Хроничен ентерит: симптоми и лечение при възрастни

Храносмилателната система е сложен, рационализиран механизъм. Тънките черва играят особена роля в процеса на усвояване на храната. Трислойната структура на стените на тънките черва осигурява окончателния процес на превръщане на храната в проста форма. Заболявания на тънките черва нарушават храносмилателната функция.

Симптоми на заболявания на тънките черва

Болести с различни причини, човек се проявява по същия начин.

Симптомите на цяла група заболявания могат да бъдат следните прояви:

• чести изпражнения;
• подуване на корема;
• болки в коликите;
• тътен в стомаха.

Честотата на изпражненията при хора достига 4-6 пъти на ден. Обемът на изхвърлянето е значителен. Съдържа неразградени остатъци от храна. Понякога периоди на диария се заменят с постоянен запек. В допълнение, често може да има усещане за непълно изпразване след дефекация.

Трънкането в корема се дължи на движението на хранителните маси през червата.

Ако в масите има газове, стомахът тича. Подуване на корема и тътен при заболявания на тънките черва се наблюдават по-често в следобедните часове. През нощта такива явления изчезват.

Болката обикновено се появява в пъпа. Понякога се появяват в десния хипохондрий. Болката има характер на теглене, спукване. След изпускането на газове, той намалява. Когато болезнени процеси често се появяват спазми. В този случай болката е много силна, причинявайки изпотяване и слабост.

Ентерит при деца и възрастни

Най-често срещаното заболяване на тънките черва е ентеритът - симптомите и лечението при възрастни с това заболяване отдавна са изследвани. Заболяването се характеризира с възпаление на лигавицата на тънките черва. Често това възпаление засяга не само тънките черва, но в същото време участват дебелото черво и стомаха.

В зависимост от зоната на увреждане на тънките черва, ентеритът се класифицира, както следва:

• Дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника);
• Jeynitis (лезия на йеюнума);
• Илеит (възпаление на илеума).

Отличителен симптом на възпаление на който и да е от отделите на тънките черва е изпражненията, преплитащи се с жлъчката и слузта. В същото време голямо количество газове.

Външни причини за заболяването могат да бъдат следните фактори:

• Инфекции (дизентериални бацили, салмонелоза, вируси, някои бактерии и др.);
• Нашествие на паразити (аскаридоза, лямблиоза и др.);
• Хранителен фактор;
• радиация;
• Отрови (олово, арсен, алкали и др.);
• Лекарства (салицилати, антибиотици, неомицин и др.);
• алергии;
• алкохол;
• Постоперативно възпаление.

Причините за ентерит могат да бъдат процеси в резултат на вътрешни патологии.

Те включват:

• хроничен гастрит;
• панкреатит;
• хепатит;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• холецистит;
• гастродуоденит с намалена секреция;
• цироза;
• кожни заболявания.

Всички горепосочени фактори засягат лигавицата на тънките черва по разрушителен начин. Възпалението нарушава храносмилателните функции и води до дистрофични промени в чревните стени.

Ентеритът е остър и хроничен. Преходът на болестта към хроничната форма се получава от неправилно лечение на острия процес.

Остър ентерит при възрастни и деца започва с разстройството. Столът може да бъде до 15 пъти на ден. Характерът на изхвърлянето е изобилен и воден. В същото време температурата може да се повиши, да се появи главоболие. Дехидратацията води до суха кожа. Коремът е болезнен и подут. В червата има характерно тътен.

При продължително протичане на острата форма на ентерит може да се появят мускулни спазми и повишено кървене.

В хроничната форма на ентерит се наблюдават промени в структурата на лигавицата. На този етап болестта се проявява под формата на диария сутрин и веднага след приемането й, пише. Също наблюдавани периодични слаби болки в корема. Разхлабените изпражнения могат да бъдат заменени от запек, с гадене, киселини и оригване. Заболяването е придружено от загуба на тегло, слабост, раздразнителност.

Заболяването води до нарушения на протеиновия, мастния, въглехидратния метаболизъм.

Това се проявява със следните симптоми:

• Суха и бледа кожа;
• Нестабилност на ноктите;
• Косопад;
• Замъглено виждане;
• Чупливостта на костите.

Диагностика на ентерит

При първоначалния преглед за определяне на заболяването не е трудно. Въз основа на характерните признаци гастроентеролог прави диагноза. За да се разграничи ентеритът от други заболявания, които имат същите симптоми, се изследват кръвните и изпражненията.

Промени в лигавицата на тънките черва могат да се определят по следните методи:

• Изследване на биопсия;
• Чревна рентгенова снимка;
• Изследване на чревен сок;
• Изследването на изпражненията за наличие на бактерии и наличието на червеи;
• Биохимия на кръвта.

Биопсия се извършва с помощта на специална капсула, прикрепена към двумерна полимерна сонда. Когато въздухът се изсмуква от сондата, чревната мукоза се всмуква в отвора на капсулата и се затваря. След получаване на биологичния материал се прави заключението, че степента на увреждане на тъканите на червата.

Рентгеновото изследване с контрастни вещества разкрива подуване на стенните гънки, което показва възпалителен процес.

Анализ на кръвта ще покаже ESR, нивото на албумин, имуноглобулин.

Лечение на остър ентерит

След диагнозата, лечението на заболяването започва с диета. В продължение на 1-2 дни е показана почивка. Строга диета трябва да се поддържа в продължение на 5-7 дни. Диетата през този период трябва да включва слаб чай без захар, бисквити, отвара от ориз. На четвъртия ден можете да включите настъргано постно месо, желе, печено ябълка. Храненето трябва да започва с малки порции няколко пъти на ден.

При тежки случаи заболяването се лекува в болница. След идентифициране на причините за заболяването, терапията се провежда или в гастроентерологичния отдел, или в инфекциозното отделение.

Терапията се свежда до следните дейности:

1. Медицинско хранене:

• При тежко заболяване е посочено гладуване за 2-3 дни;
• Фракционен прием на храна до 5-7 пъти на ден;
• Регулиране на чревната подвижност с помощта на пюре и гореща храна. Грубото влакно се изключва от диетата;
• Консумацията на продукти, които не изискват активна подвижност (варена риба, месо, варен ориз, желе и др.).

