Кръвна дефекация: много причини за прост симптом

Заболяванията на стомашно-чревния тракт са изключително разпространени в съвременното общество. Липсата на правилно хранене, достатъчно ниво на физическа активност, заседнал начин на живот, постоянно излагане на стрес фактори на човека водят до заболявания на храносмилателната система. Патологичният процес може да засегне всички органи на стомашно-чревния тракт: хранопровода, стомаха, червата, черния дроб и жлъчния мехур. Доста често срещан спътник на тези заболявания е отделянето на кръв по време на червата.

Дефиниция на концепцията

Човешкият храносмилателен тракт има най-голяма дължина сред всички органични системи и изпълнява много функции. Компонентите на стомашно-чревния тракт са: хранопровода, стомаха, червата, черния дроб и жлъчния мехур.

Цялата човешка чревна тръба е изградена на един план. Вътре в лумена на тялото, изправен пред мукоза, произвеждащи специализирани протеини за храносмилане - ензими. Тук хранителните вещества се абсорбират директно в съдовете на субмукозата - вторият слой на чревната стена. Третият слой се състои от надлъжни и кръгови специализирани мускулни влакна, които допринасят за популяризирането на храната. Извън чревната тръба е покрита със специфична плътна обвивка на съединителната тъкан - перитонеума.

Човешкият стомашно-чревен тракт се състои от много отдели.

В човешкото тяло, съдовата система, доставяща червата, е изключително добре развита. Кръвоснабдяването с органи се извършва от клоните на далачната артерия. Венозната кръв от всички несвързани органи на стомашно-чревния тракт преминава през почистващата система от шлаки, токсини и други вредни вещества в черния дроб преди да влезе в общата циркулация.

Човешкото черво има широка мрежа от кръвоносни съдове.

Кръвта по време на дефекацията е често срещан симптом на заболявания на стомашно-чревния тракт. Тази характеристика предполага както освобождаването на непроменена кръв, така и преминаването през цялата дължина на храносмилателния канал под въздействието на различни компоненти.

Синоними: стомашно кървене, чревно кървене, анално кървене.

класификация

Екскрецията на кръв по време на движение на червата може да бъде различна в зависимост от степента на локализация на патологичния процес и е придружена от болезнени усещания.

Естеството на екскреция на кръв по време на дефекация, в зависимост от нивото на локализация на патологичния фокус - маса

• тъмни изпражнения;
• безболезнена дефекация.

• улцерозен дефект на лигавицата;
• ерозивен дефект на лигавицата;
• увреждане на лигавицата на съда или субмукоза чрез злокачествен тумор.

• тъмни изпражнения;
• безболезнена дефекация.

• следи от кръв на тоалетна хартия, фекалии;
• безболезнена дефекация.

• кръвни съсиреци;
• ярка червена кръв;
• освобождаване на кръв по време на напрежение;
• изпускане на кръв от струйка или капки;
• следи от кръв на тоалетна хартия и в изпражнения;
• безболезнена дефекация.

• изхвърлянето на кръв не е при всяко действие на дефекация;
• изпражнения със слуз и кръв;
• болезнена дефекация;
• следи от кръв на тоалетна хартия и в изпражненията.

• болезнена дефекация;
• напрегнати болки;
• мукозни изпражнения с кръв.

• кръвни съсиреци;
• кървене;
• ярка червена кръв;
• обилно изтичане на кръв;
• болезнена дефекация.

• болезнена дефекация;
• ярка червена кръв;
• капки кръв от ануса;
• следи от кръв на тоалетна хартия, в изпражненията.

Причини и фактори на развитие

Причините за появата на кръв по време на дефекацията са много. Въпреки това, наличието на този симптом винаги показва сериозни проблеми в храносмилателната система.

Тъмните изпражнения обикновено показват вътрешно кървене. Причината, като правило, е образуването на язвени дефекти на нивото на хранопровода, стомаха или дванадесетопръстника. В допълнение, хроничен възпалителен процес в черния дроб може да доведе до появата на отрицателен симптом, водещ до неговото образуване на белези и нарушено кръвообращение с развитието на патологично разширение на венозните съдове на долната трета на хранопровода. Това състояние обикновено е придружено от признаци на загуба на кръв:

• слабост;
• бледа кожа;
• студена, лепкава пот;
• бърз пулс;
• ниско кръвно налягане.

Всяко болезнено усещане в тази ситуация може да не е никак. В такъв случай е необходима незабавна медицинска помощ, тъй като продължителното вътрешно кървене е изключително животозастрашаващо.

Пептична язва - причината за кървене и появата на тъмни изпражнения

Друга причина за появата на кръв по време на дефекацията е туморният процес. Образуването на злокачествена неоплазма може да настъпи във всяка част на чревната тръба. С течение на времето патологичната структура на тумора разрушава нормалната стена на органа и води до образуване на дефект в съдовете. Тежестта на кървенето в този случай зависи от диаметъра на засегнатия съд. Загубата на кръв може да бъде от незначително до бързо, животозастрашаващо. Заболяването може да бъде доброкачествено. В този случай растежът на лигавицата на червата възниква с образуването на издатина - полип, който изобилно се снабдява с васкуларна мрежа. В случай на дефект в тези съдове се развива кървене с различна тежест.

Злокачествено новообразувание - чест източник на кървене

Патологичното разширяване на кръвоносните съдове на чревната тръба също е често срещано явление. Веновете на ректума - хемороидални - се трансформират под въздействието на често запек, заседналия начин на живот в пренапрегнати тръби. В много случаи тази ситуация се усложнява от тежко кървене със съсиреци или силна болка при образуването на кръвни съсиреци в лумена на съдовете. Цикатни промени в черния дроб (цироза), дължащи се на системни нарушения на кръвообращението, също допринасят за патологичната трансформация на хемороидалните вени.

Друга причина за екскрецията на кръв по време на дефекацията е хроничен възпалителен процес в различни части на храносмилателната система. Подобна патология обикновено е резултат от агресията на собствения имунитет. Заболяването води до образуване на дефекти в лигавицата на чревната тръба и кървене. Такива патологии включват хроничен улцерозен колит и болест на Crohn. Неадекватната реакция на имунната система може да се дължи на алергия към алкохол или наркотици, по-специално антибактериално.

