Какво е опасно Е. coli хемолитично? Как да го лекуваме?

При тестове за дисбактериоза при 5-годишно дете е установено, че E.coli е хемолитичен 10 до 8, с норма нула. Струва ли си да я лекуваме? Колко ефективно е лечението? Ако не бъдат третирани, какви ще бъдат последствията от това?

Е. coli - E. coli, причинител на чревни заболявания, условно патогенна, има няколко разновидности. Хемолитичната E. coli е по-патогенна.

Увеличаването на титъра не винаги показва заболяване. Не трябва да се лекува увеличено количество патоген, но се предприемат мерки, в зависимост от симптомите, ако има обща картина, когато се поставя диагноза. Не е възможно да се правят заключения, без да се знае общата картина. Не е ясно от каква причина е направен анализът, какви са били клиничните прояви, след което и за колко време са наблюдавани чревни нарушения или други признаци.

Като цяло, лечението на заболявания, причинени от микроорганизми, т.е. инфекции, се извършва по показания с антимикробни лекарства - антибиотици, фаги, както и лекарства, насочени към елиминиране на дисбиозата в негово присъствие. За да се предпише подходящ антибиотик за лечението на дадено заболяване, е необходимо да се диагностицира чувствителността на чревната микрофлора към антибиотици, за да се предпише етиотропно ("причинно") лечение възможно най-точно. Много лекарства трябва да бъдат подбрани индивидуално. Това са фаги и антибиотици, както и лекарства за лечение на дисбактериоза, съдържащи бифидус и лактобацили.

Трябва ли да се лекувам с увеличен брой бактерии в резултатите от теста? - Необходимо е да се търси изчезването на общи патологични симптоми, подобряване на общото благосъстояние и да не се обръща внимание на тестовете. Самият анализ без клинична картина и оплаквания няма определен смисъл. Също така е важно и съдържанието на друга микрофлора, нормално за червата, което също трябва да бъде в резултатите от анализа, т.е. броят на полезните бифидобактерии и лактобацилите.

Обикновено Escherichia coli присъства в части от дебелия окрашечник, като конкурент на полезни бифидобактерии и лактобацили.

От пробиотици можете да използвате хилак форте.

Могат да се използват и имуномодулатори.

На уебсайта може да се зададе по-подробен въпрос към лекаря.

Симптоми на инфекция с хемолитична Escherichia coli при възрастни и деца

Голям брой микроорганизми обитават човешките черва. Те участват в процеса на храносмилането и усвояването на храната. Много от тях са условно патогенна микрофлора. Това означава, че обикновено бактериите не увреждат тялото. С някои фактори те започват да паразитират, причинявайки остри инфекциозни заболявания. Една от тези бактерии се нарича хемолитична E. coli.

Второто име на микроб е Ешерихия. Така е кръстен на немския учен микробиолог Теодор Ешерих, който го е открил през XIX век.

Свойства на микроорганизми

Хемолитичният бацил е грам-отрицателна бактерия, т.е. тя е по-стабилна, когато е изложена на имунната система и лекарствата. При нормалното функциониране на тялото и добрата защита на тялото, бактерията произвежда мастни киселини, витамини от група В и участва в метаболитни процеси. Ешерихията е причина за няколко вида. Най-опасният вид е хемолитичен.

С неблагоприятни фактори, като хранително отравяне, намален имунитет, E. coli започва да се размножава бързо, образувайки колонии в малките и дебелите черва, върху лигавиците на пикочните пътища (уретери, уретра, пикочен мехур).

Бактериите са способни да поддържат жизнеспособността си в почвата, водата и фекалиите за дълго време. Бързо загиват при кипене, удари на пряка слънчева светлина, в дезинфекционни разтвори. Благоприятни условия за развъждане - храна, особено млечни продукти, където бактериите образуват колонии в рамките на 3-5 часа.

Как се предава инфекцията, механизмът на неговото развитие

Източникът и резервоарът на Ешерихия е жив организъм - човек или животно. Инфекцията възниква чрез храната. За да възникне инфекция, е необходимо голям брой бактерии да навлязат в тялото. Това е възможно само при употребата на заразени продукти.

Когато ядете заразена храна, човек не е наясно с това. Голямо количество E. coli и неговите токсини не засяга вкуса, миризмата, цвета на продуктите.

Списъкът с ястия и продукти, които най-често стават източник на инфекция:

• месо, риба, мляко;
• салати, салати, сосове;
• торти, сладкиши, кремове;
• продукти, които не са преминали топлинна обработка.

Случаи на инфекция с хемолитична E.coli се регистрират по-често в топлия сезон.

Механизмът на развитие - бактерии и токсини влизат в стомашно-чревния тракт. Там инфектират лигавицата, причиняват възпаление и структурни промени в тънките черва. В същото време се развива обща интоксикация на организма. Ешерихията не се разпространява в цялото тяло, главно локализирана само в червата.

Клинична картина на инфекцията

Минималният инкубационен период е 3 дни, средният - 4-5 дни, а максималният - 6 дни.

Хемолизирането на Е. coli при възрастни, веднъж в храносмилателния тракт, първоначално причинява симптоми на гастроентерит:

• дискомфорт и болка в корема (епигастрална област), които са болни или остри, понякога спазми;
• гадене, тежест в стомаха;
• в случаи на умерена тежест - повръщане;
• умерена диария;
• повишаване на температурата е незначително;
• замаяност, понякога главоболие;
• загуба на апетит, обща слабост, умора;
• обезводняване.

Ако състоянието е нестабилно или тежко, пациентът има бледа кожа, син цвят на кожата. Сърцето се забавя, кръвното налягане намалява. Ако се развие тежка дехидратация, човек може да претърпи гърчове, шок.

Характеристики на инфекцията в детството

Хемолизирането на Е. coli при деца като патоген се развива в случай на грешка в диетата - хранене с нискокачествена детска формула, нарушено съхранение на млечни продукти, заразено кърма, непоносимост към лактоза. Също така при деца инфекцията се развива поради незрялостта на храносмилателната система, с намаляване на имунитета.

Escherichia, влизайки в храносмилателния тракт, води до дисбаланс на микрофлората. Е. coli при новородени и бебета през първите месеци от живота причинява дисбиоза. Полезните бактерии не са достатъчно населени в червата, а патогенният микроб води до намаляване на техния брой.

