Диспепсия - лечение на чревна диспепсия

Чревна диспепсия е синдром, при който се наблюдават функционални нарушения на чревната храносмилане. Трябва да се отбележи, че една или друга степен на недостатъчност на чревната храносмилане, която се основава на функционални промени, е неразделна част от всяко заболяване на червата.

Причини за възникване на чревна диспепсия

От основно значение за произхода на чревната диспепсия е промяната в чревната бактериална флора. При здрав човек, поради свойствата на епитела на червата и чревните сокове, тънките черва не съдържат почти никаква бактериална флора, така че в тях няма процеси на ферментация и гниене. Обикновено, процесите на ферментация протичат само в долните части на тънките черва и в горните части на дебелото черво - в слепите, възходящите и дебелото черво. Процесите на гниене се случват в долните части на дебелото черво.

Промяната в чревната бактериална флора (dysbacteriosis) зависи от ензимната недостатъчност на черния дроб и панкреаса, както и от двигателните нарушения на червата с ускореното преминаване на храната през чревния канал. Тези промени създават условия за връщане на чревната флора от тънките черва към малките.

При развитието на чревна диспепсия, конституционната слабост на червата, както и чувствителността (свръхчувствителност) към определени видове храни - протеини, въглехидрати или мазнини - е от известна важност. Има ферментация, гнилост и мастна диспепсия.

Ферментационна диспепсия

Ферментационната диспепсия се причинява от прекомерната консумация на храни, богати на въглехидрати: плодове, бобови растения, зеле, квас, мед и др., Което води до ацидофилна (ферментационна) флора в червата.

Наред с промяната на чревната флора в развитието на ферментационната диспепсия, намалява ролята на редуцирана диастаза на панкреаса, в резултат на което се нарушава процесът на разделяне на въглехидратите.

Основните симптоми на ферментационната диспепсия са:

• подуване на червата с освобождаване на голям брой газове;
• чести течни пенести изпражнения с кисел мирис.

Коремната болка е лека или липсва. Много характерен признак на ферментационната диспепсия е естеството на изпражненията. Те са слабо оцветени, съдържат малко газови мехурчета, голям брой зърна от нишесте, фибри, йодофилни микроорганизми и органични киселини.

Общото състояние на пациентите с тази форма на диспепсия страда леко. Ферментационната диспепсия в остра форма с правилната диета бързо се елиминира. Въпреки това, понякога при неспазване на диетичния режим, диспепсията може да бъде хронична. Утежняващият фактор е ахилия. В някои случаи диспепсията може да се превърне в хроничен ентерит и хроничен ентероколит.

Гнилата диспепсия

Гнилата диспепсия се характеризира с абнормно разграждане на протеини от големи чревни микроби, които са се преместили в тънките черва. Тази форма на заболяването може да възникне, когато се яде прекомерно количество трудносмилаеми месни продукти, като например свинско, агнешко и т.н. Често гнилостната диспепсия се появява след консумирането на остарели протеинови храни.

Важно при развитието на диспепсия на гнилост е намаляване на секреторната функция на стомаха и панкреаса, съпроводено с недостатъчна секреция на специфични ензими (пепсин, трипсин и др.). Поради анормалното разграждане на протеините и развитието на гнилостни процеси в червата, освен метан, се образуват водород, сероводород и метилмеркаптан, скатол, индол и други гниещи продукти, които дразнят чревната стена и причиняват чести изпражнения.

Основният симптом на гнилостна диспепсия са чести диарии с остър гнилостен мирис. Изпражненията са доста изобилни, течни, тъмни на цвят, съдържат частици от несмляна храна. Те имат алкална реакция. Микроскопското им изследване показва голям брой ниско-изменени мускулни влакна.

Пациентите имат намален апетит, замаяност, обща слабост, газове. Прогнозата за гнойна диспепсия е по-неблагоприятна, отколкото за ферментация. При дълъг ход на патологичния процес пациентите губят тегло, способността им за работа често се нарушава. Гнилата диспепсия често е признак на хроничен ентероколит. Той често се превръща в хронична форма и се усложнява от ентероколит, колит, хроничен хепатит.

Диспепсия на мазнините

Мастна, или сапунена, диспепсия е причинена от нарушаване на храносмилането на мазнините и е доста рядко. Тази форма на диспепсия се наблюдава при консумация на големи количества мастни храни и нарушаване на липолитичната функция на панкреаса, както и при нарушаване на потока на жлъчката в червата и бързото преминаване на храната през тънките черва.

Пациентите обикновено се оплакват от обща слабост, газове, диария, тътен. Столове често, течност. По правило изпражненията са леки и имат неутрална или алкална реакция. Микроскопското им изследване разкрива голям брой кристали на мастни киселини и мастни сапуни.

Ако мастната диспепсия не е причинена от дълбоки анатомични промени в панкреаса и черния дроб, ограничаването на приема на мазнини премахва симптомите на диспепсията сравнително бързо. В случаите, когато причината за заболяването е резекция на тънкото черво, дълбоки промени в панкреаса или увреждане на мезентериалните лимфни възли, курсът и прогнозата се определят от основното заболяване, причиняващо мастна диспепсия.

Лечение на чревна диспепсия

Лечението на ферментиращата диспепсия е да се ограничи и е по-добре напълно да се изключат от диетата въглехидрати за 3-4 дни. След 1-2 гладни дни, трябва да назначите увеличено количество протеини (извара, постно месо, варена риба), месен бульон с малко количество бял хляб. В бъдеще постепенно включете в диетата овесена каша с вода, плодово пюре и желе (вж. Диета № 4 от Pevzner). След 2-3 седмици разрешете зеленчуци и плодове.

Ако диария не преминава бързо, калциев карбонат се предписва в 0,5-1 грама 3-4 пъти на ден, магнезиев перхидрол 0,5 г 3 пъти на ден. За дълго време, те забраняват използването на зеленчуци, богати на груби фибри - зеле, боб, краставици, цвекло и др.

