Кръвта в изпражненията може да се появи при кървене в някоя от секциите на храносмилателната тръба. Черните изпражнения показват кървене от стомаха и хранопровода, а кръвните ивици в изпражненията показват кървене от дебелото черво. При поражението на тънките черва се наблюдава равномерно оцветяване на тъмна кръв. Селекция от кръв от ануса след дефекация е симптом на външен хемороид или анална пукнатина.
Появата на кръв в изпражненията е причина незабавно да се консултирате с лекар. Черните изпражнения са показателни за животозастрашаващо състояние - кървене от язвения дефект на стомаха или дванадесетопръстника. Но кръвните ивици в изпражненията могат да говорят не само за остри състояния, но и за хронични патологии. Това обаче не е причина да се отложи посещението при лекаря.
Чести причини
Нека да видим какви патологии могат да предизвикат образуването на кръвни съсиреци в изпражненията и как да ги откриваме. След като прочетете тази статия, ще разберете колко опасен може да бъде този симптом и че само опитен специалист ще помогне да се елиминира тази проява. Ето защо, не се колебайте, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро, тъй като наличието на кръвни ивици в изпражненията вече говори за пренебрегване на процеса.
Причината може да бъде:
Улцерозен колит
Улцерозен колит (NUC) е автоимунно възпаление на дебелото черво, което е доста трудно за лечение. Възпалителният процес провокира образуването на язви и ерозии на лигавицата, което води до появата на кръв в изпражненията. Наред с кръвта се откриват слуз и гной, а изпражненията имат изключително зловонна миризма.
Интересното е, че ако с други патологии, кръвта в изпражненията се открива само в напреднал стадий, тогава явленият колит може да се прояви от тази проява. Също така, кръвта и слузта могат да бъдат освободени от ануса извън акта на дефекация.
Други симптоми
В допълнение към промяната в естеството на стола при неспецифичен улцерозен колит, се появяват следните симптоми:
- Диария до 20 пъти на ден;
- Болестен синдром с различна интензивност;
- Повишаване на телесната температура до субфебрилни числа;
- Загуба на апетит, изтощение;
- Метеоризъм.
Не е установена надеждна причина за язвен колит, но автоимунното възпаление и генетичната предразположеност играят голяма роля. А влошава стреса на пациента и хранителните грешки.
От специфични диагностични методи за откриване на тази патология се използва фекален анализ и ендоскопия с биопсия.
Полипи на дебелото черво
Полипите на ректума са доброкачествени сферични или разклонени образувания, които са асимптоматични за дълго време. Появата на слуз и кръв в изпражненията показва, че процесът е пренебрегнат и изисква незабавно хирургично лечение, в противен случай може да се развие злокачествена онкопатология на мястото на доброкачествени полипи. В повече от 50% от случаите полипите в рамките на 10 години се прераждат в рак.
Важно: ако вашите роднини са имали рак на дебелото черво или полипоза на дебелото черво, след 40 години, на всеки 2 години се препоръчва колоноскопия. И когато се открият полипи, те трябва да бъдат хирургично отстранени. Операцията се извършва и ендоскопски и не изисква дълъг период на рехабилитация. Други начини за предотвратяване на рак на червата, с изключение на навременното откриване и лечение не съществува.
Причините за растежа на полипа са разнообразни, но повече внимание се обръща на генетичната предразположеност и възраст над 50 години. В допълнение към кървенето, тези доброкачествени растения могат да причинят диария, запек и коремна болка.
Злокачествена онкопатология
Ракът на дебелото черво не е рядка ситуация при пациенти на възраст. Продължителното излагане на неблагоприятни фактори, заедно с намален имунитет и генетична предразположеност, могат да причинят онкопатология. При рак на червата неблагоприятните фактори имат огромна роля, тъй като този вид рак се развива само при пациенти, свързани с възрастта.
Подобно на полипоза, ракът на дебелото черво може да не се прояви дълго време. Появата на кръв в изпражненията показва пренебрегване на процеса и язвата на тумора. Наред с това се присъединяват следните симптоми:
- Коремна болка, локализирана предимно от едната страна (обикновено отляво);
- Нарушени изпражнения, диария, редуваща се със запек;
- Прекъсване на общото състояние: намалено представяне, постоянно повишаване на телесната температура;
- Анемия, която се проявява с бледност и слабост;
- Загуба на тегло, загуба на апетит;
- При пълно припокриване на чревния лумен може да се развие чревна обструкция.
диагностика
Диагнозата на рак на червата е да се извърши колоноскопия, по време на която се открива тумор, последвано от биопсия. Само по време на хистологично изследване лекарят може да диагностицира рак.
Важно: В ранен стадий ракът на червата е податлив на пълно излекуване с запазване на всички части на червата. А екстензивните операции с резекция се възлагат само в напреднали случаи. Ето защо ранната диагностика ще помогне да се избегне увреждането.
дивертикулит
Дивертикулът представлява издатина във формата на торба на стената на кухия орган (хранопровода, стомаха, червата, пикочния мехур). Дивертикулоза е заболяване, характеризиращо се с появата на множествена дивертикула. Заболяването може да продължи безсимптомно за дълго време, но когато някои фактори действат върху стената на червата, дивертикулът се възпалява, задържайки околните тъкани. Така се развива дивертикулит.
Дивертикулитът е по-опасна патология поради вероятността от много усложнения. Появата на изпражнения с ивици кръв е само симптом на усложнение - кървене от дивертикула. В същото време, пациентите се оплакват от следните прояви на дивертикулит:
- Нарушения на храносмилането: гадене, повръщане, промени в естеството на стола;
- Постоянна болка в корема, която не се спира чрез приемане на спазмолитици;
- При възпаление на дивертикула заедно с кръвта в изпражненията може да се открие слуз, както и да се присъединят повишаване на температурата и прояви на интоксикация.
Както единичната, така и множествената дивертикула могат да бъдат асимптоматични и могат да бъдат открити чрез изследване за други патологии. Най-точната диагноза дивертикулоза се установява след рентгенологично изследване на стомашно-чревния тракт с контраст.