Неспецифичен улцерозен колит и болест на Крон - последствие от агресия срещу чревните клетки на имунната система

Инфекциозната или паразитна инфекция на червата също може да причини образуването на язви на лигавицата и последващо кървене. Подобна ситуация е характерна за болести като коремен тиф, шигелоза, ешерихиоза, амебиаза и балантидиаза.

Остри чревни инфекции могат да причинят увреждане на лигавицата и кървене.

Често причината за кървене става анална цепка - специфичен линеен дефект на ректалната лигавица. В този случай има повреда на съдовете с малък и среден калибър. Този процес е съпроводен от силна болка по време на дефекация.

Аналната фисура често се появява на фона на продължителен запек.

Радиационното увреждане на червата, дължащо се на едновременното действие на голяма доза радиация, също води до тотална некроза на чревната лигавица и масивно излагане на кървящите съдове на субмукозата.

Йонизиращата радиация засяга предимно бързо разделящите се кръвни клетки и чревната лигавица.

При мъжете и жените клиничната картина на заболяването, водеща до появата на кръв по време на червата, е подобна.

Диагностични методи и диференциална диагноза

За да се установи правилната диагноза, е необходимо да се проведат редица дейности:

• внимателно разпитване на пациента с изясняване на всички подробности за началото и развитието на заболяването;
• провежда се обективно изследване, за да се идентифицира локалната чревна болка, раздуването на корема, разширяването на черния дроб, дилатацията на вените на предната коремна стена; Палпация на корема - задължителен диагностичен метод
• инспекция на пръстите на ректума през ануса позволява да се разкрие болезнеността на стените, както и наличието на пукнатини, туморни образувания в лумена или разширени хемороидални вени; Прегледът на ректума с пръст позволява изследване на структурата на органа за наличие на тумор и други процеси.
• извършва се пълна кръвна картина за идентифициране на симптомите на загуба на кръв - намаляване на броя на червените кръвни клетки (еритроцити) и хемоглобиновия протеин на носителя на кислород;
• биохимичният анализ на кръвта може да открие признаци на увреждане на черния дроб под формата на повишено ниво на специфични протеинови ензими; Биохимичен кръвен тест позволява да се оцени функционирането на вътрешните органи
• фекален тест за окултна кръв се използва за откриване на малки количества загуба на кръв, които не се виждат с просто око;
• аноскопия и ректороманоскопия позволяват използването на специален инструмент за внимателна инспекция на ректалната и сигмоидната лигавица на дебелото черво за дефекти, туморни израстъци и разширени хемороидални вени;
• колоноскопия позволява използването на видеокамера в края на гъвкав инструмент, вмъкнат в ануса, за инспектиране на лигавицата на целия дебело черво за наличието на язви, злокачествени тумори или полипи; Колоноскопия - метод за визуално изследване на лигавицата на дебелото черво
• фиброгастроскопия позволява използването на видеокамера за изследване на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с цел идентифициране на ерозивни, язвени дефекти или злокачествени новообразувания; Фиброгастроскопия - метод за визуална оценка на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника
• биопсията включва вземане на част от чревната стена със специален инструмент, последвано от оцветяване и изучаване под микроскоп, за да се определи точната природа на язвата или тумора;
• ултразвуково изследване на коремните органи позволява откриване на признаци на цироза на черния дроб и нарушения на кръвообращението в храносмилателната система; Ултразвукът на коремните органи позволява да се оцени структурата на много органи
• компютърна (магнитно-резонансна) визуализация ви позволява да изследвате точно анатомичната структура на черния дроб и степента на патологично разширяване на нейните съдове. Компютърната томография на коремните органи позволява да се изследват подробно анатомията на много органи

Диференциалната диагноза се извършва със следните заболявания:

• уролитиаза;
• фистула на матката и пикочния мехур;
• наранявания на перинеума и гениталиите;
• рак на матката и менометорагия при жените.

Хемороиди - болестта на заседналия начин на живот - видео

Методи за лечение

Терапията на заболявания, характеризиращи се с изтичане на кръв по време на дефекация е сложна. За да се установи надеждна причина за появата на този негативен симптом, е необходима помощ на гастроентеролог, хирург, проктолог.

Медикаментозно лечение

За лечение на заболявания, които причиняват кървене от различни части на стомашно-чревния тракт, се използват комбинации от фармакологични лекарства.

Когато движението на червата е кървене

До 2/3 от възрастните и възрастните хора се сблъскват с хемороиди, които могат да се проявят като ректално кървене. Но далеч от винаги освобождаването на кръв по време на изпразването е симптом на хемороиди - причините за това явление са много повече.

Проктологични заболявания

Хемороидите са най-често срещаният проблем, при който се касае за редовно отделяне на кръв по време на изхождане. При жените заболяването най-често се развива след раждането, със затлъстяване, при мъжете - поради тежка или заседнала работа. Причината е варикозните чревни вени в ануса.

Когато хемороиди кръвта има червен цвят и е на изпражненията или е открита на тоалетна хартия.

Хемороиди никога не излизат без следа - когато се изострят, той дава болка, когато отиваш в тоалетната, сърбеж, понякога непоносима, болка, докато седиш. Често възлите излизат от ректума, възпалят и кървят. Възможно е също така развитието на усложнения - възпаление на възела и неговото нарастване, тромбоза на хемороидалните вени. Количеството на кръвта при остри хемороиди е различно - от няколко капки до тежко кървене или редовно кървене, което води до анемия.

Не по-малко често причината за появата на кръв по време на движението на червата е аналната цепка и често се комбинира с хемороиди. Основни характеристики:

• остра болка по време на преминаването на изпражненията, локализирана на едно и също място;
• спазъм на анален сфинктер и развитие на запек на фона на болка, стрес;
• изтръпване, чувство на раздразнение след изпражненията, бързо изчезване;
• освобождаването на червена кръв на тоалетна хартия, понякога - видими петна в тоалетната.

