728 x 90

Заболявания на панкреаса: симптоми и лечение

Един от най-важните органи в човешкото тяло е панкреасът, той изпълнява 2 важни функции. Първият е производството на ензими (храносмилателни ензими), които влизат в дванадесетопръстника. Прониквайки в храносмилателния тракт, те разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Втората е ендокринната функция (вътрешна секреция). Бета-клетките на островчетата Лангерханс произвеждат хормона инсулин, който действа с хипергликемия (повишаване на кръвната захар). Алфа клетки произвеждат глюкагон, който, обратно, елиминира хипогликемията.

Причини за заболявания на панкреаса

Развитието на патологичното състояние на тялото може да бъде повлияно от различни фактори. Симптомите на болен панкреас зависят от степента, вида на лезията. Експертите идентифицират следните причини за панкреатична болест:

  • хроничен алкохолизъм;
  • патология на дванадесетопръстника, жлъчни пътища;
  • увреждане на органи;
  • трудността на изтичането на секреция по време на развитието на туморни процеси;
  • инфекциозни заболявания;
  • вродени аномалии (генетичен фактор);
  • тежък стрес, който активира психосоматичния фактор;
  • нездравословна диета;
  • влиянието на канцерогени, токсични вещества.

Ефектът върху алкохола върху панкреаса е двусмислен. Хората с хроничен алкохолизъм често избягват възпалителни процеси в организма. За не-пиещите, дори и малка доза алкохол може да причини фатален изход, причинен от унищожаването на панкреаса. Често анормалната анатомия на тялото причинява развитие на патология. Важна роля играят пол, възраст на пациента, начин на живот, екологична ситуация, наличие на други заболявания: холецистит, диабет, хепатит и др.

Симптоми на панкреатични заболявания

Проявите на органна патология в повечето случаи са свързани с метаболитни нарушения, основните му компоненти - гликоген и инсулин. Симптомите на панкреатичните заболявания зависят от вида на заболяването, пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, намалена работоспособност, чести неразположение. Самолечението помага за премахване на болката, но това е погрешна тактика в ранните етапи.

Болният синдром се превръща в своеобразен маркер, неговата локализация, интензивността е важна за диагностицирането на патологията. Болката може да се появи след приема на алкохол, веднага след хранене или след известно време, след стрес, мазни или пикантни храни, продължителна депресия. Често срещан симптом е гадене, а повръщането не облекчава състоянието. Поради нарушения на екскреторната активност на панкреаса възникват:

  • еднократна диария;
  • запек;
  • диария;
  • сухи устни лигавици;
  • неспирна жажда;
  • неразположение;
  • повишаване на температурата.

Такива симптоми на заболяването изискват началото на незабавно лечение. Естеството на болката може да помогне на специалист в диагностицирането. Като правило, те се появяват близо до пъпа и са придружени от следните симптоми:

  • различна интензивност на болката в корема, ребрата, гърба;
  • чести пристъпи на гадене, запушване;
  • частична дехидратация, повишаване на телесната температура;
  • газове, промяна и дестабилизация на стола;
  • бърза умора, високо кръвно налягане, слабост;
  • болки в сърцето и мускулите.

Симптоми на възпаление

Един от най-честите варианти на заболяването на жлезите е панкреатит. Тя може да се прояви в остра или хронична форма. Признаци на възпаление на панкреаса зависят от това. Ако се появят внезапно, те говорят за острата форма на заболяването. Основните фактори за развитието включват следните фактори:

  • злоупотреба с алкохол;
  • заболявания на жлъчния мехур или на дванадесетопръстника;
  • нарушение на изтичане на тайна.

Това води до повишаване на налягането, панкреасните ензими, които имат висока активност, започват да се абсорбират в тъканта на жлезите. Това води до "самостоятелно усвояване" на клетките и бързото развитие на възпалението на органите. Остър панкреатит води до дифузни промени в панкреаса, които се проявяват с оток, некроза, кръвоизливи. Заболяването е придружено от следните симптоми:

  • болка в двете хипохондрии;
  • синдром на болката от херпес зостер;
  • болка в стомаха;
  • понижава се кръвното налягане;
  • пулсът се ускорява;
  • упорито гадене и пристъпи на повръщане.

При неправилно лечение или отсъствието му, острата фаза на заболяването може да се превърне в хроничен панкреатит. В тази форма се отбелязва дълъг курс на патология. Първите етапи се проявяват чрез кръвоизливи и отоци. Тогава обемът на тъканта на жлезата намалява, на негово място изглежда съединителен. Причините за развитието на тази форма на патология са:

  • пептична язва;
  • патология на жлъчния камък;
  • други заболявания на дванадесетопръстника;
  • наличието на атеросклероза, което води до нарушена циркулация на кръвта в панкреаса.

Трудно е да се диагностицира хроничната форма на възпаление на панкреаса, тъй като повечето от симптомите са подобни на много заболявания на стомашно-чревния тракт. Точни данни могат да се получат само по време на ултразвук, КТ, флуороскопия на органите. Основните симптоми на хроничния панкреатит включват следното:

  • периодично силна болка, както при остра форма;
  • постоянно бучене в стомаха на пациента;
  • диария или запек;
  • намален апетит;
  • повишаване на нивата на захарта.

Туморите

Един от вариантите на заболяването на панкреаса е тумор от два вида. Първият е ракът, който често се среща в съвременните условия. Вторият е хормон-активните тумори, които се развиват от специфични клетки. И двата вида провокират повишено производство на хормони на панкреаса. Симптомите на тумора зависи от местоположението на тумора, например:

  • Ако главата на органа е засегната, се появява жълтеница поради изстискване на жлъчния канал.
  • Опашка или телесна жлеза - бързо развиващ се диабет.