Лечението на гнилостна диспепсия се състои и в предписването на диета. След един гладен ден, отидете на диета, богата на въглехидрати. Препоръчително е да се предписват плодови сокове, настъргани ябълки 1-1,5 кг на ден в продължение на 2-3 дни. След това в диетата се включват лигавични бульони от ориз, грис върху водата, бисквити, бял хляб. След 5-7 дни, добавете масло, прясна риба, пилешко месо, зеленчукови супи, картофено пюре или моркови.

От лекарства се препоръчват естествен стомашен сок, бисмутов нитрат, панкреатин, хлорамфеникол.

Лечението на мастната диспепсия се свежда до ограничаване на количеството мазнини, консумирани в храната. Диетата включва пълни животински протеини: постно месо, нискомаслено извара, варена риба и др. Умерено ограничава консумацията на въглехидрати.

От лекарствата, предписани калциев карбонат, бисмут, витамини - аскорбинова киселина, никотинова киселина, цианокобаламин.

Чревна диспепсия: симптоми

На гръцки език, диспепсията означава "отричане на храносмилането", т.е. храносмилане. Много лекари не класифицират тази диагноза като самостоятелно заболяване, а като преходно (преходно) разстройство на храносмилателната система поради грешки в диетата, начина на живот и неправилното функциониране на храносмилателната система. Това състояние може да бъде предизвикано както от външни фактори (неправилно приготвена храна, нискокачествени продукти, небалансирано хранене), така и от функционални нарушения на вътрешните органи (ензимен дефицит, заболявания на стомаха или червата и др.)

Симптоми на диспепсия

Симптомите на диспепсията включват различни прояви:

Тежка болка в корема.

Постоянно желание да изчистите червата

Видове чревна диспепсия

Храносмилателните разстройства се класифицират в два типа.

Диспепсия от органичен произход, когато симптомите възникват поради заболявания на стомашно-чревния тракт, като например езофагит, пептична язва или дуоденална язва, жлъчнокаменна болест, панкреатит и нарушения на стомашната подвижност.

Функционална диспепсия може да се развие поради недохранване.

Лекарят може да постави диагноза за функционална диспепсия, ако са изпълнени следните задължителни условия:

• пациентът има признаци на чревна диспепсия на повтарящ се модел за дълго време, най-малко 12-14 седмици на година. При признаци се приемат дискомфорт или болка в средната линия в епигастриума, гадене, газове, оригване, тежест под лъжицата;
• липсата на болести от органичен произход. Хардуерната диагностика на стомашно-чревния тракт трябва постепенно да изключва други заболявания, които имат подобни симптоми;
• изключване при пациент със синдром на раздразненото черво. Установено е, че симптомите на диспепсия не се елиминират след изпразване на червата, или те не се повлияват от естеството или честотата на изпражненията.

Лекарят прави диагноза въз основа на няколко критерия.

Причини за възникване на чревна диспепсия

При органичната диспепсия причините винаги са неразривно свързани с някои нарушения на храносмилателния механизъм в стомашно-чревния тракт. В случай на функционална диспепсия, източникът на проблемите не винаги е ясен дори след пълен преглед.

При функционалната диспепсия най-често се идентифицират следните причини: нарушаване на диетичния режим и хранително качество, непоследователност в структурата на храната с възрастта и характеристиките на тялото - хранителни грешки, водещи до образуване на едно и също диспепсия - хранителни, най-често регистрирани от лекари.

Такова диспепсия може да бъде: ферментация, гнилост, мазнини.

Ферментиране, характерно за вегетарианци и сладки зъби, когато тялото не може да се справи с храносмилането на брашно и сладки, както и растителни протеини, които причиняват образуването на газ, оригване.

Търсенето на билки предизвиква ферментираща диспепсия

Протеинови храни. Гнилата диспепсия е нарушение на храносмилателния тракт на човешкото тяло, свързано с нарушено храносмилане на протеините и последващото им разпадане, най-често в дебелото черво.

Неспособността на червата да обработва тежките мазнини причинява мастна диспепсия

Други причини

1. Злоупотреба или продължително лечение, което неблагоприятно засяга стомашната или чревната лигавица.

Лекарствата дразнят стомашната лигавица

Може да се получи набъбване поради невъзможността за обработване на дизахариди

Твърде горещата храна уврежда лигавицата

Видове функционална чревна диспепсия

В зависимост от естеството на състоянията, въз основа на които се поставя диагнозата, е обичайно функционалната диспепсия да се класифицира в 3 групи.

Диспепсия с язвено-подобен произход. В това изпълнение, пациентите дълго време страдат от болка в различно време на деня, обикновено на празен стомах. Докиран доста успешно с помощта на антиациди, или хранене.

Антиацидите подпомагат функционалната диспепсия

Повдигането е чест симптом на диспепсия с дискинетичен произход.

Диспепсия на фона на стреса

Диагностични мерки

Ако има симптоми на това разстройство, лекарят преди всичко изключва болести от органичен характер, които предизвикват подобни симптоми. Това включва преминаването на комплекс от изследвания.

За да се избегнат язви, рефлукс, тумори в стомаха и червата, се предписва езофагогастродуоденоскопия за изследване на лигавиците на органите и зоните на възпаление.

Стандартни изследвания на биоматериали

Манометрията на хранопровода (манометрия на хранопровода) е диагностична процедура, която се състои в измерване на силата на свиване на мускулите на органа по време на преглъщане.

Helicobacter test - респираторна диагноза за определяне присъствието на инфекциозния агент, проследяване на напредъка и оценка на резултатите от лечението

лечение

Лечението на диспептични разстройства зависи от причината на заболяването и най-често не се ограничава до назначаването само на лекарства. Значението на връщането към нормалното благополучие се дава на преразглеждането на правилата за хранене, диета и често начин на живот.

