Всичко за жлъчката: състав, функция, където се произвежда

Нито един процес на пълноценно храносмилане не може да направи без специална течност, произведена от тялото ни - жлъчка. Недостигът му води до нарушаване на усвояването на храната, особено на мазнините, а излишъкът дори може да засегне мозъчната дейност: в известен смисъл изразът "жълтеникав човек" понякога има чисто физиологична основа.

Какво е жлъчката, къде се произвежда, нейният състав

Жлъчката е биологична течност със специфичен мирис. Той може да бъде с различна дебелина, жълто-кафяв или зеленикав цвят и има изразен горчив вкус.

Жлъчката се произвежда в чернодробните клетки - хепатоцити. Той е доста течен и има лек нюанс, например жълт. Черният дроб непрекъснато произвежда жлъчка. След това влиза в резервоара чрез специални канали - жлъчния мехур, който е куха торбичка с капацитет 80-120 мл. Тук той става по-концентриран и вискозен, а цветът му се променя на по-тъмен, например кафяв или зелен. Поради факта, че жлъчката, произведена директно в черния дроб, се различава по физикохимичните си характеристики от тази, съхранявана в жлъчния мехур, в медицината е обичайно да се отделят чернодробната и везикулозната жлъчка.

Основните разлики между кистозната и чернодробна жлъчка:

Освен това в жлъчката присъстват различни протеини, метални йони, ензими и други биологично активни вещества.

Храната стимулира свиването на жлъчния мехур, в резултат на което жлъчката по общия жлъчен канал влиза в дванадесетопръстника, където се смесва с другите компоненти на чревния сок и панкреатичната секреция.

Отделните компоненти, които образуват жлъчката

Билирубин и биливердин. Билирубинът се образува от молекули хемоглобин, които влизат в кръвта след смъртта на червените кръвни клетки. Той е този, който дава подходящо оцветяване на жлъчката, защото тя има червено-жълт цвят. Биливердин има зелен оттенък, а в жлъчката е в малка част. Окислени в червата, жлъчните пигменти оцветяват фекално кафяво.

Ако по някаква причина се натрупва много от билирубина в кръвта, то тя придава жълт оттенък на кожата, очите и променя цвета на урината, което става подобно на бирата. В организма, билирубинът присъства в две основни форми - свързани и несвързани с глюкуронова киселина. Несвързаният (непряк) билирубин в големи количества е в състояние да проникне в мозъчните клетки, оцветявайки различните му отдели и води до промяна в психичното състояние при възрастни и намаляване на умствените способности при новородените.

Жлъчни киселини. Това са различни органични киселини, които са необходими за емулгиране на мазнините. Без емулгиране процесът на абсорбция в червата е невъзможен. Преобладаващо през деня в количество от 15-30 g, преобладаващото количество от тези киселини се засмуква и само 0,5 g се екскретират с изпражненията.

Патологични включвания

Микроорганизми и протозои. Обикновено, жлъчката е стерилна. Въпреки това, при някои заболявания микроорганизми или протозои проникват предимно от червата. В резултат на това се появява холецистит - възпаление на жлъчния мехур. В този случай могат да бъдат открити Proteus, Salmonella, Enterobacteria, Klebsiella, Е. coli и дори Giardia.

Микролити и камъни. Те се образуват, ако химичният състав на жлъчката е нарушен: той трябва да стане по-концентриран и наситен с холестерол и жлъчни соли.

Левкоцити, клетки на лигавиците (епител). Обикновено присъства в малки количества. Увеличаването им показва възпаление на жлъчния мехур.

Функции на жлъчката

Основните функции на жлъчката:

• емулгиране на мазнини;
• повишена активност на панкреатичните ензими;
• нормализиране на абсорбцията на мазнини;
• повишена абсорбция на протеини, въглехидрати;
• стимулиране на чревната подвижност;
• участие в обновяването на клетките на чревната лигавица;
• неутрализация на стомашния сок, включително пепсин;
• участие в абсорбцията на холестерол, калциеви соли, мастноразтворими витамини, аминокиселини.

В случай на нарушение на производството и навлизането на жлъчката в червата се наблюдават следните нарушения на храносмилането:

• коремна болка с различна интензивност (поради лоша неутрализация на стомашния сок има възпаление на дванадесетопръстника, което причинява болка);
• гадене, повръщане;
• метеоризъм;
• подуване на корема;
• дефицит на витамин;
• загуба на тегло;
• обща слабост.

Ярък пример за такова състояние е синдромът на постхолецистектомията, който се появява след отстраняването на жлъчния мехур.

Как се изследва жлъчката?

За да разберете състава на жлъчката, трябва да се подложите на дуоденална интубация. За целта след специална подготовка на пациента в дуоденума се вкарва сонда и се взема съдържанието на лумена на червата за анализ, който се екстрахира в 5 фази:

1. Фракция “А” е смес от жлъчката с дванадесетопръстника (20-30 минути).
2. Затварящата фаза на сфинктера на Оди. Няма съдържание на жлъчка (до 6 минути).
3. Потокът от жлъчката от екстрахепаталните жлъчни пътища (3-4 минути).
4. Порция "Б" - жлъчката на жлъчния мехур (20-30 минути).
5. Порция "С" - чернодробна жлъчка (оставащо време след края на фаза №4).

Като правило, насочването към дуоденална интубация може да се получи от общопрактикуващ лекар, семеен лекар, гастроентеролог или хирург.

По преценка на лекаря, тази процедура обикновено се предписва за заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, гастродуоденит, панкреатит и др. Също така трябва да се вземе при цялостен преглед с FGDS, ултразвук или ЯМР, ако се появят следните оплаквания:

• болка в десния хипохондрий;
• обезцветяване на изпражненията;
• появата на жълта кожа, склера, длани;
• нарушения в храносмилането - подуване, запек, диария, газове;
• горчивина в устата, гадене, киселини, оригване и др.

Жлъч и характер

Древните учени смятат, че жлъчката е също толкова важна, колкото течността в тялото като кръв. Те вярвали, че излишъкът в кръвта на светлината на жлъчката води до факта, че човек става небалансиран и горещ (холеричен), а тъмен - до потисничество, мрачно настроение (меланхолия). Разбира се, тези възгледи се оказаха погрешни.

Въпреки това, ако един от компонентите на жлъчката, неконюгиран билирубин, в големи количества в кръвта, може да предизвика редица патологични ефекти:

• силен сърбеж на кожата;
• обезцветени фекалии, тъмна урина;
• промяна в общото състояние на човек - раздразнителност, главоболие, повишена слабост и умора.

В тежки случаи може да се развие токсична енцефалопатия, която се проявява чрез потискане на всички мозъчни функции, до развитието на кома.

Как начинът на живот може да повлияе на състава на жлъчката

Ако жлъчката е в жлъчния мехур за дълго време, тогава тя става по-концентрирана и при неблагоприятни обстоятелства увеличава риска от образуване на камъни. Поради това трябва да се внимава редовното изпразване на жлъчния мехур. За да направите това, трябва да избягвате продължително гладуване или да се грижите жлъчката да бъде отстранена своевременно.

В нормалния живот най-концентрираната жлъчка се наблюдава след сън след вечер, така че закуската трябва да е достатъчно гъста, за да предизвика намаляване на жлъчния мехур и секрецията на жлъчката в дванадесетопръстника.

Също така допринасят за нормализирането на състава на жлъчката или нейното разделяне:

• ежедневни разходки, умерени спортни дейности;
• физически активен начин на живот;
• добро настроение;
• пиене (най-малко 1,5-2 литра течност на ден за възрастен, ако не е противопоказано от лекар);
• избягване на алкохол и прекомерна консумация на мазни храни, преяждане.

Ежедневната диета трябва да бъде балансирана и в повечето случаи да съответства на таблицата за лечение № 5 на Певзнер.

Какви са функциите на жлъчката при хората?

Жлъчката е специфична течност с характерен мирис и горчив вкус, произвеждана от черния дроб. Извършва основната функция в процеса на смилане на мазнините, предотвратява натрупването на холестерол. Без този храносмилателен сок нормалното храносмилане е невъзможно. Промени в качеството на жлъчката или липсата на калций в черния дроб, жлъчните пътища и пикочния мехур. Проблемите водят до метаболитни нарушения, развитие на опасни патологии на храносмилателната система.

Когато се произвежда жлъчка и къде се съхранява

Жлъчката като мултифункционална, биологично активна среда има специална стойност за тялото. Идеята кой орган произвежда жлъчка, как се появява секрецията, води до разбиране на механизма на жлъчната екскреция:

• Жлъчката се произвежда в чернодробните клетки - хепатоцити. Прилича на кехлибарено-златиста течност.
• Черният дроб произвежда жлъчката почти непрекъснато. На този етап се нарича млад. Черният дроб е единственият орган, в който се образува жлъчката. До 1 литър може да достигне количеството на жлъчката на ден.
• Чрез капилярите се събира секрет в каналите на черния дроб. Тук тя е концентрирана и обогатена с някои съставки. Цветът се променя - става по-тъмен.
• Чрез общия чернодробен канал жлъчката влиза в мястото за съхранение - жлъчния мехур. Съставът и консистенцията не са идентични с черния дроб. Зрелият жлъчен статус се получава в пикочния мехур.
• Жлъчният мехур е хранилище, от което се приема жлъчката за участие в метаболитни процеси. Процесът на жлъчна екскреция се проявява рефлексивно по време на пристигането на храната в червата.
• Ако е необходимо, част от чернодробната секреция се доставя незабавно в дванадесетопръстника, където се изпълнява функцията на смилане на мастни храни.
• В дванадесетопръстника се активират пасивните панкреасни ензими, които не предизвикват жлъчка. Въпреки това, благодарение на неговото стимулиране, той активно участва в разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати.

По този начин, жлъчката се произвежда в най-голямата жлеза на тялото, черния дроб и се съхранява в малка торбичка, жлъчния мехур.

Процесът на постоянна жлъчна екскреция се дължи на спадане на налягането в храносмилателната система. Това се осигурява от система от рефлекси, които регулират функцията на нормалното храносмилане. Командите се дават от мозъка.

