Симптоми и лечение на ентерит при деца

Ентеритът е заболяване, чиято същност е, че възниква възпалителен процес в лигавицата на тънките черва. Заболяването се развива на фона на симптомите на други заболявания на червата или на стомаха и други органи на храносмилателната система. Ентеритът става все по-чест. Тя може да бъде остра или хронична.

Причини за развитието на заболяването при деца

Да се ​​провокира развитието на болестта могат да бъдат различни групи фактори. Сред тях са:

• отравяне с токсични вещества (тежки метали, гъби);
• червеи;
• заболявания, причинени от вируси или бактерии (например ротавирус);
• соматични заболявания;
• химическо увреждане (например отравяне с наркотици);
• недостатъчен прием на храна (например, ако храната е тежка за ранно дете);
• физически ефекти (например радиация);
• алергии;
• заболяване на червата.

Едно от причините за заболяването е отравянето с наркотици.

Авитаминозата, нарушаването на микрофлората в организма, тежката хипотермия или прегряването, консумацията на студени или горещи храни и нарушеният имунитет могат да допринесат за отрицателните ефекти на рисковите фактори. Заболяването може да се развие в резултат на хирургическа интервенция.

Хроничният ентерит може да бъде причинен от червеи или протозои в червата. Тя се развива поради лоши навици или отравяне. Допринася за развитието на болестта в хронична форма на пушене, възпалителни процеси в мезентериалните съдове, атеросклероза, автоимунни заболявания, бъбречна недостатъчност.

симптоми

Ентеритът при децата може да прояви симптоми, които могат да се разделят на чревни и екстраинтестинални. Вирусни, фоликуларни и други видове ентерити засягат главно чревната лигавица, поради което се появяват първите симптоми. Симптомите на чревната посока имат слаба проява. Само в работеща форма такива признаци на болестта се характеризират като:

• стол за многократна употреба (до 20 пъти на ден);
• метеоризъм;
• гърмене (нараства с палпация);
• фекална каша, те имат неразградени остатъци от храна;
• воднисти изпражнения при кърмачета;
• в изпражненията има мазен блясък;
• болка в пъпа след хранене;
• болките могат да се проявяват по различни начини: от приглушен до тесен;
• гадене;
• желание за запушване.

Бързата загуба на тегло, умората, умората и липсата на апетит са не-чревни симптоми.

Симптоми при деца, които не са свързани с червата:

• бърза загуба на тегло;
• умора и умора;
• загуба на апетит;
• лош сън;
• суха кожа;
• косата се разваля и пада;
• ноктите започват да се рушат;
• появяват се слепвания;
• болки в мускулите;
• подуване;
• синини;
• раздразнителност;
• висока температура;
• главоболие.

В началния етап болестта е добре лечима. Ефективността на терапията се проявява след няколко дни. Ако болестта се изпълнява, могат да се появят симптоми, които се задействат от:

• нарушение на целостта на стените на тънките черва;
• анемия;
• дехидратация;
• чревно кървене.

Обратно към съдържанието

Как се предава ентеритът?

Ентеритът при деца се разпространява чрез заразяване на дете с инфекциозно заболяване, което провокира редица заболявания на органите на храносмилателната система.

Патологичните организми могат да бъдат кръгли червеи, стрептококи, хелминти, Giardia и други паразитни микроорганизми.

Диагностика на заболяването

Диагностицирането на ентерит при деца се извършва по същия начин като възрастните. На първо място, лекарят събира анамнеза и провежда палпация на коремната кухина. Това дава на лекаря основа за поставяне на диагноза, която се потвърждава или не се използва с диагностични методи.

След това децата се изпращат за лабораторна и инструментална диагностика. Детето трябва да бъде изследвано за кръв и изпражнения. Понякога се извършват тестове, при които те правят въглехидратно натоварване.

Използват се ендоскопски методи за изследване, биопсия, при които материалът се събира за хистологично изследване. Информационният метод е копрограма, с която можете да видите амилорея, създател и стеаторий. При проверка на изпражненията се вземат предвид цвят, текстура, миризма. Измерете киселинността и наличието на алкали в изпражненията.

Важна стъпка в изследването са функционалните тестове.
С помощта на ejunoperfusion проверете отклоненията в червата на нивото на клетките и молекулите.

Бактериологичен анализ се провежда за проверка на чревни инфекции или дисбиоза.

Биохимията за хроничен ентерит ще покаже малабсорбция. Често се използват радиологични методи за изследване чрез контраст. Ако се установи, че новороденото има наследствена предразположеност към ентерит или заболяване в хроничен стадий, се извършва диференциална диагноза.

Първа помощ за детски ентерит

В случай на остър пристъп на ентерит е опасно да се самолечение, така че трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Само след извършване на диагностични процедури и потвърждаване на диагнозата ротавирусен ентерит или друг тип, е предписано адекватно лечение за диария и повръщане. Схемата на първа помощ за ентерит:

• стомашна промивка с танин, вода с активен въглен и др.;
• слабителни и почистващи клизми;
• използването на големи количества лигавични напитки;
• глад до 2 дни;
• увийте се;
• лекарства, включително антибиотици.

Ако бебето има ротавирусен ентерит, по-добре е да използвате услугите на линейка.

Лечение на деца и бебета.

Лечението на ентерит при деца в болнични условия се препоръчва за:

• новородени и деца до 12 месеца;
• пациенти с остър ентерит;
• деца със слаб имунитет или с други заболявания;
• деца под 3-годишна възраст със средна тежест на ентерит.

Обратно към съдържанието

В основата на борбата с ентерит

На първо място, ротавирусният ентерит, както всеки друг вид, изисква диетични ограничения. Деца, особено бебета, се съветват да не ядат гладна диета за диария, защото без храна възстановяването на чревната лигавица е трудно, което води до засилване на диарията.

Ако болестта преминава в лека форма, на пациента се препоръчва лека, нежна храна, която не предизвиква ферментация, няма слабително действие. Необходимо е да се използва голямо количество течност.

Ако детето има умерено тежък ентерит, се препоръчва да се намали количеството на консумираната храна с една трета до няколко дни. Кърмата е най-подходяща за бебета. При изкуствено хранене обичайната смес от деца трябва да се замени с адаптирана млечна храна.