Интересно: На рентгеновите изображения дивертикулите са много ясно дефинирани под формата на торбички, но такъв съвременен метод като ендоскопия не винаги позволява да се потвърди диагнозата дивертикулоза.
Вътрешен хемороиди
При вътрешни хемороиди, увеличените хемороиди се намират в ректума и не се виждат при изследване на ануса. По време на движение на червата, възлите могат да бъдат наранени и леките кръвни ивици остават на повърхността на изпражненията. Хемороидите се характеризират и с други локални симптоми: сърбеж в ануса, болка по време на червата, запек, раздразнение в аналната зона извън акта на дефекация.
Спомнете си: външните хемороиди могат да бъдат придружени от освобождаване на кръв, но обикновено кръвта се освобождава в края на акта на дефекация и следите му могат да останат върху лен и тоалетна хартия.
Причините за хемороиди са различни, но най-често това е редовен запек и заседнал начин на живот. Често възпалението на хемороиди възниква при бременни жени, което е свързано с повишено натоварване на съдовете, включително хемороидални вени.
Диагностика на вътрешен хемороид се извършва при изследване на аналната зона и извършване на ректоскопия (ендоскопско изследване на ректума).
проктит
Проктит е възпаление на ректума. Също така се различават възпаление на ректума и сигмоиден дебелото черво - проктосигмоидит. И двете от тези заболявания могат да се комбинират с появата на кръвни съсиреци в изпражненията, но само с образуването на ерозивни и язвени дефекти. След това пациентът е диагностициран с ерозивни, язвени или улцерозно-некротични форми на проктит.
Причините за възпаление на лигавицата на ректума са разнообразни. Проктит може да причини хемороиди, анални фисури, ректални увреждания, чревни инфекции, специфични инфекции (туберкулоза, сифилис), лоша диета, чревна дисбиоза и много други неблагоприятни фактори.
Появата на кръвните ивици в изпражненията при възрастни не е специфичен симптом за тази патология, но се среща в напреднали случаи. В същото време, пациентите се оплакват от болка в перинеалната област и в долната част на гърба, увреждане на изпражненията, повишена температура и нарушено общо състояние на тялото. Заедно с кръвта в изпражненията може да се появи слуз и гной.
За диагностика на проктит обикновено се използва дигитален ректален преглед и анализ на изпражненията (копрограма). Понякога се извършва ректоскопия, а в тежки случаи - биопсия на ректалната лигавица.
Хелминтни нашествия
Хелминтите могат да засегнат абсолютно всеки орган и система, но най-често са локализирани в червата. Паразитите нахлуват в чревната стена и я увреждат, което причинява появата на малки ерозии и кървене. В зависимост от мястото на увреждане, естеството на секретираната кръв също ще варира. Съсиреци в изпражненията се откриват при поражението на дебелото черво.
Хелминти влизат в тялото чрез фекално-орален път, като консумират немити зеленчуци, лошо преработено месо, засегнати от червеи и контакт със заразени животни. Тази патология нарушава функционирането на целия организъм, причинявайки обща интоксикация и изтощение.
В допълнение към появата на червени вени в изпражненията, хелминтозата на дебелото черво е придружена от следните симптоми:
- Гадене, слабост;
- Постоянно чувство на глад;
- Депресивно настроение, депресия;
- Кожен обрив, алергични реакции;
- Сърбеж в ануса (с лезия на ректума).
Ако подозирате хелминтоза, не забравяйте да се консултирате със специалист. Нашествията с червеи са доста трудни за лечение, така че колкото по-скоро на пациента се предпише специфична терапия, толкова по-скоро състоянието му ще се нормализира.
диагностика
Диагностика на хелминтоза на дебелото черво е проста и се основава на изследването на изпражненията. Откриването на червеи и техните яйца в изпражненията ви позволява да поставите диагноза. Понякога комплекс от изследвания се допълва с кръвен тест за обикновени хелминтози, за да се изключи увреждане от други червеи и протозои.
Важно: Почти винаги, когато в изпражненията се появи кръвен съсирек, на пациента се предписва ендоскопско изследване - колоноскопия. Така че лекарят ще се увери, че няма опасност за живота на пациента. Освен това, по време на колоноскопия, кръвоизливният съд може да бъде каутеризиран, което веднага ще спре кървенето.
Всички описани ситуации, в които кръвни съсиреци се появяват в изпражненията, са хронични, но това не означава, че лечението им трябва да бъде отложено. Сред остри състояния може да се появи кръв при чревни инфекции, но повече от този пациент ще бъде повлиян от неотслабващо повръщане, диария и тежко изтощение.
Кръвните ивици в изпражненията придружават много патологии, така че самолечението е безсмислено и опасно тук. Свържете се с клиниката, за да откриете причината за този симптом, защото навременната диагноза може да спаси живота.
Причините за кръв в изпражненията
Кръвта в изпражненията може да има различни нюанси - от светлочервено до почти черно, в зависимост от това, което е причинило появата му. Неприятните симптоми се появяват при възрастни на всяка възраст, най-често сигнализират за сериозни заболявания, така че трябва да се подложите на преглед и да започнете лекарствена терапия.
Забелязали ли са кръвни ивици в изпражненията - уверете се, че сте преминали изпит
Причините за изпражненията с кръв
Изпражнения с кървави петна се появяват поради нарушение на структурата на лигавиците, кръвоносните съдове и мускулната тъкан на храносмилателния тракт. Кръвта не винаги е видима - пациентите често се обръщат към специалисти с напълно различни проблеми, но диагностичните резултати показват наличието на скрита кръв.
Причините за кървави включвания заедно с изпражненията
Кървавите ивици могат да се появят по време на продължителна употреба на антибиотици като страничен ефект на лекарството, лекарства с желязо и бисмут могат значително да променят цвета на изпражненията.
Какви патологии в изпражненията има ивици кръв
При нормалното движение на изпражненията присъствието на кървави частици в изпражненията показва проблеми в областта на сигмоидната, ректума, аналната област. На снимката се вижда колко опасни замърсявания изглеждат в изпражненията.
Примеси на кръв в изпражненията
Изпражнения с кръв при кърмачета
Какво причинява кръв в изпражненията:
- Пукнатини на ануса, се образуват с продължителен запек, силно напрежение, ако изпражненията са много твърди. Повърхността на изпражненията е покрита със светла свежа червена кръв, болестта протича без болка и други неприятни симптоми.
