728 x 90

Клостридии и клостридиози

Клостридията е доста голяма група от микроорганизми, представители на които са не само причина за леко увреждане на здравето, но и сериозни инфекции, само споменаването на което е тревожно е тетанус, ботулизъм, газова гангрена. Освен това, специфична профилактика, а именно ваксинация, е разработена само за тетанус, докато други заболявания, причинени от клостридии, могат да засегнат различни сегменти от населението, възникващи главно под формата на спорадични случаи.

Описание на клостридията

Clostridiums (Clostridium) са грамположителни микроорганизми (когато са оцветени от грам, те стават синьо-виолетови), принадлежащи към семейството Clostridiacae, род Clostridium. Първото описание на клостридията е датирано от 1880 г. на полския микробиолог А. Пражмовски. Те са пръчици с размери от 0,5 до 20 μm, подвижни, с различна протеолитична активност (способността да произвеждат ензими) в зависимост от вида. Те са способни да образуват спорове, в резултат на което придобиват формата на “вретено” поради факта, че се набъбват в центъра поради образуването на ендоспори (именно от гръцката дума “вретено” произхожда тяхното име). Особеността на образуването на ендоспорите позволява на клостридиите да издържат на кипене и да бъдат недостъпни за антибиотици. Понякога ендоспорите се намират крайно, което дава на клостридията формата на "тенис ракети". Клостридиите са анаеробни (размножават се в отсъствие на кислород).

Clostridium род включва 100 или повече видове бактерии. Най-известните от тях са C. botulinum (патоген на ботулизъм), C. tetani (патоген на тетанус), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (патогени на гангрена), C. difficile, C. hystoliticum, C C. colicois, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum и др.

Clostridiums са широко разпространени в природата, могат да бъдат открити в почвата, във водните обекти. Някои клостридии (например C. difficile) са представители на нормалната микрофлора на някои системи на човешкото тяло, т.е. те са сапрофити. Най-често се срещат в червата, по кожата, лигавицата на устната кухина, женската репродуктивна система и дихателните пътища. Но все още основното местообитание - червата. При напълно здрави хора, броят на клостридиите зависи от възрастта и е: при деца под 1 година - до 10 3 CFU / g (колониеобразуващи единици на грам фекалии), при деца от 1 година и възрастни до 60 години - до 10 5 CFU / g, над 60 години - до 10 6 CFU / g. C. difficile често се посява от почва и вода, при което, поради образуването на ендоспори, тя може да продължи до 2 месеца или повече.

Клостридиални фактори на патогенност

Особеността на клостридиите и причинените от тях заболявания е производството на токсини и свързаните с тях симптоми, т.е. клостридиоза - токсикоинфекция.

1) Образуването на токсини е фактор за патогенността на клостридиите. Някои видове клостридии (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) произвеждат един от най-силните бактериални екзотоксини (ботулинов токсин, тетанусов токсин - тетаноспасмин, ε-токсин, който разрушава червените кръвни клетки). Екзотоксините имат невротоксичност (ефект върху нервната система), хемотоксичност (върху еритроцити и левкоцити), некротоксичност (причинява некроза на тъканите).
2) Друг фактор патогенност е инвазивността - способността за локално увреждане на тъканта, дължащо се на производството на редица протеолитични ензими. В частност, С. perfringens е в състояние да произвежда протеиназа (разцепващи се протеини), колагеназа и хиалуронидаза. Агресивни фактори като протеиназа, лецитиназа, хиалуронидаза и колагеназа са резултат от жизнената активност на много видове клостридии.

Основната особеност на патогенното действие на клостридиите е преобладаването на некротични процеси в тъканите при възпалителни процеси, чиято тежест е минимална. По този начин, жизнената активност на клостридиите се извършва при анаеробни (без кислород) условия и се придружава от производството на токсини, ензими и протеини, които определят образуването на газ и некроза в тъканите, както и общия токсичен ефект върху тялото на пациента (често невротоксичен ефект).

Чести причини за инфекции с клостридиум

Източник на инфекция може да бъде болен човек и носител както на човек, така и на животно, с изпражненията, от които клостридиите попадат в почвата, до дъното на водните басейни, където могат да продължат няколко месеца. Механизмите на инфекция - хранителни (хранителни), контактно-домашни. В зависимост от вида на клостридиите и симптомите на заболяването, инфекцията на здрав човек се проявява чрез определени фактори на предаване. Хранителните продукти (месни продукти, плодове и зеленчуци, мляко и млечни продукти) служат като фактори за предаване на храни, като за редица болести, като например ботулизъм, това са продукти с анаеробни условия, създадени без предварително топлинна обработка (консервирани храни, осолени храни, пушени храни, сушени храни, колбаси домашно). Механизмът за контакт-домакинство се осъществява чрез раната, по пътя на инфекцията, когато спори на клостридии на определени видове попадат върху увредената кожа. Описани са и случаи на заболявания на новороденото (от гледна точка на нарушаване на правилата за стерилност), което се случва с тетанус, ботулизъм и други клостридиални заболявания.

Болести на Clostridia

Ботулизъм (C. botulinum)
Тетанус (S. tetani)
Газова гангрена (C.perfringens тип A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Псевдомембранозен колит (C.difficile, C.perfringens тип A)
Диария, свързана с антибиотици (C.difficile)
Некротизиращ ентерит, хранителна токсикоинфекция (C.perfringens тип A)

Ботулизмът (патоген S. botulinum) е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на нервната система с развитие на пареза и парализа на гладката и набраздена мускулатура. Основната особеност на патогена е способността да се произведе един от най-силните микробиологични отрови - ботулинов токсин, който предизвиква развитието на всички симптоми на болестта. Повече информация за това заболяване в статията "Ботулизъм".

Тетанусът (причинител на C. tetani) е също остро инфекциозно заболяване с увреждане на нервната система и тонично свиване на мускулите на кръстосано набраздената група. Този патоген има и отличителна черта - производството на силен токсин - ектотоксин от тетанус, причиняващ тежка клинична болест. Прочетете повече за тетанус в статията на Тетанус.

Газова гангрена (патогени C.perfringens тип А, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) е инфекция, която се развива при анаеробни условия с активното участие на някои видове клостридии, които се развиват на големи участъци от увредена тъкан. Развива се след продължителни наранявания, наранявания, травматични ампутации, огнестрелни рани. Времето на гангрена - първите 2-3 дни от момента на нараняване или други сериозни наранявания. В огнищата на инфекцията с клостридии се откриват благоприятни условия за размножаване (липса на кислород, мъртви клетки и тъкани), освобождават токсини, причиняват интоксикация на цялото тяло и възможни увреждания на други органи и системи чрез токсини. Пациент в локален фокус има тъканен оток, образуване на газ, тъканна некроза и процесът се разпространява в здрави области. Има няколко форми - класически, оточни, гнилостни и флегмонови. Помощ за пациента трябва да бъде осигурена възможно най-скоро, в противен случай разпространението на процеса може да струва живота на пациента.

