Препарати от желязо за анемия

Препаратите от желязо за анемия помагат за запълване на дефицита на организма на елемента и повишаване на хемоглобина до нормални нива. Тези лекарства се използват за лечение на желязодефицитна анемия и се предписват от лекар.

Препарати от желязо за анемия

Защо в организма се среща недостиг на желязо?

Причината за състоянието на недостиг на желязо може да са следните фактори:

• кървене. Дълго и често повтарящо се маточно, белодробно, стомашно-чревно и назално кървене, тежка менструация;
• условия, придружени от повишена нужда от този елемент: бременност, кърмене, хронични заболявания, период на интензивен растеж при деца и юноши;
• нарушение на абсорбцията на желязо, причинено от възпаление на червата, приемане на наркотици - антагонисти;
• вегетарианска диета, хранене на бебета през първата година от живота, небалансирано хранене при по-големи деца.

Как липсва желязо в тялото

Има скрит недостиг на желязо и самата желязодефицитна анемия. Следните симптоми могат да покажат появата на анемия: признаци на обща слабост, намален апетит, крехка коса и нокти, промяна в вкуса (желание да се яде тебешир, паста за зъби, лед, сурово месо), бледа кожа, задух, сърцебиене.

В кръвния тест ще се определя намаляването на хемоглобина, червените кръвни клетки, цветния индикатор, серумното желязо.

Моля, обърнете внимание, че само лекар може да направи правилна и точна диагноза, като се вземе предвид степента на анемия, свързаните с нея заболявания и резултатите от теста! Лекарят също така определя кой лекарство е най-добре да вземе и също така дава препоръки относно дозата и продължителността на лечението.

Как действат добавките на желязо при анемия?

За лечение на ниски нива на желязо (Fe) в клиничната практика се използват лекарства от фери и фери. Препаратите с активното вещество под формата на железно желязо (Fe 2) имат по-добра бионаличност, което позволява почти активното абсорбиране на активното вещество в организма. Като се имат предвид тези свойства, лекарствата на базата на двувалентно желязо се предлагат в перорални форми. В допълнение, цената им е по-ниска от цената на лекарствата, базирани на железното желязо (Fe 3).

Fe3 се превръща в Fe2 в присъствието на окислител, чиято роля най-често се играе от аскорбинова киселина.

В тънките черва, Fe се свързва със специален протеин, трансферин, който транспортира молекулата до кръвотворните тъкани (клетки от костен мозък и черния дроб) и Fe клъстери в черния дроб.

Някои продукти и препарати, по-специално чай, мляко, тетрациклин, левомицетин, киселинни лекарства от групата на антиацидите (Maalox, Almagel), съдържащи калций лекарства, могат да повлияят на процеса на абсорбция на Fe и намаляване на неговата бионаличност в организма. Месото, рибата и млечната киселина допринасят за по-доброто усвояване на Fe.

Обърнете внимание - собствеността на тялото за отстраняване на излишното желязо е много ограничена, което означава, че при неправилно избрана доза съществува риск от отравяне!

Списъкът с лекарства, които лекарите предписват с желязодефицитна анемия

Според клиничните протоколи за лечение на заболяване, препоръките на Световната здравна организация и прегледите на лекарите за ефективността, съставихме списък на имената на най-добрите лекарства, използвани за възрастни, които включват: Малтофер, Малтофер - Фол, Ферлатум, Ферлатум, Фенулс, Феро - Фолгамма.

Най-добрите лекарства за анемия при бременни жени: Тотем, Сорбифер Дурулес, Джино - Тардиферон, Малтофер, Феррум - Лек.

Препарати от желязо при анемия при деца:

Актиферрин, Hemofer longatum, Tardiferon, Тотем, Малтофер, Малтофер - Фол, Феррум - Лек, Венофер.

Характеристики на тривалентни железни препарати.

Maltofer. Съставът на лекарството включва Fe 3 хидроксид полималтозен комплекс. Предлага се във формуляри за вътрешно ползване:

• 150 ml сироп съдържа 10 mg Fe за 1 ml;
• 30 ml капки със съдържание на 50 mg Fe в 1 ml (20 капки);
• разтвор във флакони от 5 ml N10, съдържащи 100 mg Fe в един флакон;
• таблетки за дъвчене от 100 mg N30 в блистер.

Лекарството под формата на сироп и капки може да се използва при деца от раждането, таблетките се препоръчват от 12-годишна възраст. Дозата на сиропа може лесно да бъде измерена, като се използва капачката, прикрепена към бутилката. Малтоферът не оцветява зъбния емайл, по време на перорално приложение може да се смесва със сокове и безалкохолни напитки.

Малтофер - Фол. Това са таблетки за дъвчене, съдържащи Fe 3 полималтозен комплекс и фолиева киселина 0,35 mg.

Ferlatum. Съдържа Fe 3 протеин сукцинилат под формата на кафеникав разтвор с характерен мирис. Протеиновата част на молекулата предотвратява дразненето на стомашно-чревната лигавица, което намалява вероятността от странични ефекти.

Предлага се във флакони по 15 ml, които съдържат 40 mg активна съставка. В опаковката са 10 или 20 бутилки с инструкции за употреба.

Разтворът се приема след хранене в дози, предписани от лекар. При хронични хемороиди и маточно кървене, курсът на лечение може да бъде повече от 6 месеца.

Ferlatum - Foul е бистър разтвор с черешова миризма, съдържащ в състава си тривалентен Fe 40 mg и калциев фолинат 0,235 mg. Попълва дефицита на тялото на Fe и фолиева киселина. Консумирайте вътре или преди хранене. Пациенти с непоносимост към млечни протеини и фруктоза се използват с повишено внимание.

Феррум - Лек. Активната съставка на препарата е представена от Fe 3 полималтозен комплекс. Представени в следните форми:

• дъвчащи таблетки от 100 mg N30;

• сироп в 100 ml бутилка, съдържаща 50 mg желязо на 5 ml;

• инжекционен разтвор в ампули по 2 ml, където има 100 mg Fe 3.

