Хроничен стоматит

Хроничният стоматит е възпалителна лезия на лигавицата на устната кухина, която има дълъг курс с периодични ремисии и обостряния. В зависимост от клиничната форма, хроничният стоматит е придружен от ограничено или дифузно зачервяване на лигавицата, образуване на везикули в устната кухина или болезнени язви, повишено слюноотделяне, признаци на обща интоксикация, регионален лимфаденит. Диагностика на хроничния стоматит включва изучаване на остъргвания и устни течности (бактериологични, цитологични, PCR, биохимични, имунологични), стоматологични съвети и други специалисти. Лечението на хроничния стоматит включва елиминиране на етиологични фактори, локално лечение на устната кухина, системна етиотропна терапия.

Хроничен стоматит

Хроничен стоматит - различен по своя произход, повтарящи се възпалителни процеси, засягащи устната лигавица. Рецидивиращият афтозен стоматит е най-честата клинична форма на хроничен стоматит: сред различни заболявания на устната лигавица тя представлява 5% от случаите. Според типа хроничен стоматит могат да се появят рецидивиращ херпетен стоматит, язвено-некротичен стоматит на Винсент, протетичен стоматит, стоматит на пушачите, гъбичен стоматит и др. В повечето случаи развитието на хроничния стоматит се свързва не само с местни фактори, но и с увреждания на различни телесни системи. прави заболяването подходящо както за дентална медицина, така и за имунология, гастроентерология, ендокринология, отоларингология и др.

Причини за хроничен стоматит

Етиологията на хроничния стоматит определя една или друга форма на възпаление на устната лигавица. Така, по отношение на произхода на хроничните рецидивиращи афтозни стоматити, се разглеждат инфекциозно-алергични, вирусни, автоимунни и други теории. Експериментално е доказана асоциацията на хроничния афтов стоматит с моно- и поливалентна бактериална алергия към протеус, L-форми на стафилококи, стрептококи и Е. coli. Има доказателства за възможна етиологична роля на аденовирусната инфекция.

Някои пациенти с тази форма на хроничен стоматит имат анамнеза за автоимунни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn, болест на Behcet и др.), Функционални нарушения на храносмилателната система (гастрит, дисбиоза, запек, диария, жлъчна дискинезия), ендокринни нарушения. Описани са случаи на фамилни форми на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит, което показва ролята на генетичната предразположеност към заболяването.

В етиологията на хроничния улцерозно-некротичен стоматит на Винсент водещата роля принадлежи на асоциацията на вретеновидните бацили (Bacillus fusiformis) и спирохетата на Винсент (Spirochaeta vincenti), които също могат да причинят улцерозен гингивит, язвена възпалено гърло и др. инфекция.

Хроничният рецидивиращ херпетен стоматит се причинява от вируса на херпес симплекс и е особено често срещан при малки деца. Гъбичният стоматит или кандидоза на устната кухина, причинена от дрожди като гъби от рода Candida, се развива с неконтролирано и продължително използване на антибактериални средства.

Според механизмите на поява на хроничен протетичен стоматит може да бъде алергичен, бактериален и травматичен. Алергичната форма на протетичния стоматит най-често се свързва със свръхчувствителност към компонентите, които съставляват акрилната пластмаса, използвана за направа на протези. Хроничният протетичен стоматит с бактериален произход е причинен от лоша хигиенична грижа на протези. Причините за травматичния стоматит са трайно увреждане на лигавицата на неправилно поставена протеза, неговите неизправности (пукнатини, счупване).

Стоматитът на пушачите се причинява от хронично дразнене на устната лигавица с катран и никотин в тютюневите изделия.

Фактори, провокиращи обострянето на различни форми на хроничен стоматит, могат да бъдат нарушения на диетата, приемане на определени лекарства, стрес, остри респираторни вирусни инфекции, хипотермия, обостряне на хронични соматични заболявания или фокални инфекции, хипо- и авитаминоза, хелминтоза. Лоша хигиена на устната кухина (плака, зъбен камък), напреднал или множествен кариес, местни травматични фактори (корени на унищожени зъби, остри ръбове на пломби и др.), Хронични инфекции на УНГ органи (синузит, тонзилит) могат да поддържат хода на хроничния стоматит.,

Симптоми на хроничен стоматит

Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит

Развитието на клиничните прояви на хроничния афтозен стоматит се предшества от продромен период, който протича с дискомфорт в устната кухина, ниска температура и леко неразположение. В бъдеще, на фона на хиперемична лигавица, се образува първичен елемент - афта, която е повърхностна закръглена рана с диаметър 3-5 мм, покрита с фибринова патина, заобиколена от отесен яркорозов ръб.

Офтозен обрив, като правило, многократен; локализирани в областта на преходните гънки, страничните повърхности на езика, лигавицата на бузите и устните. Aphthae донесе остра болка при хранене, миене на зъбите, артикулация. Времето за заздравяване на кърмата е от 7-10 дни до 2-4 седмици. Епителизацията на язви се осъществява без образуване на белези или образуване на нежен белег. Рецидивите на хроничния афтозен стоматит се случват с честота от няколко седмици до няколко месеца. Честото обостряне изтощава пациентите, причинявайки апатия, нарушение на съня, карцинофобия.

В зависимост от честотата на екзацербациите, има 3 степени на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит: лек (с единични афти и рецидиви 1 път на няколко години), умерени (с релации 1-3 пъти годишно) и тежки (с рецидиви по-често 4 пъти годишно). понякога месечно).

Хроничен улцерозно-некротичен стоматит Винсент

Курсът на хроничен некротизиращ стоматит Винсент се изтрива. Основните оплаквания на пациентите са свързани с болезненост и кървене на венците, свръхчувствителност, гниеща миризма от устата. В устната кухина има зони на застойна хиперемия с язви и некротични промени в областта на междузъбното пространство. В случаите на напреднал некротизиращ стоматит в процеса на отчитане на гингивалния ръб може да се определи гола кост.

Общите симптоми не са ясно изразени; субмендалните и субмандибуларните лимфни възли се кондензират и с дълъг ход на заболяването стават консистенция на хрущяла. Хроничният улцерозно-некротичен стоматит често се развива на фона на язвен гингивит и се комбинира с поражението на гърлото, болките в гърлото на Симановски-Плаут-Винсент.

Хроничен херпетен стоматит

Обострянията на хроничния херпесен стоматит обикновено се срещат през есента и пролетта. Морфологичните елементи на хроничния херпесен стоматит са малки везикули (везикули), които бързо се превръщат в ерозионни петна. Мехурчетата и ерозията се локализират върху лигавицата на езика, небцето, бузите и устните. Елементи на обрив остро болезнено, трудно за ядене и говорене. Устната лигавица е възпалена и подута; слюноотделяне се увеличава.

При лека форма на хроничен стоматит рецидивите не се появяват по-често от 2 пъти в годината и се появяват с няколко мехурчета в устната кухина. Умереният курс се характеризира с умерен брой лезии и честотата на обострянията от 3 до 6 пъти годишно. Тежък херпесен стоматит е придружен от чести (повече от 6 пъти годишно) обостряния и множествени обриви.

Хроничен протетичен стоматит

Хроничният протетичен стоматит се развива при 40-50% от пациентите, използващи пълни протези. Тази форма на стоматит протича с възпалителни промени на лигавицата в контакт с протезата.

При изследване на устната кухина се установява остра дифузна хиперемия на протезното легло. В областите на лигавицата, травмирани от основата на протезата, могат да се образуват хронични декубитални язви, да се получи локално кървене. Болката в областта на възпалението се увеличава с използването на протеза. Хроничната травма на лигавицата може да бъде придружена от хиперплазия и образуването на папиломи (травматична папиломатоза на устната кухина).

Хроничен стоматит на пушачите

Обикновено се наблюдава при мъже на средна възраст и възрастни хора с дълга история на пушене. При хроничен никотинов стоматит лигавицата на устната кухина придобива синкаво-кафяв цвят, покрит с леко белезникав цвят. С времето хиперкератозата на небцето се развива с множество кератотични папули. Тези промени придават на небето груб релеф, приличащ на калдъръмена настилка.

При едновременно увреждане на лигавицата на езика се появява никотинов глостостоматит. Пушещият стоматит е рисков фактор за рак на устната кухина.

Диагностика на хроничен стоматит

Решаващата роля в диагностиката на хроничния стоматит има изясняване на етиологичния фактор: от това ще зависи и по-нататъшната медицинска тактика. Затова, освен посещението на зъболекар, пациентът може да бъде консултиран от гастроентеролог, ендокринолог, алерголог, имунолог и отоларинголог. Цитологичната картина на отпечатъци от повърхности на язвени дефекти на лигавицата, хистопатологично изследване на краищата на язвата, бактериологично изследване, PCR скрапи, определяне на нивото на лизозим и имуноглобулини в слюнката спомага за установяване на клинична и морфологична форма на хроничния стоматит.

За да се изключи алергичната генеза на хроничния стоматит, се провеждат кожни алергични тестове. За да се идентифицират свързани заболявания, се изследват общи и биохимични кръвни тестове, ниво на кръвната захар, имунограма, RW, копрограма, фекална дисбактериоза. С помощта на рентгенова диагностика се откриват хронични огнища на инфекция в устната кухина. В процеса на диагностициране е необходимо да се изключат еритема мултиформен ексудатив, вторичен сифилис, лихен планус, пемфигус и др.

Лечение на хроничен стоматит

Общи за всички форми на хроничен стоматит медицински мерки са елиминиране на предразполагащите фактори и терапия на органна патология. Задължително е да се извършва професионална хигиена на устната кухина, хигиена на огнищата на инфекцията (лечение на кариес и патология на УНГ, отстраняване на повредени зъби).

Лечението на хроничния стоматит включва локално приложение на лекарства (анестетици, протеолитични ензими), лечение на лигавицата с антисептични разтвори, приложение на кератопластични средства. Пациенти могат да предписват имуномодулираща, антибактериална, антивирусна, антиалергична терапия, витаминна терапия, физиотерапия (лазерна терапия, ултравиолетови, ултрафонофореза). При алергичната генеза на хроничния стоматит може да се докаже, че специфичната десенсибилизация причинява значителен алерген.

В случай на хроничен протетичен стоматит, пациентът трябва да се свърже с ортопедичния зъболекар, който ще препоръча правилното решение на проблема - лечение, подмяна или ремонт на протезата.

Прогноза и профилактика на хроничен стоматит

При хроничен стоматит е възможно лечение или значително намаляване на броя на обострянията. Честите рецидиви значително намаляват качеството на живот на пациента, представляват рисков фактор за прогресирането на периодонтита, развитието на злокачествени и доброкачествени тумори на устната кухина.

Основна роля в прогнозата и превенцията на хроничния стоматит играе елиминирането на локални хронични огнища на инфекцията, лечение на съпътстващи заболявания, системна орална грижа, спиране на тютюнопушенето и рационално протезиране.

Хроничен стоматит: симптоми, лечение, снимка

Стоматитът е болезнено възпаление на лигавицата, при което най-малките рани се появяват в устата. Те сърбят, причиняват дискомфорт и предизвикват тежко възпаление. Ако това състояние се повтаря редовно поне 2 пъти годишно, се повдига въпросът за хроничната форма. Патологията е по-типична за хора с отслабен имунитет и винаги говори за слаби защитни сили на човешкото тяло.

Симптоми на обостряне на стоматит

Заболяването при деца и възрастни се развива почти еднакво. Специален знак е образуването на малки изригвания на лигавицата, които зъболекарите наричат ​​"кърма". Те се образуват бързо и само за един ден могат да покрият вътрешната повърхност на бузите, устните или небето. Най-малкият обрив от бял или сив цвят лесно се открива, като се отваря леко устната.

Характерни симптоми на хроничен стоматит:

• появата на кръгли малки плаки, които са заобиколени от червен ореол;
• подути лимфни възли в областта на шията или зад ушите;
• повишаване на температурата (понякога до 38 градуса);
• език, покрит с жълтеникав цвят;
• човек има обща слабост, замаяност, раздразнителност;
• Aphthae дават нарастваща болка, която пречи на яденето и пиенето.

Понякога обривът се слива и на едно място се образува голямо петно. Това е придружено от парене и сърбеж, трудно е човек да говори и да се усмихва. Лекарите разграничават отделно две форми на стоматит:

• Лесно: протича без температура и усложнения не повече от 2 пъти годишно.
• Хронична рецидивираща форма: тя е най-остра и трудна и това състояние продължава най-малко 10 дни. При рецидиви толкова често, че прекъсването между тях не надвишава няколко седмици.

Основните причини за хронични форми

Според статистиката на Стоматологичната асоциация повече от 20% от цялото възрастно население живее с това заболяване. В някои случаи това се случва при деца в юношеска възраст. Хроничният стоматит се характеризира с чести пристъпи, които поне веднъж месечно пречат на пациента. Основната причина за това обостряне се счита за рязък спад на имунитета: тялото губи способността си да устои на патогенни бактерии.

Продължителната депресия може да предизвика стоматит.

Следните проблеми могат да провокират появата на болезнени рани:

• заболявания на стомашно-чревния тракт, чревна дисбиоза;
• хормонална недостатъчност при жени с менопауза, менструация или бременност;
• депресия, тежък стрес или нервност;
• вродено съдово заболяване в устната кухина;
• нисък хемоглобин, анемия;
• липса на витамини и минерали в диетата.

Много от причините за хроничен стоматит са пряко свързани с лошата хигиена на устната кухина и ръката. Тя винаги се развива с неправилно лечение на острата форма и може да се появи при липса на подходяща стоматологична помощ. В основата им се натрупват плака и най-малките остатъци от храна, превръщайки се в идеално място за размножаване на бактерии. Затова болестта често се открива при хора с зъбен камък, с лошо качество на зъбите и пломби.

Тежките пушачи са изложени на риск от тази форма на стоматит. Голям брой вредни смоли и съединения влияят неблагоприятно на състоянието на лигавиците в устата. Тя е подложена на постоянна топлина, на нея се образуват микротрещини. Те са обитавани от опасни патогени, които, ако някакво отслабване на тялото се прояви като рецидив на болестта.

Често възрастните имат системна форма на хроничен стоматит. Той е причинен от сериозни заболявания, които отслабват имунната система: ХИВ, туберкулоза, онкология. Те често страдат от хора с всякакъв стадий на диабет. В отделни случаи се оказва алергична реакция при работа в опасна индустрия или с токсични вещества.

Хронични форми при възрастни

Въпреки сходството на симптомите, стоматолозите разграничават няколко вида на това неприятно заболяване. Те са разделени по причина, която е довела до влошаване и поява на язви на лигавицата:

• Вирусен: в 80% от случаите той е причинен от херпесния патоген. Той се събужда от всякаква хипотермия или стрес, обикновена настинка или преумора.
• Винсент Стоматит: Тежка с неясна клинична картина. Пациентите имат тежко кървене и болки в зъбите, а от устата се появява гнилостна миризма. Външно, тя прилича на обостряне на пародонтоза, отколкото заблуждава човек.
• Афтозна рецидивираща форма: характеризира се с множество обриви. Малката афта е заобиколена от червен, възпален ореол и много сърбеж. В устната кухина се набъбват всички лигавици, често се наблюдава интоксикация на целия организъм.
• Протетичен стоматит: Най-често диагностициран при възрастни хора, които носят сменяеми мостове. Ако нарушите правилата за грижа и съхранение, бактериите се натрупват в тях, започва сериозно възпаление. В този случай, афтата се излива върху горната част на венеца.
• Никотинова форма: предизвиква многогодишна пристрастеност към пушенето. В допълнение към характерните симптоми на лигавицата на мукоза присъстват в мястото на възпалението, което се развива поради честите температурни разлики. В небето се изливат афти, преплитани с лек пилинг, наподобяващ хиперкератоза.

Тактика на лечение на възпаление

При обостряне на хроничния стоматит вероятно ще трябва да посетите не само зъболекар, но и специализирани специалисти: терапевт, имунолог или ендокринолог. Без тяхната помощ няма да бъде възможно да се установи правилно причината и да се избере оптималният курс на терапия. Диагнозата може да включва лабораторни изследвания на слюнка и скрапи, ултразвук на вътрешните органи и засяване на тестове за алергия.

Лечението на хроничния стоматит винаги започва с лечението на устната кухина със специални антисептици. Те унищожават вредните бактерии, бързо спират възпалителния процес и блокират появата на нови болезнени задни части на лигавицата. Подходящ разтвор Miramistina или Chlorhexidine, който изплаква устата няколко пъти на ден. След това всяко белезникаво копче се намазва с холисал маз.

Когато остър период минава, ерозиите остават на лигавицата. За да се лекуват по-бързо и да не пречат на човека със сърбеж, те се лекуват със Солкосерил гел. Подобен ефект дава тинктурата от невен, смесен с натурално масло от морски зърнастец. Тази смес се нанася върху чист памучен тампон и се нанася върху болезнената част на венците или на вътрешната повърхност на бузата в продължение на 20-30 минути.

За да се изключи последващ рецидив, е важно да се повишат защитните сили на организма и да се засили имунната система. Можете да използвате специална фармацевтична разработка на базата на ехинацея или прополис, имуностимулатор Immunom pharmacy. През месеца трябва да вземете комплекс с високо съдържание на различни групи витамини, фолиева киселина и магнезий.

Понякога лекарят може да препоръча антибиотици за хроничен стоматит. Това е оправдано, ако пациентът започне да има ларингеална инфекция, херпес, възпалено гърло или възпаление на лимфните възли. Тези лекарства са просто необходими, ако се диагностицира некротична форма и на мукозната мембрана се появи гнойна течност. При такава сложна болест лечението се допълва от физиотерапия НЛО, фонофореза и лазерна терапия на устната кухина.

За да се предотврати появата на язви по време на лечението, трябва да забравите за продукти, които съдържат много захар или горещи подправки. Пациентът трябва да обърне повече внимание на хигиената на устната кухина и протезите, да използва само медицински пасти за зъби. Добър ефект дават изплаквания с хлорхексидин и билкови екстракти, правилно хранене и използване на големи количества пресни плодове и зеленчуци.

Хроничен стоматит

Хроничният стоматит (в превод от древногръцки - “устата”) е възпаление на устната лигавица, което дава много дискомфорт. Да се ​​изправиш пред това не е особено трудно, а разнообразието от причини, поради които възниква хроничният стоматит, кара хората да страдат от малките рани (кърмата) на всеки трети жител на нашата страна.

Код ICD-10

Причини за хроничен стоматит

Причините за хроничния стоматит са повече от достатъчни, но трябва да се отбележи, че преди всичко се случва, когато пациентът не е получил адекватно лечение в острия стадий на заболяването.

Стоматитът се появява на фона на общо отслабване на тялото: отслабен имунитет, недостиг на витамини, хормонални смущения, както и елементарно нервно напрежение, стрес и депресия; с метаболитни нарушения, заболявания на храносмилателния тракт, сърдечно-съдова система, анемия и тумори.

Не последната роля при хроничния стоматит се играе от микроорганизми, които възбуждат всички видове инфекции. Да бъдеш в близост до тях е много просто, ако не следваш личната хигиена на устната кухина (поради което децата често са изложени на риск) и пренебрегваш посещението на зъболекар (напредналият кариес и устната дисбактериоза са най-честите причини за хроничен стоматит).

Причините за хроничния стоматит също са "належащи" проблеми: лошо установени протези, консумация на алкохол, тютюнопушене, хранителни алергии и последствия от приема на лекарства.

Към днешна дата, редица проучвания показват, че появата и влошаването на хроничния стоматит може да бъде свързано с използването на пасти за зъби на натриев лаурилсулфат. Всъщност, на фона на други причинители на болестта, този научен факт практически няма никакъв шанс.

Симптоми на хроничен стоматит

Основният и най-забележителният симптом на хроничния стоматит е наличието в устата (бузите, вътрешната повърхност на устните, зоната под езика) на една или повече болезнени рани от овална или кръгла форма, които имат сив или бял цвят, червена рамка и филм на върха на афта. В повечето случаи, пациентът разбира, че страда от стоматит вече на този етап, но малко хора обръщат внимание на предходните симптоми - зачервяване на устната кухина, които по-късно стават подути и започват да болят.

Болести язви, затруднява пациента да яде и да приема храна, освен това има и свързани симптоми:

• Повишаване на температурата.
• Болка в лимфните възли.
• Главоболие и раздразнителност.
• Повишено слюноотделяне.
• Плака на езика.
• Намален или пълен апетит и повръщане.
• Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит.

Стоматитът не е "обикновен", винаги е повтарящ се, т.е. проявява се в резултат на общото отслабване на тялото.

Една от най-тежките форми на хроничен стоматит е рецидивиращият афтозен стоматит (CRAS). Причините за това са заболявания на стомашно-чревния тракт и черния дроб, ревматизъм, вирусни инфекции (аденовирус), алергии, стафилококи и дори наследственост.

