Контрол на диабета

Съществува група от показатели, дефинирането на които е необходимо за лечение и профилактика на захарен диабет (DM). Контролът върху диабета е изследване на редица показатели, които могат да покажат състоянието на пациента. Проучванията могат да се извършват от няколко пъти на ден до 1 път на семестър. Това зависи от развитието на заболяването и от възможните усложнения.

Какво и защо трябва да се контролира с диабет?

Наличието на това заболяване включва постоянно наблюдение на показатели като кръвна захар и липиди, както и кръвното налягане. Използвайки тези показатели, лекарите могат да анализират състоянието на пациента и да изберат правилния метод на лечение. Освен това, за да се получи цялостна картина на пациента, те се проверяват за наличието на ацетон в урината, признаци на хипогликемия или хипергликемия и измерване на телесното тегло. Редовният мониторинг ви позволява да проследявате динамиката на всички необходими показатели и показва ефективността на избраното лечение. В комбинация, този подход избягва тежки усложнения и кома.

Поддръжка на захарта

Диабет тип I включва измерване на нивата на глюкозата от 5-6 пъти на ден до 2-3 пъти седмично. При тип II контролът на кръвната захар може да се извърши много по-рядко. Пациентът може да направи този анализ у дома, като въведе резултатите в дневника за контрол и предостави данните на лекуващия лекар. Това ви позволява да следите по-точно състоянието на пациента. Нормата на кръвната захар е основният показател, който може да се използва за наблюдение на здравословното състояние на пациента.

През деня нивата на кръвната захар могат да варират, затова лекарите препоръчват сутрин да тестват на празен стомах.

За да проверите нивото на глюкозата, достатъчно е да поставите една капка кръв върху тест лентата на глюкомера.

При диабет нивото на захар над 6 mmol / l представлява сериозна заплаха за човешкото здраве. Този индикатор може да се изчисли чрез даряване на кръв за изследвания в лаборатория или чрез анализ на дома чрез използване на глюкометър или тест ленти. За да направите това, поставете капка кръв върху плоча за еднократна употреба и в рамките на няколко секунди устройството ще покаже резултата. Въпреки това не трябва напълно да се доверявате на теста у дома, тъй като 20% грешка в работата на измервателния уред е позволена. Алтернативно, тестови ленти с двойно тестово поле могат да се използват за определяне на глюкозата в урината. Обикновено в резултатите се взема предвид нулева стойност, но се допуска отклонение до 0,5%.

Основните стандарти и степента на задоволително състояние на диабета по резултатите от анализа могат да се видят в таблицата:

Независим контрол на кръвната захар

Самоконтролът на кръвната захар е ежедневна процедура за модерен диабет. Измервателите на кръвната захар ви позволяват да определите нивото на кръвната си захар у дома, на работното място, в транспорта - по всяко време, навсякъде и толкова често, колкото смятате за подходящо. Това ще ви даде информацията, от която се нуждаете, за да направите балансирана диета, да разработите план за упражнения и да вземете инсулин и други лекарства. Ежедневният мониторинг на кръвната захар ще премахне симптомите на хипогликемия и ще запази нормалните нива на глюкозата, което от своя страна ще избегне усложненията в бъдеще.

Лекарите не винаги приветстват самолечението и самоконтрола на пациентите си, но самоконтролът на кръвната захар се счита за необходим от всички здравни работници. След откриването на инсулин е най-важното постижение в тази област. Самоконтролът е необходим и полезен за всеки, който е загрижен за това как да се справя с болестта си. Поради факта, че този процес не отнема много време, той може да се повтаря няколко пъти на ден, така че човек ще получи ясна представа как се променя нивото на кръвната му захар през деня. Когато нивото на кръвната захар надхвърли определени граници, пациентът може да предприеме необходимите мерки.

Кой се нуждае от самоконтрол и защо

В днешно време се препоръчва самоконтрол за всички хора, които получават инсулин, независимо дали диабетът им е от тип 1, 2 или е придобит по време на бременност. Много лекари настояват, че дозирането на инсулин се основава на измерване на кръвната захар. Една от причините за това изискване са различията в възприемането на същите дози инсулин в различни моменти, свързани с излагане на фактори като индивидуална инсулинова чувствителност, упражнения, стрес, диета и хормонални промени по време на пубертета, по време на менструация, бременност и др.

Самоконтролът се препоръчва и в случаите, когато хората започват инсулинова терапия, като преминават към нов тип, степен или доза инсулин. В периоди на адаптация или при преход към нови схеми на лечение. Трябва също да използвате самоконтрол, за да наблюдавате отблизо и най-малките промени в нивата на кръвната захар, за да го поддържате в необходимите граници.

Препоръчва се също така да контролирате кръвната си захар от тези, които страдат от диабет тип 2 и използват перорални хипогликемични лекарства. Тъй като тези хора са изложени на риск от прекомерно понижаване на нивото на захар в кръвта, докато приемат тези лекарства.

Симптом на тежък диабет

Остър диабет е сравнително рядка форма на заболяването, обикновено отпечатан при хора с диабет тип 1, при които колебанията в нивата на кръвната захар всеки ден достигат огромен мащаб. Тези резки колебания могат да се дължат на неправилно лечение на заболяването. Те могат да бъдат причинени от хормонални нарушения, други заболявания или странични ефекти на лекарства. Така че, ако редовно пускате захар или се издигате твърде непредсказуемо, тогава може да имате симптом на остър диабет.

Във всеки случай, самоконтролът може да помогне на диабетния пациент да проследи колебанията на захарта и да определи колко инсулин трябва да вземе в зависимост от специфичното количество захар в кръвта този ден.

Колко често се измерва кръвната захар?

Необходимият брой проверки, които пациентът обикновено се съгласява с лекуващия лекар. Разбира се, всички са съгласни, че нередовното или твърде рядко измерване на захар с глюкометър, да речем веднъж седмично, дава твърде малко информация, за да се определи надеждно необходимото лечение.

Сега можем да говорим за обикновено препоръчваните нива. Например, хората, които започват самоконтрол, могат да получат препоръка да проверяват съдържанието на захар четири до осем пъти на ден:

• от сутринта;
• преди и след всяко хранене;
• преди лягане.

Хората, получаващи инсулин (включително пациенти с диабет тип 1 и тип 2), могат да се ограничат до четири проверки на ден: преди хранене и късно вечер преди лягане. Преди хранене трябва да се измери, за да се определи желаната доза инсулин. Някои хора предпочитат да проверяват кръвта си след хранене от време на време (това е известно като постпрандиална проверка), тъй като в този момент нивата на кръвната захар се увеличават драстично. Той помага да се измери количеството захар, което се е повишило след хранене.

Пациентите с диабет тип 2, които строго контролират съдържанието на захар в кръвта им, имат най-много възможности. Техният график за проверка може да включва сутрешен тест 4–7 пъти седмично, както и периодични проверки преди хранене или преди лягане.

При какви обстоятелства засилен контрол на захарта

Има периоди в живота на диабет, когато е необходимо да се проверява кръвната захар по-често от обикновено. Сред другите неща е:

• по време на болест;
• при промяна на метода на лечение;
• по време на пътуване и за всякакви промени в обичайния начин на живот;
• при промяна на обичайната рутина;
• при прехода към нов набор от физически упражнения;
• различна диета (например, това може да се случи, ако дойдеш да посетиш приятели или роднини);
• преместване в нов апартамент или друг град;
• промяна на заетостта;
• брак, пенсиониране и др.

Ако преминете към различна часова зона, особено когато пътувате със самолет, това прави трудно изчисляването на времето за приемане на лекарства и храна. В такива случаи самоконтролът може да предостави цялата информация, необходима за изясняване на дозата на лекарството. Обикновено лекарите дават специални препоръки за употребата на инсулин, ако пациент с диабет ще пътува на голямо разстояние, например в чужбина. Но в същото време ролята на самоконтрола остава изключително важна.