Псевдомембранозен колит или РМК (по-често се нарича C.difficile, но C.perfringens тип А също може да играе роля). PMK също се развива в резултат на антибиотична терапия, от която обичайните виновници са линкомицин, ампицилин, тетрациклин, левомицетин, клиндамицин, по-рядко цефалоспорини. Последствията от това лечение е груба чревна дисбактериоза с изразена активност на един от разглежданите микроорганизми - C.difficile. Жизнената активност на клостридиите причинява възпаление на чревната лигавица, главно дисталната му част, с образуването на т.нар. "Псевдомембрани" - фибринозни набези на лигавицата. Такива нарушения заплашват развитието на усложнения - перфорация на чревната стена, която може да бъде фатална. Рискови групи за развитие на MVP: възрастни (над 65 години), както и хора с съпътстващи заболявания (онкология, пациенти след операция и др.). Пациентът развива треска и интоксикация (слабост, главоболие), но тези симптоми не са задължителни. Също така се характеризира с разстройство на изпражненията, което става често, водно. При изтощени пациенти могат да се появят симптоми на дехидратация. Изпражненията могат да приличат на промени в холерата (воднисти, белезникави, чести и обилни), но в тежки случаи, със силен болен синдром, може да се появи изпражнение с кръв.

Ендоскопска картина на PMK

Антибиотично-свързана диария или AAD (причинена от C.difficile, C.perfringens), но може да има микробна асоциация с гъби от рода Candida, Klebsiella, стафилококи и други. По-често се регистрират в условията на лечебните заведения сред пациенти, които се нуждаят от антибиотична терапия поради конкретно заболяване. Именно при тези условия се образуват форми на клостридии, резистентни към лекарства. Наблюдава се по-често с назначаването на широк спектър от лекарства (цефалоспорини, ампицилин и др.). Съществува диария, свързана с антибиотици, поради комбинираното потискане на растежа на патогенната и сапрофитната (напълно нормална) микрофлора на храносмилателната система на човека. Рискът от такава диария не е пряко свързан с количеството антибиотик в организма (може да се появи по време на първата доза и при многократни инжекции на лекарството). Рисковите групи за развитието на ААД са пациенти, които приемат цитотоксични лекарства и имат имунен дефицит.
Симптомите на ААД са висока температура и интоксикация (слабост, неразположение), поява на воднисти изпражнения с патологични примеси (слуз, понякога кръв), болки в областта на пъпната връв, а след това и през корема. При заразяване с C.difficile има чести случаи на повторни клиники (рецидив) след 4-6 дни поради резистентността на клостридиалните спори към лечението. При деца на първите 3 месеца, предвид ниската колонизация на червата и кърменето, AAD рядко се случва.

Некротичен ентерит (причинен от C.perfringens тип F). Клостридиалният некротоксин причинява некроза на чревната стена и образуването на ерозирани повърхности и язви (т.е. разрушаване на чревната стена). На мястото на лезията се наблюдават възпалителни промени при оток на лигавицата. Съществува риск от кървене и перфорация на язвата, както и развитие на тромбоза на малките съдове. Пациентите се оплакват от температура, повръщане и редки изпражнения с кръв и изобилие от пяна.

Токсикоинфекцията, причинена от C.perfringens, трае няколко дни. Клинично има малко разлики от токсикоинфекцията с различна етиология. Симптомите на заболяването се причиняват от клостридиев токсин и се появяват след няколко часа (обикновено 6-12 часа) от момента на хранене с нискокачествени храни (по-често месни продукти). Пациентите се оплакват от хлабави изпражнения, гадене, рядко повръщане, болки в корема.

Поражението на пикочно-половата система. В някои случаи клостридиите могат да бъдат основната причина за развитието на остър простатит.

Клостридиален сепсис може да се развие, когато в организма се разпредели голямо количество токсини и се появят токсични увреждания на различни органи и системи, включително и на жизнени (бъбреци, мозък, черен дроб).

Диагностика на клостридиоза

Предварителна диагноза се прави въз основа на симптомите на определена клинична картина, връзката на заболяването с всяка голяма травма, назначаването на антибиотици, използването на характерни храни и други подобни. Диагнозата се потвърждава след лабораторна и инструментална диагностика.

Лабораторната диагноза включва:

1) Бактериоскопия на първични изследователски материали.
2) Бактериологичен метод, при който се идентифицира патогена. Материалът за изследването е отделянето от рани, изпражнения и други, в зависимост от клиничната форма. При сепсис може да бъде кръв, урина. Материалът се засява върху селективни хранителни среди (например, средата на Kita-Tarozzi) и се отглежда при анаеробни условия.

Clostridia с bacposse

3) Биологична проба за откриване на клостридиални токсини, за целите на която се използва реакция на неутрализация със специфични антитоксични серуми.
4) Параклинични изследователски методи (пълна кръвна картина, тест на урината, копрограма, биохимични кръвни тестове).
5) Инструментална диагностика. Рентгеновото изследване може да разкрие натрупване на газ в подкожното пространство и мускулната тъкан, което води до предварителни заключения за клостридията (газ може да бъде открит и при други анаеробни инфекции). При PMK се извършва ендоскопско изследване, при което се наблюдава картина на фокален или дифузен (широко разпространен) колит с образуването на псевдомембрани.

Clostridium difficile под микроскоп

Лечение на клостридиоза

Пациенти с клостридиални инфекции трябва да бъдат хоспитализирани за показания и тежест.
Болести като ботулизъм, тетанус, газова гангрена се лекуват само в болницата и изискват незабавна помощ, за да се спаси живота на пациента. Някои видове диария са болнични, така че се лекуват и в болницата.

Грижата за наркотици включва:

1) Въвеждане на специфични лекарства за неутрализиране на токсините с ботулизъм (антитуморен серум, имуноглобулин) и тетанус (тетанус серум, имуноглобулин). Тези лекарства трябва да бъдат внимателно изчислени и организирани строго под наблюдението на лекар в болница. Серумът е чужд, така че трябва да има готовност за възможни анти-шокови мерки.

2) Антибактериална терапия, за която се предписват антибиотици, към които клостридиите имат чувствителност. Те включват: нифуроксазид, метронидазол, рифаксимин, тинидазол, доксициклин, тетрациклин, клиндамицин, кларитромицин, пеницилин, левофлоксацин. Изборът на лекарството остава само за лекуващия лекар, който подозира и потвърди диагнозата на специфична клинична форма на клостридиална инфекция. За лечение на антибиотици, свързани с чревни лезии, лекарството, което е причинило това състояние, е отменено. За етиотропно лечение, ванкомицин може да се препоръчва за перорално приложение, метронидазол.

3) Метод на хирургично лечение (свързан с гангрена) и се свежда до изрязване на местата с увредени рани, последвано от антибактериална хигиена.

4) Симптоматично лечение в зависимост от клиничния синдром (това могат да бъдат пробиотици, уросептици, хепатопротектори, антипиретици, противовъзпалителни и други групи лекарства).

Профилактика на клостридиоза

Едно от важните правила е внимателното спазване на правилата за лична хигиена у дома и в социалната среда: работа с ръцете след тоалетната, внимателно боравене с храната, включително топлинна. Превантивните мерки се прилагат и за здравните работници: мониторинг и динамичен мониторинг на предписването на антибактериални лекарства, особено за изтощени пациенти в интензивни отделения, онкохематологични болници, реципиенти на органи и тъкани.

Клостридии и бацили

Някои видове бактерии с достатъчна последователност, присъщи на определена форма и размер. Дължината на бактериалните клетки варира от 0.1-0.2 μm (Mycoplasma species) до 10-15 μm (Clostridium species), дебелина - от 0.1 до 2.5 μm. Средният размер на бактериите е 2-3x0.3-0.8 микрона. Разграничават се три основни форми на бактерии - сферични (или овални), прътовидни (цилиндрични) и извити (спираловидни), макар че са известни и бактерии с различна форма (например нишковидни, триъгълни или звездообразни). По-голямата част от бактериите, които причиняват човешки заболявания, са сферични (коки) и прътовидни (фиг. 2)

Фиг. 2-5. Типични форми на бактериални клетки.