Симптомите при развитието на рак са подобни на прогресиращия хроничен панкреатит. По правило туморът се появява поради продължително възпаление на жлезата. Човек изпитва следните признаци на патология:

  • намален апетит;
  • значителна загуба на тегло;
  • много силна болка;
  • нестабилен стол.

Туморите от хормонално-активния тип могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Първичните признаци включват метаболитни нарушения, които се проявяват с високо съдържание на определен хормон в кръвта. Този симптом става основен метод за диагностициране на тумори от този тип. Можете да откривате тумори с ултразвук и компютърна томография. При тази форма на заболяването се препоръчват химиотерапия и хирургична намеса.

киста

Патологията е образуването на кухина с ограничена капсула, в която се натрупва течност. Кистата може да се намира в тъканите близо до жлезата или директно в органа. Еднакво често срещани симптоми на панкреатична болест при жените и мъжете. Има два вида кисти: придобити и вродени. Първите са разделени на следните форми:

  • пролиферативни;
  • дегенеративни;
  • задържане;
  • паразитни.

Понякога може да се диагностицира „фалшива киста“, появява се тумор, когато се развие панкреатична некроза или остър панкреатит. Кухината се напълва по правило с некротична тъкан или течност. Фалшивата киста се намира на която и да е част на органа, тя може да достигне големи размери (до 1-2 литра съдържание). При наличие на тумори, човек може да изпита следните симптоми на заболяването:

  • болка в корема;
  • периодични температурни колебания;
  • забележима загуба на тегло;
  • диспептични симптоми;
  • сухота в устата;
  • ускорени и обезцветени изпражнения;
  • мускулна слабост;
  • подуване на корема.

камъни

Изключително рядко се образуват камъни в панкреаса. Отлагането на соли в паренхима, появата в каналите на калцинатния орган често се случва като самостоятелно заболяване или поради прехвърлени преди това патологии на органа. Камъните се образуват от фосфорни и калциеви карбонати, от соли на магнезий, алуминий или силиций, те се образуват много по-рядко. Калцинациите се различават по размер, възникват едно по едно или много наведнъж. По правило те са в главата на жлезата и много по-рядко в други части.

Патологията не винаги има ясно изразени симптоми, по-често се открива случайно след рентгеново изследване. Сред очевидните симптоми са:

  • Тежка болка в горната част на корема, която излъчва към гърба.
  • Понякога се отбелязва пароксизмалният характер на болковия синдром.
  • Пациентът има променлива диария с запек.
  • Намалява се апетита.
  • Болката се усилва след 2-3 часа след хранене.
  • При миграция на калцирания към обща жлъчен канал може да се развие механична жълтеница.

усложнения

Основната опасност за човешкото здраве е възпаление на тялото (панкреатит). Нейните усложнения са разделени в две групи в зависимост от периода на поява:

  1. Рано. Развиват се заедно с първите симптоми при остър панкреатит. Появяват се поради проникването на ензими на жлезата в кръвния поток, техните системни ефекти, нарушаване на регулацията на съдовете.
  2. Късно е. Проявява се след 1-2 седмици, поради появата на инфекция.

Възможностите за усложнения са различни в тези две групи. В ранната форма на развитие се отличават следните последствия от острия панкреатит:

  1. Хиповолемичен шок. Среща се с рязък спад в обема на кръвта поради възпаление на организма, токсичните ефекти на ензимите. Органите вече не получават кислород в необходимия обем и се развива полиорганна недостатъчност.
  2. Усложнения на плеврата и белите дробове: дихателна недостатъчност, "шоков бял дроб", ателектаза на белите дробове (слягане), ексудативен плеврит (течност се натрупва между плеврата).
  3. Чернодробна недостатъчност. С лек курс провокира малка жълтеница. При тежки случаи се образува остър токсичен хепатит. Увреждането на черния дроб се развива поради токсичните ефекти на ензимите, които причиняват шок. Затруднението е особено опасно за пациенти, които страдат от хронични заболявания на жлъчните пътища, жлъчния мехур, черния дроб.
  4. Бъбречна недостатъчност. Причините за развитие съвпадат с чернодробната недостатъчност.
  5. Сърдечно-съдова недостатъчност.
  6. Кървене на вътрешните органи. Причината е ерозивен гастрит, стрес язва, нарушения на кръвосъсирването, разкъсване на лигавицата на мястото на прехода на хранопровода към стомаха.
  7. Перитонит. Това е възпаление в коремната кухина, което възниква при остър панкреатит и може да бъде гнойно или асептично (без инфекция).
  8. Психични разстройства. Разработване поради мозъчно увреждане в резултат на интоксикация. Психозата започва на третия ден, продължава няколко дни.
  9. Появата на кръвни съсиреци в съдовете.

Варианти на усложнения от късната група при остър панкреатит:

  1. Инфекция на кръвта (сепсис). Тежко усложнение, което често причинява смърт (смърт на пациента).
  2. Абсцеси на коремната кухина (язви).
  3. Гнойни панкреатити. Това е отделна форма на заболяването, но понякога се възприема като последствие.
  4. Фистула на панкреаса. Появата на патологични съобщения между съседни органи. Появява се след операция, където има канализация. Фистули обикновено се отварят към най-близките органи: дванадесетопръстника, стомаха, дебелото черво или тънките черва.
  5. Парапанкреатитът е възпаление на тъканите около гнойната жлеза.
  6. Панкреатична некроза (смърт).
  7. Кървене от вътрешни органи.
  8. Pseudocyst. Образуването възниква при непълна резорбция на мъртвата тъкан, капсулата се състои от съединителна тъкан. Вътре съдържа гной или стерилна течност. Когато се съобщава за кисти с канали на панкреаса, вероятно е туморът да се разтвори сам.
  9. Тумори. При остър панкреатит възпалителният процес може да провокира клетъчна регенерация, която ще стимулира растежа на тумора.