От какво се състои

Съставът и свойствата на жлъчката са свързани с водещата му функция при разграждането на мазнините. Най-важните активни вещества са първичните и вторичните жлъчни киселини. Без вода те представляват 70% сред другите компоненти. Основните киселини се образуват в клетките на черния дроб, а вторичните - от първичните жлъчни киселини. Тези трансформации се случват в червата, където местните ензими действат съответно върху тях. В състава на жлъчката тези киселини са в свързано състояние и се наричат ​​"жлъчни соли".

Освен соли, значителна част от структурата е заета от калиеви и натриеви йони. Това обяснява алкалната среда на жлъчните маси.

В зависимост от цвета на жлъчката на човек, направете класификация.

Различават се следните видове жлъчка:

1. Чернодробните (млади) - се изпращат в червата директно от черния дроб. Поради високото съдържание на вода, тя е почти чиста сламено-златна течност.
2. Кистична (зряла) - се откроява от жлъчката. По-концентрирана, полу-вискозна консистенция. Мирише по-ясно. Цветът варира от тъмно зелено до кафяво.

Благодарение на многокомпонентния си състав, храносмилателния сок на черния дроб изпълнява цял комплекс от жизнени функции в организма.

Консистенцията на жлъчката в черния дроб е по-течна, но не се различава от мехурчестата по съдържание. Структурата включва следните компоненти:

• вода - съдържанието му в чернодробната жлъчка достига 80%;
• жлъчни соли - съединения на жлъчните киселини с таурин и глицин;
• фосфолипиди - съдържанието достига 20%;
• жлъчни пигменти - попадат в тайната след колапса на червените кръвни клетки, те засягат цвета му;
• слуз - съдържа вещества, необходими за активиране на някои чревни ензими;
• холестерол - отделя се чрез жлъчката;
• протеини и витамини - присъстват като необходими биологично активни вещества.

Защо жлъчката?

Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато - толкова голямо е значението на чернодробната секреция за организма. Различните свойства на жлъчката го характеризират като специален компонент в йерархията на биологично активните вещества. Каква е функцията на жлъчката, отделяна от черния дроб, може да бъде проследена до примера на множество метаболитни реакции.

Най-важната роля играе жлъчката в храносмилането:

1. Извършва функцията на разграждане на липидите (мазнините) и по-нататъшното им пълно усвояване. В червата, поради жлъчните киселини, мазнините се разделят на малки капки - емулгират се. Под въздействието на ензими, те се превръщат в смилаема форма и лесно се абсорбират от стените на тънките черва.
2. Ускорява разграждането на протеините и въглехидратите. Поема функцията за активиране на панкреатичните ензими, влизащи в дуоденума в неактивно състояние.
3. Извършва функцията за неутрализиране на киселините на стомашния сок, променяйки храносмилането от стомаха на чревния, тъй като киселата среда на стомаха инхибира действието на ензимите на дванадесетопръстника. Действието на жлъчния сок създава алкална среда, стимулира храносмилането.
4. Укрепва чревната перисталтика. Жлъчните компоненти стимулират функцията на секреция на слуз, като допринасят за движението на храносмилателната кухина (химуса).
5. Неутрализира разрушителното действие на пепсина върху клетките на панкреаса, активира работата на неговите хормони и ензими.

Еднакво важно за абсорбцията на човешкото тяло и екскреторната функция на жлъчката, насочено към:

• натрупване и елиминиране на шлаките и продуктите от разлагането от тялото - всичко, което не може да се отстрани с урината се разтваря и се елиминира в изпражненията (продукти от разграждането на мазнини, червени кръвни клетки, холестерол);
• неутрализация на микроорганизми, които влизат в организма с храна - поради антисептичните свойства на жлъчката, настъпва унищожаването на бактерии, които случайно са влезли в стомашно-чревния тракт.

Какви заболявания са свързани с неправилно производство на жлъчката и нейната продукция

Нарушения на механизма на жлъчната секреция на фона на заболявания, свързани с черния дроб, нарушение на екскреторната функция на жлъчката може да предизвика опасни за организма условия. Те включват:

• Застояване на жлъчката (холестаза) - възниква в случай на недостатъчна функция на чернодробните клетки да развиват неговите компоненти; поради нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника от пикочния мехур. Може да е остра и хронична. Без квалифицирано лечение, това е изпълнено с цироза на черния дроб.
• Жлъчнокаменна болест - възниква в резултат на дисбаланс в състава на чернодробната секреция. Образуването на камъни провокира холестерола в състава на компонентите. В комбинация с калций и билирубин, той се превръща в твърди включвания. Камъните могат да се установят в жлъчния мехур и дори в каналите на черния дроб. На този фон е възможно блокиране на каналите. Възпаление на пикочния мехур с опасност от разкъсване. Разрешаването на проблеми се извършва по-често чрез хирургично отстраняване.
• Жлъчен рефлуксен гастрит. Заболяването възниква поради недостатъчна клапна функция и се свързва с рефлукса на жлъчката в дванадесетопръстника и стомаха. Жлъчните киселини разрушават лигавицата на тези структури, нарушават процеса на храносмилането.
• Steatorrhea - нарушение на функцията на усвояване на мазнини. Те се елиминират от тялото по време на движението на червата в неразградена форма. Cal получава дебел и характерен цвят. Микрофлората на долния GI тракт се променя в по-лошо състояние. Развива се на фона на недостатъчна чернодробна функция или пълна липса на жлъчно производство. Тялото няма жизненоважни вещества.

Появата на тези състояния често се свързва с начина на живот и храненето на човека.

Мобилността, небалансираното хранене, лошите навици и стресът могат да провокират нарушение във функцията на жлъчна секреция.

Кой лекар да се свърже

Лечението на заболявания на жлъчката и черния дроб на фона на нарушена функция на жлъчната секреция принадлежи към специализацията на гастроентеролог. Посоката на специалиста се предписва от районния терапевт. В диагностичните дейности участват специалисти по ултразвук. Ако решението на проблема е невъзможно без операция, лечението се извършва от хирург.

Диагностични методи

За правилната диагноза се използват лабораторни и инструментални методи на изследване, като се взема предвид анализът на оплакванията на пациентите. Наред с обичайните тестове на кръв, урина и фекалии се изследва и качественият състав на чернодробната секреция. Използва се метод на фракционирано дуоденално звучене, когато селекцията на храносмилателния сок е от различни части на храносмилателната система.

Ако подозирате жлъчнокаменна болест, надежден резултат показва ултразвук.

Акценти на лечението

Терапевтичната тактика по отношение на патологиите, свързани с функцията на жлъчната секреция, зависи от резултатите от диагнозата. Може да се предписват холеретични лекарства. Те са разделени на следните групи:

• холеретици - стимулират функцията на черния дроб чрез секреция;
• холекинетика - подобряване на подвижността на жлъчния мехур;
• cholespasmolytics - отпускане на отделителния клапан на жлъчния мехур;
• препарати, които предотвратяват образуването на камъни.

Задължително изискване за консервативно лечение на функцията на жлъчна секреция е стриктно балансираното хранене, физическата активност и стриктното спазване на инструкциите на лекуващия лекар.

Когато се произвежда жлъчка

Всичко в човешкото тяло е подредено хармонично и едва доловимо. Всеки орган е отговорен за определени процеси, протичащи в тялото и позволяващи му да функционира правилно. Храносмилателната система е необходима за правилното храносмилане на продукти, влизащи в човешкото тяло, за да се извлекат от тях веществата, необходими за поддържане на живота. Бил също участва активно в храносмилането. Но, противно на общоприетото схващане, той се произвежда не в жлъчния мехур. Откъде идва жлъчката?

Когато се произвежда жлъчка

Какво е жлъчката?

Почти всеки човек поне веднъж в живота си е видял как изглежда жлъчката. Това е течност с жълтеникаво-зелен или кафяв нюанс, има ясен вкус на горчивина и специална миризма. Тя е разделена на два типа - кистични и жлъчни, като техните различия ще бъдат дадени по-долу.

Това вещество има доста сложен и специфичен химичен състав. Неговият основен компонент са специални жлъчни киселини (около 67%), които са получени от холанова киселина. На първо място, това са хонодезоксихолични и холови (така наречени първични) киселини, а също така отделят вторични киселини в жълтата секреция - алохолитна, литохолична, дезоксихолична и урсодеоксихолична. Всички тези компоненти в жлъчката присъстват под формата на определени химични съединения с различни вещества. Именно киселите съединения определят свойствата на тази храносмилателна секреция.

Болестите на жлъчния мехур значително усложняват живота и налагат много ограничения по отношение на храненето

Съставът съдържа също калиеви и натриеви йони, поради което жлъчката придобива алкална реакция, а някои киселинни съединения се наричат ​​жлъчни соли. Тя включва червен пигмент, даващ жлъч специален цвят - билирубин, органични аниони (стероиди, глутатион), вещества-имуноглобулини, редица метали, включително живак, олово, мед, цинк и други, както и ксенобиотици. Жлъчката придобива зеленикав цвят, дължащ се на пигмента на биливердин.

Таблица. Химичният състав на жлъчката (mmol, l).

Как се произвежда жлъчката?

Образуване на жлъчката

Жлъчката се образува в най-голямата жлеза на човешкото тяло - черния дроб. Тежи около 1500 грама. Основната функция на този орган е да произвежда жлъчка, която непрекъснато се образува в нейните клетки. Органът е проникнат от най-малките капиляри, които се сливат в жлъчните пътища, постепенно се увеличават и преминават в два големи канала и след това образуват общ чернодробен канал.

Пътят на горчивата течност от черния дроб към дванадесетопръстника е през жлъчния мехур, който се свързва с жлъчния канал. Жлъчният мехур е своеобразен резервоар за натрупването му. Това тяло е много еластично, способно да се разтяга и свива.

При хранене не е достатъчно количеството на жлъчката, което черният дроб редовно произвежда, поради рефлекторното свиване на жлъчния мехур, той влиза в дуоденума в правилното количество и храната обикновено се усвоява.

Има два вида горчиви течности:

По време на храненето жлъчката на черния дроб веднага влиза в червата, изглежда жълто-зелена. Ако червата са празни, то се натрупва в жлъчния мехур и след това се концентрира, тъй като стените на органа абсорбират вода, така че става по-тъмен на цвят.