Ако пациентът вече е навършил шест месеца, се разрешава употребата на зърнени храни, зеленчуци, супи (храната зависи от възрастта на пациента и от инжектираната допълнителна храна).

За червата с болестта са полезни зеленчуци. Най-благоприятен ефект от тиквички, картофи, моркови. Позволено е да се хранят детето с боровинки, боровинки. Храната се смила най-добре до консистенцията на картофено пюре. Ако възрастта позволява, и няма алергия, на детето се дава чаена лъжичка мед на ден, тъй като тя укрепва. Когато ентеритът е забранен да се яде:

• мазна риба и месо;
• мляко;
• билкови продукти с високо съдържание на фибри;
• хляб.

На пациентите се предписват антибиотици. Изборът им зависи от това, което провокира болестта. Понякога се използва химиотерапия. Когато ентеритът, включително ако е вирусен, се възлага използването на сорбенти, които улавят патологични частици и се отстраняват от тялото. На децата се предписват ензимни препарати. За по-възрастни пациенти е разрешено използването на народна терапия. В този случай е необходима медицинска консултация.

Ентеритът изисква използването на пробиотици, които се назначават или след курс на антибиотична терапия, или паралелно с него. Терапията включва използването на лекарства, които елиминират симптоматичните прояви на заболяването. Препоръчва се употребата на витамини за деца за около 2 седмици.

Методи за физиотерапия и балнеолечение при детски ентерит

Деца предписват физиотерапия. Сред тях най-често се използва курсът на индуктотерапия до 10 посещения, всеки от които отнема четвърт час. UHF има широко приложение и светлинна терапия. Физическите процедури се препоръчват в периода на обостряне.

На младите пациенти се препоръчва санаторно-курортна терапия, особено лечение с кал, които помагат за почистването на организма. Децата се възползват от всяка почивка в благоприятен климат, но трябва да се помни, че след атака трябва да мине най-малко шест месеца.

Как да разпознаем ентерит при деца: симптоми и лечение при кърмачета и по-големи деца

Всяка промяна в поведението на бебето, както и признаци на чревни нарушения, трябва да бъдат преценени от лекар възможно най-скоро, за да се изключи остра чревна инфекция. Особено ако те са били предшествани от фактори, допринасящи за развитието на чревно възпаление (хипотермия, недостиг на витамини и др.) Статията разказва за симптомите и лечението на остър и хроничен ентерит при бебета и по-големи деца.

причини

Ентеритът е възпалително заболяване на тънките черва с нарушение на функциите му. Понякога ентеритът е свързан с възпаление на стомаха (гастроентерит) или дебелото черво (ентероколит).

Ентеритът при деца, чиито симптоми и лечение са описани по-долу, най-често е признак на друго заболяване, но също така действа и като самостоятелно заболяване.

Етиологични фактори на заболяването:

• инфекциозни (вируси, бактерии);
• химически (медицина);
• физически (радиация);
• хранителни средства (нарушена диета и качество на храната);
• заразяване с червей;
• токсични вещества, отрова;
• хранителни алергии;
• соматични заболявания на храносмилателната система, ензимопатии и малформации;
• имунодефицитни състояния;
• ефекти от хирургични интервенции.

Предразполагащите фактори включват:

• бери-бери,
• хипотермия
• скорошни инфекции,
• ядат храни, богати на фибри.

Как се предава

Основният път на предаване е фекално-орален чрез немити ръце, мръсни зеленчуци и вода. Инфекциозният агент, след като премине през стомашната киселина, навлиза в тънките черва и се размножава в ентероцити, разпространявайки се през лигавицата.

Чревната стена става подута и възпалена, в резултат на което се нарушават ензимната функция, храносмилането и абсорбцията на полезни биологично активни вещества. Засегнатата стена забавя преминаването на химуса, създавайки благоприятна среда за възпроизвеждане на микроорганизми. Клиничната картина е ярка.

Признаци на

Основният симптом, с който може да се подозира ентерит, е нарушение на стола. В допълнение към диарията в клиничната картина на заболяването, има и много други симптоми, които са условно разделени на локални (чревни) и общи (екстра-чревни).

Локалните симптоми се причиняват от нарушение на париеталното и кухинозно храносмилане, а общите симптоми се дължат на водния електролитен дисбаланс и нарушената абсорбция.

Чревни симптоми:

• диария;
• метеоризъм;
• чревни колики;
• тътен;
• коремна болка;
• гадене и повръщане;
• кашави изпражнения с неразградена храна, слуз или воден характер.

Симптоми на екстравестината:

• липса на апетит;
• синдром на гръмотевиците;
• нарушение на съня;
• суха кожа и лигавици;
• неврологични нарушения.

Има остър и хроничен ентерит. В зависимост от курса клиниката е различна: в остри, локални симптоми преобладават, а при хронични - често.

Остра вирусна

Началото е остро, което съчетава незначителни катарални явления с диария. Към тях се присъединяват:

• повръщане,
• гадене,
• тежка коремна болка или локализирана в областта на пъпната връв,
• образуване на газ.

Температурата достига 38-39 ° С. Столът е течен, в тежки случаи до 15 пъти на ден. След известно време тялото е дехидратирано, езикът изсъхва, появяват се мускулни болки и понякога спазми.

хроничен

При неправилно лечение или отслабване на имунната система, на първо място, има симптоми, свързани с недостатъчната трофичност на организма. Децата имат следните симптоми, свързани с употребата на мляко, сурови зеленчуци:

• диария,
• метеоризъм,
• тътен,
• абдоминален дискомфорт,
• psevdoastsit.

На фона на постоянен електролитен дисбаланс и нарушаване на усвояването на полезни вещества, детето има:

• недохранване,
• желязодефицитна анемия,
• крехка коса и нокти,
• суха кожа
• хеморагична диатеза,
• нарушение на целостта на стените на тънките черва.

диагностика

Диагностичната схема при децата не се различава от тази при възрастни. За да поставите диагноза, трябва:

• да вземат анамнеза за заболяването;
• назначава общ и биохимичен кръвен тест;
• присвояване на копрограма;
• в случай на съмнение за бактериална инфекция - анализ за бактерии;
• серологични тестове за предполагаеми специфични патогени (ELISA, RIF, RNGA);
• да се извършват диференцирани въглехидратни натоварвания с моно- и дизахариди;
• ендоскопско изследване с насочена биопсия за по-нататъшно хистологично изследване.