Характерни симптоми при бебета:

• Детето има чревни колики, пароксизмална болка в корема, която се усилва след хранене.
• Изчезва апетит, детето отказва да приема храна.
• Възпалителният процес в стомаха и червата пречи на нормалното преминаване на храната. При деца случаите на регургитация се увеличават.
• Колкото по-малко дете, толкова по-често той има нарушение на усвояването на хранителни вещества в червата.
• Диария - изпражненията стават течни, пенести, със слуз, миризмата е гнила, кисела.
• При деца на първата година от живота се наблюдава загуба на тегло.
• Малките деца имат лош сън, капризна, често плачат.

Опасен симптом за детето е дехидратацията. Неговите знаци са:

• суха кожа и лигавици;
• образуването на кожни гънки, които не са загладени;
• рядко уриниране (по-малко от 4 часа);
• плач без сълзи

Инфекционни усложнения

При възрастни инфекцията често се разпространява в урогениталната система и причинява възпалителни процеси. Развива се цистит (възпаление на пикочния мехур), пиелонефрит (инфекция на бъбречната таза). При жените се диагностицира аднексит - възпаление на маточните придатъци (яйчници, фалопиеви тръби, маточни връзки). При мъжете, простатит (възпаление на простатната жлеза).

Възрастните хора, които са изтощени от хронични заболявания, могат да имат такива усложнения:

• тромбоза (запушване на кръвен съсирек) на съдовете на филма, който свързва и укрепва храносмилателните органи до задната част на корема;
• остра сърдечна недостатъчност;
• сепсис - бактериална инфекция на кръвта;
• хиповолемичен шок - рязко намаляване на BCC (обем на циркулиращата кръв);
• инфекциозен токсичен шок - масивна смърт на бактерии и освобождаване на голям брой токсини.

Хемолитична Е. coli при кърмачета може да предизвика хемолитично-уремичен синдром. Поради необработения и слаб имунитет, резистентността на тялото на детето е ниска. Е. coli е в състояние да унищожи кръвните стени на капилярите, нарушавайки микроциркулацията на кръвта.

Хемолитична E. coli при едно дете предизвиква следните признаци на развитие на синдрома:

• рязко повишаване на телесната температура;
• кръв в изпражненията;
• тежко възпаление на дебелото черво;
• на фона на бледа кръвоизлив на кожата;
• тромбоза на малките съдове, при тежки случаи - некроза;
• симптоми на бъбречна недостатъчност.

С навременно лечение това състояние е обратимо в 93-97% от случаите.

Методи за диагностика на хемолитична инфекция

За правилно откриване и дешифриране на вида патогенен патоген, провеждайте бактериологично изследване на такъв биоматериал: изпражнения, повръщане, остатъци от храна. Ако сте направили стомашна промивка, изпратете промивната вода за анализ.

Бактериологичен метод на изследване

Полученият материал в лабораторията се посява в контейнер с хранителна среда (чашка на Петри).

За да бъде диагностичният отговор ефективен, материалът трябва да се вземе преди началото на медицинското лечение.

Средно, бактериалните колонии растат за 2-4 дни. Такава продължителност е недостатък на този метод. Лекарите изучават изолираните микроби и техните свойства и дават заключение. Ако симптомите на пациента са изгладени и не дават ясна картина на заболяването, сеитбата се извършва на няколко хранителни среди. В същото време се правят проби за чувствителността на микроорганизмите към антибактериални лекарства.

Колкото по-рано материалът се доставя в лабораторията, толкова по-точна е диагнозата. Точна диагноза се прави не от факта на наличие на бактерия, а от нейното количество, тъй като чревният бацил в изпражненията на детето в приемливи стойности е норма.

Други изследователски методи

За бърза диагностика се използва серологичен метод, за това се взема кръв. Методът определя наличието на антитела към хемолитична Escherichia coli в серума. Този метод има висока диагностична стойност и е близък до бактериологичен. Серологични реакции - RA, RIF, IFA, RNGA, RSC.

Успоредно с това на пациента се предписват общи клинични проучвания на кръв, урина, изпражнения (за наличие на слуз, гной, кръв, несмляна храна).

Терапевтични дейности

При избора на стратегия за лечение те вземат под внимание възрастта и общото състояние на пациента, тежестта на заболяването, преобладаващите симптоми, анализират реакцията на организма към лекарствата.

Патогенен контрол

За подтискане на активността на Е. coli предписват антибактериални лекарства. Най-често предписваните лекарства са флуорохинолоновата група. Те имат широк и мощен спектър на действие, ниска токсичност върху организма. Той прониква бързо в тъканите и в самите бактерии. Синдромът на резистентност на патогенните микроорганизми се развива бавно.

• Ципрофлоксацин.
• Левофлоксацин.
• Гатифлоксацин.

Пеницилин - амоксицилин, ампицилин. Серия нитрофуран - фуразолидон, нифуроксазид, нитрофурантоин.

Борба срещу дехидратацията

В случай на леко заболяване е достатъчно да се предпише орална рехидратация. Пациентът трябва да пие най-малко 3 литра течност на ден. Това ще помогне за възстановяването на водно-солевия баланс и ще компенсира загубата на течност в тялото. За тази цел се предписват рехидратационни препарати - те се произвеждат под формата на прах за приготвяне на разтвор.

Орални рехидратиращи агенти:

При тежки случаи се назначават физиологични разтвори за интравенозна инфузия - тризол, квастазол, ацезол, хлозол.

Борба срещу интоксикацията

Инфузионната детоксикационна терапия е насочена към премахване на токсините от тялото чрез въвеждане на голям обем течност в кръвта. За да направите това, нанесете разтвори на глюкоза и сол. Прилагат се интравенозно, не много бързо. Ако състоянието на пациента е тежко, съотношението глюкоза-сол е 2: 1, със среден курс на заболяването 1: 1.

Симптоматично лечение

Подходът при лечението на комплекс на колибацилозата. За да се постигне максимален и бърз ефект, е необходимо да се лекуват пациенти във всички посоки едновременно, като се елиминират всички симптоми.

