Синдром Гилбърт Възможно ли е да се сключи жълтеница

Името на болестта вече носи страх. Става още по-лошо, когато си представите, че можете да го вземете някъде на път за вкъщи или да работите. Нека първо разберем понятието „жълтеница“.

Има няколко вида жълтеница:

• чернодробна жълтеница, свързана с различни видове увреждане на черния дроб (лекарство, вирус, алкохол). Въпреки това, за домашното вирусно увреждане на черния дроб пътят за предаване на домакинството (през устата) е характерен само за хепатит А и Е. Останалото се предава само чрез кръв (но трябва да се помни, че същият хепатит В може да бъде предаван по полов път, когато кръвните елементи проникнат през микротрещината и заразят партньор ). За останалата част само един лош пример за злоупотреба с алкохол може да се счита за „заразен“.
• хемолитичен (или свръххепатичен), който е свързан с разрушаването на червените кръвни клетки в кръвта. Такава жълтеница не е заразна, което не я прави безопасна за пациента;
• вариант на субхепатална жълтеница, възникваща от блокче по пътя на жлъчката от черния дроб през жлъчните пътища. Това включва холелитиаза, холецистит и калкулен холецистит, холитика, паразитни заболявания на жлъчните пътища. Може да се заразите с паразити не от човек, а от храна (сладководна риба, месо, която е слабо топлинно обработена или напълно необработена, вариант с "солено говеждо").

Малко поотделно е синдромът на Гилбърт. Тази наследствена хипербилирубинемия (нехемолитична фамилна жълтеница) принадлежи към доброкачествена пигментирана хепатоза (хипербилирубинемия). Характеризира се с умерено повишаване на съдържанието на несвързан (непряк) билирубин в кръвта поради нарушаване на неговото улавяне от хепатоцити. Предава се по наследство и абсолютно не е заразно. Обострянето на наследствената хипербилирубинемия (те включват също Dabin-Johnson, Rotor, Crigler-Nayyar) се случва на фона на повишен физически или психологически стрес, както и на фона на хранителните грешки. Специфичното лечение не изисква (ключовата дума при тези заболявания е доброкачествена), но се препоръчва диетичната терапия и приложението на хепатопротективни лекарства (Ursosan) да бъдат повишени с нивото на билирубина. Ясно е, че в периода на обостряне тези хора не са заразни.

По този начин, появата на жълтеница (леко пожълтяване на склерата на очите, ноктите и особено на кожата) изисква незабавна медицинска помощ, независимо от предварително поставената диагноза (всяка доброкачествена хипербилирубинемия). Ранната и правилна диагноза ще защити вас и вашите близки от реалната заплаха, която може да бъде скрита дори при на пръв поглед безвредни растителни добавки. В момента, появата на пазара на голям брой хранителни добавки, които не са преминали достатъчно

контрол, довело до факта, че те са се превърнали в един от лидерите в токсичното увреждане на черния дроб. Подходящо е да си припомним думите на Парацелз: “Всичко е отрова, всичко е медицина; и двете определят дозата. "

Автор:

Сас Евгений Иванович - гастроентеролог, хепатолог, доктор на медицинските науки, професор, водещ изследовател на изследователския център на Санкт Петербургския държавен педиатричен медицински университет.

Какво е опасно синдром на Гилбърт и какво е това с прости думи?

Синдромът на Гилбърт (болест на Гилбърт) е генетична патология, характеризираща се с нарушение на метаболизма на билирубина. Заболяването сред общия брой заболявания се счита за доста рядко, но сред наследствените е най-често.

Клиницистите са установили, че по-често такова разстройство се диагностицира при мъже, отколкото при жени. Пикът на обостряне пада върху възрастовата категория от две до тринадесет години, но може да се появи във всяка възраст, тъй като болестта е хронична.

Голям брой предразполагащи фактори, като поддържане на нездравословен начин на живот, прекомерни упражнения, безразборно използване на лекарства и много други, могат да станат изходен фактор за развитието на характерни симптоми.

Какво е това с прости думи?

По-просто казано, синдромът на Гилбърт е генетично заболяване, което се характеризира с нарушена употреба на билирубин. Черният дроб на пациентите не неутрализира правилно билирубина и започва да се натрупва в организма, причинявайки различни прояви на болестта. За първи път той е описан от френски гастроентеролог - Августин Николас Гилбърт (1958-1927) и неговите колеги през 1901 година.

Тъй като този синдром има малък брой симптоми и прояви, той не се счита за заболяване и повечето хора не знаят, че имат тази патология, докато кръвен тест не покаже повишено ниво на билирубин.

В Съединените щати около 3% до 7% от населението имат синдром на Гилбърт, според Националните институти по здравеопазване - някои гастроентеролози смятат, че разпространението може да бъде по-голямо и достига 10%. Синдромът се появява по-често сред мъжете.

Причини за развитие

Синдромът се развива при хора, които са получили дефект на втората хромозома от двамата родители в мястото, отговорно за образуването на един от чернодробните ензими - уридин дифосфат глюкуронилтрансфераза (или билирубин-UGT1A1). Това води до намаляване на съдържанието на този ензим до 80%, поради което неговата задача - превръщането на непряк билирубин, по-токсичен за мозъка, в свързана фракция - е много по-лошо.

Генетичен дефект може да се изрази по различни начини: в мястото на билирубина-UGT1A1 се наблюдава вмъкване на два излишъка от нуклеинови киселини, но може да се случи няколко пъти. Тежестта на хода на заболяването, продължителността на периодите на обостряне и благосъстоянието ще зависят от това. Определеният хромозомен недостатък често се усеща само от юношеството, когато метаболизмът на билирубина се променя под влиянието на половите хормони. Поради активното влияние върху този процес на андрогените, синдромът на Гилбърт се записва по-често при мъжката популация.

Трансферният механизъм се нарича автозомно рецесивен. Това означава следното:

1. Няма връзка с хромозомите X и Y, т.е. анормален ген може да се прояви при човек от всеки пол;
2. Всеки човек има всяка хромозома в чифт. Ако има 2 дефектни втори хромозоми, тогава синдромът на Гилбърт ще се прояви. Когато здравият ген се намира на двойката хромозома в същия локус, патологията няма никакъв шанс, но човек с такава генна аномалия става носител и може да го предава на децата си.

Вероятността за проявление на повечето заболявания, свързани с рецесивния геном, не е много значима, защото ако има доминиращ алел на втората такава хромозома, човекът ще стане само носител на дефекта. Това не се отнася за синдрома на Гилбърт: до 45% от населението има ген с недостатък, така че шансът за предаването му от двамата родители е доста голям.

