Как да разпознаем херния на корема

Изход под кожата на слабините, бедрата, гърба или корема, в скротума или в гръдната кухина на вътрешните органи на коремната кухина се нарича абдоминална херния. Визуално, коремната херния прилича на тумор с гладки контури и непокътната кожа.

Причините, поради които има херния на корема, могат да бъдат разделени на два вида:

• Вродена. Става дума за анатомични аномалии, които улесняват излизането на вътрешните органи от перитонеалната област.
• Закупен. Заболяването може да се развие поради наранявания, операции и други ефекти, които нарушават целостта на коремната кухина дори при човек, който не е предразположен към образуване на херния на корема. Придобити тегла, затлъстяване, раждане и бременност също са сред придобитите причини.

Видове коремна херния

Заболяването обикновено се класифицира според различни анатомични и клинични фактори:

• По произход. В този случай има и разделение на придобити и вродени коремни хернии.
• Според клиничната картина. Пациентът може да развие усложнение в следоперативния период, да бъде рецидивиращо или основно заболяване.
• Според етапа на развитие. Пълна херния - съдържанието на херниалната торбичка отива под кожата, в рамките на херния канал и първоначално (съдържанието не се изцежда).

Херниите могат да бъдат външни и вътрешни. В първия случай съдържанието на херния се изпъква през дупките в коремната кухина. Във втория, той запълва различните джобове на коремната стена и не попада под кожата.

Херниите също се разделят на задушени и неусложнени. Първото е сериозно усложнение, което изисква операция. При последния има възможност да се справи, хернията може да се постави правилно, без да се извършва хирургично лечение.

Признаци на коремна херния

Има няколко основни симптоми, които помагат да се разпознае херния:

• Протрузия навън от hernial чанта, в размер от грахово зърно до средно пъпеш.
• Болкови усещания. Областта на появата на патология е забележимо подуване.

Болезнените усещания са характерни за началния стадий на появата на заболяването. Болката има остра форма и става по-силна, когато пациентът се движи: вдишва дълбоко, кашля. В същото време през херниалния пръстен се появява издут херниялен сак. По това време, на предната стена, чревните елементи не се виждат видимо. В началните етапи, хернията се проявява като подкожна тумор-консолидация.

Обикновено издатината при палпация е безболезнена. В някои случаи той изчезва самостоятелно или се намалява, когато човек приема хоризонтална поза на тялото.

Различни видове коремна херния могат да имат свои специфични признаци. В този случай симптомите ще зависят от това кой конкретен перитонеален орган или част от херниалната торбичка се образува:

• В случай на чревни цикли, можете да видите симптомите на друго заболяване - “чревна обструкция”. Пациентът ще страда от запек, гадене, остра болка, температурата му ще се повиши.
• В случай на пикочен мехур може да забележите нередности в процеса и честота на уриниране.
• Херния на бялата линия на корема се характеризира с изпъкналост, когато предната коремна стена е напрегната (когато човек е “надут”) и болки в епигастричната зона.
• Пупниковата херния се проявява с гадене и болка, които човек ще изпита, когато усети херния в областта на пъпа;
• Ингвиналната херния се характеризира с увеличаване на болката в областта на слабините и долната част на корема. Пациентът ще намери характерно изпъкналост в областта на ингвиналния канал, ще усети слаби мускули.
• Феморалната херния има подобни симптоми. Но местоположението му е различно. Характерни признаци - увеличаваща се болка в долната част на корема с пълно изправяне на тялото и разстройство на уринирането.

За точно класифициране на типа херния е необходимо да се извърши диференциална диагноза. Разчитайте само на симптомите и признаците не може.

Коремна херния

Стомашната херния е много често срещано заболяване. Тя може да възникне при всяко лице, независимо от възрастта или пола. Тази патология се развива при много бозайници поради отслабването на мускулната и съединителната тъкан на коремната стена. Ето защо, тези, които имат домашни любимци, могат да видят херния на стомаха на коте или куче. Защо се появява херния и как да я лекуваме?

причини

Коремната стена е сложна анатомична структура, образувана предимно от съединителна и мускулна тъкан. Неговата функция е да поддържа вътрешните органи в коремната кухина. Разработен е определен баланс между интраабдоминалното налягане и резистентността на коремната стена. Понякога този баланс се нарушава и вътрешните органи започват да напускат коремната кухина чрез слаби места под кожата, образува се стомашна херния, снимката или видът на които говори красноречиво за наличието на болестта. Да се ​​обърка с друга патология е почти невъзможно.

Причините за херния са:

• наследствена или придобита слабост на коремната стена;
• заболявания на съединителната тъкан;
• възрастови промени;
• продължително гладуване;
• затлъстяване;
• асцит;
• бременност;
• физическо пренапрежение;
• опити за раждане;
• хронична кашлица;
• запек;
• вдигане на тежести.

Нараняванията и следоперативните белези също могат да допринесат за развитието на херния. Херния може да се появи в резултат на хирургическа интервенция с грешките, направени по време на шиенето на хирургичната рана. Следователно, често следоперативните ефекти, особено ако са с гноен характер, са фактори, които влияят върху развитието на образуването на херния. Причината за вътрешната херния са аномалии на ембрионалното развитие и хроничен перивицеритит.