В допълнение, човек може самостоятелно да увеличи честотата на проверките, когато иска да получи по-подробна информация за това какво се случва с неговото тяло.

Дневникът и ползите от самоконтрола

Ако мислите в краткосрочни категории, самоконтролът ви дава достатъчно информация, за да решите какви мерки трябва да предприемете, за да поддържате нивото на захарта в рамките на препоръчаните от Вашия лекар граници. Въпреки това, самоконтролът се използва и за разработване на дългосрочна стратегия: месец след месец, година след година. Лекарите наричат ​​това гликемичен контрол или общия контрол на кръвната захар.

Самомониторингът позволява на хората с диабет да създадат специфична база данни за себе си. За да постигнат това, много от тях имат специална тетрадка или дневник, в която носят резултатите от своите тестове за кръвна захар. С течение на времето това ни позволява да разкрием пълна картина за това как кръвната захар реагира на физическо натоварване, на определени видове храна, на пътуване и на други външни фактори. С такава информация хората могат да го обсъждат по време на срещи с техния лекар. В крайна сметка цялата тази информация помага да се изясни индивидуалната ви диабетна програма.

Друго предимство, че имате пълна информация за това какво е нормално за тялото ви, е способността да се определи, че имате проблеми или дори да възникне извънредна ситуация, като например необичайно увеличаване или увеличаване на нивата на кръвната захар.

Раздел 2. Контрол на кръвната захар: основни принципи

Раздел 2. Контрол на кръвната захар: основни принципи

Редовното проследяване на кръвната захар обикновено се нарича краткосрочен мониторинг на гликемията. Така че, посоченият мониторинг е много важен елемент за ефективен контрол на вашето здраве и диабет. Понастоящем мониторингът на кръвната захар е разделен на два компонента:

• Бързо изследване на глюкозата в кръвта с глюкометър до няколко пъти на ден. И това е вашата задача, т.е. човек с диабет. Според резултатите от това проучване, настоящият режим на лечение за диабет се определя и променя, ако е необходимо. На първо място, от вас, и ако безуспешно, след това с помощта на Вашия лекар.

• Оценка на резултатите от лечението на диабета средно за 2-3 месеца по отношение на A1c. Това изследване се извършва в лаборатория и резултатите се оценяват от Вашия лекар. В зависимост от тях, в дългосрочен план, в следващите месеци се определя стратегия за лечение на Вашия диабет.

Определянето на кръвната глюкоза ви помага да разберете как да се държите в ситуация, възникнала поради приема на храна, остро заболяване или по време на стрес. В зависимост от нивото на кръвната глюкоза, дозата инсулин и други лекарства, количеството храна и физическата активност се коригират. Във всеки случай, включително мониторинг в план за управление на диабета ви позволява да поддържате добро здравословно състояние за един ден и предотвратява развитието на късни усложнения на диабета.

2.1. Кой трябва да контролира кръвната захар?

Отговорът на този въпрос е прост - вие! Ако получавате инсулин, трябва непрекъснато да следите кръвната си захар. При диабет тип 2, когато инсулин не е необходим за лечението, Вие определяте начина на изследване на кръвната захар с Вашия лекар. Инсулин и други хипогликемични лекарства активно намаляват нивата на кръвната захар. Можете да проверите колко добре работят, като наблюдавате кръвната захар. Имайте предвид, че тези лекарства могат да причинят рязък спад в кръвната глюкоза, т.е. да причинят хипогликемия. Мониторингът ви позволява да знаете със сигурност дали лошото ви състояние на ума не е резултат от ниски нива на кръвната захар. И, освен това, въз основа на резултатите от мониторинга, можете да определите колко и каква храна трябва да ядете на следващото приемане.

Ако имате диабет тип 2 или гестационен диабет и вашето лечение се състои само от диета и повишаване на физическата активност, тогава не е нужно да се притеснявате прекалено много за честото изследване на кръвната захар. Но изследването на нивото на глюкозата от време на време е много полезно, а гликираният хемоглобин (A1c) веднъж на всеки 3-6 месеца е толкова прост. Това е A1c, което позволява на лекаря да прецени дали все още има достатъчно храна за лечение на Вашия диабет, или е време да добавите глюкозо-понижаващи лекарства.

Най-добрият начин да поддържате здравето си е да следите редовно диабета си. Можете да направите това, като коригирате нивата на кръвната захар с диета, физическа активност и медикаменти. Единственото и най-важно правило, което винаги трябва да се спазва при диабета е редовно да се следи нивата на кръвната захар. Мониторингът е единственият начин да разберете как вашето тяло реагира на приема на храна, медикаменти и физическа активност. Без информация за това не можете да коригирате плана си за лечение, така че да остане най-доброто за вашето здраве. Чрез серия от малки експерименти с регулирането на кръвната глюкоза, в крайна сметка можете да достигнете до целевата стойност на кръвната захар и да я поддържате постоянно чрез наблюдение на гликемията.

2.2. Колко често трябва да се следи кръвната захар?

Очевидно е, че честотата, с която се следи кръвната глюкоза, е много индивидуална. На първо място, това зависи от вида на диабета - първите или вторите цели на кръвната глюкоза, колко често сте готови да убодите пръстите си и колко ви позволяват да си осигурите средства за самоконтрол на кръвната захар (тест ленти и глюкометър) не евтино. Честотата на мониторинга също се влияе от вашата вяра в ползите от тази процедура.

Може да имате диабет тип 1 или тип 2, който трябва да използвате резултатите от мониторинга за изчисляване на дозата на инсулин и приема на храна. Тогава изследването на кръвната глюкоза трябва да се прави преди всяко хранене и инжектирането на инсулин, най-малко, кратко действие. И това е 3-5 пъти на ден и, разбира се, ежедневно. Може да е необходимо да се контролира кръвната захар след хранене. В този случай броят на изследванията на нивата на кръвната захар се увеличава още повече.

Ако целта на лечението е да се поддържа нивото на кръвната захар близо до нормалните стойности на фона на инсулиновата терапия, тогава броят на задължителните изследвания трябва да бъде поне четири, а понякога достига осем на ден, и всеки ден. В този случай, нивото на кръвната захар се изследва преди всяко хранене и след него, както и преди лягане всеки ден и, освен това, в средата на нощта (около 3 часа) около веднъж седмично. Специални проучвания показват пряка връзка между честотата на изследване на кръвната захар и качеството на лечението на диабет тип 1. По-подробно, начините за поддържане на стойностите на кръвната захар, колкото е възможно по-близо до нормалното, ще бъдат обсъдени в следващите глави.

Може да се приложи рядко прилагане на инсулин - веднъж или два пъти дневно, или само таблетки, които имат хипогликемични лекарства. В този случай е достатъчно да се изследва кръвната захар 2 пъти на ден. Въпреки това, при диабет тип 2, нивото на кръвната захар е по-стабилно, отколкото при диабет тип 1. Лечението на глюкозо-понижаващите лекарства с предварително третирана глюкоза е дори по-ниско, тъй като тези лекарства не регулират нивата на кръвната захар много бързо и лесно, както в случая на чести инсулинови инжекции.

Ако захарен диабет тип 2 не е необходимо да приемате някакви лекарства, а диетата е достатъчна, тогава кръвната захар обикновено се тества 1-2 пъти дневно и не повече от 3-4 пъти седмично. Но, въпреки това, редовното изследване на кръвната захар, дори и в този случай, ще ви помогне да запазите диабета си под пълен контрол и да видите колко ефективни са вашите усилия. В случай на редки изследвания на кръвна захар в някои дни, можете да прегледате нивото на кръвната захар на гладно или точно преди закуска. В други дни - преди обяд и вечеря, или след хранене или след тренировка. В резултат на това ще получите доста пълна картина за регулирането на нивата на кръвната захар през целия ден. Стандартни измервания на кръвната захар:

• Преди закуска, обяд и вечеря, както и богати закуски.