Симптомите на синдрома на Гилбърт

Симптомите на разглежданата болест са разделени на две групи - задължителни и условни.

Задължителните прояви на синдрома на Гилбърт включват:

• обща слабост и умора без видима причина;
• в клепачите се образуват жълти плаки;
• сънят е нарушен - става плитък, периодичен;
• намален апетит;
• Случайни жълти петна по кожата, ако билирубинът намалява след обостряне, склерата на очите започва да пожълтява.

Условни симптоми, които може да не са налице:

• мускулни болки;
• силен сърбеж на кожата;
• периодичен тремор на горните крайници;
• прекомерно изпотяване;
• в десния хипохондър се чувства тежък, независимо от храненето;
• главоболие и замаяност;
• апатия, раздразнителност - нарушения на психо-емоционален фон;
• раздуване на корема, гадене;
• разстройства на изпражненията - пациенти с диария.

По време на периодите на ремисия на синдрома на Гилбърт някои от условните симптоми могат да отсъстват напълно, а при една трета от пациентите с въпросната болест, те липсват дори по време на периоди на обостряне.

диагностика

Различни лабораторни тестове спомагат за потвърждаване или опровергаване на синдрома на Гилбърт:

• билирубин в кръвта - обикновено, общото съдържание на билирубин е 8,5-20,5 mmol / l. При синдрома на Gilbert се наблюдава увеличение на общия билирубин, дължащ се на непряко.
• пълна кръвна картина - ретикулоцитоза в кръвта (повишено съдържание на незрели еритроцити) и лека анемия - 100-110 g / l.
• биохимичен анализ на кръвта - кръвната захар е нормална или леко намалена, кръвните протеини са в нормални граници, алкалната фосфатаза, AST, ALT са нормални, а тимоловия тест е отрицателен.
• изследване на урината - няма аномалии. Присъствието на уробилиноген и билирубин в урината показва патологията на черния дроб.
• съсирване на кръвта - протромбинов индекс и протромбиново време - в нормални граници.
• маркери на вирусен хепатит отсъстват.
• Ултразвуково изследване на черния дроб.

Диференциална диагноза на синдрома на Гилбърт с синдроми на Дабин-Джонсън и Ротор:

• Увеличен черен дроб - обикновено, обикновено леко;
• Билирубинурия липсва;
• Повишени копропорфирини в урината - не;
• Глюкуронилтрансферазна активност - намаление;
• Увеличена далака - не;
• Болка в десния хипохондрий - рядко, ако има - болки;
• Сърбежът отсъства;
• Холецистографията е нормална;
• Чернодробна биопсия - нормално или липофусциново отлагане, мастна дегенерация;
• Бромсулфалеиновият тест - често нормата, понякога леко намаляване на клирънса;
• Повишаването на серумния билирубин е предимно индиректно (неконсолидирано).

Освен това се провеждат специални тестове, за да се потвърди диагнозата:

• Опит с пост.
• Постенето за 48 часа или калоричното ограничаване на храната (до 400 kcal на ден) води до рязко увеличаване (2-3 пъти) на свободния билирубин. Несвързаният билирубин се определя на празен стомах на първия ден от теста и след два дни. Увеличението на индиректния билирубин с 50-100% показва положителен тест.
• Тест с фенобарбитал.
• Приемането на фенобарбитал в доза 3 mg / kg / ден в продължение на 5 дни спомага за намаляване на нивото на несвързания билирубин.
• Тест с никотинова киселина.
• Интравенозното инжектиране на никотинова киселина в доза 50 mg води до увеличаване на количеството на несвързания билирубин в кръвта с 2-3 пъти в продължение на три часа.
• Проба с рифампицин.
• Приложението на 900 mg рифампицин води до повишаване на непрякото билирубин.

Също така потвърдете, че диагнозата позволява перкутанна пункция на черния дроб. Хистологичното изследване на пунктата не показва признаци на хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

усложнения

Самият синдром не причинява никакви усложнения и не уврежда черния дроб, но е важно да се разграничи един вид жълтеница от друг във времето. В тази група пациенти се наблюдава повишена чувствителност на чернодробните клетки към хепатотоксични фактори, като алкохол, лекарства и някои групи антибиотици. Следователно, при наличието на горните фактори е необходимо да се контролира нивото на чернодробните ензими.

Лечение на синдрома на Гилбърт

В периода на ремисия, който може да продължи много месеци, години или дори цял живот, не се изисква специално лечение. Тук основната задача е да се предотврати влошаване. Важно е да се спазва режим на хранене, работа и почивка, да не се прекалява и да се избягва прегряване на организма, да се елиминират високите натоварвания и неконтролираните медикаменти.

Медикаментозно лечение

Лечението на болестта на Гилбърт в развитието на жълтеница включва използването на лекарства и диета. От лекарства се използват:

• албумин - за намаляване на билирубина;
• антиеметични - по показания, при наличие на гадене и повръщане.
• барбитурати - за намаляване на нивото на билирубина в кръвта ("Surital", "Fiorinal");
• хепатопротектори - за защита на чернодробните клетки ("Heptral", "Essentiale Forte");
• cholagogue - за намаляване на жълтенето на кожата ("Kars", "Cholensim");
• диуретици - за отстраняване на билирубина в урината ("Фуроземид", "Верошпирон");
• ентеросорбенти - за намаляване на количеството на билирубина чрез отстраняване от червата (активен въглен, "Полифепан", "Ентеросгел");

Важно е да се отбележи, че пациентът ще трябва да се подлага на редовни диагностични процедури, за да контролира хода на заболяването и да проучи отговора на организма към лечението с наркотици. Навременното тестване и редовните посещения на лекар не само ще намалят тежестта на симптомите, но и ще ви предупредят за възможни усложнения, които включват такива сериозни соматични патологии като хепатит и жлъчнокаменна болест.

опрощаване

Дори ако се стигне до ремисия, пациентите не трябва да се "отпускат" във всеки случай - те трябва да се погрижат да не се случи друго обостряне на синдрома на Гилбърт.

Първо, необходимо е да се извършва защита на жлъчните пътища - това ще предотврати стагнацията на жлъчката и образуването на камъни в жлъчката. Добър избор за такава процедура биха били хологенните билки, Urocholum, Gepabene или Ursofalk препарати. Веднъж седмично, пациентът трябва да прави "слепи" - на празен стомах трябва да пиете ксилитол или сорбитол, след това трябва да лежите на дясната си страна и да затоплите зоната на анатомичното разположение на жлъчния мехур с подгряваща подложка за половин час.

