Ентероколит при кърмачета

Ентероколит е заболяване, характеризиращо се с възпаление на малкия (ентерит) и дебелото черво (колит) на червата, което води до нарушаване на жизнените чревни функции на абсорбция, екскреция, подвижност и храносмилане.

Ентероколитът при новородените често възниква поради незрялостта на вътрешните органи при дете или под влиянието на негативни фактори върху вътрематочното развитие. Недоносените бебета се излагат на болестта много по-често от своите връстници, родени навреме. Особено опасна форма на патология се счита за некротизиращ ентероколит, на който ще обърнем специално внимание. Сега да обсъдим факторите, влияещи върху развитието на болестта.

причини

Досега медицината не може да даде категоричен отговор на въпроса какво причинява развитието на ентероколит при бебета. Но, след като анализира ситуацията, лекарите са склонни да вярват, че феталните патологии и липсата на основна хигиена имат голямо влияние.

Установено е, че децата, родени преждевременно, които са се появили в дисфункционални семейства и тези, чиито майки по време на бременност са пренебрегнали препоръките на лекаря, често страдат от ентероколит.

Фактори, които повишават риска от развитие на ентероколит:

• Проникване през чревната инфекция в тялото на детето чрез орален прием (през устата). Развитието на салмонелоза, холера, дизентерия, шигелоза.
• Инфекция с острици (ентеробиоза) или аскарис (аскаридоза) на кърмачета.
• Неоправданият прием на антибактериални средства (дори ако кърмещата майка приема антибиотици, трябва да знаете, че по-голямата част от тях проникват в кърмата).
• Грижи се за новороденото с мръсни ръце, намирайки го в нехигиенични условия.
• Недостатъчно развитие на червата на фона на намалено телесно тегло на плода.
• Интраутеринна стафилококова инфекция от майката.
• Алергична реакция към приема на определени хранителни компоненти: глутен, млечен протеин и др.
• Неправилното хранене на детето по време на въвеждането на допълнителни храни или използването на храни за кърмещи майки, които влияят неблагоприятно на храносмилането на децата.
• Вродени и придобити заболявания на стомаха, панкреаса и жлъчния мехур.

Симптоми на ентероколит

Често клиничната картина на появата на ентероколит при малки деца е неясна и погрешна за обикновените чревни колики. Най-предупредителните признаци трябва да бъдат температурата и диарията. Тези симптоми на фона на болката в корема - определено сигнал за повикване на линейка.

Патологията при малки деца може да се прояви както остро, така и да стане хронична. Болката в долната част на корема се проявява в постоянния плач на бебето, той привежда краката в тялото, се държи тревожно, когато се прилага върху гърдите, дори отказва да яде. Опитният лекар изследва подуване и разширяване на дебелото черво.

Лош пратеник - треска. Това означава, че причината за възпалението на червата е проникването на инфекция или добавянето на вторична инфекция към засегнатата област. Освен това са характерни признаци на обща интоксикация: летаргия, сънливост, капризно поведение, загуба на апетит.

Физическите показатели на изпражненията също са особени. Запекът се заменя с диария, което води до дехидратация. Запекът се характеризира с плътни тъмни изпражнения, подобни на кози. Когато започва диария, има много секрети на слуз, а изпражненията са пенливи с остър, гниещ мирис.

Не забравяйте, че линейката е задължително в такива случаи:

• детето още не е навършило 1 година;
• диария повече от 10 пъти за 12-часов период;
• температурата се повишава над 38 ° C;
• в изпражненията е намерена кръв;
• кожата става по-малко еластична, а детето е толкова слабо, че е почти обездвижен.

Преди пристигането на линейката, основното правило е да се разтопява детето колкото е възможно повече: дори чаена лъжичка, но често. Това е важно, защото дехидратацията на фона на ниското телесно тегло може бързо да бъде фатална. Струва си да не се правят никакви спазмолитици и аналгетици преди пристигането на „линейката”, тъй като тяхното действие може да смаже симптомите и да предотврати правилната диагноза, и следователно да започне лечението незабавно.

диагностика

Наличието на ентероколит се определя, както следва. Лекарят внимателно изслушва оплакванията от думите на родителите или, ако детето е в родилния дом (болница), сравнява клиничната картина. Използвайки палпация, лекарят е в състояние да определи малко увеличение на тънките черва по размер.

Най-информативните диагностични методи са бактериологичната култура на изпражненията и копрограма. Coprogram - изследване на изпражненията, неговите физико-химични свойства, при които е възможно да се открият скрити кръвни или хелминтни яйца. Анализът на Бък също помага да се идентифицира инфекциозният патоген, както и да се определи към кои видове антибиотици е чувствителен. По този начин предписването на лекарства ще бъде насочено. Реалностите на живота обаче са такива, че често антибиотичното лечение трябва да започне без да се чакат резултатите от теста, защото при млади пациенти ентероколитът в прогресивна форма е смъртна опасност.

Кръвните тестове също могат да кажат много. Ако анемията, дисбалансът, дислипидемията или диспротеинемията се диагностицират чрез показатели, всички тези признаци показват проблеми с храносмилането. Според показанията проведена ректоскопия или колоноскопия.

Много по-трудно е да се определи хроничния ентероколит, а лекарят, като правило, извършва допълнително рентгеново изследване, което позволява да се прецени колко тънка е стената на червата, дали са променени тъканните структури, дали има язви.

Ултразвукова диагностика се използва за определяне на некротичен ентероколит, който помага за откриване на натрупването на газове и свободна течност в коремната кухина, некроза на червата.

Некротизиращ ентероколит

Ентероколит при бебета може да придобие язвена форма, провокираща развитието на тъканна некротизация. По правило в такива случаи е необходима хирургична интервенция. Почти всички пациенти с диагноза некротизиращ ентероколит (NEC) са деца, чието тегло при раждане е по-малко от 2 kg. Други рискови фактори включват тежка хипоксия и вродени малформации.