Аналната пукнатина с диета и запек лекува бързо, но с отложено изпражнение се появява отново, превръщайки се в хронична форма.

Други причини за кървене

Кървенето може да бъде стомашно-чревно, т.е. мястото на появата му е по-високо от ректума. В този случай селекцията ще има по-тъмен цвят, защото когато преминават през храносмилателния тракт, те се срутват. Някои болести и техните симптоми са изброени по-долу:

Има редица други състояния, които също могат да причинят появата на кръв по време на изпразването. Те включват:

• отравяне;
• остри чревни инфекции;
• химиотерапия;
• анален секс;
• паразитни болести;
• чревни полипи;
• дивертикулоза.

Кървенето е характерно и за 90% от случаите на колоректален рак, смъртоносна болест. Туморът може да кърви дори на ранен етап, ако е повреден от твърди изпражнения. На по-късните етапи появата на кръв провокира язви на образуването или разрушаването на съдовете за хранене. За разлика от хемороиди, кръвта при рак е по-тъмна, често комбинирана с гнойни секрети, появява се преди и след движение на червата, а не само по време на него.

Как да се определи причината за кървене от симптомите?

За да се определи причината за неприятния симптом, е важно да се установи колко кръв тече. Цветът на кръвта е от не по-малко диагностично значение - колкото по-ярък е, толкова по-близо до ануса е източникът на кървене. Вече по цвят можем да заключим: червената кръв е характерна за заболявания на ректума, по-тъмна и по-дебела - за проблеми на долните части на дебелото черво, тъмна - за патологии на тънките черва и стомаха.

Опасен признак на кървене е мелена - появата на тъмни съсиреци с неприятна миризма.

Мелена се наблюдава, ако кръвта е в червата за дълго време, най-често е маркирана с язва от различни части на стомашно-чревния тракт. Следните признаци на ректално кървене и тяхната връзка с някои заболявания:

• няколко капки червена кръв след движение на червата с дебел изпражнения - свръхразширяване на ануса;
• кървави ивици със слуз, съчетани с диария, гадене, треска - отравяне или чревна инфекция;
• кървене без контакт с изпражненията - тумор, полип;

Хроничното кървене е характерно за болестта на Crohn, улцерозен колит. Според статистиката, при мъжете кървенето е по-често свързано с хемороиди или туморни процеси, при жените - с хемороиди и анални цепнатини. Ако преди менструацията се освободи кръв, възможно е да има огнища на ендометриоза в ректума.

Първа помощ и спешно повикване

Лечението на тези заболявания, както и диагностиката, се извършват само под наблюдението на лекар. Той ще направи ректално изследване, палпиране, ако е необходимо, предпише кръвни и уринни тестове, рентгенови снимки на червата, колоноскопия и FGS. В някои случаи кървенето трябва незабавно да повика линейка:

• кръвта се екскретира с големи порции;
• паралелно има кърваво повръщане, кървене от носа;
• общото състояние се влошава, телесната температура е повишена;
• има остри коремни болки.

Какво да правите преди пристигането на линейката? В ануса се поставя памучен тампон, като мярка за първа помощ трябва да поставите човек хоризонтално, да не давате храна или напитки. Трябва да сте наблизо в случай на припадък, със силна жажда да намокрите устните или да напоите пациента с малки порции чиста вода.

Локално лечение

Най-често проктологичните патологии се лекуват успешно с местни средства - свещи и мехлеми. Те се подбират в зависимост от вида на заболяването и неговата тежест. При острата анална цепка, метилурацил и свещи от морски зърнастец помагат перфектно, които се прилагат в рамките на 10 дни. Хроничните пукнатини с белези могат да бъдат 100% отстранени само чрез операция - радио нож или скалпел.

За лечение на хемороиди и спиране на други кръвоизливи, използвайте свещи с танинови и вазоконстриктивни свойства.

Най-популярните свещи са Relief Advance, Ultra, Pro. Прилагат се 2-4 пъти / ден за 7-10 дни. Релеф Ултра допълнително съдържа кортикостероид, така че той напълно облекчава възпалението. Други популярни свещички и кремове:

• Прокто-Glivenol;
• Нео-Anuzol;
• Прополисът;
• невен;
• Поставен Форте;

Местното лечение трябва винаги да се комбинира с диета - без отстраняване на запек, проктологичните проблеми обикновено се връщат.

Други лечения

В случай на остри ректални кръвоизливи, Dicineon, Vikasol, Etamzilat инжекции или таблетки могат да бъдат препоръчани - те стесняват съдовете и спират отделянето на кръв. В бъдеще на лицето се предписва етиотропна терапия, насочена към намаляване на тежестта на основното заболяване.

Когато язва на стомаха, хранопровода може да се наложи операция, след - продължителна употреба на лекарства за намаляване на киселинността, антибиотици. С болестта на Крон те се лекуват с хормони, противовъзпалителни средства. В онкологията се извършват операции и се извършва химиотерапия, полипите се отстраняват чрез минимално инвазивни методи.

Пациенти, страдащи от ректално кървене, се предписват:

• препарати от желязо;
• витамини С, В12, В6, В9;
• венотоника - Венарус, Ескузане;

Разработени са и отделни методи за лечение - лигиране, склеротерапия, лазерна каутеризация за лечение на хемороиди. Важно е да запомните, че симптомите на много патологии са сходни и няма да бъде възможно да се установи точно диагнозата без изследване и инструментална диагностика.

Защо кръвта се наблюдава по време на червата и как се диагностицира причината?

Кръвта по време на дефекацията е основният признак на кървене от долния гастроинтестинален тракт. Причината за появата им в повечето случаи са заболявания на дебелото черво и аноректалната област. В редки случаи, такова кървене настъпва при поражение на горния тракт, васкуларни заболявания и кръвни заболявания.

причини

Честите причини за анално кървене включват:

• хемороиди;
• анална фисура;
• проктит;
• доброкачествени неоплазми на дебелото черво (полипи);
• колоректален рак;
• дивертикуларна болест;
• улцерозен колит;
• Болест на Crohn;
• чревни инфекции (дизентерия, амебиаза);
• травматично увреждане на ануса и ректума (чужди тела, анален секс);
• стомашна и дуоденална язва (с масивно кървене);
• екстрагенитална ендометриоза;
• странични ефекти на някои лекарства.