Второ, трябва да изберете компетентна диета. Например, необходимо е да се изключат от менюто продукти, които действат като провокиращ фактор в случай на обостряне на синдрома на Гилбърт. Всеки пациент има такъв набор от продукти.

храна

Диетите трябва да се следват не само по време на обостряне на заболяването, но и по време на периоди на ремисия.

Забранено за използване:

• мазни меса, птици и риби;
• яйца;
• Горещи сосове и подправки;
• шоколад, сладкиши;
• кафе, какао, силен чай;
• алкохол, газирани напитки, сокове в тетрапак;
• пикантни, солени, пържени, пушени, консервирани храни;
• пълномаслено мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана, заквасена сметана).

Разрешено за използване:

• всички видове зърнени култури;
• зеленчуци и плодове под всякаква форма;
• безмаслени млечни продукти;
• хляб, галетен печенте;
• месо, птици, риби не са мастни сортове;
• пресни сокове, плодови напитки, чай.

перспектива

Прогнозата е благоприятна, в зависимост от развитието на заболяването. Хипербилирубинемията продължава до живот, но не е съпроводена с повишена смъртност. Прогресивните промени в черния дроб обикновено не се развиват. Когато осигуряват живота на такива хора, те се класифицират като нормален риск. При лечението на фенобарбитал или кордиамин нивото на билирубина намалява до нормално. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че може да се появи жълтеница след интеркурентни инфекции, повтарящи се повръщане и пропуснати хранения.

Отбелязана е висока чувствителност на пациентите към различни хепатотоксични ефекти (алкохол, много лекарства и др.). Може би развитието на възпаление на жлъчните пътища, жлъчнокаменната болест, психосоматичните заболявания. Родителите на деца, страдащи от този синдром, трябва да се консултират с генетик преди да планират друга бременност. Същото трябва да се направи, ако роднините са диагностицирани при роднини на двойка, които искат да имат деца.

предотвратяване

Болестта на Гилбърт е резултат от дефект в наследствения ген. Предотврати развитието на синдрома е невъзможно, тъй като родителите могат да бъдат само носители и те не показват признаци на отклонения. Поради тази причина основните превантивни мерки са насочени към предотвратяване на екзацербации и удължаване на периода на ремисия. Това може да се постигне чрез премахване на факторите, които предизвикват патологични процеси в черния дроб.

Симптоми и лечение на синдрома на Гилбърт и какво е това?

За първи път синдромът на Гилбърт е описан през 1901 г. Днес това не е толкова рядко явление, тъй като около 10% от жителите на цялата планета страдат от него. Синдромът е наследен и най-разпространен на африканския континент, но се среща и в европейците и хората, живеещи в страните от Югоизточна Азия. Помислете как се развива синдромът, как е опасно и как да го лекувате.

Спецификата и причините за развитието на патологията

Билирубин е вещество, което е продукт на обработка на червени кръвни клетки и хемоглобин. При синдрома на Гилбърт, неговото съдържание е повишено поради намаляване на активността на производството на ензима глюкуронилтрансфераза. Това заболяване не предизвиква сериозни промени в структурата на черния дроб, но може да доведе до сериозни последствия под формата на камъни в жлъчния мехур.

По произход синдромът на Гилбърт е:

• вродена (проявена без предшестващ хепатит);
• проявяващ се (характеризира се с наличието в историята на болестта по-горе патология).

Патогенеза на синдрома на Гилбърт

За да се определи формата на синдрома, който се наблюдава в даден случай, пациентът се насочва към генетичен анализ. Има 2 форми на заболяването:

• хомозиготен (UGT1A1 TA7 / TA7);
• хетерозиготна (UGT1A1 TA6 / TA7).

Синдромът се проявява с проявата на следните клинични признаци:

Всички горепосочени фактори могат не само да провокират проявата на синдрома, но и да изострят тежестта на патологията, която вече съществува при хората. Синдромът може да се прояви активно или по-слабо, в зависимост от действието на тези фактори.

Диагностика и клинични прояви

Диагнозата на синдрома на Гилбърт започва с събиране на анамнеза и изясняване на следните въпроси:

1. Кога се появяват симптомите (болезненост, промени в кожата и други характерни прояви)?
2. Въздействали ли са някакви фактори на появата на това състояние (дали пациентът е злоупотребил с алкохолни напитки, имали ли са хирургически интервенции, имали ли са инфекциозни заболявания в близко бъдеще и т.н.)?
3. Имаше ли някой в ​​семейството с подобна диагноза или други патологии на черния дроб?

Освен това при диагностицирането на синдрома се извършва визуална инспекция. Лекарят обръща внимание на наличието (отсъствието) на жълтеница, болката от палпация на корема и други симптоми. Също така задължително за диагностициране на синдрома се дават лабораторни и инструментални методи на изследване.

симптоматика

Симптомите на синдрома са разделени на 2 групи - задължителни и условни. Ако имате всички изброени по-горе симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Задължителните признаци на синдрома на Гилбърт се проявяват както следва:

• обезцветяване на кожата (пожълтяване) и лигавици;
• влошаване на общото състояние (слабост, умора) без видима причина;
• образуването на ксантелазма в клепачите;
• нарушение на съня (той става неспокоен, интермитент);
• загуба на апетит.

Основният симптом на синдрома на Гилбърт

Възможни са условни прояви на синдрома:

• чувство на тежест в хипохондрия (вдясно) и неговата поява не зависи от приема на храна;
• мигрена и световъртеж;
• рязка промяна в настроението, раздразнителност (нарушено психо-емоционално състояние);
• мускулна болезненост;
• сърбеж;
• тремор (който се появява от време на време);
• хиперхидроза;
• метеоризъм и гадене;
• нарушено изпражнение (диария се наблюдава при пациента).

Лабораторни изследвания

За потвърждаване на синдрома се провеждат специални тестове:

1. Присвояване на проби с гладно. Има значително увеличение на билирубина след двудневен бърз прием.
2. Прилагане на пробата с никотинова киселина. При въвеждането на тази киселина в / у намалява осмотичната стабилност на червените кръвни клетки и се повишава нивото на билирубина.
3. Присвояване на проба с фенобарбитал. Употребата на лекарства при диагностицирането на синдрома е необходима поради повишената активност на даден ензим (глюкуронилтрансфераза), който насърчава свързването на индиректния билирубин и неговото намаляване.
4. Приложение на молекулярни ДНК изследвания. Това е метод за определяне на мутацията на UGT1A1 гена, а именно неговата промоторна област.

