Какво да правим с киста в жлъчния мехур?

Киста на жлъчния мехур не е възпалителен процес, който включва натрупване на течност в кухината на холециста. При големи кисти, лицето изпитва дискомфорт отдясно под долните ребра, нарушение на стомаха, което причинява трудно и болезнено храносмилане.

Причини за възникване на

Киста се случва в нарушение на изтичането на жлъчката, която се развива поради следните причини:

• нарушаване на жизнените процеси на организма, дължащо се на продължително лечение с антибиотици;
• отклонение на активността на храносмилателния тракт от нормата поради стомашно-чревно разстройство, причинено от лошо хранене, продължително гладуване или преяждане;
• сраствания - сраствания на съединителната тъкан, които запълват жлъчния мехур и образуват пречка за протичането на течности през канала;
• лимфните възли реагират на многократни вирусни заболявания, които, разширявайки се, компресират кистозната врата;
• плътни образувания, закрепени в канала на холециста;
• инфекция с паразити води до запушване на жлъчните пътища, което увеличава риска от кисти;
• тумори и възпаления на органи в близост до него могат да повлияят на двигателната активност на пикочния мехур, тъй като те стават по-големи по обем;
• притискане на жлъчния мехур по време на бременност;
• жлъчна стаза, провокирана от присъщи аномалии на каналите от раждането.

Клинична картина

Симптоми на киста на жлъчния мехур:

• тъпа болка вдясно под долните ребра, която отстъпва място на гърба или дясната лопатка, която може да стане по-силна, когато позицията на тялото се промени и продължи дълго време;
• гадене, повръщане с примес на жлъчката и стомашно-чревно разстройство;
• пожълтяване на очите и кожата;
• при много големи кисти може да има висока температура, болки в ставите, главоболие.

Често патологията може да не прояви симптоми в продължение на няколко години. Човек от време на време усеща дискомфорт в десния хипохондрий и гадене. С появата на заболяването, дължащо се на цикатриални промени, първите симптоми могат да се появят само при големи размери на пикочния мехур.

Диагностика на заболяването

Първоначалната диагноза се прави след преглед от лекар. Лекарят пита пациента за неговите оплаквания и заболявания и пронизва разширяването на органа. След това на пациента се предписва основен преглед. Той включва следните методи:

• ултразвук;
• магнитен резонанс;
• Рентгенова диагностика;
• компютърна томография;
• урина, кръв, фекалии;
• диференциална диагноза;
• диагностична лапароскопия.

Тези изследвания са необходими за потвърждаване на болестта, те ви позволяват да определите размера на пикочния мехур, неговото вътрешно състояние, а също и да помогнете за откриване на камъни, възпаление, цикатриални промени в жлъчните пътища.

По време на палпацията се проявява:

• болка в десния хипохондрий;
• при хора с хипостеничен състав на тялото е елиптична еластична формация с лека болка.

Основните методи при диагностиката са:

• Проучвателната флуороскопия и рентгенография на коремните органи позволяват изследване, при което пациентът променя позицията на тялото.
• Ултразвукът може да открие различни кисти. Използвайки тази процедура, е възможно да се оцени размера и състоянието на кистата и стените му, степента на близост до органите, за да се установи наличието на камъни.
• Компютърната томография на каналите дава възможност да се оцени състоянието на пикочния мехур в компютърните секции. КТ показва плътни образувания и тумори, натискайки надолу по канала. Замяната на КТ може да бъде МРТ процедура.
• Диагностичната лапароскопия е най-информативният преглед за откриване на патология. Лекарят използва лапароскоп, за да изследва колко стени на холецистиците са се променили и слузта е прозрачна през стените. По време на изследването холецистектомията може да се извърши едновременно. Липсата на лапароскопия е невъзможността да се идентифицира факторът, който блокира канала вътре.

Ако белезникавото съдържание преминава през жлъчния канал в дванадесетопръстника по време на гастродуоденоскопия и събирането на чревно съдържание за анализ, то ще бъде открито чрез микроскопско изследване на съдържанието на червата.

Диференциалната диагноза се извършва с болести като ехинококоза, калкулен холецистит, инвазия на червей, чуждо тяло на коремната кухина, тумори на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Консервативно лечение

Ако диагнозата потвърди наличието на патология, схемата на лечение зависи от фактора, който провокира патологията. В началния етап на кистата може да се извърши консервативна терапия, която ще помогне за предотвратяване на увеличаване на размера на жлъчния мехур. Медикаменти се използват за отстраняване на нарушенията, причинени от кистата, както и за контрол на потока на жлъчката. Такива лекарства включват холеретични и холекинетични групи.

Може би подобряване на състоянието на човек с помощта на народни рецепти. Те се състоят от различни отвари и настойки от билки. Например, употребата на елени, бял трън, лекарство от лайка, води до подобряване на потока на жлъчката и намаляване на възпалителния процес. Въпреки това, традиционните методи не елиминират кистата и по-нататъшни рискове, дължащи се на усложнения, а освен това могат да доведат до прекомерно оттегляне на съдържанието и появата на нови нарушения.

Необходима ли е операция за киста на жлъчния мехур?

Необходима е незабавна операция за големи размери на кистата, както и за ускореното му разширяване и изтъняване на стените на пикочния мехур. Интервенцията не трябва да се отлага за хората след 40-45 години. Патологията може да съществува дълго време без усложнения, но рано или късно тя ще започне да напредва.

Има два метода на операцията:

• Отворена операция Направен е коремен разрез, чрез който се отстранява киста.
• Лапароскопски метод. Извършва се мини достъп, в който се вкарват няколко гъвкави тръби, с помощта на които се отстранява орган. Този метод се извършва с малък размер на тумора. Лапароскопията и по-нататъшното консервативно лечение са най-предпочитаният метод, тъй като неговото предимство е в леки наранявания.

Пациентът след операцията трябва да спазва фракционна диета до края на живота си, тъй като след отстраняване жлъчката ще навлезе в чревната лигавица.

Каква е опасността от патология?

Опасността от патология се крие във факта, че по време на уголемяване на киста стените на холецистата са в състояние да се изтощят. Съществува риск от разкъсване на стените на кистата, което води до изхвърляне на съдържанието му в коремната кухина и перитонит, който може да се развие 4–8 часа след разкъсването на пикочния мехур. Също така, разликата е опасна, тъй като ако се появи кървене, това може да доведе до смърт на пациента.