- При хемороиди, кръвта присъства на повърхността и вътре в изпражненията. Човек може да бъде обезпокоен от усещането за наличие на чуждо тяло в ануса, силен сърбеж, болка и изгаряне в късните стадии на развитието на заболяването.
- При неспецифичен колит на фона на имунологичните патологии се появяват язви на лигавицата на дебелото черво, появява се кървава слуз и гной в изпражненията. Допълнителни симптоми - трескави състояния, диария, дискомфорт в средната част на корема.
- Злокачествени тумори в сигмоидната или ректума - има признаци на тежка интоксикация, рязко намалено тегло.
- Болестта на Крон - възпаление на тънките черва на имунната природа, се развива на фона на нервното изтощение, пушенето, хранителните алергии, наследствен фактор. Табуретката е течна, призивите са чести, кървава слуз е налице, има гной, температурата е повишена, язви се появяват на лигавиците на устата, обрив и се влошава зрението.
- Чревни инфекции - стафилокок, салмонела, клебсиела, ентеровирус, ротавирус могат да причинят появата на диария, смесена с кръвта. Подобна диария се наблюдава при заразяване с амеби, шистосоми. В допълнение към диспептичните нарушения се появява кожен обрив, температурата се повишава.
Болестта на Крон - често срещана причина за чревно кървене
При атеросклероза на артериите се развива исхемичен колит - появяват се остра болка и тежко кървене по време на червата. Първа помощ - 1-2 таблетки нитроглицерин.
Черно столче с кръв - какво означава това
Симптомите се появяват, когато в първоначалните части на храносмилателния тракт се появи източник на кървене - киселини, микроорганизми, ензими, които засягат червените кръвни клетки, кръвта става по-тъмна, не винаги е възможно да се открие с просто око, този феномен се нарича мелена. Във всеки случай, появата на такива кръвни съсиреци е придружена от замаяност, повишена умора, кожата става бледа.
Причините за окултна кръв:
- Язва на стомаха или на дванадесетопръстника. Заболяването е придружено от болки в горната част на корема, гадене, оригване, дискомфорт се влошава след хранене или по време на дълги паузи между храненията, изпражненията са течни, кръвта е почти черна, бръчките са сходни по форма с кафената основа.
- Перфорация на язва - болка в камата в дясната страна, обилно студ, бърз пулс, треска.
- Дивертикулоза, тумори и язви в хранопровода. Примесите на кръвта се появяват не само в изпражненията, но и в повръщаното.
- Злокачествени и доброкачествени новообразувания в хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. В случай на рак на стомаха, човек става непоносим към месната храна, бързо се насища дори на малки порции, има рязка загуба на тегло. Ракът на червата е съпроводен със следните симптоми: чест стремеж към дефекация, тътен в корема, диария, редуваща се със запек, заострена като с кръв.
- Наранявания на коремните органи.
- Чревна туберкулоза.
- Цироза на черния дроб - често причинява варици на хранопровода. Фекалните маси приличат на катран, силни болки след хранене, намалени артериални индекси, повръщане с кръв, горчив вкус в устата, съдова мрежа в корема.
- Заболявания на панкреаса - рак, киста, панкреасна некроза. Настъпват на фона на диспептични нарушения, тежка интоксикация.
Черните изпражнения с примеси в кръвта са характерни за дивертикулоза.
Кръв в изпражненията при жени
Чистата женска причина за кървавото изпражнение е ендометриозата, има болка в лумбалната област и корема, която се увеличава по време на движение на червата. Подобни симптоми могат да бъдат следствие от лъчева терапия - диарията се заменя с запек, в изпражненията се появява слуз, малко кръв.
Какво прави изпражненията смесени с кръв при жените:
- Кръвната екскреция по време на движенията на червата често е в следродилния период - хемороидите стават по-остри, образуват се анални цепнатини, което е свързано със силна телесна активност, твърд фекалии. Болката отсъства, но процесът на зарастване на микротравмите е съпроводен със силен сърбеж.
- Преди менструация хемороидите се влошават, затова в тези дни често се появява слуз с кръв в изпражненията.
- По време на менструация, червената слуз в изпражненията е следствие от ендометриоза. Псевдо ендометриумът се намира в различни органи на урогениталната система, зависи от хормоните - с появата на менструацията започва да кърви като нормален ендометриум в матката.
- Тъмната кръв може да показва полипи, тумори, язви.
Кръвта в изпражненията при жените може да се появи поради ендометриоза.
По време на бременността, кръвта в изпражненията е често срещано явление, матката се увеличава, оказва натиск върху органите на храносмилателния тракт и често процесът на носене на дете е придружен от перинеални варици. Но през третото тримесечие жената трябва да внимава за подобни симптоми, тъй като те могат да бъдат резултат от тежко кървене, така че е най-добре да се консултирате с лекар, особено ако стомаха ви боли, дърпате, имате проблеми със сърдечния ритъм и натиска. Прекомерната загуба на кръв е опасна за детето - страда от липса на хранителни вещества и кислород.
Половата причина за появата на замърсявания на кръвта в изпражненията на мъжете е ракът на простатата, с напредването на заболяването, туморът расте и времето на изпразване започва да нарани чревните стени.
Причините за появата на стол с кръв при дете
Заболявания на храносмилателния тракт се срещат при дете толкова често, колкото и възрастните, при кърмачета, стомашно-чревните заболявания се срещат още по-често, тъй като тяхната система все още не е напълно развита.
При деца на възраст под 12 месеца дисбактериозата може да бъде причина за появата на кръв в изпражненията - на фона на упоритото възпаление тънките съдове са повредени. Заболяването е придружено от редица характерни симптоми - тежка колика, повишено образуване на газове, подуване на корема и пенести изпражнения.
Друга причина е аналните пукнатини, които се образуват след тежък запек, често кръвта се появява в резултат на инфекция с червеи, амеби, алергии към млечни протеини, цитрусови плодове, глутен, багрила и аромати.
Кой лекар да се свърже?
