728 x 90

EndoUSI: индикации за провеждане, методи на изследване и възможни последствия

Високите честоти на вътрешните органи, било то на храносмилателния тракт или на дихателната система и т.н., причиняват бързото развитие на методите за тяхното лечение и диагностика. Един от ефективните методи за откриване на заболявания е ендоскопски ултразвук или ендоукси. Ендосонографията е комбинация от ултразвуково изследване на вътрешни органи и ендоскопия, която позволява ултразвукови датчици да бъдат пренесени директно в изследвания орган. Подобна процедура се извършва в медицинско заведение след назначаването на лекуващия лекар. Като правило, спазването на правилата на изследването ви позволява да минимизирате риска от развитие на ранни и късни усложнения, както и да повишите ефективността на диагностицирането на заболявания.

Предимства на метода

Ултразвукова ендоскопия (ендосонография) ви позволява да визуализирате обекти, които са с размер не по-малък от 1 мм, което е доста висока резолюция. Образуване с такъв размер не може да бъде открито с помощта на стандартен ултразвук. Освен това, EndoUSI има следните предимства:

  1. Благодарение на използването на ендоскоп, ултразвуковият датчик може да бъде насочван през лумена на хранопровода или стомаха, дебелото черво или бронхите директно в областта на интерес.
  2. Тъй като сензорът е разположен възможно най-близо до целевия орган (например, до панкреаса), вероятността от интерференция, свързана с газове в бримките на червата или мастната тъкан на пациента, е намалена.
  3. Този диагностичен метод е подходящ за изследване на състоянието на лимфните възли.

EndoUSI е много точен начин за поставяне на диагноза в случай на незначителни промени във вътрешните органи.

Въз основа на гореизложеното, тази процедура ви позволява да идентифицирате туморните процеси на най-ранните етапи на тяхното развитие, като осигурявате възможност за навременно предписване на ефективна лекарствена терапия.

Показания и противопоказания за процедурата

Ендосонографията има определени указания за нейното поведение, като регулира списъка на тези условия, когато се извършва. Това е:

  • Подозрения за доброкачествени или злокачествени новообразувания на храносмилателната система, панкреаса или лимфните възли от туморни метастази.
  • Необходимостта от откриване на малки камъни в жлъчните пътища.
  • Откриване на туморни лезии на органите на гръдната кухина.
  • Необходимо е да се оцени тежестта на разширяването на венозното легло на хранопровода или стомаха при портална хипертония. Такава оценка оказва влияние върху последващата терапия.

Като правило, при наличие на тези показания за EndoUS процедурата се извършва на пациента след клиничен преглед. Въпреки това, противопоказания са също от значение, най-важната от които е нарушена проходимост на хранопровода в резултат на стенозата, ахалазията или всяко друго състояние. В този случай въвеждането на ултразвуков сензор през храносмилателната тръба е невъзможно. Освен това има и следните противопоказания:

  • декомпенсирани заболявания на вътрешните органи, предимно на сърдечно-съдовата или дихателната система;
  • остри форми или обостряния на хронични форми на инфекциозни заболявания;
  • нарушаване на стабилността на шийните прешлени;
  • остър парапроктит и някои други състояния.

Важно е да се отбележи, че ендозонографията може да се използва не само за диагностициране на патологични процеси, но и за терапевтични ефекти. Това е възможно, ако имате нужда от втвърдяване на разширени венозни съдове на хранопровода, спиране на интраинтестиналното кървене или отводняване на кистозна формация в панкреаса.

Подготовка за процедурата

Осигуряване на високо информативно изследване и нисък риск от развитие на нежелани последици се постига благодарение на подходящата подготовка на човек за предстоящата ендозография. На първо място, лекуващият лекар трябва да проведе клиничен преглед на пациента, както и общ анализ на урината и кръвта. Такива рутинни процедури са необходими за изключване на заболявания на вътрешните органи, за които пациентът може да не знае или да мълчи. В допълнение, важно е да се събере точна алергична история, по-специално по отношение на алергични реакции към лекарства, както и да се проведат изследвания на системата за кръвосъсирване.

Спазването на препоръките за подготовка на човек за проучването ви позволява да ускорите процеса на рехабилитация и да подобрите качеството на данните, получени по време на проучването.

8-10 часа преди прегледа пациентът не може да пие или яде, а ако изследването преминава през дебелото черво, забраната за храна започва един ден преди процедурата. В този случай, в последния случай, е необходимо да се почисти дебелото черво, като се използват или лекарства, или клизма. Пушенето не се препоръчва в деня на прегледа, тъй като никотинът допринася за слюноотделяне, което може да затрудни интерпретирането на диагностичните резултати.

Много е важно да се проведе разговор с пациента и да му се разяснят същността и целите на предстоящата процедура, както и възможните рискове.

Провеждане на изследвания

Как се прави ендози? Самата процедура изглежда подобна на конвенционалната фиброезофагогастроскопия (FGDS). Човекът се поставя от лявата страна и леко сгъва краката си в коленете. Ендоскопът внимателно се вкарва през устната кухина или през носната кухина в лумена на фаринкса и хранопровода, което позволява на лекуващия лекар да прегледа близките бели дробове и лимфните възли с ултразвуков датчик. Чрез преместване на ендоскопа в стомаха, лекарят може да оцени състоянието на стените му, както и слезката и панкреаса, разположени наблизо. При провеждане на сензора в дванадесетопръстника се оценява пропускливостта и състоянието на жлъчните пътища и главата на панкреаса, където туморният процес е много често локализиран.

Изследването се провежда с помощта на седация (лекарство сън) или на фона на приема на седативни лекарства. По-специално, седация е необходима при извършване на биопсия на подозрителни образувания или при извършване на проучване през дебелото черво. Процедурата може да отнеме от 20 минути до 2 часа, в зависимост от целта на прегледа, както и от необходимостта от допълнителна биопсия или операция.

Последици от процедурата

Правилното извършване на ендоскопски ултразвук с спазване на показанията и противопоказанията много рядко води до развитие на негативни последствия. Такива ситуации обаче все още могат да бъдат. Най-често наблюдаваните са:

  • увреждане на лигавицата и други слоеве на хранопровода или стомашната стена с развитието на кървене от съдовете;
  • перфорация на вътрешния орган с риск от медиастинит или перитонит, в зависимост от локализацията на увреждането;
  • алергична реакция към използваните лекарства под формата на уртикария, ангиоедем или анафилактичен шок;
  • аритмии с различна тежест;
  • инфекциозна патология, включваща белите дробове или жлъчните пътища.