Характеристики на кървене

Вече от появата на кръвта, нейния цвят, характеристиките на съдържанието в изпражненията, времето на изхвърляне, е възможно да се определи нивото на увреждане на червата.

• прясна червена кръв върху бельо и / или тоалетна хартия - анална фисура, начален стадий на хемороиди, увреждане на ануса със запек;
• прясна червена кръв, не смесена с изпражнения, под формата на капки, спрейове, ленти, локви - хемороиди, анална цепка, полипи, рак на ректума;
• тъмна кръв, смесена с изпражненията под формата на съсиреци, ивици - полипи, рак на низходящото дебело черво, сигмоиден дебелото черво, дивертикулит;
• диария с кръв, големи количества слуз, гной - възпалителни заболявания на червата, чревни инфекции;
• изпражненията под формата на "малиново желе" - рак на сляпото черво, възходящо дебело черво, дизентерия, увреждане на тънките черва.

Колкото по-малко кръв се променя и по-малко се смесва с изпражненията, толкова по-нисък е източникът на кървене.

Чести причини

хемороиди

Около 10% от хората на средна възраст страдат от хемороиди, мъжете са 4 пъти по-склонни да се разболеят.

Осезаемият начин на живот, трудният физически труд и бременността допринасят за неговото развитие.

В началото на заболяването дискомфортът и усещането за чуждо тяло в областта на ануса са обезпокоителни. След това се появяват ректални кръвоизливи. Те възникват по време на дефекация или непосредствено след него. Кръвта в същото време има яркочервен цвят, не се смесва с изпражненията, а покрива отгоре. Следи от кръв могат да бъдат маркирани на тоалетна хартия и бельо. Обемът на избраната кръв варира от няколко капки до локва. Честото интензивно кървене води до анемия.

При присъединяване към възпаление се тревожи за болката, която се проявява по време на дефекацията и продължава известно време след нея.

Слизестите секрети дразнят кожата около ануса, причиняват сърбеж и допринасят за развитието на екзема.

Анална фисура

Това е линейна язва, разположена на дъното на аналния канал.

Неговите основни симптоми са кървене и болка, възникващи по време на движение на червата. Болката е доста интензивна, пареща, пронизваща, дава в чатала, сакрума, в ректума. Продължава от няколко минути до няколко часа.

Кървенето обикновено е незначително. Кръвта се намира на повърхността на изпражненията под формата на ленти и не се смесва с нея. Понякога кръвта се освобождава от капки в края на движението на червата, оставяйки следи на хартия или бельо.

Полипоза на дебелото черво

Полипите са доброкачествени новообразувания с епителен характер. Те могат да бъдат единични или множествени, локализирани във всяка част на дебелото черво, предразположени към дегенерация в злокачествени тумори.

Основните оплаквания на пациенти с полипоза са:

• дискомфорт;
• коремна болка, която няма ясна локализация;
• нарушение на стола под формата на редуване на запек с диария;
• изпражненията се смесват със слуз и кръв.

Кървенето с полипоза не е интензивно. Кръвта е тъмна, смесена със слуз и изпражнения, но колкото по-близо е полипът към ануса, толкова по-ярка е кръвта. Кървенето също може да бъде скрито и бързо води до анемизация на пациента.

Колоректален рак

Туморите на дебелото черво започват да се проявяват само 1,5-2 години от момента на възникването им. Хеморагии са просрочен симптом и се развиват хектари на туморна дезинтеграция.

Първите признаци на рак на ректосигмоидния отдел са спастичният запек, изпражненията стават лентовидни, а по-късно на повърхността му се появяват слуз и кръв. Често ракът на червата развива хемороиди, които са изключително трудни за лечение. Болката не е типична за тази локализация и се проявява само с развитието на чревна обструкция. Палпацията на тумора не може да се определи дори в късните стадии на заболяването.

Ако десният дебел е засегнат от тумор, първите симптоми се появяват много късно и не са специфични. Признаци на интоксикация (повишена температура, ускорена ESR) се увеличават, липсата на апетит, бързата загуба на телесно тегло. Патологични примеси се появяват в изпражненията: слуз, кръв (често скрит), гной, понякога изпражненията са под формата на "малиново желе". По-късно се появяват болки в дясната половина на корема, често туморът се определя от палпация.

За колоректален рак се характеризира с пареща болка в ректума, чест стремеж към дефекация, последвано от отделяне на слуз от кръвта. Кръвта не се смесва с изпражненията, но за разлика от хемороиди, тя се освобождава в началото на движението на червата. Фекалните маси могат да включват гной, продукти от разграждане на тумори.

Дивертикуларно заболяване

Дивертикулозата в повечето случаи засяга дебелото черво, главно левите му участъци. Честотата на заболяването нараства с възрастта, над 60% от населението след 70 години страда.

Некомплицираната дивертикулоза на дебелото черво е обикновено безсимптомна. Проявява се възпаление на дивертикула:

• болка главно в лявата част на корема;
• нестабилен стол;
• намален апетит;
• гадене;
• повишаване на температурата;
• левкоцитоза.

Дивертикулитът се усложнява от кървене при 3-5% от пациентите. Често е обилно и се развива внезапно. Признаци на остра загуба на кръв се увеличават (слабост, бледност на кожата, замаяност, тахикардия), в изпражненията се появява слабо променена кръв.

Улцерозен колит и болест на Crohn

Възпалително заболяване на червата с подобни чревни прояви. Характеризира се с вълнообразен курс с периоди на обостряне и ремисия.

Основните симптоми на заболяването са:

• кървава диария;
• коремна болка;
• треска с екзацербации.

В случай на улцерозен колит, диария с кръв може да бъде единственият симптом на заболяването за дълго време. При болестта на Crohn, кървенето се появява по-рядко, в зависимост от степента на увреждане, кръвта в изпражненията може да бъде намерена под формата на тъмни съсиреци или яркочервени вени.