• След 1-2 часа след закуска, обяд или вечеря, както и богата закуска.

• Между 2 и 3 часа сутринта.

Понякога поради неизвестни за вас причини вашето здраве се влошава. Гликемията може да ви помогне да откриете причината за това. Например, ако имате тежко изпотяване и леко треперене в тялото си след джогинг. Това може да е нормална реакция на интензивно физическо натоварване и може да бъде следствие от ниски нива на кръвната захар. Това е невъзможно да се определи без тест за кръвна захар. Без да знаете нивото на кръвната захар, можете да приемете, че нивото му е ниско и бързо да започнете да ядете. Но всъщност нивата на глюкозата могат да бъдат високи, а храната ще я увеличи още повече. Само проучването на кръвната захар позволява в такива случаи да се вземе правилното решение.

В крайна сметка, като ги изследвате редовно, ще станете експерт по диабета. След като се гордеете, можете да решите, че не е необходимо да следите гликемията толкова често, колкото преди. В никакъв случай! Ако смятате, че можете да определите нивото на кръвната захар поради благосъстоянието си, тогава грешите. Специално проведено изследване в тази посока показа, че никой с диабет не може надеждно да определи нивото на кръвната му захар само въз основа на чувствата си. Предсказанието относно възможното ниво на кръвната захар е много опасно, особено ако нивото на кръвната Ви захар се колебае значително през деня и тези колебания показват малко под формата на специални усещания.

2.3. Кога е необходим допълнителен контрол на диабета?

Може да има ситуации, в които трябва да изследвате кръвната захар по-често, отколкото обикновено, например, намирате се в някаква необичайна, нова ситуация за вас и трябва да определите как тя влияе на нивото на кръвната захар. Това обикновено е промяна в лечението на наркотици, хранене, физическа активност, стрес или остро заболяване. Всички те имат ефект върху нивата на кръвната захар. Така в тези ситуации е необходимо по-често тестване на кръвната захар. Този допълнителен контрол ще ви помогне да коригирате адекватно отклонението на кръвната захар от целевите стойности. Не забравяйте, че винаги трябва да следите нивата на кръвната захар, ако подозирате, че нивото на кръвната захар е или много високо, или обратно, ниско.

Допълнителен мониторинг на глюкозата и храната. Трябва да се има предвид, че някои храни могат да доведат до забележимо повишаване на кръвната захар. Но за да намерите правилното решение, трябва да имате предвид само няколко важни показателя. Нивата на кръвната захар се влияят от количеството и вида на въглехидратите в продукта, както и от количеството на продукта в храната, която възнамерявате да консумирате. Звучи сложно, а?

Най-добрият начин да се справите с тази задача е да започнете да проучвате как храните, които консумирате, влияят върху нивата на кръвната Ви захар. Можете да изследвате кръвната захар по-често, когато решите да ядете нов продукт или ястие. В този случай може да сте много изненадани от това как нивото на кръвната захар отговаря на приема на различни храни. Препоръчително е в същото време да се изследва нивото на кръвната захар след 1-2 часа след хранене с определена храна. Ако знаете как определени храни (картофи, ориз и др.) Влияят на показателите за кръвна захар, можете да създадете меню за себе си, срещу което колебанията в нивата на кръвната захар ще бъдат минимални, без значителни и бързи промени. се увеличи. Повече за това в следващите глави.

Допълнителен мониторинг по време на тренировка. Като правило, физическата активност, включително упражненията, намалява нивото на кръвната захар и увеличава инсулиновата чувствителност на тялото ви. Това се дължи на факта, че по време на тренировка мускулите използват глюкозата като източник на енергия за осъществяване на повишена физическа активност. И те извличат тази глюкоза от кръвта. В тази връзка трябва да вземете някои предпазни мерки при упражняване. Трябва да сте сигурни, че с това нивото на кръвната захар не пада твърде бързо и ниско. Нещо повече, това може да се случи веднага след края на натоварването, или дори няколко часа след като е приключило, тъй като мускулите продължават да използват повишена кръвна захар в увеличени количества за попълване на вече произведените енергийни разходи. Допълнително проучване на кръвната захар след тренировка ще ви позволи да определите дали трябва да увеличите приема на храна или да намалите инсулиновата доза, например. При диабет тип 2, някои може да установят, че редовните физически упражнения могат да поддържат кръвната си глюкоза в добър диапазон с по-ниска доза инсулин или никой друг. Но в същото време не забравяйте, че трябва да обсъдите с лекаря възможната корекция на диетата, дозите инсулин или други лекарства.

Допълнителен мониторинг на фона на нови лекарства или инсулин. Ако имате диабет тип 2 и приемате таблетки с понижаващи глюкозата лекарства, тогава намирането на най-доброто лечение може да бъде доста предизвикателство. Когато се предписва ново лекарство за понижаване на глюкозата или се променя дозата на такова лекарство, е необходимо по-често от обикновено да се изследва нивото на кръвната захар. На първо място, трябва да изследвате кръвната захар 1-2 пъти дневно (преди закуска и веднъж в различно време на деня), за да избегнете ниски нива на кръвната захар. Може да се наложи да се изследва кръвната захар 2 часа след хранене, за да се определи ефекта от храненето върху нивата на кръвната захар. Гликемията ще Ви помогне да определите ефективността на промяната на лечението и необходимостта от допълнителни терапевтични действия.

Целта на инсулина или промяната на режима на лечение с инсулин също предполага по-често изследване на кръвната захар.

Други допълнителни случаи на мониторинг:

• Шофиране (в случай на лечение с инсулин).

• Когато физическата активност е по-висока от нормалната.

• Когато теглото намалява или нараства.

• Когато се предписват лекарства не от диабет, а от друго заболяване, но които засягат нивата на глюкозата

кръв или нарушават възприемането на симптоми на ниска кръвна захар (хипогликемия).

• На празен стомах нивото на кръвната захар е неочаквано високо, което често е отговор на хипогликемия през нощта или рано сутрин преди събуждане.

• Ако нивото на кръвната захар е по-често извън целевите стойности, отколкото в тях.

• Ако се чувствате зле. Тестът за кръвна захар ще ви помогне да разберете причината.

Допълнително наблюдение по време на стрес. Стресът провокира много жизнено важни фактори - негативни емоции, настинки, наранявания и всичко, което се различава рязко от обичайния начин на живот, причинявайки ви психически и физически стрес. На фона на стреса, производството на хормони се увеличава, което предотвратява действието на инсулин и съответно, на фона на него, нивото на кръвната захар се повишава. Следователно, гликемичният мониторинг трябва да се извършва по-често, когато се намирате в стресова ситуация. Ефектът от стреса върху кръвната захар не може да се измерва толкова лесно, колкото инсулиновите единици или калориите, които изгарят по време на тренировка. Въпреки това, по време на стрес, кръвната глюкоза обикновено надхвърля целевите стойности и това трябва да бъде наблюдавано, от една страна, и, от друга страна, бързо коригирано.

Допълнителен мониторинг по време на остро заболяване. Всяко остро заболяване (настинка и др.) Също е стресиращо за организма. Повишаването на нивото на хормоните в кръвта помага на организма да се справи с болестта, но в същото време ефектът на инсулина се влошава. В резултат на това нивото на кръвната захар се повишава. Ако не се намали с времето, това може да доведе до много значително повишаване на кръвната захар и до такава степен, че може да изисква спешна хоспитализация в интензивното отделение (интензивно отделение). Такива ситуации са най-честата причина за диабетна кома (загуба на съзнание) и смърт от нея. Дори ако имате диабет тип 2, при който често не сте изследвали кръвната захар преди остро заболяване, тогава в случай на остро заболяване, то трябва да се преглежда ежедневно 3-4 пъти дневно.