В случай на усложнения процедурата трябва да се спре и да се премине към медицинска помощ.

Развитието на такива усложнения е изключително рядко. Най-често след манипулацията има лек дискомфорт и лека сънливост, ако изследването е проведено с помощта на седация.

Средната цена на ендозонографията варира от 4 до 10 хиляди рубли, в зависимост от мястото на проучването, квалификацията на лекаря и необходимостта от допълнителни манипулации, като биопсия или хирургическа интервенция.

Ендосонографията е съвременен метод за диагностициране на заболявания на вътрешните органи на гръдната и коремната кухини. Рационалното използване на тази процедура ви позволява да идентифицирате дори незначителни патологични промени и да поставите правилната диагноза в ранен стадий на заболяването. Това ви позволява да предпишете адекватно лечение във времето и да постигнете възстановяване дори в случай на ракова патология. Важно е да се помни, че такъв преглед винаги се извършва в посока на лекаря, след като пациентът преминава подходящо обучение с оценка на здравето му.

Ендоскопски ултразвук

Какво е ултразвуково ендоскопско изследване?
Свикнали сме с факта, че ултразвукът се извършва през кожата. Ултразвукът, отразен от вътрешните органи, се връща към сензора и прави възможно получаването на изображението им на екрана на монитора. Въпреки това, силата на ултразвука се погасява в дълбините на тъканите и много органи не могат да бъдат изследвани подробно. Особено трудно е да се изследва анатомията на стената на стомашно-чревния тракт. Сега в арсенала на лекарите има уникален метод - провеждане на ултразвуково изследване отвътре, намиращо се в непосредствена близост до изследваните органи. Тази техника се нарича ендоскопски ултразвук (EndoUSI). Тя ви позволява да изследвате подробно вътрешните органи, виждайки промени, които са недостъпни за стандартния ултразвук. Изследването се извършва с помощта на специален ендоскоп, в края на който има не само оптично устройство, но и миниатюрен ултразвуков датчик. Използването на много високи ултразвукови честоти в устройството (5.0; 7.5; 12 и 20 MHz) осигурява дълбоко проникване на ултразвук в тъканите и високо качество на изображението с резолюция по-малка от 1 мм, което е недостъпно за други изследователски методи.

Какви органи могат да се видят с ендоскопски ултразвук?
Ендоскопия може да се използва за ултразвуково изследване на кухите части на храносмилателния тракт, в които се провежда ехоендоскоп (стените на хранопровода, стомаха, дебелото черво и ректума), както и коремните органи, които са в непосредствена близост до стомаха или червата. Това са панкреаса, жлъчните пътища, жлъчния мехур и черния дроб. Ултразвуковото сканиране през хранопровода прави възможно получаването на образ на медиастиналните органи. В допълнение към вътрешните органи е възможно да се определи състоянието на лимфните възли, разположени в коремната или гръдната кухина.
Какво е предназначен ендоскопски ултразвук?
Основните индикации за EndoUS са:

  • Диагностика на образувания на езофагеалната стена, стомаха, дванадесетопръстника като доброкачествени (полипи, субмукозни образувания, екстра органна компресия, кисти) и злокачествени лезии. Важно е не само да се диагностицира образованието, но и да се определи от кои слоеве идва, до кое ниво расте и дали има регионални лимфни възли. Всички тези въпроси могат да отговорят само на EndoUZI.
  • Диагностика на заболявания на панкреаса (остър и хроничен панкреатит, кисти, тумори, камъни).
  • Диагностика на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Особено увреждания на изходните участъци на жлъчните и панкреатичните канали и папилата Vater. Тези зони са недостъпни за други диагностични методи.
  • Диагностика на образуванията на медиастинума.
  • Уточняване на степента на развитие на разширени вени в хранопровода и стомаха при чернодробни заболявания за избор на тактика на лечение и профилактика на варикозно кървене.
  • Търсете фистула с дълбоки вени.
Уникално ли е оборудването във вашата клиника?
Към днешна дата само няколко клиники в Санкт Петербург имат ендоскопско ултразвуково оборудване. Само това го прави уникален. В нашата клиника за първи път в града се появиха ехо-ендоскопи, при които преносът на данни е в цифров формат. Те са с порядък по-високи от другите устройства. В допълнение, системата е оборудвана с доплер, който позволява да се определи притока на кръв в съдовете на коремната кухина. Наличието на устройство с изпъкнал сензор ще даде възможност за изясняване на диагнозата чрез извършване на целева пункционна биопсия на формациите под ултразвуков контрол или за извършване на терапевтични пункции за кистозни лезии на панкреаса.

Ендоскопски ултразвук

Ендоскопски ултразвук (EndoUSI, EUS) е уникален метод за ендоскопска диагностика, при който се извършва интралуминално ултразвуково сканиране на стените на изследвания орган на стомашно-чревния тракт, както и съседните им анатомични структури и тъкани. Изследването се извършва с помощта на специален ехо-ендоскоп, в края на който има не само оптично устройство, но и миниатюрен ултразвуков датчик. Използването на свръхвисоки ултразвукови честоти (5.0; 7.5; 12 и 20 MHz) в устройството осигурява дълбоко проникване на ултразвук в тъканите и високо качество на изображението с резолюция по-малка от 1 мм, което е недостъпно за други изследователски методи.

В отделението по ендоскопия на НИИК онкологията, наречена на. NN Изследването на Петрова се извършва с помощта на съвременен ултразвуков комплекс Hitachi-Pentax. Сред допълнителните характеристики на това устройство са еластографията (технология за оценка на еластичността на тъканите), цветният и енергийният доплер (позволяват проследяване на притока на кръв в органа). Отделът е оборудван с ултразвукови ендоскопи със сензори от 2 различни вида: радиални (използвани за диагностични цели) и изпъкнали (използвани за медицински процедури).

Показания за изпълнение на EUS:

  • Злокачествени заболявания на хранопровода, стомаха и дебелото черво

Ендосонографията е единственият метод за визуализация на слоевете на стената на хранопровода, стомаха и дебелото черво. В случай на ранен рак, методът позволява да се определи възможността за извършване на ендоскопско отстраняване на тумор поради достатъчно точно определяне на дълбочината на инвазията и откриване на промени в регионалните лимфни възли. В случай на отдалечен туморен процес, провеждането на EUS преди и след химиотерапевтична терапия прави възможно да се оцени ефективността на проведеното лечение.