Препоръки относно употребата на перорални форми: хапчетата могат да се дъвчат или поглъщат цели, възможно е да се разделят едно хапче и да се приемат няколко пъти. Ferrum - Lek под формата на сироп трябва да се измерва с мерителна лъжица, да се пие вода, сокове, да се добавя към бебешката храна.

Инжекционният разтвор е посочен единствено за дълбоко интрамускулно приложение в болнична обстановка. Парентералните препарати от желязо се предписват само за тежка анемия, както и в случаите, когато пероралното приложение е невъзможно или неефективно. Едновременното използване на инжекции и форми за перорално приложение е забранено.

Венофер е друго парентерално лекарство. Това е комбинация от железен желязо със захароза 20 mg / ml, налична в ампули от 5 ml. Венофер се прилага само интравенозно при условия, изискващи спешно попълване на дефицит на желязо, при остри възпалителни заболявания на храносмилателния тракт, както и когато оралното приложение на лекарства за анемия е невъзможно или противопоказано.

Характеристики на препаратите на базата на желязо

Fenüls е мултивитаминен препарат, съдържащ, освен 45 мг Fe2, аскорбинова киселина и витамини от група В, които допринасят за по-добрата абсорбция на лекарството. Вътре в капсулата, активното вещество е представено от микрогранули, така че лекарството в стомаха се разтваря постепенно и не дразни лигавицата.

Ferro - Folgamma - желатинови капсули, които съдържат 37 mg Fe 2, както и цианокобаламин (витамин В12) и фолиева киселина. Лекарството се абсорбира в горната част на тънките черва и често се понася добре от пациентите.

Тотем е добавка на желязо за анемия, приятна на вкус, която се предлага в ампули за орална употреба. Освен двувалентно желязо, тотемът съдържа манган и мед. Лекарството се използва при деца на възраст от три месеца. Употребата на тотеми може да доведе до потъмняване на зъбите и за да се предотврати това, се препоръчва течността от ампулата да се разтвори във вода или безалкохолна напитка и след поглъщане да миете зъбите.

Sorbifer Durules се предлага в таблетки, съдържащи 100 mg желязо и аскорбинова киселина. Използва се като лекарство за анемия при възрастни и деца над 12 години. Когато консумирате едно хапче, го поглъщайте цели, без дъвчене, половин час преди хранене, питейна вода. Това може да повлияе на скоростта на реакция, следователно, по време на лечението със Sorbifer, внимателно да управлява превозни средства и други механизми.

Джино - Тардиферон - широко използван наркотик по време на бременност. Съставът включва Fe2 40 mg и фолиева киселина. Форма на освобождаване: таблетки. Може да се използва и за лечение на деца от 7 години. В допълнение към компенсирането на недостига на желязо, неоспоримата полза за бременните жени е съдържанието на фолиева киселина, което помага за предотвратяване на спонтанни аборти и има положителен ефект върху развитието на плода. Когато се използва, хапчето се препоръчва да се пие много вода.

Aktiferrin. Лекарството съдържа желязо и D, L - серин, аминокиселина, която подобрява абсорбцията и поносимостта на желязото. Предлага се в следните форми:

• N20 капсули, съдържащи 34.5 mg желязо и 129 mg D, L-серин;
• сироп с обем от 100 ml, където съдържанието на Fe е 34,2 mg / ml и D, L е серин 25,8 mg / ml;
• капки за перорално приложение 30 ml, където 1 капка от разтвора е 9,48 mg желязо и 35,60 mg D, L-серин.

Лекарството се счита за безопасно за бременни жени и кърмачки. Може да причини потъмняване на зъбния емайл, поради което не се препоръчва за употреба в неразредена форма. Моля, имайте предвид, че след отваряне на пакета със сироп или капки, лекарството е подходящо за употреба в рамките на 1 месец.

Hemofer prolongatum - се предлага под формата на дражета, съдържащи 105 мг желязо. Използва се за лечение и профилактика на анемия при деца над 12-годишна възраст, при жени по време на бременност и кърмене. Препоръчва се да се използва в дозите, предписани от лекаря, в периода между храненията или на празен стомах. Приемането след храна е разрешено, ако се появят симптоми на дразнене на храносмилателния тракт.

Общи препоръки за пациенти, приемащи желязо за анемия

• стриктно спазвайте дозата и продължителността на лечението, предписани от Вашия лекар. Не забравяйте, че предозирането е изпълнено с тежко отравяне;
• стойностите на хемоглобина се връщат към нормално след 1–1,5 месеца от началото на терапията. Необходим е лабораторен мониторинг на кръвните показатели.
• лекарства, съдържащи фекалии с железно оцветяване в тъмен цвят, което не е причина за безпокойство. Ако дарите кръвен тест за фетална кръв, не забравяйте да предупредите лекаря за приема на добавки с желязо, защото резултатът от анализа може да бъде фалшиво положителен;
• Честите нежелани реакции на добавките на желязо включват болки в корема, повръщане, гадене, газове, чревни спазми.

Постиженията на съвременната фармакология позволяват рационален подход към избора на железни препарати при анемия, като се вземат предвид показанията, индивидуалната толерантност и финансовите възможности на пациентите.

Въпреки доста широк арсенал от лекарства за лечение на желязодефицитна анемия, само лекар трябва да се занимава с предписване и избор на лекарства. Самолечението не само може да бъде неефективно, но и да доведе до опасни последствия. Лечението на анемията е дълъг процес и изисква сериозен професионален подход.

10 правила за лечение на анемия с препарати от желязо

Нормите на дневната човешка нужда от желязо са:

• до 6 месеца - 6 mg;
• 6 месеца - 10 години - 10 mg;
• над 10 години - 12-15 mg;
• бременни жени - 19 mg (понякога до 50 mg);
• кърмене - 16 mg (понякога - до 25 mg).

