728 x 90

Какво означава жлъчката в изпражненията

Консистенцията и цветът на екскрементите позволяват да се прецени състоянието на човешкото тяло. При здрави хора, изпражненията имат кафяв цвят и еднаква структура. Жлъчката в изпражненията придава жълт оттенък и това състояние се счита за патология.

По-нататък ще бъде обяснено защо това се случва и какво трябва да се направи за лечение.

Същността на проблема

Жлъчката е вещество, което участва в храносмилането (разграждането на мазнините). Черният дроб е орган, чиито клетки произвеждат това вещество.

Цветът на изпражненията се образува, когато секрецията на жлъчния мехур навлиза в червата. Тази течност се смесва с изпражненията и им придава жълтеникаво-кафяв оттенък.

Случва се, че секрецията на жлъчката в червата. Това показва, че работата на органите на стомашно-чревния тракт е нарушена. Всмукването на жлъчната киселина в големи количества води до нарушени движения на червата. Изпражненията стават жълти или зеленикави на цвят.

Ако има много жлъчка, тогава човек развива хологенна диария, проявяваща се в хлабави изпражнения и чести посещения в тоалетната. Какво причинява такова нарушение?

Защо жлъчката попада в изпражненията?

Стол с примес на жлъчката е необичайно явление от страна на организма, причините за който са в нарушеното функциониране на стомашно-чревния тракт. Когато жлъчката излиза с фекалии, тя говори за такива фактори като:

  1. Дисбактериозата е патология, придружена от дисбаланс между полезните бактерии, които представляват чревната микрофлора и патогените. Заболяването е придружено от унищожаване на необходимите микроорганизми, които обработват жлъчката. Това вещество в чиста форма предизвиква дразнене на чревните стени, поради което човек има диария, смесена с жлъчката. Чрез приемането на антибиотици обикновено се нарушава чревната микрофлора.
  2. Хранително отравяне. Много жлъчка се появява в изпражненията, когато патогенните бактерии пречат на превръщането на жлъчката. Поради това, тя се разпространява в тялото в суров вид и навлиза в червата. Жлъчната киселина дразни стените му. Поради това тялото спира да работи нормално. Жлъчните съсиреци в изпражненията са често срещани при хранителни отравяния.
  3. Злоупотреба с алкохол. След алкохол, особено силен, работата на стомашно-чревния тракт се променя, което води до нарушаване на нормалното движение на червата.
  4. Хранене на мазни храни. Разграждането на храната с голямо количество мазнини провокира повишена чревна моторика и нарушено функциониране на жлъчната система. Поради това излишъкът от жлъчка навлиза в изпражненията, което води до неговото разреждане.
  5. Холецистектомия. След отстраняване на жлъчния мехур всички пациенти изпитват необичайно изпражнение. Това се счита за вариант на нормата. Жлъчният мехур е орган, в който се натрупва жлъчката, която навлиза в червата равномерно, в съответствие с храната. Ако органът отсъства, ензимната течност непрекъснато се влива в червата и човекът нарушава стола. Изпражненията след холецистектомия са зеленикавожълти и течни.

Жлъчнокаменна болест, холецистит и други заболявания водят до факта, че в екскрементите има много жлъчка. Патологията се наблюдава при билиарна дискинезия и хелминтна инвазия. В тази болест тайната се застоява, което води до образуването на камъни.

Нарушената функция на канала провокира диария, редуваща се с запек.

Миризмата на жлъчка в изпражненията, появата на слуз и мазнини се появяват, когато се наруши абсорбцията на необходимите вещества от тънките вълни на чревните стени, което причинява неуспех в храносмилането и усвояването на храната.

Изброените причини за нарушена дефекация се срещат при възрастни.

Може ли бебето да е в изпражненията

Това явление е често срещано при децата и не винаги се прилага при патологии. При кърмачета на възраст под три месеца актът на жлъчна дефекация се счита за норма, тъй като билиарната система продължава да се формира в ранна детска възраст.

Детето след три месеца анормално изпражнение се счита за патология, която изисква диагноза и лечение. Детска хологенна диария се развива с дисбактериоза, хранително отравяне и вродени аномалии на жлъчната система.

При дете диария се наблюдава при нервно напрежение и стрес. Този симптом може да бъде придружен от липса на апетит, гадене и повръщане.

Прояви на патология

  • изпражненията стават течни, изобилни, придобиват жълт или зелен оттенък;
  • има дискомфорт в корема, метеоризъм и усещане за пълнота в областта на черния дроб.

Състоянието на пациента не се влошава, но изпражненията са необичайни в продължение на няколко дни или седмици.

диагностика

Ако изпражненията миришат на жлъчката и имат течна консистенция, а човек често отива в тоалетната и чувства болка в корема, той трябва да отиде на лекар и да бъде диагностициран.

  1. Coprogram, който анализира състава на изпражненията. Екскретите на здрав човек имат жлъчни киселини, чиято концентрация не превишава 100 милиграма на грам биоматериал на ден. При хологенна диария този показател превишава нормата няколко пъти.
  2. Кръвен тест В общите клинични проучвания са установени излишък на ESR и левкоцитоза, особено ако панкреасът е възпален. При патология кръвта се изследва за чернодробни ензими.
  3. Анализ на изпражненията при острицата. Проучването се провежда с предполагаема хелминтна инвазия.
  4. Ултразвукът на органите на жлъчната система ще идентифицира онези заболявания, които провокират диария.

Обръща се внимание на състоянието на изпражненията. С застой в жлъчния мехур, той става твърде лек, а урината, напротив, тъмна. В тежки случаи, изпражненията напълно обезцветяват и този симптом сигнализира за остро нарушение на изтичането на жлъчката.

След поставянето на диагнозата на пациента се предписва лечение.

терапия

Тактиката на лекаря зависи от основната причина за патологията. Целта на терапията е да се нормализира работата на храносмилателния тракт. Лечението продължава от 7 дни до няколко седмици.

За да се избегне дразнене на чревната лигавица от жлъчката, на пациента се предписват адсорбенти, неутрализиращи киселината и ускорявайки оттеглянето му от тялото.