Проучванията показват, че така наречената чревна исхемия води до некротично възпаление, състояние, при което кръвообращението е нарушено в чревната стена, дори за кратко време. Установено е също така, че ако Clostridia е открит при пациент в кръвна култура, лечението винаги изисква хирургична интервенция, докато пациентите с отрицателно засяване имат достатъчна лекарствена терапия.

Етапи NEC при новородени

1. Предболестна. Първоначалният етап - всъщност, ентероколит без усложнения. Предната коремна стена е опъната. Кожата получава мраморен оттенък, стомахът е подут, леко болезнен, въпреки че като цяло състоянието на детето е задоволително, изпражненията не съдържат кръвни вени и нямат силна миризма.
2. Клинични прояви на НЕК. Той идва на 6 - 9 ден от живота на бебето. Симптомите "се отварят" с цялата си слава: трохите често плюят с мляко, понякога с примес на жлъчката, бързо губи тегло, смучещият рефлекс е потиснат, при натискане на стомаха се усеща болка, обикновено от дясната страна, дисбактериоза.
3. Predperforatsiya. Състоянието се влошава. Характеризира се с чревна пареза (инхибира се перисталтиката, образува се чревна обструкция, газове се натрупват, вътрешното чревно налягане се увеличава), токсикоза и дехидратация, оцветено е кафето от ректума. Етапната преперфорация продължава не повече от един ден.
4. Перфориран перитонит. Налице е болезнен шок, телесната температура пада, стомаха става напрегнат поради натрупването на газове под купола на диафрагмата. Способността за преживяване на перфорирания перитонит е право пропорционална на продължителността на операцията. Колкото по-скоро е направено, толкова по-голям е шансът за възстановяване.

лечение

Тактиката на управление на пациента и изборът на терапевтични методи за ентероколит ще зависят пряко от възрастта на пациента и тежестта на заболяването. Формулираме общите принципи на лечение:

1. Замяна на загубена течност. При повръщане, диария задължително се предписват водно-солеви разтвори. Ако състоянието на детето е такова, че не може да бъде отпаиващо, в болницата се инжектират същите разтвори интравенозно.
2. Диета. Храненето при недоносени бебета се извършва интравенозно с цел облекчаване на стомашно-чревния тракт. По-късно ще говорим за специална диета за по-големите деца.
3. Антибиотична терапия. Преди употреба на антибактериални лекарства се прави копрограма, за да се знае точно "врагът" лично. Но ако състоянието на пациента е тежко, резултатите не се очакват и се предписва антибиотик с широк спектър на действие.
4. Пре- и пробиотици. В продължение на десетилетия бифидумбактеринът се използва в схеми за кърмене за недоносени новородени, тъй като лекарите са знаели, че незрелите черва са податливи на развитието на дисбиоза. И днес, съвременните пробиотици (бифиформ, линекс) се използват успешно при лечението на ентероколити. Пребиотиците (лактулоза) осигуряват благодатна почва за възпроизвеждане на полезна микрофлора.
5. Хелатора. Тяхната роля е да намалят абсорбцията на токсини и да премахнат образуването на газове. Smecta често става лекарство на избор.
6. Ензимните препарати, например Creon, подобряват храносмилането.
7. Витамини.

Преждевременно раждане след кърмене

Възможно ли е да се хранят преждевременно родените бебета по време на рехабилитационния период след третирането с НЕК с кърмата? Да, това е основата на храненето, но има ограничения. Факт е, че такива бебета имат особено голяма нужда от протеини и натрий, а с майчиното мляко не ги изчерпват напълно.

Едно от решенията на проблема е “корекцията” на млякото с помощта на “усилватели”. Това са специални препарати, които обогатяват млякото с калций, фосфор, протеини и електролити, увеличавайки калоричното му съдържание. Те се добавят под формата на прах или течности директно в млякото.

Ако е необходимо да се замени кърменето с бебешка храна, от всички представители на сорта с високо съдържание на протеин се избират: “Pre-Nutrilon”, “Friso-Pre”, “Pre-Nan”.

Диета с ентероколит

За деца, запознати с храна за възрастни, но в същото време с проблеми с храносмилането, се предписва специална диета на Pevsner. Целта на таблица № 4 е да ограничи ефекта на различни чревни дразнещи фактори. Консумацията на мазнини и въглехидрати, сол и захар е ограничена в максимална възможна степен, като се изключват храни, които причиняват процесите на ферментация и гниене.

Не можете:

• пикантен, солен, кисел (по принцип е нежелан за малки деца);
• прясно мляко;
• мазна риба и месо;
• богати на хлебни изделия;
• мед.

препоръчва се:

• варени супи на базата на ориз, перлен ечемик, овесена каша;
• сирене, кисело мляко, кефир;
• желе;
• яйце;
• кюфтета, чиста риба;
• желе;
• масло;
• хляб вчера;
• касис, боровинка, череша;
• печена ябълка;
• отвара от дива роза.

Хранене фракционно, до 6 пъти на ден, цялата храна се приготвя изключително за двойка или чрез готвене, поднесени в изтъркана форма. Диета продължава няколко дни. Напълно възстановяване на червата ще се окаже само след месец и половина. Междувременно трябва да спазвате предписаната от лекаря диета. И не забравяйте, че лечението на деца, особено малките, изисква отговорен подход от страна на родителите.

Как се проявява ентероколит при новородени: причини, симптоми и терапия

Ентероколит при новородени е инфекциозно заболяване, което се проявява като възпаление на тънките черва (ентерит) и дебелото черво (колит). Повечето лекари са склонни да вярват, че факторите на вътрематочна патология и липсата на подходяща хигиена по време на бременност имат голямо влияние. По този начин, при поставяне на диагноза и разграничаването му от други чревни инфекции, се вземат предвид рисковите фактори, възникнали по време на бременността и в неонаталния период. За причините, симптомите и лечението ще кажете в статията.