Основната част от желязото в човешкото тяло е в хемоглобин, всяка молекула на която съдържа 4 железни атома. Не е изненадващо в тази връзка, че основното показание за предписване на добавки от желязо е превенцията и лечението на желязодефицитна анемия.

Желязото се намира в много продукти от растителен и животински произход (месо, риба, боб, зърнени храни, хляб, зеленчуци, плодове, плодове). Принципно важен е фактът, че желязото в хранителните източници може да бъде в две форми:

• желязото като част от молекулата на хемоглобина е хемо желязо;
• желязо под формата на неорганични соли.

Източникът на хем желязо са месо и риба, но в плодове, зеленчуци и плодове е представен от неорганични соли. Защо това е толкова важно? На първо място, защото хем желязо се абсорбира (абсорбира) 2-3 пъти по-активно от неорганичното. Затова е доста трудно да се осигури правилното потребление на желязо от изключително растителни продукти.

Използваните в момента препарати от желязо могат да бъдат разделени на две основни групи:

• препарати от железен желязо - железен сулфат, глюконат, хлорид, сукцинат, фумарат, лактат и др.;
• препарати на тривалентно желязо - железен хидроксид под формата на полималтозен или захарозен комплекс.

Преобладаващото мнозинство от железни препарати се използват за орално приложение (капки, разтвори, сиропи, капсули, таблетки са прости и дъвчащи), но съществуват и лекарствени форми, предназначени за парентерално приложение, както в / т, така и / в.

Парентералното приложение на препарати на желязо често е придружено от сериозни нежелани реакции (при 0,2–3% от пациентите парентералното приложение на препарати от желязо е изпълнено с най-тежките алергични реакции - до анафилактични), поради което се приема, че само интравенозно когато няма абсолютно никъде, когато поглъщането е напълно невъзможно или напълно неефективно - чревната абсорбция се нарушава, извършва се операция за отстраняване на значителна част от тънките черва и др.

Нежеланите реакции не са рядкост, когато се приемат перорално с добавки с желязо, но са предсказуеми и по-малко опасни. Като правило, гадене, болки в горната част на корема, запек, диария. В този случай, тежестта на реакциите в препаратите на железното желязо е много по-висока. Следователно, общоприетите препоръки са да се започне да се приемат бивалентни препарати на желязото в доза, която е 2-4 пъти по-малка от средната терапевтична, и постепенно (в рамките на 1-2 седмици) да се увеличи, като се вземе предвид индивидуалната толерантност.

Друг важен нюанс е много значим и много негативен ефект на храната върху усвояването на желязото, което отново се случва, когато става въпрос за двувалентни препарати от желязо. Не е изненадващо, че всички лекарства от тази група се препоръчват да се приемат на празен стомах - оптимално един час преди хранене.

Няма особена разлика в клиничните ефекти на различни железни соли. Основното е правилната селекция на дозата на лекарството, тъй като всяка отделна сол съдържа строго определено количество желязо. Така например, при желязовия сулфат, желязото представлява около 20% от масата, съответно, в глюконата, желязото е 12%, а в фумарата - 33%. Но, подчертаваме още веднъж, цитираните цифри изобщо не показват, че железният фумарат е три пъти по-добър или три пъти по-активен от глюконат. Само ако приемате разтвори със същата концентрация, така че фумарата ще се нуждае от 5 капки, а глюконатът - 15.

Препарати от железен желязо

Актиферрин (железен сулфат), капсули, сироп, капки за перорално приложение

Аро-фероглюконат (железен глюконат) таблетки

Hemofer (железен хлорид), разтвор-капки за перорално приложение

Драже от Hemofer prolongatum (железен сулфат)

Таблетки от железен глюконат 300 (железен глюконат)

Желязо фумарат 200 таблетки

Таблетки от желязо (железен карбонат)

Мегаферин (железен глюконат), ефервесцентни таблетки

Орферон (железен сулфат), дражета, капки за перорално приложение

Таблетки Pms-Iron сулфат (железни сулфати)

Тардиферон (ферисулфат) таблетки

Theospan (железен сулфат), капсули

Ferrlecite (железен глюконат), инжекционен разтвор

Ferrogradumet (железни сулфати) таблетки

Таблетки феронал (железен глюконат)

Ferronal 35 (железен глюконат), сироп

Феронат (железен фумарат), перорална суспензия

Хеферол (железен фумарат), капсули

Ectofer (железен сорбат), инжекция

Абсорбцията на тривалентно желязо на практика не е свързана с приема на храна, така че те могат да се приемат с храна. Поносимостта на тези лекарства няма такава явна връзка с дозата, така че от самото начало на лечението се използват пълни дози.

Тривалентни препарати от желязо

Argeferr (железен хидроксид захарозен комплекс), разтвор за интравенозно приложение

Venofer (железен хидроксид захарозен комплекс), разтвор за интравенозно приложение, разтвор за инжекции

Dextrafer (железен декстран) инжекционен разтвор

Желязна захар - Желязо вино, перорален разтвор

Разтвор на CosmoFer (железен декстран хидроксид) за интрамускулно и интравенозно приложение

Likferr (железен хидроксид захарозен комплекс) разтвор за интравенозно приложение

Малтофер (железен хидроксид полималтозат), дъвчащи таблетки, сироп, перорален разтвор, инжекционен разтвор

Монофер (железен хидроксид полиизомалтозат), разтвор за интравенозно приложение

Proffer (железен протеин-ацетил-аспарталат) разтвор за перорално приложение

Phenules Baby (желязо хидроксид polymaltozate), капки

Комплекти от фенили (железен хидроксид полималтозат), капки за перорално приложение, сироп

