728 x 90

Улцерозен колит на червата - какво е това, причините, симптомите, лечението и правилното хранене

Улцерозен колит е хроничен възпалителен процес на лигавицата на дебелото черво, придружен от появата на нелечебни язви, области на некроза и кървене. Тази патология е различна от проста възпаление. Когато на лигавицата на дебелото черво се образуват язви. Продължителното протичане на заболяването увеличава вероятността от развитие на рак.

Ето защо, при най-малкото подозрение за това заболяване трябва да се консултирате с лекар, който ще препоръча правилното лечение на язвен колит с лекарства и народни средства.

Какво е улцерозен колит?

Улцерозен колит на червата е хронично възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво, резултат от взаимодействието между генетичните фактори и факторите на околната среда, характеризиращи се с обостряния. UC заразява ректума, постепенно се разпространява непрекъснато или веднага улавя останалата част от дебелото черво. Също така, това заболяване се нарича неспецифичен улцерозен колит (UC).

Обикновено се среща при възрастни на възраст от 20 до 35 години или след 60 години. При деца това заболяване се среща изключително рядко и съставлява само 10-15% от случаите сред всички идентифицирани патологии. В същото време момичетата са изложени на най-голям риск от развитие на заболяването сред подрастващите, а в предучилищните и началните училища, напротив, момчетата.

Улцерозен колит е класифициран:

  • според клиничния курс - типичен и фулмикант; хронична форма (повтаряща се и непрекъсната);
  • локализация - дистална (проктит, проктосигмоидит); лява страна (до средата на напречната тъкан); междинна сума; общо (pancolith); общо с рефлукс илеит (на фона на тотален колит, участъкът на илеума е включен в процеса);
  • тежест на клиничните прояви.

Патологичната анатомия (морфологичен субстрат на заболяването) на улцерозен неспецифичен колит е представена от дифузно повърхностно увреждане на стените на дебелото черво. В повечето случаи заболяването се локализира в крайните (крайни) участъци на дебелото черво: сигмоидна и ректума. Поражението на цялото дебело черво е много по-рядко срещано. Поражението на крайната част на тънките черва е много рядко.

причини

За съжаление, точната етиология на това заболяване не е известна - учените успяват да установят, че автоимунният процес, генетичната наследственост и някои инфекциозни агенти играят роля в образуването на болестта.

Улцерозният колит е по-чувствителен към жителите на градовете в развитите страни. Като правило заболяването се развива или при млади хора, или при тези над 60 години, въпреки че в действителност човек от всяка възраст може да получи болестта.

Предполага се, че може да провокира:

  • някаква неизвестна инфекция (но улцерозен колит не е заразен);
  • небалансирана диета (бързо хранене, диета с липса на фибри и т.н.);
  • генетични мутации;
  • лекарства (нехормонални противовъзпалителни средства, контрацептиви и др.);
  • стрес;
  • измества чревната микрофлора.

Под въздействието на тези фактори се развиват симптоми на язвен колит в резултат на автоимунни процеси в организма.

Симптоми на язвен колит

Улцерозният колит има остра фаза и фаза на ремисия. Заболяването започва отначало постепенно, но бързо набира скорост, когато симптомите станат по-изразени.

Симптоми на улцерозен колит от страна на храносмилателната система:

  • спазми в коремната болка с локализация главно в ляво, което е трудно за отстраняване на лекарства;
  • диария или редки изпражнения, смесени със слуз, кръв или гной, по-лоши през нощта или сутрин;
  • запек, замяна на диария, причинена от чревни спазми;
  • подуване (газове);
  • честото фалшиво желание за дефекация (тенезми), произтичащо от забавените изпражнения над мястото с възпаление;
  • спонтанна секреция на слуз, гной и кръв (не по време на акта на дефекация) в резултат на императивни (непреодолими) нужди.

В 10% от случаите, в допълнение към споменатите чревни и общи симптоми, се проявяват екстраинтестинални прояви:

  • ставни поражения;
  • различни обриви по кожата и лигавиците (например в устата);
  • нарушения на очите;
  • увреждане на черния дроб и жлъчните пътища;
  • тромбоза и други.

Те могат да предшестват чревни нарушения. Тежестта на екстраинтестиналните прояви понякога зависи от активността на възпалителната чревна лезия и в някои случаи е напълно несвързана с нея.

При лека степен на улцерозен колит пациентите се оплакват от спазми или абдоминален дискомфорт, слабост. Възможно е полу течен стол 2-4 пъти на ден с малка смес от кръв и слуз.

Ако улцерозен колит има по-тежка степен, тогава хлабавите изпражнения могат да бъдат до 8 пъти на ден със значителна смес от слуз, кръв и гной. При тази форма на заболяването се отбелязват:

  • болки в корема, обикновено в лявата му половина (хълбок).
  • има слабост
  • лека треска,
  • загуба на тегло.
  • може да бъде тахикардия,
  • болка в черния дроб.

Симптоми по време на обостряне

В периода на обостряне се появяват симптоми на интоксикация:

Отличителният белег на улцерозен колит от прост катарал е загубата на тегло. Пациентите често изглеждат изтощени. Те имат намален апетит. При колит на червата се образуват язви. С преминаването на изпражненията те могат да кървят.

Симптомите могат да станат по-слаби и да се увеличат отново. Ако се прилага продължително лечение, започва фазата на ремисия и симптомите изчезват. Колко често се случват рецидиви се определя именно чрез лечение, а не от това как са засегнати червата.

Последици и възможни усложнения

При липса на лекарствена терапия и неспазване на диета, могат да се развият усложнения. В този случай симптомите на язвения колит стават по-изразени. Възможни са следните ефекти на възпаление на дебелото черво:

  • масивно кървене;
  • кръвна анемия;
  • токсична експанзия на червата (образуването на мегаколон);
  • перитонит;
  • перфорация;
  • злокачествено заболяване на язви;
  • възпаление на ставите;
  • увреждане на вътрешните органи (жлъчен мехур, черен дроб, кожа).

диагностика

Диагностика и лечение на улцерозен колит се извършва от терапевтичен специалист или гастроентеролог. Съмнението за заболяването причинява комплекс от релевантни симптоми:

  • диария с кръв, слуз и гной
  • коремна болка;
  • артрит на окото на фона на общата интоксикация на тялото.