Видове коремни хернии

В зависимост от това колко слаба е херниалната точка, без да има поддържан вътреабдоминален натиск, са позволили вътрешните органи да излязат извън коремната стена, съществуват следните видове коремни хернии:

• Ингвинална херния - патологична издатина на органи под кожата чрез слаби мускули в слабините. Най-често се среща в медицинската практика. По правило мъжете на 40 години са предразположени към този тип херния. В този случай, мъжът може да излезе извън семенната връзка или чревната линия, при жените - матката, яйчниците или пикочния мехур.
• Перинеална - намира се в тазовото дъно с издатина под кожата. Преминавайки през мускулната тъкан, хернията може да се издуе в предната стена на ректума или влагалището, в перинеалната ямка или в долната част на външните срамни устни. Този тип херния най-често се диагностицира при жени.
• Херния на бялата линия на корема - излизане на омента и други вътрешни органи на перитонеума отвъд границите през отвор, който се образува в средата на корема. Патологията произхожда от пубиса и преминава през пъпа до гърдите. Заболяването рядко е асимптоматично.
• Бедрен - се срещат при жени от 30 години. Такава херния достига впечатляващ размер, макар и по-рядко изложена на нарушение. В повечето случаи съдържанието му е салник или възел на червата. Провокиращите фактори на бедрената херния са прекомерни упражнения, бременност и хроничен запек.
• Пъпна - възникват, когато вътрешните органи излизат от коремната кухина отвъд пъпния пръстен. Причината за тази патология е намаляване на тонуса на коремните мускули. Пъпна херния е доста рядка и най-вече при жените, по-често - при раждане.
• Странично - може да се появи в областта на вагината, а в случай на нараняване - на всяко място. Причината за появата им е затлъстяване, нарушена мускулна инервация, възпалителни процеси. Мазнината, проникваща в отворите на съдовете, допринася за тяхното разширяване, което позволява създаването на отлични условия за развитието на херния.
• Спинална - са вродена аномалия. В този случай прешлените не са в състояние да затворят мястото на спинозните процеси, като по този начин образуват празнина. Тя е в него и прониква в гръбначния стълб с черупките си. Ако има твърде много несвързани прешлени, болестта ще бъде сериозна.

Признаци на коремна херния

Клиниката на херния на корема не е специфична, но е доста разпознаваема. При определяне на абдоминалната херния, най-очевидният симптом на заболяването е болковият синдром, който се съпровожда от избухващо усещане. Също така могат да се отбележат болки в спазми, различаващи се по тежест и честота.

Болезненост може да се появи само по време на физическо натоварване, след което се успокоява малко. Запек, гадене и повръщане често са притеснителни. Появилата се херния е ясно видима за пациента и може първо да изчезне, когато тялото приеме хоризонтално положение.

Най-очевидните симптоми и признаци на заболяването са болка от характера на издърпване и изпъкване. Ето защо, въпросът как да се определи коремната херния не е особено труден. Често пациентите сами си поставят тази диагноза.

Патологичното подуване в ранните стадии е по-трудно при напрежение, кашлица, кихане и в покой може да изчезне. По-късно, когато херниалният пръстен се разшири допълнително, хернията значително се увеличава по размер и съществува риск от неговото ограничаване и развитие на различни усложнения. Ето защо, всяка херния се счита за опасна и изисква лечение.

Диагностика на заболяването

Ако се подозира херния, много важна е диагнозата, която може да се постигне само с цялостно изследване на тялото. В такава ситуация ще бъде необходимо рентгеново изследване на пикочния мехур, гръдния кош, стомашно-чревния тракт и черния дроб. Процедурата се извършва с барий, който ви позволява да видите местоположението на хернията на снимката.

Ако имаше изместване на тънките черва, то този знак показва развитието на херния. Освен това може да се предпише диференциална диагноза или иригоскопия.

Ултразвукът също е ефективен метод за изследване. Може да се използва за разграничаване на невъзпроизводими издатини от доброкачествени и лимфни възли в ингвиналната област. Ултразвукът ви позволява да изучавате анатомията на кухината, в която се намира херната, и да планирате подходящия начин за отстраняването му.

Компютърната томография позволява да се разпознае естеството и големината на дефекта с висока точност.

Възможни усложнения на херния

Основната опасност, която коремната херния представлява, е нарушение. Това състояние може да възникне, когато чревната верига влезе в херния. Процесът на нарушение е свързан със свиване на коремните мускули, което спомага за намаляване на херниалния пръстен. В крайна сметка се наблюдава влошаване на кръвообращението, срещу което може да се образува чревна некроза - смърт на тъканите. При увреждане на херния са възможни следните усложнения:

• тежка токсичност за тялото;
• чревна обструкция;
• перитонит - възпаление на коремната кухина;
• нарушение на бъбреците и черния дроб.

Как за лечение на херния

В много редки случаи, херната е податлива на консервативно лечение и корекция с помощта на физиотерапия и масаж. По-често се изисква операция. И ако нарушението на жизненоважни вътрешни органи вече е настъпило, то операцията се извършва на аварийна основа.

Изборът на хирургични методи за отстраняване на херния днес е доста широк. В зависимост от вида на хернията и техническата сложност на операцията, лекарят може да препоръча отворена или лапароскопска херниопластика, чрез метода на опъване или имплантиране на мрежест имплант, за да затвори херниевата врата.

Има категории пациенти, за които хирургичната намеса е противопоказана или се предписва само при спешни случаи, когато рискът, свързан с усложнения от херния, значително надвишава рисковете от операция. Тези пациенти включват деца под 1 година, бременни жени, хора, страдащи от хронични или инфекциозни заболявания, заболявания, свързани с метаболитни нарушения, например, диабет.

Често, ако развитието на херния на корема е свързано с общото отслабено състояние на съединителната или мускулна тъкан, операцията не гарантира, а след известно време херната ще се появи отново, но в различна област. Ето защо, превантивни мерки за укрепване на коремните преси, коригиране на храненето и начина на живот се препоръчва за всички пациенти.