В допълнение към чревните лезии, има системни симптоми (еритема нодозум, артрит, увреждане на кожата и очите, склерозиращ холангит и др.)

Чревни и други инфекции

Аналното кървене понякога е симптом на някои инфекциозни заболявания (дизентерия, коремен тиф, амебиаза, хеморагична треска).

За инфекциозни заболявания е типично:

• остро начало;
• фебрилна треска;
• слабост;
• главоболие, мускулни болки;
• и други прояви на интоксикация: повръщане, диария, тежка коремна болка.

В същото време коремната болка винаги се предшества от кървене. Кръвта обикновено е тъмна, смесена с изпражнения и слуз.

Псевдомембранозен колит

Едно от опасните усложнения на антибиотичната терапия. Най-често се развива на фона на сулфонамиди, клиндамицин, ампицилин, линкомицин и препарати цефалоспорин.

Заболяването се проявява чрез спазми в коремната болка, интоксикационен синдром, тежка диария. Столът е изобилен, воден, с тежки форми - приема се под формата на "оризов бульон". В изпражненията има патологични примеси - слуз, кръв.

диагностика

• Цифрово ректално изследване. Вече на етапа на предварителното изследване на перинеалната зона и ануса е възможно да се диагностицира аналната фисура и хемороиди. Изследване на пръста позволява да се оцени подвижността на стената на ректума, състоянието на лимфните възли.
• Аноскопия и ректороманоскопия. Позволява ви да провеждате визуално изследване на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво. Използвайки тези методи, се определя наличието на мукозни неоплазми, ерозии, язви, пукнатини, признаци на възпаление. Тези методи също ви позволяват да извършите тъканна биопсия, последвана от коагулация на кървещата зона.
• Колоноскопия. Най-информативният метод, който ви позволява да инспектирате дебелото черво по цялата му дължина. Благодарение на високата разделителна способност, с помощта на колоноскопия, е възможно да се разпознаят патологичните промени в червата в най-ранните стадии, да се извърши многократна тъканна биопсия, да се отстранят полипите, да се коагулира кървещият съд.
• Иригография. Рентгеново изследване на дебелото черво. С този метод е невъзможно да се определи източника на кървене, но е възможно да се получат данни за основното заболяване (дивертикули, неоплазми), което вероятно е причинило кървене.

Кога трябва спешно да посетя лекар?

Нормалната кръв в изпражненията не трябва да бъде. Всяко, дори леко кървене от ануса е причина за търсене на лекарска помощ и изследване.

Съществуват обаче редица ситуации, в които трябва незабавно да се предоставят медицински грижи:

• кървенето е много обилно и не спира;
• кървене от ануса е придружено с повръщане с кръв;
• кървенето е придружено от рязко влошаване на общото състояние: бледност, тежка слабост, понижение на кръвното налягане, замаяност, загуба на съзнание;
• кървенето е придружено от нарастваща болка и треска.

За да се подложите на рутинен преглед за анално кървене, първо трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или колопроктолог. Дори ако диагнозата изглежда очевидна и безвредна (анална пукнатина, хемороиди), е необходимо да се извърши пълно изследване на червата, за да се изключи по-сериозна патология.

Дефекация на кръвта: определяне на причината за цвета на кръвообращението

Не забравяйте да обърнете внимание на интензивността и цвета на кървене, наличието на болка. Има голяма разлика - това са следи от кръв на тоалетна хартия, в тоалетната чиния, кръвни съсиреци или тежко кървене от ануса.

причини

Причините за загуба на кръв от ануса са много. Те могат да бъдат анални фисури или тежка патология, например рак на дебелото черво. Стол с кръв при дете или възрастен е причина да отидете в болницата.

Причини за кървене от ануса:

• кървене от ректума или дебелото черво;
• хемороиди;
• кървене от различни части на храносмилателния тракт;
• злокачествени тумори на долната част на червата и хранопровода;
• анална фисура;
• рак на стомаха или червата;
• улцерозен колит;
• Болест на Crohn;
• гуша;
• чревни инфекции;
• чревна туберкулоза;
• паразитна инфекция.

Появата на кръв по време на червата може да бъде свързана с приемането на лекарства. В този случай трябва да се откажете от тези лекарства. Понякога появата на кръв по време на движение на червата се свързва с вирусни заболявания.
При язвен колит, болест на Крон или дисбиоза, в изпражненията се появяват тъмночервени кръвни съсиреци. Болезненост липсва.

Появата на червена кръв в края на акта на дефекация на тоалетна хартия със запек е норма. Това се случва, когато ануса е счупен.

Откриване с хемороиди, анални цепнатини и рак може да се види не само в изпражненията, но и в тоалетна хартия и бельо. Кръвните съсиреци в ануса винаги са придружени от силна болка и кървене от ануса.

Ако хлабавите изпражнения с кръвта са придружени от коремна болка и фрустрация, то най-вероятно причината е чревна инфекция. Шансовете за дизентерия и салмонелоза са високи.

Екскрецията на кръв от ануса при жените и мъжете може да бъде предизвикана от травма на ректума. Болката и кръвта по време на движението на червата се появяват не само при запек, анални фисури и хемороиди. Тъмните съсиреци от ануса, които причиняват силна болка, могат да бъдат резултат от дивертикула в дебелото черво.

Най-опасният симптом е скрита кръв без болка. Това е признак на сериозни стомашно-чревни заболявания, като рак на дебелото черво, паразитни лезии, злокачествени тумори на стомаха, хранопровода или ректума.

Някои лекарства и храна могат да оцветят изпражненията, придавайки му тъмночервено или бордо. За да не се безпокоите напразно, трябва да изключите от диетата цвекло, боровинки, други червени плодове и зеленчуци, както и активни въглища и препарати от желязо за 2-3 дни. Ако изпражненията остават червени, трябва да отидете в болницата.

Ако по време на дефекация при жени без кръв има кръв, това може да е следствие от желязодефицитна анемия.

При кърмачета появата на кръв по време на движение на червата може да бъде свързана с запек, анални фисури, дисбактериоза, атопичен дерматит, чревни инфекции, възпалителни процеси и полипи в червата и хелминтоза.