Фербитол (железен хлорид хексахидрат), разтвор за интравенозно приложение

Ferinject (железен карбоксималтозат), разтвор за интравенозно приложение

Ферибот (желязо хидроксид полималтозат), сироп

Ferrlecite (железен сорбитол глюкон комплекс), инжекционен разтвор

Ferrolek Health (железен декстран) инжекционен разтвор

Ferrostat (железен сорбитол хидроксиден комплекс), разтвор за I / m приложение

Ferrum Lek (железен хидроксид полиизомалтоза), разтвор за въвеждане на I / m

Ferrum Lek (желязо хидроксид polymaltozate), дъвчащи таблетки, сироп

Ferumbo (железен хидроксид полималтозат), сироп

Лечението на анемията, като правило, е сложно и в допълнение към препаратите от желязо, пациентите получават и други вещества, които засягат хемопоетичната система и метаболизма. Не е изненадващо в това отношение, че фармацевтичният пазар има значително количество комбинирани лекарства, в които освен желязо, цианокобаламин, фолиева киселина, има и други витамини и микроелементи.

Препарати от тривалентно желязо с фолиева киселина

Биофер таблетки за дъвчене

Maltofer Foul, таблетки за дъвчене

Препарати от желязо за анемия

Обща информация

Препарати от желязо се предписват на пациента, при условие че той има желязодефицитна анемия или има нужда да се предотврати това състояние. Симптомите на анемия при възрастни се проявяват с непълна диета, в случай на бременност и кърмене и т.н. В такива ситуации обикновено се предписват соли на желязото или хидроксид на желязо, които компенсират дефицита на този елемент в организма.

Съвременните производители на лекарства предлагат много голям брой различни препарати от желязо в различни форми. Това са дъвчащи таблетки, сироп, капсули, дражета, разтвори за интравенозно и интрамускулно приложение.

Причини за анемия при възрастни и деца

Желязодефицитна анемия се развива поради такива причини:

• Хроничното кървене е най-честата причина за анемия (приблизително 80% от случаите). Това състояние може да се дължи на кървене от стомашно-чревния тракт с язва, тумори, хемороиди, чревна дивертикулоза, ерозивен гастрит и др. При жените това състояние се развива с ендометриоза, дължаща се на тежка менструация, маточна миома и кървене от матката. Възможно е също и поради белодробно и назално кървене, уролитиаза, пиелонефрит, злокачествени образувания на бъбреците и пикочния мехур и др.
• Възпалителни заболявания в хронична форма - ако тялото има огнище на хронично възпаление, желязото се отлага, което е причина за скрития му дефицит. В това състояние желязото е в депото и отсъства, за да се образува хемоглобин.
• Повишена нужда от този микроелемент - това е типично за бременността, особено след първия триместър, както и по време на кърмене. Също така се наблюдават високи изисквания за желязо при прекалено тежки физически натоварвания, активни спортове, с интензивен растеж при децата.
• Нарушено усвояване на желязото - това състояние се наблюдава при някои заболявания. Това се случва при резекция на тънкото черво, чревна амилоидоза, хроничен ентерит, синдром на малабсорбция.
• Грешна диета - ако човек избира храни с ниско съдържание на желязо, вероятността от анемия се увеличава. Най-често това състояние се диагностицира при малки деца, често при новородени. Той е характерен и за вегетарианците.

Ежедневна нужда от желязо и приема му с храна за хора от различна възраст и пол (таблица):

Независимо от това колко желязо се съдържа в консумираната храна, през деня повече от 2 mg от микроелемента не се абсорбира в червата (при условие, че човекът е здрав).

През деня възрастен здрав мъж губи приблизително 1 mg желязо с косата и епитела.

Една жена по време на периода си, при условие, че те продължават нормално, губи около 1,5 mg.

Това е, при условие на нормално хранене, в депото, за мъжете, не повече от 1 мг попада в жените - 0,5 мг. Ако човек яде лошо, страда от хронични възпалителни заболявания, то желязото в тялото е напълно консумирано. Това се случва при тежка менструация при жените. И ако депото е празно, с провокиращи фактори, анемията започва да се развива.

Ако лабораторните изследвания потвърдят, че човек има желязодефицитна анемия, е необходимо точно да се определи причината за това състояние. След като кървенето е спряно или възпалителният процес е излекуван, препаратите от желязо се приемат орално, за да се нормализира хемоглобинът. След това лекарят предписва използването на терапевтична доза от лекарството за още няколко месеца за попълване на депото. При условие, че пациентът не понася такива лекарства, му се предписва половин доза.

За жени в детеродна възраст се препоръчва за профилактика да се приема за 7 дни на месец всяко лекарство в терапевтична доза (еквивалентно на 200 mg чисто желязо на ден). Можете също да използвате комплекс от витамини, съдържащи този микроелемент.

Добавка на желязо за анемия: класификация

За да се елиминира анемията, лекарят предписва препарати, съдържащи желязо, като се вземат предвид резултатите от лабораторни изследвания, възрастови, толерантни средства. Цената на съдържащите желязо лекарства също се взема предвид, тъй като финансовите възможности на пациентите могат да варират. Лекарят може да прецени какво са по-добри лекарства, съдържащи желязо, въз основа на опита му с употребата на такива лекарства при деца и възрастни.

За да се изчисли правилно дозата на лекарството, е важно да се прецени дали се използват тривалентни препарати от желязо или дали препаратът съдържа желязо.

Ако е необходимо, лекарствата могат да се прилагат и в ампули - за интравенозно и интрамускулно инжектиране. Въпреки това, те се използват изключително при строги показания, тъй като при такова лечение съществува висок риск от развитие на алергични прояви.

Но в никакъв случай не може да се разчита на прегледите и самостоятелно да избере най-добрите лекарства за лечение на желязо-дефицитна анемия при жени или мъже.