На човек се предписват таблетки с активен въглен, Smektu, Enterosgel. Активните вещества на лекарствата се свързват с токсините и ги отстраняват. Също така, тези лекарства допринасят за създаването на защитна обвивка на чревната стена и ускоряват регенерацията.

Синхронизацията на потока на жлъчката в червата с храната е възможна чрез употребата на холеретични лекарства - Questran, Allohol, Gepabene, Kars.

Структурата на лекарствата включва компоненти, които нормализират работата на жлъчната система. Хепабен и Карсил защитават чернодробните клетки от разрушаване.

Про- и пребиотиците се предписват за нормализиране на работата на червата.

Ако пациентът страда от болки в корема, тогава се предписва No-Shpa - ефективен спазмолитик.

Ако диарията не спре и човек е диагностициран с холелитиаза, се извършва холецистектомия.

диета

Правилното хранене е неразделна част от лечението. От диетата изключват мастни храни, провокиращи чревно разстройство. Също така ограничете използването на сладкиши, пушени и солени.

Списъкът на забраните включва газирани напитки, топли ястия и напитки, кисели плодове и други продукти, които дразнят лигавицата на храносмилателния тракт.

По време на терапията трябва да следите диетата си:

  • ядат 5 пъти на ден на малки порции, за да не претоварват храносмилателните органи;
  • пият големи количества течност (подходящ билков чай, минерална вода без газ, некисел плодов сок);
  • ферментиралите млечни продукти са ограничени в употреба, тъй като тяхната киселина може да увреди чревната лигавица.
  • правилно хранене;
  • избягване на големи интервали между храненията;
  • намаляване на стреса;
  • измиване на ръцете след употреба на тоалетната;
  • отхвърляне на използването на немити плодове и чешмяна вода;
  • премахване на употребата на алкохол;
  • навременно лечение на стомашно-чревни заболявания;
  • отказ от самолечение с антибиотици.

Признаци на хологенна диария изискват незабавно изследване, тъй като те могат да сигнализират за сериозна патология.

Освобождаването на жлъчката в червата. симптоми

Неправилното хранене провокира нарушение на храносмилателната система. Жлъчката в червата е един от малкото признаци на нарушение на храносмилателния тракт. Жлъчката е агресивен компонент, който има отрицателен ефект върху лигавиците на стомашно-чревния тракт.

За болестта

Първоначално жлъчката се освобождава в стомаха, а след това през нея навлиза в червата. По този начин, остра болка може да се появи с освобождаването на жлъчката в "празната" черва, корозирайки стените на тялото под въздействието на алкали. Неприятните симптоми в чревната област могат да се появят внезапно и да влошат общото състояние на човека. Проблеми, свързани с функционирането на жлъчния мехур, могат да доведат до развитието на редица опасни заболявания, като цироза на черния дроб.

Симптоми на освобождаване на жлъчката в червата:

  1. Тежест в корема, чийто фокус пада върху областта на пъпа от дясната страна;
  2. Жлъчна диария;
  3. оригване;
  4. Чести гадене и повръщане;
  5. Болка в коремната област на корема;
  6. Киселини и горчив вкус в устата;
  7. Чувство на жажда;
  8. Интоксикация на тялото;
  9. Прекомерна жажда;
  10. Плака на езика, жълта.

Защо жлъчката влиза в стомаха?

Жлъчката може да се пусне в стомаха и червата дори при абсолютно здрав човек. Има редица условия, които задействат освобождаването. Навременната превенция помага да се избегне отделянето на органи в храносмилателния тракт.

  • Неправилна диета с дълги паузи между храненията;
  • Неправилно хранене - използването на висококалорични и мастни храни с голямо количество вода;
  • Голямо физическо натоварване веднага след хранене - трябва да се занимавате със спорт само след един час след хранене;
  • Спите след хранене - особено не се препоръчва да спите от лявата страна;
  • Консумиране на развалена или застояла храна;
  • Прекомерна консумация на спиртни напитки и пушене.

Физиологичните процеси са в основата на натрупването и освобождаването на жлъчката в стомаха и червата. Външни влияния, причинени от прекомерни упражнения, влияят върху тонуса на лигавицата на стомаха и червата. Релаксацията на мускулатурата на храносмилателните органи, след спазъм, отваря входящия клапан и в стомаха, а след това в червата навлиза в жлъчката.

В допълнение към физиологичните причини за гастродуоденальния рефлукс, съществуват редица хронични заболявания, които провокират този процес.

  1. Ендокринни разстройства (например, диабет);
  2. Вирусен хепатит;
  3. Дуоденален гастрит;
  4. Последиците от ектомията на жлъчния мехур;
  5. Ерозивен гастрит;
  6. Заболявания на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища;
  7. Дисбактериоза - заболяване, свързано с нарушаване на чревната микрофлора, в резултат на намаляване на популацията на полезните бактерии;
  8. Отравяне.

Методи за лечение

Лечението с лекарства е да се елиминира гастродуоденальния рефлукс. Гастроентеролозите обикновено предписват следните категории лекарства:

  • Антациди се предписват за заболявания на стомашно-чревния тракт, свързани с агресивното действие на киселата среда върху лигавицата на храносмилателната система. Механизмът на действие на лекарствата се свежда до факта, че основната активна съставка обгръща стените на стомаха, като по този начин намалява отрицателните ефекти на ензимите и жлъчката. Антиацидите включват Maalox, Phosphalugel, Rennie и др. Антацидите трябва да се приемат редовно след хранене.
  • Инхибитори - намаляване на нивото на киселинност на стомашния сок и жлъчката. Според резултатите от експозицията са подобни на антиацидите. Комбинираната употреба на тези лекарства не се препоръчва. Предимството на инхибиторите е, че те имат по-дълготраен ефект от антиацидите. Най-често гастроентеролозите предписват следните инхибитори: езомепразол, нолпаза, пантап, езокар, рабепразол и др.
  • Урсодезоксихолова киселина - допринася за разтварянето на холестеролните жлъчни камъни и променя състоянието на ензимната среда, намалявайки вискозитета му. Препарати, съдържащи урсодезоксихолова киселина: Ursofalk, Ursoliv, Ursosan, Urdoksa, Ursodez и др.
  • Селективна прокинетика - механизмът на действие на лекарствата се основава на стимулиране на промотирането на храносмилателни бучки върху храносмилателния тракт, поради което се усвоява по-бързо. Селективни прокинетики: Мотилиум, Цирукал, Итомед и др.

