Клостридия в изпражненията на възрастен

Полезната микрофлора на човешкото черво се състои от голям брой различни бактерии. Много от грамположителните микроорганизми не са особено опасни. Не винаги наличието на клостридии в изпражненията е заплаха за хората.

Тези бактерии могат да бъдат открити по кожата на хората, в устата, в гениталния тракт на жените, те са обитатели на дебелото черво.

Какво е Clostridia?

Тези грамположителни спороносни бактерии се подуват по време на спорообразуването и по външен вид приличат на вретенообразен кръг. Те играят важна роля за нормалното функциониране на червата, а оттам и на цялото тяло. Клостридиумите разграждат протеините и го превръщат в аминокиселини.

Тези микроорганизми имат отлична устойчивост на много външни фактори. Те могат да се развиват и да живеят с напълно ниски нива на кислород. Това играе важна роля в процеса на тяхното оцеляване. Броят на клостридиите нараства с възрастта.

Има и други видове тези бактерии, чието присъствие причинява голяма вреда на човешкото тяло и причинява такива сериозни заболявания:

• тетанус;
• ботулизъм;
• некротизиращ ентерит.

В процеса на тяхната жизнена активност, тези клостридии произвеждат голямо количество токсини, следователно всички причинени от тях болести показват симптоми, характерни за токсични инфекции. Бактерийните токсини са много силни. Тяхното въздействие се отразява в централната нервна система на човека, червените кръвни клетки и левкоцитите. Те могат да причинят некротични явления. Ензимите, развивани от клостридията, увреждат протеините. Некротичните процеси разграничават клостридиите от други микроорганизми, които в повечето случаи причиняват само възпаление.

причини

Анализът на човешките изпражнения може да има голямо разнообразие от клостридии, има около стотина от тях. В повечето случаи те не са ужасни. Но бързото увеличаване на броя им сериозно засяга общото състояние на човека. Инфекциозните патогени могат да бъдат в случай на неспазване на основните хигиенни правила.

Клостридия болен човек излиза с изпражнения и след като е изпуснат в околната среда там за дълго време.

Има много фактори, които допринасят за опасното натрупване на бактерии в организма:

• лоши условия на околната среда;
• стресови ситуации;
• отслабена имунна система;
• мозъчна хипоксия;
• наличието на настинки;
• неправилен дневен режим, придружен от лош сън;
• предпочитание към нездравословни храни;
• хирургически интервенции;
• инфекциозни чревни заболявания.

Има няколко начина за предаване на инфекциите, свързани с клостридии. Носителите са не само хора, но и животни.

Микроорганизмите, хванати в почвата и водата от изпражненията, могат да оцелеят няколко месеца поради тяхната устойчивост на външни прояви. Бацилите се предават в зависимост от техния вид.

Има два основни начина за заразяване с инфекциозни заболявания:

Хранителна инфекция с клостридии

Предаването на инфекция чрез храна става в резултат на консумацията на лошо преработено месо, млечни продукти, както и на зеленчуци и плодове. Ботулизмът може да се зарази, като се консумират консерви, пушено месо и рибни продукти, неправилно приготвена домашна наденица. В такава храна могат да бъдат сулфит-редуциращи клостридии, които причиняват невероятна вреда на тялото.

Контактно-битова патология на Clostridia

Контактното замърсяване с микроорганизми възниква, когато има открити рани по тялото, през които влизат бактерии ендоспори. Това явление се среща при новородени с недостатъчно стерилна грижа за тях.

Продължителната употреба на антибиотици може да предизвика чревна клостридиоза. Това се случва в резултат на повишена резистентност към клостридии към антибиотична терапия.

симптоми

Увеличеният брой патогенни микроорганизми провокира промени, които настъпват в пациента през деня.

Клостридията в началото на инфекцията причинява следните симптоми:

• чести изпражнения с лигавични примеси в фекални маси;
• понякога кървави примеси в изпражненията;
• липса на апетит;
• гадене при повръщане;
• слабост и гадене;
• поради отслабена имунна система и чревна дисбиоза се развиват инфекциозни заболявания.

Проблемите на чревната лигавица се проявяват със следните симптоми:

• кожата на пациента става бледо сива;
• вените стават изразени;
• в течната изпражливост се наблюдават гной и примеси на кръвта;
• пациентът е притеснен за подуване на корема.

Тежкото заболяване влияе неблагоприятно върху работата на сърцето и цялата сърдечно-съдова система. Силно отслабване на човек може да бъде изпълнено с отравяне на кръвта, което води до необратими процеси в организма. Смъртта не е изключена.

Клостридиалната чревна инфекция е сериозен проблем за хората и изисква незабавно лечение.

Заболяването се диагностицира с помощта на лабораторни изследвания и клинични прояви. В допълнение към проучванията на изпражненията, направете кръвен тест. Когато са заразени с клостридии значително увеличава броя на левкоцитите.

Наличието на клостридии в изпражненията на човек не е пряко показание за лечение. Необходимо е да се лекува човек, когато клостридията предизвика специфични симптоми. В този случай трябва незабавно да посетите специалист по гастроентеролог и инфекциозни болести. Лекарите, на базата на клиничната картина, лабораторните тестове и откриването на вида бактерии, предписват терапия.

лечение

Повишеното количество клостридии води до сериозни проблеми в организма. Основната задача при лечението на клостридии при възрастни е да се вземат мерки за неутрализиране на производството на токсини и възстановяване на чревната микрофлора. За борба с клостридии се използват антибиотици за потискане на тяхната активност. Лекарствата се избират от лекаря в зависимост от резултатите от диагнозата.

За тези цели се използват следните лекарства:

• Levokloksatsin.
• Тетрациклин.
• Метронидазол.
• Пеницилин.
• доксициклин
• Tinidazole.

За всеки случай се прилага специфична терапия:

1. При наличието на газова гангрена са необходими хирургични методи на лечение, които се състоят в изрязване на увредените тъкани и антибактериална терапия на рани след операция.
2. Бактериалната природа на тетанус и ботулизъм, при която е необходимо да се неутрализират токсичните вещества, се третира с имуноглобулин, както и със серум срещу тези заболявания.
3. Като терапевтични симптоматични процедури се използват пробиотици, хепатопротектори, уросептици, противовъзпалителни средства. За тази цел те използват Креон, Бактериофаг, Ентерол. С тези препарати, чревната микрофлора се колонизира от полезни микроорганизми, чието присъствие значително намалява концентрацията на клостридии. Лактобактерин, Линекс, Хилак-Форте също са отлични в тази задача.

Всички терапевтични мерки трябва да се извършват стриктно под надзора на лекари, специализирани в областта на инфекциозните заболявания и гастроентерологията.

Струва си да припомним, че лечението се предписва само след получаване на резултатите от проучването.

По време на терапевтични мерки трябва да се ограничи използването на месни продукти, стриктно да се спазва хигиената, да се сведе до минимум комуникацията с домашни любимци и да се намали контактът със земята.