Сферични бактерии (микрококи, диплокоци, саркини, стафилококи, стрептококи). Cocci.

Повечето коки [от гръцки. kokkos, berry, grain] са сферични или овални, клетките на някои видове могат да бъдат елипсовидни, с форма на зърна или ланцетни.

Поради естеството на местоположението на клетките в мазите микрококите са изолирани (те са разделени в една равнина и са подредени на случаен принцип); сдвоени, или диплокоци (разделени в една равнина, в петна, обикновено подредени по двойки; те имат подобна на боб или копиева форма); стрептококи (разделени в една равнина; връзката между клетките обикновено се запазва, което им дава под формата на мъниста или мъниста, подредени в вериги), стафилококи (разделени на няколко равнини, образуващи безформени клъстери, наподобяващи гроздови грози); тетракоки (разделени на две перпендикулярни равнини, четири под формата на квадратчета в ударите) и саркини (разделени в три перпендикулярни равнини, в мази, разположени в 8, 16, 32 или повече клетки в опаковки).

Пръчковидни бактерии (бацили, клостридии)

Терминът "бактерии" в широк смисъл означава всички представители на царството на прокариоти, а в тесния смисъл - пръчковидни спорообразуващи бактерии. Спорообразуващите пръчковидни бактерии се разделят на бацили [от латински. Bacillus, Wand] и клостридия [от гръцки kloster, spindle]. Това разделение се основаваше на способността на централно разположените спори на Clostridium да деформират клетката майка, като им дадоха формата на вретено. По-късно са открити видове клостридии, спорите от които са разположени в края на клетката, но това име е приписано на отделен вид. Спорите на Bacillus не деформират клетките.

Размерите на пръчковидната бактерия могат да бъдат по-малки от 1 микрона (например вида Brucella) или да надвишават 3 микрона (например, Clostridium species). В дебелина могат да бъдат тънки (Mycobacterium species) или дебели (Clostridium species). Полюсите на клетките могат да бъдат насочени (Fusobacterium spp.), Удебелени (Corynebacterium spp.), „Нарязани” под прав ъгъл (Bacillus anthracis) или закръглени (Escherichia spp.); понякога те могат да приемат яйцевидни

Термофилни Bacillus и Clostridia;

Това са микроорганизми с оптимална температура на развитие 55-62 ° С. Топлинната устойчивост на спорите им е много по-висока от тази на мезофилните бактерии, поради което понякога толерират процеса на стерилизация и, ако не се съхраняват правилно, могат да предизвикат освобождаване на консерви. Основният източник на термофилни микроорганизми е почвата. Тези микроорганизми влизат в консервираните храни главно със зеленчуци, захар и подправки. Термофилните микроорганизми причиняват три вида увреждания - плоски киселинни увреждания, водороден бомбас и увреждане от сероводород.

Термофилни бацили. Това са термофилни аеробни бактерии от рода Bacillus (B.aerothermophilus, B. stearothermophilus, B. coagulans, B. subtilis, B. mesentericus). Оптималната температура на тяхното развитие е 50-55 0 С. Тези микроорганизми могат да причинят плоски киселинни увреждания.

B. subtilis, B. mesentericus са мезофили, които са едновременно незадължителни термофили (термотолерантни форми), имат оптимално развитие при 30-40 ° С, но могат да се развиват при 55 ° С и повече.

B.aerothermophilus са задължителни термофили, те се развиват при температури от 40 до 82 ° С. Те причиняват разваляне на консервирани храни с рН 5,2 и повече. Техните спори имат значителна термична стабилност (стоят при 120 ° С за 60 минути. По-ниска термична стабилност се наблюдава при спори на В. coagulans.

Кисели щети. С развитието на термофилни бацили в консерви, съдържанието на буркана се втечнява, придобива кисел вкус, става негодно за консумация. Термофилите едновременно ферментират въглехидрати с образуване на киселина, но без образуване на газ. Някои термофилни клостридии също принадлежат към патогени на плоско киселинно увреждане.

Термофилна Клостридия. Това са бактерии, образуващи спори в анаеробни условия и развиващи се при температура от 55-62 ° С. Те включват бактерии от рода Clostridium и Desulfotomaculum.

C. termoaceticum принадлежи към причинителите на плоско киселинно увреждане на консервираните храни. Развивайки се в продукта, той разгражда захарите, за да образуват киселина без образуване на газ. Спорите на тези клостридии са много термостабилни, издържат на нагряване при 100 ° С за 8 часа и при 120 ° С за 15 минути.

Водородна бомба. C.thermosaccharolyticum обикновено са дълги, тънки, прави или леко извити пръти, каталаза-отрицателни, образуващи елипсовидни или кръгли термични спори при анаеробни условия и грамотрицателни. Тяхното развитие в хранителни среди е съпроводено с образуване на газ. Те растат слабо при повторно засяване. Обикновено те не се развиват при 37 ° С. Сулфатите не намаляват. Причината е бомбардирана консервирана храна с образуването на водород.

Увреждане на водорода. Desulfotomaculum nigrificans - прави или извити пръчки със заоблени краища, спори, овални или кръгли, терминални или субтерминални, причиняващи леко подуване на клетката. Те са грам отрицателни. Редуцират се сулфатите, образувайки серни колонии в млечен сулфатен агар, съдържащ железни соли. Тежки анаероби. Интензивно се развива в среди с пептон и дрождев екстракт. Те причиняват разваляне на сероводород от консерви. Продуктът има мирис на развалени яйца и промяна в цвета. Бомбардирането на консерви, като правило, не се наблюдава, тъй като сероводородът, образуван в резултат на разлагане на цистеин, се разтваря в съдържанието на консерви, които стават черни, оцветени.

Формирането на малки спори. Патогенни бактерии, които образуват спори (бацили, клостридии). Методи за изучаване на спора.

Процесът на спорулация започва с образуването на спорогенната зона вътре в бактериалната клетка, която е кондензирана част на цитоплазмата с нуклеоид, намиращ се в него. След това, проспората се формира чрез изолиране на спорогенната зона от останалата част на цитоплазмата с помощта на СМ, ​​който расте вътре в клетката. Между вътрешния и външния слой на последния се образува кора, състоящ се от специален пептидогликан. В бъдеще външната страна на мембраната е покрита с плътна мембрана, която включва протеини, липиди и други съединения, които не се срещат в вегетативните клетки. Те включват дипиколинова киселина, която допринася за топлинната устойчивост на спорите и др., След това вегетативната част на клетката угасва и спорът остава във външната среда за дълги периоди, измерени с много месеци и години.

Способността на редица патогенни бактерии да образуват дълготрайни спори в околната среда с висока термична стабилност се дължи на ниско съдържание на вода, повишена концентрация на калций, структура и химичен състав на черупката й. Изключително висока устойчивост на спори към физични и химични фактори има значително епидемиологично значение, тъй като допринася запазване на източника на инфекция и замърсяване на околната среда.

Спорите на много патогенни бактерии издържат на краткосрочно кипене, устойчиви на малки концентрации на дезинфектанти. Замърсяването на спори на патогенни бактерии с увредена кожа може да доведе до инфекция на рани и тетанус.