Как да се определи панкреатична болест

Когато се появят първите симптоми, човек трябва да се консултира с гастроентеролог или терапевт, който изпраща препратки към други специалисти. Лекарят провежда изпит, изготвя предварителен анализ и провежда лабораторни и инструментални изследвания. За да потвърдите болестта, която пациентът дава:

  • кръвен тест (биохимичен, клиничен);
  • анализ на урина.

Отклоненията в анализа на изпражненията могат също индиректно да показват наличието на патология. Най-информативната диагностична опция е ултразвук, при който лекарят може да оцени размера на органа, състоянието на паренхима, да открие тумори, камъни и кисти. Рентгеновите резултати на коремните органи, фиброгастродуоденоскопията (фиброгастродуоденоскопия) също показват панкреатит. В трудни случаи се предписва магнитен резонанс, биопсия на панкреаса.

лечение

Курсът на лечение се съставя в зависимост от патологията, лекарят се ръководи от много фактори при формирането на схемата на лечение: тежестта на симптомите, общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, има ли противопоказания. Основният фокус е лекарственото лечение и строгата диета. В допълнение към основната терапия могат да се използват народни средства, но само след консултация с Вашия лекар.

Стационарното лечение включва хора с остра панкреатична некроза, панкреатит. Кисти, камъни и тумори на панкреаса се отстраняват чрез операция. Други заболявания, които са свързани със съпътстващи заболявания (диабет, мусковит, патологии на жлъчния мехур, черния дроб) имат специфично лечение. Основният фокус на лекарственото лечение е получаването на лекарства, които могат да намалят секрецията на стомашния сок. Необходими са ензими, които не съдържат компоненти на жлъчката. По правило се предписват следните лекарства:

  • антиеметични (Motilium и Tsirukal);
  • болкоуспокояващи спазмолитици (Mebeverin, Papaverin, No-shpa);
  • антибиотици (както е предписано от лекаря);
  • протеазни инхибитори;
  • инфузионна терапия с електролитни разтвори.

За 2-3 дни е необходимо да се откаже да се яде с остър панкреатит. Можете да пиете алкална минерална вода (без газ), зелен чай слаб. След това постепенно се втриват леки ястия с продължителна строга диета, а при лечение на хроничен панкреатит по време на ремисия на заболяването се предписват ензимни препарати. Предписани са следните лекарства:

  • за нормализиране на процесите на храносмилане: Mezim, Paknreatin, Festal, Creon;
  • за възстановяване на оптималната киселинност на стомашния сок предписват антациди: Maalox, Fosfalyugel, Almagel.

диета

Важен етап в лечението на панкреаса е строга диета. Лекарят трябва да обясни на пациента кои храни трябва да бъдат включени в храната и кои трябва да се изхвърлят. Препоръчително е да се спазват следните препоръки:

Разрешени храни и ястия:

  • уверете се, че първите ястия: борш, зеле супа, млечни, зеленчукови супи;
  • от втория курс се разрешава заешко месо, говеждо месо, постно пиле, яхния, кюфтета, варени риби;
  • зеленчуци под всякаква форма, с изключение на пържени;
  • редовно консумират млечни продукти, тестени изделия, зърнени храни;
  • в малки дози са позволени масло и растително масло;
  • не повече от 1 яйце на ден;
  • от напитки можете да слаб чай, желе, плодов сок.

Забранени храни и продукти

  • прекалено гореща или студена храна;
  • мастни видове риба и месо, месни бульони, пушено месо;
  • подправки, сладолед, шоколад, кисели ябълки и гъби;
  • алкохол;
  • подправки.

предотвратяване

Основните действия за предотвратяване на патологията на панкреаса са насочени към спазване на определени правила. С тяхното прилагане значително ще намалите вероятността от развитие на заболявания на този орган. Няколко съвета:

  1. Нередовни хранения, тютюнопушене, алкохол е твърде мазна храна, влияе отрицателно на състоянието на жлезата, избягва тези фактори.
  2. За почистване на тялото се препоръчва да се вземат профилактични билкови чайове от глухарче, брусниче, коприва, боровинка, шипка.
  3. При първите симптоми на панкреатична болест е необходимо да се откажат мастни храни, пържени, пикантни храни.
  4. Откажете се от алкохол, лека закуска в движение.
  5. Опитайте се да променяте диетата, яжте фракционна храна 4-5 пъти на ден на малки порции. Опитайте се да запазите същите интервали между храненията.
  6. При наличие на други патологии на стомашно-чревния тракт, трябва редовно да посещавате лекар за прегледи и консултации.

Диагностика на панкреатични заболявания

Въпреки постоянното подобряване на диагностичните техники и подобряването на техническото оборудване на много клиники, не много компетентните специалисти приписват на своите пациенти несъществуващи болести в тяхната реалност. Един от лидерите на такива безразборни "диагнози" често е хроничен панкреатит. Горко, лекарят, поглеждайки към екрана на устройството или при заключението на лекаря провеждащ ултразвук (ултразвук), започва да издава препоръки на изплашения пациент и предписва сериозни медикаменти. Междувременно има много методи за изследване, които позволяват цялостна оценка на състоянието на панкреаса и проверката на неговите заболявания.

  • клиничен;
  • лаборатория;
  • инструменти.