Зареждане с диспепсия

Основните принципи на медицинското лечение, предписано от лекарите за функционална диспепсия, са следните:

• с дискинетичен вариант на протичане на диспепсията е показан курс на лечение с прокинетика - лекарства, които нормализират двигателната активност на храносмилателния тракт. Антациди също се предписват за облекчаване на възпалението. В случаите на дисбактериоза, пробиотици (лакто- и бифидобактерии) се възлагат за възстановяване на чревната микрофлора;
• язвена като диспепсия включва лечение с антисекреторни лекарства (хистаминови блокери) и прокинетици, които намаляват киселинността на стомаха, спомагат за заздравяването на лигавиците на органите и ускоряват процесите на храносмилане;
• с хеликобактерна инфекция се предписва ерадикационна терапия;
• при неспецифична диспепсия се използват главно антиацидни препарати;
• Анестетици се предписват за облекчаване на болката.

Голямо значение във всички форми на диспепсия се дава на целта на диетата и съживяването на храносмилателните процеси чрез подбор на необходимите изкуствени ензими под формата на заместителна терапия:

Чревна диспепсия

Чревната диспепсия е нарушение на храносмилателната система, което е съпроводено с непълно усвояване на храната. Поради тази причина има увеличено освобождаване на токсини и размножаване на патогени. Често това разстройство се формира на фона на лошото хранене, яденето на храни, приготвени от нискокачествени продукти, както и монотонна диета, например преобладаването на въглехидрати над мазнините и протеините. Често това заболяване се диагностицира при деца на фона на честото преяждане или хранене с неподходяща възрастова група. В допълнение, тя може да се образува поради други заболявания на стомашно-чревния тракт.

Клиничната проява на заболяването зависи от неговия тип. Често симптомите са - чувство на болка и дискомфорт в корема, гадене и повръщане, влошаване на общото състояние, оригване, непоносимост към определени храни, киселини, нарушения на съня и увеличаване на образуването на газ.

Лечението на това заболяване е насочено към премахване на симптомите и се състои в приемане на лекарства, както и придържане към диетичното хранене.

етиология

Има няколко причини за появата на симптоми на разстройства като нарушено храносмилане и чревна диспепсия. Най-често тези заболявания се развиват на фона на недохранването. Други предразполагащи фактори могат да включват:

• често преяждане;
• поддържане на нездравословен начин на живот;
• разпространението на определени храни и напитки в храната;
• продължително въздействие на стресови ситуации;
• извършване на тежко физическо натоварване веднага след хранене;
• редовен прием на някои лекарства;
• отрицателно въздействие на околните храни;
• хормонални нарушения при юноши;
• периодът на раждане - червата са притиснати от нарастващия плод;
• бързо приемане на храна, липса на пълно дъвчене.

Сред заболяванията, срещу които може да се развие чревна диспепсия, се разграничават следните:

• пептична язва;
• ГЕРБ;
• панкреатит;
• холелитиаза;
• хронично течение на стомашно-чревни нарушения.

Доста често се наблюдават симптоми на стомашно разстройство след хранене, поради което човек може да не знае за хода на други патологични процеси на стомашно-чревния тракт.

вид

В зависимост от характеристиките на хода и проявата на характерните признаци, има няколко разновидности на синдрома на чревната диспепсия:

• ферментация - се образува на фона на използването на голям брой продукти, които причиняват ферментационния процес в човешкото тяло. Такива продукти могат да бъдат - мед, квас, бобови растения, някои плодове и зеле. Признаци на това разстройство са: газ с лоша миризма, обилна диария и поява на неприятна миризма от устата;
• не-язва - развива се в резултат на постоянното използване на прекалено горещи, мазни, пикантни или сладки храни. Той се изразява чрез силен болен синдром и загуба на апетит;
• невротичен генезис - причината за симптомите е прекомерното освобождаване на адреналин. Това може да се дължи на стресови ситуации. Появата на тежки главоболие, оригване, гадене и повръщане;
• гнилост - възниква в резултат на постоянното използване на протеинови храни, което отнема повече време за храносмилане. Разграждането на протеините се характеризира с освобождаване на токсични вещества;
• мастни - основният фактор за образуването се превръща в редовен прием на мазни храни, които бавно се абсорбират от организма. Основният симптом на тази форма на заболяване е диария. В същото време фекалните маси имат лека сянка и зловонна миризма;
• ензимни - придружени от ярко изразени симптоми, по-специално - болка, поява на неприятен вкус в устата, повишена умора и силни главоболия.

Независимо от вида на храносмилателните нарушения на стомашно-чревния тракт, в лечението участват диетична терапия и лекарства.

симптоми

Както е споменато по-горе, всеки тип синдром предполага изразяване на специфични симптоми. По този начин клиничните прояви на ферментиращата диспепсия са:

• силно увеличаване на обема на корема;
• увеличени газови емисии;
• диария, придружена от освобождаване на течни пенести изпражнения с кисел мирис;
• отделяне на неприятна миризма от устата;
• пристъпи на болка в болка.

В случай на изтичане на гнилостна форма на такова заболяване, на преден план излизат следните:

• пристъпи на гадене, които често водят до повръщане;
• оригване с неприятна миризма;
• тежко главоболие;
• обща слабост на тялото;
• виене на свят;
• чревни колики;
• загуба на апетит.

Характерните признаци на диспепсия на невротичния генезис са:

• нарушение на съня;
• загуба на тегло с загуба на апетит;
• киселини и оригване;
• интензивно главоболие;
• гадене и повръщане.