Диагностика на синдрома на Гилбърт

За диагностициране на "синдрома на Гилбърт" е важно да се проведат лабораторни изследвания:

1. АОК. При наличието на синдрома е възможно да се повиши нивото на хемоглобина, увеличаването на съдържанието на ретикулоцитите.
2. Биохимичен кръвен тест (има повишено ниво на билирубин, повишаване нивото на чернодробните ензими и повишено ниво на алкална фосфатаза).
3. Коагулация. При синдрома коагулацията е нормална или се наблюдава леко понижение.
4. Молекулярна диагностика (ДНК анализ на гена, който засяга проявите на заболяването).
5. Кръвен тест за наличие (отсъствие) на вирусен хепатит.
6. PCR. Благодарение на получените резултати може да се оцени рискът от развитие на синдрома. UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 6 е индикатор, показващ липса на нарушения. С този резултат: UGT1A1 (TA) 6 / (TA) 7 трябва да сте наясно, че съществува риск от развитие на патология. UGT1A1 (TA) 7 / (TA) 7 - показва висок риск от развитие на синдрома.
7. Анализ на урината (оценка на цвета и други показатели).
8. Анализ на изпражненията върху стеркобилин. С тази диагноза той трябва да бъде отрицателен.

Инструментални методи

Също така, при диагностициране на синдрома се използват някои инструментални и други методи:

• САЩ. В хода на които се оценяват състоянието на органите на храносмилателния тракт и пикочната система. Изследванията в повечето случаи не разкриват патологични състояния.
• CT. Най-информативният метод е да се оцени не само състоянието на черния дроб, но и други органи. Помага за откриване на тумори (доброкачествени и злокачествени).

Еластография на черния дроб

Чернодробна биопсия. Чрез този метод се получава проба от органна тъкан за целите на анализите (цитологични, хистологични или бактериологични), което помага за точно определяне на степента на морфологичните промени в тъканите.

Подходи за лечение

Основни препоръки за пациент със синдром на Гилбърт:

• отхвърляне на употребата на вредни (прекомерно мазнини) храни;
• ограничаване на натоварването (свързано с трудовата дейност);
• изключване от алкохол;
• назначаването и администрирането на лекарства, които подобряват състоянието и функцията на черния дроб, както и насърчават потока на жлъчката;
• цел на витамин терапия (особено полезна в този случай, витамини от група Б).

Ефекти на лекарството

Когато се появят симптоми на синдрома, се предписват редица такива лекарства:

• барбитурати (често предписвани за нарушения на съня, тревожност и гърчове и някои други симптоми, които съпътстват това патологично състояние);
• cholagogue (води до повишена секреция на жлъчката и нейното освобождаване в дванадесетопръстника);
• хепатопротектори (лекарства, предназначени да предпазват черния дроб от отрицателните ефекти на различни фактори);
• лекарства, които помагат да се предотврати развитието на холелитиаза и холецистит;
• ентеросорбенти (вещества, които при освобождаване в стомаха и червата започват да абсорбират отрови и токсини и след това да ги отстраняват по естествен път).

При диспептични нарушения се прилагат различни лекарства, включително храносмилателни ензими. Също така, ако се появи жълтеница, се предписва фототерапия. За тази цел се използват кварцови лампи, които подпомагат разграждането на натрупания в кожата билирубин.

Начало

В този случай могат да се използват и традиционни лечения. Но не забравяйте, че всички терапевтични действия трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Помощ за нормализиране на нивото на билирубиновите средства от следните билки:

• Невен. Той се използва за приготвяне на различни отвари и тинктури, но е противопоказан за хора с алергична реакция към това растение, астма, проблеми в работата на сърдечно-съдовата система.
• Трави. Използва се като отвара. Това растение има диуретични, антибактериални и противовъзпалителни свойства. Противопоказан е да се използва дълго време. Забранено за употреба при хора с високо кръвно налягане.
• Матерната луга. Бульонът, базиран на него, е богат на различни полезни вещества. Използва се за лечение на черния дроб и жлъчния мехур, но има редица странични ефекти и противопоказания.
• Шипка. Това лекарствено растение се е доказало добре при лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и пикочната система. Може да се използва под формата на чай или тинктура.

Здравословна храна

Правилното хранене - в основата на лечението на синдрома, тъй като пациентът трябва непременно да намали тежестта върху черния дроб.

• плодови напитки, сокове, сладко кафе и чай;
• бисквити (само безквасни), сушен хляб, приготвен от ръжено или пшенично брашно;
• извара, сирене, пудра, кондензирано или пълномаслено мляко (обезмаслено);
• различни първи курсове (предимно супи);
• масло в малки количества (както зеленчукови, така и сметана);
• постни меса и колбаси;
• постни риби;
• зърнени култури (леки);
• зеленчуци (за предпочитане се отглеждат независимо);
• яйца;
• плодове и плодове (некиселинни);
• сладкиши под формата на мед, конфитюр, захар.

• Хляб (прясно изпечен), сладкиши;
• свинска мас и различни олио за готвене (особено маргарин);
• супи с риба, гъби и месо;
• тлъсто месо и риба;
• следните зеленчуци и ястия, приготвени с тях: репички, репички, киселец, спанак;
• яйца (пържени или твърдо сварени);
• пикантни подправки като пипер и горчица;
• Консервирани риби и зеленчуци, пушени меса;
• силно кафе, какао;
• сладкиши като шоколад, различни кремове и сладолед;
• плодове и плодове (кисели);
• алкохол.

Лечение при бременни жени и деца

Лечението на деца със синдрома трябва да се извършва с повишено внимание и методите трябва да бъдат възможно най-безопасни, така че да се предписват:

• лекарства, които спомагат за намаляване на нивото на индиректен билирубин: Hepel, Essentiale;
• лечение с ензими и сорбенти (тези групи лекарства подобряват функционирането на черния дроб): Ентеросгел, Ензим;
• използване на холеретични лекарства (премахване на билирубин): ​​Ursofalk;
• вземане на витамини и минерали (укрепване на защитните сили на организма).

Татяна: “Когато лежах с новородената си дъщеря в родилния дом, решихме да проверим детето за наличието на синдрома на Гилбърт, тъй като имах такива проблеми в семейството си. Трябваше да отбивам дъщеря няколко дни (бяхме в смес). Билирубинът започва да пада, което също е показател.