В тялото на човека се произвежда около един литър жлъчка на ден. Тя включва:

Те са много важни за храносмилането, нарушаването на състава му е лошо за работата на органите. В дванадесетопръстника жлъчката действа върху хранителната каша, което му помага да се разпадне. Но крайното смилане и абсорбция се случва в тънките черва.

Важно е да се отбележи, че алкохолът може да промени състава на жлъчката, съдържанието на жлъчните киселини в него рязко спада, поради което храната се усвоява слабо. Ето защо злоупотребяващите с алкохол често се оплакват от проблеми с храносмилането. Те периодично имат коремна болка, мъчителна диария, а след това запек.

Функции на жлъчката

Жлъчката изпълнява важни функции в човешкото тяло:

• Веднага след като човек започне да яде, тя започва да влиза в дванадесетопръстника. Оттук се сигнализират сигналът за панкреаса и самата тъкан, и започва активното производство на ензими, които участват в храносмилането.
• Веднага след като ензимите започнаха да навлизат в червата, жлъчката увеличава тяхната активност и започва да изпълнява регулаторна функция в организма. Той стимулира двигателната и секреторната активност на тънките черва, е стимулатор на жлъчната екскреция и образуването на жлъчката.

Продължителността на разпределението зависи от вида на консумираните храни. Например следните храни са силни стимулатори на екскрецията на жлъчката: месо, мазнини, яйчни жълтъци и мляко. Например, ако човек е ял месо или някои млечни продукти, жлъчката ще бъде интензивно произведена за около 6 часа.

Без него тялото просто не може да абсорбира мазнини, освен това допринася за повишена хидролиза, както и за усвояването на въглехидрати и протеини. Той има алкална реакция и следователно е в състояние да неутрализира киселата ядлива каша. Освен това тази течност има бактерицидни свойства. В допълнение, той подобрява функционирането на червата и панкреаса, като по този начин допринася за общите процеси на храносмилането.

Терминът "жлъчен разлив" е много често срещан сред хората. Така че обикновено говорят за хора, които страдат от жълтеница. На кожата им се отлагат жълти пигменти, кожата придобива жълт земен оттенък. Въпреки това, истинският "разлив на жлъчката" изисква незабавна хоспитализация. Тя може да възникне в резултат на нараняване и някои заболявания, когато жлъчката се разкъсва.

От горното можем да заключим, че жлъчката изпълнява много важни функции в организма. Преяждане, неправилен начин на живот, лоши навици - всичко това може да има лош ефект върху секрецията на жлъчката, в резултат на което могат да се появят различни заболявания на храносмилателните органи. Ето защо всеки човек трябва да помисли какъв начин на живот води и, ако е необходимо, да го коригира за по-добро, за да се избегнат възможни провали в тялото.

Човешка жлъчка

11 август 2017, 13:34 Експертни статии: Нова Владиславовна Извчикова 0 4,226

Важна роля в процеса на жизнената дейност има човешката жлъчка. Има горчив вкус, специфичен мирис и характерен цвят, важен за храносмилането на мастни храни. Секреторната функция принадлежи на хепатоцитите. Той се произвежда в черния дроб и се съхранява до определен момент в жлъчния мехур. Ролята на жлъчката в смилането на храната е огромна. Той осигурява промяна в храносмилането от стомаха до чревния, намалява вредното въздействие на пепсина върху панкреаса и неговите ензими.

Обща информация, състав, фракции

Веществото е горчив вкус е зелено, кафяво и жълто. Цветът му се дава чрез жлъчни пигменти (порфобилиноген, билирубин), които се образуват по време на разграждането на червените кръвни клетки. Благодарение на тях, изпражненията са боядисани в специфичен цвят. Тайната емулгира и разгражда мазнините, като им помага да усвояват и усвояват. Той насърчава чревната подвижност. Има следните видове жлъчка:

1. Чернодробните (млади) се секретират директно в червата.
2. Кистозната (зряла) се съхранява в жлъчния мехур, също се разпределя.

Структурата включва основните активни и помощни вещества. Първични са първичните и вторичните жлъчни киселини. В комбинация с глицин и таурин, те образуват двойка киселини, които се считат за "соли на жлъчката". Сред ексципиентите са билирубин, фосфолипиди, протеини, вода, жлъчни пигменти, минерални йони, бикарбонати. Изобилието от калиеви и натриеви йони стимулира алкалната секреция.

Жлъчката тече от жлъчния мехур към червата.

Структурата на жлъчката има 3 фракции. Хепатоцитите образуват 1-во и 2-ро, епителни клетки на жлъчните пътища - 3-ти. Първата и втората фракции осигуряват 75% от общия обем на веществото, изпълнявайки секреторна функция, третата - 25%. Последното се формира поради способността на епителните клетки да извършват секрецията на храносмилателния сок и възможността за реабсорбция на вода с електролити от общия канал.

Жлъчни киселини

Съставът на човешката жлъчка включва два вида киселини - първични и вторични. Първите се секретират директно от черния дроб, те включват хонодезоксихолична и холова киселина. Вторият - литохоличен, алохолитен, дезоксихоличен, урсодезоксихолен, се образуват в дебелото черво от първичната под действието на микробните ензими. Не всички вторични киселини, само дезоксихолични, участват в достатъчно качество, за да повлияят на физиологичните процеси в червата. Те се абсорбират в кръвния поток, а след това черният дроб ги произвежда отново. В състава на молекулите на всички жлъчни киселини има 24 въглеродни атома.

Функции в храносмилателния цикъл

Функциите на жлъчката са многобройни. Жлъчните киселини са повърхностно активни съединения, необходими за разтварянето на мастните капки. Преди панкреасните ензими разграждат мазнините, той трябва да се разтвори. След това продуктите на мастната хидролиза се абсорбират от ентероцити чрез мастни киселини. Ензимните функции включват:

• неутрализиране на дразнещото действие на пепсин;
• емулгиране на мазнини;
• насърчаване образуването на мицели;
• стимулиране на освобождаването на чревни хормони;
• подпомагане на образуването на слуз;
• Активиране на подвижността на GIT.

Вторичните функции са абсорбиращи и екскреторни. Жлъчката в тялото действа като антисептик в червата и спомага за образуването на изпражнения. Абсорбира мазнини, мастноразтворими витамини и минерали, премахва лецитини, холестерол, токсични съединения, лекарства. Солите на мастните киселини нормализират метаболизма на липидите. Антисептичните свойства на веществото инхибират развитието на патогенна флора.

Какво тяло произвежда?

Образуването на жлъчката при хора, наречено холероза в медицината, е непрекъснат процес, извършван от хепатоцити на чернодробния паренхим. Чернодробните клетки произвеждат златна течност, която е изотонична към плазмата с рН до 8,6. Хепатоцитите са съседни на жлъчните капиляри, които се събират в канали. Заедно, последните образуват общ канал между черния дроб и камъните в жлъчката. По този начин храносмилателния сок се движи от момента, в който се произвежда от хепатоцитите, докато влезе в чревния участък.

Всеки ден тялото ни произвежда 0.5-1 л жлъчка. Неуспехът на процеса на образуване на жлъчката причинява значителни щети на здравето.

По време на процеса се получава синтеза на киселини от холестерола, хепатоцитите отделят фосфолипиди, холестерол и билирубин в жлъчните капиляри. Мембраните на клетките на черния дроб транспортират билирубин през себе си до капилярите. Последният етап на образуване се случва в жлъчните пътища поради реабсорбцията на електролитите от общия поток, изтеглянето на вода и хидрокарбонати от епителните клетки. Известни са много факти за вредата от нарушаване на жлъчната формация. Например, ако не се получи абсорбция на витамин К, съсирването на кръвта се влошава.

Къде се съхранява?

Производството на жлъчка от здрав черен дроб става непрекъснато. Жлъчният мехур е органът на резервоара, където се съхранява. Там тя се движи по специални канали, ако не започне храносмилателния процес, докато в него не се създаде налягане от 200–300 mm Hg. Запълването на частиците храна на дванадесетопръстника е сигнал за това, че RH ще изхвърли съдържанието си в нея. След преместване на хранителните маси в следващия участък на червата, каналът между дуоденума и VT се затваря до следващото хранене.

концентрация

Обемът на балона при възрастни е сравнително малък - 50-60 ml. Прилича на круша във форма. За да се приспособи целият обем от жлъчката, произвеждана от черния дроб, галидизмът я обработва, смуче вода и някои соли от нейните секрети със своите стени. Това е концентрацията и концентрацията на жлъчката. Тази жлъчка се нарича зряла поради съдържанието на 133,5 г / л сухо вещество и само 80% вода. Тъй като течността се смуче, налягането в цялата жлъчна система се изравнява.

Билиарната екскреция

Непрекъснатият поток от жлъчката през системата осигурява разликата в налягането в нейните части, тонуса на сфинктерите и свиването на влакната на гладката мускулатура на каналите и червата. Нервната и хуморалната регулация координират процеса. Холикинез се регулира от условни и безусловни рефлекси чрез рецептори в устата, стомаха, червата с помощта на блуждаещия нерв. Хуморалната регулация се отнася до ефекта на различни храносмилателни хормони върху жлъчната система.

Докато ядете, кондиционираните и безусловни стимули стимулират секрецията на жлъчката. Основният е хормон холецистокинин. Хормоните, които се произвеждат от клетките на храносмилателните органи под действието на химуса, засягат мускулите на стените на червея. Възбуждането на нервните влакна предизвиква двигателната функция на жлъчния мехур и общия жлъчен канал, като едновременно с това релаксира сфинктера на Оди. Сфинктерът се отпуска, стените на контракта на пикочния мехур и концентратът на жлъчката лесно попадат в червата, където настъпва емулгиране. Процесът продължава 3-6 часа. Раздразнителните симпатични нервни влакна отпускат мускулите на червата и свиват сфинктера на Оди. Има спиране на жлъчната екскреция.

