728 x 90

Първите признаци на панкреатит и неговото лечение

Острото или хронично възпаление на панкреаса се нарича панкреатит. Симптомите на панкреатита са подобни на признаците на хранително отравяне. Ето защо, някои хора, които чувстват гадене и болка в корема, не бързат да се консултират с лекар за помощ. Те се опитват да подобрят състоянието си самостоятелно, измивайки стомаха и изяждайки голямо количество газирана вода, повече от увреждане на тялото им. Последствията от напреднал панкреатит са необратими, така че е много важно да знаете всичко за болестта, особено как да я разпознаете в началните етапи.

Структура и функция на панкреаса

Какво е това - на панкреаса, обикновено знаят само хора, свързани с медицината. Така на латински звучи терминът "панкреас". Панкреасът е орган на храносмилателната система. Лекарите условно разделят панкреаса в главата с процес, тяло и опашка. Всъщност желязото има по-сложна структура. Състои се от две функционални половини (екзокринна и ендокринна), всяка от които има своя цел.

Екзокрината е по-голямата половина от панкреаса. Той има много малки отделителни канали и един голям, през който панкреатичната течност се изхвърля в лумена на тънките черва. Тази течност се състои от храносмилателни ензими - амилаза, липаза, трипсин.

Ендокринната - по-малка част от тялото, се състои от островчета Лангерханс, които са хормон-продуциращи (ендокринни) клетки. Функцията на островчетата е да произвеждат хормони, които:

  • отговорни за нивата на кръвната захар (инсулин и глюкагон);
  • регулират секрецията на хормонални жлези (соматостатин);
  • стимулира апетита (грелин);
  • стимулират производството на стомашен сок и инхибират панкреатичната активност (панкреатичен полипептид).

Ако екзокринната част на панкреаса отделя секреция през отделителния канал, то тогава ендокринната половина на органа няма екскреторни канали и секретира своята тайна (хормони) директно в кръвния поток и лимфния поток.

Основната функция на панкреаса се свежда до храносмилането на мастни, въглехидратни и протеинови храни. Разделянето на мазнини на мастни киселини, които след това се абсорбират от стените на тънките черва, е ензимната липаза и жлъчните киселини. Сложните въглехидрати разграждат ензима алфа-амилаза в глюкоза и малтоза. Протеиновото разцепване в пептиди и аминокиселини осигурява протеази.

Какво е панкреатит

Панкреатит заболяване възниква в резултат на възпаление на тъкан на панкреаса. Възпалителният процес провокира запушване на екскреторните канали на жлезата, през които панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника с цел храносмилане. Свойствата на храносмилателните ензими са такива, че могат да унищожат не само жлезистите тъкани на панкреаса, но и части от други органи, съседни на него.

Това е автентично известно, от това, което се случва при човек панкреатит. Като правило рисковата група включва хора, които консумират алкохол, както и любители на пикантни, пържени и мазни храни. Но най-точните отговори на въпросите, какво е панкреатит, как да се лекува и каква прогноза има патология, могат да се дадат само от специализиран медицински специалист.

Като правило причините за запушване на отделителните канали са образуването на камъни, сраствания или тумори. В запушени канали на панкреаса има силен натиск, в резултат на което съседните тъкани на органа се притискат, кръвообращението се нарушава и те умират.

В някои случаи налягането в каналите на жлезата е толкова силно, че стените им не се изправят и не се спукват. В резултат на това панкреатичната течност се импрегнира с тъкани на органа, след което се усвоява от активирани храносмилателни ензими. Болният синдром на острата форма на заболяването е толкова силен, че при човек възниква болка и той губи съзнание.

Знаейки каква е болестта и колко опасни са нейните последствия, не трябва да се ангажираме с самодиагностика и самолечение. В най-добрия случай това ще доведе до хронична патология, в най-лошия - до смърт.

Основните причини за хроничен панкреатит са подценена остра форма на патологията (пациентът е нарушил препоръките на лекаря), неконтролируеми лекарства и злоупотреба с алкохол. Състоянието на панкреаса постоянно се влошава, съединителната му тъкан постепенно замества паренхимата.

Хроничното заболяване периодично я кара да усеща болка в горната част на корема, след като е приела нездравословна храна. Освен това, при липса на поддържащо лечение, тъканите на жлезите се стопяват, производството на ензими, които подпомагат усвояването на храната, се намалява. Панкреасът атрофира и престава да произвежда хормони, в резултат на което човек развива диабет.

Видове панкреатит

Поради факта, че панкреатитът на панкреаса във всеки човек се развива и се развива по различни начини, лекарите са класифицирали патологията по отношение на нейните особености.

без посока

Днес са диагностицирани 6 основни вида възпаление на панкреаса:

  • Остър панкреатит. Бързо развиващо се възпаление. Ако не се лекува, рискът от необратими промени в органна тъкан е висок.
  • Остър повтарящ се. Атаките на острия панкреатит се повтарят в продължение на 6 месеца.
  • Повтарящо се хронично възпаление на панкреаса. Има симптоми на остра, но след лечението тъканите на органа не са напълно възстановени.
  • Обструктивна. Калцинатите (отлагания) присъстват в екскреторните канали на органа, екскреторните канали се увеличават или стесняват.
  • Хронична необструктивна. Екзокринната част на панкреаса губи своята функция поради разрушаването на тъканите, ендокринната част е по-малко засегната. Екскреторните канали се разширяват, патологичната течност се натрупва в тъканите на органа и се образуват псевдокисти.
  • Калцираните. Разнообразие и независима форма на необструктивен тип. Придружен от отлагането на калциеви соли не в каналите на тялото, а в неговия паренхим.

Остър и рецидивиращ панкреатит се различава от хроничната форма на патология, тъй като в първите два случая тъканта на панкреаса може да се възстанови напълно, а в последната остават структурни и функционални нарушения след лечението.

По естеството на лезията жлеза

Едематозен характер е началният етап на възпалителния процес. Той завършва самостоятелно или преминава в панкреасна некроза. Жлъчните камъни могат да предизвикат подпухналост, като блокират жлезата.

По време на диагнозата панкреатит, панкреасът се изследва за естеството на увреждането на неговите тъкани.

Деструктивен характер на лезията - когато има пълна или частична смърт на тъканите на органа. Друго име е панкреатичната некроза. Неговите разновидности:

  • малък фокален - засяга тъканите на една анатомична част на орган (опашка, тяло или глава);
  • средно и широко фокално - се различава от малката фокална стойност на зоната на лезии на панкреаса;
  • междинно количество - тъканите на по-голямата част от органа умират;
  • общо - пълна некроза на тъканите на всички части на панкреаса.

Фаза на заболяването

Остър панкреатит има следните етапи на развитие:

  • Ензимна - наблюдава се първите 3-5 дни. По това време настъпва тъканна смърт, като се наблюдава ендотоксикоза (освобождаване на токсини в организма).
  • Реактивен - започва на втората седмица от заболяването. Характеризира се със стерилно възпаление (т.е. без влияние на микробите) на фона на некрозите. Клинично, това състояние се изразява в парапанкреатична инфилтрация (натрупване на чужди елементи с лимфа и кръв в клетките) и резорбтивна треска (повишаване на температурата с 1-2 ° С поради проникване на тъканно разпадане в кръвта).
  • Секвестрацията - настъпва на 3-та седмица от заболяването и може да продължи до шест месеца. Секвестри (зони на мъртва тъкан сред живите) започват да се появяват 10-14 дни след началото на заболяването. Патологията има две разновидности: стерилна панкреатична некроза с образуването на кисти и заразена с гнойни усложнения.