Функционалните натоварвания се считат за много информативни. Благодарение на нейната перфузия, състоянието на червата се проверява на ниво атоми и молекули. Диференциалната диагноза се извършва с:

• синдром на малабсорбция,
• апендицит,
• чревна обструкция
• целиакия
• хранителни алергии.

Първа помощ

Правилното действие е да потърсите медицинска помощ. В дома на детето може да се предложи да пие активен въглен или друг сорбент и да пие много течности, тъй като ентеритът е придружен от загуба на течност. Ако имате повръщане, трябва да охладите напитката малко и да даде на детето да пие на малки глътки.

Необходимо е да се измери телесната температура. Родителите трябва да наблюдават естеството и честотата на изпражненията, както и консистенцията, цвета, миризмата и наличието на примеси в изпражненията. Не започвайте лечение с антибиотици и почистващи клизми. С загуба на апетит, повръщане, не можете да принудите детето да яде.

лечение

Терапията с болести изисква интегриран подход. Принципът на третиране е:

• правилна диета
• добра орална рехидратация
• приложение:
  • enterosorbents,
  • ензими,
  • пробиотици,
  • витамини,
  • антипиретици.

Антибиотиците са ефективни само при бактериални инфекции и при тежка дисбиоза, която се развива на фона на ентерит. Те трябва да назначат лекар след поставянето на диагнозата.

Клизми не помагат за преодоляване на болестта, тъй като те физически не могат да достигнат нивото на тънките черва. В допълнение, при некомпетентна употреба може да се увреди ректалната лигавица.

Препоръчват се антидиарейни лекарства с функционални храносмилателни нарушения (синдром на раздразненото черво). При възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт такива лекарства ще предотвратят отделянето на токсини от организма. В случай на ентерит с алергичен характер е необходимо да се изключат продукти или други вещества, които причиняват алергии.

Остра вирусна

1. Диетична терапия. Храната трябва да е достатъчно калорична и балансирана. Продуктите ядат само прясна и топла храна. Невъзможно е да се принуди детето да се храни, и само след появата на апетит да се създаде диета.
2. Орална рехидратация. За да се избегне силна дехидратация и дехидратационен шок от първите часове на проявата на болестта, трябва да започнете да изсъхвате детето.
   В аптеките можете да си купите солни рехидратори (rehydron, Oralit) или да направите у дома. Течността се изчислява в милилитри:
   деца под 2-годишна възраст - 100 ml след всяко черва,
   до 10 години - 200 мл,
   над 10 години - по искане на детето.
   Приемайте малки пропорции на всеки 5-15 минути в зависимост от тежестта. Положителен ефект при възстановяването на водния баланс може да даде Coca-Cola. Въпреки това, употребата му трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар или педиатър.
3. Ентеросорбенти (Ентеросгел, Активен въглерод, Атоксил). Те свързват токсините и междинните продукти на възпалението, фиксират ги на повърхността си и ги отстраняват от тялото. Той помага да се отървете от интоксикацията и излишните газове.
4. Ензими (Creon, Mezim, Festal). Помага за усвояването на храната, разделяйки нейните сложни компоненти на лесно смилаеми вещества.
5. Пробиотици (Linex, Enterohermina). Те съдържат голям брой необходими бактерии, които възстановяват чревната микрофлора. Тъй като чревната лигавица е повредена по време на острия период, бактериите не могат да се утвърдят там. По-добре е да започнете да ги приемате по време на възстановителния период.
6. Симптоматичната терапия включва:
   • спазмолитици (спазмалгон, но-шпа),
   • антипиретик (парацетамол, ибупрофен),
   • лекарства за премахване на газове и чревни колики (симетикон), витамини.

хроничен

Терапията е много дълга и сложна. Същите лекарства се използват и при лечение на остро възпаление със строга диета. Диетата включва специални вещества, които спомагат за възстановяване на чревната еубиоза (пектини, диетични фибри).

Освен това предписват лекарства, които инхибират растежа на патогенната флора (нитроксолин, фуразолидон).

Тъй като тези деца имат нарушено храносмилане в близост до стените и платна и са много отслабени, те трябва да се заредят със запаси от електролити и витамини.

Диета на заболяването

Заболяването е много инвалидизиращо и изисква бързо възстановяване, така че "глад" диети не се препоръчва за това заболяване. Адекватна диета - 5-6 пъти на малки порции. Храната трябва да бъде топлинно обработена, варена във вода или на пара.

Отказът да се яде е съвсем естествен в острия период, така че липсата на храна може да бъде компенсирана от солените разтвори. Зеленчуците и плодовете са задължителни за детето, тъй като те съдържат пектин, който е способен да свързва вода и премахва токсините от тялото.

Диетата трябва да бъде:

• богати на протеини, въглени и пектин;
• разнообразие;
• комфортна температура (не гореща и не студена);
• пара или вода;
• трябва да ядат храна на малки порции;
• Диетата трябва да включва зеленчуци, плодове, зърнени храни, риба, месо, черен хляб и бисквити бели хлябове.

предотвратяване

След като страдат от болестта, родителите трябва да следват някои препоръки:

• Следете храната и водата (тяхното качество и източник).
• Спазвайте правилата за лична хигиена на детето.
• Опитайте се да увеличите резистентността на организма към вирусни инфекции чрез втвърдяване, сън и други дейности.
• Предотвратете контакта на детето с други деца или възрастни, които наскоро са имали заболяване.
• Изпратете детето си на спа лечение.
• Периодично се наблюдава от педиатър:
  • ако има тенденция към дисбактериоза и (или) функционални нарушения на стомашно-чревния тракт,
  • ако бебето страда от хранителни алергии и анамнеза за прехвърлен ентерит.

Ваксинация срещу ентерит не съществува, тъй като е причинена от различни фактори. Има ваксини срещу ротавирусна инфекция (най-честата причина за ентерит). Те се предписват на определена възраст.

Имайте бебе

Симптомите при деца под 1 година изглеждат много по-бързо и по-ярко, отколкото при по-големите деца. Те много бързо развиват дехидратация поради повръщане и диария.