При хроничен запек при кърмачета трябва да отидете на лекар.

Какво означава цвета на кръвта?

Мястото на кървенето може да се определи от цвета на кръвта по време на движение на червата: в коя част на стомашно-чревния тракт има загуба на кръв.

Ако източникът на кървене е в ануса, винаги има червена кръв. Колкото по-близо до мястото на загуба на кръв, толкова по-ярко кървене. Функции по вид и цвят:

• При поражение на долния гастроинтестинален тракт (ректум и сигмоиден дебел, анус) е ярко червена кръв.
• Тъмночервено или бургундско разтоварване настъпва при кървене в дебелото черво и напречно червата.
• Черната или катранената кръв (melena) от ануса без болка показва загуба на кръв в горния GI тракт, например, при стомашна язва или язва на дванадесетопръстника.
• Появата на червена кръв при движение на червата, която не е смесена с изпражненията, показва анални фисури или кървене от хемороиди. Човекът също усеща сърбеж и парене в ануса. Кръвта може да се отдели отделно след като изпражненията действат или останат на тоалетна хартия. Скарлетният цвят може също да показва ректален рак.

Самодиагностика

За независимо оценяване на тежестта на състоянието е необходимо да се определи вида и цвета на кръвните секрети, тяхната интензивност. След това ще стане ясно в кой отдел се е появил кървенето.

След това трябва да оцените цялостното здраве. Ако има слабост, гадене, повръщане, главоболие, дискомфорт в корема, замаяност или повишаване на телесната температура, най-добре е да отидете в болницата. Това може да бъде чревна инфекция, стомашна или дуоденална язва или злокачествено новообразувание на стомашно-чревния тракт. Пациентът се нуждае от специална медицинска терапия.

При мъжете кървенето в изпражненията може да възникне при рак на простатата, при жени с разширени вени на перинеума, както и при чревна ендометриоза.

Всяко кървене, дори незначително, трябва да се лекува.

Кой лекар трябва да се консултирам, ако има кръв по време на червата?

С появата на кръв в изпражненията, няма значение при мъжете или жените, трябва да посетите терапевт и проктолог. В бъдеще може да се нуждаете от помощта на гастроентеролог. Ако детето има изпражнения в кръвта, бебето трябва незабавно да се покаже на педиатъра.

Диагностични методи

Преди лечение на кървене от ануса, е необходимо да се открие причината за това. След като отиде в болницата, лекарят ще нареди преглед.

Тя включва:

• анализ на фекална окултна кръв;
• coprogram;
• анализ на изпражненията върху яйцата на червеите;
• сигмоидоскопия - изследване на дебелото черво на разстояние 40 cm;
• ректално изследване на долния ректум;
• визуална инспекция на ануса.

За да се изясни диагнозата може да се наложи инструментални методи за диагностика - ултразвуково изследване на дебелото черво, рентгенови гастроинтестинални тракт и колоноскопия.

Скритото кървене се открива чрез реакцията на Грегерсен. 3 дни преди анализа, не можете да ядете месо, риба, препарати от желязо и да миете зъбите си. Резултатът е положителен, ако след лечение с оцетна киселина, изпражненията станат сини или зелени.

Ако кървенето от горната част на стомашно-чревния тракт, диагнозата е гастроентеролог. При преглед лекарят опипа корема, ултразвук на стомаха и тънките черва. Освен това може да се наложи гастроскопия или фиброгастродуоденоскопия.

Кога е необходима спешна помощ?

Изпражненията с кръв трябва да бъдат причина за посещение в болницата в такива случаи:

• Изобилие от кръв или червени съсиреци.
• Леко, но продължително кървене от ануса. Кръвните капки не само остават на тоалетна хартия след движение на червата, но и върху бельо. Продължителност на дефекацията с кръв за повече от седмица.
• Едновременно с кървене се появява кръвоизлив и състоянието на пациента се влошава.
• Кръвните изпражнения са свързани с треска. Това винаги е признак на инфекция или възпаление.

Аналната пукнатина може да причини толкова много кървене, че пациентът да се нуждае от медицинска помощ.

С появата на кървене в изпражненията, трябва да посетите проктолог. Кървенето, причинено от стомашно-чревни заболявания, винаги е придружено от допълнителни симптоми под формата на гадене, повръщане и коремна болка.

Причините за кръвта в изпражненията по време на дефекацията

Кръвта при дефекация е симптом, на който хората често не обръщат внимание. Когато нищо не боли и кръвта продължава да се освобождава заедно с изпражненията, тя е по-опасна от пълната клинична картина. Според един такъв симптом е много по-трудно да се установи диагнозата, но това не означава, че трябва да се изчака, докато се появят други признаци на заболяването. Всяко заболяване най-добре се лекува в началото.

причини

Кървенето по време на пътуване до тоалетната е до голяма степен неразделна част от началото на развитието на патологията на органите на чревния тракт.

Най-често селекцията на кръв при възрастен или дете се появява поради развитието на конкретно заболяване.

Дефекацията може да бъде придружена от освобождаване на кръв в такива случаи:

• рак на дебелото черво;
• образуването на полипи;
• хемороиди, особено в острата фаза;
• фисури в ануса и ректума;
• дивертикулоза (изпъкване на чревни стени);
• чревна язва;
• улцерозен колит;
• тумор във всяка част на червата (най-често дебелото черво, сигмоидната и ректума);
• синдром на раздразнените черва;
• flebektaziya;
• ендометриоза на дебелото черво, която не се среща при мъжете, само при жени;
• исхемичен колит;
• Болест на Crohn;
• чревни лезии с хелминтна инвазия (мъжете са по-малко чувствителни от жените, но децата са основната рискова група);
• инфекциозни заболявания на червата (дизентерия, салмонелоза и др.);
• хроничният запек може да доведе до кървене на ректума;
• момичетата може да забележат капка кръв на тоалетна хартия, която е в интересна позиция - ако сте бременна, това се дължи на промяна в местоположението на определени органи и тяхното натиск върху червата;
• Чревната туберкулоза може в редки случаи да предизвика изпражнения с кръв.

