витамини, както и на храна, която не е подходяща за възрастта, стените на атрофията на тънките черва и хранителните елементи не се усвояват напълно.

Развитието на детето е потиснато, новата храна и други заболявания се присъединяват към ентероколита. Лекарите препоръчват майките да не се отказват от кърменето. Продължавайте да кърмите дори по време на обостряния. За бебета, хранени с формула, се избират специални смеси, които могат да компенсират липсата на елементи, въпреки наличието на хронично заболяване.

В резултат на развитието на ентерит в бебето, работата на други органи може да бъде нарушена.

Как да се извърши лечението

Започнете терапия с диагнозата. Изключително важно е да се намери причинител или съпътстващите фактори, които провокират ентерит. Събира се анамнеза, клинични и инструментални изследвания. Носене на въглехидратни товари, ендоскопия за вземане на материала за изследване.

Лечението е предписано сложно. Лекарят препоръчва родителите да променят диетата на бебето. Когато се разработва схема на лечение, акцентът се поставя върху:

  • приемане на адсорбенти в периода на обостряне;
  • почистващи клизми и противовъзпалителни, седативни;
  • стабилизиране на храносмилането с помощта на ензимни препарати;
  • възстановяване на водно-солевия баланс чрез вземане на специални решения;
  • поддържане и възстановяване на чревната микрофлора поради препарати, съдържащи полезни бактерии.

Използва се почистваща клизма, за да се елиминират симптомите и да се облекчи състоянието на детето.

Важно е! Какви лекарства да приемат, тяхната доза и продължителност на приема, лекарят избира за деца индивидуално.

Обикновено, ако се следват всички медицински препоръки, резултатът от лечението е благоприятен.

Когато се обяви карантина за ентерит

Родителите трябва да помнят, че вирусният и бактериален ентерит е заразен. И бебето може да се зарази, като говори с болно дете в детска градина, на разходка. Предучилищните деца са особено чувствителни към различни инфекции. Следователно, ако едно бебе е болно в групата, вероятността от по-нататъшно разпространение на инфекцията е висока. При потвърждаване на диагнозата в детската градина се обявява карантина.

Това не означава, че цялата градина е затворена, карантината се прилага само за групата, в която е регистрирано делото. Въпреки това, когато детето има диария, много родители се опитват да се справят със самия проблем и дори не информират детето за това. В резултат на това карантината в групата не е обявена и все повече деца са засегнати от неразбираем вирус. Когато в детската градина се обяви карантина за инфекциозен ентерит, групата не се затваря. Карантината предполага засилен контрол на лекарите и възпитателите върху състоянието на децата в група. Контактът с деца от други групи, в които не е обявена карантина, е напълно изключен.

При ентерит в детската градина се обявява карантина

Карантината при ентерит продължава една седмица. По това време децата, които са посетили градината и са се свързали с болното бебе, продължават да посещават групата. Дете, което по различни причини отсъства в деня на фиксиране на болестта, е забранено да посещават групата по време на карантина. Той може да бъде прехвърлен в друга група или по искане на родителите му, оставен вкъщи без препратка. Ако родителите нямат на кого да напуснат бебето, за времето на карантина за ентерит могат да вземат отпуск по болест, дори ако бебето няма някакви характерни симптоми. За да се направи това, в клиниката ще е достатъчно да се представи сертификат, че в градината е обявена карантина за ентерит. Но бебето ще трябва да премине изпит, за да може в бъдеще да посещава детската институция.

Ръководството на детската градина е длъжно да уведоми всички родители за случая на инфекция и да излезе с листовка с препоръки за лечение и профилактика на ентерит. Ако повече от 20% от децата в детската институция се разболеят, обявяват затварянето на градината. Такова решение се взема на ниво управление на населеното място.

Следният видеоклип се отнася за чревни инфекции: