Чревна атония

Терминът "атония" винаги се отнася до мускулни контракции и означава загуба на тонус поради увреждане на самата мускулна тъкан или на проводящите нервни пътища. Атония на червата - състояние на прекъсване на двигателната (двигателна) функция в червата.

Тъй като подвижността осигурява движение на фекалните маси от горната към долната, основната проява на отсъствието му е продължително болезнено запек. Как реверсивното увреждане на червата зависи от факторите на влияние.

Физиология на чревната перисталтика

Чревната стена има 2 мускулни слоя: вътрешната - с кръговата посока на влакната, а външната - с надлъжната. Характеристика на дебелото черво - сплит на надлъжните мускули в три снопчета (лента).

Поради последователни контракции се осигурява вълна на перисталтиката по посока на ректума. След минута, при нормални условия, трябва да се формират до 18 вълнообразни движения. Такъв процес осигурява движението на хранителните маси за тяхното последователно преработване и разграждане от ензими.

В същото време храносмилателните сокове от общия канал, жлъчката, влизат в чревната кухина. Достатъчна подвижност ви позволява да разпределяте равномерно биоактивните вещества по червата.

Основният регулатор на перисталтиката е вегетативното разделяне на нервната система. Той не се подчинява на волята на човека. Той контролира чревните мускулни контракции с ацетилхолин, медиаторно вещество, образувано в периферията на нервните окончания (в рецепторите).

Достатъчността на движението на мускулните влакна зависи от количеството на ацетилхолин: при голямо натрупване възниква действие на симпатични нервни импулси и се появява спазъм, ако съдържанието на ацетилхолин е твърде ниско, мускулите се отпускат до състоянието на чревна атония.

Процесът е свързан с преобладаващото влияние на парасимпатиковите нерви. Този тип нервни влакна включва рецидивиращия нерв (вагус), който е свързан с всички части на червата.

За мускулите на чревната стена се характеризира и с рефлекторно свиване под действието на храната в лумена, нейния химичен състав. Укрепване на перисталтиката фибри, витамини, напротив, намаляване - лесно смилаеми висококалорични вещества, мазнини, въглехидрати. Те се абсорбират напълно в кръвта и не засягат мускулната стена.

Следващият най-важен дразнител е двигателната активност на човека. Работата на скелетните мускули, коремните мускули при ходене, физическото усилие имат масажиращ ефект върху червата, като променят интраабдоминалното налягане. Атония на червата причинява хиподинамия. Следователно симптомите на хроничния запек са по-характерни за населението на развитите страни, които предпочитат да използват транспорт и да седят на дивана.

причини

Може да настъпи чревна атония:

• в случай на неуспех на нервните процеси на регулиране, отговорни за перисталтиката;
• патологично състояние на чревната стена (например възпаление, травма, нарушено кръвоснабдяване), което води до блокиране на нервните окончания, намаляване на нивото на ацетилхолин;
• при отсъствие (подтискане) на перисталтичните рефлексни механизми.

Влияние на патогенетичните фактори:

• чести стресови ситуации, претоварване на работното място без достатъчна почивка;
• нездравословна храна - очарование с мазни ястия, сладкиши, сладкиши, бонбони и обратно - гладни нискокалорични диети, бързи закуски, нисък прием на вода;
• прехвърлени инфекциозни заболявания, придружени от възпаление на червата, действието на някои токсини не само нарушава бактериалната флора, но и пряко засяга мускулния слой;
• следоперативни рубцови и адхезивни процеси като усложнение на хирургични интервенции в коремната кухина и малък таз;
• хроничен хелминтоза, локализирана в червата;
• консумацията на алкохол и тютюнопушенето при хора, които започват да пушат, обикновено се увеличават, но след това никотинът се натрупва и проявява токсични свойства;
• терапевтичното приложение на лекарства от групата на спазмолитици, аналгетици, опиати и лекарства нарушава механизма на регулиране на централно ниво;
• чревни тумори, метастази от съседни органи и тъкани;
• наличие на ендокринни заболявания, преструктуриране на организма по време на менопаузата, бременност;
• липса на необходимата двигателна активност в случай на заболяване, в напреднала възраст, поради навик.

Чревна атония

Чревна атония е патологично състояние на дебелото черво, което се дължи на ниския тонус на гладката мускулатура на чревните стени, което води до забавяне или пълно изчезване на перисталтичните движения със скорост 15–18 контракции на минута. Основната проява на чревна атония са чести дългосрочни запек, което е трудно да се справи с конвенционалните лаксативи.

причини

Най-често атонията на червата се развива на фона на общата слабост на мускулите и нарушеното провеждане на импулси, под въздействието на които гладката мускулатура на чревната стена се намалява със заседналия начин на живот, след коремни операции, продължително почивка на леглото.

Друга често срещана причина за атоничен запек е небалансираното хранене, особено липсата на фибри и други груби влакна в храната на фона на излишните калории, както и неспазването на водния режим. Систематичното течно пречистване се компенсира от активното поглъщане на влагата, което води до уплътняване на фекални маси. Образуването на голям брой токсични съединения в гнилостния разпад на неразградените остатъци от храна от своя страна предотвратява възприемането на импулси от мускулните клетки. Понякога движението на фекални маси е ограничено от механични препятствия: дивертикули, допълнителни джобове на дебелото черво, сраствания, копролити (фекални камъни), неоплазми, компресия на ректалната стена от други органи и др.

Също така в развитието на чревната атония участват редица фактори, които влияят на процесите на неврохуморална регулация на стомашно-чревните функции:

• злоупотреба с лаксативи;
• продължително гладуване;
• приемане на някои лекарства (обезболяващи, антиацидни, антидепресанти, противоязвени и антиепилептични лекарства и др.);
• продължителен стрес;
• заболявания на аноректалната област, подтикващи пациента да отложи тоалетните;
• лоши навици: тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, употреба на морфинови лекарства;
• затлъстяване;
• чревни инфекции и промени в чревната микробиоценоза;
• хелминтоза (продукти на жизнената дейност на някои хелминти съдържат вещества, които инхибират перисталтиката);
• ендокринни нарушения и електролитен дисбаланс;
• травматични увреждания или дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб и гръбначния мозък, както и наранявания на главата;
• бременността. Чревна атония при бременни жени е страничен ефект на релаксиращия ефект на прогестерона върху гладката мускулатура.

Понякога склонността към атоничен запек е наследствена. Случаи на чревна атония в близки роднини - причина да се мисли за превенция.

форма

В зависимост от степента на инхибиране на моторно-евакуационната функция на дебелото черво се различават пълни и частични форми на чревна атония. Най-честата частична атония на червата - забавяне и отслабване на перисталтичните движения, което води до хроничен запек. Пълна атония на червата се характеризира с абсолютна липса на перисталтика и паралитична чревна обструкция.

Основната проява на чревна атония са чести дългосрочни запек, което е трудно да се справи с конвенционалните лаксативи.

Ако се наблюдават остри коремни болки на фона на задържане на изпражненията и газ, има причина да се подозира хирургична патология - дивертикулоза, усукване на червата, чревен инфаркт и други патологични състояния, които застрашават живота на пациента. Пациентът трябва да бъде доставен възможно най-скоро в болницата.

Симптоми на чревна атония

Специфичен признак на чревна атония е хроничен запек, който се характеризира с дълъг и устойчив ход. В някои случаи, се развива "мързелив чревен синдром", при който пациентът не е в състояние да се изпразни самостоятелно.

Запекът в този случай се счита не само за дълго закъснение на стола, в който децекацията отсъства в продължение на два или повече дни. Вероятните симптоми на чревна атония с редовни изпражнения са доста разнообразни:

• дискомфорт и напрежение по време на движение на червата;
• недостатъчно движение на червата;
• кръвни ивици в изпражненията;
• уплътняване и втвърдяване на изпражненията;
• т. овчи фекалии - освобождаване на малко количество гъста суха екскременти.

При липса на изпражнения за повече от три дни се развива възпаление на лигавицата на дебелото черво, което предотвратява усвояването на хранителните вещества. Паралелно с това се нарушава оптималният баланс на чревната микрофлора: активното размножаване на гнилостните бактерии инхибира жизнената активност на полезните микроорганизми. В резултат на това се проявяват признаци на нарушено храносмилане и обща интоксикация на организма, причинени от абсорбцията на токсични продукти от гниенето на чревното съдържание:

• подуване на корема;
• слабост и апатия;
• раздразнителност и умора;
• нарушения на съня;
• анемия;
• чести главоболия;
• бледност и / или жълт тен;
• болка и тежест в корема, изчезващи след изпражненията;
• гнойни обриви по кожата.

Устойчивият запек, причинен от чревна атония, сериозно влошава качеството на живот на пациента. Пациентите стават апатични или апатични, или, обратно, раздразнителни и чувствителни, емоционалната лабилност на пациента възпрепятства добрата комуникация и социалния живот.

