Левкоцити в кръвния тест

Левкоцитите (WBC, Le) са оформени елементи, които обикновено се наричат бели клетки. Всъщност те са по-скоро безцветни, защото за разлика от ядрени без кръвни клетки, пълни с червен пигмент (става въпрос за червени кръвни клетки), те са лишени от компонентите, които определят цвета.

Левкоцитната общност в кръвта е хетерогенна. Клетките са представени от няколко вида (5 популации - неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити), които принадлежат към два реда: гранулирани елементи (гранулоцити) и клетки, които нямат специфична гранулираност или агранулоцити.

Представители на гранулоцитната серия се наричат гранулоцити, но тъй като имат сегментирано ядро (2-5 скилидки), те също се наричат полиморфонуклеарни клетки. Те включват: неутрофили, базофили, еозинофили - голяма общност от формирани елементи, която е първата, която реагира на проникването на чужд агент в тялото (клетъчен имунитет), което представлява до 75% от всички бели клетки в периферната кръв.

серия левкоцити - гранулоцити (гранулирани левкоцити) и агранулоцити (негранулни видове)

Еднородните елементи на друга серия - агранулоцити, в бялата кръв са представени от моноцити, принадлежащи към моноядрена фагоцитна система (мононуклеарна фагоцитна система - МФС), и лимфоцити, без които не е завършен нито клетъчен, нито хуморален имунитет.

Какви са тези клетки?

Размерът на клетките на представителите на левкоцитната общност варира от 7,5 до 20 микрона, освен това те не са еднакви по морфологична структура и се различават по функционално предназначение.

образуване на левкоцити в костния мозък

Белите елементи на кръвта се образуват в костния мозък и лимфните възли, те живеят предимно в тъканите, като използват кръвоносни съдове като път за движение в тялото. Белите периферни кръвни клетки съставляват 2 басейна:

Циркулиращ басейн - левкоцитите се движат през кръвоносните съдове;
Граничните басейни - клетки се залепват към ендотела и в случай на опасност те реагират първо (когато левкоцитозата е Le, от този басейн те преминават в циркулиращата).

Белите кръвни клетки се движат, като амеби, или се насочват към мястото на произшествието - позитивен хемотаксис, или от него - отрицателен хемотаксис.

Не всички бели клетки живеят по един и същи начин, някои (неутрофили), след като са изпълнили задачата си в продължение на няколко дни, умират в "бойния пост", други (лимфоцити) живеят десетилетия, съхранявайки информацията, получена в живота ("клетки на паметта") - благодарение на тях се поддържа устойчив имунитет. Ето защо някои инфекции се проявяват в човешкото тяло само веднъж в живота си и това е целта, за която се правят профилактични ваксинации. Веднага щом инфекциозният агент влезе в тялото, “клетките на паметта” са там: те разпознават “врага” и го докладват на други популации, които могат да го неутрализират, без да развиват клинична картина на болестта.

Видео: левкоцитите - тяхната роля в организма

Норма по-рано и сега

Като цяло, кръвен тест (UAC), извършен с участието на автоматичен хематологичен анализатор, съвкупността от всички членове на левкоцитната общност е съкратена до WBC (бели кръвни клетки) и е изразена в giga / l (G / l или x10 9 / l).

Скоростта на левкоцитите в човешката кръв е намаляла значително през последните 30-50 години, което се обяснява с скоростта, взета през втората половина на 20-ти век от научно-техническия прогрес и човешката намеса в природата, водещи до влошаване на екологичната ситуация: увеличаване на радиационния фон, замърсяване на околната среда. (въздушни, подпочвени, водни източници) токсични вещества и др.

За сегашното поколение руски граждани нормата е 4–9 x10 9 / l, въпреки че преди 30–35 години нормалните стойности на белите форми са в рамките на 6-8 хиляди в 1 mm 3 (тогава мерните единици са различни). Това означава, че най-малкият брой клетки от този тип, които дават възможност да се смята човек здрав, не е паднал под нивото 5.5 - 6.0 x10 9 / l. В противен случай, пациентът е изпратен за повторни прегледи и ако съдържанието на левкоцити в кръвта не се увеличи, за консултация с хематолог. В Съединените щати показателите, вариращи от 4 до 11 x 10 9 / l се считат за норма, а в Русия горната (американската) граница при възрастни се счита за незначителна левкоцитоза.

Смята се, че по принцип съдържанието на левкоцити в кръвта на жените и мъжете не се различава. Въпреки това, при мъжете, които не са обременени с тежест на заболяването, кръвната формула (Le) е по-постоянна от тази на противоположния пол. При жените, в различни периоди от живота, индивидуалните индикатори могат да се отклоняват, което, както винаги, се обяснява с физиологичните характеристики на женското тяло, които могат да бъдат подходящи за следващия месец, подготвят се за раждане (бременност) или осигуряват период на кърмене (кърмене). Обикновено, при дешифриране на резултатите от теста, лекарят не пренебрегва състоянието на жената по време на проучването и взема това предвид.

