Рак на панкреаса: признаци и прояви, колко дълго живеят, как да се лекуват

Ракът на панкреаса е доста агресивна форма на злокачествени тумори и е широко разпространен. Няма географски различия в честотата на появата му, но е известно, че жителите на индустриализираните страни се разболяват по-често.

Сред всички злокачествени тумори ракът на панкреаса е не повече от 3%, но по отношение на смъртността този тип тумор заема четвърто място, което го прави много опасен. Освен това всяка година броят на случаите в различни страни продължава да нараства постоянно.

Смята се, че болестта е еднакво често срещана при мъжете и жените, но някои източници сочат, че сред болните мъже има малко повече. Може би това се дължи на по-голямото разпространение на лошите навици (по-специално на пушенето) сред мъжете.

Подобно на много други тумори, ракът на панкреаса засяга предимно възрастната част от населението и се среща при пациенти на възраст над 60 години. Към тази възраст се намаляват естествените механизми на антитуморната защита, натрупват се различни спонтанни мутации и се нарушават процесите на клетъчно деление. Също така трябва да се отбележи, че повечето възрастни хора вече имат патологични промени в жлезата (панкреатит, кисти), които също допринасят за растежа на рака.

Много често, наличието на тумор не е съпроводено с някакви специфични симптоми, а пациентите се оплакват, че са в далечни случаи на болестта. Отчасти поради това не винаги са добри резултати от терапията и лоша прогноза.

Ракът на главата на панкреаса съставлява повече от половината от всички тумори с посочената локализация. До една трета от пациентите имат пълно увреждане на панкреаса. Проявите на тумора се определят от отдела, в който се намира, но по-ранни симптоми се появяват, когато е засегната главата на панкреаса.

Причини за възникване на рак

Причините за рак на панкреаса са разнообразни, а факторите, които допринасят, са доста разпространени сред населението.

Основните рискови фактори за тумори на панкреаса могат да бъдат разгледани:

• тютюнопушенето;
• Хранителни характеристики;
• Наличието на заболявания на самата жлеза - панкреатит, кисти, диабет;
• Заболявания на жлъчните пътища;
• Наследствени фактори и придобити генни мутации.

Пушенето предизвиква развитието на много видове злокачествени тумори, включително рак на панкреаса. Канцерогените, попадащи в белите дробове с вдишван дим, се пренасят с кръв в цялото тяло, осъзнавайки неговия отрицателен ефект в различни органи. В панкреаса е възможно да се открие хиперплазия на епитела на канала при пушачите, което може да стане източник на злокачествена трансформация в бъдеще. Може би, с по-честото разпространение на тази зависимост между мъжете, има малко по-висока честота сред тях.

Хранителните навици в малка степен допринасят за поражението на панкреатичния паренхим. Злоупотреба с мазни и пържени храни, алкохол провокира прекомерна секреция на храносмилателни ензими, разширяване на каналите, застой в тях на тайна с възпаление и увреждане на жлезистата тъкан.

Хронични заболявания на панкреаса, придружени с възпаление, атрофия на островчетата, разпространение на съединителна тъкан със компресия на лобулите (хроничен панкреатит, захарен диабет, кисти след остро възпаление или некроза и др.) Са състояния, които увеличават риска от рак няколко пъти. Междувременно, хроничен панкреатит се открива при повечето възрастни хора и може да бъде субстрат за диабет тип 2, при който рискът от карцином се удвоява.

панкреатит и други хронични заболявания на стомашно-чревния тракт могат да се отнасят до предракови състояния

Заболявания на жлъчните пътища, например, наличието на камъни в жлъчния мехур, цироза на черния дроб предотвратяват нормалното изпразване на панкреатичните канали, което води до стагнация на секрети, увреждане на епителни клетки, вторично възпаление и склероза, и това може да бъде в основата на развитието на рака.

Продължава да се изследва ролята на наследствените фактори и генетичните заболявания. Фамилните случаи на заболяването са известни и повече от 90% от пациентите показват мутации в р53 и K-ras гена. Изследването на генетичните аномалии при рак на панкреаса не се прави на населението, но тази възможност може много скоро да се появи, което ще улесни ранната диагностика на заболяването, особено при неблагоприятна фамилна история.

Тъй като карциномът се появява, като правило, в вече модифицирана тъкан, такива процеси като аденом (доброкачествен жлезист тумор), хроничен панкреатит и панкреатични кисти могат да се считат за предракови.

Както може да се види, външните неблагоприятни ефекти играят важна роля в генезиса на рака, който повечето от нас не придават значение, докато такива прости правила като балансирана диета, здравословен начин на живот, премахване на лошите навици значително помагат за поддържането на здрав панкреас, дори и в старост.

Особености на класификацията на тумори на панкреаса

структура на панкреаса

Панкреасът е много важен не само за правилното функциониране на храносмилателната система. Както знаете, той осигурява и ендокринна функция, произвеждаща хормони, по-специално инсулин, глюкагон и др.

По-голямата част от органа се формира от жлезиста тъкан, която произвежда храносмилателни ензими, а ендокринната функция се извършва от специализирани клетки, групирани в така наречените островчета Лангерханс.

Тъй като основната част от панкреаса е представена от екзокринен паренхим, той най-често става източник на рак.

Класификацията на злокачествените тумори на панкреаса се основава на тяхната хистологична структура, местоположение, степен на увреждане на органа, лимфните възли и др. Въз основа на всички изброени симптоми се установява и стадия на заболяването.

В зависимост от хистологичната структура се различават различни видове неоплазии:

1. аденокарцином;
2. tsistadenokartsinoma;
3. Плоскоклетъчен карцином;
4. Ацинарен клетъчен карцином.

Тези видове са характерни за екзокринната жлеза, а най-често срещаната форма е аденокарцином с различна степен на диференциация, който се среща в повече от 90% от случаите.

Туморът на ендокринния отдел се диагностицира много по-рядко, а неговото разнообразие се определя от вида, от който произхождат ендокринните клетки (инсулинома, глюкагонома и др.). Тези тумори, като правило, не са злокачествени, но поради хормонална активност и възможността за растеж до значителен размер, могат да доведат до значителни неблагоприятни ефекти.