Лекарствена симптоматична терапия:

1. Сорбенти за почистване на стомашно-чревния тракт - smecta, entrosgel, polysorb, bionorm, lactofiltrum, atoxyl.
2. Антидиарейни лекарства - иммодиум, диарол, пентаза, сулгин, ентерофурил, линекс, лоперамид.
3. Антиспазматични средства за премахване на дискомфорт и коремна болка - не-спа, спазмалгон, дротаверин хидрохлорид, спазоверин, плантекс, дибазол.
4. Нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на възпалението на вътрешните органи - ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, напроксен, индометацин.
5. Еубиотици (пробиотици, пребиотици) за възстановяване на чревната микрофлора - лактулоза, лактовит, бифидумбактерин, биофлор, субалин, линекс, ацелакт.
6. Витаминни комплекси.

Ако бактерията се открие в урината, се предписват антибиотици, уросептици и хранителни добавки за поддържане на тялото. Когато гинекологични заболявания предписват лекарства за облекчаване на възпалението на яйчниците.

По време на лечението е важно да се следват водния режим и диета. В острия период, назначете маса номер 4. Препоръчва се при чревна патология с интензивна диария - частични и чести порции, мазнини и въглехидрати се намаляват, солта е не повече от 10 г на ден.

С подобряването на състоянието и нормализирането на предписаната диета номер 2, тя осигурява на организма всички необходими хранителни вещества.

Хемолитичният прът в условията на съвременната медицина не представлява опасност за организма. Своевременното лечение ви позволява напълно да се отървете от инфекцията и да избегнете усложнения. За да предотвратите инфекция, трябва да спазвате правилата за съхранение и готвене продукти, избягвайте контакт с пациенти.

Лечение при откриване на хемолизирана Escherichia coli

В човешкото тяло живее огромен брой микроорганизми. Всички те са разделени на условно патогенни, които причиняват болести само с допринасящи фактори и патогенни, които причиняват болести във всички случаи. Условно патогенната грам-отрицателна бактерия Escherichia coli живее в червата на човека, която носи името на своя откривател Теодор Ешерих.

Палката на Ешерих участва в метаболитните процеси на червата, спомага за образуването на витамини от група В. Обикновено не причинява болести, но един от неговите щамове, хемолизиран Е. coli, може да причини сериозно заболяване.

Начини на предаване и механизъм за развитие

Основният път на инфекция с хемолитичен бацил е фекално-орален. Инфекцията възниква, когато се яде заразена храна или нарушават санитарните стандарти при готвене. Ястията, които най-често причиняват инфекция с Е. coli, включват следното:

• сосове, салати (винегрет, оливие и др.);
• месни и рибни продукти;
• сладкарски изделия (торти, сладкиши, кремове);
• мляко;
• продукти, които не са били обработени топлинно;
• продукти с изтекъл срок на годност.

Най-честите случаи на инфекция се регистрират в топлия сезон, когато местообитанието е подходящо за размножаване на бактерии.

Фактори, които допринасят за увеличаване на броя на Е. coli в организма:

• настинки, грип;
• хипотермия;
• намаляване на имунитета на всяка етиология, както и от неконтролирани антибиотици;
• небалансирано хранене, недостатъчно количество витамини.

Инкубационният период варира от 3 до 5 дни. След това се появяват основните клинични симптоми:

• коремна болка;
• гадене;
• диария;
• треска;
• виене на свят;
• намален апетит;
• умора.

Усложнения при хемолизиране на Escherichia coli

Усложненията на хемолитичната инфекция включват: тромбоза на съдовете, остра сърдечна недостатъчност, сепсис, рязко намаляване на циркулиращата кръв (хиповолемичен шок), инфекциозно-токсичен шок. Ако подходящото лечение не бъде диагностицирано и предписано навреме, резултатът от дехидратацията ще бъдат конвулсии, загуба на съзнание и дори състояние на шок.

E. coli в пикочните органи при мъжете

Когато Е. coli попадне в мъжките полови органи, уретрата е засегната. Като усложнение се развива остър уретрит, простатит, орхит, епидидимит. След заразяването човек може сам да стане източник на инфекция за жените.

Е. coli при жени

Най-често жените се заразяват по следните причини:

• Лоша хигиена на перинеума и гениталиите;
• Използването на стегнато бельо (когато потта излъчва от външните полови органи и перинеума, фекалните маси се изместват и влизат във влагалището);
• Неправилна последователност на измиване (при измиване на перинеалните органи в посока назад);
• Анален секс, както и сексуален контакт с мъж, който има причинител в спермата.

Методи за диагностика на хемолизирана инфекция

Причината за насочване на пациента към специалист е комплекс от симптоми на увреждане на органите на храносмилателния тракт:

• нарушение на червата (диария, запек);
• метеоризъм, подуване на корема;
• коремна болка;
• диспептични нарушения (гадене, повръщане, лош дъх);
• признаци на интоксикация, като слабост, неразположение;
• увеличаване на телесната температура.

След идентифициране на тези симптоми, лекарят ще предпише специални тестове. За да направи това, пациентът взема проби от еметични, фекални маси, тампони от уретрата при мъжете (вагината при жените) за изследване в бактериологична лаборатория.

В допълнение към идентифицирането на бактериологичен метод на хемолитичен бацил, се прави тест за чувствителност към антибиотици. Използват се и серологични методи за определяне на антитела към хемолитична пръчка в серума на пациента. Тези серологични реакции включват: RA, REEF, ELISA, RSK, RNGA и RPGA. Освен специализирани тестове се предписват и класически клинични проучвания: общ анализ на кръв и урина, копрологични изследвания, биохимичен анализ на кръвта и др.

Лечение на хемолитична Escherichia coli

Преди да предпишете лечение, вземете под внимание възрастта и състоянието на пациента, тежестта на заболяването, какви симптоми преобладават. Преди лечение, пациентът се прехвърля на специална диета, използвайте диета таблица номер 4.

Антибактериална терапия

Лечението, насочено към причинителя на инфекцията, включва предписването на антибиотици. Сред лекарствата най-често се предписва група флуорохинолони. Те имат широк спектър на действие, ниска токсичност, висока ефективност по отношение на патогена. Сред лекарствата на избор са:

Escherichia coli (Е. coli)

Е. coli (Escherichia coli, лат. Escherichia coli; общо съкращение от E. coli) е вид грам-отрицателни бацили, факултативни анаероби, които са част от нормалната микрофлора на човешкия стомашно-чревен тракт.