Клинична значимост

Жлъчката е необходима за разграждането и абсорбцията на мазнините. Благодарение на нея храносмилателната система усвоява мастните храни. Ако тайната не се произвежда или не влиза в червата, се развива патологично състояние - стеаторея. Симптомите на заболяването: мазнините в непроменен вид се екскретират с изпражненията, фекалните маси придобиват бели и сиви оттенъци. Делът на мазнините, излизащи с изпражнения от 5 g и повече. Полезните съставки от храната са недостатъчно получени, тялото страда от дефицит.

За абсорбция на неразтворими във вода мастни киселини, холестерол, калциеви соли, повишена хидролиза на протеини и въглерод, чрез жлъчката се постига ресинтеза на триглицеридите на клетъчно ниво. Неговата активност в процеса на храносмилането на стената фиксира ензимите по вътрешните стени на червата. Секрецията на панкреаса, стомашната слуз, работата на тънките черва, пролиферацията, десквамацията на псевдоепителни клетки стимулират жлъчката в човешкото тяло. Тя е необходима за предотвратяване на ферментацията и гниенето на отпадъчни продукти в червата.

Изпитване на жлъчката

Състоянието на жлъчните пътища може да се оцени, като се използват резултатите, получени при изследването на дуоденалното съдържание, по време на което жлъчните пътища се декомпресират. Диагнозата се извършва само на празен стомах. Процедурата се провежда с тънка сонда с метална маслина на 1,5 м. Сондата се потапя в стомашно-чревния тракт на пациента на етапи, до определена марка, първо в седнало положение, след това в легнало положение. Лекарят проверява дали сондата е достигнала дуоденума. Съдържанието му е прозрачно, зелено-жълто. Материалът се изсмуква, като се използва 10-20 g спринцовка.

Биологичен материал с добавка на стомашен сок не може да се използва за бактериологичен анализ. Люспите в пробата и киселинните условия показват неправилно вземане на проби.

Процесът се състои в изпомпване на съдържанието на дванадесетопръстника в различни стерилни епруветки на интервали от 15 минути. Ако е необходимо да се вземе проба от жлъчката директно от изпражненията, магнезиевият сулфат се въвежда през сондата под формата на разтвор. Лекарството стимулира редукцията на стените на ЖХП с последващото освобождаване на жлъчката от нея, тъмнокафява проба от която се събира във втората тръба. Съдържанието на всички епруветки се изследва внимателно в лабораторията. Лабораторните анализи на пробите разкриват наличието на патологични процеси и техните патогени. Освен това се проверява контрактилитетът на жлъчния мехур.

Нормална производителност

Обикновено първата проба трябва да бъде прозрачна, слабо алкална, светла и с плътност не повече от 101, съдържа мастни киселини от 17.4 до 52 mmol / l, билирубин - не повече от 0.34. Здрави показатели за кистозна жлъчка: плътност - до 1035, киселинност - 7,5 рН. Той е прозрачен, тъмнозелен на цвят, съдържа LCD от 57 до 184.6 mmol / l, билирубин - до 8. Теста на черния дроб е прозрачен златист, с киселинност до рН 8.2 и плътност 1011. 2 mmol / l, билирубин - до 0,34. Не трябва да има слуз, епителни клетки, холестеролни кристали, голям брой левкоцити. Здравата жлъчка е присъща стерилност.

Пациентите се насочват към изследването на жлъчката с предполагаеми хелминтни инвазии. Сред най-простите в повечето случаи се разкрива Giardia. Високият холестерол и излишните калциеви кристали често показват холелитиаза и жлъчна стаза. Наличието на цилиндрични епителни клетки показва възпалителен процес, който се проявява в фекалната дуоден или дуоденума.

За киселини

09/23/2018 администратор Коментари Няма коментари

Храносмилателните органи, започвайки с устната кухина - фаринкса и хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур, жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса, тънките и дебелите черва - и завършващи с ректума, са тясно свързани. Чревни нарушения могат да възникнат поради нарушена обработка на храната в устата, лошо дъвчене, липса на "слюноотделяне", "храносмилателна" функция на стомаха и дванадесетопръстника 12, панкреас. Обратно, възпалителният процес в дебелото черво може да бъде източник на патология, процес на заболяване в други, "покриващи" чревни участъци - дванадесетопръстника, жлъчните пътища и жлъчния мехур.

Черният дроб, храносмилателния орган с много функции, е доста голяма жлеза, състояща се от многобройни дялове с маса (тегло) от около един и половина килограма, формата е куполообразна, неправилна, еластична консистенция. Заедно с антитоксичните (унищожаване на вредни вещества, които могат да идват от червата) и регулиране на редица метаболитни процеси в организма, черният дроб произвежда жлъчка, един от жизнените храносмилателни сокове, който усвоява всички съдържащи мазнини продукти, като по този начин се подготвя за абсорбция през чревната стена в кръвния поток системата.

Жлъчката се произвежда в чернодробните клетки и през интрахепаталните пасажи навлиза в чернодробния канал, откъдето се влива в жлъчния мехур през кистичния канал. Органът, в който се натрупва жлъчката - жлъчката има формата и размера на малка краставица, съдържаща около 50 ml жлъчка. Разположен е под черния дроб, пряко свързан с него анатомично и физиологично чрез нервната, кръвоносната и лимфната системи, както и с жлъчните пътища. Вътрешната повърхност на жлъчния мехур е слизеста мембрана, а отвън е покрита със съединителна тъкан. Тази външна обвивка е свързана с капсулата на черния дроб на съединителната тъкан. Между външната и вътрешната е мускулната част на жлъчния мехур.

Жлъчката, която се натрупва в пикочния мехур, претърпява някои модификации (които ще бъдат разгледани по-долу), изливайки се в отговор на "сигнала" от дванадесетопръстника - когато хранителната маса идва от стомаха. Освобождаването на жлъчката от пикочния мехур се дължи на свиването на мускулния слой: преминаване през кистозната тръба, навлиза в общия жлъчен канал и след това в дванадесетопръстника.

Какво е жлъчката? Този храносмилателен сок е биологична течност, в основата на която са водата и разтворените в нея съставки: багрило - пигмент - билирубин, съдържащ мазнина компонент - холестерол, калций, протеини, фосфор и др.

Жлъчен мехур на коремната кухина (горна част): стомах (/), панкреас (2), напречен дебел (3), далак (4) и черен дроб (5), жлъчен мехур (6), хепато-дуоденална язва пакет (7), дупка за пълнене (8)

Те се променят в жлъчния мехур до по-тъмен, дори кафяв, поради удебеляване на жлъчката (част от водата от жлъчката се изсмуква през лигавицата на жлъчния мехур).

Тази концентрирана жлъчка има оптимални свойства за смилане на мазнините. Трябва да се подчертае, че общият жлъчен канал, през който жлъчката навлиза в дванадесетопръстника, преминава през тъканта на панкреаса до канала, което също изхвърля панкреатичен сок паралелно с жлъчката. При "контакт" с един от съставките - липаза, жлъчката осигурява пълноценно храносмилане на мазнини.

Това е пример за анатомична и физиологична връзка на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса, както и на дванадесетопръстника (този орган е вид пресичане на пътищата на получаване на най-важните храносмилателни сокове, включително стомаха). Поради факта, че в жлъчката на дванадесетопръстника се разрежда до известна степен с панкреатичен и стомашен сок, цветът му става по-лек не само от кистозната част, но и от черния дроб. Въпреки това, храносмилателните свойства на все още доста концентрираната жлъчка на жлъчния мехур в дванадесетопръстника не намаляват: има общ ефект на редица храносмилателни сокове върху него.

Екскрецията на жлъчката се регулира от сфинктери - мускулни "пръстени" (пулпове) в началото на кистозната тръба и при излизане от общия жлъчен канал в дванадесетопръстника. И обикновено, мускулните контракции на жлъчния мехур се случват синхронно с релаксацията на сфинктерите. В процеса на жлъчната екскреция играе роля и хормонален фактор.

Така, под въздействието на хранителен стимул в дванадесетопръстника, се произвежда холецистокинин - хормон, който стимулира свиването на жлъчния мехур. Тук, в дванадесетопръстника, под въздействието на мастния компонент на храната се произвежда ензимът панкреозимин, който стимулира производството на панкреатичен сок и по-специално ензимната липаза, която е част от него. Според съвременните концепции, и двата ензима (холецистокинин и панкреоимин) са много близки една до друга в структурно отношение.

Жлъчката на здрав човек не съдържа патологични примеси, тя е прозрачна, има алкална реакция. Подробните проучвания на физикохимичните свойства на жлъчката позволяват да се установи, че този храносмилателен сок е сложна биологична течност, която притежава свойствата както на истински, така и на колоиден разтвор, което е важно за преценката за същността на механизма за образуване на камъни.

Жлъчката не само допринася за абсорбцията на мазнини, но и улеснява усвояването на редица витамини (А, D, Е, К), необходими за функционирането на организма; нежеланите метаболитни продукти се отстраняват от жлъчката на организма, някои токсични компоненти, жлъчката активира чревната перисталтика.

Характеристики на секрецията

Жлъчката е жълта, кафеникава или зелена течност с изразен горчив вкус и характерен мирис. Той се секретира от чернодробните клетки, натрупва се в кухината на жлъчния мехур. Процесът на секреция се извършва от хепатоцити, които са клетките на черния дроб. Чернодробните структури, при които се образува жлъчката, са напълно зависими от тази тайна. Обемът на жлъчката се събира в жлъчните пътища, навлиза в жлъчния мехур и тънките черва, където завършва храносмилателния процес. Жлъчният мехур действа като биологичен акумулатор на флуид, от който определено количество жлъчка се разпределя в лумена на тънките черва, когато просмуква храносмилателната кухина, която преди това се усвоява в стомаха. През деня човешкото тяло произвежда до 1 литър жлъчка, независимо от приема на течности. В същото време водата действа като транспорт, който доставя всички компоненти на киселината в кухината на жлъчния мехур.

Жлъчката в жлъчния мехур е гъсто концентрирана, дехидратирана, има умерена вискозна консистенция, а цветът на течността варира от тъмно зелено до кафяво. Златисто жълт цвят може да се появи поради изобилието на вода, консумирана на ден. Жлъчката не достига до чревните области на гладно. Тайната се доставя в кухината на мехура, където, макар и консервирана, тя се концентрира, адаптиращо променя химическите съставки. Способността да се показват адаптивни свойства в момента на подаване за храносмилателния акт и в същото време депозит класифицира жлъчката в два основни вида: кистичен и чернодробен.