Клинични методи

Внимателният лекар получава първоначалната диагностична информация от разговора с пациента. В края на краищата, болестите, засягащи панкреаса, имат определени клинични прояви. Най-специфичният симптом е болка, която:

  • имат различна интензивност (от незначителна до непоносима) и продължителност;
  • възникват в горната част на корема (местоположението им се определя от локализацията на болестния процес: ако е засегната главата на жлеза, тогава боли десният хипохондрий, ако тялото е замесено, тогава болката се появява в епигастралната зона, с лезия на опашката, те са в лявото хипохондрия);
  • може да дава (облъчва) в гърба, зад гръдната кост, в лявата ръка, долната част на гърба или в лявата раменна лопатка;
  • появяват се или се увеличават след пиене на кисели, мастни, пушени, пикантни храни или алкохол;

Освен това пациентите говорят за смущаването им:

  • диария;
  • постоянна гадене, често свързана с болка;
  • повръщане без облекчение;
  • загуба на тегло (индикация за тежка възпалителна или ракова интоксикация и / или нарушение на производството на ензими на панкреаса);
  • треска (спътникова интоксикация);
  • увеличаване на корема (поради подуване или натрупване на излишната течност в него);
  • жълтеница (наблюдава се при изстискване на жлъчните пътища, подути или засегнати от обемния процес на главата на панкреаса);
  • сърбеж (обикновено придружава жълтеница);
  • нарушение на общото благосъстояние.

Значение се отдава на медицинския преглед на пациента. Подозирайки поражението на панкреаса, докторът по-внимателно изследва кожата, лигавиците, изследва стомаха в областта на проекцията на този орган, натиска върху специалните точки на панкреаса в различни позиции на тялото. Понякога е възможно не само да се идентифицира болката в дадена област, но и да се палпира тумор или отечна част на органа.

Лабораторни методи

Лабораторните изследвания помагат за изясняване на панкреатичната болест, за оценка на неговата активност, тежест и наличие на увреждане на производството на храносмилателни ензими и хормони. В зависимост от конкретния клиничен случай и техническите възможности на лечебно-профилактичната институция, лекарите могат да предписват:

  • хемограма (с възпаление и / или гнойни усложнения, увеличаване на левкоцитите, тромбоцитите, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите; в случай на ракова анемия все още се среща);
  • биохимични тестове на кръв и урина (при повишаване на възпалението се наблюдава повишаване на липазата, общата и панкреатичната амилаза, еластаза-1, кръвния трипсин или амилаза в урината, а понижаването на тези ензими може да отразява загубата на панкреасни клетки и потискане на екскреторната панкреатична функция, висок С-реактивен кръвен протеин). може да бъде придружен от активно възпаление или злокачествен туморен процес, както и увеличаване на глюкозата - фиброза на панкреаса, увеличаване на билирубина, AST и ALT, алкална фосфатаза, гама-глутамилтранспептидаза в сивора TKE често показателно за компресия на жлъчните пътища);
  • копрограма (в случай на заместване на клетките на панкреаса, продуциращи ензими чрез съединителна тъкан - фиброза, при този анализ на фекалии се откриват първите признаци на неусвояване на мазнини и след това на протеини);
  • оценка на фекална еластаза-1 (намаляване на нивото на този ензимен индекс в изпражненията дава възможност да се установи екскреторна панкреатична недостатъчност в сравнително ранен стадий, наблюдаван при тежък панкреатит, кистозна фиброза и злокачествени тумори);
  • идентифициране на туморни маркери (повишаване на раковия ембрионален антиген, СА 19-9, СА 50, СА 242, панкреатичен онкофетален антиген може да се наблюдава по време на злокачествена дегенерация на панкреатична тъкан или прогресия на рак);
  • тестове, които откриват ензимна (екскреторна) панкреатична недостатъчност: тест на Лунд, тест на бентирамин, тест на панкреатолаурин, тест за метионин, тест етер-мехолил или парааминобензоена киселина и др.
  • тест за глюкозен толерантност или тест за натоварване с нишесте (използван за откриване на ендокринни нарушения - нарушения на производството на инсулин от бета-клетки на панкреаса).

Само лекарят може правилно да интерпретира резултатите от тестовете и да прецени колко добре идентифицираните промени са свързани с патологията на панкреаса. В крайна сметка, само лабораторните данни са двусмислени. Например, увеличаването на ензимите (амилаза и др.) С панкреатит е краткотрайно и освен това се проявява при други заболявания (с бъбречна недостатъчност, гинекологични заболявания и др.). Следователно, нормалните стойности на тези параметри не опровергават наличието на острата фаза на панкреатита, а повишаването им не означава непременно проблеми с панкреаса.

Инструментални методи

Инструменталните методи се считат за неразделна част от проверката на заболявания, засягащи панкреаса. Те ни позволяват да оценим размера и визуализираме структурата на този орган, да открием оток, камъни, язви, кисти и псевдокисти, стесняване на каналите, тумори, фиброза, аномалии в пренаталната формация. Списък на тези проучвания може да включва:

  • фиброезофагогастродуоденоскопия (ендоскопско визуално изследване може да установи промени в зоната на сливане на панкреатичния канал в дванадесетопръстника);
  • обща рентгенография на коремната кухина (методът може да покаже камъни за калциране в тъканите или каналите на панкреаса);
  • контрастна дуоденография (с увеличаване на главата на панкреаса, под формата на бариеви дуоденумни промени;);
  • ултразвук (най-често проучване изследва размера, контура, структурата на панкреаса, състоянието на неговата дуктална система и жлъчните пътища, изяснява присъствието на излишната течност в коремната кухина, следователно, позволява да се открият възпаления, свързани с възрастта промени, камъни, кисти, белези, тумори (чийто диаметър е по-голям от 2 cm), метастатично увреждане, някои усложнения);
  • ендоултрасонография (допълва предходната диагностична процедура, позволяваща по-детайлно определяне на структурни нарушения на тъканта на панкреаса и промени в каналите, увеличаване на близките лимфни възли);
  • компютърна томография (в сравнение с вече описаните методи това изследване е по-информативно при визуализиране на псевдоцисти, тумори, атрофични процеси в панкреаса, усложнения от панкреатит и лезии на съседните органи, но има радиационна експозиция);
  • МРТ-холангиопанкреатография (методът анализира проницаемостта, формата и размера на каналите на жлъчно-панкреатичната система, оценява състоянието на панкреатичната тъкан и жлъчния мехур);
  • ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - ERCP (най-информативното проучване за откриване на стесняване на каналите поради белези, камъни, задръствания или тумори на протеини, но понякога може да предизвика обостряне на панкреатита, така че не се прилага за всички пациенти);
  • биопсия на панкреаса с по-нататъшна микроскопска оценка на получената проба от панкреатична тъкан (методът позволява най-точно да се идентифицира възпаление, атрофия, фиброза на панкреаса, да се разграничи доброкачествен тумор от злокачествен, за да се определи вида на тумора).