предотвратяване

В допълнение към употребата на лекарства, които нормализират състоянието на чревната микрофлора, си заслужава да се определят редица мерки, за да се избегне евентуално увеличаване на броя на клостридиите и инфекциите с инфекциозни заболявания.

Сред тези превантивни мерки са отбелязани следните:

• Важно е стриктно да се спазват правилата за лична хигиена.
• За готвене е необходимо да се използва само прясно месо. По-добре е да се избягва замразяването и месните продукти за дългосрочно съхранение.
• Суровото месо и рибата трябва да бъдат подложени на достатъчна топлинна обработка.
• Зеленчуците и плодовете трябва да бъдат измити старателно преди консумация.
• Ръцете трябва да се измиват след излизане от улицата и използване на тоалетната.
• По отношение на грижите за новородените трябва да се спазва необходимата стерилност.
• В домакинството трябва да се използват дезинфектанти.
• Всички домашни любимци трябва да бъдат под постоянния надзор на ветеринарен лекар.
• Важно е да се поддържа здравословен баланс на микрофлората на храносмилателната система.
• Необходимо е да се идентифицират заразените хора навреме.
• Необходимо е активно да се диагностицират и идентифицират носители на голям брой клостридии в детските заведения и заведенията за хранене.
• Важно е да се контролира срока на годност на продуктите, които могат да причинят клостридиоза.
• Употребата на антибиотици трябва да бъде под строгия контрол на лекарите.
• Медицински инструменти, чинии и други предмети, върху които микроорганизмът може да се задържа, трябва да бъдат стерилизирани.

Спазването на всички тези предпазни мерки ще помогне да се избегнат много здравни проблеми. В случай на прояви на симптоми на клостридиоза, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако е необходимо, да преминат тестове, които определят вида на бактериите и да започнете навременна терапия за елиминиране на болестта.

Самолечението не може да бъде ангажирано в никакъв случай, то може допълнително да влоши проблема.

Традиционна медицина

Един вид алтернативна медицина е лечение с билки, зеленчуци и плодове. Всеки растителен продукт има свои лечебни качества, които имат положителен ефект върху човешкото тяло и допринасят за лечението на дисбиоза, поради факта, че дисбактериозата е една от причините за възпалителния процес в червата.

Много лекари и лечители с дисбактериоза препоръчват употребата на 1-2 лечебни билки. Това е напълно погрешно. Доказано е, че всяко лекарство действа само върху определена група патогенни бактерии. За да повлияе на цялата патогенна микрофлора, обхватът на фитонцидните растения трябва да бъде доста широк. Ще дам минимален списък от билкови продукти, препоръчани за дисбактериоза.

Lingonberry инхибира растежа на гъбичките от рода Candida.

Кайсия отслабва ферментационните процеси, засяга протеус, стафилококи, ентерококи, клебсиела и бацила на псевдомонас.

Сокът от нар действа върху бактериите от групата на дизентерията, escherichia.

Ягодите отслабват растежа на стафилококи, стрептококи, ентерококи.

Корнелният сок действа върху бактериите от дизентериалната група, салмонела.

Червена боровинка предотвратява ферментацията, засяга Proteus, Salmonella, Klebsiella, Shigella.

Бърберисът засяга стафилококи, стрептококи, бактерии от дизентерийна група, ентерококи.

Малината отслабва растежа на Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Shigella.

Боровинката отслабва растежа на стафилококи, ентерококи, шигели, протеа, клебсиела.

Розовите бедра намаляват растежа на стафилококите, Escherichia.

Арония има общ антимикробен ефект.

Черен касис - антимикробно действие, засяга стафилококи, ентерококи, протеи.

Лукът намалява растежа на Escherichia.

Карамфилът засяга Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Candida гъби.

Ябълките отслабват растежа на Proteus, Klebsiella, Shigella.

Чесънът действа върху Proteus, Klebsiella, има особено силни фитонцидни свойства.

Препоръчително е да се използват 4 или повече скилидки чесън на ден. В рамките на 1-2 седмици на празен стомах се консумират 1-2 скилидки един час преди хранене.

Хрянът има антимикробно действие, действа върху Proteus, Klebsiella, Pseudomonas bacillus.

Копър отслабва растежа на Protea, Klebsiella.

Кимионът засяга Proteus, Klebsiella.

Черната репичка отслабва растежа на Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

Peppers засяга Proteus, Klebsiella, гъбички.

Морковите отслабват растежа на салмонелата, клостридиите, гъбичките от рода Candida, протозои.

Канела засяга Escherichia, Proteus, Klebsi-Ellu, Pseudomonas bacillus, гъбички Candida род.

Хиперикум, планинар, невен, лайка, мащерка, градински чай, евкалипт, елша, равнец, коренище, мирта, орех също са ефективни срещу възпаления.

Най-добре се използва при лечение на дисбактериозни билкови, които имат комбиниран ефект: възстановяване на чревната микрофлора и директно лечение на стомашно-чревния тракт.

Препоръчва се и комбинация от билки с лактоза (млечна захар, която е основната храна за естествената микрофлора).

При дисбактериоза много добре помагат препарати, съдържащи лайка и лактоза (млечна захар). Ефектът на лайка върху чревната стена е двойно - намалява възпалението на лигавицата и елиминира спазмите.

Релаксиращият ефект на лайка върху чревната стена превъзхожда такова мощно лекарство като папаверин. Поради това инфузията от лайка се препоръчва при пациенти с тенденция към чревни спазми. Лактозата също допринася за бързото възпроизвеждане на полезната микрофлора. Особено важна лайка тинктура за чревен колит, както и с такова широко разпространено явление като "уголемен корем", което е свързано с хроничен "оток". Лайка нормализира чревната подвижност, изпражненията. Тя може да премахне стомашни спазми и газове.

Най-добрите средства, които не могат да засегнат нормалното чревно стадо, са представителите на семейството на лишеите: исландски (мъхови) цетрарии, пармелия, алпийска кладония, брадати.

В основата на тяхното действие е силен билкови антибиотик: уснинова киселина.

Лишайниците имат няколко други свойства, които ги правят добър лек за дисбактериоза.

Първо, лишеи се характеризират с високо съдържание на вещества, образуващи слуз, които имат отлични адсорбционни свойства. Това е точно това, от което се нуждаем, за да приложим втория етап в лечението на дисбиоза. Слузта свързва токсините добре в чревния лумен и ги премахва от тялото. В допълнение, слузта, обгръщаща чревната лигавица, създава вид защитен слой, който предпазва от увреждания и създава условия за бързо заздравяване на язвени и ерозивни дефекти, ако има такива (например при улцерозен колит или дизентерия).

На второ място, лишеи са съставени от голям брой растителни горчивина, които също имат антибактериален ефект. Но основното им предимство е способността да се стимулира стомашно-чревната секреция. Това е много важен момент в лечението, защото ако храносмилателните сокове са малки, храната се разделя слабо и в непроменена форма навлиза в червата, където причинява гниене и ферментационни процеси. Горчивината също нормализира метаболитните процеси в чревната стена, което е в основата на третия етап в лечението на дисбиоза.

