728 x 90

Лечение на хронична диария: най-добрите народни средства

Ако в продължение на 5 дни или повече диарията е постоянна и не иска да премине, тя се нарича хронична. Ако хронична диария, което лечение е предписано от лекар, не мине, тогава всеки може да се обърне към помощта на народни средства.

Но те сами не могат да излекуват причините за хронична диария. Лекарствата трябва да присъстват в този процес. В противен случай се поставя под въпрос ефективността на терапията.

Важно е да се вземе под внимание факта, че персистиращата диария води до дехидратация и тук пациентът трябва да се дава

Първи стъпки при диария

Ако диария не изчезне в рамките на няколко дни, трябва да се внимава за предпазване от дехидратация. Най-подходящи са следните методи:

  1. пийте много, попълнете солен и минерален баланс. За тези цели използвайте лекарството Regidron или пригответе солен разтвор от 1 чаена лъжичка. сол към 1 литър вода;
  2. не забравяйте да се придържате стриктно към диетата - чести, но малки хранения и използването на здравословни отвари.

На диетата трябва да се обърне специално внимание. В диетата трябва да бъдат бели бисквити, варена каша на вода и пюре от варени зеленчуци, както и пореста риба, ориз. Пресни плодове и зеленчуци, както и кисели ястия, са забранени.

Разширяването на списъка на одобрените продукти за хронична диария става постепенно.

Паралелно се приемат антибактериални препарати, сорбенти и някои други комплекси за лечение на диария.

Диария лекарства

При лечението на хронични течни изпражнения се използват малко по-различни лекарства, отколкото при отстраняването на причините и симптомите на краткотрайна диария:

  1. Антибактериални вещества. Ентобан, който се бори с бактерии и гъби, както и комбинирани таблетки тип мексоформ, се използва съгласно инструкциите.
  2. Прилагат пробиотици и пребиотици с полезна микрофлора. Тази група включва мощни лекарства като Baktusubtil. Едва след като е възможно назначаването на Befekola, Linex и Hilak-Forte.
  3. Важно е да се прилагат и обгръщащи, стягащи препарати като Смекта, активен въглен. Tannacomp има мощен противовъзпалителен ефект.

Преди да използвате каквото и да е лекарство, силно се препоръчва да посетите лекар.

Народни средства за диария

При лечение на диария при възрастни се определят народни рецепти в зависимост от причината и интензивността на патологията. Има много естествени продукти, включително едно универсално лекарство, което ще помогне срещу хронична диария, използването на ядки:

  1. Незрели плодове. Съберете неузрели плодове в началото на лятото, пригответе заготовка от 20 измити неща, нарязвайки с нож. Сложи всичко в стъклен буркан и се налива бутилка водка. Необходимо е да затворите банката и да я поставите на тъмно място за 2 седмици. Необходимо е да се приема лекарство за диария 3 пъти по 1 лъжица.
  2. Орехи. Тинктурата от вътрешните частици на тези плодове е известна със своите лечебни свойства. Трябва да съберете 1 лъжичка от продукта и да добавите към 0,4 мл вода, която току-що е сварена. Бульонът трябва да се съхранява в продължение на 20 минути, след което се филтрира. Вземете около from част от основната маса.

Различни храни, билки, както и уникални добавки, които могат да бъдат закупени само в аптеката, са много популярни за лечението на възрастни.

Продукти с лекарства за диария

Причините за бактериална, вирусна и възпалителна природа са също толкова лесно лечими, както други. Можете да използвате за тези полезни продукти, които са на всяка маса:

  • ръжен хляб - приготвен от топла вода и бисквити, накисвайки ги за 15 минути във вода. Те приемат вода през деня, помага за спешно облекчаване на пристъп на диария;
  • оризово брашно - вземете парче, разбъркайте с парче скорбяла и малко количество коза свинска мас. Отличен за диария, която е придружена от диария;
  • коза свинска мас - може да се приема в чиста форма с 1 лъжица 4 пъти на ден;
  • Ябълки - ако лечението на народни средства не дава плодове, използвайте зрели плодове, за да елиминирате тежка диария без болка от топлина. За да направите това, е достатъчно да ядете 12 настъргани ябълки без кора на ден. Нищо повече не може да се яде и пие, а вечер можете да пиете сладкиши от малина или липа;
  • череши - сушени плодове помощ от диария, е достатъчно да се вземат 20-30 парчета на ден.

Една от най-безопасните и ефективни народни средства, които ще помогнат за премахване на причината за диария, като вредни вещества и токсини, е оризова вода. Тя се дава на деца и възрастни. И готвя ориз като стандарт, просто се вари 10-15 минути по-дълго. Вземете бульон до 6 пъти на ден.

Лекарствени билки

Лечението на хронична диария с билки е възможно с помощта на различни билкови подаръци, чиято ефективност е много висока:

  1. Пелинът. Той перфектно се справя с диария, причинена от отравяне или бактерии. Приготвени от суха трева и водка, приемайте на всеки 3 часа по 20 капки.
  2. Клончета от къпина. Вземете 1 лъжичка от продукта и чаша вода. Вземете го вместо чай 3 пъти на ден.
  3. Сок от хвощ. В равни пропорции вземете сироп от хвощ и дюля. 1 лъжица от сместа се приема 4 пъти на ден.
  4. Хвощ и вино. От сок от хвощ и сухо червено вино, сместа се приготвя в пропорции от 1 до 1. Съхранява се на тъмно място и се приема до хранене 4 пъти на ден, максимум 50 g.
  5. Бърберска кора. 100 грама суха трева и 1 литър сухо вино ще ви помогнат. Настоявайте месец да треперите. След това трябва да ври. Вземете по 50 g три пъти дневно. За предпочитане преди хранене.
  6. Кора от черешова череша. За лечение на хронична диария може да бъде отвара от лъжица суха кора и чаша водка. Настоявайте 2 седмици и вземете 1 лъжица 4 пъти преди хранене.
  7. Тинктура от дюля. Вземете под формата на конфитюр или сироп няколко пъти на ден.
  8. Канела. Приготвен за лечение на хронична тиоктура от диария от 60 грама канела и 0,5 литра алкохол. Настоявайте 8 дни. Вземете нуждата от 30 капки с вода.
  9. Сейдж. Варени от 50 г листа и 0,5 л отвара с вряща вода. След един час добавете 0.5 литра червено вино и вземете по половин чаша на всеки 2 часа.
  10. жълт кантарион. От 1 лъжица суха трева и чаша вряща вода направете отвара. Можете да приемате до 5 пъти на ден.

Много ефективен при хронична кора от диария. Лекарите препоръчват употребата му, ако диарията не изчезне повече от 5 дни.

Приготвя се от 1,5 чаши вода и 0,5 ч. Л. суха кора. Необходимо е да ври около 10 минути. След това филтрирайте. Вземете 3 пъти на ден по 2 лъжички.

Вземете отвара от дъбова кора, нуждайте се само от пресни, не я съхранявайте за повече от 1 ден.

При лечението на диария с хроничен характер е важно да се приложи не само едно народно лекарство. Трябва първо да установите причините за патологията, което може да се направи само с участието на тестове. В тази ситуация борбата с болестта ще бъде по-бърза, по-удобна и продуктивна.

Хронична диария

Хроничната диария е полиетиологично патологично състояние, при което се наблюдава увеличаване на акта на дефекация до 2-3 или повече пъти на ден в продължение на 3-6 или повече седмици с отделяне на необработена изпражнения. То може да бъде придружено от тенезми, подуване на корема, бучене, коремна болка, подтикване и наличие на патологични примеси в изпражненията. Хроничната диария се диагностицира в светлината на оплаквания, анамнеза, данни от изследвания, контрастни радиологични методи, колоноскопия (вероятно с биопсия), изпражнения и други диагностични методи. Лечението е диета, симптоматична и патогенетична лекарствена терапия.

