Какво причинява панкреатит: защо се появява и развива

Панкреасът се счита за един от най-сложните органи в човешкото тяло. Заболяванията на жлезата са трудни за диагностициране, а когато възникнат, е изключително трудно да се възстанови работата на тялото.

Метаболизмът и пълното храносмилане зависят от работата на панкреаса. Медицинските изследвания показват повече от 200 възможни причини за панкреатит.

Основните причини за проблеми с панкреаса са жлъчно-каменната болест и злоупотребата с алкохол. Добре известно е, че при повечето хора, които редовно консумират алкохол, се среща проблем със стомаха и особено с панкреаса.

Днес обаче ще говорим какво точно причинява заболяване като панкреатит, какви са причините за него, в допълнение към неправилната диета.

Функции на панкреаса

Панкреасът е секреторен орган, който произвежда специални хормони и стомашен сок. Без панкреаса е невъзможно да се извърши храносмилателния процес и пълноценен метаболизъм в човешкото тяло.

Дължината на панкреаса е само 15 см, но теглото му е не по-малко от 80 грама. В един ден тялото отделя повече от 1,4 литра панкреатична секреция.

Секреторната функция на панкреаса е да транспортира секретирания сок на панкреаса в дванадесетопръстника.

Сокът на панкреаса има няколко ензима:

Панкреасът също произвежда хормони:

Тези хормони са отговорни за нивото на захар в кръвта, както и участват в създаването на фосфолипиди и въглехидратния метаболизъм.

Причини за възникване на панкреатит

Разбира се, работата на панкреаса влияе директно върху начина на живот и храната, която хората консумират. За да усвои въглехидрати, протеини и мазнини, панкреасът произвежда специални ензими, например за протеини - трипсин, а за мазнините - липаза.

Ето защо прекомерната консумация на алкохол, вредни продукти, лекарства води до забавяне на изтичането на сок на панкреаса. Сокът остава само в тъканите на жлезата, не достига до дванадесетопръстника, това са първите причини, които водят до много проблеми, включително панкреатит, започва да се развива.

Поради нарушение на храносмилателния процес, възниква възпалителен процес и, разбира се, остър панкреатит. Причини за заболяването:

Почти няма случаи, когато възпалителният процес се развива като самостоятелно състояние в панкреаса. Панкреасът винаги е включен в патологичните процеси на всяко заболяване, особено на храносмилателните органи.

Като правило, състоянието на панкреаса не е лесно да се определи, за диагноза този малък орган е изключително неудобен. Важно е да знаете как се извършва подготовката за ултразвук на панкреаса, за да получите правилни резултати.

Така, панкреатитът в остра форма има причини, които са всеобщо признати от световната медицина.

Заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур

Факторът е един от основните фактори за появата на преатит, с хипертония в жлъчните пътища в панкреаса, започват да процъфтяват грешните химически процеси.

Освен това, има натрупване на вещества, които предизвикват активиране на ензими срещу панкреатична тъкан. Процесът засяга кръвоносните съдове, което създава силно подуване на тъканите и последващи кръвоизливи.

Това се случва в 70% от случаите на остри възпалителни процеси в панкреаса. При 30% панкреатит може да бъде идиопатичен.

Заболявания на дванадесетопръстника и стомаха

Образуване на сфинктер Оди дефицит се появява, когато има нарушение на стомашно-чревния тракт, като например

1. гастрит
2. дуоденално възпаление
3. стомашна язва
4. отслабване на двигателната функция.

При тези заболявания чревното съдържание се освобождава в панкреатичните канали, както и при заболявания на жлъчния мехур.

При следните заболявания е налице нарушение на кръвообращението в жлезата, което ограничава неговото хранене и по този начин развива панкреатит. Изброяваме тези заболявания:

1. захарен диабет
2. артериосклероза
3. хипертония
4. бременността.

Бременността провокира налягането на матката върху съдовете, което причинява образуването на панкреатична исхемия, така че съществува риск от остър панкреатит.

Ензимите на панкреаса активират хранителни, алкохолни и химически отравяния. Интоксикацията може да бъде:

1. токсичен
2. алкален
3. киселина
4. На фона на заразяване с червеи.

Използването на плодове и зеленчуци с голям брой пестициди и висока концентрация на химически добавки в храната също допринася за активирането на ензимите на жлезите.

В допълнение, има редица лекарства, които също причиняват този патологичен процес, сред тях:

• Нестероидни противовъзпалителни средства
• фуроземид
• азатиоприн
• метронидазол
• естрогени
• тетрациклин
• Тиазидни диуретици
• сулфонамиди
• глюкокортикостероиди
• Инхибитори на холинестеразата

Много често, панкреатит се появява при хора, които системно преяждат. Нарушаването на метаболизма на мазнините също е причина за активирането на ензимите.

Ако човек има склонност към хронично преяждане, рискът от развитие на панкреатит се увеличава няколко пъти, особено на фона на яденето на пържени и мазни храни. Като цяло винаги е важно да се знае, че панкреасът обича, за да запази този орган в ред.

За рани, тъпи наранявания, както и поради неуспешни операции на дванадесетопръстника и жлъчния мехур, може да се появи остър възпалителен процес в панкреаса.

Рискът от панкреатит се увеличава от такива инфекциозни заболявания:

1. Хроничен и остър хепатит.
2. Хронична чернодробна недостатъчност.
3. Хроничен тонзилит.
4. Варицела.
5. Епидемичен паротит (паротит).
6. Pyo-възпалителни процеси (общи и разположени в перитонеума).
7. Дизентерия.
8. Чревен сепсис.

Някои лекари твърдят, че някои видове панкреатит са алергични по произход. Такива пациенти често имат антитела в кръвта, които показват автоагресия. Това е причината за възпаление при панкреатит.