Важно е! От гръцки, жлъчката (в руската транскрипция „Отвор“) предполага потискане, депресия. Още от древни времена жлъчката се свързва с кръвта. Ако лечителите сравняват кръвта с душата, жлъчката се счита за носител на характера на човека. С излишък от тайната на лека сянка, човек се смяташе за остър, буен, небалансиран. Тъмната жлъчка свидетелства за тежестта на характера на човека. Днес психологията ясно дефинира 4 психо-типа на човек, а във всеки от тях се запазва коренът „хол“ - жлъчката, въпреки че няма обяснима връзка между жлъчката, нейната цветност, други параметри и темперамент на човек.

Функционални характеристики

И така, какво е жлъчката и какви функции изпълнява? Жлъчката има специална биологична стойност в човешкото тяло. Тази жлезиста тайна природа има много различни функции, които напълно регулират следните процеси в тялото:

• неутрализация на действието на пепсин - компонент на стомашния сок;
• участие в производството на мицели;
• активиране на регенерацията на хормоналните процеси в червата;
• участие в емулгирането на мастни компоненти и развитието на слуз;
• поддържане на подвижността на храносмилателната система;
• лесно усвояване на протеини.

Всички ензимни функции на жлъчката осигуряват нормалното преминаване на храната през хранителните проходи, разрушават сложните мазнини, протеините, въглехидратите, осигуряват поддържането на нормална микрофлора в черния дроб и жлъчния мехур. Други важни функции на жлъчката в организма са следните:

• осигуряване на жлъчна кухина на тънките черва;
• осигуряване на нормални метаболитни процеси;
• продуциране на синовиална течност (амортизираща секрет на междуставните структури).

При незначителни промени в състава на жлъчката, много системи се провалят, причинявайки образуването на камъни в каналите на жлъчния мехур и в кухината му, неправилно образуване на фекални маси, рефлукс на жлъчните секрети и други патологии.

Важно е! Промяната в състава на жлъчката може да се повлияе от затлъстяването на пациента, сложната ендокринологична анамнеза, заседналия начин на живот, с тежки чернодробни заболявания. Функционалните нарушения на жлъчния мехур предизвикват стабилно развитие на неговата хиперфункция или неуспех.

Композитни компоненти

Жлъчката не е само тайна, но изпълнява много отделителни функции. Неговият състав включва множество вещества от ендогенна или екзогенна природа, протеинови съединения, киселини и аминокиселини, богат витаминен комплекс. Жлъчката се състои от три основни фракции, две от които са резултат от хепатоцитната активност, а третата е създадена от епителните структури на жлъчните пътища. Важните компоненти на жлъчката включват следните компоненти:

• вода (до 80%);
• жлъчни соли (около 8-10%);
• слуз и пигменти (3,5%);
• мастни киселини (до 1-2%);
• неорганични соли (около 0.6%);
• холестерол (до 0.3-, 0.4%).

Като се имат предвид двата основни вида жлъчката - черния дроб и жлъчния мехур, съставните компоненти на двата вида са различни. Така, в чревната секреция значително се надвишават различни соли, а в черния дроб повече от другите компоненти: натриеви йони, бикарбонати, билирубин, лецитин и калий.

Важно е! Съставът на жлъчната секреция включва голям брой различни жлъчни киселини, защото жлъчката емулгира мазнините. Производството на жлъчни киселини ще унищожи холестерола и неговите съединения. За осъществяване на процеса на холестеролния катаболизъм са необходими 17 различни киселини. При най-малкия неуспех на ферментацията, промяната във функцията на жлъчката се проявява на генетичното ниво.

Клинична значимост

Липсата на секреция прави мазнините, които се доставят от храната несмилаеми, така че те са в постоянна, несмляна форма заедно с изпражненията. Патология при отсъствие или изразена липса на жлъчна секреция се нарича стеаторея. Заболяването често води до недостиг на хранителни вещества, витамини, важни мастни киселини. Същата храна, минаваща през лумена на тънките черва, където се среща абсорбцията на мазнини, без жлъчка напълно променя микрофлората на чревния тракт. Като се има предвид включването на жлъчката, холестеролът, който често се комбинира с калций, билирубин, образува камъни в жлъчката. Лечението на камъни (органични камъни) се осъществява само чрез операция, която включва отстраняване на жлъчния мехур. В случай на недостатъчност на тайната, те прибягват до предписване на лекарства, които насърчават разграждането на мазнините и възстановяват чревната микрофлора.

Важно е! Какъв цвят е жлъчката? Цветът на жлъчката често се сравнява с едно докосване на прясно нарязана трева, но когато се смесва с компоненти на стомаха, се получава зелено-жълт или жълт оттенък.

Основни заболявания

Често се формират заболявания, свързани с образуването на жлъчката и жлъчната екскреция, на базата на произведения обем секреция, на освобождаването му в тънките черва и на качеството на освобождаването. Обикновено това е недостатъчност на жлъчната формация и връщането на секрецията в стомаха и са основните причини за заболявания на стомашно-чревния тракт. Основните от тях включват:

• Формирането на камъни. Камъните в жлъчния мехур се образуват с небалансиран състав на тайната (в противен случай, литогенна жлъчка), когато жлъчните ензими са с изразен дефицит. Литогенните свойства на жлъчните течности се проявяват в резултат на липсата на диета, когато се консумират растителни и животински мазнини в големи количества. Други причини са ендокринологични нарушения, особено на фона на неврологични нарушения, нарушения на мастния метаболизъм в организма с тенденция за увеличаване на телесното тегло, увреждане на черния дроб от всякакъв произход, хиподинамични нарушения.
• Стеатореа. Заболяването настъпва при липса на жлъчка или жлъчна недостатъчност. На фона на патологията, преустановява се емулгирането на мазнини, те се формират в непроменена форма заедно с изпражненията и се екскретират като фекални екскременти. Стеаторея се характеризира с липсата на мастни киселини и витамини в организма, когато структурите на долните черва просто не са адаптирани към неразградени мазнини в храната.
• Рефлуксен гастрит и ГЕРБ. Патологията е обратното изхвърляне на жлъчката в стомаха или в хранопровода в осезаем обем. При дуоденогастрална и дуоденогастроезофагеална рефлуксна жлъчка попада върху лигавиците, причинявайки тяхната некротизация, некробиотични промени. Поражението на горния слой на епитела води до образуване на рефлуксен гастрит. Гастроезофагеална рефлуксна болест (в абр. GERD) се образува поради увреждане на езофагеалната лигавица срещу киселинното рН на хранопровода. Жлъчката прониква в хранопровода и провокира образуването на различни вариации на ГЕРБ.

Когато се образува жлъчка, участват почти всички органи, в съседство с черния дроб и жлъчния мехур. Такъв квартал се дължи на тежестта на патологиите с недостатъчност или на абсолютното отсъствие на жлъчката.

Диагностика на патологията

Като се има предвид етиологията на заболяванията, дължащи се на нередности в процесите на образуване и освобождаване на жлъчната течност в необходимите обеми, те извършват цялостна диагностика, консултират се с други специалисти по профила с клиничната история на пациента. В допълнение към физическото изследване, изследването на анамнезата и оплакванията на пациента, палпирането на перитонеума и епигастриума, се провеждат редица лабораторни и инструментални изследвания:

• езофагогастродуоденоскопия (за откриване на жлъчката);
• ултразвуково изследване (коремна) (определяне на диаметъра на жлъчните пътища по време на хранене);
• ултразвуково изследване на черния дроб, жлъчния мехур и коремните органи;
• динамична ехография;
• Рентгенова гастроскопия;
• гастрография с контраст;
• тест за водород;
• ендоскопски изследвания.

Ендоскопските изследвания позволяват събирането на съдържанието на стомашна тъкан и кухина за подробно изследване. Чрез ендоскопски метод лекарите определят степента на стесняване на тънките черва, ритъма на перисталтиката, възможната конгестия, атрофичните епителни метаплазии, намаляването на пропулсивния интензитет на стомаха.

Секрецията на жлъчката играе важна роля в организма на всеки човек, както и на топлокръвни животни. Особено важно за лечението на различни заболявания е мечката жлъчка (урсохолинова киселина). Поради сложния състав в света няма такива вещества, които биха могли напълно да повторят всички компоненти в една течност.

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината? Препоръчваме ви да прочетете историята на Олга Кировцева, как тя излекува стомаха… Прочетете статията >>

Жлъчен (латински билис, древногръцки χολή) е жълт, кафяв или зеленикав, горчив вкус, имащ специфична миризма, отделяна от черния дроб, натрупване на течност в жлъчния мехур.

Секрецията на жлъчката се произвежда от хепатоцитите - чернодробните клетки. Жлъчката се събира в жлъчните пътища на черния дроб, а от там през общия жлъчен канал постъпва в жлъчния мехур и дванадесетопръстника, където участва в процесите на храносмилане.

Жлъчният мехур действа като резервоар, чието използване позволява на дванадесетопръстника да се снабдява с максимално количество жлъчка по време на активната храносмилателна фаза, когато червата се пълнят с храна, частично разградена в стомаха. Жлъчката, която се екскретира от черния дроб (част от нея се изпраща директно в дванадесетопръстника), се нарича „чернодробна“ (или „млада“) и се секретира от жлъчния мехур се нарича „везикуларен” (или „зрял”).

При хора се произвежда 1000-1800 мл жлъчка на ден (около 15 мл на 1 кг телесно тегло). Процесът на жлъчно образуване - жлъчна секреция (холереза) - се извършва непрекъснато, а потокът на жлъчката в дванадесетопръстника - жлъчна екскреция (холекинеза) - периодично, главно във връзка с приема на храна. На празен стомах жлъчката почти не влиза в червата, изпраща се в жлъчния мехур, където се концентрира и донякъде променя състава си при депониране, затова е прието да се говори за два вида жлъчка - чернодробна и кистозна t

Учението за жлъчката

В древни времена, жлъчката се счита за течност не по-малко важна от кръвта. Но ако кръвта за древните е носител на душата, тогава жлъчката на характера. Смяташе се, че изобилието от светлинна жлъчка в тялото прави човек небалансиран, буен. Такива хора се наричаха холерични. Но излишъкът от тъмна жлъчка би трябвало да породи потиснато, мрачно настроение, характерно за меланхоликата. Забележка: и в двете думи има сричка „hol“, преведена от гръцки, chole означава жлъчка. По-късно се оказа, че природата на светлината и тъмната жлъчка е една и съща, и нито едното, нито другото има някаква връзка с характера на човек (въпреки че хората все още са раздразнителни, паренето се нарича жлъчка), но има пряка връзка с храносмилането.