Съществува риск от усложнения по време на отстраняване на кистата. Често усложнение е кървенето, което се дължи на голямо нарастване на пикочния мехур с черния дроб в резултат на възпалителния процес.

За да се реагира своевременно на кървене, по време на операцията се установява дренаж, с който лекарят контролира ситуацията. Ако се появи кървене, е необходима втора операция.

Най-често срещаните са такива усложнения като:

• разкъсване на киста, при което съдържанието му излиза в коремната кухина;
• появата на гнойно съдържание поради инфекция, която може да проникне в коремната кухина и да причини перитонит;
• кървене;
• появата на тюлени около холециста.

Превантивни мерки

Няма специална превенция за превенция на патологията. Въпреки това, за да го предотвратите, трябва да следите състоянието на организма като цяло. От голямо значение са препоръките като:

• спазване на здравословен начин на живот;
• спазване на рационална диета, при която храносмилателния тракт няма да изпита стрес;
• навременно лечение на заболявания на жлъчния мехур;
• редовно наблюдение от гастроентеролог, при наличие на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, холелитиаза и други нарушения в жлъчните пътища.

Киста в жлъчния мехур: защо е опасна?

Диагнозата се поставя въз основа на резултатите от рентгеново изследване, ултразвук или ЯМР. Лечението е по-често оперативно.

причини

Киста на жлъчния мехур може да възникне по следните причини:

• дисфункция на храносмилателния тракт поради недохранване (често преяждане, хранене с нездравословна храна, неспазване на режима);
• запушване на камъните на жлъчните пътища (с JCB) или червеи;
• белези и сраствания, в резултат на което луменът се стеснява и изтичането на съдържанието на жлъчния мехур е нарушено;
• възпалителни процеси и тумори на съседни органи;
• полипи, тумори и други неоплазми на жлъчния мехур;
• лечение с антибиотици;
• вродени аномалии в структурата на жлъчния мехур и каналите;
• намален имунитет поради чести респираторни заболявания;
• бременността.

Най-честата причина за кисти е нарушение на изтичането на жлъчката и възпалителните процеси.

Киста може да се появи на фона на заболявания на бъбреците, черния дроб, панкреаса и инфекциозните заболявания.

Провокиращите фактори при възрастните и децата са малко по-различни. При възрастни пациенти причината за кистата може да бъде:

• увеличен черен дроб (хепатомегалия);
• промяна в размера на бъбреците (тяхното увеличаване или намаляване);
• кистични маси в каналите или панкреаса;
• инфекции и неопластични заболявания на дебелото черво.

Тези заболявания водят до дисфункция на жлъчния мехур, което води до проблеми с изтичането на жлъчката.

Провокативни фактори за появата на кисти при деца:

• хепатит;
• фиброкистозни заболявания;
• жлъчна дискинезия;
• остро инфекциозно заболяване, което се провокира от лептоспира (лептоспироза);
• нефротичен синдром;
• месаденит (възпаление на чревните мезентериални лимфни възли);
• коремен тиф;
• фарингит, причинен от стрептококи;
• Kawasaki синдром (патология, която причинява увреждане на коронарните съдове).

симптоми

Докато кистата на жлъчния мехур е малка, няма признаци. Това заболяване няма специфични симптоми. Признаците са подобни на заболявания на стомашно-чревния тракт, като гастрит или язва.

Тъй като кистите на жлъчния мехур растат, се появяват следните симптоми:

• тъпа болка в десния хипохондрий;
• гадене и повръщане след хранене;
• оригване на горчиво;
• тежест в черния дроб;
• повишаване на телесната температура (по време на възпалителния процес).

Ако кистата се припокрива с жлъчните пътища на мястото, където те излизат от черния дроб, пациентът има жълтеница.

При силно нарастване на жлъчния мехур и повишаване на интоксикацията на тялото, сред проявите може да се установи треска, висока телесна температура, главоболие и мускулни болки.

Големи кисти могат да се усетят под ребрата вдясно.

Защо е опасно?

Без лечение, кистата може да причини пациента да умре, тъй като причинява разкъсване на стената на жлъчния мехур.

Не се колебайте да се свържете с лекар. Колкото повече време минава от появата на формацията, толкова по-тънки са стените на жлъчния мехур. Възможно е разкъсване на органите, като съдържанието му попадне в коремната кухина и развитието на перитонит.

Също така сериозно усложнение е кървенето, което може да бъде заплаха за живота на пациента.

Кой лекар лекува кисти на жлъчния мехур?

Необходимо е да се свържете с гастроентеролог, той може веднага да се обърне към хирург.

диагностика

Лекарят може да направи предварителна диагноза след преглед на пациента. В резултат на палпация се открива увеличение на жлъчния мехур. В допълнение, кистата може да говори за треска, пожълтяване на кожата и лигавиците, цветът им винаги се променя при заболявания на хепато-билиарната система.

Лекарят предписва лабораторен и инструментален преглед:

• кръв, урина и фекалии;
• Рентгенография на коремните органи;
• Ултразвук (е най-информативната диагностична техника);
• КТ;
• магнитна резонансна холангиография;
• ендоскопска ултрасонография.

лечение

Тъй като симптомите са леки в началния стадий на кистата, пациентът отива в болницата, когато образованието достига впечатляващ размер. В този случай заболяването се лекува само хирургично.

Ако пациентът отиде в болницата при първите симптоми, тогава е възможно консервативно лечение, което се състои в приемане на лекарства (холеретици и холекинетика) и използване на народни средства.

Консервативната терапия не премахва кистата, а само помага да се отървете от симптомите.

Хирургично лечение на кисти в жлъчния мехур е от няколко вида:

• отворена операция (холецистектомия);
• лапароскопска холецистектомия (използва се само при малки размери на кисти и леко разширяване на жлъчния мехур).

И двете операции включват отстраняване на орган с киста, но в последния случай, периодът на възстановяване е по-лесен и по-бърз за пациента.

Спешна операция се извършва с жълтеница, тежка интоксикация и пристъп на болка, който трае повече от 6 часа.