Изходната фаза се прогнозира шест месеца след началото на заболяването. Възможни изходи: пълно или непълно възстановяване, постоянни патологични промени в организма, смърт.

Фази на хроничен панкреатит:

  • Безсимптомни. Патологията се открива случайно, според резултатите от лабораторните изследвания на кръв или урина, както и чрез абдоминален ултразвук.
  • С клинични прояви. Хроничният панкреатит се разделя на 4 етапа, като всеки от тях има свой подзапад, характеризиращ се с интензивността на болката, наличието на усложнения и продължителността на патологията.

Как се проявява панкреатит

Симптомите на панкреатит, особено в остра форма, са изразени, така че е невъзможно да не се обръща внимание на тях. Най-често те се проявяват като болка в горната част на корема, тежко лошо храносмилане и лошо здраве.

рязък

Основните симптоми на панкреатит:

  • Нарушаване на стомашно-чревния тракт. Раздуването на корема, повръщането и гаденето са първите признаци на панкреатит.
  • Тежка болка в горната част на корема, тя може да вземе херпес, дават в долната част на гърба.
  • Ниска температура (37.1-38 ° C).
  • Образува се бяло покритие на езика, появява се суха уста. Причината е намаляване на функциите на слюнчените жлези.
  • Замайване, главоболие, прекомерно изпотяване. Това проявление на симптомите е характерно за тежко отравяне на организма с токсини, които влизат в кръвта от увредения панкреас.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Промяна в цвета на кожата до бледа, цианотична, жълтеница в гърба и корема. Причината - тежко увреждане на паренхима на органа, от който започва да тече кръв под кожата.

Симптомите на острия панкреатит се развиват като тежко хранително отравяне. За да не започнете лечението на несъществуваща болест, трябва да знаете кои признаци разграничават остро възпаление на панкреаса от интоксикация на тялото, предизвикано от лошо качество на храната или друг фактор.

Знаейки всички симптоми и признаци на панкреатит (когато боли, как се променя кожата, до каква степен здравето може да се влоши), не трябва да се самолечение. Всичко, което може да се направи със силен болен синдром преди пристигането на линейката е да вземе хапче No-shpy forte.

Основният симптом, който ще позволи на пациента самостоятелно да разграничи тези два вида патология, е нарушение на стола. Когато хранително отравяне на първо място човек се появява гадене, повръщане и воднисти неприятна диария. При остър панкреатит, напротив, се наблюдава запек, появяват се болки (постоянни, рязани, тъпи) в горната част на корема, гадене и повръщане, понякога с примес на жлъчката.

хроничен

За разлика от острата форма на патология, признаците на хроничен панкреатит са по-изтрити. Този фактор се отнася особено за началния (асимптоматичен) стадий на хронично възпаление, който може да продължи 5-10 години. Основните симптоми на хроничния панкреатит, които не могат да бъдат пропуснати, са болка около 15 минути след приемане на нездравословна храна. Състоянието може да бъде придружено от леко гадене, подуване, диария.

Симптомите на панкреатит, които съществуват повече от 10 години, се различават от асимптоматичния стадий на патология, тъй като екзацербацията на болката настъпва рядко (причината за подмяната на тъкан с панкреатична съединителна тъкан). При такива пациенти панкреасът престава да произвежда необходимото количество панкреатичен сок, което се проявява чрез загуба на тегло, бледност и сухота на кожата, периодично нарушаване на стола. Пациентите рядко се оплакват от апетит.

Възпаление на панкреаса при деца

Панкреатит се среща и в детството, но неговият курс е най-често ненатрапчив, което причинява патологията да стане хронична. Основните симптоми, които се проявяват в началния стадий на развитие на панкреатит, се считат за липса на апетит при дете, умора и чести промени в настроението.

Често патологията е маскирана от други заболявания, които имат подобни симптоми - гастрит, дисбактериоза, пептична язва, чревна обструкция.

Като правило атаките на болка се появяват няколко минути след поглъщането на пикантни, прекалено солени или пържени храни. Ако едно дете има повръщане, то то не носи облекчение, както се случва с обикновеното храносмилане.

Най-честите причини за панкреатит при деца:

  • липса на диета;
  • яде нездравословна храна;
  • дългосрочни лекарства;
  • физическа травма на корема;
  • хранително отравяне;
  • дефекти на храносмилателната система;
  • червеи.

Терапията на остро или хронично възпаление на панкреаса при деца трябва да бъде под наблюдението на лекар в болницата. Режимът на лечение се съставя индивидуално за всеки пациент. Като правило, то включва адаптация към храната и медикаменти.

Симптомите на възпаление на панкреаса при деца, както и при възрастни, могат също да проявят остра болка в горната част на корема.

На първия ден от лечението на детето се дава гладна диета и след това нежна диета, която се състои от храни, които не стимулират производството на храносмилателни ензими от жлезата. Алкалната вода и приложението на интравенозна глюкоза се предписват на малки пациенти и ако е необходимо, се прилагат хемодеза или репополиглюцин.

С цел облекчаване на предписания синдром на болката:

  • Аналгетици и спазмолитици - за облекчаване на болката (парацетамол, No-spa, Papaverine).
  • Ензимни препарати - за подобряване на функцията на храносмилането (панкреатин).
  • Антисекреторни средства - за подтискане на активността на секреторната функция на жлезите (апротинин).
  • Антихистамини - с сърбящ кожен обрив в резултат на интоксикация на тялото (Диазолин, Супрастин).
  • Антибиотици - за да се облекчи възпалението при пренебрегване на панкреатита (Ceftriaxone, Cefotaxime).

Ако панкреатитът не може да бъде излекуван с консервативни методи, се прилага хирургична интервенция. Засегнатата част на органа може да бъде премахната, жлъчката да се отреже, да се изрежат некротични тъканни участъци и абсцес да се разрязва и изцежда.

Статистика на заболеваемостта

Според статистиката, в Русия, заболяването панкреатит е много често срещано явление. Причините:

  • 40% от пациентите са хора, които често пият алкохол.
  • 30% - патология възникнала в резултат на жлъчнокаменна болест и блокиране на отделителния канал на жлезата.
  • 20% - наднорменото тегло става причина за панкреатит.
  • 5% - вродена патология на храносмилателната система е довела до възпаление на панкреаса.
  • 4% - дълготрайно или неконтролирано лечение на всяко заболяване с мощни лекарства, интоксикация на организма.
  • 1% - причините за панкреатит не са инсталирани.

Според световната статистика, около 800 души на милион население на земното кълбо се разболяват от панкреатит всяка година.