Симптоми на форма на чревна диспепсия без язва:

• болка в корема, притискащ характер;
• регургитация с неприятна кисела миризма;
• гадене без повръщане;
• непоносимост към определени храни и мастни храни;
• безсъние;
• безпричинни плач;
• бързо насищане;
• чревни колики;
• постоянни промени в настроението.

Ензимната чревна диспепсия се характеризира с наличието на такива признаци като повишен газ, абдоминално раздуване, метален вкус в устата, загуба на апетит, чест стремеж към дефекация и тежка умора.

Много често децата страдат от това разстройство. Заболяването се диагностицира през първата или втората година от живота. Родителите могат да разберат, че детето е притеснено за такова заболяване, според симптоми като:

• повишена сълзливост;
• нарушение на съня;
• поза на детето, в което той постоянно дърпа краката в стомаха;
• честа регургитация.

По-големите деца могат да имат такива признаци - повишено желание за изпражнения, фекална маса е течна, имат зеленикав оттенък и неприятна миризма и често могат да се открият малки бели бучки. В допълнение, родителите отбелязват увеличение на обема на корема и значително намаляване на апетита.

лечение

Преди започване на лечението, специалистът трябва да се запознае с историята на пациента и историята на живота на пациента, както и да извърши задълбочен физически преглед. Това се прави, за да се идентифицират причините и степента на интензивност на симптомите. След това може да се нуждаете от допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Лабораторни изследвания са изследване на кръвни тестове, урина, изпражнения и секреция на храносмилателния тракт. Инструменталните методи включват ултразвук, рентгенови лъчи и фемид.

Ако по време на диагностиката лекарите открият появата на свързани заболявания, то се извършва преди всичко елиминирането им. След това се предписва медикаментозно лечение на основното заболяване, насочено към премахване на симптомите на храносмилателни нарушения в стомашно-чревния тракт. Често пациентите се предписват:

• лекарства за борба със запек и диария. Те трябва да бъдат взети преди пълното изчезване на тези знаци. Такива вещества със специални грижи, предписани на деца;
• анестетици - за намаляване на болката;
• хистаминови блокери - спомагат за намаляване на повишената киселинност на стомаха;
• ензимни вещества са необходими за съживяване на храносмилателния процес.

В допълнение, терапията се счита за непълна без медицински разговори с психотерапевт, премахване на стресовите фактори, редовна умерена физическа активност, както и корекция на диетата и диетата.

Лечението на заболяването с помощта на диета е индивидуално, в зависимост от причините за образуването и формата на протичане на заболяването. Диета за диспепсия включва използването на течни и пюре ястия, диетични меса и риба, приготвени без добавяне на мазнини и голямо количество сол. Струва си да се откаже и от алкохолни и сладки газирани напитки, горещи подправки и консерванти.

Когато ферментира диспепсия, храната трябва да изключва храни, богати на въглехидрати, но се препоръчва протеин. Когато гнилата форма, напротив, е строго забранено да се ядат протеинови храни. В случаите на диагностициране на мастна диспепсия, приемът на мастни храни е значително намален.

В случай на късно лечение на такива нарушения на стомашно-чревния тракт и пренебрегване на симптомите, има вероятност от усложнения, най-сериозната от които е стомашна дисбактериоза. Профилактиката на това заболяване е поддържане на здравословен начин на живот, спазване на препоръките относно храненето и лекарствената терапия. В такива случаи прогнозата на заболяването е благоприятна.

Методи за лечение на чревна диспепсия

Чревна диспепсия е реакцията на организма към нездравословна диета или симптом на различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Диспепсията се характеризира с разнообразна проява на клиничната картина, която зависи от причината на заболяването и степента на чревно увреждане.

Етиология на чревната диспепсия

Диспептичен синдром, или просто - лошо храносмилане, един от най-честите симптоми, поради което се отнасят до гастроентеролог. Експертите отбелязват, че най-често нарушението се случва през пролетта, когато отслабеното тяло не се справя с възложените му функции.

Много хора не обръщат внимание на чревната диспепсия, тъй като я смятат за последствие от преяждане или използване на определени храни. Ето защо е обичайно да се разграничават няколко вида заболяване в зависимост от продукта, който причинява лошо храносмилане. Но такова разделяне не винаги е оправдано, тъй като разстройството, причинено от непоносимост само към определен продукт, рядко се среща. В повечето случаи диспепсията се развива, когато храната с различен произход не се усвоява.

Синдромът на раздразнените черва може да се прояви като независим процес, но в някои случаи говори за развитието на различни заболявания на храносмилателните органи. Ето защо е важно да се обърне внимание на тези симптоми и да се тества навреме и да се идентифицира причината за заболяването.

причини

Причините за чревни нарушения се разделят на ензимни - когато няма достатъчно ензими за храносмилане и функционални, чиято основна причина е скрита в монотонна диета.

Обичайно е да се разграничават няколко типа функционални нарушения:

• Путрид - се развива, когато диетата е доминирана от протеинови храни, особено месо и колбаси.
• Ферментация - настъпва, когато не се усвоява въглехидрати, които в големи количества влизат в тялото. Основните продукти, които провокират ферментация: сладкиши, кисели зеленчуци, газирани напитки.
• Мазнини - е изключително рядко, когато огнеупорни мазнини от храната не се абсорбират.

Причините за ензимното разстройство са разделени в зависимост от липсващия ензим:

• Панкреатогенна диспепсия - недостатъчна секреция на панкреасни ензими.
• Гастроген - ниско ниво на ензими в стомаха.
• Ентерогенен дефицит на чревен сок.
• Хепатогенен - ​​черният дроб произвежда недостатъчно количество жлъчка.
• Cholysistogennaya - липса на ензими, причинени от неизправност на жлъчния мехур.

Смесената форма на заболяването е по-рядко срещана, когато липсват различни ензими.