Лабораторни диагностични методи:

  • клиничен кръвен тест (увеличение на броя на левкоцитите и ESR, намаляване на нивото на хемоглобин и еритроцити);
  • биохимичен анализ на кръв (повишени нива на С-реактивен протеин и имуноглобулини);
  • биопсия - хистологично изследване на тъканни проби;
  • анализ на изпражненията за фекален калпротектин - специален маркер за диагностициране на заболявания на червата, които при улцерозен колит могат да се увеличат до 100-150;
  • копрограма (наличието на скрита кръв, бели кръвни клетки и червени кръвни клетки).

Често в началните етапи се провеждат някои микробиологични изследвания, за да се изключи бактериалният или паразитен характер на заболяването. Известно е, че дизентерията и амебиазата имат клинична картина, подобна на язвения неспецифичен колит.

Ако резултатите от тестовете потвърдят наличието на болестта, лекарят предписва инструментален преглед. Ендоскопия се извършва, за да се открие възможен едем на лигавицата, наличието на псевдополипи, гной, слуз и кръв в червата и да се определи степента на увреждане на органите.

Ендоскопските изследвания (колоноскопия, ректосигмоидоскопия) позволяват да се идентифицира в пациента комплекс от симптоми, характерни за патологията:

  • наличието на слуз, кръв, гной в чревния лумен;
  • контактно кървене;
  • псевдополипи;
  • гранулиран характер, хиперемия и оток на лигавицата;
  • в ремисия, се забелязва атрофия на чревната лигавица.

Рентгеновото изследване се отнася и до ефективни методи за диагностициране на улцерозен колит. Като контрастно средство в тази процедура използвайте бариева смес. Рентгенограмата на пациент с улцерозен колит ясно визуализира експанзията в лумена на дебелото черво, скъсяване на червата, наличието на язви, полипи.

Лечение на улцерозен колит

Лечението ще бъде симптоматично, трябва да елиминира процеса на възпаление и поддържане на ремисия, както и да предотврати усложненията. Ако лекарствата не са ефективни, може да се посочи хирургична намеса.

Задачите за лечение на пациент с ОК са:

  • постигане и поддържане на ремисия (клинична, ендоскопска, хистологична),
  • минимизиране на показанията за хирургично лечение,
  • намаляване на честотата на усложненията и страничните ефекти на лекарствената терапия,
  • намаляване на сроковете за хоспитализация и разходи за лечение,
  • подобряване на качеството на живот на пациента.

Резултатите от лечението до голяма степен зависят не само от усилията и квалификацията на лекаря, но и от силата на волята на пациента, който стриктно следва медицинските препоръки. Съвременните лекарства, налични в арсенала на лекаря, позволяват на много пациенти да се върнат към нормалния си живот.

лекарства

За да реализират тези цели в реалност, специалистите предписват следните лечебни методи при пациенти с чревен улцерозен колит:

  • вземане на нестероидни противовъзпалителни средства, например, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
  • използване на кортикостероиди (метипреднизолон, преднизолон);
  • антибиотична терапия чрез използване на лекарства като Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
  • приемане на имуномодулатори (азатиоприн, циклоспорин, инфликсимаб, метотрексат);
  • използването на калций и витамини A, C, K.

В случай на развитие на гнойни усложнения или присъединяването на инфекцията с помощта на системни антибактериални лекарства. Някои лекарства не могат да излекуват човек. В фазата на ремисия, при липса на болка и кървене, се предписват физиотерапевтични процедури. Най-често провежданите:

  • Излагане на променлив ток.
  • Диадинамотерапия.
  • Интерференционна терапия.

Пациенти с лек и умерен улцерозен колит могат да бъдат лекувани амбулаторно. Тежките пациенти трябва да бъдат изследвани и лекувани в болницата, тъй като диагностичните и терапевтичните интервенции могат да имат сериозни и дори животозастрашаващи усложнения.

С правилното прилагане на препоръките на лекаря, ежедневните хранителни изисквания и поддържащата терапия, времето на ремисия може да бъде значително повишено и качеството на живот на пациента може да бъде подобрено, но пълното възстановяване, за съжаление, не може да бъде постигнато при лечение на това заболяване.

операция

Хирургично лечение на улцерозен колит е показано при пациенти, които не са подпомогнати от консервативни методи. Показания за операция са:

  • перфорация (перфорация на чревната стена);
  • признаци на чревна обструкция;
  • абсцес;
  • наличието на токсичен мегаколон;
  • обилно кървене;
  • фистули;
  • рак на червата.

Днес улцерозен колит може да се лекува хирургично по следните начини:

  1. чрез частична или тотална колектомия - изрязване на дебелото черво;
  2. използване на проктоколектомия - отстраняване на дебелото черво и ректума, напускане на ануса;
  3. чрез проктоколектомия и налагане на временна или доживотна илеостомия, чрез която естествените отпадъци се отстраняват от тялото.

Необходимо е да се обърне внимание на възможни физически и емоционални проблеми след хирургично лечение; трябва да се внимава пациентът да получи всички необходими инструкции преди и след операцията и да му осигури всестранна медицинска и психологическа подкрепа.

Знаейки какво точно е улцерозен колит и как да го лекуваме, е безопасно да се каже, че прогнозата на заболяването е доста благоприятна. Патологичният процес се лекува благодарение на съвременните методи на лечение. Повечето пациенти изпитват пълна ремисия и само в 10% от случаите не се проявяват клинични симптоми.

Диета и правилно хранене

При това заболяване нормализирането на храненето е от първостепенно значение. Диета за улцерозен колит е насочена към механично, термично и химично щадяване на лигавицата на дебелото черво.

Препоръките за хранене са доста строги, трябва да следите менюто си през целия си живот и да не използвате забранени храни.

  1. Диетата се основава на използването на нарязани, щадящи храни, варени на пара или варени.
  2. Винаги забравяйте за горещи сосове, мазнини подправки, алкохол, цигари.
  3. Плодовете и зеленчуците трябва да се консумират само в термично обработена форма, тъй като в суров вид те съдържат много фибри, което се отразява негативно върху работата на засегнатото черво.
  4. При обостряне на диетата включва течна и пюрирана каша (ориз, грис) на вода (млякото и бульоните са изключени). Елда овесена каша подобрява подвижността, така че когато обострянето не се препоръчва. Удобно е да се използват зърнени храни за бебешка храна, но те трябва да се разреждат наполовина с вода.
  • варено пиле
  • Турция
  • варено телешко месо
  • зайчето
  • сушени круши
  • сушени боровинки
  • елда (несмляна)
  • грис
  • едро овесено брашно
  • бял ориз
  • бисквити бели хлябове
  • масло
  • продукти от брашно: тестени изделия, сладкиши, бисквити, сладкиши;
  • богати, мастни и млечни супи;
  • мазни меса или риба;
  • консервирани храни;
  • млечни продукти: яйца, сурови, пържени, кефир, сметана, мляко;
  • зърнени храни: ечемик, просо, ечемик;
  • всякакви закуски и пушени меса;
  • сладкиши, шоколад;
  • плодове и сушени плодове;
  • конфитюри, консерви;
  • сосове, майонеза, домати;
  • алкохол;
  • подправки.