Ако стомаха боли, се появяват гадене, се появяват кървави включвания, необходимо е да се посети проктолог. Въз основа на прегледа и резултатите от диагностиката може да се изисква консултация с гастроентеролог, гинеколог, уролог, андролог, онколог.
Диагноза с кръв в изпражненията
За да определите причините за кървави изпражнения, използвайте различни диагностични методи. В началния етап проктологът изследва състоянието на ануса, провежда ректално изследване на сфинктера и лигавицата.
Какви методи се използват при диагностиката:
- общ, биохимичен кръвен тест - ви позволява да видите наличието на възпалителен процес, признаци на анемия;
- копрограма - се извършва за идентифициране на яйцата на червеи, скрита кръв;
- ректороманоскопия - позволява да се разпознаят проблеми в дебелото черво;
- Рентгеново, ултразвуково изследване на храносмилателната система;
- колоноскопия;
- Гастроскопията се извършва в случай на съмнение за заболявания на горния тракт.
Ректороманоскопията помага да се знае състоянието на червата
Как да се лекува
Тъй като има много причини за появата на кървави изпражнения, лекарят може да предпише лечение само след получаване на резултатите от тестовете. Но почти винаги, освен лекарствената терапия, на пациента се предписва специална терапевтична диета.
Кои групи лекарства се използват за лечение:
- ректални свещички - Волтарен, свещички за масло от морски зърнастец, помощ при хемороиди;
- венотоника - венолан, троксерутин, таблетки са необходими за отстраняване на признаците на разширени вени;
- глюкокортикостероиди - преднизолон;
- противоракови лекарства - Капецитабин;
- Сулфасалазин и неговите производни - използвани за елиминиране на проявите на болестта на Крон;
- антибиотици - метронидазол, ципрофлоксацин, цефалоспорин, бактрим;
- антивирусни лекарства, интерферони - Арбидол, Кипферон;
- антихелминтни лекарства - празиквантел;
- Хемостатични средства - Vikasol, Fibrinogen;
- имуномодулатори - Ftorafur;
- пробиотици, пребиотици - Бифидумбактерин, Лактобактерин, Аципол, Хилак-Форте.
Опаковка за свещи Voltaren
Появата на следи от кръв в изпражненията е признак на много сериозни заболявания. Еднократното появяване на неприятни симптоми без болка и дискомфорт не трябва да бъде особено тревожно, но ако кървавите изпражнения са придружени от треска, болки, слабост, гадене и повръщане, тогава не е необходима квалифицирана медицинска помощ.
Оценете тази статия
(5 оценки, средно 5.00 от общо 5)
Защо кръвта се засилва в изпражненията при деца и възрастни - ние разбираме причините
Цветът на нормалните изпражнения е кафяв и зависи от наличието на пигмент (stercobelin) в него, цветът на изпражненията може да бъде повлиян от състава на храната, лекарството и патологичните примеси. Случва се, че в изпражненията можете да видите кръвоносните вени, лигавиците и кървавите петна или съсиреци. Защо това се случва по някаква причина, ще разгледаме статията си.
По някаква причина има кръвни ивици в изпражненията?
При здрав човек дневното количество екскретирани изпражнения варира от 150 до 250 грама и зависи от състава и количеството консумирана храна - ако в хранителния режим преобладават животински протеини, броят на екскрементите намалява, а в случая с храненето на растенията се увеличава значително. Тъй като консистенцията на изпражненията се различава: украсен стол (стегнат) и неформеният (пастообразен) стол.
Лесно е да се разпознае наличието на кръв в изпражненията - по-често може да се открие съвсем случайно и неочаквано, без да се усеща болка, дискомфорт или признаци на заболяване. Това обаче е много опасен симптом и може да означава патологично състояние на тялото. Много е важно да се открие причината за появата на кръвни примеси в изпражненията - това изисква спешно лечение. Междувременно е ясно, че може да има увреждане на съдовете на червата или на неговата лигавица.
- При кървене от долната част на червата (хемороидални възли, анални фисури, ректален тумор), цветът на кръвта ще бъде свеж и яркочервен; тази кръв може да остане върху тоалетна хартия и бельо на петна
- Хронична възпалителна болест на червата (дисбактериоза, улцерозен колит) допринася за освобождаването на вени или тъмни кръвни съсиреци, които са слабо смесени с изпражненията.
- Инфекциозните заболявания (салмонелоза, коремен тиф, дизентерия) са придружени от треска, коремна болка и течни изпражнения с кръвни пластири
- В случай на стомашни и чревни язви варикозните вени на коремната кухина могат да бъдат боядисани в катранен цвят и да имат “скрита” кръв, тъй като кървенето настъпва в горната част на храносмилателните органи.
- Улцерозен колит, проктит, полипи и ректални неоплазми, наличие на слуз и кръв в изпражненията
- Исхемичният колит и дивертикулозата (изпъкване на стените) на ректума се характеризират с обилно кървене.
Причини за възникване на кръв в изпражненията: полезно видео
Други симптоми, на които трябва да се обърне внимание
Понякога присъствието на червена ивица в изпражненията не трябва да се разбира буквално, употребата на определени храни може да допринесе за факта, че изпражненията имат цвят, подобен на кръвта. Това се случва, когато се яде цвекло, боровинки, черни арония, черно френско грозде, домати, нарове.
Лекарствата също могат да променят цвета на изпражненията - при вземането на желязо и препаратите с активен въглен става черно-кафява. Важно е да запомните, че в допълнение към променения цвят на стола винаги трябва да обръщате внимание на промяната в общото състояние.
- Бланширане на кожата
- Намален пулс и кръвно налягане
- Остри замайване и "тъмнина" в очите
- Фалшиво желание за дефекация
- Горене, сърбеж, болки в ануса
- Понижаване на концентрацията на хемоглобина в кръвта.
Причините за кръв в изпражненията на бебетата
В първите дни от живота на бебето цветът на изпражненията има лепкава и вискозна консистенция с зеленикав, кафеникав и дори черен цвят и се нарича меконий, оригиналния стол. С течение на времето тя преминава и не представлява заплаха за живота на бебето.