Те плачат, капризни, отказват да ядат и скоро стават бавни и сънливи. Температурата достига високи стойности. Не се колебайте да посетите лекар.

Лечението се извършва в болницата под наблюдението на медицинския персонал. Рехидратанти и други лекарства се инжектират парентерално, което прави невъзможно провеждането на лечение у дома. След като страдат от болестта, родителите трябва да се опитат да поддържат нормалната чревна микрофлора, както и имунитета.

фоликуларен

Такава диагноза може да се потвърди само след анализ на изпражненията. В случай на “фоликуларен” ентерит се откриват левкоцити в фекалните маси. Обикновено те трябва да присъстват там, защото това означава, че тялото се бори с възпалението. Ако те надвишават нормата - процесът напредва.

Рискът от развитие на “фоликуларен” ентерит включва бебета, които са хранени с бутилка. Лекарят ще препоръча да замени обичайните смеси за такива деца със специална адаптирана млечна храна.

Ентерит при деца

Ентеритът при дете е доста често срещано състояние сред тази възрастова група, което се причинява от възпаление на тънките черва. Опасността от такова заболяване е, че тя може да доведе до развитие на усложнения. При деца това заболяване е остро и хронично.

Появата на такова заболяване може да бъде причинена от широк спектър от предразполагащи фактори, вариращи от болести и отравяния, до намаляване на имунитета и нездравословната диета.

Клиничната проява на такова заболяване на практика не се различава от симптомите на такова заболяване при възрастни. Най-специфичните от тях могат да се считат за обилна диария, повръщане, болки в близост до пъпа, както и повишаване на телесната температура.

Педиатърът ще може да установи правилната диагноза въз основа на данните от физическия преглед и широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания. Лечението на заболяването се извършва чрез консервативни методи, а именно използването на лекарства и спазването на диетата.

етиология

Много фактори, както външни, така и вътрешни, могат да провокират образуването на такова заболяване. Най-често срещаните от тях включват:

• въздействието на токсични вещества, които могат да бъдат в храната;
• хода на вирусни или бактериални заболявания;
• патологични ефекти на паразити;
• соматични заболявания;
• заболяване на червата;
• алергични реакции;
• радиация или радиация;
• отравяне с наркотици;
• лошо хранене, което не съответства на възрастовата категория на детето. Например консумирането на големи количества мазни и пикантни храни, пушени меса, газирани напитки или кафе;
• панкреатит и други заболявания на храносмилателната система;
• преяждане.

В допълнение, предразполагащите фактори включват:

• намалена устойчивост на имунната система;
• продължително преохлаждане или обратно, прегряване на тялото;
• пристрастяване към лошите навици - типично за подрастващите;
• липса на витамини или хранителни вещества;
• излишък на фибри;
• яде прекалено гореща или много студена храна.

класификация

Ентеритът при деца може да се прояви в две форми:

• остър - този курс на заболяването се среща много често в сравнение с хроничния ентерит при деца. В повечето случаи, на фона на такова заболяване, се развиват още няколко заболявания. Основните причини за този тип заболявания са чревни вирусни инфекции и патогенни бактерии;
• хронични - характеризиращи се с периоди на слягане и рецидив на появата на симптомите.

На свой ред, острата форма на заболяването може да бъде разделена в зависимост от разпределението на патологичния процес. Може да бъде под формата на:

• гастроентерит - с лезия на стомаха;
• ентероколит - с участие в заболяване на дебелото черво;
• гастроентероколит - с комбинация от признаци на двете форми.

Освен това има няколко вида на това заболяване:

• парвовирус;
• корона;
• грануломатозен;
• ротавирусен ентерит.

Но не всички от тях са опасни за хората.

Типична форма на ентерит в детството е ротавирусът. Децата са най-податливи на ротавирусна инфекция. Често се диагностицира при бебета до три години и доста рядко при възрастни хора. Клиничната картина на заболяването е подобна на острия ентерит.

Има няколко начина за заразяване на дете с ротавирус:

• при контакт с носителя;
• чрез замърсена вода или храна;
• при използване на домакински уреди.

Това състояние изисква незабавно лечение в медицинско заведение. Заслужава да се отбележи, че болестта е добре лечима и не причинява усложнения. Подобряване състоянието на пациента се наблюдава на шестия ден от терапията, но за да се затвърди ефекта, терапевтичните мерки продължават в продължение на две седмици. Отличителна черта на този вид заболяване е, че след възстановяване, детето е имунизирано срещу заболяването, което напълно елиминира неговото възникване в бъдеще.

Рядък вид заболяване, на което могат да бъдат изложени децата, е грануломатозен ентерит или болест на Крон. Неговата симптоматична проява напълно съответства на хода на хроничния ентерит. Опасността се крие във факта, че при деца под пет години такова заболяване е безсимптомно. Най-трудно е да се диагностицира такова заболяване при новородените.

симптоматика

Външната проява на заболяването ще се различава в зависимост от формата на заболяването.

Следните симптоми са характерни за острата форма на заболяването: t

• нарушение на изпражненията, което се изразява в диария. Подтикът за дефекация може да достигне двадесет пъти на ден;
• поява на характерни тътен в стомаха;
• увеличаване на размера на корема;
• мазни изпражнения;
• воднисти изпражнения;
• появата на болка в пъпа - често изразена след хранене с храна;
• пристъпи на гадене, завършващи с обилно повръщане;
• загуба на тегло, причинена от отказ да се яде;
• повишена умора;
• суха кожа;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура;
• чупливост на нокътната плоча;
• увеличена загуба на коса;
• нарушения на съня;
• тремор;
• мускулни болки;
• стоматит.

При тежка форма на остра форма на ентерит при деца, основните симптоми ще бъдат допълнени:

• вътрешни кръвоизливи;
• тежка дехидратация, с обилна диария и повръщане. Това състояние е опасно за живота на детето;
• анемия;
• нарушение на структурата на стените на засегнатия орган.

При хронично протичане на такова заболяване, характерът на симптомите ще бъде леко променен. Така клиничната картина ще бъде:

• появата на диария само след хранене;
• патологични примеси в изпражненията, по-специално кръв;
• дискомфорт по време на процеса на дефекация;
• леко проявление на болка;
• появата на езика на бялата плака, която покрива цялата повърхност на това тяло;
• тремор на крайниците;
• сърцебиене;
• пристъпи на тежка замаяност;
• повишено образуване на газ.