Операция на херния

Колкото и лесно да изглежда ситуацията с херния, единственият начин да се справите с този проблем е да имате операция. Такива патологии не изчезват сами. С течение на времето количеството на издатините се увеличава и създава опасност за човешкото здраве и живот.

Особено, ако хернията е в тялото прекалено дълго, настъпва деформация на съседните тъкани. А това на свой ред може да има пряко въздействие върху резултата дори и след операцията. Дори специална превръзка и възстановяване не са в състояние да разрешат проблемите с херния. Носенето на поддържаща превръзка не намалява вероятността от нарушение.

Има един вид херния, която може да изчезне сама по себе си - пъпна херния при дете под пет години. В други случаи, никаква хирургична намеса не може да направи.

Специалистът трябва да се свърже незабавно при първото подозрение за херния. Колкото по-скоро пациентът е опериран, толкова по-големи са шансовете за лесно възстановяване без усложнения. Веднага щом диагнозата бъде потвърдена, пациентът трябва да се подложи на допълнително изследване, включително и на тестване. Тези мерки са необходими за оценка на общото състояние на човешкото здраве. Подробен анализ на всички показатели на пациента и наличието на свързани заболявания позволява на хирурга да определи подходящата възможност за лечение, адаптирана към характеристиките на организма на дадено лице.

Предоперативният преглед включва:

• кръвен тест (биохимичен и клиничен);
• кръв на RW;
• Тест за ХИВ;
• анализи за откриване на хепатит;
• кръвна група;
• анализ на урина;
• рентгенография на гърдите;
• ЕКГ;
• преглед от гинеколог или андролог;
• заключението на терапевта.

Съвременните възможности на медицината са просто невероятни. Херниевата хирургия днес се извършва с ниско въздействие чрез лапароскопия. В подходящата част на тялото, хирургът прави малки разрези, в които се поставя лапароскопия заедно с необходимите инструменти. Това устройство позволява на лекаря да следи всяко действие на монитора, а наличието на миниатюрни хирургически инструменти ви позволява да премахнете хернията без увреждане на близките тъкани.

В хода на операцията на херния се поставя специфичен пластир, който е изработен от мрежест материал. Впоследствие тя ще прерасне в тъканта, което допълнително ще предотврати появата на херния. Процентът на повтарящите се хернии в този случай е минимален.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Всичко зависи от тежестта на заболяването и от състоянието на пациента. Но хирурзите приемат интравенозна анестезия, защото в този случай всички мускули на пациента се отпускат. Това улеснява лекаря да извърши необходимите манипулации. Под местна анестезия пациентът е в напрежение, което само влошава хирургичния процес и това може да повлияе неблагоприятно на резултата след операцията.

Продължителността на операцията е 1,5-2 часа. Освен това, след операцията, пациентът не губи способността си да се движи самостоятелно, а в един ден вече може да се прибере у дома.

Предотвратяване на херния

Основната причина за херния в корема е слабостта на съединителната тъкан. Подобно усложнение настъпва след операция, особено ако лицето е със затлъстяване. Хората, които трябва да се подложат на коремна операция в коремната кухина, трябва да се придържат към следните препоръки: 2 месеца след операцията трябва да носите еластична превръзка за коремна херния, да избягвате остри завои и наклони на тялото, да не вдигате тежести над 8 кг.

До определен момент човек може дори да не е наясно с наличието на херния в тялото му. Но рано или късно, издуването ще стане видимо, когато се приложи напрежение или налягане на мускулите. Дори и тихата херния може да даде усложнения, ако се случи да се наруши, което е причинено от притискането на кръвоносните съдове. Само няколко часа лоша циркулация на кръвта може да доведе до развитие на гангрена. Единственото решение в тази ситуация е само операция. За да елиминирате такива сериозни здравословни проблеми, трябва да помислите за предотвратяване на заболяването. Основното нещо е да се избегнат непоносими товари с вдигане на тежести. Много е важно да се направи нормализация на изпражненията, защото запек често предизвиква появата на херния. Ако има нарушение в стомашно-чревния тракт, тогава специална диета, богата на фибри, ще помогне за възстановяване на нейната функция. В същото време е наложително да следите теглото си и да поддържате работата на тялото в приемливи граници.

Не забравяйте за физическото възпитание. Разтегнатата и отслабена коремна стена е често срещана причина за абдоминална херния. Но можете да укрепите мускулите с помощта на специални упражнения, по-специално - пресата и упражненията "велосипед". Ежедневните часове от 7-10 минути ще дадат добри резултати и ще повишат мускулния тонус на корема. Трябва също така да направите за укрепване на мускулната тъкан на тазовото дъно. За да направите това, трябва последователно да се отпуснете и след това да опънете мускулите на аналния проход.

За да се предотврати появата на херния, е необходимо незабавно да се лекуват заболявания, които предизвикват повишаване на интраабдоминалното налягане:

• студ, с кашлица;
• белодробни проблеми;
• хроничен запек;
• урологично заболяване с увредено уриниране.

Когато носите дете, жената трябва да яде право, за да избегне запек. Не се намесвайте с часовете по фитнес. Това ще помогне за подобряване на мускулния тонус и подобряване на притока на кръв.

За да се сведе до минимум появата на херния при новородено бебе, е необходимо да се осигури правилна грижа за областта на пъпа и лигирането на корда в първите дни от живота му. Нахранете бебето на режима, като изключите възможността за преяждане. При наличие на запек, не забравяйте да прегледате хранителните трохи и да направите някои корекции. Препоръчително е да се поставят бебета 3 пъти на ден върху корема, което ви позволява да укрепите коремните мускули. Не е желателно бебето да се спъва плътно и често да хвърля нагоре.