Хронична диария

Хроничната диария е комплекс от симптоми, проявяващ се с увеличаване на честотата на червата с изпускане на недостатъчно оформени изпражнения. Хронична диария се появява при инфекциозни и неинфекциозни чревни лезии, някои заболявания на горния храносмилателен тракт, други органи и системи, както и при хронични интоксикации и състояния, причинени от психо-емоционални разстройства. Разпространението е неизвестно поради липсата на обобщена статистика за честотата на хронична диария при различни заболявания и патологични състояния. Лечението се извършва от специалисти в областта на гастроентерологията, проктологията и други отрасли на медицината.

Причини за хронична диария

Съществуват няколко механизма за развитие на диария: хиперсекреторни, хиперосмотични, хиперкинетични и хиперэксудативни. При хиперсекреторна диария има по-интензивно от нормалното отделяне на вода и електролити в чревния лумен. Секрецията може да бъде пасивна или активна. Хронична диария в резултат на повишена пасивна секреция се открива с увеличаване на хидростатичното налягане поради сърдечна недостатъчност на дясната камера, някои заболявания на лимфната система и системни заболявания, придружени от увреждане на лимфните съдове на този анатомичен регион (болест на Уипъл, амилоидоза, лимфом, лимфангиектазия). Някои мастни киселини, жлъчни киселини, токсини, отделяни от патогенни микроорганизми (холерна вибрация, Е. coli, стафилокок), лаксативи и пептидни хормони (серотонин, глюкагон, вазоинтестинал пептид) могат да причинят хронична диария с интензивна активна секреция.

Хиперосмотичната хронична диария се развива с нарушения на храносмилането и абсорбцията на хранителни вещества в различни части на стомашно-чревния тракт. Панкреатична патология (тумор, хроничен панкреатит), обструктивна жълтеница, намаляване на продължителността на контакт на чревното съдържание със стената на тънките черва (състояние след отстраняване на част от тънките черва, наличието на анастомоза или интер-чревна фистула), вродени и придобити абсорбционни нарушения (синдром) малабсорбция).

Хиперкинетичната хронична диария възниква в резултат на прекомерна неврогенна, хормонална или фармакологична стимулация на чревната двигателна активност. Неврогенна стимулация се наблюдава при синдром на раздразнените черва, функционална хронична диария и диабетна ентеропатия. Хормонална стимулация се открива в тиреотоксикозата, болестта на Адисън и невроендокринната неоплазия. Фармакологична стимулация се забелязва при приемането на някои лаксативи. Последният механизъм е по-чест при остра, а не при хронична диария, тъй като след появата на диария пациентите коригират дозата на лекарството. Въпреки това, някои пациенти злоупотребяват с лаксативи тайно от лекаря или дори противно на неговите препоръки, поради което тази причина за диария трябва да бъде изключена по време на диференциалната диагноза.

Хиперексудативната хронична диария се причинява от възпаление на чревната стена и екскреция на ексудата в чревния лумен. Хронична диария с повишена ексудация се наблюдава при възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Crohn), хронични инфекции (актиномикоза, туберкулоза, сифилис), ентеропатия, исхемично заболяване на червата, полипи и злокачествени тумори на дебелото черво. Хроничната диария обикновено се развива като резултат от комбинация от няколко или всички от горните механизми.

Сред причините за хроничната диария изследователите посочват полипоза, колоректален рак, хелминтни инфекции, протозойни инвазии и функционални чревни нарушения (IBS, функционална диария). В допълнение, може да се случи, когато хронична диария ahilii панкреаса и стомаха, червата карциноид, чревна липодистрофия, пелагра, чревна амилоидоза, хронични екзогенни интоксикации, уремия, ендокринни и невроендокринни заболявания, както и специфични инфекции (туберкулоза, сифилис и червата).

Симптоми на хронична диария

Основните характеристики на тази патология са 2-3 или повече акта на дефекация през деня и изхвърлянето на недостатъчно формирани (воднисти, течни или пастообразни) изпражнения. Мненията на експертите относно продължителността на диарията се различават. Някои изследователи смятат, че за поставяне на диагноза "хронична диария" достатъчно нарушения на стола, продължаващи в продължение на 3 седмици, други посочват цифрите 4-6 или повече седмици. Наред с горните симптоми, пациентите могат да получат коремна болка, тътен, газове, тенезми, спешност и патологични примеси в фекалните маси.

За хронична диария в патологията на тънките черва се характеризират с обилни мастни или воднисти изпражнения. При поражение на дебелото черво обемът на изпражненията намалява, а броят на движенията на червата се увеличава, изпражненията често съдържат примеси от гной, слуз и кръв. Хроничната диария с голяма чревна често е съпроводена с болка синдром (с изключение на функционална диария), с диария на тънките черва, болка обикновено не се наблюдава. При хронична диария, причинена от заболявания на долните части на дебелото черво (с проктит и ректоосигмоидит с различна етиология), столът е още по-оскъден, а дефекацията е дори по-честа, отколкото при колит. Пациентите се притесняват от фалшивите импулси.

Останалите симптоми се определят от основното заболяване, което е причинило развитието на хронична диария. При колоректален рак се наблюдават слабост, умора, загуба на апетит и загуба на тегло. Възможно развитие на чревна обструкция или перфорация на червата. В по-късните стадии се забелязва ракова интоксикация, хипертермия и кахексия. За възпалителни заболявания на червата, придружени с хронична диария, характеризираща се с хипертермия с различна тежест (в зависимост от тежестта на заболяването) и екстраинтестинални прояви: артралгия, стоматит и др. С ендокринни и невроендокринни нарушения има признаци на нарушения в хормоналната регулация.

Диагностика на хронична диария

Тъй като хроничната диария не е самостоятелно заболяване, а проявление на други патологични състояния, основната цел на диагнозата е да се идентифицира причината за развитието на диария. По време на прегледа лекарят събира анамнеза, установява особеностите на симптомите и определя нивото на лезията (чревна или дебелна диария, заболявания на ректума). При извършване на обективен преглед на пациент с хронична диария, специалистът насочва вниманието към наличието на подуване, болка, асиметрия на корема, асцит и др. При изследване на областта на ануса, проктологът открива мацерационни огнища, следи от фекалии, гной и слуз.

Микроскопското изследване на изпражненията показва наличието на възпаление. При провеждане на копрологично проучване при пациенти с хронична диария в някои случаи се открива стеаторея, амилорея и креаторея. При полипоза и рака в процеса на иригоскопия се откриват единични или многократни дефекти на пълнене. Колоноскопията и ректороманоскопията позволяват да се оцени състоянието на чревната стена, да се определи броя, размера и местоположението на язви, полипи и злокачествени тумори. Ако е необходимо, по време на проучването, ендоскопистът извършва биопсия. Ако се подозира ендокринна система, се предписва консултация с ендокринолог, ако има признаци на уремия, консултация с нефролог и др.

Лечение на хронична диария

Лечението на хронична диария може да бъде патогенетично и симптоматично. Патогенетичен план за лечение е съставен, като се вземе предвид идентифицираната патология, възможно е да се използват консервативни (медицински и не-лекарствени) и оперативни методи. Пациентите с хронична диария предписват специална диета, която изключва употребата на продукти, които стимулират подвижността, ферментационните процеси и образуването на газ. Препоръчани чисти ястия, задушени.