  • Субмукозни маси на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника

Методът позволява да се определи слоят на стената на органа, от който се образува образуването и да се установят неговите истински размери и посока на растеж (в лумена на органа или в околните тъканни влакна); ултразвуковите характеристики предполагат хистологичната структура на формацията; обяснява причината за деформацията на стената на органите, установявайки дали тя е свързана с наличието на субмукозна маса или е била причинена от компресия на органа отвън от съседния орган. Получените данни определят тактиката на лечението на пациента и, ако е необходимо, премахват образуването - способността за извършване на ендоскопска хирургия.

  • Панкреатични заболявания

Ендосонографията позволява визуализация на тумори на панкреаса с малък размер (по-малко от 3 см), недостъпни за стандартни ултразвукови и компютърни диагностични методи и по-точно от ангиографията, за определяне на туморната инвазия в съдовите структури, което е изключително важно за определяне на възможността за хирургично лечение.

Специалистите от нашия отдел извършват ендоутоки на панкреато-билиарната област не само за доброкачествени или злокачествени новообразувания, но и за кисти (с цел диференциална диагноза с кистозна неоплазия), остър и хроничен панкреатит (при неясни клинични ситуации и невъзможност да се разграничат възпалителни промени от тумор).

  • Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища

Става дума за диференциалната диагностика на образуванията на жлъчния мехур (полипи, аденомиоза, билиарна утайка, камъни, възпалителни промени в стената на жлъчния мехур) и идентифициране на патологията на екстрахепаталните жлъчни пътища (тумори, доброкачествени контракции, камъни). Методът е особено важен за диагностициране на лезиите в крайните части на жлъчните и панкреатичните канали и папилата Vater. Тези зони са недостъпни за други диагностични методи, а неоплазмите в тази област (доброкачествени и злокачествени) не са редки.

Противопоказания за изпълнение на EUS:

  • абсолютен

Изключително тежко общо състояние на пациента, което прави невъзможно извършването на ендоскопско изследване на горния храносмилателен тракт без заплаха от респираторна депресия и сърдечна дейност.

Явни промени в системата на кръвосъсирване (ако се планират оперативни манипулации).

Технически ограничения за EUS

  • Анатомични промени, които пречат на провеждането на ехоендоскоп (езофагеална дивертикула)
  • Stenoziruyuschie заболявания на хранопровода и проксималния стомах
  • Сурови рубцово-улцерозни и следоперативни деформации на крушката 12pc
  • Състояние след операция на хранопровода и стомаха, ако диаметърът на анастомозата е по-малък от 12-13 mm.

Ако сте претърпели операция на органите на стомашно-чревния тракт, а има и анатомични особености на структурата на хранопровода или стомаха, предварително уведомете лекаря и покажете свидетелствата за освобождаване от отговорност.

Как се провеждат изследванията

Според техниката на процедурата процедурата прилича на езофагогастроскопия (ЕГД), но е съпроводена с голям физически и емоционален дискомфорт. Дискомфорт поради значително по-големия диаметър на инжектираната тръба и неговата коравина в сравнение с гастроскопа, както и продължителността на процедурата. Цялата процедура обикновено отнема от 40 до 90 минути в зависимост от зоната на сканиране, както и от това дали е придружена от допълнителни техники за изясняване (еластография, игла за биопсия).

Специалистите от нашия отдел препоръчват провеждане на процедурата по endoUS под обща анестезия, препарати, за които се прилагат интравенозно, тъй като безпокойството на пациента може значително да затрудни работата на лекаря и да повлияе неблагоприятно на резултата от изследването.

След процедурата, извършена под упойка, за един час може да се почувствате сънливост, летаргия. Когато се възстановите напълно, лекарят ще обсъди с вас резултатите от процедурата.

Хирургични интервенции под ендоУЗИ-контрол

  • Оборудването на отдела с работещ изпъкнал ендоскоп позволява фино игла за пункция на патологични образувания с последващо хистологично изследване на получения материал. Под ултразвуков контрол е възможно да се определят туморите на медиастинума и панкреато-билиарната зона, кистозните образувания и лимфните възли на медиастинума и горния етаж на коремната кухина. Тази манипулация предоставя на пациентите уникална възможност да избегнат операция с цел туморна биопсия, като по този начин спестяват ценно време, което ви позволява да започнете специфично лечение по-рано.
  • Под EUS-контрола е възможно да се извърши дренирането на псевдоциста на панкреаса, жлъчните и панкреатичните канали, за да се наложат различни анастомози (холангиогастростомия, гастроентеростомия, панкреатогастростомия).
  • Невролизата на целиакия плексус под ендоуЗИ-контрол е ефективен начин за борба с хроничната болка при неоперабилни пациенти с тумори на панкреаса и черния дроб, което е особено важно за пациенти, които отдавна и неуспешно са приемали силни аналгетици.

Подобно на други ендоскопски процедури, endoUS е безопасна и се понася добре. Въпреки това, както при други медицински процедури, понякога възникват усложнения. Честотата на усложненията при ендоукс без фина игла е около 1 случай от 2000 проучвания, което е сравнимо с честотата на усложненията при FGS.

Основните сериозни усложнения могат да бъдат:

  • Чревна перфорация. Това е рядко усложнение с всички предпазни мерки.
  • Кървенето може да се случи, когато се прави биопсия на тънка игла, но доста рядко (0,5-1,0%).
  • Панкреатит (възпаление на панкреаса) може да възникне в резултат на пункция или терапевтични интервенции под endoUS-контрол на панкреаса, но това рядко се случва. Панкреатитът изисква хоспитализация, наблюдение, инфузионна терапия и облекчаване на болката. Обикновено преминава в рамките на няколко дни.

Специалистите от отдел ендоскопия силно препоръчват провеждане на диагностичен тест под интравенозна анестезия. Хирургичните интервенции под ендоУЗИ-контрол се извършват под упойка без съмнение. Някои медицински интервенции могат да изискват хоспитализация.

За да се вземе решение за извършване на операция под ендоуЗ-контрол, е необходима консултация с ръководителя на отделението по ендоскопия, Ткаченко О.В.

Всичко за ендоскопския ултразвук на стомаха

Съвременната медицина използва няколко метода за изследване на вътрешните органи. Много от тях ви позволяват да идентифицирате наличието на възпаление и местоположението на гнездото на патологичния процес. Един от най-популярните и информативни методи за диагностициране на стомаха е ендоуза, което позволява на специалиста да прегледа визуално повърхността на органа и да разкрие наличието дори на най-малките образувания.