Симптомите на херния върху корема

Съдържание:

Основният признак на коремната херния е обемно образование. При палпиране тя прилича на тесто и има закръглена форма, понякога се настройва автоматично или се появява обратно. Лекарят по време на палпацията открива херниален пръстен - дефект в коремната стена, който има заоблена или нарязана форма. Размерите могат да достигнат повече от 10 см, като тези издатини се наричат ​​гигантски хернии.

Симптомите на херния върху корема

Те са еднакви и за мъжете, и за жените. Дефектът може да бъде вроден или придобит. Ако първият вариант понякога се диагностицира само в зряла възраст, проявявайки се в резултат на тежък стрес, то вторият се проявява по различни начини.

Поради прекомерно физическо натоварване може да се появи и коремна херния, симптомите при мъжете се появяват като издатини, често в областта на слабините. Такова заболяване се диагностицира чрез палпиране, което се допълва от ултразвуково изследване.

По време на бременността има херния на бялата линия на корема при жените, симптомите се проявяват под формата на подуване и болка. Постоянен кашлица по време на носене на дете, запек или подуване на корема, рязко увеличаване на теглото и заболявания на стомашно-чревния тракт води до това.

Понякога проявата на заболяването е много подобна на острия цистит. Особено често тези симптоми се дават от херния на корема при жени, симптомите възникват вследствие на влизането на пикочния мехур в херния. Нарушение в този случай може да доведе до некроза на част от стените, след което урината ще падне върху червата и далака. Последствията ще бъдат обилно кървене. Ето защо, пациентите с хроничен цистит трябва внимателно да следят здравето си, диагностицирането на коремна херния е необходимо при първите признаци на протрузия.

произход

Придобити са следните причини:

• травма;
• Възникване на белези от операции;
• Вдигане на тежести;
• Намалена еластичност на тъканта на коремната стена;
• Атрофия на коремните мускули.

Има няколко места, където се образуват хернии: феморален канал, слабините, пъпната зона, бяла линия на корема.

Некомплицирана и затворена херния

Обикновено издатината се проявява, когато човек е във вертикално положение, а ако легнете, той намалява или изчезва напълно. Тази опция не причинява болка и обикновено се открива случайно. Каква херния на стомаха изглежда най-добре се вижда от физическо натоварване.

С постепенното или внезапно притискане на херниалната торбичка се нарушава кръвообращението и се появява закръглена херния. Тя е тази, която има най-голяма опасност и изисква незабавна медицинска помощ. Може да се определи по начина, по който боли херния на стомаха. Болезнените усещания се проявяват при кашлица, физическа работа, запек, дори при ходене. Първоначално те са по-забележими, но постепенно отслабват с увеличаване на самата херния. Хроничната обструкция може да се появи в червата, а с нея и гадене, оригване или повръщане. Ако пикочният мехур падне от херниалната торбичка, уринирането страда.

Как да разпознаем коремната херния у дома

Отокът е доста забележим дори при малки размери, ако е малък и мек, тогава няма усложнения. В случай на болка, напрежение на мястото на hernial чанта (тя престава да намалява), спешна необходимост да се свържете с хирурга и се подготвят за операцията. Една от усложненията в тази ситуация е смъртта, така че не се колебайте.

Лечението винаги е операция, независимо дали става въпрос за проста херния на бялата линия на корема, независимо дали симптомите са с прищипване. Ако получите някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Как да се идентифицира херния на корема

Коремна херния

Коремна херния

Коремна херния - изпъкване на коремните органи заедно с външния лист на серозната мембрана през предната стена на корема; понякога - движението на органите и чревните примки в отворите на мезентерията или диафрагмата в коремната кухина. Днес, всеки 5 души на 10 хиляди души страдат от различни хернии; от тях най-малко 80% са мъже, а останалите 20% са жени и деца. Около 30% от всички хирургични интервенции в педиатричната хирургия се провеждат за коремни хернии. При възрастни ингвиналната и бедрената херния по-често се диагностицират при деца с пъпна херния. Най-честата коремна херния в предучилищна възраст и след 45 години.

По отношение на честотата, всички вентрални хернии се разпределят по следния начин: ингвиналните хернии се появяват в 8 от 10 случая, постоперативните и пъпните хернии на корема се диагностицират в равно съотношение от 8%, феморално в 3% от случаите и диафрагмално при по-малко от 1% от пациентите. Досега в абдоминалната хирургия се разработват нови методи за хирургична намеса (ненапрежение), които гарантират ниска честота на рецидиви.

От много години лекувам хернии и болни стави. Мога да кажа с увереност, че всяка херния може да бъде лекувана винаги, дори в най-дълбоката старост.

Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лекарство за лечение на херния и болки в ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме тестове - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% са почувствали значителни подобрения и само 0,4% не са имали подобрение.

Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да се забрави за херния и болки в ставите, и в рамките на няколко месеца, за да излекува дори много сложни случаи. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

Причини за възникване на коремна херния

Херния на коремната стена не се появява спонтанно, защото външният им вид изисква комбинация от редица патологични фактори и време. Всички причини за коремни хернии се разделят на предразполагащи към образуването на издатина и изпълнение. Първият от тях включва вродена слабост на сухожилията и мускулите, както и придобити промени (в резултат на операции, наранявания, изтощение), в резултат на които се установяват слабите места на корсета на тялото (в бедрената и ингвиналния канал, пъпния пръстен, бялата линия на корема и др.).

Постигането на причинно-следствените фактори стимулира увеличаването на интраабдоминалното налягане и образуването на херния в корема при такова слабо място. Те включват: тежък физически труд, тумори на коремните органи, хакерска кашлица при хронична белодробна патология, газове, асцит. нарушения на уринирането, запек. трябва да се отбележи, че изброените механизми за развитие на заболяването трябва да действат дълго време - само в този случай ще се образува стомашна херния.