Ако е необходимо, провеждане на антибиотична терапия с помощта на средства, които не причиняват развитие на дисбактериоза (нифуроксазид, тилихинол). При хронична диария с дисбактериоза се използват пробиотици. Нанесете симптоматично средство за адсорбция, обгръщане и стягащо действие. За регулиране на подвижността на лоперамид, най-малко - октреотид и калциеви антагонисти. Прогнозата се определя от причината за развитието на хронична диария.

Как за лечение на хронична диария

Съдържание на статията

  • Как за лечение на хронична диария
  • Как да се лекува диария
  • Как за лечение на хлабави изпражнения

Основните причини за хронична диария

Хроничната диария може да предизвика възпалителни или бактериални заболявания на дебелото черво, което причинява увреждане на епитела, образуват се абсцеси и язви. Много често хроничната диария се появява при инфекциозни заболявания, причинени от ентеротоксини. Много по-рядко - при увреждане на червата от злокачествени новообразувания, исхемия.

Осмотичната хронична диария се свързва с натрупването на неразтворени въглехидрати в червата, които са ферментирали, но не се абсорбират в кръвния поток.

При функционални нарушения на черния дроб, стомаха, панкреаса и жлъчната система, анатомични несъвършенства на червата, с редица имунни заболявания, на фона на дълготрайния прием на лаксативи или редица фармацевтични препарати може да се появи хронична диария.

Лечение на хронична диария

Ефективното лечение на хроничната диария е възможно само след диагностициране на основните причини, които са довели до появата му. Само ако са налични резултатите от изследването, лекарят предписва пълна терапия.

При всички форми на хронична диария на пациента се предписва диета №46. За бактериална хронична диария се препоръчват Baktisubtila, Enterol, Hilak-Forte, Bifidumbakterina.

Като симптоматична терапия се използват следните лекарства: "Смекта", "Танакомп", отвари от лайка, евкалипт, дъбова кора, берберис.

В допълнение, при всички видове хронична диария е необходимо да се нормализира двигателната функция на стомашно-чревния тракт. За да направите това, използвайте: "Лоперамид", "Октреотид", "Даларгин", както и блокери на калциевите канали: "Форидон", "Верапамил". В секреторната диария се предписват инхибитори на секрецията, например октреотид, холестирамин.

Осмотичната хронична диария се лекува със стимуланти на абсорбция: “Foridon”, анаболни хормони, храносмилателни ензими. Също така се препоръчва комплексна терапия на метаболитни нарушения.

Ексудативната диария се елиминира с месалазин, сулфасалазин и глюкокортикоиди. За двигателна диария се предписва психотерапия, лоперамид.

Пациентът трябва да бъде информиран, че хроничната диария може да бъде предизвикана от антиациди, дълготрайни антибиотици, антиаритмични лекарства, изкуствена захар, антикоагуланти, лекарства с калиеви соли. За успешното лечение на хронична диария всички тези средства трябва да отменят или преразгледат тактиката на лечението.

Хронична диария

Диария при хора се появява от време на време. Често червата реагират на грешната храна.

Когато не се справя с храносмилането, може да започне и диария. Много по-сериозно, когато диарията стане хронична.

Описание и етиология

Хроничната диария е патология, причинена от сериозни заболявания на тялото. По правило тя продължава повече от 1 месец.

Дневната честота на движенията на червата варира в зависимост от състоянието на човека. Често човек може да отиде до тоалетната повече от 3-6 пъти на ден.

Необходимо е лечението да започне незабавно. Хроничната диария не трябва да се приема като нормална.

В крайна сметка, дълъг курс на патология може да предизвика дехидратация. За тази цел се използва не само медицинска терапия. Важно условие е диетата.

Как да разпознаем хроничната диария? По принцип само квалифициран специалист може точно да определи формата на диария и да определи основната причина.

Човек може самостоятелно да прави предположения въз основа на допълнителни знаци. Как се разпознава диарията?

Симптомите включват:

  • Метеоризъм.
  • Болка в коремната област.
  • Спазми.
  • Подуване на корема.
  • Куркане.
  • Тенезъм.
  • Диарията има императивни нужди.
  • Патологични примеси в изпражненията.

В кабинета на лекаря е наложително да се идентифицират онези симптоми, които са в допълнение към диарията. Тези данни ще помогнат на специалиста бързо да определи диагнозата.

Диарията се нарича хронична, когато продължителността е вече повече от 4 седмици. Специалистът има основната задача - да определи причините за течността на изпражненията.

Ако провокиращите фактори не се елиминират, няма смисъл в лечението. Диария ще се върне след определено време.

Диарията дава много дискомфорт. Освен това причинява дехидратация, липса на хранителни вещества и електролити.

В бъдеще може да изпитате по-сериозни и тежки патологични проблеми в тялото.

Причини за хронична диария

Този тип диария се характеризира с разделяне на 2 вида. Това са инфекциозни и неинфекциозни причини. Чревните смущения често са причинени от инфекциозни причини:

  1. Поглъщане на вируса. Ротавирусът може да предизвика тежка и обилна диария.
  2. Инфекция с протозои и гъбички: микроспоридия, дизентерийна амеба, криптоспоридия, ламблия, циклоспори.
  3. Бактерии: Campylobacter, Escherichia coli, aeromonas, салмонела.

Хроничната проблемна диария има неинфекциозна форма.

Те включват:

  1. Химично отравяне. Това лекарство, и отрови, и дори алкохол.
  2. Заболявания на храносмилателната система.
  3. Стрес и емоционален стрес.
  4. Панкреатит с остър и хроничен характер.
  5. IBS.
  6. Проктит.
  7. Колит.
  8. Кистозна фиброза на панкреаса.
  9. Прекомерна употреба на антибиотици.
  10. Дивертикулит.
  11. Туморни неоплазми.
  12. Нарушения на чревното кръвоснабдяване.
  13. Честа употреба на заместители на захарта.
  14. Нарушена абсорбция на жлъчни киселини.
  15. Болест на Крон.

Медицината включва няколко механизма за развитие на хронична диария. Класификацията на диария, в този случай, се разделя, както следва:

  • Хиперосмотични.
  • Свръхсекреци.
  • Giperekssudativny.
  • Хиперкинетично.

Хиперсекреторна диария

При хиперсекреторна диария има интензивно отделяне на вода и електролити в чревния лумен. Секрецията е пасивна или активна.

Причини за хронична диария с активна секреция:

  1. Въвеждане на патогенни микроорганизми, които отровят организма с техните отпадъчни продукти: стафилококи, Escherichia coli, Vibrio cholerae.
  2. Мастни киселини.
  3. Жлъчни киселини.
  4. Лаксативни лекарства.
  5. Пептидни хормони.

Причини за хронична диария с повишена пасивна секреция:

  1. Увреждане на лимфните съдове: лимфом, болест на Уипъл, лимфангиектазия, амилоидоза.
  2. Сърдечна недостатъчност.

Хиперосмотична диария

В повечето случаи, появата му е засегната от проблеми, причинени от стомашно-чревния тракт или храносмилателната система. Фактори, влияещи върху появата на проблема:

  1. Механична жълтеница.
  2. Нарушения на храносмилането и абсорбцията на хранителни вещества.
  3. Заболявания на панкреаса.
  4. Органите на стомашно-чревния тракт не могат да абсорбират, постъпват хранителни вещества, поради абсорбция на нарушения. Тя може да бъде вродена или придобита.
  5. Липса на контакт със съдържанието на червата с тънките черва.