1. Парентерално хранене. Режимът на лечение включва хранене чрез интравенозна инфузия, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Назначава се глюкоза, аминокиселинни смеси, хемодез. Освен това се предписва ензимна терапия за нормализиране на храносмилането (панкреатин, фестал, мезим и др.);
2. Лечение на стягащи и обвиващи агенти.

Адстрингентът се разделя на две групи:

Билковите лекарства включват следните лечебни растения:

• дъбова кора;
• листа от градински чай;
• плодове от боровинки;
• плодове от череши;
• корен на аир

Синтетичните лекарства включват:

• бисмутов нитрат;
• кодеин фосфат;
• xeroform;
• Kaopectate;
• Imodium.

Следната напитка се прави от плетачните растения: три супени лъжици плодове от череша, две супени лъжици боровинки се наливат 2 чаши вода и се вари 15 минути. Настоявайте за 20 минути, източете. Приемайте за възрастни 1/2 чаша 4 пъти на ден. Децата приемат 1/4 чаша 3 пъти на ден. Народните средства са различни чайове от лайка, градински чай, дъбова кора.

Лечение на хроничен ентерит

В хроничното течение на заболяването се изисква диета, която изключва пикантни, мастни храни, както и храни, съдържащи груби фибри.

Предписани са следните лекарства:

Ако симптомите на заболяването не изискват употребата на лекарства, можете да използвате лечение с рецепти за традиционна медицина.

Проста тинктура от лечебни билки се приготвя по следния начин: 1 супена лъжица. лъжица невен, 2 супени лъжици. хлебни лъжици, 4 супени лъжици. лъжица лайка се налива чаша вряща вода и настояват в термос за 3-4 часа. Филтрирайте тинктурата и вземете 1/4 чаша преди ядене.

Предотвратяването на възпалението на тънките черва е балансирана диета. На първо място, диетата трябва да се състои от продукти, които са преминали през цялостно готвене. Зеленчуците и плодовете трябва да се измият обилно с течаща вода, за да се предотврати заразяване с червеи.

Приемането на лекарства трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да се предотврати натрупването на химически елементи, които разрушават лигавицата.

Остър и хроничен ентерит: причини, симптоми и лечение

Ентеритът е промяна в морфологията и функционалните способности на тънките черва на възпалителния и невъзпалителния генезис. Остро заболяване, особено на инфекциозен произход, протича бързо и без сериозни последствия. Хроничното поражение на тънките черва води до тежки нарушения на всички видове метаболизъм (минерали, липиди, въглехидрати, протеини), значително намалява качеството на живот на пациента.

класификация

Класификацията на това заболяване се основава на няколко принципа:

• преференциално локализиране на патологичния процес;
• подозрителна причина за заболяването;
• естеството на морфологичните и функционалните промени, които се извършват;
• тежестта на пациента;
• фаза на заболяването (ремисия или обостряне).

без посока

• остър ентерит (продължителност по-малка от 3 месеца);
• хроничен ентерит (продължителността на клиничните симптоми надвишава 6 месеца).

от локализация

В някои случаи е възможно да се определи преференциалната локализация на патологичния процес:

• дуоденит (лезия на дванадесетопръстника);
• еюнит (промени в йеюнума);
• илеит (илеална патология).

За причината за заболяването

Най-важният компонент на класификацията е етиологията на ентерита, т.е. причините, които провокират развитието на клинични симптоми:

• паразитни (амебиаза, лямблиоза, балантидиаза);
• инфекциозни (салмонелоза, шигелоза, стафилококова, парвовирус, коронавирус);
• токсични (въздействие на олово, цинк, живак, фосфор, арсен);
• лекарства (продължителна употреба на НСПВС, антибиотици, цитостатици);
• хранителни (дълготрайно небалансирано хранене);
• радиация;
• след операция на червата;
• в резултат на вродени или придобити чревни аномалии (къса тънка черва, илеоцекална клапна недостатъчност);
• вторично (на фона на коронарна болест на сърцето, системно заболяване на съединителната тъкан).

Чрез едновременно поражение на други чревни участъци

Често има комбинирано увреждане на храносмилателния канал, т.е. поражение не само на тънките черва, но и на дебелото черво. В съответствие с локализацията на патологичния процес се разграничават следните:

• гастроентерит (промени в стомаха и червата);
• ентероколит (комбинирано увреждане на тънкото и дебелото черво).

Въпросите за класифициране на ентерит са важни, тъй като при лечението на различни видове това заболяване се прилага строго определена медицинска тактика.

симптоми

Клиничните симптоми на остър и хроничен ентерит се различават значително не само по продължителност, но и по тежестта на метаболитни нарушения.

Признаци на остър ентерит

Като правило, остър ентерит има инфекциозна етиология, следователно, всички типични признаци на чревна инфекция са отбелязани:

• повишаване на телесната температура, понякога до 39 ° C;
• обща слабост, сънливост, липса на апетит;
• агонизиращо гадене, епизоди на повтарящо се повръщане;
• болка в коремната област или около пъпа;
• болезнен спастичен характер;
• диария водниста природа, количеството фекални маси значими, патологични примеси (кръв, гной, слуз), като правило, липсват;
• развитието на симптомите на заболяването е бързо, свързано с използването на лошо качество на храната или нарушение на санитарно-хигиенните правила.

Остър ентерит с навременно лечение на лекаря и адекватно лечение завършва безопасно. Усложненията най-вероятно се развиват при малки деца (първите 3 години от живота), пациенти с хронична патология на сърцето и ендокринната система. Понякога може да е продължителен ход на заболяването, образуването на чревна дисбиоза.

Признаци на хроничен ентерит

Хроничният ентерит се характеризира с периоди на влошаване на пациента (обостряне) и подобряване (ремисия). В клиничната картина доминират не възпалителни, а дистрофични процеси (атрофия на чревната лигавица), нарушени абсорбционни процеси (малабсорбция) и храносмилане (малдигестия), дефицит на един или няколко ензима.

