Глюкозен капкомер: за какво служи тя и как тя помага на тялото

Глюкозата, която е част от капките за отравяне, е най-важният източник на енергия за подпомагане на жизнените процеси в клетките на човешкото тяло.

Глюкозата (декстроза, гроздова захар) е универсално "гориво" за тялото, незаменима субстанция, която осигурява функционирането на мозъчните клетки и цялата нервна система на човешкото тяло.

Капче с приготвена глюкоза се използва в съвременната медицина като средство за енергийна подкрепа, което позволява в най-кратки срокове да се нормализира състоянието на пациента при сериозни заболявания, наранявания, след хирургични интервенции.

Глюкозни свойства

Веществото за първи път е изолирано и описано от британския лекар W. Praut в началото на 19 век. Това е съединение със сладък вкус (въглехидрат), чиято молекула е 6 въглеродни атома.

Образувана в растенията чрез фотосинтеза, в чиста форма е само в гроздето. Обикновено влиза в човешкото тяло с храни, съдържащи скорбяла и захароза, и се освобождава по време на храносмилането.

Тялото формира "стратегически резерв" на това вещество под формата на гликоген, като го използва като допълнителен източник на енергия за поддържане на жизнената активност в случай на емоционални, физически или умствени претоварвания, болести или други екстремни ситуации.

За нормалното функциониране на човешкото тяло нивото на глюкозата в кръвта трябва да бъде приблизително 3,5-5 Mmol на литър. Регулаторите на веществото са няколко хормона, най-важни са инсулин и глюкагон.

Глюкозата постоянно се консумира като източник на енергия за неврони, мускули и кръвни клетки.

Необходимо е за:

• осигуряват метаболизъм в клетките;
• нормален ход на редокс процесите;
• нормализиране на черния дроб;
• попълване на енергийния резерв;
• поддържане на течен баланс;
• повишаване на елиминирането на токсини.

Използването на глюкоза интравенозно за медицински цели помага за възстановяване на организма след отравяне и заболяване, хирургични интервенции.

Ефект върху тялото

Степента на декстроза е индивидуална и се определя от характеристиките и вида на човешката дейност.

Най-високата дневна нужда от нея е при хора, които се занимават с интензивен умствен или тежък физически труд (поради необходимостта от допълнителни източници на енергия).

Тялото страда еднакво от недостиг и от излишък на захар в кръвта:

• излишъкът предизвиква интензивна работа на панкреаса, за да произвежда инсулин и връща нивата на глюкозата в нормално състояние, което причинява преждевременно влошаване на органите, възпаление, дегенерация на чернодробните клетки в мазнини, нарушава сърцето;
• Недостигът води до глад на мозъчните клетки, изтощение и отслабване, предизвикващ обща слабост, тревожност, объркване, припадък, смърт на неврони.

Основните причини за липсата на глюкоза в кръвта са:

• неправилно хранене на човек, недостатъчно количество храна, която влиза в стомашно-чревния тракт;
• отравяне с храна и алкохол;
• нарушаване на организма (заболяване на щитовидната жлеза, агресивни неоплазми, нарушаване на стомашно-чревния тракт, различни инфекции).

Необходимото ниво на това вещество в кръвта трябва да се поддържа, за да се осигурят жизнени функции - нормално функциониране на сърцето, централната нервна система, мускулите и оптималната телесна температура.

Обикновено изискваното ниво на веществото се попълва чрез хранене, в случай на патологично състояние (травма, заболяване, отравяне), глюкозата се предписва за стабилизиране на състоянието.

Декстроза

За медицински цели се използва капкомер за декстроза за:

• по-ниски нива на кръвната захар;
• физическо и психическо изтощение;
• продължителният ход на редица заболявания (инфекциозен хепатит, стомашно-чревни инфекции, вирусни лезии с интоксикация на ЦНС) като допълнителен източник на енергийно попълване на организма;
• разстройства на сърцето;
• условия на шок;
• рязко намаляване на кръвното налягане, включително след загуба на кръв;
• остра дехидратация, дължаща се на интоксикация или инфекция, включително лекарствени вещества, алкохол и наркотици (придружена от диария и обилно повръщане);
• бременност за поддържане на развитието на плода.

Основните лекарствени форми, използвани в медицината, са разтвори и таблетки.

Форми за дозиране

Решенията са най-добрите, тяхната употреба помага бързо да се поддържа и нормализира работата на пациента.

В медицината се използват два вида декстрозни разтвори, които се различават по схемата на употреба:

• изотоничен 5%, се използва за подобряване на функционирането на органите, тяхното парентерално хранене, поддържане на водния баланс, позволява ви да давате допълнителна енергия за живота;
• хипертония, нормализира обмяната на веществата и функцията на черния дроб, осмотичното налягане на кръвта, подобрява пречистването на токсините, има различни концентрации (до 40%).

Най-често глюкозата се прилага интравенозно, като инжекция с хипертоничен разтвор с висока концентрация. Прилагането на капките се използва, ако се нуждаете от постоянен поток от лекарства в кръвоносните съдове за известно време.

След интравенозно инжектиране, декстрозата се дезинтегрира в въглероден двуокис и вода под действието на киселини, освобождавайки енергията, необходима на клетките.

Глюкоза в изотоничен разтвор

Концентрацията на декстроза 5% се доставя в тялото на пациента по всички възможни начини, тъй като тя съответства на осмотичните параметри на кръвта.

Най-често капково се прилага чрез система от 500 ml. до 2000 ml на ден. За по-лесно използване, глюкозата (разтвор за капкообразуване) е опакована в 400 ml прозрачни полиетиленови торбички или стъклени бутилки със същия капацитет.

Изотоничен разтвор се използва като основа за разреждане на други медикаменти, необходими за лечение, а ефектът на такъв капкомер върху тялото ще се дължи на съвместното действие на глюкоза и специфично лекарствено вещество в неговия състав (сърдечни гликозиди или други лекарства с загуба на течност, аскорбинова киселина).