Традиционно, системата TNM се използва за класифициране на рака, но се използва само за тумори на екзокринната жлеза. На базата на данни, характеризиращи тумора (Т), увреждане на лимфните възли (N) и наличието или отсъствието на метастази (М), се подчертават етапите на заболяването:

• IA - характеризира тумор до 2 cm, разположен в жлезата, лимфните възли не са засегнати, а отдалечените метастази липсват;
• IB - неоплазма надвишава 2 cm, но все още е локализирана в жлезата, без да излиза извън границите й; метастазите на лимфните възли и отдалечените органи не са характерни;

• IIA - неоплазията се простира отвъд панкреаса, но големите артериални стволове (целиакия, горната мезентериална артерия) остават непокътнати; метастази до този етап не се открива;
• IIB - тумор до 2 см или повече, може да излезе извън границите на тялото, да не се развива в съдовете, но се откриват метастази в близките лимфни възли;

• III - туморът се въвежда в стомаха, превъзходна мезентериална артерия, регионални лимфогенни метастази са възможни, но няма отдалечени;
• Етап IV - най-тежката степен на туморна лезия, придружен от идентификация на отдалечени метастази, независимо от размера на самия тумор, наличието или отсъствието на промени в лимфните възли.

Подобно на всеки друг злокачествен тумор, ракът на панкреаса се разпространява в тялото под формата на метастази. Основният път е лимфогенен (с лимфен поток), а най-често се засягат лимфните възли на областта на главата на органа, целиакия, мезентерията и ретроперитонеалния.

метастази на рак на панкреаса в черния дроб

Хематогенният път се осъществява от кръвоносната система, като метастазите могат да бъдат открити в белите дробове, костите и други органи и да характеризират напреднал процес. Чернодробните метастази се откриват при приблизително половината от пациентите и дори могат да бъдат сбъркани с рак на черния дроб, а не с рак.

Тъй като панкреасът е покрит от три страни с перитонеума, когато туморът достигне повърхността си, раковите клетки се разпространяват по серозната обвивка на коремната кухина - карциноматоза, която е в основата на имплантирания път на разпространение.

Прояви на тумори на панкреаса

Няма специфични симптоми на рак на панкреаса, и често признаците на тумор са причинени от увреждане на съседните органи на коремната кухина по време на поникването от новия им растеж.

Такива ранни симптоми като промяна на вкусовите предпочитания, загуба на апетит или слабост не винаги принуждават пациента незабавно да се консултира с лекар, тъй като те могат да се дължат на много други заболявания.

Често туморът расте доста дълго, не предизвиква безпокойство в самия пациент, но при детайлно разпитване се оказва, че не всичко е наред с гастроинтестиналния тракт. Факт е, че най-често ракът засяга възрастните хора, които имат определени заболявания на храносмилателната система, затова симптомите на аномалии в коремните органи не са редки, те са чести и могат да останат в ранните етапи без подходящо внимание.

жълтеницата е тревожен симптом, характерен за различни стомашно-чревни заболявания

Проявите на рак на панкреаса зависят не само от стадия на лезията, но и от местоположението на тумора в органа. Най-често срещани:

1. Коремна болка;
2. жълтеница;
3. Гадене и повръщане;
4. Слабост, намален апетит;
5. Загуба на тегло

Особеността на паренхимните лезии на жлезите е тенденцията на пациентите към тромбоза на различна локализация, която е свързана с навлизането на излишни протеолитични ензими в кръвния поток, нарушавайки координираната работа на коагулационните и антикоагулационните системи.

Всички прояви на рак могат да бъдат групирани в три явления:

• Обтурация е свързана с кълняемостта на жлъчните пътища, червата, канала на самия панкреас, който е изпълнен с жълтеница, увеличаване на налягането в жлъчните пътища, нарушение на преминаването на хранителни маси в дванадесетопръстника;
• Отоксикация - свързана с прогресирането на тумора и освобождаването на различни метаболитни продукти, както и нарушение на процесите на храносмилане в тънките черва поради липса на панкреатични ензими (загуба на апетит, слабост, треска и др.);
• Явлението компресия се дължи на компресията на нервните стволове на туморната област, придружена от болка.

Тъй като общ жлъчен канал и панкреатичен канал се отварят заедно в дванадесетопръстника, ракът на главата на жлезата, притискащ и нарастващ в съседните тъкани, е придружен от запушване на потока на жлъчката с признаци на жълтеница. Освен това е възможно да се изследва уголеменият жлъчен мехур (симптом на Курвосие), което показва поражението на главата на панкреаса.

Ракът на тялото на панкреаса се характеризира главно с болка, когато болката е локализирана в епигастриума, лумбалната област, лявото хипохондрия и се увеличава, когато пациентът приеме легнало положение.

Ракът на опашката на панкреаса се диагностицира сравнително рядко и симптомите се появяват само в напреднал стадий. По правило това е силна болка, а по време на поникването на слезковата вена от тумора е възможна неговата тромбоза, както и повишаване на налягането в порталната система, което е изпълнено с увеличаване на далака и разширени вени на хранопровода.

Първите симптоми на рак се свеждат до появата на болка, а след няколко седмици е възможна и жълтеница.

Болката е най-честият и най-характерен симптом, независимо от това къде нараства неоплазията. По-голямата интензивност съпровожда подуването на тялото и е възможно също, когато туморът расте в нервния сплит и кръвоносните съдове. Пациентите описват болката по различни начини: тъпа, постоянна или остро възникваща и интензивна, локализирана в епигастриума, в дясното или лявото хипохондрия, простираща се в междинната област, обграждаща. Често болката се усилва с грешки в храненето (пържени, пикантни, мазни храни, алкохол), както и през нощта и вечерта, след което пациентите приемат принудена поза - седнала, наведена напред малко.

Болката при рак на панкреаса е подобна на тази при остра или обостряне на хроничен панкреатит, остеохондроза или херния междугръбначни дискове, така че може да има случаи на късна диагностика на рак.

туморна кълняемост и дуоденална метастаза

Много значима проява на рак на панкреаса е жълтеница, диагностицирана при 80% от пациентите с рак на главата. Нейните причини са поникване от тумора на общия жлъчен канал или компресия от увеличени лимфни възли поради метастази. Нарушаването на преминаването на жлъчката в дванадесетопръстника води до увеличаване на жлъчния мехур, абсорбцията на билирубина обратно в кръвта през стената на жлъчния пигмент, а кожата и лигавиците стават жълти. Натрупването на жлъчни киселини в кожата причинява интензивен сърбеж и допринася за появата на надраскване, а пациентите са предразположени към раздразнителност, тревожност, нарушения на съня.

Не по-малко важни симптоми на панкреатичната неоплазия са загуба на тегло и диспептични нарушения: повръщане, гадене, диария, загуба на апетит и др. Нарушаването на процесите на храносмилане е свързано с липса на ензими, които обикновено се произвеждат от екзокринния панкреас, както и с трудности в потока на жлъчката. В допълнение, естеството на промените в изпражненията - стеаторея, когато масата на изпражненията съдържа значителни количества неразбита мазнина.

Подобни симптоми на диспепсия могат да се появят при рак на стомаха, особено когато туморът се разпространява в панкреаса. Възможна е обратна ситуация: ракът на панкреаса нараства в стената на стомаха, което води до нарушаване на преминаването на съдържанието, стесняване на антрама и др. Такива случаи изискват внимателна диагностика и изясняване на основния източник на растеж на неоплазма, тъй като това в бъдеще ще определи както тактиката на лечение, така и прогнозата.