Видът на Escherichia coli (E. coli) е включен в рода Escherichia (лат. Escherichia), семейството на ентеробактериите (lat. Enterobacteriaceae), редът на ентеробактериите (lat. Enterobacteriales), класът на гама протеобактерии (лат. Proteobacteria), царство на бактерии.

Има голям брой разновидности на Е. coli (Escherichia coli), включващи повече от 100 патогенни ("ентеровирулентни") вида, групирани в четири класа: ентеропатогенни, ентеротоксигенни, ентероинвазивни и ентерохеморагични. Отсъстват морфологични различия между патогенни и непатогенни ешерихии.

Чревни пръчки. Обща информация

Чревните пръчици (Escherichia coli) са стабилни във външната среда, те продължават дълго време в почвата, водата, фекалиите. Добре поносимо сушене. Е. coli имат способността да се размножават в храната, особено в млякото. Те умират бързо по време на кипене и излагане на дезинфектанти (белина, формалин, фенол, живачен хлорид, сода каустик и др.). Чревните пръчки са по-устойчиви в околната среда в сравнение с други ентеробактерии. Директната слънчева светлина ги убива в рамките на няколко минути, температура 60 ° C и 1% разтвор на карболовата киселина - в рамките на 15 минути.

Част от чревните пръчки имат флагела и подвижна. Други E. coli флагела и способността да се движат отсъстващи.

Escherichia coli в червата и човешки изпражнения

Броят на Escherichia coli E. coli сред другите представители на чревната микрофлора не надвишава 1%, но те играят решаваща роля за функционирането на стомашно-чревния тракт. Чревните пръчици на Е. coli са основните конкуренти на опортюнистичната микрофлора в колонизацията на червата. Е. coli E. coli взима кислород от чревния лумен, който е вреден за човешки ползи бифидобактерии и лактобацили. Чревните пръчици на Е. coli произвеждат редица витамини, необходими за хората: В1, В2, В3, В5, В6, биотин, В9, В12, К, мастни киселини (оцетна, мравчена и редица щамове, също млечни, янтарни и други), обмен на холестерол, билирубин, холин, жлъчни киселини, засяга абсорбцията на желязо и калций.

Escherichia coli в червата на хората се появяват в първите дни след раждането и продължават през целия живот на ниво от 10 6 -10 8 CFU / g от съдържанието на дебелото черво. В изпражненията на здрав човек се открива Е. coli (типично) в количество от 10 7 -10 8 CFU / g, докато броят на лактоз-отрицателните чревни пръчки не трябва да надвишава 105 CFU / g, а хемолитичната E. coli трябва да отсъства.

Отклоненията от посочените стойности са признак на дисбактериоза:

• намаляване на типичните Е. coli до 105-106 CFU / g, или увеличаване на съдържанието на типична Ешерихия до 10 - 10 - 10; CFU / g се определя като първа степен на микробиологични нарушения
• увеличаване на концентрацията на хемолитична Escherichia coli до 10 5 -10 7 CFU / g се определя като втора степен на микробиологични нарушения

При прекомерно нарастване на чревните пръчици, на децата се препоръчва да приемат бактериофаги (в зависимост от вида на Е. coli): бактериофаг, ако течност, бактериофаг колипротеин течност, pyobacteriophage комбинирана течност, пиополифаг в таблетки, полиобактериален поливалентен течен препарат.

С прекомерния растеж на Escherichia coli, в резултат на дисбактериоза, освен бактериофагите, за лекарствената терапия се използват различни пробиотици (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, аципол и др.) И / или адекватни на определен щам е. coli и причината за антибиотици на дисбиоза (при възрастни).

Сайтът GastroScan.ru в раздел "Литература" има подраздел "Микрофлора, микробиоценоза, дисбиоза (dysbacteriosis)", съдържащ статии, които се занимават с проблемите на микробиоценозата и дисбиозата на стомашно-чревния тракт на човека.

ehsherihiozom

Патогенни серотипове на Escherichia coli могат да бъдат причина за колибацилоза - различни инфекциозни заболявания, възникващи при интоксикация, треска, обикновено с поражение на стомашно-чревния тракт, по-рядко - уринарни, жлъчни, други органи или с развитие на сепсис. Ешерихиозата е по-често срещана при малките деца. Механизмът на разпространение на ешерихиоза на храносмилателния тракт е фекално-орален. Най-честата инфекция възниква чрез заразена храна или вода.

Escherichia coli (E. coli) - най-честият причинител на спонтанния бактериален перитонит - възпаление на коремната кухина без очевиден източник на инфекция.

Ентеропатогенна Escherichia coli

Ентеропатогенната Escherichia coli често се обозначава с латинска абревиатура - ETEC. Чревните инфекции, причинени от ентеропатогенни щамове на Е. coli, се развиват най-често в тънките черва при деца на първата година от живота, включително новородените. Заболяването е придружено от тежка диария с водна течност без примес на кръв, тежка коремна болка и повръщане. Ентеропатогенната Escherichia coli е често срещана причина за диария в родилните домове. Щамовете ETEC са основна причина за остра водна диария в развиващите се страни, особено през топлия и влажен сезон. И в развитите, и в развиващите се страни, щамовете на ентеропатогенна Escherichia coli са най-честата причина за "диария на пътниците", която обикновено изчезва без лечение.

Ентеропатогенната Escherichia coli има два важни фактора вирулентност:

• колонизационен фактор, поради което ЕТЕС се придържа към малките чревни ентероцити
• токсичен фактор: ЕТЕС щамовете произвеждат термолабилни (LT) и / или термостабилни (ST) ентеротоксини, които причиняват секреция на сок и електролити, което води до водна диария. ETEC не разрушава ръба на пискюлите и не прониква през чревната лигавица.

Ентеротоксигенна Escherichia coli

Ентерогеморагична Е. coli

Ентерохеморагична Е. coli (EHEC) причинява хеморагичен колит, както и тежко заболяване - хемолитично-уремичен синдром (микроангиопатична хемолитична анемия, съчетана с бъбречна недостатъчност; HUS или HUS).