Има много генетични дефекти и разстройства, при които заболяването се развива от първите дни на живота.

Ефектът на алкохола върху развитието на панкреатит

Повечето от болните в болницата с диагноза остър панкреатит са хора, които консумират много алкохол.

Според някои сведения повече от 40% от лекуваните в медицинско заведение пациенти са алкохолици с некроза на панкреаса, както и деструктивен панкреатит.

• Само 30% от пациентите са на лечение с жлъчнокаменна болест.
• Около 20% от хората с наднормено тегло страдат от болестта.
• Само 5% от случаите причиняват наранявания, вирусен хепатит, употреба на наркотици и отравяния.
• Аномалии в развитието, вродени дефекти, генетична предразположение не надвишават 5%.

Профилактика на панкреатит

Остра атака на панкреатит е добра причина за спешно посещение при лекар. Лечението трябва да се извършва в болница, понякога се предписва хирургична интервенция.

Често панкреатитът в остра форма става хроничен. В този случай панкреасът е саморазрушаващ през цялото време.

Превенцията на всички форми на панкреатит е най-добрият начин да се избегнат много проблеми, които често са необратими.

Отказването от тютюнопушенето и употребата на алкохол ще намали натоварването на панкреаса и понякога. Освен това при хроничен панкреатит периодът на ремисия ще продължи дълго време.

Екзацербация на панкреатита може да възникне поради:

• Твърде силни тренировки във фитнеса
• Посещение на вана и сауна
• Класове, скачане и бягане

Най-добрият вариант за физически упражнения в тази ситуация, учени признават масаж, физиотерапия и дихателни упражнения.

Важно е да отстраните камъните от пикочния мехур веднага след като ги откриете от лекар. Работата на панкреаса зависи от състоянието на жлъчния мехур и пътищата.

В процеса на комплексно лечение, лекарят ще предпише специална диета за камъни в жлъчния мехур. Необходимо е отговорно да се подходите към диетата, следвайки всички медицински препоръки.

Остър панкреатит. Причини, механизъм на развитие, симптоми, съвременна диагностика, лечение, диета след остър панкреатит, усложнения от заболяването

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Остър панкреатит е остро възпалително заболяване на панкреаса, което се развива в резултат на различни причини, което се основава на агресивното освобождаване на активни ензими на панкреаса, които включват механизма на усвояване на собствената тъкан, последвано от увеличаване на размера му в резултат на оток и клетъчна смърт, клетъчна смърт, с образуването на зони на некроза (разрушаване).

Остър панкреатит е по-често срещан при хора, които се връщат на 30-60 години. През последните няколко години броят на хората с остър панкреатит се е увеличил с фактор 2–3, което е свързано с злокачествено използване на алкохол с особено лошо качество. Следователно, основната причина за заболяването е алкохолът, който допринася за развитието на остър панкреатит на алкохолна етиология, съставлява около 40% от всички остър панкреатит. Около 20% от острия панкреатит се развиват в резултат на заболявания на жлъчните пътища (холелитиаза). Останалият остър панкреатит се развива в резултат на травма на корема, токсичните ефекти на различни лекарства (например: сулфатни лекарства), ендоскопски манипулации, вирусни или инфекциозни заболявания.

Механизмът на развитие на остър панкреатит

Обикновено в панкреаса се образуват неактивни ензими, които впоследствие се секретират в червата, активират се и преминават в активната форма, които имат способността да участват в усвояването на въглехидрати, протеини и мазнини. Но с развитието на остър панкреатит, в резултат на излагане на различни причини, панкреатичните ензими се активират по-рано, т.е. в самата жлеза това води до включване на механизмите на храносмилането, не в червата, както е нормално, а в жлезата, в резултат на което собствената му тъкан се усвоява. В резултат на токсичните ефекти, активната ензимна липаза (ензимно усвояващи мазнини) върху клетките на панкреаса, настъпва мастна дегенерация на клетките. Активираният трипсин (ензим, който разгражда протеините) води до различни химични реакции, които са придружени от подуване на панкреасни клетки, възпаление и смърт.

В резултат на изброените реакции панкреасът се увеличава по размер, в резултат на оток и образуването на некрозни центрове в тъканта (ясно дефинирани мъртви клетки). Некрозата първо има асептичен (без наличие на инфекция) характер, по-късно при придържане на инфекцията се развива гнойна некроза и образуването на гнойни огнища, които се разрешават само хирургично. Развитието на гнойна некроза в панкреаса клинично се проявява като симптоми на интоксикация.

Причини за остър панкреатит

Основният механизъм за развитие на остър панкреатит са причините за развитието на агресивно производство на панкреатични ензими и тяхното преждевременно активиране:

• алкохол;
• Заболявания на жлъчните пътища, често холелитиаза;
• Нарушаване на диетата (например: ядене на мазни храни на празен стомах);
• Абдоминална травма;
• Увреждане на панкреаса в резултат на ендоскопски интервенции;
• Прием на лекарства в токсични дози и тяхното въздействие върху панкреаса, например: тетрациклин, метронидазол и други;
• Ендокринни заболявания: например, хиперпаратиреоидизъм с повишени нива на калций в кръвта, води до отлагане на калциеви соли в тубулите на панкреаса, повишено налягане в тях, което води до нарушаване на екскрецията на панкреатичен сок и след това до развитие на остър панкреатит, съгласно описания по-горе основен механизъм;
• Инфекция (микоплазма, вирус на хепатит и други) има пряк ефект върху тъканта на панкреаса, последвана от гнойна некроза и развитието на остър панкреатит;

панкреатит

Панкреатит е името на цяла група заболявания и симптоми, които причиняват възпаление на панкреаса. Ако този процес се прояви, ензимите, произведени от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно, те започват активно да работят в панкреаса, като постепенно го унищожават. Така се осъществява т.нар. Процес на самосмилане. Тази патология е изпълнена с последващи увреждания на други органи, тъй като с постепенното разрушаване на панкреаса се отделят токсини и ензими. На свой ред те могат да се окажат в кръвния поток и да увредят други органи. Поради това остър панкреатит трябва да се лекува веднага след поставянето на диагнозата. При това състояние лечението се извършва основно в болницата.