Изпратиха кръв за тестване в генетичния център и отговорът дойде „неясен“ (те не можеха нито да потвърдят, нито да отрекат наличието на синдрома) и предложиха да преминат тестове и на други позиции, с изключение, за да потвърдят диагнозата. Но ние не. Знам моето наследство. Във всеки случай, най-опасният синдром е специално за новородените, тъй като телата им са слаби. "

Появата на този синдром по време на бременност е изключително рядка. Ако някой от семейството на жената или на съпруга й е страдал от него, тя трябва да информира гинеколога си за това. Лечението на синдрома на Гилбърт при бременни жени е стандартно: използването на холеретични лекарства, хепатопротектори и витамини.

Как да живеем с патология?

В присъствието на синдрома на Гилбърт, хората в повечето случаи могат да живеят нормален живот, с малки ограничения, да спортуват, да имат деца, да извършват военна служба. В последната точка си заслужава да се спре по-подробно.

В процеса на попълване на акт за военна регистрация и вписване на синдрома се дава категория В (годни, но с малки ограничения). Младите хора с тази диагноза се препоръчват да избягват тежки физически натоварвания, стрес и гладно.

Когато здравето на един войник се влоши, той може да бъде поставен във военна болница или да бъде изпратен от армията. Ако пациентът има и други съпътстващи патологии паралелно със синдрома, на млад човек с такава диагноза може да се даде закъснение или категория В (което означава, че е годен само за времето на войната).

За поддържане на органа, всеки пациент със синдром на Гилбърт трябва да следва тези препоръки:

• да се придържат към диетата, предписана от гастроентеролог или хепатолог;
• желателно е да се избягва повишена физическа активност, ако е необходимо, да се промени вида на дейността;
• наблюдава състоянието на тялото и се предпазва от вирусни инфекции (трябва да се втвърди, укрепва имунната система);
• защита на кожата от ефектите на негативни фактори;
• да се изключат от живота такива неща като наркотици (особено под формата на инжекции), незащитен секс, тъй като тези фактори могат да доведат до инфекция с вирусен хепатит или HIV инфекция.

Също така помнете, че:

1. Развитието на синдрома е трудно предотвратимо, тъй като е наследствено заболяване.
2. Изисква намаляване или елиминиране на влиянието на токсичните фактори върху черния дроб.
3. Важно е да се изключи употребата на алкохолни напитки.
4. Необходимо е да се откажат от лошите навици и да се вземат анаболни стероиди.
5. Много е важно да се извърши годишен медицински преглед, за да се идентифицират и / или лекуват чернодробни заболявания.

Синдромът на Гилбърт не е много опасна патология, но без необходимото лечение може да предизвика сериозни усложнения и последствия под формата на хроничен хепатит и холелитиаза. Също така, при наличието на външни проявления, човек се чувства определен дискомфорт, е в обществото. Трудно е да се предотврати развитието на синдрома, тъй като основна роля играе наследствен фактор, но все още е възможно, ако се спазват основните препоръки на специалистите.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Черният дроб е една от най-големите жлези на човешкото тяло, изпълняващ много функции, сред които е възможно да се различи филтрацията на кръвта, участието в обмяната на веществата и т.н. и други лоши навици. Една от патологиите на черния дроб е синдромът на Гилбърт. От статията ще научите как се проявява болестта, дали синдромът на Гилбърт и бременността са съвместими, както и за диагностичните методи за откриване на това заболяване и методите му на лечение.

Описание на синдрома на Гилбърт

Синдромът на Гилбърт принадлежи към хроничните заболявания с наследствен характер, които засягат черния дроб. Чрез вените кръвта влиза в черния дроб, където се почиства от токсини и други вредни вещества чрез филтрация. Поради генетична аномалия, индиректният билирубин се натрупва в организма, което нарушава физиологичната норма. Подобно вещество се появява след разпадането на червените кръвни клетки. Той има токсичен ефект, по-специално върху централната нервна система и като цяло върху тялото. При нормалното функциониране на черния дроб, това вещество се свързва, става нетоксично и се елиминира естествено от тялото.

Синдромът на Gilbert принадлежи към хронично наследствено заболяване, засягащо черния дроб.

Характерните прояви на патологията включват:

• жълтеница, засягаща епидермиса и лигавиците;
• възпаление на жлъчния мехур;
• прекомерно разширяване на далака, черния дроб.

Друго име за заболяването е доброкачествена хипербилирубинемия. От името следва, че заболяването не оказва отрицателно въздействие върху други органи, следователно, прогнозата при наличието на този синдром е благоприятна. Смъртта може да настъпи само когато се появят усложнения.

Възникване на заболяването

Синдромът на Гилбърт възниква вследствие на анормални промени, настъпващи на генетично ниво, в резултат на което заболяването се наследява от пряк тип, т.е. от родители на деца. Тези промени се отнасят до специален ензим глюкуронилтрансфераза, чрез който се променя индиректният билирубин и става нетоксично вещество, което не вреди на организма. С намаляването на активността на този ензим, билирубинът се натрупва в кръвта, което причинява проявата на заболяването.

Синдромът на Гилбърт възниква поради анормални промени, настъпващи на генетичното ниво

При едно дете вероятността да се получи синдром на Гилбърт е 50 процента, при условие че един от родителите има заболяване. Синдромът на Гилбърт при деца най-често е на възраст между 5 и 15 години.

Как се проявява по време на бременност?

Синдромът на Гилбърт и бременността са основният въпрос за бъдещите родители. Няма заплахи за живота на бъдещата майка, но тя също принадлежи към групата с повишен риск от проявление на тази патология. Това се дължи на драматични промени в хормоналните нива, които водят до колебания в емоциите, в резултат на което бременната жена става по-податлива на стресови прояви. Също така трябва да се има предвид, че тялото по време на бременността понася големи натоварвания върху всички системи в процеса на развитие на плода.

Ако бъдеща майка покаже признаци на заболяване, най-добре е да се консултирате с лекар за съвет, особено ако симптомите се появят през първия триместър (12 седмици). Когато хипербилирубинемията се появи или се влоши, има голяма вероятност от увреждане на централната нервна система на ембриона поради увеличеното количество токсичен билирубин в кръвта.

Ако има признаци на заболяване от бъдещата майка, най-добре е да се консултирате с лекар за консултация.

Бременните жени с наличието на съпътстващи чернодробни заболявания изискват особено внимателни редовни прегледи. Наблюдаването на лекар може да предотврати такъв негативен резултат от бременността като спонтанен аборт и развитие на други патологични процеси в майката и детето.