В резултат на поражението на островчетата на Лангерханс, симптомите на диабета могат да се добавят към описаните симптоми на тумора поради инсулинов дефицит.

С напредването на тумора се увеличават общите симптоми на интоксикация, появява се повишена температура, влошават се храносмилателните нарушения и рязко намалява теглото. В такива случаи се диагностицира тежка степен на увреждане на панкреаса.

Редки форми на неоплазми на ендокринната жлеза се проявяват със симптоми, характерни за нарушения в нивото на един или друг хормон. Така, инсулиномите са придружени от хипогликемия, тревожност, изпотяване, припадък. Гастринът се характеризира с образуването на язви в стомаха поради увеличеното производство на гастрин. Глюкагономите се проявяват чрез диария, жажда и увеличена диуреза.

Как да открием тумор?

Откриването на рак на панкреаса не е лесна задача. В ранните етапи на откриването му е много трудно поради оскъдни симптоми и малко и неспецифични оплаквания. Често пациентите сами отлагат посещение на лекар. Страдащи от дълго време с хроничен панкреатит, възпалителни процеси в стомаха или червата, пациентите отписват симптомите на стомашно разстройство или болка при съществуваща патология.

Диагнозата на заболяването започва с посещение на лекар, който ще изследва, палпира стомаха, ще разбере подробно естеството на оплакванията и симптомите. След това ще бъдат планирани лабораторни и инструментални прегледи.

Общи и биохимични кръвни тестове са задължителни, ако се подозира рак на панкреаса и такива промени като:

• Анемия, левкоцитоза, повишена ESR;
• Намаляване на общия протеин и албумин, повишаване на билирубина, чернодробни ензими (AST, ALT), алкална фосфатаза, амилаза и др.

Особено място заема дефиницията на туморни маркери, по-специално СА-19-9, но този показател се увеличава значително само в случай на масивна туморна лезия, докато в ранната фаза на тумора той може да не се промени изобщо.

Сред инструменталните методи за откриване на рак на панкреаса, ултразвук, КТ с контраст, ЯМР и биопсия с морфологична проверка на диагнозата има висока диагностична стойност.

В момента, обичайните ултразвук предпочитат ендоскопски, когато сензорът се намира в лумена на стомаха или дванадесетопръстника. Такова близко разстояние до панкреаса прави възможно да се подозира тумор, дори и с малък размер.

Сред рентгеновите методи се използва КТ, както и ретроградна холангиопанкреатография, която позволява използването на контрастно средство за визуализиране на екскреторния канал на жлезата, който в туморите ще бъде стеснен или непроходим в определени области.

Разлики между панкреатит и рак на панкреаса при компютърна томография (по-горе) и позитронно-емисионни томографски изображения, използващи радиофармацевтици (по-долу)

Най-точен диагностичен метод може да се счита за фина игла за пункция, при която се събира фрагмент от тумор за хистологично изследване. Биопсия е възможна и с диагностична лапароскопия.

За да се открият лезии на стомаха или червата, е възможно да се въведе рентгеноконтрастно вещество, последвано от рентгенова, фиброгастродуоденоскопия.

В случаите на помощ на лекарите идват радионуклидни изследвания (сцинтиграфия), както и хирургични техники до лапароскопия.

Дори и с използването на целия арсенал от съвременни изследователски методи, диагностицирането на аденокарцином на панкреаса е много сложно и учените непрекъснато търсят прости и достъпни методи, които могат да бъдат изследвани.

Интересно е, че истинският пробив в тази посока е направен от 15-годишен ученик на Д.Андрак от САЩ, чийто близък приятел от семейството страда от рак на панкреаса. Андрака е изобретил прост тест за рак с хартия, която наподобява тази, използвана за диагностициране на диабет. Използвайки специална хартия, импрегнирана с антитела към мезотелин, секретирана от туморни клетки, можем да приемем наличието на тумори с вероятност повече от 90%.

лечение

Лечението на рака на панкреаса е много трудна задача за онколозите. Това се дължи на факта, че повечето от пациентите, които са в напреднала възраст, страдат от различни други заболявания, които затрудняват извършването на операцията или използват други методи. В допълнение, тумор обикновено се открива в напреднал стадий, когато покълването на големи съдове и други органи от него прави невъзможно напълно да се премахне тумора.

Постепенната смъртност е, според различни източници, до 30-40%, което е свързано с висок риск от развитие на усложнения. Травматичен в обхвата си операция, необходимостта от премахване на фрагменти от червата, жлъчните пътища и пикочния мехур, както и производството на различни ензими, засегнати от жлезата, предразполага към лоша регенерация, несъстоятелност на шевовете, възможността за кървене, некроза на паренхима на жлезата и др.

Хирургичното отстраняване на тумора остава главното и най-ефективно, но дори и в този случай, при най-благоприятните обстоятелства, пациентите живеят около година. С комбинация от хирургия, химиотерапия и лъчева терапия, продължителността на живота може да се увеличи до година и половина.

Основните видове хирургични интервенции са радикални операции и палиативни действия. Радикалното лечение включва отстраняване на засегнатата част от жлезата с тумора, фрагмент от дуоденалната и йеюнума, антрала на стомаха, жлъчния мехур и дисталната част на общия жлъчен канал. Естествено, лимфните възли и влакната също подлежат на отстраняване. В случая на рак на тялото и опашката на жлезата, далакът също е включен в интервенцията. Ясно е, че при такава операция е трудно да се разчита на добро здраве и пълно възстановяване, но все пак удължава живота.

Опционална хирургична намеса при рак на главата на панкреаса. Сивите маркирани органи се отстраняват заедно с част от жлезата и тумора.

В редки случаи на тотален рак, целият панкреас се отстранява, но впоследствие се развива тежък захарен диабет, слабо податлив на инсулинова корекция, значително влошава прогнозата. Петгодишната преживяемост на оперираните пациенти с напреднал рак не надвишава 10%.

Такива методи на лечение като химиотерапия и облъчване често се използват в комбинация с хирургична намеса, а изолираното им използване се извършва само в случаи на противопоказания за операция.

Когато химиотерапията се извършва с няколко лекарства едновременно, може да се постигне регресия на тумора, но рецидивът е неизбежен.

Радиационното облъчване се извършва както преди операцията, така и по време на или след нея, а преживяемостта на пациента е около една година. Има голяма вероятност от радиационни реакции при пациенти в напреднала възраст.

Диета за рак на панкреаса включва използването на смилаема храна, която не изисква производството на големи количества ензими. Необходимо е да се изключат от диетата на мазнини, пържени, пикантни храни, пушени меса, консервирани храни, както и алкохол, силен чай и кафе. Ако се развие диабет, въглехидратите (сладкарски изделия, сладкиши, сладки плодове и др.) Ще трябва да бъдат изоставени.