причини

Независимо от факта, че най-често ентероколит се случва при недоносени бебета, особено при тези, чието тегло при раждане е по-малко от 2 кг, болестта е инфекциозна по природа и може да се прояви при бебе с нормални раждания.

Не е възможно да се посочат точните причини за ентероколита, но лекарите разграничават няколко характерни черти:

• жената е била подложена на антибиотично лечение по време на перинаталния период;
• вътрематочна или следродова инфекция на бебето с паразити;
• нарушение на витаминно-минералния състав в тялото на майката поради неправилно хранене;
• съставът на майчиното мляко е патологично вреден;
• вътрематочни чревни нарушения (честа поява, особено за децата с ниско тегло);
• инфекция на стафилокок, Escherichia coli;
• травма от раждане;
• усложнения след раждането (асфиксия, хипоксия и тежка загуба на кръв);
• грешно или ненавременно прикачване към гърдите.

Един от подвидовете е алергичен ентероколит, основните симптоми на който са:

• гадене;
• повръщане;
• диария (до 10 пъти на ден);
• в редки случаи има силни спазми в тънките черва.

Алергичният ентероколит може да възникне на фона на реакцията към определени видове патогени - белтъчен белтък, който съдържа лизозим, някои видове плодове, морски дарове.

Освен това, при пациенти със съмнение за алергичен ентероколит е имало прием:

• медикаменти, съдържащи йод,
• антибиотици,
• някои видове сулфонамиди.

Причината може да бъде и отравяне със соли на тежки метали, гъби, наркотици. Установено е, че по-голямата част от случаите на заболяване при новородени са свързани с:

• началото на трудовата дейност преди крайния срок;
• условия на живот в семейство с лоши санитарни условия;
• пренебрегвайки предписанията на лекаря и наличието на лоши навици у майката.

В допълнение към основните причини, бебетата са изложени на риск, при което:

• чревна инфекция влезе в тялото през устата (в такива случаи, развитието на салмонелоза, холера, дизентерия, шигелоза);
• инфекция с ентеробиоза (ostrice) или аскаридоза (ascaris). Това е типично за бебета;
• разрушаване на панкреаса, стомаха или жлъчния мехур;
• идентифицирани са хранителни алергии, главно глутен и лактоза.

От страна на майката може да има:

• неразумно използване на антибиотици, чието използване, дори в малки дози, преминава в кърмата;
• нехигиенични условия в стаята на новороденото, нарушаване на хигиенните правила за грижа за бебето;
• поражение на стафилококов вирус по време на бременността;
• използването на забранени храни по време на периода на кърмене;
• неправилно въвеждане на прикорма.

симптоми

При деца под една година, ентероколит има тенденция да проявява внезапни атаки с остра болка, но се случва, че заболяването продължава, скрито, неусетно увеличава болката при бебетата.

Заболяването има следните прояви:

• честа и обилна регургитация;
• чести изпражнения (диария);
• кървави съсиреци в изпражненията на новородени;
• подуване на корема;
• повишено газове;
• влошаване на общото състояние на бебето (намалена двигателна активност);
• чести движения на червата;
• мускулни болки и спазми (поради дехидратация и загуба на хлорид);
• висока температура, която не изчезва до 2 седмици.

Най-опасно е инфекциозният ентероколит, който се проявява с рязко повишаване на телесната температура. Най-често това означава, че инфекцията е проникнала в червата или е имало случай на вторична инфекция, проникваща във вече увредена част на червата.

В допълнение към описаните симптоми има:

• вяло поведение на новороденото;
• постоянна сънливост;
• намален апетит;
• неразумни капризи.

В случаите на заболяване при новородените заболяването най-често е некротично. Рисковата група деца, които могат да развият некротизиращ ентероколит, включва:

• недоносени бебета;
• новородени с продължителна употреба с вътрематочни аномалии;
• бебета с раждане (церебрална хипоксия, исхемия и сърдечно заболяване).

В случай на съмнение за ентероколит при новородено, трябва да знаете в кои случаи е необходимо да потърсите спешна медицинска помощ:

• бебето не е на 1 година;
• след 12 часа детето е имало диария до 10 пъти;
• повишаване на температурата над 38 градуса;
• изпражнения, смесени с кръвни ивици;
• загуба на еластичност на кожата на фона на общата слабост на бебето.

Най-важното, което трябва да запомните е, че като се обадите на линейка, трябва постоянно да замествате загубата на течност от бебето с помощта на устни хидрати. В противен случай дехидратацията, особено при деца с малка телесна маса, може да доведе до смърт. Не се препоръчва да се дават лекарства, тъй като медикаментите могат да „мажат” съществуващите симптоми.

диагностика

След задълбочен физически преглед и преглед на медицинската история лекарят предписва редица диагностични процедури за изясняване на диагнозата и изключване на гъбичен или бактериален сепсис.

Ако се подозира неутропения ентероколит, на детето се дава рентгенова снимка, за да се получи визуална картина на заболяването. Резултатите от рентгенография могат да покажат на лекаря наличието или отсъствието на увеличаване на възпалените части на червата.

Най-ефективните методи в постановката на диагнозата ентероколит са копрограма и бактериологична култура. При извършване на копрограма подробно се изследва физико-химичният състав на фекалиите, резултатите от които могат да разкрият скрито кървене или наличието на яйца на хелминти.

Въпреки ясно установените правила за диагностика, най-често лекарите трябва да започнат лечение с антибиотици, преди да получат резултатите от анализа. Ако това не се направи, тогава бързо прогресиращият ентероколит може за няколко дни да доведе до необратими процеси в червата или смърт.