Съществуват и различия между нормите на децата от различни възрасти (състояние на имунната система, 2 пресичания), следователно, колебанията на тези формирани елементи при деца от 4 до 15.5 x 10 9 / l не винаги се считат от лекарите като патология. Като цяло, във всеки случай, лекарят се приближава индивидуално, като взема предвид възрастта, пола, характеристиките на организма, географското разположение на мястото, където живее пациентът, защото Русия е огромна страна, а нормите в Брянск и Хабаровск също могат да имат някои различия.

Физиологично увеличение и таблици на нормалните бели кръвни параметри

В допълнение, левкоцитите в кръвта са склонни да се увеличават физиологично поради различни обстоятелства, защото тези клетки са първите, които „усещат“ и „знаят“. Например в такива случаи може да се наблюдава физиологична (редистрибутивна или, както се използва, относителна) левкоцитоза:

След хранене, особено в изобилие, тези клетки започват да напускат местата на постоянна дислокация (депо, маргинален басейн) и се втурват в субмукозния слой на червата - хранителна или хранителна левкоцитоза (защо е по-добре да се прави UAC на празен стомах);
При интензивно мускулно напрежение - миогенна левкоцитоза, когато Le може да се увеличи с 3 - 5, но не винаги поради преразпределението на клетките, в други случаи може да се наблюдава истинска левкоцитоза, което показва повишена левкопоеза (спорт, упорит труд);
В момента на вълна от емоции, независимо дали са радостни или тъжни, в стресови ситуации - емоционална левкоцитоза, силни прояви на болка могат да се считат за една и съща причина за увеличаване на белите клетки;
При рязка промяна в позицията на тялото (хоризонтално → вертикално) - ортостатична левкоцитоза;
Веднага след физиотерапевтично лечение (затова на пациентите първо се предлага да посетят лабораторията, а след това да отидат на процедурите във стая за физическа терапия);
При жени преди менструация, по време на бременността (най-вече през последните месеци), докато кърменето - левкоцитоза на бременни жени, кърмене и др.

Разграничаването на относителната левкоцитоза от истината не е толкова трудно: повишените левкоцити в кръвта не се наблюдават дълго, след излагане на някой от горните фактори, тялото бързо се връща към обичайното си състояние и левкоцитите "успокояват". Освен това при относителна левкоцитоза нормалното съотношение на бялата кръв на първата линия на защита (гранулоцити) не е нарушено и в тях никога не се наблюдава токсичната гранулометрия на патологичните състояния. При патологична левкоцитоза в условия на рязко увеличаване на броя на клетките (хиперлевкоцитоза - 20 х 10 9 / l или повече) се наблюдава значително отклонение в левкоцитната формула отляво.

Разбира се, лекарите във всеки регион знаят своите норми и се ръководят от тях, но има обобщителни таблици, които повече или по-малко отговарят на всички географски области (ако е необходимо, лекарят ще направи изменение, като вземе предвид региона, възрастта, физиологичните особености по време на проучването и т.н.).

Таблица 1. Нормални стойности на представители на ниво левкоцити

неутрофили%
миелоцити,%
млад,%

неутрофили,
в абсолютни стойности, x10 9 / l

сегментирани неутрофили,%
в абсолютни стойности, x10 9 / l

Таблица 2. Колебания в нормалните бели кръвни нива, в зависимост от възрастта

В допълнение, ще бъде полезно да се научат нормите в зависимост от възрастта, тъй като, както бе отбелязано по-горе, те също имат някои различия при възрастните и децата от различни части на живота.

Очевидно е, че информацията за общия брой левкоцити в кръвта (WBC) не е изчерпателна за лекаря. За да се определи състоянието на пациента, е необходимо декриптиране на левкоцитната формула, което отразява съотношението на всички видове бели кръвни клетки. Това обаче не е всичко - декодирането на левкоцитната формула не винаги е ограничено до процента на определена популация от левкоцити. Много важен показател при съмнителни случаи е изчисляването на абсолютните стойности на различните видове бели кръвни клетки (нормите за възрастни са показани в таблица 1).

Всяко население има свои задачи.

Трудно е да се надцени значението на тези елементи за осигуряване на човешкото здраве, тъй като функционалните им задължения са насочени предимно към защита на организма от много неблагоприятни фактори при различни нива на имунитет:

Някои (гранулоцити) - веднага отиват в "битката", опитвайки се да предотвратят заселването на "вражески" вещества в тялото;
Други (лимфоцити) - помагат на всички етапи на конфронтация, осигуряват производство на антитела;
Трето (макрофаги) - премахване на "бойното поле", почистване на организма от токсични продукти.

Вероятно таблицата по-долу ще бъде по-достъпна, за да разкаже на читателя функцията на всяка популация и взаимодействието на тези клетки в общността.

Таблица 3. Функционални задачи на различни популации от бели кръвни клетки

Общността на белите кръвни клетки е сложна система, където обаче всяка левкоцитна популация, когато функционира, проявява независимост, изпълнява собствените си задачи, които са уникални за нея. Когато дешифрира резултатите от анализите, лекарят определя съотношението на клетките на левкоцитната връзка и преместването на формулата надясно или наляво, ако има такова.