Хиперкинетична диария

Появата на свободни изпражнения се влияе от такива фактори като:

  1. Неврогенна стимулация: синдром на раздразнените черва, диабетна ентеропатия, функционална диария.
  2. Фармакологична стимулация. Това предполага прекомерно приемане на слабителни лекарства. Най-често се наблюдава при остра диария. Достатъчно е да спрете приема или да намалите дозата.
  3. Хормонална стимулация: тиреотоксикоза, невроендокринна неоплазия, болест на Адисън.

Това механично развитие на диария причинява прекомерно стимулиране на чревната двигателна функция, като по този начин причинява процес на движение на червата.

Хиперексудативна диария

Този тип провокира ексудат екскреция в чревния лумен, както и възпаление на стените. Фактори, влияещи на диария: t

  1. Хронични инфекции: сифилис, туберкулоза, актиномикоза.
  2. Възпалителни процеси в организма: болест на Crohn, улцерозен колит.
  3. Ентеропатия.
  4. Исхемично заболяване на червата.
  5. Полипи и други неоплазми от различен тип в дебелото черво.

Хронична диария: признаци

Естествено основният симптом е самата диария. Диарията ще бъде честа и обилна. В един ден човек може да отиде до тоалетната с течен неоформен стол повече от 5 пъти.

При наблюдавани нарушения:

  1. Повишено газове и газове.
  2. Спазми.
  3. Pain.
  4. Наличието на лигавични секрети.

Ако хроничната диария е причинена от аномалии в тънките черва, изпражненията ще бъдат течни и мазнини. Заболяванията в дебелото черво се характеризират с често желание за дефекация. В същото време броят на изпражненията ще намалее.

В изпражненията ще има смес от гной, слуз или кръв. Патологията на дебелото черво задължително е придружена от болка. Възпаленията на долните черва, като проктит или колит, причиняват фалшиви пориви.

По принцип всеки човек има индивидуални признаци. Всичко зависи от причината, предизвикала появата на болестта. В зависимост от определена патология, симптомите ще се променят.

Туморите на рака ще бъдат придружени от: слабост, бърза умора и бърза загуба на тегло. В този случай диарията трябва да бъде отстранена своевременно, в противен случай това ще доведе до други усложнения.

Продължителната диария може да бъде заменена с чревна обструкция или да предизвика руптура на чревната стена. В последния етап туморните тумори причиняват интоксикация на пациента. Налице са и хипертермия и кахексия.

Възпаленията в стомашно-чревния тракт могат да повлияят на външните симптоми: артралгия, стоматит и т.н. Болестите на ендокринната система причиняват хормонални смущения в пациента и диария.

Такива признаци като кървене и болка не могат да бъдат пренебрегнати. Лечението трябва да бъде изчерпателно. Терапията трябва да бъде насочена не само към симптомите, но и към самата причина.

Ако не обръщате внимание на патологичното състояние за дълго време, тогава започва дехидратация. Това означава, че ще се добавят и други признаци: повишена температура, повръщане, гадене, гърчове.

Тялото поради диария губи хранителни вещества. В резултат на това ще започне бърза загуба на тегло.

диагностика

Как за лечение на хронична диария? Лечението е невъзможно без определяне на причината. Затова не можете да се самолечете у дома.

Първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. На този етап, специалистът, въз основа на симптомите, първоначалния преглед и оплакванията на пациента, представлява клинична картина и анамнеза.

Не е възможно да се установи точна диагноза и да се започне лечение без лабораторни изследвания. Какви показатели са важни за идентифициране на болестта? списък:

  • Кръвен тест
  • Количеството желязо.
  • Нивото на калций в кръвта.
  • Наличието на витамин Б.
  • Работата на щитовидната жлеза и черния дроб.
  • Проучете за целиакия.
  • Микробиологичен анализ на изпражненията.

Въз основа на тези данни лекарят поставя първичната диагноза. В зависимост от това, което се разкрива, ще зависи допълнително лечение. Вероятно терапевтът ще изпрати на специалист тесен фокус.

В зависимост от диагнозата ще са необходими други диагностични методи:

  • Рентгенография на коремната кухина.
  • Колоноскопия. За изследването се взема малка част от тъканта на червата за биопсия.
  • Ултразвук на органи в корема.
  • Копрологично изследване.
  • Иригография.

лечение

Как да се лекува диария? Хроничната диария не е самостоятелно заболяване, а само симптоматика. Не можете да понасяте такова заболяване. Лечението трябва да бъде цялостно под наблюдението на лекар.

Медикаментозната терапия включва използването на:

  1. Пробиотиците.
  2. Антимикробни лекарства. Антибактериални средства, насочени към унищожаване на вредни микроорганизми.
  3. Адсорбенти.

Ентобан се използва като антибактериално средство. Тя се справя добре с основната си задача, а по-скоро убива патогенни бактерии и гъбички. Основните вещества: тилихинол и додецилсулфат.

Курс до 10 дни. Дневната доза се определя от лекуващия лекар. Обикновено човек пие от 4 до 6 капсули на ден.

Mexiform също принадлежи към антисептици. Основните активни съставки: пектин, стрептомицин, натриев цитрат, каолин. Диарията се лекува 7 дни, по 1 капсула 3 пъти дневно.

Depentale-M суспензията се справя добре с бактериите. Основни вещества: фуразолидон и метронидазол. Фурасалидон спира диарията, а метронидазол има бактерицидно действие.

Курс за прием - 5 дни. Суспензията трябва да се пие след всяка употреба на храна в 1 лъжичка.

По време на диария, червата са силно измити от различни микроорганизми. Заедно с лошите върви и доброто.

Нарушена е чревната микрофлора, което означава, че медицинската терапия трябва да включва вземане на пробиотици.

За тази цел се препоръчва употребата на Baktisubtil. Съдържа необходимите култури от полезни микроби и калциев карбонат.

Те трябва да се справят с разстройството. Курсът е 10 дни. Диарията се лекува с 2 капсули 2 пъти дневно.

За възстановяване на естествения баланс в червата след прием на антибиотици, те предписват: Bifikol, Enterol, Linex. Курсът за прием е повече от 30 дни.

За да се предотврати размножаването на лоши бактерии, се предписват капки Хилак-Форте. Те съдържат отпадъчните продукти на лактобацилите.

От абсорбенти добре подхождащи - Смекта. Той обгръща чревната стена и предпазва лигавицата от разрушаване. Той също така помага за премахване на токсините от тялото, което не позволява да се отрови.

Диария: хранене

Тези две дефиниции не би трябвало да съществуват един без друг, когато става въпрос за диария. Тя трябва да бъде не само храна, но и диета. Тя включва пълноценна храна, която ще съдържа протеини, мазнини и въглехидрати.

Препоръчително е да се яде храна, пара или варено.

Не трябва да има продукти, които да провокират ферментация, гниене и да стимулират производството на жлъчна секреция, секреция на стомаха, панкреаса и компоненти, които дразнят черния дроб. Диария се появява точно на фона на тези фактори.

Диарията трябва да бъде придружена от правилно хранене.

Разрешени продукти:

  • Сухари и вчерашния бял хляб.
  • Супи на слаб бульон с добавка на зърнени култури.
  • Месо и риба с ниско съдържание на мазнини.
  • Прясно извара.
  • Задушени или варени зеленчуци.
  • Можете да ядете овесена каша във вода. Подходящи зърнени храни: ориз, елда, овесена каша.
  • Разрешено е яденето на варени яйца веднъж дневно. Също така се препоръчва сутрин да направите омлет за пара.
  • От най-подходящите напитки са: черен или зелен чай, лечебни отвари, разредени пресни сокове от някои плодове.

Лечението ще даде своите „плодове“, ако лицето следва всички препоръки на своя лекар. Няма сладки, мазни, солени и пикантни ястия. Консумацията на алкохол също е силно нежелана.