Хроничният ентероколит е много по-труден за диагностициране, тъй като това изисква серия от изследвания, насочени към определяне на степента на чревно изчерпване. За тази цел е показано рентгеново изследване, което ще покаже дали има промени в структурата на тъканите и наличието на язви.

Некротичният ентероколит се определя чрез ултразвук, който показва наличието на свободна течност в коремната област и натрупването на газове. Ултразвуково сканиране също ще покаже дали има некроза на чревната тъкан.

лечение

Терапевтичните мерки се основават на възстановяването на стомашно-чревния тракт. Лечението предотвратява развитието на обостряне, както и предотвратява прехода му към хроничната форма.

Новородените и бебетата до година са задължително прехвърлени на строга диета, а също така преминават курс на лекарствено лечение, което включва:

• антимикробни средства;
• антивирусно;
• витаминни комплекси;
• ензими;
• противовъзпалителни лекарства.

В случаите, когато причината за заболяването е паразит на аскаридоза или хелминтоза, преди всичко се провежда терапия с използване на антипаразитни средства. Малките пациенти са показали почивка на легло и диета № 4 (след подобряване на състоянието - № 4В).

Терапия за кърмене

Терапията за ентероколит при кърмачета има свои характеристики. На първо място, на бебетата се предписва строга диета. При бебетата симптомите и лечението са пряко свързани: колкото по-силно се проявява специфичен симптом на заболяването, толкова по-целенасочено е лечението.

В случаите, когато развитието на остър ентероколит се наблюдава при бебета, първо се извършва стомашна промивка. Само след това е диета на основата на чай и / или вода. Такива деца се изпращат в болницата за инфекциозни болести.

След края на срока на диетата бебето може да се върне към предишната диета. Първият път трябва да бъде хранен често и най-добре с майчиното мляко. Ако жената не може да продължи да кърми, лекарите могат да предпишат лекарствена смес за изкуствено хранене.

Лечението на хроничен ентероколит се извършва дълго време и на етапи. В повечето случаи лечението продължава от 6 до 10 месеца, но подобренията са очевидни още на 3-4 седмица.

Струва си да се припомни, че дори след значително подобрение на състоянието на пациента, не се препоръчва да се преустанови хода на лечението, тъй като това може да предизвика рецидив на заболяването.

Децата на общата маса трябва да бъдат ограничени за използване:

• остра, солена и кисела;
• краве мляко;
• мазна риба и месо;
• мед;
• брашно.

Продукти, които могат да се използват с ентероколит:

• супи на бульон с ниско съдържание на мазнини;
• извара, кефир;
• яйца (варени);
• желе;
• масло;
• нискомаслена риба;
• кюфтета;
• печени зеленчуци и плодове.

Майките на новородени трябва да следват описаната по-горе диета по време на кърмене.

Възможни последици

Прогнозата на заболяването зависи от причините и от своевременното започване на терапията. Превенцията е профилактиката и лечението на чревни инфекции. Голяма роля в по-нататъшната превенция играе правилния начин на живот и диета.

Въпреки общата благоприятна прогноза, със забавено лечение на ентероколит може да предизвика следните усложнения:

• некротизиращ ентероколит;
• патогените могат да се разпространят към други органи и да причинят, например, менингит или пневмония;
• развитие на псевдомембранозен ентероколит (характеризиращ се с пълна липса на бактерии в червата).

заключение

Диагнозата "ентероколит" се прави за новородени и бебета на първата година от живота, докато има възпаление в тънкото и дебелото черво. Лечението се провежда като правило в болницата и има за цел премахване на възпалението и възстановяване на водно-солевия баланс на организма и ензимната функция на червата.

Лечение на ентероколит при кърмачета

Проблеми с стомашно-чревния тракт при новороденото винаги са грижа на лекарите и безпокойството на родителите. Ентероколит е опасно заболяване на тънкото и дебелото черво, което е възпалително.

Но полезна информация ще помогне на майките да научат симптомите на болестта и основните методи на лечение, за да реагират бързо и правилно на предупредителните знаци. Невъзможно е да се започне ентероколит, тъй като той активно се развива и води до пълно обезводняване на организма.

Симптоми на ентероколит при кърмачета

При новородени ентероколит може да бъде причинен от навлизането на опасни инфекции в тялото - Staphylococcus aureus. Този микроорганизъм се адаптира дори към ефектите на силни антибиотични лекарства.

Всяко гноен фокус може да предизвика развитието на опасна инфекциозна болест. Тогава новороденото ще бъде измъчвано от тежко повръщане.

Други признаци включват: поява на слуз в изпражненията, течно изразени течни изпражнения, треска, обща летаргия и бледност на кожата.

Най-вече недоносени бебета или деца страдат от ентероколит, които са имали сериозни проблеми с работата на дихателната система след раждането.

Некротичният ентероколит, провокиран от такива патологии, може да доведе до развитие на перитонит. Детето ще страда от тежка коремна болка и повръщане с жлъчката.

Този тип заболяване се характеризира с прекомерно подуване на корема. Проблеми могат да възникнат и от приема на антибиотици.

Честите симптоми на ентероколит при кърмачета включват:

• Чести течни или мукозни екскременти;
• Повишена раздразнителност, тревожност на бебето;
• Изпражнения с кръвосърчен, зеленикав цвят, остатъци от сурова храна и гнилостна миризма;
• Тежка диария;
• Подуване и честа регургитация;
• Появата на болка, локализирана в пъпа, долната част на корема от двете страни;
• Променлива диария и запек;
• Главоболие и висока температура;
• Засилено изпускане на газове;
• Слабост и умора;
• Лош сън;
• Анемия и хиповитаминоза;
• Метаболитни нарушения.

Ентероколит при бебета: лечение

В началния етап детето трябва да бъде изолирано и след това да започне интензивно лечение.