Симптоми на хроничен рецидивиращ афтозен стоматит

При рецидивиращ афтозен стоматит има общо бланширане и подуване на устната лигавица. Язва (афта) е най-често една, появяваща се на вътрешната повърхност на устните и бузите, под езика (юзда), в някои случаи - върху венците и небцето. Тази форма на хроничен стоматит продължава от 7 до 10 дни, а в края на лечението остава червено петно ​​на мястото на афта.

По принцип, RAC не засяга общото състояние на пациента, но в някои случаи може да се наблюдава повишаване на телесната температура, слабост и депресия.

Въпреки сравнително краткия период на заболяването, тази форма на хроничен стоматит е тежка, тъй като раздялата с нея няма да работи дълго време. Периодите между обострянията (рецидиви) на заболяването могат да продължат няколко години, месеци и в най-лошия случай няколко дни.

Хроничен рецидивиращ херпетен стоматит

Причината за хроничен херпесен стоматит се пренася херпесна инфекция. Ако вземем предвид факта, че около 80% от хората са носители на херпес през целия живот, то тогава стабилната поява на тази форма на хроничен стоматит може да застраши почти всички.

Обострянето на заболяването най-често се среща през есента и пролетта. Хипотермия, настинки, хронични заболявания на горните дихателни пътища (синузит, тонзилит), увреждане на устната лигавица също допринасят за обострянето на хроничния херпесен стоматит.

Има две форми на хроничен херпесен стоматит:

Light - не повече от два пъти в годината (появата в устата на няколко везикули, наподобяващи язви)

Тежка - повече от шест пъти в годината (има много обриви, защото от тях се възпалява и набъбва лигавицата, увеличава слюноотделяне)

Симптоми на хроничен херпесен стоматит

Както при всяка друга форма на хроничен стоматит, обривите (в острата форма - афти) са болезнени и значително усложняват говоренето и приема на храна. Освен това има и свързани симптоми:

• Общо неразположение.
• Увеличете температурата.
• Токсикоза.
• Подути лимфни възли.

Хроничен стоматит при деца

Хроничният стоматит при деца е доста често срещано явление. Но ако един възрастен може да разпознае болестта навреме, тогава идентифицирането му при деца (особено от шест месеца до три години) изисква специално внимание към здравето на децата от родителите им.

Причини за хроничен стоматит при деца

В зависимост от формата на хроничния стоматит при деца, има няколко причини:

• Отслабен имунитет.
• Хронични заболявания.
• Вирусни заболявания.
• Увреждане и изгаряне на лигавицата.
• Повреди поради неправилно четкане.
• Пренебрегване на устната хигиена.
• Мръсни ръце.

Хроничният стоматит при деца може да бъде от различен произход, така че не е необходимо да се занимава с лечение у дома - задължително е посещение при детски стоматолог. Но за да се идентифицира заболяването, трябва да се обърне внимание на симптомите, които са в ранните стадии на хроничния стоматит, са общи за всичките му форми.

Симптоми на хроничен стоматит при деца

Понякога е доста трудно да се разбере какво е мъчително дете. Пътуването до детския стоматолог е неизбежно, ако детето:

• Заспива зле.
• Отказва да приема храна, обяснявайки тази болка в устата.
• Повишена температура.
• Неприятна миризма от устата.
• Зачервяване на лигавицата, язви върху него.
• Хроничен афтозен стоматит при деца.

Афтозният стоматит е най-честият и за съжаление хроничен тип заболяване при децата. И ако причините за хроничен афтозен стоматит при възрастни са очевидни, то е невъзможно да се назоват определено по отношение на децата.

Възможните причини за хроничен афтозен стоматит при деца са:

• Инфекции (немити ръце, лоша хигиена).
• Увреждане на лигавицата.
• Хранене с алергенни храни (шоколад, ягоди, яйца, понякога кафе).

Симптомите на хроничния афтозен стоматит при деца не се различават от заболяванията при възрастни. На лигавицата на устната кухина се появява зачервяване, превръща се в мехури, а по-късно - при язви. В допълнение, придружаващите симптоми са по-изразени, отколкото при възрастни: температурата може да достигне 40 градуса, раздразнителност, бавно настроение, повръщане.