За да се предотвратят причините за освобождаването на жлъчката в червата, без да се приемат лекарства, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

  • диета;
  • Прекратяване на тютюнопушенето и други лоши навици (алкохол, кофеин и др.);
  • Отхвърляне на тесни дрехи, притискане към корема.

В тези случаи, ако освобождаването в червата е единичен случай или възникнало поради нарушение на диетата, лечението може да се извърши у дома. Ако освобождаването на жлъчката или билиарната диария се повтаря повече от веднъж, трябва да потърсите помощ от специалист.

Като мерки за премахване на освобождаването на жлъчката, можете да приложите следните прости методи на лечение:

  1. Премахване на киселината и почистване на храносмилателните органи чрез пиене на топла вода на празен стомах;
  2. Включете в диетата си следните храни: желе, млечни продукти, овесена каша. Такива мерки ще допринесат за обгръщането на стомашната лигавица и като резултат жлъчката няма да навлезе в червата;
  3. Трябва да се избягва прекомерно физическо натоварване;
  4. Вземете "Смекта" или друг сорбент 1-2 пъти на ден. Така след три дни симптомите на болестта трябва да преминат. В противен случай помолете за помощ от гастроентеролог.

Много по-лесно е да следвате прости правила, които ще ви помогнат да избегнете редица сериозни заболявания, произтичащи от освобождаването на жлъчката в червата и стомаха, както и от други храносмилателни органи.

Дори при наличието на първите симптоми на заболяването, трябва да се вземат подходящи мерки, за да се гарантира, че освобождаването на жлъчката от стомаха не прониква в други храносмилателни органи. Когато освобождаването настъпва само в стомаха, достатъчно е да се придържате към диета и да водите здравословен начин на живот, за да предотвратите развитието на болестта, без да приемате лекарства. Ако освобождаването е започнало да се случва в червата, тогава е необходимо незабавно да се консултирате с гастроентеролог за целите на администрирането на лекарства, които ще блокират и елиминират по-нататъшното развитие на заболяването.

Неутрализиране на жлъчката в тялото по прости начини

Хората, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт, често питат лекарите как да неутрализират жлъчката в стомаха.

Това е физиологично състояние на тялото, придружено от изключително неприятни усещания. В този случай, човек се чувства специална горчивина в устата и дискомфорт в горната част на корема.

Експертите наричат ​​това явление дуоденогастрален рефлукс. Появява се в резултат на обратния поток на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха.

Секреционни свойства

Жлъчката е специална течност от зеленикав, жълт или светло кафяв цвят. Той има специфичен мирис и горчив вкус. Той се произвежда от чернодробните клетки.

При нормална работа на храносмилателната система, жлъчката се натрупва в жлъчния мехур. Основната функция е храносмилателната. Освен това участва в отделителната система.

Още няколко важни свойства:

  • съдействие за усвояване на витамини и минерали;
  • разделя продукти, обработва мазнини;
  • унищожава патогенните бактерии, постъпващи с храна;
  • елиминира процесите на гниене в храносмилателния тракт.

Ако има някакви нарушения в тялото от стомашно-чревния тракт, тайната отива директно в стомаха. Въпреки това, нарушения могат да възникнат в други системи на тялото. Повече за това в следващия параграф.

причини

В нормалното си състояние храносмилането работи за преместване на храна по хранопровода. Обратното движение се предотвратява от мускулите на сфинктера. Ако по някаква причина тяхното функциониране е нарушено, пациентът изпитва отлив.

Това често се случва след операция за отстраняване на жлъчния мехур. Тъй като това е “съд” за пълнене с жлъчка, в негово отсъствие тайната се застоява, изтичането е нарушено, прониква в стомаха.

Тази причина е най-често срещаната, но има и други:

  1. Лоши навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.
  2. Пиенето на много вода по време на хранене.
  3. Различни образувания в близост до червата: тумори, хернии, полипи. Те създават натиск върху дванадесетопръстника, причинявайки поток на жлъчката обратно.
  4. Неправилно хранене. Използването на вредни храни, които трудно се усвояват (мазни, солени, пържени). Тялото започва в усъвършенстван режим, за да разпредели секрецията за обработка на храни. В резултат на това балонът се препълва и излишната жлъчка се освобождава в епигастриума.
  5. Прекомерно натоварване, както и сън веднага след хранене.
  6. Бременност. В последния етап матката започва да расте и да стиска вътрешните органи на коремната кухина.
  7. Продължително лечение с лекарства, които облекчават мускулните спазми. Те отпускат мускулите, включително и сфинктера.
  8. Възпалителни процеси в корема.
  9. Наследствен фактор.

Понякога рефлукс може да се предизвика от стресова ситуация. В този случай явлението бързо преминава, което означава, че няма причина за безпокойство. Редовно повтарящите се симптоми трябва да накарат човек да потърси помощ от лекар.

Типични симптоми

Класически симптоми при рефлукс на жлъчката в епигастриума:

  • натискане на болка под ребрата, може да е неясно, "замъглено". Тежестта зависи от степента на мукозните лезии;
  • киселини в стомаха;
  • дискомфорт зад гръдната кост;
  • оригване;
  • гадене, рефлекс на стачка;
  • жълтеникава плака на езика;
  • обидна "кисела" миризма от устата (особено забележима на празен стомах).

Корозивните течности могат да се повишат по-високо и да попаднат в устната област. В същото време има характерна горчивина.

Стомашната лигавица и нейната микрофлора страдат от твърде агресивно въздействие на жлъчните киселини по стените. Следователно болестта трябва да бъде елиминирана възможно най-скоро.

диагностика

След като забележите първите симптоми в себе си, човек не трябва да се самолечи. Това може само да влоши положението, така че не трябва да отлагате обжалването в медицинска институция за дълго време.

Обръщайки се към лекаря, ще преминете няколко диагностични мерки, за да може лекарят да постави правилната диагноза и да осигури адекватна терапия.