Въпреки че списъкът на желязосъдържащите лекарства за анемия е много широк, нито един от тях не трябва да се използва без одобрението на лекаря. Той предписва дозата и оценява ефекта на такива лекарства с течение на времето. В крайна сметка, предозирането може да причини сериозно отравяне.

Много внимателно предписвайте желязо добавки за бременни жени. Вземете желязо добавки за бременни жени трябва да бъдат под строг контрол на лекар. Парентералното приложение на препарати на желязо при пациенти с анемия е показано в следните случаи:

• По време на операция на органите на храносмилателната система, обширна резекция на червата, отстраняване на стомаха.
• В случай на остра пептична язва, с появата на симптоми на цьолиакия, хроничен панкреатит, ентерит, улцерозен колит. Когато тези заболявания намаляват абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт, е необходимо да се получат желязосъдържащи лекарства.
• Ако е необходимо за кратко време да се насити тялото с този микроелемент - преди провеждане на операция за фиброиди, хемороиди и др.
• При желязодефицитна анемия в тежка форма.
• Ако пациентът има непоносимост към тези лекарства, когато се приема през устата.

По-долу е даден списък на желязо добавки, които се използват за анемия. Той показва аналози на тези фондове, приблизителната им цена в аптеките.

Aktiferrin

Съставът съдържа железен сулфат (железни соли). Актиферрин се произвежда в капсули (от 280 рубли), в разтвор за вътрешно приложение (от 320 рубли), сироп (от 250 рубли). Аналози на това лекарство са Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlezit, Heferol, Ferrogradume. Цената на аналози от 100 до 500 рубли.

Gemohelper

Съставът включва соли на железното желязо и аскорбиновата сорбиферна киселина. Тя се произвежда под формата на капсули (от 600 рубли) и детски барове с различен вкус (от 300 рубли). Аналози са средствата Ferroplex, Sorbifer Durules (от 300 рубли).

Ferlatum

В състава - тривалентно желязо (протеин сукцинилат). Той се произвежда под формата на разтвор за перорално приложение. Цена - от 900 рубли. (20 бутилки по 15 mg всяка). Също така се произвежда Ferlatum фал (от 700 рубли), който съдържа желязо и фолиева киселина.

Maltofer

Съставът на този полималтозен комплекс включва тривалентно желязо. Произвежда се под формата на капки, разтвор, таблетки, ампули. Цената на 250 рубли. Също така произвеждат лекарството Ferrum Lek. Произвежда се под формата на сироп, таблетки за дъвчене, разтвор за инжекции. Аналози са наркотиците Monofer, Ferry.

• комплекси за захароза за инжекции: Argeferr (от 4500 рубли), Lykferr (от 2500 рубли), Venofer (от 2700 рубли);
• Декстранни комплекси: Cosmofer (от 2700 рубли), Dextrafer.

Fenyuls

Лекарството съдържа железен сулфат и комплекс от витамини (група В, РР, С). Използва се за профилактика и лечение на недостиг на желязо, както и за хиповитаминоза от група В. Комплексът не се използва за деца, а се предписва, ако желязото е необходимо за бременни жени. Цената на 170 рубли. в опаковка 10 бр.

Hematogen

Ако трябва да приемате добавки от желязо за деца, понякога лекарят препоръчва употребата на хематоген. Произвежда се от дефибрирана и пречистена кръв от говеда и допълнителни компоненти, които придават аромат. Съставът съдържа хранителни вещества, микроелементи и макроелементи, сред които е двувалентното желязо, което позволява преодоляване на неговия недостиг в организма. Хематоген се показва на деца от 3 години.

Ако се нуждаете от лекарства за деца под 1 година, предписвайте капки добавки с желязо.

Черни соли

Това са глюконат, хлорид, железен сулфат, а също и железен фумарат. Повече информация за железен фумарат - какво е то, може да се намери в инструкциите за употреба. Когато пациентът приема двувалентно желязо, симптомите на анемия - припадък, замаяност, слабост, тахикардия и др. - постепенно отшумяват и изчезват, а лабораторните стойности се връщат към нормалното. Като част от лекарството Актиферрин е алфа-аминокиселина серин, който увеличава абсорбцията на желязо. Това позволява да се намали дозата, следователно намалява токсичността в процеса на лечение.

Желязо и аскорбинова киселина със соли на желязо

Лекарствата с този състав са ефективни, тъй като аскорбиновата киселина подобрява ефективността на абсорбцията на минерала. В резултат на това ефектите от анемията при жените и мъжете могат да бъдат преодолени бързо.

Желязо Протеин Succinilate

Съставът съдържа полусинтетичен протеинов носител и тривалентно желязо. Когато носителят се разтвори в дванадесетопръстника, микроелементът се освобождава. Това подобрява абсорбцията му и не страда от стомашната лигавица.

Разтворът на протеина от фералум ("течно желязо") се приема през устата.

Железен хидроксид

Това са лекарства, които съдържат комплекси полималтоза, декстран или захароза.

Полималтозният комплекс е стабилен в храносмилателния тракт, поради което се абсорбира през лигавицата много по-бавно от двувалентното желязо. Неговата структура наподобява колкото е възможно феритин, затова, за разлика от двувалентните железни соли, отравянето на тялото при приемането на това лекарство е почти невъзможно. След въвеждането на тези комплекси интрамускулно или интравенозно през бъбреците, те почти не се отделят. Те нямат прооксидантно действие.

Специалистите разграничават редица предимства от полималтозните комплекси:

• Безопасност на употребата поради много ниска токсичност. Няма отравяне, дори ако лицето, което не знае как да приема правилно лекарството, се прилага твърде много.
• Добра преносимост и висока ефективност. По-добре се понася от пациентите, отколкото обикновените железни соли и причинява по-малко странични ефекти.
• Когато лекарството се приема през устата, то не взаимодейства с храната. Следователно, лечението не зависи от приема на храна, от диетата. Средствата могат да се добавят към напитките за удобство.
• Дори ако това лекарство се приема за дълго време, оцветяването на зъбите не се случва, какъвто е случаят при приема на добавки с желязо.