За да знаете точно кои продукти могат да ядат за вас, консултирайте се с Вашия лекар.

Меню за улцерозен колит на ден

Диета за улцерозен колит на червата може да се приложи чрез следната опция в менюто.

  1. Закуска: зърнена каша с 1 ч. Л. разтопено масло, пара пати, бульон от шипка.
  2. Обяд: извара, бери желе.
  3. Обяд: картофена супа с кюфтета, готвене от ориз и говеждо месо, компот.
  4. Обяд: зелен чай, бисквити.
  5. Вечеря: задушени зеленчуци, рибна торта, чай.
  6. Време за лягане: кефир / печена ябълка.

Тази опция от менюто е подходяща за периода след обострянето. Освен това, можете да ядете 200-250 грама сух хляб, 1 чаена желе или компот.

Диета за улцерозен колит на дебелото черво, включително директна, води до редица положителни промени:

  • допринася за ранното възстановяване на нормалния стол, премахвайки диарията или запек;
  • повишава ефективността на лекарствата, тъй като компенсира загубата на протеин, ускорява заздравяването на лигавицата, така че редица лекарства започват да действат по-активно;
  • компенсира загубата на хранителни вещества, възстановява метаболизма и енергийните резерви.

Народни средства

Разрешено е да се използват народни средства в медицинската терапия, но само ако заболяването е в началния стадий на развитие и лечението е съгласувано с лекаря. Според пациентите, най-ефективните начини за лечение на болестта са глад, отказ да се яде храна за животни и преминаване към сурови храни. От билкови лекарства добре помогне отвара от бял равнец, елша шишарки, пелин, градински чай, сок от картофи.

  1. 100 г сушена кора от диня се налива 2 чаши вряща вода, настояват и се прецеждат. Приемайте до 6 пъти на ден за 100 гр. Това ви позволява да облекчите възпалението на червата при остра и хронична форма на заболяването.
  2. Отлично премахва възпалението в червата на картофения сок. Достатъчно е да настържете картофи, да изстискате сока от него и да пиете половин час преди хранене.
  3. Вземете равно количество листа от мента, съцветия от лайка, коренища на Потенцила изправени. 1 супена лъжица от сместа се влива в продължение на 30 минути в 1 чаша вряща вода, щам. Вземайте по 1 чаша 2-3 пъти на ден за колит.
  4. Птичи череша помага да се излекуват симптомите на обостряне. На народните лечители се препоръчва да приготвят отвара (за чаша вода, една супена лъжица цветя). Вземете три пъти, всеки ден за. Чаша.

предотвратяване

Превенцията на развитието на тази патология на червата е в правилното хранене и периодичните прегледи. Важно е своевременно да се лекуват хронични заболявания на храносмилателния тракт. Прогнозата за улцерозен колит при липса на усложнения е благоприятна.

Улцерозен колит е сериозно заболяване, което изисква незабавно и компетентно лечение. Не трябва да отлагате посещението при лекар, когато се появят първите симптоми. Важно е да се помни, че в случай на развитие на остра форма на заболяването органът се повлиява бързо, което може да доведе до развитие на рак или различни усложнения.

Язвен колит ли е излекуван? Съвети, помощ, колко за лечение?

Основните лекарства, използвани за лечение на NUC, са кортикостероиди и препарати на 5-аминосалицилова киселина.

Кортикостероидите се използват при тежки и умерени UC.
Съвременните терапии са ефективни при 85% от пациентите с лек или умерен UC. Повечето пациенти могат да постигнат пълна ремисия. Умерено изразени клинични прояви продължават при 10% от пациентите.

Неспецифичен улцерозен колит (NUC). Причини, симптоми, диагностика и ефективно лечение

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Неспецифичният улцерозен колит е заболяване, основано на хроничен възпалителен процес, при който лигавицата на дебелото черво е дифузно засегната.

Неспецифичният улцерозен колит е най-често срещан при мъжете. Заболяването започва най-често на възраст между 20 и 40 години, или между 60 и 70 години.

Най-често това заболяване се среща в Северна Америка, 100-150 случая на 100 000 население. В Европа броят на случаите е много по-малък от 10-15 на 100 000 души. Много рядко срещани в Африка и Азия.

Анатомия и физиология на дебелото черво

Червата се разделят на тънкото и дебелото черво. Колонът започва в края на тънките черва (илеума) и завършва при ануса. Дебелото черво е с дължина 1,5 метра, първият черва е широк (с диаметър 7-14 cm), който постепенно се стеснява в диаметъра, в крайната част на червата е 4 cm.
Двоеточие е разделено на 6 части:

1. Cecum - областта на дебелото черво, разположена под горния край на илеума. Цекумът е дълъг приблизително 7,5 cm.

2. Повишаване на дебелото черво - разположено в дясната латерална област на корема. Тази черва е продължение на сляпото черво. Възходящото дебело черво достига до десния хипохондрий, където преминава в десния завой. Дължината на червата е приблизително 24 сантиметра.

3. Напречната колона - започва от десния завой, след това отива в областта на пъпната връв, а след това достига до лявото хипохондрия. В областта на лявото хипохондрия червата образуват ляв завой. В горната част на червата граничи с черния дроб, по-голямото изкривяване на стомаха и далака, а отдолу - от примките на тънките черва. Дължината на тази част от червата е приблизително 56 cm.

4. Спускащата се колона е в лявата латерална област на корема. Дължината на червата е 22 cm.

5. Сигмоидно дебело черво - е продължение на низходящото дебело черво и навлиза в ректума. Празното сигмоидно дебело черво се намира предимно в таза. Дължината на червата е 47 cm.

6. Ректумът е последната част от дебелото черво. Червата завършва с ануса. Червата има дължина 15 cm.

Всички секции на дебелото черво са съставени от лигавица, субмукозен и мускулен слой.
Слизестата мембрана е покрита с епителни клетки и съдържа крипти (микро желязо).