Повишени бели кръвни клетки

Повишени левкоцити (повече от 10 G / l), в допълнение към физиологичните ситуации, се наблюдават в редица патологични състояния, а след това левкоцитозата се нарича патологична и само клетки от един или няколко вида могат да бъдат увеличени (както е определено от лекаря при дешифриране на левкоцитната формула).

Нарастването на концентрацията на белите кръвни клетки, на първо място, се дължи на увеличаване на скоростта на диференциация на прекурсорите на левкоцитната връзка, тяхното ускорено узряване и освобождаване от кръвотворния орган (СС) към периферната кръв. Разбира се, в тази ситуация не се изключва появата на млади форми на левкоцити в циркулиращата кръв - метамиелоцити и млади.

В същото време, терминът "повишен WBC" не отразява пълнотата на картината на събитията, които се случват в организма, тъй като леко повишаване на нивото на тези формирани елементи е характерно за много състояния на здрав човек (физиологична левкоцитоза). В допълнение, левкоцитозата може да бъде умерена и може да даде много високи стойности.

Като цяло, стойностите на оформените елементи, предназначени да осигуряват имунна защита, се увеличават в редица заболявания, които причиняват на тялото да устои и да се бори:

Всички остри и хронични възпалителни и гнойно-възпалителни реакции, включително сепсис (начален етап);
Много патологични процеси, причинени от инфекция (бактерии, вируси, гъбички, паразити), с изключение на: грип, морбили, тиф и тиф (левкоцитоза в такива случаи се счита за съмнителна в прогнозния план);
Ефектите на токсините върху тялото;
Туморен процес, пренасящ "зло";
Увреждане на тъканта;
Автоимунни заболявания;
Алкохолна интоксикация, хипоксия;
Алергични реакции;
Хематологична патология (левкемия);
Сърдечно-съдови заболявания (миокарден инфаркт, хеморагичен инсулт);
Ефектите на отделните невротрансмитери (адреналин) и стероидни хормони.

Видео: Д-р Комаровски за видовете левкоцити и тяхното увеличаване

Ниски стойности на белите кръвни клетки

Намалените стойности на тези оформени елементи (WBC) - левкопения, също не винаги трябва да предизвикват раздвижване. Например, пациенти в напреднала възраст може да не са особено обезпокоени, ако числата, показващи съдържанието на белите кръвни клетки, са замразени при долната граница на нормата или леко стъпват надолу - при възрастни хора, по-ниското ниво на белите кръвни клетки. Стойностите на лабораторните параметри на бялата кръв могат да бъдат понижени и в случаи на продължително излагане на йонизиращо лъчение в малки дози. Например, за служители на рентгенови помещения и дежурни лица, които са в контакт с неблагоприятни фактори в това отношение, или за хора, постоянно пребиваващи в райони с повишен радиационен фон (затова те често трябва да преминат пълна кръвна картина, за да предотвратят развитието на опасна болест).

Трябва да се отбележи, че ниското ниво на левкоцитите, като проява на левкопения, се дължи главно на намаляване на клетките от серията гранулоцити - неутрофили (агранулоцитоза). Всеки случай обаче има свои собствени периферни кръвни промени, които няма смисъл да се описват подробно, тъй като читателят може да се запознае с тях на други страници на нашия сайт, ако желае.

Намалените левкоцити могат да бъдат симптом на различни патологии или да ги придружават. Например, ниско ниво е типично за:

Заболявания на костния мозък (хипоплазия, аплазия), както и увреждащ ефект върху ММ на различни неблагоприятни фактори (химикали, йонизиращи лъчения, метастази на тумори при СМ, агресивни лекарства);
Хронични възпалителни заболявания (HIV, HIV, СПИН, туберкулоза);
Инфекции, причинени от определени вируси (грип, рубеола, инфекциозна мононуклеоза). Например, при грипна инфекция, липсата на левкопения, характерна за предсказуемо протичане на заболяването (дни 3-4), не се счита за добър знак, левкоцитозата в този случай по-скоро показва възможно развитие на усложнения;
Отделни инфекции от бактериална (туларемична, абдоминална, милиарна туберкулоза) и паразитна (малария) природа;
Лъчева болест;
болест на Ходжкин;
Увеличена далака (спленомегалия) или състояния след нейното отстраняване;
Увеличава се функционалната активност на далака (първичен и вторичен хиперспленизъм), което води до намаляване на броя на левкоцитите и други кръвни клетки (червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, тромбоцити - тромбоцити);
Отделни форми на левкемия, по-специално, за алейкемичния вариант (значително инхибиране или дори абсолютно спиране на миелоидна и лимфоидна тъкан от хемопоеза);
Някои миелопролиферативни процеси, например, миелофиброза, която се характеризира с доста разнообразни промени, засягащи не само бялата кръв (ниските нива на левкоцитите с освобождаването на незрели форми често са придружени от много тежки лезии на костния мозък, черния дроб, далака);
Миелодиспластични синдроми;
Усложнения след кръвопреливане (шок);
Злокачествено нарушение на кръвта като плазмоцитома;
Патологични състояния, обединени в група, наречена "миелодиспластичен синдром" (MDS);
Сепсис (лош знак);
Анемия Адисън-Бирмър;
Анафилактични реакции (шок);
Приемане на някои лекарства (антибиотици, сулфонамиди, аналгетици, НСПВС, цитостатици и др.);
Заболявания на съединителната тъкан (болести на колагена).