Локални признаци (чревни прояви)

Клиничните признаци на хроничен ентерит са подходящо разделени на местни и общи. Сред местните празници:

• нарушения на изпражненията под формата на чести воднисти диарии;
• фекална течност, жълта, със зони на неразградени мускулни влакна или сивкав оттенък с мазнини;
• увеличаване на броя на червата 4-20 на ден;
• почти постоянен газове, което се увеличава през втората половина на деня, намалява след изпускане на газове и движения на червата;
• болки в корема с умерена интензивност, свързани с натрупването на газове, увреждане на нервните окончания;
• непоносимост към определени продукти (сладки, млечни, брашно), което се проявява с влошаване на клиничните симптоми.

Чести симптоми (екстраинтестинални прояви)

Промени в общото състояние на пациента с хроничен ентерит са причинени от тежки нарушения на абсорбцията и усвояването на хранителните вещества. Клиничните симптоми зависят от първичното увреждане на определен вид метаболизъм.

• намаляване на телесното тегло поради намаляване на мускулната тъкан;
• оток, който се причинява от намаляване на протеините в кръвта на пациента;
• намаляване на съдържанието на общия протеин и неговите фракции.

• намаляване на телесното тегло поради подкожна мастна тъкан;
• стеаторея - наличието на области на неразградена мазнина в фекалните маси;
• намаляване на кръвното съдържание на всички компоненти на липидния метаболизъм (триглицериди, холестерол).

• абдоминално раздуване (коланът е твърде малък за пациента, трудно е да се поеме дълбоко), тътен, което е свързано с повишени ферментационни процеси в червата;
• нарушена глюкозна толерантност, склонност към ниска кръвна захар.

• намаляване на съдържанието на калций (конвулсивни контракции на мускулите на ръцете и краката с неволен характер, остеопороза);
• недостиг на желязо (желязодефицитна анемия, сухота и бледност на кожата, залепване в ъглите на устата, крехка коса и нокти).

Всички пациенти с умерен и тежък хроничен ентерит имат няколко сходни симптоми:

• нарастваща слабост и умора;
• намален апетит;
• раздразнителност, увреждане на паметта;
• влошаване на кожата, косата, ноктите.

Причини и рискови фактори

Причините за развитието на остър или хроничен ентерит е изчислената етиология на заболяването, която е посочена в класификацията (вж. По-горе). Препоръчително е да се замислим за възможните предразполагащи фактори, които провокират развитието на това заболяване. Сред тях са най-значимите:

• лошо хранене (суха храна, с дълги паузи, с преяждане, с преобладаващо използване на пикантни, сладки пикантни храни);
• друга патология на храносмилателния канал (пептична язва, рефлуксен езофагит);
• екстензивна хирургична намеса (отстраняване на язви на червата или стомаха, част от стомаха с налагане на анастомоза, резекция на част от червата);
• работа в условия на опасна продукция (топъл магазин, химически завод, йонизиращо лъчение);
• случаи на хронично чревно заболяване сред преките роднини;
• повтарящи се епизоди на чревни инфекции (например, когато живеете в тропичен климатичен пояс).

В повечето случаи комбинация от няколко провокиращи фактора играе роля, особено когато става въпрос за образуването на хроничен ентерит.

Диагностични методи

Лекарят може да подозира ентерит, който вече е в процес на изследване и интервюиране на пациента. Обективно изследване на наблюдавания пациент:

• увеличаване на размера на корема;
• болка с повърхностна и дълбока палпация, особено в областта на пъпната връв;
• по време на аускултация - интензивен шум на чревни газове, звуци от преливащи се течности вътре в чревните цикли.

Потвърдете или опровергайте диагнозата ентерит, изисква специални лабораторни, по-малко инструментални проучвания. В комплексната диагноза за остър ентерит се използват:

• общи клинични анализи на урината и кръвта (индиректно потвърждават бактериалната или вирусна етиология на процеса);
• coprogram;
• микробиологично (паразитологично, бактериологично) изследване на изпражненията за определяне на специфичния патоген.

При диагностицирането на хроничен ентерит е по-важно да се оцени тежестта на метаболитни нарушения, както и двигателната евакуационна функция на червата. За целта използвайте:

• общи клинични тестове на кръв и урина (открита анемия; в урината - протеини и микрогематурия);
• биохимични параметри (намаляване на общия протеин и неговите фракции, хипогликемия, намаляване на липидографските показатели);
• копрограма (увеличаване на броя на фекалните маси, смесване на несмляна храна, мускулни влакна, мастни и нишестени зърна);
• различни проби за оценка на абсорбционната функция (с D-ксилоза, лактоза, калиев йодид, калциев хлорид, с албумин, белязани липиди, тест с водород);
• тестове за оценка на екскреторната функция на червата (трибулен тест, електрофореграма, радионуклидна техника);
• реакции за определяне на храносмилателната функция на червата (активност на алкална фосфатаза, ентерокиназа);
• рентгеново изследване с контрастно средство;
• ендоскопско изследване на състоянието на лигавицата с последваща биопсия (ако е необходимо).

Диференциалната диагностика е труден процес дори за лекар да търси общи и отличителни моменти за ентерит с различна етиология и болест на Крон, болест на Уипъл и улцерозен колит.

лечение

Терапията за остър и хроничен ентерит е значително различна. При острата форма на заболяването е необходимо да се компенсира загубата на воден и електролитен баланс, да се унищожи микробния агент. При хроничната патология е по-важно да се компенсират възникващите метаболитни нарушения.

Остра терапия с ентерит

Включва диетична храна, лекарства, отпускани с рецепта. Позволено лечение у дома, за предпочитане под наблюдението на лекар.

Първа помощ

Тя се състои в отказ от хранене и почивка. Ако човек има повтарящо повръщане и се опитва да пие дори малко количество течност води до повръщане, тогава е необходима помощ в болницата - интравенозни течности. Ако липсва повръщане, пациентът трябва да пие течността (минерална вода без газ, преварена вода) на малки глътки на всеки 10-15 минути.

Диетична храна

Първият ден разчита на глад. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, крекери, ниско съдържание на мазнини кефир, зеленчукова супа без месо, каши варени във вода са разрешени. В следващите дни се разрешава постепенно разширяване на диетата.

лекарства

Всички медицински прегледи трябва да направят лекаря. При лечение на остър ентерит се използват:

• антимикробни лекарства (фтазин, фталазол, фуразолидон);
• разтвори за орална рехидратация (Oralit, Regidron);
• ензимни препарати за подобряване на процесите на храносмилане (панкреатин);
• сорбенти (Enterosgel);
• пробиотици.

