Запознах се с това невероятно лекарство по неговите свойства при лечението на стомашна язва. Кой трябваше да се справи с този проблем, той знае колко дълго и досадно е да се лекува тази болест. Не искам да опиша колко нощи съм прекарал без сън от болката, колко билкови тинктури и различни лекарства са били пияни, колко пъти съм преглъщал червата (ендостат), искам да кажа само за това, което ме спаси от всичките мъчения - Клатинол. Освен това, за много кратко време. На първия ден от приемането на лекарството болката се отдръпна и през нощта, както трябва да се направи, заспах. Седмица по-късно, след като преминаха тестовете, все още нямаше язви.
Как действа това лекарство? В опаковката на Clatinol има 7 блистера, което съответства на броя на дните, необходими за пълния курс на лечение. Всеки блистер е разделен на два цвята - жълт (сутрин) и син (вечерен), и също се състои от шест хапчета, различни по цвят и форма. Две жълти кръгли таблетки, две лимонови таблетки с продълговата форма и съответно две бели оранжеви капсули. В зависимост от цвета, всяко хапче има индивидуална посока в лечението.
Аз не съм лекар, така че няма да е и е трудно да разбера непознати медицински термини. Мога само да преценя крайния резултат. Що се отнася до рецепцията: един ден - един блистер. На сутринта изяждаме три хапчета, които са на жълтата част на блистера, вечерта - хапчетата от синята половина. И това е всичко. След една седмица цялото страдание свърши.
Между другото, Клатинол помага не само при стомашна язва или язва на дванадесетопръстника. Той ще дойде да помогне с хроничен хроничен гастрит и дори с всяка друга дразнеща рана, свързана със стомаха.
И сега моите "закуски" не бяха напразни. Започва с палав стомах - първият признак на гастрит. Защо да поглъщате този омразен ендостат? Клатинол, закупен за случая, бързо възстановява баланса на стомаха ми, облекчава дискомфорта, поставя на краката си. И предотвратяване на язвена болест не боли.
Всички yazvennikam тук!
Преди пет месеца баща ми претърпя сложна операция за отстраняване на част от стомаха. Ние стартирахме това благодарение на нашите галантни лекари, които диагностицираха рак, отказаха да се запишат за лечение, само се инжектираха анестетици, като по този начин се предизвика язва на стомаха. Операцията беше успешна, много различни антибиотици и противоязвени лекарства бяха пияни.
Въпреки това, пет месеца по-късно, проучването отново показа наличието на Helicobacter pylori, втора степен. Не знам дали нови или стари не са завършили. Известно е, че заболявания на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит, гастродуоденит и др.) Са причинени именно от бактерията Helicobacter pylori. На бащата е предписано лечение с комбинацията от клатинол. Клатинолът е антибактериално лекарство, предназначено за анти-хеликобактерна терапия. Опаковка от 42 таблетки, седем блистера, един блистер за един ден лечение. Необходимо е да се приемат по три таблетки три пъти дневно, след равен период от време.
В състава на клатинол:
- една таблетка съдържа 500 mg. Тинидазол (оранжев, кръгла таблетка)
- втората таблетка съдържа 250 mg. Кларитромицин (жълта, продълговата таблетка)
- третият съдържа Lansoprazol 30 mg. (под формата на капсули).
Вкусът на набор от три таблетки, можете да си представите какво, разбира се, горчив и гаден. Но няма какво да се направи, Helicobacter pylori напредва и е спешно да се отървем от този бич. В противен случай, отново стомашна язва, която лесно може да се превърне в ракова форма на заболяването. и тогава лечението ще бъде много по-сложно и скъпо.
Отец Клатинол преряза точно седем дни, точно както беше изчислено степента на изгнание от Helicobacter pylori. Бенчмаркингът, за да се определи наличието и степента на Helicobacter, трябва да се осъществи някъде след месец. В края на периода на лечение, тестът за антигена на Helicobacter е отрицателен.
Считам, че Клатинол е ефективен противоязвен наркотик! Истинската цена е скъпа.
За хода на лечение, т.е. 42 хапчета трябваше да плати 356 гривна.
Предимства: ефект
Недостатъци: цена
Опит на употреба: По-малко от месец
Клатинол - комбиниран противоязвен агент
Лекарство за анти-хеликобактерна терапия. Клатинолът е лекарство за антихеликобактерна терапия. Лекарството съдържа три активни съставки: ланзопразол, тинидазол и кларитромицин.
Доказано е, че комбинираната употреба на кларитромицин и лансопразол има положителен ефект върху фармакокинетичните свойства на първия.
1. Какви са инструкциите за приемане на това лекарство?
Малък билет, затворен във всяка опаковка на лекарството, трябва внимателно да се проучи, тъй като Тя съдържа важна информация. В него ще можете да намерите данни за това кога е позволено приемането на медикамента, какъв е методът на приемане / дозиране (ако е необходимо, и как да се изчисли), противопоказания, реакции, които могат да възникнат при приемането му, сроковете и условията на съхранение. В статията, обаче, има допълнения към това лекарство по отношение на ценовия диапазон, в който се намира лекарството, както и аналози за замяната на лекарството.
фармакология
Активният компонент на лекарството е кларитромицин - макролиден антибиотик, който има антибактериална активност срещу анаеробни и аеробни грам-отрицателни / грам-положителни микроорганизми, включително H. pylori. Той има антибактериален ефект чрез инхибиране на протеиновия синтез, докато се свързва с 50S субединицата на микробната клетъчна мембрана. Минималната концентрация на това вещество в кръвта е 0,06 µg / ml. След като човек спре да приема лекарството, нивото на киселината остава под 50% от базалното за 39 часа, не е отбелязан синдром на "рикошет".
Лансопразол в комбинация с прием на антибиотици допринася за бързото елиминиране на съществуващите симптоми и заздравяването на язви. Различни тестове показват, че лансопразол и кларитромицин не мутират.
Показания за употреба
Клатинолът се предписва за лечение на хронични гастрити, язви на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с H. pylori.
Както показва медицинската практика, най-честата причина за развитието на Helicobacter pyloriosis е именно неспазването на правилата за лична хигиена.
Начин на употреба
Решението за дозата на лекарствата, времето и схемата на лечение трябва да се вземат от специалист. Една ивица, предназначена за един ден, съдържа 2 капсули лансопразол, 2 таблетки тинидазол, 2 таблетки кларитромицин.
Сутрин вземете една таблетка тинидазол и кларитромицин, както и една капсула от ланзопразол. Вечерта лекарството се повтаря.
Не забравяйте да използвате допълнителен кларитромицин (два пъти на ден, 250 mg).
Препоръчителната продължителност на комплексната терапия е една седмица.
Форма за освобождаване, състав
Клатинолът се продава като комбиниран орален комплект.
Взаимодействие с други лекарства
При пероралните контрацептиви, кларитромицин не взаимодейства. Едновременното използване на лекарства, представени по-долу, може да причини сериозни последици, така че приемането на тези лекарства в комбинация е строго противопоказано.
- Комбинирано лекарство, което се състои от: антибиотик Кларитромицин - 250 mg. Ерготамин / дихидроерготамин. Комбинираната употреба на тези вещества с кларитромицин се свързва с появата на симптоми на остър ерготизъм.