Причини за обостряне на патологичното състояние

Наличието на синдром на Гилбърт не означава, че пациентът ще страда от симптоматични признаци през целия си живот. Но има редица точки, които могат да предизвикат активирането на патологичното състояние. Те включват:

1. Неспазване на диетата. Храненето на нездравословни храни, богати на мазнини, също се влияе неблагоприятно от преяждане или гладуване.
2. Злоупотреба с алкохол, пушене.
3. Прекомерна физическа активност в процеса на работа, спорт.
4. Въздействието на стреса върху тялото.
5. Инфекциозни заболявания с вирусна природа, както и активиране на хронични заболявания.
6. Травма или операция.
7. Прегряване, хипотермия, злоупотреба с излагане на слънце.
8. Приемане на лекарства от някои категории, а именно:

Наблюдаването на лекар може да предотврати такъв отрицателен резултат от бременността като спонтанен аборт.

• анаболни стероиди;
• глюкокортикоиди;
• антибактериални лекарства;
• нестероидни противовъзпалителни средства.

Всичко това може да преведе хипербилирубинемията от периода на ремисия към острия стадий. Избягвайки ефектите от споменатите по-горе фактори върху организма, човек с наличието на синдром ще живее цял живот без симптоматични прояви.

Симптоматични прояви на заболяването

По принцип болестта преминава в латентно състояние. Жълтеницата е основният симптом, който се проявява след активирането на патологичния процес. Останалите са много слаби или липсват. В допълнение към появата на жълта пигментация на лигавиците и кожата, общите симптоми включват следните признаци:

Жълтеницата е основният симптом, който се проявява след активирането на патологичния процес

• обща слабост, умора;
• тревожен, неспокоен сън, понякога тече в състояние на безсъние;
• апетитът може да намалее или изчезне напълно;
• горчив вкус в устата;
• тормозните киселини;
• чувство на гадене, понякога - регургитация;
• нарушени изпражнения, а именно: чести пристъпи на диария или запек;
• тежест в стомаха, подуване на корема;
• главоболие, понякога замаяност;
• тъпа, нарастваща болка, локализирана в дясната страна в областта на ребрата;
• чернодробна хипертрофия.

Не всички признаци са винаги налице. Тя зависи от индивидуалните особености на организма, възрастта, наличието на други болести и други неща, които определят особеностите на симптомите.

Тежест в стомаха, подуване на корема

Методи за диагностично откриване на патология

За идентифициране на хипербилирубинемия при подобни заболявания използвайте лабораторни изследвания, инструментални и други диагностични методи. На първия етап на диагностиката лекарят прави преглед на пациента, изяснява присъствието на роднини с тази патология, както и обръща внимание на предишното заболяване.

Лабораторни изследвания

Патологията се диагностицира чрез такива лабораторни тестове:

• общ, биохимичен кръвен тест;
• за вирусен хепатит в кръвта;
• съсирване на кръвта;
• за идентифициране на генетична аномалия;
• анализ на урина;
• анализ на изпражненията за присъствието на stercobilin.

Методът се използва за идентифициране на заболявания, свързани с патология.

Диагностични методи

Инструменталните и други диагностични методи се извършват директно върху черния дроб. Те включват:

• САЩ. Методът се използва за идентифициране на заболявания, свързани с патология, но това не е начин за потвърждаване на синдрома на Гилбърт;
• CT или MRI. Използват се методи за потвърждаване на диагнозата, както и за събиране на по-подробна информация за състоянието на черния дроб;
• Биопсия. Тестът на черния дроб помага за отстраняване на други патологични процеси и прави окончателна диагноза;
• Еластография. Методът е подобен на биопсичен тест;

Често генетичният лекар участва в определянето на наличието на генетична аномалия за идентифициране на хипербилирубинемия.

Чернодробната проба помага за отстраняване на други патологични процеси и прави окончателна диагноза.

Лечение на синдрома на Гилбърт

Синдромът на Gilbert, чиито симптоми се развиват доста бързо, не е напълно излекуван. С помощта на методи като лекарствено лечение, физиотерапия, използване на рецепти за традиционна медицина, симптоматичните признаци се отстраняват или облекчават. При първите прояви на това заболяване трябва да се консултирате с лекар. На пациента се препоръчва да следва доста строга диета и да поддържа здравословен, умерено активен начин на живот, за да предотврати усложненията. Важно е също да се отбележи, че интегрираният подход към лечението дава по-ефективни резултати.

Медикаментозно лечение

Лекарства от различни категории са насочени към борба със симптоматичните прояви, се използват за намаляване на нивото на индиректния билирубин в кръвта, за защита срещу увреждане на клетките и тъканите на черния дроб, за предотвратяване на появата на свързани заболявания. Примери за използвани медикаменти:

Лекарствата от различни категории са насочени към борба със симптоматичните прояви.

1. Антиепилептични лекарства като "фенобарбитал".
2. Ензими - "Панзинорм", "Мезим".
3. Хепатопротектори - Есенциале, Карс.
4. Препарати на холеретично действие - "Хофитол", "Риванол".
5. Сорбенти - Enterosgel, Laktofiltrum.
6. Витамини, най-често групи Б или препарати с комплекс от витамини.

При тежки случаи на заболяването се използват кръвопреливания или се предписва курс на инжектиране на албумин.

физиотерапия

Целта на физиотерапията е да се предотврати увреждане на организма в резултат от развитието на патологични процеси. Терапията може да се проведе по различни методи и методи. Фототерапия, която трансформира непрякия билирубин в лесно разтворима и в резултат на това се използва често вещество, което бързо се елиминира от тялото.

Терапията може да се проведе по различни методи и методи.

Когато фототерапията на разстояние половин метър от кожата постави синя лампа. Процедурата, продължаваща до четвърт час, се състои в един вид облъчване с вълни с дължина 450 nm. Те имат разрушителен ефект върху молекулите на билирубина, локализирани в тъканите на облъчената зона.

Важно е да се помни, че процедурите с висока температура могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на пациента и понякога да станат някакъв катализатор за усложнения.

диета

Хората, които са болни от хипербилирубинемия, се предписват да следват диета тип 5. Диета трябва да се спазва през целия живот. Менюто на тази диета съдържа следните продукти и ястия:

• слаби чайове;
• билкови отвари;
• домашно приготвени компоти;
• пшеничен хляб;

Диетата трябва да се спазва през целия живот

• нискомаслени млечни продукти: твърди сирена, извара, заквасена сметана, кефир;
• Първи ястия в зеленчуков бульон;
• постно месо като говеждо, пиле и риба;
• житни растения;
• некиселинни плодове;
• зеленчуци от всякакъв вид.