Класификация на коремни хернии

По местоположение всички коремни хернии се разделят на външни (извън границите на коремната стена под кожата) и вътрешни (органи се движат в увеличените отвори на мезентерията на червата или диафрагмата в коремната кухина). По отношение на коремната херния може да бъде пълна или непълна. Пълната херния се характеризира с факта, че херниалната торбичка заедно със съдържанието се намира извън границите на коремната стена. В случай на непълна коремна херния, херниевата торбичка напуска коремната кухина, но не и границите на коремната стена (например, с наклонена ингвинална херния, съдържанието може да се намира в ингвиналния канал).

Коремните хернии могат да бъдат редуцируеми или недивертируеми. Първоначално всички образувани хернии на корема се редуцират - когато се приложи леко усилие, цялото съдържание на херниялната торбичка се придвижва лесно в коремната кухина. При липса на правилно наблюдение и лечение, обемът на коремната херния се увеличава значително, той престава да намалява, т.е.

С течение на времето рискът от тежки усложнения на коремната херния - неговото нарушение се увеличава. Закръглена херния се споменава, когато органите (съдържанието на хернията) се притискат в херниалния пръстен, настъпва тяхната некроза. Има различни видове нарушения: обструктивна (фекална) се случва, когато червата се огъват и преминаването на фекалната маса през червата се спира; удушаване (еластичност) - при притискане на съдовете на мезентерията с по-нататъшна некроза на червата; маргинална (херния на Рихтер) - с нарушение на не целия цикъл, а само малка част от чревната стена с некроза и перфорация на това място.

Специални видове коремни хернии се разделят на отделна група: вродени (поради аномалии на развитието), плъзгащи се (съдържа органи, които не са покрити от перитонеума - сляпото черво (cekum), пикочния мехур), херния на Литър (съдържа дивертикулите на йеюнума в херния).

Бъдете внимателни!

Преди да прочета, искам да ви предупредя. Повечето от "лекуващите" хернии, които рекламират по телевизията и продават в аптеките, са пълен развод. Първоначално може да изглежда, че сметаната и мазта помагат, но в действителност те само премахват симптомите на болестта.

С прости думи, вие купувате обичайната упойка и болестта продължава да се развива в по-труден етап.

Общата херния може да бъде симптом на по-сериозни заболявания:

• Мускулна дистрофия в областта на бедрата, бедрата и долните крака;
• Нарушение на седалищния нерв;
• Сепс - отравяне на кръвта;
• Нарушен тонус на мускулната стена на кръвоносните съдове на долните крайници;
• Синдром на хвощ, често води до парализа на долните крайници.

Как да бъдем? - питаш.

Изследвахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика по-голямата част от лечението на херния. Така се оказа, че единственото лекарство, което не премахва симптомите, а действително лекува херния, е хондрексил.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а според федералната програма всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи пакета Hondreksil БЕЗПЛАТНО!

За да не мислите, че сте всмукани от следващия "чудо крем", няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако се интересувате, прочетете цялата информация за Хондрексил. Ето връзката към статията.

Симптоми на коремна херния

Проявите на вентрални хернии зависят от тяхното местоположение, като основната характеристика е наличието на образуване на херния в определена област. Ингвиналната херния на корема е наклонена и директна. Наклонената ингвинална херния е вроден дефект, когато вагиналният процес на перитонеума не прераства, поради което коремната кухина комуникира със скротума през ингвиналния канал. Когато наклонена ингвинална херния на корема чревни цикли преминават през вътрешния отвор на ингвиналния канал, самия канал и през външния отвор в скротума. Херниалната торбичка минава до семенната връзка. Обикновено такава херния е праволинейна (в 7 от 10 случая).

Правата ингвинална коремна херния е придобита патология, при която се образува слабост на външния ингвинален пръстен и червата заедно с париеталната перитонеум следват от коремната кухина директно през външния ингвинален пръстен, не минава до семенната връзка. Често се развива от две страни. Директна ингвинална херния се нарушава много по-рядко, отколкото наклонена, но по-често се повтаря след операцията. Ингвиналните хернии представляват 90% от всички коремни хернии, като 95-97% от всички пациенти са мъже след 50 години. Около 5% от всички мъже страдат от ингвинални хернии. Много рядко се случва комбинирана ингвинална херния - с нея се появяват няколко херниални издатини, които не са свързани помежду си, на нивото на вътрешния и външния пръстен, на самия ингвинален канал.

При феморалната херния чревните бримки излизат от коремната кухина през феморалния канал до предната повърхност на бедрото. В повечето случаи жени на възраст 30-60 години страдат от този тип херния. Белодробната херния представлява 5-7% от всички вентрални хернии. Размерът на такава херния обикновено е малък, но поради плътността на херниевата врата, той е склонен към нарушение.

При всички типове хернии, описани по-горе, пациентите забелязват кръгла еластична формация в ингвиналната област, намалявайки в легнало положение и увеличавайки се в изправено положение. При натоварване се появява болка в областта на хернията. При наклонена ингвинална херния се откриват чревни цикли в скротума, след това при поставяне на херния се усеща тътен на червата, с аускултация се чува перисталтиката над скротума и с перкусия се открива тимпанит. Тези видове хернии трябва да се различават от липомите. ингвинален лимфаденит. възпалителни заболявания на тестисите (орхит. епидидимит), крипторхизъм. абсцеси.