- Цизаприд, терфенадин и пимозид. Употребата на тези вещества в комбинация с кларитромицин може да доведе до повишаване на тяхната плазмена концентрация, което е изпълнено с удължаване на QT интервала и появата на аритмии (включително камерна фибрилация, камерна тахикардия, пируетна тахикардия).
KLATINOL
пилори. Поради високата си липофилност тинидазолът лесно прониква в анаеробни микроорганизми, където се възстановява чрез нитроредуктаза и разрушава спиралната структура на ДНК.
Така, лансопразол в комбинация с антибиотична терапия осигурява бързо намаляване на тежестта на симптомите и заздравяване на язвата. Кларитромицин и лансопразол не показват мутагенни свойства при различни тестове.
Показания за употреба
Лекарството Клатинол се използва за лечение на стомашни и дуоденални язви, хроничен гастрит, свързан с H. pylori.
Начин на употреба
Решението за схемата на лечение, дозите на лекарствата и продължителността на лечението трябва да се вземат от лекаря. Препоръчителният режим на дозиране и дозата на Клатинол: 1 лента, съдържаща 2 капсули лансопразол, 2 таблетки кларитромицин и 2 таблетки тинидазол, е предназначена за 1 ден лечение. Сутрин вземете 1 капсула лансопразол и 1 таблетка кларитромицин и тинидазол, а вечерта повторете лечението.
Задължителен допълнителен прием на кларитромицин 250 mg 2 пъти дневно.
Продължителността на комплексната терапия е 7 дни.
Странични ефекти
Съобщава се за парестезия, артралгия, ангиоедем. Много рядко се съобщава за увеит предимно при пациенти, които едновременно са приемали рифабутин. Повечето случаи бяха обратими. Докладвано е за развитието на колхицинова токсичност (включително фатално) при комбинираната употреба на кларитромицин и колхицин, особено при пациенти в напреднала възраст, включително на фона на бъбречната недостатъчност.
Странични ефекти на тинидазол:
От страна на храносмилателния тракт: диспептични нарушения като загуба на апетит, гадене, понякога повръщане, диария, коремна болка, анорексия, езикова плака, глосит, стоматит.
От нервната система и сензорните органи: замаяност, главоболие, локомоторна атаксия, дизартрия, парестезия, хипестезия, периферна невропатия, световъртеж, нарушена чувствителност, метален вкус в устата, горещи вълни, повишена умора, треска.
От страна на кръвоносната система и лимфната система: преходна левкопения.
От опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: конвулсивни реакции.
От страна на пикочната система: оцветяване на урината в тъмен цвят.
Нарушения на имунната система: реакции на свръхчувствителност, уртикария, обрив, сърбеж (изолирани случаи), ангиоедем.
Алкохолът. Едновременната употреба на тинидазол и алкохол може да доведе до реакция, подобна на дисулфирам, така че тази комбинация трябва да се избягва.
Антикоагуланти. Препаратите със сходна химическа структура потенцират ефектите на антикоагулантите за перорално приложение. Често е необходимо да се наблюдават показателите на протромбиновото време и, ако е необходимо, да се коригира дозата на антикоагуланта.
Странични ефекти на лансопразол:
Сърдечно-съдовата система: стенокардия, аритмия, брадикардия, болка в сърцето, мозъчно-съдови промени (инсулт), хипертония, хипотония, мигрена, инфаркт на миокарда, сърцебиене, шок (циркулаторна недостатъчност), вазодилатация, синкоп, тахикардия.
От страна на кръвната система и лимфната система: левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, панцитопения или агранулоцитоза, апластична анемия, хемолитична анемия, неутропения, тромботична и тромбоцитопенична пурпура.
Нарушения на нервната система: главоболие, рядко - сънливост, замаяност, хемиплегия, тремор, парестезии.
Психични разстройства: страх, депресия, възбуда, амнезия, възбуда, апатия, халюцинации, враждебност, нервност, безсъние, нарушения в мисленето, объркване.
От страна на дихателната система: астма, бронхит, тежка кашлица, фарингит, ринит, хълцане, кървене от носа, белодробен кръвоизлив, пневмония, възпаление или инфекция на горните дихателни пътища.
От страна на органа на зрението: болка в очите, зрителни увреждания, замъглено зрение, дефекти на зрителното поле.
От страна на органа на слуха: шум в ушите, глухота, отит.
От страна на храносмилателния тракт: запек, коремна болка; диария, гадене; диспепсия, вкусови разстройства; лош дъх; сухота в устата / жажда, дисфагия; cardiospasm; оригване; повръщане, езофагеална стеноза; язва на хранопровода; езофагит, обезцветяване на изпражненията; метеоризъм, полипи на стомаха; гастроентерит, колит, стомашно-чревно кървене, включително ректално кървене; повръщане с кръв (хематемезис), повишен или намален апетит, анорексия, повишено слюноотделяне; мелена, стоматит; глосит, панкреатит, тенезми.
От страна на хепатобилиарната система: жълтеница, хепатит, холелитиаза.
От страна на ендокринната система: захарен диабет, гуша, хипергликемия / хипогликемия, хипотиреоидизъм.
От кожата и подкожните тъкани: често - обрив, рядко - сърбеж, уртикария, пурпура, ангиоедем, петехия или косопад, хиперхидроза, акне, фоточувствителност, много рядко - такива тежки генерализирани реакции като токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson и полиморфна еритема.
От страна на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: болки в ставите, мускулите или костите, артрит / артралгия, миалгия.
От страна на урогениталната система: интерстициален нефрит, който може да доведе до бъбречна недостатъчност, глюкозурия, хематурия, албуминурия, камъни в бъбреците, задържане на урина.
Нарушения на репродуктивната система: нарушения на пикочните пътища, импотентност, намалено либидо, увеличаване на гърдите или гинекомастия, чувствителност на гърдата, нарушения в менструацията.
Чести нарушения: анафилактоидни / анафилактични реакции, анафилактичен шок, уголемяване на корема, алергични реакции, астения, кандидоза, карцином, болки в гърба, скованост на врата, гръдна болка (не винаги специфична), тазова болка, зачервяване на лицето, речеви нарушения, оток втрисане, задух, треска, грипоподобен синдром, инфекции (неспецифични), слабост.
Лабораторни проучвания: повишени нива на AST, AlAT, ALP, креатинин, глобулини, гама-глутамил транспептидаза, повишено / намалено ниво на левкоцитите, нарушено съотношение на албумин / глобулин, промяна на еритроцитите, хипербилирубинемия, еозинофилия, хиперлипидемия, повишено / намалено ниво на електролитите, повишено Холестерол, намаляване на хемоглобина, повишени нива на калий, урея, соли в урината, повишени нива на глюкокортикоиди, LDL, повишени / намалени тромбоцити, повишени нива на гастрин, положителен тест за латентни кръв, албуминурия, глюкозурия, хематурия.
Противопоказания
Едновременното използване на някое от следните лекарства: атазанавир; астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (това може да доведе до удължаване на Q-T интервала, развитие на сърдечни аритмии, включително камерна тахикардия и вентрикуларна фибрилация, и пароксизмални torsades de pointes), ерготам, дихидро, ), ловастатин или симвастатин (поради риска от рабдомиолиза, лечението с тези лекарства трябва да бъде спряно по време на лечение с кларитромицин). Пациенти с удължаване на Q - T интервала или вентрикуларни аритмии на сърцето, включително пароксизмална тактична пируета (torsades de pointes), в историята. Едновременната употреба на колхицин е противопоказана при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, приемащи R-гликопротеин или силен инхибитор на CYP 3A4 (например, кларитромицин), пациенти с патологични промени в кръвта или органични лезии на нервната система.