Прегледът трябва да се извършва в стационарни условия, както следва интензивното лечение.

Родителите нямат право да дават собствените си антибиотици на трохите без лекарско предписание и предварителна консултация. Самоуправлението е изпълнено с опасни последствия.

Подходящата диета е основа за лечение на бебета от тази стомашно-чревна инфекция. Бебетата, които са кърмени, трябва да бъдат ограничени при приемането на кърмата.

Ако новороденото получава изкуствени храни като храна, се препоръчва да се прехвърли на ферментирали млечни продукти с активни бактерии, за да се възстанови микрофлората на стомаха и червата. Специалните детски чайове, чистата преварена вода и глюкозо-солеви разтвори ще помогнат да се елиминира дехидратацията на тялото.

С началото на ентероколити ще се изисква стомашна промивка на бебето и пълен преход към диетата на чай-вода. След възстановяване, бебето ще се нуждае от много мляко за пълно възстановяване, както и от медицински смеси.

Ако детето още не е на половин година, е позволено да се дават специални отвари от лечебни билки. Но тази възможност трябва предварително да се обсъди с лекаря.

Ензимни препарати, пробиотици и мултивитамини, активен въглен и ентеросорбенти могат да бъдат предписани от лекар, когато се появят първите тревожни симптоми на ентероколит. Но сами по себе си вземете наркотици във всеки случай невъзможно.

Ако бебето не бъде поставено навреме в болницата и не е получило медицинска помощ, лекарите ще трябва да преминат към по-кардинални методи.

Лапаратомията и резекцията на червата предполагат хирургична намеса при започнал перитонит. В по-сложни случаи, дренирането на коремната кухина.

За всяко бебе се избира индивидуално лечение. Но трябва да се извършва своевременно, за да се избегнат сериозни хирургически интервенции.

Остър ентероколит при кърмачета

Стартиралата болест при новородените много бързо става язва с пълна некротизация на тъканите. Това състояние е изключително опасно за живота на бебето.

Без хирургическа намеса не може да се направи. Дегенеративното възпаление засяга дълбоките слоеве на големите и тънките черва, което води до образуването на болезнени рани. Те постепенно се увеличават по размер.

Некротизиращият ентероколит е резултат от активен съдов спазъм или образуването на патогенна микрофлора в червата на бебето.

При остър ентероколит състоянието на бебето се влошава драстично. Налице е много силна дехидратация, а след това и пълно нарушение на сърдечно-съдовата дейност на тялото. Дори опитен хирург вече не може да се справи с преодоляването на такива трудности.

В риск са деца, които са родени в седмия или осмия месец на бременността и са дълбоко преждевременни. Некротизиращият ентероколит е съпроводен с обилно и многократно повръщане, стол с гнойно отделяне.

Тук са описани всички колики при едно дете.

Ентероколит при новородени

Едно от най-честите заболявания при новородените е ентероколит. Това е едновременно възпалителен процес в тънкото и дебелото черво. Това заболяване се характеризира с тежка спастична болка, диария, раздуване на корема, увеличено образуване на газ, диспепсия и загуба на тегло.

причини

Причините за ентероколит при кърмачета могат да бъдат:

• Лечение на майки с антибиотици.
• Поражението на бебето чрез паразити (ascaris, pinworm).
• Неправилно хранене майка.
• Алергични реакции на бебето към състава на кърмата.
• Неразвитите черва се дължат на бебето с поднормено тегло.
• Вродени или придобити патологии на стомашно-чревния тракт.
• Стафилококови инфекции.
• Травма при раждане.
• Патология по време на раждане: асфиксия, загуба на кръв.
• Късно прикрепване към гърдите.
• Антибиотична терапия.

Ентероколитът се разделя на:

• Бактериална - най-често причинена от салмонела.
• Паразитни - се появява в присъствието на острици, аскариди.
• Токсичен - възниква в резултат на действието на химикали върху чревната лигавица.
• Механично - е резултат от запек при кърмачета.

симптоми

Първите признаци на това заболяване ще бъдат силно подуване на бебето. Също така ентероколит може да бъде идентифициран чрез следните общи прояви:

• бебето ще бъде апатично, раздразнително, whiny;
• ще има чести призиви за дефекация;
• фекалните маси са течни, слизести. Може да има кръвни пролуки, може да започне диария;
• корема много подута, болезнена при палпация;
• друг признак на ентероколит е честата регургитация;
• нарушение на съня;
• може да възникне висока температура поради възпаление;
• увеличено образуване на газ и газове;
• анемия.

Най-често ентероколит започва внезапно и продължава в остра форма. С хроничното протичане на това заболяване, бебето ще бъде закърнело, ще има слаба наддаване на тегло, нарушаване на метаболизма на протеините и липса на минерали.

Най-честият вид ентероколит при новородено е некротизиращ ентероколит. Тя възниква поради намаляване на притока на кръв в чревните съдове на бебето, хранителни смеси, които не са подходящи за бебето, бактериални заболявания, увреждане на чревната лигавица. Клиничната картина на некротизиращия ентероколит ще бъде както следва:

• сънна апнея;
• бавно сърцебиене;
• хипоксия;
• подути корем;
• повръщане на жлъчка или кръв;
• болка в корема по време на палпация.

Некротизиращият ентероколит се характеризира с образуването на некроза в червата.

Диагностика на ентероколит при новороденото

Основната роля в диагностицирането на тази патология е идентифицирането на некротичен ентероколит. За диагностика използвайте следните методи:

• Рентгенова диагностика на коремните органи.

Когато рентгенови изследвания няма да забележимо симетрично газове, появата на кисти, пълни с въздух или газове, наличието на газ в порталната вена.

При провеждане на ултразвук на коремните органи, също ще покаже наличието на газове в порталната вена, удебеляване на червата, натрупване на газове.

• Изследването на клетъчния състав на периферната кръв.