Двоеточие има няколко функции. Влакната на външния мускулен слой образуват така наречените 3 мускулни ленти. Тези ленти започват от апендикса и завършват на дъното на сигмоидния дебел. В панделките мускулните влакна имат по-голям тон, отколкото мускулните влакна, които образуват мускулния слой. Затова на места, където мускулната стена на червата е с най-малък тон, има издатини (хаустри на дебелото черво). Ректумът няма гауст.

Физиология на дебелото черво

Основните функции на дебелото черво:
1. Функция засмукване. В дебелото черво се абсорбират до 95% вода (1,5-2 литра на ден) и електролити.

2. Функция за евакуация - в дебелото черво има процес на натрупване на фекалии с последващо освобождаване навън.

Трябва да се отбележи, че около 400 вида бактерии нормално живеят в лумена на дебелото черво. 70% от тях са бифидобактерии и бактероиди. Тези бактерии участват в храносмилането на диетични фибри (целулоза), при разграждането на протеини, мазнини, а също така и бактериите произвеждат различни вещества, полезни за организма.

Бифидобактериите произвеждат витамини В1, В2, В12, никотинова и фолиева киселини. Счита се също, че бифидобактериите помагат за намаляване на риска от рак на дебелото черво.

Представители на нормалната микрофлора на дебелото черво произвеждат различни вещества с антибактериална активност (лактоферин, лизозим), които предотвратяват появата на патогенни микроби.

Причини за възникване на неспецифичен улцерозен колит

Причините за болестта все още не са изяснени. Учените предполагат, че различни фактори причиняват нарушение на имунния отговор, което води до заболяването.
Рискови фактори:
Генетични фактори. Има фамилна предразположеност (например, ако бащата е болен от това заболяване, рискът е голям, че синът му също ще се разболее), мутации в различни гени.

Инфекциозен компонент. Има две теории за участието на микроорганизми в болестта.

1. Според първата теория, самата инфекция причинява възпаление на лигавицата на дебелото черво. Освен това, патогенни (способни да причиняват инфекциозно заболяване) бактерии са включени в това, а именно такива видове като (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Втората теория е за анормален (прекомерен) имунен отговор към антигени на непатогенни (не-причиняващи болест) бактерии.

Автоимунни фактори. Някои учени смятат, че епителът на дебелото черво съдържа свои собствени (местни) антигени. Обикновено имунитетът не образува антитела срещу собствените си антигени. Това е така, защото имунитетът ги признава за свой.

Ако автоимунните фактори са свързани, имунитетът престава да разпознава тези антигени като свои и започва да образува антитела. Впоследствие, антителата са прикрепени към антигените и в крайна сметка клетката, на която се намират антигените, се унищожава.
Масовото унищожаване на клетките води до възпаление.

Фактори на възпаление. Има много фактори, които причиняват възпаление. По време на имунния отговор настъпва не само връзката на антигена с антитялото, но и производството на различни възпалителни фактори. Тези фактори включват интерлевкини -1, 2, 6.8.
Има и TNF (фактор на туморната некроза) - фактор, който унищожава туморните клетки, клетки, засегнати от вируси или бактерии. Много учени смятат, че TNF играе ключова роля в развитието на възпалението.

Механизмът за развитие на NUC

Улцерозният колит обикновено започва в ректума. Постепенно възпалителният процес се разпространява в чревната лигавица.

Според някои данни, в 20-30% от случаите, възпалението е ограничено до нивото на ректума и сигмоидния дебелото черво. В 40-50% от случаите, възпалението обхваща ректума, сигмоидното дебело черво, низходящото дебело черво и напречното дебело черво. Останалите 20-30% се дължат на възпаление на цялото дебело черво.

Промените, настъпващи на нивото на лигавицата, зависят от фазата на възпалението.

1. Остра фаза. По време на тази фаза настъпват следните промени:
- зачервяване на лигавицата
- оток на лигавицата
- спонтанно кървене или кървене по време на контакт, например фекални маси
- точковидна, външна язва
- псевдополипи (образувания, подобни на полипите, появяващи се по време на възпаление)

2. Фаза на ремисия. Има атрофия (изтъняване на лигавицата с нарушение на функциите й) на лигавицата, липса на съдов модел, лимфни инфилтрати в лигавицата.

Симптоми на язвен колит

Тежестта на симптомите зависи от формата на заболяването. Има остър и хроничен колит. Остър улцерозен колит се характеризира с тежки симптоми на заболяването, но рядко 4-10% от случаите.
Симптомите са разделени на местни (местни) и общи.

Локални симптоми:

  • Табуретка с кръв, слуз и понякога с гной. Кръвта в изпражненията идва от контакта на язвата с изпражненията. Най-често кръвта не се смесва с изпражненията и я покрива като черупка. Кръвта обикновено има яркочервен цвят, въпреки че може да е тъмно. За други заболявания, като стомашни язви, кръвта, екскретирана в изпражненията, е черна.
  • Понякога диарията е запек. Диария се определя в 95% от случаите. Броят на движенията на червата 3-4 пъти на ден. Също така се характеризира с увеличаване на броя на желанията за дефекация до 15-30 на ден.Затоварването е възможно, ако процесът е ограничен на нивото на ректума.
  • Болка в долната част на корема. Болката не е тежка по интензивност, естеството на болката е изтръпване или не е изразена колика (в този случай е възможно поради мускулен спазъм).
  • Подуване на корема. Особено долната част на корема.

Чести симптоми:
  • Температура до 38 градуса по Целзий, присъства само при тежки форми на заболяването.
  • Обща слабост и загуба на тегло. И двата симптома се дължат на анорексия (липса на апетит), загуба на протеин, дължаща се на диария.

  • Очни симптоми (иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло на окото, увеит - възпаление на хороидеята на окото, конюнктивит - възпаление на лигавицата на окото). Очни симптоми не винаги са налице.
  • Болки в ставите, мускулни болки

Курсът на улцерозен колит

Диагностициране на NUC

Когато горните симптоми се появят, трябва да се свържете със специалист: гастроентеролог или терапевт.

Разговор с лекаря
Лекарят ще ви попита за оплакванията. Той ще се интересува особено: колко кръв се отделя в изпражненията, какъв цвят е кръвта? След това лекарят ще пристъпи към изследването.

инспекция
Тъй като при колит има възпаление на очните мембрани, инспекцията ще започне с очите.
Най-често, ако има увеит, конюнктивит или иридоциклит, тогава в лечението се включва офталмолог.
Преглед на корема - в някои случаи може да забележите подуване на корема.

Палпация (палпация) на корема
При повърхностна палпация в проекцията на дебелото черво се наблюдават зони на свръхчувствителност.
При дълбока палпация в засегнатата област се определя уголемено черво.