бременност
Клатинол е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Klatinol
Клатинол, страната на произход, Индия, е средство за ликвидиране на Helicobacter pylori. Активните съставки - кларитромицин, ланзопразол, тинидазол - имат антибактериален, киселинно-редуциращ ефект. Клатинол се предписва за язви, ерозии на дванадесетопръстника и / или стомаха, гастрит, свързан с H. pylori. Противопоказано при алергии към лансопразол, кларитромицин (или други макролиди), тинидазол (или други производни на 5-нитроимидазол), помощни съставки, с патологична промяна в кръвната формула, бременни жени, индивиди до 18 години.
Инструкции за употреба на клатинол
структура
Комплектът (комбиниран пакет) съдържа: тинидазол 500 mg - 2 кръгли таблетки; кларитромицин 250 mg - 2 таблетки с овална форма; Лансопразол 30 mg - 2 капсули. В пакет от 7 ленти.
свидетелство
Лекарството Клатинол се използва за лечение на стомашни и дуоденални язви, хроничен гастрит, свързан с H. pylori.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на лекарството Клатинол са: свръхчувствителност към лансопразол, кларитромицин или други макролидни антибиотици, тинидазол или други производни на 5-нитроимидазол. Едновременното използване на някое от следните лекарства: атазанавир; астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (това може да доведе до удължаване на Q-T интервала, развитие на сърдечни аритмии, включително камерна тахикардия и вентрикуларна фибрилация, и пароксизмални torsades de pointes), ерготам, дихидро, ), ловастатин или симвастатин (поради риска от рабдомиолиза, лечението с тези лекарства трябва да бъде спряно по време на лечение с кларитромицин). Пациенти с удължаване на Q - T интервала или вентрикуларни аритмии на сърцето, включително пароксизмална тактична пируета (torsades de pointes), в историята. Едновременната употреба на колхицин е противопоказана при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност, приемащи R-гликопротеин или силен инхибитор на CYP 3A4 (например, кларитромицин), пациенти с патологични промени в кръвта или органични лезии на нервната система.
Дозировка и приложение
Решението за схемата на лечение, дозите на лекарствата и продължителността на лечението трябва да се вземат от лекаря. Препоръчителният режим на дозиране и дозата на Клатинол: 1 лента, съдържаща 2 капсули лансопразол, 2 таблетки кларитромицин и 2 таблетки тинидазол, е предназначена за 1 ден лечение. Сутрин вземете 1 капсула лансопразол и 1 таблетка кларитромицин и тинидазол, а вечерта повторете лечението.
Задължителен допълнителен прием на кларитромицин 250 mg 2 пъти дневно.
Продължителността на комплексната терапия е 7 дни.
свръх доза
ланзопразол
Симптоми: не са описани (единична доза в доза 600 mg не е съпътствана от клинични прояви на предозиране).
Лечение: при съмнение за предозиране се препоръчва поддържаща и симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.
кларитромицин
Симптоми: възможни реакции от страна на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария).
Лечение: необходимо е незабавно промиване на стомаха и симптоматично лечение. Хемодиализата и диализата не водят до значителна промяна в нивото на кларитромицин в кръвта.
тинидазол
Не са описани случаи на предозиране.
Няма специфичен антидот. Тинидазол се екскретира чрез хемодиализа.
Странични ефекти
Странични ефекти от кларитромицин:
От страна на кръвоносната система и лимфната система: левкопения, неутропения, тромбоцитемия, еозинофилия, агранулоцитоза, тромбоцитопения.
От страна на имунната система: свръхчувствителност, анафилактични реакции, инфекция, вагинална инфекция.
Метаболитни нарушения: анорексия, загуба на апетит, хипогликемия.
Психични разстройства: тревожност, нервност, писък, психоза, объркване, деперсонализация, депресия, дезориентация, халюцинации.
От страна на централната нервна система: загуба на съзнание, дискинезия, сънливост, тремор, гърчове, загуба на вкусовата чувствителност, паросмия, аносмия, главоболие, тревожност, страх, безсъние, кошмарни сънища.
От страна на органа на слуха и лабиринтни нарушения: замаяност, увреждане на слуха, шум в ушите, загуба на слуха.
Тъй като сърдечно-съдовата система: сърдечен арест; предсърдно мъждене, удължаване на Q-T интервала; екстрасистолия, сърцебиене; вентрикуларна тахикардия, включваща тахикардия на пароксизмална пируета (torsades de pointes), вазодилатация, кръвоизлив.
От страна на дихателната система: астма, кървене от носа, белодробна емболия.
От страна на храносмилателния тракт: диспепсия, езофагит, гастроезофагеална рефлуксна болест, гастрит, прокталгия, раздуване на корема, запек, сухота в устата, оригване, остър панкреатит, обезцветяване на зъбите, кандидоза на устата, гадене, повръщане, промяна на вкуса, гадене, повръщане, промяна на вкуса, стомашни болки, диария, псевдомембранозен колит, стоматит, глосит, гастроентерит.
От страна на хепато-билиарната система: холестаза, хепатит, повишени нива на AlAT, AST, GGT, чернодробна недостатъчност, холестатична жълтеница, хепатоцелуларна жълтеница.
С страна на кожата и подкожната тъкан обрив, обрив, булозен дерматит, сърбеж, макулопапуларен обрив, токсична епидермална некролиза, кожна реакция лекарство, придружено с еозинофилия и системни симптоми (DRESS), акне, целулит, Henoch заболяване - Henoch, еризипел, erythrasma, уртикария, синдром на Stevens-Johnson, анафилактоидни реакции.
От мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: мускулни спазми, мускулно-скелетна скованост, миалгия, рабдомиолиза (в някои съобщения за появата на рабдомиолиза, кларитромицин се използва едновременно със статини, фибрати, колхицин или алопуринол), миопатия.
От страна на отделителната система: повишен креатинин, урея, бъбречна недостатъчност, интерстициален нефрит.
Общи нарушения: неразположение, треска, астения, болка в гърдите, втрисане, умора.
Лабораторни изследвания: промени в съотношението албумин-глобулин, повишени нива на алкална фосфатаза, LDH в кръвта, повишено международно нормализирано съотношение, повишено протромбиново време, промяна на цвета на урината. Съобщава се за парестезия, артралгия, ангиоедем. Много рядко се съобщава за увеит предимно при пациенти, които едновременно са приемали рифабутин. Повечето случаи бяха обратими. Докладвано е за развитието на колхицинова токсичност (включително фатално) при комбинираната употреба на кларитромицин и колхицин, особено при пациенти в напреднала възраст, включително на фона на бъбречната недостатъчност.
Странични ефекти на тинидазол:
От страна на храносмилателния тракт: диспептични нарушения като загуба на апетит, гадене, понякога повръщане, диария, коремна болка, анорексия, езикова плака, глосит, стоматит.
От нервната система и сензорните органи: замаяност, главоболие, локомоторна атаксия, дизартрия, парестезия, хипестезия, периферна невропатия, световъртеж, нарушена чувствителност, метален вкус в устата, горещи вълни, повишена умора, треска.