Продължителността на лечението на остър ентерит обикновено не надвишава 5-7 дни.

Хронична ентеритова терапия

Лечението на хроничния ентерит е напълно възможно само в редки случаи. Основната цел на терапията е да се постигне дълъг период на ремисия. Лечението се предписва от лекаря и пациентът спазва всичките му препоръки у дома. Лечебната терапия се изисква само при тежко общо състояние на пациента и изразени метаболитни нарушения.

Диетична храна

Ограниченията на храните за пациенти с хроничен ентерит се показват постоянно, т.е. трябва напълно да преразгледате диетата си, тъй като някои продукти подлежат на пълно изключване.

• рибни и месни ястия, пържени, пушени, свинска мас, полуготови продукти, маринати
• зеленчуци и плодове без предварително топлинна обработка;
• алкохолни напитки;
• силен чай, кафе, какао;
• мастно тесто със сметана;
• много сладко и конфитюри.

• всички нискомаслени млечни продукти;
• Печени или варени сезонни зеленчуци, под формата на яхнии или салати;
• рядко сварени яйца под формата на омлет
• зърнени култури, които не са млечни (елда, грис, ориз);
• зеленчукови супи, приготвени в нискомаслен бульон;
• ниско съдържание на мазнини диетични видове риба и месо, само в варени, печени, задушени готвене.

лекарства

Прилагането на лекарството се определя от тежестта на метаболитни нарушения. Може да се зададе:

• ензимни препарати (панкреатин);
• препарати от желязо и витамини от група В;
• лоперамид (за намаляване на чревната подвижност);
• спазмолитици (дротаверин).

Продължителността на използването на инструмента определя лекаря.

Възможни ефекти и превенция

Неадекватното храносмилане е причина за метаболитни нарушения и влошаване на качеството на живот на пациента. Животозастрашаването е само хронично заболяване без подходяща терапия. Остър ентерит без лечение, особено при тежка форма на заболяването, може да бъде фатален поради развитието на шок.

Няма универсални средства. Всичко, което е познато на всеки човек като здравословен начин на живот, може да се разглежда като превенция на развитието на остър и хроничен ентерит.

Ентерит: симптоми и лечение при възрастни

Постоянно нарушено храносмилане, болки в епигастралната област и в долната част на корема, влошаването на здравето може да бъде причинено от различни възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт. Едно от най-трудните и често срещани заболявания от този вид е ентеритът.

Какво представлява ентеритът?

Ентеритът е възпалително заболяване, засягащо лигавицата на един от важните участъци на храносмилателния тракт - тънките черва. Намира се както при възрастни, така и при деца. Смята се, че остър ентерит е бил поне веднъж в живота на всеки човек.

Тънките черва са средната част на стомашно-чревния тракт, разположени между стомаха и дебелото черво. Тънките черва се разделят на три основни секции - дванадесетопръстника, йеюнум и илеум. Това е окончателното разделяне на хранителната маса на отделни компоненти - аминокиселини, мастни киселини, въглехидрати, минерали и витамини и усвояването на тези вещества в кръвта.

Симптомите на заболяването включват признаци на остри стомашно-чревни нарушения. Хроничният ентерит при хората може да доведе до дисфункция на червата. При възпаление на лигавицата на тънките черва подвижността на червата, процесът на преместване на храната през храносмилателния тракт, усвояването на полезни вещества в кръвта се влошава.

причини

Какво причинява патология? Ентеритът е заболяване, което може да възникне по различни причини. Най-честите ситуации, отговорни за появата на ентерит при възрастни:

• вирусна или бактериална инфекция;
• неправилно хранене, прекомерен прием на алкохол и наркотици;
• усложнение след медикаментозно лечение при други заболявания (например, употребата на ибупрофен в язва на дванадесетопръстника);
• лъчетерапия за рак;
• следствие от автоимунни заболявания, например болест на Crohn.
• стомашна лезия поради стомашна язва или гастрит.

симптоми

Симптомите на възпаление на тънките черва включват загуба на апетит, гадене, повръщане, диария, коремна болка, треска. Ако горните признаци на патология се наблюдават повече от един или два дни, температурата достига + 38 ° C, има кръв в изпражненията, има кървене или лигавица от ректума - в този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ентеритни сортове

В зависимост от локализацията на възпалителния процес ентеритът се разделя на дуоденит, иеюнит и илеит. В първия случай дуоденумът е засегнат, във втория - постно, а в третия - илеума. Също така, в зависимост от етиологията, ентеритът е инфекциозен и неинфекциозен. В зависимост от естеството на курса и симптомите, ентеритът може да бъде остър или хроничен.

Ако ентеритът е съчетан с тежка патология на стомаха - възпаление на стомашната стена или хроничен гастрит, тогава говорим за гастроентерит. И ако в същото време има процес на възпаление на дебелото черво - хроничен колит, тогава става дума за хроничен ентероколит. Също така, има случаи, когато заболяването се усложнява от улцерозен колит.

Инфекциозен ентерит при хора

Хранителното отравяне е най-честата причина за инфекциозен ентерит. Симптомите могат да започнат да се проявяват няколко часа или дни след инфекцията. Това често се случва, ако пациентът в навечерието е приемал храна или вода, заразена с бактерии. Последните влизат в храната, ако е лошо обработена, започва да се влошава, ако пациентът не спазва правилата за хигиена или когато приготвя храната не се извършва топлинна обработка на продуктите правилно. Непастеризираното мляко, суровите зеленчуци и плодовете също могат да причинят ентерит. В редки случаи може да се заразите с патогенни бактерии, ако влезете във физически контакт с други хора или животни, които вече имат ентерит. Вярно е, че това се случва рядко.

Опасност от остър инфекциозен ентерит

При тази форма на ентерит, пациентът е изложен на риск от дехидратация поради повръщане, диария и силно изпотяване. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар. Определянето на началото на дехидратация може да се извърши чрез следните признаци: тежка жажда, замаяност при изправяне, сухи устни и устна кухина, слабост, слабо уриниране, тъмна урина, със силна миризма. Дехидратацията изисква лечение. Ако оставите всичко, каквото е, пациентът може да развие хиповолемичен шок, в резултат на което бъбреците, сърцето, черният дроб ще страдат и може да настъпи смърт.