Характеристики на чревната атония при възрастни хора и деца

Интоксикацията на тялото по време на дългосрочен запек се проявява най-ясно при деца и възрастни хора: възможно е температурата на тялото да се повиши до 37 ° C или повече, може да възникне гадене и повръщане. При възрастни хора кръвното налягане рязко се повишава.

Кишечната атония е широко разпространена в по-старите възрастови групи. Тенденцията към мускулна атрофия е една от проявите на стареене, още повече, възрастните хора, като правило, водят заседнал начин на живот, а възможностите на диетичната терапия за възрастните хора са ограничени. По-специално, не се препоръчва да се увеличава приема на фибри, без да се консултира с лекар, тъй като при хроничен запек консумирането на големи количества храна от груби влакна може да влоши състоянието на пациента.

Атоничният запек, проявяващ се в напреднала възраст, понякога е резултат от патологично удължаване на сигмоидния дебел или склеротични промени в мезентериалните артерии, което може да доведе до мезентериална тромбоза. За да се изключи хирургична и съдова патология при чревна атония при възрастни хора, задължително е консултирането на флеболог и проктолог.

При малки деца, атоничен запек често се случва с рязко изменение в диетата с отбиване, както и при психогенна почва. В същото време, чревната атония трябва да се различава от чревната обструкция и вродени аномалии на структурата на дебелото черво.

За да се предотврати "мързелив синдром на червата", предписвайте лаксативи и използвайте клизми за деца с повишено внимание и само когато е предписано от лекар. Дразнещите вещества са противопоказани при малки пациенти; Осмотичните препарати на базата на лактулоза и глицеринови супозитории, които стимулират рефлексното движение на червата, обикновено се предписват.

диагностика

Чревна атония се диагностицира от лекар или гастроентеролог въз основа на анамнеза, проучване на диетата и начина на живот на пациента и клиничната картина. За да се идентифицират причините за отслабване на тонуса на чревните стени и разработването на най-ефективната терапевтична стратегия се изисква цялостно изследване на червата с помощта на инструментални и лабораторни техники.

Ирригоскопията изглежда най-информативният метод за изследване на двигателната функция на дебелото черво - контрастен рентгенов лъч на дебелото черво след бариева клизма, който качествено визуализира труднодостъпните части на червата, които са недостъпни за колоноскопия (гънки на лигавицата, колена на дебелото черво и сигмоиден дебел и др.). Ако подозирате перфорация или обструкция на дебелото черво, вместо бариева суспензия се инжектира водоразтворим контрастен агент. След изпразване на червата се извършва изследване на облекчението на лигавицата на дебелото черво. Ако е необходимо, кислород се инжектира в чревния лумен за по-добра визуализация на чревната стена.

Ендоскопското изследване на дебелото черво при вземане на биопсия е подходящо за диференциална диагноза с рак, болест на Крон и други заболявания, характеризиращи се със специфични промени в чревния епител.

Най-често атонията на червата се развива на фона на общата слабост на мускулите и нарушеното провеждане на импулси, под въздействието на които гладката мускулатура на чревната стена се намалява със заседналия начин на живот, след коремни операции, продължително почивка на леглото.

Подробен анализ на изпражненията (копрограма) предоставя изчерпателна информация за състоянието на секреторно-резорбтивната функция на червата и хепатобилиарната система. При тежки симптоми на чревна дисбиоза се посочва бактериологична култура на изпражненията; За да се изключи паразитната инвазия, се изследват изпражненията за хелминтни инфекции и протозойни заболявания.

Лечение на чревна атония

Първата стъпка към възстановяването на нормалната чревна подвижност трябва да бъде корекцията на храненето. В случай на атоничен запек се посочва изучаването на диетата и начина на живот на пациента Лекарствена диета № 3: основата на диетата е млечно-зеленчукова, а менюто трябва да изключва стягащи газо-стимулиращи храни и да намалява калоричното съдържание на ястията. На първо място под забраната са богати супи, месо и риба, пушено месо и консерви, гъби, бобови растения, пълномаслено мляко, твърдо сварени яйца, силен чай и кафе, както и някои плодове - дрян, боровинка, круша, нар, зеле, репички, лук и чесън. За да запълнят дефицита на фибри и пектин в менюто са пшенични трици, пълнозърнест хляб, елда каша, пресни плодове и зеленчуци, растителни масла и пъпеши и кратуни. Особено полезни са кайсии, сливи, пъпеши, ябълки, ревен и морска листа, които имат леко слабително действие.

Освен това е необходимо сериозно да се ограничи консумацията на мигновени въглехидрати - шоколад, бял хляб, сладкиши и сладкарски изделия. Препоръчително е да се заменят сладките газирани напитки и индустриалните сокове с вода, компот и плодови напитки; трябва да пиете най-малко 1,5-2 литра течност на ден. Нормализирането на перисталтиката също допринася за еднократна диета с прием на храна по едно и също време.

Увеличаването на двигателната активност ще помогне бързо да се установи стол при пациенти, водещи заседнал начин на живот. Добър ефект при чревна атония се осигурява чрез практикуване на ходене, плуване, танци и йога, както и извършване на специални упражнения за мускулите на коремната стена и коремния масаж.

Медикаментозно лечение на чревна атония включва използването на само леки слабителни средства. Предпочитат се осмотични и прокинетични лекарства и холеретични средства. Според показанията, инхибиторите на холинестеразата могат да бъдат включени в терапевтичния режим; за силна болка в корема, спазмолитици също се предписват. За да се предотврати чревната дисбиоза, не се препоръчва използването на клизми с чревна атония; Позволено е използването на масло свещи и mikroklizm, улесняване на евакуацията на изпражненията.

Понякога склонността към атоничен запек е наследствена. Случаи на чревна атония в близки роднини - причина да се мисли за превенция.

В случай на тежка интоксикация е препоръчително да се провежда детоксикационна терапия и дълбоко измиване на червата чрез хидроколонотерапия, под-канални вани и напояване на червата. При идентифициране на чревна обструкция, неоплазми и анатомични чревни аномалии може да се наложи хирургична интервенция.

предотвратяване

Предотвратяването на чревна атония не е трудно. Достатъчно е да водите активен начин на живот, да контролирате телесното тегло, да се откажете от лошите навици, да избягвате стресовете колкото е възможно повече и да следвате диетата, като избягвате дефицит на баластни вещества, витамини и минерали. В същото време е важно да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден, да се придържате към оптималния режим на пиене и да се избягват големи интервали между храненията.

За да се предотврати чревната дисбиоза, не трябва да приемате антибиотици, без да се консултирате с лекар. Децата трябва да бъдат научени да ходят на тоалетна по едно и също време и да не потискат желанието да се изправят от фалшив срам в училище или детска градина.

Последици и усложнения

Устойчивият запек, причинен от чревна атония, сериозно влошава качеството на живот на пациента. Пациентите стават апатични или апатични, или, обратно, раздразнителни и чувствителни, емоционалната лабилност на пациента възпрепятства добрата комуникация и социалния живот. Външният вид на пациента също оставя много да се желае: тенът се влошава, появяват се кожни обриви и лош дъх, и кожни заболявания могат да се изострят.

Процесите на гнилост, причинени от копростаза нарушават баланса на чревната микрофлора и инхибират имунната система, предизвикват алергични и атопични състояния и поради нарушение на абсорбционния процес в червата при хора, склонни към атоничен запек, често се забелязват авитаминози и желязодефицитна анемия. При липса на адекватно лечение на фона на чревна атония може да се развие чревна обструкция, причиняваща тежка интоксикация на тялото.

Чревна атония, предотвратимо заболяване

Чревните патологии са фактор, влияещ върху състоянието на целия организъм. Едно от най-честите заболявания на този орган, особено в детска и възрастна възраст, е атония, която причинява атоничен запек. Как да се избегне този проблем, какви са методите за диагностика, лечение и профилактика? Ефективна ли е народната медицина?

Описание на заболяването

Терминът "атония" означава липса на тон. Както се прилага към червата, това е патология, при която чревната подвижност е недостатъчна, за да се осигурят редовни изпражнения. Следователно, болестта се характеризира с чести запек, който се нарича "атоничен".

Понякога хората, страдащи от запек, веднага започват да подозират атония. В същото време проблемът може да се дължи на много различни причини, като нездравословна диета, психологически фактори и т.н. Диагнозата на чревна атония може да бъде поставена само от професионален лекар.

Преди да говорим за атоничен запек, трябва да разберем какво означава думата "запек" като цяло. Повечето хора смятат, че движението на червата трябва задължително да става веднъж на ден. Това е погрешно схващане. Всяко тяло функционира индивидуално. Счита се за нормално, когато интервалът между праговете е от 10 до 48 часа. Ако столът не е повече от два дни, можем да говорим за запек.

Редовен запек е придружен от други болезнени състояния - слабост, депресия, кожни проблеми.

Подобни проблеми възникват, когато има тумори или полипи в червата, които предотвратяват отделянето на изпражнения от тялото.

Атоничен запек при деца

Причините за чревна атония при децата са различни, те зависят от възрастта и други фактори.