предотвратяване

Не съществуват специфични превантивни мерки. За да се намали вероятността от поява на киста, следвайте тези указания:

• да водят здравословен начин на живот;
• правилно хранене (храната трябва да е здрава, правилно варена);
• спазвайте диета (не преминавайте, не позволявайте големи паузи между яденето);
• време за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
• при наличие на хронични патологии, например при холелитиаза или холецистит, си струва редовно да бъдат наблюдавани от специалисти.

Важно е да се следи здравето. Редовната гадене трябва да бъде причина да отидете в болницата. Прогнозата за кистичен жлъчен мехур е благоприятна. Усложненията са редки.

Киста на жлъчния мехур

Киста на жлъчния мехур е заболяване на невъзпалителна етиология, което се основава на натрупването на слуз вътре в жлъчния мехур поради нарушаване на изтичането на съдържанието му. Основните причини са запушване на жлъчните пътища чрез смятане, стесняване на лумена на кистичния канал с цикатрични стриктури, тумори, вродени аномалии на развитието. Ако кистата е малка, няма оплаквания, когато пациентът достигне голям размер, болките в десния хипохондрий се притесняват, възможни са диспептични симптоми. За проверка на диагнозата се извършва ултразвуково сканиране, ЯМР на коремната кухина, рентгеново изследване. Лечението в повечето случаи е хирургично.

Киста на жлъчния мехур

Киста на жлъчния мехур (жлъчен мехур) е вторичен патологичен процес, при който лигавично-ексудативната течност се натрупва в пикочния мехур без признаци на бактериално възпаление. Понякога това заболяване се предшества от пристъп на жлъчнокаменна болест, миграцията на камъни в лумена на кистозната тръба. Опасността от киста на жлъчния мехур е, че тя често се формира дълго време, причинява постепенно разтягане и увеличаване на размера на пикочния мехур, но симптомите не се появяват. Прореждането на стената на жлъчния мехур може да доведе до неговото разкъсване с развитието на перитонит. В същото време, бързото хирургично лечение (отстраняване на жлъчния мехур) насърчава пълното възстановяване.

Причини за киста на жлъчния мехур

Причините за образуването на киста на жлъчния мехур са състояния, при които се нарушава изтичането на жлъчката: запушване на кистичния канал с холелитиаза, компресия му чрез туморно образуване, белези и вродени аномалии (завои). Поради факта, че кистозният канал е по-дебел от структурите на съединителната тъкан, има малък диаметър (общо около три милиметра) и е дълъг до седем сантиметра, преминаването на жлъчката при различни патологични състояния се нарушава много бързо.

Проучванията в областта на гастроентерологията потвърждават, че решаващата роля в образуването на киста на жлъчния мехур принадлежи към нарушаването на преминаването на жлъчката, но се отдава голямо значение на предшестващото възпаление, което нарушава нормалното състояние на лигавицата и дукталната система.

Механизмът на натрупване на лигавица в жлъчния мехур е следният. В резултат на определен етиологичен фактор, жлъчката се натрупва първо в пикочния мехур. В условията на дълго отсъствие на изпразване, тя постепенно се абсорбира от епитела на пикочния мехур, клетките от които след това започват да произвеждат обилна слуз. Балонът нараства по размер, стените му стават тънки. Но плътната серозна мембрана не променя структурата си, така че жлъчният мехур се удължава, извива се малко, след това се разширява в долната част. С дългосрочното съществуване на киста на жлъчния мехур стените му постепенно стават по-дебели, а лигавицата е ронлива, с гъсти гънки.

Симптоми на киста на жлъчния мехур

Клиничната картина на жлъчния мехур може да варира. Ако заболяването се развива на фона на цикатрични стриктури, компресия на кистичния канал отвън, тогава симптомите могат да отсъстват, докато пикочният мехур не достигне значителен размер. Въпреки това, по-често форма на киста на фона на жлъчнокаменна болест след пристъп на чернодробна колика. При леко повишаване на жлъчния мехур, пациентът може да не почувства значителен дискомфорт. При по-големи кисти характерните признаци на болка са десният хипохондрий, излъчващ се към гърба или дясната лопатка. Обикновено болката е тъпа или болка в природата и може да се увеличи с променяща се позиция. Голяма киста на жлъчния мехур може да се усети под ръба на десния край на арката.

Ако не се лекува, кистата на жлъчния мехур може да доведе до значително изтъняване на стените, образуването на микроперфорации в тях и проникването на съдържанието в коремната кухина. Най-тежкото усложнение е разкъсването на киста на жлъчния мехур, която може да причини прекомерно кървене и перитонит.

Диагностика на киста на жлъчния мехур

В присъствието на киста на жлъчния мехур, оплакванията на пациентите често са оскъдни. Консултацията с гастроентеролог предполага заболяването, в случай на значително увеличаване на пикочния мехур, лекарят може да го палпира през предната коремна стена. Резултатите от лабораторните изследвания за тази патология в повечето случаи не се променят.

Основната роля в диагностиката на кистата на жлъчния мехур принадлежи на инструменталните техники. Ултразвуковото изследване на коремната кухина ни позволява да преценим размера на кистата, състоянието на стените на жлъчния мехур и да визуализираме камъни. При провеждане на изследване рентгенография на коремната кухина разкри закръглена сянка на жлъчния мехур, рентгеноконтрастна смятане. Когато се прави ретроградна холангиопанкреатография, жлъчката не контрастира при запълване на дукталната система.

За подробна оценка на състоянието на жлъчния мехур, неговите стени, идентифициране на причините за образуването на кисти, може да се направи магнитно-резонансна визуализация на органите на коремната кухина и КТ на жлъчните пътища. При извършване на тези методи на изследване се определя уголеменият жлъчен мехур, хетерогенността на съдържанието му, камъчето може да се открие директно в пикочния мехур или в жлъчните пътища, цикатричните стриктури, туморите, компресирането на кистичния канал.

Силно информативен метод за откриване на киста на жлъчния мехур - диагностична лапароскопия. Ендоскопист по време на процедурата вижда жлъчния мехур, степента на промяната в стените, през които преминава белезникавото съдържание. По време на лапароскопията, холецистектомията може да се извърши незабавно.