Има и други фактори, които могат да причинят диспепсия:

• Чести закуски.
• Лошо дъвчене на храна.
• Постоянно преяждане.
• Хвърляне на жлъчката в хранопровода.
• Неврогенни нарушения.
• Реакция към някои лекарства.
• Злоупотреба с алкохол.
• Заседнал начин на живот.
• Наличието на хронични заболявания на храносмилателната система.

При деца на първата година от живота, такъв диспептичен синдром се появява поради високата чувствителност на тялото, която все още не е станала силна до най-малките промени в диетата. Много често диспепсията изчезва сама след няколко дни.

симптоматика

Всеки пациент развива симптоми на диспепсия по различни начини, но никога болестта не е асимптоматична. Прието е да се разпределят общите признаци на диспепсия:

• Дискомфорт и усещане за тежест в стомаха.
• Болкови усещания с различна интензивност.
• Редки или твърде често желание за изпразване на червата.
• Чувство на гадене.
• Подуване на корема.

Според симптомите можем да приемем вида на чревното разстройство:

• Ферментационна диспепсия: гадене, газ, редки изпражнения, неприятен вкус в устата.
• Ферментираща форма: коремна болка, силно образуване на газ, подуване на корема, често желание за дефекация.
• Гнилата диспепсия: наблюдавани са признаци на интоксикация: слабост, гадене, болки в главата, често изпразване, което може да бъде съпроводено с освобождаване на слуз.
• Мастно разстройство: коремната болка се появява в рамките на един час след хранене, придружена от диария и изпражнения, покрити с бял цвят.

С постоянна чревна диспепсия, човекът започва да се чувства слаб и слаб. Заболяването води до намаляване на ефективността и развитието на различни заболявания на храносмилателния тракт. При деца под една година, увеличаването на изпражненията, появата на гнилостна миризма от изпражненията, честото оригване, повръщането, говори за развитието на диспепсия. Дразненето на червата при деца често е придружено от треска и обща слабост. Ако заболяването е започнало, то детето има анемия, а в най-тежките случаи може да се развие колапс или кома.

диагностика

Ако пациентът дойде при лекаря с горните оплаквания, тогава му се предписва преглед. За да направите това, трябва да преминете тестовете и да преминете през инструментална диагноза.

• Тестове за кръв и урина.
• Изследвания на изпражненията.
• Ендоскопско изследване.
• Определяне на киселинността на стомаха.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.

Ако е необходимо, назначете рентгеново изследване за изключване на злокачествени тумори. Само след пълен преглед лекарят поставя диагноза и предписва най-подходящото лечение за всеки пациент.

лечение

След идентифициране на причините за чревно разстройство, се предписва лечение за отстраняване на факторите, които провокират диспепсия. Лечението започва с гладуване. Възрастните пациенти трябва да откажат да ядат 1-2 дни, като в този момент пият само вода или минерална вода без газ. Децата се нуждаят от гладно от 6 до 12 часа, в зависимост от възрастта.

След края на гладния ден, трябва да започнете да ядете с повишено внимание, на малки порции. В същото време, продуктите, които влияят негативно върху червата, са напълно изключени или ограничени до максимум.

По време на ферментационната диспепсия се изключват въглехидратните продукти. Пациентите се препоръчват да се ядат протеинови храни - риба, постно месо, извара, добавяйки към тях зърнени храни. След няколко седмици можете да включите в диетата на зеленчуци и плодове.

Когато гнилостната диспепсия изисква храна, богата на въглехидрати и фибри. Въвеждането на риба и месни продукти е възможно само за 1–1,5 седмици и на малки порции. Мастното храносмилане изисква изключването на мазнините от диетата. Пациентите могат да ядат протеинови храни и въглехидрати, но не и в големи количества. Препоръчва се употребата на храни, богати на витамин С.

Адювантна терапия

В допълнение към диетата, те предписват използването на някои лекарства за нормализиране на работата на храносмилателния тракт и производство на необходимото количество ензими:

• Средства за премахване на запек или диария.
• Препарати за намаляване на киселинността на стомаха.
• Ензимни препарати.
• Рехидратиращи разтвори за повръщане.
• Прокинетика за отстраняване на симптомите на гадене.
• Болкоуспокояващи.
• Антибиотици при присъединителна инфекция.

Лекарствата за диспептичен синдром и продължителността на лечението се подбират индивидуално за всеки пациент. Самолечението е противопоказано, тъй като съществува риск от усложнения, затова е по-добре да се консултирате със специалист и да се отървете от болестта за кратко време.

Профилактика и усложнения

Ако времето не премине към лечението на раздразненото черво, тогава се развиват усложнения. Най-честата последица е дисбактериоза на стомаха - заболяване, което причинява неправилно функциониране на храносмилателната система, както и засяга функционирането на ендокринната и имунната системи.

Нормалната диспепсия може да се превърне в токсична форма. Това състояние е опасно нарушение на водно-солевия баланс, голяма загуба на тегло и често нарушение във функционирането на всички органи и системи, особено на централната нервна система. При тежко повтарящо се повръщане съществува риск от разкъсване на лигавицата на долната част на хранопровода.

Но с навременно лечение и неусложнена диспепсия, последствията са изключително редки. Усложненията на заболяването са характерни за пациенти със съпътстващи заболявания на храносмилателната система, например: стомашна язва, панкреатит или холецистит.

За да се избегне чревната диспепсия, е необходимо да се придържате към правилното хранене, да не пренебрегвате плодовете и зеленчуците и да намалите употребата на солени, пържени и сладки храни. Диетата трябва да бъде балансирана и разнообразна - не можете постоянно да ядете същото.

С тенденция към диспепсия, трябва да се откажете от алкохола, пушенето, кафето и силния чай. Препоръчително е да се намали консумацията на цитрусови плодове и храни, които предизвикват увеличаване на образуването на газ. Веднъж годишно се препоръчва да бъде прегледан от гастроентеролог, за да се изключи поражението на храносмилателната система.