Често децата се диагностицират с остра форма на подобно заболяване, което се дължи на неспазване на правилата за хигиена и преработка на храни.

диагностика

За да може клиницистът да направи окончателна диагноза, както и да разбере как да лекува ентерит при дете, ще бъдат необходими няколко диагностични мерки.

Основната диагноза цели:

• интервюиране на пациента или неговите родители;
• анамнеза и история на живота на пациента;
• извършване на задълбочен физически преглед.

Това ще даде възможност не само да се идентифицират причините за образуването на такова разстройство, но и да се оцени тежестта на общото състояние на пациента.

В основата на диагнозата ентерит при деца е лабораторно изследване. Те включват:

• общ анализ и биохимия на кръвта;
• изследване на урината;
• анализ на урина за кетонни тела;
• микроскопско изследване на изпражненията на детето - като се обръща внимание на консистенцията и миризмата, както и наличието на частици мазнина, кръв и несмляна храна;
• специфичен тест за определяне на ротавирусна инфекция;
• бактериологично инокулиране на изпражненията - идентифициране на патологични бактерии, които провокират чревна инфекция;
• серологични изследвания.

Ако се подозира хроничен ентерит, в допълнение, ултразвук и рентгенография на коремните органи с контрастно усилване, може да се предпише ендоскопско изследване с биопсия на чревната лигавица.

лечение

Появата на симптоми на ентерит при деца е сигнал за незабавно да се свържете с медицинска институция или да се обадите на линейка. След поставянето на диагнозата, детето ще получи първа помощ и назначено лечение.

Лечението на ентерит при деца често се извършва в болница. Показания за хоспитализация на детето са:

• възраст на пациента до една година;
• остър ход на ентерит;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Терапията на това заболяване се извършва с консервативни методи като:

• употребата на наркотици;
• придържане към диетична терапия.

Правилата за терапевтично хранене са:

• намаляване на количеството консумирана храна три пъти;
• кърмете само кърмата. За бебета при изкуствено хранене - адаптирани смеси;
• диетата на пациенти от шест месеца трябва да се състои от лигавични каши на водна основа, целули, зеленчукови пюрета, безмаслени смеси;
• обогатяване на диетата с печени плодове и варени зеленчуци с съдържание на пектин;
• готвене само чрез задушаване или варене;
• изключване от менюто на пълномаслени и богати на фибри храни, мазни меса и риба, хляб и сладкарски изделия, пушени продукти и сода, шоколад и сладолед.

Лекарствената терапия включва:

• антибактериални вещества, тъй като в повечето случаи ентеритът при деца е причинен от влиянието на бактерии и паразити;
• солни разтвори, насочени към рехидратация;
• enterosorbents;
• ензимни вещества;
• пробиотици;
• лекарства за отстраняване на симптомите на заболяването;
• витаминни комплекси.

усложнения

При тежка форма на острата форма на заболяването има голям шанс за образуване на следните усложнения от ентерит при деца:

• перфорация на чревната стена;
• вътрешен кръвоизлив;
• тежка дехидратация;
• развитие на железен дефицит или В12-дефицитна анемия;
• кома.

Някои от усложненията представляват заплаха за живота на пациента.

предотвратяване

Няма конкретни мерки за предотвратяване на появата на това заболяване. Родителите трябва само да отстранят незабавно болестите, които могат да доведат до развитието на такова заболяване, да спазват правилата за хигиена, да обработват играчки и храна, да предотвратят заразяването с паразити, да засилят имунитета на детето, да наблюдават здравословния начин на живот на подрастващите и да извършват клинични прегледи на деца.

Около 8 причини за ентерит при деца и 3 начина за лечение, казва педиатър, доктор на науките

Ентеритът не е рядко заболяване при деца и се характеризира с нарушено храносмилане и абсорбция, може да причини много усложнения. Тук ще говорим за ентерит при деца, неговите причини, симптоми и възможности за лечение.

Тънките черва се простират от стомаха до дебелото черво. Това е най-дългата част на човешкия тракт, дълъг около 6 метра. Тънките черва са важен орган за храносмилането. Състои се от 3 части: - дванадесетопръстника, водещ от стомаха, йеюнума и илеума, който се простира до дебелото черво. Както всяка част на храносмилателния тракт, тънките черва са податливи на възпаление по различни причини.

Ентерит - възпаление на тънките черва. Дуоденит, иеюнит и илеит са подтипове на ентерит, които се локализират само в специфична част от тънките черва - съответно дуоденалната, йеюнума и илеума.

Терминът ентерит често не се използва сам по себе си, тъй като заболяването обикновено е свързано с възпаление на съседните части на храносмилателния тракт. В някои случаи, заедно с тънките черва, възпалението може да засегне стомаха (гастроентерит) и дебелото черво (ентероколит). Това обаче не трябва да намалява факта, че е възможно изолирано възпаление на тънките черва, а ентеритът е също толкова сериозен като гастрит (само възпаление на стомаха) и колит (само възпаление на дебелото черво).

Ролята на тънките черва в храносмилането

Тънките черва се свързват с няколко важни структури на храносмилателната система, в допълнение към дебелото черво и стомаха. В тънките черва, по-специално в дванадесетопръстника, панкреасът и жлъчният мехур освобождават съдържанието си. Въпреки че храносмилането и абсорбцията започват в устата и се натрупват в стомаха, повечето от тези процеси протичат в тънките черва.

Наред с храносмилателните ензими на стомаха, панкреаса и жлъчката от жлъчния мехур, тънките черва също имат свои собствени ензими, които стимулират храносмилането. Те се произвеждат от ентероцити (клетки в епитела на чревната лигавица). Тези ензими включват: изомалтаза, малтаза, сукраза, лактаза за разграждането на въглехидрати; пептидаза за разграждане на протеини и липаза за мазнини. Тънките черва ежедневно освобождават около 2 литра ензими, вода и слуз.

Въпреки това, неговата основна функция е усвояването на повечето хранителни вещества. При възпаление на тънките черва, абсорбиращата му функция е силно увредена и до голяма степен определя клиничната проява.