Лечение и профилактика на киста на жлъчния мехур

Тактиката на лечение на киста на жлъчния мехур зависи от неговия размер, причината за неговото образуване и наличието или отсъствието на усложнения. При малък размер на образованието е възможно консервативно лечение на фона на задължителния контрол на размера на жлъчния мехур. При наличието на голяма киста на жлъчния мехур, както и липсата на ефект на консервативна терапия, се провежда хирургично лечение. Методът на избор е лапароскопска холецистектомия, възможно е да се премахне жлъчката от мини-достъп или чрез отворена холецистектомия (понастоящем такава операция се използва рядко, главно при наличие на усложнения). Когато се премахне кистата на жлъчния мехур, задължително се извършва бактериологично изследване на съдържанието му, но в повечето случаи няма бактериално възпаление.

С навременна диагностика и ефективно лечение, прогнозата за киста на жлъчния мехур е благоприятна. Асимптоматичното протичане на заболяването може да доведе до значително изтъняване на стените на пикочния мехур, неговото разкъсване и развитие на перитонит, затова при оплаквания за болка в десния хипохондриум или диспептични симптоми трябва да се направи консултация с гастроентеролог и да се извърши подходящо изследване.

Специфична профилактика на киста жлъчен мехур не съществува. Важна роля играе здравословният начин на живот с балансирана диета, навременно лечение на холелитиаза, както и редовен мониторинг от специалист с холелитиаза и други заболявания на жлъчните пътища.

Симптоми и лечение на киста в жлъчния мехур

Поради прекомерното натрупване на екструдат, който е течност, в лигавицата на жлъчния мехур се развива кистозна патология. С други думи, образуването на кисти се случва в жлъчния мехур. Появата на тази патология се проявява чрез увеличаване на размера на жлъчния мехур, болки в областта на органа и тегло, разположено отдясно под ребрата. Чести усложнения от такова анормално образуване са неговото разкъсване, както и развитието на бактериална инфекция в нея с появата на гнойно възпаление. Това заболяване често възниква на фона на JCB, което води до запушване на жлъчните пътища.

Заслужава да знаете! Най-добрият начин за откриване на киста е ултразвук на жлъчния мехур с дефиниция на функция.

Причини за заболяването

Такава неоплазма като киста на жлъчния мехур възниква в резултат на излагане на тялото на голям брой провокиращи фактори. Най-често срещаните са:

1. Проблеми в храносмилателния тракт. Основната причина, която допринася за развитието на този вид патология, е наличието на проблеми, свързани с разстройството на храносмилателната система. Това се дължи на недохранване, което се проявява под формата на честа употреба на вредни храни, значителни интервали между храненията, както и честа прекомерна консумация от нея;
2. Запълване с жлъчен камък. Този фактор се дължи на наличието на вродени патологии на жлъчните пътища, както и на появата на полипи или рак в органа;
3. Паразитни инфекции на тялото. Има случаи, когато хелминти са причината, поради която жлъчните пътища се запушват, което значително увеличава вероятността от развитие на киста;
4. Продължително лечение с антибиотици. Факт е, че такива лекарства влияят отрицателно на физиологичните процеси в организма;
5. Чести настинки и грип. Това се дължи на факта, че тези лимфни възли, които са в жлъчния мехур, както и неговите канали, а след това и останалите, започват да реагират на ТОРС и остри респираторни инфекции. В случай, че имунната система е отслабена, те ще бъдат постоянно в разширено състояние. Поради това, врата на пикочния мехур ще се притисне, което от своя страна ще доведе до нарушаване на процесите на органа;
6. Наличието на тумор, както и възпалителни процеси в съседни органи. Факт е, че такива процеси често са придружени от увеличение на последните в размер. Това от своя страна също оказва натиск върху жлъчния мехур;
7. Бременност. Поради факта, че матката непрекъснато расте, тя ще изстиска всички близки вътрешни органи.

Каква е опасността

Цялата жлъчка, която се произвежда в тялото, преминава в червата. Това се случва през жлъчния канал на дванадесетопръстника. В случай, че такива канали са запушени или каналът е притиснат, жлъчката вече не може да изтича от органа, поради което започва процесът на неговото натрупване вътре в тялото. В този случай активните елементи на този флуид започват да корозират стените на тялото отвътре. Поради това, тялото произвежда слуз и вода като отговор. Те започват да се натрупват с течение на времето в кухината на лигавиците на жлъчния мехур, създавайки благодарение на това кистозна формация.

Заслужава да знаете! Обструкция, както и затруднение в хода на жлъчката, свързани с блокиране, може да доведе до факта, че стените на органа ще се пръснат.

Най-голямата опасност от тази патология е рискът от разкъсване на мускулните стени на органа. Поради това жлъчката ще попадне директно в коремната кухина, която незабавно ще предизвика възпаление. Тук ще бъде важно да се отстрани спазъм на цервикса навреме, както и, ако е необходимо, да се извърши дренажният канал.

Киста и органна функция

Патологично образуване се появява на стената на тялото, поради което мускулната му тъкан е винаги в разтегнато състояние. Поради това има нарушение на цялото тяло. Тя се проявява под формата на систематични и редовни контракции и релаксации, за да въздейства на потока на жлъчката. Ако дренажът на жлъчния мехур не се извършва навреме и не се осигурява подходящо лечение, резултатът може да бъде нагряване и дори некроза.

С увеличаването на патологията се наблюдава изтъняване на стените на самия орган, което ще увеличи вероятността от разкъсване на мускулните стени с последваща интоксикация на коремната кухина. Колкото повече се увеличава самият орган, толкова повече той ще окаже натиск върху язвата на дванадесетопръстника. Това на свой ред ще затрудни изпразването на стомаха и може да причини стомашна обструкция.

Наличието на сериозни нарушения в кистозната стена ще доведе до неизправност в кръвоснабдяването на целия орган. А това вече ще доведе до факта, че започват гангренозните процеси. И ако в този случай нефункциониращият жлъчен мехур не бъде отстранен своевременно, тогава ще започне силна инфекция на най-близките органи, последвана от фатален изход.