След и по време на лечението трябва да следвате диета. С помощта на подходяща храна, тялото ще попълни снабдяването с хранителни вещества и ще възстанови естествената работа на чревната подвижност.

Хронична диария

Съдържанието

Диария (диария) - честа или еднократна изпразване на червата с освобождаване на течни фекални маси.

Защо се появява диария (диария) t

Всяка диария е клинична проява на нарушение на абсорбцията на вода и електролити в червата. Следователно, патогенезата на диария с различна етиология има много общи черти. Способността на малките и големите черва да абсорбират вода и електролити е огромна.

Всеки ден с храна човек консумира около 2 литра вода. Обемът на ендогенната течност, влизаща в чревната кухина, като част от храносмилателните секрети достига средно 7 литра (слюнка -1,5 литра, стомашен сок 2,5 литра, жълто 0,5 литра, сок на панкреаса 1,5 литра, чревен сок). 1 l). От общото количество течност, чийто обем достига 9 литра, само 100-200 мл, т.е. около 2%, екскретирани в състава на изпражненията, останалата вода се абсорбира в червата. По-голямата част от течността (70-80%) се абсорбира в тънките черва. През деня 1 до 2 литра вода влизат в дебелото черво, 90% от него се абсорбират и само 100-150 мл се губят с изпражненията. Дори незначителни промени в количеството течност в изпражненията водят до необработен или по-твърд от нормалните изпражнения.

I. Секреторна диария (повишена секреция на вода и електролити в чревния лумен).

1.1. Пасивна секреция

1.1.1. Повишено хидростатично налягане поради чревни лимфни съдове (лимфангиектазия, лимфом, амилоидоза, болест на Уипъл)

1.1.2. Повишено хидростатично налягане поради отказ на дясната камера на сърцето

1.2. Активна секреция

1.2.1. Секреторни агенти, свързани с активирането на аденилатната циклазна система - сАМР

1.2.1.1. Жлъчни киселини

1.2.1.2. Мастни киселини с дълга верига

1.2.1.3. Бактериални ентеротоксини (холера, Escherichia coli)

1.2.2. Секреторни агенти, свързани с други вътреклетъчни вторични посланици

1.2.2.1. Лаксативи (бисакодил, фенолфталеин, рициново масло).

1.2.2.2. VIP, глюкагон, простагландини, серотонин, калцитонин, вещество R.

1.2.2.3. Бактериални токсини (стафилококи, clostridium perfringens и др.).

II. Хиперосмоларна диария (намалена абсорбция на вода и електролити).

2.1. Разстройства на храносмилането и абсорбцията

2.1.1. Абсорбционни нарушения (целиакална ентеропатия, исхемия на тънките черва, вродени дефекти на абсорбция)

2.1.2. Мембранни нарушения на храносмилането (дезахаридазна недостатъчност и др.)

2.1.3. Нарушения на абдоминалното храносмилане

2.1.3.1. Дефицит на панкреатичен ензим (хроничен панкреатит, рак на панкреаса)

2.1.3.2. Дефицит на жлъчни соли (обструктивна жълтеница, заболявания и резекция на илеума)

2.2. Недостатъчно време за контакт на химуса с чревната стена

2.2.1. Резекция на тънките черва

2.2.2. Ентеро-ентероанастомоза и интер-чревна фистула (болест на Crohn) III. Хипер-и хипокинетична диария (повишена или забавена скорост на преминаване на чревно съдържание). 3.1. Увеличена транзитна скорост на химуса през червата

3.1.1. Неврогенна стимулация (синдром на раздразнените черва, диабетна ентеропатия)

3.1.2. Хормонална стимулация (серотонин, простагландини, секретин, панкреоимин)

3.1.3. Фармакологична стимулация (антрохинонови лаксативи, изофенин, фенолфталеин)

3.2. Бавна скорост на транзит

3.2.1. Склеродермия (комбинирана със синдрома на бактериалното засяване на тънките черва)

3.2.2. Синдром на сляпата линия

IV. Ексудативна диария ("изтичане" на вода и електролити в чревния лумен).

4.1. Възпалителни заболявания на червата (болест на Crohn, улцерозен колит)

4.2. Чревни инфекции с цитотоксично действие (дизентерия, салмонелоза)

4.3. Исхемична болест на тънкото и дебелото черво

4.4. Загуба на протеинова ентеропатия

Механизмът на диария

Четири механизма участват в патогенезата на диарията: чревна хиперсекреция, повишено осмотично налягане в чревната кухина, нарушено транзитно преминаване на чревното съдържание и чревна хиперекспресия.

Няма съмнение, че механизмите на диария са тясно свързани, но за всяко заболяване се характеризира с преобладаващия тип нарушение на йонния транспорт. Това обяснява клиничните особености на различните видове диария.

Секреторна диария

Хиперсекрецията е най-често срещаният механизъм в патогенезата на диарията при всички заболявания на тънките черва. Тя произтича от факта, че отделянето на вода в чревния лумен преобладава над абсорбцията. Водна диария се появява, когато количеството на водата в изпражненията се увеличи от 60 на 90%.

Основните активатори на секрецията са бактериални токсини (например с холера), ентеропатогенни вируси, някои лекарства и биологично активни вещества. Секретарната диария се причинява и от биохимични процеси в червата, свързани с активността на микроорганизмите: образуване на свободни жлъчни киселини с намаляване на дела на конюгираните жлъчни киселини, участващи в липидната абсорбция и натрупването на дълговерижни мастни киселини в чревната кухина. Някои стомашно-чревни хормони (секретин, вазоактивен пептид), простагландини, серотонин и калцитонин, както и лаксативи, съдържащи антрогликозиди (листа от сенна, кора на круши, ревен) и рициново масло, също имат способността да увеличат секрецията на натрий и вода в чревния лумен.

Когато абсорбирането на жлъчната киселина е влошено или контрактилната функция на жлъчния мехур е нарушена, изпражненията обикновено стават ярко жълти или зелени на цвят.

Секреторната диария се характеризира с обилни воднисти изпражнения (обикновено повече от 1 л), които не са придружени от болка. Осмоларното налягане на чревното съдържание в секреторната диария е значително по-ниско от осмоларното налягане на кръвната плазма.

Хиперосмоларна диария

Хиперосмоларната диария се развива поради увеличаване на осмотичното налягане на химуса. В този случай водата и разтворените в нея вещества остават в чревния лумен.

Наблюдава се повишаване на осмотичното налягане в чревната кухина:

а) с дезахаридазна недостатъчност (например хиполактазия),

б) в синдрома на нарушена абсорбция,

в) с повишен прием на осмотично активни вещества в червата: солени лаксативи, съдържащи магнезиеви и фосфорни йони, антациди, сорбитол и др.

При хиперосмоларна диария столът е необработен, обилен с голям брой неразградени хранителни остатъци и не е придружен от болка. Осмотичното налягане на чревното съдържание е значително по-високо от осмоларното налягане на кръвната плазма.

Хипер-и хипокинетична диария

Причината за хипер и хипокинетичната диария е нарушение на транзита на чревното съдържание.

Лаксативи и антиацидни лекарства, съдържащи магнезиеви соли, както и биологично активни вещества, като секретин, панкреоимин, гастрин, простагландини и серотонин, допринасят за увеличаване на скоростта на транзита.

Продължителността на транзита се увеличава при пациенти със склеродермия, при наличие на сляпа примка при пациенти с ентеро-наноанастомоза. В тези случаи има нарушение на транзитната скорост и бактериално заразяване на тънките черва. Развива се в резултат на разпространението на бактерии от дебелото черво до тънките черва. Увеличаването и намаляването на двигателната активност на червата се наблюдава особено често при пациенти със синдром на дразнимото черво.