В някои случаи са възможни странични ефекти при капене:

• нарушаване на метаболизма на течна сол;
• промяна на теглото поради натрупване на течност;
• прекомерен апетит;
• треска;
• кръвни съсиреци и хематоми на местата на инжектиране;
• увеличаване на обема на кръвта;
• нива на кръвната захар (при тежки случаи на кома).

Това може да бъде причинено от неправилно определяне на количеството течност, изгубено от тялото, и обема, необходим за неговото заместване с обема на капкомера. Регулирането на прекалено инжектираната течност се извършва с диуретици.

Хипертоничен разтвор на декстроза

Основният път на приложение на разтвора е интравенозно. За пипети използвайте лекарството, предписано от лекаря концентрация (10-40%) в размер на не повече от 300 мл на ден с рязко намаляване на нивата на кръвната захар, големи загуби на кръв след наранявания и кървене.

Капковото въвеждане на концентрирана глюкоза ви позволява:

• оптимизиране на чернодробната функция;
• подобряване на сърдечната функция;
• възстановяване на правилния баланс на организма;
• подобрява отделянето на течност от тялото;
• подобрява тъканния метаболизъм;
• разширява кръвоносните съдове.

Скоростта на инфузия на веществото на час, обемът, който се прилага интравенозно на ден, се определя от възрастта и теглото на пациента.

Предоставя се разрешение за:

• възрастни - не повече от 400 мл;
• деца - до 170 мл. на 1000 грама тегло, бебета - 60 ml.

При хипогликемична кома, капкомер с глюкоза се поставя като средство за реанимация, за което, според инструкциите на лекаря, нивото на кръвната захар на пациента непрекъснато се следи (като реакция на организма към лечението).

Характеристики на използването на капкомер

За транспортиране на лекарствения разтвор в кръвта на пациента се използва пластмасова система за еднократна употреба. Целта на капкомера се извършва, когато е необходимо лекарството да попадне в кръвта бавно, а количеството на лекарството да не надвишава желаното ниво.

Защо ви е нужен?

При твърде голямо количество лекарство могат да се наблюдават нежелани реакции, включително алергии, и при ниска концентрация не се постига лекарствен ефект.

Най-често, глюкоза (капково) се предписва за сериозни заболявания, лечението на които изисква постоянно присъствие в кръвта на активното вещество в правилната концентрация. Средствата, прилагани по метода на капките, действат бързо и лекарят може да следи ефекта от лечението.

Интравенозно капене, ако трябва да въведете голямо количество лекарства или течности в съдовете, за да стабилизирате състоянието на пациента след отравяне, ако бъбреците или сърцето не работят, след хирургични интервенции.

Системата не се поставя в случай на остра сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания и склонност към оток, флебит (решението се взема от лекар, изучаващ всеки случай).

Капки с остеохондроза

Това дегенеративно-дистрофично заболяване (остеохондроза) засяга определени сегменти на гръбначния стълб и изисква дългосрочно цялостно лечение. Важно в терапията е използването на лекарства, насочени към:

• предотвратяване и отстраняване на причините, допринасящи за развитието на остеохондроза;
• инхибиране на патологични процеси и усложнения, възникващи в организма;
• отстраняване на симптомите.
  Остеохондроза на гърба

Не днес не е разработено лекарство, което би могло да окаже цялостен ефект върху причините и проявите на болестта. Затова е необходимо да се използват няколко групи лекарства:

• болкоуспокояващи;
• противовъзпалително;
• hondroprotektory;
• спазмолитици;
• вазодилататори;
• нормализиране на кръвообращението;
• имуномодулатори;
• специфични средства за подобряване на метаболитните процеси в хрущялната тъкан.

Някои от тези лекарства за остеохондроза се прилагат интравенозно, като се използват капкомери.

Същността на процедурата

Много хора погрешно смятат, че капенето на лекарството се предписва при пациенти със сериозно състояние. В действителност, използването на инфузии поради специални показания. Какво е капкомер?

Капчето за спешна помощ.

Това е пластмасова тръба, в средата на която има малък резервоар за разтвор, а в краищата има две игли. Един от тях се поставя във флакона с лекарството, а вторият се инжектира във вената. Капешката е снабдена с пипета, през която капката на лекарството влиза в края на тръбата, насочена към вената. Доставчикът на процедурата може да следи скоростта на лекарството и да го регулира с помощта на специално устройство, което притиска горната част на тръбата отвън.
При регулиране на капкомера е необходимо да се създаде определено ниво на течни медикаменти в долната част на резервоара, за да се предотврати навлизането на въздух в него, който след това може да проникне във вената.
В флакона се вкарва друга дълга игла за всмукване на въздух: без него лекарството не може да влезе в епруветката. Друг важен момент е необходимостта резервоарът да се намира над нивото на вената, в която ще се инжектира разтворът. Поради тази причина капкомерът е окачен на специална стойка.

В какви случаи се предписва капково лекарство

При обичайното приложение много лекарства бързо се разграждат в тялото или се елиминират, което предотвратява постигането на желания терапевтичен ефект.

Някои лекарства трябва да влязат в инфузия

1. При остеохондроза капкомерът се предписва в случаите, когато е необходимо лекарството да е в кръвта в определена постоянна концентрация. Тя не трябва да бъде прекалено висока, за да не предизвиква странични ефекти. Въпреки това, следва да се избягва друга крайност: твърде ниска концентрация на лекарството: в този случай ефектът няма да бъде постигнат. Когато се прилага на капки, течният агент навлиза в кръвния поток постепенно, равномерно, доста дълго време.
2. В случай на необходимост от спешна помощ се поставя и капкомер за остеохондроза - например в случай на обостряне на заболяването, развитие на силен болен синдром. При този метод на приложение активните вещества имат по-бърз и по-изразен ефект. Лекарят следи ефекта на лекарството и може да реши дали да увеличи дозата, да го намали или напълно да отмени лекарството.
3. Някои лекарства са разработени специално за капково. При друг метод на употреба те нямат правилния ефект.