Колко желязо се съдържа в лекарствата, описани по-горе:

• сироп
• таблетки
• перорален разтвор
• орални капки
• инжекционен разтвор

• 10 mg на ml
• 100 mg на таблетка
• Флакон от 100 mg
• 50 mg на ml
• 100 mg на ампула

• перорален разтвор

• 40 mg във флакон

• флакони с интравенозен разтвор

• 100 mg на ампула

• за инжектиране
• таблетки за дъвчене
• сироп

• 100 mg на ампула
• 100 mg на таблетка
• 10 mg на ml

• капсули
• сироп
• интравенозно инжекционен разтвор

• 34,5 mg на капсула
• 6,87 mg на ml
• 9,48 mg на ml

• парентерален разтвор

• 100 mg на ампула

• таблетки

• 80 mg на таблетка

• таблетки

• 100 mg на таблетка

• интравенозно инжекционен разтвор

• 50 mg в ампула

Витамини с желязо

Често витамините, съдържащи желязо, се предписват на възрастни и деца. Защо са необходими такива комплекси, зависи от състоянието на човека. Желязосъдържащите витамини са широко представени в съвременната фармакология. Поради факта, че жените изпитват честа загуба на кръв, витамините с желязо за жените могат да се приемат като превантивна мярка.

При жени с анемия често се предписва Тардиферон, както и Sorbifer Durules, съдържащ аскорбинова киселина в допълнение към желязото. За бременни жени често се предписват комплекси Gestalis, Fenyuls и др.

Има и специални витамини с желязо за деца с подобрен вкус и аромат.

Какво трябва да запомните, когато приемате добавки с желязо?

Преди лечение на анемия при възрастни и деца чрез употребата на перорални добавки, трябва да прочетете инструкциите и да вземете предвид редица важни принципи.

• Не приемайте тези лекарства едновременно с лекарства, които намаляват тяхната абсорбция. Това са калциеви препарати, левомицетин, антиацидни средства, тетрациклини.
• За да не бъдат нарушени от диспептични странични ефекти по време на процеса на лечение, по време на лечението е възможно да се прилагат ензимни агенти - панкреатин, фестал.
• Принос за абсорбцията на такива лекарства могат да бъдат: аскорбинова, кехлибарена, лимонена киселина, сорбитол. Следователно, в схемата на лечение понякога има такива вещества, които активират синтеза на хемоглобина. Това са мед, кобалт, витамини С, Е, А, В1, В6.
• Оптимално е да приемате такива лекарства между храненията, защото храната намалява концентрацията на желязо. Освен това, соли, основи и киселини от храна с желязо могат да образуват неразтворими съединения.
• Важно е да се изчисли индивидуално за пациента необходимостта от един ден в жлезата и да се определи продължителността на курса на лечение. Затова лекарят взема предвид колко микроелемент се съдържа в предписаното лекарство и как се абсорбира.
• Не забравяйте да вземете предвид как се прехвърля лекарството. Ако се появят негативни ефекти, лекарството се понася слабо, то се заменя с друго. Анемията се лекува като първоначално се предписва минимална доза и след това постепенно се увеличава. По правило процесът на лечение е дълъг. Първо, пациентът получава около 2 месеца дози от лечението на лекарството. След това, още 2-3 месеца, приемайте профилактични дози.
• Дозата за лечение се изчислява на базата на доза от 180-200 mg желязо дневно.
• Продължителността на лечението се определя от това колко бързо се нормализират индексите на хемоглобина. Желязодефицитна анемия се коригира наполовина след около три седмици. След два месеца правилна терапия, тя е напълно излекувана. Но лекарството не се отменя, защото за още няколко месеца се наблюдава постепенно насищане на резервите на този микроелемент в тялото.
• Ако пациентът има непоносимост към определено лекарство, заместването му с друго лекарство може да не реши проблема. В крайна сметка, желязото действа негативно върху храносмилателния тракт. В тази ситуация, лекарството се препоръчва да се вземат след хранене или да се намали дозата. В този случай периодът на насищане на тялото ще се удължи до шест месеца.
• Препоръчва се да се приемат железни препарати в продължение на 7-10 дни. месечни момичета и жени. Така можете да осигурите първична превенция на анемията.

Ако не можете да преодолеете анемията, въпреки приема на лекарства, трябва да обърнете внимание на следните факти:

• дали пациентът е взел хапчето, придържайки се към правилната доза;
• Дали човек не притежава абнормна абсорбция на желязо?
• може би става въпрос за анемия от друг произход.

Препарати от желязо по време на бременност

Бъдещите майки с диагностицирана анемия трябва да попитат своя лекар какъв е най-добрият избор по време на бременност.

Желязодефицитна анемия по време на бременност или анемия, свързана с дефицит на витамин В12, често се диагностицира. Лечението на анемията по време на бременност се извършва със същите препарати, както при нормално състояние. Храненето за анемия при възрастни жени също трябва да бъде подходящо - пълно и включва желязосъдържащи храни (бобови растения, елда, трици, сушени плодове, овесена каша и др.).

Понякога тези лекарства се предписват на бъдещата майка и за целите на превенцията. Лекарят трябва да вземе под внимание нивото на хемоглобина, както и когато е диагностицирана анемия - по време на бременност или по-рано.

Ако бъдещата майка няма анемия, на нея се предписва профилактично приложение на лекарства в доза 30-40 mg желязо на ден през третия триместър.

Ако жената има склонност към анемия, свързана с недостиг на желязо, профилактиката се извършва на около 12-14 и 21-25 седмици. В този случай трябва да вземете 2-3 р. на седмица 30-40 mg от микроелемента.

При условие, че на жената се диагностицира такова състояние по време на бременност, се препоръчва да се пият 100-200 мг на ден.