Поради възпаление се появява оток на чревната стена, което води до нарушена абсорбция на хранителните вещества от лумена. Водно-електролитният обмен между тъканните пространства и чревния лумен не се регулира, и много вода и електролити се освобождават в тънките черва. В допълнение, епителните клетки могат да бъдат унищожени и понякога се образуват язви. В допълнение към патологичните промени на стената, микросредата в тънките черва също е нарушена, което благоприятства размножаването на патогенни микроорганизми.

Причини за развитието на заболяването при деца

Ентеритът има много причини. Най-често срещаните са вирусите и бактериите.

Вирусен ентерит

Ротавирусна група А - причината за 25 - 65% от случаите на тежък ентерит при кърмачета. Остри инфекции, причинени от ротавирус от група С, също са често срещани в целия свят.

След ротавирус, най-значимата причина за остър ентерит при деца е норовирус.

Астровирусната инфекция се свързва с 2 до 9% от случаите на детски ентерит в света, което я прави трета, след ротавирус и калицивирус, най-честата причина за заболяването.

Изследователите отдавна признават, че някои чревни аденовируси са важна причина за детския ентерит. Проучванията потвърждават, че те причиняват 2-6% от случаите.

Бактериален ентерит

Бактериите могат да причинят директно гастроентерит, заразявайки чревната обвивка. Отделни бактерии, като Staphylococcus aureus, произвеждат токсина, който причинява симптомите.

Салмонелозата, дизентерията и кампилобактериозата са трите основни причини за бактериален ентерит по света.

Болестта на дизентерията има по-високо ниво през лятото и есента, а кампилобактериоза обикновено се появява през летните месеци. Йерсиниоза се среща най-често през зимата и в по-студени климатични условия.

Инфекцията със салмонела възниква при заразяване с бактерии и храна и вода, както и при контакт с птици или костенурки.

Кампилобактериоза се развива в резултат на консумацията на сурово или не напълно приготвено птиче месо и други животни. Бебета, които не ядат тези храни, могат да се заразят, когато влязат в контакт с птицата. Кампилобактериоза се свързва и с консумацията на непастьоризирано мляко или замърсена вода. Инфекцията може да се разпространи до хората, когато влязат в контакт с изпражненията на заразения домашен любимец (например, котки или кучета). Обикновено кампилобактериоза не се предава от човек на човек.

Бактериите от шигела обикновено се разпространяват от заразен човек в друг. Shigella присъства в изпражненията на заразено дете, докато е болен, и до 1 до 2 седмици след инфекцията. Дизентерията може да се зарази, като пие развалена храна, замърсена питейна вода или се къпе в замърсено водно тяло.

Организми като Е coli и Clostridium принадлежат към нормалната чревна флора, но патогенните им щамове могат да причинят ентерит.

Други причини за ентерит

Паразити: ламблия и криптоспородия

Тези малки микроорганизми по-рядко причиняват ентерит. Детето се заразява с едно от тях чрез пиене на замърсена вода. Басейните са обичайните места за контакт с тези паразити.

Автоимунни заболявания

При автоимунно заболяване имунните клетки атакуват здрава тъкан в червата, което причинява хроничен ентерит при деца. Тези заболявания обикновено нямат известна причина и са причинени от фактори на околната среда и генетика. Един такъв случай е възпалително заболяване на червата, известно като болест на Крон.

Излагане на радиация

Ентеритът се развива, когато радиацията уврежда здравите чревни клетки и се възпалява. Това състояние обикновено се облекчава няколко седмици след края на терапията. Но понякога симптомите са хронични и продължават повече от един месец.

нараняване

Увреждането на тънките черва може да го направи податлив на инфекция, което води до възпаление. Обикновено се свързва с инвазивни процедури и операция.

лекарства

Има някои лекарства, които могат да причинят ентерит. Те включват ибупрофен и напроксен натрий.

Излишък от бактериален растеж

Това е друга причина за ентерит. Натрупването на бактерии в тънките черва понякога се наблюдава при диабет, хроничен панкреатит, чревни увреждания и употребата на някои лекарства.

симптоми

Симптомите на ентерит варират от леки до тежки. Те могат да се развият няколко часа след като бактерията или вирусът навлезе в тънките черва, или може да не се появят в рамките на няколко дни.

Чести признаци и симптоми на ентерит:

• леко повишаване на телесната температура, обикновено под 37,7 ° С;
• гадене с или без повръщане;
• спазматична коремна болка. Дискомфортът се влошава скоро след хранене;
• лека или умерена диария.

Честите воднисти изпражнения са по-характерни за вирусен ентерит, а изпражненията с кръв или слуз показват бактериален патоген. По подобен начин, продължителната диария (> 14 дни) съответства на паразитна или неинфекциозна причина за заболяването.

По-сериозни признаци и симптоми на ентерит:

• кръв в повръщаното или изпражненията (това никога не е нормално и засегнатото дете трябва незабавно да се покаже на лекаря);
• повръщане по-дълго от 48 часа;
• повишена температура над 40 ° C;
• подуване на корема;
• по-тежка коремна болка;
• обезводняване.

Объркване, слабост, намалено уриниране, сухота в устата, суха кожа, липса на сълзи и пот са характерни симптоми на това състояние.

диагностика

Симптомите, особено водна диария и повръщане, които продължават три дни или повече, са ясен индикатор за ентерит. Въпреки това, специалистът може да зададе няколко въпроса за храната, средата, в която живее детето. Ако е необходимо, лекарят може също да предложи няколко основни лабораторни теста за кръв и изпражнения.

лечение

Лечението на ентерит при деца изисква интегриран подход.

рехидратация

Оралната рехидратираща терапия е крайъгълен камък в лечението на тежка водна диария. Изследванията потвърждават, че ранната рехидратация ускорява възстановяването.

Орална рехидратираща терапия с използване на балансирани електролитни разтвори - в някои случаи това е всичко, което е необходимо за попълване на течността при дете. Нормалната вода не се препоръчва, тъй като тя може да разрежда електролитите в тялото.

Характеристика на оралната рехидратация е малка честота на потока. Ограничете количеството консумирана течност наведнъж. Има различни схеми.