Противопоказания

Инфузионното приложение на лекарства не е показано за следните заболявания и патологични състояния:

• сърдечна недостатъчност;
• тромбофлебит;
• дерматологични заболявания;
• склонност към оток.

Капково приложение на смеси от лекарства за остеохондроза

Един от най-важните компоненти на лечението на остеохондроза е употребата на обезболяващи. Предписани са курс. В повечето случаи се използват аналгин, седалгин, парацетамол. При силна атака в първите дни на пациентите се дават смеси от лекарства, които включват:

• аналгетици;
• лекарства за обезболяване (дехидратиране);
• противовъзпалително;
• мускулни релаксанти;
• успокоителни.

В повечето случаи се предписват 1 или 2 ml 50% разтвор на дипирон и други аналгетични групи (5-10 ml баралгин, 20-100 ml 0,5% разтвор на новокаин) с 20-40 ml хидрокортизон, 10 ml 2,4% разтвор на аминофилин, 20-40 mg лазикс, 1-2 ml успокоителни (например Relanium), до 2000 µg витамин B12. Когато дропери с остеохондроза с тези смеси в различни оптимално съвместими комбинации се препоръчват два пъти на ден.

Novocain и неговите производни се използват в различни разреждания:

• совкаин - 0.5-10%;
• Тримекаин - 0.5-0.25%;
• лидокаин - 0.5; 1 или 2%.

При остеохондроза най-често се използват инфузии от следните смеси:

• 50% разтвор на аналгин + no-shpa + лазикс + 0,25% разтвор на новокаин + физиологичен разтвор;
• Baralgin + Relanium + Dexazone + Novocain + Глюкоза;
• 50% разтвор на дипирон + 2% разтвор на не-шпи + реопирин.

Деконгестанти или дехидратиращи комплекси се предписват главно в тежестта на радикуларния синдром. В много случаи е препоръчително да се използват бързодействащи салуретици или дексазон. Що се отнася до ефективността на тези лекарства, специалистите нямат общо мнение.

Често се предписват лекарства за капене

aktovegin

Лекарството е хемодериват, получен чрез диализа и ултрафилтрация. Съдържа 30% органични съединения (аминокиселини, липиди и др.), Както и микроелементи.

При остеохондроза се предписват капки с актовегин за подобряване на трофизма и стимулиране на регенерацията на увредените тъкани.

Лекарството стимулира активната консумация на кислород и глюкоза, като по този начин увеличава енергийния потенциал на клетката и регулира метаболизма на невроните. Подобряването на дифузията на кислород в структурите на невроните спомага за намаляване на тежестта на трофичните разстройства.

Актовегин капкомер

Актовегинът стимулира периферната микроциркулация, вазодилатацията (разширяване на лумена на кръвоносните съдове), аеробния енергиен обмен на стените на съдовете и освобождава простациклин. Поради този ефект се намалява отока на засегнатата област, хипоксия и нарушения на микроциркулацията в зоната на компресия на нервните корени.

При остеохондроза Actovegin може да се прилага интравенозно с капкомер. Дозата варира от 250 до 500 мл на ден. Препоръчителната скорост на инфузия е около 2 ml на минута. Пълният курс се състои от 10-20 инфузии. Тъй като има потенциал за развитие на анафилактична реакция, най-добре е да се проведе тест преди началото на процедурата.

Противопоказания

Капките с актовегин не са предписани за:

• свръхчувствителност към лекарството;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• белодробен оток;
• анурия;
• олигурия;
• склонност към оток.

Trental

При остеохондроза това лекарство се предписва за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта. Той има медииран вазодилатиращ ефект и спомага за елиминиране на циркулаторните нарушения.

Trental инжекционен разтвор

Инжекционният разтвор може да се прилага с капкомер или спрей. Като разтворител за приготвяне на инфузионния състав се използва разтвор на Ringer, 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на натриев хидрохлорид. Дозата на trental е от 100 до 600 mg 1-2 пъти дневно. Продължителността на инфузията се определя в зависимост от дозата и количеството инжектирани средства. Минималната продължителност на прилагане на 100 ml от trental е 1 час. Когато тежестта на симптомите на остеохондроза се дължи на значително нарушение на кръвообращението, може да се предпише 24-часова инфузия. В такива случаи дозата се определя в размер на 0,6 mg на час на 1 kg телесно тегло на пациента. Независимо от тежестта на клиниката на остеохондроза и телесното тегло на пациента, дневната доза не може да надвишава 1200 mg. Като правило, максималният обем на инфузионния разтвор е 1,5 литра на ден.

Противопоказания

Капките с trental не са предписани за:

• склонност към кървене;
• хеморагичен инсулт;
• кръвоизлив в ретината;
• на бременността.

Лекарството се предписва с повишено внимание, ако пациентът има следните заболявания и патологични състояния:

• атеросклероза на коронарните и мозъчните съдове в тежка форма;
• аритмия;
• исхемична болест на сърцето;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• чести колебания в кръвното налягане.

eufillin

Инструментът подобрява периферната и мозъчната циркулация, премахва мускулните спазми, има аналгетичен ефект. Употребата му при остеохондроза се дължи главно на последните две свойства.

Еуфилин капсули за капкомер

За капково приложение, разтворът на аминофилин (10-20 ml) се разрежда с изотоничен разтвор на натриев хидрохлорид (100-150 ml) и 100-150 ml. Скоростта на приложение трябва да бъде от 30 до 50 капки в минута.
Максималната еднократна доза на лекарството е 0,25 g, дневно - 0,5 g.

Противопоказания

Капките с аминофилин при остеохондроза не са показани за следните съпътстващи заболявания:

• хипертония или хипотония;
• сърдечно заболяване;
• епилепсия;
• белодробен оток;
• хипертиреоидизъм;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• склонност към кървене;
• свръхчувствителност към лекарството.
  Винпоцетин за разтвор

винпоцетин

Капчици с винпоцетин, предписани за цервикална остеохондроза. Това лекарство допринася за корекция на мозъчните нарушения на кръвообращението, които в тази форма на заболяването се случват много често. Винпоцетин разширява кръвоносните съдове и има антихипоксичен ефект, поради повишения транспорт на кислород и глюкоза. Въпреки това, той няма изразен ефект върху сърцето и периферното кръвообращение. Активното вещество селективно засяга засегнатите области и подобрява мозъчния метаболизъм.