Ако по време на дефекация или след отиване до тоалетната маркирате кръв на хартия или бельо, не трябва да оставяте този симптом без надзор. Същото се отнася и за примесите на кръвта в изпражненията.

Всички от горепосочените заболявания и състояния при липса на лечение имат много усложнения, така че е по-добре да се установи причината, поради която ануса е кървене и кръвните изпражнения се появяват възможно най-скоро.

видео

Как могат да изглеждат изпражненията с кръвта?

Разпределението на изпражненията с кръв може да бъде различно. Има такива възможности:

• Изпражненията излизат плътни, с видими малки кръвни съсиреци.
• Изпражненията също са плътни, излизащи със слуз, върху които се откриват следи от кръв.
• Изпражненията са много твърди, може да приличат на овчи фекалии - характерен признак на запек. След това върху тоалетната хартия остават капчици кръв.
• По време на изпражненията кръвта в изпражненията изглежда като хомогенна маса, изпражненията са с тъмен цвят и кръвта не може да бъде отделена от самите изпражнения.
• В случай на диария, слузта излиза с фекалии, след това излиза слуз и слуз с кръв, прилича на желеобразна консистенция на жълт, оранжев или червен цвят.
• Кръвта излиза с табуретка (фекалии много мека) под формата на нишки.
• Самата кръв не се вижда, но изпражненията имат черен цвят. Наблюдава се при запек, когато кървенето започва в тънките черва.
• Екскременти с нормална консистенция и цвят, кръв капе от аналния проход, независимо дали движението на червата е празно или не.
• Кървенето от червата става силно, кръвта тече от ануса, изпражненията са течни и понякога се забелязва запек.

Съвет Е. Малишева

За да се отървете от слуз, гной и кръв в изпражненията - не се нуждаете от хапчета! Напишете проста, но ефективна рецепта, която ще помогне да се отървете от такава неприятна диагноза веднъж завинаги. Просто трябва да се приготви сутрин нормално.

Какви симптоми ще покажат патологията?

Когато настъпи треска, когато кръвта е налице, човекът трябва да анализира състоянието им през последните няколко дни.

Ако в себе си забележи някои симптоми, това е причина да отидеш на лекар.

Признаци на патология са:

• коремна болка;
• запек;
• диария;
• боли да отидеш в тоалетната по голям начин;
• фекалии много слуз или дори гной;
• при отиване до тоалетната има усещане за парене в ануса;
• сърбеж в ануса;
• изхвърляне от изпражненията на червеите;
• оригване;
• киселини в стомаха;
• подуване;
• уплътняване на коремните мускули;
• след изпразване има усещане за непълнота на процеса.

Ако при отиване до тоалетната забележите промяна в консистенцията на изпражненията. Наличието на примеси в него, както и други симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да определите причините.

Какво да правим?

Когато има кръв от ректума, много хора не знаят какво да правят, въпреки че отговорът е съвсем прост. Трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Той ще прегледа пациента, насрочи тест, като:

• coprogram;
• анализ на фекална окултна кръв;
• пълна кръвна картина;
• анализ на изпражненията за хелминтна инвазия;
• ендоскопия или колоноскопия на дебелото черво, както е посочено.

Когато това се случи, пациентите често не знаят кой лекар да се консултира. Най-правилното решение е пътуване до терапевта и вече той ще ви насочи към проктолог, гастроентеролог или онколог, или може би гинеколог за жени, така че по-тесен специалист да ви назначи за лечение според установената диагноза.

видео

предотвратяване

За да се предотвратят чревни проблеми, достатъчно е човек да следва прости правила, които ще засилят имунитета му и ще възстановят жизнеността.

Тези правила включват:

1. Здравословен начин на живот. Отхвърлянето на лошите навици помага да се нормализира работата на всички части на тялото и да се засили отслабената имунна защита.
2. Правилното хранене. Диетичното меню, което включва зеленчуци и плодове, обезмаслено месо, напитки без газове и алкохол, млечни продукти, подхранващи зърнени храни и салати с добавка на растителни масла, ще спомогнат за възстановяване на здравето на червата и за подобряване на храносмилането.
3. Режим на пиене. Тя ще помогне за предотвратяване на запек и последствията, които може да причини - кървене и болка от увреждане на хемороиди, както и образуването на пукнатини в ануса.
4. Активен начин на живот. Тя ще подобри чревната подвижност, ще укрепи коремните мускули, както и перинеума и тазовите мускули при жените. Това ще ви накара да се почувствате по-енергични и по-здрави.

Чревни проблеми, които са придружени от кървене, в някои случаи причиняват усложнения, а лечението изисква много време и пари.

Затова е по-добре да се тревожите за здравето си предварително и да не пренебрегвате превантивните мерки. И ако въпреки това се появи тревожен симптом, тогава не трябва да отлагате с пътуване до лекаря.

Дефекация на кръвта: причини и лечение

Когато дефекацията на червата е нормална, фекалните маси не трябва да съдържат примеси в кръвта. Дори неговото незначително присъствие може да говори за сериозна патология. Кръвта по време на дефекацията е само един от симптомите, които могат да бъдат последвани от заболяването.

Кръвна дефекация: причини

Основните причини за появата на червените секрети в движенията на червата включват:

• фисури в областта на аналния канал;
• възпаление на хемороиди (хемороиди);
• образуване на дивертикул в дебелото черво;
• полипи;
• подуване на дебелото черво.

Анални фисури

Едно от най-честите проктологични заболявания са ректалните цепнатини. Хората са обект на тяхното възникване във всяка възраст. Но според статистиката, образуването на анални фисури най-често се наблюдава при жените поради анатомични особености.

Основните причини за появата на патологичния процес включват възпаление на стомашно-чревния тракт или механично увреждане.

Болести като пептична язва, гастрит, холецистит често водят до увреждане на лигавицата на стомаха и червата. Стените на храносмилателните органи стават уязвими, което води до кървене.

Механични повреди, свързани с освобождаването на твърде плътни фекални маси. Най-често причината е запекът.