При жените панкреатитът се диагностицира по-често, отколкото при мъжете. Също така, затлъстелите и възрастните хора са по-податливи на панкреатит.

Как се развива панкреатит?

В каналите на панкреаса, налягането постепенно се увеличава и ензимите, влизащи в тъканта на жлезата, стимулират процеса на неговото унищожаване. Ако панкреатитът стане по-тежък (в този случай това е панкреатична некроза), тогава патологичният процес се характеризира със смъртта на значителна част от панкреатичната тъкан. Ако развитието на такъв процес не доведе до адекватно лечение, тогава некрозата може по-късно да засегне и мастната тъкан, която заобикаля панкреаса, засяга редица други органи, разположени в ретроперитонеалното пространство. Когато активни ензими на панкреаса влязат в коремната кухина, пациентът развива панкреатогенен асептичен перитонит. При това състояние липсата на лечение води до смърт.

Панкреатит форми

Панкреатитът обикновено се разделя на няколко вида. В зависимост от характера на хода на заболяването се наблюдава, панкреатит може да бъде остър, остър рецидивиращ, хроничен и е възможно обостряне на хроничния панкреатит.

От своя страна остър панкреатит може да се развие в няколко форми. При интерстициален панкреатит настъпва остър панкреатичен оток; с хеморагичен панкреатит в тъканта на жлезата, настъпва кръвоизлив; при остра панкреатична некроза желязото се уплътнява и върху него се появяват центровете на разпадане. Ако пациентът има панкреатит, комбиниран с остър холецистит, тогава в този случай става дума за остър холецистопанкреатит. Гнойният панкреатит се диагностицира, ако в жлезата има огнища на гнойно сливане. Всички тези форми на панкреатит могат постепенно да преминават от един към друг.

При остър панкреатит пациентът претърпява постепенни възпалителни промени в тъканите на жлезата, както и огнища на некроза. Постепенно това състояние се заменя с фиброза, атрофия или калцификация на жлезата. В някои случаи обаче остър панкреатит се проявява единствено чрез възпалителен процес с оток на специфичен участък от панкреаса. В други случаи има некроза, нагряване и поява на множествени кръвоизливи в тъканите и абсцесите. С това развитие на остър панкреатит състоянието на пациента е изключително сериозно и може да бъде фатално, дори ако лечението е адекватно.

Хроничният панкреатит е форма на заболяването, при което възпалението прогресира бавно, а функциите на панкреаса постепенно се нарушават. В резултат на това може да има фиброза на панкреатичната тъкан или нейното калцифициране. При хроничен панкреатит се редуват периоди на ремисия и обостряния. Последствията от хроничен възпалителен процес в тъканите на панкреаса може в крайна сметка да бъде отслабена функция на храносмилането. Такива пациенти често развиват диабет по-късно. При хроничен панкреатит възпалителният процес може да се развие или в жлезата като цяло, или в отделните му части.

При хроничен панкреатит, също така е обичайно да се разграничат няколко различни форми на заболяването. Ако пациентът има асимптоматична форма на заболяването, то здравословното му състояние остава нормално за продължителен период от време. Когато болезнената форма на хроничен панкреатит в горната част на корема постоянно се проявява болка, значително се увеличава в периода на обостряне. При хроничен рецидивиращ панкреатит болката се проявява само когато болестта се повтаря. "Псевдотуморна" форма на заболяването е по-рядко срещана, при развитието на която има увеличаване на главата на жлезата, расте влакнестата тъкан и се увеличава размерът на жлезата.

Подчертава се и реактивният панкреатит, при който остър панкреатит се съчетава с обостряне на заболявания на дванадесетопръстника, стомаха, жлъчния мехур и черния дроб.

Причини за поява на панкреатит

Нормалното функциониране на човешкия панкреас понякога прекъсва употребата на много пикантни, пържени, мазни храни. Също така, развитието на панкреатит допринася за преяждане, хронично или остро отравяне с алкохол. Стимулирането на невропсихичен характер също може да стимулира рязкото освобождаване на сока на панкреаса.

Следователно, тези, които постоянно злоупотребяват с алкохол, имат по-висок риск от развитие на панкреатит. Също така, панкреатит често се развива при бременни жени и при млади майки в следродовия период. Ключът към предотвратяване развитието на панкреатит е правилният подход към формирането на диетата. Следователно болестта често се диагностицира при тези, които редовно ядат нездравословна храна: бързо хранене, монотонна храна, храна с високо съдържание на багрила и други химически примеси.

Развитието на пациент с хроничен панкреатит много често се появява след преживяване на остра форма на заболяването. Често обаче хроничен панкреатит се развива като следствие от други заболявания: холецистит, пептична язва, чревни заболявания, черния дроб и др.

Най-честата причина за панкреатит е холелитиаза. В допълнение, панкреатит се мие на фона на тежко отравяне, наранявания, вирусни заболявания, хирургични операции и ендоскопски манипулации. Понякога хроничният панкреатит се влошава, като се получават твърде големи дози витамини А и Е.