1. При кърмачета атонията може да се развие по време на отбиването от гърдите на майката или преминаването към нова формула. Също така, това състояние понякога се появява, ако детето не получава достатъчно течност.
2. Втората причина може да бъде инфекциозна болест - дизентерия или токсична диспепсия. В този случай рефлексът към дефекацията угасва и се наблюдава намаляване на подвижността на ректума.

Чревна атония при възрастни

При възрастни здрави хора, водещи активен начин на живот, това състояние е рядко. В риск са:

• тези, които имат заседнала работа;
• пациенти с хронични заболявания;
• постоперативни пациенти;
• бременни или новородени жени.

Особености на заболяването при възрастни хора

В по-напреднала възраст, рискът от развитие на атония се увеличава многократно. Един възрастен човек вече не може да се движи толкова много и активно като млад човек, той има хронични патологии, които изискват редовен прием на различни лекарства. Това са рисковите фактори, които могат да предизвикат заболяването.

В допълнение, при възрастни, атонията може да се дължи на атеросклероза на чревните съдове.

причини

Причините за това заболяване са много:

1. Седяща работа, хиподинамия, при която мускулите на чревните стени отслабват и техният тон намалява.
2. Липса на адекватно хранене - използването на тежки за смилане на храната без достатъчно фибри и груби влакна.
3. Стресът на работното място и у дома, невъзможността да посетите тоалетната по едно и също време. Нервната система контролира цялото човешко тяло, включително и на чревните стени. Ако нервите не са в ред, това може да причини неизправност на червата.
4. Наличието на чревни инфекции, както и червеи (червеи). Паразитите отделят специални токсични вещества, които засягат перисталтиката.
5. Дългосрочна употреба на някои лекарства - спазмолитици, болкоуспокояващи, лекарства от морфиновата група. Те водят до релаксация на всички мускули, включително и в червата.
6. Дисбактериоза, например, се дължи на употребата на антибиотици, когато се нарушава правилния храносмилателен процес.

Кишечна атония след операция

След операциите на стомашно-чревния тракт често се наблюдава упорит атоничен запек. Това е временно явление. След като пациентът започне да ходи, перисталтиката и чревната подвижност се нормализират. За да се улесни състоянието на пациента, се предписват специални лекарства. Най-популярният от тях е Калимин.

Това е много ефективен инструмент, но той трябва да се приема под наблюдението на лекар, тъй като лекарството има доста противопоказания.

Атоничен запек след раждане

Atonic запек след раждането е много често. Това се дължи на следните причини:

1. Коремните мускули след раждане са опънати, матката все още не се е върнала в нормалния си размер, така че оказва натиск върху долната част на червата.
2. Червата се връщат в нормалното си положение.
3. Променени хормони, които също могат да причинят намаляване на тонуса.
4. Със сълзи и шевове се появява болка по време на движение на червата, което може да доведе до намаляване на желанието за изпразване на червата.
5. Психологическа нестабилност на една жена в този период.

Обикновено атоничният запек изчезва 6-8 седмици след раждането. Това не означава, че не трябва да се лекува. Ако жената е забелязала признаци на такова състояние, тя трябва да се консултира с лекар, тъй като болестта може да навреди не само на себе си, но и на кърменото бебе.

Влияние върху червата на ендокринни заболявания

Ендокринните заболявания, предизвикани от намаляването на активността на щитовидната жлеза и недостатъчното производство на хормони, могат да причинят чревна атония. Такива патологии включват, например, хипотиреоидизъм, при който не само чревната активност се забавя, но като цяло всички процеси в тялото. Човек изпитва постоянна слабост, речта му става бавна и периодична, кръвното му налягане намалява. Такива пациенти спят много, което също не благоприятства редовните изпражнения. Теглото на пациентите се увеличава, жените имат менструални нарушения.

Затлъстяването, което често се свързва с диабета, също е рисков фактор.

В този случай е необходимо първо да се лекува основното заболяване, тъй като излагането директно на червата няма да доведе до желания резултат.

Появата на чревна атония поради инфекция

Инфекции, причиняващи атоничен запек:

1. Salmoneloz.
2. Дизентерия.
3. Ehsherihiozom.
4. Yersiniosis.
5. Криптоспори.
6. Стафилококите.
7. Паразитна инфекция.
8. Микробна дисбактериоза.

Неприятната последица от такива инфекциозни заболявания е намаляване на чревния тонус не само поради жизнената активност на вредните микроорганизми, но и в резултат на влиянието на използваните лекарства.

Медицинска атония на червата

Има доста лекарства, които могат да причинят това заболяване. Основните са:

1. Антиспазмолитици, например No-Spa, Drotaverin и др.
2. Противоязвен - Фамотидин, Омез и др.
3. Антациди - Маалокс, Алмагел и др.
4. Сорбенти - Полисорб, Ентеросгел и др.
5. Препарати срещу епилепсия - Дифенин, Финлепсин и др.
6. Антидепресанти - амитриптилин, моклобемид и др.
7. Морфиноподобни аналгетици и синтетични наркотични вещества - Omnopon, Promedol и др.

Генетична предразположеност.

Що се отнася до наследствения фактор в развитието на чревна атония, специалистите нямат консенсус. Въпреки това, повечето изследвания потвърждават, че този проблем се наблюдава при близки роднини. Това предполага наличието на генетична предразположеност към тази патология. Следователно, ако семейството вече е имало случаи на това заболяване, всички други членове на семейството са изложени на риск.

Симптоми на чревна атония

Основните симптоми на патологичното състояние са както следва:

1. Запек повече от 48 часа.
2. Трудност и болезнена дефекация.
3. Изключително гъста консистенция на изпражненията.
4. Подуване на корема, тежест и дискомфорт.
5. Лош апетит.
6. Сънливост, слабост, депресия, задух.
7. При напреднали случаи на повръщане, гадене, температурата може да се повиши.

Не мислете, че всички тези симптоми се появяват едновременно. Състоянието се влошава постепенно. Честият запек е основният симптом, който трябва да доведе до лекар.

диагностика

Първоначално пациент с констипация трябва да посещава своя терапевт. След проучване и преглед лекарят ще насочи пациента към специалистите. Окончателната диагноза може да бъде гастроентеролог и проктолог. Без тяхното изследване и необходимите тестове е невъзможно да се определи колко трудно е състоянието на пациента и да се предпише необходимото лечение.

Лабораторни изследвания

Обикновено, ако се подозира чревна атония, лекарят предписва тест за изпражнения

• хелминти;
• скрита кръв;
• бактериологична среда.

Тези изследвания са необходими, за да се определи причината за патологията. Също така на пациента може да бъде назначен общ кръвен тест, за да се определи наличието на възпалителни процеси в организма.

Инструментални методи за изследване

Основните инструментални изследвания за атоничен запек са:

Колоноскопията е фотографска снимка на червата или отделните й секции. Ако желаете, пациентът в съвременните медицински центрове, тази процедура се извършва под обща анестезия. Ако лекарят открие новообразувания в червата на пациента, тогава по време на колоноскопията материалът се взема за лабораторни изследвания, за да се изключи онкологията.

Колоноскопията се препоръчва не само на пациенти, които имат проблеми с редовното изпражнение, но и на всички хора над петдесет годишна възраст, тъй като на тази възраст рискът от рак на ректала се увеличава.

Как за лечение на патология

1. Балансирана нискокалорична диета с увеличен прием на фибри. Премахване на мазни и пържени храни, намаляване на приема на захар.
2. Редовно хранене:
   • опитвайте да приемате храна по едно и също време всеки ден на малки порции;
   • избягвайте големи прекъсвания между приемите;
   • последния път, когато трябва да ядете поне два часа преди лягане.
3. Активен начин на живот, ходене, упражнения, които се препоръчват за тази възраст, йога.
4. Загуба на тегло.
5. Лечение на основното заболяване при инфекциозни и ендокринни патологии.
6. Медикаментозно лечение.

Лекарства: прозерин, метоклопрамид и др

Когато медикаментозно лечение на чревна атония, лекарите обикновено предписват две групи лекарства - лаксативи и стимулираща перисталтика. Най-популярни в момента са:

1. Regulax - лекарство на растителна основа с леко действие. Той помага за почистване на дебелото черво, можете дори да назначите деца.
2. Метоклопрамид - лекарство, което подобрява подвижността на мускулите на чревната стена, което има антиеметичен ефект, се използва както в болницата (обикновено под формата на инжекции), така и по време на амбулаторно лечение (перорално приложение).
3. Прозерин и Амиридин - много силни лекарства, се използват най-често в болнични условия, тъй като изискват медицинско наблюдение. Увеличете пропускливостта на нервните импулси и благодарение на това подобрете перисталтиката.
4. Лекарства, съдържащи ензими, които подобряват храносмилането, например Mezim или Pancreatin.
5. Espumizan - лекарство, което намалява образуването на газове.
6. Свещи - този метод се използва особено при малки деца, например, свещи с глицерин, беладона, с какаово масло.