Пъпна херния - преместете херния навън през пъпния пръстен. В 95% от случаите се диагностицира в ранна възраст; възрастните жени страдат от това заболяване два пъти по-често от мъжете. При деца до 3-годишна възраст е възможно спонтанно укрепване на пъпния пръстен с лечение на херния. При възрастните най-честите причини за образуването на пъпна херния на корема са бременността, затлъстяването. асцит.

Херния на бялата линия на корема се образува, когато мускулите на ректуса се разминават в областта на апоневрозата в средната линия и излизат през отвора на чревните бримки, стомаха, ляв черен дроб, омент. Гръдната изпъкналост може да се образува в надпумбалния, параумбиларния или субеластичния регион. Често херния на бялата линия на корема е многократна. Те могат да се образуват по време на сложно постоперативно течение (инфекция на рани, хематом, асцит, чревна обструкция, при пациенти със затлъстяване). Особеност на такава херния е херниалната торба и херниалният пръстен, разположен в следоперативната зона на белег. Хирургичното лечение на следоперативната херния се извършва само след елиминиране на ефекта от крайния фактор. Най-рядката херния на предната коремна стена е разположена в областта на лунната линия (тя минава почти успоредно на средната линия, от двете страни на нея, в точката на преход на напречната коремна мускулатура към фасцията).

Диагностика и лечение на абдоминална херния

Консултация с гастроентеролог е необходима за диференциалната диагноза на коремната херния с различна патология. За да се установи точна диагноза, обикновено е достатъчен обикновен преглед, но за да се определи тактиката на хирургичното лечение, са необходими редица допълнителни изследвания, за да се определи кои органи са съдържанието на херния и също да се оцени състоянието им. За това може да се предпише ултразвук и рентгенография на коремните органи, рентгенография на преминаването на барий през тънките черва. В трудни ситуации се изисква консултация с ендоскопичен хирург. диагностична лапароскопия.

Многобройни изследвания в областта на гастроентерологията и хирургията показаха, че консервативното лечение на абдоминалните хернии е напълно неефективно. Ако при пациент се открие неусложнена херния на корема, се показва планиран ремонт на херния, ако се нарани херния, се изисква спешна операция. Годишно в света се извършват над 20 милиона операции за коремна херния, от които около 300 хиляди са в Русия. В развитите страни, за 9 планирани интервенции, има 1 операция за задушена херния, в местните клиники показателите са малко по-лоши - за 5 планирани лечения на херниите, 1 спешно. Съвременните методи за диагностика и хирургично лечение на абдоминална херния са насочени към ранно откриване на тази патология и предотвратяване на усложнения.

В предишни години преобладаваха класическите методи на херния, състоящи се в зашиване на херния пръстен, затваряйки ги със собствените си тъкани. Понастоящем все повече хирурзи използват херниопластични техники без напрежение. използване на специална синтетична мрежа. Такива операции са по-ефективни, след тяхното използване рецидивите на коремната херния практически не съществуват.

Как да се определи херния в коремната кухина

Защо се развива и как се проявява коремна херния при възрастни и деца

Начало »Херния» Защо се развива и как се проявява херния на корема при възрастни и деца

Опитни хирурзи знаят как да извършват отстраняване на коремната херния. Това е патологично състояние, при което вътрешните органи (най-често стомаха и чревните бримки) преминават под кожата. Причини - слабост на сухожилията и дефект в мускулите около органа. Тази патология се диагностицира главно при възрастни и изисква хирургична намеса.

Обобщение на статията

Причини за възникване на коремна херния

Следните състояния могат да бъдат провокиращ фактор за появата на херния на предната коремна стена:

• вродени аномалии, непълно затваряне на пъпния пръстен или ингвинален канал;
• хронично увреждане на предната коремна стена;
• високо вътрематочно налягане;
• бременност и раждане;
• остри коремни травми в нарушение на целостта на меките тъкани.

В зависимост от причината за появата, херния на предната коремна стена има специфични прояви, които често се появяват само по време на усложнението на заболяването, което прави невъзможно поставянето на диагноза навреме.

Това води до необходимостта от незабавно хирургично лечение и инсталиране на поддържаща мрежа за връщане на органите до мястото им. В тази връзка лекарите правят всичко необходимо за възможността за навременна диагностика и нехирургично отстраняване на дефекта на корема.

Основната причина за развитието на тази патология може да се нарече със сигурност отслабването на коремната стена поради анатомични особености. Също така трябва да се отбележат дефекти, свързани с нараняване или операция на коремната кухина.

Освен това, развитието на херния, като правило, се извършва незабелязано от хората. Има обаче и други фактори, които провокират такива ефекти. Те определено трябва да включват:

• тежки упражнения;
• запек;
• проблеми с теглото;
• затруднено уриниране;
• продължителна кашлица (при наличие на хронична белодробна болест);
• газове (прекомерно образуване на газ в чревния тракт).

Не е необходимо да се пренебрегва наследственият фактор, свързаните с възрастта промени, драстична загуба на тегло поради гладуване, както и разтягане на стените на коремната кухина по време на бременност.

Причини за отслабване на коремната стена:

• Специална структура на тялото
• Наследствени заболявания (плоски крака, варикоза, миопатия, сколиоза)
• наднормено тегло
• Травма на коремната стена
• Бременност.

Причини за повишаване на налягането в корема:

• Дълго запек
• Тежък и продължителен труд
• Заболявания на дихателната система, придружени от кашлица
• Работа, включваща физическа активност и вдигане на тежести.

Вентрални абдоминални патологии

Херния на корема е издатина на вътрешностите от коремната кухина заедно с перитонеалната теменна обвивка, която ги покрива през "слабите" места на коремната стена под кожата или в различни джобове и торби за перитонеум. Отличителна черта на коремната херния е запазването на защитните мембрани (перитонеума).