Но това е само списък от условия, при които е характерно намаляване на съдържанието на такива значими клетки като левкоцити. Но защо се случват такива промени? Какви фактори водят до намаляване на броя на еднообразните елементи, които защитават тялото от чужди за него агенти? Може би патологията произхожда от костния мозък?

Ниският брой на белите кръвни клетки може да се дължи на няколко причини:

Намалено производство на бели кръвни клетки в костния мозък (КМ);
Проблемът, който възниква в крайния етап на левкопоезата, е в етапа на освобождаване на зрели пълноценни клетки от СМ към периферна кръв (“мързелив левкоцитен синдром”, при който дефектът на клетъчната мембрана инхибира тяхната двигателна активност);
Разрушаването на клетките в органите на хемопоезата и в съдовото легло под влиянието на фактори, които имат лизиращи свойства по отношение на представители на левкоцитната общност, както и промени във физикохимичните характеристики и нарушена мембранна пропускливост на самите бели кръвни клетки, образувани в резултат на неефективна хемопоеза;
Промяна на съотношението между маргиналния и циркулиращия басейн (усложнения след кръвопреливане, възпалителни процеси);
Оттеглянето на белите клетки от тялото (холецистоангиохилит, гноен ендометрит).

За съжаление, ниското ниво на левкоцитите не може да остане незабелязано от самия организъм, защото левкопенията води до намаляване на имунния отговор и следователно до отслабване на защитните сили. Спадът в фагоцитната активност на неутрофилите и антитяло-образуващата функция на В-клетките допринася за „буйното” разпространение на инфекциозни агенти в тялото на незащитено лице, генерирането и развитието на злокачествени новообразувания от всякаква локализация.

Левкоцитите и тяхното значение в анализите.

Всичко за общия анализ на кръвта е описано в предишна статия www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, тук също ще бъде подробно описано какво влияе на увеличаването или намаляването на левкоцитите, какво пише в UAC, OAM и намазка от вагината.

Накратко, ситуацията може да бъде описана като:

Белите кръвни клетки (бели кръвни клетки) са клетки на имунната система, които предпазват хората от инфекции. Увеличаването на броя на левкоцитите в кръвта почти винаги показва наличието на инфекция. Намаляване на броя на левкоцитите в кръвта е характерно за хора с отслабена имунна система. Увеличение на броя на левкоцитите в урината и в мазка от влагалището е характерно за възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур и гениталиите.

Но това е само накратко. Накратко, не можете да кажете за левкоцитите и затова ще се опитам да направя това по-подробно.

Какво представляват левкоцитите?

Левкоцитите или белите кръвни клетки са безцветни кръвни клетки с различни размери (от 6 до 20 микрона), кръгли или неправилни.
Образуването и узряването на левкоцитите се извършва в червения костен мозък.
Има два основни типа левкоцити. В клетки от един и същи тип цитоплазмата има гранулярност и те се наричат гранулирани левкоцити - гранулоцити. Има 3 форми на гранулоцити: неутрофили, които, в зависимост от външния вид на ядрото, са разделени на ленти (по-млади клетки) и сегментирани клетки (по-зрели), както и на базофили и еозинофили. В клетките на други левкоцити цитоплазмата не съдържа гранули - агранулоцити, а сред тях има две форми - лимфоцити и моноцити. Всеки от типовете бели кръвни клетки има уникални свойства.

Защо нашето тяло се нуждае от левкоцити?

Левкоцитите са основният защитен фактор в борбата на човешкото тяло с различни заболявания. Тези клетки съдържат специални ензими, които са способни да "преработват" микроорганизми, да свързват и разграждат чужди протеинови вещества и продукти на разлагане, образувани в тялото по време на живота. В допълнение, някои форми на левкоцити произвеждат антитела - протеинови частици, които засягат всички чужди микроорганизми, които са влезли в кръвта, лигавиците и други органи и тъкани на човешкото тяло.

Скоростта на белите кръвни клетки в кръвта.

Определянето на броя на червените кръвни клетки се извършва с помощта на общ кръвен тест (OAK).

При здрави възрастни, броят на левкоцитите в кръвта е 4.0–9.0 x 10 9 / l.