Съдържанието

Какво е endoUS

Ендоскопският ултразвук е метод за изследване на пациент, който използва и ултразвук, и ендоскоп. Последният се използва за въвеждане на специален сензор в храносмилателния тракт.

Процедурата се провежда в стационарни условия под ръководството на опитен специалист. Правилната подготовка и диагностика ви позволяват да получите точни резултати и да намалите риска от усложнения.

EndoUS е предназначен за изследване на вътрешните органи, по-специално на стомаха и червата. Този метод има няколко предимства пред простия ултразвук, в резултат на разсейването на ултразвуковите вълни, структурите на органа се виждат доста зле.

По тема

Всичко за ултразвук на тестисите

  • Александър Николаевич Белов
  • Публикувано на 10 април 2018 г. на 12 ноември 2018 г.

Също така в червата се съдържат въздушни мехурчета, които пречат на вълните да проникнат дълбоко в тъканта. Ето защо при диагностицирането на заболявания на храносмилателната система не се използва проста ултразвук.

На външен вид апаратът, с който се извършва процедурата, наподобява гастроскоп. В единия край има оптично устройство и сензор, излъчващ ултразвукови вълни.

Използването на устройството, което се въвежда в стомаха, ви позволява да изучавате структурата на лигавицата на тялото, мускулния му слой, разположен в близост до лимфните възли и органи. Благодарение на устройството, специалистът може да възстанови и внимателно да проучи пълната картина на заболяването. Използването на прост ултразвуков преглед на такива показатели е невъзможно, тъй като много органи и тъкани практически не се визуализират.

Към днешна дата някои клиники използват лекарства, които позволяват допплерографски изследвания. Той помага да се идентифицират нарушения на кръвообращението. За да направите това, преди процедурата, на пациента се прилага лекарството интравенозно или интрамускулно.

Изследването с ендоскоп и ултразвук най-често се предписва с цел диференциална диагноза. Днес има два начина за провеждане на процедурата:

  1. Радикалната. Позволява ви да сканирате съседна тъкан на 360 градуса.
  2. Изпъкналите. Помага да извършите ъглово сканиране.
По тема

Какви заболявания ще помогнат да се определи ултразвуковата диагноза на щитовидната жлеза

  • Александър Николаевич Белов
  • Публикувано на 10 април 2018 г. на 9 ноември 2018 г.

Най-често вторият метод се извършва заедно с фина игла за биопсия. По време на процедурата устройството е видимо по цялата му дължина.

EndoUSI е модерният и най-информативен начин за идентифициране на заболявания на храносмилателната система, особено на патологиите на стомаха.

свидетелство

Ендоскопското изследване с ултразвук обикновено се извършва като първична диагноза и в случаите, когато има противопоказания за FGS.

Показания за приемане на интрадуктна терапия са болезнени усещания в корема, които са постоянни и не изчезват за дълго време, наличието на оригване и постоянна, интензивна киселини.

Ендоскалата на хранопровода се предписва за подуване на корема, сухота и горчивина в устата, метеоризъм и гадене.

Показанията за изследването са редица заболявания, включително:

  1. Гастрит на хронична форма.
  2. Чревна обструкция.
  3. Наличието на язвени поражения по стените на стомаха.
  4. Стесняване на горната част на изследвания орган.
  5. Недостатъчно развитие на стомаха в резултат на генетично заболяване.
  6. Обструкция на стомаха.

Изследването с помощта на ултразвук и ендоскоп се извършва само за определени показания и при наличие на редица симптоми.

Противопоказания

Endousy, за разлика от FGS, има минимален брой противопоказания. Пациентите не се лекуват в случаите, когато има нарушение на преминаването на хранопровода, причината за което е стеноза или ахалазия. Това е така, защото преминаването на сензора при наличие на данни за нарушения по стените на хранопровода е невъзможно.

Също така, процедурата не се извършва при установяване на патологиите на вътрешните органи от декомпенсиран тип, увреждане на дихателната и сърдечно-съдовата системи.

EndoUZI не се извършва дори при идентифициране на остра форма или в периода на обостряне на хронични заболявания, причинени от инфекция.

Противопоказания са и остър парапроктит, вертебрална нестабилност на шийните прешлени.

Прегледът с помощта на ендоскоп и ултразвук се извършва не само за диагностични цели. Процедурата може да се използва и за медицински цели, когато се изисква склеротерапия за разширени съдове на органите на храносмилателната система. В допълнение, endoUS се предписва и в случаи на интраинтестинално кървене, за дрениране на неоплазми от кистичен тип, образувани върху тъканите на панкреаса.

обучение

Точността на получените данни, въз основа на които лекарят установява диагнозата, зависи от правилността на процедурата и подготовката за нея.

Преди да предпише проучване с ендоскоп и ултразвук, лекарят трябва първо да прегледа историята на пациента и да се увери, че няма противопоказания. Ако са налице, след преглед, пациентът може да изпита сериозни усложнения, което ще доведе до влошаване на състоянието и бързото развитие на заболяването.

Пациентът трябва своевременно да премине урина и кръв за анализ, което ще помогне да се открие наличието на остра инфекция и заболявания на вътрешните органи, възникнали в латентна форма и не показващи симптоми.

Важно е специалистът да знае за алергичните реакции на пациента, особено на лекарствата. Важно е да се проведе проучване, за да се установи нивото на съсирване на кръвта. Всичко това ще помогне за намаляване на риска от сериозни последствия.

Една седмица преди планираното проучване трябва да бъде изключено от хранителните продукти, които причиняват газове и подуване на корема. Това се отнася за зеле, бобови растения, продукти от масло.

10 часа преди проучването не може да се яде или пие. Това е така, защото по време на изследването може да се появи повръщане.

В случаите, в които се приема въвеждането на лекарството през дебелото черво, последното хранене трябва да се извърши един ден преди процедурата. За същия период е забранено да се пие течност.

Преди процедурата, когато устройството е въведено в дебелото черво, пациентите трябва да преминат през почистваща клизма или да използват специални лекарства.

Също така в деня на процедурата не трябва да се пуши, тъй като процесът причинява обилно слюноотделяне. Това може да повлияе на точността на резултатите.

Преди ендоскопското проследяване лекарят говори и обяснява на пациента за възможните странични ефекти и усложнения, обяснява същността на метода.