  1. Ултразвуково изследване на храносмилателния тракт. Проучването разкрива наличието на камъни, кистозни и други образувания.
  2. Рентгенография. Този диагностичен метод позволява да се оцени състоянието, функционирането и местоположението на вътрешните органи. Преди процедурата пациентът трябва да изпие контрастно вещество.
  3. Фиброгастродуоденоскопия (FGDS). В хранопровода се вкарва малка камера. Лекарят разглежда монитора и идентифицира дефекти в храносмилателната система. Възможно събиране на биологичен материал: стомашен сок, жлъчка. В този случай, ако обстоятелствата го изискват (лекарят решава индивидуално).

Лечение на заболяване

Ако гърчовете се появяват рядко (веднъж на 2 месеца), тогава не се изисква радикални мерки. Всички лоши навици са изключени и храненето на пациента се нормализира.

Ако има други заболявания, които допринасят за рефлукса на жлъчката, тогава се прилагат два основни принципа на лечение: елиминиране на симптомите и нормализиране на изтичането на жлъчката.

Медикаментозно лечение

При лечение на патология с помощта на лекарства, те използват лекарства, които отпускат гладките мускули, потискат лигавичната секреция, подобряват структурата и подвижността на пикочния мехур.

За да стимулирате стомашно-чревния тракт, вземете следните таблетки:

Те активират храносмилането, ускорявайки движението и елиминирането на изпражненията. Това изчиства цялата система.

Агресивният ефект на солната киселина се улеснява от антиацидни средства (Nexium, Maalox, Almagel). С тяхна помощ се нормализира рН-балансът на микрофлората поради техния ефект върху секреторните жлези.

Когато има много жлъчка, тя се неутрализира с урсодезоксихолова киселина (Ursofalk). Химикалите в състава му преминават във водоразтворима форма директно в стомаха, от която се отстраняват от тялото.

Болковият синдром се облекчава от спазмолитици (No-shpa).

Оперативна намеса

Заболяванията на храносмилателния тракт, придружени от освобождаването на жлъчката, често изискват лечение чрез операция. Съвременната медицина е достигнала високо ниво, така че има щадящи методи на лечение, които избягват сериозни наранявания:

  • Лапароскопията. Операцията се извършва през малък отвор с диаметър не повече от един и половина сантиметра. Хирургът прави няколко пробиви в коремната кухина. След това се въвежда инструмент и сонда с камера. В повечето случаи пациентите безопасно понасят такава операция. Възстановяването се извършва под наблюдението на лекарите. Назначават се необходимите лекарства, процедури. Шевете се проверяват редовно.
  • Лапаротомия. Ако не е възможно да се извърши операцията, описана в предходния параграф, лекарите прибягват до този метод. В този случай, може би, премахването на болните органи. Рискът от усложнения е висок, рехабилитацията е дълга. Предписва се приемане на лекарства, провеждат се физиотерапевтични процедури. Проверката и обработката на шевовете се извършва по-често и внимателно.

Народни средства за неутрализиране на жлъчката

Традиционната медицина може да бъде ефективна и срещу голямо количество жлъчка в стомаха. Основното нещо е да се консултирате с лекар, а не да се самолечение.

Назначават се предписания, които могат да отстранят излишната жлъчка от епигастриума, да облекчат болката и да неутрализират неприятната горчивина в устата.

Премахнете болката, можете да използвате отвара от планински ясен или дива роза. В същото време комбинирането им с инфузии на билки (бреза, листа от глухарче, безсмъртниче).

За почистване на стомаха се препоръчва да се пие отвара от ленени семена. Стените на стомаха са подсилени. За да го приготвите, трябва да нарязате семената и да ги излеете с топла вода, оставете да набъбнат за известно време. Получената каша е за закуска.

За да се премахне неприятния горчив вкус в устата, достатъчно е само да се изпият няколко чаши топла преварена вода. По този начин, лигавицата на стомаха се почиства и жлъчката се екскретира.

Ако има застой в горната част на храносмилателния тракт, нанесете прополис. 10 грама трябва да се разтварят в ½ чаша водка, настояват за 3 дни и щам. Вземете по 60 капки за половин час преди хранене.

усложнения

Ако явлението е трайно и дълготрайно, то тогава става изпълнено със сериозни последствия.

Усложненията на патологията включват:

  • развитие на стомашна язва;
  • рефлуксен гастрит - развива се с възпаление на стомашните стени;
  • Гастроезофагеалната болест се характеризира и с възпаление и увреждане на стените на органа. Нещо повече, съдържанието му е в хранопровода. Това може да причини синдром на Baretta, който се счита за предраков.

Съвети за хранене

Правилното хранене е едновременно начин за премахване на симптомите и отлична превенция на заболяването.

  1. Изключете продукти, които повишават секрецията.
  2. Пийте много вода, но не пийте храна в процеса.
  3. Ястието трябва да бъде топло, и в никакъв случай не горещо или студено, за да не се дразни лигавицата.
  4. По-добре е да се готви или пара.
  5. Чести хранения на малки порции.

Продуктите трябва да се подбират според стандартните правила за здравословно хранене (нищо мастно, пикантно, сладко и т.н.)

Патологията изисква задължителна и задълбочена диагноза. Навременна молба за медицинска помощ, по-нататъшно спазване на плана за лечение и препоръките на лекуващия лекар ще помогне за бързото възстановяване и ако не е възможно пълно възстановяване, тогава намалявайте симптомите и подобрявайте качеството на живот на пациента.

Причини и провокиращи фактори на застой на жлъчката, методи на лечение

Ритмичната и координирана работа на жлъчния мехур, екскреторните пътища и сфинктерите осигурява навременния поток на жлъчката в тънките черва. И това е ключът към доброто храносмилане и благополучие. Нарушаването на отделянето, стагнацията на жлъчката води до развитие на различни заболявания.

Опасно е застояването на жлъчката

Бил е пряко ангажиран в храносмилането. Той намалява киселинността на хранителния болус, който идва от стомаха, и създава среда за активиране на панкреатичните ензими. Жлъчните киселини емулгират хранителните липиди, прехвърлят ги в състояние, в което те могат да проникнат през чревната стена в кръвта. Излишният билирубин и холестерол се екскретират с жлъчката.