Заключение. В тази книга ще намерите много съвети за това как да използвате резултатите от самоконтрола на кръвната захар. Те ще помогнат за разработването на най-добрия план за лечение на Вашия диабет, по-специално диета, физическа активност и медикаменти. Понякога резултатите от тест за кръвна захар са необходими, за да се вземе незабавно решение за инсулиновата доза или приема на храна. В други случаи, резултатите се натрупват, особено когато се контролира диабет тип 2 без лечение с инсулин, когато редки изследвания на кръвната захар през деня, в крайна сметка седмица или повече, дават вярна представа за ефективността на лечението. Самоконтролът също е необходим за предприемане на спешни мерки за нормализиране на нивото на кръвната захар (например хипогликемия).

ДИАБЕТ: ЗЛАТНИ СЪВЕТИ за контролиране на нивата на кръвната захар

Захарен диабет е често срещано хронично заболяване. Исторически, растежът на диабета е бил стимулиран от неправилна диета и програма за упражнения, инициирана от вече опроверганото „Проучване на седем страни“.

През 2012 г. повече от 90 милиона души са страдали от диабет или преддиабет. Всяка секунда дори не подозира за състоянието му. Изборът на правилния начин на живот е най-добрата стратегия за контрол на нивата на кръвната захар, което намалява риска от развитие на диабет и предотвратява появата на вторични здравни проблеми, свързани с това заболяване.

Как да се избегне диабет: защита от болестта

През последните години се наблюдава бързо нарастване на броя на хората, страдащи от диабет и диабет, както в Обединеното кралство, така и в САЩ. През 2003 г. преддиабетът е диагностициран при 11,6% от хората във Великобритания. До 2011 г. този брой се е утроил, надхвърляйки 35%.

Тези цифри показват увеличение на броя на хората с диабет, които не са генетично определени.

Исторически, растежът на диабета е бил стимулиран от неправилна диета и програма за упражнения, инициирана от вече опроверганото „Проучване на седем страни“.

Това изследване, публикувано през 50-те години от икономиста д-р Ансел Кийс, предизвика увеличаване на препоръчаното количество въглехидрати в храната и значително намаляване на здравословните мазнини.

Този дисбаланс влияе върху клетъчната резистентност към хормоните инсулин, лептин и грелин.

Тази клетъчна резистентност е истинската причина за диабета, а не симптом на висока кръвна захар.

Инсулин, лептин и грелин - уау!

Вашето тяло е сложна комбинация от химикали, ензими и хормони. Разбира се, бих искал да мисля, че един хормон контролира състоянието на цялото здраве, но реалността е много по-сложна.

Същото се отнася и за диабета. Може да знаете, че диабетът е следствие от прекалено много захар в кръвта, но всъщност той е свързан с инсулинова резистентност на клетъчно ниво.

Инсулинът е хормон, който панкреасът прави. С нея клетъчните мембрани използват кръвната захар като гориво за клетките. Ако клетките станат резистентни към инсулин, тогава глюкозата (захарта) остава в кръвта, което повишава нивата на кръвната захар.

Увеличаването на сигнала за лептин също е свързано с повишаване на нивата на кръвната захар. Лептинът е хормон, произвеждан от мастни клетки. Функцията на лептина е да каже на мозъка, че имате достатъчно мазнини, че сте яли достатъчно, и че трябва да изгаряте калории с нормална скорост.

Но задачите на лептин са свързани не само с метаболизма и мастните депа. Той също така участва в имунната система, плодородието и регулирането на количеството изгорена енергия.

Третият хормон, най-тясно свързан с диабета, е грелин. Този хормон се произвежда от лигавицата на стомаха - именно този хормон казва на мозъка, че сте гладни. Грелин се влияе от нивото на хормона на растежа в организма и следователно има разлика в това как тя действа при мъжете и жените.

Това са трите основни играчи, между които играят роля в развитието на диабета.

Ако нарушите алармата на лептина или грелина, можете да ядете прекалено много храна за нивото на активност и метаболизма, което може да доведе до увеличаване на теглото и затлъстяване.

При затлъстяването инсулиновата резистентност често се среща на клетъчно ниво, което води до повишаване на кръвната захар и диагностициране на диабета.

Диабет и тялото

Хронично високите нива на кръвната захар поради неправилната диета и избраната физическа активност са изпълнени с дълготрайни увреждания на цялото тяло. Може дори да доведе до смърт.

Изключително важно е да прецените текущия си избор за диета и упражнения и да ги сравните със следните естествени начини за предотвратяване на диабета.

Нарушенията, които може да срещнете с диагноза диабет, включват:

Контрол на кръвната захар у дома

Директор на Института по диабет: „Изхвърлете метъра и тест лентите. Няма повече метформин, диабетон, сиофор, глюкофаж и янувия! Отнасяйте се с това. "

Важен елемент

Способността да се запази болестта под контрол и ежедневно да се следи качеството на лечението при пациенти със захарен диабет се появи в началото на 70-те години на миналия век. Първите измерватели на кръвната захар (устройства за измерване на кръвната захар) бяха тромави и неудобни за употреба, но направиха възможно, без да напускат дома, да проследят състоянието им.

Между другото

Дори и тези, които постоянно се занимават със самоконтрол на кръвната захар, няма да пречат на редовното преминаване на друг тест - до нивото на гликирания хемоглобин, което отразява (но не го равнява по брой) средното ниво на кръвната захар през предходните 3 месеца. Ако получените стойности са много по-високи от 7%, това е причина за увеличаване на честотата на самоконтрола и, самостоятелно или заедно с лекаря, промяна на режима на лечение.

В крайна сметка благосъстоянието, дори и при сериозни отклонения в нивата на кръвната захар при пациенти с диабет, може да бъде напълно нормално. И това е основната хитрост на болестта. Човек може да се чувства добре и да не знае, че е на две крачки от хипогликемията (състояние, застрашаващо живота, характеризиращо се с понижаване на кръвната глюкоза под 3,9 mmol / l, което може да доведе до хипогликемична кома със загуба на съзнание).

И в този смисъл, появата през 80-те години на миналия век на преносимите глюкомери, които се измерват за няколко секунди, се сравнява от експертите с откриването на инсулин. С появата им при пациенти със захарен диабет стана възможно не само да се контролира тяхното състояние, но и при промяна на нормалните показатели за промяна на дозата на приетите лекарства.

В нашата страна първите преносими измерватели на кръвната захар започнаха да се използват широко в началото на 90-те години. И оттогава са станали постоянен спътник на по-голямата част от пациентите с диабет.

„По-рано нашите пациенти трябваше да идват в лабораторията веднъж месечно и да имат кръвен тест на гладно и ежедневен тест на урината“, казва Александър Майоров. - Ако резултатите от теста са добри, счита се, че пациентът ще живее безопасно цял месец по такива показатели, което, разбира се, е илюзия. В крайна сметка, с диабет, ситуацията постоянно се променя. В зависимост от храненето, физически и емоционален стрес и др. Съвременните измерватели на кръвната захар съхраняват резултатите в паметта си в съответствие с датата и часа на измерване. Без постоянно проследяване на кръвната захар (понякога в средата на нощта) нашите пациенти не могат да направят това. Най-важното е да го направим както трябва.

Кой, как, кога?

В продължение на много години използването на измерватели на кръвната захар у нас от специалисти определи оптималния режим на контрол на кръвната захар при пациенти с диабет, в зависимост от това какъв тип заболяване страда, какъв тип лечение е то и какви са резултатите от лечението.

При пациенти със захарен диабет тип 1 се извършва самомониторинг на нивото на кръвната захар най-малко 4 пъти дневно (преди всяко хранене и през нощта). Освен това, можете да видите кръвна захар в средата на нощта, след като приемете необичайно хранене, силно физическо натоварване и (периодично) 2 часа след хранене.