Появата на меконий в две - три седмици след раждането на бебето показва сериозни проблеми: сепсис, жълтеница, хеморагична болест. Понякога този стол се появява в бебето, след като е ял мляко или витаминна смес. Ако общото състояние на бебето не предизвиква безпокойство, появата на такива екскременти не трябва да смущава майката - меконийът ще бъде заменен с нормален изпражнения.
- Патология на храносмилателните сегменти
- Пукнатини в чревната лигавица
- Чревна дисбиоза
- Алергична реакция към протеин, който се намира в краве или козе мляко
- Чревни инфекции
- Червените паразити
- Вродена болест на червата
- Недостиг на лактоза (млечна захар)
- Инвагинация (обструкция) на червата.
Какво да правим и кой лекар да се свърже?
Ако кръвните ивици в изпражненията са малки и детето се чувства добре, свържете се със специалист - педиатър.
При откриване на присъствието в изпражненията на възрастен човек не е необходимо да се паникьосвате, но е важно да се опитате да установите причината възможно най-бързо и да се свържете със специалист - проктолог, хирург, специалист по инфекциозни заболявания или онколог. Само те могат да предпишат необходимите изследвания и да направят правилната диагноза.
За откриване на лезии на храносмилателната система - язви и тумори се провеждат колоноскопия (компютърна диагностика на вътрешната повърхност на червата) и се извършват специални лабораторни изследвания, които позволяват да се открият и най-малките кървене и ранните стадии на заболяването.
Желателно е всеки човек да следва правилата на рационалното хранене и понякога да проверява изпражненията им. Ако откриете наличието на подозрителни примеси, трябва да се свържете със специалистите, които ще ви предпишат необходимите прегледи, да направите компетентна и точна диагноза и да предпише ефективно лечение.
Табуретка с кръв при възрастен. Причините за кървави ивици в изпражненията
Заболяванията на стомашно-чревния тракт са много чести и заемат трето място сред причините за смъртност. Кръвта в изпражненията при възрастен е симптом на стомашно-чревни кръвоизливи, тежки усложнения на голям брой патологии. Тази ситуация изисква цялостен преглед, а понякога и спешно лечение.
Видове кръв в изпражненията
Копрограмата е важна за диагностиката - лабораторен анализ на изпражненията. По време на макроскопското изследване лабораторният техник визуално определя наличието на кръв в изпражненията, приблизителното му количество, цвят, естество на разпространение. Кръв в изпражненията се случва:
- цвят - яркочервен, тъмен, черен;
- от естеството на разпределението в изпражненията - снопчета, ивици, петна, равномерно оцветяване.
При изследване може да не се определи наличието на примеси в изпражненията. В такива случаи се провежда фекален тест за окултна кръв. Оценка на цвета на кръвта, естеството на разпространението му във фекалиите предполага възможна болест.
Причините за изпражнения с кръв
Хемоглобинът, съдържащ се в червените кръвни клетки, има специфичен цвят. Свежата червена кръв в изпражненията се случва с хемороиди и пукнатини на ануса. Нейната марка на хартия, когато отиваш в тоалетната или бельото, показва местоположението на източника на кървене в ануса. В изпражненията се появява ярко червена кръв, която не оставя петна по причини като вътрешен хемороиди, улцерозен колит.
Кръвта губи яркия си цвят при взаимодействие с чревното съдържание. Това се дължи на окисляването на хемоглобина в червените кръвни клетки. Колкото по-висок е източникът на кървене, толкова по-дълъг е контактът със съдържанието на храносмилателния тракт, толкова по-тъмна е кръвта. Причини - ентерит с различен произход, болест на Крон. Melen, фекално черно, се появява поради окисляването на хемоглобина със солна киселина в стомаха. Това е симптом на пептична язва, ерозивен хеморагичен гастрит.
Заболявания на стомаха и свързани симптоми
Черните изпражнения са признак на тежко кървене. Среща се с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Причината за патологията при възрастни може да бъде повишаване на киселинността на стомашния сок поради неправилно хранене, консумация на алкохол, продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства.
Бактерията hiloribacter pylori, която се среща при 90% от пациентите с язва на дванадесетопръстника и при 60% от стомашните лезии, е провокиращ фактор за появата на пептична язва. Микроорганизмите съдържат ензима уреаза, който уврежда стените на стомаха, причинява възпаление и кървене.
При язвена болест симптомите са различни:
- характерни са болки в епигастриума, които се влошават по време на хранене;
- киселини, гадене;
- периодично повръщане на "утайката от кафе";
- тежко кървене, придружено от намаляване на болката в епигастралната област;
- фекално богат, черен.
Ерозивен хеморагичен гастрит се развива остро след приема на алкохол, нестероидни противовъзпалителни средства, алкални отравяния и киселини. Повърхностните язви се образуват на лигавицата на стомаха и служат като източник на кървене. Характеризира се с болки в корема, тежест в стомаха след хранене, гадене, кърваво повръщане, повишено слюноотделяне, изпражненията стават черни.
Симптоми при заболявания на тънките черва
Болестта на Crohn е тежка имуно-медиирана патология на стомашно-чревния тракт, причините за която не са напълно известни. На чревната лигавица се образуват огнища на възпаление. Локализира се най-често на мястото на прехода на тънките черва в дебелото черво. Симптомите приличат на апендицит - болка в дясната илиачна област, дразнене на перитонеума. Заболяването е придружено от диария, изпражненията са жълти, с примес на слуз, увити със съсирена кръв, понякога съдържа кръвни съсиреци, кръв.
Ентерит на инфекциозна етиология, проявяващ се с коремна болка, диария, подуване на червата. Ако перисталтиката е засилена, кръвта се смесва с изпражненията, тя не винаги има тъмен цвят поради кратък контакт със съдържанието на храносмилателния тракт.
Дизентерията се характеризира с изпражнения, равномерно оцветени с червена кръв, може да изглежда като "малиново желе". Ентеритът е придружен от дехидратация, дължаща се на обилни, чести, хлабави изпражнения. Проявява се от суха кожа, лигавици, урината се откроява малко. Кръвното налягане пада, пулсът се ускорява, телесната температура се повишава.