Процедурен напредък

На пръв поглед процедурата е подобна на FGD. Пациентът се поставя от лявата страна, а долният крайник леко се огъва в коленете. Специален апарат, наречен ендоскоп, се вкарва през устата или носната кухина в хранопровода.

След като ендоскопът влезе в лумена на фаринкса, специалистът може да види на екрана на компютъра структурата на белите дробове и лимфните възли, което позволява да се определи състоянието им.

След това устройството се движи и лекарят вижда стените на стомаха, далака и панкреаса.

След като сензорът достигне дуоденума, специалистът оценява проходимостта на жлъчния канал и състоянието им. Това се дължи на факта, че патологичният процес най-често е локализиран в тези области.

Процедурата се извършва с успокоителни. Седация (медикамен сън) се използва в случаите, когато се изисква биопсия на фина игла или се извършва тест на дебелото черво.

Продължителността на процедурата варира от 20 минути до два часа, в зависимост от целта на изследването, необходимостта от процедура за вземане на проби от меките тъкани на тумора или операцията.

Боли ли?

Много от пациентите се интересуват от това дали ще боли. По време на процедурата се използват успокоителни или седативни средства, което позволява на пациента да не усеща болка.

След проучването, когато се използва ендоскоп и ултразвук, може да се появи някакъв дискомфорт.

Какво помага да се разкрие

С помощта на ендоскоп, лекарят ще може да идентифицира редица заболявания и нарушения. Сред които има:

  1. Изкривяването на стомаха е голямо и малко.
  2. Характеристики на местоположението на стомаха и съседните органи.
  3. Дебелината и степента на деформация на стените на хранопровода, стомаха и червата.
  4. Карцином.
  5. Злокачествен лимфом.
  6. Вродена пилорна стеноза.
  7. Язви и полипи се образуват на лигавицата на органа.
  8. Хиперпластично уплътняване на стените.
  9. Тумори с различни размери и видове.
  10. Разширяване на големи вени.
  11. Ерозия.

Ендоскопско изследване с използване на ултразвук се извършва и след операция, за да се определи ефективността на лечението. Това намалява риска от повторно развитие на заболяването.

препис

Нормата е ясна структура на тялото. Повърхността на лигавицата трябва да бъде тънка и свръхчувствителна, субмукозният слой е малко по-дебел и има повишена ехогенност.

Серологичната мембрана и външната адвентика трябва да имат средна ехогенност. Всеки слой не може да варира по цялата си дебелина.

Всяко отклонение от нормата изисква внимателно проучване и определяне на причината.

Възможни усложнения

Ендоскопско ултразвуково изследване на стомаха, когато процедурата се извършва без нарушения, а пациентът стриктно спазва правилата за приготвяне, в изключителни случаи води до развитие на усложнения.

Но в някои случаи може да има някои последствия. Често след процедурата има нараняване на лигавицата на вътрешните органи, което води до кървене.

Пациентите също са алергични към лекарства, които се проявяват като сърбеж, обриви и зачервяване на кожата. В някои случаи настъпва анафилактичен шок или ангиоедем.

След процедурата, в някои случаи, има аритмия, инфекция на белите дробове и жлъчните пътища, перфорация на органите, което увеличава риска от перитонит или медиастинит, в зависимост от лезията.

Всички усложнения се срещат в редки случаи. След процедурата има лек дискомфорт и сънливост.

Предимства и недостатъци

EndoUZI на стомаха се извършва не само за диагностични цели, но и за осъществяване на хирургическа интервенция. Основното предимство на метода е способността да се визуализират вътрешните органи и различните формации, чийто обем е не по-малък от 1 мм.

На първо място, процедурата е широко използвана поради възможността за изучаване на голям брой вътрешни органи и изучаване на тяхната структура.

Също така, рискът от усложнения и последствия е минимален, за разлика от FGS. Процедурата ви позволява да изучавате и лимфни възли, които не винаги е възможно да се определи с просто ултразвук.

Практически няма недостатъци на процедурата. Сред тях високата цена и наличието на дискомфорт след проучването.

EndoUSI е един от най-информативните диагностични методи, който се използва за изследване на вътрешните органи, включително на стомаха.

Преди процедурата лекарят трябва да прегледа анамнезата и да се увери, че няма противопоказания. Ако е възможно, могат да възникнат различни усложнения след проучването. Правилното изпълнение на процедурата и подготовката за диагностика позволяват на лекаря да получи точни данни и да установи правилната диагноза.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Ендо ултразвуково изследване на жлъчните пътища

Високите честоти на вътрешните органи, било то на храносмилателния тракт или на дихателната система и т.н., причиняват бързото развитие на методите за тяхното лечение и диагностика. Един от ефективните методи за откриване на заболявания е ендоскопски ултразвук или ендоукси. Ендосонографията е комбинация от ултразвуково изследване на вътрешни органи и ендоскопия, която позволява ултразвукови датчици да бъдат пренесени директно в изследвания орган. Подобна процедура се извършва в медицинско заведение след назначаването на лекуващия лекар. Като правило, спазването на правилата на изследването ви позволява да минимизирате риска от развитие на ранни и късни усложнения, както и да повишите ефективността на диагностицирането на заболявания.

EndoUS съчетава възможностите за ендоскопска и ултразвукова диагностика

Предимства на метода

Ултразвукова ендоскопия (ендосонография) ви позволява да визуализирате обекти, които са с размер не по-малък от 1 мм, което е доста висока резолюция. Образуване с такъв размер не може да бъде открито с помощта на стандартен ултразвук. Освен това, EndoUSI има следните предимства:

  1. Благодарение на използването на ендоскоп, ултразвуковият датчик може да бъде насочван през лумена на хранопровода или стомаха, дебелото черво или бронхите директно в областта на интерес.
  2. Тъй като сензорът е разположен възможно най-близо до целевия орган (например, до панкреаса), вероятността от интерференция, свързана с газове в бримките на червата или мастната тъкан на пациента, е намалена.
  3. Този диагностичен метод е подходящ за изследване на състоянието на лимфните възли.

EndoUSI е много точен начин за поставяне на диагноза в случай на незначителни промени във вътрешните органи.

Въз основа на гореизложеното, тази процедура ви позволява да идентифицирате туморните процеси на най-ранните етапи на тяхното развитие, като осигурявате възможност за навременно предписване на ефективна лекарствена терапия.