Трето, има много йод в лишеи, което ги прави незаменими при лечението на тиреоидна дисфункция. Факт е, че със своите заболявания с намаляване на функцията се развива тенденция към запек. В такава ситуация, протичането на дисбиозата се влошава.

Четвърто, има много лишеи в лишеи (до 80% от общата маса на талуса) от лесно смилаеми въглехидрати, които не предизвикват ферментационна диспепсия. Тази точка е много важна при лечението на деца с алергични кожни заболявания, тъй като те често не понасят нормални хранителни захари и реагират на тях с обостряне.

Изброените свойства на лишеи ги правят безспорни лидери в лечението на дисбактериоза. Но в същото време те не са единственото средство за лечение, а един от основните компоненти на антибактериалната терапия, тъй като спектърът на антимикробната активност на лишеите все още е ограничен. Ето защо, като част от медицинските такси трябва да бъдат още два или три компонента на антибактериални билки.

При лечението на дисбиоза използвайте сребро и мед.

Бактерицидните и антивирусни свойства на среброто отдавна са известни. Въпреки това, новата информация за антибиотичните свойства на сребърната вода, използвана при лечението на голямо разнообразие от инфекциозни, възпалителни и онкологични заболявания, напоследък просто избухна с лавина. Воден разтвор на сребро, получен чрез електролиза и наречен "сребърна вода", започва да се прилага през 20-те години. XX век. За неговото устройство се използва "Ionator". Източникът на среброто в него са сребърни пръчки. Всеки от тях може да бъде катод или анод, в зависимост от връзката. Тази вода е напълно възможно да се използва вместо антибиотици, тя има много по-голяма антимикробна активност. Сребърната вода също може да бъде допълнение към билковата медицина.

В официалната медицина са добре известни различни препарати от сребро. Сред тях са Collargol, Protargol, Lapis (за лечение на рани и лигавици) и др.

Анализът на терапевтичните свойства на медта и среброто показва, че те се препоръчват най-често при някои заболявания - като противовъзпалително и противоинфекциозно средство, както и при ставни и кожни заболявания, диабет и онкология.

Може да се твърди, че тези два метала имат подобен ефект. В допълнение, те, очевидно, допринасят за работата на всеки друг, тоест, са синергисти. Използвайки синергични лекарства, можете да постигнете намаляване на необходимата доза лекарства. Това е особено важно в онкологията, когато концентрацията на сребро, необходима за постигане на лекарствения ефект, трябва да бъде достатъчно висока (може да се каже, че е на ръба на токсичност).

Следователно, има причина да се използват лекарства от сребро и мед заедно или да се замени тяхната употреба.

Клостридиум лечение народни средства

Стафилококова болест в изпражненията на детето

В продължение на много години се опитва да се отърве от паразити?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да се отървете от паразитите, които приемате всеки ден.

Бактериите често стават причина за инфекции при децата, тъй като организмите, които все още не са достатъчно силни, не могат да се противопоставят адекватно на патогените.

Родителите трябва да знаят какво означава, ако са намерили стафилокок в изпражненията на детето.

За да се отървем от паразитите, нашите читатели успешно използват Intoxic. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Стафилокок при деца

Стафилококите са сферични бактерии, които обкръжават човека навсякъде, от момента на неговото раждане. Микроорганизмите са условно патогенни по природа, тъй като не във всички случаи те представляват опасност за естествената работа на организма.

При някои условия се активират бактерии и те стават патогенни, концентрацията на стафилококите се повишава и детето се заразява.

Степента на заплаха за тялото на детето зависи пряко от щама на стафилококите в тялото.

Златни микроорганизми се считат за най-опасните, те бързо увеличават концентрацията и насърчават разпространението на инфекцията. Стафилокок в изпражненията на дете директно показва заболяването на стомашно-чревния тракт.

Най-голямата опасност от заболявания, причинени от бактерии, е, че те могат да се появят при бебета на всяка възраст, дори при новородени, а лечението на Staphylococcus aureus в изпражненията на детето отнема много време, тъй като микроорганизмите са резистентни към много антисептични препарати.

Причини за възникване на стафилококи в изпражненията на детето

Бебето може да получи инфекция на всяка възраст, много зависи от състоянието на имунната му система. Инфекцията в повечето случаи се среща по време на неуспехи в естествената работа на тялото. Най-честите причини за стафилококи в изпражненията на детето са следните:

• Инфекция по време на раждане. При деца заболяване на стомашно-чревния тракт може да се открие веднага след раждането, което се дължи на инфекция на майката по време на бременност.
• Неподходящото спазване на правилата за лична хигиена от кърмещата майка често води до появата на стафилокок в изпражненията на най-малките бебета, те се заразяват с бактерия по време на консумацията на мляко, микроорганизмът влиза в стомаха през устната кухина.
• Намаляването на естествения имунитет също често води до инфекция, появява се Staphylococcus aureus в изпражненията на дете, когато се наблюдават симптоми на чревна инфекция, които са повръщане, диария и пароксизмална коремна болка.
• Неизпечените зеленчуци и плодове, които бебето консумира, могат да причинят инфекция. Симптомите на Staphylococcus aureus в изпражненията на детето могат да се появят още на следващия ден след заразяването, изпражненията стават неестествени на цвят, често се наблюдава диария.
• Бебето може да се зарази с патогенни бактерии чрез кръвта, т.е. ако патогенни микроорганизми проникнат в тялото през отворена рана на ръката. Поради тази причина, родителите се насърчават да се справят дори с малки драскотини по ръцете и другите части на тялото на децата.

Лечението на Staphylococcus aureus в изпражненията на детето трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар, тъй като лекарствата и дозировката се избират отделно за всеки пациент, като се вземат предвид всички характеристики на тялото.

Неподходящото лечение може да доведе до сериозни патологични процеси, които в някои случаи могат да бъдат необратими.

Диагностика на заболяването

По-горе, за илюстративен пример, е демонстрирана снимка на изпражненията при деца със стафилокок, която показва, че изпражненията са станали воднисти и жълтеникави на цвят.

Условната диагноза на стомашно-чревните заболявания може да се направи дори и у дома от родителите. Децата изпитват всички симптоми на чревна инфекция: появяват се диария, повръщане и обща слабост на тялото.

Не се препоръчва предприемането на действия, а единственото правилно решение е да се обърнете към лекар за помощ. Специалистът ще извърши визуална инспекция на малкия пациент, ще вземе предвид всички оплаквания на родителите върху състоянието на бебето и ще назначи анализ на изпражненията, който се нарича засяване.

Биологичният материал трябва да се събира в пелени при деца до шест месеца, а по-големите изпражнения на бебето по правило се поставят в стерилен контейнер. Преди да се направи анализ, не се препоръчва да се дават на деца антимикробни средства, тъй като резултатите от лабораторните тестове могат да бъдат замъглени.

По време на изследването на биологичния материал концентрацията на бактериите се изчислява от лабораторен техник ръчно, ако резултатите потвърдят увеличения брой стафилококи в изпражненията, след което се провежда антибиограма за определяне на лечението.