Както и при възрастните, хроничният стоматит при деца отнема 7-10 дни.

Лечение на хроничен афтозен стоматит при деца

Родителите трябва да помнят, че само специалист - детски стоматолог може да диагностицира хроничен стоматит. На първо място, това ще елиминира истинската причина за болестта.

Въпреки това има няколко съвета, които ще помогнат за облекчаване на страданията на детето сами:

• Анестезия за деца, предписани под формата на гелове и емулсии, които се прилагат директно към обрив или афт ("Lidohlor", анестезинова емулсия 3-5%).
• Важно е децата да лекуват с мехлеми не само засегнатите, но и здрави части на устната кухина (Bonafton, Acyclovir, Oksolin).
• Изплакнете с противовъзпалителни разтвори (лайка, манган, градински чай).
• Често лекарят предписва средствата за ускоряване на заздравяването на раните ("Винилин").

В допълнение, трябва да запомните за спазването на правилата за лична хигиена на детето и мерки, насочени към подобряване на имунитета.

Хроничен стоматит

Хроничният стоматит е възпаление на лигавицата на устата, което има дълъг курс с периодично обостряне и ремисия. Заболяването има различни клинични форми, придружени от ограничено или дифузно зачервяване на лигавичната повърхност, образуване на болезнени язви или везикули в устната кухина, характеризиращи се с повишено слюноотделяне, регионален лимфаденит и признаци на обща интоксикация.

Развитието на хроничния стоматит се свързва не само с местни фактори, но и с нарушено функциониране на различни системи на тялото, затова не само стоматолози, но и гастроентеролози, имунолози, ендокринолози, отоларинголози и други специалисти участват в лечението.

В зависимост от етимологията, стоматитът се разделя на следните видове:

• инфекциозни (гъбични, специфични, неспецифични);
• травматичен;
• алергичен;
• причинени от интоксикация с соли на тежки метали;
• произхожда от соматични заболявания (хейлит и дерматоза).

Лезии на устната лигавица могат да бъдат наблюдавани в патологиите на езика, мукозните неоплазми и заболявания, предшестващи туморите.

Хроничният стоматит при пациенти протича в различни форми, но те имат общи признаци:

• зачервяване на устната кухина;
• оток на лигавицата;
• леко повишаване на субмандибуларните лимфни възли и тяхната болка.

Острият ход на стоматита може да бъде придружен от рязко повишаване на телесната температура, достигайки 40 градуса и силна болка в областта на лимфните възли. Заболяването продължава 7-14 дни.

Причини за хроничен стоматит

Основните фактори за възникването на заболяването могат да бъдат следните причини: ухапване, драскотини, неправилно изработени протези, отравяне с живак, олово, бисмут, отлагане на зъбен камък, използване на антибиотици, йодни препарати, сулфонамиди, кандидоза, витаминен дефицит и левкемия. Инфекциозни заболявания, които също могат да причинят стоматит - скарлатина, морбили и грип.

Честите причини за стоматит са следните: употреба на алкохол, пушене, обостряне на хронични заболявания на вътрешните органи, нервната система, стрес, недохранване.

Соматичните причини - дерматоза, ендокринни заболявания, стомашно-чревни заболявания, кръвна, сърдечно-съдова и нервна системи, витаминни дефицити, колагенови заболявания - също могат да допринесат за развитието и развитието на хроничния стоматит.

Както показва практиката, солната интоксикация (отравяне с бисмут, живак и олово на тежки метали) е честа причина за хроничен стоматит. В този случай, катаралният стоматит се проявява с характерни болезнени усещания и нарушено слюноотделяне. Пациентите усещат метален вкус в устата.

Хроничният стоматит може да бъде причинен от вирусни и бактериални инфекции: обикновен лихен (основната причина за хроничен херпесен стоматит), херпес, инфекциозна мононуклеоза, шап, морбили, дифтерия, гнойни заболявания, проказа, туберкулоза, кандидоза, микоза, венерически болести и др.

Везикуларен стоматит възниква поради редкия вирус Rhabdoviridae, който се предава на пациента от домашни животни, които са заразени и са в тежка фаза на заболяването. Вирусът се предава по хранителния път: през храносмилателните органи.

Алергичните заболявания и реакцията към всяко лекарство могат да причинят появата на алергичен стоматит. Тази причина за патология се среща в стоматологичната практика в 20% от случаите.