На което лекарят иска панкреатит

Ако пациентът е болен от панкреатит, той е хоспитализиран, след което следващите лекари се справят със здравето му:

  • Терапевтът изследва пациента: палпиране на корема, за да се определи местоположението и естеството на болката.
  • Онколог - се занимава с пациенти, при които неоплазми са били открити по време на ултразвук на панкреаса.
  • Хирург реаниматолог. Панкреатитът се лекува с участието на този специалист, когато пациентът е хоспитализиран със симптоми на тежка атака (припадък, висока температура).
  • Гастроентеролог - се занимава с лечението на пациенти, които се възстановяват. В допълнение към лекарствата, предписва терапевтична диета.
  • Ендокринолог - контролира потока на панкреатита. Занимава се с превенция на усложнения като диабет.

Впоследствие терапевтът става лекуващ лекар на пациента, който е претърпял възпаление на панкреаса.

Ако забележите някакви симптоми на панкреатит, препоръчваме Ви незабавно да потърсите лекарска помощ. Тя може да спаси живота ви.

Лекарят следи здравословното състояние на жлезата и периодично изпраща пациента за преглед на тесни специалисти.

Диагностични методи и необходими анализи

Лекарят прави диагноза остър или хроничен панкреатит въз основа на резултатите от прегледа на пациента. За да се диагностицира точно заболяването, на пациента се предписва:

  • Биохимична и пълна кръвна картина.
  • Анализ на урина и фекалии.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Рентгенография на панкреаса.
  • Изследване на лигавицата на стомашно-чревния тракт (процедура EGDS).
  • Изследване на жлъчния мехур, отделителните канали на жлезата (процедура ERCP).

Панкреатитът има симптоми, подобни на тези при други заболявания на храносмилателната система - остра чревна обструкция, язви. Затова на някои пациенти може да бъде предписана диференциална диагноза, за да се открият патологичните признаци, характерни само за панкреатично заболяване.

Как за лечение на остър панкреатит

Лечението на острия панкреатит изисква интегриран подход, поради което пациентът е хоспитализиран с възпаление на панкреаса. След като направи точна диагноза, лекуващият лекар формира индивидуален режим на лечение за пациента.

Облекчаване на болката

В остра форма има силно изразена болка. В този случай, започнете лечение на панкреатит с аналгетици (Baralgin, Pentalgin, Analgin) и спазмолитици (No-shpa, Papaverine). Бързо облекчава болката лекарството Атропин под формата на подкожни инжекции. Представете го на пациента може личен лекар.

мир

Пациентка, хоспитализирана с остър панкреатичен пристъп, е осигурена пълна почивка. Пациентът се поставя на леглото. Те го препоръчват да притиска коленете до гърдите си, което намалява болката.

Напълно лекува панкреатит е невъзможно. Всичко, което лекарите могат да направят, е облекчаване на болката и спиране на възпалителния процес, а след това непрекъснато провеждане на поддържащо лечение.

Леден студен компрес се прилага върху областта на жлезата, която също допринася за облекчаване на болката.

глад

В случаи на остро възпаление на панкреаса, на пациента се предписва терапия на гладно:

  • През първите 2-3 дни от хоспитализацията пациентът пие само топли бульони или топла минерална вода (Боржоми, Есентуки № 17, Нарзан). Студената течност е строго противопоказана, тъй като нейното използване води до пристъпи на болка.
  • На 3-тия или 4-ия ден, на пациента се дава малко супа от смлени зеленчуци и без сол (трябва да има поне 7 хранения).
  • На 5-ия ден на пациента се предписва таблица № 5 на диетата.

По време на ремисия (отслабване или пълно изчезване на симптомите на заболяването) лекарите препоръчват да се отказва храна веднъж седмично с цел превенция.

Как за лечение на хроничен панкреатит

При възпаление на хроничен панкреатит на пациента се предписва лечение, насочено към отстраняване на причината за възпалителния процес. На етапа на обостряне на патологията, пациентът преминава към терапевтична диета, приема лекарства, които облекчават болката и възпалението и се подлагат на витаминна терапия.

Хронична диета

Почти винаги помага за облекчаване на симптомите на панкреатит с диетично лечение. Ето защо, в случай на хронична форма на патология, лекарите препоръчват на пациентите си да използват продукти, съдържащи голямо количество витамини. Медицинското хранене включва пълно отхвърляне на мазни, пържени храни, алкохол.

Пациентът трябва да яде само продуктите, които съставят диетата № 5, като приемат храна 3 пъти на ден по едно и също време. Първите 2 дни от началото на обострянето е по-добре да се въздържате от хранене. Можете да пиете сладък и сладък чай, алкална минерална вода, но без газ, отвара от шипка.

Как да премахнем болката

При панкреатит на панкреаса болката се облекчава с ненаркотични (нестероидни) аналгетици, като парацетамол и ибупрофен. За силна болка, Ketanov или наркотичен аналгетик Promedol се предписва на пациента.

препарати

В допълнение към аналгетиците, на пациенти с хронична форма на заболяването се предписват панкреатични ензими (Creon, Pancreatin). След като лекарството започне да действа активно, храносмилателният процес се подобрява и натоварването на тъканите на жлезата намалява.

Независимо приемайте ензимни препарати! Те се предписват само от лекар, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.

Също така в периода на обостряне на хроничната патология, пациентът трябва да приема лекарства, които блокират хистаминовите рецептори (Famotidin, Ranitidine), за да се осигури функционална почивка на панкреаса и да се предотврати алергична реакция.

Народно лечение

Терапията с възпаление на панкреаса с диета и медикаменти често се допълва от народни средства. Най-ефективните противовъзпалителни рецепти:

  • Всеки ден в продължение на 14 дни трябва да се пие на празен стомах 0,5 чаши пресен картофен сок, а след 5 минути - 200 мл кефир. Направете почивка за 2 седмици, след това повторете лечението на панкреаса.
  • 30 минути преди хранене вземете 1 чаена лъжичка. прах от семена от бодил (3 пъти на ден). Курсът на лечение трябва да продължи най-малко 2 месеца.
  • Половин час преди хранене през месеца пийте по 100 мл пресен сок от зеле (3 пъти на ден).

Трябва да е с повишено внимание. лечение на лечение на панкреатит билкова отвара, тъй като почти всяко лекарствено растение има странични ефекти, а някои от тях са отровни.

Терапевтична гимнастика и начин на живот

За да подобрите състоянието на панкреаса след изписване, можете да използвате специални физически упражнения:

  • Поемете дълбоко дъх, след това издишайте, задръжте дъха си, вземете стомаха, пребройте до 3 и отпуснете мускулите си.
  • Повторете упражненията от първия параграф, но стомахът се надува, а не се отдръпва, след което се отпуска.
  • Вдишване, пауза за 1 секунда, след това продължете да вдишвате, леко изпъкнали коремната стена. Направете втора пауза и надуйте корема, след което трябва рязко да отпуснете мускулите и да изтеглите коремната стена. Издишайте и отпуснете коремните мускули.

Тази терапевтична гимнастика трябва да се извършва 2 пъти на ден.

В допълнение към дихателните упражнения на пациента се препоръчва ежедневно да ходи на чист въздух 1,5 часа след хранене.

Ако е възможно, посетете басейна (плуване 15-30 минути). Язди не повече от 20 минути на ден на мотора.