Заболявания на дебелото черво и ректума
Неспецифичен улцерозен колит е заболяване, при развитието на което първостепенно значение имат наследствените, автоимунни процеси в съчетание с неблагоприятни фактори на околната среда - атмосферно замърсяване, използване на некачествена храна, лошо качество на питейната вода.
На мукозата на дебелото черво се появяват множество язви, които лесно кървят. В началните стадии на заболяването загубата на кръв е незначителна, има изпражнения с кръв без болка. С прогресирането на болестта се появяват фалшиви желание за дефекация. Изпражненията са леки, кръвни, количеството на екскретираната в изпражненията кръв постепенно се увеличава. Кървенето може да бъде обилно, което застрашава живота на пациента.
Хемороиди - разширени вени на последния участък на ректума. Дефекация болезнена, придружена от освобождаване на непроменена кръв, която не се смесва с изпражненията. Пациентите се оплакват от сърбеж в ануса. Хемороиди могат да изпаднат, нарушават. Когато това се случи, възпаление, некроза, остра болка. Пациентите се нуждаят от спешна медицинска помощ.
Аналните пукнатини не представляват голяма опасност за човешкото здраве, но могат да превърнат дефекацията в болезнена процедура. Появяват се поради наранявания на ануса с тежък фекалии с запек, наличието в изпражненията на костите и други твърди предмети, често при жени след раждане. Цепнатината има цикатрични ръбове, които при дефекация се разтягат, причинявайки болка и кървене.
Лабораторни изследвания
В допълнение към общите кръвни изследвания, по време на изследването, наличието на скрита кръв в изпражненията се определя от реакцията на Грегерсен. Бензидин, бариев прах и оцетна киселина се прибавят към малко количество фекалии. Скритата кръв в изпражненията ще причини синьо оцветяване на лекарството. Анализът често дава фалшиво положителни резултати поради наличието на хемоглобин от месните храни в изпражненията. Използва се също така проба с гуаяка, ако цветът на разтвора на изпражненията с реагент не се промени, това е норма. При наличие на кръв се появява пурпурно оцветяване. Този тест е ефективен само при анализа на изпражненията с голямо количество кръв в тестовия материал и затова се използва доста рядко.
Съвременният лабораторен метод за разпознаване на еритроцитите в изпражненията е имунохимичен анализ, който се основава на образуването на комплекси антиген - антитяло.
Антитела към човешки хемоглобин (антиген), белязани с ензим, се добавят към тестовия материал. След образуването на имунни комплекси се въвежда индикатор, багрило, което взаимодейства с ензим на антитела, свързани с антиген. Появата на оцветяване означава наличието на кръв в тестовия материал.
Всички пациенти с язва на стомаха трябва да бъдат анализирани за идентифициране на hiloribacter pylori. Материалът за изследването са парчетата от лигавицата на стомаха, получени чрез биопсия по време на гастроскопията. Пробата се поставя в разтвор с карбамид и индикатор. Urease, ензим от бактерии, разгражда реактива, индикаторът променя цвета на лекарството, което показва наличието на хилорибактер в тестовия материал.
Инструментални методи за изследване
Кръвта в изпражненията може да бъде симптом на сериозно заболяване. Ето защо, ендоскопски методи за изследване се използват за определяне на локализацията на източника на кървене, за изясняване на диагнозата. Лекарят поставя ендоскопа през естествените отвори на човешкото тяло, изследва вътрешните органи отвътре. Всички устройства имат канал, чрез който извършват инструмент за вземане на материал за изследвания.
Нежен, неинвазивен метод - отпечатък от намазка. Инструмент с тъканно тампонче в края се подава в тестовата зона. След това се отстранява, полученият материал се изпраща в лабораторията за цитологични изследвания.
При вземане на материал за хистологично изследване през канала на ендоскопа задържайте инструмента с пинсети в края. Уловете и отстранете част от лигавицата или друг материал. Инвазивният метод, от получената рана, няма обилно кървене, което се обгаря чрез електрокоагулация. От получения материал се подготвят срезове за микроскопия. Методът е информативен, позволява да се установи точна диагноза.
Профилактика на стомашно-чревно кървене
Профилактиката на заболяванията на храносмилателната система е здравословен начин на живот, правилно хранене, отхвърляне на лошите навици. Необходимо е да се приемат лекарства само по указание на лекаря, а не за самолечение. Необходимо е да се избягват пикантни подправки, консервирани продукти, изключване на алкохол. Диетата трябва да включва доста млечни продукти. Редовно, поне веднъж годишно, трябва да се извършват профилактични медицински прегледи.
Предотвратяването на кървенето е и в навременната диагностика и ефективно лечение на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Особено значение се отделя на терапията за ликвидиране (убиване), която има за цел да елиминира хеликобактера. Европейското дружество за изследване на тази бактерия е предложило режим на лечение за:
- омепразол или лансопразол;
- кларитромицин, амоксицилин.
Препарати от първата група са инхибитори на протонната помпа, нови фармакологични средства, които потискат секрецията на солна киселина в стомаха. Кларитромицин, амоксицилин - антибиотици с широк спектър на антимикробна активност. Ерадикационната терапия се предписва в продължение на 10 дни при пациенти с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в ремисия с цел предотвратяване на екзацербации и кървене.
Лечение на стомашно-чревно кървене
Терапията зависи от обема на загубата на кръв, състоянието на пациента, тежестта и естеството на основното заболяване. При голяма загуба на кръв, на първо място се прилага интравенозно понижение на кръвното налягане, физиологични разтвори, глюкоза и плазма.
С намаляване на броя на еритроцитите, количеството на хемоглобина и повишаването на анемията са необходими трансфузии на червени кръвни клетки. След попълване на кръвния обем, коригираща анемията, възстановяване на хемодинамичните параметри, се предписва хемостатична терапия. Добър хемостатичен ефект е замразена плазма, фибриноген, тромбоцитна маса, аминокапронова киселина, дицинон.
При ендоскопия се използват електрокоагулация на кръвоизливащ съд, приложение на склерозиращи и вазоконстриктивни лекарства - адреналин, етанол, пилокарпин. Продължаващото кървене се спира чрез хирургично лечение.