От страна на кръвоносната система и лимфната система: преходна левкопения.
От опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан: конвулсивни реакции.
От страна на пикочната система: оцветяване на урината в тъмен цвят.
Нарушения на имунната система: реакции на свръхчувствителност, уртикария, обрив, сърбеж (изолирани случаи), ангиоедем.
Алкохолът. Едновременната употреба на тинидазол и алкохол може да доведе до реакция, подобна на дисулфирам, така че тази комбинация трябва да се избягва.
Антикоагуланти. Препаратите със сходна химическа структура потенцират ефектите на антикоагулантите за перорално приложение. Често е необходимо да се наблюдават показателите на протромбиновото време и, ако е необходимо, да се коригира дозата на антикоагуланта.
Странични ефекти на лансопразол:
Сърдечно-съдовата система: стенокардия, аритмия, брадикардия, болка в сърцето, мозъчно-съдови промени (инсулт), хипертония, хипотония, мигрена, инфаркт на миокарда, сърцебиене, шок (циркулаторна недостатъчност), вазодилатация, синкоп, тахикардия.
От страна на кръвната система и лимфната система: левкопения, тромбоцитопения, еозинофилия, панцитопения или агранулоцитоза, апластична анемия, хемолитична анемия, неутропения, тромботична и тромбоцитопенична пурпура.
Нарушения на нервната система: главоболие, рядко - сънливост, замаяност, хемиплегия, тремор, парестезии.
Психични разстройства: страх, депресия, възбуда, амнезия, възбуда, апатия, халюцинации, враждебност, нервност, безсъние, нарушения в мисленето, объркване.
От страна на дихателната система: астма, бронхит, тежка кашлица, фарингит, ринит, хълцане, кървене от носа, белодробен кръвоизлив, пневмония, възпаление или инфекция на горните дихателни пътища.
От страна на органа на зрението: болка в очите, зрителни увреждания, замъглено зрение, дефекти на зрителното поле.
От страна на органа на слуха: шум в ушите, глухота, отит.
От страна на храносмилателния тракт: запек, коремна болка; диария, гадене; диспепсия, вкусови разстройства; лош дъх; сухота в устата / жажда, дисфагия; cardiospasm; оригване; повръщане, езофагеална стеноза; язва на хранопровода; езофагит, обезцветяване на изпражненията; метеоризъм, полипи на стомаха; гастроентерит, колит, стомашно-чревно кървене, включително ректално кървене; повръщане с кръв (хематемезис), повишен или намален апетит, анорексия, повишено слюноотделяне; мелена, стоматит; глосит, панкреатит, тенезми.
От страна на хепатобилиарната система: жълтеница, хепатит, холелитиаза.
От страна на ендокринната система: захарен диабет, гуша, хипергликемия / хипогликемия, хипотиреоидизъм.
От кожата и подкожните тъкани: често - обрив, рядко - сърбеж, уртикария, пурпура, ангиоедем, петехия или косопад, хиперхидроза, акне, фоточувствителност, много рядко - такива тежки генерализирани реакции като токсична епидермална некролиза, синдром на Stevens-Johnson и полиморфна еритема.
От страна на мускулно-скелетната система и съединителната тъкан: болки в ставите, мускулите или костите, артрит / артралгия, миалгия.
От страна на урогениталната система: интерстициален нефрит, който може да доведе до бъбречна недостатъчност, глюкозурия, хематурия, албуминурия, камъни в бъбреците, задържане на урина.
Нарушения на репродуктивната система: нарушения на пикочните пътища, импотентност, намалено либидо, увеличаване на гърдите или гинекомастия, чувствителност на гърдата, нарушения в менструацията.
Чести нарушения: анафилактоидни / анафилактични реакции, анафилактичен шок, уголемяване на корема, алергични реакции, астения, кандидоза, карцином, болки в гърба, скованост на врата, гръдна болка (не винаги специфична), тазова болка, зачервяване на лицето, речеви нарушения, оток втрисане, задух, треска, грипоподобен синдром, инфекции (неспецифични), слабост.
Лабораторни проучвания: повишени нива на AST, AlAT, ALP, креатинин, глобулини, гама-глутамил транспептидаза, повишено / намалено ниво на левкоцитите, нарушено съотношение на албумин / глобулин, промяна на еритроцитите, хипербилирубинемия, еозинофилия, хиперлипидемия, повишено / намалено ниво на електролитите, повишено Холестерол, намаляване на хемоглобина, повишени нива на калий, урея, соли в урината, повишени нива на глюкокортикоиди, LDL, повишени / намалени тромбоцити, повишени нива на гастрин, положителен тест за латентни кръв, албуминурия, глюкозурия, хематурия.
Употреба по време на бременност
Клатинол е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Условия за съхранение
На сухо и тъмно място при температура не по-висока от 30 ° С.
Антибиотик Синмедик Клатинол комплект комб. d / per. прибл. 42: таблетки, p / o (6x7) - изземване
Ефективна в борбата с Helicobacter pylori. Но броят на страничните ефекти пресича всички професионалисти.
Наскоро, Helicobacter pylori е открит чрез респираторен аероионен тест. Резултатът от проучването наличието на хеликобактер 1+ и 1.4 повишава киселинността. С резултатите от анализа бях изпратен на лекар, за да предпиша схема на лечение. Предписан е комбиниран препарат Clathinol, който включва два антибиотика и едно стомашно-чревно лекарство, противоязвена, ако е по-точно.
Кларитромицин - 250 mg.
Тинидазол - 500 mg.
Лансопразол - 30 mg
Клатинол за продажба в картонени опаковки, в които 7 блистера за 7 дни лечение. Според лекаря на седемдневната терапия е достатъчно да се преодолее Helicobacter pylori.
В блистерна опаковка от 6 таблетки, разделена на две дози сутрин и вечер. Само честно казано не разбирам каква е разликата между тях, дозировката е еднаква навсякъде. Вероятно за удобството на пациента.
Ето как изглежда един комплект за борба с хеликобактер едновременно.
Лечението започнало същата вечер. И всичко е нищо, но на втория ден от приемането на Клатинол имах странични ефекти.
1. силно главоболие
2. силна болка в стомаха
3. болка в червата
Честно казано, тази вечер си помислих, че ще приключа и вече искам да се обадя на „Бърза помощ“. Но изпих и след известно време всичко мина. Все пак Клатинол продължава да приема, тъй като трябва да бъде 7 дни. От страничната линия по това време остава само дискомфорт в червата. Но това не е изненадващо, просто вземете два антибиотика.
И сега въпросът ме мъчи. Но как те лекуваха преди стомашни язви и гастрит? Дори и тогава всички тези заболявания са причинени от Helicobacter. Лично от младостта си имах гастрит, който лекувах с пени Ранитидин, и ако имах стомашна болка, взех хапчето No-shpa. И слава богу за хроничния гастрит, оставаше само повърхностен, който има всеки втори възрастен.
Според лекаря Helicobacter pylori е открит неотдавна от учен, който дори е написал дисертация по този въпрос. Би било по-добре, ако той не направи това, а ние продължихме да се лекуваме с ранитидин, бут-спа и диета.
Цената на клатинола е 350 гривна (870 рубли).
Клатинолът няма да препоръча. По-добре намерете интелигентен Гастроентеролог, който ще предпише правилното лечение без антибиотици.