Етимологията на хроничния стоматит е много сложна. Много от факторите усложняват идентифицирането на истинската причина за заболяването, така че трябва да следите отблизо клиничните прояви на стоматит. Правилната диагноза може да постави един специалист в тази област.

Симптоми на хроничен стоматит

Симптомите на хроничния стоматит са както следва:

1. Хроничен рецидивиращ афтозен стоматит. Заболяването, причинено от възпаление, има инфекциозно-алергичен характер. Аптозата се разделя на два типа:
   • изолация;
   • Обобщена.

Този тип стоматит се характеризира с появата на едно-раздалечен кръг в областта на устната лигавица. Афтите са повърхностни язви с малък размер. Те са овални или кръгли, покрити с жълтеникаво-сива патина или се появяват като язви с яркочервен възпалителен ръб. Язви обикновено имат диаметър около 5 mm, имат неприятна миризма. Афите лекуват за 7-14 дни с нормалното протичане на заболяването. Могат да възникнат рецидиви, което предполага, че стоматитът е проява на симптомите на по-сложно заболяване - генерализиран афаза.

При изолирана афтаза на устната кухина, язви се намират на лигавиците, бузите, страничната повърхност на езика. Рецидивите на заболяването се появяват след няколко месеца, в някои случаи - дни. И при генерализирана афтоза, язвата може да се разпространи в гениталиите, червата, кожата и конюнктивата.

Основните причини за хроничен афтозен стоматит са признати за увреждане (предимно ухапване), хранителни алергии, липса на витамини, лошо храносмилане, неправилни протези, алергии и инфекции.

Въз основа на характерната клинична картина, лекарят диагностицира хроничен афтов стоматит. В началото на развитието на заболяването се наблюдават следните симптоми: общо неразположение, треска, загуба на апетит или загуба, лимфаденопатия в областта на шията и шията. Краят на първия етап на заболяването се характеризира с зачервяване на лигавицата на устната кухина, което е основното място за образуване на болезнени язви.

Вторият етап на заболяването е свързан с появата на единична или многократна кърма. Пациентът изпитва общо неразположение, неприятно усещане за парене, дискомфорт по време на говорене, смях, движение на езика в устата и по време на дъвчене.

Рецидивите на хроничния афтозен стоматит се наблюдават по-често през есента и пролетта. Колкото по-дълго продължава болестта, толкова по-тежък е ходът на болестта. Това се проявява във факта, че броят на афтите се увеличава, а лечебният период се удължава (понякога до 2-4 седмици). Рецидивите се появяват по-често от обикновено. В някои случаи изобщо няма ремисия.

Хроничен язвено-некротичен стоматит Винсент. Тази форма на заболяването има и други често срещани наименования: “улцерозен мембранозен стоматит”, “улцерозен стоматит”, “улцеро-гангренозен стоматит”, “плуит стоматит” и др. fusospirochetosis) и бактерии във вежди. Често фактор за развитието на хроничен улцерозно-некротичен стоматит Винсент е хиповитаминоза и намаляване на общата резистентност на организма. Обикновено хората от тази възраст страдат от тази форма на стоматит.

Проявата на този хроничен стоматит започва с повишаване на телесната температура до 37-38 градуса. Пациентът усеща болки в тялото и слабост. В устната кухина има кървене и възпалени венци. Може да се появи болка при най-малкото движение на езика, дъвчене на храна. Има повишено слюноотделяне, неприятно и гниещ дъх.

С обостряне на лезиите на лигавицата на устата преминават в язви, които се появяват по краищата на венците (зони на "мъдреците") и се разпространяват в други области. С усложнение (достигащо до инфекцията на сливиците), пациентът може да има възпалено гърло, наречено Simanovsky-Puoit-Vincent.

Дъната с хроничен улцерозен некротичен стоматит изчервяват, набъбват и кървят. Покриващите ги некротични маси са предимно бели и сиви.

При лека форма на стоматит човек може да работи, да прави обикновени и познати неща, тъй като процесът на разпространение на болестта е частичен.

При тежки язви се нараняват по-дълбоките тъкани (мускули, кости и сухожилия), причинявайки силна болка на човека. В този стадий на заболяването може да бъде засегната челюстната кост.