Общ кръвен тест
В кръвния тест можете да откриете анемия (намаляване на броя на хемоглобина и червените кръвни клетки), левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите над 9x 10 до 9 степен).

Биохимичен кръвен тест

  • Повишен С - реактивен протеин (индикатор за възпаление)
  • Намаляване на калция
  • Редукция на магнезий
  • Намаляване на количеството албумин в кръвта
  • Увеличаване на броя на гамаглобулин, което показва развитието на голям брой антитела
Имунологичен анализ
При 70% от пациентите се увеличава броят на цитоплазмените антинеутрофилни антитела, които се увеличават поради ненормален имунен отговор.

Анализ на изпражненията
Наличието на кръв, слуз или понякога гной в изпражненията. Копродукцията (анализ на изпражненията за бактерии) - показва наличието на патогенни микроби.

Ендоскопско изследване на дебелото черво
За всяко ендоскопско изследване на червата се изисква обучение.

  1. В рамките на 12 часа пациентът не трябва да яде.
  2. За добро качество на изображението е необходимо да се почисти дебелото черво от изпражненията. За да направите това, пациентът прави 2-3 клизми вечер и една сутрин преди изследването.
  3. Необходима е и психологическа подготовка на пациента за изследване. Лекарят обяснява необходимостта от това изследване, предупреждава за възможни неприятни усещания.
Ректосигмоидоскопията е ендоскопски метод за изследване на ректума и сигмоидния дебелото черво.

Този метод се извършва с помощта на специален ендоскоп. Този ендоскоп се състои от тръба и в края е камера с източник на светлина.

Изображението се прожектира на екрана на компютъра и се записва, ако е необходимо. Това проучване ви позволява да диагностицирате 90% от случаите.

Колоноскопията е ендоскопски метод за изследване на всички части на дебелото черво. Използва се по-рядко от ректосигмоидоскопията, за да се определи степента на процеса и също така да се изключат други възможни диагнози, като рак. Този метод ви позволява да вземете биопсия (парче тъкан) за изследване.

Ендоскопски критерии, чрез които функционалистичен лекар диагностицира улцерозен колит:

1. Влошаване на фазата
- Подуване и зачервяване на лигавицата
- Липса на съдов модел
- Контактно кървене (кървене при докосване до засегнатата повърхност), точкови кръвоизливи (петехии) в лигавицата
- псевдополипи
- Кръв, слуз или гной в лумена на дебелото черво
- Хълмистата (гранулирана) лигавица

2. Фаза на ремисия
- псевдополипи
- Мукозна атрофия

Рентгеново изследване

За отстраняване на перфорацията и други усложнения се взима абдоминална рентгенова снимка.

Игрография е метод на двоен контраст (въздух и контраст).
Барият се използва като контраст. Ясно се вижда на рентгеновия лъч - бял.
Този метод ви позволява да идентифицирате повечето случаи на заболяването.

Признаци, характерни за заболяването на рентгеновата снимка:

  • Мукоза с неравномерно облекчение
  • Различни ерозии, които се виждат на рентгеновия лъч като бели петна в лигавицата. При тежки стадии се виждат дълбоки язви, които на снимката приличат на депресии от същия бял цвят.
  • Псевдополипи - видими като дефекти, запълващи кухината на дебелото черво с контраст
  • При тежки стадии - отсъствие на гаустра, удебеляване и намаляване на подвижността на стените на дебелото черво, скъсяване на червата

Усложнения от улцерозен колит

1. Токсична експанзия на дебелото черво. Много опасно усложнение на язвен колит. Най-често това усложнение възниква при остър улцерозен колит. За това усложнение се характеризира с рязко разширяване и подуване на напречните газове на дебелото черво.
Стените на червата, дължащи се на дилатация (експанзия) стават по-тънки и почти винаги, това води до перфорация на червата с последващ перитонит.

2. Масово кървене от дебелото черво. Това усложнение води до анемия (намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина), както и до хиповолемичен (намален обем на кръвта) шок.

3. Малигнизация (злокачествено заболяване) - поява на злокачествен тумор на мястото на възпалението.

4. Вторични чревни инфекции. Възпалената лигавица е добра среда за развитие на чревни инфекции. Това усложнение значително влошава хода на заболяването. Диарията се увеличава, изпражненията 10-14 пъти на ден, висока температура, дехидратация.

5. Гнойни усложнения. Например, парапроктит е остро възпаление на мастната тъкан близо до ректума. Това гнойно усложнение се лекува хирургично.

Лечение с UIC

Ефективното лечение е възможно само с лекар-специалист. Обострянето на заболяването се лекува само в болницата.

режим
В фазата на обостряне се препоръчва почивка на легло, докато интензивността на симптомите намалее. В периода на ремисия - обикновен режим.

Диета с NUC

Принципи на диетата
1. Всички храни трябва да бъдат варени или печени.
2. Ястията трябва да се консумират под формата на топлина. Честота на хранене - 5 пъти на ден.
3. Последно хранене не по-късно от 19.00 часа.
4. Диетата трябва да бъде хиперкалорична (с високо калорично съдържание) от 2500-3000 калории на ден. Изключение правят пациентите със затлъстяване.
5. Диетата трябва да е хиперзащитна (високо съдържание на протеин)
6. Трябва да съдържат увеличено количество витамини и микроелементи.

Забранени продукти
Описаните по-долу продукти причиняват химическо, механично дразнене на лигавицата на дебелото черво. Раздразнението усилва възпалителния процес. Също така, някои храни увеличават чревната подвижност (движение), което увеличава диарията.
- алкохол
- газирани напитки
- млечни продукти
- гъби
- мазни меса (патица, гъска, свинско месо)
- киви, слива, сушени кайсии
- всякакви подправки
- кафе, какао, силен чай, шоколад
- кетчуп, горчица
- всички обирани и осолени храни
- чипс, пуканки, бисквити
- сурови зеленчуци
- гайките
- слънчогледови семена
- пулс
- царевица

Продукти, които ще се консумират:
- плода
- плодове
- различни лигавични каши
- варени яйца
- немаслено месо (говеждо, пилешко, заек)
- сок от домати и портокали
- немазна риба
- черния дроб
- сирене
- морска храна

Медикаментозно лечение

Прилагайте лекарства от групата на аминосалицилатите. Сулфасалазин за обостряне се използва в рамките на 1 грам 3-4 пъти дневно, до ремисия. При фаза на ремисия дозата
0,5-1 грама 2 пъти дневно.