Симптоми на панкреатит

При острата и хронична форма на заболяването симптомите на панкреатита се проявяват по различни начини. Освен това, след като човек е претърпял остър панкреатит, той може да има панкреатични псевдокисти, свързани с хроничен панкреатит. От друга страна, при хроничната форма на заболяването може да се развие и остър панкреатит.

Ако пациентът развие остър панкреатит, тогава неговите симптоми директно зависят от формата и стадия на заболяването, както и от някои индивидуални характеристики на всеки човек. Най-изразеният и устойчив симптом на острия панкреатит е силната коремна болка. Болката е постоянна, тъпа или рязана. Ако заболяването прогресира, болката се усилва и дори понякога става причина за шок. Място на локализация на болката - дясно или ляво, под лъжицата. Ако засегнат целият панкреас, болката е херпес. Освен това симптомите на острия панкреатит са хълцане, сухота в устата, оригване, гадене. Човек страда от често повръщане, при което се открива примес на жлъчката. Въпреки това, след повръщане, пациентът не се чувства облекчение. Стол при човек, страдащ от остър панкреатит, е каша, в него могат да се намерят части от сурови храни. Столът има неприятна миризма, пяна.

Ако заболяването прогресира, общото състояние на тялото на пациента се влошава много бързо. Пулсът се увеличава, телесната температура се повишава, индексите на кръвното налягане намаляват. Човек постоянно се притеснява за недостиг на въздух, на езика има тежък разцвет, на тялото постоянно се появява лепкава пот. Характеристиките на лицето на пациента изглеждат подчертани, кожата става бледа и постепенно става земен. По време на прегледа лекарят открива силно подуване, червата и стомаха не се намаляват. В процеса на палпиране на болезнения корем, напрежението в мускулите не се определя дълго време. По-късно се появяват симптоми на перитонеално дразнене.

Пациентите с остър панкреатит могат евентуално да развият редица сериозни усложнения от страна на коремните органи и от страна на органите извън перитонеума. Най-честите усложнения са абсцеси и флегмони на омента, перитонит, язви и ерозии на стомашно-чревния тракт, белодробен оток и абсцеси, ексудативен плеврит, пневмония. Много често остър панкреатит провокира развитието на хепатит и в резултат на заболяването нивото на кръвната захар се повишава, а захарта се открива и в урината на пациента.

Симптомите на хроничния панкреатит се изразяват чрез болезнени усещания под лъжицата в периода на обостряне, болки в лявото хипохондрия, придаване на лопатката или гърдите. В някои случаи е възможна болка от херпес зостер, варираща от тъп до много остър. Такива усещания напомнят за болка с остър панкреатит. След като яде мазна храна, пациентът може да страда от тежко повръщане. В допълнение, симптомите на хроничния панкреатит често са тежка загуба на тегло, сухота в устата, диария и гадене. Дори и в периода, когато не се наблюдава обостряне на заболяването, човек може да се почувства болен, страда от запек, тъпа болка. Ако се наблюдава диария по време на този период, това показва, че способността на панкреаса да се усвоява много силно е нарушена.

Диагностика на панкреатит

За да се диагностицира това заболяване, като правило, не е трудно, тъй като неговите симптоми са почти винаги изразени. Но все пак, лекарят за назначаването на адекватно лечение трябва задължително да определи формата на заболяването. За да направите това, лапароскопия е препоръчително - метод, който ви позволява да инспектирате вътрешността на коремната кухина със специален инструмент.

Ако се подозира остър панкреатит, се провеждат някои лабораторни изследвания. Това е общ анализ на кръвта, анализ на урината, биохимични изследвания. Подобни тестове се извършват и при подозиран хроничен панкреатит. Въпреки това, биохимичните изследвания са важни за провеждане в периода на обостряне на заболяването. Провежда се и специален фекален преглед.

Лечение на панкреатит

Важно е лечението на острия панкреатит да се извършва задължително в болница под наблюдението на специалист. Следователно, при съмнения за остър панкреатит, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран. Но преди човек да бъде откаран в болницата, всичко трябва да се направи у дома, за да се избегне болезнен шок. Важно е да не приемате храна, а лекарите от линейката в някои случаи извличат храната, която е била получена по-рано, чрез тръба. Студената се прилага към горната част на корема, за да се забави производството на храносмилателни ензими от панкреаса. За да се премахне спазъм, се препоръчва да се изпуснат 1-2 капки нитроглицерин под езика или да се инжектира интрамускулно лекарство, което облекчава спазми, например не-силоз. Лекарите по спешност трябва да инжектират анестетик.

В болницата за лечение на остър панкреатит се използват консервативни методи на лечение. По-специално в кръвообращението се инжектират различни разтвори - солеви разтвори, протеинови препарати, глюкоза, с които се преодоляват интоксикацията и болният синдром. Киселинно-алкалния баланс също се нормализира.

За облекчаване на болката и облекчаване на спазми, използване на спазмолитични лекарства. И за поддържане на нормалната дейност на сърцето с помощта на сърдечни лекарства. В допълнение, цялостното лечение включва приемането на витамини от група В, витамин С, диуретични лекарства, които предотвратяват едем на панкреаса и насърчават елиминирането на продуктите от разграждането. Задължителното лечение включва лекарства, които инхибират производството на ензими на панкреатичната киселина.

Препоръчва се използването на минерална вода без газ, но пациентите с остър панкреатит могат да приемат храна само 4-5 дни след острото заболяване. Първоначално се препоръчва да се вземе кисело мляко (100 г продукт на всеки половин час), а на следващия ден към тази диета се добавят 200 г извара. В следващите дни от лечението пациентът трябва стриктно да следва специална диета, тъй като правилното хранене за панкреатит е най-важният фактор, който допринася за излекуването.