Благодаря на всички за вниманието и бъдете здрави!
Клатинол: инструкции за употреба
структура
активни съставки: кларитромицин, тинидазол, лансопразол;
1 таблетка съдържа 250 mg кларитромицин
Помощни вещества: микрокристална целулоза, повидон (KZ0), магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид, кроскармелоза натрий, натриева скорбяла (тип А), хипромелоза, титанов диоксид (E 171), полиетилен гликол 6000, талк, хинолин жълто (E 104), алкохол изопропил, дихлорометан;
1 таблетка съдържа тинидазол 500 mg
помощни вещества: царевично нишесте, (KZ0), метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), магнезиев стеарат, талк, натриево нишесте (тип А), микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид, филмово покритие Opadry white 58920: полиетилен гликол 6000, оцветител тартразин (Е 102), талк
1 капсула съдържа пелети от лансопразол по отношение на ланзопразол 30 mg
помощни вещества: манитол (Е 421), калциев карбонат, натриев фосфат дихидрат, натриев лаурил сулфат, захар, повидон, натриев метил парабен (Е 219), натриев пропил парабен (Е 217), хипромелоза, метакрилов съполимер (тип А), натриев хидроксид, диетил фталат талк, титанов диоксид (Е 171), полисорбат 80.
Форма за дозиране
Таблетките, покрити с капсули.
Основни физико-химични свойства.
таблетки тинидазол: таблетки, покрити, двойно изпъкнали, кръгла форма, жълт цвят
таблетки кларитромицин: обвити таблетки, двойно изпъкнали, продълговати, жълти
Капсули от лансопразол: твърди желатинови капсули № 1, оранжево оцветено тяло, бял капак, има „S“ отпечатъци върху капака и тялото и съдържат бели гранули t
Фармакологична група
Комбинации за ерадикация на H. pylori. Лансопразол, кларитромицин и тинидазол. ATC код A02B D09.
Фармакологични свойства
Кларитромицинът е макролиден антибиотик, който има антибактериална активност срещу много аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително H. pylori. Лансопразол блокира последния етап от образуването на солна киселина.
Лансопразол в комбинация с антибиотична терапия осигурява бързо облекчаване на симптомите и заздравяване на язвата. Кларитромицин и лансопразол не показват мутагенни свойства при различни тестове.
Кларитромицинът се поглъща бързо и напълно се абсорбира. Храната забавя абсорбцията, без да повлиява значително бионаличността.
Лансопразол се абсорбира бързо, като абсолютната бионаличност е около 40%. Храната не повлиява абсорбцията на лансопразол.
свидетелство
Язва на стомаха и на дванадесетопръстника, хроничен гастрит, свързан с H. pylori.
Противопоказания
Свръхчувствителност към лансопразол, кларитромицин или други макролидни антибиотици, тинидазол или други производни на 5-нитроимидазол. Едновременното приложение със следните средства: атазанавир, астемизол, цизаприд, пимозид, терфенадин (което може да доведе до удължаване на интервала QT и развитието на сърдечни аритмии, включително вентрикуларна тахикардия, вентрикулярна фибрилация и пирует вентрикуларна тахикардия (торсадовите Pointes)) алкалоиди на моравото рогче, например ерготамин, дихидроерготамин (това може да доведе до еротоксичност), HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини), които се метаболизират до голяма степен от CYP3A4, като ловастатин или симвастатин (за повишен риск от миопатия, включително рабдомиолиза). Патологични промени в кръвта. Органично увреждане на нервната система. Едновременната употреба на кларитромицин (и други силни CYP3A4 инхибитори) с колхицин. Едновременната употреба на кларитромицин с тикагрелор или ранолазин. Едновременна употреба на кларитромицин и мидазолам. Анамнеза за удължено QT или камерни аритмии на сърцето, включително пируета на камерна тахикардия (torsades de pointes). Тежка чернодробна недостатъчност и съпътстваща бъбречна недостатъчност. Хипокалемия.
Взаимодействие с други лекарства и други видове взаимодействия
Употребата на следните лекарства е строго противопоказана поради възможното развитие на тежки последици от взаимодействието.
Цизаприд, пимозид, астемизол, терфенадин. Повишени серумни нива на цизаприд са наблюдавани, когато се използват едновременно с кларитромицин, което може да доведе до удължаване на QT интервала и до появата на аритмии, включително камерна тахикардия, камерна фибрилация и torsade de pointes. Подобни ефекти се наблюдават при едновременна употреба на пимозид и кларитромицин.
Алкалоиди. В постмаркетинговите съобщения се предполага, че едновременната употреба на кларитромицин и ерготамин или дихидроерготамин се свързва с признаци на остър ерготизъм, който се характеризира с вазоспазъм и исхемия на крайниците и други тъкани, включително централната нервна система.
HMG-CoA редуктазни инхибитори (статини). Комбинираната употреба на кларитромицин с ловастатин или симвастатин е противопоказана, тъй като тези статини се метаболизират до голяма степен от CYP3A4 и едновременната употреба с кларитромицин повишава плазмената им концентрация, което от своя страна увеличава риска от миопатия, включително рабдомиолиза.
Ефект на други лекарства върху фармакокинетиката на кларитромицин.
Взаимодействия, свързани с CYP3A. Лекарствените продукти, които са индуктори на CYP3A (например, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и препарати от Hypericum), могат да индуцират метаболизма на кларитромицин.
Ефектът на следните лекарства върху концентрацията на кларитромицин в кръвта е известен или се предполага, така че може да е необходима промяна на дозата или алтернативна терапия.
Ефавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин, рифапентин. Мощни индуктори на цитохром Р450 ензими, като ефавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин, могат да ускорят метаболизма на кларитромицин, намалявайки неговата концентрация в плазмата, но увеличавайки концентрацията на 14-ОН кларитромицин, микробиологично активен метаболит.
Етравирин. Ефектът на кларитромицин е отслабен от етравирин; въпреки това, концентрациите на активния метаболит 14-ОН кларитромицин се повишават.
Флуконазол. Употребата на флуконазол 200 mg на ден заедно с кларитромицин 500 mg 2 пъти дневно води до увеличаване на равновесното C min кларитромицин средно с 33% и AUC - с 18%. Равновесните концентрации на активния метаболит 14-ОН-кларитромицин не се променят значително при едновременна употреба с флуконазол. Не се изисква промяна на дозата на кларитромицин.
Ритонавир. При ритонавир не трябва да се прилагат дози кларитромицин, по-големи от 1 g / ден.
При пациенти с увредена бъбречна функция трябва да се правят същите корекции на дозата, когато се използва ритонавир като фармакокинетичен енхансер заедно с други HIV протеазни инхибитори, включително атазанавир и саквинавир.
Ефект на кларитромицин върху фармакокинетиката на други лекарства.
Антиаритмични лекарства. Съществуват постмаркетингови съобщения за развитието на пируетна вентрикуларна тахикардия, която се наблюдава при едновременната употреба на кларитромицин с хинидин или дизопирамид.
Перорални хипогликемични средства / инсулин. Когато се комбинира с някои хипогликемични средства, като натеглинид и репаглинид, кларитромицин може да инхибира ензима CYP3A, който може да причини хипогликемия. Препоръчва се внимателно проследяване на нивата на глюкозата.