В случай на цервикална остеохондроза, Vinpocetine се прилага с капкомер. Максималната скорост на инфузия е 80 капки в минута.

Началната доза не трябва да надвишава 20 mg на ден или 2 ампули. Концентрираният продукт се разрежда с разтвор за интравенозно приложение.

В бъдеще дозата може да се регулира до 50 mg на ден. Продължителност на курса - 10-14 дни.

Капка за озон

При остеохондроза капсулите с озониран физиологичен разтвор също са доста ефективни. Той използва състав с доста ниска концентрация на озон. Този метод осигурява дългосрочен ефект върху вътрешната среда на тялото.

• нормализиране на метаболитните процеси;
• подобряване на микроциркулацията;
• възстановяване на кислородния транспорт;
• да разшири корабите;
• намаляване на тежестта на възпалителния процес;
• укрепване на имунната система.

Капковото инжектиране на озониран физиологичен разтвор се извършва по два начина:

• инфузия на фона на непрекъснато озониране - в този случай решението по време на процедурата запазва насищане;
• инфузия с прекратяване на барботирането по време на процедурата - докато дозата, която тялото получава за 30 минути, е равна на 67% от дозата, получена при непрекъснато барботиране.

Противопоказания

Капката с озон не е предписана за:

• остра фаза на миокарден инфаркт;
• озонови алергии;
• ниско кръвосъсирване;
• вътрешно кървене;
• тиреотоксикоза;
• тромбоцитопения;
• хипотония;
• хипогликемия;
• остър панкреатит.

Панкреатични капки за панкреас

Панкреатит, възпаление на панкреаса, се счита за едно от най-коварните и опасни заболявания. От известно време тя може да е асимптоматична, но тогава тя със сигурност е известна с тежка коремна болка, гадене, повръщане, тахикардия и повишаване на температурата. Има остри и хронични форми на заболяването. Ако „латентното“ състояние не изисква специални медикаменти (особено тези, които се прилагат интравенозно), тогава по време на атака капсулата за панкреатит е неразделна част от терапията, която се предписва незабавно.

За какво са капещи?

Те имат много различни ползи. Интравенозното приложение на лекарства допринася за гарантиран положителен резултат, докато ефектът на лекарството идва незабавно. Droppers за това заболяване - основният компонент на терапията, без тях, възпалението не може да бъде отстранено.

За лечение на панкреатит таблетки се разрешава само в хроничен стадий на патология. И по време на обостряне, пациентът не може дори да пие обикновена вода, защото дразни възпаления панкреас.

В допълнение, капкоуловителите дават почивка на жлезата, като премахват ензимите, които са се развили от тялото. Голям плюс е, че концентрацията на лекарства се запазва в тялото на пациента по-дълго, отколкото от лекарствата, приемани през устата.

Предимства на капки

В острия период на панкреатит, когато панкреасът е силно възпален и практически не е в състояние да изпълнява функциите си, състоянието на пациента е крайно незадоволително. Сърцето му се чувства болно, повръща, прекъсва, температурата на тялото му скача, болката му става непоносима. Оставането с тези симптоми у дома не е допустимо. Пациентът се нуждае от спешна помощ в болницата. И първото нещо, което лекарят ще предпише на приетия пациент, е капенето.

Този метод на лечение има много предимства пред другите. Сред тях са:

• незабавно лекарство в кръвта;
• почти мигновен ефект на въведените средства;
• капкомерът не засяга стомашно-чревния тракт, не нарушава останалата част от възпаления панкреас;
• prokapannuyu наркотици се забави в тялото по-дълго от това, взето по друг начин.

За какво са поставени капки в панкреатит, прочетете по-долу. Всички лекарства са разделени в три основни групи.

Капчици за болка

Болният синдром е най-честият симптом на възпаление на панкреаса. Особено изразено е в началния стадий на заболяването. Интензивността понякога достига такъв размер, че пациентът изпитва болезнен шок. И това е изпълнено с нарушения на сърдечно-съдовата система.

Но веднага след като се установи диагнозата, на пациента трябва да се предпишат анестезиологични капки. Като правило те включват "Baralgin", "No-shpa" или "Кеторол". Вливането на тези лекарства в кръвта бързо ще облекчи страданието на пациента, ще предотврати евентуални усложнения.

Противовъзпалителна капкомер

Панкреатитът се характеризира с повишена секреция на ензими, необходими за храносмилането, и затруднено отстраняване от панкреаса. Под въздействието на железен сок възпалени, започват да умират от тъканта му. Ето защо, в допълнение към облекчаването на болката, един от приоритетите при обостряне на панкреатита е инхибиране на производството на ензими. И тази функция се извършва от противовъзпалителни капкомери.

Пациентите се администрират, като правило, "ксилен", "Contrycal" или техните аналози. Дозата на предписаните лекарства зависи от общото състояние на тялото, възрастта на пациента и тежестта на панкреатита. Онези, които са се сблъскали с нея за първи път, обикновено получават по-агресивни медикаменти от тези, които вече идват с рецидиви.

Ако възпалението на панкреаса не се отстрани навреме, може да страдат не само този орган, но и други. По-специално, сърцето и бъбреците. Следователно, капкообразувателите на това действие се назначават веднага след диагнозата на пристъп на панкреатит.

Поддържащи капки

Както знаете, един от методите за лечение на възпаление на панкреаса е гладно. В периода на обостряне често се използва суха форма, когато се изключва храна, дори вода. Това е необходимо, за да се увеличи максимално разтоварването на жлезата, която се нуждае от пълна почивка.