1. Предлагайте по 10 ml течност наведнъж. Изчакайте 5-10 минути, след това повторете.
2. Ако тази стойност се понася без повръщане, увеличете количеството течност до 20 ml. Изчакайте и повторете.
3. Ако е приемливо, увеличете количеството течност, което се предлага, до 30 ml наведнъж.
4. Ако настъпи повръщане, върнете се до 10 ml и рестартирайте схемата.
5. Веднага след като детето може да консумира значително количество течност през устата, могат да се предложат по-твърди продукти.

Медикаментозно лечение

Целта на фармакотерапията е да облекчи заболяването, да предотврати усложненията и да го предотврати. Антидиарейните лекарства са противопоказани поради липса на полза и висок риск от нежелани реакции.

Антибиотиците не се предписват, ако паразитите и бактериите не са идентифицирани като причина за инфекцията. Предлагат се антибиотици за някои бактерии, а именно Campylobacter, Shigella и Vibrio cholerae, ако те са правилно идентифицирани чрез лабораторни тестове. В противен случай употребата на антибиотици може да влоши някои инфекции.

Антибиотиците не се лекуват със Salmonella. Тялото е в състояние да се бори и да се отърве от инфекцията без тези лекарства, благодарение на поддържащата терапия, която включва приема на течности и почивка.

След антибактериално лечение се препоръчва да се вземат лекарства, които нормализират чревната микрофлора. Различни сорбенти също дават добър ефект.

Диета с ентерит при деца

За ентерит се препоръчва диета от банани, ориз, ябълково пюре и препечен хляб. Тази диета е приоритет по време на възстановяването.

Когато се хранят млечни продукти, съдържащи лактоза, внимателно следете признаците на малабсорбция (нарушаване на абсорбцията на веществата).

Кърмата съдържа много вещества, които насърчават растежа на чревната флора и противодействат на бактериите; поради това се препоръчва кърменето да продължи по време на цялото заболяване за кърмачетата.

заключение

Прогнозата за ентерит при повечето деца, заразени с вирус и бактерия, е благоприятна, с добро качество на хидратация. Тъй като бебетата обикновено дехидратират по-бързо и понякога по-трудно се рехидратират орално, прогнозата ще варира в зависимост от степента на дехидратация и ефективността на опитите за рехидратация.

Вирусен ентерит

Така нареченият "чревен грип" е предимно инфекция на децата, която е силно заразна: ако има един пациент в групата на детската градина, всички ще се заразят.

Какво е вирусен ентерит?

Вирусният ентерит е възпаление на тънките черва, причинено от вируси. По друг начин, това заболяване се нарича още чревен грип, стомашен грип. Много рядко възпалението засяга само тънките черва. Много по-често стомаха (гастроентерит) и дебелото черво (ентероколит) се въвеждат в патологичния процес. Човек от всяка възраст може да улови инфекцията, въпреки че децата, възрастните хора и хората с отслабен имунитет е по-вероятно да се разболеят по-често. За тези популации инфекциозният ентерит е опасен и в редки случаи може да доведе до смърт.

Какво причинява вирусен ентерит?

Има много причинители на вирусен ентерит. Най-често срещаните са ротавирус, ентеровирус, аденовирус, коронавирус, норовирус (Norvolk virus). Всички те се предават по начин, който лекарите наричат ​​фекално-орален. Това означава, че секретираният във фекалиите вирус навлиза в тялото на здрав човек с храна, вода и немити ръце. Основната причина за инфекцията е пренебрегването на правилата за лична хигиена, включително използването на чиниите и кърпите на пациента. Интересно е, че пресните (термично обработени) стриди също могат да бъдат източник на инфекция. Дори и след като симптомите изчезнат, човек остава заразен за известно време: с ротавирусен ентерит - 10 дни, с норовирус - 3 седмици.

Някои причинители на вирусен ентерит, както казват лекарите, са силно заразни (т.е. силно заразни) и могат да причинят епидемия от инфекциозен ентерит.

Много често, ако едно дете е болно в група от детска градина, тогава почти всички ще бъдат заразени през седмицата.

Код ICD-10

Всички вирусни инфекции, причиняващи заболяване на червата съгласно Международната класификация на заболяванията (ICD) 10, принадлежат към групата на чревните инфекции, които освен вируси са причинени и от бактерии и протозои. Кодът ICD-10 за вирусен ентерит е А08. Ротавирусен ентерит (A08.0), остра гастроентеропатия, причинена от патогена Norwalk (норовирус) (A08.1), аденовирусен ентерит (A08.2) и други вирусни ентерити (A08.3) и неспецифицирана чревна инфекция с вирусен произход ( A08.4).

Симптоми и признаци на вирусен ентерит

Чревни вируси на грип заразяват само храносмилателния тракт. Ето защо всички симптоми някак са свързани с работата му. Най-често срещаните:

• водниста диария, много рядко съдържаща кръв. Нейният външен вид в изпражненията трябва да предупреждава: най-вероятно инфекцията е от по-сериозна и невирусна природа;
• колики, коремна болка;
• гадене, повръщане;
• лека температура

Експресивността и продължителността на проявите могат да бъдат много различни, от леки оплаквания в рамките на 1-3 дни, до тежка диария или повръщане с висока температура с по-голяма продължителност до 10 дни. При деца, хора с намален имунитет и пациенти в напреднала възраст, вирусният ентерит е особено труден.

В зависимост от вида на вируса, между един и три дни преминава между инфекцията и появата на симптомите.

Симптомите на много инфекциозни ентерити са много сходни. Затова е лесно да се обърка вирусния ентерит с бактериални клостридии, чревни бацили, салмонела или някои паразитни заболявания.

Вирусен ентерит при деца

В развитите страни това заболяване е най-често при деца под 5-годишна възраст.

За съжаление, досега всяка година в света от дехидратация, провокирана от чревни инфекции, умира голям брой деца. Дехидратацията при вирусен гастроентерит е резултат от загубата на вода и електролити с повръщане и водна диария. При първите симптоми на бебето трябва незабавно да се покаже лекар. С особен риск от развитие на тежка дехидратация са:

• деца под 1 година (особено до 6 месеца), за които загубата на течности е много критична;
• деца на възраст под една година, които са родени с ниско тегло и не са го получили по време на заболяването;
• кърмени бебета, които отказват да кърмят по време на заболяване;
• деца, които не пият силно;
• деца с 6 или повече епизода на диария и / или повръщане 3 или повече пъти на ден.