Въпреки това, окончателната присъда на лекаря може да направи само след цялостен анализ на данните от всички тези диагностични процедури. При всичко това, откровеността на пациентите при съставянето на план за преглед, квалификацията на лекарите, качеството на оборудването и реактивите са далеч от последното значение.

Кой лекар да се свърже

Ако имате някакви проблеми с храносмилането, включително панкреаса, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, който ще насрочи обстоен преглед. Ендоскопистите и рентгенолозите играят важна роля в диагностицирането на болестите на панкреаса.
видео версия на статията:

Признаци на панкреатични заболявания

Панкреасът е орган, който изпълнява редица важни функции в човешкото тяло. Той произвежда ензими, които са част от храносмилателния сок и участват в храносмилателните процеси, както и в хормоните. При различни заболявания на панкреаса се нарушава храносмилането, разцепването и усвояването на веществата, необходими за организма, което е съпроводено с определени симптоми, много от които не са специфични, особено в ранните стадии на заболяването. Въз основа на оплаквания лекарят може да подозира пациента за патологията на този орган, но за да се изясни диагнозата, е необходимо да се направи преглед.

Признаци на панкреатични заболявания

Основните симптоми, които могат да показват патология на панкреаса, са болка и диспепсия (нарушено храносмилане).

Болката обикновено се локализира в епигастралната област, може да се излъчва в лявата хипохондрия, лявата лопатка, долната част на гърба и по време на острия процес, болният синдром придобива заобикалящ характер. Болката се появява или увеличава след тежко хранене, особено мазнини, пикантни или пържени, алкохол. Местният студ помага за облекчаване на болката, понякога пациентите приемат принудително положение, за да намалят неприятните усещания (легнали на една страна с колене, притиснати към стомаха или седнали, наведени напред).

Храносмилателни разстройства се проявяват под формата на тежест в корема, гадене и повръщане, които се появяват след хранене, пациентите могат също да получат подуване, газове, диария. Понякога самите пациенти обръщат внимание на факта, че изпражненията са станали кашави, чести (до 4-5 пъти на ден), мазнините, лошо измити, става сиво.

С прогресирането на заболяването се нарушават метаболитни процеси, пациентите губят тегло, а апетитът им се влошава. Поради недостиг на витамин, кожата на пациентите става суха, зрението може да бъде нарушено, развиват се анемия и други състояния, свързани с хиповитаминоза.

Описаните по-горе симптоми могат да възникнат при остър и хроничен панкреатит, тумори на панкреаса, образуването на кисти или камъни със значителни размери в него. Въпреки това, подобни симптоми могат да означават заболявания на червата, жлъчния мехур и други органи на храносмилателната система. И в някои случаи, поради облъчване на болка в лумбалната област, долната част на корема или лопатката, лекарят може да приеме острата патология на панкреаса за ишиас, пристъп на ангина или остър апендицит. Затова проверката на диагнозата изисква преглед.

Нито пък трябва да забравяме за вътрешнокреторната функция на панкреаса, в нарушение на което страда производството на хормони, които пряко участват в метаболизма на въглехидратите. В случай на нарушение на производството на инсулин и други хормони от това тяло, пациентът ще покаже признаци на диабет. Ранните симптоми на това заболяване включват полиурия (дневната диуреза може да надвишава 2-3 литра), постоянна жажда, сухота в устата, суха кожа и лигавици, повишен апетит.

С прогресирането на заболяването могат да се развият такива усложнения на заболяването като ангиопатия, нефропатия, зрително увреждане и др.

Симптоми на панкреатит

Остър панкреатит най-често се развива със злоупотребата с алкохол и неговите заместители, особено на фона на обилен прием на мазни храни, с наранявания на тялото. При здрави хора острата форма на заболяването е рядка, най-често се наблюдава обостряне на хроничния възпалителен процес в жлезата. Основният симптом на острия панкреатит е непоносима обгръщаща болка в хипохондрията, придружена от многократно повръщане и повишена температура. В такива случаи пациентите се нуждаят от спешна медицинска помощ в болницата.

За ефекта на алкохола върху панкреаса кажете на учените и лекарите в програмата "За най-важното нещо".

При хроничен панкреатит симптомите на заболяването могат да отсъстват дълго време или да са толкова слаби, че хората не обръщат внимание на тях. В този случай е налице постепенен процес на заместване на здрави клетки на орган със съединителна тъкан, в резултат на което се развива дефицит на функцията на панкреаса. Пациентите започват да бъдат обезпокоявани от болезнена тъпа болка, чувство на спукване, тежест в лявото хипохондрия, което се появява или увеличава след хранене или пиене, понякога дори в малки количества.

Заболяването може да настъпи с редуващи се периоди на обостряне и ремисия, по време на обостряне, симптоми, характерни за остър панкреатит. Има и диспептични нарушения. Често при пациенти с хроничен панкреатит се нарушава глюкозният толеранс.