Независимо дали е добродушен или зъл, чернодробните му клетки - хепатоцити произвеждат около един литър жлъчка на ден. Тези клетки се преплитат с кръвни и жлъчни капиляри. Чрез стената на кръвоносните съдове в хепатоцита идва от кръвта "суровини", необходими за производството на жлъчката. Минерални соли, витамини, протеини, микроелементи и вода се използват за производството на тази горчиво зелено-жълта течност. След като обработват всички тези компоненти, хепатоцитите отделят жлъчката в жлъчния капиляр. Съвсем наскоро стана известно, че специализираните интрахепатални клетки на жлъчния канал също допринасят за образуването на жлъчката: тъй като жлъчката напредва по тези пасажи към общия жлъчен канал, към нея се добавят някои аминокиселини, микроелементи, витамини и вода. Директно от черния дроб до дванадесетопръстника жлъчката влиза в общия жлъчен канал само по време на храносмилането. Когато червата са празни, жлъчният канал се затваря и жлъчката, която черният дроб секретира непрекъснато, през кистичния канал, отклоняващ се от общата жлъчка, отива в жлъчния мехур. Този резервоар има вид на удължена круша с дължина 8-12 сантиметра и държи приблизително 40-60 кубически сантиметра жлъчка.

В жлъчния мехур жлъчката става по-дебела, по-концентрирана, приема по-тъмен цвят от този, който се произвежда от черния дроб. И. П. Павлов смята, че основната роля на жлъчката е да промени стомашното храносмилане до чревното, унищожавайки ефекта на пепсин (най-важния ензим на стомашния сок) като опасен агент за панкреатичните ензими, и че е изключително благоприятен за ензимите на панкреатичния сок, участващи в липидното храносмилане. Когато храната вече е частично преработена, панкреатичният сок и жлъчката се вливат в дванадесетопръстника от стомаха. Освен това, жлъчката от жлъчния мехур се добавя към жлъчката равномерно и бавно, идваща директно от черния дроб.

Съставът на човешката жлъчка

Жлъчката е не само тайна, но и екскретирана. Съдържа различни ендогенни и екзогенни вещества. Това определя сложността на състава на жлъчката. Жлъчката съдържа протеини, аминокиселини, витамини и други вещества. Жлъчката има малка ензимна активност; Чернодробна жлъчка рН 7.3-8.0. При преминаване през жлъчните пътища и в жлъчния мехур се прибавят течни и прозрачни жълто-жълти жлези (относителна плътност 1.008-1.015) концентрати (вода и минерални соли), жлъчен муцин и пикочен мехур и жлъчката става тъмна, плачеща. неговата относителна плътност се увеличава (1.026-1.048) и рН намалява (6.0-7.0) поради образуването на жлъчни соли и абсорбцията на бикарбонати. Основното количество жлъчни киселини и техните соли се съдържа в жлъчката като съединения с глицин и таурин. Човешката жлъчка съдържа около 80% гликохолова киселина и около 20% таурохолова киселина. Хранене храни, богати на въглехидрати, увеличава съдържанието на гликохолни киселини, в случай на разпространение на протеини в диетата увеличава съдържанието на тауроколинови киселини.

Жлъчните киселини и техните соли определят основните свойства на жлъчката като храносмилателна секреция. Жлъчните пигменти са чернодробни продукти от разлагането на хемоглобина и други производни на порфирина. Основният жлъчен пигмент на лицето е билирубин - пигмент с червено-жълт цвят, който придава характерно оцветяване на чернодробната жлъчка. Друг пигмент - биливердин (зелен) - в човешката жлъчка се намира в следи, а появата му в червата се дължи на окислението на билирубина. Жлъчката съдържа комплексно липопротеиново съединение, което съдържа фосфолипиди, жлъчни киселини, холестерол, протеин и билирубин. Това съединение играе важна роля в транспорта на липидите в червата и участва в чернодробната циркулация и общия метаболизъм на тялото.

Жлъчката се състои от три фракции. Две от тях се образуват от хепатоцити, а третият от епителните клетки на жлъчните пътища. От общата жлъчка при хората първите две фракции съставляват 75%, а третата - 25%. Образуването на първата фракция е свързано, а второто не е пряко свързано с образуването на жлъчни киселини. Образуването на третата фракция на жлъчката се определя от способността на епителните клетки на каналите да отделят течност с достатъчно високо съдържание на бикарбонати и хлор и да реабсорбират вода и електролити от тубулна жлъчка.

Основният компонент на жлъчните - жлъчни киселини - се синтезира в хепатоцити. Около 85-90% от жлъчните киселини, отделени в червата като част от жлъчката, се абсорбират от тънките черва. Кървавите всмукани жлъчни киселини през порталната вена се транспортират до черния дроб и се включват в жлъчката. Останалите 10-15% от жлъчните киселини се екскретират главно в състава на изпражненията. Тази загуба на жлъчни киселини се компенсира от техния синтез в хепатоцити. Като цяло, образуването на жлъчката се осъществява чрез активен и пасивен транспорт на вещества от кръвта през клетките и междуклетъчни контакти (вода, глюкоза, креатинин, електролити, витамини, хормони и др.), Активна секреция на компоненти на жлъчката (жлъчни киселини) от хепатоцити и реабсорбция на вода и други вещества от жлъчните капиляри, канали и жлъчен мехур. Водещата роля в образуването на жлъчката принадлежи към секрецията.

Функции на жлъчката Участието на жлъчката в храносмилането е разнообразно. Жлъчните емулгира мазнини, увеличавайки повърхността, върху която те се хидролизират чрез липаза; разтваря продуктите на липидната хидролиза, насърчава тяхната абсорбция и ресинтеза на триглицериди в ентероцити; повишава активността на панкреатичните ензими и чревни ензими, особено липаза. Когато изключите жлъчката от храносмилането, прекъсва процеса на усвояване и абсорбция на мазнини и други вещества от липидния характер. Жлъч подобрява хидролизата и абсорбцията на протеини и въглехидрати. Бил има и регулаторна роля като стимулатор на жлъчно образуване, жлъчна екскреция, двигателна и секреторна активност на тънките черва, пролиферация и десквамация на епителни клетки (ентероцити). Бил е в състояние да спре действието на стомашния сок, не само намалява киселинността на стомашното съдържание, което е влязло в дванадесетопръстника, но и чрез инактивиране на пепсина. Жлъчката има бактериостатични свойства. Неговата роля в усвояването на мастноразтворимите витамини, холестерола, аминокиселините и калциевите соли от червата е важна.

Регулиране на жлъчната формация Образуването на жлъчката се извършва непрекъснато, но неговата интензивност варира в зависимост от регулаторните влияния. Подобряване на cholelysis акт на храна, приета храна. Рефлексни промени в образуването на жлъчката по време на дразнене на интероцепторите на храносмилателния тракт, други вътрешни органи и условни рефлекторни ефекти. Парасимпатиковите холинергични нервни влакна (ефекти) се увеличават, а симпатиковата адренергична - намалява образуването на жлъчката. Има експериментални данни за интензификацията на жлъчните образувания под влияние на симпатиковата стимулация.

Сред хуморалните стимули на жлъчната формация (холеретици) е самата жлъчка. Колкото повече жлъчни киселини от тънките черва попадат в кръвния поток на порталната вена (портален кръвен поток), толкова повече те се освобождават в състава на жлъчката, но по-малко жлъчните киселини се синтезират от хепатоцитите. Ако се намали притока на жлъчни киселини в порталния кръвоток, дефицитът им се компенсира от увеличаване на синтеза на жлъчните киселини в черния дроб. Секретинът усилва секрецията на жлъчката, секрецията на вода и електролити (хидрокарбонати) в състава му. Слабо стимулира образуването на холера от глюкагон, гастрин, ССК, простагландини. Ефектът на различни стимуланти на жлъчната формация е различен. Например, под влиянието на секретин увеличава обема на жлъчката, под въздействието на блуждаещите нерви, жлъчните киселини увеличават обема и освобождаването на органични компоненти, високото съдържание в диетата на висококачествените протеини увеличава секрецията и концентрацията на тези вещества в състава на жлъчката. Образуването на жлъчката се засилва от много продукти от животински и растителен произход. Соматостатин намалява образуването на жлъчка.

Билиарната екскреция

Движението на жлъчката в жлъчния апарат се дължи на разликата в налягането в нейните части и в дванадесетопръстника, състоянието на екстрахепаталния сфинктер на жлъчните пътища. В тях се разграничават следните сфинктери: при сливането на кистозния и общия чернодробен канал (сфинктер на Мириси), в шията на жлъчния мехур (Lutkens sphincter) и в края на общия жлъчен канал и сфинктера на ампулата, или Оди. Мускулният тонус на тези сфинктери определя посоката на движение на жлъчката.

Налягането в жлъчния апарат се създава от секреторното налягане на жлъчната формация и контракциите на гладката мускулатура на каналите и жлъчния мехур. Тези контракции съответстват на тонуса на сфинктерите и се регулират от нервните и хуморалните механизми.