При анализиране на стафилококи антибиотикограма се поставят в хранителна среда и се открива активното вещество на лекарството, което ще бъде ефективно срещу бактериалния щам.

Лечението на Staphylococcus aureus в изпражненията е дълготрайно и винаги се извършва от определена група антибиотици.

Концентрацията на бактериите в изпражненията при деца

Ако стафилокок се открие в изпражненията на бебето, е необходимо да се установи концентрацията на патогенни бактерии. Степента на разпространение на инфекцията, дозата на лекарствата и продължителността на лечението зависят пряко от това.

Чревните заболявания могат да причинят сериозно увреждане на недоразвития организъм, поради което терапията често се извършва под строгия контрол на лекуващия лекар.

Друга особеност на лечението на инфекции при деца е невъзможността да се използва голям брой лекарства, тъй като те не са съвместими с все още формирани организми.

При повишена концентрация на бактерии може да се извърши не само директно лечение на заболяването на стомашно-чревния тракт, но и отделна терапия на патогенни процеси, настъпили в резултат на разпространението на стафилококи.

Не забравяйте, че стафилококите в анализа на изпражненията при дете се проявяват главно с рязко намаляване на имунитета, поради което имуномодулаторите се използват по време на курса на лечение.

Децата не могат да бъдат защитени от контакт с бактерии, родителите могат само да наблюдават състоянието на имунитета си и ежедневно да следят за здравето на бебетата.

Клостридия при деца и възрастни: причини за инфекция, симптоми, диагноза, лечение

Клостридиумите са микроорганизми, които са част от нормалната чревна микрофлора. Като правило те живеят в дебелото черво, но могат да бъдат открити и в други части на храносмилателната система, в гениталния тракт и върху кожата.

Какво представляват клостридиите?

Тези бактерии са грам-положителни. Те произвеждат ензим, който участва в разграждането на протеина до аминокиселини. Броят им в организма непрекъснато се променя и зависи от възрастта на човека, например, процентът за едногодишни деца е 100 000. Този момент винаги се взема предвид от лекаря в диагностичния процес.

Какви са опасните клостридии?

Активното размножаване на бактериите причинява различни патологични състояния, които се наричат ​​клостридиози. Те включват псевдомембранозен колит, ботулизъм, антибиотици, свързана диария, тетанус, газова гангрена, некротичен ентерит, токсични инфекции. Бактериите се отразяват неблагоприятно на организма по време на екскрецията на токсини А и В, както и на протеин, който потиска чревната перисталтика. Когато нивата на клостридия се повишат в изпражненията, може да са необходими допълнителни диагностични мерки.

В болнична обстановка най-често се среща инфекция с диария, свързана с антибиотици и псевдомембранозен колит. Това се дължи на употребата на много различни антибактериални и дезинфекционни средства, което допринася за образуването на микроорганизми, които са устойчиви на дезинфектанти. Курсът на антибиотична терапия е рисков фактор, защото тази серия лекарства разрушава не само патогенните бактерии в червата, но и полезната микрофлора.

Лечението на клостридиите, открити в изпражненията, не винаги е необходимо, тъй като тези бактерии са част от нормалната чревна микрофлора, стимулират перисталтиката и разграждат протеините. Необходимо е само да се следи техният брой, т.е. периодично да се провеждат тестове.

Причини за възникване на клостридиоза

Родът на тези бактерии включва повече от 100 вида, които са разделени на 5 групи. Повечето от тях не представляват опасност за хората.

Клостридиите живеят в червата на хората и животните. С изпражненията те попадат в земята, където могат да оцелеят дълго време под формата на спори, както и във вода.

Източници на клостридиоза са хора и животни. Начини за предаване на инфекцията - контактно-домакинство, метод на инфекция - фекално-орален. Причината за инфекцията е в нарушение на правилата за лична хигиена.

Какво може да повлияе на активирането на клостридиите:

• Екологична ситуация в района на пребиваване;
• Чести стрес;
• Естеството на властта. Например, при дете те могат да се появят, когато преминат към изкуствено хранене. При възрастни рискът се увеличава с употребата на продукти с дълъг срок на годност;
• Приемане на хормонални, антибактериални средства, имуносупресори;
• Слаб имунитет;
• Психично изоставане (постнатална хипоксия);
• недоносени деца;
• Незрялост на централната нервна система;
• Нарушения на съня;
• Чревна инфекция с нозокомиални бактерии;
• ТОРС;
• Хирургични интервенции.

Симптоми на клостридиоза

Антибиотично-свързаната диария може да се появи с поражението на този тип бактерии и с инфекция със Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Тази форма на диария е резултат от вътреболнична инфекция. Това заболяване заобикаля само бебетата, които са кърмени, тъй като получават имунните фактори на майчиното мляко, които възпрепятстват растежа на опортюнистичните микроорганизми.

Антибиотично-свързаната диария може да бъде изразена в леко разстройство на изпражненията или тежък псевдомембранозен колит. Последното заболяване, като правило, се появява на 4-10 дни с друго заболяване, лечението на което е придружено от антибиотици.

Основните симптоми включват:

• Висока температура (над 39,5 °);
• Подуване на корема;
• Загуба на апетит;
• Загуба на тегло;
• Признаци на интоксикация;
• Болки в корема;
• Болезненост на червата при палпиране;
• Повтарящо повръщане;
• В изпражненията има кръв, слуз, петна от влакнести покрития;
• Табуретката е водниста, обилна, течна, има гнилостна миризма и зелен оттенък.

Ентеритът обикновено продължава и завършва без никакви усложнения. Клиничната картина няма характерни черти. Некротичен ентерит - образуването на ерозии и язви на лигавицата, което води до неговото разрушаване. Симптоми на заболяването: огнища на хеморагична некроза в тънките черва, червен цвят на засегнатите участъци, стесняване на чревния лумен в областта на възпалението, втрисане и треска, повръщане и пенлива диария, смесена с кръв.

Ако тестът на дете под едногодишна възраст показва увеличен брой бактерии, спешно трябва да се вземат мерки, тъй като заболяването може да бъде фатално за такъв малък пациент.

Рязко влошаване на състоянието, плитко дишане, хиподинамия, признаци на токсикоза и ексикоза, паралитична чревна обструкция - състояния, които изискват повикването на линейка и хоспитализация.

Преждевременно родените деца са по-склонни да развият перитонит и чревни увреждания. Освен това съществува висок риск от смърт, особено сред бебета под една година.

Изследването на чревната микрофлора

Лечението на клостридии при възрастни и деца включва тестове в следните случаи:

• Има продължителни чревни нарушения, които не отговарят на лечението;
• Неравномерно оцветяване на изпражненията, в фекалните маси има парчета неразградена храна, слуз;
• Метеоризъм, чревни колики, устойчиви на лечение;
• Неестественият характер на изпражненията;
• Рахит, анемия;
• сепсис;
• Чести настинки;
• Атопичен дерматит с признаци на вторична инфекция.