При благоприятни условия спора пониква в вегетативна клетка. Спорите набъбват поради увеличаването на количеството на водата в него, активирането на ензими, участващи в енергийния и пластичния метаболизъм. Освен това, черупката на спорите е разрушена и тръбата за растеж я напуска, след което се завършва синтеза на клетъчната стена и образуваната растителна клетка започва да се дели. Поникването на спорите се появява в рамките на 4-5 часа, докато образуването на спори продължава до 18-20 часа.

В същото време способността на бактериите да образуват спори, различаващи се по форма, размер и локализация в клетката, е таксономична характеристика, която се използва за тяхната диференциация и идентификация.

Спорообразуващите микроорганизми са бацили и клостридии. Bacillus се различава от клостридията: спорите на бацилите не превишават диаметъра на бактериалната клетка, а при клостридиите те надвишават бактериалните клетки по вид дишане - аероби, а клостридиите са строги (задължителни) анаероби.

Не намерихте това, което търсите? Използвайте търсенето:

Структурата на бактериална клетка (капсули, флагела, вили) Микроскопски методи за откриване. Спори на бактериите. Формирането на малки спори. Клостридии и бацили.

Основните повърхностни структури на бактериалната клетка са капсулата, флагелата и микроворките. Тяхното присъствие е относително стабилна характеристика, използвана за идентифициране на бактерии.

Бактериални капсули

Клетъчната стена на много бактерии е заобиколена от слой от аморфно, силно напоено вещество. Това покритие изпълнява важни функции: прави клетъчната мембрана (състояща се от клетъчната стена и МТС) по-плътна и трайна, предпазва бактериите от ефектите на бактерицидните фактори, осигурява адхезия на различни субстрати и може да съдържа хранителни резерви.

Основната роля в организирането на капсулите на бактериите се играе от МТС. Изолират се микрокапсули (открити само чрез електронна микроскопия под формата на слой от мукополизахаридни микрофибрили) и макрокапсули (открити чрез светлинна микроскопия). В някои бактерии, полимерите на клетъчната мембрана, секретирани навън, свободно се утаяват около него, образувайки лигавичен слой.

камшиче - спираловидно извита куха нишка, образувана от подединиците на флагелин. При различни бактерии дебелината на флагела варира от 12 до 18 nm, което е не повече от 1/10 от диаметъра на водорасли и протозои.

Бактериалните флагели изпълняват транслационни и ротационни движения, като бутат бактерии през средата като корабен витло. Те могат също да променят посоката на въртене и да издърпват клетката като витло. Скоростта на обратното движение е четири пъти по-малка от скоростта на транслационното движение. Някои перитрици могат да се движат по повърхността на агара, т.е. плаващите бактерии могат да се движат по повърхността на твърдата среда.

Освен флагела, повърхността на много бактерии е покрита с цитоплазмени процеси - микровласинките. Обикновено това са косми (от 10 до няколко хиляди) с дебелина 3-25 nm и дълги до 12 микрона. Microvilli се срещат както в подвижни, така и в неподвижни бактерии. Тези израстъци допринасят за увеличаване на повърхностната площ на бактериалната клетка, което му дава допълнителни предимства при използването на хранителни вещества от околната среда. Известни специализирани микроворси - фимбрии и пили.

Бактерии от фимбрия [от латински. фимбрия, ресни]. Много грам-отрицателни бактерии имат дълги и тънки микроворси, проникващи в клетъчната стена. Протеините, които ги образуват, образуват спирална нишка. Основната функция на фимбриите е прикрепването на бактериите към субстратите (например към повърхността на лигавиците), което ги прави важен фактор за колонизация и патогенност.

F-пили бактерии [от eng. плодовитост, плодовитост, + лат. pilus, hair], или "sex-drank" - твърди цилиндрични образувания, участващи в конюгацията на бактерии. Повечето F-пили образуват специфичен протеин, пилин. Образуването на pili кодира плазмиди. Те се идентифицират чрез бактериофаги, специфични за донорите, адсорбирани върху нарязаните и лизиращи клетките.

Микроскопските методи за изследване се основават на откриването и изследването на патогена в биологичния материал. Използване на оптична и електронна микроскопия. Леката оптична микроскопия дава възможност да се изследват обекти с размери по-големи от 0.2 μm (бактерии, протозои, гъбички и др.) И електронна микроскопия - по-малки обекти (вируси, индивидуални структури на микроорганизми).

Микроскопски метод широко се използва при диагностицирането на инфекциозни заболявания на бактериална етиология, паразитни и (рядко) вирусни заболявания.

Кръв, костен мозък, CSF, пунктатни лимфни възли, фекалии, дуоденално съдържание и жлъчка, урина, храчки, отделяне на пикочните пътища, тъканни биопсии, мази от лигавиците (устна кухина, сливици, назална, вагинална и и др.).

За светлинна микроскопия и други Mm.i. базирани на нея. В допълнение към разделителната способност на микроскопа, от решаващо значение са характерът и насочеността на светлинния лъч, както и характеристиките на изследвания обект, които могат да бъдат прозрачни и непрозрачни. В зависимост от свойствата на обекта, физическите свойства на промяната на светлината - неговият цвят и яркост, свързани с дължината на вълната и амплитудата на вълната, фазата, равнината и посоката на разпространение на вълната. От използването на тези свойства на светлината, различни M. m. За светлинната микроскопия биологичните обекти обикновено се оцветяват, за да се идентифицират някои от техните свойства. В същото време тъканите трябва да бъдат фиксирани, тъй като цветът показва само определени структури на мъртвите клетки. В жива клетка, багрилото се изолира в цитоплазмата под формата на вакуола и не оцветява неговата структура. Въпреки това, в светлинен микроскоп, е възможно да се изследват живи биологични обекти, използвайки метода на жизнената микроскопия. В този случай се използва кондензатор с тъмно поле, който се поставя в микроскопа.

Фазоконтрастната микроскопия се използва и за изследване на живи и неоцветени биологични обекти. Тя се основава на дифракцията на светлинния лъч в зависимост от характеристиките на радиационния обект. Разнообразие на фазово-контрастната микроскопия е амплитудно-контрастна или аноптрална микроскопия, при която се използва цел със специални плочи, които променят само яркостта и цвета на фоновата светлина. Фазоконтрастната микроскопия се използва в микробиологията и паразитологията при изследването на микроорганизми, протозои, растителни клетки и животни; в хематология за преброяване и определяне на диференциацията на костния мозък и кръвните клетки; както и в изследването на клетки от тъканни култури и др.

Интерференционната микроскопия решава същите задачи като фазовия контраст. Но ако последният ви позволява да наблюдавате само контурите на обектите на изследването, след това като използвате интерференционна микроскопия, можете да изучавате детайлите на прозрачен обект и да извършвате техния количествен анализ. Въз основа на данните от интерферентната микроскопия може косвено да се прецени пропускливостта на мембраните, активността на ензимите и клетъчния метаболизъм на обектите на изследването.

Поляризационната микроскопия дава възможност да се изследват обекти на изследване в светлината, произведена от два лъча, поляризирани в взаимно перпендикулярни равнини, т.е. в поляризирана светлина.

Бактериални спори - кръгли или овални тела, които се образуват в някои бактерии на определени етапи от тяхното съществуване или когато условията на околната среда се влошават. Размерът, формата и местоположението на спорите в клетката са знак за относително постоянна характеристика на някои видове бактерии. Спорите на бактериите са устойчиви на различни физични и химични влияния, не са оцветени с обикновени анилови бои и продължават в продължение на няколко години, без да губят способността си да растат във вегетативна форма, което е важно в епидемиологията на редица заболявания. Спорите на бактериите умират след нагряване в автоклав при t ° 120 ° за 30 минути или когато се третират със суха топлина при t ° 160-180 ° в продължение на един час.