Лечение на атонии - фотогалерия

Диета за чревна атония

Диета с това заболяване е необходимо условие за възстановяване. Препоръчани продукти:

1. Пресни плодове и зеленчуци - зеле, цвекло, моркови, тикви, краставици, ряпа, ябълки и др.
2. Сушени плодове, компоти от сушени плодове - сини сливи, сушени кайсии, смокини и др.
3. Зелените - копър, магданоз, маруля.
4. Всички овесени ядки, с изключение на манна. Особено полезни са елда, пшеница, царевица, ечемик.
5. Диетично месо - пилешки гърди, пуешки гърди, ниско съдържание на мазнини в умерени количества.
6. Хляб от бран.

1. Тлъсто месо, мазнини.
2. Мазна риба.
3. Всички пържени храни.
4. Бял хляб, хляб, бисквити, с изключение на овесена каша.
5. Сладкарски.

Дори препоръчаните продукти трябва да се консумират умерено. Преяждането е една от основните причини не само за атония, но и за всяко заболяване на червата.

физически упражнения

Упражнението с атоничен запек зависи от възрастта на пациента. Хората от млада и зряла възраст се препоръчват ходене, джогинг, гимнастика. Пациенти в напреднала възраст, които поради хронични заболявания са ограничени в движенията си, се препоръчват да масажират корема, упражнения в легнало положение.

Гимнастическите упражнения за борба с чревната атония трябва да включват:

1. Упражнения върху коремните мускули:
   • „Колелото“ лежи по гръб;
   • последователно повдигане на краката от легналото положение;
   • повдигане на крака, последователно стоящи на четири крака, и т.н.
2. Упражнения за развитието на диафрагмата:
   • поемете дълбоко дъх от изправено положение, като вдигнете ръцете си и отпуснете коремните мускули;
   • след това издишайте с понижаване на ръцете и напрежение на коремните мускули.
3. Упражнения за мускулите на таза:
   • прости клекове;
   • клиновидни клекове;
   • повдигане на гърба от легнало по гръб, докато главата и краката остават притиснати към опората;
   • няколко минути разходка на място с повишаване на колена възможно най-високо.
4. Самомасаж на корема - равномерни кръгови движения. 10-20 обиколки няколко пъти на ден.

Такава проста гимнастика ще спомогне за подобряване на кръвоснабдяването, премахването на газове, укрепването на мускулите и подобряване на перисталтиката на червата.

Някои прости асани са много ефективни при запек, особено ако се извършват редовно.

1. Тадасана - планината на стойката. При извършване на тази поза, мускулатурата на пресата се развива и червата се стимулират. Той е полезен и за гръбначния стълб. Tadasan трябва да се прави след пиене на много чиста, негазирана вода при стайна температура. Особено тази асана е полезна през първата половина на бременността.
2. Тиряка-тадасана - дърво пози, облегнат на вятъра. Извършвайки склоновете, трябва да се съсредоточите върху напрежението на коремната стена.
3. Ударакарсанасана - масаж на корема. Това упражнение започва с наклона на лявото коляно към опората и завъртане на торса на дясната страна. Не се препоръчва започване с завой на ляво, тъй като първо трябва да се повлияе върху дясната страна на червата в хода на движението му.

Препоръчителни асани - фотогалерия

Традиционна медицина

Хората отдавна знаят средства, които работят добре в атоничен запек. Въпреки това не трябва да ги използвате постоянно без лекарско наблюдение, тъй като много от тях могат да предизвикат пристрастяване. Тези инструменти включват:

1. Сена напуска:
   • една чаена лъжичка натрошени сушени листа се налива 250 мл студена вода;
   • оставя се за един ден, за да се влее, като се разбърква на всеки 3-4 часа;
   • След 24 часа се прецежда и се пие инфузията, за предпочитане вечер преди лягане. Той започва да действа на сутринта.
2. Инфузия на копър семена (копър вода):
   • 40 г семена от копър се наливат 0,5 л гореща преварена вода;
   • настояват в термос за около един час;
   • използвайте половин чаша три пъти дневно преди хранене. За децата е по-безопасно да се използва аптека.
3. Кора на круши:
   • 2 супени лъжици. л. нарязана кора добавя вода към чаша;
   • накисва се във водна баня за 15 минути;
   • настояват един час;
   • долива се до началния обем с преварена вода при стайна температура;
   • Пийте половин чаша преди лягане.
4. Коренища от калум:
   • сухи раздробени суровини се изсипват с водка в размер на 50 г на 500 мл;
   • оставя се да се влива в тъмно място за 10 дни;
   • разклащайте всеки ден;
   • вземете 15 капки преди хранене, разредени с топла вода.
5. Билки от мащерка:
   • 2 ч. Л. сух мащерка, задувана с кипяща вода (200 ml);
   • оставете да се вари в продължение на 7-8 минути;
   • пийни като чай.
6. Трева от серията:
   • сух прах (3 супени лъжици) добавете вряща вода в една чаша;
   • задържане на водна баня за 20 минути;
   • оставете да се вари в продължение на един час;
   • допълнете с преварена вода до първоначалния обем;
   • изпийте една трета от чаша след всяко хранене.
7. Ленено семе:
   • вземете 3 супени лъжици. л. семена и се наливат 500 мл вода;
   • ври 10 минути;
   • за повишаване на ефекта се препоръчва използването не само на самата желе, но и на семената, от които се приготвя, като ги дъвчете внимателно.
8. Салата от морски водорасли - с тенденция към запек да се използва възможно най-често.
9. Сок от грейпфрут - изпийте чаша сутрин преди хранене. Противопоказан при стомашна язва.
10. Сок от картофи и цвекло (1: 1) - от юли до февруари се използват само прясно изцедени сокове, тъй като в други случаи в картофите се натрупват вредни вещества. Пийте половин чаша за 20 минути преди хранене.

Тъй като тези средства засягат червата по-нежно и практически няма противопоказания (освен възможната индивидуална непоносимост), лекарите препоръчват да започнете лечение с тях. Понякога това е достатъчно.

Как да се лекува чревна атония при възрастен

Атония на червата е патологично състояние, когато е невъзможно или трудно да се изпразни тялото от изпражненията. Това явление възниква при загуба на мускулен тонус. Чревните стени са съставени от мускули, като намаляването на храната се премества от горните зони на храносмилателния тракт към по-ниските. Тази работа на тялото се нарича перисталтика.

При това заболяване не се появяват мускулни контракции, в тялото се задържа храна, развиват се запек и гниещи процеси. Отрицателните явления често преследват пациента дълго време, постепенно формата на курса става хронична.

Какво е това?

Чревна атония е нарушение на тонуса на чревните стени, в резултат на което те не могат нормално да се свиват и да се отпуснат, за да изтласкат изпражненията към ректума и след това да излязат.

В случай на атония се нарушава чревната перисталтика (контрактилитет на мускулите на стомашно-чревната стена), което води до запек при хората, затруднение или невъзможност за отстраняване на изпражненията.

Така че, атония не е запек, а нарушение на чревната подвижност, което води до стагнация на фекалните маси.

Причини за възникване на

Атонията е функционално състояние и ако причината за появата му се елиминира, тогава се възобновява чревната подвижност. Няма една единствена причина за поява, тя може да се прояви като самостоятелно заболяване, или може да бъде проява на други заболявания на тялото.

Има няколко основни причинни фактора, водещи до развитие на чревна атония:

• нездравословна диета - висококалорични храни с ниско съдържание на фибри води до развитие на чревна атония;
• заседнал начин на живот - води до намаляване на инервацията на мускулите на чревните стени и намаляване на тяхната перисталтика;
• лекарства (спазмолитици, морфиноподобни болкоуспокояващи) - продължителната им употреба във високи дози води до чревна атония;
• постоянен стрес - регулирането на чревната работа се извършва от централната нервна система, следователно, прекомерното натоварване върху него може да доведе до провал в инервацията на мускулите на чревните стени (и в други органи също);
• някои чревни инфекции;
• чревна дисбиоза - промяна в баланса на нормалната чревна микрофлора води до нарушаване на храносмилането и производството на токсини, които намаляват перисталтиката;
• хелминтоза - паразитирането на червеите в червата се осъществява с освобождаването на вещества, които намаляват неговата подвижност;
• злоупотребата с алкохол - поради токсичните ефекти на алкохола върху нервната система нарушава нормалната му работа;
• чревни тумори - злокачествени новообразувания в червата отделят токсини, които засягат централната и автономната нервна система, с нарушение на тяхната работа;
• тютюнопушенето - никотинът първоначално увеличава чревната подвижност, но след известно време намалява;
• генетично предразположение - това състояние може да се наследи от родителите на децата.

Механизмът на развитие на чревна атония е да се намали тонуса на мускулите на чревните стени, като се намали перисталтиката и движението на хранителните маси. Това води до нарушено храносмилане, развитие на гнилостни процеси в червата, производство на токсини, които влошават това състояние.