След спешна помощ започва лечението на основното заболяване, което причинява появата на кръв в изпражненията. В язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен гастрит ефективни лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, антиациди. Има:
- абсорбционни лекарства - сода, изгорена магнезия, рени, викаир;
- не се абсорбира - алмагел, топалкан, фосфалугел, малаокс.
Лекарствата от първата група имат незабавен ефект. Недостатъкът на тези средства е ребаунд ефектът, а 2-3 часа след приемане на лекарството се увеличава секрецията на солна киселина в стомаха. Ето защо, абсорбираните антациди се приемат за еднократно намаляване на киселинността на стомашния сок, например при киселини.
Неабсорбиращите се антиациди се използват за дългосрочно лечение на стомашни заболявания. Инхибиторите на протонната помпа са най-модерните антисекреторни агенти. Препаратите от тази група включват: омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол, езомепразол. Те ефективно, за дълъг период от време, намаляват киселинността на стомашния сок, се понасят добре от пациентите.
Лечение на болестта на Крон, ентерит прекарват противовъзпалителни, антибактериални средства. За заболявания на ректума трябва да се консултирате с проктолог. Усложнения при хемороиди - загуба, нарушение на възли, хронични анални пукнатини изискват операция.
Причините за появата на кръв в изпражненията при възрастни често са свързани със заболявания на стомашно-чревния тракт, усложнени от кървене. Това винаги е придружено от неприятни симптоми и опасно увреждане, увреждане и дори смърт. Ето защо е важно да се спазват правилата за превенция и периодично да се провеждат основни изследвания. С навременна диагноза лечението ще бъде бързо и ефективно.
Стол с кръв в възрастен: причините за кръвта ивици в изпражненията
Кръвта в изпражненията винаги е плашещ симптом, независимо дали пациентът е открил движението на червата или резултатите от лабораторните тестове. Какво ни показва присъствието на кръв в изпражненията? Често това може да означава, че загубата на кръв някъде в храносмилателния тракт. Какво да направя, ако имаше изпражнения с кръв, на кой лекар да се консултира?
Видове кръв в изпражненията
Стол с кръв при възрастен е способен да придобие различен характер. Появата на изпражненията помага да се определи локализацията или възможните източници на кървене в храносмилателния тракт
- Скарла свежа кръв, която не се сгъва. Нейното присъствие в тоалетна хартия или около изпражненията предполага такива възможни заболявания: анус фисура или ректален рак ампула. Особено често се срещат червените примеси с хемороиди. Колкото по-нисък е кръвоносният съд, толкова по-ярка става кръвта.
- Диария, кървави ивици в изпражненията плюс висока температура показват, че е настъпила остра чревна инфекция (шигелоза, ротавирусна инфекция). Причина: отравяне с храна (вода) или неспазване на правилата за лична хигиена. Цветът на изпражненията също се променя: със салмонелоза - зелена, с ротавирус - кашави жълти изпражнения.
- Възрастната слуз и бордо кръвта в изпражненията са причинени от заболявания на дебелото черво (UC, polyposis).
- Съсиреци или петна от тъмна черешово оцветена кръв в изпражненията показват тежко нарушение на микрофлората (дисбактериоза), което може да се появи след прием на антибиотици.
- Скрита кръв - следи от кръв в изпражненията, открити само с помощта на допълнителни методи за изследване.
причини
Защо кървенето в изпражненията има разнообразен цвят? Кръвта в изпражненията е яркочервена (загуба на кръв в крайните сегменти на дебелото черво), както и черно (кръвоизлив над дванадесетопръстника). По сянка причините за кръвта в изпражненията са разделени на две големи групи.
Скарлет или бордо кръв
Хемороидите са най-честата причина за образуването на червена кръв в изпражненията на възрастен. При хемороиди се появява разширена дилатация на ректалните венозни съдове, стените им се разреждат и се дължат на разкъсване на съдовете. Изпражненията са кафяви, на фона на които се открива червена кръв. Причини: седнала работа, твърд стол с постоянен запек, недостатъчна физическа активност и наследствена предразположеност. Хората, които страдат от такъв проблем, могат да намерят петна от кръв, които са изсъхнали върху прането им. Нодулите, както и кървавото отделяне, могат да придружават пациента след операция за хемороиди.
Болестта на Крон е хронично заболяване на целия храносмилателен тракт. При това патологично състояние възпалението на стените на различни части на храносмилателния тракт води до появата на слуз, гной и кръв в изпражненията на възрастен.
Дивертикулоза на дебелото черво. Дивертикулите са малки издатини, които изпъкват от чревната стена. Обикновено дивертикулите не предизвикват симптоми, но понякога могат да започнат да кървят или да се заразят, както се вижда от появата на симптомите (болка, треска, симптоми на анемия).
Аналната фисура е линеен дефект в тъканта около ануса. Пукнатините често се появяват при запек поради травма на ануса от твърди и сухи фекални маси. Кървенето в същото време прилича на ивица червена кръв върху изпражненията.
Колитът е възпаление на дебелото черво, при което се появява слуз в кръвта в изпражненията.
Angiodysplasia. Болест, при която се чупят чупливи кръвоносни съдове в стената на храносмилателния тракт, което води до кръвоизлив.
Полипи и колоректален рак. Полипите са доброкачествени растения на чревната стена, които могат да растат, да кървят или дори да се дегенерират в злокачествено новообразувание. Колоректалният рак е често срещан в структурата на раковата патология. Той причинява кървене, което обикновено не може да се види с просто око (скрита кръв в изпражненията).
Фистула между пикочния мехур и ректума. Фистулата е патологично съединение. Кръвта ще бъде открита както в изпражненията, така и в урината.
Хелминтози. Много червеи се хранят с кръв от стените на храносмилателната система. Поради това е възможно появата на червени ивици във фекални маси. Pinworms причиняват тежък сърбеж / парене в ануса сутрин. Ако областта на перинаталната област е силно разчесана, може да се появят няколко капки кръв.
Разпространение на рак на простатата в ректума. В по-късните етапи, туморът нахлува в стените на съседните органи и кръвта се появява в изпражненията след движение на червата при възрастен мъж.