Процес на спорулиране (спорообразуване) започва веднага след появата на хранителен дефицит и продължава около 8 часа. Спорулата стимулира въвеждането на глюкоза, фосфор и NH4 в средата; инхибира въвеждането на пептон лактоза, NaCl, CaCl2 (в бактерии от рода Bacillus - DL-аланин).

Спорулата се контролира от специфични гени. Техният брой варира при различните видове и може да достигне 70. За спорообразуването индукцията на спо-ген-гена е важна. Неговата транскрипция задейства последователната транскрипция на всички други необходими гени (оперони). Детайлите за спорообразността служат като характерни черти, но основните й закони са еднакви за всички бактерии.

Подготвителният етап на спорообразуването е съпроводен с прекратяване на деленето и увеличаване на броя на липидните включвания.

Етапът на предварително противоречива спорулация обикновено започва бързо. В клетката се появява елиптична обвивка, заобикаляща областта на цитоплазмата с променени плътност и тинкториални свойства. Такова образование се обозначава с термините „преди спора“ или „първичен спор“.

Третият етап на спорулация включва появата на черупка (обикновено в рамките на 10 минути след образуването на препрес) и още по-голямо увеличение на индекса на пречупване.

Етапът на узряване на спорите е съпроводен от неговата консолидация и намаляване на метаболитната активност на клетката.

Родът Clostridium от семейството Basillouse на дивизията Firmicutes образува подвижен (peritrich) и (по-рядко) фиксирани пръчки. Отличителна черта на Clostridia е способността да се образуват овални или кръгли ендоспори. Споровете могат да бъдат разположени централно, под-крайно или крайно. В клостридията, живееща в почвата, спорите са разположени централно, като придават на клетките форма на вретенообразна форма, която определя името на рода [от гръцкия. kloster, spindle].

клостридии hemoorganotrofy; някои видове проявяват захаролитична активност, други - протеолитична активност (може би комбинация от тези свойства или пълното им отсъствие). Най-характерните признаци на клостридиите са способността да причиняват маслено-кисела ферментация и анаеробно разлагане на въглехидрати с образуването на маслена киселина и газове (СО2, водород, а понякога и метан). Повечето видове са строги анаероби, но са известни и аеротелерантите. Клостридиите живеят в почвата, на дъното на свежи и солени водни тела, в червата на хората и животните. Някои видове са патогени за хората и животните, а някои са намерили приложение в промишленото производство на органични киселини и алкохоли.

Примери за Clostridia: C. acetobutylicum, C. aerotolerans, C. beijerinckii, C. bifermentans, C. botulinum, C. butyricum, C. cadaveris, C. chauvoei, C. clostridioforme

бацили изолирани от почва, прясна и морска вода, както и от растения. Те могат да растат в температурния диапазон от 5 до 75 ° C, а спорообразуването им допринася за тяхното оцеляване при екстремни условия. Болничните лезии (пневмония, септицемия, ендокардит, менингит и др.) Се причиняват от B. subtilis, B. cereus и B. megaterium (фиг. 4, вмъкване в цвят), B. alvei, B. laterosporus, B. pumilus, В.thuringiensis и B. sphaericus. Уврежданията се регистрират сравнително рядко, а развитието им при хората се улеснява от високото разпространение на бактериите и високата устойчивост на спорите им към различни влияния.

Отличителни черти на бацилите:
• са представени от големи прави линии, положително оцветени с грам,
• способни да образуват спори в аеробни условия
• Bacillus anthracis (антракс бацил) е единственият вид патогенен за хората вид;
• Някои опортюнистични видове могат също да причинят хранителни интоксикации и болнични инфекции.

Примери за бацили: Bacillus anthracis - причинител на антракс, Bacillus cereus - причинител на човешки хранителни инфекции.

Клостридия в изпражненията на възрастен и дете - причини и лечение

За някои заболявания на стомашно-чревния тракт, лекарите често съветват да се подложат на тестове за дисбактериоза, по-специално да се обсъдят клостридии в анализа за дисбактериоза. Какво е това, дали има някаква опасност, степента на опасност от клостридии, ние разглеждаме в тази статия.

Клостридиуми: какво е това?

Човешкото тяло е надарено с много видове и определен брой различни бактерии. Тяхната роля в адаптираната работа на цялото тяло е безценна. Червата се снабдяват с много видове чревни бактерии, така наречените аеробни и анаеробни бактерии, т.е. тези, които се нуждаят от кислород, за да живеят, и съответно тези, които могат да живеят без кислород.

В медицината, разделени в три семейства на бактерии, които живеят в червата:

  1. Така наречените "добри" бактерии (бифидобактерии, лактобацили и ешерихия);
  2. Условно патогенни, които при нормални условия и определена концентрация не носят никаква опасност (ентерококи, стафилококи, клостридии, кандида);
  3. Патогенни бактерии (Shigella, Salmonella).

Клостридиите са една от условно патогенните бактерии на червата. Обикновено клостридията изпълнява функцията на преработка на протеин, който влиза в червата с храна. В процеса на преработка на белтъчни клостридии се освобождават вещества - скатол и индол. Умереното им количество не вреди на тялото, а по-скоро подобрява чревната перисталтика.

Какви са опасните клостридии?

Въпреки това, поради някои обстоятелства, броят на бактериите, включително клостридиите, се увеличава. Това явление носи голяма заплаха за човешкото здраве. Скатол и индол - клостридиални токсини в големи количества, произведени от клостридии, имат токсичен ефект върху организма. Тяхното изключително високо съдържание в червата може да доведе до такива сериозни заболявания като тетанус, ботулизъм, газова гангрена, псевдомембранозен колит.

Помислете за най-често срещаните видове clostridia spp и каква опасност носят:

  • Клостридии от тип Difficile. Най-често живеят в почвата. Те са много устойчиви видове бактерии, които не могат да бъдат унищожени дори чрез варене. В дебелото черво присъствието им е нормално в определени количества. Неконтролираното нарастване на броя на този тип клостридии носи по-голяма заплаха, особено за новородено дете. Както знаете, тялото на новородено новородено още не е населено с бактерии. Населението на бактериите се появява в рамките на няколко месеца. Ако в червата на детето се открие голямо количество клостридии, това води до значителни нарушения в работата на стомашно-чревния тракт и започват гниещи процеси, водещи до възпаление. Лекарите отбелязват, че голям брой от този тип клостридии е много труден за лечение, тъй като чувствителността към антибиотици от клостридии като Difficile е изключително ниска;
  • Clostridium Clostridium Perfringens е друг опасен вид, който води до тежки инфекции и некротичен ентерит при деца. Най-често се среща в пилешко месо. Когато бацилът влезе в тялото, човек страда от остра болка в корема, хлабави изпражнения с кръв, повръщане. В напреднали случаи е възможен перитонит. Когато се откриват клостридии от този тип, обикновено е необходимо да се ограничи значително количеството на протеините в диетата и да се започне подходящо лечение.
  • Clostridium botulinum - е причината за ботулизма. Този тип клостридии може да влезе в тялото чрез некондиционирани консерви, пушени меса;
  • Clostridium tetani - е основната причина за образуването на такова опасно заболяване като тетанус. Отворени рани, където през почвата, мръсотия може да получи clostridia от този вид може да бъде източник на заболяване;
  • Clostridium ramosum - жител на червата. Но увеличаването на количеството на този тип клостридии води до затлъстяване;
  • Clostridium tyrobutyricum се отглежда в лаборатории, които се използват в промишлеността за производство на пластмасови изделия, бои и лакове и някои видове медицински препарати;
  • Clostridium histolyticum и clostridium sporogenes са основните видове клостридии, които разграждат протеините. Неконтролираното им възпроизводство може да доведе до некроза;
  • Clostridium pasteurianum - основно не носят никаква заплаха. Ферментацията на захарите води до тяхното размножаване.