В този случай лекарят диагностицира болестта по следните фактори: има връзка в развитието на заболяването и приемането на антибиотици; повечето случаи на клостридиоза се диагностицират в ранна възраст; треска; остро начало; признаци на колит; интоксикация.

Повишено съдържание на клостридии в изпражненията може да се установи чрез бактериологично изследване - засяване на селективни хранителни среди. Може да се предпише ендоскопско изследване, биопсия на лигавицата, CT (за да се определи наличието на оток или удебеляване на стените на дебелото черво).

Лечение с активиране на клостридии

Преди да започнете лечението, трябва да спрете приема на антибактериални средства. Първите терапевтични мерки са насочени към възстановяване на нормалната флора в червата. За тези цели се използват такива лекарства като лактобактерин, бифидумбактерин, линекс, бификол, хилак-форте и други.

Много клостридиеви групи са чувствителни към агенти като метронидазол и ванкомицин. Ако протичането на заболяването е тежко, е необходима инфузионна терапия, насочена към възстановяване на загубата на течност от организма.

Във всички случаи на заболяването, както при деца, така и при възрастни, лечението на клостридиите в червата включва еубиотици, витамини от група В, ензимни препарати (например "Omez", "Mezim-forte"), както и ентеросорбенти (напр. "Ентеросгел", "Смекта", "Полисорб").

предотвратяване

За да намалите риска от инфекция, трябва да се придържате към правилата за лична хигиена: редовно измивайте ръцете си (след разходка, посещение на обществени места, винаги преди ядене), измивайте и е по-добре да го варете, преди да я използвате за храна.

Необходимо е правилно да се обработват продуктите с термични методи и да се следи чревната микрофлора, да се поддържа имунната система и да се приемат антибиотици само по предписание на лекар. Добро здраве и благополучие!

MedGlav.com

Медицински справочник на болестите

Главно меню

Klostridioz. Симптоми, форми и лечение на клостридиоза.

KLOSTRIDIOZ.

Klostridioz - това е остра, антропонотна, анаеробна инфекция с ентерален път на инфекция, характеризираща се с различна степен на клинични прояви.
Основната причина за развитието на тежки форми на заболяването Clostridium difficile е антибиотична терапия. Е причината за т.нар Антибиотично-свързана диария.
В същото време, проучванията доказват, че дори единична доза антибиотик с широк спектър на действие, независимо от дозата и начина на приложение, може да доведе до развитие на диария и Псевдомембранозен колит, причинени от Clostridium difficile.
20% от усложненията на клостридиоза са свързани с антибиотици диария, а 90-100% са псевдомембранозен колит.

Отравяне с токсини Clostridium perfringens също се появява след консумирането на заразени с клостридиум храни. Характеризира се с тежък ход, висока смъртност.

етиология.
Причинителен агент Clostridium difficile - строго анаеробни, спорообразуващи, грам-положителни бацили.
Спорите на Clostridium difficile са изключително устойчиви на фактори на околната среда и на стандартни дезинфектанти, а вегетативните форми са устойчиви на повечето антибиотици.
микроби Clostridium perfringens - това са големи грамположителни пръчки. Расте при анаеробни условия, способни да образуват спори.

епидемиология.
Clostridium difficile често се срещат в околната среда и могат да бъдат изолирани от почвата.
Основният механизъм на предаване е фекално-орален.
Източникът на инфекция е човек (по-често пациенти, получаващи антибиотици с широк спектър на действие, както и деца).
За здрави хора инфекцията може да се предава чрез ръце и грижи, както и чрез легла, мебели, душове, тоалетни и др.
Рисковата група включва и деца от ранна възраст (отслабени), както и пациенти, които са в болница дълго време и особено получават антибиотици.

Clostridium perfringens широко разпространени в почвата, в изпражненията на хора и животни. Всичко това създава възможности за засаждане на храна. Отравяне по-често при ядене на домашно приготвени месни продукти, консерви от месо и риба. В някои страни се отразяват доста често отравяне с токсини на CL, което заема трето място след гастроентерита на Salmonella и стафилококовото хранително отравяне.

Патогенеза и патология.
Под въздействието на антибиотици и други увреждащи фактори се нарушава нормалната чревна микрофлора, намалява анаеробната чревна микрофлора. Това създава благоприятни условия за възпроизвеждане. Clostridium difficile и неговия преход в токсин-образуващата форма.

Вегетативните форми на Clostridium difficile произвеждат екзотоксини, от които ентеротоксин (токсин А) и цитотоксин (токсин В) увреждат чревната стена.
Токсин А, чрез стимулиране на гуанилат циклаза, увеличава секрецията на течност в чревния лумен и допринася за развитието на диария.
Токсин В има ясно изразен цитопатогенен ефект, действащ върху мембраните на чревните клетки.
Това води до загуба на калий и до развитие на електролитни смущения.
И самият патоген не притежава инвазивни свойства и няма цитотоксичен ефект върху чревната лигавица.

При отравяне се произвеждат токсини Clostridium perfringens, В патогенезата на човешкото заболяване най-важни са алфа-токсинът и бета-токсинът.
В червата токсините увреждат слизестата мембрана, влизайки в кръвта, проникват в различни органи, свързват се с митохондриите на черния дроб, бъбреците, далака и белодробните клетки. Увреждане на съдовата стена, което е съпроводено с хеморагични явления. Понякога самият причинител навлиза в кръвта, а не само в токсините; в тези случаи може да се развие тежко Анаеробен сепсис.

Клинични симптоми и курс с Clostridium difficile.
Клостридиоза с Clostridium difficile може да се появи под формата на:

• Асимптоматичен бактериален носител,
• Лека диария,
• Тежки форми на заболяването под формата на псевдомембранозен колит.

Антибиотично-свързана диария при деца, Clostridium difficile често се характеризира с клинични симптоми на лек колит или ентероколит.
Обикновено продължава без треска и интоксикация.
В същото време е възможно появата на болка в корема, но по-често болката се открива само при чревна палпация. Наблюдава се слабо или умерено нарастване на изпражненията, като правило, което не води до тежки нарушения на водата и електролитите.

симптоми Псевдомембранозен колит децата обикновено се развиват остро и се характеризират с липса на апетит, треска, интоксикация, диария, оригване, подуване и спастична коремна болка (коремни спазми). Палпацията на корема по колона е болезнена.
Изпражненията често, в фекалните маси - примес на слуз и кръв (по-рядко). Понякога повечето от изпражненията са представени от гъста, белезникава слуз и остатъци от фибринозни покрития.
При повтаряща се диария, екзикозата се развива с нарушения на кръвообращението, колапсът без предишна диария е много по-рядко срещан.
Курсът на псевдомембранозен колит може да бъде усложнен от чревно кървене, перфорация и развитие на перитонит.
Затова при тежки форми на клостридиоза трябва да се извърши съвместно наблюдение на педиатър и хирург.

Има рецидивиращи (рецидивиращи) форми на клостридиоза с развитието на колит с непълно лечение на клостридиоза и реинфекция.
Клостридиоза може да се развие 1-2 седмици след спиране на антибиотичната терапия.