Мога ли да се справя с панкреатит у дома?

Панкреатит се лекува трудно, така че сам да се справи с тази патология няма да работи. Самолечението може да причини смърт или увреждане на човека.

При липса на подходящо лечение заболяването води до усложнения:

  • захарен диабет;
  • хронично отравяне на тялото;
  • образуването на кисти и абсцеси в панкреаса;
  • обструктивна жълтеница;
  • тъканна некроза на съседни органи;
  • фатален изход.

Късни усложнения на остро възпаление на панкреаса, които могат да доведат до смърт, най-често се проявяват вътрешно кървене, образуването на фистули и абсцеси в тъканите на храносмилателната система.

предотвратяване

За да се предотврати панкреатит, трябва правилно да организирате диетата и да направите менюто. Добри резултати се постигат чрез годишно спа лечение и своевременно преминаване на прегледи от гастроентеролог (1 път на 6 месеца).

Симптоми на панкреатит: симптоми, където боли, лечение и видове възпаления

Ако сте диагностицирани с панкреатит, ще научите кои таблетки да пиете и как да лекувате това заболяване в тази статия. Освен това ще разберете какво е панкреатит, как я придружават симптомите, както и причините за неговото възникване. С една дума, ще научите всичко за панкреатит, че човек без медицинско образование трябва да знае и дори малко повече. Ще Ви бъдат дадени подробни препоръки за лечението и диетата, които трябва да се следват, за да се избегне появата на нови пристъпи и рецидив на това заболяване.

Панкреатит: симптоми, лечение, причини и видове

Същността на това заболяване е, че в резултат на последователни процеси, има запушване на каналите на панкреаса, чрез които ензимите разграждат хранителните вещества в дванадесетопръстника. Неспособни лесно да стигнат до местоназначението си, активните ензими, предназначени за храносмилането, усвояват тъканта на панкреаса. Този процес се нарича автолиза, която на латински се нарича „самостоятелно храносмилане”. Сега знаете, по много общ начин, за острия панкреатит, какво е то. Това е просто химическа атака и превръщането на жлезата “сама по себе си” в полу-смляна маса.

Симптомите на заболяването, за щастие, не са сходни с повечето възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, именно този факт улеснява диагнозата. Жените (особено по-възрастните) са по-податливи на тази болест от мъжете и представляват така наречената рискова група, това се случва, защото способността за образуване на камъни в жлъчката се увеличава в напреднала възраст, а потокът от жлъчката се влошава. В крайна сметка, отделителните канали на жлъчния мехур и панкреаса се отварят в дванадесетопръстника на едно място, а блокирането с камък може да избухне при атака на остър панкреатит или обостряне на хроничното протичане на заболяването. Неслучайно диагнозата холецистопанкреатит е толкова често срещана при възрастни хора, която показва началото на панкреатита чрез образуването на камъни в жлъчката.
Обаче абсолютният лидер в повечето случаи е злоупотребата с алкохол (в по-голямата си част това се отнася за мъжката част от пациентите), следователно можем с основание да предположим, че остър панкреатит е „мъжко“ заболяване.

Наличието на следните фактори може да предизвика панкреатит:

  • операции върху жлъчните пътища и като цяло върху стомаха;
  • наранявания на корема, наранявания;
  • паразитни инвазии, инфекции, по-специално вирусен хепатит;
  • заушка (заушка);
  • генетична предразположение - т. нар. наследствен панкреатит.

В зависимост от хода на заболяването, панкреатитът се разделя на:

  • остър панкреатит, чиито симптоми и лечение ще намерите по-нататък;
  • по-хронична форма на заболяването, при която ремисия се заменя с обостряне.

В зависимост от причините, които са го предизвикали, условно се разграничават:

  • алкохолен панкреатит;
  • холангиогенен панкреатит;
  • Реактивен панкреатит Съществуват и други видове класификации, в които можете да отговаряте на разделението по други критерии.

Признаци на панкреатит при мъжете и жените са почти еднакви, повече подробности за характеристиките на всеки етап ще прочетете по-долу.

Той и тя: какво е единството и различията?

Струва си да се каже няколко думи, че симптомите и признаците на панкреатит при жените в ранна възраст са много редки. Симптомите на острия панкреатит при жените се изравняват по честота с мъжки панкреатит само ако жената страда от хроничен алкохолизъм или злоупотребява с алкохол.

В напреднала възраст, признаци на остър панкреатит при жените почти не се откриват, отстъпвайки място на холецистопанкреатит или обостряне на хроничен възпалителен процес.

Лекарите по спешност се шегуват, но в думите им има много истина. На въпроса кога се появят първите признаци на панкреатит при жените, те отговарят след големия и коледен пост. Именно тогава се наблюдава голям брой обаждания, свързани с остра коремна болка, гадене и повръщане при възрастни хора след дълъг период на въздържание.

Ако отговорите на въпроса "къде боли", признаците на панкреатит при жените може да са по-неясни и несигурни в случай на наднормено тегло, наличието на патологични процеси в черния дроб и жлъчния мехур, както и в общото тежко състояние и в напреднала възраст.

Ако говорим за първите признаци на панкреатит при мъжете, симптомите започват да се появяват средно 6 до 10 часа след пиршеството и злоупотребата с алкохол. Точно толкова много храна е необходима за храносмилането му в стомаха и известно време в дванадесетопръстника. По това време, сокът на панкреаса се екскретира, изхвърля и се интензивно автолиза, което води до некроза и силна болка. Затова класическият дебют на болестта е епизод на нощна болка след обилна вечеря.

Остър панкреатит: признаци, симптоми

Симптоми на остър панкреатит - това е може би най-тежкото страдание от всички заболявания на стомашно-чревния тракт. Може би само болка с кинжал с перфорация на язва може да се сравни по тежест на болката с остър панкреатит, но тя трае кратко време и много тежка болка по време на панкреатит, от която човек може да изнемогне и да премине в шок, се измъчва в продължение на няколко часа.

Външно, болестта може да не се прояви по никакъв начин: дори симптомите на "остър корем", т.е. защитното напрежение на коремните мускули по време на панкреатит, не се случва, защото желязото е високо и дълбоко.

В някои случаи, при тежка хеморагична панкреасна некроза, кръвоизливи се случват под кожата на корема в областта на пъпната връв. Това е симптом на тежко заболяване.
Симптомите на болка при панкреатит са различни, различават се по интензивност. Субективно, те се проявяват с тежка обграждаща болка в горната част на корема и в епигастриума, "сякаш са били бити." Признаци на панкреатит, симптоми, при които боли - това е областта от дясно и ляво под крайбрежната дъга. Крайната болка не се спира от нищо.
Истинските симптоми на острия панкреатит са тежко гадене и повтарящо се повръщане, първо с храна и след това с жлъчка, което не носи облекчение. Характерна е диспнея (особено след повръщане). Налице е изостряне на чертите на лицето, дължащо се на дехидратация, в тежки случаи, с развитието на панкреатичен шок, става жълтеникав цвят на кожата. Понякога, напротив, вместо диария, запек, петрификация на корема, се появяват газове.