Хеморагичният колит се характеризира с остро начало под формата на тежки спастични коремни болки и водна диария, която скоро става кървава. Треска обикновено липсва, но при някои телесната температура може да достигне 39 ° C. При леки случаи хеморагичният колит продължава 7-10 дни. При приблизително 5% от случаите хеморагичният колит се усложнява от хеморагичен синдром, остра бъбречна недостатъчност и хемолитична анемия.

Източникът на инфекцията през май 2011 г. в Германия и други европейски страни е щамът, продуциращ шига-токсин STEC (синоним: VTEC, продуциращ веротоксин) на ентерохеморагична Escherichia coli.

Инфекцията със STEC или VTEC E. coli се среща най-често чрез храна или в близък контакт с болни хора или животни. За началото на заболяването е достатъчен малък брой STEC / VTEC Escherichia coli.

Установено е, че причинителят на европейската инфекция от май 2011 г. е E. coli O104 серотип (E. coli O104: H4 серотип), който има в генома си ген, отговорен за производството на токсин тип 2. За разлика от класическата ентерохеморагична E.coli (Е. coli O157: Н7), щамовете на Е. coli O104: H4 нямат ген eae, отговорен за производството на интимен протеин, който е фактор на адхезия.

Щамовете на Е. coli O104: Н4, изолирани от пациенти, се характеризират с резистентност към бета-лактамни антибиотици, дължащи се на производството на бета-лактамаза с разширен спектър, но остават чувствителни към групата на аминогликозидите (гентамицин) и флуорохинолоните.

След инфекция с ентерохеморагична Escherichia coli инкубационният период продължава най-често от 48 до 72 часа, но може да бъде от 1 до 10 дни. Симптомите на инфекцията включват болки в корема и диария, често с кръв. Може да се появи треска и повръщане. Повечето пациенти се възстановяват в рамките на 10 дни. Понякога инфекцията може да доведе до животозастрашаващи състояния, като хемолитично-уремичен синдром.

Ентеро-инвазивна Е. coli

Escherichia coli - причинител на заболявания на пикочните органи

Инфекцията с чревни пръчки (както и с други уропатогенни микроби, които живеят в червата) на урогениталните органи, особено при жените, често се среща директно от стомашно-чревния тракт с недостатъчна хигиена или използване на специфични сексуални практики. Чревните пръчки причиняват:

• около 80% от придобитите от обществото инфекции на пикочните пътища
• 64% от всички заболявания на острия простатит
• 80% от всички хронични простатити
• при пациенти на възраст над 35 години - най-вече епидидимит (възпаление на епидидимиса), орхит (тестикуларно възпаление) и епидидимурихит (комбинирано възпаление на тестиса и епидидима).
• 70-95% от инфекциите на пикочните пътища достигат до пикочния мехур или бъбреците по възходящ начин
• други заболявания на пикочните органи

Бактериурия - наличието на бактерии в урината - може да е признак на възпаление на пикочните пътища, пикочния мехур, бъбреците. При липса на симптоми се установява истинска бактериурия (инфекция на пикочните пътища), когато има поне 10 5 микробни тела на Escherichia coli (или други ентеробактерии) в 1 ml прясно отделена урина, в противен случай се предполага, че по време на събирането му се получава замърсяване на урината. Ако бактериурията не е съпроводена с никакви симптоми, тя се нарича асимптоматична. Асимптоматичната бактериурия не винаги изисква незабавно лечение.

Ако има симптоми или се събира катетър, диагностичният праг може да бъде значително намален. По-специално, при наличие на клинични симптоми (треска, студени тръпки, гадене, повръщане, болка в лумбалната област, дизурия) и освобождаване на поне 10 левкоцити в 1 μl урина, критерият за диагностициране на острия пиелонефрит е най-малко 10 4 чревни пръчки (или други патогенни ентеробактерии) в 1 ml прясна урина. Остър цистит се диагностицира с подходящи клинични симптоми, отделяйки най-малко 10 левкоцити в 1 μl урина и откриване на най-малко 10 2 колиформни бацили (или други колиформни бактерии) в 1 ml урина.

Щамове Escherichia coli - пробиотици и лекарствени компоненти

Escherichia coli Nissle E.coli щам 1917 (DSM 6601) се счита за най-ефективния пробиотик, за да помогне за намаляване на възпалението и забавяне на следващата атака на улцерозен колит (пробиотици. Какво е това и какво могат да дадат?). Този щам е включен по-специално в състава на пробиотик Mutaflor (Ardeypharm).

Специално подбрани щамове на Escherichia coli са включени в състава на лекарствата: Hilak Forte (щам DSM 4087), Bifikol (щам M-17), Kolibakterin (щам M-17) и др.

Антибиотици, активни срещу Escherichia coli

Антибактериални средства (от описанието тук като препратка) активен срещу Ешерихия коли: амоксицилин, левофлоксацин, нифурател, nifuroxazide, рифаксимин, фуразолидон, ципрофлоксацин, норфлоксацин, oflaksatsin, моксифлоксацин, доксициклин (не всички щамове).

Escherichia coli е резистентна към клотримазол.

Escherichia coli в МКБ-10

Escherichia coli се споменава в Международната класификация на болестите ICD-10, по-специално:

• в "Клас I. Някои инфекциозни и паразитни болести (A00-B99)", в блок "B95-B98 Бактериални, вирусни и други инфекциозни агенти", в заглавието "B96.2 Escherichia coli [E. coli] като причина за болести, класифицирани другаде. " Този код е предназначен да се използва като допълнителен, когато е препоръчително да се идентифицират инфекциозни агенти на болести, класифицирани в други позиции.
  
• в "Клас X. Респираторни болести (J00-J99)", блок "J10-J18 Грип и пневмония", под заглавие "J15.5 Пневмония, причинена от Escherichia coli"
  
• в "клас XVI. Някои състояния, възникващи в перинаталния период (P00-P96) ", блок" P35-P39 Инфекциозни заболявания специфични за перинаталния период ", в заглавието" P36.4 Сепсис при новороденото, причинен от E. coli [Escherichia coli] "

Escherichia coli: видове, симптоми, лечение, профилактика

Непатогенни бактерии Escherichia coli (Е. coli, Е. coli) са нормален компонент на човешката чревна бактериална флора. Но ако излизат от стомашно-чревния тракт в други органи и системи на тялото, те могат да причинят заболявания. В допълнение, съществуват патогенни форми, които при поглъщане водят до сериозни заболявания.