Симптомите на Атония

Основният симптом на атония е храносмилането, което причинява редовен запек. Ако има периодично забавяне на изпражненията с повече от два дни, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Други симптоми на чревна атония са:

• газове - в нарушение на храносмилателните процеси започват активно да отделят газове;
• дебелата текстура на изпражненията, изпражненията са тъмни, не съдържат течни елементи, тъй като цялата вода се източва от червата;
• умора, постоянна слабост в тялото;
• нарушения на съня;
• анемия - произтича от факта, че тялото е слабо абсорбирано желязо;
• обща психологическа депресия;
• нарушаване на цвета на кожата.

След три дни запек, пациентът има гадене, тежест в стомаха, липса на апетит. Телесната температура става по-висока, проявява се нестабилен натиск, цветът на лицето се променя.

диагностика

Ако има съмнение за заболяване на червата, пациентът трябва да посети проктолог и гастроентеролог. Изследването и инсталирането на диагнозата не е трудно и предварително инсталирано по оплакванията на пациента според основните симптоми.

В хода на диагностиката е важно да се определи причината, която е довела до развитието на патологии, за да се предпише ефективно лечение.

Лекарят може да предпише следните тестове:

• бактериологично изследване на изпражненията;
• колоноскопия (чревно изследване с възможни биопсични проби).

Понякога може да се извърши рентгеново изследване, с помощта на което се открива натрупване на фекалии, което често води до появата на чревни кръвни съсиреци.

Изследването взема предвид начина на живот на пациента, наследствеността и храненето.

Как да се лекува чревна атония

Помислете за лечение на чревна атония, използвайки традиционни методи - таблетки и правилно хранене. Когато се предписват редица фармацевтични препарати, те трябва да се приемат на фона на диета.

Медикаментозната терапия включва използването на слабителни лекарства заедно с вещества, които повишават тонуса на мускулната тъкан на червата, заедно с подвижността:

1. Метоклопрамид (таблетки и инжекции). Инструментът има антиеметичен ефект, повишава чревната подвижност.
2. Панкреатин и неговите аналози. Това е ензимен препарат, който помага за подобряване на храносмилането.
3. Espumizan. Средство за предотвратяване на подуването на червата чрез намаляване на образуването на газове.
4. Regulaks. Натурален билков препарат на основата на сена трева. Той има леко слабително действие, което помага за премахване на фекалната материя от червата.
5. Amiridin. Лекарството подобрява предаването на невромускулни импулси, като по този начин повишава контрактилната функция на червата. Използва се само под наблюдението на лекар.
6. Неостигмин. Лекарството има изразен ефект, подобрява подвижността на стомашно-чревния тракт, улеснява предаването на нервните импулси и възстановява невромускулната проводимост. Прилага се само в условия на болница.

Важна роля в лечението на чревни атонии играе спазването на препоръките за правилно хранене и начин на живот.

Лечение на атонни народни средства

У дома най-простият и най-достъпен начин за нормализиране на храносмилането и премахване на запек е приемът на растително масло, по 1 супена лъжица три пъти на ден. Перфектно почиства червата от салата от цвекло, подправена с растително масло. Яжте го по-добре на обяд и вечер. Добре помогне сушени кайсии и сушени сини сливи, те са напоени с гореща вода за през нощта, а след това се яде през деня.

В допълнение, лечението с билкови лекарства е популярно:

• Отварата на влака също е ефективна. Две големи лъжици от растението се наливат половин литър вода, контейнерът се поставя на печката и се изчаква докато кипенето на продукта. След това, контейнерът се отстранява от топлината, покрит с капак, настояват 30 минути. Течността се филтрира, пие сутрин, вечерта по 200 ml за всяка доза.
• Лечение с мед и алое. Вземете месести листа от алое, обелете ги от кожата и тръните и внимателно ги смачкайте. В тенджера се загряват една и половина чаша мед, докато е необходимо да се гарантира, че медът не се нагрява над 40 ° C, в противен случай неговите лечебни свойства ще изчезнат. В нагрятата маса добавете натрошените листа на растението и разбъркайте добре всичко. Полученият инструмент се оставя да се влива в продължение на 24 часа. Преди употреба ще трябва леко да затопли сместа от мед и алое. Вземете инструмента една супена лъжица един час преди закуска. В края на курса се прави седемдневна почивка и лечението се повтаря.
• Печете тиква и боб: нарязайте една четвърт от тиква на кубчета, наряжете лука, разбъркайте с тиква и варете в тенджера в растително масло. Когато тиквата е мека, прибавете към нея варени зърна и я пригответе за още 5 минути.
• Чай с риган. Когато чревна атония ефективен чай с добавянето на билки риган. За приготвянето му, една супена лъжица листа риган се налива с чаша вряща вода и се оставя за 15 минути. Препоръчително е да се изпие чаша такъв чай ​​сутрин преди хранене и вечер, не само ще има засилващ ефект върху чревните мускули, но и ще подобри неговото действие, облекчи спазмите и успокои нервите.
• От хроничен запек и атония ще помогне инфузията на базата на агар с ревен. Необходимо е да котлет ревен корен, добавете към него смачкани листа на аїр и смлян тинтява. Всички компоненти се смесват на равни части. Получената смес се изисква да се излее 70% алкохол в съотношение 1:10. Средствата настояват 14 дни на тъмно, филтрират се, приемат се сутрин и вечер преди хранене. Една порция е една малка лъжица.
• Инфузия на зърнастец. За да се подготви, две супени лъжици кора от зърнастец се излива 200 мл. вряла вода и се поставя в термос за два часа. Готовият инфузионен филтър и изпийте 1/3 чаша два пъти на ден.

Всички тези рецепти са доста ефективни, но преди да ги използвате винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар и да използвате народни средства под негов контрол.

Диета и диета

Отсъствието на следните продукти в храната също допринася за нормализиране на работата и чревната мотилитет:

1. Грах, боб;
2. ориз;
3. гъби;
4. чесън;
5. Консервирани храни;
6. Солена риба;
7. Богати бульони;
8. Шоколад, кафе;
9. Граната, дюля;
10. Пушено месо;
11. Боровинки, круши.

Когато правите тази диагноза, пациентът трябва да включи в менюто си продукти, които улесняват преминаването на изпражненията в дебелото черво:

1. Зеленчукови сокове, плодови компоти, желе;
2. Карфиол, тиквички, домати, моркови;
3. Зърна от ечемик, просо и елда;
4. тестени изделия;
5. Морска зеле, зелени;
6. Печени ябълки;
7. Кисело мляко, кисело мляко, заквасена сметана, кефир;
8. Стар хляб, сухи бисквити;
9. Зеленчукови супи, борш, супа;
10. Постно месо, птиче месо, телешко месо;
11. Сини сливи, сушени кайсии;
12. Брусници, портокали, праскови;
13. тиква;
14. Ревен.

Желателно е да се ядат малки порции - 5 пъти на ден, в същото време, съчетават правилното хранене с разходки и гимнастика. Препоръчително е да не се изсушава, да се готви или пече храна, а не да се пуши и изпържва. Придържайки се към такова лечение, е възможно да се подобри стомашно-чревната перисталтика.

От голямо значение е и правилният режим на пиене. Ежедневно е необходимо да се използва около половин или два литра вода, което ще подобри изпразването на червата. На сутринта на празен стомах трябва да се пие 200 мл негазирана минерална вода, за да се подобри перисталтиката.

физически упражнения

От голямо значение са физическата активност, укрепване на коремните мускули. Дори половин час на ден имат значителен ефект. Препоръчва се определен набор от упражнения за подобряване на перисталтиката в чревната атония:

1. Легнете по гръб, вдигнете краката си и изпълнете кръгови движения, както при каране на велосипед. Упражненията помагат за укрепване на коремните мускули, нормализират и ускорят притока на кръв в коремната кухина.
2. Легнете по гръб, за да закопчаете краката, свити в коленете, и натиснете към стомаха. Останете за 2-3 секунди в тази позиция и се върнете в изходната позиция.
3. В положение на колене, последователно издърпвайте краката назад. Упражненията допринасят за изтичането на кръв от тазовите органи.
4. Легнете по гръб, краката заедно, вдигнете и хвърли над главата, върнете се в изходната позиция.
5. Коленичи и почиващи на пода с лакти и длани, приклекнали последователно от дясното и лявото задни части. Упражненията увеличават чревната подвижност и допринасят за изхвърлянето на газове.

Всяко упражнение трябва да се повтори 10 пъти.

Това състояние има благоприятна прогноза: при провеждане на цялостно проучване, откриване и елиминиране на причината за атония, корекция на храненето и начина на живот (ако е необходимо, предписване на подходящо адекватно медицинско лечение), атонията на червата реагира добре на терапията.

Изключение правят случаите на органични увреждания, липса на инервация (както при болестта на Hirschsprung) и други сериозни заболявания.

Чревна атония е патологично състояние на дебелото черво, което се дължи на ниския тонус на гладката мускулатура на чревните стени, което води до забавяне или пълно изчезване на перисталтичните движения със скорост 15–18 контракции на минута. Основната проява на чревна атония са чести дългосрочни запек, което е трудно да се справи с конвенционалните лаксативи.