Хронична болест

Възпалението на червата може да се дължи на недохранване (мастна, пикантна храна и тежка консумация на алкохол), наранявания по време на работа (отравяне с промишлени вещества, токсични за хората), увреждане на хелминти, протозои. Тази форма на ентерит може да възникне и в резултат на дългосрочно лечение без наблюдение на специалист или лъчева терапия. Хроничните форми се характеризират с леки симптоми на ентерит - несилна болка, обща слабост и различни стомашно-чревни нарушения.

Последици от хроничен ентерит

В случай на неизправност на тънките черва, процесът на усвояване на хранителните маси в кръвта се влошава. Това води до появата на признаци на синдром на малабсорбция - авитаминози, анемия, кожни заболявания, невропатия, загуба на тегло и изчерпване на тялото. Променя се съставът на чревната микрофлора, нарушава се чревната подвижност. Той причинява диария и дехидратация. По-нататъшното развитие на заболяването може да доведе до атрофия на чревната лигавица.

Диагностика на ентерит

Ако подозирате възпаление на чревната стена и появата на характерни симптоми на ентерит, лекарят може да прегледа пациента, да направи кръвен тест и да извърши култура на изпражненията, за да определи кои бактерии са причинили възпалението. Без тези процедури е невъзможно да се предпише най-ефективният метод на лечение.

Как за лечение на възпаление на тънките черва

Лечение на остър ентерит се извършва в болница или у дома - всичко зависи от етиологията и тежестта на заболяването. Леки случаи преминават след няколко дни и не изискват почти никаква медицинска намеса. Тя трябва само редовно да запълва липсата на течност. Ако има голяма загуба на течност, може да се наложи да се вземат лекарства или дори да се хоспитализират и да се въведат електролитни инфузионни разтвори чрез интравенозен разтвор, за да се попълнят всички необходими соли и елементи. Понякога може да е необходимо да се вземат антибиотици, спазмолитици и адстрингенти. Трябва да се вземат пробиотици за възстановяване на чревната флора.

Лечението на хроничен ентерит включва освен лекарства и диета. При ентерит може да се предписва курс на мултивитамини и храносмилателни ензими на възрастни пациенти. В много случаи лечението в санаториум ще бъде полезно. Ако заболяването е причинено от лъчева терапия, е необходимо да се преразгледа провежданото лечение, а понякога дори и напълно да се спре. В някои случаи е необходима операция за отстраняване на увредената част на червата.

Ако лечението на ентерит при възрастни е правилно, тогава болестта изчезва след няколко дни. При по-тежки случаи възстановяването може да отнеме от две до три седмици. Ако пациентът е подложен на лъчева терапия, възстановяването отнема от 6 до 18 месеца.

диета

Това е една от ключовите точки при лечението на ентерит. Предписана диета лекар, като се вземат предвид характеристиките на пациента. Когато става въпрос за хронични или остри форми на ентерит, първите пет дни са особено важни. По това време повърхността на тънките черва е особено чувствителна към дразнители. Диетата, препоръчвана за ентерит при възрастни пациенти, трябва да отговаря на следните изисквания за броя на основните хранителни компоненти:

• въглехидрати не повече от 250 g;
• протеини не повече от 100 g;
• мазнини не повече от 70 g.

Солта се ограничава до 8-9 г на ден. Общата калорична диета е не повече от 1970 kcal на ден, което е оптимално за пациента. Предпочитание трябва да се даде на чинии, задушени на пара или варени, и след това да се премине през блендер. Продуктите в тази форма лесно се абсорбират от организма и не дразнят тънките черва.

Ако след пет дни на диета състоянието на пациента се подобри, диетата може да бъде леко променена. Сега консумацията на въглехидрати на ден се увеличава до 400-450 грама, а мазнините и протеините - 100 г. Общото калорично съдържание се повишава до 2800 - 3000 kcal. В допълнение към готвене и задушаване продукти сега може да се пече.

Като правило, при диета, обикновено се препоръчва да се използват следните продукти: бели хляб крутони, пюре супи в ниско съдържание на мазнини месен бульон, кисели супи, кюфтета, каша на вода или ниско съдържание на мазнини бульон, месо, птици или риба, на пара. Можете да ядете варени яйца (не повече от два на ден), ягодоплодни или плодови желе (не кисели), пие се желе. Препоръчва се във водата да се пие много неподсладен чай или какао.

Пациентът трябва да избягва млечни продукти, готови сосове, закуски, сурови зеленчуци, плодове и плодове, алкохол, пикантни, мастни или пържени храни.

При хроничната форма на заболяването ситуацията е малко по-проста, тъй като пациентът не трябва да смила всичко в блендер до състояние пюре. Можете да ядете храни като ниско съдържание на мазнини лекар колбаси, зеленчукови салати (с ограничение от не повече от 200 грама домати на ден), плодове и плодове. Заслужава да се отбележи, че въвеждането на нови продукти в диетата трябва внимателно да проследява реакцията на организма към тях.

Как да се предотврати заболяването на инфекциозно чревно възпаление

Ключовият момент е внимателната лична хигиена. Измийте ръцете си със сапун и вода преди и след хранене, готвене, използване на тоалетната. Когато пътувате, се препоръчва да използвате кърпички за ръце (антибактериални, алкохолни). Не поглъщайте сурова вода от кладенци, реки, потоци. Водата трябва винаги да бъде сварена, дори ако е от чешмата.

Специално внимание трябва да се обърне на процеса на готвене. За готвене трябва да използвате само чисти чинии, често да измивате работната повърхност в кухнята. Приготвяйте месо, домашни птици, риба, докато е готово; Можете да използвате кухненски термометър, за да проверите дали температурата в съда достига желаното ниво. При готвене свинско, говеждо, агнешко трябва да бъде най-малко + 63 ° С, мляно месо - + 71 ° С, и птиче месо - + 74 ° С.

Трябва да се обърне внимание и на съхранението на храната. Ястието, което не се яде до края, трябва веднага да се постави в хладилника. Температурата в главната камера на хладилника не трябва да е по-висока от + 4 ° C, а във фризера - -17 ° C. Месото трябва да се държи отделно от зеленчуците.