Много пациенти, които са открили рак на панкреаса са склонни към самолечение с помощта на народни средства, обаче, с такива тежки форми на злокачествени тумори, те е малко вероятно да бъдат ефективни, така че трябва да предпочитате традиционната медицина, която, ако не се излекува, поне удължава живота и ще облекчи страданието.

Ракът на панкреаса е коварен тумор, който отдавна е скрит под "маската" на панкреатит или е напълно асимптоматичен. Невъзможно е да се предотврати рак, но да се предотврати с помощта на превантивни мерки за всички, а това изисква правилно хранене, здравословен начин на живот и редовни посещения при лекар, ако има някакви признаци на увреждане на панкреаса.

Лечение на рак на панкреаса

В момента ракът на панкреаса става все по-често срещан и скоро ще заеме водеща позиция в класацията.

Съвременните и подобрени технологии правят възможно лечението на рака на панкреаса по-ефективно и по-ефективно. Необходимо е да се разгледат по-подробно съвременните техники на терапия.

Симптомите на патологичния процес

Често злокачествени новообразувания на вътрешните органи се образуват без никакви симптоми.

Симптомите могат да се почувстват още в последните стадии на заболяването. Те са:

1. Болезнените усещания на характера на херпес зостер са в покой, което може да стане по-малко интензивно, когато човек приеме позата на ембриона.
2. Драматична загуба на тегло - кахексия.
3. Нисък хемоглобин.
4. Постоянен разпад на изпражненията.
5. Голямо количество течност в перитонеума.
6. Повишен билирубин в кръвта.
7. Жълтеност на кожата.

Оцветяването на кожата се дължи на компресия на каналите на жлъчния мехур. Това явление пречи на лечението на основното заболяване, но то не може да бъде пренебрегнато, защото ако каналите се припокриват напълно, пациентът може да умре.

Методи за диагностика на рака

Такава сериозна патология не може да бъде открита визуално, когато се гледа от болен човек.

Затова има няколко основни диагностични мерки, които се възлагат на пациент със съмнение за рак.

Струва си да ги разгледаме по-подробно:

1. Ултразвуково изследване на вътрешните органи е техника, която дава възможност да се разбере къде се намира патологичният център.
2. Компютърната томография е изследователски метод, който се характеризира с рентгеново лъчение и ви позволява внимателно да изследвате проблемния орган.
3. Магнитно-резонансният образ е диагностичен метод, основан на магнитна радиация. Техниката позволява да се разгледат тъканите на органа и лимфните възли в перитонеума. ЯМР е значително по-значим от КТ.
4. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография е вариант на изследване на пациента, върху който може да се изследва неоплазмата, степента на увреждане на органите и връзката на патологичния процес с жлъчните пътища.
5. Позитронната емисионна томография е модерен и един от най-точните изследователски методи, който се основава на въвеждането на специална субстанция във вената - обозначена с изотоп на захар. Когато се натрупва в органите, можете да започнете процедурата.
6. Ретроградна холангиография, която е необходима, ако предишното проучване не е дало точна картина на патологията или не е било извършено по някаква причина. В този случай лекарите пробиват черния дроб и инжектират контрастен агент в неговите канали, който се простира до дванадесетопръстника. Лекарите внимателно следят процедурата за ултразвуковата машина.
7. Лапароскопията е инвазивна процедура, която изисква пробождане. Специалистите инжектират локално анестезия на пациента, правят малка пункция в перитонеума и доставят газ към него, с което е възможно да се отделят органите един от друг и да се премести от предната коремна стена. След това вътрешностите на перитонеума се изследват чрез специален ендоскоп, вкаран през кожата.
8. Биопсията е процедура, която се извършва, ако пациентът има тумор. Когато извършвате биопсия, експерти прищипват парче от тумора и внимателно го изследват под микроскоп. Без тази процедура е невъзможно да се постави окончателната диагноза.

Ако се потвърди злокачествеността на процеса, пациентът трябва да се подложи на диагноза, която показва метастази.

Те включват КТ на лимфните възли, гръбначния стълб, честта, черния дроб и белите дробове. Освен това е необходима компютърна томография на мозъка.

Как за лечение на панкреатична онкология

Терапията на злокачествените новообразувания се основава на използването на вече доказани варианти за лечение на времето и най-новите методи за грижа за пациента.

Трябва да се отбележи, че ефективността на тези методи на лечение отдавна е тествана на практика от голям брой специалисти.

Лекарите избират основната схема на лечение, като вземат предвид етапа на пренебрегване, агресивността на процеса, здравословното състояние на засегнатото лице и наличието на други хронични патологии.

Техника на Уипъл

Такава операция се възлага на хора с началните стадии на заболяването, в момент, когато туморът се формира, все още не е нараснал до големи размери и не се движи.

По време на процедурата лекарите ампутират главата на панкреаса, част от дуоденума, част от стомаха или жлъчния мехур. В допълнение, близките лимфни възли също подлежат на отстраняване.

Поради факта, че туморите най-често започват да възникват в главата на органа, тази техника е търсена.

Смята се за доста сложен, защото може да предизвика редица усложнения: кървене на вътрешните органи, патология на стомашно-чревния тракт, инфекция.

При успешна хирургична интервенция 70% от пациентите живеят по-дълго от 5 години, а 35% живеят по-дълго от 10 години.

Пълна резекция на проблемния орган

Този метод се нарича радикален и се използва, когато ракът е локализиран в тялото на панкреаса, все още е латентен и не се е разпространил в съседни територии.

Процедурата се провежда под обща анестезия и се комбинира с лекарствена терапия.

Ако процесът не позволи метастази, то според статистиката, 65% от пациентите преминават прага на петгодишно оцеляване.

Дистална резекция на панкреаса

В случай на образуване на неоплазма в опашката на орган, специалистите извършват ампутация само на засегнатата област, без да засягат главата на панкреаса.

Тази процедура се провежда за борба с раковите клетки на островчетата. Тук процентът на преживяемост на пациентите е около 55%.

Сегментна резекция

Тази операция е подходяща в случай на диагностицирано увреждане на централните части на въпросния орган. Лечението на рака на панкреаса се състои от два етапа:

• отстраняване на засегнатия фрагмент;
• свързване на опашката и главата със специална линия.

Този тип резекция, като сегментна, се счита за доброкачествена и дава шанс за оцеляване на 62% от пациентите. Но такава прогноза може да се даде само при липса на метастази.

Палиативна хирургия

Проведени с протичащите форми на патологичния процес. Тук лекарите не се борят за оцеляване, а за облекчаване на симптомите на злокачествено новообразувание и за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт.