Доказано е, че бременните жени, които са страдали от анемия и преди зачеването, пият 200 mg добавка от желязо през целия период на носене на бебето. По време на кърмене, лечението трябва да продължи.

Кои са противопоказани средства, съдържащи желязо

Не можете да приемате тези лекарства в следните случаи:

• с кръвна онкология - с различни видове левкемия;
• с хемолитична и апластична анемия;
• при хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
• едновременно с тетрациклини, калциеви препарати, антиациди;
• с храни с високо съдържание на калций, фибри или кофеин.

Какви странични ефекти са възможни

Когато се приема през устата

Таблетките от желязо и други форми за перорално приложение могат да предизвикат странични ефекти от храносмилателната система. Това може да се отбележи, ако пациентът приема желязо витамини в таблетки или препарати с желязо, чието име може да се намери по-горе. В същото време цената на желязото в таблетките няма значение: всички тези агенти предизвикват подобни странични ефекти. Това трябва да се има предвид при избора на лекарство за бременни жени, за деца.

В случай на желязна анемия, полималтозат хидроксид се понася най-лесно, а когато се приема, честотата на страничните ефекти се намалява наполовина. Отзивите показват, че такива таблетки за анемия се възприемат най-добре от организма.

Възможни са нежелани реакции: гадене, диария, повръщане, коремна болка, загуба на апетит, метеоризъм, запек. Често има алергични прояви - обрив, сърбеж.

Важно е да се знае, че потъмняването на изпражненията по време на лечението е нормално, тъй като не абсорбираното желязо се отстранява от тялото.

Интрамускулна инжекция

Такива прояви вероятно са:

• Главоболие, обща слабост, замаяност.
• Болки в гърба, мускулите, ставите.
• Вкусът на метала в устата, повръщане, коремна болка, гадене.
• Хипотония, зачервяване на лицето, тахикардия.
• Подуване и зачервяване на мястото на инжектиране.
• В редки случаи температурата може да се повиши, евентуално лимфаденопатия, анафилактичен шок.

Какво се случва по време на предозиране

В случай на предозиране, повечето от посочените по-горе нежелани реакции могат да се развият - гадене, нарушено съзнание, понижаване на кръвното налягане, повръщане, слабост, признаци на хипервентилация и др. Следва симптоматично лечение.

Ако предозиране настъпва, когато се прилага интрамускулно или интравенозно, може да се появи остра желязна претоварване.

Железни добавки за анемия при възрастни и деца

Препаратите от желязо с нисък хемоглобин при възрастни и деца не са редки медицински предписания. Идвайки в аптеката, човек се губи от изобилието от наркотици. Те се различават по валентността на желязото (дву- или тривалентно) по вида на железните съединения (органични - гуонати, малати, сукцинилати, хелатни форми и неорганични - сулфати, хлориди, хидроксиди) по начини на приложение (перорални - таблетки, капки, сиропи и парентерални). - интрамускулни и интравенозни форми).

Ако при лечението на анемия се препоръчва най-доброто лекарство от желязо, тогава за профилактично увеличаване на железните магазини често е необходимо да се разбере всичко това. грозота Разнообразието има своя собствена. Ще се занимаваме с анализ на лекарства, които са ефективни при недостиг на желязо.

Причини за недостиг на желязо

Тялото съдържа от 3 до 5 грама желязо. Повечето от тях (75-80%) са в червените кръвни клетки, част от мускулната тъкан (5-10%), около 1% са част от много ензими на тялото. Костният мозък, далакът и черният дроб са местата за съхранение на резервното желязо.

Желязото е включено в жизнените процеси на нашето тяло, така че е важно да се поддържа баланс между неговия прием и загуба. Когато скоростта на отстраняване на желязо е по-висока от скоростта на прием, се развиват различни състояния на дефицит на желязо.

Ако човек е здрав, тогава отстраняването на желязо от нашето тяло е незначително. Съдържанието на желязо се контролира най-вече чрез промяна на нивото на неговата абсорбция в червата. В храната желязото се представя в две форми: Fe III (тривалентен) и Fe II (двувалентен). Когато влезе в храносмилателния тракт, неорганичното желязо се разтваря, образувайки йони и железни хелати.

Хелатните форми на желязо се усвояват най-добре. Образуването на железни хелати се повишава с аскорбинова киселина. Освен това, хелатиращото желязо с фруктоза, янтарна и лимонена киселини, аминокиселини (например, цистеин, лизин, хистидин) помага.

Причини за недостиг на желязо:

• Намаляване на ефективността на усвояването на желязото в храносмилателния тракт (увеличаване на скоростта на преминаване на храната през храносмилателния тракт, наличие на възпаление в червата, хирургическа интервенция на червата и стомаха, храносмилателни нарушения и др.);
• Повишаване на потребността на тялото от желязо (при интензивен растеж, бременност, кърмене и др.);
• Намаляване на приема на желязо поради особеностите на храненето (анорексия, вегетарианство и др.);
• Остра и хронична загуба на кръв (стомашно кървене от язви, кървене в червата, бъбреци, назални, маточни и други локализации);
• В резултат на туморни заболявания, продължителни възпалителни процеси;
• Намален синтез на железни транспортни протеини (например, трансферин);
• Разрушаването на кръвни клетки с последваща загуба на желязо (хемолитична анемия);
• Повишен прием на калций в организма - повече от 2 г / ден;
• Липсата на микроелементи (кобалт, мед).

Тялото постоянно губи желязо с изпражнения, урина, пот, коса, нокти, по време на менструация.

Човешкото тяло губи 0.8-1 mg желязо на ден. Жените губят желязо по време на менструация. В рамките на един месец жените губят още 0,5 mg желязо. Когато загубата на кръв в 30 мл от тялото губи 15 мг желязо. Консумацията на желязо се увеличава значително при бременни и кърмещи майки.