Какво представлява ентеритът? Причини, симптоми, лечение и профилактика на ентерит

Тънките черва в човешкото тяло са отговорни за основното усвояване на храната. Вече лекувана с стомашна киселина и ензими, храната навлиза през малко свиване, наречено „вратар“. Тънките черва са обилно населени с полезна микрофлора - симбиотични бактерии, които не само помагат за усвояването на полезни микроелементи, пренасят ги в кръвта, но и „отговарят” за имунитета на стомашно-чревния тракт и всички системи. Ако възникне възпаление на който и да е генезис в този орган, то се нарича ентерит.

Какво представлява ентеритът?

Чревните заболявания са цяла група патологии, свързани с напълно различни фактори или комбинация от фактори. Ентеритът може да се развие на фона на различни хронични заболявания, в комбинация с гастрит - възпаление на стомаха и колит - на дебелото черво. Има и безвредни абортни форми, преминаващи сами по себе си за ден или два и които не изискват специфично лечение, с изключение на щадяща диета и хронични тежки форми, които са животозастрашаващи или които могат значително да влошат качеството му.

Общият механизъм за развитие на ентерит може да бъде както следва:

1. Дразнещ агент влиза в тялото. Това може да бъде храна с ниско качество, мръсна вода, яйца на паразити, отровни съединения.
2. Повечето вредни бактерии умират по време на стомашното храносмилане, така че само малка част достига до тънките черва.
3. Патогенни микроорганизми или токсични вещества едновременно влизат в кръвния поток, предизвикват локално или общо възпаление на червата.
4. В същото време полезната микрофлора умира.
5. Симптомите на ентерит се увеличават, тъй като тялото се опитва да се изчисти от вредни вещества или микроби.

Още след преминаването на основния симптомен комплекс, последствията се забелязват под формата на обща слабост, дисбиоза, абдоминално раздуване.

Нападения на ентерит са особено опасни за деца под една година, защото причиняват дехидратация, която може да бъде фатална за неразвит организъм.

В случай на остър ентерит с умерено изразен курс на лечение, лечението може да бъде предписано без диагноза, само симптоматично. Възрастните клинично здрави хора се справят добре с чревното възпаление, този орган има голяма граница на безопасност. Диагнозата и идентифицирането на причините за заболяването се изискват при тежки остри или хронични форми.

Причини за възникване на ентерит

Както остри, така и хронични възпаления на тънките черва могат да бъдат предизвикани от различни фактори. Често има значение общото състояние на тялото. Например, за възрастен със здрава черва като цяло, удряне на малък брой патогенни бактерии не е лошо нещо, симбиотичната микрофлора и лимфоцитите ще унищожат нежеланите агенти, предотвратявайки развитието на възпаление. В същото време, за възрастните хора, дете, човек с проблемно храносмилателния тракт, дори и малка доза от вредни вещества или нискокачествена храна ще бъде достатъчно. Комбинацията от фактори и причини, засягащи развитието на ентерит:

1. Специфични чревни инфекции. Тази група включва, между другото, причинители на опасни заболявания - коремен тиф, холера, салмонелоза. Тези болести са не само опасни, но и изключително заразни, затова в райони, неблагоприятни за епидемиологични фактори, е необходимо незабавно хоспитализиране в отделението по инфекциозни болести.
2. Неспецифичните инфекции са условно патогенни щамове, които се намират в червата, но нямат възможност за активно размножаване поради благоприятната микрофлора. Изобилието на тези микроорганизми също води до клинична картина на ентерит.
3. Дисбактериоза, причинена от интензивна антибиотична терапия. Проявява се на петия или шестия ден след предписването на лекарството, също се свързва със смъртта на микрофлората.
4. Органично отравяне - това е развалена храна. Някои видове отравяне са изключително опасни, сред които токсично отравяне на гъбички и ботулизъм. Ако има подозрение за този вид хранително отравяне, трябва незабавно да се обадите на линейка.
5. Неспособността на организма да се справи с определен вид храна. Не напълно усвояват се мазни, пържени, богати на груби влакна храни провокират ентерит.
6. Хроничен ентерит се появява на фона на други заболявания - диабет, бъбречна недостатъчност, атеросклероза.
7. Понякога причината за хронични прояви на болестта могат да бъдат алергии, които дават чревни симптоми. Това е проявата на непоносимост към лактоза, глутен.

Идиопатичният ентерит е доста често срещан, обикновено свързан с дисфункции на автономната нервна система. При хората тази форма на заболяването се нарича „болест на мечката”. Понякога има и ентерит при деца, причината за който е трудно да се определи, те могат да възникнат поради недостатъчно производство на ензими, слаб червата при бебета. Децата понякога страдат от свръхмаслено мляко от майките си, което стомахът им не успява да усвои.

Симптоми на ентерит при възрастни

Независимо от факта, че стомашно-чревните заболявания са сходни по клинична картина, всеки процес, в зависимост от местоположението, има свои характеристики. Ентеритът се появява в тънките черва, поради което първичните симптоми са особено важни. Трябва да се има предвид обаче, че системните увреждания на органите на стомашно-чревния тракт се считат за често явление, поради което други могат да се присъединят към специфичната проява на ентерит.

Интензивността на клиничната картина влияе не само върху формулирането на първичната диагноза. За пациента у дома това може да е сигнал да се обърнете към лекар или да го направите сами. Симптомите и лечението при възрастни се различават от характеристиките на децата, така че е важно да се вземе предвид възрастта и общото здравословно състояние на пациента.