Сухото гладуване може да продължи няколко дни и през този период тялото на пациента се поддържа от специални капкомери. Без храна и течности за толкова дълъг период не може да се остави. Пациентите получават интравенозна глюкоза, както и физиологичен разтвор, които предотвратяват дехидратацията и изчерпването на енергията на тялото.

Поставете всякакво капково - не е проблем у дома. Дори човек, който е много добре запознат с медицината, ще се справи с това. Но с обостряне на панкреатита (както и с холецистит), се препоръчва да се лекува в болница, където има необходимото оборудване, което ще позволи фиксиране на най-малките промени в показателите и където пациентът е под постоянен надзор от специалисти.

Симптомите и "ликвидираният пламък" ще бъдат спрени с помощта на анестетични, противовъзпалителни и поддържащи капки. Когато панкреасът се успокоява и започва да функционира повече или по-малко нормално, болницата може да бъде изоставена и лечението може да бъде продължено у дома, при стриктно спазване на диетата и всички лекарски предписания.

Панкреатитът е много коварно заболяване, тъй като храносмилането зависи от работата на панкреаса и това засяга благосъстоянието на пациентите. Поради тази причина е по-разумно да се яде добре смилаема, естествена храна. Алкохолът, както и тютюнът е по-добре да елиминират или минимизират употребата им, също така трябва да се откажете от бързо хранене, газирани напитки, колбаси, различни пушени меса.

Яжте по-добре на малки порции, често пийте чиста вода. Той помага за нормализиране на метаболизма в организма и предотвратяване на патологията на стомашно-чревния тракт.

лекуващ лекар. Копирането на материали е разрешено само с активната връзка към източника.

Прогноза и лечение - Хроничен панкреатит

10-годишното преживяване с алкохол е повече от 80%, ако пациентът престане да пие алкохол и по-малко от 40%, ако продължи да пие.

Смъртност - 50% при 20-25 години болест. Кистозна, гнперпластична и фиброзна и склеротична варианти на хроничен панкреатит протичат по-лошо.

Лечение на хроничен панкреатит

По принцип е възможно да се направи разграничение между лечението на пациент с обостряне на хроничния панкреатит и лечението в интерикталния период (период на ремисия). По време на обострянето основните области на лечение включват борбата с болката и усложненията, в ремисия - провежда се заместителна терапия.

Основните направления на борбата с болката:

• Намалена секреция на панкреаса;

• Намалени спазми в отделителната система.

Намалява панкреатичната секреция

Постенето е най-простата мярка за намаляване на панкреатичната секреция. Колкото по-силно е обострянето (болката), толкова по-дълъг е периодът на гладуване. Пациентът се прехвърля на парентерално хранене. Оралното хранене е позволено от 3-7 дни, когато болката и резистентността на корема намаляват, възстановява се чревната перисталтика и се появява чувство на глад. Нанесете фракционни чести ястия (на всеки 3 часа) с ограничение на мазнините (по-малко от 60 г / ден). След това пациентът постепенно разширява хранителния режим (виж по-долу).

Chill. Локалното приложение на студ в зоната на проекцията на панкреаса леко намалява секрецията на панкреаса. Само простотата и евтиността на метода обяснява запазването на популярността му.

Соматостатин (октреотид, Сандостатин) е съвременно ефективно средство за драстично намаляване на секреторната активност на панкреаса. Лекарството намалява стимулираната секреция на панкреаса чрез директно въздействие върху ендокринната тъкан и намалява отделянето на секретин и панкреозимин. Соматостатинът се инжектира sc 100 ug 3 p / d за първите пет дни, лечението може да продължи по-нататък.

Лекарства, понижаващи киселинността. Тяхната ефективност се дължи на факта, че солната киселина на стомаха, когато взаимодейства с 1-клетките на дванадесетопръстника, стимулира производството на последния CCK-PS. Използват се Н2-хистамин рецепторни блокери и блокери на йонни помпи (IV ранитидин 150 mg на всеки 8 часа, или фамотидин 20 mg на всеки 20 часа, или омепразол 40 mg на 100 ml физиологичен разтвор или 5% глюкоза на всеки 12 часа). Впоследствие се препоръчва преход към перорално лечение (ранитидин 150 mg 2 пъти дневно или фамотидин 20 mg 2 пъти дневно или омепразол 20 mg 2 пъти дневно - до 2-3 седмици).

Ензимни препарати. Смята се, че тези лекарства намаляват секрецията на панкреатична секреция чрез типа "обратна връзка", взаимодействаща с рецепторите на дванадесетопръстника 12. За да направите това, за 2-5 дни от лечението, когато се влоши обострянето и при преминаване към орално хранене, се предписват ензимни препарати ("прости" лекарства от панкреатин, без киселинно-устойчиво покритие - мезим-форте, панкреатин и др.), Под покритието на антисекреторни лекарства ( виж по-горе). Основните активни ензими са протеази (трипсин). При обостряне на хроничния панкреатит е строго забранено да се приемат ензимни препарати, съдържащи компоненти на жлъчката (като Festal, Digestal, Enzistal).

Неспецифична анестезия и спазмолитично лечение

• При интензивни болки се използват наркотични аналгетици. Обикновено се използва Promedol (1% разтвор - 1-2 ml подкожно към / в, в масло, внимателно - в / в). Традиционно, употребата на морфин не се препоръчва за лечение на хроничен панкреатит (опасност от сфинктер на сфинктера на Оди).

Следните са основните лекарства (и техните комбинации), използвани също за облекчаване на болката при хроничен панкреатит:

• Novocain 0, 5% 50 ml (или 100 ml 0,25% разтвор) i.v.

• Атропин 0,1% 1 ml 2-3 r / d sc; може да се използва вътре от 8-10 капки от 3 r / d.

• Еуфилин 2,4% 10 ml на 10 ml физиологичен фактор (редукция на спазъм на сфинктера на Oddi).

• Нитравазодилаторите (амилнитрит, нитроглицерин, монохинве) също намаляват спазма на сфинктера на Оди.