Най-често атонията на червата се развива на фона на общата слабост на мускулите и нарушеното провеждане на импулси, под въздействието на които гладката мускулатура на чревната стена се намалява със заседналия начин на живот, след коремни операции, продължително почивка на леглото.

Друга често срещана причина за атоничен запек е небалансираното хранене, особено липсата на фибри и други груби влакна в храната на фона на излишните калории, както и неспазването на водния режим. Систематичното течно пречистване се компенсира от активното поглъщане на влагата, което води до уплътняване на фекални маси. Образуването на голям брой токсични съединения в гнилостния разпад на неразградените остатъци от храна от своя страна предотвратява възприемането на импулси от мускулните клетки. Понякога движението на фекални маси е ограничено от механични препятствия: дивертикули, допълнителни джобове на дебелото черво, сраствания, копролити (фекални камъни), неоплазми, компресия на ректалната стена от други органи и др.

Също така в развитието на чревната атония участват редица фактори, които влияят на процесите на неврохуморална регулация на стомашно-чревните функции:

• злоупотреба с лаксативи;
• продължително гладуване;
• приемане на някои лекарства (обезболяващи, антиацидни, антидепресанти, противоязвени и антиепилептични лекарства и др.);
• продължителен стрес;
• заболявания на аноректалната област, подтикващи пациента да отложи тоалетните;
• лоши навици: тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, употреба на морфинови лекарства;
• затлъстяване;
• чревни инфекции и промени в чревната микробиоценоза;
• хелминтоза (продукти на жизнената дейност на някои хелминти съдържат вещества, които инхибират перисталтиката);
• ендокринни нарушения и електролитен дисбаланс;
• травматични увреждания или дегенеративно-дистрофични промени на гръбначния стълб и гръбначния мозък, както и наранявания на главата;
• бременността. Чревна атония при бременни жени е страничен ефект на релаксиращия ефект на прогестерона върху гладката мускулатура.

Понякога склонността към атоничен запек е наследствена. Случаи на чревна атония в близки роднини - причина да се мисли за превенция.

В зависимост от степента на инхибиране на моторно-евакуационната функция на дебелото черво се различават пълни и частични форми на чревна атония. Най-честата частична атония на червата - забавяне и отслабване на перисталтичните движения, което води до хроничен запек. Пълна атония на червата се характеризира с абсолютна липса на перисталтика и паралитична чревна обструкция.

Основната проява на чревна атония са чести дългосрочни запек, което е трудно да се справи с конвенционалните лаксативи.

Ако се наблюдават остри коремни болки на фона на задържане на изпражненията и газ, има причина да се подозира хирургична патология - дивертикулоза, усукване на червата, чревен инфаркт и други патологични състояния, които застрашават живота на пациента. Пациентът трябва да бъде доставен възможно най-скоро в болницата.

Симптоми на чревна атония

Специфичен признак на чревна атония е хроничен запек, който се характеризира с дълъг и устойчив ход. В някои случаи, се развива "мързелив чревен синдром", при който пациентът не е в състояние да се изпразни самостоятелно.

Запекът в този случай се счита не само за дълго закъснение на стола, в който децекацията отсъства в продължение на два или повече дни. Вероятните симптоми на чревна атония с редовни изпражнения са доста разнообразни:

• дискомфорт и напрежение по време на движение на червата;
• недостатъчно движение на червата;
• кръвни ивици в изпражненията;
• уплътняване и втвърдяване на изпражненията;
• т. овчи фекалии - освобождаване на малко количество гъста суха екскременти.

При липса на изпражнения за повече от три дни се развива възпаление на лигавицата на дебелото черво, което предотвратява усвояването на хранителните вещества. Паралелно с това се нарушава оптималният баланс на чревната микрофлора: активното размножаване на гнилостните бактерии инхибира жизнената активност на полезните микроорганизми. В резултат на това се проявяват признаци на нарушено храносмилане и обща интоксикация на организма, причинени от абсорбцията на токсични продукти от гниенето на чревното съдържание:

• подуване на корема;
• слабост и апатия;
• раздразнителност и умора;
• нарушения на съня;
• анемия;
• чести главоболия;
• бледност и / или жълт тен;
• болка и тежест в корема, изчезващи след изпражненията;
• гнойни обриви по кожата.

Устойчивият запек, причинен от чревна атония, сериозно влошава качеството на живот на пациента. Пациентите стават апатични или апатични, или, обратно, раздразнителни и чувствителни, емоционалната лабилност на пациента възпрепятства добрата комуникация и социалния живот.

Характеристики на чревната атония при възрастни хора и деца

Интоксикацията на тялото по време на дългосрочен запек се проявява най-ясно при деца и възрастни хора: възможно е температурата на тялото да се повиши до 37 ° C или повече, може да възникне гадене и повръщане. При възрастни хора кръвното налягане рязко се повишава.

Кишечната атония е широко разпространена в по-старите възрастови групи. Тенденцията към мускулна атрофия е една от проявите на стареене, още повече, възрастните хора, като правило, водят заседнал начин на живот, а възможностите на диетичната терапия за възрастните хора са ограничени. По-специално, не се препоръчва да се увеличава приема на фибри, без да се консултира с лекар, тъй като при хроничен запек консумирането на големи количества храна от груби влакна може да влоши състоянието на пациента.

Атоничният запек, проявяващ се в напреднала възраст, понякога е резултат от патологично удължаване на сигмоидния дебел или склеротични промени в мезентериалните артерии, което може да доведе до мезентериална тромбоза. За да се изключи хирургична и съдова патология при чревна атония при възрастни хора, задължително е консултирането на флеболог и проктолог.

При малки деца, атоничен запек често се случва с рязко изменение в диетата с отбиване, както и при психогенна почва. В същото време, чревната атония трябва да се различава от чревната обструкция и вродени аномалии на структурата на дебелото черво.

За да се предотврати "мързелив синдром на червата", предписвайте лаксативи и използвайте клизми за деца с повишено внимание и само когато е предписано от лекар. Дразнещите вещества са противопоказани при малки пациенти; Осмотичните препарати на базата на лактулоза и глицеринови супозитории, които стимулират рефлексното движение на червата, обикновено се предписват.

диагностика

Чревна атония се диагностицира от лекар или гастроентеролог въз основа на анамнеза, проучване на диетата и начина на живот на пациента и клиничната картина. За да се идентифицират причините за отслабване на тонуса на чревните стени и разработването на най-ефективната терапевтична стратегия се изисква цялостно изследване на червата с помощта на инструментални и лабораторни техники.

Ирригоскопията изглежда най-информативният метод за изследване на двигателната функция на дебелото черво - контрастен рентгенов лъч на дебелото черво след бариева клизма, който качествено визуализира труднодостъпните части на червата, които са недостъпни за колоноскопия (гънки на лигавицата, колена на дебелото черво и сигмоиден дебел и др.). Ако подозирате перфорация или обструкция на дебелото черво, вместо бариева суспензия се инжектира водоразтворим контрастен агент. След изпразване на червата се извършва изследване на облекчението на лигавицата на дебелото черво. Ако е необходимо, кислород се инжектира в чревния лумен за по-добра визуализация на чревната стена.

Ендоскопското изследване на дебелото черво при вземане на биопсия е подходящо за диференциална диагноза с рак, болест на Крон и други заболявания, характеризиращи се със специфични промени в чревния епител.

Най-често атонията на червата се развива на фона на общата слабост на мускулите и нарушеното провеждане на импулси, под въздействието на които гладката мускулатура на чревната стена се намалява със заседналия начин на живот, след коремни операции, продължително почивка на леглото.

Подробен анализ на изпражненията (копрограма) предоставя изчерпателна информация за състоянието на секреторно-резорбтивната функция на червата и хепатобилиарната система. При тежки симптоми на чревна дисбиоза се посочва бактериологична култура на изпражненията; За да се изключи паразитната инвазия, се изследват изпражненията за хелминтни инфекции и протозойни заболявания.

Лечение на чревна атония

Първата стъпка към възстановяването на нормалната чревна подвижност трябва да бъде корекцията на храненето. В случай на атоничен запек се посочва изучаването на диетата и начина на живот на пациента Лекарствена диета № 3: основата на диетата е млечно-зеленчукова, а менюто трябва да изключва стягащи газо-стимулиращи храни и да намалява калоричното съдържание на ястията. На първо място под забраната са богати супи, месо и риба, пушено месо и консерви, гъби, бобови растения, пълномаслено мляко, твърдо сварени яйца, силен чай и кафе, както и някои плодове - дрян, боровинка, круша, нар, зеле, репички, лук и чесън. За да запълнят дефицита на фибри и пектин в менюто са пшенични трици, пълнозърнест хляб, елда каша, пресни плодове и зеленчуци, растителни масла и пъпеши и кратуни. Особено полезни са кайсии, сливи, пъпеши, ябълки, ревен и морска листа, които имат леко слабително действие.