Остър панкреатит не трябва да се бърка с хроничен: при хроничен панкреатит синдромът на дефицит на ензими излиза на преден план, така че пациентът може да има нестабилен стол с изобилие от несмлени остатъци от храна. И при остър панкреатит, напротив, може да се развие рефлексна пареза на червата и забавено изпразване и изпускане на газ, подуване на корема.

Симптоми, в случай на остър панкреатит, е необходимо незабавно спешно повикване и пациентът е хоспитализиран в хирургична болница, тъй като пациентът може да се нуждае от спешна операция.

Хроничен панкреатит: симптоми и признаци

Хроничният панкреатит, в зависимост от симптомите, може да бъде разделен на няколко вида:

  • диспептичен. Първите признаци на панкреатит от този тип са подуване на корема, честа диария, която е интермитентна с периоди на запек, загуба на тегло, признаци на бери-бери;
  • болка панкреатит. Признаци на това увреждане на панкреаса са чести и силни болки след хранене и пиене;
  • psevdoopuholevy. Този вариант на хроничен панкреатит се нарича още псевдотуморен. Какви са най-честите симптоми на панкреатит при този вид? Това е своеобразна форма, която със своите симптоми наподобява рак на панкреаса и има подобни симптоми.

Те включват например:

  • изтощение;
  • повтаряща се жълтеница;
  • изразено уплътняване на главата на панкреаса, което може да се палпира.
  • асимптоматична форма на заболяването. Основната опасност е, че болестта не се проявява, въпреки че болестта се развива, прогресира и патологичните промени в панкреаса се наблюдават незабелязано от хората. Въпреки това, признаци на панкреатит, симптоми като такива отсъстват.

Симптомите на панкреатит в началния стадий на хроничното протичане на заболяването обикновено се състоят в болка в епигастралната област (горната част на корема), по-рядко обграждаща болка. Такава болка не се проявява постоянно, а само след консумирането на големи количества мастни, пържени, пикантни храни, алкохол, газирани напитки, както и шоколад и кафе.

Особено увеличава възможността за атака след поглъщане на голямо количество храна от най-различни видове и дори придружена с прием на алкохол, което се случва по време на празници. Пристъп на болка трае от една четвърт от един час до няколко часа, след което преминава и може да не се повтаря в продължение на много дни, ако човек се придържа към нормална диета.

При панкреатит симптомите не винаги могат да бъдат съизмерими с настоящата тежест на състоянието. Въпреки този привидно незабележим ход на заболяването, хроничният панкреатит е много опасен. В случай на панкреатит, симптомите не винаги могат да бъдат съизмерими със състоянието на жлеза.На първо място, коварното възпаление е, че патологичните промени в човешкия панкреас продължават в хода на това заболяване. Тъканите на жлезите се възраждат и атрофират, производството на ензими и хормони се намалява. С течение на времето, тъй като тъканите на островния апарат на панкреаса, който е отговорен за производството на инсулин, са унищожени, може да се развие захарен диабет.
Реактивният панкреатит е пряко следствие от недохранване, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, то е следствие от неконтролирано и неподходящо лечение. Симптомите на панкреатит при мъже и жени с реактивна форма са подобни на остри симптоми.

Панкреатит: симптоми, лечение, диета

При очевидни симптоми на остър панкреатит човек трябва незабавно да бъде откаран в болницата. Първа помощ на доболничния етап може да се състои в нанасяне на студ в стомаха. Категорично не трябва да приемате никаква храна. Въпреки, че с пристъп на остър панкреатит, пациентът е малко вероятно да иска да яде. Този съвет се отнася за хора, които считат за необходимо при всякакви обстоятелства да натрупват калории за „даване на сила”. Преди пристигането на линейката можете да приемате хапчета за панкреатит с спазмолитично действие (No-silos или Papaverine) и да си легнете. Строго е забранено приемането на обезболяващи или алкохолни напитки "от коремна болка".
Стационарното лечение може да варира в зависимост от вида и причините за панкреатит. Какви таблетки да пият, решава лекуващия лекар, въз основа на резултатите от изследванията, клиничната картина и др. Въпреки че точно в болницата няма да се дават никакви хапчета, макар и само защото в случай на продължително повръщане, всичко ще бъде изхвърлено. Следователно, на пациента се предписва инфузионна терапия и интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства.


Панкреатит: лечение и диета

Лечението на хроничен панкреатит е предимно диета, която изключва пържени храни, включително варени на скара, пикантни ястия, бързо хранене (бързо хранене) поради факта, че много ястия се приготвят с преработени или нискокачествени мазнини. Трябва също да изключите или строго да ограничите консумацията на кафе, шоколад, гъби. Приготвянето на продукти за пациенти с панкреатит напълно елиминира пърженето. Само нарязани и варени, печени или задушени продукти. Храната трябва да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден.

Панкреатит: лечение, хапчета, което е по-добре

Таблетките за панкреатит имат няколко цели:

  1. No-shpa, папаверин, се предписват не само при диагностициране на панкреатит. За какво са тези хапчета? За да се намали спазъм на гладките мускули. Това са гладките мускули, които са инервирани от парасимпатичната част на вегетативната нервна система - сфинктерите, които предотвратяват навлизането на панкреатичния сок в дванадесетопръстника, тъй като те се свиват. Накрая, спазмолитиците могат да предотвратят автолизата и дори да намалят обема на част от органа, засегнат от панкреатична некроза.
  1. Линейка въвежда атропин, ако се потвърди панкреатит. Хапчета от какво? Това не са хапчета, а подкожни инжекции, които се използват за намаляване на секрецията на сока на панкреаса, намаляване на обема на лезията и намаляване на тежестта на болковия синдром.
  2. В случай на недостатъчност на ензими, произвеждани от панкреаса, се предписват ензимни препарати като Festal, Digestal, Creon и др. За подобряване на храносмилането. Те трябва да се приемат по време на хранене. Те съдържат панкреатични ензими, получени от панкреаса на говедата.
  3. Trasilol и Kontrikal също са сред нещата, които трябва да се пият за панкреатит. Тези таблетки са протеазни инхибитори. Те инактивират протеолитичните ензими, които могат да усвоят протеините.

Лечението на панкреатита включва приемане на множество лекарства, всяка от които достига определени цели. Самолечението е неприемливо. Трябва да приемате лекарства под контрола и по лекарско предписание. Отказът от алкохол и пушенето е необходимо условие за успешно лечение на панкреатит.

Прояви на панкреатит, какво да правя с пристъп на панкреатит и неговото обостряне?

Процесът на възпаление на панкреаса с панкреатит може да бъде бавен или бърз, в зависимост от причините.

Изборът на методи за лечение зависи и от причините и вида на панкреатита, а самата терапия се предписва само след задълбочена диагноза. Така че, важно е да започнете своевременно отстраняване на проблеми, за да предотвратите усложненията.

Какво е панкреатит?

Панкреатит е възпалителна патология, засягаща панкреаса, основната причина за която е негативната промяна в производството на ензими и сок на панкреаса.

В този случай е възможно разрушаване и смърт на тъканите. В същото време продуктите на разлагането и токсините, които се образуват, увреждат други вътрешни органи и причиняват усложнения.