Недостигът на желязо често се среща при жените, тъй като запасите от желязо са 3 пъти по-малко, отколкото при мъжете. И входящото желязо не винаги покрива разходите.

Използването на добавки на желязо при бременни жени за намаляване на риска от анемия е оправдано в третия триместър, а приемането продължава 2-3 месеца след раждането. Допълнителни източници на желязо не са предназначени за новородени в донорство през първите 3 месеца. Преждевременните добавки се дават с желязо на по-ранна дата.

Какво може да намали приема на желязо с храна:

• Излишък на фосфат в храната;
• Оксалова киселина в някои растения;
• Танинът, който придава прост вкус, намалява абсорбцията на желязо;
• Чаят намалява приема на желязо с 60%, кафето с 40%;
• Фитат, съдържащ се в пшенични трици, ориз, ядки и царевица;
• Превишено съдържание на фибри в храната;
• Вещества, които неутрализират солната киселина на стомаха - антиациди;
• Яйчен белтък, соев протеин и мляко;
• Някои консерванти, като EDTA.

Правила за вземане на желязо

Препаратите от желязо се използват за намаляване на риска от недостиг на желязо, както и за лечение на анемия.

Традиционно лечението започва с таблетки за перорално приложение. Предпочитат се лекарства, които могат да дадат бърз растеж на хемоглобина в кръвта с нисък риск от странични ефекти.

Обикновено започват с назначаването на високи дози на желязо: 100-200 mg / ден. Такова количество желязо може да компенсира разходите на организма за произвеждане на правилното количество хемоглобин. Ако надвишавате дозата от 200 mg / ден, страничните ефекти са много по-чести.

Ако лекарството е избрано правилно, хемоглобин се връща към нормалното за 15-30 дни. Когато кръвната картина достигне желаните стойности, добавката на желязо продължава да се приема поне 2 месеца, за да се възстановят запасите от желязо (в костния мозък, черния дроб, далака).

Как да приемаме добавки с желязо:

• Преди хранене или по време на хранене. Бионаличността не зависи от времето на деня, но има препоръки да се приемат вечер;
• Препоръчително е да се пие чиста вода;
• Не можете да пиете мляко, кафе, чай поради намалена абсорбция;
• Не комбинирайте оралните добавки с желязо с агенти, които блокират производството или неутрализират действието на солна киселина: антиациди (сода за пиене, фосфалугел, алмагел, гастал, рени и др.), Инхибитори на протонната помпа (омепразол, лансопразол, езомепразол и др.);
• Препаратите от желязо оказват влияние върху действието на някои антибиотици, така че приемането на тези лекарства трябва да се раздели на 2 часа;
• Не комбинирайте добавките на желязо с алкохол. Алкохолът повишава абсорбцията на желязо и увеличава риска от интоксикация с желязо;
• Абсорбцията на желязо няма да бъде повлияна от магнезий (магнезий В6, магнелис, кардиомагнил, магнезиев хелат), но екстремните дози от 2 грама и повече калций могат да го намалят.

Характеристики на препарати от желязо

В случая на желязодефицитна анемия се вземат два (Fe II) и тривалентни (Fe III) железни препарати. Препаратите с Fe II имат по-висока бионаличност от тривалентната. Молекулярното желязо в тези препарати е затворено в органични и неорганични съединения, които също се различават по своята бионаличност и поносимост (честота на страничните ефекти).

I. Неорганични соли на железното желязо

Най-честият представител на неорганичните съединения на желязото в препаратите с Fe II е железен сулфат. Характеризира се с относително ниска бионаличност (до 10%) и чести нежелани реакции, свързани с дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт.

Такива железни препарати обикновено са по-евтини от аналозите. Най-популярните представители, които могат да бъдат намерени в аптеките: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. За повишаване на бионаличността на желязо в състава често се включват аскорбинова и фолиева киселина.

Сравнително скромен избор ще ви даде аптеки, ако искате да закупите добавка от желязо с железен хлорид. Желязото, което е част от неорганичната сол, няма да задоволи бионаличността от 4% и не гарантира липсата на странични ефекти. Представител: Hemofer.

II. Органични соли на желязото

Комбинирайки по-висока бионаличност на Fe II и органични соли, бионаличността може да достигне 30-40%. По-рядко срещани странични ефекти, свързани с употребата на желязо. Лечението се понася добре по време на бременност и кърмене. В минусите може да се напише по-висока цена на тези лекарства.

• Комбинацията от органични соли на глюконати на желязо, мед и манган е представена във френския препарат Тотем, който се произвежда под формата на разтвор.
• Комбинацията от железен фумарат и фолиева киселина е скрита в капсула от австрийски произход Ferretab.
• Сложният състав на хелатирани форми на железен глюконат, аскорбинова киселина и билкови синергисти може да бъде намерен в желязната хелатна - лоша американска продукция. Той не е лекарство, а служи като отличен източник на лесно смилаеми желязо, без почти никакви странични ефекти.

III. Неорганични съединения на железното желязо

Характеризира се с ниска бионаличност на тези форми на желязо (до 10%). Най-честите форми на освобождаване са инжекции.

Тази форма на лекарства решава проблема с проявлението на страничните ефекти, свързани с дразненето на стомашно-чревната лигавица. Но той добавя редица условия, необходими за изпълнение на условията за прилагане на лекарството и свързаните с тях странични ефекти и усложнения. Те са лекарства на избор при тежки форми на анемия, с патологии на храносмилателния тракт, водещи до намаляване на абсорбируемостта на желязото.

Активни съставки - комплекси с железен хидроксид. Фолиева киселина се използва като допълнение. Популярни представители: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Биофер, Феринжект, Фероксид, Феропол, Венофер, КосмоФер, Ликфер, Монофер.

IV. Органични железни съединения

Представено от испанското лекарство Ferlatum в две версии: с фолиева киселина и без. Предлага се под формата на перорален разтвор.