При хипер и хипокинетична диария изпражненията са чести и течни, но дневното количество не надвишава 200–300 g; появата му се предшества от спазми в коремната болка. Осмотичното налягане на чревното съдържание приблизително съответства на осмотичното налягане на кръвната плазма.

Ексудативна диария

Ексудативна диария се дължи на "изтичането" на вода и електролити в чревния лумен през увредената лигавица и се съпровожда от ексудация на протеин в чревния лумен.

Този тип диария се наблюдава при възпалителни заболявания на червата: болест на Крон и улцерозен колит, чревна туберкулоза, салмонелоза, дизентерия и други остри чревни инфекции. Ексудативна диария също може да се наблюдава при злокачествени заболявания и исхемична болест на червата.

При ексудативна диария изпражненията са течни, често с кръв и гной; след изпражнения има болка в корема. Осмотичното налягане на изпражненията често е по-високо от осмотичното налягане на кръвната плазма.

Така, патогенезата на диарията е сложна и включва много фактори. Въпреки това, тяхната роля при различните заболявания варира. При пациенти с чревни инфекции диарията се свързва с хиперсекреция на вода и електролити поради факта, че бактериалните токсини увеличават активността на аденилатциклазата в чревната стена с образуването на цикличен АМР. В глутеновата ентеропатия, хиперосмотичните фактори играят основна роля, причинена от нарушено храносмилане и абсорбция на хранителни вещества в тънките черва. При пациенти, подложени на екстензивна резекция на тънките черва, секреторен фактор е важен в патогенезата на диарията, която се развива поради нарушение на ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини и бактериалното разпространение на тънките черва.

Клинични особености на различни видове диария

Клиничните особености на диарията до голяма степен зависят от неговата причина, продължителност, тежест и локализация на чревни лезии.

Има остра и хронична диария.

Хронична диария

Диария се счита за хронична, ако трае повече от 3 седмици. Концепцията за хронична диария включва също систематично обилни изпражнения, теглото на които превишава 300 g / ден. Въпреки това, хората, които ядат храни, богати на растителни влакна, може да са нормални.

Една от причините за хронична диария може да бъде злоупотребата с лаксативи, включително тайното им използване. Асоциацията на диария със системни заболявания също често се установява на базата на анамнестична информация. Диарията при пациенти с диабет, друга ендокринопатия и склеродермия обикновено се обяснява лесно с основното заболяване, ако вече е установено. Трудности възникват в онези редки случаи, при които диарията е първата проява на системно заболяване или доминира клиничната картина. Така, при пациенти с карциноиден синдром, заболяването може да прояви епизоди на обилна водна диария. При достатъчно голям размер на тумора и отсъствие на чернодробни метастази, диарията може да бъде на определен етап от развитието на болестта единственият симптом на постепенно увеличаване на обструкцията на тънките черва. При пациенти с хипертиреоидизъм е възможна и проявата на заболяването под формата на продължителна диария, докато симптомите на тиреотоксикоза (постоянно усещане за топлина, раздразнителност или загуба на тегло, въпреки добрия апетит и т.н.) могат да отстъпят на заден план и да не привличат вниманието на самия пациент.

Причината за хронична диария при пациенти, подложени на ваготомия, резекция на стомаха или червата с образуването на сляпата линия, е бактериално разпространение на тънките черва. Това явление често се наблюдава и при пациенти с диабет и склеродермия поради нарушена двигателна функция на тънките черва. При някои пациенти диарията се намалява, ако се изключват храни, за които е нарушена толерантността. Класически пример е преходът към хиполактозна диета на пациенти с хиполактазия.

Пациенти с хроничен алкохолизъм и чести рецидиви на хроничен панкреатит, както и след хирургично отстраняване на панкреаса, развиват дефицит на всички панкреасни ензими и като резултат - диария със стеаторея. Болест на Крон с локализация в илеума или резекция на него води до нарушаване на ентерохепаталната циркулация на жлъчните киселини. В резултат се появяват и диария и стеаторея. Табуретката при тези пациенти обикновено е изобилна, с неприятна миризма, с плаваща мазнина. Улцерозен колит обикновено се проявява с кървава диария. Tenesmus и малко количество диария предполагат ограничаване на патологичния процес на дисталното дебело черво. Наличието на ректални пукнатини и парапроктит също предполага болестта на Crohn. Влошаващи се прояви, като артрит или кожни лезии, могат да присъстват при язвен колит и при болестта на Крон.

Туморите на дебелото черво и ректума също могат да се проявят като диария; липсата на други вероятни причини при по-възрастните пациенти и наличието на кървене допълнително потвърждава това предположение.

Синдромът на раздразнените черва обикновено се наблюдава при по-млади пациенти, често хронични във времето, пациентите активно търсят медицинска помощ, обострянията често се влошават от стреса, изпражненията обикновено са чести, след всяко хранене, бедни и никога не съдържа кръв. Загубата на тегло при тези пациенти, ако се случи, също е свързана със стреса.

Физическото изследване на пациенти с хронична диария е важно за оценка на степента на дехидратация и идентифициране на връзките със системните заболявания.

Например, тахикардия може да бъде проява на латентна хипертиреоидизъм, сърдечен шум, характерен за стеноза на белодробна артерия или трикуспидална клапа, може да се дължи на карциноиден синдром и наличието на изолирана или периферна невропатия - проява на диабет. Може да се подозира склеродермия въз основа на характерните особености на лицето и промени в кожата на ръцете. Наличието на хранителна непоносимост при пациенти с хронична диария може да се дължи на първичен или вторичен дезахаридазен дефицит. Изследването на коремните органи може да разкрие признаци на болестта на Crohn под формата на осезаем инфилтрат. Болестите на перианалната зона са неговото потвърждение. Както при остра диария, изследването на изпражненията и оценката на данните за сигмоидоскопията трябва да бъдат част от физически преглед.

Диагноза, диференциална диагноза на диария

Диарията е симптом на много заболявания и определянето на причините за нея трябва да се основава предимно на данните от анамнезата, физическото изследване и макро- и микроскопското изследване на изпражненията.

На първо място, паразитните заболявания са изключени. Наличието на кръв в изпражненията показва връзка на диария с възпалителни заболявания. Това предположение се потвърждава от откритието в изпражненията на голям брой възпалителни клетки (левкоцити и понижен епител), характерни морфологични промени на лигавицата на дебелото черво, открити с помощта на игтороманоскопия, както и други инструментални изследвания. В отсъствието на възпалителни промени на червата, диарията става най-вероятно свързана с нарушена абсорбция на различни етиологии.

Някои форми на остра диария могат да бъдат причинени от ентеровируси. Характерни особености на вирусния ентерит са:

а) липса на кръвни и възпалителни клетки в изпражненията,

б) способността за спонтанно възстановяване и

в) липсата на ефект от антибиотичната терапия. Тези характеристики трябва да се вземат под внимание при диференциалната диагноза между инфекциозната и неинфекциозна възпалителна болест на червата.