• В местната медицина, така наречените „смеси” или „литични коктейли” са придобили широка популярност. Трябва да се отбележи, че в западната медицина този подход има ограничено приложение, тъй като целесъобразността и ефективността на комбинация от лекарства отразяват предимно емпиричния подход, са проява на полипрагма и не са изследвани в основана на доказателства медицина. По-долу са някои лекарствени „коктейли“:

1) Новокаин 0,25% - 100 ml, атропин сулфат 0,1% - 2 ml, контри 30 000-40 000 U, аминофилин 2,4% 10 ml, аскорбинова киселина 5% - 6 ml, Vit. B6 5% - 2 ml, кокарбоксилаза 100 mg в разтвор на натриев хлорид (0,9% -400 ml) интравенозно.

2) папаверин 2% -2-4 ml, баралгин 5 ml, димедрол 1% -1-2 ml, магнезиев сулфат 25% - 5 ml, аскорбинова киселина 5% - 5 ml, новокаин 0,5% - 20-50 ml на разтвор на натриев хлорид (0,9% 400 ml) интравенозно.

• Допълнителни мерки за намаляване на болката са абсолютно отдръпване от алкохол, приемане на амитриптилин (или други антидепресанти), даларгин (5-6 mg / ден), транскутанна електрическа нервна стимулация, интраплеврална аналгезия, блокада на целиакия с стероиди или алкохол (ефектът на последния метод продължава до няколко месеца). Използването на холецистокинин-панкреозимин антагонисти (Loksiglumid) изглежда обещаващо. В някои случаи се използват оперативни методи или минимално инвазивни интервенции под ултразвуков контрол.

При наличието на мъчителни болки в зоната на слънчевия сплит, обикновено се подозира залягане от слънцето. Gangleron (1,5% - 1-2 ml), бензогексония (2% - 1-1.5 ml) може да се използва за лечение на солариум, последвано от quaterone 20 mg 3 r / d (след приемане на лекарството се препоръчва пациентът да бъде 2 часа). в хоризонтално положение, за да се избегне ортостатична хипотония).

Потискане на активността на антиензимните лекарства. В домашната медицина, при обостряне на хроничния панкреатит (както при остър панкреатит), широко се използват така наречените "протеолитични инхибитори на ензими", които включват апротининови производни (гордокс, трасилол, контрикал). Трябва да се отбележи, че в Рада на страните (например в САЩ) тези лекарства са изключени от стандартите за лечение на панкреатит поради тяхната неефективност. Въпреки това, в много местни насоки за лечение на панкреатит, се препоръчва използването на апротининови препарати: contrycal (20-40 хил. Единици в / в), trasilola (50-100 хил. Единици в / в), gorhoksa (50-100 хиляди. w / w) 1-2 p / ден.

За същата цел се използват химични инхибитори на трипсин: метилурацил (0.5 g) или пентоксил (0.2 g) - 4 пъти дневно в продължение на 3-4 седмици. Епсилон-аминокапронова киселина е по-ефективна (5% разтвор - 100-200 мл), която се прилага интравенозно, за курс от 10-12 инфузии, или се приема по 1 г 4 пъти дневно. Аминокапронова киселина е инхибитор на плазмин и инхибира прехода на трипсиноген и химотрипсиноген към трипсин и химотрипсин. Продектин (Parmidin) има антикининова активност - 0,25-0,5 g 3 пъти на ден, курс от 1-2 месеца. Перитол в доза от 4 mg перорално 3 пъти на ден намалява нивото на хистамин и серотонин, както и трипсин и амилаза в кръвта, елиминира гаденето и повръщането и по този начин допринася за облекчаване на болката. В тежки случаи, цитостатици (5-флуороурацил) в / в 15 mg / kg телесно тегло в 5% разтвор на глюкоза през ден, се използват до 3-5 инфузии.

За да се намали "синдромът на избягване на ензими" в острата фаза, пациентите са обект на интравенозно приложение на до 2-4 литра течност (физиологичен разтвор, 5-10% глюкоза, полиглюцин, хемодез).

За да се облекчи гаденето и повръщането, се използват прокинетика (в острата фаза - прайтрална регулаторна или мотилиума сублингвална форма; при затихване на обострянето се взимат орални прокинетики).

Въпросът за осъществимостта на антибиотичната терапия (включително профилактичните цели) не е решен. Някои автори са предположили, че с активността на процеса, наличието на висока температура, интоксикация, в рамките на 7-10 дни, се предписват парентерални антибиотици (полусинтетични пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди, флуорохинолони, карбеницилини).

Лечение в ремисия

В интеротичния период диетата е от особено значение. Пациентът трябва да бъде обяснен, че всяко обостряне на хроничния панкреатит води до необратими промени в панкреаса, а диетата е най-важната мярка за предотвратяване на екзацербации.

Диета. Пациентите показват абсолютно отхвърляне на алкохола. Храненето на пациента трябва да бъде дробно, 5-6 пъти на ден, но на малки порции. Изключете маринатите, пържените, мазни и пикантни храни, силните бульони, които имат значително стимулиращо действие върху панкреаса. Газирани напитки, силен чай и кафе не се препоръчват. Диетата трябва да съдържа увеличено количество протеини (таблица № 5) под формата на нискомаслени сортове месо, риба, прясно нискомаслено извара, не-сирене. Съдържанието на мазнини в храната е умерено ограничено (до 80-70 грама на ден) главно поради свинска мас, агнешка мазнина. При значителна стеаторея, съдържанието на мазнини в диетата се намалява допълнително (до 50 g). Ограничете въглерода, особено моно- и дизахаридите; с развитието на диабета, последният напълно изключва. Дайте храна под формата на топлина.

Важна роля в периода на ремисия има заместителна ензимна терапия.

Критерии за необходимостта от заместителна терапия:

• тестове, потвърждаващи екзокринната панкреатична недостатъчност.