Показания и противопоказания за процедурата

Оборудване за ендозонография

Ендосонографията има определени указания за нейното поведение, като регулира списъка на тези условия, когато се извършва. Това е:

  • Подозрения за доброкачествени или злокачествени новообразувания на храносмилателната система, панкреаса или лимфните възли от туморни метастази.
  • Необходимостта от откриване на малки камъни в жлъчните пътища.
  • Откриване на туморни лезии на органите на гръдната кухина.
  • Необходимо е да се оцени тежестта на разширяването на венозното легло на хранопровода или стомаха при портална хипертония. Такава оценка оказва влияние върху последващата терапия.

Като правило, при наличие на тези показания за EndoUS процедурата се извършва на пациента след клиничен преглед. Въпреки това, противопоказания са също от значение, най-важната от които е нарушена проходимост на хранопровода в резултат на стенозата, ахалазията или всяко друго състояние. В този случай въвеждането на ултразвуков сензор през храносмилателната тръба е невъзможно. Освен това има и следните противопоказания:

  • декомпенсирани заболявания на вътрешните органи, предимно на сърдечно-съдовата или дихателната система;
  • остри форми или обостряния на хронични форми на инфекциозни заболявания;
  • нарушаване на стабилността на шийните прешлени;
  • остър парапроктит и някои други състояния.

Важно е да се отбележи, че ендозонографията може да се използва не само за диагностициране на патологични процеси, но и за терапевтични ефекти. Това е възможно, ако имате нужда от втвърдяване на разширени венозни съдове на хранопровода, спиране на интраинтестиналното кървене или отводняване на кистозна формация в панкреаса.

Подготовка за процедурата

Осигуряване на високо информативно изследване и нисък риск от развитие на нежелани последици се постига благодарение на подходящата подготовка на човек за предстоящата ендозография. На първо място, лекуващият лекар трябва да проведе клиничен преглед на пациента, както и общ анализ на урината и кръвта. Такива рутинни процедури са необходими за изключване на заболявания на вътрешните органи, за които пациентът може да не знае или да мълчи. В допълнение, важно е да се събере точна алергична история, по-специално по отношение на алергични реакции към лекарства, както и да се проведат изследвания на системата за кръвосъсирване.

Спазването на препоръките за подготовка на човек за проучването ви позволява да ускорите процеса на рехабилитация и да подобрите качеството на данните, получени по време на проучването.

8-10 часа преди прегледа пациентът не може да пие или яде, а ако изследването преминава през дебелото черво, забраната за храна започва един ден преди процедурата. В този случай, в последния случай, е необходимо да се почисти дебелото черво, като се използват или лекарства, или клизма. Пушенето не се препоръчва в деня на прегледа, тъй като никотинът допринася за слюноотделяне, което може да затрудни интерпретирането на диагностичните резултати.

Много е важно да се проведе разговор с пациента и да му се разяснят същността и целите на предстоящата процедура, както и възможните рискове.

Провеждане на изследвания

Ендосонографията ви позволява да разгледате подробно вътрешните органи.

Как се прави ендози? Самата процедура изглежда подобна на конвенционалната фиброезофагогастроскопия (FGDS). Човекът се поставя от лявата страна и леко сгъва краката си в коленете. Ендоскопът внимателно се вкарва през устната кухина или през носната кухина в лумена на фаринкса и хранопровода, което позволява на лекуващия лекар да прегледа близките бели дробове и лимфните възли с ултразвуков датчик. Чрез преместване на ендоскопа в стомаха, лекарят може да оцени състоянието на стените му, както и слезката и панкреаса, разположени наблизо. При провеждане на сензора в дванадесетопръстника се оценява пропускливостта и състоянието на жлъчните пътища и главата на панкреаса, където туморният процес е много често локализиран.

Изследването се провежда с помощта на седация (лекарство сън) или на фона на приема на седативни лекарства. По-специално, седация е необходима при извършване на биопсия на подозрителни образувания или при извършване на проучване през дебелото черво. Процедурата може да отнеме от 20 минути до 2 часа, в зависимост от целта на прегледа, както и от необходимостта от допълнителна биопсия или операция.

Последици от процедурата

Както при всяка ендоскопия, ендозонографията е свързана с определени рискове.

Правилното извършване на ендоскопски ултразвук с спазване на показанията и противопоказанията много рядко води до развитие на негативни последствия. Такива ситуации обаче все още могат да бъдат. Най-често наблюдаваните са:

  • увреждане на лигавицата и други слоеве на хранопровода или стомашната стена с развитието на кървене от съдовете;
  • перфорация на вътрешния орган с риск от медиастинит или перитонит, в зависимост от локализацията на увреждането;
  • алергична реакция към използваните лекарства под формата на уртикария, ангиоедем или анафилактичен шок;
  • аритмии с различна тежест;
  • инфекциозна патология, включваща белите дробове или жлъчните пътища.

В случай на усложнения процедурата трябва да се спре и да се премине към медицинска помощ.

Развитието на такива усложнения е изключително рядко. Най-често след манипулацията има лек дискомфорт и лека сънливост, ако изследването е проведено с помощта на седация.

Средната цена на ендозонографията варира от 4 до 10 хиляди рубли, в зависимост от мястото на проучването, квалификацията на лекаря и необходимостта от допълнителни манипулации, като биопсия или хирургическа интервенция.

Ендосонографията позволява откриването на редица сериозни заболявания на ранен етап.

Ендосонографията е съвременен метод за диагностициране на заболявания на вътрешните органи на гръдната и коремната кухини. Рационалното използване на тази процедура ви позволява да идентифицирате дори незначителни патологични промени и да поставите правилната диагноза в ранен стадий на заболяването. Това ви позволява да предпишете адекватно лечение във времето и да постигнете възстановяване дори в случай на ракова патология. Важно е да се помни, че такъв преглед винаги се извършва в посока на лекаря, след като пациентът преминава подходящо обучение с оценка на здравето му.

Ендоскопски ултразвук

Какво е ендоскопски ултразвук?

Свикнали сме с факта, че ултразвукът се извършва през кожата. Ултразвукът, отразен от вътрешните органи, се връща към сензора и прави възможно получаването на изображението им на екрана на монитора. Въпреки това, силата на ултразвука се погасява в дълбините на тъканите и много органи не могат да бъдат изследвани подробно. Особено трудно е да се изследва анатомията на стената на стомашно-чревния тракт. Сега в арсенала на лекарите има уникален метод - провеждане на ултразвуково изследване отвътре, намиращо се в непосредствена близост до изследваните органи. Тази техника се нарича ендоскопски ултразвук (EndoUSI). Тя ви позволява да изследвате подробно вътрешните органи, виждайки промени, които са недостъпни за стандартния ултразвук. Изследването се извършва с помощта на специален ендоскоп, в края на който има не само оптично устройство, но и миниатюрен ултразвуков датчик. Използването на свръхвисоки ултразвукови честоти (5.0; 7.5; 12 и 20 MHz) в устройството осигурява дълбоко проникване на ултразвук в тъканите и високо качество на изображението с резолюция по-малка от 1 мм, което е недостъпно за други изследователски методи.