Налягането в общия жлъчен канал варира от 4 до 300 mm вода. Чл., А в жлъчния мехур извън храносмилането е 60-185 мм вода. Чл., По време на храносмилането, поради намаляването на пикочния мехур, се повишава до 200-300 мм вода. Чл., Осигуряващ извеждането на жлъчката в дванадесетопръстника през отварящия сфинктер на Оди. Външният вид, мирисът на храната, подготовката за неговото приемане и действителният прием на храна предизвикват сложна и неравномерна промяна в активността на жлъчния апарат при различни хора, докато жлъчката се отпуска първо, а след това се свива. Малко количество жлъчка минава през сфинктера на Оди в дванадесетопръстника. Този период на първична реакция на жлъчния апарат трае 7-10 минути. Той се заменя с основния период на евакуация (или периода на изпразване на жлъчния мехур), през който свиването на жлъчния мехур се редува с релаксация и в дванадесетопръстника през отворения сфинктер на Оди преминава жлъчката, първоначално от общия жлъчен канал, след това от кистозната, а по-късно от чернодробната. Продължителността на латентните и евакуационните периоди, количеството на отделената жлъчка зависи от вида на приетата храна.

Силни стимулатори на жлъчната екскреция са жълтъци, мляко, месо и мазнини. Рефлексната стимулация на жлъчния апарат и холекинезата се извършва условно и безусловно-рефлексивно, когато се стимулират рецепторите на устата, стомаха и дванадесетопръстника с участието на блуждаещите нерви. Най-мощният стимулатор на жлъчната екскреция е CCK, причиняващ силно свиване на жлъчния мехур; гастрин, секретин, бомбезин (чрез ендогенна ССК) причиняват слаби контракции, а глюкагон, калцитонин, антихолецистокинин, ВИП, РР инхибират свиването на жлъчния мехур.

Патология на билиарната екскреция и образуването на жлъчка

камъни в жлъчката

Композиционно небалансираната жлъчка (така наречената литогенна жлъчка) може да причини някои жлъчни камъни да изпаднат в черния дроб, жлъчния мехур или жлъчните пътища. Литогенни свойства на жлъчката могат да възникнат поради небалансирана диета с преобладаване на животински мазнини в ущърб на зеленчуците; невроендокринни разстройства; нарушения на мастния метаболизъм с увеличаване на телесното тегло; инфекциозно или токсично увреждане на черния дроб; бездействие.

stearrhea

При липса на жлъчка (или липса на жлъчни киселини) мазнините престават да се абсорбират и се екскретират в изпражненията, които вместо обичайните кафяви, стават бели или сиви при мастна консистенция. Това състояние се нарича стеаторея, последствие от което е липсата в организма на есенциални мастни киселини, мазнини и витамини, както и патология на долната част на червата, които не са приспособени към така наситения с не усвоими мазнини химус.

Рефлуксен гастрит и ГЕРБ

При патологичен дуоденогастрален и дуоденогастроезофагеален рефлукс, жлъчката в състава на рефлуксата навлиза в стомаха и в хранопровода в значително количество. Продължителното излагане на жлъчни киселини в жлъчката на стомашната лигавица причинява дистрофични и некробиотични промени в повърхностния епител на стомаха и води до състояние, наречено рефлуксен гастрит. Конюгираните жлъчни киселини и преди всичко конюгатите с таурин имат значително увреждащо действие върху езофагиалната лигавица при кисело рН в кухината на хранопровода. Неконъюгираните жлъчни киселини, представени в горните части на храносмилателния тракт, са предимно йонизирани форми, по-лесно проникват през лигавицата на хранопровода и в резултат на това са по-токсични при неутрално и слабо алкално рН. По този начин жлъчката, влизаща в хранопровода, може да предизвика различни видове гастроезофагеална рефлуксна болест.

Изпитване на жлъчката

За изследване на жлъчката се прилага методът на частична (многоетапна) дуоденална интубация. По време на процедурата има пет фази:

1. Базална секреция на жлъчката, по време на която се екскретира съдържанието на дванадесетопръстника и общия жлъчен канал. Продължителност 10 - 15 минути.
2. Затворен сфинктер. Продължителност 3 - 6 мин.
3. Разпределение на жлъчните порции А. Продължителност 3 - 5 минути. През това време се откроява от 3 до 5 ml светлокафяв жлъч. Започва с отварянето на сфинктера на Оди и завършва с отварянето на сфинктера на Луткенс. По време на фази I и III жлъчката се освобождава със скорост 1–2 ml / min.
4. Секреции на кистозна жлъчка. Порция Б. Започва с отварянето на сфинктера Lutkens и изпразването на жлъчния мехур, което се съпровожда от появата на тъмна маслинова жлъчка (част Б) и завършва с появата на жълто-жълта жълта (част С). Продължителност 20 - 30 минути.
5. Разпределение на чернодробната жлъчка. Част С. Фазата започва в момента, в който жълтата тъмна маслина е спряна. Продължителност 10 - 20 минути. Обемът на порциите 10 - 30 ml.

Нормалните ставки на жлъчката са както следва:

• Базалната жлъчка (фази I и III, част А) трябва да бъде прозрачна, със светло сламен цвят, плътност 1007-1015, да бъде слабо алкална.
• Кистозната жлъчка (фаза IV, част Б) трябва да бъде прозрачна, с тъмен маслинен цвят, плътност 1016-1035, киселинност - 6,5-7,5 рН.
• Чернодробната жлъчка (фаза V, част С) трябва да бъде прозрачна, със златист цвят, плътност 1007-1011, киселинност - 7,5-8,2 рН.

Физични свойства

Жлъчката обикновено е жълта на цвят с нюанси на зеленикаво-кафяво (поради разлагане на оцветителите).

Въпреки това, той е прозрачен, вискозен, който е пряко свързан с периода, през който е в жлъчния мехур.

Вкусът му е горчив, мирише много странно и след дълъг престой в жлъчния мехур се появява алкална реакция.

Теглото му е около 1005 в жлъчните пътища, но може да се увеличи до 1030, ако е в жлъчния мехур за дълго време, поради добавянето на слуз и други компоненти.

съставки на

Жлъчката се състои от следните елементи: вода (около 85%), присъствие на жлъчни соли (10%), слуз, както и пигменти (3%), мазнини (около 1%), различни неорганични соли (0.7%), холестерол (0.3%). ), е в жлъчния мехур и след хранене се изсипва в тънките черва, преминавайки през жлъчния канал.

Има жлъчка на черния дроб, както и жлъчния мехур, които се състоят от едни и същи компоненти, но броят им е различен. След анализиране бяха разкрити такива елементи:

• вода;
• жлъчни киселини, както и соли;
• билирубин;
• холестерол;
• лецитин;
• йони на натрий, калий, хлор, калций;
• бикарбонати.

Въпреки това, в жлъчката на жлъчния мехур има много повече сол, отколкото в черния дроб (приблизително 6 пъти).

Жлъчни киселини

Химичната структура на жлъчката включва жлъчни киселини. Синтезът на тези компоненти е основният фокус на катаболизма на холестерола в организма на бозайниците, както и на хората.

Някои ензими, които допринасят за секрецията на жлъчните киселини, са активни в повечето клетки на тялото, но черният дроб е изключителен орган, в който се трансформират. Синтезът на киселини е основният процес, при който излишният холестерол се елиминира от организма.

Но в същото време, елиминирането на холестерола, което се изразява под формата на жлъчни киселини, не е достатъчно, за да се елиминира напълно излишъкът от поглъщането им с храна.

В същото време, появата на тези компоненти изразява процеса на катаболизъм на холестерола, тези съединения са важни за разтваряне на холестерола, както и за липиди, мастноразтворими витамини и други елементи, помагайки им да влязат в черния дроб.

Този процес изисква наличието на 17 специфични ензима. Някои жлъчни киселини действат като метаболити на цитотоксични вещества и въз основа на това техният синтез се осъществява под строг контрол.

Някои нарушения в метаболизма се дължат на дефекти в гените, които са отговорни за синтеза на жлъчни киселини. Тези заболявания развиват чернодробна недостатъчност в ранна възраст и се проявяват в прогресивна невропатия при възрастни хора.

Някои резултати от изследването показват, че жлъчните киселини участват в регулирането на техния метаболизъм, регулират липидния метаболизъм, както и метаболизма на глюкозата, са отговорни за протичането на различни процеси в осъществяването на регенеративни процеси в черния дроб. По този начин те регулират общата загуба на енергия.

Основни функции

Повечето от различните вещества включват жлъчката. Той не включва елементи, които са в храносмилателните сокове, образувани в стомашно-чревния тракт. Но в същото време има достатъчно жлъчни соли, киселини, които:

1. Мазнините се емулгират, като се разделят на малки частици.
2. Те помагат на тялото да абсорбира различни елементи в червата. Жлъчните соли взаимодействат с липидите и след това влизат в кръвта.

Друга сериозна функция е наличието на разрушени червени кръвни клетки. Това е билирубин, който се появява в организма, за да се изключат старите червени кръвни клетки, в които присъства хемоглобин. Жлъчката пренася излишния холестерол. Той действа като продукт на секрецията на черния дроб, като същевременно насърчава извличането на различни токсични вещества.

Как работи?

Някои състави, както и работата на жлъчката, му позволяват да работи като повърхностноактивно вещество, подпомагайки емулгирането на мазнини в храната, съгласно принципа на разтваряне на сапун във вода.

Жлъчните соли имат хидрофобен и хидрофилен край. Когато влезе вода, която съдържа мазнини в тънките черва, жлъчните соли се образуват в близост до мазнините и също така фиксират водата заедно с мастните молекули.

Това ви позволява да направите голяма повърхност на мазнините, което прави възможно панкреатичните ензими да разтварят мазнините. Тъй като жлъчката позволява по-бързо усвояване на мазнините, тя също така насърчава бързото усвояване на аминокиселини, както и холестерол, калций и различни витамини (D, E, K и A). Алкалните жлъчни киселини могат да извличат излишните киселини в червата, докато влязат в илеума.

Жлъчните соли имат също бактерициден ефект, като убиват голям брой микроби в храната.

Секреция на жлъчката

Чернодробните клетки (т.е. хепатоцитите) образуват жлъчка, която постепенно навлиза в жлъчния канал. След това, тя се прехвърля в тънките черва, където процесът на разделяне на мазнините.

Черният дроб образува от 600 ml до 1000 ml жлъчка на ден. Нейните компоненти, както и неговите характеристики, се променят, докато преминават през жлъчните пътища. Лигавицата на тези образувания отделя течност, натрий и бикарбонат, докато разтваря чернодробните секрети.