В случай на захарен диабет тип 2, честотата на измерване може да варира. Ако пациентът получава инсулин в режим на повтарящи се инжекции, той трябва да контролира нивото на кръвната захар по същия начин, както при пациенти със захарен диабет тип 1 - поне 4 пъти дневно. Ако е на хапчета и / или само на една инжекция с дългодействащ инсулин, едно измерване на ден в различно време на деня е достатъчно. И накрая, ако пациентът получи така наречения смесен инсулин (къс и дългодействащ в една бутилка), той трябва да провежда самоконтрол на нивото на кръвната захар най-малко 2 пъти на ден в различно време.

Освен това, пациентите с диабет тип 2, които приемат понижаващи глюкозата таблетки, един ден в седмицата трябва сами да организират така наречения профил за самоконтрол на кръвната захар, който е най-малко 4 измервания на ден.

Целите за кръвната захар, които трябва да се търсят по време на самоконтрол, са индивидуални и трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Допълнителни опции

В допълнение към самоконтрола на глюкозата, в някои случаи пациентите със захарен диабет може да се нуждаят от измерване на нивото на така наречените кетонни тела, които се образуват в големи количества по време на декомпенсация на заболяването и голяма липса на инсулин в организма. По-рано само тест ленти бяха достъпни за такива пациенти, за да определят кетонни тела в урината. Но сега се появиха преносими устройства, които позволяват на пациентите да идентифицират кетонни тела в кръвта, което е много по-информативно, защото в урината се появяват кетонни тела, когато тези показатели вече преминават през кръвта.

Между другото, по същата причина наскоро те са изоставили постоянния самоконтрол на нивото на глюкозата в урината, оставяйки този анализ за клиничен преглед и профилактични прегледи.

Някои производители на глюкомери в кръвта отидоха още по-далеч и започнаха да произвеждат устройства, които, в допълнение към глюкозните и кетоновите тела в кръвта, също могат да определят холестерола и други липиди в кръвта, които често се повишават при много хора с диабет.

Само няколко, уви, могат да си позволят такова ниво на самоконтрол. Въпреки стандартите, залегнали в последните препоръки на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, които предполагат безплатно предоставяне на тест ленти (консумативи) за измерване на кръвната захар при пациенти с диабет тип 1 (1460 измервания годишно) и тип 2 (730 определения на година), - поради проблеми с финансирането в регионите тези препоръки не се изпълняват изцяло, а в някои те изобщо не се прилагат. И това е въпрос на постоянна грижа както за самите лекари, така и за техните пациенти, чието ежедневно самоконтрол на глюкозата трябва да бъде неразделна част от лечението на диабета.

Контролът на кръвната захар е една от най-важните задачи за всеки човек, който живее с диабет. Предлагаме ви някои съвети, за да поддържате нормалните нива на кръвната си захар и да избягвате неприятни вълни.

Управление на диабета с диета

За да се справите с нивото на глюкоза в кръвта при диабет тип 1 и 2, можете да използвате диетата. Броят на въглехидратите е от ключово значение, тъй като те силно влияят на нивата на кръвната захар, а балансираната диета включва разнообразие от зеленчуци и плодове, цели зърна, боб, риба, постно месо и нискомаслени млечни продукти. Когато живеете с диабет, графикът за хранене и закуска може да е добра идея.

Предотвратете висока захар след хранене

За да предотвратите скокове в нивата на кръвната захар, трябва да следвате диета и да следвате диета. Трябва да сте изключително внимателни с количеството въглехидрати и порции. Уверете се, че водите физически активен начин на живот, приемайте лекарства и редовно проверявайте нивата на кръвната си захар.

Положителен ефект от упражнението

Редовните умерени упражнения могат да имат положителен ефект върху нивата на кръвната захар, особено при диабет тип 2. Упражнението подобрява инсулиновата чувствителност и стимулира мускулите да използват глюкоза. Проучванията постоянно намират доказателства за подобрена кръвна захар след тренировка за сила, която обикновено включва вдигане на тежести за изграждане на мускули.

Рискове за обучение

Докато редовните упражнения могат да помогнат за контрол на кръвната захар, при някои хора това може да доведе до рязък спад в него. За правилен контрол на кръвната захар, Вашият лекар може да препоръча да го проверите преди и след тренировка.

Как да се избегне ниска кръвна захар или хипогликемия

Сок, плодове, бонбони или глюкозни таблетки са всички източници на бърза захар, която може да помогне с рязък спад в нивата на кръвната захар. Чувствата на умора и слаби са ясни признаци на хипогликемия. Когато нивото на кръвната захар спадне рязко, 15-20 грама захар или въглехидрати могат да спасят живота. Измерете нивото на захарта 15-20 минути след закуската. Ако все още е ниско, яжте повече. Избягвайте храни със захар в комбинация с мазнини, като например шоколад. Мазнините могат да забавят способността на тялото да получава достатъчно въглехидрати.

Стресът и пушенето могат да повлияят на диабета.

Много фактори влияят на диабета, включително нивата на стрес и лошите навици, като пушенето. Стресът може да предизвика високи нива на кръвната захар. Опитайте йога или медитация или отделете време за де-стрес с релаксиращо хоби. Тютюнопушенето увеличава риска от развитие на усложнения от диабет, свързани с двете крака и нервите, очите, сърцето, съдовете и бъбреците.

Други фактори, влияещи на кръвната захар

• Внимавайте с алкохола. Ако нивото на кръвната Ви захар е стабилно, приемливо е умерено пиене.

• В случай на някакво заболяване, проверявайте кръвната си захар по-често, избягвайте дехидратация и се опитвайте да ядете редовно.

• Пътуването и промяната на часовите зони могат да повлияят на диабета, нарушение на графика на лечението. Проверете захарта преди и след хранене. Обсъдете промените с Вашия лекар, ако е необходимо.

Следвайте плана за лечение

При диабет трябва да се придържате към план за лечение, който включва също упражнения, диета и лекарства по рецепта. Диабет тип 1 се контролира от инсулин, но понякога с други инжекционни форми. Тип 2 често се поддържа от перорални и / или инжекционни лекарства (инсулин или лекарства, които подпомагат активирането на инсулин). Планът за лечение е разработен с оглед на възрастта, физиката и начина на живот на пациента.

Основната цел на лечението, което се предписва за захарен диабет, е да се поддържа нивото на захар, съдържащо се в кръвта, в диапазон, който ще бъде близо до нормалното. За съжаление, човек не е в състояние да усети леки колебания в нивото на захар, поради което захарният диабет се счита за такова коварно и сериозно заболяване. В крайна сметка, повишената кръвна захар е пряк път към развитието на усложнения. Само при редовно и сравнително често наблюдение на състава на кръвта може да се прецени колко добре се извършва лечението. Постоянният самоконтрол може да подобри ефективността на терапевтичните мерки и значително да намали риска от усложнения.

Ако човек е диагностициран с диабет тип 1, тогава за него е от решаващо значение редовно да следи нивата на кръвната захар. Самоконтролът трябва да се извършва няколко пъти на ден, винаги преди хранене и преди лягане, както и с промени в благосъстоянието.

В случай на захарен диабет тип 2, измерванията трябва да се извършват по-рядко, като правило, няколко измервания на седмица са достатъчни.

За самоанализ можете да използвате специално произведени тест ленти и резултатът може да бъде оценен както визуално, така и с помощта на измервателите на кръвната захар.

За да се определи нивото на кръвната захар по един от описаните методи, е необходимо да се получи кръвна проба. За да направите това, се препоръчва да се използва ланцет - специално устройство за пробиване на кожата на пръста. Тези устройства работят въз основа на пружинния механизъм. Когато се използва ланцет, инжекцията на практика не боли, а раната изчезва много бързо. Много е удобно, когато ланцетът има функция за регулиране на дълбочината на пункцията, което е много важно, ако трябва да контролирате нивото на захар в кръвта на детето.

Пункцията на фалангата на пръста трябва да се направи не в подложката, а от страната. В този случай раната, оставена от ланцета, ще заздравее по-бързо.