Mesalazin - 0,5-1 грама 3-4 пъти дневно по време на обостряне. В ремисия 0.5 грама 2 пъти дневно.

За лечение на улцерозен колит в ректалното и сигмоидното дебело черво, използвайте свещи или клизми със салофалк или мезалазол.

Кортикостероидите се използват при тежки форми на заболяването. Преднизолон се прилага перорално на 40-60 милиграма на ден, продължителността на лечението е 2-4 седмици. След това дозата на лекарството се намалява до 5 mg на седмица.

Наскоро използвани кортикостероиди местно действие. Будезонид - 3 mg 3 пъти дневно в продължение на 12 месеца, след това 2 mg 3 пъти дневно за още 6 седмици и след това 1 mg 3 пъти дневно в продължение на 6 седмици.

Понякога се използват имуносупресори. Циклоспорин А се използва при остри и фулминантни форми на заболяването при доза от 4 mg на килограм телесно тегло интравенозно. Или Azathioprine перорално в доза от 2-3mg на килограм телесно тегло.

Симптоматично лечение. Различни видове противовъзпалителни лекарства с аналгетичен ефект, като ибупрофен или парацетамол.
Витамин терапия (витамини В и С)

Превенция на NUC

Една от най-важните превантивни мерки е диетата. Важни са също превантивни посещения на общопрактикуващия лекар и кръвни тестове и изпражнения.

Какви са популярните методи за лечение на UC?

При лечението на NUC традиционната медицина използва редица хранителни продукти от растителен (и не само) произход, както и отвари и инфузии, приготвени от тези продукти.

  • банани
Бананите са едни от най-ефективните народни средства за лечение на улцерозен колит. Ежедневната консумация на един до два зрели банани значително намалява риска от обостряне на заболяването и ускорява процеса на оздравяване.
  • От друга страна
Една чаша обезмаслено мляко също е ефективно лекарство за UC. С цел лечението трябва да бъде сутрин, на празен стомах, пие една чаша обезмаслено мляко.
  • ябълки
В случай на язвен колит, само ябълки, подложени на топлинна обработка, са терапевтичен продукт; пресни плодове няма да са от полза за пациента. Една от най-популярните рецепти за медицинска употреба на ябълки е печенето им в пещ или на пара. Този инструмент спомага за оздравителния процес на улцерозни чревни лезии.
  • Ориз от ориз
Отварата от ориз, съдържаща голямо количество слуз, е изключително полезна при улцерозен колит. Пригответе така: чаша измит и изсушен ориз се смила в кафемелачка (или се взема готово оризово брашно). Загрейте 1 литър вода, добавете оризово брашно и щипка сол, докато разбърквате; Оставете да заври и оставете да ври в продължение на 3-4 минути на слаб огън, продължавайки да се разбърква. Бульонът е готов. Вземете го в топла чаша три пъти на ден преди хранене. От особено значение е използването на оризова вода за обостряне на NUC с диария (диария).

Има и друга ефективна рецепта за лечение на NUC с ориз:
Трябва да се варят пет супени лъжици ориз в малко количество вода, докато консистенцията на овесена каша се намаже. Смесете получената оризова каша с чаша обезмаслено мляко и пюре от зрели банани. При обостряне на заболяването трябва да се яде това ястие два пъти на ден на празен стомах.

  • Отваряне на пшеница
Важен помощник при лечението на NUC е отвара от пшеница. Този инструмент укрепва имунната система, има противовъзпалително действие, подпомага заздравяването на язви по стените на червата.

За да направите отвара, ще трябва:

  • 1 супена лъжица зърна от цяла пшеница;
  • 200 ml вода.
Зърната се изливат с вода и се варят в продължение на 5 минути. Полученият бульон се поставя в термос и настоява 24 часа. В бульон, можете, ако желаете, да добавите зеленчукови сокове.

Отварата от пшеница може да се използва за поставяне на клизми.

  • Отвар от ряпа

За да подготвите този инструмент, ще ви е необходимо:

  • няколко листа от ряпа;
  • зеленчуков сок (от същата ряпа, или от моркови, тиквички, зеле и др.).
Необходимо е да се приготви отвара от листа от ряпа, в размер на 150 г на 150 мл вода. След готвене (сварете 3-4 минути.) Смесете бульона с зеленчуков сок. Общият обем на приготвената напитка трябва да бъде равен на 1 l. Трябва да го пиете за 1 ден (в равни количества, преди хранене).

Тази отвара съдържа съставки, които предотвратяват запек, подобряват храносмилането, омекотяват изпражненията.

  • Отвари от кора от диня
100 г сушени пили от диня се наливат 500 мл вряща вода и настояват за 3-4 часа. Полученият бульон се взема половин чаша 4 пъти на ден (вместо това, можете да вземете прах от суха кори диня при NUC с една чаена лъжичка 3 пъти на ден).

Каква е прогнозата за пациенти с NUC?

Вероятността за лечение на неспецифичен улцерозен колит зависи от тежестта на заболяването, наличието на усложнения и от навременността на началото на лечението.

При липса на адекватно лечение пациентите, страдащи от улцерозен колит, много бързо развиват вторични заболявания (усложнения), като:

  • Тежко чревно кървене;
  • Перфорация (перфорация) на дебелото черво, последвана от развитие на перитонит;
  • Образуване на абсцеси (абсцеси) и фистули;
  • Тежка дехидратация;
  • Сепсис ("отравяне на кръвта");
  • Чернодробна дистрофия;
  • Образуването на камъни в бъбреците поради нарушена абсорбция на течност от червата;
  • Повишен риск от рак на дебелото черво.
Тези усложнения значително влошават състоянието на пациента и в някои случаи водят до смърт (в 5-10% от случаите) или увреждане (в 40-50% от случаите).

Въпреки това, с леко и умерено, неусложнено протичане на заболяването, с навременно започната терапия с използване на всички съвременни методи, при спазване на диетата и превантивни мерки, прогнозата на заболяването е доста благоприятна. Рецидиви след правилно проведено лечение се случват на всеки няколко години и бързо спират употребата на наркотици.

Как за лечение на билкови NUC?

Ето някои рецепти за използване на лечебни растения при лечението на улцерозен колит:

  • Инфузия на дъбова кора
Инфузия на дъбова кора има стягащо и антимикробно действие, а също така намалява пропускливостта на чревната стена по време на възпаление. Инфузията помага за предотвратяване на диария, като по този начин намалява дразненето на чревната лигавица.