Взаимодействия, свързани с CYP3A. Комбинираната употреба на кларитромицин, известна като инхибитор на ензима CYP3A, и лекарството, основно метаболизирано от CYP3A, може да доведе до повишаване на плазмената концентрация на последния, което от своя страна може да засили или удължи неговия терапевтичен ефект и риска от нежелани реакции. Трябва да се внимава, когато се използва кларитромицин при пациенти, които получават лекарствена терапия със субстрати на CYP3A, особено ако субстратът на CYP3A има тесен терапевтичен диапазон (например, карбамазепин) и / или се метаболизира до голяма степен от този ензим. Може да се наложи промяна на дозата и, ако е възможно, внимателно проследяване на серумните концентрации на лекарството, се метаболизира от CYP3A при пациенти, получаващи едновременно кларитромицин.
Омепразол. Употребата на кларитромицин (500 mg на всеки 8 часа) в комбинация с омепразол (40 mg дневно) при възрастни здрави доброволци води до повишаване на равновесните концентрации на омепразол (C max, AUC 0-24, t 1/2 се повишава с 30%, 89% и 34% съответно). Когато се използва само омепразол, средното рН на стомашния сок, измерено за 24 часа, е 5.2, докато употребата на омепразол с кларитромицин е 5.7.
Силденафил, тадалафил и варденафил. Едновременното приложение на клариримол със силденафил, тадалафил или варденафил, което поне частично се метаболизира от CYP3A, вероятно ще увеличи експозицията на инхибитора на фосфодиестераза, което може да изисква намаляване на дозата на фосфодиестеразния инхибитор.
Теофилин, карбамазепин. Резултатите от клиничните проучвания показват, че е налице незначително, но статистически значимо (p <0,05) увеличение на концентрацията на теофилин или карбамазепин в кръвната плазма, когато се използват едновременно с кларитромицин.
Tolterodin. Толтеродин се метаболизира главно от изоформите на цитохром Р450 Р650 (CYP2D6). Въпреки това, при популация от пациенти без CYP2D6, метаболизмът се осъществява чрез CYP3A. При тази популация потискането на CYP3A води до значително повишаване на плазмените концентрации на Tolterodine. За тези пациенти може да се наложи намаляване на дозата на толтеродин, когато се използва с инхибитори на CYP3A, като кларитромицин.
Триазолбензодиазепини (например, алпразолам, мидазолам, триазолам). Когато се използват мидазолам и кларитромицин (500 mg 2 пъти дневно), AUC на мидазолам се увеличава 2,7 пъти след приложение и 7 пъти след перорално приложение на мидазолам. Комбинираната употреба на перорален мидазолам и кларитромицин трябва да се избягва. Когато се използва мидазолам с кларитромицин, трябва да се провежда внимателно проследяване на състоянието на пациента за своевременно коригиране на дозата. Трябва да се спазват същите предпазни мерки, когато се използват други бензодиазепини, които се метаболизират от CYP3A, включително триазолам и алпразолам. При бензодиазепините, чието елиминиране не зависи от CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам), развитието на клинично значимо взаимодействие с кларитромицин е малко вероятно.
Има пост-маркетингови съобщения за лекарствени взаимодействия и развитието на странични ефекти от централната нервна система (като сънливост и объркване) с едновременната употреба на кларитромицин и триазолам. Пациентът трябва да бъде наблюдаван, като се има предвид възможното повишаване на фармакологичните ефекти върху ЦНС.
Двустранни лекарствени взаимодействия.
Атазанавир. Употребата на кларитромицин (500 mg два пъти дневно) с атазанавир (400 mg веднъж дневно), които са субстрати и инхибитори на CYP3A, повишава експозицията на кларитромицин с фактор 2 и намалява експозицията на 14-ОН-кларитромицин със 70% с увеличаване на AUC на атазанавир. с 28%. Тъй като кларитромицин има голям терапевтичен диапазон, няма нужда да се намалява дозата при пациенти с нормална бъбречна функция. Дозата на кларитромицин трябва да се намали с 50% при пациенти с креатининов клирънс 30-60 ml / min и 75% при пациенти с креатининов клирънс.
Функции на приложението
Продължителната или многократна употреба на антибиотици, включително кларитромицин, може да причини прекомерен растеж на нечувствителни бактерии и гъбички. Ако настъпи суперинфекция, преустановете употребата на кларитромицин и започнете подходяща терапия.
Използването на всяка антимикробна терапия, включително кларитромицин, за лечение на инфекция с H. pylori може да доведе до микробна резистентност. Малък брой пациенти могат да развият резистентност на микроорганизмите на H. pylor към кларитромицин.
При употреба на кларитромицин се съобщава за нарушена чернодробна функция, включително повишени чернодробни ензими, хепатоцелуларен и / или холестатичен хепатит с или без жълтеница. Нарушената чернодробна функция може да бъде тежка и обикновено е обратима. В някои случаи се съобщава за фатална чернодробна недостатъчност, свързана главно с тежки общи заболявания и / или съпътстваща лекарствена терапия. Необходимо е незабавно да се спре употребата на кларитромицин в случай на такива прояви и симптоми на хепатит като анорексия, жълтеница, тъмна урина, сърбеж или болка в корема.
Съобщава се за развитие на диария от лека тежест до псевдомембранозен колит с фатален изход, причинен от Clostridium difficile с почти всички антибактериални лекарства, включително кларитромицин. Винаги трябва да се помни възможността за развитие на диария Clostridium difficile при всички пациенти с диария след употреба на антибиотици. Освен това трябва да се направи задълбочена история, тъй като развитието на диария, причинено от Clostridium difficile, е съобщено дори 2 месеца след употребата на антибактериални лекарства.
Ако се развият тежки остри реакции на свръхчувствителност, като анафилактичен шок, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, DRESS, болест на Schönlein-Genoch, лечението с кларитромицин трябва да се спре незабавно и да се започне подходящо лечение.
Съобщава се за повишаване на симптомите на миастения гравис при пациенти, приемащи кларитромицин.
Tinidazole причинява тъмна урина.
Екскретира се в черния дроб и бъбреците. Трябва да се внимава при употреба на лекарството при пациенти с чернодробна недостатъчност с умерена или тежка степен на бъбречна недостатъчност.
По време на лечението употребата на алкохолни напитки е забранена поради възможното развитие на реакция, подобна на дисулфирам (коремни спазми, гадене, повръщане).
Лекарства със сходна химична структура с тинидазола потенцират ефектите на антикоагулантите за перорално приложение. Често е необходимо да се проверяват показателите на PV и, ако е необходимо, да се коригира дозата на антикоагуланта.
Трябва да се има предвид възможната кръстосана резистентност между кларитромицин и други макролиди, както и линкомицин и клиндамицин.
Лекарството се препоръчва да се назначат пациенти, които преди това не са употребявали лекарства от групата нитроимидазоли.
Капсулите на лансопразол съдържат захар, която трябва да се има предвид при пациенти с диабет.
Комбинирано лекарство в борбата срещу Helicobacter pylori
Съпругът ми наскоро намери Helicobacter pylori. За мен това беше пълна изненада, в смисъл, че има такава бактерия, която може да причини някои стомашни заболявания (язва, гастрит и дори рак на стомаха). И тази бактерия беше идентифицирана чрез анализ - аеро-йонно-респираторен тест за наличието на Helicobacter pylori. Анализът е положителен, като лечение се предписва Клатинол.