Ако консервативното лечение е неефективно, тогава е необходима хирургична интервенция. По правило операцията се извършва 10-14 дни след началото на острия панкреатит. Показанията за по-бърза операция са някои усложнения. Хирургичната намеса включва отстраняване на част от панкреаса, която е претърпяла некроза, и рехабилитация на коремната кухина.

Ако има обостряне на хроничен панкреатит, лечението се провежда по същата схема като лечението на остър панкреатит. Пациентите с хроничен панкреатит трябва постоянно да следват диета, както и редовно да приемат лекарства, които компенсират секреторната недостатъчност и алкализиращи лекарства (например, Almagel). С проява на болка средства са показани за облекчаване на спазъм - папаверин, атропин, No-Spa, лекарства с анестетичен ефект. Пациентите с хроничен панкреатит трябва периодично да посещават специални санаториуми и да се подлагат на лечение там.

Има много доказани народни средства за справяне с болестта. Три пъти на ден преди хранене, пациентите с хроничен панкреатит се препоръчва да вземат половин чаша овесена каша. За да го приготвите, се нуждаете от една чаша предварително измит овес, налейте 1 л вода и оставете за 12 часа. След това вареникът се вари в продължение на 30 минути и се влива още 12 часа. Преди употреба трябва да се разреди с вода до първоначалния обем и щам.

Полезно е сутрин да вземете смес от прясно изцеден сок от картофи и моркови: на празен стомах трябва да пиете 200 г от тази смес. Курсът на лечение продължава една седмица, последван от седмична почивка.

Панкреатит Диета

Особено внимание трябва да се обърне на пациенти с панкреатит върху храната. В острия период диетата с панкреатит е насочена към най-доброкачествения режим на панкреаса. Така че, в първите дни на острата форма на заболяването (като правило, за два дни), се препоръчва пълно отхвърляне на храната. В деня можете да консумирате до шест чаши минерална вода, слаб чай или бульон от шипка. След това, за една седмица, диетата за панкреатит е много строга, с минимално съдържание на калории. Тези дни можете да ядете настъргано извара, постно месо, картофи и тиквички.

По време на ремисия тази диета става по-калорична: дневната диета съдържа около 2500 калории. В същото време, храненето е възможно най-пълно, защото такава диета продължава от много години.

В деня на пациента трябва да се консумират най-малко 120 грама протеин. В същото време е по-добре да се откажат от лесно смилаемите въглехидрати, които се съдържат в мед, захар, сладкиши. Важно е да се ограничи количеството на мазнините. Строго е забранено да се яде храната, която дразни лигавицата. Вие не можете да ядете пържени: пациенти с панкреатит включват в диетата само печени, варени, яхнии.

Така, пациентите, които са на диета с панкреатит, могат да включват следните храни и храни в диетата: вчерашните пшенични сладкиши или крутони, вегетариански супи със сметана, постно месо и риба, омлет, извара, кефир, различни зърнени храни, сметана и растително масло, зеленчуци ниско съдържание на фибри, ябълките не са кисел, плодов сок и плодове без захар. В същото време не можете да ядете мазнини, силни бульони, колбаси, консервирани храни, пържени храни, бобови растения, пушени меса. Забранено кафе, шоколад, алкохол, газирани напитки. Храната винаги трябва да бъде леко затоплена, но не и гореща. Оптималната диета е 5-6 пъти на ден.

Профилактика на панкреатит

За да се предотврати развитието на това заболяване, изключително важно е да се консумират рационално и редовно. Не трябва да пиете алкохол, особено ако алкохолът се комбинира с мазни храни. По-често панкреатитът се развива при хора, които хронично консумират алкохол, но болестта може да се появи и след еднократно пиене. Важно е да се откажат от тютюнопушенето, навреме за лечение на всички стомашно-чревни заболявания, които допринасят за развитието на панкреатит, за наблюдение на състоянието на жлъчния мехур.

Панкреатит - това, което е, причини, първи признаци, симптоми и лечение на панкреатит при възрастни

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Основната причина е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произвеждани от панкреаса в тънките черва (дванадесетопръстника). Честотата на панкреатита и други заболявания на панкреаса се увеличава в световен мащаб. На първо място, това е свързано с лошото хранене, злоупотребата с алкохол, влошаването на околната среда.

Статията ще разгледа подробно: какво е това, какви са основните причини, първите признаци и симптоми и какво лечение се предписва при панкреатит при възрастни и какво трябва да знаете, ако е настъпила атака.

Какво е панкреатит?

Панкреатитът е възпалително-дегенеративен процес в панкреаса. Ако този процес се прояви, ензимите, произведени от панкреаса, не влизат в дванадесетопръстника. Следователно, те започват активно да работят в панкреаса, като постепенно го унищожават.

Този процес се нарича автолиза, която на латински се нарича „самостоятелно храносмилане”. Сега знаете, по много общ начин, за острия панкреатит, какво е то. Това е просто химическа атака и превръщането на жлезата “сама по себе си” в полу-смляна маса.

Панкреасът е един от най-сложните органи на човешкото тяло, който е практически невъзможен. Изпълнението на тази жлеза регулира метаболизма, нормалното храносмилане.

Неговите основни функции са:

• Изолиране на ензими за разграждането на хранителните вещества, получени от храната в тънките черва.
• Ферментация на инсулин и глюкагон в кръвта - хормони, които регулират съхранението и консумацията на енергия, получена от храната.

причини

Панкреатитът при възрастни е често срещан проблем, с който всеки може да се сблъска. Нарушения, свързани с потока на жлъчката, както и хранителните навици (например, консумация на мазнини и изобилие от месни храни, стрес, генетична предразположеност, алкохол и др.) Могат да доведат до развитие.