Симптоми на рак на панкреаса

За съжаление през последните десетилетия броят на пациентите, страдащи от онкологични патологии на този орган, се е увеличил. Туморите могат да се развият от клетките на панкреаса, отговорни за неговата екзокринна (ензимна) функция и могат да бъдат хормонално активни, развивайки се от специални клетки.

Симптомите на рак на панкреаса най-често приличат на признаци на панкреатит, но в зависимост от местоположението на тумора, може да има и други прояви. При рак на главата на панкреаса, туморът расте, пораждащ общ жлъчен канал, в резултат на което жълтеницата е един от първите признаци на заболяване при пациентите. Ако се появи тумор в тялото или опашката на тялото, на преден план могат да се появят симптоми на бързо прогресиращ диабет.

Кисти на панкреаса и камъни

Панкреатичната киста е капсула, в която се определя натрупването на течност. Кистите могат да бъдат локализирани във всяка част на органа, симптомите обикновено се появяват, когато достигнат големи размери, започват да изместват или изтласкват близките органи. Пациентите могат да получат болка в горната част на корема, храносмилателни нарушения, загуба на тегло. Тези симптоми са напълно неспецифични и изследването е необходимо, за да се определи тяхната причина. Лечението в повечето случаи се извършва хирургично.

Образуването на камъни в панкреаса се случва рядко, тази патология може да се развие самостоятелно в резултат на отлагането на соли в тъканите на органа или в резултат на пренесени или свързани заболявания на панкреаса (въпреки че причините за образуването на камъни в този орган не са напълно ясни днес). Най-често камъните се намират в главата на органа, в повечето случаи те са случайно открити по време на изследването на вътрешните органи по друга причина.

Симптомите на наличието на камъни в паренхима на панкреаса могат да бъдат болки в горната част на корема, излъчващи се към гърба, понякога е пароксизмално в природата, влошава се известно време след хранене. Един камък може да се премести в общия жлъчен канал, което води до признаци на обструктивна жълтеница. При тежко заболяване се използва хирургично лечение, придружено от чести болезнени пристъпи и храносмилателни нарушения.

Диагностика на панкреатични заболявания

Ако се появят признаци, характерни за панкреатични заболявания, е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, който може, ако е необходимо, да ги насочи към други специалисти (ендокринолог, хирург и др.).

След като прегледа и постави предварителна диагноза, лекарят ще насочи пациента към лабораторно и инструментално изследване. За да се потвърди диагнозата, изследването на урината, изследванията на кръвта (клинични и биохимични) са необходими и индиректно, наличието на панкреасни заболявания може да се покаже чрез отклонения в резултатите от фекалните тестове. Един от най-информативните методи за диагностициране на патологиите на този орган е ултразвук, по време на който лекарят може да определи размера на органа, да оцени състоянието на паренхима и да открие в него кисти, камъни или тумори. Лекарят може да подозира панкреатит според резултатите от рентгеновите изследвания на коремните органи и FGDS.

В трудни случаи, за диагностициране на заболявания на панкреаса, на пациента може да се препоръча компютърно и магнитно-резонансно изобразяване, както и биопсия на органна тъкан.

Участвайте в самодиагностика и самолечение за подозрителна патология на панкреаса не трябва да бъде. Същите симптоми могат да означават както панкреатит, така и наличието на органен тумор, и колкото по-рано се прави диагноза и се предписва правилно лечение, толкова по-добра е прогнозата на заболяването. В напреднали случаи, в резултат на хроничен панкреатит, могат да се развият тежки заболявания на храносмилателната система, бъбреците и сърцето. Острите патологии при липса на лечение могат да доведат до некроза на панкреасната тъкан и смърт.

Кой лекар да се свърже

Ако болките в корема, храносмилателните нарушения, трябва да бъдат адресирани до терапевта. Лекарят ще извърши първоначален преглед и ще установи диагнозата, предпише лечение. Ако е необходимо, пациентът се наблюдава при гастроентеролога. При поражението на панкреаса може да се наложи да се прегледа онкологът, ендокринологът, хирургът. Ще бъде полезно да посетите диетолог.

Панкреатични заболявания

Обща информация

Панкреасът се намира дълбоко в коремната кухина, отгоре. Тази жлеза е от голямо значение в процеса на човешкия живот. Той произвежда ензими, които участват пряко в процеса на усвояване на протеини, въглехидрати и мазнини.

Структурата на панкреаса

Първо, тези ензими влизат в общия канал на панкреаса, а след това - в дванадесетопръстника. Има тяхното въздействие върху храната. В допълнение, именно в панкреаса има специални клетки, които произвеждат жизненоважния хормон инсулин. Хормоните на панкреаса, които попадат в кръвта, регулират метаболизма на захарта в тялото. Ако панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, резултатът от такава недостатъчност се превръща в заболяване на захарен диабет.

Симптоми на панкреатични заболявания

Симптомите на панкреатично заболяване с различни заболявания са относително сходни помежду си. На първо място, в случай на нарушения на функциите на панкреаса при хора, се проявяват болка и диспептични нарушения. Болка в корема, в епигастралната област. Също така, болката може да се даде в левия хипохондрий, в гърба или в лявото рамо, за да се вземат херпес. Понякога болката е постоянна, а в други случаи се проявява с припадъци. След като човек предава, консумира много мазни, пикантни или пържени храни, алкохолни напитки, болката се увеличава значително.

Болката намалява след прилагането на студ, като в същото време топлината само увеличава болката. Можете също така да облекчите болката, като вземете определена поза: за да направите това, трябва да седнете и да се наведете напред, можете също да лежите на една страна и да дръпнете коленете до гърдите си.