Чревна микрофлора и Е. coli

След като бебето се роди, Е. coli се появява в червата си в продължение на 40 часа. Той идва от храната и, колонизирайки дебелото черво, остава в него през целия живот в размер на 106-108 CFU / g съдържание на микрофлора.

Начини на заразяване

1. Е. coli може да се погълне, като се яде лошо преработено сурово месо, колбаси и сурово мляко.
2. Escherichia coli може да се намери и на сурови зеленчуци, особено ако се отглеждат на земята, оплодени с оборски тор.
3. Лесно се заразявате чрез замърсена вода.
4. Наличието на E. coli във водата, дори и в малки количества, показва фекално замърсяване.
5. Ако не се миете добре след контакт със заразени животни, съществува и риск от инфекция.
6. Жезълът се предава от човек на човек, лезиите в публичните институции са многобройни, тъй като заразен човек освобождава огромно количество бактерии. Те могат да останат за известно време върху повърхностите на предметите и да влязат в храната.
7. Ешерихията, ако е чувствителна към високи температури и бързо умира дори при топлина, но е устойчива на замръзване.

Как може собствените E. coli да попаднат в други органи?

Ако не спазвате хигиенните правила в тоалетната, пръчката може да влезе в пикочните пътища (причинява цистит), рискът от такава инфекция е особено висок сред жените. Ако влезе във влагалището, тази бактерия може да предизвика колпит и простата в простатната жлеза.

От органите на стомашно-чревния тракт, той може да влезе в коремната кухина, което води до перитонит, и до жлъчните пътища - до холангит.

Хеморагичен колит

Това заболяване се причинява от патологичните форми на Escherichia coli, по-специално 0157.H7. Те произвеждат токсини, които увреждат кръвоносните съдове в стената на дебелото черво. Веднъж попаднали в червата, те причиняват заболяване, което при манифестацията е подобно на дизентерия.

Когато се абсорбират, те могат да увредят други органи. И в 5% от случаите водят до усложнения като например

• остра чернодробна недостатъчност
• хемолитична анемия (съкращава продължителността на червените кръвни клетки),
• тромбоцитопения (намаление на броя на тромбоцитите под 150 · 109 / l, което е съпроводено с повишено кървене и проблеми с спиране на кървенето).

Инфекцията възниква чрез поглъщане на замърсено месо и мляко без достатъчна топлинна обработка или фекалии.

симптоми

Хеморагичният колит започва остро със следните симптоми:

• тежка болка в корема;
• водна диария,
• кървава диария.

Обикновено липсва треска, но при някои пациенти тя може да се повиши до 39 ° С.

При леки случаи (без усложнения) болестта продължава 7-10 дни.

Ентеротоксична Escherichia coli

Този тип бактерии причиняват лошо храносмилане и са причина за заболявания като диария на пътниците.

Този тип заболяване е придружено от

• гадене,
• повръщане,
• тътен,
• преливане,
• болка в корема
• диария.

диагностика

Няма типични лабораторни параметри за инфекции, причинени от Escherichia coli. Точната й идентификация е трудна. Заболяването се установява на базата на симптоми.

При хеморагичен колит може да се получи допълнителна информация по време на сигмоидоскопия и иригоскопия.

При сигмоидоскопия има подуване и зачервяване (хиперемия) на чревната лигавица.

Иригоскопията обикновено показва признаци на подуване на лигавицата, създавайки картина като „отпечатък“.

При диагнозата е необходимо да се изключат такива заболявания

лечение

Е. coli е чувствителен към повечето антибиотици, но трябва да се използва с повишено внимание.

• Първо, бактериите могат да станат резистентни към антибиотици,
• второ, антибиотиците разрушават чревната микрофлора,
• на трето място, смъртта на микроорганизмите води до рязко увеличаване на ентероемолитичния токсин в чревния лумен.

В това отношение основата на лечението е

• легло
• строга диета (4в),
• симптоматична терапия.

В случай на усложнения е необходима интензивна терапия, включително хемодиализа и плазмофереза.
Прогнозата обикновено е благоприятна.

Превантивни мерки

За да не се предизвикват инфекции, причинени от Escherichia coli, трябва да се следват определени правила.

1. Жените трябва да обръщат внимание на хигиената на тоалетната (чатала трябва винаги да се избърсва отпред назад).
2. Измийте ръцете си след употреба на тоалетната, преди да приготвите храна, преди ядене.
3. Измийте ръцете след контакт с животни.
4. Суровото месо трябва да се приготвя при минимална температура от 70 ° C за най-малко 10 минути.
5. Изхвърлете суровото мляко. Използвайте само пастьоризирано мляко.
6. За обработка на сурово месо, трябва да имате специална дъска за рязане.
7. Ръцете и другите прибори за готвене след контакт със суровото месо не трябва да бъдат в контакт с други продукти или съдове.

Лактоза-отрицателни и хемолитични e. коли в изпражненията при възрастни. Ешерихиоза при деца

Е. coli или Escherichia coli (Е. coli) е типичен обитател на човешкото черво. Някои щамове на бактерии са безвредни и принадлежат към условно патогенната флора. Намирането им в анализите е норма. Въпреки това, има патогенни щамове, които могат да причинят заболявания на храносмилателната система и пикочните пътища.

Кратко описание

Escherichia coli - какво е това? Това е грам-отрицателна бактерия с форма на пръчка. Той живее в червата, точно в долната му част, точно като лактобацилите и бифидобактериите. Историята на откритието на тези микроорганизми започва в края на 19 век. Най-подходящата температура за живота и растежа на бактериите е 37 градуса. Ешерихията може да съществува дълго време във водната среда, земята, както и във фекалиите. Е. coli умира само при варене, както и под въздействието на химически дезинфектанти като формалин или хлорамин.