Холестеролът се връща в кръвта, което води до повишаване на нивото му и провокира появата на атеросклероза. Липсата на алкална среда не създава условия за усвояването на въглехидрати, прекъсва се превръщането на въглехидратите в гликоген и следователно не се формират резервите му.

При затруднено изтичане на жлъчката инфекцията лесно се фиксира и прогресира, развива се холецистит. Нарушаване на съотношението на компонентите на жлъчката е изпълнено с образуването на камъни. Холелитиаза със стагнация води до остър или хроничен холецистит. Продължителното възпаление е придружено от растеж на съединителна тъкан, което води до образуване на дуктални стриктури и развитие на фиброза. Резултатът от тези промени е склерозиращият холангит.

Възпалението на стомашната лигавица може да се комбинира с жлъчна стаза. Често има дуоденално-стомашен рефлукс - хвърля съдържанието на дванадесетопръстника, което има в състава си жлъчка, в стомаха. Разработен реактивен гастрит.

Липсата на жлъчни киселини по време на храносмилането води до нарушено усвояване на липидите и усвояване на мастноразтворимите витамини. Това се проявява със синдром на малабсорбция. Характеризира се със стеаторея, раздуване на корема, полифекалия. Понякога количеството на изпражненията е малко по-малко от изядената храна. Появяват се симптоми на хиповитаминоза:

  • дефицит на витамин А води до увреждане на зрението на здрача;
  • дефицит Б1, Е - невропатия, парестезия;
  • кратка разписка12 води до мегалобластна анемия;
  • хиповитаминоза D засяга костната тъкан, тя се освобождава, което води до остеопороза, в тежки случаи - до остеомалация;
  • Недостигът на витамин К води до нарушение на кръвосъсирването, което се проявява чрез кървене, кръвоизливи в кожата.

Успоредно с това се нарушава смилането на протеините, намалява се нивото на протеините в кръвта, водата не се свързва с албумин, развиват се отоци на различни локализации, включително асцит.

Обикновено патогенната чревна микрофлора се потиска от наличието на жлъчка. Когато се застоява, топката в храната има кисела среда, която е благоприятна за растежа на бактериите. Това води до дисбиоза.

Увеличаването на концентрацията на жлъчката в черния дроб уврежда клетките и води до тяхната смърт. Това води до субхепатичен хепатит. Чернодробното увреждане засяга цялото тяло. Функцията за детоксикация намалява, абсорбцията на лекарствата е нарушена. Черният дроб е замесен в хормоналния метаболизъм и в нарушение на неговите функции възниква дисбаланс на хормоните.

епидемиология

Според различни изследвания, жлъчна стаза се открива при една трета от децата със заболявания на стомашно-чревния тракт. Засяга 3% от бременните жени. За останалата част от възрастното население заболеваемостта се увеличава с възрастта. След 40 години 50% имат стагнация, жените по-често от мъжете. Хората с наднормено тегло са по-податливи на него.

Причини за заболяване

Съвременният ритъм на живота предразполага към развитието на застояла жлъчка. Човек се движи по-малко, консумира повече мазни храни и прости въглехидрати. Те причиняват появата на болестотворни заболявания:

  • Calculous холецистит;
  • жлъчна дискинезия;
  • мехурчета;
  • холецистит;
  • тумори на канала;
  • кисти на образуването на пикочния мехур или компресия на външната страна на екстензивното образуване на панкреаса;
  • стеноза на първоначалното разделяне на общия чернодробен канал;
  • липса на ритмична работа на сфинктерите на жлъчната система;
  • ендокринна дисрегулация на храносмилането, неправилен баланс на секретин, холецистокинин и други медиатори на храносмилането.

Рискови фактори

Комбинацията от различни провокиращи влияния ускорява появата на болестта. Най-вероятните фактори са следните:

  • липса на диета, нередовен прием на храна;
  • изобилие от мазни храни, храни с високо съдържание на прости въглехидрати;
  • пушене, пиене;
  • ендокринни патологии - заболяване на щитовидната жлеза, диабет;
  • хормонални лекарства;
  • бременност;
  • хронични заболявания на храносмилателните органи - гастрит, колит, панкреатит;
  • невротични разстройства.

Генетична предразположеност към стагнация на жлъчката също играе определена роля. Но за да се развие заболяване, трябва да се появят провокиращи фактори.

патогенеза

Развитието на патологията при всяко отделно заболяване протича по свой собствен път, но има общ модел. Всеки от провокиращите фактори, често няколко в същото време, влияят на ритъма на изпразване на жлъчния мехур. Това може да бъде спазъм на сфинктерите, който предотвратява преминаването на жлъчката в червата, продължителното отпускане на каналите и самия пикочен мехур, които не тласкат жлъчката напред. Тя остава в балона, водата се абсорбира от нея и постепенно се сгъстява. Проникването на инфекция с кръвния поток създава благоприятни условия за неговото укрепване и развитие. Възпаление се развива - холецистит. В концентрирана жлъчка се утаяват соли, постепенно се образуват камъни.

Развитието на болестите допълнително влошава стагнацията. Създава се порочен кръг, в който състоянието се влошава.

симптоми

Често заболяването е асимптоматично. Но с течение на времето, в зависимост от причините и провокиращите фактори, индивидуалните характеристики, сигурно ще се появят признаци на стагнация. Първият от тях може да бъде киселини, оригване, горчивина в устата. Тогава може да им се присъедини гаденето. На езика се появява жълта патина - признак на неизправност в хепато-билиарната система. Нарушаването на протеиновото храносмилане е придружено от лош дъх. Понякога може да се появи повръщане.

Нарушеното храносмилане се проявява чрез запек или диария, абдоминално раздуване. Фекалиите имат блестящ вид от неразградената мазнина (стеаторея).

Тъпата болка под ребрата вдясно може да бъде нарушена след хранене, с продължителна стагнация. Понякога спазъм на дихателните пътища води до появата на чернодробна колика - остра интензивна пронизваща болка. Тя може да дава задната част, врата, лопатката, ключицата отдясно.

Присъединяването на инфекцията и развитието на възпаление е придружено от треска, остра болка.

Това се дължи на нарушение на метаболизма на билирубина. Кожата, бялото на очите през този период придобиват жълт цвят. Отлагането на жлъчни киселини причинява интензивен сърбеж.