Клинични симптоми и курс Clostridium perfringens.
Заболяването започва с коремна болка, главно в областта на пъпната връв.
Общата слабост бързо се увеличава, диарията, изпражненията става изобилна, водниста, понякога приема формата на оризов бульон, увеличава се до 20 пъти на ден, има обилно повръщане.
Започва тежка дехидратация (гърчове, характерно лице, набръчкана кожа на ръцете, отпускане на кожни гънки, цианоза, афония, сухи лигавици и др.).
В случай на отравяне, причинено от клостридиални токсини от тип Е и F, може да се развие Некротичен ентерит (тежка коремна болка, гадене, повръщане, хлабави изпражнения, смесени с кръв). Заболяването е много трудно. В допълнение към дехидратацията и хиповолемичния шок може да се развие остра бъбречна недостатъчност и инфекциозен токсичен шок.

диагностика.

Първо трябва да задържите Бактериологично изследване на изпражненията.
За тази цел се използва методът на имуно-ензимен анализ (ELISA) и цитотоксичен тест върху клетъчни култури, използващи специфични антисеруми.
Но "златният стандарт" на лабораторната диагностика Cl. диффектна инфекция е цитотоксичен тест за откриване на токсин Б. t

При ендоскопско изследване на дебелото черво по време на развитието на най-тежката форма на заболяването (псевдомембранозен колит), на фона на изразени възпалителни и хеморагични промени в чревната лигавица, малки по размер (обикновено до 2-5 мм, по-рядко до 20 мм или повече в диаметър), се появяват жълтеникави извисявания. плаки.
Плаките се образуват от група фибрин, муцин и клетки, участващи във възпалението. Сливане, плаки образуват псевдомембрани. Филмите могат да бъдат откъснати, излагайки язвата повърхност на чревната стена.

Резултати от кръвните тестове: неутрофилна левкоцитоза, левкоцитен преход вляво, ускорение на ESR.

Ако подозирате хранително отравяне, причинено от CL токсини perfringens. вземете подозрителни продукти и материали от пациенти (повръщане или измиване на вода, кръв, изпражнения).
Диагнозата се прави и като се вземат предвид анамнезата, епидемиологичните фактори, клиничните прояви.

ЛЕЧЕНИЕ НА КЛОСТРИДИОЗА.

Клостридия в изпражненията на възрастен и дете - причини и лечение

За някои заболявания на стомашно-чревния тракт, лекарите често съветват да се подложат на тестове за дисбактериоза, по-специално да се обсъдят клостридии в анализа за дисбактериоза. Какво е това, дали има някаква опасност, степента на опасност от клостридии, ние разглеждаме в тази статия.

Клостридиуми: какво е това?

Човешкото тяло е надарено с много видове и определен брой различни бактерии. Тяхната роля в адаптираната работа на цялото тяло е безценна. Червата се снабдяват с много видове чревни бактерии, така наречените аеробни и анаеробни бактерии, т.е. тези, които се нуждаят от кислород, за да живеят, и съответно тези, които могат да живеят без кислород.

В медицината, разделени в три семейства на бактерии, които живеят в червата:

1. Така наречените "добри" бактерии (бифидобактерии, лактобацили и ешерихия);
2. Условно патогенни, които при нормални условия и определена концентрация не носят никаква опасност (ентерококи, стафилококи, клостридии, кандида);
3. Патогенни бактерии (Shigella, Salmonella).

Клостридиите са една от условно патогенните бактерии на червата. Обикновено клостридията изпълнява функцията на преработка на протеин, който влиза в червата с храна. В процеса на преработка на белтъчни клостридии се освобождават вещества - скатол и индол. Умереното им количество не вреди на тялото, а по-скоро подобрява чревната перисталтика.

Какви са опасните клостридии?

Въпреки това, поради някои обстоятелства, броят на бактериите, включително клостридиите, се увеличава. Това явление носи голяма заплаха за човешкото здраве. Скатол и индол - клостридиални токсини в големи количества, произведени от клостридии, имат токсичен ефект върху организма. Тяхното изключително високо съдържание в червата може да доведе до такива сериозни заболявания като тетанус, ботулизъм, газова гангрена, псевдомембранозен колит.

Помислете за най-често срещаните видове clostridia spp и каква опасност носят:

• Клостридии от тип Difficile. Най-често живеят в почвата. Те са много устойчиви видове бактерии, които не могат да бъдат унищожени дори чрез варене. В дебелото черво присъствието им е нормално в определени количества. Неконтролираното нарастване на броя на този тип клостридии носи по-голяма заплаха, особено за новородено дете. Както знаете, тялото на новородено новородено още не е населено с бактерии. Населението на бактериите се появява в рамките на няколко месеца. Ако в червата на детето се открие голямо количество клостридии, това води до значителни нарушения в работата на стомашно-чревния тракт и започват гниещи процеси, водещи до възпаление. Лекарите отбелязват, че голям брой от този тип клостридии е много труден за лечение, тъй като чувствителността към антибиотици от клостридии като Difficile е изключително ниска;
• Clostridium Clostridium Perfringens е друг опасен вид, който води до тежки инфекции и некротичен ентерит при деца. Най-често се среща в пилешко месо. Когато бацилът влезе в тялото, човек страда от остра болка в корема, хлабави изпражнения с кръв, повръщане. В напреднали случаи е възможен перитонит. Когато се откриват клостридии от този тип, обикновено е необходимо да се ограничи значително количеството на протеините в диетата и да се започне подходящо лечение.
• Clostridium botulinum - е причината за ботулизма. Този тип клостридии може да влезе в тялото чрез некондиционирани консерви, пушени меса;
• Clostridium tetani - е основната причина за образуването на такова опасно заболяване като тетанус. Отворени рани, където през почвата, мръсотия може да получи clostridia от този вид може да бъде източник на заболяване;
• Clostridium ramosum - жител на червата. Но увеличаването на количеството на този тип клостридии води до затлъстяване;
• Clostridium tyrobutyricum се отглежда в лаборатории, които се използват в промишлеността за производство на пластмасови изделия, бои и лакове и някои видове медицински препарати;
• Clostridium histolyticum и clostridium sporogenes са основните видове клостридии, които разграждат протеините. Неконтролираното им възпроизводство може да доведе до некроза;
• Clostridium pasteurianum - основно не носят никаква заплаха. Ферментацията на захарите води до тяхното размножаване.

Дисбактериоза при хора се открива чрез анализ на изпражненията. Има и бързи тестове, които определят наличието на клостридиум чрез идентифициране на токсини А и цитоксини В от тях.

Показатели за нормата в анализа

Както беше казано, малка концентрация на някои бактерии, включително клостридии, в изпражненията е нормална. Цифрите са:

Клостридии и клостридиози

Клостридията е доста голяма група от микроорганизми, представители на които са не само причина за леко увреждане на здравето, но и сериозни инфекции, само споменаването на което е тревожно е тетанус, ботулизъм, газова гангрена. Освен това, специфична профилактика, а именно ваксинация, е разработена само за тетанус, докато други заболявания, причинени от клостридии, могат да засегнат различни сегменти от населението, възникващи главно под формата на спорадични случаи.