Трябва да се обърне внимание на последователността на капачката, миризмата, обема, наличието на кръв, гной, слуз или мазнина в него. Понякога свързването на хронична диария, свързана с нарушена абсорбция, може да се установи според анамнезата и физическото изследване. При заболявания на тънкото черво, изпражненията са обемисти, воднисти или мазнини. При заболявания на дебелото черво, изпражненията са чести, но по-малко изобилни и могат да съдържат кръв, гной и слуз. За разлика от ентерогенни, диария, свързана с патологията на дебелото черво, в повечето случаи придружена от болка в корема. При заболявания на ректума, последният става по-чувствителен към разтягане и изпражненията стават чести и оскъдни, появяват се тенезми и фалшиви пориви за дефекация. Микроскопското изследване на изпражненията може да открие признаци на възпаление - левкоцитни натрупвания и десквамиран епител, характерни за възпалителни заболявания от инфекциозен или друг характер. Копрологичното изследване дава възможност да се идентифицират излишните мазнини (стеаторея), мускулни влакна (креатореа) и скорбяла (амилорея), което показва нарушения на чревното храносмилане. От голямо значение е и откриването на яйца на червеи, Giardia и амеби. Необходимо е да се обърне внимание на рН на фекалиите, което обикновено е над 6.0. Намаляване на рН се получава в резултат на бактериална ферментация на неабсорбирани въглехидрати и протеини. Повишаването на рН на изпражненията обикновено настъпва в резултат на злоупотребата с лаксативи и се открива с помощта на фенолфталеин, който е оцветен в розово.

Трябва да се установи дали диарията е свързана с паразитна и бактериална инфекция или с възпалителни заболявания от различно естество. Отговорът на този въпрос често може да се получи чрез микроскопско и бактериологично изследване на изпражненията и ректороманоскопията. След изключване на възпалителни заболявания е необходимо да се опита да установи преобладаващия патогенетичен механизъм на хроничната диария. За да направите това, задайте теглото или обема на фекалните маси на ден. При липса на полифекалис най-вероятно хиперкинетично, и с голям обем изпражнения - секреторна или хиперосмоларен тип диария. Когато в изпражненията се открие излишно количество мазнина и се включи повишена осмоларност, тя трябва да бъде хиперосмоларна диария, свързана с нарушено чревно храносмилане и абсорбция. При липса на стеаторея и хипоосмоларност на фекалните маси пациентът има секреторен тип диария, която не е свързана с бактериална инфекция. За да се изясни причината за пациента, препоръчително е да се премине към диета с глад. Ако в рамките на 1-2 дни осмоларността на изпражненията надвиши плазмения осмоларитет и спирането на диарията, тогава трябва да се приеме нарушен абсорбционен синдром или вродена хлорорея. Трябва също да се има предвид възможността за тайна злоупотреба с лаксативи. Най-трудната ситуация е, когато диарията продължава в условия на гладуване и осмоларността на изпражненията е по-ниска от осмоларността на плазмата. В този случай точна диагноза е възможна само когато се прави опит за пълно премахване на течността от стомаха и дванадесетопръстника с помощта на назогастрална (дуоденална) тръба. Ако има голямо количество стомашна секреция и прекратяване на диарията, трябва да се приеме синдромът на Zollinger-Ellison, ако пациентът не продължи да използва лаксативи тайно. При продължителна диария, вероятността за асоцииране на секреторна диария с хормонално активен тумор, например с випома, е най-вероятна.

Често установяването на диагнозата помага да се промени диетата. Например, добър терапевтичен ефект, наблюдаван след прехвърлянето на пациента в диета с алактоза, позволява да се установи диагнозата хиполактазия, без да се провежда голям брой инвазивни диагностични изследвания.

Как да се лекува диария

Диария е симптом. Следователно, за етиологично или патогенетично лечение се изисква нозологична диагноза.

Редица терапевтични подходи са общи за всеки от 4-те типа диария. Те включват диета, антибактериални лекарства и симптоматични агенти (адсорбенти, свързващи вещества и покривни агенти).

Диета с диария

В случай на чревни заболявания, придружени от диария, диетичната храна трябва да допринася за инхибирането на перисталтиката, да намалява отделянето на вода и електролити в чревния лумен. Набор от продукти трябва да съответства на състава и количеството на хранителните вещества към ензимните възможности на тънките черва. В тази връзка, с диария, винаги в по-голяма или по-малка степен, в зависимост от тежестта на процеса, се наблюдава принципа на механично и химично съхраняване. В острия период на диария хранителните продукти, които повишават двигателната евакуация и секреторната функция на червата, са до голяма степен изключени от диетата. Диета № 4b почти напълно отговаря на тези изисквания. Тя е назначена в периода на обостряне на диария.

Диета 4с. Той се предписва при заболявания на червата по време на ремисия.

Диетата е подобна на 46, но всички ястия са дадени в незаземена форма. Допуска се печене във фурната. Допълнително разрешени зрели домати, листна салата със заквасена сметана, сладки сортове плодове и плодове в суров вид 100-200 г

Антибактериални лекарства за диария

Антибактериална терапия се предписва за възстановяване на чревната еубиоза. При остри диарии на бактериални етиология използвани антибиотици, противоинфекциозни средства от групата на хинолони (nitroksolin, 5-NOC), флуорохинолони (tarivid, tsifran и др.), Сулфонамидите (Biseptolum, sulgin, ftalazol и др.), Нитрофуран производни (furadonin.furazolidon ) и антисептици. Предпочитат се лекарства, които не нарушават равновесието на микробната флора в червата. Те включват intrix, ersefuril.

За остра инфекциозна и паразитна диария се предписват 4-6 капсули на ден; Курсът на лечение е 5-6 дни.

За чревна амебиаза се предписват по 4 капсули на ден; Курсът на лечение е 10 дни.

Ersefuril съдържа в една капсула 0,2 g нифуроксазид. Лекарството се предписва за остра диария, по 1 капсула 4 пъти дневно. Курсът на лечение не трябва да надвишава 7 дни.

Entero-ped е комбиниран препарат, съдържащ стрептомицин, бацитрацин, пектин, каолин, натриев менадион и натриев цитрат. Лекарството се предписва по 1 таб 2-3 пъти на ден. Средната продължителност на лечението е 7 дни.

Dependal-M се предлага в таблетки и в суспензия. Една таблетка съдържа фуразолидон (0,1) и метронидазол (0,3). Съставът на суспензията включва също пектин и каолин. Dependal-M се предписва по 1 таблетка (или 4 чаени лъжички от суспензията) 3 пъти дневно, като за повечето пациенти с остра диария ефектът от лечението се наблюдава след 1-2 дни, лечението продължава 2-5 дни.

Бактериални препарати за диария

Някои бактериални препарати могат да се предписват за диария с различен произход като алтернативна терапия. Те включват бактисубтил, линекс, бифиформ и ентерол.

Baktisubtil е култура на бактерии IP-5832 под формата на спори, калциев карбонат, бяла глина, титанов оксид и желатин. При остра диария лекарството се предписва по 1 капсула 3-6 пъти дневно, в тежки случаи дозата може да се увеличи до 10 капсули на ден. При хронична диария, бактисубтил се предписва по 1 капсула 2-3 пъти дневно. Лекарството трябва да се приема 1 час преди хранене.

Ентерол съдържа лиофилизираната култура на Saecharamyces doulardii.

Лекарството се предписва 1-2 капсули 2-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 3-5 дни.

Особено ефективен ентерол с диария, който се развива след антибиотична терапия.

Други бактериални препарати (бифидумбактерин, бифиформ, лактобактерин, линекс, ацилакт, нормафлор) обикновено се предписват след курс на антибактериална терапия. Курсът на лечение с бактерии може да продължи до 1-2 месеца.

Хилак-форте е стерилен концентрат от метаболитни продукти на нормалната чревна микрофлора: млечна киселина, лактоза, аминокиселини и мастни киселини. Тези вещества допринасят за възстановяването на биологичната среда в червата, необходима за съществуването на нормална микрофлора, и инхибират растежа на патогенните бактерии.