Броят на белите кръвни клетки при едно дете зависи от възрастта:

На 1-ви ден - от 8.5 до 24.5 x 10 9 / l
За 1 месец - от 6.5 до 13.5 x 10 9 / l
На 6 месеца от 5.5 до 12.5 x 10 9 / l
За 1 година от 6.0 до 12.0 x 10 9 / l
До 6 години от 5.0 до 12.0 x 10 9 / l
До 12 години от 4.5 до 10.0 x 10 9 / l
При деца на възраст 13–15 години броят на левкоцитите варира от 4,3 до 9,5 x 10 9 / l.

Нивото на белите кръвни клетки по време на бременност.

При бременни жени, броят на левкоцитите може да се увеличи до 15.0 x 10 9 / l. Това се дължи на факта, че голям брой левкоцити се натрупват в субмукозата на матката. Физиологичното значение на тази левкоцитоза е не само за предотвратяване на инфекцията на плода, но и за стимулиране на контрактилната функция на матката.

Левкоцитната формула, или левкограма, е съотношението в кръвта на различни форми на бели кръвни клетки, изразено като процент.

Различни видове бели кръвни клетки участват в различни защитни реакции на организма, поради което анализът на промените в левкоцитната формула може да разкаже много за характера на патологичния процес, който се е развил в тялото на болния, и да помогне на лекаря да постави правилна диагноза. Увеличаването на броя на миелоцитите (най-младите неутрофили) и неутрофилите на пронизацията показва подмладяване на кръвта и се нарича левкоцитна смяна в ляво, което често се наблюдава при инфекциозни и възпалителни заболявания, много по-малко при левкемия (левкемия), при която се ускорява производството на левкоцити.

Повишен брой на белите кръвни клетки.

Левкоцитоза - увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта с повече от 9.0 x 10 9 / L.
Левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта) е физиологична, т.е. тя се среща при здрави хора в някои доста често срещани ситуации и патологични, когато показва заболяване.

Физиологичното увеличение на броя на левкоцитите в кръвта се наблюдава в следните случаи:

2-3 часа след хранене - храносмилателна левкоцитоза;
след интензивна физическа работа;
след горещи или студени вани;
след психо-емоционален стрес;
през втората половина на бременността и преди менструацията.

По тази причина броят на левкоцитите (пълна кръвна картина) се изследва сутрин на празен стомах в спокойно състояние на пациента, без предварително физическо натоварване, стресови ситуации, водни процедури.

Най-честите причини за патологично увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта включват следното:

различни инфекциозни заболявания:

пневмония, бронхит, при който има висока температура, мокра кашлица със слюнка, болка при дишане,
среден отит - възпаление на средното ухо, по-често при деца, характеризиращо се с болка, шум в ухото, загуба на слуха, висока температура, отделяне на гной от ухото,
еризипела започва с висока температура, обща слабост, главоболие, след това има ограничено възпаление на кожата (зачервяване, подуване, мехури), обикновено на долните крайници,
менингит е възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък, придружено от силно главоболие, гадене, повръщане, пациентът често лежи с изхвърлена глава и краката, донесени до тялото;

гнойни и възпалителни процеси с различна локализация:

плевра (плеврит, емпиема), придружена от болка в гърдите по време на дишане,
коремна кухина (панкреатит, апендицит, перитонит) - коремна болка, гадене, висока температура,
подкожна тъкан (панариций, абсцес, флегмона), поява на болка във всяка част на кожата, с зачервяване, повишена локална температура, остра болка при натискане;

По принцип почти всеки възпалителен процес води до увеличаване на броя на левкоцитите в кръвта. Откриването на повишен брой на белите кръвни клетки изисква допълнително изследване, за да се определи причината за заболяването.

По-рядко се наблюдава увеличение на броя на левкоцитите в кръвта на деца и възрастни при такива заболявания като:

Левкемия е група от неопластични заболявания, при които костният мозък синтезира голям брой анормални бели кръвни клетки, основните симптоми са слабост, замайване, увеличен черен дроб, далак, лимфни възли, кървене на лигавиците, кръвоизливи, диагнозата се поставя само след изследване на костния мозък;
Обширни изгаряния;
Сърдечни пристъпи на сърцето, белите дробове, далака, бъбреците;
Състояния след тежка загуба на кръв;
Хронична бъбречна недостатъчност;
Диабетна кома.

Намаляване на броя на левкоцитите в кръвта.

Левкопения - намаляване на броя на левкоцитите в кръвта под 4.0 х 10 9 / l в повечето случаи показва потискане на образуването на левкоцити в костния мозък. По-редки механизми на развитие на левкопения са повишеното разрушаване на левкоцитите в кръвния поток и преразпределението на левкоцитите с тяхното забавяне в депо органите, например по време на шок и колапс.