Следователно, тези, които постоянно злоупотребяват с алкохол, имат по-висок риск от развитие на панкреатит. Според статистиката, по-често се развива при бременни жени и при млади майки в следродовия период. Ключът към предотвратяване развитието на панкреатит е правилният подход към формирането на диетата.

Наличието на следните фактори може да предизвика панкреатит:

• операции върху жлъчните пътища и като цяло върху стомаха;
• наранявания на корема, наранявания;
• паразитни инвазии, инфекции, по-специално вирусен хепатит;
• заушка (заушка);
• генетична предразположеност.

Статистика на панкреатита поради външен вид

• 40% от всички пациенти с възпаление на панкреаса са алкохолици. Те най-често откриват или некроза на тялото, или неговите разрушителни нарушения.
• 30% от пациентите - пациенти с анамнеза за холелитиаза.
• 20% от пациентите са пациенти със затлъстяване.
• 5% от пациентите са пациенти, които са претърпели увреждане на органи или интоксикация на тялото, като приемат лекарства.
• По-малко от 5% от пациентите са пациенти с наследствена предразположеност към образуване на възпаление или страдащи от вродени дефекти на органа.

класификация

Лекарите разграничават следните видове заболяване:

Остър панкреатит

Остър панкреатит сам по себе си предполага остра форма на проявление на асептично възпаление, на което е изложен панкреасът. Най-често се развива в следните случаи:

• при приемане на алкохол - до 70% от всички случаи на заболяване (главно при мъже на млада и зряла възраст),
• при наличие на жлъчнокаменна болест - до 25% или 30% (по-често при жени),
• операция на стомаха или други коремни органи - около 4% или малко повече.

Има някои фази на панкреатит, които се разглеждат в рамките на неговата остра форма:

• ензимна фаза (в рамките на три до пет дни);
• реактивна фаза (от 6 до 14 дни);
• фаза на секвестиране (от 15 дни);
• фаза на резултата (от шест месеца или повече от началото на появата).

Хроничен панкреатит

Какво е това? Хроничният панкреатит е форма на заболяването, при което възпалението прогресира бавно, а функциите на панкреаса постепенно се нарушават. В резултат на това може да има фиброза на панкреатичната тъкан или нейното калцифициране. Най-често се среща при жени в напреднала възраст.

За преобладаващата причина за развитието на възпалението се отличава хроничен панкреатит:

• токсично-метаболитен (включително алкохолен),
• идиопатична,
• наследствени,
• автоимунни,
• повтарящи се,
• обструктивна.

Можем да различим основната хронична форма на панкреатит, вторичната, която се развива поради заболявания на храносмилателната система - холецистит, хроничен гастрит, ентерит.

Първи признаци на атака

Ако пациентът има признаци на остър панкреатит, състоянието му бързо ще се влоши. Затова е важно незабавно да потърсите лекарска помощ.

• При острата форма на заболяването болките се локализират под лъжицата в горната част, левия и десния хипохондрий, ако е засегната цялата жлеза, тогава болките са херпес.
• Също така, пациентът има повръщане с примес на жлъчката, което не му носи облекчение, сухота в устата, хълцане, гадене и оригване.

Идентични признаци, които се проявяват както при остра, така и при хронична (в периода на обостряне) форми на панкреатит са остри, силна болка в корема. Локализацията зависи от това каква част от панкреаса е покрита от възпалителния процес.

Симптоми на панкреатит при възрастни

Панкреатит, чиито симптоми се проявяват поради факта, че няма освобождаване на ензими, секретирани от жлезата в дванадесетопръстника, се появява с активирането на тези ензими директно в жлезата, поради което се наблюдава постепенно разрушаване.

Острата форма на панкреатит е придружена от следните симптоми:

• Тежка болка в лявото хипохондрия, простираща се до гърба или околните.
• Гадене, повръщане, газове. Неуспех в храносмилателния тракт.
• Повишена телесна температура.
• Суха уста, гъст бял цвят на езика.
• Главоболие, изпотяване. Кожата става бледа.
• Повишено кръвно налягане, сърцебиене, шок.

При наличието на такива симптоми, състоянието на пациента се влошава с всяка минута, така че не можете да се колебаете. При първото подозрение веднага трябва да се обади линейка.

• Тази остра болка в първите 3 дни има характер на херпес зостер и се усеща в горната част на корема, която може да се простира в лявата ключица или в двете лопатки, задните части на долните ребра вляво.
• Постепенно интензивността на болката намалява, стават тъпи и продължават около 1 седмица.

• При остър панкреатит, той се повтаря, болезнено, не носи облекчение. Може да се появи в началото на заболяването, заедно с колики на панкреаса и на по-късни етапи.

• Коремът е подут, особено в горната част, когато го докоснете, може да се появи силна болка. Особено влошава се при дълбока палпация. Когато слушате стомаха, чревният шум намалява.

Цианозата (цианотично оцветяване на кожата и лигавиците) протича рядко, но придружена от тежки форми на остър и хроничен рецидивиращ панкреатит. Той се проявява от общи и местни дъски върху тялото на пациента, предния край и страничните повърхности на корема, в пъпа, както и върху лицето на пациента.

• Освен това, пациентът има треска, а колкото по-засегната е тъканта на жлезата, толкова по-висока е температурата.

• Честотата и дълбочината на дишането са нарушени, понякога изглежда, че няма достатъчно въздух.
• Недостиг на въздух се дължи на загуба на електролити в кръвта при повръщане. То е придружено от лепкава пот.
• На езика се появява силна жълта патина.