Чревна диспепсия: симптоми и лечение

Терминът "синдром на чревна диспепсия" обединява група клинични прояви, които се срещат в дадено заболяване на органите на храносмилателната система. Всички органи на храносмилателния тракт участват в храносмилането.

Когато всяка от тях се провали, храносмилането на хранителните вещества се влошава, което се проявява с колики и дискомфорт в стомаха и епигастрията, гадене и други неприятни явления.

Какво е чревна диспепсия

Това е колективна концепция, която съчетава различните симптоми на нарушения на органите на стомашно-чревния тракт. Гадене, метеоризъм, коремни спазми и епигастрии са основните прояви при заболявания на храносмилателния тракт или са причинени от недохранване.

Напълно се отървете от неприятните симптоми ще бъде възможно само в случай на определяне на точната причина, която причинява лошо храносмилане.

Чревна диспепсия съпътства заболявания на храносмилателната система, включително патология:

• червата (гастроентерит и други инфекциозни заболявания, дисбактериоза);
• стомаха и тънките черва (гастрит, дуоденит, язва, гастроезофагеален рефлукс, гастропареза, хронична чревна исхемия);
• панкреас (киста, кистозна фиброза, панкреатит, панкреасна некроза);
• жлъчните пътища и пикочния мехур, черния дроб (холангит, камъни в жлъчката, холецистит, цироза, тромбо-чернодробни вени, хепатит);
• параезофагеална, диафрагмална херния;
• чревна обструкция;
• онкологични заболявания на храносмилателния тракт;
• алергични към храни.

Причината за нарушението може да бъде силно отравяне (домашно или промишлено), както и интоксикация, която се развива в резултат на гнойния възпалителен процес, протичащ в организма.

Рискът от развитие на храносмилателни нарушения се увеличава с:

• системни патологии (захарен диабет, тиреоидна болест, хронична бъбречна и сърдечна недостатъчност);
• метаболитни нарушения, затлъстяване;
• неспазване на диетата, постоянно преяждане, злоупотреба с мазни, пържени, пикантни храни, монотонна храна;
• редовна и продължителна употреба на някои лекарства (нестероидни противовъзпалителни, антибактериални, антихипертензивни и други лекарства);
• постоянен нервен натиск, продължителен стрес;
• злоупотреба с алкохол;
• заседнал начин на живот.

Класификация на заболяванията

Чревната диспепсия се класифицира в две групи:

1. функционален (в противен случай хранителен) - става резултат от небалансирана, монотонна диета или нарушение на режима на прием на храна, характеризиращ се с влошаване на абсорбцията на хранителни вещества при липса на структурни лезии на органите на храносмилателния тракт;
2. органична (ферментация) - поради недостатъчна секреция на храносмилателни ензими, се развива на фона на структурни лезии и възпалителни патологии на храносмилателния тракт.

Функционалната форма на заболяването се класифицира в три типа:

1. путрид - протеините не са напълно или частично усвоени;
2. ферментация - не разграждайте въглехидрати;
3. мазни - слабо смилаеми мазнини.

Представената класификация е условна, тъй като много рядко се срещат ситуации, при които само един вид хранителни компоненти се абсорбира слабо. По-често, в случай на заболявания на храносмилателната система, храносмилането на всички компоненти на храната се влошава.

Ферментационната диспепсия се разделя на:

• гастрогенни (при заболявания на стомаха);
• ентерогенни (в резултат на заболявания на тънките черва);
• панкреатогенен (в случай на увреждане на панкреаса);
• холецистогенен (поради патологии на жлъчния мехур);
• хепатогенен (поради нарушена чернодробна функция);
• смесени (в нарушение на работата на няколко органа на храносмилателния тракт).

Холецистогенната диспепсия е съпроводена с влошаване на храносмилането на мазнините, като при всички други видове патология всички видове хранителни вещества се абсорбират слабо. Ако не се открият органични нарушения на храносмилателния тракт, се диагностицира функционална диспепсия.

При деца под една година може да се появи функционална диспепсия, поради чувствителността на крехката храносмилателна система към хранителните грешки. При юношите, неприятните симптоми могат да бъдат причинени от хормонални промени в организма.

Симптоми и лечение на чревна диспепсия при възрастни

Самата чревна диспепсия е комплекс от симптоми, които обединяват такива прояви като киселини, тежест в стомаха, гадене, газове (подуване), персистиращ запек или диария, коремна и епигастрална болка.

Освен това всеки вид нарушение има свои клинични прояви:

• Ферментацията. Тя се проявява в неприятни усещания в епигастриума, метален вкус в устата, гадене, редки изпражнения, подуване на корема. Също така, пациентът е нарушен сън, може да има главоболие, мускулна слабост, умора.
• Ферментиране. Продължава с подуване, резници в стомаха (поради натрупване на газове), чести стоманени пяни с кисела миризма, неприятна миризма от устата.
• Fatty. Характеризира се с диария, дискомфорт и болка в корема, която се появява един час след хранене.
• Гнил. Тя се проявява с диария (изпражненията имат гниещ мирис), гадене (често с повръщане), чревни колики, загуба на апетит, симптоми на обща интоксикация на тялото - слабост, главоболие, световъртеж.

Необходимо е спешно обръщане към лекаря в случаите, когато неприятните симптоми са придружени от:

• загуба на тегло;
• често повръщане, повръщане с кървави примеси;
• трудности при преглъщане на храна;
• наличието на черни, кафяви изпражнения;
• болезнени усещания в гърдите;
• жълтеница (жълтеникава кожа и склера);
• задух;
• повишено изпотяване;
• общо неразположение.

Всички тези симптоми са показателни за сериозни заболявания, изискващи незабавно лечение.