Най-често се наблюдава намаляване на броя на левкоцитите в кръвта поради следните заболявания:

радиационно облъчване (лъчева болест, която засяга костния мозък, с последващо намаляване на образуването на всички кръвни клетки);
прием на някои лекарства: противовъзпалително (бутадион, пирабутол, реопирин, аналгин);
антибактериални средства (сулфонамиди, синтомицин, левомицетин);
средства, които инхибират функцията на щитовидната жлеза (мерказол, пропицил, калиев перхлорат);
средства, използвани за лечение на ракови заболявания - цитостатици (метотрексат, винкристин, циклофосфамид и др.);
хипопластични или апластични заболявания, при които по неизвестни причини образуването на левкоцити или други кръвни клетки в костния мозък е рязко намалено;
Някои форми на заболявания, при които се увеличава функцията на далака (със значително увеличение на левкоцитната деструкция): цироза на черния дроб, лимфогрануломатоза, туберкулоза и сифилис, настъпващи с лезии на далака;
избрани инфекциозни заболявания: малария, бруцелоза, коремен тиф, морбили, рубеола, грип, вирусен хепатит;
системен лупус еритематозус;
анемия, свързана с дефицит на витамин В12;
при рак с метастази в костния мозък;
в началните етапи на развитие на левкемия.

Критично намаляване на броя на левкоцитите в кръвта се нарича агранулоцитоза. Агранулоцитозата най-често се развива като страничен ефект от употребата на някои лекарства. Агранулоцитозата е изключително опасно състояние, защото без левкоцити човешкото тяло е много уязвимо и може да бъде засегнато дори от най-честите инфекции.

Левкоцити в урината.

Левкоцитите в урината се определят чрез изследване на проба от урина под микроскоп. Съдържанието на левкоцити в урината се измерва в броя на левкоцитите, видими в 1 зрително поле под микроскоп.

Обикновено в уринарния седимент се срещат до 5 при здрави жени и до 3 левкоцити на поле на зрение при здрав мъж. При деца и бременни жени се запазват същите норми на левкоцити в урината.

При анализа на урината според Nechyporenko, до 4000 левкоцити могат да се съдържат в 1 ml, което е нормален показател.

Повишеното съдържание на левкоцити в урината се нарича левкоцитурия. Твърде високото съдържание на левкоцити в урината (когато броят на тези клетки надвишава 60 в зрителното поле) се нарича пиурия, обикновено се вижда с невъоръжено око - урината става скучна и има люспи и влакна.
Основните причини за наличието в урината на голям брой левкоцити при деца и възрастни са възпалителни заболявания на бъбреците (остър и хроничен пиелонефрит, при който може да има болка в лумбалната област от едната или двете страни, промяна на цвета на урината, повишаване на телесната температура) и пикочните пътища (цистит, уретрит, простата - те се характеризират с болка при уриниране, болка в надлобната област). В по-редки случаи, увеличаването на броя на левкоцитите в урината може да бъде причинено от увреждане на бъбреците при туберкулоза, остър и хроничен гломерулонефрит, амилоидоза.

Много често увеличаването на броя на левкоцитите в урината е следствие от неправилно събиране на урината за анализ. Това е особено вероятно, ако човек, който има голям брой левкоцити в урината, няма други симптоми на заболяването.

Левкоцитите и бактериите могат да влязат в урината от гениталния тракт (по-специално от влагалището при жените или от уретрата при мъжете), в които те се намират в големи количества (дори и при здрави хора).

За да получите достоверни резултати от анализа на урината на левкоцити, трябва:

Съберете урината в чист стерилен контейнер.
Вземете душ или измийте гениталиите си със сапун и вода, преди да вземете теста
За жени: преди да вземете урина, затворете вагиналния отвор с чист памучен тампон и леко отворете срамните устни с пръсти, така че урината, която не изтича от уретрата, не докосва срамните устни.
Първата порция урина трябва да се пусне в тоалетната.
За анализ се събира само средна част от урината.

Левкоцити при вагинална намазка.

Определянето на левкоцити в намазка се извършва чрез микроскопско изследване на намазка от вагината при голямо увеличение под микроскоп.
Както бе споменато по-горе, увеличаването на броя на левкоцитите е признак на инфекция и възпаление. В случай на левкоцити в намазка може да се каже същото.

Обикновено при една здрава жена се откриват само единични бели кръвни телца.
Увеличаването на съдържанието на левкоцити в намазка (до десетки и стотици) е признак за вагиноза, колпит или млечница, т.е. за наличие на инфекция във влагалището. Колкото повече левкоцити, толкова по-силен е процесът на заразяване.

По време на бременността броят на белите кръвни клетки в мазката се проверява редовно, тъй като вагиналната инфекция е най-опасна при бременни жени.

По време на бременността нормалният брой на белите кръвни клетки в замазката е малко по-висок (до 10 в очите).
Обикновено, едновременно с увеличаване на броя на левкоцитите в мазката, се определя и увеличаване на броя на бактериите (които не са характерни за влагалището) и гъбите (кандидоза).

Видове левкоцити в кръвта, техните норми, повишени и ниски стойности

Броят на левкоцитите (WBC) в кръвта

Левкоцитите ("бяла кръв") са бели кръвни клетки с размер от 5-20 микрона, които се образуват в костния мозък и лимфните възли на тялото.
Основната функция на левкоцитите е да предпазват тялото: уникалността на левкоцитите е способността им самостоятелно да проникват в междуклетъчното пространство, където абсорбират чужди микроорганизми и вредни отпадъчни продукти на тялото.