Процедурата се състои от няколко етапа:

• отстраняване на тумора за предотвратяване на неговото отрицателно въздействие върху близките органи и нервни окончания;
• отстраняване на метастази;
• премахване на чревната обструкция и перфорация на панкреаса.

Лекарите не могат да дадат положителна прогноза за пациенти, които са развили рак на панкреаса след такава операция.

Поставяне на ендоскопски стент

Когато лекарите диагностицират неоперабилен тумор и жлъчните пътища са почти блокирани, те поставят специален стент, който ще спаси пациента от преждевременна смърт.

Стентът е тръба, която жлъчка или в тънките черва, или извън нея, в специален контейнер.

Такива приемници произвеждат капацитет до 1 литър и изпълняват напълно стерилно.

Процедура за стомашен байпас

Показанието за осъществяване на този вид операция е наличието на тумор в тялото, който предотвратява преминаването на храна от стомаха в червата. Лекарите трябва да бодят тези органи, заобикаляйки тумора.

Според медицинската статистика около 32% от пациентите оцеляват, но трябва да следват стриктна диета и да приемат предписани лекарства до края на дните си.

облъчване

Процедурата за излагане на специални лъчи на определена част от засегнатия орган се предписва в следните ситуации:

• да се намали обема на неоплазма преди неговото отстраняване;
• за да се консолидира положителен резултат след операцията;
• намаляване на интензивността на раковия процес и неговото отрицателно въздействие върху пациента с неоперабилност на рака.

Такава терапия се извършва при няколко посещения, с индивидуален подбор на продължителността и дозата на радиация. Минималната почивка между процедурите трябва да бъде 20 дни.

химиотерапия

Процедурата се основава на приемането на определена група лекарства, които могат да предотвратят по-нататъшното развитие на раковите клетки.

Такова лечение често засяга здрава тъкан, което предизвиква опасни усложнения.

Как да се яде за рак на панкреаса

Много е важно да се обясни на пациента основите на правилното хранене, което се основава на отхвърлянето на мазни, пържени, кисели, солени и пикантни храни. Храната трябва да бъде течна, нарязана или пюре.

Освен това е забранено да се яде твърде студена или прекалено топла храна.

За да се елиминират ефектите от отравяне на организма с продуктите от дезинтеграция на неоплазма, лекарите трябва редовно да извършват детоксикационни мерки. В противен случай пациентът ще усети гадене и повръщане.

В случай, че човек не може да яде самостоятелно храна, му се предписва парентерално хранене. Процедурата е въвеждането на храна в кръвта чрез капкомер.

Трябва да знаете, че ракът на панкреаса е много опасна болест, която за дълго време може да не се усети.

Не е възможно да се предотврати развитието на неоплазма, но е възможно да се попречи на развитието на този процес, като се спазват някои превантивни мерки, за които специалистите трябва да информират пациентите си при ежегодни планови прегледи.

Съвременни методи за лечение на рак на панкреаса на различни етапи

Лечението на всеки рак, включително рак на панкреаса, се извършва по различни начини.

Изборът на метод за контрол на рака зависи от много фактори, на първо място е стадия на заболяването, локализацията на тумора в органа, степента на метастази, възрастта на пациента.

Онкологът взема предвид всички данни от диагностичните процедури и общото състояние на пациента и едва след това предлага най-ефективния курс на лечение. Естествено, диагнозата рак на началните етапи на своето развитие и по-ранното започване на лечението многократно увеличават шансовете болен човек да може да живее още много години.

Симптоми на злокачествен процес

Ранното откриване на злокачествен процес в тъканите на панкреаса зависи до голяма степен от това колко внимателно човек се отнася към здравето си.

Ако имате необичайни симптоми и промени в здравето, трябва да се консултирате с лекар и това трябва да стане незабавно.

В кабинета на лекаря трябва да опишете тревожните признаци в най-малкия детайл, тъй като раковите процеси имат общи и специфични симптоми.

Ракът на панкреаса обикновено се проявява:

• Намалено храносмилане. Нарушаването на функционирането на организма причинява гадене, газове, бързо напълване на стомаха, диспептични нарушения.
• Симптоми на интоксикация. В началния етап това е предимно периодична слабост, летаргия, липса на апетит. С напредването на заболяването се появява хронична умора, раздразнителност и телесната температура може да се повиши.
• Болки. Първоначално болката е фиксирана в горната част на корема, след това може да се придвижи към гърба, често излъчваща до раменния пояс, ръцете.
• Жълтеност на кожата и склерата. Появата на жълтеница се дължи на компресията на жлъчните пътища, образувайки тумор.
• Потъмняването на урината и появата на обезцветени изпражнения.
• Бърза загуба на тегло.

Симптомите на злокачествения процес в панкреаса също зависят от вида на злокачествения тумор, както и от местоположението му в органа.

Всички от горепосочените симптоми могат да бъдат с други лезии на коремните органи, диагнозата може да бъде направена точно след задълбочено изследване на тялото. И колкото по-скоро го направите, толкова повече шансове за възстановяване има някой.

Възможно ли е да се излекува?

Пълно излекуване за пациенти с установен рак на панкреаса е невъзможно в последните етапи на заболяването. Но такива пациенти се предлагат поддържаща терапия, която позволява да се минимизират всички неприятни прояви на болестта и удължава живота.

Ако заболяването е установено на ранен етап, т.е. злокачественото новообразувание се намира в органа и няма метастази, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

В такива случаи се извършва радикална операция, при която част от панкреаса се отстранява заедно с тумора, както и част от стомаха, далака, дванадесетопръстника.

Такава намеса е необходима, за да се изключи възможността за образуване на вторични огнища. Ако операцията е извършена успешно и няма усложнения в следоперативния период, тогава 5-годишното преживяване без рецидив на рак се наблюдава при 9% от пациентите.

Опции за лечение на рак на панкреаса

Възможности за лечение на пациенти с злокачествено новообразувание на панкреаса, основно се определя от етапа на патологията.

Операцията е възможна само ако все още няма отдалечени метастази. В напреднали случаи хирургията се назначава само за премахване на животозастрашаващи нарушения в работата на тялото.

Предписани са както преди, така и след операция, химиотерапия и радиация. Целта на тези терапии е да унищожат раковите клетки и да спрат растежа на тумора.

В последния етап е възможно само палиативно лечение, състоящо се в използването на химиотерапевтични лекарства, радиация и медикаменти, необходими за подобряване на храносмилането, намаляване на болката и за облекчаване на интоксикацията.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на рак на панкреаса се извършва с цел да се отстрани появяващ се тумор, част от панкреаса или целия орган. По време на операцията органите, в които ракът расте, могат да бъдат отстранени чрез сегменти.