симптоми

Този вид образование има клинична картина, много подобна на наблюдаваната при други патологии на храносмилателната система, като язва, гастрит и др. Няма особено специфични симптоми на киста на жлъчния мехур. Въпреки това, общите признаци на развитието на патологията могат да бъдат както следва:

• Наличието на болка и болки в тялото;
• Появата на тежки мигрени;
• Треска, както и треска;
• Наличието на дискомфорт или болка в областта отдясно под ребрата;
• Появата на гадене и дори повръщане.

Важно е! Когато каналите на жлъчния мехур са напълно блокирани и през тях се образува жлъчна обструкция, цветът на кожата започва да придобива жълтеникав оттенък.

В случаите, когато настъпва натрупване на гнойни секрети в неоплазма, пациентът започва да показва признаци на много силна инфекция. В същото време, телесната температура може да се увеличи до почти критични стойности и да се наблюдават главоболия, както и ставни болки.

диагностика

След прегледа от лекаря той може веднага да направи предварителна диагноза. Ако се открие уголемен орган и има силна топлина, това може да покаже появата на киста на този орган. В този случай лекуващият лекар насочва пациента към редица изследвания, които включват както инструментални, така и лабораторни тестове:

• Кръвен тест, урина и фекалии;
• Рентгенография на коремната кухина;
• Ултразвуково изследване на жлъчния мехур с определението на функцията;
• MRX (магнитно-резонансна холангиопанкреатография);
• CT.

В някои случаи може да се наложи спешна хирургична намеса. Поради това, всички диагностични находки се основават на цвета и степента на прозрачност на течността, която е в жлъчния мехур. Често такова събитие се провежда само когато има вероятност от разкъсване на кистозните стени на формацията.

Лечение на заболяването

Общо има няколко възможности за лечение на това заболяване. Първата е обичайната традиционна терапия с използването на различни медикаменти, а втората е хирургична намеса под формата на хирургична интервенция, когато се отстранява киста - отворена холецистектомия:

Лекарства и лекарства

Възможността за използване на лекарствена терапия като терапия в случаите, когато диагнозата е показала, че патологичната формация е в ранен етап на развитие. Поради това тя има малък размер и не уврежда други органи. По време на такова лечение на пациентите се предписват лекарства, които допринасят за нормализирането на изтичането на жлъчката, което е първоначалната причина за развитието на заболяването.

За тази цел се използват антибиотици, ако причината е от бактериален произход или антихистамини, когато обструкцията на жлъчните пътища се причинява от паразити. Също така, ако причината е образуването на камъни, за унищожаване на такива образувания се използват ултразвукови раздробявания или специални инжекции. В този случай пациентът трябва винаги да бъде под наблюдението на лекарите. В случай на растеж патология отстраняване ще бъде единственият начин за лечение.

Хирургично лечение

В повечето случаи по време на хирургичното лечение е необходимо да се отстрани жлъчният мехур заедно с патологичната формация. Много рядко хирурзите имат възможност да премахнат само кистозна формация.

Днес има няколко възможности, които позволяват хирургичното лечение на такава патология;

1. В първия случай това е лапароскопска холецистектомия, използваща лапароскоп, за който са направени няколко разреза в черния дроб. След това се въвеждат специални тръби, както и скалпел. Това позволява не само да се премахне самият жлъчен мехур, засегнат от кистата, но и да го изсмуче. Такава операция е много популярна, поради краткия период на постоперативно възстановяване;
2. Във втория вариант се извършва пълна хирургична намеса. Показанията за отстраняване на жлъчния мехур се дължат на факта, че патологията е голяма или има разкъсване на стените на органа, поради което жлъчката започва да прониква в коремната кухина.

Период на рехабилитация

За да се избегнат възможни усложнения след холецистектомия, пациентите трябва стриктно да следват предписаната диета. Също така е важно да се води здравословен начин на живот. Ако се премахне такова празно тяло, това не е присъда, а само налага определени ограничения върху начина на живот.

Важно е! За да не изпитате дискомфорт, пациентите, които имат отстранен жлъчен мехур, трябва да ядат в определено време, следвайки графика. Това се дължи на факта, че жлъчката, необходима за храносмилането, ще бъде създадена вече в черния дроб, след което ще отиде директно в червата.

Най-ефективното лечение на кистата (наричана още водна хрущяла) на жлъчния мехур е тази, която е започнала в ранните стадии на развитие на заболяването. Всички други случаи ще изискват задължителна хирургична интервенция.

Киста в жлъчния мехур и как да се лекува

Киста в жлъчния мехур е неоплазма с невъзпалителен характер, дължаща се на голямото натрупване на слуз в кухината му. Той притиска стените на вътрешния орган, което води до издатината на нейната кухина.

Нейният растеж предизвиква сериозни симптоми и усложнения. Разкритата патология изисква незабавно лечение.

причини

Киста във всички случаи е резултат от различни заболявания. Като самостоятелно заболяване, тя не се развива.

Директната причина за кистозна формация е нарушение на изтичането на жлъчна секреция. Също така се прехвърля холецистит засяга структурата на лигавицата на пикочния мехур и неговите канали.

Различни патологии, които пречат на преминаването на жлъчката в червата, предизвикват кистозна болест.

Факторите са разделени на два типа:

1. обструктивна (вътрешна);
2. ограничителни (външни).

Обструктивните причини се дължат на редица аномалии, които блокират потока на жлъчката. Тези фактори включват:

• слизести натрупвания (със стеснен канал);
• наличието на камъни в жлъчния канал;
• пясък в кухината;
• Неоплазми в канала и лумена на ZH, блокиращи изхода от пътя;
• голям брой паразити.

Ограничителните причини се характеризират със свиване на канала на пикочния мехур, стесняване на неговия лумен и блокиране на изтичането на жлъчката. Тези фактори включват:

• коремни неоплазми, изстискващи жлъчни пътища;
• наличие на белези след операцията;
• вродени завои на кистозния канал;
• развитие на сраствания в коремните органи.

Чести причини за патология са сраствания, които се проявяват с придружаващи гнойни абсцеси в коремната кухина. Тялото, опитвайки се да се отърве от гнойното съдържание, произвежда фибрин, лепило, което води до образуване на сраствания. Дори малко количество от тях около GC е достатъчно, за да наруши нормалния поток на жлъчката.

Често образуването на сраствания възниква в резултат на хирургични процедури.

Понякога има комбинация от външни и вътрешни фактори, водещи до образуването на растеж.