Какви органи могат да бъдат наблюдавани с EndoUSI?

С EndoUSI може да се извърши ултразвуково изследване на кухите части на храносмилателния тракт, в което се вкарва ехоендоскоп (стените на хранопровода, стомаха, дебелото черво и ректума), както и коремните органи, които са в непосредствена близост до стомаха или червата. Това са панкреаса, жлъчните пътища, жлъчния мехур и черния дроб. Ултразвуковото сканиране през хранопровода прави възможно получаването на образ на медиастиналните органи. В допълнение към вътрешните органи е възможно да се определи състоянието на лимфните възли, разположени в коремната или гръдната кухина.

Какво е предназначен ендоскопски ултразвук?

Основните индикации за EndoUS са:

  • Диагностика на образувания на езофагеалната стена, стомаха, дванадесетопръстника като доброкачествени (полипи, субмукозни образувания, екстра органна компресия, кисти) и злокачествени лезии. Важно е не само да се диагностицира образованието, но и да се определи от кои слоеве идва, до кое ниво расте и дали има регионални лимфни възли. Всички тези въпроси могат да отговорят само на EndoUZI.
  • Диагностика на заболявания на панкреаса (остър и хроничен панкреатит, кисти, тумори, камъни).
  • Диагностика на заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Особено увреждания на изходните участъци на жлъчните и панкреатичните канали и папилата Vater. Тези зони са недостъпни за други диагностични методи.
  • Диагностика на образуванията на медиастинума.
  • Уточняване на степента на развитие на разширени вени в хранопровода и стомаха при чернодробни заболявания за избор на тактика на лечение и профилактика на варикозно кървене.
  • Търсете фистула с дълбоки вени.

ВЪЗМОЖНОСТИ, КОИТО СА УЛТРАЗВУКОВИ ЕНДОСКОПИ И СОБСТВЕНИ Бронхоскопи

  • Визуална проверка с видеокамера с висока резолюция с вграден светлинен източник.
  • Ултразвуковите ендоскопи показват видео изображения на екрана на ендоскописта или на екрана на ултразвуковия скенер. Възможно е едновременно да се показва и на двата екрана.
  • Когато се открие подозрително образуване, ултразвукова повърхност се опира върху нея и се извършва оценка на тъканната ехогенност.
  • С помощта на Доплер се оценява васкуларизацията на формацията.
  • Използвайки технологията за оценка на еластичността на тъканите - соноеластография, се оценява плътността на образованието (достъпно само за комплекса Hitachi-Pentax EndoUS)
  • Ако установеното образование при всички предишни признаци е подобно на злокачествено, се извършва биопсия под контрола на ултразвук и видеокамера през работния канал на ендоскопа.
  • Също така чрез работния канал може да се извърши по-нататъшно третиране на тази формация чрез аблация.

Така, ултразвуковите бронхоскопи и ендоскопи са първокласен инструмент, който ви позволява не само да извършите изследване, но и да проведете ефективна ултразвукова диагностика, оценка на еластичността, както и да вземете биопсични проби под ултразвуков контрол и да извършите лечение.

Ролята на еластографията в ендоскопските изследвания

Сонографията с ендоскопски ултразвук позволява характеризиране и диференциране на доброкачествени и злокачествени промени на лимфните възли с висока чувствителност, специфичност и точност. Соноеластографското изображение допълва други режими на сканиране за endOUS и позволява по-точна биопсия за аспирация на фини игли в случай на многобройни лезии на лимфните възли. Картографирането на разпределението на еластичността на тъканта може да осигури повече информация за диференциране на масата на панкреаса.

ПРЕДИМСТВА НА ЕНДОСКОПНИЯ УЛТРАЗВУК ПРЕДИ ДРУГИ МЕТОДИ

Както е добре известно, конвенционален ендоскоп позволява визуализация само на вътрешната повърхност на канала. В този случай, аномалии, които са извън лигавицата, често остават неоткрити. Ултразвукът позволява да се открият аномалии на вътрешните органи, но само на определено разстояние, след което неоплазмите остават скрити за лекарите. Така има определена област, в която тумори не могат да бъдат открити с помощта на ендоскоп или с помощта на конвенционален ултразвук.

До известна степен този проблем се решава чрез метода на компютърната томография. Този метод позволява получаване на изображения на различни участъци от вътрешните органи. С други думи, компютърната томография "разрязва" човек на слоеве, давайки изображения на секции. Секциите се правят под един ъгъл на еднакво разстояние една от друга, дадени предварително. Това е важен недостатък на компютърната томография: тъй като участъците са направени с определена стъпка, малките аномалии, разположени между секциите, са скрити от лекарите.

Ендоскопският ултразвук се сравнява благоприятно с всички методи, разгледани по-горе, което прави възможно откриването на редица сериозни заболявания на ранен етап и по този начин значително повишава ефективността на лечението. Устройство, въведено в канала за ендоскопски ултразвук, позволява ултразвуково изследване на вътрешните органи, включително зони, недостъпни за нормалното ултразвук. За разлика от компютърната томография, ендоскопският ултразвук ви позволява да изследвате вътрешните кухини в различни равнини, следвайки посоката на канала. В допълнение, ендоскопски ултразвук има всички предимства на конвенционален ендоскоп: при провеждане на проучване, лекарят вижда вътрешната повърхност на тракта.

Всички тези предимства на ендоскопския ултразвук над другите методи поставят диагнозата на заболяванията на храносмилателната система на качествено ново ниво, което ви позволява да идентифицирате туморите в ранните стадии и по този начин значително да повишите ефективността на лечението.

Заболявания, за които се използва диагностичен ендоскопски ултразвук.