За да се определи областта на хирургичната интервенция, е необходимо да се извърши КТ диагностика, ултразвук и други диагностични процедури, за да се направи точна оценка на размера на тумора и степента на неговото разпространение.

Често планът на операцията се променя вече, когато се извършва, тъй като след достъп до органа могат да бъдат открити патологични промени, които преди това не са били диагностицирани.

• Процедура или операция за удряне. Една от най-честите техники на хирургична интервенция при злокачествения процес в панкреаса. Извършва се, ако ракът е локализиран в главата на органа. По време на операцията се отстранява самата глава, определена част от тънките черва, стомаха, жлъчния мехур. Също така се прекъсват променените части на жлъчния канал и лимфните възли, разположени до органите. Хирургичната техника на Whipple е много трудна и поради това често се усложнява от сериозни кръвоизливи, следоперативни инфекции и влияе върху образуването на патологични промени във функционирането на стомаха.
• Резекция на дисталния панкреас. Този вид операция се предписва, ако ракът е в опашката или тялото на органа. При извършване само опашката предимно листа, но част от тялото на панкреаса и далака понякога се отрязват.
• Панкреатектомия - пълно отстраняване на панкреаса. При този вид операция едновременно се отстраняват част от стомаха и тънките черва, далака, жлъчния мехур и общ жлъчен канал, както и редица лимфни възли.

В крайните етапи на рака се изпълняват само палиативни операции, чиято основна задача е да облекчат състоянието на пациента и да подобрят храносмилането. В този случай видът на хирургичната интервенция се избира в зависимост от усложнението, диагностицирано при пациента.

Когато жлъчните пътища са блокирани от тумор, може да се постави стент, през който се слива натрупаната жлъчка. Операцията на стомашен байпас се извършва, когато туморът на панкреаса блокира движението на храната в червата. В тази ситуация стомахът е пряко свързан с тънките черва.

Естествено, след такива операции е необходимо да се вземат някои лекарства, за да се подобри храносмилането. Пациентите трябва да се спазват и да се спазва диета.

химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак на панкреаса, основано на употребата на лекарства с антитуморна активност. Въвеждането им в организма води до нарушена репродукция и разделяне на раковите клетки, което води до блокиране на техния растеж.

Комбинацията от лекарства е необходима, за да се постигне най-положителен резултат от химиотерапията.

Лъчева терапия

Под метода на лъчева терапия се разбира насоченото облъчване на тялото с тумор. При рак на панкреаса обикновено се избира външна лъчева терапия, т.е. източникът на генериране на радиация се намира извън тялото на пациента.

Радиовълните убиват раковите клетки и по този начин предотвратяват по-нататъшното разширяване на тумора по размер и дори го правят по-малък.

При злокачествено увреждане на панкреаса се прилага радиация в няколко случая:

• За намаляване на размера на туморите преди операцията.
• С разпространението на рак в тялото.
• При изразена болка синдром за облекчаване на общото благосъстояние.
• В следоперативния период, за да се намали вероятността от рецидив, което се случва с новия растеж на раковите клетки.

В повечето случаи на пациенти със злокачествен тумор на панкреаса се предписват ежедневни сесии за облъчване за шест седмици.

радиохирургия

Радиохирургията или иначе Cyber ​​Knife е модерна версия на радиационното облъчване на злокачествен тумор.

Този метод се различава от традиционната версия на лъчетерапията по няколко начина:

• Техниката на кибер нож носи високи дози радиация на тумора, но това се прави чрез подчертаване на голям брой лъчи с ниски дози.
• Радиохирургията е в състояние да проследява променящата се позиция на панкреаса. При дишане и преместване на пациента органът се измества, а облъчването по обичайния начин в този момент може да засегне и здравите тъкани. Кибер-ножът отчита променящата се позиция на панкреаса и насочва радиационната доза към самия орган. Това означава, че този метод е по-безопасен за пациента.
• Използването на Cyber ​​Knife значително намалява общото време на експозиция. Обикновено на пациентите се възлагат само няколко процедури.

След радиохирургията се забелязват по-малко странични ефекти и рехабилитационният период е значително намален.

аналгетици

Анестезия за всеки рак е един от основните методи за лечение. В началото на заболяването, с неекспресирани и непостоянни болки, ненаркотичните аналгетици се използват с лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.

Най-често предписани:

• Аналгин инжекции. Препоръчително е да се поставят на 2 ml на всеки 6 часа, а увеличаването на множествеността на въвеждането оказва отрицателно въздействие върху бъбречната функция.
• Парацетамол. Необходимо е да се пие доза от 500 mg наведнъж, можете да я повторите на всеки 6 часа. Увеличаването на дозата уврежда чернодробната функция. Въз основа на това лекарство се произвеждат Panadol и Solpadein, дневната им доза не трябва да надвишава 4 грама.
• Напроксен таблетки се прилагат до три пъти дневно.

При хронична болка ненаркотичните аналгетици вече не работят или имат минимален аналгетичен ефект. Затова на пациента се предписват слаби опиати - трамадол, дихидрокодеин, промедол.

В последния етап се използват наркотични болкоуспокояващи с най-силен ефект, прозидол в хапчета и инжекции, фентанил, налорфин. На базата на фентанил се произвежда пластир, наречен Дурогезик, чието действие продължава дори три дни. Но често пациентите отказват да я закупят поради високата цена.

Лекарството за болка при рак на панкреаса трябва да бъде избрано от лекар. Наркотичните аналгетици се предписват само по лекарско предписание и подлежат на строга отчетност. В някои случаи туморът силно компресира нервните окончания и това причинява постоянна болка. Хирургичното отстраняване на засегнатите нерви също облекчава болката.

Патологична терапия в зависимост от етапа и местоположението

След началото на рака на рака на панкреаса онкологът трябва внимателно да проучи всички данни от диагностичните процедури, биопсията и общото състояние на пациента, за да избере най-правилния метод на лечение.

В случай на рак на първия етап, т.е. когато няма метастази и образуването е в рамките на органа, най-ефективният начин за борба с това е хирургията, последвана от химиотерапия или облъчване.

Във втория или третия етап хирургията обикновено се използва под формата на палиативна интервенция. Понякога химиотерапията намалява размера на тумора и след това пациентът има по-голям шанс за успешно изпълнение на операцията.

На последния етап онколозите могат да предложат само палиативна терапия, която е необходима за улесняване на благосъстоянието и удължаване на живота за няколко месеца.

Странични ефекти

Ракът е едно от най-сериозните заболявания и за да се справи с него, са необходими мощни лечебни методи, които често предизвикват нежелани реакции и усложнения. Пациентът трябва да бъде предупреден за тях, тъй като това ще помогне да се настрои психологически и да не се обвинява доктора за неговата некомпетентност.