Освен това е необходимо сериозно да се ограничи консумацията на мигновени въглехидрати - шоколад, бял хляб, сладкиши и сладкарски изделия. Препоръчително е да се заменят сладките газирани напитки и индустриалните сокове с вода, компот и плодови напитки; трябва да пиете най-малко 1,5-2 литра течност на ден. Нормализирането на перисталтиката също допринася за еднократна диета с прием на храна по едно и също време.

Увеличаването на двигателната активност ще помогне бързо да се установи стол при пациенти, водещи заседнал начин на живот. Добър ефект при чревна атония се осигурява чрез практикуване на ходене, плуване, танци и йога, както и извършване на специални упражнения за мускулите на коремната стена и коремния масаж.

Медикаментозно лечение на чревна атония включва използването на само леки слабителни средства. Предпочитат се осмотични и прокинетични лекарства и холеретични средства. Според показанията, инхибиторите на холинестеразата могат да бъдат включени в терапевтичния режим; за силна болка в корема, спазмолитици също се предписват. За да се предотврати чревната дисбиоза, не се препоръчва използването на клизми с чревна атония; Позволено е използването на масло свещи и mikroklizm, улесняване на евакуацията на изпражненията.

Понякога склонността към атоничен запек е наследствена. Случаи на чревна атония в близки роднини - причина да се мисли за превенция.

В случай на тежка интоксикация е препоръчително да се провежда детоксикационна терапия и дълбоко измиване на червата чрез хидроколонотерапия, под-канални вани и напояване на червата. При идентифициране на чревна обструкция, неоплазми и анатомични чревни аномалии може да се наложи хирургична интервенция.

предотвратяване

Предотвратяването на чревна атония не е трудно. Достатъчно е да водите активен начин на живот, да контролирате телесното тегло, да се откажете от лошите навици, да избягвате стресовете колкото е възможно повече и да следвате диетата, като избягвате дефицит на баластни вещества, витамини и минерали. В същото време е важно да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден, да се придържате към оптималния режим на пиене и да се избягват големи интервали между храненията.

За да се предотврати чревната дисбиоза, не трябва да приемате антибиотици, без да се консултирате с лекар. Децата трябва да бъдат научени да ходят на тоалетна по едно и също време и да не потискат желанието да се изправят от фалшив срам в училище или детска градина.

Последици и усложнения

Устойчивият запек, причинен от чревна атония, сериозно влошава качеството на живот на пациента. Пациентите стават апатични или апатични, или, обратно, раздразнителни и чувствителни, емоционалната лабилност на пациента възпрепятства добрата комуникация и социалния живот. Външният вид на пациента също оставя много да се желае: тенът се влошава, появяват се кожни обриви и лош дъх, и кожни заболявания могат да се изострят.

Процесите на гнилост, причинени от копростаза нарушават баланса на чревната микрофлора и инхибират имунната система, предизвикват алергични и атопични състояния и поради нарушение на абсорбционния процес в червата при хора, склонни към атоничен запек, често се забелязват авитаминози и желязодефицитна анемия. При липса на адекватно лечение на фона на чревна атония може да се развие чревна обструкция, причиняваща тежка интоксикация на тялото.

Видеоклипове в YouTube, свързани с статията:

Терминът "атония" винаги се отнася до мускулни контракции и означава загуба на тонус поради увреждане на самата мускулна тъкан или на проводящите нервни пътища. Атония на червата - състояние на прекъсване на двигателната (двигателна) функция в червата.

Тъй като подвижността осигурява движение на фекалните маси от горната към долната, основната проява на отсъствието му е продължително болезнено запек. Как реверсивното увреждане на червата зависи от факторите на влияние.

Физиология на чревната перисталтика

Чревната стена има 2 мускулни слоя: вътрешната - с кръговата посока на влакната, а външната - с надлъжната. Характеристика на дебелото черво - сплит на надлъжните мускули в три снопчета (лента).

Поради последователни контракции се осигурява вълна на перисталтиката по посока на ректума. След минута, при нормални условия, трябва да се формират до 18 вълнообразни движения. Такъв процес осигурява движението на хранителните маси за тяхното последователно преработване и разграждане от ензими.

В същото време храносмилателните сокове от общия канал, жлъчката, влизат в чревната кухина. Достатъчна подвижност ви позволява да разпределяте равномерно биоактивните вещества по червата.

Основният регулатор на перисталтиката е вегетативното разделяне на нервната система. Той не се подчинява на волята на човека. Той контролира чревните мускулни контракции с ацетилхолин, медиаторно вещество, образувано в периферията на нервните окончания (в рецепторите).

Достатъчността на движението на мускулните влакна зависи от количеството на ацетилхолин: при голямо натрупване възниква действие на симпатични нервни импулси и се появява спазъм, ако съдържанието на ацетилхолин е твърде ниско, мускулите се отпускат до състоянието на чревна атония.

Процесът е свързан с преобладаващото влияние на парасимпатиковите нерви. Този тип нервни влакна включва рецидивиращия нерв (вагус), който е свързан с всички части на червата.

За мускулите на чревната стена се характеризира и с рефлекторно свиване под действието на храната в лумена, нейния химичен състав. Укрепване на перисталтиката фибри, витамини, напротив, намаляване - лесно смилаеми висококалорични вещества, мазнини, въглехидрати. Те се абсорбират напълно в кръвта и не засягат мускулната стена.

Следващият най-важен дразнител е двигателната активност на човека. Работата на скелетните мускули, коремните мускули при ходене, физическото усилие имат масажиращ ефект върху червата, като променят интраабдоминалното налягане. Атония на червата причинява хиподинамия. Следователно симптомите на хроничния запек са по-характерни за населението на развитите страни, които предпочитат да използват транспорт и да седят на дивана.

Може да настъпи чревна атония:

• в случай на неуспех на нервните процеси на регулиране, отговорни за перисталтиката;
• патологично състояние на чревната стена (например възпаление, травма, нарушено кръвоснабдяване), което води до блокиране на нервните окончания, намаляване на нивото на ацетилхолин;
• при отсъствие (подтискане) на перисталтичните рефлексни механизми.

Влияние на патогенетичните фактори:

• чести стресови ситуации, претоварване на работното място без достатъчна почивка;
• нездравословна храна - очарование с мазни ястия, сладкиши, сладкиши, бонбони и обратно - гладни нискокалорични диети, бързи закуски, нисък прием на вода;
• прехвърлени инфекциозни заболявания, придружени от възпаление на червата, действието на някои токсини не само нарушава бактериалната флора, но и пряко засяга мускулния слой;
• следоперативни рубцови и адхезивни процеси като усложнение на хирургични интервенции в коремната кухина и малък таз;
• хроничен хелминтоза, локализирана в червата;
• консумацията на алкохол и тютюнопушенето при хора, които започват да пушат, обикновено се увеличават, но след това никотинът се натрупва и проявява токсични свойства;
• терапевтичното приложение на лекарства от групата на спазмолитици, аналгетици, опиати и лекарства нарушава механизма на регулиране на централно ниво;
• чревни тумори, метастази от съседни органи и тъкани;
• наличие на ендокринни заболявания, преструктуриране на организма по време на менопаузата, бременност;
• липса на необходимата двигателна активност в случай на заболяване, в напреднала възраст, поради навик.

Ако дефекацията не настъпи в продължение на два или повече дни, може да се подозира атоничното състояние на червата. Всяка стагнация на изпражненията е придружена от нарушение на благоприятната микрофлора, добавянето на патогенни или условно патогенни бактерии (Escherichia coli). Това води до симптоми на възпаление в дебелото черво, причинява атоничен колит.

• за постоянно подуване на корема, обилно газове в червата;
• болка в лявата или дясната страна на корема, чувство на тежест;
• слабост.

При лица, страдащи от дълготраен атоничен запек, има промени в характера. Те се характеризират с нервност, отслабване на паметта, жени - сълзливост. Обикновено спите зле. Поради слабата абсорбция на храна от желязо, признаците на анемия се увеличават:

• виене на свят;
• бледност;
• главоболие;
• вкусът е нарушен, може би отвращение към храната.

Прикрепването на възпалителния процес и нараняването на чревната лигавица с твърди фекални камъни се съпътства от отделянето на слуз и кръв от ректума (анални фисури). И дългосрочен стрес, седнал на тоалетната води до хемороиди. Пациентът има болка в аналния отвор, с възпаление, повишаване на телесната температура.

вещи

Продължителното състояние на атония без лечение влошава риска от много заболявания. Те включват:

• злокачествени новообразувания на коремната кухина (червата, черния дроб, стомаха, матката и яйчниците при жените, простатата и пикочния мехур при мъжете, панкреаса);
• хемороидално кървене;
• желязодефицитна анемия;
• авитаминоза с дисфункция на половите жлези.

Имунитетът рязко намалява, така че пациентите често страдат от респираторни инфекции, хроничен цистит, мъже - простатит, жените - страдат от възпаление на матката и придатъци.