Диагностика на заболяването

За потвърждаване на диагнозата се извършва визуално изследване и палпиране на корема (за откриване на подуване), оценка на оплакванията и свързаните с тях заболявания на пациента.

Тъй като диспепсията е колективен комплекс от симптоми, за да се идентифицират причините за него, се изследват всички органи на храносмилателната система.

Лекарят може да определи причините за чревната диспепсия въз основа на резултатите от следните лабораторни и инструментални методи на изследване:

• анализи на урина и фекалии (позволява да се открият скрити замърсявания на кръвта, частици от несмляна храна, високо съдържание на мазнини);
• общи и биохимични кръвни тестове (позволява да се идентифицират възпалителни процеси в организма);
• анализ на стомашния сок (за изясняване на нивото на киселинност);
• хормонални тестове (за откриване на заболявания на ендокринната система, метаболитни нарушения);
• тестове за Helicobacter pylori - бактерии, които причиняват пептична язва и 12 дуоденална язва;
• манометрично изследване (оценена стомашно-чревна моторика);
• ендоскопия на хранопровода, червата (за диагностика на гастрит, язви, дуоденит, доброкачествени / злокачествени новообразувания);
• Ултразвуково изследване на коремните органи, включително черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса;
• колоноскопия (откриваема онкология в дебелото черво);
• контрастна радиография (за оценка на състоянието на хранопровода, стомаха, малкия и илеума, за идентифициране на херния на езофагеалния отвор на диафрагмата, злокачествени тумори).

Рентгенологичното изследване се извършва само при съмнение за рак. Бременните и кърмещи жени, процедурата за малки деца е противопоказана.

Лечение на заболявания

Лечението на заболяването се извършва по всеобхватен начин, като се вземат предвид причините за неприятните симптоми, тежестта на патологичния процес, свързаните с тях заболявания и други индивидуални характеристики на пациента.

Медикаментозната терапия е насочена към лечение на основното заболяване и премахване на неприятните симптоми. Като правило в стандартната терапевтична схема са включени следните групи лекарства:

• Антиацидни средства. Неутрализирайте киселата среда с увеличено производство на солна киселина в стомаха, като по този начин намалявате дразненето на лигавицата. Най-често предписваните антиациди са базирани на алуминиев фосфат (Phosphalugel), магнезиев хидроксид (Alumage, Maalox), калций и магнезиев карбонат (Renny), натриев бикарбонат и бисмутов субнитрат (Vikalin, Vikair).
• Алгинати. Действието на лекарствата се основава на неутрализирането на солна киселина и на пепсина, създаването на защитен филм на повърхността на стомашната лигавица (Gaviscon, Laminal).
• Средства, които потискат производството на солна киселина в стомаха. Тази група включва блокери на хистаминовите рецептори (ранитидин, фамотидин) и инхибитори на протонната помпа (рабепразол, омепразол, пантопразол).
• Антибиотици. Ако диспепсия съпътства язва, причинена от инфекция, се предписват антибиотици от две групи (обикновено Кларитромицин и Амоксицилин) и инхибитори на протонната помпа.
• Препарати за нормализиране на изпражненията. Средства от тази група (лоперамид, фуразолидон) се предписват, ако диспепсията е придружена от диария.
• Ензими. Festal, Pancreatin, Pancreasim се предписва, като правило, с гнилостна диспепсия и с недостатъчно производство на панкреатични ензими.

диета

За да се подобри ефективността на лекарствената терапия и напълно да се отървем от симптомите на заболяването, по време на лечението е важно да следвате диета. Пациентът е назначен за краткосрочно бързо (за 36 часа). По време на гладно е важно да се пие много пречистена вода без газ.

Някои продукти постепенно се въвеждат. Ястието се извършва на малки частици. Диетата може да варира, разработена е с оглед на вида на заболяването.

При ферментиране на диспепсия от менюто за 3-4 дни се изключват въглехидратите. Основата на диетата са протеинови продукти, съдържащи минимум мазнини (извара, месо или риба). След няколко дни към менюто се добавят каши (постно) и след 2-3 седмици се разрешава да се обогати с диета с плодове и зеленчуци.

В случай на мастна разновидност, мазнините са напълно изключени от менюто, консумацията на храни, съдържащи въглехидрати, е ограничена. Основата на диетата са нискомаслените протеинови храни (риба, извара).

В случай на гнилостна диспепсия е разрешено консумирането на храни с високо съдържание на въглехидрати и фибри. Риба и птиче месо се въвеждат в диетата не по-рано от една седмица след началото на лечението.

Превенция на заболяванията

Корекция на диетата и начина на живот като цяло ще спомогне за предотвратяване на повторното развитие на синдрома на чревната диспепсия. Лекарите препоръчват на пациентите:

• за нормализиране на теглото (загуба на тегло трябва да се основава на балансирана диета и умерено, редовно физическо натоварване, а не на строга диета или глад);
• премахване на вредните храни и храни (мастни, пикантни, шоколадови, газирани напитки, кафе) от хранителната дажба;
• коригирайте диетата (яжте често, но на малки порции, в същото време, последната храна за упражнения не по-късно от 3-4 часа преди лягане);
• Консултирайте се с Вашия лекар относно замяната или оттеглянето на лекарства, ако след приемането им се появят симптоми на диспепсия;
• спрете пушенето и пиенето на алкохол;
• своевременно лечение на заболявания на храносмилателния тракт.

Чревна диспепсия обединява група признаци на нарушено храносмилане, причинени от различни патологии на стомашно-чревния тракт или небалансирана диета. Прогнозите за тактиката и лечението зависят от точната причина за проблема.

Диспепсията е лесно податлива на медикаментозна терапия, но рискът от повторно развитие на неприятни симптоми не е изключен. Ето защо е важно да се спазва диета, да се следи диетата, да се следи цялостното здраве.