При ентероколит се наблюдава левкоцитоза, тромбоцитопения.

• Засяване на хранителни среди от кръв, ликьор, урина.

Позволява ви да откриете наличието на бактерии.

Също така за диагностика е необходимо да се проведе диференциална диагноза:

• сепсис;
• пневмония;
• наличието на свободен газ в коремната кухина;
• апендицит при новороденото;
• динамична обструкция на червата;
• бактериална етиология перитонит;
• инфекциозен ентероколит;
• механична обструкция на червата.

усложнения

Затрудненията и последиците от ентероколит включват:

• Свиването на лумена на кръвоносните съдове.
• Намален кръвен поток в червата на илеума.
• Намалена бариерна функция на чревната лигавица.
• Чревната микрофлора не може да издържи на патогени.
• Исхемия на чревната лигавица.
• Образуването на некрози и язви в червата.
• Перитонит.
• Подуване на червата.
• Разтягане на червата.

лечение

Какво можете да направите?

Ако бебето има екстраколит, родителите не трябва да се самолечат. Освен това антибиотичната терапия, предписана от родителите на дете, е противопоказана. Тъй като бебето не може да каже къде боли, отговорността за откриването на проблема е в родителите. Необходимо е внимателно да се обмислят промените в настроението на детето, апетита му. Поглаждайки корема на бебето, можете да определите точно къде се чувства дискомфорт. Но най-важното е, че за да се излекува болестта, трябва да потърсите съвет от лекар.

Какво прави докторът

След като лекарят е изяснил цялата клинична картина, е събрала всички необходими тестове, можете да продължите с лечението. За това лекарят предписва лечебна терапия. Предписана диета. При острото протичане на заболяването бебето се показва измиване на стомаха, последвано от диета с вода и чай и намалена диета на кърмата. След края на диетата те започват да изхранват бебето обилно с медицински смеси или с кърма. След това лекарят предписва преразглеждане и изпраща консултация на хирурга. Това се прави така, че когато се открият патологични процеси в червата, е възможно бързо да се реши проблемът чрез резекция на част от червата.

предотвратяване

Превантивните мерки за появата на новороденото трябва да започне с развитието на матката. А именно:

• приемане от бъдещата майка на витаминни комплекси, предписани според периода на бременността;
• липса на стрес при бременни жени;
• предупреждение за спонтанен аборт;
• предотвратяване на преждевременно раждане;
• спазване на диета (рационално и балансирано хранене) и дневен режим.

При раждането трябва внимателно да следите здравето на трохите. При идентифициране на проблеми, свързани с ентероколит, своевременно да се подложи на лечение с пробиотици.

Лечение на ентероколит при новороденото, съвети за превенция на заболяванията

Ентероколит при бебета не е често срещан, но представлява голяма опасност за живота на бебето. Заболяването протича срещу липсата на образуване на храносмилателния тракт (тънко и дебело черво). Обикновено това е пренатална патология и е невъзможно да се остави без надзор.

Ентероколит при новородени: симптоми и видове

При чревен ентероколит при новородените клиничната картина може да показва банална колика, която измъчва всяко малко дете. Въпреки това постоянният плач, сънливост, сънливост и умора на бебето през първите дни от живота изискват задължителна консултация с педиатър.

Много тревожни признаци се считат за много висока температура (39 °) и редовна диария. Тези явления са придружени от болка в корема, за която бебето заявява плач, а също и детето носи краката към корема. Това е причина да се обадите на линейка.

Ентероколит при новороденото се определя на рентгенови лъчи, както на снимката

При новородените патологията е хронична и некротична. Хроничният тип заболяване често е съпроводено с развитие на анемия, която може да се определи чрез кръвни изследвания. Некротизиращият (некротизиращ) ентероколит се определя чрез рентгеново или ултразвуково изследване.

Казват, че децата! - Мамо, какво означава "моно"?
Обяснява с примери - моно-стерео, монохромен...
- Е, виждам. Лиза е същата на снимката, така че Mono Lisa.

Некротизиращият ентероколит се появява при бебета, родени преждевременно с телесно тегло до 2 кг. По правило в храносмилателния тракт се образуват язви, така че в такива случаи се препоръчва спешна операция.

Ентероколит с чревна некроза може да се раздели на няколко етапа.

Опитен лекар може да идентифицира ентероколит при новороденото чрез палпация

1. Първоначалната (продромална) форма. Развива се без усложнения, характеризиращи се с раздуване на корема, обща слабост и мраморност на кожата. В фекалните маси на новороденото все още няма кръвни ивици.
2. Етап на симптомите. Началото на признаците на заболяването започва на 6-10-ия ден след заболяването на червата. Симптомите се развиват бързо: детето започва да се повтаря по-често с несмляно мляко, повръщането тече, телесното тегло бързо се губи.
3. Предварително перфорирана форма. Наблюдава се рязък спад в функциите на храносмилането, възможна е чревна пареза. По-нататъшно повръщане се развива тъмнокафяво, с примес на жлъчката, често диагностицирана с чревна обструкция.
4. Перитонитът перфориран е опасен за живота на новороденото, в този случай има напрежение на коремните стени поради силното натрупване на газове, телесната температура намалява. Детето се нуждае от спешна операция.

Опасни причини за възпаление на храносмилателния тракт при деца

Основната причина за заболяването при кърмачета се счита за слабо развитие на органите на стомашно-чревния тракт (вътрематочна патология). Все още обаче има някои рискови фактори, които предизвикват заболяването:

• • прехвърляне на майчината чревна инфекция по време на бременност (първи и трети триместър);
  • гиардиаза и чревно увреждане от червеи при бременна жена;

Инфекцията на бременни жени през първия и третия триместър може да предизвика ентероколит при новороденото

• ранна токсикоза в комбинация с небалансирано хранене;
• приемане на лекарства, които не са одобрени по време на бременност (по-специално антибиотици);
• липса на хигиена при новороденото (рядко къпане, боравене с новородено с немити ръце);
• неонатална или вътрематочна лезия от стафилококи.