• По време на операцията рискът от кървене и следоперативни усложнения е висок. Именно тези усложнения влошават прогнозата за възстановяване. За да се сведат до минимум рисковете от следоперативни усложнения, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря и да се информира медицинският персонал за всякакви промени в здравето.
• Химиотерапията причинява най-много усложнения. Факт е, че противораковите лекарства причиняват частична смърт на здрави клетки. В резултат на лечението, органите на кръвообращението, храносмилането и нервната система могат да бъдат повредени. По време на самата химиотерапия и известно време след това, пациентът се притеснява за тежко гадене, често съпроводено с повръщане, слабост и липса на апетит. По-голямата част от косата пада силно, възникват възпалителни процеси и се образуват язви в устата.
• Лъчева терапия, в допълнение към общите промени в благосъстоянието, причинява зачервяване, обелване и сухота на кожата на мястото на експозиция.

Нежеланите реакции на лечението са по-слабо изразени при тези пациенти, които следват всички съвети на лекар и се придържат към правилната диета в продължение на няколко месеца.

Какво можете да ядете?

Изборът на правилна диета за рак на тялото ще улесни пренасянето на самата болест и ще намали страничните ефекти от лечението.

При избора на ястия и храна трябва да се имат предвид няколко точки:

• Храната трябва да се консумира предимно варена и на пара. Понякога можете да си позволите да се печете с минимално количество мазнини.
• Цялата храна трябва да бъде възможно най-нежна, т.е. мека, пюрирана с добавка на минимална доза сол и без горещи подправки.
• Напълно трябва да се откажат от пушени, мазни и пикантни храни. Под забраната алкохол, газирани напитки, силно кафе.
• Дебел сортове на риба са забранени, но е необходимо да се яде периодично мида, камбала, щука.
• Препоръчително е да се ядат повече овесена каша, зеленчукови супи, омлети, гювечи. Хляб с болестта ядат само сушени.
• Позволени растителни плодове некиселинни сортове. Използвайте ги сурови и печени.

Трябва да ядете малки хранения, но по-често. Този режим ще осигури най-малко натоварване на тялото. След операцията трябва да се поддържа най-строгата диета, постепенно да се разширява и да се вземат предвид всички препоръки на лекаря.

Профилактика и прогноза на заболяването

Ако пациентът има злокачествен процес в панкреаса, тогава лекарите не могат да дават розови прогнози.

Ракът на този орган не дава определен симптом дълго време, но в същото време бързо метастазира. Колко време живее човек зависи от етапа на заболяването, локализацията на тумора в самия орган, степента на разпространение на раковите клетки в тялото.

Проучване на пациенти разкри няколко модела:

• С разпространението на тумор извън границите на органа, само 20% от пациентите живеят 5 години. Но това е възможно само при спазване на постоянното лечение.
• Ако туморът е неоперабилен, те живеят средно 6 месеца.
• Химиотерапията в повечето случаи удължава живота с не повече от 9 месеца.
• Радиационната терапия за рак на панкреаса отлага смъртта за една година.
• Когато извършват радикална операция, те живеят около две години. Петгодишната преживяемост се определя в не повече от 45% от случаите.
• По време на палиативни операции продължителността на живота се удължава с 8-12 месеца. При допълнително облъчване пациентите живеят по-дълго от 4 месеца.
• В етап 4 на заболяването не повече от 5% от хората живеят повече от една година, а само 2% живеят по-дълго от пет години.

Рискът от заболяване е по-малък:

• Ако човек не пуши.
• Правилно хранени. Това означава, че растителни храни, рибни ястия и млечнокисели продукти са постоянно присъстващи в диетата. Намалява вероятността от рак на панкреаса Куркума, тази подправка трябва да се добави към ястията.
• Не работи в опасни производства.

И бъдете сигурни, че с тревожни и постоянни промени в здравето да се консултирате с лекар. Бързото лечение на неонкологични заболявания също се счита за превенция на злокачествени процеси.

Кой управлява риска от рак на панкреаса, това видео ще покаже:

Лекува ли се рак на панкреаса?

Заболяването е на 6-то място сред всички онкологични заболявания. Статистиката е безмилостна. Това заболяване засяга все по-голям брой възрастни.

диагностика

При палпация на корема на пациент, специалистът може да открие увеличен панкреас и натискането му причинява болезнени усещания.

Ултразвукът (ултразвуково изследване) на органите на коремната кухина се счита за най-информативното изследване, тъй като наличието на подуване може да се сбърка с образуваните камъни. Ултразвукът потвърждава или изключва наличието на тумор.

Компютърната томография (КТ) позволява изследване на панкреаса във всички проекции, изследване от всички страни и определяне на параметрите му. Това е надежден метод, който предполага рентгеново облъчване. С помощта на КТ се извършва насочена пункция на необходимия участък от жлеза.

Магнитно-резонансната терапия (MRI) е сходна по своите характеристики с CT. Противопоказания за неговото използване е наличието на метални импланти в тялото на теста.

Всички гореспоменати методи позволяват не само да се оцени състоянието на тумора, но и да се определи наличието на метастази.

Несъмнен пробив в диагностиката на злокачествени новообразувания е тест за рак, който позволява наличието или отсъствието на ракови клетки в тялото да се определят с помощта на кръв или урина. Точността на метода е около 90%.

• фиброгастродуоденоскопия (позволява ви да виждате промени в стомашната лигавица);
• ангиография (разкрива изместването и свиването на кръвоносните съдове в засегнатата област);
• позитронна емисионна томография (определя местоположението на рака в панкреаса и неговите метастази).

Биопсията е най-надеждният диагностичен метод. Засегнатата област се изследва под микроскоп. Биопсия може да се извърши чрез пункция на иглата на кожата, както и чрез използване на ендоскопска тръба, поставена през устата. Приемът на материала ви позволява да определите дали туморът е злокачествен или доброкачествен.

С помощта на кръвен тест за туморни маркери можете също да определите наличието на тумор. Биохимичният анализ претърпява значителни промени. Проучването на урината и изпражненията позволява да се идентифицират жлъчните пигменти.

Етапи на рак

Степента на пренебрегване на заболяването се определя от следните етапи на рака:

1. На този етап злокачествеността е с малък размер. Тя е ограничена от всички страни от тъканите. Метастазите не са. В първия етап е трудно да се открие рак. Често самият пациент не е наясно с неговото присъствие.
2. Тук е разделение на два подвида. Първият: туморът се разпространява до близките тъкани и засяга жлъчния канал и дванадесетопръстника. Вторият подвид: туморите засягат лимфната система и нейните възли.
3. Броят на метастазите се увеличава. Те се простират до стомаха, далака и дебелото черво, засягайки нервите и кръвоносните съдове.
4. Ракът на панкреаса се разпространява през лимфните възли към други жизненоважни органи. Рак 4 степен засяга белите дробове, черния дроб и бъбреците.