Острият и хроничен панкреатит са разделени. При острия тип заболяване има сериозно състояние на пациента, което изисква хоспитализация. В този случай патологията може да бъде излекувана.

При хроничен панкреатит протича непрекъснат възпалителен процес в тъканите на органа, заболяването прогресира и могат да възникнат усложнения. В същото време, етапите на болезнено обостряне и ремисия са разделени, когато основните симптоми спрат.

Причини за възникване на панкреатит

Основната причина за възпаление е нарушение на производството и изтичането на ензими и храносмилателния сок. От своя страна подобна промяна е резултат от влиянието на няколко фактора, включително:

  • злоупотреба с алкохол;
  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника;
  • патология на жлъчните и жлъчните пътища, холецистит;
  • капилярна атеросклероза;
  • нездравословна диета, късно приемане на тежка храна, системно преяждане, дълги периоди между храненията;
  • злоупотреба с наркотици;
  • инфекциозни заболявания на вътрешните органи;
  • травматични увреждания на корема и вътрешните органи, панкреаса;
  • администриране на алкохол, наркотици, храна;
  • захарен диабет;
  • наследствен фактор;
  • алергия.

Според статистиката, повечето хора с алкохолна злоупотреба страдат от панкреатит, на второ място са пациенти с проблеми с жлъчния мехур. Също така фактор за увеличаване на вероятността от заболяването е с наднормено тегло.

Прояви на заболяването

Остър панкреатит или обостряне на хроничния тип заболяване се проявява със симптоми, подобни на признаци на отравяне, нарушено храносмилане или чернодробно заболяване, апендицит, умора. Следните признаци могат да показват, че пациентът развива панкреатит:

  • коремна болка;
  • разстроени изпражнения, газове;
  • бърза загуба на тегло;
  • повишаване на температурата;
  • промяна на цвета на езика;
  • бърза умора дори и при малки натоварвания.

Първоначално болестта не може да се прояви, което не позволява навременна диагноза. Тийнейджърски панкреатит и може да не се прояви въобще до усложненията.

Симптоми и признаци на хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит често е резултат от остра прогресия. Заболяването се характеризира със системни пристъпи на болка, което се влошава от приема на тежка храна и алкохол. Продължителността на атаката може да достигне няколко часа, от време на време болестният синдром се увеличава.

Проявяване на хроничен и остър панкреатит по различни начини. При упорито възпаление има нарушение на храносмилането, в изпражненията могат да се открият неразградени частици храна. Освен това е възможно да се промени тона на кожата на земни. В случай на нарушение на оттока на жлъчката, кожата и бялото на очите могат да пожълтяват.

Симптоми на остър панкреатит

При този вид заболяване се появява рязане или тъпа болка с различна интензивност, която придава на гърба или гърдите. Симптомите възникват, когато пиете алкохол, силни лекарства и нездравословна храна.

Освен силната болка, има и треска, киселини, газове, гадене и повръщане с жлъчка. Често, задух и нарушение на стола, диария. Също така е възможно повишаване на налягането и повишено изпотяване. Точно така се проявява остър панкреатит и обостряне на хроничното възпаление.

Възможни усложнения

Гърчовете на неизлечим хроничен панкреатит се считат за най-опасни, тъй като по време на тяхното проявление се появяват деструктивни промени в тъканите, появяват се белези, които предотвратяват нормалното функциониране на панкреаса.

Основният списък на други усложнения на хроничния и остър панкреатит може да бъде както следва:

  • абсцеси;
  • панкреатична некроза;
  • захарен диабет;
  • рак на панкреаса;
  • усложнения на белите дробове, черния дроб и други вътрешни органи;
  • развитие на кисти и псевдоцист.

С тези усложнения е възможно операция. При липса на правилно лечение може да се появи тумор или да започне некроза на тъканта, водеща до смърт.

Диагностика на панкреатит

Диагностика на възпалителни процеси в жлезата включва събиране на информация от историята на заболяването, история, изследване и лабораторни изследвания. Комплексът приема:

  • анализи на кръвния състав (общ и биохимичен) на нивото на произведени левкоцити и панкреатични ензими;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • фекалии и тестове за урина;
  • Ултразвуково изследване;
  • Рентгенови лъчи;
  • ендоскопска холангиопанкреатография;
  • томография (магнитен резонанс и компютър при наличие на доказателства).

Могат да се изискват и други анализи и консултации от други специалисти, включително терапевт.

Методи за лечение

При тежък и хроничен панкреатит има предимно два метода за лечение на възрастни: диета и медикаменти. Въпреки това, в някои случаи, терапията с народни средства е допустима и за сериозни усложнения, хирургическа интервенция.

лекарства

Лекарствената терапия включва:

  1. Облекчаване на болката с спазмолитици (Drotaverin, No-Spa, Spazmolgon), както и М-холинолитици (Атропин) и Н2-блокери (Ранитидин).
  2. Приемане на антиензимни лекарства (Gordox, Trasilol, Omez).
  3. Приемане на заместители на естествени ензими (панкреатин, гастенорм, биос).
  4. Оптимизиране на нивото на храносмилателните киселини с помощта на Phosphalugel, Almagel, Cimetidine. (содата в този случай е забранена).
  5. Нормализиране на храносмилателните процеси (Motillium, Itoprid).

В допълнение, витаминната терапия е показана при мъже и жени, страдащи от проблеми с панкреаса. Този вид лечение може да се извърши у дома. При качествено облекчаване на симптомите на хроничен панкреатит, патологията може да не се прояви за дълъг период от време.

храна

Терапевтичната диета за панкреатит напълно елиминира употребата на алкохол, сладкарски изделия и сладкиши, бързо хранене, пикантни и пържени храни, мазни храни, пушени меса и продукти, съдържащи тежки фибри.

Болните жлези не могат да обработват тези продукти. По този начин, основната дажба на пациента трябва да се пече, задушени, варени и задушени зеленчуци и плодове, зърнени храни, диетично месо и риба, яйчен белтък, млечни продукти.

Хирургична интервенция

Лечението на панкреатит с хирургична намеса е необходимо при тежки напреднали стадии на прогресиране на заболяването. За тази цел, лапароскопия и инсталиране на дренаж чрез разфасовки или пробиви в коремната кухина.

В редки случаи могат да се отстранят части от панкреаса или целият орган. След операция, профилактична терапия с антибиотици, както и щадяща диета.

Народна медицина

Лечението с билки и рецепти на традиционната медицина е възможно само със съгласието на лекуващия лекар. За целта използвайте следните инструменти:

  1. Петдесет грама фино нарязан корен от глухарче се изсипва с вряща вода в размер на триста милилитра и се оставя да се вари в продължение на два часа. Пийте да приемате сто милилитра преди хранене три пъти на ден.
  2. Също така се комбинират сухата билка от хиперикум, мента и дъжда, две супени лъжици от сместа се налива половин литър вряща вода и се оставя за четиридесет и пет минути. Вземете непълна чаша три пъти точно преди хранене.
  3. Три супени лъжици ленени семена заспиват в термос и се наливат един литър вряща вода за една нощ. На следващата сутрин смесете и филтрирайте продукта. Вземете сто милилитра половин час преди хранене. Курсът на лечение е два месеца.