Клатинолът е комбинирано лекарство, което включва:
антибиотик Кларитромицин - 250 mg. (в една таблетка)
антибиотик Тинидазол - 500 mg. (в една таблетка)
противоязвена лансопразол - 30 mg. (в една капсула)
В опаковката има седем плаки, в които има шест таблетки (2 кларитромицин, 2 тинидазол и 2 лансопразол). Трябва да приемате три таблетки (тинидазол, кларитромицин и тинидазол) два пъти дневно, сутрин и вечер. Курсът на лечение е седем дни.
Съпругът е приел както трябва, пиеше го всичките седем дни, състоянието се подобрило, гаденето преминало. Ясно е, че приемането на Клатинол може да предизвика нежелани реакции, но съпругът ми не е имал нещо подобно. Клатинол, той страдаше съвсем нормално, с изключение на леко облекчение.
Съветвам ви да вземете пробиотици заедно с Клатинол, въпреки това, ДВЕ антибиотици ще трябва да се вземат!
Клатинолът се счита за доста ефективно лекарство за борбата срещу Helicobacter pylori! Въпреки че цената е скъпа, но ефектът си струва, а схемата на приемане е повече от удобна.
Цена 400 гривна за седемдневен курс на лечение.
B-CLATINOL (B-KLATINOL)
Synmedic A02B D04
СЪСТАВ И ФОРМА НА ВЪПРОСА:
гребен. задайте d / peroral. номер 42
Комплектът съдържа:
Пантопразол 40 mg - 2 таблетки. р / о ентеричен разтвор.
кларитромицин 500 mg - 2 таблетки. п / о;
Амоксицилин 1 g - 2 маса. n / a.
В опаковката по 7 блистера.
№ UA / 3491/01/01 от 01.09.2010г. До 01.09.2015г
ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА:
Фармакодинамика. Фармакологичното действие на пантопразол е противоязвено. Той се натрупва в тубулите на париеталните клетки на стомаха и се трансформира в активна форма - цикличен сулфенамид, който селективно взаимодейства (образува ковалентна връзка) с Н + -К-АТФаза. Той инхибира H + -K - –ATPase на париетални клетки, пречи на прехвърлянето на водородни йони от париеталните клетки в лумена на стомаха и блокира последния етап на хидрофилната секреция на солна киселина. Базалната и стимулирана (независимо от вида на стимула - ацетилхолин, хистамин, гастрин) секреция на солна киселина е зависима от дозата дълготрайност. Стойността на средната ефективна доза при in vivo проучвания варира от 0.2-2.4 mg / kg. Максималният ефект се проявява само в силно кисела (рН 3) среда (при високи стойности на рН остава практически неактивна).
Той проявява антибактериална активност срещу Helicobacter pylori и допринася за проявата на анти-хеликобактерния ефект на други лекарства. Минималната инхибираща концентрация (MIC) е 128 g / l. Терапевтичният ефект след еднократна доза настъпва бързо и продължава 24 часа, осигурява бързо намаляване на тежестта на симптомите и заздравяване на язва на дванадесетопръстника. Когато се приема в доза от 40 mg, стойността на рН> 3 се поддържа за повече от 19 часа.
Кларитромицинът е макролиден антибиотик, който има антибактериална активност срещу много аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, включително H. pylori. Кларитромицинът има антибактериален ефект чрез инхибиране на протеиновия синтез чрез свързване към 50S субединицата на рибозомната мембрана на микробната клетка. Минималната инхибираща концентрация (MIC90) кларитромицин и неговият активен метаболит 14-хидроксикаритромицин по отношение на H. pylori е 0,06 µg / ml.
Фармакологично действие на амоксицилин - антибактериално (бактерицидно). Той инхибира транспептидазата, нарушава синтеза на пептидогликан (протеин, поддържащ клетъчната стена) по време на периода на разделяне и растеж, причинява лизис на микроорганизми.
Фармакокинетика. Таблетките пантопразол са ентерично-разтворими, така че абсорбцията на пантопразол започва след като таблетката напусне стомаха. Абсорбира се бързо и напълно. Абсолютната бионаличност е 70–80% (средно - 77%). Cмакс се постига за 2-4 часа (средно за 2,7 часа). Комуникацията с плазмените протеини е около 98%. T? 0,9-1,9 h, обемът на разпределение е 0,15 l / kg телесно тегло, клирънсът (Cl) е 0,1 l / h / kg. В малки количества, прониква през ВВВ, се секретира в кърмата. Приемането на антиациди или хранене не засяга AUC, Cмакс и бионаличност. Фармакокинетиката е линейна в дозовия диапазон от 10–80 mg (пропорционално на увеличаването на дозата, AUC и C се повишават)макс). Т стойности? и Cl - независимо от дозата. Метаболизира в черния дроб (окисление, десалкиране, конюгация). Той има нисък афинитет към цитохром P450 системата, CYP 3A4 и CYP 2C19 изоензимите участват главно в метаболизма. Основните метаболити са деметилпантопразол (Т? - 1.5 часа) и 2 сулфатирани конюгати. Той се екскретира главно с урина (82%) под формата на метаболити, в малко количество се определя в изпражненията. Не е кумулирано. T? при пациенти с цироза на черния дроб се увеличава до 9 часа, с бъбречна недостатъчност се увеличава леко, но Т? Основният метаболит достига 3 часа, AUC и Cмакс малко по-висока в по-възрастната възрастова група.
Оралният кларитромицин се абсорбира бързо и почти напълно. Храната забавя абсорбцията, без да повлиява значително бионаличността. След еднократна доза са отбелязани 2 пика на серумна концентрация. Вторият пик се дължи на способността да се концентрира в жлъчния мехур с по-нататъшно прогресивно или бързо освобождаване. В кръвната плазма той се свързва със серумните протеини (повече от 90%). Около 20% от приетата доза незабавно се окислява в черния дроб, за да образува основния активен метаболит 14-хидроксиларитромицин. Биотрансформацията се катализира от цитохром Р450 ензими. Той прониква добре в телесните течности и тъкани, образувайки 10 пъти по-висока концентрация от плазмените нива. T? когато приемате доза от 500 mg е 7-9 часа.Тя се екскретира в урината в непроменена форма до 30%, а останалата част е под формата на метаболити.
Амоксицилин, когато се погълне бързо и почти напълно се абсорбира, достига Смакс след 1-2 часа Стабилен в кисела среда, приемът на храна не влияе на абсорбцията. Комуникацията с плазмените протеини е около 17%. Лесно преминава през хистогематичните бариери, с изключение на BBB, и прониква в повечето тъкани и органи; натрупва в терапевтични концентрации в перитонеалната течност, урина, съдържанието на везикули на кожата, плеврален излив, бели дробове, чревна лигавица, женски полови органи, течност в средното ухо, жлъчен мехур и жлъчка (с нормална чернодробна функция), фетални тъкани. T? 1–1,5 часа при бъбречна функция Т? простира до 12.6 часа, в зависимост от креатининовия клирънс. Частично се метаболизира до образуване на неактивни метаболити. 50-70% се екскретира от бъбреците непроменен чрез тубулна екскреция (80%) и гломерулна филтрация (20%), 10-20% от черния дроб. В малко количество прониква в кърмата.