Дисбактериоза при хора се открива чрез анализ на изпражненията. Има и бързи тестове, които определят наличието на клостридиум чрез идентифициране на токсини А и цитоксини В от тях.

Показатели за нормата в анализа

Както беше казано, малка концентрация на някои бактерии, включително клостридии, в изпражненията е нормална. Цифрите са:

Какво clostridia опасни за хората и животните

Повечето видове клостридии са част от естествената микрофлора на хората. Те участват в разграждането на протеините, стимулирайки свиването на гладките мускули на чревните стени. Основната част от тях живее в дебелото черво, а малък брой се заселва върху кожата, в женските полови органи и в устната кухина. Патогенните форми на клостридиите отделят мощни токсични вещества и причиняват такива опасни заболявания като ботулизъм и тетанус.

Какви са клостридиите и какви са техните характеристики

Представители на здравата чревна микрофлора са бактериите Clostridium difficile и Clostridium clostridioforme. Но дългосрочната употреба на антибиотици, която потиска жизнената активност на други полезни бактерии, води до повишена репродукция на тези микроби и освобождаване на екзотоксини, които причиняват псевдомембранозен колит и тежка диария.

  • Водна диария, причината за която е Clostridium difficile, трябва да се диференцира от криптоспоридиоза, причинена от протозои Cryptosporidium parvum. Това е важно поради различията в избора на средства за защита.
  • Некротичният колит и патологиите на жлъчните пътища провокират някои видове clostridium perfringens. Но лекарите придават най-голямо значение на тип А, който причинява газова гангрена.
  • Високият процент на смъртност има това заболяване, причинено от Clostridium novyi. Неговата характеристика е липсата на образуване на газ, натрупването на голямо количество ексудат в засегнатите тъкани.
  • Развитието на газовата гангрена се предизвиква и от Clostridium ramosum, Clostridium histolyticum. Присъствието на представители като Clostridium putrificum засилва развитието на болестта.
  • Увеличеното размножаване на клостридия рамозум в червата е един от факторите, отговорни за затлъстяването.

Количеството сулфит-редуциращи клостридии, към което принадлежи Clostridium perfringens, се взема предвид при определяне на предписанието за фекално замърсяване на водата и почвата. Но Clostridium septicum е много опасен за говедата и дребния добитък, причинявайки злокачествен оток. Случаи на бактериемия, провокирани от този микроб, рядко се регистрират при хора.

Инфектирането на раневата повърхност със спори на Clostridium tetani причинява тетанус, когато се създават анаеробни условия за K. tetani. Това се случва, когато тъканната некроза, липсата на свободно отделяне на гнойния ексудат от раната или наличието на механично замърсяващи частици.

Ботулиновото заболяване, причинено от ботулинов клостридиум, се счита за най-опасното от клостридиоза. Патогенният му ефект се определя от производството на ботулинов токсин, който е най-силната отрова за хората, която засяга нервната система. Този агент се образува в хранителни продукти в присъствието на анаеробни условия, по-рядко се произвежда от бактерии, когато навлиза в рани.

Особена роля в развитието на вагинит при жените играят бактериите Clostridium spp./Lachnobacterium spp., Които дори в ниски концентрации могат да доведат до патология на репродуктивните органи.

Clostridium acetobutylicum има търговска стойност при производството на експлозиви и моторни горива.

Таксономична принадлежност

В микробиологията, клостридиите се класифицират като:

  • царството на Прокариота;
  • семейство Bacillaceae;
  • род Clostridium.

Класификацията на патогенните бактерии от рода Clostridium се основава на три основни фактора.

Според структурата и формата:

  • бактерии под формата на кълнове (C. tetani);
  • грамположителни клостридии под формата на тенис ракета (C. botulinum);
  • споровите пръчки в средата, имащи формата на вретено (причинители на гангрена).

По биохимична активност:

  • притежаващи протеолитични свойства;
  • притежаващи захаролитични свойства;
  • инертни микроорганизми.

По естеството на инфекциозните процеси:

  • ентерални клостридиози, причинени от C. botulinum, C. perfringens, C. difficile;
  • травматични клостридиози, причинени от групата Clostridium spp., включително патогени на тетанус и гангрена;
  • генерализирани клостридиози, характеризиращи се със сепсис и септицемия.

Микробна структура

Според морфологията на клостриите те са грамположителни полиморфни пръчки, които при изпускане във външната среда образуват спори с кръгла или овална форма, разположени на ръба или в центъра на бацила. Диаметърът на ендоспорите в повечето случаи надвишава дебелината на микроба, което го прави да изглежда като вретено или тенис ракета.

Има фиксирани и подвижни клостридии, движещи се с помощта на многобройни камшичета, разположени по цялата повърхност на тялото.

Жизнен цикъл

Някои видове клостридии влизат в човешкото тяло със заразена храна, размножават се в червата и причиняват патологична картина на заболяването. Изправени с изпражнения в почвата или водните тела, те образуват спори, които са устойчиви на външната среда.

Биохимични свойства

Сулфит-редуциращите клостридии могат да предизвикат процесите на ферментация или гниене на тъканите. Това се дължи на способността на патогенните щамове да произвеждат екзотоксини, образувани в храни с ниско качество или като основен източник на инфекция.

Вегетативните форми на микроорганизми, които причиняват клостридиоза, са устойчиви на много антибиотици. Техните спори са в състояние да издържат на продължително нагряване, сушене и действие на дезинфектанти.

Повечето клостридии имат следните биохимични свойства:

  • разграждане на нитрати, протеини, пектинови вещества и захари;
  • ферментирали въглехидрати;
  • произвеждат киселини, ацетон, алкохол, сероводород и други вещества.

Секрецията на ензими от микроорганизми и производството на токсини се случва само при липса на кислород, което води до образуване на газ в тъканите и тяхната засилена смърт.

стабилност

Високата устойчивост на клостридии към неблагоприятни външни фактори се дължи на способността им да образуват спори, които издържат на действието:

  • феноли;
  • 2% разтвор на формалдехид за 5 дни;
  • 1% разтвор на йод в продължение на 3 часа.

Автоклавирането в продължение на 10 минути при температура над 120 ° C е вредно за спорите на сулфит-редуциращите клостридии.

Значителен коефициент на резистентност към антибиотици с широк спектър на действие има диференциал на клостридия, който е част от здравата чревна микрофлора. На фона на смъртта на полезните микроорганизми и общата дисбактериоза, броят на колониите C. difficile и секретираните от тях токсини бързо нарастват, проявявайки се като псевдомембранозен ентероколит.

В присъствието на кислород клостридиите не разкриват патогенността си и техните токсични агенти бързо се неутрализират и стават безопасни за хората и животните.