Възможности за лечение

Много експерти смятат, че операцията е единственото правилно лечение за рак. Въпреки това, има някои характеристики на лечението на всеки етап.

Следните методи на лечение са ефективни при етапи 1 и 2 на рак на панкреаса:

• Хирургичната интервенция е отстраняването на засегнатата част на жлезата и околните тъкани (част от жлъчния мехур, 12 дуоденална язва, лимфните възли), което изключва тяхното поражение в бъдеще. Според статистиката тази операция е успешна.
• Лъчетерапия. Извършва се чрез радиационно облъчване на злокачествено новообразувание заедно със съседните тъкани. Той помага за премахване на раковите клетки.
• Химиотерапия. Този метод на лечение се предписва след операция и е лекарство. Използват се такива лекарства като гемцитабин, иринотекан и карбоплатин.
• Радиохирургия. Той представлява използването на радиохирургичната система CyberKnife. Този метод е най-модерен, безопасен и безболезнен.

Рак 3 степен се лекува по следните начини:

• хирургическа интервенция (елиминиране на билиарна хипертония);
• палиативно лечение (премахва симптомите на болестта, а именно болка);
• монохимиотерапия (използване на единични лекарства);
• комбинирана химиотерапия (използване на две или повече цитостатици едновременно);
• радиохимиотерапия;
• лъчева терапия (използва се йонизиращо лъчение).

Следните методи, които са приложими за Етап 4, имат добър ефект:

• хирургическа интервенция (дрениране на жлъчния канал);
• комбинирана химиотерапия;
• химиотерапия;
• хормонална терапия.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция в момента е най-ефективният начин за отстраняване на тумор.

Лапароскопска хирургия се извършва за откриване на тумори и метастази. Врязана е предна коремна стена, в отвора е поставен лапароскоп, благодарение на който специалистът изследва степента на увреждане на панкреаса. Ако се открият метастази, туморът не се отстранява.

Операция Уипъл е много популярна. Извършва се, когато е засегната само главата на панкреаса. Премахва се заедно с част от стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур и близките лимфни възли. Ракът се разпространява бързо, така че е необходимо да се отстранят съседните тъкани. Този вид интервенция не се извършва в четири етапа.

Ако злокачествено новообразувание се локализира в опашната част на жлезата, специалистите вземат решение за провеждане на дистална панкреатектомия. Същността на тази интервенция е да се отстрани засегнатата област заедно с далака.

Когато целият панкреас е засегнат от рак и има няколко огнища от него, което е характерно за Етап 4, има смисъл да се лекува пациента чрез тотална панкреатектомия. Жлезата и практически всички нейни околни органи са напълно отстранени (част от тънките черва и стомаха, жлъчния мехур, далака и лимфните възли).

Как се лекува локален неоперабилен рак на панкреаса?

Локален неоперабилен рак се дължи на неоплазми от трета степен. Комбинацията от малки дози химиотерапия и лъчева терапия е подходяща тук.

Тази комбинация може да намали болката и риска от разпространение на рак. Комбинацията с химиотерапия може да повиши ефективността на радиацията и да намали риска от метастази.

Лечение на рак с метастази

Метастазите са поражение на рак, разположено далеч от първичния. Злокачествените клетки се разпространяват през лимфните и кръвоносните канали. По правило това е четвъртият етап от лезията.

Комбинацията от няколко метода едновременно дава положителен ефект. Това са най-новите химиотерапевтични лекарства, радиация, хормонална терапия и имунотерапия.

Хирургичната интервенция е подходяща за единични метастази. Най-благоприятният изход се наблюдава при прилагане на радиохирургия.

Химиотерапевтично лечение

Химиотерапията е медикаментозен метод, който използва лекарства. Извършва се както на 1, така и на 4 етапа на заболяване. Лекарствата влизат в организма чрез интравенозно приложение. В резултат на тяхното разпространение в кръвния поток, лекарствата достигат до раковите клетки и ги унищожават.

Лечението е характер на курса и зависи от степента на пренебрегване на болестта. Тази процедура се извършва както при хоспитализирани пациенти, така и при хора в дневна болница.

Адювантна химиотерапия започва след хирургично изрязване на раковия сайт.

В момента се използват следните лекарства от последно поколение:

• gemcitabine, най-новото лекарство, има най-значимата антитуморна активност, намалява болката, подобрява общото здраве;
• митомицин С;
• ифосфамид;
• цисплатин;
• 5 - флуороурацил, има най-ниската антитуморна активност сред горните лекарства.

Първата линия химиотерапия се предписва, когато ракът излиза извън жлезата. Най-често срещаният и ефективен метод тук е комбинацията от гемцитабин с други лекарства (ерлотиниб, цисплатин, флуороурацил, оксалиплатин, капецитабин).

Химиотерапията втора линия се извършва, когато предишният метод не е показал ефективността му и състоянието на пациента не изключва по-нататъшно лечение. Използват се комбинации като 5-FU и оксалиплатин.

Какви са страничните ефекти от лечението?

Всяко лекарство, използвано за лечение на рак, в една или друга степен, има своите специфични ефекти.

Отрицателното им въздействие върху хората може да бъде описано като общо неразположение, загуба на коса, гадене, повръщане и чревно разстройство. Значително намален имунитет. Пациентът става податлив на инфекциозни заболявания.

Под действието на лекарства се намалява образуването на левкоцити, тромбоцити и еритроцити, което води до появата на синини.

храна

Храненето на пациентите има значителна роля в лечението на рак и последваща рехабилитация. Препоръчително е напълно да се елиминират от диетата си алкохол, кафе, какао, пресен хляб, безалкохолни напитки, концентрирани сокове, банани, грозде, осолени, пържени, кисели и пушени продукти, яйца, консервирани храни.

Храната трябва да е само на стайна температура. Пържената храна се заменя с варено или на пара.

Приемливо използване на нискомаслени сортове месо и риба, но в ограничени количества. Използването на кисело мляко и млечни продукти е ограничено. Зърнените храни се използват в добре приготвена форма. Количеството консумирана течност трябва да бъде поне два литра.

перспектива

Поради факта, че е възможно да се идентифицира рак в по-късните етапи (3-4), прогнозата обикновено е неблагоприятна. Възможно е отстраняването на злокачествено новообразувание само в 20% от случаите, петгодишна преживяемост в 10% от случаите. В по-голямата си част ракът не може да бъде напълно излекуван, а лечението е насочено към отстраняване на симптомите му. Основната причина за смъртността е повторението на резултата. Повечето пациенти умират в рамките на една година.

В случай, че туморът не може да бъде отстранен, същността на лечението е поддържането на живота на пациента в най-удобните условия. На първо място - това е анестезия. Рак 4 степен практически не се лекува.