Коремната херния е най-честата патология, изискваща хирургична интервенция. До 50 души на 10 000 от населението страдат от това заболяване. Коремните хернии се наблюдават при всяка възраст, но най-често при деца от предучилищна възраст и при хора над 50-годишна възраст.

При мъжете, херния на корема се формира по-често, отколкото при жените. Най-често се образуват ингвиналните (75-80%), след това следоперативните (8-10%) и пъпните (3-8%).

Концепция и класификация

По произход се изолират вродени или придобити перитонеални хернии. В зависимост от местоположението на издатината са външни и вътрешни. Херниите също се разделят в зависимост от местоположението на лезията. Най-често диагностицирани са вродена херния при деца, ингвинална херния при мъжете и изпъкване на структурите на коремната кухина по време на бременност.

Поради особеностите на структурата на мъжкото тяло, ингвиналната херния е по-често диагностицирана при млади момчета и мъже, а пъпната херния при жените.

вещи

Влошаването на заболяването възниква по време на свиване на мускулите на коремната стена и намаляване на отвора на издатината.

Опасна сложна херния може да доведе до следните сериозни състояния:

• остра или хронична чревна обструкция;
• интоксикация организъм, сепсис;
• вътрешно кървене;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• перитонит.

Изпъкването на перитонеума може да доведе до смъртоносно, ако не и незабавно лечение, чрез операция за отстраняване на мъртвите тъкани и възстановителните органи.

Има няколко вида херния. Необходимо е да се разгледат по-подробно какво са херниите и какви са техните характеристики. Класификацията се извършва според мястото на развитие на патологията, поради което има хернии:

• ингвинален, феморален, пъпна;
• следоперативен;
• бяла линия на корема;
• вътрешен.

Какво представляват херниите? Не по-малко редки са следните видове патология:

1. Херния на бялата линия на корема. В този случай уврежданията се получават по средата на коремната стена на всеки етаж. Симптомите ще бъдат под формата на характерна издатина, която най-често се среща в горната част, появява се гадене, което често завършва с повръщане, силна болка, мускулите се разпръскват по средата на корема.
2. Пъпна херния. Ако се развие пъпна херния, симптомите ще се проявят като издатина в съответната област на корема. Когато човек е в хоризонтално положение, образуването изчезва. При мъжете тази патология е много по-често срещана. Освен това може да има болка, повръщане и разширяване на пъпния пръстен. Лечението се извършва само чрез операция, като се използват методи на ненатягане на пластмаси (конвенционални и лапароскопски).
3. Страничните хернии се характеризират с изпъкналост през дефекта на коремната кухина, който се образува на страничната повърхност на корема.
4. Херния на лигавицата е разположена по външния ръб на мускула на ректума.
5. Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата (POD). Херния POD - какво е това? Този въпрос може да се чуе от много хора. В този случай отворът на диафрагмата се разширява, което води до издигането на целия стомах или част от него в гръдната кухина. В резултат на това стомашният сок от стомаха и дванадесетопръстника навлиза в хранопровода, което води до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест. В такива случаи, човек страда от киселини в стомаха, след ядене се появява болка в гърдите.

Симптоми и признаци на херния

Ако човек знае какви са първите признаци на коремна херния, тогава той ще може да се консултира с лекар навреме и да вземе необходимите мерки за лечение на тази патология. Независимо от факта, че съществуват различни видове на това заболяване, неговите симптоми ще бъдат почти еднакви във всички случаи.

В някои ситуации признаците на развитие на заболяването могат да се появят незабавно, а понякога се развиват постепенно.

Симптоми на коремна херния

Специфичните симптоми на коремна херния са подобни и се проявяват в момента на повишено натоварване. В коремната област се появява епифизна издатина, която изчезва в момента на релаксация или натиск. Симптомите на болка в повечето случаи отсъстват, поради продължаването на нормалното функциониране на пролапсулите органи.

В началния стадий на заболяването единствените истински симптоми са протрузия и лек дискомфорт в корема.

При усложнения на коремната херния се присъединяват следните симптоми:

• диспептични нарушения: гадене, повръщане, диария, подуване на корема;
• тъпа или от време на време остра болка в областта на издатина;
• анорексия, оригване, киселини;
• влошаване на общото благосъстояние.

При удушване на херния (компресия на херния), състоянието на пациента се влошава значително, появяват се симптоми на интоксикация: гадене, главоболие, треска, остра болка в корема, бледа кожа, студена пот и помътняване на съзнанието.

Когато вътрешните структури станат притиснати, всички симптоми се засилват и изпъкването не заема своето място. Опасността е да се спре нормалното кръвообращение на притисканата тъкан, последвано от некроза.

При това състояние е необходимо незабавно хирургично лечение с възстановяване на органна функция или частична резекция (отстраняване на засегнатата част на органа).

Основният симптом на коремната херния е наличието на издатина. Формата на тези хернии е кръгла, с дълъг произход, понякога неправилна или крушообразна, повърхността е гладка.

По-рядко се появяват тътен, гадене, повръщане, общо влошаване, запек и болка.

Болките обикновено са леки, скучни, болни в природата. Често болката се отразява и се чувства болна в епигастралната област, долната част на гърба, в скротума и т.н. Понякога болката отсъства и пациентът дори не подозира съществуването на херния.

Една от най-честите хирургични заболявания - абдоминална херния, която се формира на предната стена на корема.

Методи за диагностика на коремна херния

Херния на коремната стена, открита в ранните стадии на развитие, може да бъде елиминирана без хирургическа намеса. Ако пациентът е заподозрян в това заболяване, те се насочват към поредица от изследвания, включително рентгеново изследване на пикочния мехур, стомашно-чревния тракт, черния дроб и гръдния кош.