Застойните процеси могат да бъдат придружени от слабост, неразположение, замаяност. Черният дроб се увеличава, налягането в системата на порталната вена може да се увеличи.

Застояла жлъчка по време на бременност

Малък процент от бременните жени провокират развитието на интрахепатален холестаза. Това състояние се провокира от повишени нива на естроген и чувствителност към нея при някои жени. Хормоналната регулация на билиарната екскреция е различна от тази на небременните. Повишеното ниво на секретин спомага за синтеза на повече жлъчка. Повишената секреция на соматотропин води до инхибиране на холецистокинин. Това се отразява на отстраняването на жлъчката. Балонът и каналите не могат да бъдат ритмично намалени.

Симптом на стагнация на жлъчката е сърбеж по кожата

Симптомите на болестта са болезнен сърбеж на кожата, често палми, подметки. Максималната проява на симптомите се проявява в 2 и 3 триместра от бременността, когато нивото на естроген става най-високо. При биохимичния анализ на кръвта се появяват признаци на обструктивна жълтеница - увеличаване на ALT и AST, алкална фосфатаза, общ билирубин поради пряка фракция.

Често болестта се проявява само чрез сърбеж, който принуждава бременната жена да потърси помощ от дерматолог. Но това условие изисква консултация и лечение на терапевта.

След раждането спонтанното самолечение се случва в рамките на няколко седмици. При повечето жени, при многократни бременности, симптомите на холестазата се появяват отново. При употреба на хормонални контрацептиви могат да се появят и признаци.

Стагнация на детето

За по-малките деца развитието на болестта често има вродена причина. Те могат да бъдат:

  • агенезис на мехурчета (пълно отсъствие);
  • двоен балон;
  • вродена дилатация на интрахепаталните канали;
  • кисти на жлъчния канал или вродени стриктури;
  • увредено образуване на чернодробен антитрипсин;
  • сливане на интрахепаталните канали;
  • задълбочено местоположение на жлъчния мехур в чернодробния паренхим;
  • вродено заболяване на жлъчния синтез.

При децата в училищна възраст причините за стагнацията на жлъчката са идентични с тези при възрастните. Но най-честата причина е нарушена моторна функция на пикочния мехур и жлъчните пътища. Влошава се състоянието на пристрастяването на съвременните деца към газирани напитки, сладкиши, бързо хранене.

Къде боли?

Локализиране на болката в проекцията на жлъчния мехур - в десния хипохондрий. Но понякога интензивните болки могат да излъчват в долната част на гърба, дясната ключица, раменната област, лопатката.

диагностика

Прегледът се извършва съгласно медицински протоколи. Задължително изследване на пациента, провеждане на проучването. Само след това, въз основа на съмнение, се назначават подходящи лабораторни тестове:

  • пълна кръвна картина;
  • урина на уробилин;
  • биохимично изследване на алкална фосфатаза, ALT, AST, билирубин, холестерол, жлъчни киселини, GGTP;
  • коагулограма - определяне на кръвосъсирването;
  • търсене на антитела срещу паразитни инвазии.

Прилагане на инструментални диагностични методи:

  • ултразвук;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • сцинтиография на черния дроб и пикочния мехур;
  • ендоскопска ретроградна рентгенография на панкреаса и жлъчните пътища;
  • изчислителни или магнитно-резонансни изображения.

Какво е проверено

Изследователски методи, насочени към проучване на състоянието на жлъчния мехур, каналите, черния дроб за откриване на причината за заболяването.

Как да разгледаме

Следните методи се използват по-често от други:

  1. Ултразвукът на пикочния мехур обикновено се извършва едновременно с черния дроб, защото органите са анатомично и функционално свързани. Те се подготвят за изследването - 2-3 дни преди планираното ултразвуково сканиране отказват алкохола и мастните храни. Извършете процедурата, препоръчана на празен стомах или 3-4 часа след хранене. Проучването е безболезнено през предната коремна стена.
  2. Рентгенографията на черния дроб и жлъчния мехур е важна като метод за изследване на съдовото легло на тази област. Изследване рентгенографиите и използването на бариев сулфат се използва по-малко, защото много съвременни методи дават по-ясна картина на патологията, отколкото проста рентгенова снимка.

Какви тестове са необходими

Изследването на чернодробните ензими и жлъчните пигменти е пряко свързано с разбирането на функционирането на черния дроб. Физиологично, дезинтеграцията на старите червени кръвни клетки настъпва ежедневно в далака. Желязото се отделя от освободения хемоглобин, който ще се използва за изграждане на нови клетки. Останалата част от пигмента се свързва с албумина и се доставя в черния дроб за неутрализация. Това е индиректен билирубин, токсично съединение. В хепатоцитите се появяват реакции на разцепване и конюгиране с глюкуронова киселина, след което неутрализираният билирубин влиза в жлъчката. И с освобождаването на жлъчката - в червата, където се метаболизира до уробилиноген, който се абсорбира в кръвта и се екскретира в урината, и stercobilin, който се екскретира в изпражненията.

Нарушаването на една от връзките в процеса води до увеличаване на билирубина в кръвта. При стагнацията на жлъчката се нарушава директният билирубин. Ето защо, изолираното увеличение в неговия анализ показва механичните причини за заболяването.

Диференциална диагноза

Необходимо е да се различи стагнацията на жлъчката, причинена от заболявания на хепато-билиарната система от наследствена жълтеница - синдром на Дабин-Джонсън, Гилбърт, Ротор. Диференциалната диагноза се извършва с инфекциозен хепатит, чернодробна порфирия, мононуклеоза.

Кой лекар да се свърже

Пациентите се управляват от гастроентеролог, хепатолог. В отсъствието на тесни специалисти, терапевтът може да поеме тяхната функция.

Лечение на застояла жлъчка

Терапията се провежда в две направления - етиологична и симптоматична. Ако причината за заболяването е податлива на елиминиране, използвайте тази посока като основна. Неуспехът да се елиминира етиологията води до лечение, насочено към намаляване на симптомите на заболяването.