В процеса на палпиране на корема може да се появи болка в лявото хипохондрия. Като диспептични симптоми при заболявания на панкреаса най-често се проявяват повръщане и гадене. Възможна е и диария.

Ако функциите на панкреаса са нарушени, човек може значително да намали апетита, съответно загуба на тегло. По-подробни данни за болестите дават резултатите от ултразвук, компютърна томография, редица рентгенови изследвания.

Възпаление на панкреаса

Остър панкреатит

Внезапното възпаление на панкреаса при хора се нарича остър панкреатит. Основните причини за това заболяване често са злоупотребата с алкохол, дуоденална болест и жлъчния мехур. Във връзка с тези причини процесът на изтичане на секреция в панкреатичните канали е нарушен. Следователно, налягането се увеличава в каналите. Панкреатичните ензими, които са високо активни, се абсорбират в панкреатичната тъкан. По този начин се случва особен процес на "самосмилане" на клетките. Много бързо се развива тежко възпаление на панкреаса.

При остър панкреатит често се проявяват дифузни промени в панкреаса. В тъканите възникват кръвоизливи, подуване до появата на панкреатична некроза. Заболяването почти винаги започва остро, като основната му отличителна черта е болката в двете хипохондрии, под лъжицата, понякога болката се обгръща.

Проявите на болка са много силни и е трудно да се премахнат такива атаки. В допълнение, гърчовете са придружени от често повръщане и постоянна гадене. Общото състояние на тялото също е много лошо: кръвното налягане е ниско, пулсът е увеличен. В този случай спешно трябва спешно. По правило пациентът е хоспитализиран.

Хроничен панкреатит

Понякога острата форма на заболяването става хроничен панкреатит.

При хронична форма на възпаление на панкреаса има дълъг ход на заболяването. Първоначалните стадии на заболяването могат да бъдат изразени чрез оток и кръвоизлив. Освен това, с развитието на заболяването, тъканта на жлезата става по-малък и неговата съединителна тъкан го замества. Причините за хроничния панкреатит са злоупотребата с алкохол, наличието на жлъчнокаменна болест, пептичната язва и други дуоденални заболявания. При пациенти с атеросклероза, дължащи се на нарушения на кръвообращението в панкреаса, може да се развие хроничен панкреатит.

Местоположението на панкреаса в тялото

В началото на заболяването, човек има периоди на обостряне от време на време, техният основен симптом е силна болка, както при остър панкреатит. Лекарствата не винаги облекчават болката. В хода на развитието на заболяването обемът на тъканта на жлезата намалява и се появяват признаци, които причиняват намаляване на броя на панкреатичните ензими. Храната не се усвоява добре, пациентът постоянно се гърчи в стомаха, апетитът му намалява, възможно е диария и запек. Също така е възможно да се намали производството на хормони на панкреаса, в резултат на което нивото на захарта в кръвта може значително да се увеличи.

Да се ​​диагностицира хроничен панкреатит е доста трудно, тъй като повечето от признаците на заболяването приличат на симптомите на редица стомашно-чревни заболявания. Най-точните данни за заболяването на панкреаса могат да бъдат получени в процеса на изследване чрез ултразвук, компютърна томография и рентгенография на панкреатичните канали.

При лечението на хроничен панкреатит е важно да се прояви достатъчно търпение, да се придържате към диета и да следвате всички препоръки на специалистите.

Лечение на възпаление на панкреаса

При лечение на панкреаса е необходимо паралелно да се провежда подходяща терапия за тези заболявания, които могат да причинят хронично възпаление на панкреаса. Много е важно напълно да се откажем от употребата на алкохол. Ако има камъни в жлъчния мехур на пациента, те трябва да бъдат отстранени.

По време на обостряне на заболяването или при острата форма на заболяването лекарят обикновено предписва лекарства, които намаляват секрецията на стомашния сок, както и продукти от ензимен тип, които не съдържат компоненти на жлъчката. Препоръчва се да не се яде изобщо през първите няколко дни от лечението на панкреаса. В същото време е разрешено използването на негазирани алкални минерални води, слаб чай.

Ако заболяването е преминало в по-късен хроничен етап, тогава ензимът трябва да се приема за по-дълъг период. Лекарствата трябва да се сменят периодично, а ако състоянието на пациента се подобри, то за известно време при лечението на панкреаса можете да си вземете почивка.

Тумори на панкреаса

Туморът на панкреаса може да бъде от два вида: рак на панкреаса, който е сравнително разпространен в днешно време, и хормонално-активни тумори, които се развиват от специални клетки. Тези тумори в големи количества отделят хормони на панкреаса.

Ракът на панкреаса може да прояви различни симптоми. Симптомите на заболяването могат да бъдат различни, в зависимост от това къде точно - в кое място на жлезата - се развива туморът. Така че, ако има рак на главата на органа, тогава човек развива жълтеница поради факта, че общата жлъчен канал е компресиран. Ако ракът се проявява в тялото или опашката на жлезата, тогава пациентът бързо прогресира диабета.

Най-често ракът на панкреаса има същите симптоми като при прогресивното развитие на хроничния панкреатит. Освен това, това злокачествено заболяване често възниква в резултат на продължително възпаление на панкреаса. В същото време, човек се чувства много силна болка, губи много тегло, апетитът му намалява. Днес, благодарение на ултразвуково изследване, се определя тумор на панкреаса на най-ранните етапи.

Хормонално активните тумори са доброкачествени и злокачествени. Първоначалните симптоми на такива заболявания са признаци на метаболитни нарушения, при които в кръвта се появява твърде много хормон. Това е увеличаване на съдържанието на хормона в кръвта и е един от методите за диагностициране на тумори от този вид. Също така, такъв тумор може да бъде разпознат в процеса на компютърна томография и ултразвуково изследване. В този случай е възможно лечение чрез операция, както и използването на химиотерапия.