При хроничен панкреатит:

• Постоянна или временна коремна болка. Появява се след пиене на алкохол и мазни храни.
• Болки в горната част на корема се дават в гърба.
• Дрънкане в корема, газове, гадене, повръщане.
• Загуба на апетит, разстроено изпражнение, хронична диария.
• Дехидратацията. В резултат на това се намалява телесното тегло на пациента.
• Кожата и лигавицата на устната кухина стават жълти.
• В последния етап на заболяването се появява диабет.

С относително малки болки, периодът на обостряне може да продължи достатъчно дълго (до няколко месеца). Този период се характеризира с намален апетит, обща слабост, намалено настроение.

усложнения

Усложненията на панкреатита могат да бъдат:

• Абсцес жлеза;
• Панкреонекроза (некроза на панкреатична тъкан);
• Образуване на фалшиви кисти;
• Панкреатогенен асцит;
• Белодробни усложнения;
• Захарен диабет;
• Смъртта.

При усложнения, обичайната природа на заболяването се променя: природата, локализацията и интензивността на болката се променят, тя може да стане постоянна.

диагностика

Колкото по-скоро пациентът получи квалифицирана помощ, толкова по-малко време ще бъде взето от лечението и ще бъде по-ефективно. Но само ранната диагностика на това заболяване е основният проблем.

Най-надеждният метод за откриване на панкреатит и неговите форми се постига с помощта на пълен преглед на пациента. В диагнозата на заболяването са следните стъпки:

• оценка на клиничните симптоми;
• изследване на биохимични параметри;
• ензимни тестове;
• инструментални проучвания при диагностицирането на заболяването.

• General (UAC) ще разкрие левкоцити, показват скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и обема на панкреатичните ензими, спомагат за идентифицирането на възпалението. Броят на левкоцитите над 8,8 хиляди / ml или ESR от 15 mm / h - лоши признаци.
• Биохимичният анализ ще разкрие нивото на глюкозата (опасно повишаване на концентрацията на "захар" до 6,5 mmol / l и 106 mg / dl - хипергликемия), холестерол (не трябва да бъде по-малък от 3 mmol / l) и панкреатични ензими: амилаза (при панкреатит се увеличава в десетките. пъти, до 1000 U / l и повече), α2-глобулини (не трябва да бъде по-малко от 7%), трипсин (не трябва да надвишава 4 µmol / ml.min), липази (не трябва да надвишават 190 U / l) и др.

1. При ултразвуково изследване на коремните органи може да се установи увеличение на панкреаса и наличие на камъни в каналите.
2. Радиодиагностика е установена чревна пареза (нарушение на контрактилитета), видими области на белодробната тъкан (ателектаза) и наличието на излив в плевралната кухина.
3. Метод на гастродуоденоскопия разкрива оток на стомаха и дванадесетопръстника.
4. Изследването на кръвоносните съдове - ангиография, ви позволява да видите деформираните и изместени артериални съдове, натрупването на контрастен материал в тях поради стагнация.

Ако за диагностика се използват само диагностични данни, това може да е ненадеждно. Често панкреатитът не дава никакви специфични признаци и специалистът по изследването може да открие само незначителни дифузни промени или подуване на органа. Въпреки че дори тези показатели са видими на ултразвук само с обостряне на заболяването.

Лечение на панкреатит

При остър панкреатит лечението е възможно само в болница, под надзора на квалифицирани специалисти, това се счита за много опасно състояние. Poetmooo при първите признаци, обадете се на линейка.

Първа помощ

Ако подозирате пристъп на панкреатит като първа помощ - почивка, сядане с притиснати до гърдите колене, тежко гладуване с поемане на една четвърт чаша вода на всеки 30 минути - един час, поставете леден пакет върху зоната на панкреаса отзад. Плиткото дишане ще помогне за облекчаване на атаката.

Обезболяващи и противовъзпалителни лекарства не могат да се приемат, много е трудно да се постави диагноза.

Ако болката е интензивна, лекарят може да предпише спазмолитици (No-shpa, Drotaverin). С тяхна помощ се намалява възпалението на панкреаса и в резултат се намалява болката.

В болницата за лечение на остър панкреатит се използват консервативни методи на лечение. По-специално в кръвообращението се инжектират различни разтвори - солеви разтвори, протеинови препарати, глюкоза, с които се преодоляват интоксикацията и болният синдром. Киселинно-алкалния баланс също се нормализира.

Лекарства за панкреатит

• При често повръщане се използват лекарства за възстановяване на водно-солевия баланс, например „Разтвор на натриев хлорид“.
• За възстановяване на стомашно-чревния тракт, ензимни препарати, които заменят панкреатичните ензими, които отсъстват по време на заболяването: "Креон", "Панкреатин", "Фестал".
• Витамин терапия. При лечение на хроничен панкреатит се предписва допълнителен прием на витамини - А, Е, С, D, К и витамини от група В. Освен това се предписват липоева киселина и кокарбоксилаза.
• Парентерално хранене. При тежки храносмилателни нарушения и лошо усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.

Като парентерално хранене, чрез интравенозно капене, обикновено се въвеждат:

• Смес от незаменими аминокиселини (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 ml) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 ml).

Лечението на хроничен панкреатит включва: диета, обезболяващи, витамини, ензимна заместителна терапия, лечение на диабет и други ендокринни нарушения, навременно лечение на холелитиаза.

Хирургично лечение

Хирургично лечение е показано при развитие на дифузно перитонеално възпаление, гнойни усложнения, увеличаване на обструктивна жълтеница и разрушаване на жлъчния мехур и канали.