Хилак-форте се предписва 40-60 капки 3 пъти на ден. Курсът на лечение продължава 2-4 седмици.

Симптоматични средства за диария

Тази група включва адсорбенти, неутрализиращи органични киселини, средства за стягане и покриващи средства. Те включват смекта, неоинтестопан; tannacomp и polyphepan.

Смектът съдържа диоктаедричен смектит - вещество с естествен произход, с изразени адсорбиращи свойства и защитен ефект срещу чревната лигавица. Като стабилизатор на лигавичната бариера и притежаващи обгръщащи свойства, смектата предпазва лигавицата от токсини и микроорганизми. Присвоен на 3 g (1 чанта) 3 пъти дневно за 15-20 минути преди хранене под формата на говорители, разтваряйки съдържанието на торбата в 50 ml вода. Като се имат предвид ясно изразените адсорбционни свойства на лекарството, smect трябва да се приема отделно от другите лекарства.

Neointestopan е естествен пречистен алуминиево-магнезиев силикат в колоидна форма (атапулгит). Neointestan има висока способност да адсорбира патогенните патогени и да свързва токсичните вещества, като по този начин нормализира чревната флора. Атаптулгитът не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се използва за остра диария с различен произход. Началната доза за възрастни е 4 таблетки, след което след всяко изпражнение се добавят още 2 таблетки. Максималната дневна доза е 14 таблетки. Таблетките трябва да се поглъщат, без да се дъвчат, с течност. Продължителността на лечението с неоинтестин не трябва да надвишава 2 дни.

По-специално, лекарството нарушава абсорбцията на едновременно предписани лекарства. антибиотици и спазмолитици, така че интервалът между приемането на неоинестопан и други лекарства трябва да бъде няколко часа.

Танакомп - комбинирано лекарство. Състои се от танинов албуминат 0,5 г и етакридин лактат 0,05 г. Танинният албуминат (танинова киселина, комбинирана с протеини) има свързващо и противовъзпалително действие. Етакридин лактат има антибактериално и антиспастично действие. Tannacomp се използва за профилактика и лечение на диария с различен произход. За предотвратяване на туристическа диария, лекарството се предписва 1 таблетка два пъти дневно. За лечение - по 1 таблетка 4 пъти дневно. Курсът на лечение завършва с прекратяване на диарията. При лечение на хронична диария, лекарството се прилага 2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Поликарбофилният калций се използва като симптоматично средство при неинфекциозна диария. Лекарството се прилага 2 капсули на ден в продължение на 8 седмици.

За лечение на хологенна диария, причинена от жлъчни киселини, успешно се използват билинин и йонообменни смоли, холестирамин.

Полифепан се приема през устата по 1 супена лъжица 3 пъти дневно за 30-40 минути преди хранене, предварително смесен с 1 чаша вода. Курсът на лечение е 5-7 дни или повече.

Холестирамин (wazazan, questran) се предписва по 1 чаена лъжичка 2-3 пъти дневно в продължение на 5-7 дни или повече.

Регулатори на подвижността на диария

За лечение на диария се използва широко или imodium, което намалява тонуса и подвижността на червата, очевидно поради свързване с опиатни рецептори. За разлика от други опиоиди, лоперамид е лишен от централни опиатоподобни ефекти, включително блокада на чревни пропулси. Антидиарейният ефект на лекарството е насочен към опиатните рецептори на чревната система. Има доказателства, че прякото взаимодействие с опиатни рецептори с малка чревна тъкан променя функцията на епителните клетки, намалява секрецията и подобрява абсорбцията. Антисекреторният ефект е съпроводен с намаляване на двигателната функция на червата поради блокирането на опиатните рецептори.

При остра диария, Имодиум се предписва в 2 капсули (4 mg) или езични таблетки (на език), след което се предписва 1 капсула (2 mg) или таблетка след всяка дефекация в случай на диария, докато броят на дефекацията намалява до 1-2 на ден., Максималната дневна доза за възрастни - 8 капсули дневно. С появата на нормален стол и отсъствието на дефекация в рамките на 12 часа, лечението с imodium трябва да се спре.

Соматостатин има силен антидиареен (антисекретор) ефект.

Sandostatin (octreotide), синтетичен аналог на соматостатина, може да бъде ефективен за рефрактерна диария при пациенти с различна етиология на нарушена абсорбция. Той е инхибитор на синтеза на активни секреторни агенти, включително пептиди и серотонин, и спомага за намаляване на секрецията и двигателната активност. Октреотид се предлага в ампули от 0.05 mg. Лекарството се прилага подкожно при начална доза от 0,1 mg 3 пъти дневно. Ако в 5-7 дни диарията не отшумява, дозата на лекарството трябва да се увеличи 1,5-2 пъти.

Рехидратация на диария

Целта на рехидратацията е да елиминира дехидратацията и свързаните с нея нарушения на електролитния метаболизъм и киселинно-алкалния баланс. При остри чревни инфекции рехидратацията трябва да се извърши перорално и само 5-15% от пациентите се нуждаят от интравенозно лечение.

За интравенозна рехидратация се използват полиионни кристалоидни разтвори: Trisol, Kvartasol, Chlosol, Acesol. Те са много по-ефективни от физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза и разтвор на Рингер. За детоксикация при липса на дехидратация се използват колоидни разтвори (хемодез, реополиглукин).

Водно-електролитни разтвори се прилагат при тежка остра диария със скорост 70–90 ml / min в обем 60–120 ml / kg, с умерена тежест на заболяването - 60–80 ml / min в обем 55–75 ml / kg.

При холерата оптималната скорост на интравенозна инфузия може да достигне 70-120 ml / min, а обемът на инфузията се определя от теглото и степента на дехидратация. При шигелозата обемната скорост на въвеждане на полиионни кристалоидни разтвори е 50–60 ml / min.

С ниска скорост и по-малко количество рехидратираща терапия, дехидратацията може да се увеличи, да се развие хемодинамична недостатъчност, да се развие белодробен оток, пневмония, DIC и анурия.

За орална рехидратираща терапия се използват глюкозаланови, рехидронови и други глюкозни електролитни разтвори. Те се прилагат със скорост 1 - 1,5 l / h в същите количества, както при интравенозна рехидратация.

Рехидратиращата терапия е основа за лечение на остри диарийни инфекции.

За повече информация, моля натиснете тук.

Консултации относно методите на лечение на традиционната ориенталска медицина (акупресура, мануална терапия, акупунктура, билкови лекарства, даоистка психотерапия и други нелекарствени методи на лечение) се провеждат на адрес: Санкт Петербург, ул. Ломоносов 14, К.1 (7-10 минути пеша от метростанция "Владимирска / Достоевская"), от 9.00 до 21.00 часа, без обяд и уикенди.

Отдавна е известно, че най-добрият ефект при лечението на заболявания се постига с комбинираното използване на "западния" и "източния" подход. Времето на лечение е значително намалено, вероятността от рецидив на заболяването е намалена. Тъй като „източният” подход, с изключение на техниките за лечение на основното заболяване, обръща голямо внимание на „прочистването” на кръвта, лимфата, кръвоносните съдове, храносмилателните пътища, мислите и др. - това често е необходимо условие.

Консултацията е безплатна и не ви задължава нищо. Желателно е всички данни от вашите лабораторни и инструментални методи за изследване за последните 3-5 години. След като прекарате само 30-40 минути от своето време, ще научите повече за алтернативните терапии, научете как можете да увеличите ефективността на вече предписаната терапия и, най-важното, как можете самостоятелно да се борите с болестта. Може да се изненадате - как всичко ще бъде логично изградено, а разбирането на същността и причините е първата стъпка към успешно решаване на проблема!