Има рискови фактори, които често водят до аномалии:

• гастроинтестинална дисфункция. Развива се поради недохранване, преяждане, злоупотреба с вредни продукти;
• бременността. Растящата матка изстисква коремните органи;
• антибиотици. Продължителната употреба на лекарства нарушава физиологичните процеси в организма.

Студени фактори. Принос за увеличаване на лимфните възли в близост до ZH и канали, което провокира притискане на шийката на пикочния мехур.

При деца кистата на общия жлъчен канал се развива по следните причини:

• стесняване на жлъчните пътища;
• деформация (талията и прегъването);
• вродени аномалии на храносмилателната система.

Заболяването с жлъчен мехур често се среща с чернодробна фиброза или синдром на Кароли.

симптоми

Дълго време кистата на жлъчния мехур може да не се прояви. Често пациентите обвиняват дискомфорта под десния ръб и гадене за други стомашно-чревни проблеми.

Симптоми, които се проявяват с увеличаване на кистозна формация:

• коремна болка и дискомфорт;
• прояви на гадене;
• повръщане, често срещано на фона на болка.

Болката е локализирана в дясната част на корема и често дава на дясната страна на ключицата и на гърба, понякога на врата. Тя има хлипане или пронизващ характер и прогресира с промяна в стойката, която е особено забележима през нощта.

Болката се увеличава при спиране на захранването или прогресия на усложненията.

• оригване с жлъчно съдържание;
• неизправност на храносмилателния тракт (диария).

Диарията се причинява от изместването на слуз в червата, което води до неговото дразнене.

При присъединяване към инфекцията се изразяват следните симптоми:

• повишена болка;
• повишена температура;
• тежко гадене и запушване;
• мигрена.

На фона на запушени канали и запушване на жлъчката при пациенти на всяка възраст се развива пожълтяване на кожата и очите.

класификация

Кистата на общия жлъчен канал (СБД) е разделена на следните видове: t

• Тип I се характеризира със смесено или сегментарно разширение;
• Тип II - издатина или дивертикул;
• Тип III - холедохоцеле OGP, главно от вътрешната страна на червата;
• Тип IV - физиологични деформации, характерни за тип I, в комбинация с кистичен растеж на жлъчните пътища в черния дроб (IVa, Karoli) или IVb.

По тип V се има предвид патологията на Кароли.

Най-често срещаната форма е екстрахепаталния тумор тип I. Следван е от комбинация от интра- и екстрахепатални аномалии от тип IVa.

Експертите се различават в мненията си за това дали да разгледат кистозна формация или не.

Неоплазмата от тип I се характеризира като ретроперитонеален тумор с променливи размери (от два сантиметра до 8 литра в обем). Тя се пълни с кафява течност и може да се пръсне.

Усложненията на пренебрегваните заболявания могат да бъдат билиарна цироза. Кистозните израстъци на холедоха провокират портална хипертония, дължаща се на компресия на порталната вена. Също така в жлъчните пътища и в кистата не се изключва развитието на злокачествени тумори.

диагностика

Диагнозата е възпрепятствана от липсата на каквито и да е симптоми на началния стадий на заболяването. Често киста в жлъчния мехур се диагностицира случайно, когато се изследват други стомашно-чревни аномалии.

Лекарят-специалист провежда визуален преглед, възлага необходимите тестове, изпраща за инструментален преглед.

Методът на палпиране показва следните признаци на заболяването:

• болка в корема, от дясната страна на ребрата;
• при пациенти с тънка физика, овална формация, която е еластична на допир и мобилна, се опипва.

Най-информативният метод за диагностика е инструментален. Тя се основава на методи като:

• Рентгенография на коремната кухина - открива без затруднения големи тумори. Диагнозата се извършва с промяна в положението на тялото, което позволява по-ясна картина;
• Ултразвукът на червея и неговите начини - помага за откриване на тумори от всякакъв размер. Ултразвуковата диагностика е способна да определи естеството на растежа, дебелината на стените, местоположението и диаметъра. Той също така определя състоянието на вътрешния орган, местоположението на камъните при жлъчнокаменна болест (ГИ);
• холангиопанкреатография - тази процедура се състои в въвеждането на контрастна течност в тялото и рентгеновата. Кистата излиза на светлината на нестандартна форма на ЖХП, с наличието на растеж на сак. При наличие на камъни, не се получава пълнене на мехурчето с течност;
• компютърна томография - е необходимо да се определи състоянието, наличието на изтънени стени, което показва издуване на растежа. По време на процедурата се появяват добре тумори и белези.
• ЯМР е процедура подобна на компютърната томография;
• лапароскопията е много ефективен начин за откриване на патология. Оптиката в лапароскопа помага да се открие деформацията на стените на пикочния мехур и да се види характерната за кистата слуз.

При наличие на усложнения са необходими лабораторни изследвания:

• кръвен тест - разкрива натрупването на левкоцити при наличие на инфекции;
• изследване на кистозното съдържание - се извършва след операция за отстраняване на LP.

лечение

Често кистата се открива само с появата на усложнения, така че лечението е сложно. Лечение на кисти на жлъчния мехур директно зависи от параметрите на неоплазма, причините за неговия външен вид и наличието на усложнения.

В началните етапи на появата на кистичен растеж се провежда консервативна терапия, състояща се в следното:

• диетичен режим;
• постоянен контрол на специалист;
• намаляване на физическата активност.

На пациента се предписват лекарства, които подобряват потока на жлъчката. Ако патологията се е развила на фона на бактерии, се предписват антибиотици, в присъствието на паразити - антихистамини.

От образуваните камъни се използва методът на ултразвуково раздробяване или инжектиране, който разрушава тези образувания.

Хирургия - единственият сигурен начин да се отървете от тумора. Показва се в ситуации:

• ако растежът е голям;
• с развитието на растежа;
• ако кистозната стена стане по-тънка.

Холецистектомията е операция за отстраняване на треска. Изрязването на растежа с запазване на пикочния мехур е неефективен метод, следователно целият орган се отстранява.

Методи за отстраняване на кисти:

• отворен метод - се прави разрез в стената на коремната кухина;
• мини достъп (използва се малък разрез в корема);
• лапароскопско отстраняване - поставяне на лапароскоп в корема чрез малък разрез. Устройството има вградена оптика, която помага в процеса на премахване на LP.