За приготвяне на инфузията, една чаена лъжичка натрошена суха дъбова кора се излива с половин литър студена преварена вода и се влива при стайна температура в продължение на 8-9 часа. Пийте получената инфузия през целия ден на равни части.

  • Сок от алое вера
При лечение на NUC трябва да пиете по половин чаша алое вера два пъти дневно. Този инструмент има изразени противовъзпалителни свойства и добре лекува язви.
  • Инфузия на златника
Goldenrod - растение с изразени противовъзпалителни и лечебни свойства; инфузия на златника билка значително ускорява лечебния процес на чревните стени.

Инфузията се приготвя по следния начин: 20 g сушена златиста трева, напълнена с чаша вряща вода, се държи в кипяща водна баня в продължение на 15 минути. След това огънят се изключва, но инфузията не отнема 45 минути от водна баня. След този инфузионен филтър добавете преварена вода до 200 ml. Вземете три пъти на ден, 2 маси. лъжици преди хранене.

  • Инфузионният хвощ
По същия начин, както и от златника, пригответе инфузия от трева от хвощ. Хвощта има разнообразие от лечебни свойства, включително подобрява храносмилането, предотвратява запек и насърчава заздравяването на язви. Вземете инфузия от хвощ половин чаша три пъти на ден, преди хранене.
  • Китайски вкус на горчива краставица
Консумацията на горчива листа от тиквата (momordica) стимулира храносмилането и предотвратява, според множество изследвания, развитието на рак на червата. Това екзотично растение се отглежда успешно в Централна Русия.
За приготвяне на инфузията ще е необходимо:
  • 1 супена лъжица сушени счукани листа от горчива тиквата в Китай;
  • 200 ml вряща вода.
Изсипете вряла вода върху листата и оставете за половин час. Пийте по една чаша инфузия три пъти на ден.
  • Инфузия от билките
Ефективен противовъзпалителен ефект при обостряне на улцерозен колит е инфузия на събрани билки - аптека от лайка, градински чай и столетник, взети в равни части. А супена лъжица от тази смес се сварява с чаша вряща вода, оставя се да се охлади, филтрира се. Инфузията взема една супена лъжица през деня. Интервали между приеми - 1-2 часа. Курсът на лечение е 1 месец.

Колко опасно и как се лекува улцерозен колит?

Хроничен и остър улцерозен колит (UC) е едно от най-сериозните заболявания на стомашно-чревния тракт. Няма начин завинаги да се отървете от това заболяване, а лечението (прехвърляне на болестта в ремисия) е доста сложно и дълготрайно.

Улцерозният колит няма добре установена причина, но учените предполагат, че спусъкът за задействане на болестта е грешка в имунната система. Нещо повече, често появата на болестта се предшества от определени фактори (консумиран алкохол, отравяне, други стомашно-чревни заболявания), което само усложнява откриването на точната причина за заболяването.

В тази статия ще говорим подробно за това как да се лекува тази болест, като се използва лечение с наркотици и лечение у дома. Ние също така ще разгледаме мненията на пациентите и мненията за някои видове терапия.

Какво е улцерозен колит?

Улцерозният колит е доста сериозно и потенциално животозастрашаващо заболяване, характеризиращо се с хронично протичане и затруднено лечение. Такова заболяване има вълново течение, когато периоди на остро заболяване се заменят с кратка ремисия.

Хроничният язвен колит възниква поради генетични нарушения на фона на влиянието на неблагоприятните фактори. Въпреки че е възможно да се лекува болестта, не е възможно да се постигне пълното й облекчение.

Следователно лечението се свежда до въвеждането на болестта в стадия на дългосрочна ремисия. Но това не се постига от всеки пациент. Особено трудна прогноза е в случаите, когато при деца се диагностицира неспецифичен улцерозен колит. Прогресията на заболяването до зряла възраст се характеризира с повишена устойчивост към терапия и статистически голям шанс за развитие на усложнения.

Заболяването засяга лигавицата на дебелото черво и ректума, причинявайки развитието на ерозии и язви на повърхността му. При умерено до тежко заболяване на пациента се издава сертификат за инвалидност, тъй като тази патология значително намалява способността на пациента да работи.

Статистика: колко често се случва NJK?

Според настоящите оценки приблизително 35-100 души на 100 000 души имат неспецифичен улцерозен колит с различна тежест. Оказва се, че около 0,01% от населението на Земята е болно с тази патология.

Беше отбелязано, че най-често настъпването на болестта пада на младата работна възраст (20-30 години), докато при възрастните хора развитието на улцерозен колит е сравнително рядко.

За съжаление няма данни за броя на пациентите в Руската федерация. В САЩ се водят записи и в момента броят на пациентите с улцерозен колит в страната е 2 милиона.

Остър и хроничен улцерозен колит: различия и особености

Заболяването във всички случаи има хронично течение. След остър период, тя става хронична, от време на време преминава от ремисия към рецидив. В ICD-10 (т.нар. Международна класификация на болестите на 10-ия конгрес) болестта се разделя на следните подвидове:

  • хроничен колоентерит с дебелото черво (ICD-10 код: K51.0);
  • хроничен илеоколит (ICD-10 код: К51.1);
  • хроничен проктит с лезии на ректума (ICD-10 код: K51.2);
  • хроничен ректосигмоидит (ICD-10 код: K51.3);
  • мукозен проктоколит (ICD-10 код: К51.5);
  • атипични форми на улцерозен колит (ICD-10 код: K51.8);
  • неспецифични форми на улцерозен колит (ICD-10 код: K51.9).

Очевидно подвидовете са разделени от локализацията и тежестта на процеса. За всеки отделен подвид има своя основна схема на терапия, няма универсално лечение за всички видове улцерозен колит.

Но каква е разликата между острия процес и хроничния процес при това заболяване? Факт е, че болестта едва започва остро, но това не се ограничава само до. Той преминава в хроничен стадий, който от време на време преминава от етап на ремисия към етап на рецидив.

При острата поява на болестта всички нейни симптоми достигат пик на интензивност (проявление). След известно време симптомите изчезват и пациентът погрешно вярва, че се възстановява и болестта се отдалечава. В действителност, тя отива в ремисия и статистически през следващата година вероятността за рецидив е 70-80%.

Неспецифичен улцерозен колит (видео)

Причини за възникване на язвен колит

Точните причини за това заболяване не са известни на науката. Въпреки това, почти всички лекари в света са склонни да вярват, че има три основни причини за NUC. А именно:

  1. Генетичен фактор.
  2. Бактериална и вирусна инвазия.
  3. Агресивно влияние на околната среда.