При деца появата на кръвното освобождаване по време на дефекация може да бъде свързана с хелминтоза. При заразяване с червеи има възпаление и подуване на долната част на червата. В областта на ануса има непоносим сърбеж поради активността на паразитни червеи. Детето започва да разресва ануса, поради което лигавицата може да бъде повредена. Увреждането утежнява преминаването на фекални маси, в резултат на което кръвта се появява след дефекация.

Аналните фисури се разделят на остри и хронични форми. При липса на терапия, острата форма може да се превърне в хронична.

Основният симптом на появата на пукнатини е силната болка в аналния проход по време на дефекация. В остра форма болката не трае повече от 10 минути след движение на червата. В един хроничен процес болката е по-слабо изразена, но продължава дълго време.

При анални фисури има слабо кървене по време на дефекацията. Кръвта не се смесва с изпражненията и има червен цвят без примес на слуз.

Лечението на ректалните цепнатини включва:

• назначаването на млечно-зеленчукова диета, която осигурява меки изпражнения;
• използването на клизми със слаб антисептичен разтвор, например, отвари от билки;
• използване на противовъзпалителни лекарства под формата на ректални свещички.

Ако причината за аналните фисури е патологията на стомашно-чревния тракт, то тогава на пациента се предписва допълнително лечение за основното заболяване.

хемороиди

Възпалението на хемороидалните (венозни) възли е следствие от появата на хемороиди. Основният симптом на патологията е кръвта по време на движение на червата. Според някои данни страда всеки четвърти жител на страната.

Рисковата група включва лица, чиято професионална дейност е свързана със заседнал начин на живот или с тежък физически труд. Хемороидите са също податливи на хора с наднормено тегло и страдат от чести запек.

В началния етап на развитие, хемороидите се проявяват като кървене след изпражненията и дискомфорт в областта на ректалната област.
Ако не се лекува, болката става по-изразена, не само кървене, но и хемороидален пролапс се наблюдава по време на червата.

Изпускането на кръв в следващите етапи може да се появи в спокойно състояние. Хемороидалните вени започват да изпадат постоянно.
Лечението на хемороиди зависи от етапа, на който се намира патологията. За премахване на болката се предписват аналгетици и противовъзпалителни средства. В хронична форма се посочва само хирургична намеса.

дивертикулоза

Дивертикуларната болест е една от причините за появата на кръв след движение на червата. С развитието на дивертикулоза се наблюдава постепенно образуване на издатини по стените на червата.

Дивертикулите се образуват на фона на дистрофичните патологии на мускулната тъкан на дебелото черво и съдовата дисфункция в областта на стомашно-чревния тракт. Фактор за появата на дивертикулоза е неправилното хранене.

Следните патологични процеси също са сред причините за заболяването:

• херния;
• запек;
• хемороиди;
• разширени вени.

Дивертикуларната болест се проявява остра болка в корема поради голямо натрупване на изпражнения, нарушение на стола и появата на кръв по време на дефекацията. Дивертикулите могат да се образуват в хранопровода, дванадесетопръстника и в тънките и дебелите черва.

Дивертикулозата изисква цялостен подход към лечението, който трябва да включва диетична терапия, лаксативи, ензимни препарати и широкоспектърни антибиотици.

Полипи в червата

Доброкачествените неоплазми, локализирани в червата, се наричат ​​полипи.

Предразполагащи фактори за появата на полипи са:

• чревно възпаление;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• генетична предразположеност;
• хранителни алергии;
• целиакия.

Основните симптоми на наличието на полипи са появата на кръв и слуз в фекалните маси, чести запеци и парещи болки в долната част на корема. В допълнение, пациентът може да усети увеличаване на газове, чувство за пълнота в стомаха, тътен в стомаха.

Когато се открият полипи, се посочва хирургична интервенция, тъй като често доброкачествените лезии се развиват в злокачествени.

Рак на дебелото черво

Образуването на злокачествен тумор в дебелото черво е следствие от полипи, генетична предразположеност, болест на Крон и възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.

Основните симптоми на рак на дебелото черво са:

• чувство на дискомфорт или болка в корема;
• увеличено образуване на газ;
• наличието на кръв и слуз по време на движение на червата;
• чувство за непълно движение на червата.

На фона на рак на червата, пациентът може да изпита желязодефицитна анемия, загуба на тегло и обща слабост.

В 90% от случаите с онкология от този тип се посочва хирургична интервенция.

Кръв по време на дефекация при бременни жени

Кръв след дефекация по време на бременност и след раждане е свързана с появата на хемороиди или анални цепнатини през този период. В повечето случаи това се дължи на появата на нередовни изпражнения при бременни и раждащи жени.

Обикновено след известно раждане тялото е напълно възстановено и симптомите изчезват. За да се избегне рискът от последващи усложнения, бременните и раждащите пациенти се съветват да следват диета, която включва млечни продукти, сушени плодове и зеленчуци с слабително действие.

Показани са антихемороидни супозитории или локални противовъзпалителни мазила.

След кръв на изпражненията: други причини

В по-редки случаи появата на примеси в кръвта в изпражненията може да е показател за пептична язва или цироза на черния дроб.

Когато язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника засяга лигавицата на храносмилателните органи. Заболяването се характеризира със симптоми като остра, внезапна болка в горната част на корема, киселини в стомаха, запек и кръв по време на движение на червата. В много отношения симптомите са подобни на чревния рак, така че за диагностициране е необходим пълен преглед.

Първите симптоми на цироза са гадене, тежест в дясната страна, горчив вкус в устата, обща слабост, отхвърляне на мазни и пържени храни. Появата на кръв по време на движение на червата е свързана с вътрешни кръвоизливи, които се появяват в късните етапи на патологията.
Лечението трябва да бъде насочено главно към елиминиране на цирозата, а след това и към потискане на нейните симптоми.

диагностика

Ако откриете кръв след дефекация, трябва незабавно да се свържете с проктолога, за да определите причината.

Лекарят изследва ректума и предписва необходимите тестове и изследвания. За диагностика може да се наложи рентгенова, копрограма и ендоскопия. В зависимост от поставената диагноза се прилага подходяща терапия.