Чрез абсорбиране на чужди клетки левкоцитите значително се увеличават до разрушаване, докато освобождават вещества, които причиняват възпаление, като по този начин принуждават тялото да предизвика нови левкоцити. По време на тези процеси се увеличава температурата и зачервяването на тялото, образува се гной в раната, която се образува от унищожените бели кръвни клетки.

Броят на белите кръвни клетки (WBC) в кръвта е 4–9 x 10 (9) / l.

Броят на левкоцитите в кръвта зависи от скоростта, с която кръвта от костния мозък влиза в кръвта.

Състояние, при което левкоцитите са повишени, се нарича левкоцитоза. Левкоцитозата се разделя на физиологични (причинени от естествени причини като физическо натоварване, емоционален стрес, студ, хранене, менструация и бременност при жените) и патологични.

Състоянието, при което левкоцитите в кръвта се понижават под нормалните (под 4x10 ^ 9 / l), се нарича левкопения.

Левкопенията се причинява или от болести като салмонелоза, рубеола, морбили, варицела, грип, вирусни заболявания на сепсиса, коремен тиф, малария, бруцелоза, ревматизъм, радиационна болест, увреждане на костния мозък, рак, миелофиброза или лекарства като левомицицин, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), сулфонамиди, тиреостатици, антиепилептични лекарства.

Левкоцитна кръвна картина

В зависимост от структурата и функциите, левкоцитите се разделят на две групи: гранулоцит и агранулоцит (моноцит и лимфоид).

Гранулоцитите или гранулоцитите с цитоплазмена гранулация и сложно сегментирано ядро се разделят на три групи: базофили, неутрофили (лентови и сегментирани) и еозинофили. Агранулоцитните клетки не съдържат цитоплазмена гранулация и имат несегментирано ядро - моноцитни левкоцити се образуват от моноцити и лимфоидни клетки от лимфоцити, съответно.

Процентът на всички видове левкоцити в кръвта се определя от левкоцитната формула на кръвта.

Левкоцитната формула е от голямо значение за правилната диагностика и определяне на тактиката на лечение.

неутрофилите

Неутрофилите са левкоцити от гранулоцитен тип, използвани от организма за неутрализиране и унищожаване на чужди клетки (фагоцитоза).

Около половината от неутрофилите са в костния мозък, образувайки резерв от костен мозък, втората половина е в тъканите на органите и кръвта, като само 1% от неутрофилите в периферната кръв.

Неутрофилите са повишени (над 8 × 1010 ^ 9 / L) в състояние, наречено неутрофилия.

Неутрофилия се наблюдава в присъствието на остри бактериални инфекции в организма, в случай на заболяване, което става тежко, например тежка ангина, остър апендицит, тежка пневмония, гноен менингит, сепсис, белодробен азбест, тромбофлебит, дифтерия и некроза на тъканите (гангрена, изгаряния, тумори),

Неутрофилите се понижават (под 1.5 × 10 ^ 9 / l) при неутропения. Неутропенията се среща при коремен тиф, бруцелоза, туберкулоза, вирусен хепатит, рубеола, морбили, грип, остра левкемия, при приемане на кистоза, дефицит на витамин В12 и фолиева киселина. Намаляване на броя на неутрофилите под 0.75 × 10 ^ 9 / l се нарича агранулоцитоза и води до рязък спад в защитните функции на организма и развитието на инфекциозни заболявания. В зависимост от произхода, агранулоцитозата се различава от миелотоксичността, приема на лекарства (цитостатици) и имунната, в случай на нарушения на образуването на гранулоцити в костния мозък и при несъвместима кръвопреливане.

еозинофили

Еозинофилите се използват за незабавни алергични реакции на организма.

Еозинофилите са повишени (еозинофилия), както при алергични реакции с оток Quinck, анафилактичен шок, бронхиална астма, невродермит, алергичен дерматит и паразитна инвазия (лямблиоза, шистозомия, описторхоза, ехинококоза, трихинелоза).

базофили

Базофилите са вид лимфоцити, напълнени с хистамин, от които тялото се нуждае за незабавни и забавени алергични реакции.

Базофилия (повишени базофили в кръвта) се развива по време на алергични реакции, лимфогрануломатоза, еритремия, миелоидна левкемия, тиреоидна хипофункция, бременност.

лимфоцити

Лимфоцитите са вид кръвни левкоцити, чиято задача е да разпознават чужди клетки.

Лимфоцитоза (повишени лимфоцити в кръвта) се наблюдава при хронична лимфоцитна левкемия, вирусен хепатит, цитомегаловирусна инфекция, коклюш и други вирусни инфекции, Waldenstrom macroglobulinemia.

Лимфопения (ниски лимфоцити в кръвта) показва наличието на злокачествени тумори, имунодефицит, бъбречна недостатъчност, тежки вирусни заболявания.