Обърнете внимание! Алергичните реакции, като млечен протеин или глутен, също могат да причинят развитие на ентероколит при новородени, така че е важно да се следи състоянието на бебето след всяко хранене. Важно е да се има предвид, че кърмещата майка яде и пие.

Определете метода за лечение на проблеми при новородени и деца до една година

Предписването на правилното лечение е възможно само с точна диагноза: лекарят анализира оплакванията на родителите за състоянието на детето и ги сравнява с клинични прояви.

След това децата се изпращат за анализ, по-специално, те разследват изпражненията. Често, при тази процедура, експертите откриват малки кръвни съсиреци или яйца на хелминти. След това се взема кръв за определяне на йонния баланс и елиминиране на анемията. Ако тези патологии бъдат потвърдени, има причина да се говори за проблеми с храносмилането.

Ако се подозира ентероколит при новородени, се прави тест за инфекция, който се провежда в лабораторията.

Необходимо е бактериологично засяване, при което се определя инфекциозен патоген. Само след това продължете с антибиотичната терапия.

Внимание! Ако лекарите са установили сложна форма на ентероколит, антибиотиците се предписват преди резултатите от тестове за инфекция на стомашно-чревния тракт.

Употребата на лекарства за лечение на некротичен ентероколит при кърмачета зависи от възрастта на детето, както и от формата на патологичния процес. Терапията се състои от няколко важни етапа:

• • възстановяване на течността, която е била загубена по време на повръщане и хлабави изпражнения (т.е. елиминиране на дехидратация). Бебето е показало въвеждането на водно-солеви разтвори интравенозно и интрамускулно, тъй като отварянето е невъзможно поради слабостта на детето;
  • Предписва се задължителна диета, колкото по-малко е бебето, толкова по-лесно е да се прилага интравенозно хранене. Това е необходимо, за да се облекчи храносмилателната система;

Като рехабилитация след ентероколит при новородени може да се приложи специален масаж.

• използва се антибиотична терапия. Въпреки това, той се предписва само след резултатите от тестовете на изпражненията, и ако е необходимо, незабавно започнете лечение с предписани антибиотици с широк спектър на действие (тетрациклин, амоксицилин, амоксиклав, билмицин).
• В комбинация с антибиотици се предписват пре- и пробиотици. Те са необходими за възстановяване на чревната и стомашната микрофлора, необходими за нормалното храносмилане, тъй като повечето лекарства потискат полезните бактерии.
• Използват се ентеросорбенти Smekta, Regidron, Stopdiar, Polisorb enterosorbents. Те помагат да се противопоставят на патогените, да елиминират токсините.
• След курс на лечение, на новороденото се предписват лекарства, които нормализират храносмилането, например, CREON, както и витамини, които бързо запълват липсата на полезни ензими.

Обърнете внимание: По време на ентероколита и след лечението на кърмещата майка, се показва специална диета с изключение на солени, пикантни и кисели храни. Също така е неприемливо да се използват полуготови продукти и подправки.

Усложнения на ентероколита и превенция

Често вроденото заболяване при деца под една година се усложнява от следните симптоми:

• • настъпва свиване на кръвоносните съдове;
  • кръвообращението в коремната област е намалено, което е изпълнено с тъканна некроза;
  • микрофлората се променя, която сега свободно преминава през всички микроби;
  • се характеризира с раздуване и газове.

Свиването на кръвоносните съдове е усложнение на ентероколита при новороденото

За да се предотврати развитието на тази патология, трябва да се избягва инфекция по време на бременност, както и да се организира подходяща грижа за детето след раждането. Поддържайте кърменето, а за децата в риск, си струва да направите дробно хранене.

Казват, че децата! Вземам на другия ден син (4,5) от градината:
- Какво направихте толкова интересно на сайта?
- Търсите бъгове, червеи, охлюви...
- Намерен?
- Да.
- Надявам се да не ги обидите?
- Не, сложи в плесен, покрити с пясък и не боли.

И накрая, гледайте нашето видео, което обсъжда симптомите на ентероколит при новородени.

Ентероколит при новородени: причини, симптоми и лечение на чревно възпаление при кърмачета

Ентероколит е опасна болест, проявяваща се като възпаление на дебелото черво (колит) и тънък (ентерит), което провокира нарушение на основните функции на органа: храносмилане, екскреция, абсорбция и подвижност. Много бебета страдат от тази патология, причините могат да се крият в незрялостта на вътрешните органи, вредното въздействие на някои фактори в периода на пренаталното развитие.

причини

Ентероколитът при новородените не е много често срещан, но крие огромна заплаха за живота и здравето на бебето. Що се отнася до единствената причина за развитието на патологията, лекарите не могат да дадат категоричен отговор. След анализ на ситуацията и статистиката, експерти твърдят, че липсата на подходяща хигиена и наличието на вътрематочни проблеми играят значителна роля. Често ентероколитът при бебетата се проявява поради преждевременно раждане, неспазване на препоръките на лекуващия лекар от майката.

Провокативни фактори за развитието на възпаление в червата:

• ентеробиоза, аскаридоза в детска възраст;
• неоправдано използване на антибактериални средства;
• липса на хигиена, престой на бебето в нехигиенични условия;
• инфекция на детето с чревна инфекция, развитие на шигелоза, холера, салмонелоза или дизентерия;
• полицитемия;
• усложнения по време на раждане;
• недоразвитие на червата поради намалено тегло на плода;
• алергични към млечния протеин, глутен;
• стафилококова инфекция в утробата;
• придобити, вродени заболявания на жлъчния мехур, панкреаса или стомаха;
• асфиксия, хипоксия на новороденото;
• многоплодна бременност;
• грешен прикорм.