За да премахнете токсичните вещества от тялото, трябва да пиете много чиста негазирана вода.

Строго е забранено да се ядат пържени, пушени, пикантни, мазни, твърде солени храни. Някои храни и ястия, които не могат да се консумират:

• кафе;
• напитки, наситени с газ;
• алкохол;
• пресни сладкарски изделия;
• мастни млечни продукти;
• яйца;
• тлъсто месо, риба;
• мазнини;

За да премахнете токсичните вещества от тялото, трябва да пиете много чиста негазирана вода.

• консервирани храни;
• подправки, подправки, сосове;
• спанак;
• киселец.

Това е нарушение на диетата допринася за прехода на синдрома на Гилбърт към активния етап с проявата на симптомите.

Помогнете на традиционната медицина

Често хората прибягват до използването на рецепти на традиционната медицина. Те се използват като допълнителна терапия за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Положителен ефект върху черния дроб и тялото като цяло билкови чайове, отвари. Основно изберете състав от билки с диуретични или холеретични свойства. Тези билки включват дива роза, берберис, невен, безсмъртниче. Млякото от бял трън също се счита за едно от най-ефективните растения, което благоприятно засяга черния дроб. За да направите отвара, трябва да следвате пропорциите, посочени в инструкциите за всеки отделен вид билки.

Положителен ефект върху черния дроб и тялото като цяло билкови чайове, отвари

Понякога прибягват до помощта на домашни тинктури на алкохол. Алкохолните тинктури се правят от листата на леска, пелин и други съставки. Такива средства настояват на тъмно хладно място.

Има и други рецепти, сред които са:

• сок от листа и стъбла на репей. Растението е добре измити от замърсяване и внимателно смачкани, за да получите сок. Сместа се филтрира и след това се взема след хранене в 15 ml за една седмица;
• Пийте от сока с добавянето на мед. За да приготвите напитка, вземете половин литър мед и сок от цвекло, 200 мл черна ряпа и сок от моркови с добавянето на 50 мл сок от алое. Напитката се съхранява в хладилник и се приема по 50 ml два пъти дневно.

Лечението с народни рецепти по-скоро принадлежи към мерките за превенция на проявата на болестта и спомага за удължаване на периода на ремисия.

Алкохолните тинктури са направени от листа от лешник, пелин и други съставки.

Превантивни мерки за предотвратяване на обострянето на заболяването

Тъй като болестта е генетична, превантивните мерки са насочени към премахване на влиянието на факторите, провокиращи прехода на хипербилирубинемия към активното състояние, т.е. периода на обостряне. За да се избегне този етап на заболяването, е достатъчно само да следвате следните препоръки:

• следвайте диетата си. Храната трябва да е богата на витамини и минерали;
• водят умерено активен начин на живот. Да извършват леки упражнения, ходене на чист въздух;
• не злоупотребявайте с алкохол и пушене;
• предотвратяване на хипотермия, както и прегряване на организма;
• премахване на тежки физически натоварвания;
• избягвайте стресови ситуации.

Подчертаваме, че синдромът на Гилбърт има благоприятна прогноза. Някои симптоми могат да бъдат леки или напълно отсъстващи и лечението може да е необходимо само ако заболяването се прояви. Също така, не се притеснявайте, когато планирате бременност, защото нероденото дете може да се роди напълно здраво.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Как се предава гангстерният синдром

Наследственото заболяване с доста често срещани симптоми се нарича синдром на Гилбърт. За първи път тази болест е описана през 1901 г. от френския гастроентеролог Августин Николас Гилбърт.

Този синдром е широко разпространен, но малко пациенти знаят точно какво има. Какви са особеностите на такава болест, както и важна информация за него е описана в информацията в нашата статия.

Концепцията за болестта и кодът за МКБ-10

Синдромът на Гилбърт е описан в световната медицинска енциклопедия под различни имена. Те включват „проста фамилна холемия”, наследствена ензимопатия, конституционална чернодробна дисфункция и доброкачествена семейна нехемолитична хипербилирубинемия.

Предава се чрез автозомно-доминантния тип, най-често се проявява при мъжете в пубертета, по-рядко в зряла възраст.

Снимка на пациент със синдром на Гилбърт

Кодът в МКБ - 10 (международна класификация на болестите) - E 80.4. се характеризира с повишени нива на индиректен билирубин в кръвта.

Статистически данни за диагностицираните случаи

Специални проучвания на това заболяване не са. Според някои те страдат от 1 до 35 души.

Най-често това са мъже на възраст от 20 до 30 години (около 8-10 пъти в сравнение с жените). Това се дължи на особеностите на хормоналния фон, както и на наследствените фактори на мутирало генно предаване.

Представители на негроидната раса са носители на такава мутация в повече от 265 регистрирани случая. Представителите на Централна Азия са по-малко податливи на синдрома (по-малко от 1,5%).

Причини и симптоми

Основната връзка е предаването на мутиралия ген на потомството. Този ген е отговорен за синтеза на ензими, които образуват директен билирубин от непряко. Сложният процес на такава трансформация просто не се „чете” от нашето тяло, което означава, че се натрупва.

Косвеният билирубин и неговите производни е токсично вещество за нашата нервна система, което води до неговия неуспех и появата на лека жълтеница.

Механизмът на наследяване на мутирал ген е много сложен и включва често скрити форми на заболяването. В същото време по-голямата част от роднините може да не проявят такива симптоми, често съвсем здрави родители раждат дете, което наследява такова свойство.

Най-често родителите, единият от които е носител или страда от това заболяване, имат напълно здрави деца с нормална чернодробна функция.

Признават болестта със следните характеристики:

• Обща слабост, умора. Пожълтяване на склерата на очите, по-рядко - на кожата. Жълтеността се увеличава с гладно, физическо и емоционално претоварване.
• Дискомфорт в десния хипохондрий.
• Образуването на билирубинови камъни в жлъчния мехур и неговите канали.
• Увеличен размер на черния дроб.

Симптомите обикновено се появяват или влошават след поглъщане на мазни храни, алкохол или физическо претоварване. При някои пациенти външните признаци не са толкова изразени, така че заболяването е скрито.

Бременност

По време на бременността появата на синдрома на Гилбърт далеч не е необичайна. През този период, увеличава общото натоварване на тялото, както и на вътрешните органи. Това води до факта, че синдромът, който преди това не смущава пациента, навлиза в утежнена фаза.