Тези елементи помагат за премахване на стомашната киселина, която се намира в дванадесетопръстника, с елементи от храната, които идват от стомаха.

За жлъчния мехур разказва тематично видео:

Съхранение на жлъчката

Черният дроб секретира жлъчката през цялото време: до 1000 мл на ден, но най-вече в жлъчния мехур.

Този кух орган извършва концентрацията си чрез резорбция на вода, натрий, както и хлор и други електролити в кръвта. Други жлъчни ензими, които включват соли, холестерол, лецитин и билирубин, са в жлъчния мехур.

концентрация

Жлъчният мехур извършва концентрацията на жлъчката, тъй като има способността да съхранява жлъчни соли, както и шлаки от течността, които се получават от черния дроб. Тези елементи (вода, натрий, а също и хлориди или електролити) след това дифузират, преминавайки през балона.

Резултатите от изследванията показват, че структурата на жлъчката в пикочния мехур е еквивалентна на тази на черния дроб, но е 5–20 пъти по-концентрирана. Това е оправдано от факта, че жлъчката включва соли на жлъчни киселини, докато билирубин, холестерол, както и лецитин и други електролити, когато са в определения контейнер, се абсорбират в кръвта.

Секреция на жлъчката

След хранене в продължение на половин час част от вече усвоената храна се прехвърля в дванадесетопръстника от стомаха като химус.

Наличието на мазни храни в стомаха, както и на дванадесетопръстника, позволява на жлъчния мехур да се свие, което се характеризира с работата на холецистокинин.

Жлъчният мехур разделя жлъчката и също така отпуска сфинктера на Оди, като й позволява да се движи в дванадесетопръстника.

Друг стимул, който позволява на жлъчния мехур да се свие, се изразява като нервни импулси, които идват от блуждаещия нерв, както и от чревната нервна система. Секретин, който стимулира секрецията на панкреаса, прави секрецията на жлъчката много по-силна.

Основният му фокус е увеличаване на секрецията на течности, както и натриеви бикарбонати. Този разтвор на бикарбонат заедно с бикарбонатите на панкреаса е необходим, за да се постигне елиминиране на стомашната киселина в самия червата.

Има и други елементи в жлъчката - протеини, аминокиселини, различни витамини и др. Казва се, че при различни хора, жлъчката има специфичен качествен и количествен състав. С други думи, той се различава в присъствието на жлъчни киселини, както и в жлъчните пигменти и холестерола.

Клинична необходимост

Когато няма жлъчка, мазнините не се усвояват и следователно се изправят заедно с изпражненията. Това състояние се нарича стеаторея. Изпражненията не стават кафяви, а бели или светли, докато са по-дебели.

Стеаторея може да е резултат от липсата на полезни елементи: мастни киселини, както и витамини.

Освен това храната се транспортира през тънките черва (които трябва да участват в усвояването на мазнини от храната) и разрушава флората на цялото черво. Струва си да се помни, че в дебелото черво не се извършва обработката на входящите мазнини, което причинява проблеми.

Структурата на жлъчката включва холестерол, който в някои случаи се комбинира с билирубин, както и с калций, образувайки жлъчни камъни. Тези камъни обикновено могат да бъдат излекувани чрез отстраняване на пикочния мехур. Но има случаи, когато може да се постигне положителен ефект чрез приемане на наркотици.

На празен стомах (по-специално след продължително повръщане) цветът на повръщането става зелен или жълт, тъй като съдържа жлъчка. Повръщането обикновено включва също храносмилателни сокове от стомаха.

Жлъчният цвят често прилича на прясно нарязана трева, за разлика от елементите в стомаха, които имат жълт или тъмно зелен цвят. Жлъчът изтича в стомаха поради слаба клапа, докато приема някои лекарства, алкохол или под влияние на силни мускулни контракции, както и дуоденални спазми.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря!

Как жлъчката попада в стомаха?

Жлъчката участва в процесите на храносмилане, които се срещат в дванадесетопръстника. Ето защо част от тази биологична течност след производството в черния дроб веднага отива там. А другата част влиза в жлъчния мехур, който служи като резервоар за допълнителната жлъчка, която се нуждае от дванадесетопръстника.

Влизането на жлъчката в стомаха се затруднява от действието на специални клапани. Поради влиянието на различни фактори, тяхното функциониране може да бъде нарушено. И тогава има сериозно заболяване - дуоденогастрален рефлукс (DGR). Обикновено тя присъства при здрави хора, но ако DGR съществува дълго време, тогава можем да говорим за патология.

Причините за неизправност на клапаните могат да включват:

1. Неправилно хранене. Изобилието от мазни, пикантни храни води до увеличаване на производството на жлъчката, която впоследствие не може да се съхранява в жлъчния мехур и се освобождава в стомаха. Също така, това явление може да е резултат от яденето на развалени храни.
2. Нарушаване на правилата за хранене. След обилен обяд, трябва да се отпуснете малко, не можете да се изчерпите с товари. Поради интензивна физическа активност на пълен стомах, клапаните не могат да функционират нормално, защото подложени на силно налягане и жлъчката влиза в стомаха.
3. Лоши навици. Редовната консумация на алкохол и тютюнопушенето може да допринесе за увеличаване на производството на жлъчката, което също нарушава функционирането на клапаните.

Влизането на жлъчката в стомаха има вредно въздействие върху състоянието на лигавицата: жлъчните киселини го "кородират", което по-късно може да доведе до различни възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Симптоми на заболяването

Излишната жлъчка в стомаха се характеризира с определени симптоми, които могат да бъдат идентифицирани самостоятелно:

1. Оригване. Натрупани в стомаха, жлъчката започва да взаимодейства със стомашния сок, което води до образуването и отделянето на газове. В резултат на това може да се появи киселини и на езика да се появи жълта патина жлъчката има жълтеникав цвят.
2. Болка в стомаха. Жлъчката дразни стените на стомаха, което може да причини тежка болка в епигастриума, свързана с възпаление.
3. Диария и повръщане. Жлъчните киселини проявяват токсичен ефект в стомаха, така че тялото има склонност да отстранява тази биологична течност възможно най-бързо.
4. Подуване на корема и тежко усещане. Продължителното присъствие на жлъчката в стомаха причинява образуването на газове, в резултат на което пациентът страда от метеоризъм.

Тези симптоми не само причиняват тежък дискомфорт, но и могат да доведат до по-сериозни заболявания.

вещи

След като открихте симптомите на излишната жлъчка, трябва да помислите какви опасни последици може да доведе това явление:

1. Рефлуксен гастрит. Гастритът е възпаление на стомашните стени, което може да бъде причинено от продължително застояване на жлъчната кухина.
2. Възпаление на хранопровода (езофагит). Понякога жлъчните киселини могат да бъдат хвърлени в хранопровода, което води до дразнене и възпаление на стените му.
3. Онкологични заболявания. В резултат на действието на жлъчката върху тъканите на органите, техните клетки могат да мутират, мутират, което са предпоставки за предраковото състояние.

По този начин излишъкът от жлъчка е наистина много сериозно заболяване, което е важно за правилната и навременна диагностика.

диагностика

Ако откриете симптомите на заболяването, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог.

Съвременната медицина предлага няколко ефективни начина за диагностициране на излишък от жлъчка в тялото. Всички те помагат за навременното и точно идентифициране на болестта:

1. Фиброгастродуоденоскопия (FGDS) ви позволява точно да прецените състоянието на хранопровода и стомаха. Чрез устата на пациента и хранопровода се поставя специален ендоскоп, който е снабден с малка камера. С негова помощ лекарят може точно да види количеството и състоянието на жлъчката в стомаха.
2. САЩ. Това е абсолютно безболезнен метод, който ви позволява да откривате патологично удебеляване на стените на органите, различни неоплазми, както и наличието на газове в стомашната кухина.
3. Рентгенови лъчи с барий. Този метод е необходим за оценка на общото състояние на органите на стомашно-чревния тракт, за да се идентифицира патологията.

Гастроентерологът трябва да избере диагностичен метод, който ще бъде най-ефективен за пациента и неговия конкретен случай на заболяване.

Медикаментозно лечение

За да се ускори възстановяването, лекарят може да предпише следните лекарства:

• Селективна прокинетика (Motilium). Такива лекарства помагат за изчистване на стомаха, включително и от жлъчката. Освен това те повишават тонуса на клапаните, засилват ги, така че те отново могат да изпълняват функциите си.
• Антациди (Maalox). Тези лекарства помагат за нормализиране на киселинно-алкалния баланс в стомаха, което спомага за намаляване на възпалението и интензивността на болката.
• Болкоуспокояващи спазмолитици (No-shpa, Papaverin). Такива лекарства спомагат за облекчаване на напрежението и спазъм на гладката мускулатура на стомаха, което значително намалява усещането за остра болка.

Правилно избраното терапевтично лечение ще помогне не само да намали болката, но и да действа директно върху източника на болестта и да го елиминира.

Хирургична интервенция

В случай, че заболяването стане по-сериозно, клапаните напълно престават да изпълняват функциите си, необходима е спешна хирургична интервенция. Съвременните лекари в такива ситуации най-често извършват лапароскопия. Тази операция се извършва с малки разрези, в които се поставят хирургически инструменти. Поради факта, че хирургичното поле заема малка площ, периодът на възстановяване и рехабилитация е значително намален.

Навременната и компетентна операция помага за бързо решаване на проблема с излишната жлъчка в стомаха, така че пациентът да може да се върне към нормалния си живот.

диета

Когато лекувате дуоденогастрален рефлукс, лекарят обикновено предписва специална диета за пациента. Храната през този период трябва да бъде възможно най-нежна: мазни, пикантни храни, сладкарски изделия и алкохол са напълно изключени. Идеалният вариант би бил задушената храна.

С правилната диета лечението ще бъде много по-продуктивно.

Така излишъкът на жлъчката в стомаха е сериозен проблем, който изисква спешно посещение на лекар и незабавно комплексно лечение. Медикаментозната терапия е чудесен начин да се отървете от симптомите и да повлияете на причината за заболяването. Хирургичната намеса е необходима, ако заболяването е достигнало по-късен етап. Компетентната щадяща диета ще помогне за бързо постигане на желания резултат от лечението.