Улцерозен колит. Рядко заболяване, основната причина за появата на кръв в изпражненията е възпаление и обширна повърхностна загуба на кръв от малки язви на лигавицата. Изпражненията са воднисти, с примес на кръв и парчета не напълно
усвоена храна.
Скарлет кръв в изпражненията понякога може да бъде по време на колоноскопия, след масаж на простатата, след клизма, или когато нараняванията на ректума са чужди тела. При жените по време на менструация можете погрешно да подозирате кръв в изпражненията.
Кръвните ивици в изпражненията могат да се появят след операция върху червата или при болести като апендицит и панкреатит. Скарлет кръв в изпражненията може да се появи при пациенти след операции на ректума.
Тъмна кръв
Заболявания на хранопровода. С разкъсването на разширени вени на хранопровода може да причини сериозна загуба на кръв. Това състояние често причинява цироза на черния дроб.
Обилното повръщане след алкохол може да причини синдром на Mallory-Weiss поради разкъсване на лигавицата на хранопровода. Кръвта в изпражненията става черна при възрастен в резултат на излагане на стомашна киселина.
Язва на стомаха или на дванадесетопръстника. Такива пациенти имат стомашна болка по-горе, гадене и киселини. В екскрементите се наблюдава кръв и коагулирана кръв. При обилна загуба на кръв се образуват катрановидни изпражнения и повръщане с кръв ("кафеена основа") от язвения дефект.
Гастритът е възпалително заболяване на стомаха. Честият му спътник е метеоризъм (подуване на корема). При това заболяване кръвта с изпражненията често не се вижда с просто око.
В повечето случаи ракът на стомаха се диагностицира при мъже. Основната жалба: "болки в стомаха, и много бързо да намалите теглото си." В изпражненията на мъжете с рак на стомаха може да има огромно количество кръв.
Ракът на жлъчния мехур може да причини появата на черна кръв в изпражненията. Отстраняването на жлъчния мехур при това заболяване води до появата на леки изпражнения.
Кървене на носа. Поглъщането на кръв може да се пече и да промени цвета си на по-тъмно.
Фекалиите могат да бъдат боядисани в черно, след като се вземат желязо, бисмут, активен въглен, определени храни (кръв, сливи, боровинки, домати и други). Също така се наблюдава черен цвят на изпражненията след операция на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
Свързани симптоми
Ако погледнем факторите, посочени по-горе, локализацията, тежестта на загубата на кръв, човек с кърваво изпражнение има симптоми от този характер:
- болка в корема,
- повръщане,
- слабост
- задух
- диария,
- сърцебиене,
- загуба на съзнание
- загуба на тегло
Загубата на кръв може да продължи без спиране. Ако човек е загубил много кръв, има признаци на хиповолемия: бледност, чувство на липса на въздух, ниско кръвно налягане, тахикардия и загуба на съзнание. Необходимо е да се разпознаят тези признаци навреме и незабавно да се потърси помощ от лекар.
Диагностика на възможни заболявания
След като лекарят е прегледал симптомите на заболяването, той пристъпва към преглед на пациента. При изследване на пациенти с хирургичен профил (за хемороиди, съмнение за язвен кръвоизлив, апендицит и др.) Се извършва задължителен диктатен ректален преглед.
Допълнителни лабораторни тестове:
- coprogram,
- изследване на изпражненията върху яйца на хелминти,
- анализ на фекална окултна кръв (тест на Грегерсен),
- коагулограма (система за коагулация),
- клиничен кръвен тест (нисък хемоглобин при анемия).
Инвазивна диагноза
Фиброезофагогастродуоденоскопия (FGDS). Процедурата включва въвеждане на ендоскоп или гъвкава тръба с малка камера в края през устата през хранопровода в стомаха и дванадесетопръстника. Използва се за откриване на източника на кръвозагуба в горната част на стомашно-чревния тракт. EGD често вземат проби за биопсия.
Колоноскопия. Диагностичен метод, при който ендоскопът се вкарва през ректума. Това означава, че дебелото черво се изследва. Колоноскопията не е без болка, която често се извършва под обща анестезия.
Радиография с барий. Тъй като кухите органи не се визуализират на рентгенови лъчи, е необходимо рентгеново контрастно средство, за да се вземе рентгеново изображение на храносмилателния тракт. При рентгенография на стомаха барият се пие, а при ириграфия се инжектира в ректума.
Капсулна ендоскопия. Нов диагностичен метод, при който пациентът поглъща малка капсула с видеокамера, а лекарят зад монитора може да наблюдава всички промени в чревната лигавица. Използва се при съмнения за болест на Crohn, целиакия, чревни полипи, анемия с неизвестен произход и други състояния. Капсулата преминава през всички части на храносмилателния тракт и излиза естествено.
лечение
Терапията зависи от причината за кръвта в изпражненията. Усложненията с голямо количество загубена кръв изискват спешно лечение на специалист, който ще спре загубата на кръв чрез операция.
Често се използва ендоскопия за въвеждане на лекарства в областта на кървене, коагулация на кървещата зона с електрически ток или лазер, налагане на клипове върху кървещия съд.
При хемороиди и анална цепнатина се използват специални супозитории (проктозан, релиф) с хемостатични, противовъзпалителни и лечебни ефекти. Също така на пациентите се препоръчва да нормализират храната и да използват лаксативи за предотвратяване на запек. Тук може да се приложи и лечение на народни средства. В напреднали случаи се използва хирургично лечение на хемороиди.
Гастрит, язви трябва да се лекуват с блокери на протонната помпа, антибактериални лекарства срещу H. Pylori, лекарства на бисмут и, разбира се, диета.
За лечение на остри чревни инфекции се използват антимикробни лекарства, като нифуроксазид и ентерофурил, както и рехидратация на организма при загуба на вода при диария.
Хирургията се използва за лечение на полипи, дивертикули и злокачествени новообразувания. Ако червената кръв се появи в големи количества след операцията, това показва неуспех на шев и може да се наложи повторна хирургична намеса.
Появата на кръв от всякакъв цвят в изпражненията е опасен симптом. Причините за изпражненията с кръв не винаги са очевидни и изискват внимателно изследване. Само лекар може да избере най-добрия метод за диагностика и да предпише лечение.