Симптоми на колит при новородени

Клиничната картина на заболяването може да покаже колики, които често са загрижени за бебетата. Въпреки това, в случай на постоянна сънливост, летаргия, сълзене и умора, трябва внимателно да разгледате тези знаци и да се консултирате с вашия педиатър. Навременната диагностика и терапия ще помогнат да се избегнат усложнения, които влияят върху качеството на живот.

Симптомите започват да се появяват от втората седмица от живота, но могат да бъдат нарушени през първите 3 месеца. Това се дължи на възрастта и теглото на бебето, колкото са по-малки, колкото по-късно може да се разпознае възпалителният процес.

Лекарите разграничават няколко вида ентероколити:

Що се отнася до сцената на мълнията, тя се усеща на третия или петия ден от живота. Проявени на фона на чревни патологии, симптомите се развиват много бързо, което може да доведе до фатален изход.

Имате ли някакви въпроси относно статията? Или ви е грижа за някакви проблеми със здравето на вашето дете? Задайте въпроса си тук, на сайта и ние ще ви отговорим Задайте въпрос >>

Острата форма може да се развие в рамките на няколко дни, характеризираща се с последователност. Първият е поражението на лигавицата на определена част от червата. Кръвната циркулация е нарушена в тази област и това е провокиращ фактор за повишаване на исхемията. След този процес обхваща дисталните части на червата, което влошава клиничната картина. Последният етап е съпроводен с образуване на некротични области в червата, което води до перфорация.

Субакутен ентероколит се проявява чрез постепенно увеличаване на изброените симптоми. Коремното подуване на корема възниква периодично, има лошо наддаване на тегло. Продължителното възпаление може да предизвика чревна обструкция, която е изпълнена с по-сериозни последствия и дори смърт.

На фона на възпалителния процес се развива язвената форма на заболяването. Интересно е, че деформацията може да има различна дълбочина, съществува риск от последващо перфориране. В ролята на патогена е стафилокок, проявяващ се с неправилна абсорбция, дехидратация, диария и повръщане, загуба на тегло.
Ентероколит при новороденото е придружен от силно и болезнено абдоминално раздуване.

Симптомите на патологията са както следва:

• прекомерно образуване на газ;
• анемия;
• раздразнителност, летаргия, умора и сълзене;
• възпалено коремче;
• нарушен сън;
• твърде честа регургитация;
• лигавични, течни фекални маси, понякога се виждат кървави ивици;
• честото желание за дефекация, диария;
• на фона на възпалителния процес може да повиши телесната температура.

Важно е да се отбележи, че ентероколитът при бебетата се развива внезапно, главно се развива под формата на обостряне. Ако патологията е хронична, тогава детето не набира тегло и изостава в растежа, има недостиг на минерални вещества и нарушение на протеиновия метаболизъм. Некротичният ентероколит се счита за най-честата форма на патология. Развива се поради неправилно кръвообращение в чревната област, на фона на бактериални инфекции и увреждане на лигавицата на храносмилателния орган.

Симптоми на некротичен ентероколит:

• хипоксия;
• сънна апнея;
• подут корем;
• наличие на болка по време на палпация;
• повръщане на кръв, жлъчка;
• бавно сърцебиене.

диагностика

Преди лечение на ентероколит е важно да се извърши пълна хардуерна и лабораторна диагностика. Наличието на болестта се определя по няколко начина. За да започне, лекарят трябва да се вслуша в оплакванията и опита на родителите, за да сравни клиничната картина. При палпация може да се открие увеличение на тънките черва.

Лабораторни методи

За да се направи точна, надеждна диагноза, не може да се направи без провеждане на подходящи тестове, а именно кръв и изпражнения. Въз основа на получените резултати лекарят избира индивидуално лечение, чиято цел е бърза и качествена рехабилитация.

Кръвен тест

Благодарение на общо проучване е възможно да се открие наличието на възпалителен процес, както се вижда от увеличения брой левкоцити, тромбоцити. За да направите това, задълбочено проучване на клетъчния състав на периферната кръв. Според неговите показатели диагностицират анемия, диспротеинемия, неправилно йонно равновесие, което сигнализира за нарушение на храносмилателния процес. Резултатите от изследването са причина за колоноскопията, ректоскопията.

Анализ на изпражненията

Най-информативният лабораторен диагностичен метод е копрограмата, бактериологичното инокулиране на изпражненията. Що се отнася до първия вид изследване, с помощта на него се анализира съставът на дефекацията, техните физикохимични свойства, възможно е да се идентифицират яйца на хелминти и скрита кръв. Бактериалното засяване определя вида на инфекциозния патоген, помага да се знае чувствителността към антибиотици. В някои случаи лечението се предписва без резултати от теста, тъй като ентероколит при малки деца е прогресиращ, следователно може да бъде смъртоносен.

Хардуерни методи

Лабораторните тестове спомагат за идентифициране на заболяването, определят неговата локализация. Въпреки това, приоритет остава инструменталната диагностика, а именно сигмоидоскопия, колоноскопия, ултразвук и радиография. Ултразвукът помага да се установи нивото на въздушно съдържание, наличието на удебелени стени. За патология наличието на пренапрегнати чревни цикли се счита за постоянен ехографски знак. Разширената портална вена може да сигнализира за влошаване на благосъстоянието на детето.

колоноскопия

Този метод е признат като най-информативен, той помага да се установи наличието на ерозия, полипи, засегнати части на лигавицата, язви, разрушаване. Ако има нужда, по време на манипулацията се взема специална проба - биоптатична.

сигмоидоскопия

Диагностичният метод се използва за откриване на заболявания на дебелото черво, с патологии на необяснима етиология, както и за получаване на материал от лумена, за извършване на цитологично и бактериологично изследване, биопсия.