моноцити

Моноцитите са едноклетъчни левкоцити от агранулоцитната група, които се произвеждат от костния мозък и в рамките на 2 дни се доставят през кръвта към тъканите на органите за последваща трансформация в макрофаги.

Макрофагите са клетки, разположени в тъканите на тялото, които играят важна роля в фагоцитозата - чрез активиране те абсорбират мъртви клетки, микроби и денатуриран протеин. Според последните проучвания, съществуват два вида макрофаги, някои от които живеят, са в тъканите на тялото, уреждат се там на етапа на образуване на тялото, изпълняват функцията на "стражи", а другата, моноцитна, са само моноцити, които се доставят в тъканите чрез кръвта от костния мозък, драстично увеличавайки неговия брой, в случай на възпалителен процес в организма. Моноцитите като макрофаги абсорбират чужди елементи, без да умират (за сравнение неутрофилите и еозинофилите, които са микрофаги, умират след абсорбция на чужд елемент). Обобщавайки, можем да кажем, че моноцитите играят важна роля като „по-чиста” около увредената област на телесната тъкан.

Левкоцити в кръвта - норма и отклонения

Белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, които са основен защитен фактор срещу въвеждането на чужди агенти. Левкоцитите произвеждат антитела и ензими срещу чужди протеини, свързват и разграждат вируси, бактерии, техните метаболитни продукти. Клетките на белите кръвни клетки в кръвта обикновено показват отсъствие на възпалителен процес. Ако левкоцитите в кръвта са повишени, то това показва остро възпаление или състояние, необичайно за организма. Например, левкоцитите по време на бременност обикновено са повишени, но не много. Ако белите кръвни клетки се понижат, лекарят може да подозира липса на имунна защита. След това можете да научите повече за всичко това по-подробно. Левкоцитите се определят чрез общ анализ на кръвта.

Скоростта на левкоцитите в кръвта

Има няколко вида левкоцити:

гранулоцити (гранулирани левкоцити): неутрофили (сегментирани и прободни), еозинофили, базофили;
лимфоцити и моноцити;

Различните видове лимфоцити изпълняват строго специфични функции и следователно отговарят на различни патологични промени в човешкото тяло по различни начини.

Обикновено общият брой на левкоцитите в кръвта на човек варира от 4-8.8 до 10 до 9-та степен на литър. Увеличаването на броя на левкоцитите повече от тези коридори се нарича левкоцитоза, а по-малко - левкопения. Ако левкоцитите в кръвта не отговарят на нормата, тогава е необходима поредица от допълнителни тестове. В същото време, ако левкоцитите са 9,8 - 10 единици, това може да покаже наличието на възпалителен процес с умерена тежест. При настинки и ARVI, нивото на левкоцитите в 8 единици е норма.

Левкоцитозата (левкоцитите в кръвта се повишават) може да се дължи на физиологични причини: след интензивна физическа работа, психо-емоционално пренапрежение, студена и гореща вана, 2-3 часа след хранене, през втората половина на бременността и преди менструация.

Защо белите кръвни клетки са повишени?

Патологична левкоцитоза възниква, когато:

различни инфекциозни заболявания (пневмония, отит, менингит и др.),
възпалителни заболявания на подкожната мастна тъкан, коремната и гръдната кухини (емпиема, перитонит, апендицит, остър панкреатит, абсцес, престъпник и др.),
обширни изгаряния, състояния след тежка загуба на кръв,
инфаркти с различна локализация,
левкемия, диабетна кома, хронична бъбречна недостатъчност.

Ако повишаването на нивото на белите кръвни клетки при тези заболявания не настъпи, то това показва слаба имунна система и е неблагоприятен знак. Но не винаги, ако левкоцитите в кръвта се повишат, можем да говорим за възпаление. Увеличаването на левкоцитите може да бъде свързано с алергични реакции, хелминтна инвазия, прегряване на тялото, стрес и тежки физически натоварвания. За да се изясни диагнозата е необходимо да се търси левкоцитна формула.

Защо белите кръвни клетки са намалени?

Лекарите казват, че ако левкоцитите в кръвта се понижат, тогава това може да бъде по-сериозно заболяване от това, при което се случва обратната реакция. Намаляването на броя на левкоцитите под долната граница на нормата се нарича левкопения и може да показва:

инхибиране на левкоцитния зародиш в костния мозък с хипо- и апластична анемия, метастази в костния мозък, начални етапи на левкемия, излагане на йонизиращо лъчение,
странични ефекти на някои лекарства (противовъзпалителни и антибактериални лекарства, цитостатици, лекарства, които потискат функцията на щитовидната жлеза),
уголемяване на далака (при туберкулоза, цироза на черния дроб, лимфоргануломатоза),
някои инфекции (морбили, рубеола, грип, вирусен хепатит, коремен тиф, бруцелоза, малария), t
системна лупус еритематозус, В12 дефицитна анемия.

Както можете да видите, ако левкоцитите в кръвта се понижат, това е сериозна причина за провеждане на пълно изследване на състоянието на тялото.