Киста на панкреаса

Панкреатичната киста е ограничена капсула, в която течността се натрупва под формата на кухини. Кистата може да бъде разположена директно в жлезата и в тъканите около нея. Това заболяване със същата честота се среща и при мъжете, и при жените на различна възраст. Приема се да се разграничат два вида кисти: вродени и придобити. На свой ред придобитите кисти отделят следното: задържане, дегенерация, пролиферация, паразитни.

В допълнение, понякога пациентът е диагностициран с "фалшива киста". Тази формация се проявява като развитие на остър панкреатит или панкреатична некроза, която се образува в резултат на наранявания. В кухината на фалшивата киста, като правило, има течна и некротична тъкан. Фалшиви кисти на панкреаса могат да бъдат разположени във всяка част от него и да растат до големи размери: понякога има около 1-2 литра съдържание в кистата.

Ако кистата на панкреаса е малка, тогава пациентът може изобщо да няма никакви симптоми. Очевидни признаци на заболяването възникват, когато кистата расте до особено големи размери и притиска или измества органите, които се намират наблизо. Ако има голяма киста в тялото, човек може да усети болка в горната част на корема, загуба на тегло, периодични скокове в телесната температура, диспептични симптоми. Болката може да бъде както постоянна, така и пароксизмална. Лечението на киста в този случай се извършва хирургично, а изборът на метод зависи от размера и местоположението на образуването в панкреаса.

Панкреатични камъни

Камъните в панкреаса се формират сравнително рядко. Появата на камъни в каналите на жлезата или дифузното отлагане на соли в паренхима на жлезата може да се прояви като самостоятелно заболяване или в резултат на по-ранни заболявания на панкреаса. Ако вземем предвид химическия състав на камъните в панкреаса, те най-често се образуват от калциеви и фосфорни карбонати. По-рядко се срещат камъни от магнезиеви, силициеви и алуминиеви соли. Те могат да бъдат с различни размери, да са множествени и да се срещат едно по едно. Най-често камъните се срещат в главата на жлезата, по-рядко в други части.

До днес причините за появата на камъни не са ясни, но се предполага, че камъните се дължат на нарушение на калциево-фосфорния метаболизъм в организма. Предвижда се появата на камъни в панкреаса, задръстванията на панкреатичния сок в панкреаса и възпалението, причинено от вторична инфекция.

Не винаги се проявяват симптомите на това заболяване. Често камъните се откриват случайно чрез рентгенови резултати. При тежки симптоми пациентът чувства постоянна силна болка в горната част на корема, която се простира в гърба. Случва се, че болката периодично се превръща в пароксизмална форма. Болката става по-изразена няколко часа след хранене.

Ако заболяването прогресира, тогава пациентът замества запек и диария, намалява апетита. Ако има миграция на камъни в общия жлъчен канал от главния канал на панкреаса, пациентът може да изпита механична жълтеница.

За диагностика лекарят се ръководи от резултатите от изследване и изследване на пациента, както и от данни от рентгенови изследвания. Методът на лечение се избира в зависимост от това колко тежко е състоянието на пациента, дали има усложнения. Ако заболяването е леко, тогава е достатъчно да се назначи терапевтично хранене, симптоматична и заместваща терапия. Ако заболяването е тежко, се записват чести пристъпи, след което се предписва хирургично лечение.

Диета за панкреатични заболявания

При лечение на панкреаса е много важно стриктно да се спазва специалната диета за панкреаса. Има набор от продукти, които се препоръчват за хора с панкреатични заболявания. Белият хляб и вчерашният черен хляб трябва да бъдат включени в менюто.

Диета за панкреаса включва редовно включване в диетата на първите ястия - зеленчукови и млечни супи, борш, супа. На второ място, ако такава диета се наблюдава, можете да използвате ниско съдържание на мазнини завеса, говеждо месо, заешко месо, варена риба или под формата на задушени кюфтета, кюфтета, яхнии. Разрешени зеленчуци във всички форми, с изключение на пържени. Диетата за панкреаса включва редовна консумация на зърнени храни, макаронени изделия, млечни продукти и ястия. Необходимо е да се въздържат от мазнини, масло в малки количества и разрешено е растително масло. Също така е допустимо да се консумира едно яйце на ден. Като напитка, подходящ компот, желе, слаб чай.

В храната не е позволено да се ядат прекалено топли и студени ястия, пушени меса, риба, месни бульони, тлъста риба, месо, подправки, шоколад, сладолед, кисели ябълки, гъби и алкохол. Важно е да се има предвид, че ястията трябва да бъдат задушени или варени, не можете да добавяте подправки към тях.

Профилактика на панкреасни заболявания

Методите за превенция на заболявания на панкреаса, на първо място, трябва да следват някои важни правила. Винаги трябва да се помни, че алкохолът, тютюнопушенето, неправилната храна, твърде мазните храни влияят най-негативно върху функционирането на жлезата. Всичко това трябва да се избягва, когато е възможно. Добър превантивен метод е периодичното използване на билкови чайове от боровинки, коприва, брусници, глухарче, дива роза. При най-малките проблеми с панкреаса трябва да откажете пикантни и пържени храни, твърде мазни храни, да избягвате леки закуски и злоупотреба с алкохол.

Необходимо е да се разнообрази диетата и да се направи по-здравословна. В идеалния случай, храната трябва да се приема фракционно, четири до пет пъти на ден, и трябва да има приблизително еднакви интервали между храненията. Не по-малко важно е и умереността в храната.

Ако човек има други заболявания на стомашно-чревния тракт, трябва редовно да се изследва и да се консултира с лекар.