Получената капка кръв се прилага върху тест лентата, която е химическа реакция, която причинява промяна на цвета. Визуалната проверка на тест-лентите се извършва чрез сравняване на получения резултат с цветната скала. Ако резултатът не попадне в нормалните граници (4-9 mmol / l), тогава е необходим по-внимателен анализ с помощта на глюкометър или чрез използване на лабораторни методи.

Глюкомерът за кръвна захар е преносимо устройство, което ви позволява самостоятелно да определяте нивото на захар. Трябва да се отбележи, че днес можете да намерите различни типове на това устройство. Тестовите ленти от определен тип се използват като консумативи (всеки тип измервателен уред предполага използването на определен тип тест ленти). Ако решите да закупите електромер, след това го изберете въз основа на точността на резултатите и разходите за индивидуален анализ (цената на анализа ще бъде равна на стойността на една тест лента, използвана за това устройство).

Препоръчва се резултатите от измерванията, получени в резултат на самоконтрола, да се записват в специален дневник. Разглеждането на тези измервания ще позволи на Вашия лекар да прецени доколко е успешно лечението и ако е необходимо, ще може да направи корекции в режима на лечение.

Също така можете да намалите кръвната захар с помощта на традиционната медицина. Въпреки това, ние не трябва да забравяме, че тези рецепти могат да допълват, а не да заменят предписаното от лекаря лечение.

За да се нормализира нивото на захарта, можете да пиете зеленчукови сокове. Сок изцеден от картофи, зеле, червено цвекло, трябва да приемате на празен стомах (половин час преди хранене) за трета чаша сок сутрин и вечер.

Ще помогне при лечението и обичайния лук. От него можете да направите сок или инфузия. За да направи тази инфузия, средният лук се нарязва много фино и се изсипва с чаша обикновена преварена студена вода. След два часа изцедете течността и изпийте една трета чаша преди хранене. По същия начин можете да направите инфузия от чеснови пера.

Добре помогне за поддържане на нивото на захар в нормални билкови чайове, произведени от хиперикум, плодове от глог и шипка, цветя от липа, листа от детелина и ягоди. И е по-добре да замените обикновеното кафе на пациенти с напитка, направена от корени от цикория.

Стъпка по стъпка

За да бъдат показателите на захарта възможно най-надеждни, следва да се спазва следната последователност от действия:

1. Подгответе уреда за работа, подгответе всички необходими консумативи - ланцет и няколко (в случай) тест ленти. Уверете се, че срокът на годност на лентите е валиден. Още веднъж се уверете, че измервателният уред е кодиран върху текущата партида ленти. Ако има някакъв неуспех, повторете процедурата за кодиране със специален чип. Вземете дневника и писалката. Не мийте първо ръцете си и след това направете препарати!
2. "Като хирург преди операцията", третирайте добре със сапун и вода. След това е важно да измиете старателно ръцете си от сапун при топла вода. Никога не мийте ръцете си в студена или много гореща вода! Използването на точно топла вода ще увеличи кръвообращението точно дотолкова, доколкото осигурява необходимия поток от капилярна кръв.
3. Не бършете ръцете си с алкохол или алкохол, съдържащ течности (Кьолн). Остатъците от алкохол и / или етерични масла и мазнини значително ще нарушат модела на анализ.
4. Много е важно - когато ръцете ви се измият, трябва да ги изсушите добре. Препоръчително е да не избърсвате, а именно да изсушавате кожата по естествен начин.
5. Не бързайте да пробивате! Поставете тест лентата в устройството и изчакайте етикета за потвърждение на екрана на електромера.
6. Преди инжектирането на ланцета, уверете се, че кожата на мястото на пункция е суха. Не се страхувайте от болка - съвременните ланцети за пункция на кожата имат невероятен тънък ужилване, а инжектирането им е почти неразличимо от ухапване от комар. Не използвайте ланцети за пробиване няколко пъти без специална стерилизация!
7. След пробиване не бързайте веднага да попълните лентата! Направете няколко гладки масажиращи (бутащи) движения в посока от периферията към мястото на пункция. Не натискайте с пръст грубо - силен натиск, води до оградата за анализ на "мазнини и лимфа" вместо капилярна плазма. И не се страхувайте да „загубите” първата капка кръв - използването на 2-ра капка за анализ значително подобрява точността на резултата от измерването.
8. Почистете първата капка със сух памучен тампон, тампон или суха, неароматизирана кърпа.
9. Стиснете втория капка, напълнете тест лентата и я поставете в устройството.
10. Не разчитайте само на програмната памет на устройството и винаги записвайте резултата в специален дневник, в който записвате: цифровата стойност на захарта, датата и часа на измерване; какви храни яде; какви лекарства са взети; какво инжектиране на инсулин и в какъв обем е направено. Описанието на нивото на физически и психо-емоционален стрес, настъпило през деня, няма да бъде излишно.
11. Изключете и извадете уреда на място, недостъпно за деца и защитено от слънчева светлина. Завийте внимателно флакона с тест лентите, не ги съхранявайте в хладилника - лентите, дори в плътно затворени опаковки, се нуждаят от стайна температура и сух въздух. Не забравяйте, че животът може да зависи от точността на отчитане на глюкозата в плазмата.

Абсолютно не срамуващо и естествено ще бъде желанието да вземете глюкометър по време на посещение при ендокринолог - лекарят винаги ще реагира с разбиране и ще посочи възможни грешки.

Предупреждения

Ако по някаква причина се реши да се вземе кръв не от пръст, а от предмишницата или ръката, тогава правилата за подготовка на кожата за пункция ще останат същите. Въпреки това, в този случай, за точни показатели за захарта, е необходимо да се увеличи времето за измерване след хранене с 20 минути - от 2 часа до 2 часа и 20 минути.

Вкъщи, вземането на кръвни проби трябва да се прави на празен стомах или 2 часа след хранене, на сертифициран глюкометър и само с подходящи тест ленти. Измерването на нивото на захарта непосредствено след хранене е възможно само да се състави таблица на индивидуалния гликемичен отговор към определени храни. За провеждане на такива тестове диабетиците трябва да се консултират с Вашия лекар.

За диабетиците показателите, получени в резултат на измерване на нивото на глюкоза в кръвната плазма, са от жизненоважно значение, затова трябва да се обърне специално внимание на избора на апарат и тест ленти за него. Евтини тест ленти, стар и "защитен" метър могат значително да нарушат резултатите и да причинят смъртта на пациента.

Как да изберем глюкомер

За съвет е по-добре да се свържете с лекуващия ендокринолог, който ще ви помогне да изберете правилния модел. За диабетиците правителствените обезщетения се осигуряват за самите устройства и за тест ленти, така че лекуващият лекар винаги е наясно с какъв диапазон се предлага в най-близките аптеки.

Днес най-популярни са електрохимичните модели. Ако устройството е закупено за домашна употреба като превантивна мярка и за първи път, първо трябва да разберете следните нюанси:

• Оценете наличността на тест ленти и тяхната цена. Разберете дали има срок на годност след отваряне на опаковката. Уверете се, че избраният модел е винаги на разположение - устройството и тестовете трябва да са от една и съща марка.
• За да се запознаете с гаранцията за точността и нивото на показателите на анализираното ниво на захар, посочено от производителя, допустимата грешка. Включително е много важно да се уверите, че устройството не реагира на "всички захари" в кръвта и оценява само наличието на глюкоза в плазмата.
• Вземете решение за желания размер на екрана и размера на цифрите на дисплея, необходимостта от маркиране, както и наличието на руското меню.
• Разберете какъв е механизмът за кодиране за нова партида ленти. За по-възрастните хора е по-добре да изберете автоматичната версия на кодирането.
• Не забравяйте за минималното количество плазма, което ще е необходимо за провеждане на изследването - най-често срещаните цифри са 0,6 до 2 μl. Ако устройството ще се използва за тестване на деца, устройството с най-ниската стойност трябва да бъде избрано.
• Много е важно - в каква метрична единица е показан резултатът? В страните от ОНД се приема мол / л, а в останалите - мг / дл. Следователно, за да преобразувате единици, не забравяйте, че 1 mol / L = 18 mg / dL. За по-възрастните хора такива изчисления са проблематични.
• Дали предложеното количество памет е значително (опции от 30 до 1500 измервания) и дали е необходима програма за изчисляване на осреднените резултати за седмица, 2 седмици, месец.
• Определете необходимостта от допълнителни функции, включително възможността за прехвърляне на данни към компютър.