Ролята на бактериите в микрофлората на здрав човек

Ешерихия, или по-скоро безопасни щамове, имащи антигенна структура, могат да присъстват в червата в количество от 10 6 до 108 CFU / ml, където CFU означава колони-образуваща единица. В допълнение към Е. coli, бактерии Citrobacter, Enterobacter (E. aerogenes), Enterobacter cloacae (клоака) също могат да живеят в микрофлора. Всички тези бактерии участват във функционирането на червата, в синтеза на витамини, метаболизма на билирубина и холестерола, и също така предотвратяват размножаването на патогенни микроби. Един от щамовете на Е. coli в медицинската практика се използва като пробиотик за дисбактериоза и дефицит на лактоза при новородени. Някои инактивирани бактерии се откриват във ваксините.

При здрав човек непатогенните щамове на Е. coli не трябва да превишават посочените норми:

• в дебелото черво около 10 8 CFU / ml;
• в изпражнения около 10 6 –10 7 CFU / ml.

Ако биохимичното проучване показва намаляване на колики в евхемия в състава на изпражненията до 10 3 CFU / ml или значително увеличение до 10 11, това показва развитието на дисбактериоза. Количеството на Е. coli в дебелото черво при здрави бебета, по-големи деца и възрастни е същото.

Видове и класификация

В медицинската практика могат да се разграничат две категории от тези микроорганизми: патогенни и условно патогенни. За опортюнистични включват лактоза-отрицателен бацил (лактоза отрицателен). Присъствието му в малки количества не носи никаква вреда и дори се счита за полезно. Но активността, размножаването или дефицита на тези бактерии допринася за появата на чревни нарушения.

Патогенните микроорганизми причиняват развитието на инфекциозно заболяване, наречено ешерихиоза. Както показва практиката, жените и момичетата най-често са изложени на него. Общо в природата има около 90 вида патогенни ешерихии, които са разделени в 4 класа:

• Ентеро-инвазивна - причиняват обилно изпражнение. Най-често те се срещат при деца и могат да нарушат функционирането на имунната система. В този случай е възможно растежът на диария на пръчици в изпражненията (при скорост 10 3 CFU / ml).
• Ентеротоксични, причиняващи дисфункция на червата, влизат в тялото чрез лошо измити ръце, зеленчуци и плодове. Инфекцията на този вид може да причини повръщане при човек, обилна диария с примеси в кръвта, тъпа болка в коремната област. Ентеротоксиногенните инфекции се наричат ​​холероподобни заболявания поради сходството на проявените симптоми.
• Ентеропатогенните микроорганизми често се наблюдават при деца на възраст под една година. Ако бебето, като се започне от родилно отделение, постоянно изригва и плаче, той има симптоми като хлабави изпражнения, треска, безсъние, тогава става дума за инфекция с ентеропатогенна ешерихия.
• Ентерогеморрагична Ешерихия. Тяхното присъствие в организма води до колибактериоза, която се характеризира с появата на диария с кръв. Възможно е и развитие на хемолитично-уремичен синдром. Неговите ранни признаци могат да се видят само при провеждане на диагностика. Това се посочва чрез откриване на протеин и червени кръвни клетки в урината, както и намаляване на стойностите на хемоглобина в клиничен кръвен тест. Най-опасната последица, която се стимулира от хемолитиката на Е. coli (haemolyticus), е остра хемолитична анемия с висока вероятност за смърт.

Начини на предаване

Основният път на инфекция е фекално-орален. С него патогенът може да се предава чрез храна, течаща вода и дори сокове. Инфекцията възниква, когато се ядат плодове, взети директно от дървета или легла, без да се спазват правилата за хигиена, пиенето на мляко или вода. Замърсяване с ешерихия и метода за контакт с домакинствата е възможно чрез мръсни ръце и чинии. Подобен маршрут на предаване е опасен, тъй като може да причини голямо разпространение на инфекцията в групи, детски градини или училища. Новороденото бебе може да се зарази от майката по време на преминаването през родовия канал, ако във вагината има микробни тела.

Инкубационният период продължава до 6 дни. При тежки случаи заболяването е придружено от температура до 39 градуса, сепсис. Потвърдете наличието на патология може само бактериологично изследване.

Стомашно-чревни лезии

Поражението на стомашно-чревния тракт възниква, когато диария Escherichia влезе във флората. В повечето случаи пациентите са малки деца и бебета. Инкубационният период продължава до 3 дни.

Основните признаци на инфекция включват:

• стомашно разстройство;
• гадене;
• сънливост;
• слабост;
• пълен или частичен отказ от храна.

На възраст от 1 година, заболяването е придружено от газове и фалшиво желание за дефекация. Основните заболявания, причинени от инфекция на стомашно-чревния тракт с Escherichia, са колит, дисбактериоза и ентерит.

Патогенеза на поражението на репродуктивната система

При напълно здрав човек, E.coli не трябва да се съдържа в урината. Ако бактериите бяха открити в лабораторния анализ, лекарят провежда спешно лечение, предписва набор от лекарства, включително антибиотици.

Ако не се наблюдават симптоми на инфекция и броят на E.coli при декодирането на микробиологичния анализ е увеличен, това показва грешки в събирането на урина.

Често микробите се срещат при жени по време на бременност по време на гинекологичен преглед и вземане на намазка върху бакпосев. Това явление има отрицателен ефект върху плода и може да доведе до развитие на церебрална парализа.

Ако Escherichia coli се намира в флора за засаждане, той може да предизвика следните патологични процеси:

• остър или хроничен простатит (пръчицата се секретира от простатата, уретрата и еякулата, когато такава диагноза се открива при 70% от мъжете);
• възпаление на придатъците при жените;
• цистит;
• уретрит;
• вагинит;
• пиелонефрит;
• coleitis.

Ако проучванията в областта на гинекологията показват наличието на уропатогенни бацили във вагиналната флора, тогава става дума за епидидимит, т.е. възпаление на епидидима. Това може да причини опасни усложнения. Патогенът е в състояние да намали имунитета на жените, да намали менструалния цикъл, да увеличи вероятността от гонорея и хламидия.

Обикновено лечението се извършва с помощта на такива агенти като бактериофаги, супозитории, ципрофлоксацин или антибиотик с широк спектър на действие, монорален.

При мъжете, Escherichia може да бъде открита в спермата, това се проверява с помощта на спермограми. Опасността е в това, че бактериите се прикрепят към сперматозоидите, като по този начин намаляват ензимната активност на зародишните клетки, което в крайна сметка води до безплодие.