Патогенност и инфекциозност

Биологичните свойства на клостридиите се определят от факторите на тяхната патогенност:

  • Инвазивност, осигурена от скоростта на микробно производство на ензими.
  • Токсичност, дължаща се на производството на екзотоксини, които причиняват летален, хемо-, левко- и некротоксичен ефект върху организма.
  • Флагелата се разпределя по цялата повърхност на клетката, което позволява на микробите да се движат активно.
  • Развитие на хидролитични ензими.

Някои патогенни клостридии са способни да синтезират ентеротоксин, който уврежда чревната стена и води до повръщане, диария и силен болен синдром.

Патогенността на Clostridium botulism се причинява от производството на ботулинов токсин. Той принадлежи към най-силните от известните биологични отрови. Дори и навременното лечение не гарантира положителен резултат. В 20-40% от случаите, ботулизмът е фатален поради спиране на сърцето или задушаване.

Патогенността на Clostridium tetani е токсин от тетанус, състоящ се от:

  • тетаноспасмин, силен невротоксин;
  • тетанолизин, причиняващ хемолиза на червените кръвни клетки.

Влизайки в раната, клетките на тетанус клостридиум сами по себе си не са в състояние да проникнат в защитните бариери на организма и техните токсични отпадъчни продукти се разпространяват свободно през кръвоносните съдове и невроните, причинявайки увреждане на нервната система.

Патогенността на Clostridium perringens се определя както от самото възпроизвеждане на патогена, така и от производството на отрови.

Човек с клостридиоза не е заразен за другите.

токсини

Мезофилните клостридии са най-опасната група микроорганизми за хората поради способността им да произвеждат токсини:

  1. Ботулиновия екзотоксин е протеолитичен ензим. Той хидролизира протеини, участващи в провеждане на възбуждане от неврони до мускулни влакна. Това блокира производството на ацетилхолин, водещо до мускулна парализа. Поражението на човек от ботулиновите токсини, отделяни от Clostridium botulinum, най-често се среща при консумация на консерви. Малко количество ботулинови токсини не засяга външните и вкусовите качества на продуктите. Значителни увреждания се проявяват при подуване на съда, кисел или гранясващ вкус, както и сирене, което не е характерно за този продукт. Смъртоносната концентрация на ботулинов токсин е по-малка от 0,1 ng / kg телесно тегло.
  2. Тетанус токсин. След като влезе в раната с тетаниеви клостридии в присъствието на анаеробни условия, патогенът започва да синтезира токсично вещество, състоящо се от тетаноспазмин, което засяга нервната система, и тетагемолизин, който лепи червени кръвни клетки. Прониквайки в мозъка и гръбначния мозък, те водят до мускулни спазми, блокират функцията на дихателния център и други структури, като включват всички системи на тялото в процеса.
  3. Cl. perfringens са разпознати като микроби, които произвеждат най-много екзотоксини - 12. Смъртоносният алфа-токсин, който е фактор за токсичност в газовата гангрена, е от основно биологично значение. Има хемолитични и дерматонекротични свойства.
  4. Екзотоксини А и В на Clostridium difficile имат цитотоксични и възпалителни свойства. Те принадлежат към токсични отрови, водещи до псевдомембранозен колит при чревна дисбиоза срещу антибиотична терапия.

Лабораторна диагноза

Диагнозата на клостридиозите се основава на анамнестични данни и клинични симптоми. Също така се оказва в подробности какъв вид храна пациентът е консумирал напоследък, дали е преминал антибиотична терапия или е получил наранявания. Окончателната диагноза се прави само след лабораторни изследвания:

  • Бактериоскопия на остъргвания и мазилни отпечатъци от първичен материал.
  • Идентифициране на патогена чрез засаждане на патологичен материал върху хранителни среди.
  • Идентифициране на патогенността на микробите чрез използване на биоанализи.
  • Инструментална диагностика.

Откриването на клостридии в изпражненията на детето не е потвърждение на диагнозата, тъй като те са част от нормалната чревна микрофлора. Но броят им не трябва да надвишава:

  • 10 3 - 10 4 CFU / g при деца на първата година от живота;
  • 10 5 CFU / g - от 1 година до 16 години;
  • 10 6 CFU / g - над 16 години.

Диагнозата се потвърждава, ако анализът на фецеса разкри:

  • повишено съдържание на клостридии в комбинация с намаляване на броя на полезната микрофлора;
  • наличието на Clostridium difficile токсини А и В в изпражненията;
  • присъствието на Cl.perfringeus;
  • присъствие на Cl. ботулинов (само при кърмачета на първата година от живота).

Но някои патогенни клостридии в изпражненията нямат диагностична стойност, тъй като, докато са в червата, те не могат да произвеждат токсини, които причиняват заболяване. Тези микроби включват Cl.tetani, чиито пръчки могат да се окажат случайно в изпражненията.

За идентификация на клостридиите културите се използват върху хранителни среди. След началото на растежа на колониите се вземат предвид техният цвят, форма, равномерност на ръбовете, способността за хемолиза и образуването на газ.

Биоматериалът от болни или отпаднали животни се изследва по стандартите ГОСТ 26503-85.

В храната броят и видовете сулфидиращи клостридии се определят по методите, посочени в ГОСТ 29185-91. Най-голямата опасност за хората са месни, рибни и зеленчукови консерви, които са създали анаеробни условия.

Съгласно изискванията на съществуващите ГОСТ, присъствието на сулфит-редуциращи клостридии и техните токсини в храната е неприемливо, тъй като води до тежко отравяне и в много случаи до смърт.

Особености на заболяванията, причинени от клостридии

Основният отличителен белег на всички клостридиози е ясна тежест на некротични и токсични фактори, преобладаващи над възпалителните процеси. Затова характерните симптоми на заболявания от тази група са оток, некротични лезии и образуване на газ в тъканите.

Псевдомембранозен колит

Появата на псевдомембранозен колит, чийто причинител е Cl. difficile, често регистрирани в болнична клиника или след дълъг курс на антибиотична терапия. Това е така, защото клостридията е имунизирана срещу повечето антимикробни лекарства и дезинфектанти, които имат вреден ефект върху други микроорганизми. На фона на намаляване на броя на здравата микрофлора се развива ентероколит, причинен от Clostridium difficile. Те се проявяват със следните симптоми:

  • тежка диария със слуз в изпражненията;
  • треска;
  • гадене и повръщане;
  • коремна болка;
  • повишена умора;
  • главоболие.

Леката форма на заболяването изчезва веднага след спиране на антибиотика. При прехода към тежка форма настъпва:

  • дехидратация;
  • нарушения на кръвообращението;
  • появата на кръв в изпражненията;
  • конвулсии;
  • намаляване на общото количество на отделената урина.

Усложнение от псевдомембранозен колит е чревна руптура, последвана от перитонит, което води до фатален изход.

Особеността на патологията е в пристъпите, които се проявяват 3-27 дни след възстановяването.

отравяне с колбаси

Най-опасната инфекция е ботулизмът, тъй като ботулиновите токсини, произведени от Cl. ботулинов, по-силен от други клостридии. Влизайки в храносмилателния тракт на човека с храната, тези отрови бързо се абсорбират в кръвния поток, причинявайки сериозни увреждания на нервната система, завършвайки без лечение с парализа на дихателния център и смърт.

тетанус

Cl. tetani произвежда токсин от тетанус, който причинява тонично свиване на мускулите. Освен това, на фона на основното заболяване, Clostridium провокира прекъсвания в сухожилията, сухожилията и мускулите, фрактурите на костите, белодробния оток и пневмонията.