диагностика

С цел оптимално лечение, лекарят трябва да идентифицира причината за чревна атония, да изключи неоплазма, да проучи степента на нарушение на храносмилателния процес. Това помага:

• общи клинични тестове (повишена кръвна ESR и левкоцитоза в кръвта потвърждават възпалителния процес в червата, намаляване на червените кръвни клетки, хемоглобин показва анемия);
• анализ на изпражненията за копрология - разкрива неразградени парчета храна, слуз, окултна кръв, левкоцити;
• провери за хелминтна инвазия, методът ще подкани лекаря.

Фиброгастроскопия (визуално изследване на стомаха) - се извършва с цел да се определи асимптоматичният ход на гастрита. Началото на атрофичния гастрит е придружено от хипотония на мускулите на стомаха, промени в лигавицата, сгъване. Ректороманоскопия ви позволява да инспектирате ректума, да идентифицирате хемороиди, пукнатини.

Методът на колоноскопията се счита за най-информативен: под анестезия, сондата се вкарва в ректума с оптична камера в края. Ако е необходимо, материалът се събира за допълнителна цитологична диагноза.

Лечение на чревна диета

Назначаването на терапия за атоничен запек започва с проверка на хранителния статус на пациента, коригиране на менюто, забрана на определени продукти. Диетата осигурява пълно отхвърляне на висококалорични и рафинирани храни. Те са рециклирани така, че не представляват никакъв товар за чревна моторика.

А за атония е необходима храна, която е рефлексивно способна да стимулира перисталтиката, която съдържа високи нива на фибри и диетични фибри. Ето защо, препоръчва зеленчуци, плодове, продукти от кисело мляко. Най-полезни са варено цвекло и тиква, салата от моркови и ябълки, зеленчуци, хляб, съдържащ трици, портокали и праскови.

Сушени кайсии, смокини, морска кал - по всяко време на годината. По-добре е да не се използват плодове с стягащи свойства (круши, нарове, боровинки, дрян, птичи череши). Необходимо е да се намали броят на зеленчуците в диетата, което води до повишено дразнене на червата и газове (зеле, бобови растения, чесън и лук, репички, репички).

Пациенти с чревна атония се препоръчват да пият кефир, кисело мляко и кисело мляко всяка вечер, продуктите, съдържащи бифидобактерии, са особено полезни. Ежедневното меню може да включва:

• сушен ръжен хляб;
• задушени тиквички и патладжани с моркови, домати;
• зърнени храни (елда, ечемик, просо);
• тестени изделия от твърда пшеница

Показване на ястия от постно месо и риба, супи, бульони с крутони.

• всички видове алкохол;
• сладкарски изделия;
• шоколад, бонбони и други сладки;
• мазнини;
• пушени и осолени храни;
• мазни бульони и подправки;
• всичко е пържено;
• силно кафе, чай, сода.

Препоръчително е да се пие най-малко 1,5 литра вода. Препоръчително е да се научите да пиете чаша студена вода на празен стомах сутрин. Това спомага за повишаване на чревната подвижност.

Упражнения и упражнения

За жителите на града е важно да добавят физическа активност и непрекъснато да следят работата на коремните мускули и таза без леност. За да направите това, трябва да вземете част от пътя за работа и обратно пеша, а на сутринта да добавите следните упражнения за стимулиране на червата в комплекса за фитнес.

В позиция на гърба - „велосипеди“, „ножици“ с прави крака, опънати под ъгъл от 45 градуса към пода (по-ниска, по-добра); издигане на таза с акцент върху краката и лопатката; завъртане на тялото до коленете с прегънати с ръце лакти встрани и притиснати към слепоочията.

От позиция на колене - да седи на пода последователно надясно и наляво с бедрата, като ръцете се държат напред, изправени назад. От акцента върху ръцете и коленете - да се завърташ назад и нагоре, след това да се преместиш в ненатрапчивите води на свития крак встрани. Повторете от другата страна.

Упражнение "дъска" - проведено в заключение. Трябва да застанете с акцент върху дланта, изправени ръце и чорапи стоп за началото на 30 секунди, след това донесе до една минута. В същото време следват запънатия корем и тялото, изпънато в плоска нишка. Добре укрепва корема, помага при чревна атония.

Употребата на наркотици

Етиологичното лечение на чревната атония е лекарство, което допринася за натрупването на ацетилхолин. Най-честата им употреба са кратките курсове за млади пациенти в следоперативния период.

Почти всички лекарства в групата имат отрицателен ефект върху сърдечния ритъм, могат да причинят бронхоспазъм, тремор и гърчове, потискат производството на тромбоцити и левкоцити. Това води до ограничена цел.

Антихолинестеразните лекарства включват:

Повечето гастроентеролози препоръчват със слаба чревна перисталтика да прави диета и лаксативи. Важно е да се осигури способността на организма да свикне с слабителните лекарства, така че те трябва да се сменят, да се използват различни форми (свещи, капки, капсули, таблетки). Дозировката се избира индивидуално. Приемането се извършва през нощта. Обикновено пречистването на червата се извършва в рамките на 8-10 часа.

"Ленивият синдром на червата", когато атонията се влошава и става невъзможно да се постигне самоунищожение, се отнася до отрицателна последица. Необходимо е също да се следи бактериалната флора, да се допълва приема на лаксативи с пробиотици.

Най-популярните лекарства на слабително действие:

• Izafenin,
• Bisadil,
• Regulaks,
• Slabilen,
• Lizalak,
• Slabikap,
• Fitolaks,
• Guttalaks,
• рициново масло
• ректални глицеринови супозитории.

Физиотерапевтично лечение

Използването на физиотерапевтични методи за лечение на чревна атония е показано в случай на изключване при диагностициране на всяка връзка с тумори, липсата на скрита кръв в изпражненията като признак на кървене. Процедурите се провеждат на курсове по 10-15 пъти два пъти годишно, което спомага за намаляване на зависимостта на червата от слабителни лекарства.

Следните методи за стимулиране на червата са на разположение в арсенала на лекаря:

• души (кръгли и Charcot) с вода на стайна температура помагат на пациенти с тежка невроза;
• пациенти в напреднала възраст могат да се извършват електрофореза на стомаха с разтвор на Proserin или калциев хлорид;
• Дядинамичните течения на коремните мускули са подходящи за хора от средна и млада възраст.

В санаторни условия се препоръчват курсове на субакуитални вани от естествени източници, те не само измиват токсините от червата, но и активират обмяната на веществата в тъканите, тъй като съдържат биологично активни вещества и соли, както и подводен масаж.

Клеми в терапията на атоничното черва

С помощта на клизми, възможно е разтворът с лекарството да се доближи възможно най-дълбоко до възпалението на червата, ако това е причина за атония. Категоричните противопоказания се отнасят до чести клизми с голям обем с констипация с неизвестна етиология. Въвеждането на вода може да увеличи спазмите и болката.

За почистване използвайте чашата Esmarch с обем на течността до два литра при температура 34-35 градуса. Пациентът е положен на една страна, ръката повдига горната част на седалището. Краят се смазва в ануса, намазва се със сметана или масло. Ако на фона на потока на течността се появи болка, клизма веднага се отстранява. На пациента се препоръчва да лежи по гръб за няколко минути. Изпразването става незабавно.

Предварителното почистване е задължително условие за лечение на червата с хранителни клизми. За тях, използвайте около една чаша топъл бульон лайка, невен, добавете растително масло или масло от морски зърнастец. Сложете специални гумени круши. Краят трябва да се измие добре със сапун.

Хипертензивната клизма се извършва за стимулиране на чревната перисталтика. Достатъчно е да разтворят една супена лъжица сол в чаша вода при стайна температура. Невъзможно е да се поставят пациенти с остри хемороиди.

Народни средства

Народните рецепти за хранене на пациента с чревна атония не са съгласни с препоръките на диетолозите. Например, използвайте салата от цвекло всеки ден, подправена с растително масло, сушени кайсии, плодове и бульон с сини сливи. Можете да добавите една функция.

Билкови лекарства за билки приготвят добре през нощта в термос. Методът позволява дълго време да се поддържа стабилна температура и да се екстрахират елементи, които са полезни за червата, колкото е възможно повече. Така се приготвят отвари от зърнастец, влак, ленени семена, листа и корен от репей.

Препоръчително е да се пие зелен чай с риган през деня. Много полезно е да се прави мед с алое. Важно е само да отрежете листата на възраст 2-3 години, предварително да ги поддържате в хладилника поне пет дни. След това отрежете черупката, превъртете листата в месомелачка, добавете мед и леко затоплете сместа, докато се разтвори напълно.

Ефективно средство е алкохолната тинктура от корен на ревен, листа от аїр и елда. Натрошените растения се сгъват в стъклен буркан, излива се с водка или се разрежда с алкохол (1:10 в обем) и се оставя да се влива в продължение на 2 седмици. След това можете да използвате една чаена лъжичка два пъти дневно преди хранене.

Естествената превенция на чревната атония е балансирана диета, липса на лоши навици, добри спортни дейности. Изпълнението на тези условия в млада и средна възраст помага за поддържане на жизненост и здраве за дълго време.