Едно от най-добрите уреди, които се използват у дома, според оценката „цена-качество”, днес се счита за японския „Contour TS” - не изисква кодиране, лесно се използва, срокът на годност на тест лентите не зависи от отварянето на опаковката и изисква само 0.6 ц1 кръв.

За незрящите и зрително затруднените, моделът Clever Chek TD-4227A, който може да “говори” и чете резултатите на руски език, ще бъде отлично устройство.

Важно е да се следват действията - размяната на стари модификации за съвременни, се провежда в аптеките през цялото време!

стойност

Кръвната захар (по-точно, глюкоза) е един от показателите за хомеостаза (постоянство на вътрешната среда на човек, независимо от външни фактори).

Глюкозата е най-важният енергиен материал за всички клетки, той влиза в кръвта след абсорбция от храносмилателния тракт, но по-голямата част от него се отлага в черния дроб като депо на гликоген, който след това се консумира при необходимост (тежки натоварвания, гладно и др.) ).. Всички процеси, свързани с метаболизма на въглехидратите, са подложени на сложни невроендокринни влияния на ниво мозъчни структури, както и на автономната нервна система.

Основният хормон, който регулира нормалното съдържание на захар в кръвния поток, е инсулин, произвеждан от панкреаса. Той насърчава поемането на глюкоза от клетките и стимулира образуването на запаси от гликоген в черния дроб.

Промени в нивата на кръвната захар могат да възникнат поради различни обстоятелства:

1. Физиологични причини - интензивни упражнения, стрес, много лесно смилаеми въглехидрати в храната.
2. Състояния, водещи до краткосрочно повишаване на нивото на глюкозата - силна болка от изгаряния, стенокардия, инфаркти и др.
3. Патологични причини, за които се намалява глюкозния толеранс - травми на главата с мозъчно увреждане, чернодробно увреждане, хирургия на стомаха и тънките черва, продължителна употреба на кортикостероиди, диуретици и психотропни лекарства.
4. Заболявания, водещи до продължително или постоянно високо ниво на глюкоза в кръвта и нейното отделяне в урината:
   • захарен диабет (тип 1) - заболяване в детска и млада възраст, характеризиращо се с липса на инсулин, изисква постоянна заместителна терапия;
   • захарен диабет (тип 2) е заболяване на зряла и възрастна възраст, при което клетките са резистентни към инсулин, което се стимулира от наследственост, затлъстяване, хиподинамия, нездравословна диета, алкохолизъм, тютюнопушене, атеросклероза и др.
   • вторичен диабет - развива се на фона на тежка обща патология (тумор на панкреаса, тиреотоксикоза, тумор на надбъбречната жлеза и др.).

трябва

Контролът на този показател е необходим за всички, които имат аномалии по време на нормално здравословно състояние, но с наличните утежняващи фактори (затлъстяване, високо кръвно налягане, стомашна операция в историята и др.). Абсолютно невъзможно е да се направи без измерване на нивото на гликемия у дома с диабет.

Това е необходимо за следните цели:

• определяне на ефективността на терапията - коригиране на дозата на инсулин или глюкозо-понижаващи средства;
• оценка на въздействието на упражненията и други фактори върху нивата на кръвната захар;
• установяване на степента на компенсация за болестта.

Как да го използвате, за да измерите начина, по който системата е настроена в полето

Последващи действия за това, за да се предотврати надзорът на нарушителите:

• В случай на промяна в хода на развитие на системата, за да се следват правилата на процедурата на работа по различен начин 6 в процеса на това;
• На първо място, за да се подобри качеството на околната среда, да се контролира въздействието на околната среда.

Изграждането на редица компютри, използвайки го, за да се справи със структурата на много пари за много пари, е на път да направи същото. Йой:

• липса на финансова подкрепа за физическите права на клиента;
• фокусни точки;
• анализ на условията за използване на системата;
• Последният въпрос.

Разпоредби за работата на мониторите при контрола на услугите от тях

• За повече информация относно използването на специални инструменти и аксесоари, използвайте специални инструменти, включително аксесоари, За да се подготвите да го използвате, за да направите това, да се погрижите за него, да получите много неща, за да го направите, да го направите правилно да го използвате и да го направите.
• Използването на лични грижи е основният източник на лична грижа и разработване на нов продукт, гръб и гръб и назад, както и използването на нов. По отношение на качеството на инструментите, контролът на вътрешните схеми.
• В името на развитието на естествената красота и красотата на естествената красота на естествената красота на пазара за Вашия бизнес и за Вашия бизнес Ïàëåö, ЕО êîòîðîãî Au áóäåòå áðàòü êðîâü, IA äîëæåí áûòü âëàæíûì, ïîñêîëüêó âîäà ðàçáàâèò êðîâü è àíàëèç áóäåò íåäîñòîâåðíûì.
• Също така Ви осигуряваме с помощта на собствената си лична грижа, като използваме ръцете и ръцете си, както и работата си със собствения си дом и други. Осигуряване на това, за да се разберат интересите на населението и тези, които се грижат за тях. Някои от най-важните проблеми, използването на които е от съществено значение за успеха и на най-важните. Уверете се, че имате достъп до тази опция. Обемът на втория времеви кадър за системата, който ще се използва със същия времеви кадър, е същият като втория времеви ред. Уверете се, че искате да го държите под контрол - 2-3.
• Проблеми с използването на електроенергия, чието използване е важно за използването на ресурсите на войната. Йой ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû, íàðóøåíèå êîòîðûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, çàðàæåíèåì ñàìûìè ðàçíûìè áîëåçíÿìè, âïëîòü AI ãåïàòèòà è ÑÏÈÄà.
• Използвайте този интерфейс за редовна сесия за процеса на смяна на клавиатурата и работа със системата. Проверете силата на звука на компютъра, за да предотвратите превръщането му в същия цвят като фона. IA ñæèìàéòå ïàëåö, ÷ òîáû óâåëè ÷ ЕОЕ êîëè ÷ åñòâî êðîâè, âåäü â ýòîì Neo ÷ АА êðîâü ìîæåò ñìåøàòüñÿ ñ òêàíåâîé æèäêîñòüþ, è ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò èñêàæåí.
• За да се възползва максимално от оборудването за промишлеността, заради оборудването за използване на оборудването за използване на оборудването за оборудване за използване на оборудването за защита на оборудването за защита Поддържане на обема на копиране на границите на специалната цел на системата.
• Сравнение както на кадрите, така и на снимките, както и взаимно, като част от рамката, както и една в друга, както и в цялостното За да се гарантира непрекъснатостта на използването на изстрелите в полето и в контекста на използването на стрелеца в името на бъдещето, както и в Съединените щати. Решаване на звука на файловете за контакт и едновременно с звука на звука.

Осигуряване на оборудването в спорния раздел

СВЪРЗАНИ ПРОГРАМИ НА СЕБЕ, КОНФИГУРИРАНЕ НА ПРОГРАМИТЕ ЗА ПОТВЪРЖДЕНИЕ НА ЖИВОТА:

• Физически контрол (за затвори): посещаемост - 3.5–5.5 MW / l, за период от 2 часа адхезия - = 7 mmol / L - предварителна диагноза за захарен диабет = 0 mm - трябва да се постави диагноза диабет, нуждаете се от сърдечен ритъм или имате нужда от сърдечен ритъм, нуждаете се от сърдечен ритъм. Как става това - прочетете статията “Диагностика на диабета”.