Характерно за тетанус клостридиоза при кърмачета е способността на бацила да отделя екзотоксини в храносмилателния тракт и да провокира клинични признаци на ботулизъм. В детското тяло след една година микроорганизмът губи това свойство.

Газова гангрена

Инфекция, засягаща кожата. Много често се развива след наранявания, рани, ампутации. Гангрената е засегната, мъртва кожа, която постепенно става здрава.

Клостридиевият гангрен включва Clostridium perfringens, Cl. нови, кл. септичен и някои други бактериални щамове. Заболяването се характеризира с висока степен на развитие, при която клиничните признаци се появяват след 6 часа след заразяването. Те включват:

  • треска;
  • Синя кожа в областта на проникване на бацили;
  • болезненост и подуване на ръбовете на раната;
  • освобождаване с натиск от раната на газови мехурчета с неприятна гнилостна миризма;
  • крепитус на засегнатата област по време на палпация.

Лекарите определят четири специфични симптоми на гангрена:

  1. Симптом Мелников. Лигатурата, приложена върху заразения крайник, след четвърт час, силно се копае в кожата поради бързото увеличаване на обема на тъканта.
  2. Симптом шпатула. При прилагане на леки удари с метална шпатула се чува тимпаничен свеж звук.
  3. Симптом за шампанско. Отстраняването на тампона от раната се придружава от памук.
  4. Симптом Краузе. Групи от газови мехурчета между мускулните влакна в рентгеновото изображение са под формата на "коледни елхи".

епидемиология

Clostridiums се намират в почвата, водата, храната, растенията, кожата и лигавиците на хората и животните. Но основното местообитание се счита за дебелото черво.

С фекалиите микробите навлизат в околната среда, където продължават дълго време под формата на спори. Инфекцията възниква:

  • чрез контакт чрез обекти на околната среда, заразени с клостридии;
  • домакинство - чрез мръсни ръце;
  • хранителен начин - с храна, съдържаща инфекциозни агенти и техните токсини.

Клостридиозите имат характерна есенно-лятна сезонност и спорадичност, с по-редки огнища.

Усложнения на инфекциите

Без своевременно лечение, токсините, отделяни от клостридии, заразяват чревната стена, като причиняват язви и ерозии. Прониквайки в кръвта, те имат некротичен ефект, водещ до дистрофични и функционални промени във вътрешните органи.

  • Диария, която се появява при клостридиози, бързо дехидратира тялото, увеличавайки натоварването на сърдечно-съдовата и пикочната система.
  • Има случаи на остър простатит, чиято основна причина е клостридията.
  • Без лечение, има натрупване в организма на голям брой токсини, което води до клостридиален сепсис.
  • Поражението на пикочно-половата система. В някои случаи клостридията може да бъде основната причина за остър простатит.

лечение

Консервативното лечение на клостридиоза при възрастни и деца включва мерки за спиране на растежа на клостридиите и тяхното освобождаване от токсични вещества:

  1. Въвеждането на специфични серуми и имуноглобулини, които трябва да се извършват под строгия контрол на лекар в болница. Неправилната доза на лекарството може да доведе до анафилактичен шок.
  2. Антибактериална терапия, която включва антибиотици, които имат вредно въздействие върху клостридиите (метронидазол, нифуроксазид, тинидазол, левофлоксацин и др.). Доксициклин и ванкомицин също са ефективни при клостридиални заболявания. Антибиотици, използвани преди това за лечение на друга инфекция и причиняващи дисбиоза, се отменят. Оптимално, преди лечението с клостридиози, лекарят трябва да тества за чувствителността на клостридиите към някои антибиотици. Но светкавичната скорост на тези болести често не позволява това.

Симптоматичното лечение включва използването на:

  • антипиретични, противовъзпалителни и лечебни средства;
  • пробиотици;
  • gepatoprotektorov;
  • uroseptikov.

Необходими са интравенозни инжекции на лекарства, които предотвратяват дехидратацията и облекчават интоксикацията.

Хирургичното лечение на клостридиоза е важно за газовата гангрена. Специалистът провежда изрязване на тъкани, подложени на некроза, осигурява потока на кислород до повърхността на раната.

Прогноза и превенция

Високият процент на смъртност при заболявания, причинени от микроорганизми от рода Clostridium, се дължи на високата токсичност на продуктите от тяхната жизнена активност, бързото развитие на патологичния процес и преждевременното лечение.

Ето защо е важно да се предотврати инфекция с патогенни клостридии, като се спазват следните правила:

  • измиване на ръцете след посещение на обществени места, тоалетни, контакт с почвата;
  • провеждане на достатъчна топлинна обработка на месо, риба, млечни продукти;
  • да не се използват консервирани храни с изтекъл срок на годност, подути капак или в нарушение на целостта на контейнера;
  • предотвратяване на попадането на почвата в рани;
  • да се третират внимателно повърхностите на раната в случай на нараняване, да се свърже с първа помощ навреме за въвеждане на тетаничен токсоид.

Необходимо е да се изключи неконтролираното лечение с антимикробни средства и да се избегне дисбактериоза.

Клостридиози при животни

Най-опасните клостридиални говеда и други селскостопански животни включват:

  • тетанус (Clostridium tetani);
  • ботулизъм (Cl. botulinum);
  • емфизематозен карбункул (Cl. chauvoei);
  • злокачествен оток (Cl. septicum, Cl.novyi, Cl. perfringens).

Тъй като изброените клостридиози имат голям процент смъртност сред говедата, дребния добитък, свинете и конете и представляват заплаха за човешкия живот, много внимание се отделя на превантивните мерки и предотвратяване навлизането на патогена във фермата със заразени храни или заразени животни.

Ваксинацията на телета от emkar във фермата, където преди това е регистрирана клостридиоза, се извършва на възраст от 1,5 до 4 месеца.

Стволовите крави получават ваксината Kombovac за говеда срещу вирусни заболявания, които драстично намаляват имунитета и увеличават риска от инфекция с клостридии. Телетата получават антитела от майчиното мляко.

Разработена е специална ваксина срещу клостридиоза на говеда и овце Klostbovak-8, използвана от 45-дневна възраст, която осигурява имунитет на ваксинираните животни в продължение на 12 месеца след двойно инжектиране. Лекарството не се използва за лечение.

За лечение на крави с клостридиози се използват хиперимунни серуми, специфични токсоиди, антибиотици и симптоматични препарати.

За клостридия овцете се отнасят към брадзот, причинителят на който става Cl. septicum. Преобладаващата болест се среща в фулминантна форма. По-често, добре хранени, продуктивни животни се заразяват, когато се хранят нестандартни храни или изпражнения на заразени индивиди. Смъртта настъпва в рамките на 20-30 минути през нощта или по време на пасища. При продължителен курс на брадзота се предписват антибиотици.

Клостридиите от овце включват и анаеробна дизентерия на агнета, провокирана от Clostridium perfringens тип B. Тя се проявява с тежка диария с кръв, токсемия и смърт през първите дни след раждането.

Клостридиите при свинете включват анаеробна ентеротоксемия, характеризираща се с увреждане на епитела на стомашно-чревния тракт, диария, повръщане и други признаци на интоксикация. Тази клостридиоза има висока смъртност, особено при прасенца.

Клостридията на птиците, която намалява производителността и води до смъртта на 1% от населението на ден, се счита за некротичен ентерит. Тъй като лечението при пилетата не възстановява напълно функцията на червата, ветеринарните специалисти полагат значителни усилия за предотвратяване на появата на клостридиоза в домакинството.