Развитие на чревна диспепсия

Чревна диспепсия е заболяване на стомашно-чревния тракт, което разкрива значителни нарушения в храносмилателната система и е придружено от недостатъчно разграждане на храната. Това води до освобождаване на голям брой токсични елементи и размножаване на патогенни микроорганизми. Подобна патология често провокира развитието на дисбактериоза.

Болестта на диспепсията се развива, когато липсва екскреция на храносмилателни ензими в организма и болестта се провокира на фона на лошото хранене.

Симптомите обикновено се появяват неочаквано и след известно време изчезват сами. Въпреки това, в някои случаи, тези прояви могат да бъдат определен сигнал, който сигнализира за развитието на по-сериозно заболяване на храносмилателната система.

причини

От съображения за развитие, това заболяване се разделя на два основни вида - хранителна диспепсия и ензимна. Чрез недохранване се развива чревна хранителна диспепсия:

• консумират монотонна храна в дългосрочен план;
• получаване на големи количества въглехидратни храни;
• Също така, заболяването може да настъпи поради използването на напитки, които причиняват ферментация в организма (ферментационна диспепсия);
• продукти с високо съдържание на протеини, консумирани в значителни количества, причиняват гнилостна чревна диспепсия;
• Бавно усвоимата храна, богата на мазнини, провокира развитието на мастна алиментарна диспепсия.

Всяка форма на това заболяване се характеризира с определени симптоми. Ферментационната диспепсия е придружена от воднисти изпражнения, увеличено образуване на газ, силно бучене в корема.

С гнилостна диспепсия има чести главоболия, обща слабост на тялото, гадене и апатия към всичко. Мастната диспепсия е придружена от обилни бели изпражнения.

Ензимната диспепсия се основава на липсата на секреция на храносмилателните ензими, често протича с характерни промени в някои органи на стомашно-чревния тракт. Тази форма на заболяването може да бъде придружена от възпалителни заболявания.

Симптоми, характерни за ензимната диспепсия: загуба на апетит, усещане за метален вкус в устата, подуване на корема, гадене, чести изпражнения, газове и пристъпи на спастична болка.

Честият стрес, депресия, нервност и други негативни прояви на психологическата система могат да провокират диспепсия на невротичния генезис.

Влошаването на храносмилателната система се случва на фона на голямото освобождаване на адреналинови хормони, които са отговорни за разпространението на кръвообращението в храносмилателния тракт. Тази форма на заболяването се характеризира с честа мигрена, киселини, гадене и нарушения на съня.

Друг вид диспепсия е не-язвената форма, при която пациентът изпитва болка в корема, чести колики, бърза хранителна наситеност, непоносимост към мастни храни и интензивна регургитация. С развитието на не-язвена диспепсия се препоръчва да се въздържат от ядене на мастни, солени, сладки и пикантни храни.

Диспептичен синдром

Състояние, при което човек се чувства дискомфорт в храносмилателния тракт, се нарича диспептичен синдром. Тази проява е придружена от абдоминално раздуване, киселини, неприятно оригване, характерни коремни болки, гадене и понякога повръщане.

Чревният синдром се характеризира и с нестабилно изпражнение, диария, която се редува със запек. Много пациенти се оплакват от неприятни усещания в корема след хранене, има чувство на преливане и преяждане, дори когато ядете малко количество храна. Такъв симптом може да повлияе на апетита на човека и да предизвика неприятни вкусови усещания по време на хранене.

Диспептичният синдром е доста често срещано явление при деца и възрастни. Според статистиката около 50% от хората страдат от тази форма на заболяването. Отказ от навременно лечение може да предизвика доста неприятни усложнения.

Поради загуба на апетит, има рязка загуба на тегло, чести замаяност, слабост, намаляване на хемоглобина в кръвта и други неприятни последици. Ако човек има характерни симптоми, се препоръчва консултация със специалист и навременно лечение.

Симптоми и лечение

Независимо от формата на заболяването, пациентите с диспепсия имат неприятни проблеми със стола, придружени от коремна болка. Тези симптоми водят до дехидратация, отвращение към храната, чести чревни колики, метеоризъм, фалшиво желание за изпразване, гадене и повръщане.

Човек губи интерес към живота и способността да работи, често е в състояние на слабост и апатия. Диспепсията може да провокира развитието на по-сериозни заболявания на храносмилателната система, така че не се препоръчва да се отлага лечението на тази болест.

За да се определи точната диагноза, на пациента се поставя цялостна диагноза, с задължително тестване и преминаване на изпитни процедури. Според резултатите лекарят предписва индивидуален курс на лечение, който зависи от формата на заболяването, симптомите, степента на диспепсия и др.

Независимо от формата на заболяването, на пациента се предписва задължителна диета. Лечението включва временна абстиненция от хранене с храна за 1-2 дни в началния етап на курса на лечение. При откриване на гнилостна диспепсия, пациентът трябва да ограничи приема на протеинови храни.

Ако пациентът има мастна диспепсия, диетата се основава на храни с ниско съдържание на мазнини. При наличие на ферментираща форма на заболяването се препоръчва да се въздържате от храна с голямо количество въглехидрати.

Лечението на ензимната диспепсия се основава на употребата на лекарства, които съдържат храносмилателни ензими. Акцентира се върху лечението на основните заболявания на храносмилателната система, които могат да предизвикат синдром на чревно разстройство. Ако заболяването е придружено от дисбактериоза, на пациента се предписва курс на прибиотици.

Ако се открие диспепсия с язва на стомаха, може да се назначи операция в зависимост от клиничната картина и състоянието на пациента. Във всеки случай, основното лечение на диспепсията е насочено към премахване на причината за заболяването.

Възможно е да се отървете от това неприятно заболяване само при спазване на строги предписания на лекар, т.е. не може да се пренебрегне препоръчаната храна, която е основното лечение на заболяванията на храносмилателната система.