Лапароскопията не се извършва в случаи на нестандартно местоположение на органи, голям размер на тумора и усложнения. В такива случаи използвайте метода на отворено отстраняване.

Лапароскопската диагностика в някои случаи може да бъде процедура за отстраняване.

Постоперативен режим

Рехабилитацията след хирургична процедура продължава от един до три месеца. Тя пряко зависи от спазването на почивка на легло и предписаната диета.

Правилното хранене е най-важната част от възстановяването на тялото. Необходимо е да се откажат да получат мазни, солени, пикантни ястия, подправки и алкохолни напитки.

Препоръчително е да се използват повече ферментирали млечни продукти, да се свари месо и риба, да се ядат малки порции, но често.

След отстраняване на органа, жлъчката ще тече от черния дроб директно в червата, така че пациентът трябва да спазва правилата за дробното хранене през целия живот.

През периода на рехабилитация се предписват антибиотици, болкоуспокояващи и физиотерапевтични упражнения.

Къде да се обърнем

Ако подозирате наличието на болестта, появата на болка и характерните симптоми, трябва незабавно да отидете в клиниката, за да получите терапевт.

Терапевтът провежда първичен преглед, чува оплаквания и, подозирайки киста, изпраща до специалист - гастроентеролог.

Патологията при деца се открива от педиатричен гастроентеролог, който се препоръчва от педиатър по местоживеене.

Лекарят, открил сложната кистозна аномалия, дава посоката на хоспитализация в хирургичното отделение.

За остра и внезапна болка, треска, трябва незабавно да повикате линейка.

Народна медицина

В началния стадий на болестта, народните средства ще бъдат ефективни.

Няколко рецепти за борба с болестта:

• Билкова инфузия от лайка и жълтурчета. Съставките се използват в равни пропорции и се смесват. Една супена лъжица от сместа се налива с 1 чаша вряща вода и се вари в продължение на седем часа. През месеца всеки ден, преди хранене, трябва да изпиете една лъжица от сместа. Месец по-късно задължително се прави почивка за седмица, след което лечението продължава;
• инфузии на копър, сукцесия, живовляк, безсмъртниче;
• отвари от шипки, ягоди, къпини, жълт кантарион.

Всички тези билки могат да се комбинират помежду си и можете да ги вземете поотделно.

Усложнения и превенция

Опасността от появата на заболяването е възможното разтягане и увеличаване на размера на ГИ, което може да доведе до разкъсване на тялото. В резултат на това съдържанието на пикочния мехур ще попадне в коремната кухина, което ще предизвика перитонит. Без спешна хирургична помощ, тази ситуация ще бъде фатална.

Откритата киста на общия жлъчен канал може да предизвика развитие на тумори.

Продължителното наличие на растеж в кухината на тялото провокира удебеляване на стените на ZH, което става причина за неговото възпаление.

За да се предотвратят заболявания на панкреатита, включително кисти, трябва да се следват някои препоръки.

Те включват:

• водене на активен начин на живот;
• спазване на правилното хранене;
• Изключване от хранителния режим на вредни продукти, ограничено до ядене на мазни, солени и пикантни храни;
• редовна диагноза от лекари.

Киста в жлъчния мехур

Патологичното натрупване на екструдат под формата на необичайни флуиди в лигавицата на жлъчния мехур образува кистозна капсула, която се нарича също водна или мукозна киста. Проявите на патологията включват силно превишаване на стандартните обеми на органа, болка в проектираната област на засегнатия орган, тежест вдясно под ребрата. Най-честите усложнения са спуквания на мехурчета, бактериална инфекция на натрупания екструдат с образуването на емпиема (гнойно възпаление на кистозната капсула). Заболяването често съпътства JCB (образуване на камъни).

Причини за възникване на

Киста на жлъчния мехур може да се появи под влиянието на много провокиращи фактори. Най-често срещаните са:

1. Нарушаване на стомашно-чревния тракт. Основната причина за образуването и растежа на кистите в жлъчния мехур е дисфункцията на храносмилателния тракт, дължаща се на недохранване, характеризираща се с преобладаването на нездравословна храна в храната, дълги паузи в храната или често преяждане.
2. Запълване с жлъчен камък. Състоянието обикновено се предизвиква от вродени малформации на жлъчните пътища, образуването на полипи, рак или други патологични тумори.
3. Паразитни инфекции на тялото. Често хелминтите провокират обструкция на жлъчните пътища, което увеличава риска от кисти.
4. Продължително лечение с антибиотици. Силните лекарства предизвикват смущения в хода на физиологичните процеси.
5. Чести настинки, остри респираторни инфекции, грип. Първият, който реагира на студените лимфни възли, които се намират в цялото тяло, по-специално на жлъчния мехур и каналите. Ако имунитетът е отслабен, те постоянно се увеличават. Има компресия на шийката на врата, което води до нарушаване на естествените процеси на външна компресия с намаляване на дебита на жлъчката.
6. Тумори и възпаления на най-близките органи. Процесите често са придружени от увеличаване на техния размер. Това поставя допълнителен натиск върху жлъчния мехур, намалявайки неговата функция.
7. Дълга храна, заобикаляща стомаха и стомашно-чревния тракт. Има по-малка консумация на жлъчката. Излишното количество трябва да се отстрани, така че тялото започва да го натрупва в стените на тялото с образуването на кистозна капсула.
8. Бременност. Поради постоянния растеж на матката с плода, вътрешните органи, включително жлъчния мехур, се притискат.

Обратно към съдържанието

Каква е опасността от запушване на жлъчката?

Жлъчката, образувана в жлъчния мехур, оставя органа в дуоденалната чревна тъкан за храносмилане. За това има специална дуоденална жлъчен канал. Ако се появи притискане, блокиране или други ефекти върху шийката на жлъчния мехур и на каналите му, жлъчката спира да тече от органа. Известно време се натрупва, но постепенно активните компоненти започват да разтварят стените на жлъчния мехур. Като реакция на този процес, лигавицата започва да секретира стерилна слуз и вода, които постепенно се натрупват в кухината на органа, за да образуват кистозна капсула.