Кръвен тест за захар 2 часа след хранене дава стойността на “плазмената глюкоза след 2 часа” (2 hGP). Нормална кръвна захар 2 часа след хранене:

• 2 hGP = 11.1 mmol / l (200 mg / dl) е предварителна диагноза за захарен диабет. Ако пациентът няма изразени симптоми на диабет, тогава той трябва да се потвърди чрез повторение на същия анализ 1-2 пъти в следващите дни.

Ако ви е възложено да вземете кръвен тест за захар 2 часа след хранене, тогава проучете подробно какво е оралният тест за глюкозен толеранс. Защото той е той, който ще преминеш. Препоръчително е да разберете какво означават неговите резултати по отношение на диагностицирането на диабета и ефективността на неговото лечение.

От 2010 г. официално е позволено и се препоръчва да се направи тест за гликиран хемоглобин, за да се диагностицира високо кръвна захар и диабет. Този анализ е много добър и удобен за диагностициране на диабет, а след това и за наблюдение на неговото лечение. Не е необходимо да го приемате на празен стомах.

Какво представлява контролът на общата кръвна захар

За да контролирате добре диабета, трябва да знаете как се държи кръвната Ви захар през деня. За повечето диабетици основният проблем е повишената захар сутрин на празен стомах и след закуска. Но за много пациенти кръвната захар също нараства драматично след вечеря или вечер. Това означава, че трябва да направите индивидуална корекция на диетата, да приемате хапчета и инжекции с инсулин. Това означава, че за да контролирате диабета, следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако ядете традиционната “балансирана” диета, кръвната захар ще бъде яростно скачаща всеки път след хранене. И няма да можете да я поддържате постоянно с каквито и да е средства, както при здрави хора без диабет.

Единственият начин за събиране на важна информация за лечение на диабет е да проверите захарта си с глюкометър много пъти през деня. Общият контрол на кръвната захар е, когато го измервате:

• На сутринта - веднага щом се събудят;
• След това отново - преди да започне закуска;
• 5 часа след всяко инжектиране на бързодействащ инсулин, ако сте го инжектирали преди хранене или „непланирано“ за гасене на повишена кръвна захар;
• Преди всяко хранене или закуска;
• След всяко хранене или закуска - след два часа;
• Преди да си легнете;
• Преди и след физическо възпитание, бурни неприятности на работното място или пазаруване;
• Веднага щом се почувствате гладни или подозирате, че кръвната Ви захар е под или над нормалната
• Преди да седнете зад волана на автомобил или да започнете да извършвате опасна работа, а след това отново на всеки час, докато приключите.

Всеки път след измерване на нивото на кръвната захар с глюкометър, резултатите трябва да се записват, като се посочва също времето и придружаващите обстоятелства:

• Какво и колко да ядат.
• Какво инсулин убожда и каква доза.
• Какви хапчета за диабет взе.
• Какво направихте?
• Нервна?
• Инфекция?

Напиши всичко, дойде по-удобно. Тъй като клетките на паметта на глюкомера не позволяват да се определят съпътстващите обстоятелства, за това трябва да използвате хартиен бележник или програма за диабетици в мобилния си телефон.

Записите за резултатите от самоконтрола на кръвната захар могат да бъдат анализирани самостоятелно и трябва да покажете на Вашия лекар. Целта е да се установи в кои периоди от деня и по какви причини вашата захар надхвърля нормалните граници за здрави хора, т.е. тя се повишава над 5,2 mmol / l след хранене. И тогава, съответно, предприемайте действия. Поддържането на кръвната захар под 5.2 mmol / l през цялото време след хранене е истинско, ако контролирате диабета с нисковъглехидратна диета, упражнения с удоволствие, ефективни лекарства за диабет тип 2 и малки, прецизно изчислени дози инсулин.

Колко често трябва да го харчите

Никой лекар не може да създаде ефективна програма за лечение на диабета, докато не погледнат записите на резултатите от общия контрол на кръвната захар. Това се отнася за всички диабетици, независимо от диабета, който имате, дори и в най-меката форма. Самоконтролът на кръвната захар ви позволява да оцените ефектите от диетата, лекарствата, упражненията и инсулина. Без внимателно проследяване, диабетът се лекува само от шарлатани, от които има директен път към хирурга за ампутация на крака и / или на нефролога за диализа.

Ако трябва да убождате “къс” инсулин всеки път преди хранене, тогава, уви, ще трябва да живеете в режим на пълен контрол на кръвната захар всеки ден до края на живота. Защото диабетът е лош за вас. Това се отнася за пациенти с диабет тип 1, както и при пациенти с напреднал тип 2 диабет, чиито бета-клетки практически не произвеждат инсулин. При такива хора, захарта много скокове под влияние на дори малки промени в храненето, физическата активност и други житейски обстоятелства. За да избегнете усложненията на диабета, трябва бързо да върнете захарта си към нормалното, ако се е повишило.

Ако кръвната Ви захар често се променя до 0.6 mmol / l или повече през деня, тогава трябва да я измервате поне 5 пъти дневно, за да се върнете бързо към нормалното, докато се развият усложненията от диабета. Когато кръвната захар се повиши, тялото ви не може да го върне към нормалното, както се случва при здрави хора и при пациенти с лек диабет. Затова трябва да правите непланирани инжекции с бърз инсулин или да приемате таблетки глюкоза, в зависимост от това какво се случва с кръвната захар в момента.

За диабетици, които успяват да контролират болестта си добре с нисковъглехидратни диети и физическо възпитание, без инсулин, или само с инжекции с “удължен” инсулин, всичко е много по-просто. Тези пациенти се нуждаят от пълен контрол на кръвната захар:

• Непрекъснато през първите 3-4 седмици след всяка промяна в режима на лечение на диабета;
• 1-2 седмици преди планираното посещение на лекар;
• В рамките на 1 ден всяка седмица, за да се уверите, че всичко върви по план.

Принципът е прост - изразходвайте пари за тест ленти за вашия метър, но запазете при лечението на диабетни усложнения и се насладете на добро здраве.

Препоръчваме да се изпълни програма за лечение на диабет тип 2 или програма за лечение на диабет тип 1. Има тежки случаи на диабет, които правят 2 инжекции с удължен инсулин и 3 инжекции с бърз инсулин преди хранене, и успяват да запазят кръвната си захар много стабилна през целия ден, преди и след хранене. Това са диабетици, които с желязна дисциплина следват нисковъглехидратна диета. С точност на аптеките те измерват броя на грамовете въглехидрати и протеини в техните порции храна и я поддържат стабилни ден след ден. Общата им доза на продължителен и бърз инсулин не надвишава 8 единици на ден.

Ако имате достатъчно дисциплина за стриктно спазване на режима и сте постигнали, че кръвната Ви захар се колебае не повече от 0.6 mmol / l през деня, тогава тя може да се измерва по-рядко. Такива хора могат да измерват своята захар само 4 пъти на ден - сутрин на празен стомах, както и преди всяко хранене, т.е. преди всяка инжекция с кратък инсулин. Вероятно сте успели да запазите някои от вашите бета-клетки живи и те продължават да произвеждат инсулин. Ако е така, тогава самото тяло изглажда малките капки в кръвната захар, така че да остане стабилно. Това са отлични резултати от лечението на диабет, към които всички се стремим.

Инсулин-зависимите пациенти, които имат отлични резултати от лечението на диабета, е достатъчно да се извърши пълен контрол на кръвната захар 1 ден на всеки две седмици. Но ако изведнъж забележите, че вашата захар започва да се колебае необичайно, след това прекарайте няколко дни в режим на пълен контрол на кръвната захар, докато не намерите и елиминирате причината.