За целите на заместването, ензимните препарати без жлъчна киселина се използват за изчисляване на дневната доза липаза (най-малко 30 000 IU липаза на ден; ако е необходимо, дозата се увеличава до 30 000 IU липаза за всяко хранене). Предпочитат се микроинкапсулирани препарати с ентерично-устойчиви покрития (Mezim-forte 10,000; Creon; Pancytrate 10,000; Pangrol и др.). Когато се използват „класически” лекарства, е необходимо да се използват в достатъчна доза по време на всяко хранене (например, 3-4 таблетки. Мезим-форте 3 пъти на ден). В отсъствието на киселинно-устойчиво покритие е необходимо едновременно използване на лекарства за понижаване на киселинността (ранитидин, омепразол).

Критерият за адекватност на дозата на ензимите: увеличаване на телесното тегло, изпражнения по-малко от 3 r / d, намаляване на газове.

Лечението на панкреатичния захарен диабет се извършва по стандартни методи.

Показания за хирургично лечение:

• усложнения (камъни в жлъчката, киста, перитонит, арозивно кървене, фистула, сепсис, хронична дуоденална обструкция, абсцес, кървене);

• съмнение за рак.

Основни операции: частична резекция на панкреаса, дрениращи операции (на каналната система - панкреатоеюностомия, билиодигестивни анастомози). Инсталиране на стентове. В случай на неподатливи болки и нормален диаметър на общия жлъчен канал, пресичането на нервните стволове може да се приложи по време на торакоскопията.

Физиотерапия: електрофореза с 5% разтвор на магнезия или с 5-10% разтвор на новокаин; диадинамични токове; SMT терапия; Ултразвукова терапия.

За какво се използва глюкозо-новокаиновата смес?

Сместа от глюкозо-новокаин е смес от разтвор на глюкоза и разтвор на новокаин в равни обеми (до 500 милилитра). В повечето случаи се използва за предотвратяване на болка, обикновено прилагана интравенозно.

Показания за употреба на това лекарство включват:

- отравяне със силни киселини (оксалова, солна, хромна, сярна, оцетна, азотна, фенол и неговите производни - креолин, креозот, лизол). Отравянето е тежък тип патология, която се развива поради излагане на тялото на опасно химично вещество, което има токсични свойства. Когато тези вещества се погълнат, се развива клинична картина на химическа етиология на изгаряне. (Разтвор на глюкоза 5% 300 ml, глюкоза 40% 50 ml, разтвор на новокаин 2% 30 ml);

- отравяне с мед и неговите съединения. Налице е местен ефект на изгаряне, тези химикали също са способни да не-механично причиняват структурни и функционални аномалии на черния дроб и токсичен ефект, който се проявява с увреждане на бъбреците. (Използва се разтвор на глюкоза от 5% 500 ml, разтвор на новокаин 2% 50 ml);

- отравяне с арсен и неговите съединения. Арсен се абсорбира през стомашно-чревния тракт, белите дробове и кожата. Освен това опасното вещество се освобождава от кръвта в черния дроб, бъбреците, белите дробове и далака в рамките на 24 часа след поглъщане. (Използва се разтвор на глюкоза от 5% 500 ml, разтвор на новокаин 2% 50 ml);

- отравяне с терпентин. Чрез кожата и дихателните пътища има бързо усвояване на терпентин. В организма веществото претърпява близък и близък подход с глюкуронова киселина;

- алкално отравяне. Тя проявява каутеризиращо и дразнещо действие върху лигавиците и кожата. Алкалите проникват в тъканите дори по-дълбоко от киселините, разтварят протеини и причиняват некроза на коликирането. (Използва се разтвор на глюкоза от 5% 500 ml, разтвор на новокаин 2% 50 ml);

- отравяне с етилен гликол. Висока степен на токсичност възниква, когато това вещество се поглъща през устата. Основното въздействие е върху бъбреците и централната нервна система. Не само етилен гликолът е токсичен, но и неговите метаболити. (Разтвор на глюкоза от 40% 200 ml, разтвор на новокаин 2% 20 ml - интравенозно, се използва капково);

- аварийни състояния в акушерството, които включват прееклампсия - усложнения и токсемия в по-късните периоди. При това състояние има провал на няколко функционални системи, проявяващи се с оток, хипертония, протеинурия, в редки случаи са възможни дори припадъци и кома. Тази тежка акушерска патология може да доведе до отрицателни последствия за жената и детето. Прееклампсията и еклампсията се считат за критични форми на прееклампсия. Прееклампсията е много сериозно, но обратимо състояние. Прееклампсията обикновено трае кратко време, но е възможно да се премине към еклампсия, придружена от гърчове, припадъци.

Възможно е еклампсичната кома, причините за която обикновено са мозъчен оток и артериална хипертония. Появата на елмаптична кома е предшествана от конвулсивно прилепване. Като се има предвид тежестта на ефектите на прееклампсия, независимо от неговата тежест, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. Използва се при лечението на глюкозо-новокаинова смес, намалява нивото на кръвното налягане и има спазмолитично действие. (Глюкозен разтвор 10% 200 ml, разтвор на новокаин 0,5% 200 ml);

- усложнения след трансфузия. Тези явления могат да възникнат в процеса на кръвопреливане и плазмените заместители, най-често с развитието на дълготрайни, повтарящи се, големи обеми трансфузии. (Използват се равни обеми разтвор на глюкоза 5% и разтвор на новокаин 0.5%);

- изгаряне и травматичен шок.

Глюкозо-прокаиновата смес се използва в медицината, когато е необходима спешна помощ - за да се отърве човешкото тяло от токсични вещества, които не само могат да се получат от околната среда, но и да се образуват в самия организъм. Особено лекарства, съдържащи разтвор на глюкоза, са показани на пациенти с интоксикация, придружени от голяма загуба на течност.

Глюкозата е незаменима субстанция за човешкото тяло. Необходимо е човек да завърши работата на всичките си системи, тъй като той е основният енергиен източник в тялото.

Какво капва глюкоза интравенозно

Глюкозата е лесно абсорбирана от тялото мощен източник на храна. Това решение е много ценно за човешкото тяло, тъй като тя е в силата на лечебната течност да подобри значително енергийните резерви и да възстанови отслабените функции на ефективност. Най-важната задача на глюкозата е да осигури и осигури на организма необходимия източник на хранене.