Добри резултати се постигат и чрез терапия с овесени бульони и кисели, както и със сокове от зеле и моркови. Подобренията могат да се появят в зависимост от етапа на прогресия.

Профилактика на панкреатит

Основното правило за предотвратяване на реактивното възпаление на жлезата е установяването на диета. Освен това е необходимо:

  • да се откажат от алкохолни напитки;
  • да откаже бърза храна и всякаква друга нездравословна храна;
  • своевременно лечение на заболявания на храносмилателната система;
  • ядете частично, не позволявайте дълги паузи между храненията;
  • предотвратяване на преяждане;
  • да отказват прекомерно физическо натоварване;
  • гарантират правилна почивка и здравословен сън;
  • намали употребата на кафе и силен чай.

По този начин е възможно да се извърши превенция на остро заболяване и обостряне на хроничния тип възпаление, както и да се предотвратят евентуални усложнения на панкреатита и неговите основни симптоми, чието проявление е характерно за напредналите стадии.

Как се проявява панкреатита и как разпознавате болестта?

Панкреасът е много важен, изпълнявайки две функции: производство на ензими за смилане на храна и хормони за регулиране на глюкозния метаболизъм. Ензимите се произвеждат нормално в неактивно състояние и се активират в червата. Те включват: трипсин, амилаза, хемотрипсин, липаза.

Хормоните, отделяни от панкреаса, регулират метаболизма на въглехидратите: инсулинът намалява и глюкагонът увеличава концентрацията на захар в кръвта. Когато панкреатит панкреас не може да се справи с изпълнението на тези функции, и има признаци на панкреатит.

Причинни заболявания: заболявания на жлъчната система и жлъчния мехур, консумация на алкохол. Тези две състояния провокират 80% от случаите на остър панкреатит. Панкреатитът може да се развие в резултат на увреждане на панкреаса, използване на токсично лекарство или други токсични вещества, тютюнопушене, автоимунно заболяване, дуоденална болест и генетични метаболитни заболявания.

Панкреатитът може да е следствие от други заболявания или може да бъде самостоятелно заболяване. Клиничните симптоми на панкреатит се различават по различни причини.

Има хроничен, остър панкреатит; поради поява - първичен, вторичен панкреатит; хронична форма се разделя на обостряне и ремисия. Клиничните прояви в различни фази и форми на панкреатит са различни.

Остър панкреатит

Остър панкреатит се основава на заболяването смилане на ензими на панкреатичната тъкан на собствените си, с последващо добавяне и възпаление.

Признаци на остър панкреатит са различни, те зависят от причината на заболяването, състоянието на тялото, възрастта на пациента и наличието на допълнителни заболявания от важни органи: мозъка, сърцето, черния дроб, бъбреците.

  • Признаци на пристъп на панкреатит се състоят от силно възникващ синдром на болка. Болките са първите симптоми на заболяването. Интензивността на болката е толкова силна, че пациентите попадат в безсъзнание или се появят мисли за самоубийство. Такава атака на болка се нарича "колики на панкреаса". Характерна особеност на такъв болков синдром е неговата печалба след хранене, но няма никаква полза след кашлица или дълбоко дъх по време на движение. Болката дава зад гръдната кост, в гърба, под лопатките, в десния, левия хипохондрий, понякога има херпес. Ето защо, много често при остър панкреатит се прави неправилна диагноза: миокарден инфаркт, стенокардия, холецистит. Важно е! За правилна диагноза и диференциация с други заболявания, трябва да отидете в болницата на лекар, който ще ви предпише специални тестове и изследвания.
  • Следващият характерен симптом на острия панкреатит е повтарящото се повтарящо се повтаряне. Първо, повръщайки парчета храна, взети в навечерието, а след това само зелена жлъчка и слуз. След повръщане състоянието на пациента не се подобрява, а напротив, само се влошава, не освобождава от повръщане.
  • Силата на болката и повръщането причинява следния много често срещан симптом при панкреатит - срив: тревожност, сълзене, раздразнителност. Не трябва обаче да се бъркат тези прояви със симптоми на хроничен алкохолизъм, чернодробна енцефалопатия, панкреатогенна психоза. Последното заболяване се развива при пациенти с усложнен панкреатит, когато мозъчните съдове са засегнати. Психозата се проявява най-напред с повишено настроение, нервност, треперене в ръцете, по-късно това състояние отстъпва на възбуда с халюцинации (зрителни и слухови), и дори по-късно, при липса на медицинска помощ, настъпва затъмнение. Важно е! При хора с тежки съпътстващи заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб, мозъка и при възрастни пациенти в напреднала възраст, състоянието може да бъде претеглено от началото на множествена органна недостатъчност.
  • В резултат на голям брой ензими, влизащи в кръвоносните съдове от панкреаса, механизмът на тромбоза се задейства в съдовете. Кръвните съсиреци се образуват в съдовете на главата, белите дробове, червата и сърцето. Следващият етап от такава тромбоза се нарича “коагулопатия на потреблението”, т.е. кръвта не се съсирва поради липсата на хемостатични елементи в нея, които са изразходвани за образуването на кръвни съсиреци, и се получава кървене от подкожни, интравенозни инжекции и катетри.
  • Температурата е нормална в първите дни, в последствие се наблюдава повишаване. Но като правило се издига само до субфебрилни числа. По-висок температурен ръст (над 38 градуса) е характерен за панкреатит с развитието на усложнения.
  • Косвени признаци на панкреатит: може да се промени цвета на кожата.

Кожата може да стане жълтеница с обструктивна жълтеница, когато възпаленият разширен панкреас стиска каналите, които са общи за черния дроб, или когато жлъчният канал е затворен с камък. Бледостта на кожата е характерна за развитието на панкреатичен шок и интоксикация, кървене от стомашни и дуоденални язви. Синкавият оттенък на кожата и кожата на върховете на ръцете, краката и носа се проявява с дихателна недостатъчност и тежка сърдечна болест.

Цианозата може да бъде обща или локална. При местна цианоза по стените на корема, около пъпа, по лицето се появяват синкави петна. Може да има кръвоизливи по задните части и близо до пъпа. Изразен цианотичен оттенък на лицето придружава тежки форми на панкреатит с интоксикация и съдови лезии. Появата на цианоза по кожата в епигастриума, левия хипохондриум показва неблагоприятен ход на заболяването.

Локални симптоми на панкреатит: болезнено възпалително било в епигастралната област - инфилтрация при палпация; подуване на корема; подпухналост в лумбалната област; нарушение на преминаването на храна в горната част на стомашно-чревния тракт поради функционална пареза на мускулите на стомаха, дванадесетопръстника, подвижността на червата отсъства. Има болка при сондиране на епигастриума, хипохондрия на дясно и ляво и в ъгъла между левия XII край и гръбначния стълб.

Видове остър панкреатит

Остър панкреатит е от два вида: интерстициален и некротичен (панкреонекроза). Клиничните прояви на тези две форми са малко по-различни.

Интерстициалният (едематозен) панкреатит се характеризира с бързо начало, по-лесен курс и добър ефект от лекарственото лечение. Всички клинични признаци изчезват приблизително на 5 - 7 ден от лечението, а патологичните промени в болния орган се решават на 10 - 14 ден. При интерстициален панкреатит не се появяват усложнения от други органи. Болката и повръщането при такъв панкреатит не са толкова болезнени, колкото при некротичен панкреатит. Телесната температура остава в нормалните граници.