Описание на клостридията

Clostridiums (Clostridium) са грамположителни микроорганизми (когато са оцветени от грам, те стават синьо-виолетови), принадлежащи към семейството Clostridiacae, род Clostridium. Първото описание на клостридията е датирано от 1880 г. на полския микробиолог А. Пражмовски. Те са пръчици с размери от 0,5 до 20 μm, подвижни, с различна протеолитична активност (способността да произвеждат ензими) в зависимост от вида. Те са способни да образуват спорове, в резултат на което придобиват формата на “вретено” поради факта, че се набъбват в центъра поради образуването на ендоспори (именно от гръцката дума “вретено” произхожда тяхното име). Особеността на образуването на ендоспорите позволява на клостридиите да издържат на кипене и да бъдат недостъпни за антибиотици. Понякога ендоспорите се намират крайно, което дава на клостридията формата на "тенис ракети". Клостридиите са анаеробни (размножават се в отсъствие на кислород).

Clostridium род включва 100 или повече видове бактерии. Най-известните от тях са C. botulinum (патоген на ботулизъм), C. tetani (патоген на тетанус), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (патогени на гангрена), C. difficile, C. hystoliticum, C C. colicois, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum и др.

Clostridiums са широко разпространени в природата, могат да бъдат открити в почвата, във водните обекти. Някои клостридии (например C. difficile) са представители на нормалната микрофлора на някои системи на човешкото тяло, т.е. те са сапрофити. Най-често се срещат в червата, по кожата, лигавицата на устната кухина, женската репродуктивна система и дихателните пътища. Но все още основното местообитание - червата. При напълно здрави хора, броят на клостридиите зависи от възрастта и е: при деца под 1 година - до 10 3 CFU / g (колониеобразуващи единици на грам фекалии), при деца от 1 година и възрастни до 60 години - до 10 5 CFU / g, над 60 години - до 10 6 CFU / g. C. difficile често се посява от почва и вода, при което, поради образуването на ендоспори, тя може да продължи до 2 месеца или повече.

Клостридиални фактори на патогенност

Особеността на клостридиите и причинените от тях заболявания е производството на токсини и свързаните с тях симптоми, т.е. клостридиоза - токсикоинфекция.

1) Образуването на токсини е фактор за патогенността на клостридиите. Някои видове клостридии (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) произвеждат един от най-силните бактериални екзотоксини (ботулинов токсин, тетанусов токсин - тетаноспасмин, ε-токсин, който разрушава червените кръвни клетки). Екзотоксините имат невротоксичност (ефект върху нервната система), хемотоксичност (върху еритроцити и левкоцити), некротоксичност (причинява некроза на тъканите).
2) Друг фактор патогенност е инвазивността - способността за локално увреждане на тъканта, дължащо се на производството на редица протеолитични ензими. В частност, С. perfringens е в състояние да произвежда протеиназа (разцепващи се протеини), колагеназа и хиалуронидаза. Агресивни фактори като протеиназа, лецитиназа, хиалуронидаза и колагеназа са резултат от жизнената активност на много видове клостридии.

Основната особеност на патогенното действие на клостридиите е преобладаването на некротични процеси в тъканите при възпалителни процеси, чиято тежест е минимална. По този начин, жизнената активност на клостридиите се извършва при анаеробни (без кислород) условия и се придружава от производството на токсини, ензими и протеини, които определят образуването на газ и некроза в тъканите, както и общия токсичен ефект върху тялото на пациента (често невротоксичен ефект).

Чести причини за инфекции с клостридиум

Източник на инфекция може да бъде болен човек и носител както на човек, така и на животно, с изпражненията, от които клостридиите попадат в почвата, до дъното на водните басейни, където могат да продължат няколко месеца. Механизмите на инфекция - хранителни (хранителни), контактно-домашни. В зависимост от вида на клостридиите и симптомите на заболяването, инфекцията на здрав човек се проявява чрез определени фактори на предаване. Хранителните продукти (месни продукти, плодове и зеленчуци, мляко и млечни продукти) служат като фактори за предаване на храни, като за редица болести, като например ботулизъм, това са продукти с анаеробни условия, създадени без предварително топлинна обработка (консервирани храни, осолени храни, пушени храни, сушени храни, колбаси домашно). Механизмът за контакт-домакинство се осъществява чрез раната, по пътя на инфекцията, когато спори на клостридии на определени видове попадат върху увредената кожа. Описани са и случаи на заболявания на новороденото (от гледна точка на нарушаване на правилата за стерилност), което се случва с тетанус, ботулизъм и други клостридиални заболявания.

Болести на Clostridia

Ботулизъм (C. botulinum)
Тетанус (S. tetani)
Газова гангрена (C.perfringens тип A, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Псевдомембранозен колит (C.difficile, C.perfringens тип A)
Диария, свързана с антибиотици (C.difficile)
Некротизиращ ентерит, хранителна токсикоинфекция (C.perfringens тип A)

Ботулизмът (патоген S. botulinum) е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на нервната система с развитие на пареза и парализа на гладката и набраздена мускулатура. Основната особеност на патогена е способността да се произведе един от най-силните микробиологични отрови - ботулинов токсин, който предизвиква развитието на всички симптоми на болестта. Повече информация за това заболяване в статията "Ботулизъм".

Тетанусът (причинител на C. tetani) е също остро инфекциозно заболяване с увреждане на нервната система и тонично свиване на мускулите на кръстосано набраздената група. Този патоген има и отличителна черта - производството на силен токсин - ектотоксин от тетанус, причиняващ тежка клинична болест. Прочетете повече за тетанус в статията на Тетанус.

Газова гангрена (патогени C.perfringens тип А, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) е инфекция, която се развива при анаеробни условия с активното участие на някои видове клостридии, които се развиват на големи участъци от увредена тъкан. Развива се след продължителни наранявания, наранявания, травматични ампутации, огнестрелни рани. Времето на гангрена - първите 2-3 дни от момента на нараняване или други сериозни наранявания. В огнищата на инфекцията с клостридии се откриват благоприятни условия за размножаване (липса на кислород, мъртви клетки и тъкани), освобождават токсини, причиняват интоксикация на цялото тяло и възможни увреждания на други органи и системи чрез токсини. Пациент в локален фокус има тъканен оток, образуване на газ, тъканна некроза и процесът се разпространява в здрави области. Има няколко форми - класически, оточни, гнилостни и флегмонови. Помощ за пациента трябва да бъде осигурена възможно най-скоро, в противен случай разпространението на процеса може да струва живота на пациента.