Хепатопротекторите са първата линия от лекарства за лечение на стагнацията на жлъчката. Ако няма пречка за изтичането, използвайте лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина (Ursofalk, Ursosan). Нейната perparaty увеличаване на синтеза и подобряване на потока на жлъчката. Те намаляват образуването на холестерол и влизането му от червата, спомагат за намаляване на риска от камъни в холестерола. На Ursofalk е забранено да предписва за лечение на циротични промени, остър холецистит и холангит, при камъни, покрити с калциеви соли, чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Choleretic лекарства, предписани, ако няма очевидни пречки за изтичане на жлъчката. Това са лекарства като Алохол, Холивър, Хептрал, Хофитол.

Алохолът се състои от суха жлъчка с добавка на активен въглен, екстракт от чесън. Той насърчава синтеза на собствената си жлъчка, следователно е противопоказан при обструктивна жълтеница, остър хепатит.

Екстрактът от артишок е представен под формата на хофитола. Той насърчава отстраняването на жлъчката, подобрява метаболизма на холестерола. Ефективен при холестаза при бременни жени.

В допълнение към готовите лекарства се използват и фармацевтични билки. Това са холеретични препарати, състоящи се от безсмъртни растения, бял равнец, мента, кориандър, невен, лайка. Определена смес се приготвя в чаша, след което се изпива половин чаша преди хранене.

Шиповият чай има холеретични свойства

Шишарката има choleretic свойства - варя чай от плодове или пие сироп Holosas. Витамините А, Е, С, К, групите В имат благоприятен ефект.

Симптоматичната терапия включва използването на спазмолитици за елиминиране на спазми на каналите, облекчаване на болката. Може би използването на нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и възпалението. Острото възпаление винаги е причинено от инфекция и следователно изисква използването на антибактериални лекарства. Жълтеница, придружена от сърбеж, изисква назначаването на хелатори за отстраняване на излишния билирубин и жлъчните киселини от червата.

хомеопатия

Galsten и Hepar compositum препарати се използват за хомеопатично лечение. Те са сходни по състав, те включват екстракт от бял трън. Той е ценен поради наличието на силибини - флавоноиди с хепатопротективно действие. Galstenu се използва под формата на капки или таблетки 2 часа след хранене или 1 час преди хранене. Действието на лекарството е насочено към премахване на спазмите на пикочния мехур, подобряване на храненето, намаляване на възпалителните процеси, увеличаване на жлъчното производство и неговата секреция.

Hepar compositum има голям брой компоненти. Предлага се под формата на инжекционен разтвор. Можете да влизате интрамускулно или подкожно ежедневно в продължение на 3-6 седмици.

Хирургично лечение

Видът на операцията зависи от причините и мястото на стагнацията на жлъчката. Приложете следните интервенции:

  • отстраняване на камъни от лапароскопски;
  • ектомични кисти, тумори, създаващи пречка за изтичането;
  • стентиране на жлъчните пътища;
  • балонна дилатация на дукталния лумен;
  • създаване на дренаж на общ жлъчен канал;
  • разширяване на пикочния мехур с монтиране на стентове и формиране на бидиодигестивни съобщения;
  • резекция на жлъчния мехур;
  • операция на сфинктера.

Когато атрезията на каналите при новородените се образува по изкуствен път, в първите месеци на реконструкцията се извършва, понякога се изисква трансплантация на черен дроб.

Острото състояние на запушване на жлъчните пътища, причинено от запушване с камък, изисква хирургично лечение. Забавянето може да доведе до разкъсване на пикочния мехур и развитие на перитонит - тежко възпаление на коремната кухина, което протича циклично. Липсата на хирургическа грижа допринася за появата на сепсис - инфекция на кръвта.

Народни методи

Традиционните лечители предлагат за третиране на сок от цвекло, ябълки и моркови в равни количества, които пият след хранене не по-рано от един час по-късно.

Предлага се супена лъжица ябълков оцет да се разтвори в чаша течност с добавка на лъжица мед.

Рецепта за решение с мумийо. Една доза се разтваря в половин литър вода. Всички приготвени разтвори се пият на малки порции всеки ден преди хранене.

Дивите ягоди съдържат много силиций, което намалява риска от камъни в жлъчката. За терапевтичен ефект, сухи плодове вари с вряща вода в термос за един час. За 1 супена лъжица ягоди вземете 2 чаши вода. Вземете половин чаша час преди хранене.

Сок от зеле зеле има choleretic ефект. Вземете я върху една супена лъжица преди хранене, като постепенно увеличавате дозата. Препоръчителното време за прием е 2 месеца. Той е противопоказан при гастрит, язва на стомаха, бъбречно заболяване.

При стагнация на жлъчката се приготвя вода от копър - отвара от 2 супени лъжици семена и 2 чаши вода пият по 0,5 чаши преди ядене.

Чаят, приготвен от мента и риган, има лек холеретичен ефект и се пие час преди хранене. Риган, както и водата от копър, не се препоръчва на бременни жени.

Сок от цвекло, изцеден от фино настъргано свежо цвекло и пиене на глътка преди хранене. Непечени тиквени семки се консумират ежедневно за жмене.

С choleretic цел се отвара от царевица близалца, 15 г на половин литър вода. Пийте 50 грама преди хранене 3-4 пъти на ден.

По време на активния цъфтеж коренът от глухарче се събира, за да се използват неговите холеретични свойства. Сух корен, сварен с вряща вода. Вземете като всички choleretic - преди хранене.

Диета със застояла жлъчка

Тази патология изисква спазване на ясна диета. Ястието трябва да бъде редовно, на редовни интервали, поне 4-5 пъти дневно. Това ще научи жлъчния мехур на ритмичната работа.

Храни, богати на огнеупорни животински мазнини, се изключват от диетата. Това тлъсто месо от овце, прасета, гъски, патици, мазни риби. Предпочита се диета с меко месо - пуйка, заек, пиле, телешко месо. Рибите не могат да бъдат изключени от диетата, защото съдържа полезни мастни киселини, които имат положителен ефект върху човешкия липиден профил.

По-добре е да се готви ястия, яхния, пекат, пара. Пържената храна оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на жлъчния мехур и черния дроб. Животинските мазнини, където е възможно, се заменят с растителни масла. Използването на маслиново, ленено семе, рапично масло е много полезно.