Неоспоримите предимства на ендоскопския ултразвук правят този метод незаменим за ранната диагностика на следните заболявания:

  • Субмукозни тумори на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво (фиброма, липома, лейомиома)
  • Рак на стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника и дебелото черво
  • Разширени вени на хранопровода
  • Деформация на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво
  • Пептична язва на стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника и дебелото черво
  • Заболявания на жлъчните пътища, включително камъни на жлъчните пътища (холедохолитиаза)
  • Заболявания на каналите на панкреаса, вкл. панкреатични кисти.

За какви възможности се отваря endoUsa?

EndoUSI е нова посока в диагностиката на вътрешните органи, комбинирайки ендоскопски и ултразвуков датчик в едно устройство. Техниката позволява да се инспектират кухи органи отвътре, поради което възможностите за диагностика значително се увеличават. Едновременното изследване чрез ендоскопски повърхностен сензор и ултразвукова реконструкция на картината на екрана на по-дълбоките, както и съседните органи позволява напълно да се оценят функционалните способности и наличието на патологични огнища в ранните стадии на развитие.

Какви органи могат да бъдат изследвани

Ендоскопски ултразвук ви позволява да диагностицирате заболявания на кухи органи - това са стомаха, хранопровода, дебелото черво и ректума, както и органите, разположени в близост до тези структури: панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. В допълнение към тези органи, медиастинумът и лимфните възли могат да бъдат визуализирани чрез ендоскопски ултразвук.

свидетелство

EndoUS се задава в следните ситуации:

  • Когато се открият полипи или неоплазми, този метод позволява да се оцени естеството на тумора (доброкачествен или злокачествен), от който се натрупват органични слоеве, разпространението и наличието на увреждане на съседни структури. По този начин, ендоскопски ултразвук на стомаха ви позволява да проведете цялостно проучване на тумори, което помага да се оцени риска за здравето и живота на пациента, да се предскаже по-нататъшно развитие и да се определи количеството на необходимата хирургическа интервенция, за да се елиминира напълно проблема.
  • EndoUS панкреаса позволява да се определи острия и хроничен възпалителен процес, както и степента на увреждане на органа, кистите, образуването на камъни и наличието на тумори от злокачествено и доброкачествено естество.
  • Изследването на жлъчния мехур, заедно с отделителните канали, ви позволява да диагностицирате заболявания, които са скрити при изучаването на други известни методи. Тук се установяват патологични процеси в изходните участъци на жлъчните и панкреатичните канали, както и в папилата Vater.
  • Болестите на медиастинума стават видими в отдалечени места за класически ултразвук.
  • За да се определи фистулата с дълбоки вени.
  • За да се определи степента на увреждане на вените на хранопровода и на стомаха разширени вени и оценка на риска от кървене.

Като правило, ендоскопската ултразвукова диагностика се предписва в момента на установената диагноза, за да се изяснят данните. Първоначалното проучване остава ултразвук.

Противопоказания

Противопоказания за диагноза ще бъдат състояния, които пречат на въвеждането на ендоскопа, няма пречки пред използването на ултразвукови вълни:

  • тежко състояние на пациента;
  • детство и старост;
  • психични разстройства;
  • нарушения в системата за кръвосъсирване;
  • анатомични особености, които не позволяват навлизане в ендоскопа;
  • стеноза на стомаха и хранопровода;
  • следоперативния период на храносмилателния тракт, както и белези след предишни язви.

Предимството на ендоскопията с ултразвук

Техниката е необходима за диагностициране на области, които трудно се визуализират.

Ендоскопът ви позволява да определите вътрешните аномалии на кухите органи, разположени в лигавицата, ултразвукът също има ограничена проникваща способност, която не позволява да се идентифицират патологии, корени в дълбоките слоеве на органа или разположени на места, които не се виждат чрез ултразвук поради местоположението под костната тъкан или орган непроницаеми за вълните. По този начин комбинацията от две технологии позволява да се определи патологията, намираща се в "слепите зони".

Компютърната томография също ви позволява да определите процесите в тези области, но когато сканирате секции с определена стъпка, съществува риск да пропуснете малък фокус между тези слоеве, докато ултразвукът покрива цялата структура на органа като цяло. Това ви позволява да идентифицирате най-малкия тумор и да определите точното му местоположение, без да използвате слойна карта на органа.

Напредък в научните изследвания

Процедурата се провежда след предварителна подготовка, която се състои в следване на диета, която намалява образуването на газ за 3 дни и 12-часова почивка след последното хранене. При провеждане на ендоси на горния GI тракт не се изискват очистващи клизми.

Процедурата наподобява FGDs, но е придружена от голям дискомфорт за пациента поради използването на претеглен ендоскоп. Вграждането на стойността на ултразвуковия сензор увеличава диаметъра на инжектираната тръба и затяга тялото му.

Пациентът лежи на диван и след анестезия се поставя ендоскоп под ултразвуков контрол. Процедурата изисква пациентът да остане в спокойно състояние дълго време, следователно се извършва под обща анестезия.

Проучването може да отнеме от 60 до 90 минути. Лекарят ще направи подробен преглед на наличните тъкани, ще изследва открития патологичен елемент и, ако е необходимо, достъпа до тумора, ще улови парче тъкан (биопсия) за по-точно хистологично изследване.

Какво може да се направи с ендоскопия под ултразвуков контрол

Основната характеристика на тази изследователска методология е възможността за извършване на някои оперативни манипулации.

  • Пункцията с фина игла позволява вземането на материал за хистологично изследване не само от тумор, разположен в стомаха, но и от медиастинума и панкреато-билиарната зона.
  • Можете също да пробиете лимфните възли и кисти, разположени в горната част на коремната кухина.
  • При провеждане на панкреас ENDOSY е възможно дрениране на открития псевдоцист и ако е необходимо, може да се приложи анастомоза.
  • При наличието на неоперабилен стомашно-чревен тумор и силна болка, се извършва невролиза на целиакия, за да се облекчи състоянието на пациента. Тази процедура се отнася до палиативни грижи и спомага за облекчаване на състоянието на пациента.

Това, което е endoUSI е комбинацията от два изследователски метода в едно. Комбинирането на въвеждането на сензора в органната кухина с възможността на ултразвуковите вълни, отразени от органи и тъкани, за създаване на картина на екрана на монитора, позволява цялостна диагностика на кухи органи, като се отчита състоянието на всички съседни структури. Това помага да се оцени по-точно степента на увреждане на организма и да се определи по-всеобхватен и многопосочен комплекс от терапевтични мерки.

Основната характеристика на това изследване е възможността за малки операции, които се провеждат с по-малко усложнения и отнемат малко време за интервенция и следоперативно възстановяване.