Понастоящем генетичната предразположеност е основната предполагаема причина за NUC. Статистически е наблюдавано, че рискът от развитие на язвен колит е по-висок при тези хора, които имат обременена семейна история. Наличието на роднини на улцерозен колит или болест на Крон с около 35-40% увеличава риска от развитие на заболяването при потенциален пациент.

Освен това има доказателства, че дефект на някои гени има значителна роля в развитието на болестта. Това е вродена черта, която се появява дори и в случаите, когато най-близките роднини на дефектния ген не са имали.

Бактериалната и вирусната инвазия сама по себе си не се счита за причина за развитието на NUC. Но в медицината има версия, че бактериалната и вирусна инфекция предизвиква задействането на развитието на заболяването при пациенти, които имат генетична предразположеност към него.

Същото се отнася и за агресивното влияние на факторите на околната среда (пушене, някои диети, наранявания и т.н.). Тези фактори сами по себе си не могат да бъдат причина за това, но при някои пациенти те са се превърнали в предшестващи събития на развитие на улцерозен колит.

Симптоми на язвен колит

Симптомите на NUC са неспецифични и приличат на симптомите на много други заболявания на стомашно-чревния тракт. Поради това, времето от началото на развитието на болестта (когато се появят първите симптоми) е значително удължено, докато се постави диагнозата.

Като цяло, улцерозният колит при по-голямата част от пациентите има следните симптоми:

  1. Честата диария, изпражненията придобиват гъста форма, често има примеси на гной и зеленикав слуз.
  2. Фалшиво желание за дефекация, императивни нужди.
  3. Болка с различна интензивност (чисто индивидуален симптом) в корема (в повечето случаи в лявата половина).
  4. Треска с температура от 37 до 39 градуса по Целзий. Наблюдава се, че колкото по-тежка е болестта, толкова по-висока е температурата.
  5. Значително намаляване на апетита и промяна на вкусовите предпочитания.
  6. Загуба на тегло (се проявява само хроничен дългосрочен улцерозен колит).
  7. Патологични промени във водата и електролита от лек до тежък.
  8. Обща слабост, летаргия и нарушения на концентрацията.
  9. Болка с различна интензивност в ставите.

Има и извън-чревни прояви на язвен колит. А именно:

  • нодуларна еритема;
  • умерена и гангренозна пиодерма (като усложнения от улцерозен колит);
  • афтозен стоматит;
  • различни артралгии (включително анкилозиращ спондилит);
  • увеит;
  • еписклеритис;
  • първичен склерозиращ холангит.

Диагностика на улцерозен колит

Диагнозата на това заболяване с характерното му местоположение и курс не предизвиква затруднения за опитни гастроентеролози и проктолози. Но окончателната диагноза никога не се прави само на едно физическо (повърхностно) изследване и се извършва следната медицинска диагностика за точното й изявление:

  1. Фиброилоколоноскопия (диагностиката на червата по цялата му дължина е 120-152 cm от първоначалната дължина, а сигмоидоскопията е 60 cm от дисталната част по-близо до ануса).
  2. Клинична диагностика на кръвта.
  3. Биохимичен анализ на кръвта.
  4. Анализ на калпротектин.
  5. PCR кръвен тест.
  6. Бактериални изпражнения.

Лечение на улцерозен колит

Лечението с лекарства е достатъчно ефективно, за да въведе болестта в етап на дългосрочна ремисия. Но възможно ли е напълно да се излекува това заболяване? Уви, в момента е невъзможно напълно да се излекува болестта. Въпреки това, изследванията се провеждат интензивно във водещите научни лаборатории на света, а в бъдеще, може би след 10-15 години, благодарение на генната терапия, болестта може да бъде излекувана завинаги.

Лечението на народни средства у дома няма желания ефект и понякога изостря ситуацията. Да се ​​прилага лечение с народни средства у дома е възможно само след консултация с лекар, но не може да се разчита на ефективността на такава терапия, тя само намалява тежестта на симптомите на заболяването.

Основната лекарствена терапия е насочена към премахване на възпалението, автоимунната реакция на организма и регенерацията на засегнатите тъкани. Така че основата на терапията е използването на "сулфасалазин" и "месалазин". Тези лекарства осигуряват противовъзпалителен и регенеративен ефект. При високи дози, те се предписват за обостряне на заболяването.

Също така в основната терапия включва хормонални лекарства - "преднизолон" и "дексаметазон". Но с умерена и лека тежест на заболяването, те рядко се предписват, те са оправдани да се използват или в случай на обостряне на заболяването, или при резистентност към лечение със сулфасалазин и месалазин.

Биологичните агенти също са показали своята ефективност, сред които са предпочитани “Remicade” и “Humira”. В някои случаи лекарите прибягват до предписване на Ведолизумаб, въпреки че все още се изследват за сериозни усложнения от употребата.

Диета за улцерозен колит

Диетата е много важен компонент на общото лечение на язвения колит. Храната за това заболяване трябва да има меню, в което компонентите на храната се разпределят, както следва:

  • 200-230 грама въглехидрати;
  • 115-120 грама протеини;
  • 50-55 грама мазнини.

Диетата има забрана за употребата на определени храни. Следните ястия не са разрешени:

  1. Всяко печене на сладкиши.
  2. Мазни и рибни супи.
  3. Зърна от просо.
  4. Пържени, мазнини и пушено месо.
  5. Пържени, тлъсти и пушени риби.
  6. Лук, чесън, гъби и репички.
  7. Кисели плодове и плодове.
  8. Всички кисели краставички, пикантни и кисели подправки (включително хрян и горчица).
  9. Всички алкохолни напитки.

Въпреки тези сериозни ограничения, тази диета ви позволява да използвате много други вкусни ястия. Така можете да ядете следните храни:

  • сух пшеничен хляб, диетични бисквити;
  • бульони за риба, месо и съответно зеленчуци;
  • варени зърнени храни, зеленчукови пюрета и дори юфка (но без добавяне на подправки!);
  • телешко месо, постно месо от заешко месо, парни кюфтета, птиче месо (но без кожа!);
  • слаба и само варена риба;
  • тиква, тиква, морков;
  • всякакви сладки плодове и плодове (и във всякаква форма!);
  • Неостри сирена, сос от плодове и ягоди;
  • магданоз, копър;
  • заквасена сметана, кефир и извара.

Храната за това заболяване трябва да бъде изключително фракционна, 6-8 пъти на ден. В същото време, храната трябва да бъде на малки порции, не просто не се препоръчва да се преяжда, но и забранено поради прекомерно натоварване на стомашно-чревната система.