Основните признаци за ентерит са:

1. Остра "извиваща се" коремна болка. Тя се проявява спазмодично, а не постоянно - тъй като червата се свиват, тя става по-силна и по-слаба, когато спазъм изчезне. Интензивността на болката е един от първите критерии, които показват тежестта на състоянието. Тя може да варира от леки спазми до непоносими.
2. Диарията е класически и основен симптом на ентерит. При банален остър ентерит с лека форма честотата на изпражненията достига 5-6 пъти на ден, общото здравословно състояние на пациента е задоволително и не се наблюдава дехидратация.
3. Видът на изпражненията показва симптомите на ентерит. Когато възпаление на тънките черва фекални маси могат да бъдат нормални в цвят или жълтеникави. Зеленият цвят може да покаже холера или салмонелоза, но без лабораторен тест - копроскопии - не е възможно да се направи окончателна диагноза. Ако изпражненията станат черни, това може да означава кървене в тънките черва - например, улцерозен произход.
4. Стол до 10-15 пъти на ден показва тежък ентерит. Ако такава клинична картина се наблюдава при деца под една година, е необходима спешна хоспитализация. Възрастен също е препоръчително да се обадите на лекар.
5. Коремна възбуда, пръскане, бучене - така нареченият "симптом на Обраццова".
6. Гадене и повръщане са свързани с отравяне и някои стомашно-чревни заболявания, но може да липсват. На езика се появява бял цвят и неприятен вкус в устата.
7. Общото състояние се влошава, развива слабост, суха кожа и лигавици. Това е опасен симптом, показващ дехидратация.
8. Може да се появят замаяност, сърцебиене по време на пристъпи на диария.

Хроничните форми са по-малко бурни от остри. От друга страна, те провокират възпаление на други органи, намиращи се наблизо: в 80% от случаите се присъединява колит, т.е. дебелото черво е засегнато. Отбелязва се бавна болест на фона на чревни алергии, онкологични заболявания, тя може да бъде индиректен признак за захарен диабет, понякога болестта на Крон се проявява по този начин.

Остър ентерит - често срещано заболяване, което се характеризира с фразата "нещо не се яде в ежедневието", в по-голямата си част не представлява опасност за здравите хора. От друга страна, всяка коремна болка в комбинация с диария е опасна от гледна точка на симптомите на апендицит. Ето защо, дори и точната причина за болестта е известна - например остаряла храна или излишък от груби фибри, но проявите не отшумяват в рамките на един ден, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Профилактика на ентерит

Всички форми на ентерит са свързани с дисбаланс на микрофлората в червата и поглъщане на нежелани вещества или са свързани със системни нарушения в организма. Превенцията на заболяването се свежда до предотвратяване на такива ситуации, включително такива мерки:

• хигиена на ръцете; лична хигиена;
• необходимостта да се мият зеленчуци, плодове;
• не яжте сурови яйца, месо, подозрителни храни - гъбите и консервите са особено опасни;
• не пийте сурова вода, кипене убива 90% от вредните бактерии;
• навременно лечение на хронични заболявания, които могат да провокират клинична картина на ентерит;
• отказват да посетят страни и населени места, които са неуспешни за холера, коремен тиф и други опасни заболявания.

Тъй като децата са по-трудно подложени на чревни инфекции, важно е да се следи особено внимателно хигиената на бебетата. От ранна детска възраст е желателно да ги научите да мият ръцете си, да не докосват нищо в обществените тоалетни, да използват антисептични санитарни превръзки.

Лечение на ентерит при възрастни

При леки случаи възрастните не се нуждаят от специфично лечение. Терапията се намалява, за да се пие много вода - водата трябва да бъде леко осолена, за да се попълни кръвната плазма, щадяща диета, почивка. Диария с ентерит е начин за очистване на тялото от вредни вещества, така че без спешна нужда не трябва да приемате лекарства срещу диария. По-добре е да си почивате за ден или два у дома. Можете да използвате тези лекарства:

1. Адсорбенти - активен въглен и аналози, подпомагат елиминирането на токсините.
2. Ензим-съдържащи лекарства - нормализират храносмилането.
3. Пробиотици - след прекъсване на диарията, за възстановяване на нормалната микрофлора.

В тежки случаи се извършва детоксикационна терапия: инфузия на физиологични разтвори или глюкозни разтвори с общо изчерпване на организма, специфични антибиотици, насочени към борба със специфичния причинител на заболяването. Сред антибиотиците най-добре се доказаха:

Тези лекарства се предписват както перорално, така и чрез инфузия. Специфичният режим на лечение ще зависи от тежестта, здравословното състояние на пациента, неговата възраст и други фактори. Самата антибиотична терапия е агресивна, следователно е нежелателно самостоятелно да се използват такива лекарства.

Възстановителният период след остър период на заболяване продължава една до две седмици: през този период мастната, пикантна, тежка храна, излишното влакно е противопоказано. Диетата е предписана щадяща и често висококалорична - особено за деца, които могат да имат тежка загуба на тегло.

За лечение на хроничен ентерит, на първо място, е необходимо да се диагностицира и идентифицира източника на заболяването. Лекарите могат да назначат:

• тестове за алергия - ако има съмнение за непоносимост към определени продукти;
• колоноскопия - използва се за диагностициране на язви, полипи, рак;
• скатологични изследвания - засяване на изпражненията с идентификация на патогенна микрофлора.

Най-често основата на лечението на хроничната форма е продължителна, щадяща диета, заедно с приема на специфични лекарства, които спомагат за храносмилането. При някои хора дефицитът на ензими е идиопатичен - или по-скоро генетично обусловен фактор. Достатъчно е да приемат хранителни добавки и да следват диета, за да се отърват от неприятните симптоми.

Симптоми и лечение на ентерит при възрастни

Ентеритът е заболяване, което се характеризира с възпалителен процес в тънките черва, в едно от неговите части или на всички места. Ентеритът най-често се открива при деца, но може да се появи и при възрастни.

Това заболяване се повлиява добре от лечението при повечето хора, важно е само да се диагностицира ентеритът навреме и да се свърже със специалист, за да им каже как да излекува заболяване в даден случай.

Характеристики на ентерит

Ентеритът може да се диагностицира като отделна патология, но най-често при възрастни, той се допълва с други заболявания и следователно прави разлика между:

• гастроентерит - възпаление на стомаха и тънките черва;
• гастроентероколит - освен това, дебелото черво се възпалява (т.е. целият чревен тракт е засегнат);
• ентероколит - само възпалението въздейства върху големите и малките черва.

видео

Класификация на ентерит

Според раздела на тънките черва, който е претърпял възпаление:

• дуоденит (дванадесетопръстника);
• иеюнит (иеюниум);
• илеит (илеум).