Солта също е ограничена. За предпочитане е да не се солят ястията по време на готвене, а да се добавя сол в чинията след готвене. Така можете да намалите количеството сол до препоръчителните 15 g на ден. За да не се консумират излишните мазнини и сол, не трябва да се ядат колбаси, пушени меса, консерви, домашни и фабрични маринати, сосове.

Сладкиши, тестени изделия, сладкарски изделия със заместители на мазнини не са полезни, те са ограничени във възможно най-голяма степен, а при тежки условия са напълно изключени. Сладки газирани напитки, алкохол във всякакви количества са противопоказани.

При избора на хранителни продукти трябва да предпочитате зеленчуци. Те могат да се консумират сурови, варени, сварени вегетариански супи, яхния. Бобовите растения, ядките, макар и богати на растителни протеини и масла, са твърде тежки за храносмилане и могат да увеличат газообразността, която вече притеснява пациентите с жлъчна стаза.

Изобилието от подправки и пикантни подправки действа дразнещо, не трябва да ядете силно подправени ястия, особено в периода на остро заболяване.

Млечните и млечните продукти са идеални за възстановяване на животински протеини, които имат есенциални аминокиселини. Предпочитат ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на сол. Маслото може да се използва при приготвянето на овесена каша, но е ограничено.

Зърнените култури от житни растения са в основата на диетата, те се приготвят във вода или с малко количество мляко. Пълнозърнестият хляб е много полезен с добавянето на различни зърна и семена.

Преди това кафето и чайът бяха сред забранените храни за заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В светлината на последните изследвания това се опровергава. Позволено е да се пие 1-2 чаши слаби кафе на зърна на ден и да се пие черен и зелен чай.

Упражнения при стагнация на жлъчката

Достатъчната физическа активност е предпоставка за нормализиране на отделянето на жлъчката. След умерени упражнения тонуса на коремните мускули се увеличава, притока на кръв в цялото тяло се подобрява. Това е особено вярно за хора, които имат заседнал начин на живот и са с наднормено тегло. Да се ​​отървем от излишни килограми не само може да подобри цялостното здраве, но и да намали кръвното налягане, нормализира холестерола, липидния баланс, намалява ефектите на жлъчния стазис.

Пешеходният туризъм е повлиян от средния темп от поне един час на ден. Ако е невъзможно да се отдели отделно време за разходка, можете да ходите по пътя за работа или до къщата, вместо да пътувате с транспорт.

Упражненията в това състояние не трябва да съдържат резки завъртания, огъвания напред, скокове. Полезно е да се провежда гимнастика сутрин. Примерните упражнения са както следва:

  1. Начална позиция - ръцете на колана, раздалечени на ширината на раменете. Извършете гладки ъгли наляво и надясно.
  2. Преместете ръцете в ключалката зад главата, наведете се от едната към другата страна.
  3. Свийте лактите си и задръжте пред себе си. Алтернативно достигайте с лакътя до противоположното коляно на сгънатия крак.
  4. В позицията на гърба, огъване на десния и левия крак редуващо се на вдишване, довеждат ги до стомаха, а при издишването ги връщат в първоначалната позиция.
  5. Упражнение за диафрагмата - легнало с крака, свити в коленете, вдишвайте дълбоко в стомаха, така че да се издига. На корема на издишване да рисуваш.
  6. Легнете отстрани, за да изпълните същите дихателни движения. Променете за дясната и лявата страна. Това упражнение е масаж на вътрешните органи. Но не трябва да правите голям брой повторения последователно, което ще доведе до хипервентилация и замаяност.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните методи са ефективни при стагнацията на жлъчката, но имат някои противопоказания:

  • треска;
  • остър период на заболяването, възпалителен процес;
  • туморни процеси.

За стимулиране на жлъчния мехур използвайте следните методи на експозиция:

  • електрофореза на лекарства;
  • диадинамични течения върху проекцията на жлъчния мехур;
  • зона на усилване на черния дроб и пикочния мехур;
  • магнитна терапия;
  • парафинови компреси;
  • иглолистни вани.

Изборът на метод на експозиция и лекарство зависи от резултатите от проучването. Необходимо е да се знае, поради това има стагнация на жлъчката: има хипертоничност на пикочния мехур или слаб жлъчен мехур, състоянието на каналите и сфинктерите. Лечението се избира от физиотерапевт въз основа на данните, предоставени от лекуващия лекар.

В периода на намаляване на обострянето на полезното лечебно лечение с използването на минерални води, използването на радонови вани, кал терапия, билково лекарство, тонизиращ режим.

предотвратяване

За половината от случаите заболяването зависи от начина на живот на човека. Останалото се дължи на развитието на медицината, екологията и наследствените фактори. Ето защо е от голямо значение да се предотврати развитието на болести чрез здравословен начин на живот. Рационалното хранене, физическата активност, контролът на наднорменото тегло допринасят за нормалното функциониране на жлъчния мехур. Алкохолът, пушенето, бързото хранене провокират развитието на болестта.

Дори наличието на генетична предразположеност не води непременно до болестта. Правилното хранене, намалявайки влиянието на други рискови фактори, може да не позволи на заболяването да се развие или да намали неговите прояви.

Своевременно призоваване за медицинска помощ ще помогне за започване на лечението на ранен етап, преди да се появи порочен кръг и усложненията на болестта да не се развият.

перспектива

С адекватна терапия и своевременно започване на лечението, прогнозата е благоприятна. Но всичко зависи от причината на болестта, свързаните с нея фактори. Дискинезията на жлъчните пътища с правилна селекция на лекарства и диета може да отслабне, ритъмът на пикочния мехур и каналите се нормализира.

Възпаление на жлъчния мехур, важно е да се започне лечение на ранен етап, да се отървете от инфекцията само с антибиотици. Правилното лечение ще помогне да се отървете от болестта. Но в някои случаи тя става хронична. В този случай обострянията ще бъдат провокирани от несъответствие с диетата и режима.

Препоръчва се хирургично отстраняване на Calculous холецистит с признаци на застой на жлъчката. Ако има малко движещи се камъни, в даден момент те могат да се движат и да влязат в жлъчния канал. Образува се препятствие, което се експлоатира при спешни случаи. При невъзможност за своевременна помощ перитонитът може да се развие - тежко перитонеално възпаление.