Глюкозните разтвори отдавна се използват ефективно в медицината за инжектиране. Но защо изпускат интравенозна глюкоза, в кои случаи лекарите предписват такова лечение и е подходящо за всички? Струва си да поговорим по-подробно.

Какво е глюкоза

Глюкозата (или декстрозата) участва активно в различни метаболитни процеси на човешкото тяло. Това лекарствено вещество е разнообразно по своето въздействие върху системите и органите на тялото. декстроза:

1. Подобрява клетъчния метаболизъм.
2. Активира нарушената чернодробна функция.
3. Попълва загубените енергийни резерви.
4. Стимулира основните функции на вътрешните органи.
5. Помага при провеждане на детоксикационна терапия.
6. Укрепва редокс процесите.
7. Попълва значителна загуба на течност в организма.

Когато разтвор на глюкоза проникне в тялото, неговата активна фосфорилизация започва в тъканите. Това означава, че декстрозата се превръща в глюкозо-6-фосфат.

Глюкоза-6-фосфат или фосфорилирана глюкоза е важен участник в основните метаболитни процеси, протичащи в човешкото тяло.

Форма за освобождаване на лекарство

Декстрозата се произвежда от фармацевтичната промишленост в две форми. И двете форми на решението са полезни за хора с отслабено тяло, но имат свои собствени нюанси в употреба.

Изотоничен разтвор

Този тип декстроза е предназначен да възстанови функционирането на отслабените вътрешни органи, както и да попълни загубените резерви от течности. Този 5% разтвор е мощен източник на хранителни вещества, необходими за човешкия живот.

Изотоничният разтвор се въвежда по различни начини:

1. Подкожно. Дневният обем на инжектираното лекарство в този случай е 300-500 ml.
2. Ив. Лекарите могат да предписват лекарства и интравенозно (300-400 мл на ден).
3. Klizmirovanie. В този случай, общото количество на инжектирания разтвор е около 1.5-2 литра на ден.

В чиста форма не се препоръчва интрамускулно инжектиране на глюкоза. В този случай съществува висок риск от развитие на гнойни възпаления на подкожната тъкан. Интравенозни инжекции се прилагат, ако не се изисква бавна и постепенна инфузия на декстроза.

Хипертоничен разтвор

Този тип декстроза е необходим за подобряване на функционирането на увредените чернодробни и реанимационни метаболитни процеси. Освен това, хипертоничният разтвор възстановява нормалната диуреза, спомага за разширяването на кръвоносните съдове. Също така този капкомер с глюкоза (10-40% разтвор):

• увеличава метаболитните процеси;
• подобрява функционирането на миокарда;
• увеличава количеството на произведената урина;
• насърчава дилатацията на кръвоносните съдове;
• повишава антитоксичната функция на чернодробния орган;
• усилва преминаването на течност и тъкан в кръвния поток;
• увеличава осмотичното налягане на кръвта (това налягане осигурява нормален обмен на вода между телесните тъкани).

Хипертоничният разтвор се предписва от лекарите под формата на инжекции и капки. Когато става въпрос за инжекции, декстрозата се прилага най-често интравенозно. Може да се използва в комбинация с други лекарства. Много хора, особено атлети, предпочитат глюкозата да пие.

Хипертоничен разтвор, приложен чрез инжекции, разреден с тиамин, аскорбинова киселина или инсулин. Единичната доза в този случай е около 25-50 ml.

Силни капкомери за лекарства

За инфузионно (интравенозно) приложение, като правило, се използва 5% разтвор на декстроза. Лечебната течност е опакована в пластмасови, херметически затворени торби или флакони от 400 ml. Инфузионният разтвор се състои от:

1. Пречистена вода.
2. Директно глюкоза.
3. Активен адювант.

Когато влезе в кръвния поток, декстрозата се разделя на вода и въглероден диоксид, като активно произвежда енергия. Последващата фармакология зависи от естеството на използваните допълнителни лекарства, които съставляват капките.

Защо да поставяте капкомера с глюкоза

Целта на такова терапевтично лечение се извършва с различни заболявания и по-нататъшна рехабилитация на тялото, отслабена от патологията. За здравето, глюкозният капкомер е особено полезен, за който се предписва в следните случаи:

• хепатит;
• белодробен оток;
• дехидратация;
• захарен диабет;
• чернодробно заболяване;
• състояние на удар;
• хеморагична диатеза;
• вътрешно кървене;
• алкохолна интоксикация;
• пълно изчерпване на тялото;
• рязък спад на кръвното налягане (колапс);
• обилно, упорито повръщане;
• инфекциозни заболявания;
• рецидив на сърдечна недостатъчност;
• натрупване на течности в белодробните органи;
• стомашни разстройства (продължителна диария);
• обостряне на хипогликемията, при която има понижение на кръвната захар до критично ниво.

Също така, интравенозна инфузия на декстроза е показана, когато е необходимо да се въведат определени лекарства в тялото. По-специално, сърдечни гликозиди.

Нежелани събития

Изотоничната декстроза в редки случаи може да предизвика редица странични ефекти. А именно:

• повишен апетит;
• увеличаване на теглото;
• трескави условия;
• некроза на подкожната тъкан;
• кръвни съсиреци на местата на инжектиране;
• хиперволемия (повишен обем на кръвта);
• хиперхидратация (нарушение на водно-солевия метаболизъм).

В случай на неграмотна подготовка на разтвора и въвеждане на декстроза в тялото в увеличен размер, могат да се появят по-тъжни последствия. В този случай може да се наблюдава пристъп на хипергликемия и в особено тежки случаи кома. Шокът идва от рязкото покачване на кръвната захар на пациента.

Така че, за цялата си полезност, интравенозната глюкоза трябва да се използва само ако има определени индикации. И директно по лекарско предписание, а процедурата трябва да се извършва само под надзора на лекарите.