По характер на поток ентерит е:

• остър - често наблюдаван при дете, отколкото при възрастен, характеризиращ се с бързо развитие и ясна клинична картина;
• хроничен - основно диагностицира го при възрастни и сравнително късно поради хронично протичане и изтрити симптоми, което усложнява лечението на ентерита.

Поради ентерит:

• вирусен;
• паразит;
• инфекциозни;
• медицинска;
• храна;
• токсичен;
• следоперативен;
• вродено.

В зависимост от вида на ентерита, на всяка група ще бъде предписан курс на лечение за заболяването, за да се ускори процеса на оздравяване, както и да се намали вероятността от повторно възпаление на червата.

Съвет Е. Малишева

За да се излекува газове - не се нуждаят от хапчета! Напишете проста, но ефективна рецепта, която ще помогне да се отървете от образуването на газ веднъж и завинаги. Просто трябва да приготвите обикновена сутрин.

Причини за възпаление на червата

Ентеритът, който е остър, може да възникне при хора по такива причини:

• поглъщане на вируси или бактерии, които са активно колонизирани в червата;
• злоупотреба с алкохол;
• навици за тютюнопушене;
• отравяне с токсини и промишлени отрови;
• хирургия на червата;
• ефектите от облъчването във високи дози;
• ядат мазни и пикантни храни в големи количества за дълго време.

Хроничният ентерит има следните причини:

• пристрастяване към алкохол;
• дългосрочно лечение с лекарства, които влияят неблагоприятно върху чревната микрофлора и нейната ефективност;
• неспазване на диетата и диетата, отдаване на предпочитание на бързо хранене и предварително загрята храна;
• чревна инфекция с червеи или протозои;
• автоимунни заболявания;
• нараняване на червата;
• удължен ефект на превишени дози радиация;
• недостатъчно производство на ензими в организма;
• чревна дисбиоза;
• често запек, което води до стагнация на изпражненията. Особено тези, които са причинени от тумор на тънките черва и след това се блокират в този отдел и не изчезват за дълго време, позволявайки на изпражненията да натрупват и освобождават токсини.

симптоматика

Остър и хроничен ентерит се проявява по различни начини, което не само позволява на лекаря да определи вида на червата, но и правилно да диагностицира възможно най-скоро.

При остър ентерит, пациентът има следните симптоми:

• остра коремна болка, която често се локализира близо до пъпа;
• тежко нарушение на изпражненията, изразено чрез диария (до 10 пъти на ден);
• газ и газове;
• тежко неразположение;
• главоболие;
• дехидратация, която се проявява със суха кожа и лигавици, бяла кожа и жажда;
• гърчове могат да настъпят поради дехидратация;
• рязко покачване на температурата (при вирусна инфекция може да достигне 39 градуса);
• загуба на тегло, причинена от намаляване или пълна липса на апетит.

При хроничен ентерит, пациентът показва други признаци на заболяването:

• нарастваща болка в центъра на корема, която след това се подсилва, след което спада;
• след хранене се появява диария, в изпражненията се откриват неразградени остатъци от храна;
• намалена производителност и повишена умора;
• се развива дисбиоза, която може да засегне други части на червата;
• подуване и образуване на газ са постоянно присъстващи в пациента;
• на езика се вижда бял език, с течение на времето зъбите са отпечатани отстрани;
• загуба на коса и крехкост, пилинг на ноктите, причинени от лоша абсорбция на витамини от увредените черва;
• загуба на тегло, което може да доведе до дистрофия.

усложнения

Прост ентерит може да доведе до не най-приятните последствия за човешкото тяло, а именно:

• възпаление се предава в съседните черва, което нарушава цялата работа на стомашно-чревния тракт;
• възпалената лигавица се разрежда и лесно се уврежда, което може да доведе до вътрешно кървене;
• чревна перфорация също е възможна при ентерит;
• дехидратацията при продължително отсъствие на лечение може да бъде фатална (при шигелезе пациентите умират не от самата болест, а от липсата на вода в тъканите и органите);
• некротизиране на част от червата.

диагностика

За да се постави диагноза ентерит и да се идентифицира възпалената част на червата, лекарят ще проведе:

• палпация и перкусия на корема;
• събиране на анамнеза за живота на пациента и общото му здравословно състояние;
• пробно изследване на червата (възможно е капсулна ендоскопия);
• Рентгеново контрастно изследване на червата;
• кръвни тестове (общи и биохимични) и фекалии (общи и бактериологични);
• Ултразвуково изследване на панкреаса и черния дроб и най-доброто от всички органи на коремната кухина, за да се провери дали заболяването им не ги е засегнало.

лечение

Остър и хроничен ентерит се лекува по същия начин, само във втория случай, курсът на лечение ще бъде по-дълъг и по-скъп.

Основните мерки при лечението на ентерит са:

• лекарствена терапия;
• диетична терапия;
• народни средства.

Медикаментозна терапия

Лекарствата помагат да се отървете от причината за ентерит в някои случаи, както и да помогнат за възстановяване на нормалното функциониране на червата.

Едно лечение за ентерит все още не е измислено, но редица лекарства ще помогнат на пациента да се възстанови:

1. Антибиотиците премахват бактериите и вирусите, които са навлезли в тялото и спомагат за намаляване на възпалението.
2. Антигелминтните лекарства позволяват паразитите да бъдат отстранени от червата.
3. Лактобацилите, пробиотиците и пребиотиците възстановяват чревната микрофлора.
4. Солените разтвори спомагат за възстановяване на водно-солевия баланс в организма, както и за въвеждане на загубени електролити.
5. Ензимите помагат за организирането на процеса на храносмилането, ако има нужда.
6. Болкоуспокояващи и спазмолитици намаляват болката.
7. Закрепващите лекарства спомагат за намаляване на честотата на червата.
8. Показан е и приемът на сорбенти за премахване на токсините и почистване на червата.

Диетична терапия

Диетата с ентерит трябва да бъде нежна, най-добре е да се използва таблица номер 4, пациентът трябва да яде 5 пъти на ден на порции по 200-300 грама. Много продукти ще трябва да бъдат изоставени, а в замяна ще започнат да използват диетична храна:

Неприятно газове (газови емисии) и подуване на корема поради паразити, но ако пиете 3% разтвор преди лягане.