При умерена дехидратация при дете са възможни следните симптоми:

• бебето рядко уринира;
• уста, устни, език;
• по време на плача няма сълзи или малко;
• потънали очи;
• слабост;
• раздразнителност.

Ако детето не се лекува, това състояние вероятно ще започне да се влошава бързо, а след това е необходима спешна медицинска помощ и хоспитализация, за които може да се посочи:

• сънливост;
• бледа или оцветена кожа;
• студени ръце или крака;
• почти няма уриниране;
• бързо, понякога плитко дишане;
• паднала пролет (при деца на първа година от живота).

Диагностика на вирусен ентерит

В повечето случаи, за да се постави диагноза, достатъчно е лекарят да открие симптомите и да проведе общ преглед. Диагнозата е значително опростена, ако вече има случаи на заболяване в околната среда на пациента. За рото-, адено- и норовирусни инфекции са разработени бързи тестове, които определят наличието на патогена в изпражненията. В някои случаи те могат да бъдат препоръчани. Ако лекарят има съмнения, че инфекцията е причинена от вирус, той ще предпише анализ на изпражненията за наличие на бактерии и протозои. Пациенти с тежко заболяване получават клинични и биохимични кръвни тестове, за да оценят цялостното си здраве.

Лечение на вирусен ентерит

Няма специфично антивирусно лечение. Антибиотиците в тези случаи са безполезни, а злоупотребата с тях води до образуване на резистентни бактериални щамове. Повечето пациенти не се нуждаят от лекарства. Достатъчно е да следвате простите препоръки:

• Не яжте твърда храна поне за няколко часа;
• разтворете леда (не го давайте на малки деца, които могат да се задушат) или пийте вода в малки глътки. Алкалната минерална вода или разтворите, приготвени от лекарства за рехидратация, са отличен избор. Необходимо е да се пие много, но на малки порции и често;
• трябва да подновите храната си, като започнете с просто за храносмилане и пресни ястия: банан, ориз, варено пиле, овесена каша, зеленчуков или пилешки бульон. Ако отново се появи повръщане, храната отново трябва да се изхвърли;
• елиминирайте млечните продукти, алкохола, пикантните и мастни храни от диетата, докато не бъдат напълно излекувани, а също и не пушете, дори в най-острия период на заболяването;
• почивка повече;
• внимавайте, когато приемате лекарства. Това се отнася за лекарства, съдържащи ибупрофен, парацетамол, които често се включват в лекарствата за настинка. Не давайте на деца и тийнейджъри ацетилсалицилова киселина (аспирин). Той е в състояние да провокира синдрома на Рей - рядко, но невероятно опасно заболяване, което може да завърши фатално. По отношение на постоянно употребяваните лекарства (например, лекарства за хипертоници или хормонални контрацептиви) трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като при диария и повръщане те могат да се абсорбират в кръвта в недостатъчни количества и да спрат да действат както трябва.

Деца и възрастни от рискови групи за предотвратяване на дехидратация са препоръчителни напитки от лекарства, които са предназначени за рехидратация. Специални минерални вещества са включени в състава им, за да компенсират загубата на соли по време на повръщане и диария. Много малки деца се смесват с млечната си формула или с изразено кърма.

Не приемайте антидиарейни лекарства (лоперамид или подобни).

Усложнения при вирусен ентерит

Основното усложнение на вирусния ентерит е дехидратация. Не е опасно за здрави хора, които пият достатъчно вода по време на заболяването си.

Последиците от вирусния ентерит могат да бъдат сериозни за уязвимите групи пациенти, тъй като те не могат да имат достатъчно питейна вода, за да коригират дехидратацията. Малките деца понякога отказват да пият. Следователно, при тежки случаи, за такива пациенти е показана хоспитализация. Интравенозното приложение на течности перфектно коригира дехидратацията и прави възможно бързо възстановяване на нормалния водно-електролитен баланс в организма.

Прогноза за вирусен ентерит

Прогнозата за хората, които не са изложени на риск, е много добра. За 1-3 дни болестта преминава без медицинска намеса. Ако повръщане или диария продължи по-дълго, пациентът има симптоми на тежка дехидратация или не реагира на лечението, прогнозата е предпазлива или лоша. Бързата загуба на вода и електролити може да доведе до хиповолемичен шок, кома и смърт. За щастие, с навременна и адекватна терапия, такива случаи са много редки.

Профилактика на вирусен ентерит

Спазване на прости правила за предотвратяване на заболявания.

Ръцете трябва да се измиват с топла вода и сапун за 20 секунди след посещение на тоалетната, смяна на пелени, преди хранене и след готвене на сурови зеленчуци, месо, риба и морски дарове. Променящата се маса и всяка повърхност, която се използва за смяна на пелени и смяна на дрехи за дете, трябва да бъдат дезинфекцирани. Напитките и храната трябва да бъдат пресни или топлинно обработени. Ако някой е болен в къщата, тогава той трябва да разпредели отделно ястие и кърпа.

Разработена е ротавирусна ваксина за деца. Можете да научите повече за нея от вашия педиатър.

Вирусен ентерит при кърмачета и кърмачки

Разпространението на вирусния ентерит при кърмачета се нарежда на второ място след ARVI. Повечето бебета страдат от това два пъти годишно. На тази възраст тялото на детето губи течности и електролити най-бързо, което в някои случаи може да доведе до смърт. Следователно, когато се появят първите признаци на ентерит, е необходимо да се консултирате с лекар. Ако бебето има горните признаци на дехидратация, то се нуждае от спешна помощ.

В случай на чревна простуда, жените по време на кърмене трябва да бъдат особено внимателни към личната хигиена. Няма нужда да спрете кърменето, защото вирусът на ентерит не се предава с мляко. Детето може да се зарази чрез мръсни ръце, чужда чаша или биберон, вдигнат от пода. В същото време бебетата, които са кърмени, страдат от заболяването много по-лесно в сравнение с тези, които се хранят със смеси. Подпомагането на децата да се справят бързо с инфекцията на антителата на майката, която получават с мляко.