Опасността от това състояние е повишен риск от разкъсване на мускулната стена на жлъчния мехур със съдържанието му в перитонеума, което реагира незабавно с възпаление. Ето защо е важно своевременно да се облекчи спазъм на канала и врата на тялото. В противен случай ще се наложи спешна операция.

Провокативни фактори

Киста на жлъчния мехур се образува, ако има силен спазъм на каналите или врата на жлъчния мехур и с преждевременното предоставяне на медицинска помощ. Причините за спазъм са следните:

• жлъчна стаза;
• развитие на тумори, полипи;
• вродено стесняване на жлъчните пътища или тяхното изоставане;
• червеи в жлъчния мехур или в каналите му;
• нарушена моторика на пикочния мехур поради увеличаване на най-близките лимфни възли и други органи, които го стискат;
• продължително парентерално хранене или лечение с антибиотици.

Провокативни заболявания при възрастни:

Киста в жлъчния мехур може да се развие на фона на патологиите на черния дроб, бъбреците, панкреаса, инфекциозните заболявания.

• хепатомегалия на черния дроб, т.е. силна и постоянно увеличаваща се обем;
• кистични образувания в каналите;
• промяна в размера на бъбреците;
• инфекция на дебелото черво;
• кистични образувания в панкреаса.

При деца кистата се образува поради наличието на:

• фиброкистозна болест;
• хепатит;
• дисфункция на жлъчната система (дискинезия);
• остра фебрилна патология на детството с увреждане на коронарните и други съдове (синдром на Kawasaki);
• стрептококов фарингит;
• остро инфекциозно заболяване, възбудено от лептоспира (лептоспироза);
• тежко подуване и протеинурия, дължаща се на нефротичен синдром;
• възпаление на лимфните възли на мезентерията на червата с интоксикационен синдром (месаденит);
• коремен тиф.

Обратно към съдържанието

Функция на кистата и жлъчния мехур

На стената на жлъчния мехур се образува киста. Това кара мускулната тъкан на тялото да бъде в състояние на постоянно разтягане. В резултат на това се нарушава функционирането на засегнатия орган, което завършва с периодично свиване / отпускане, за да се осигури жлъчен поток.

Растежът на киста в жлъчния мехур, без подходящо лечение, идва до нагряване и некроза.

С развитието на патологичния процес има изтъняване на стените на пикочния мехур, което може да стане прозрачно. В резултат на това рискът от разкъсване на органите нараства с по-нататъшна перитонеална интоксикация.

С увеличаването на органа, произвеждащ жлъчката, дуоденалната тъкан се компресира. В резултат на това стомашното изпразване е трудно, което причинява развитие на стомашна обструкция.

Структурните аномалии в кистозните стени водят до смущения в процеса на кръвоснабдяване на органа, което провокира началото на гангренозни процеси. Ако жлъчката не се отстрани, има силна инфекция на най-близките органи и тъкани.

симптоми

Клиничната картина на началото на кистичен процес в жлъчния мехур е подобна на патологията на храносмилателната система, например гастрит, язва на дванадесетопръстника на червата. Няма специфични симптоми за кисти. Честите симптоми при възрастни и деца включват следните признаци:

Киста на жлъчния мехур предизвиква болка в десния хипохондрий, повръщане и гадене.

• абдоминален дискомфорт с болка вдясно под ребрата;
• постоянна гадене с рядко повръщане, особено след мазни, пикантни, пържени храни.

При силна интоксикация на тялото, тези признаци се появяват като:

Поради обструкция на жлъчните пътища с развитие на пълна обструкция на жлъчката при възрастни и деца се появява жълтеникав цвят на очната склера и кожата.

Симптоми на усложнения

Ако възрастните и децата развият емпиема, придружена от натрупване на гной в кистата, има признаци на тежка инфекция с повишаване на телесната температура до критични стойности, главоболие с болки в ставите.

Ако процесът на развитие на киста е придружен от остър холецистит, симптоматичният комплекс се допълва от остър пристъп на болка, продължителността на който може да бъде от 6 часа.

Ако има запушване в жлъчната система, се появяват признаци на обструктивна жълтеница с пожълтяване на кожата, склера.

Диагностика и диференциация

Предварителна диагноза се прави при изследване на пациента. Лекарят опипа силно уголемяване на органа, което в комбинация с треска предполага възможността за образуване на кисти. Лекарят се позовава на общ преглед, който включва такива лабораторни и инструментални техники като:

• кръв, урина, фекалии;
• рентгенова снимка на коремната кухина;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• КТ;
• магнитно-резонансна холангиопанкреатография.

Понякога е необходима спешна хирургична интервенция. В този случай диагностичните находки се правят инвазивно по цвят, прозрачност на съдържанието в жлъчния мехур и каналите му. Кистата е опасна, защото провокира разкъсването на кистозната стена. След разрушаването на целостта на агресивното тяло съдържанието се влива в коремната кухина, засягайки тъканите и най-близките органи. Това провокира тежко възпаление (перитонит).

лечение

Няма традиционни медицински подходи за лечение на кистозна формация в жлъчния мехур. Лекарствата се предписват само с цел облекчаване на симптомите (гадене, болка) и регулиране на процеса на отстраняване на жлъчката от кухината на засегнатия орган.

В случай на операция се извършва холецистектомия.

За да се предотврати появата на усложнения при диагностицирането на киста, се предписва операция за отстраняване на засегнатия орган, холецистектомия. Може би използването на две техники на хирургическа интервенция:

1. Отворена операция В горния десен ъгъл се прави разрез. Чрез разреза органът се отстранява.
2. Лапароскопията. В коремната стена се прави малка дупка. Органът се отстранява с помощта на няколко гъвкави тръби, едната от които е свързана с камера за визуализиране на процеса на голям монитор. Методът е приложим с леко увеличение на балона. Предимствата на техниката са кратък период на рехабилитация, минимум следоперативни усложнения.

Обратно към съдържанието

предотвратяване

Няма специфични мерки за предотвратяване на развитието на кисти в жлъчния мехур. Важни препоръки са:

• поддържане на здравословен начин на живот;
• рационализация на режима и властта;
• своевременно лечение на JCB;
• редовно наблюдение от специалисти, ако има хронични патологии, JCB и други проблеми с жлъчните пътища.