Некротизиращият панкреатит се характеризира с по-дълъг и по-тежък ход. При некротизиращия панкреатит в панкреаса има места на некроза (некроза), те са три вида: мазнини, хеморагични и смесени. Клиничните прояви на заболяването присъстват до 4 седмици, а промените в болния орган се откриват дори и след 1,5 месеца от началото на заболяването.

Болков синдром е по-интензивен, болезнен, устойчив и повръщането се повтаря. Характеризира се с бледност и мраморност на кожата, жълтеница сянка склера. Косвени признаци на панкреатична некроза са: мускулно напрежение в корема, подуване на лумбалната област (в ъгъла между гръбначния стълб и XII ребра), липса на чревна подвижност и болка при усещане на горната половина на корема.

При някои пациенти с тази форма на панкреатит се появява картина на панкреатичен шок с тежки увреждания в сърцето, черния дроб, бъбреците и белите дробове, с развитието на психоза интоксикация.

Хроничен панкреатит

Хроничен панкреатит е група от заболявания с различна етиология, при които има разрушаване на панкреаса, неговата замяна с фиброзна тъкан, а в каналите се появяват камъни и кисти. В резултат панкреасът не се справя с функцията на продуциране на ензими за смилане на храната и с функцията за синтезиране на инсулин и глюкагон за метаболизма на въглехидратите. Ето защо, храната не се усвоява напълно, хранителни вещества, витамини не се абсорбират. А при хроничен панкреатит има вероятност от диабет.

Честият резултат от хроничния панкреатит е рак на панкреаса. Първите признаци на панкреатит в хронична форма се проявяват като болки в епигастриума, в левия и десния хипохондрий. Преди началото на болката пациентът прекъсна диетата: ядеше мазнини, пикантно, пиеше алкохол.

Важна характеристика е естеството на болката, в зависимост от заболяването, което причинява хроничен панкреатит. Болният синдром, който възниква по време на възпаление, е с постоянен характер, слабо се контролира от спазмолитици, а аналгетиците са по-ефективни при лечението. Тези болки не зависят от приема на храна. Седмица по-късно те спонтанно намаляват или отшумяват.

Ако се появи болка поради запушване на панкреатичния канал с камък, киста, белег или псевдокиселина, то има появата на пароксизмален пояс. Като правило, гадене и повръщане го придружават и не носят облекчение; болка се появява 15 до 20 минути след поглъщане на храна и намалява след спазмолитични лекарства.

В резултат на възпаление и фиброзна дегенерация на панкреатичния паренхим може да възникне панкреатичен неврит, при който болките излизат назад, продължават повече от седмица и стават постоянни. Характерна особеност е, че такава болка се облекчава само от аналгетици, спазмолитичните лекарства не са ефективни.

Болният симптом на панкреатита е много силен, пациентите трябва да приемат принудително положение: те седят, накланят се напред, притискат коленете си. В това положение налягането на нервните окончания намалява и болката намалява.

Запекът може да е ранен симптом на хроничен панкреатит. Това се дължи на лошия поток на жлъчката и намалява чревната мотилитет. Този симптом скоро отстъпва на диария - изпражненията стават големи по размер, сиво на цвят, с гнила миризма и мазен блясък.

При спукване на дванадесетопръстника, възпалената глава на панкреаса се появяват признаци на чревна непроходимост. Тази особеност е особено изразена след хранене. След хранене, подуване на корема, спазми, тежест в стомаха, понякога гадене, повръщане.

В късните стадии на хроничния панкреатит, признаци на недостатъчност на производството на ензими на панкреаса от панкреаса са отличителен симптом. Поради този недостиг на ензими за храносмилането се развива нарушение на храносмилането и усвояването на храната, повишава се растежа на патогенните микроорганизми в тънките черва. Честите признаци са: гадене, интермитентно повръщане, раздуване на корема, течност, обилно, често (до 5 пъти на ден), фетидни маслени изпражнения, които са слабо измити от тоалетната чиния, оригване, загуба на апетит, загуба на тегло и симптоми на хипо- и авитоминоза.

При 33% от пациентите с хроничен панкреатит се развива интрасекреторна недостатъчност - производство на недостатъчно количество инсулин и нарушение на въглехидратния метаболизъм. 50% от пациентите с интрасекреторна недостатъчност показват признаци на диабет.

Хората, страдащи от хроничен панкреатит, са склонни към астения, ниско тегло. Това се дължи на лошата смилаемост на храната, взета поради липса на ензими, лош апетит, поява на диабет, строга диета, за да се избегне болката.

Кожата може да стане жълтеница поради механична жълтеница. Когато панкреатит често се отбелязва пилинг на кожата и сухота.

Малки, заоблени ярко червени петна могат да се появят на кожата на корема, гърба и гърдите, а налягането на пръстите не изчезва - симптом на „червена капка“. Те се появяват поради аневризма на малките съдове на подкожната тъкан, кожата. С обострянето на панкреатита броят на тези петна се увеличава и те могат да изчезнат, ако са в ремисия. Този симптом е характерен не само за панкреатит, но и за други съдови заболявания.

Пациентите отбелязват болка при палпиране на горната половина на корема, понякога се усеща увеличен и плътен панкреас. Езикът е покрит с бял цвят, сух.

Хълцане поради дразнене на диафрагмен нерв. Подкожната мастна тъкан в епигастриума, в лявото хипохондрия, може да атрофира.

Тези изброени по-горе симптоми се проявяват в комбинация и самостоятелно, проявите зависят от продължителността на хроничния панкреатит и от наличието на усложнения. Следователно, съществуват три варианта на хода на хроничния панкреатит:

  1. Продължителност на заболяването от 1 до 10 години: периоди на обостряне, ремисия. Основният клиничен симптом е болка с различни силни страни и локализация. Загубата на апетит, повръщане, абдоминално раздуване, гадене са съпътстващи и много бързо спират лечението.
  2. 10 години или повече от заболяването: болката намалява или изчезва напълно. В този период на преден план се появяват признаци на екзокринна недостатъчност: гадене, случайно повръщане, загуба на апетит, оригване, абдоминално раздуване и обилни фетални чести изпражнения. Тъй като хранителните вещества и витамините не се абсорбират, пациентите бързо отслабват.
  3. Вариантът на хода на хроничния панкреатит с усложнения може да се появи в първия и във втория период на хроничния панкреатит. Тази опция се характеризира с постоянен курс на диспептичен синдром и промяна в интензивността и местоположението на болката. В половината от случаите болката се усилва, може да продължи до безкрайност. Локализацията на болката се променя: сега болката се забелязва в целия корем.

С развитието на инфекциозни усложнения се присъединяват симптомите на интоксикация: треска, втрисане, слабост.

заключение

Горните признаци на панкреатит се забелязват лесно, ако има такива. Когато тези прояви се открият, се препоръчва да се консултирате с лекар, тъй като панкреатитът е страхотна патология и, ако не се лекува, завършва с неуспех.