новородени

Синдромът на Гилбърт е изключително рядък при малките деца. Това се дължи на факта, че хормоните имат голямо влияние върху клиничната картина.

Началото на образуването на тези вещества възниква между 13 и 25 години, така че синдромът на Гилбърт не се появява при новородени.

Ако детето е имало вирусен хепатит, заболяването може да настъпи по-рано, но съвпадението на тези два невероятни фактора е почти невъзможно.

Възможни усложнения

Въпреки факта, че заболяването обикновено не се проявява дълго време, при редовни нарушения на диетата и злоупотребата с алкохол може да има сериозни последствия. Това обикновено води до хронично увреждане на черния дроб (хепатит), поява на камъни и запушване на жлъчните пътища.

диагностика

Възможно е да се определи синдромът на Гилбърт чрез биохимичен кръвен тест. Ако индексът на билирубина надвиши нормалните стойности, може да се подозира това специфично заболяване.

Норма за възрастен билирубин:

• Общ билирубин - от 5.1 до 17.1 mmol / l.
• Билирубин прав - от 1,7 до 5,1 mmol / l.
• Билирубин непряк - от 3.4 до 12.0 mmol / l.

За да се изключат други възможни чернодробни заболявания, провеждайте допълнителни изследвания на пациента.

Проба с глад включва събиране на кръв след отказ да се яде в продължение на два дни. Пациентът или следва нискокалорична диета, или напълно отказва да яде. С синдром на Гилбърт, след такава диета, показателите за билирубин в кръвта ще се увеличат с 50 - 100 пъти.

Въвеждането на препарати от никотинова киселина в организма също предизвиква повишаване на билирубина.

Друг метод е да се вземат лекарства, съдържащи фенобарбитал. Това вещество, напротив, намалява нивото на билирубина в кръвта. Днес тези диагностични методи са най-често срещани.

Максималното информационно съдържание и точно потвърждение на диагнозата могат да бъдат получени чрез генетични изследвания.

Генетичен анализ на синдрома на Гилбърт, неговата цена

Този модерен тип лабораторни изследвания ще позволи да се идентифицира и направи точна диагноза на това заболяване. Единственият недостатък е необходимостта да се търси клиника, която да я предаде.

В клиники и повечето болници тази опция не е налична, така че много пациенти не са наясно с техните характеристики. Средната цена на такова проучване е 200 рубли, срокът е две седмици.

Методи за лечение

Този синдром не изисква специално лечение. Заболяването е наследствено, така че пълното излекуване също е невъзможно. Единствените методи на лечение включват отстраняване на симптомите и подобряване на общото състояние на пациента.

Какво може да се направи:

• Задължително е диета, която ви позволява да забравите за болестта в продължение на много години. Без провокации с храна, болестта няма да се прояви.
• Прием на холеретични лекарства за предотвратяване на стагнацията.
• Пълна мир, намален стрес и упражнения.
• Допълнително изследване на вътрешните органи за премахване на възможността за допълнителна инфекция.
• Приемането на витамини, група В е особено важно за такива пациенти.
• Намаляването на нивото на билирубина е възможно, когато се приема фенобарбитал и други лекарства с подобен ефект.

Увеличението на билирубина в кръвта до 60 µmol / l се счита за абсолютно нормално, тъй като пациентът не се притеснява от никакви симптоми.

Първите неприятни прояви могат да се очакват, когато този показател надвиши 80 µmol / l и повече. В този случай, в допълнение към характерната жълтеница на склерата и кожата, пациентът се измъчва от безсъние, промени в настроението и обща слабост.

Много често има апатия, сълзене, загуба на апетит и замайване. Всичко това е достатъчна причина да отидете на лекар.

Стационарно лечение

Хоспитализацията на пациента се извършва само ако състоянието се влоши рязко, а тестовете показват, че билирубинът е няколко пъти по-висок от нормалния. Планът за лечение се разработва индивидуално.

Трябва да се отбележи, че развитието на жлъчнокаменна болест и стагнация на жлъчката са характерни за пациентите със синдрома на Гилбърт. Всичко това може да предизвика допълнително повишаване на билирубина и негативни реакции в организма.

Народни средства

Сред тези методи се провеждат редовни курсове на отвари от лечебни билки. За подобряване на чернодробната функция и нормалното протичане на жлъчката се използват специални отвари.

Това могат да бъдат готови колекции и еднокомпонентни чайове от лайка, берберис, вратига, бодил, календула и други отвари.

Приемането на такива средства също трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Основното противопоказание е наличието на камъни в жлъчния мехур и черния дроб, които могат да се движат и да блокират потока от такава билкова медицина.

перспектива

Въпреки факта, че болестта не реагира на лечението, прогнозата за нея е много благоприятна. Ако пациентът се придържа към основните критерии за правилно хранене и здравословен начин на живот, той няма да усети дискомфорт и влошаване на качеството на живот.

Обикновено такива хора са по-податливи на токсичните ефекти на алкохола и също така реагират на приема на определени групи лекарства. Всичко това не представлява заплаха за живота и ако пациентът е точно информиран за заболяването си, го предпазва от рецидиви.

Служба на армията

Синдромът на Гилбърт не е причината за отказа на служителя да служи в армията. По време на обостряне на болестта или след появата на негативни симптоми е необходимо хоспитализация, но обикновено много млади мъже научават за заболяването си след служене в армията и съвсем случайно.

От друга страна, професионалната кариера във военната област при наемането на работа няма да се получи, защото той просто няма да премине медицински преглед и предаване на стандартите.

предотвратяване

Няма нужда да се предприемат специални събития. Повечето пациенти живеят с години с такава диагноза, без дори да знаят за техните характеристики. Обикновено се препоръчва да се избягват негативни фактори, които могат да провокират заболяването.

Какво трябва да се откаже:

• Продължителното излагане на слънчева светлина може да причини жълтеница.
• Алкохолът, особено в големи дози, също ще удари тялото.
• Яденето на прекалено много или пикантни храни може да повиши нивата на билирубина и да влоши общото състояние.
• Стресът и физическото натоварване сега също са забранени, защото те могат да предизвикат рязко повишаване на нивото на билирубина и влошаване.

Синдромът на Гилбърт е неопасно и неинфекциозно заболяване, още по-вероятно е черта на тялото. Тя се причинява от мутация на специфичен ген, който най-често "отрича" в мъжкото тяло.

Грешките в храната, приема на алкохол и нервния стрес могат да доведат до влошаване. Как се характеризира болестта и какво може да се направи в този случай, нашата статия ще ви каже.