E. coli при деца

Като правило, при деца Е. coli се намира през лятото, когато те играят много навън, ядат плодове и зеленчуци в големи количества, което става фактор за инфекция. Източникът на инфекция може да бъде замърсена вода, сокове, играчки, които малките деца обичат да ближат.

Първите признаци, когато патогенът влиза в тялото, се появяват след няколко часа. Това са спазми в червата, гадене и повръщане, диария.

Ако детето е хванало шигелоза (шигела е един от видовете патогени), тогава към симптомите се добавя и треска. В тежки случаи може да има замъгляване на съзнанието.

Локализацията на инфекциозния фокус може да бъде в храчките на белите дробове, гърлото, носа. След това говорим за хода на остра пневмония. Такава патология трябва незабавно да се лекува с антигенни препарати. Често Е. coli променя състава на микрофлората в устата. В резултат - разрушаването на зъбите, развитието на стоматит. Когато се появят първите симптоми на заболяването, е важно незабавно да отидете в клиниката и да извършите необходимите биологични изследвания. Само след това специалистът в областта на педиатрията, епидемиологията и урологията може да постави диагноза. По правило в тези случаи се предписва само поддържащо лечение, предприемат се превантивни и противоепидемични мерки, понякога лекарите се обръщат към средствата на традиционната медицина.

Диагностика на инфекции

При поставяне на диагноза е особено важно да се проведе диференциална диагноза. Идентифицирането на вида на микроорганизмите се извършва с помощта на специални тестови системи, които включват няколко изследователски метода.

Първият от тях е бактериологичен, а именно сеитбата на материал в специална среда. Например, в средата на Левин микробите придобиват цвета на индикаторното багрило, което е част от него. Същото явление се наблюдава и върху средата Endo. При инфекция на червата за изследване на подходящо повръщане или изпражнения. При поражение на урогениталната система - урина или остъргване от лигавиците на гениталните органи.

Вторият метод за диагностициране е общо клинично изследване, например доставяне на намазка от фаринкса, влагалището, назофаринкса и др. Те включват копрограма, анализ на урината, кръв. От инструментални методи на изследване с използване на ректороманоскопия, урография, ултразвукова диагностика.

Принципи на лечение

Един от първите принципи е организирането на режимни събития. Те включват хоспитализация и спазване на специална диета.

Вторият е лечението с лекарства, включва използването на антибиотици, анти-адхезивни анти-токсични серум, съдържащи антигени, или лекарства с лизат Е. coli.

Предлага се и патогенетична терапия, която се свежда до въвеждането на специални разтвори в кръвния поток. При лечение на деца се използват бактериофаги. Ако те са неефективни, лекарят предписва антибактериални лекарства.

По време на терапията е важно да се следи водния баланс на организма. Ако пациентът има признаци на дехидратация, в този случай се предписват орални рехидратиращи агенти, например, рехидрон.

Препоръки за предотвратяване на инфекции

Превенцията се състои в спазване на основните хигиенни правила: измиване на ръцете преди хранене и след посещение на обществени места. Зеленчуците и плодовете преди хранене е важно да се измият добре или да се варят с вряща вода, по-добре е предварително да се свари млякото.

Важно е да поддържате къщата чиста, да правите ежеседмично мокро почистване с дезинфектанти, не забравяйте да проветрите помещението чрез отваряне на прозорци за поне 5-10 минути на всеки 3 часа.

Ешерихия ако: какво е това?

Escherichia coli (Escherichia coli) е вид ентеробактерии, обитаващи лигавиците на стомашно-чревния тракт на хора и топлокръвни животни. Escherichia coli е грам-отрицателна бактерия, т.е. не се превръща в червено или розово, когато се поставя в разтвор на сафранин поради факта, че има външна клетъчна мембрана, която предотвратява проникването на багрилото. Обикновено E. Coli не е вреден за човешкото здраве и е нормален обитател на чревната микрофлора, но чрез намаляване на резистентността на организма е възможно да се освободят опасни щамове, които могат да причинят сериозно хранително отравяне и токсична инфекция.

Най-изученият тип Escherichia е Escherichia coli (Escherichia coli), наричан още Е. coli.

Предучилищните образователни институции при идентифициране на случаи на инфекция с този вид бактерии са затворени за карантина.

Ешерихия ако: какво е това?

Грам-отрицателните бактерии Е. coli (Е. coli) принадлежат към семейството на ентеробактериите с чума бацила и салмонела. Те са с пръчковидна форма и размерът им достига 1-5 микрона. За първи път Е. coli е открит и описан от германския педиатър Ешерих в края на деветнадесети век, след което е наречен род Escherichia. В процеса на жизнената активност Escherichia coli произвежда различни вещества и съединения, които могат да повлияят на функционирането на храносмилателния тракт, например, етанол, въглероден диоксид, ацетат и др. Ако колониите на Е. Coli започват да растат бързо, нивото на тези вещества се увеличава, което може да причини фатална интоксикация при бебета, възрастни хора, пациенти с различни форми на имунодефицит и имуносупресия.

Грам-отрицателни бактерии Е. Coli

Някои щамове (групи от индивиди, които се различават по идентични свойства и функции в рамките на едно и също семейство) имат флагела в края, което им позволява да се движат и да се свързват с нискомолекулни въглехидрати, дължащи се на протеина, разположен в края на флагелата. Мобилността е основен патогенетичен фактор за разпространението на инфекцията извън стомашно-чревния тракт. Най-опасната форма на ешерихиоза (инфекция, причинена от бактерии от рода Escherichia) е менингитът. Това е патология с висок риск от смъртност, така че пациентите с това заболяване се лекуват изключително в болницата.

Обърнете внимание! Escherichia coli е един от малкото видове бактерии, които могат да растат и да се размножават при високи температури. Някои щамове на Escherichia coli запазват жизнените си функции дори при 48–50 ° C, а оптималната температура за размножаване е 37 ° C. Поради тази причина трябва да се дадат антипиретични лекарства с диагностицирана инфекция с Е. coli, преди температурата да се повиши до горната граница на субфебрилното състояние.

Патогенна Е. coli

Само патогенни щамове на Е. coli, които са обединени в пет групи, могат да причинят хранително отравяне и остра чревна инфекция.