Основният симптом, който показва наличието на проблем, е забележимото изместване на тънките черва. Обикновено тя се намира в цялата долна част на корема. В същото време йеюнумът се намира отляво, а илеумът е отдясно.

В този случай може да се извърши и диференциална диагностика. Проучването се провежда в различни позиции на тялото. Не предава диагнозата без ултразвук.

Ако херния тумор се появи на обичайните места за херния (ингвинална, бедрена, пъпна област), тогава е лесно да се разпознае херния. Появата на такъв тумор в перинеума, в седалищния участък или в областта на обтураторния отвор, на първо място, кара човек да помисли за неговите възможности.

Вторият характерен симптом на херния е "кашлящ натиск". Ако поставите ръката си върху тумора и накарате пациента кашлица, тогава ръката ясно усеща натиска. Поставянето на диагноза, палпирането на тумора на херния, както и дигиталното изследване на херниалния пръстен установяват диагноза.

Методи за лечение

Лечението на изпъкването на органите на перитонеумната кухина е да се предотвратят усложненията и връщането на структурите към анатомичния участък. При дефекти на предната коремна стена се предпочитат хирургични методи: херния се отстранява чрез връщане на органите и фиксирането им.

Издатините на корема нямат обратното развитие, тъй като лечението трябва да се извършва радикално, последвано от консервативно възстановяване.

Успешната операция гарантира пълно елиминиране на заболяването с минимален риск от рецидив. Пациентът след лечението трябва да ограничи физическото усилие за известно време, следвайки диета.

След заздравяването на шевовете, гимнастиката укрепва мускулите на перитонеума, плувния басейн и медитацията. Има хернии, които могат да се появят без операция с използването на гимнастика и поддържаща превръзка.

Пъпната херния при деца често изчезва сама, ако носите противохерниева превръзка върху коремната стена и практикувате физическа терапия с детето.

Как действа хирургичната намеса?

1. Създаване на достъп до херниалната торбичка чрез множество пробиви в корема;
2. Въвеждане на инструменти и камери чрез пробиви;
3. Оценка на вътрешните органи;
4. Инсталиране на мястото на херния специална мрежа, която расте заедно с тъканите и задържа вътрешните органи;
5. Зашиване.

След операцията пациентът е в покой в ​​продължение на няколко часа, след което може да се движи и да бъде изписан на следващия ден. Следоперативното възстановяване трае около месец, след което човек се връща в обичайния си живот, но избягва стреса и следи храненето.

предотвратяване

За да се предотврати лекарите препоръчват да се ангажират в укрепване на коремните мускули, редовни упражнения. Жените по време на бременност трябва винаги да носят поддържаща превръзка, а храната трябва да изключва появата на запек и други храносмилателни нарушения.

Хората с по-голяма тежест и липса на стрес трябва да преразгледат начина си на живот, тъй като те са изложени на риск от развитие на херния на предната коремна стена.

Има различни видове заболяване, но лечението на абдоминална херния обикновено се свързва с хирургична намеса. Трябва да се помни, че с помощта на консервативни методи на терапия е невъзможно да се отървем от тази патология.

Ако пациентът е диагностициран с херния на коремната кухина, лечението обикновено включва операция. Тази патология не може да се оттегли или изчезне под влиянието на наркотици. Освен това, издатината постепенно става по-сериозна и има тенденция да се увеличава по размер.

Лечението на вентралната, в бедрата и слабините, херния е същото. Хирургия - единственият начин да се елиминира болестта.

Използването на корсет, превръзка, пилотна превръзка не може да се отърве от патологията за добро, но само за известно време забавя развитието му. Носенето на превръзка с възрастен от възрастен се счита за принудително или временно средство за защита.

Бандажът има смисъл да се прилага в случай, че няма възможност да се извърши операцията в близко бъдеще. Носенето на корсет за дълго време допринася за по-нататъшното отслабване на коремните мускули, докато епифизата започва да расте по-бързо.

Операцията има противопоказания:

• Възрастен фактор
• Наличието на рак
• Бременност.

Лечение при възрастни

Превенция на заболяванията

Съвременната медицина все още не може да предложи гарантиран метод за превенция и превенция на рецидиви на коремна херния. Необходимо е да се поддържа здравето и физическото състояние в норма, а за да се намали вероятността от развитие на тази патология, трябва да спазвате някои правила:

1. Храната трябва да бъде здрава и балансирана. Това ще предотврати развитието на запек и ще запази здравето на мускулите.
2. Контролирайте теглото си, при наличие на наднормено тегло, вземете мерки за нормализиране на състоянието. Това ще спомогне за намаляване на натиска върху коремните мускули.
3. Постоянно извършвайте физически упражнения с ниска интензивност за укрепване и поддържане на коремните мускули.
4. Не вдигайте прекалено големи товари, ако трябва да носите тежест, а след това го направете както трябва.
5. Да се ​​откаже от тютюнопушенето, тъй като хроничната кашлица не само може да доведе до развитието на херния, но също така е фактор, който често провокира неговия рецидив.

След като прочетете основните препоръки, когато отговаряте на въпроса как да лекувате херния, всеки ще може да даде положителен отговор. За да елиминирате патологията, за да бъде ефективна, е необходимо да следите здравето си и да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването.

Само специалист ще може да диагностицира правилно, да определи вида херния и лечението. Вие не можете да се ангажирате с самолечение, тъй като това може да влоши състоянието и да доведе до развитие на сериозни усложнения, а понякога - до заплаха за живота.