Операциите могат да бъдат присвоени на следното:

• Аварийно. Провежда се в самото начало на развитието на болестта. Това може да са първите часове и дни. Спешно е опериран при пациенти с перитонит, причинен от ензими и остър панкреатит, който е започнал поради блокиране на дванадесетопръстника.
• Планирана. Хирургът започва да оперира на пациента само когато е преустановено остро възпаление на панкреаса. Преди операция, пациентът се преглежда внимателно, за да се предотврати повторение на атаката.

диета

Основата на успешната терапевтична корекция на това заболяване е следването на диета. Ежедневната храна се регулира по този начин: нивото на мазнини и въглехидратни храни в храната намалява и нивото на прием на протеини се увеличава. Предписани са витаминни препарати. Броят на храненията трябва да бъде 5-6 на ден.

В случай на остър панкреатит, в първите 2-3 дни е необходимо напълно да се откаже от хранене, разрешено е само обилно пиене - минерална вода, бульон от шипка или в случай на спешност.

При обостряне на панкреатита е необходимо да се придържат към такива хранителни правила като:

1. Диетата трябва да съдържа липиди, протеини и въглехидрати.
2. Да се ​​използват водоразтворими и мастноразтворими витаминни комплекси.
3. Да се ​​изоставят продукти, които съдържат химикали, защото те могат да дразнят чревната лигавица.
4. Не можете да ядете подправки, пушени, пикантни.
5. Най-добре е да се готви храна за двойка, предварително я смачка, може да се наложи да се смила.
6. Храненето с храна трябва да бъде топло, но не и горещо.

След като симптомите на остър панкреатит са напълно изчезнали, трябва да ядете супа, постно месо, риба, ниско съдържание на мазнини извара, различни видове зърнени храни, зеленчуци, можете да пиете плодов сок, с бонбони, за да дадете предпочитание на мед, конфитюр и пудинг.

• разнообразие от зеленчукови или зърнени супи, в месни бульони с ниско съдържание на мазнини.

• варено говеждо месо, риба или птиче месо, омлети.

• тестени изделия, зърнени храни, хляб.

• обезмаслено мляко, кефир, кисело мляко, масло

• може да се пече или сурово, зеленчуците могат да бъдат сварени.

• намалена консумация на смилаеми въглехидратни продукти (под физиологичната норма). Можете да ядете мед, конфитюр.

• сокове, чай с мляко.

Народни средства

По-долу сме събрали ефективни народни средства за панкреатит, но преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

1. Златни мустаци. 1 голямо листо (дължина 25 см) или две малки натрошени и се налива 700 мл вода. Над средно огън, бульон да изпусне за 15-20 минути, след което се влива в продължение на няколко часа в тялото (можете да оставите за през нощта). Необходимо е да се използва инфузия под формата на топлина 25 мл (преди хранене).
2. Сок от картофи и моркови. 2 картофи и 1 морков пропуснете през сокоизстисквачка. Пийте 2 пъти на ден 30 минути преди хранене, лечението за възрастни ще бъде 7 дни, методът помага за нормализиране на храносмилането, премахване на симптомите на болка.
3. В колекциите се използват билки за панкреаса, като едната от тях трябва да се състои от трева от бял равнец, цветя от невен и лайка. Всички компоненти се вземат в една супена лъжица и се сварят в черпак с вряща вода. След половин час можете да пиете първата партида (100 ml) и след 40 минути можете да ядете. Необходимо е да се пие лекарството най-малко 4 пъти на ден, изключително преди хранене.
4. За рецепта за панкреатит, ще трябва цветя безсмъртниче, motherwort, жълт кантарион, се налива 200 мл вряща вода навсякъде, настояват 30 минути, пият до три пъти на ден преди хранене.
5. Вместо обикновен чай, използвайте чай с мента и мед. Мента има choleretic ефект и допринася за освобождаването на ензими от панкреаса.
6. Прополисът. Малките парчета се дъвчат добре между приема на храна, методът е ярък пример за ефективна съвременна хомеопатия и премахва болезнените атаки, нормализира работата на храносмилането.
7. Роуан. Отлично choleretic агент, който се използва, както в лечението и за предотвратяване на панкреатит. Плодовете от гребни могат да се консумират пресни или сушени за бъдеща употреба.
8. За 10 дни трябва да вземете 1 чаена лъжичка масло от шипка. Починете два месеца и отново вземете курса. Препоръчва се за хронична патология.
9. Изсипете чаша овес с един литър вода, влейте в продължение на 12 часа. Бульонът се оставя да заври и се оставя да ври под капака за половин час. Увийте контейнер с бульон, настоявайте за 12 часа, след това прецедете и добавете вода до обем от един литър. Възрастни вземат бульон три пъти на ден, 100-150 мл за половин час преди хранене. Курсът на лечение е един месец.
10. Шипка. При хроничен панкреатит, шипка може да се пие редовно - до 400 мл на ден. Шипка се излива с гореща вода (броят на плодовете е равен на количеството течност). В колба от термос се оставя за няколко часа, след което напитката може да се консумира.

предотвратяване

• На първо място е корекция на рисковите фактори: алкохолизъм, различни метаболитни нарушения.
• Трябва постоянно да следвате диета. Опитайте се да бъдете винаги безразлични към това, което ядете, тъй като това няма да се отрази в бъдеще. Яжте плодове и зеленчуци, които ще обогатяват тялото ви с витамини възможно най-често. Такава превенция ще ви предпази не само от панкреатит, но и от други заболявания.
• Също така изисква постоянна корекция на лечението. За тази цел се препоръчва да посещавате гастроентеролог 2 пъти в годината при липса на рецидиви. Когато пристъпите трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Сега знаете какво е това заболяване и как се случва при възрастни. Не забравяйте, че времето за започване на лечението ви позволява да избегнете хроничната форма на панкреатит и да намалите риска от усложнения. Бъдете здрави и следете здравето си!