Псевдомембранозен колит или РМК (по-често се нарича C.difficile, но C.perfringens тип А също може да играе роля). PMK също се развива в резултат на антибиотична терапия, от която обичайните виновници са линкомицин, ампицилин, тетрациклин, левомицетин, клиндамицин, по-рядко цефалоспорини. Последствията от това лечение е груба чревна дисбактериоза с изразена активност на един от разглежданите микроорганизми - C.difficile. Жизнената активност на клостридиите причинява възпаление на чревната лигавица, главно дисталната му част, с образуването на т.нар. "Псевдомембрани" - фибринозни набези на лигавицата. Такива нарушения заплашват развитието на усложнения - перфорация на чревната стена, която може да бъде фатална. Рискови групи за развитие на MVP: възрастни (над 65 години), както и хора с съпътстващи заболявания (онкология, пациенти след операция и др.). Пациентът развива треска и интоксикация (слабост, главоболие), но тези симптоми не са задължителни. Също така се характеризира с разстройство на изпражненията, което става често, водно. При изтощени пациенти могат да се появят симптоми на дехидратация. Изпражненията могат да приличат на промени в холерата (воднисти, белезникави, чести и обилни), но в тежки случаи, със силен болен синдром, може да се появи изпражнение с кръв.

Ендоскопска картина на PMK

Антибиотично-свързана диария или AAD (причинена от C.difficile, C.perfringens), но може да има микробна асоциация с гъби от рода Candida, Klebsiella, стафилококи и други. По-често се регистрират в условията на лечебните заведения сред пациенти, които се нуждаят от антибиотична терапия поради конкретно заболяване. Именно при тези условия се образуват форми на клостридии, резистентни към лекарства. Наблюдава се по-често с назначаването на широк спектър от лекарства (цефалоспорини, ампицилин и др.). Съществува диария, свързана с антибиотици, поради комбинираното потискане на растежа на патогенната и сапрофитната (напълно нормална) микрофлора на храносмилателната система на човека. Рискът от такава диария не е пряко свързан с количеството антибиотик в организма (може да се появи по време на първата доза и при многократни инжекции на лекарството). Рисковите групи за развитието на ААД са пациенти, които приемат цитотоксични лекарства и имат имунен дефицит.
Симптомите на ААД са висока температура и интоксикация (слабост, неразположение), поява на воднисти изпражнения с патологични примеси (слуз, понякога кръв), болки в областта на пъпната връв, а след това и през корема. При заразяване с C.difficile има чести случаи на повторни клиники (рецидив) след 4-6 дни поради резистентността на клостридиалните спори към лечението. При деца на първите 3 месеца, предвид ниската колонизация на червата и кърменето, AAD рядко се случва.

Некротичен ентерит (причинен от C.perfringens тип F). Клостридиалният некротоксин причинява некроза на чревната стена и образуването на ерозирани повърхности и язви (т.е. разрушаване на чревната стена). На мястото на лезията се наблюдават възпалителни промени при оток на лигавицата. Съществува риск от кървене и перфорация на язвата, както и развитие на тромбоза на малките съдове. Пациентите се оплакват от температура, повръщане и редки изпражнения с кръв и изобилие от пяна.

Токсикоинфекцията, причинена от C.perfringens, трае няколко дни. Клинично има малко разлики от токсикоинфекцията с различна етиология. Симптомите на заболяването се причиняват от клостридиев токсин и се появяват след няколко часа (обикновено 6-12 часа) от момента на хранене с нискокачествени храни (по-често месни продукти). Пациентите се оплакват от хлабави изпражнения, гадене, рядко повръщане, болки в корема.

Поражението на пикочно-половата система. В някои случаи клостридиите могат да бъдат основната причина за развитието на остър простатит.

Клостридиален сепсис може да се развие, когато в организма се разпредели голямо количество токсини и се появят токсични увреждания на различни органи и системи, включително и на жизнени (бъбреци, мозък, черен дроб).

Диагностика на клостридиоза

Предварителна диагноза се прави въз основа на симптомите на определена клинична картина, връзката на заболяването с всяка голяма травма, назначаването на антибиотици, използването на характерни храни и други подобни. Диагнозата се потвърждава след лабораторна и инструментална диагностика.

Лабораторната диагноза включва:

1) Бактериоскопия на първични изследователски материали.
2) Бактериологичен метод, при който се идентифицира патогена. Материалът за изследването е отделянето от рани, изпражнения и други, в зависимост от клиничната форма. При сепсис може да бъде кръв, урина. Материалът се засява върху селективни хранителни среди (например, средата на Kita-Tarozzi) и се отглежда при анаеробни условия.

Clostridia с bacposse

3) Биологична проба за откриване на клостридиални токсини, за целите на която се използва реакция на неутрализация със специфични антитоксични серуми.
4) Параклинични изследователски методи (пълна кръвна картина, тест на урината, копрограма, биохимични кръвни тестове).
5) Инструментална диагностика. Рентгеновото изследване може да разкрие натрупване на газ в подкожното пространство и мускулната тъкан, което води до предварителни заключения за клостридията (газ може да бъде открит и при други анаеробни инфекции). При PMK се извършва ендоскопско изследване, при което се наблюдава картина на фокален или дифузен (широко разпространен) колит с образуването на псевдомембрани.

Clostridium difficile под микроскоп

Лечение на клостридиоза

Пациенти с клостридиални инфекции трябва да бъдат хоспитализирани за показания и тежест.
Болести като ботулизъм, тетанус, газова гангрена се лекуват само в болницата и изискват незабавна помощ, за да се спаси живота на пациента. Някои видове диария са болнични, така че се лекуват и в болницата.

Грижата за наркотици включва:

1) Въвеждане на специфични лекарства за неутрализиране на токсините с ботулизъм (антитуморен серум, имуноглобулин) и тетанус (тетанус серум, имуноглобулин). Тези лекарства трябва да бъдат внимателно изчислени и организирани строго под наблюдението на лекар в болница. Серумът е чужд, така че трябва да има готовност за възможни анти-шокови мерки.

2) Антибактериална терапия, за която се предписват антибиотици, към които клостридиите имат чувствителност. Те включват: нифуроксазид, метронидазол, рифаксимин, тинидазол, доксициклин, тетрациклин, клиндамицин, кларитромицин, пеницилин, левофлоксацин. Изборът на лекарството остава само за лекуващия лекар, който подозира и потвърди диагнозата на специфична клинична форма на клостридиална инфекция. За лечение на антибиотици, свързани с чревни лезии, лекарството, което е причинило това състояние, е отменено. За етиотропно лечение, ванкомицин може да се препоръчва за перорално приложение, метронидазол.

3) Метод на хирургично лечение (свързан с гангрена) и се свежда до изрязване на местата с увредени рани, последвано от антибактериална хигиена.

4) Симптоматично лечение в зависимост от клиничния синдром (това могат да бъдат пробиотици, уросептици, хепатопротектори, антипиретици, противовъзпалителни и други групи лекарства).

Профилактика на клостридиоза

Едно от важните правила е внимателното спазване на правилата за лична хигиена у дома и в социалната среда: работа с ръцете след тоалетната, внимателно боравене с храната, включително топлинна. Превантивните мерки се прилагат и за здравните работници: мониторинг и динамичен мониторинг на предписването на антибактериални лекарства, особено за изтощени пациенти в интензивни отделения, онкохематологични болници, реципиенти на органи и тъкани.