Показания:
стомашна и дуоденална язва, свързани с H. pylori.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
възрастни: комплект от 1 таблетка пантопразол, 1 таблетка кларитромицин, 1 таблетка амоксицилин 2 пъти дневно (сутрин и вечер) преди хранене, дневно. Продължителността на лечението е 7-14 дни.
Противопоказания:
свръхчувствителност към пантопразол, кларитромицин, други макролиди, амоксицилин или други а-лактамни антибиотици; тежки чернодробни заболявания (хепатит или цироза на черния дроб, което е съпроводено с тежка чернодробна недостатъчност), анамнеза за стомашно-чревни заболявания (особено колити, свързани с употребата на антибиотици), бъбречна дисфункция, порфирия, алергична диатеза, БА, полиноза. Едновременна употреба на кларитромицин с едно от тези лекарства: цизаприд, астемизол, ерготамин или дихидроерготамин, пимозид, терфенадин. Лекарството също е противопоказано при пациенти с инфекциозна мононуклеоза, левкемични реакции на лимфен тип и пациенти с патологични промени в кръвта.
Неблагоприятни ефекти:
пантопразол
От страна на храносмилателната система: диария, сухота в устата, повишен апетит, оригване, гадене, повръщане, газове, коремна болка, запек, повишена активност на трансаминазите, стомашно-чревен карцином (изолиран случай).
От нервната система и сетивните органи: главоболие; рядко - астения, замаяност, сънливост, безсъние; в някои случаи - нервност, депресия, тремор, парестезия, фотофобия, замъглено виждане, шум в ушите.
От страна на бъбреците и пикочната система: интерстициален нефрит.
От страна на кожата и опорно-двигателния апарат: в редки случаи - алопеция, акне, ексфолиативен дерматит.
Алергични реакции: рядко - обрив, уртикария, сърбеж, ангиоедем.
Други: хипергликемия, миалгия; треска, хиперлипопротеинемия, хиперхолестеролемия.
кларитромицин
От страна на храносмилателната и хепато-билиарната система: гадене, повръщане, промяна на вкусовата чувствителност, болка в стомаха, диария, псевдомембранозен колит, стоматит, глосит, повишена активност на чернодробните ензими.
ЦНС: замаяност, главоболие, световъртеж, страх, безсъние, кошмари.
Алергични реакции: уртикария, в редки случаи - синдром на Stevens-Johnson и анафилактоидни реакции.
амоксицилин
От страна на храносмилателната система: стоматит, глосит, орална кандидоза, гадене, повръщане, диария, дисбиоза, болка в ануса; псевдомембранозен или хеморагичен колит.
От нервната система и сетивните органи: възбуда, хиперактивност, безсъние, объркване, промяна в поведението, главоболие, замаяност.
Тъй като сърдечно-съдовата система и кръвта (кръвообращение, хемостаза): тахикардия, преходна анемия, тромбоцитопенична пурпура, еозинофилия, левкопения, неутропения и агранулоцитоза.
От страна на черния дроб и жлъчните пътища: умерено повишаване на активността на чернодробните трансаминази.
От страна на дихателната система: затруднено дишане.
От пикочно-половата система: интерстициален нефрит, вагинална кандидоза.
От опорно-двигателния апарат: конвулсивни реакции, болка в ставите.
От страна на кожата и подкожната тъкан: ексфолиативен дерматит, мултиформен ексудативен еритем, синдром на Stevens-Johnson, макулопапуларен обрив.
Алергични реакции: анафилактичен шок, сърбеж, уртикария, ангиоедем
СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ:
Преди лечението е необходимо да се изключат злокачествени заболявания на хранопровода и стомаха.
Кларитромицин се предписва с повишено внимание на фона на лекарства, които се метаболизират в черния дроб (препоръчва се да се контролира концентрацията им в кръвта). В случай на комбинация с варфарин или други непреки антикоагуланти е необходимо да се контролира протромбиновото време. При анамнеза за сърдечно заболяване не се препоръчва едновременна употреба с терфенадин, цизаприд, астемизил.
Бъдете предпазливи предписани за нарушена чернодробна функция.
Не трябва да се предписва на пациенти с органични неврологични заболявания.
Важно е да се изключи наличието на псевдомембранозен колит при пациенти, които се оплакват от диария след прием на антибактериални лекарства.
По време на лечението трябва да се следи функцията на бъбреците, черния дроб и хемопоезата.
Употреба по време на бременност и кърмене. Противопоказно.
Деца. При деца лекарството не се използва.
Използването на лекарството не влияе върху способността за шофиране на превозни средства, работа с потенциално опасни машини, както и участие в дейности, които изискват предпазливост и съгласуваност.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ:
пантопразол може да намали рН-зависимата абсорбция на кетоконазол и други лекарства. Съвместим с лекарства, които се метаболизират с участието на ензимната система на цитохром Р450 (феназепам, диазепам, дигоксин, теофилин, карбамазепин, диклофенак, напроксен, пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин, метопролол, етанол). Не повлиява ефективността на хормоналните контрацептиви.
кларитромицин
Едновременната употреба на кларитромицин и теофилин може да доведе до повишаване на концентрацията на последната в кръвната плазма. Едновременната употреба на кларитромицин и терфенадин повишава концентрацията на последната в кръвната плазма, което може да доведе до удължаване на Q-T интервала и до сърдечни аритмии. Едновременното използване на кларитромицин и перорални антикоагуланти, като варфарин, може да усили активността на последния.
Едновременната употреба на кларитромицин и карбамазепин, циклоспорин, фенитоин, дизопирамид, ловастатин, валпроат, цизаприд, пимозид, астемизол, дигоксин може да доведе до повишаване на концентрацията на тези лекарства в кръвната плазма.
Кларитромицин повишава концентрацията на лекарства, които се метаболизират от системата на чернодробни ензими, включващи цитохром Р450 :. варфарин или други антикоагуланти кръв, карбамазепин, теофилин, астемизол, цизаприд, триазолам, мидазолам, циклоспорин, дигоксин, рога и други алкалоиди намаляват абсорбцията на зидовудин.
амоксицилин
Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в по-малка степен - ацетилсалицилова киселина и сулфинпиразон, инхибират тубулната секреция на пеницилинови препарати, което води до удължаване на Т.? и плазмени концентрации на амоксицилин.
Едновременното използване на амоксицилин и перорални контрацептиви, свързани с случаи на кървене и намаляване на ефективността на контрацептивите.
Едновременната употреба с алопуринол не увеличава честотата на кожните реакции, за разлика от комбинациите на алопуринол с ампицилин.
Лекарства, които имат бактериостатичен ефект (тетрациклинови антибиотици, макролиди, хлорамфеникол), могат да неутрализират бактерицидния ефект на амоксицилин.
Предозиране:
Пантопразол.
Симптоми: не са описани.
Лечение: Ако има съмнение за предозиране, се препоръчва поддържаща и симптоматична терапия. Диализата е неефективна.
кларитромицин
Симптоми: високи дози кларитромицин могат да предизвикат алергични реакции и нарушения в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария).
Лечение: стомашна промивка. Симптоматична терапия.
амоксицилин
Симптоми: гадене, повръщане, диария, нарушен метаболизъм на водата и електролитите.
Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, лаксативи, корекция на водния и електролитен баланс, хемодиализа.
УСЛОВИЯ ЗА СЪХРАНЕНИЕ:
