Черният дроб в организма изпълнява функцията на защита и неговата роля е да филтрира кръвта от токсични вещества. Чернодробната жлеза неутрализира ефекта на токсините в малко количество, но с повишена скорост на токсични вещества или продължително излагане на неговите клетки умират. Всеки човек трябва да има информация за това, което е отравяне на черния дроб и какви са симптомите.
отравяне
Чернодробните отрови влизат в тялото чрез храна. Шансовете за преминаване през дихателната система, когато токсичните вещества се абсорбират в кръвта. На практика всички токсини водят до смърт на жлезите. Има два начина на действие на отровите върху чернодробната жлеза. Първо, директно въздействие върху чернодробните клетки и смърт. Второто, нарушение на кръвообращението, клетките впоследствие нямат кислород и умират.
Фактори на отравяне:
- лекарства;
- промишлени отрови;
- алкохолни напитки;
- отрови от растителен произход.
Токсичните отрови причиняват различни патологии, но интоксикацията на черния дроб, подобно на обикновеното отравяне, има подобни симптоми. Обикновено чернодробната токсикоза се крие зад заболяванията на стомаха. Само лекар дава правилните характеристики на интоксикация според степента на действие.
Цитолизата е драматична промяна в нивата на витамин В и желязото в кръвта.
Холестеричното разстройство се характеризира с намаляване на жлъчката в тялото, поради което се променя цвета на кожата и очните протеини.
Диспептични прояви, наблюдавани с увеличаване на корема и черния дроб. Изгубен апетит, има повръщане и отвращение към храната.
При чернодробна недостатъчност, паяжни вени и зачервяване на кожата, жълт нюанс на лицето се образуват бели петна по ноктите, сухожилията на ръцете се деформират.
Хеморагичен синдром. Това е опасна форма на заболяването, при което има нарушение на психичното състояние, има характерна миризма на черния дроб от устата. При този синдром човек може да бъде в състояние на кома.
Чернодробната цироза е напреднала форма на интоксикация, при която се образуват възли на жлезата. Човек може да научи за това на последния етап. Това заболяване може да бъде провокирано от причините: хепатит В, С, D, метаболитни нарушения, бацили и паразити, токсични и лекарствени вещества, алкохолни напитки и наркотични вещества.
Отравяне с наркотици
Чернодробната интоксикация с лекарства, предписани от лекаря, има лек токсичен ефект. Но приемането на лекарството по лекарско предписание действа като токсин. Сред тези лекарства са:
- сулфонамиди като бисептол и антивирусен амантадин;
- лекарства за лечение на туберкулоза и сърдечни лекарства
- лекарства за отслабване и антидепресанти;
- хормони стероиди и естрогени;
- противогъбични кетоконазол и флуконазол;
- антитуморни, антипиретични и противовъзпалителни средства.
Интоксикацията на лекарството в черния дроб се проявява като критична токсикоза поради повишена еднократна скорост на приемане. Постепенното натрупване за дълъг период от време може да предизвика и отравяне с лекарства. Различията имат само последствия. Някои водят до клетъчна смърт, други засягат жлъчните пътища, а други - съдове.
Алкохолна интоксикация
Причината за увреждане на клетките в черния дроб са нискокачествените алкохолни напитки, в които се побират много нежелани допълнителни вещества. Чистият алкохол причинява отравяне само обикновено над 30 грама.
Признаци на алкохолна интоксикация: сухота в устата, жълти петна по кожата, периодични болки в десния хипохондрия, умора.
Ако прекомерната консумация на алкохол присъства дълго време, това води до сериозни отклонения в активността на черния дроб. Първоначалният стадий на увреждане на чернодробните клетки е все още обратим и може да се лекува. Но ако има по-нататъшна употреба на алкохолни напитки, тогава в тялото възникват необратими процеси.
Защо се случва това. Алкохолът навлиза в черния дроб, където се превръща под действието на дехидрогеназа в ацеталдехид. Тя е много по-отровна от самия алкохол. В същото време се нарушават метаболитни процеси, които водят до мастна миопатия.
Лечение на интоксикация на черния дроб на човек с алкохолно хоби започва едва след като се отървете от пристрастяването.
Растителни и производствени отрови
Интоксикацията на черния дроб с растителни и промишлени отрови има подобни симптоми с нарушение на стомашно-чревната система.
Токсични фактори: арсен и фосфор, пестициди и алдехиди, феноли и продукти от нефтопреработвателната промишленост.
Отровни растителни субстанции: лишева трева, тенетник, горчива горчива, отровна гъба.
Признаци на интоксикация
Има критично, трайно и тежко отравяне.
Критичното отравяне започва на 2-3 дни. Появява се болка в черния дроб. Температурата се повишава, се появяват болки в ставите и главата, слабост, отвращение към храната и повръщане, вероятно кръвотечение от носа. Координацията на движението е нарушена, настъпва забавяне или възбуждане на мозъка, треска и треперене на тялото. Кожата става жълта, урината става тъмна и изпражненията са обезцветени.
Постоянното отравяне се характеризира с незначителни първоначални симптоми. Чернодробната интоксикация бавно ще се развие в цироза. След известно време се появява жълтеница. Черният дроб се увеличава по размер и болката се усеща в областта на жлезата при натискане. Има увреждане на мозъка и това води до влошаване на паметта и концентрацията.
Острата интоксикация се проявява незабавно с тежки и фатални симптоми. Човек може да умре след няколко дни.
Методи за терапия
В случай на критична токсикоза трябва да се повика екип за бърза помощ. Преди пристигането, първото нещо, което трябва да се измие стомаха с вода с добавянето на калиев перманганат, пият активен въглен в съотношение 1 таблетка на 10 кг телесно тегло. Използвайте холеретично лекарство Essentiale или Holosas. Пациентът е хоспитализиран, детоксикация на жлезата, индивидуално хранене, използване на лекарства, които предпазват и регенерират черния дроб.
Медикаментозната терапия е използването на антидоти и хепатопротективни средства. Те се считат за най-добрите лекарства, които възстановяват действието на клетките, нормализират дейността на жлезата и подобряват състоянието на тъканите.
Хирургичното лечение се използва в изключително напреднали стадии. За трансплантация се взема част от тялото на роднините.
За черния дроб лечението трябва да започне с диета и да продължи повече от един месец. Алкохолните напитки и тютюнопушенето са противопоказани.
Храната трябва да се състои от нискомаслено месо и морски дарове, сушени плодове и бобови растения, зеленчуци и плодове, нискомаслено кисело мляко и извара, растителни масла и ядки. Изключени от менюто: мазни и пържени храни, пушени меса и кисели краставички, пикантни храни, майонеза и сосове.
Домашно лечение
Може да се лекува с народни средства. Чудесната отвара от плодовете и листата от морски зърнастец се пие по желание във всяко количество или се използва масло от морски зърнастец по 1 супена лъжица три пъти на ден. Полезен обикновен чай от плодове на глог. Детоксикацията може да се направи с зеленчуци от броколи, всички видове зеле, чесън и лук.
Релеф болка болка сок от хрян, инфузия на мента, събирането на пелин-билка, салвия, veres. Налейте 4 супени лъжици. л. събиране на един литър вряща вода, настояват и пият три пъти на ден. Ами помага с интоксикация компот от калина без захар. Инфузия на шипка дава положителен резултат. Можете да използвате един начин да ядете 2 жълтъка от пресни пилешки яйца, да пиете минерална вода и карбонат за 2 часа, поставяйки бутилка с топла вода в черния дроб.
Чернодробната жлеза е орган, който поема тежестта на отстраняването на токсините от тялото. Основните и неприятни признаци на чернодробна токсикоза са болки в областта на жлезата, жълт цвят на кожата, повръщане, отвращение към храната и треска. Много хора мислят, че ще капнем капкомера, всичко ще мине на следващия ден. Почистването и възстановяването на черния дроб изисква няколко месеца и се нуждае от помощ, както от народни, така и от лекарствени средства. Спазването на индивидуалната диета ще бъде едно от правилата на терапията.
Можете да прочетете в интернет информация за чернодробна интоксикация, симптоми и как да провеждате самолечение за превенция.
Симптоми и лечение на чернодробна интоксикация
Основната функция на черния дроб е да филтрира кръвта, да почиства натрупаните от нея токсини, токсични съединения и метаболитни продукти. В случай на отравяне с хранителни продукти или растителни отрови, този важен вътрешен орган незабавно участва в работата, спасявайки здравето и живота на човека. Но с злоупотребата с фармакологични лекарства, алкохолни напитки, наркотични вещества, се развива чернодробна интоксикация. Намаляването на активността на главния филтър на човешкото тяло може да доведе до тежки необратими усложнения.
Патогенеза на интоксикация
Черният дроб е жизнена жлеза на външната секреция на човека, разположена в коремната кухина под диафрагмата. Тялото изпълнява огромен брой физиологични функции:
- Неутрализира чужди вещества.
- Регулира метаболизма на въглехидратите, попълва запасите от гликоген.
- Участва в храносмилането, осигурява клетки и тъкани с глюкоза.
- Синтезира холестерол, фосфолипиди, жлъчни киселини, хормони, ензими.
Процесът на неутрализация на токсичните съединения е тяхната химична трансформация, която се осъществява в няколко етапа. Първо, чуждото вещество се окислява с отделяне на електрони и след това се възстановява или хидролизира. Втората фаза се характеризира с образуването на по-голям метаболит чрез добавяне на молекули.
С изобилна загуба на кръв, черният дроб е в състояние да създаде резерви в организма. Поради стесняване на собствените си съдове, тя натрупва биологична течност, помагайки на човек бързо да се възстанови.
Веднъж попаднали в тялото, токсичните съединения се свързват със специфични чернодробни протеини с метаболити, които се екскретират от тялото чрез изпражненията и урината. Но ако количеството на вредните вещества надвишава нормата или пристъпът на жлезата с отрови трае значително време, функционалната активност на черния дроб е значително намалена.
При повишени нива на токсини се извършва медицинска интервенция чрез детоксикация - плазмофереза или хемодиализа. От голямо значение за предстоящото лечение е и формата на чернодробна интоксикация:
- Остра степен на интоксикация. Възниква, когато голям брой вредни съединения навлязат в хепацита. Желязото губи способността си да филтрира, в кръвта се наблюдава повишаване на съдържанието на метаболитни продукти на разлагане, амоняк и токсични вещества. Молекулярният кислород е здраво свързан, не се влива в мозъчните клетки. Има срив на всички жизнени системи на тялото.
- Етап на хронична интоксикация. Характеризира се с постепенно натрупване на отрови от структурните елементи на черния дроб. Симптоматологията се увеличава постепенно, а самата патология се диагностицира случайно, когато се открият други заболявания. Липсата на лечение води до остра чернодробна недостатъчност или цироза. Често пациентите изискват трансплантация на донорен орган.
Хроничната чернодробна интоксикация често се развива при хора с злокачествени тумори, страдащи от системни заболявания. За да поддържат здравето си, те са принудени да вземат голям брой фармакологични химиотерапевтични лекарства или да поддържат жизнени функции.
Опасни токсини за чернодробните клетки
Токсичното отравяне на черния дроб може да бъде предизвикано от огромно количество вредни вещества с екзогенна или ендогенна природа. Те проникват в човешкото тяло чрез вдишване на токсични изпарения или газове, през кожата, лигавиците, стомашно-чревния тракт. Ето най-често срещаните съединения, които допринасят за увреждане на хепатита:
- етилов алкохол с всякаква концентрация;
- наркотични вещества;
- фармакологични агенти;
- хранителни продукти;
- отрови от растителен и животински произход;
- химични съединения (разяждащи основи, киселини, соли на тежки метали).
Съставът на много инструменти за почистване на повърхностите на тоалетни чинии или вани включва оксалова киселина и (или) амоняк. Практически никой не свързва замаяност или лошо храносмилане с редовно почистване в непроветряема зона. Опасни вещества се натрупват в чернодробните клетки при вдишване, проникват през кожата.
За да се избере оптималната детоксикационна терапия, експертите откриват начините на увреждане на хепатоцитите от токсични съединения. Интоксикацията се случва по един от следните начини:
- Токсини, предизвикващи специфично увреждане на чернодробните клетки. След проникване в кръвта, химичните съединения пряко засягат черния дроб, нарушавайки функционалната му активност. Третата чернодробна зона, разположена близо до порталната вена, се подлага на най-силна деформация. Степента на некроза не се влияе от количеството токсични съединения, основният фактор е наследственото предразположение на организма към определен вид отрова. Такива токсини унищожават не само хепацит, но и структурни елементи на бъбреците, провокиращи остра или хронична бъбречна недостатъчност.
- Токсини, които причиняват неспецифично увреждане на чернодробните клетки. След проникването на отровата в тялото намалява притока на кръв към малките съдове. Хранителните вещества и молекулярният кислород престават да достигат хепацити, което води до постепенното им отслабване. Незабавно клетките на първата зона умират - тя се намира близо до чернодробната вена. В допълнение към необратимо увреждане на черния дроб се диагностицира деформацията на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
При хранителни отравяния нестандартните продукти могат да се присъединят към бактериална инфекция. Патогенните микроорганизми започват да се размножават активно, освобождавайки метаболитни продукти в околната среда. В допълнение към отстраняване на токсични вещества, черният дроб филтрира бактериите от кръвта.
Причини за чернодробна интоксикация
Има определена селективност на хората към видовете токсични съединения. Ако едно лице има дълготрайна употреба на сериозно фармакологично лекарство, то не предизвиква симптоми на чернодробно увреждане, а след това друго, дори двойно поглъщане предизвиква появата на болка в дланта. Състоянието на имунитет също е важен фактор за пълното филтриране и отстраняване на отрови от тялото. Интоксикацията настъпва в следните случаи:
- при пациенти със заболявания на ендокринната система, с дисбаланс на липидния метаболизъм;
- наличие на наднормено тегло в съчетание с отслабени мускули, ниска мускулна маса;
- старо и старост;
- неблагоприятни условия на околната среда, работа при опасно промишлено производство;
- хронично вирусно чернодробно заболяване;
- изтощение;
- генетични нарушения на черния дроб;
- склонност към алергични реакции.
Честа причина за чернодробна интоксикация е неправилното съхраняване на храна, пренебрегването на топлинната обработка, консумацията на храна с изтекъл срок на годност. За детското тяло, честото отравяне става основа за хронични чернодробни и стомашно-чревни заболявания.
В риск са хора, които са страстни за събиране и осоляване на гъби. Бледата гъба има силно разрушително действие върху хепатоцитите. Опасността е гъби, приготвени без предварително топлинна обработка. Често, при такава консервация, спорите на микроорганизма се размножават и провокират развитието на ботулизъм, смъртоносна болест.
Основните видове интоксикация
Често диагностициран случай на чернодробна интоксикация е отравяне с наркотици. Това се случва както с използването на фармакологични препарати, препоръчани от лекарите за лечение на хронични заболявания, така и с независима неконтролирана администрация. В някои случаи се предписват лекарства за цял живот. Пациентът редовно претърпява биохимични анализи: ако признаците на интоксикация се увеличат, дозите на лекарствата се намаляват или заменят.
Лекарите свързват честите случаи на наркотична интоксикация с лесната наличност на лекарства. Придържането към самодиагностиката и самолечението води привържениците на тази посока на терапията към лечебни стаи за хемодиализа.
Има концепция за лекарствен хепатит. Появата на тази патология е предразположена от хора, които умишлено превишават дозите на лекарствата за по-бързо възстановяване. Чрез провокиране развитието на заболяването включват:
- Сулфаниламиди с широк спектър.
- Антивирусни лекарства.
- Туберкулозни лекарства.
- Нестероидни противовъзпалителни средства.
- Ацетилсалицилова киселина.
- Антибиотици от първо поколение.
- Лекарства, които потискат апетита.
- Фунгицидни лекарства.
Мастноразтворимите съединения могат да се натрупват в черния дроб за дълго време. Продължителната употреба на анаболни стероиди, хормонални лекарства води до увеличаване на тяхната концентрация в хепатоцити, което се отразява негативно на състоянието на човешкото здраве. Трудността при диагностицирането на такава интоксикация се крие в неясна клинична картина.
Алкохолното отравяне е най-тежкият фактор, който води до необратима смърт на чернодробните клетки. Злоупотребата с горещи напитки допринася за максималното ускоряване на патологичния процес, който провокира цироза в крайните етапи на курса. Остра чернодробна интоксикация се развива с еднократно използване на голямо количество етилов алкохол; често това състояние причинява смърт.
Смъртта на чернодробните клетки възниква при вземане на алкохол с ниско качество с примеси от метанол и фузелови масла. Дори и навременната употреба на детоксикационна терапия не е в състояние да спаси човек от смъртта.
В допълнение към деформацията на хепатоцитите, алкохолът предизвиква следния механизъм за унищожаване:
- под действието на специфичен ензим етилов алкохол се превръща в ацеталдехид;
- химичното съединение причинява смъртта на чернодробните клетки;
- в хепатита се натрупва излишък от липидни молекули;
- развива мастен черен дроб.
Навременното премахване на лошия навик помага за възстановяване на функционалната активност на хепатоцитите. Но хроничната злоупотреба не остава незабелязана - нарушенията вече са станали необратими. Бившите алкохолици получават заместваща терапия през целия живот.
Симптоми на чернодробна интоксикация
Лекарите разделят чернодробната интоксикация на остра и хронична. Острият етап се характеризира с тежест на симптомите и бързо прогресиране на заболяването. Признаците на патология зависят от броя на токсините, продължителността на престоя им в организма:
- Болезнени спазми в десния хипохондрий.
- Треска, треска, тръпки.
- Емоционална нестабилност, повишено нервно напрежение.
- Гърчове на горните и долните крайници.
- Прекомерно изпотяване, студена пот.
- Съединения, главоболие.
- Световъртеж, загуба на ориентация в пространството, припадък, постоянна сънливост, летаргия.
- Липса на апетит, загуба на тегло.
- Жълтеност на кожата и лигавиците.
При остра интоксикация, развитието на стомашно-чревния тракт се развива бързо: гадене, диария, подуване на корема. Отличителна черта е повръщане със значителни примеси на кръвни съсиреци.
Липсата на лечение или значителна чернодробна некроза води до появата на хронична форма на заболяването. Симптомите на чернодробна интоксикация се проявяват под формата на рецидивираща патология:
- хипертермия около 37 ° С;
- горчив вкус в устата;
- постоянна лека болка в десния хипохондрий;
- появата на кисело оригване;
- гадене, газове, запек или диария;
- летаргия, апатия, безсъние;
- суха кожа.
Рецидиви на хронична интоксикация се наблюдават при продължително намаляване на резистентността на организма към вирусни или бактериални инфекции. Използването на мазни храни, алкохол, пикантни храни провокира болезнени спазми, повишено отделяне на жлъчката.
Диагностика и лечение
При външен преглед можете да определите визуално отрицателното състояние на черния дроб на пациента: жълтеността на кожата и лигавиците е характерна за разлагащите се хепатоцити. Анамнезата е важна част от диагнозата. Лекарят се интересува от случаи на чернодробно заболяване при преки роднини, както и от хронични патологии и лоши навици на самия пациент.
Ако човек приема лекарства без назначение от лекар, трябва да информирате диагностика. Възможна причина за интоксикация може да бъде отравяне с наркотици.
Палпацията ви позволява да определите увеличението на жлезите на външната секреция, за да се установи локализацията на болката. Биохимичните анализи показват повишена концентрация на еозинофили, билирубин, левкоцити в кръвта. Урината съдържа голямо количество жлъчни пигменти и продукти от разграждане на протеини.
Инструменталните методи на изследване включват:
- ултразвуково изследване;
- компютърна томография;
- магнитен резонанс;
- изследване на стомашно-чревния тракт с ендоскоп.
Препоръчва се хистологично или цитологично изследване на взетите проби за оценка на състоянието на черния дроб. Ако е необходимо, пациентът се тества за кръвосъсирване.
Лечение на чернодробна интоксикация започва с почистване на стомаха, ако е необходимо, се провеждат реанимационни мерки:
- Дишане от уста в уста.
- Непряк масаж на сърцето.
Как да премахнем болезнени атаки - задължителното въвеждане на детоксикационни солни разтвори с глюкоза. В случай на отравяне с наркотици, алкохол, храна, на пациента се предписва прием на ентеросорбенти и адсорбенти. Хепатопротекторът възстановява увредените чернодробни клетки, им доставя витамини и минерали. Добре доказано в лечението на интоксикация choleretic лекарства, които помагат на хепацит да се отървете от токсични съединения.
За подобряване на имунитета на пациентите се предписва прием на витамини с микроелементи, имуностимуланти или имуномодулатори. Отлична превенция на рецидивите ще бъде правилното хранене, липсата на лоши навици, уроците по физикална терапия. Ако имате болка в десния хипохондрий, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Лекарствено отравяне на черния дроб
Черният дроб изпълнява много функции в организма. Един от тях е защитен. Храносмилателната жлеза действа като филтър. Тя минава през себе си кръв, като я очиства от токсините. Но какво се случва с отровите в тялото?
Кръвните токсини, които се задържат в черния дроб, я засягат. Някои вещества желязо неутрализират, но с голяма доза и силна или редовна експозиция - чернодробните клетки умират. Токсините от различни групи могат да имат пагубен ефект. Симптомите на интоксикация са много сходни. Тогава как да се различи това, което отровен черен дроб? И, най-важното, как да помогнем на човек в тази ситуация?
Причини за чернодробна интоксикация
Интоксикацията на черния дроб може да се случи случайно, по време на професионална дейност или умишлено. Хепатотоксичните вещества се наричат също чернодробни отрови. Как влизат в човешкото тяло? Основният начин е храната. Има и възможност за поглъщане на отрови през дихателната система. В този случай те се абсорбират в кръвта от белите дробове. Почти всички чернодробни отрови причиняват смъртта на хепатоцитите (чернодробни клетки). Има два механизма на действие на токсините върху черния дроб.
Директно въздействие върху хепатоцитите и тяхната смърт. Кръвообращението е нарушено в чернодробните съдове, в резултат на което клетките не получават кислород, не се хранят и умират.
Какво може да предизвика отравяне на черния дроб? Съществуват следните чернодробни отрови:
лекарства; промишлени вещества; алкохол; растителни отрови.
Те причиняват различни патологични процеси в черния дроб, но се различават по подобна клинична картина.
Лекарствена интоксикация на черния дроб
Лекарствата, ако се приемат в доза, определена от лекар, имат лек токсичен ефект. Но ако дозата е значително надвишена, се развива токсичен хепатит.
Интоксикация на черния дроб с лекарства може да възникне поради:
сулфонамиди ("бисептол", "сулфаметоксазол", "сулфасалазин", "сулфацетамид" и т.н.); антивирусни лекарства (интерферони, "амантадин"); лекарства против туберкулоза (рифампицин, изониазид, невирапин, тетрациклини, оксацилин); противовъзпалителни и антипиретични лекарства (нимесулид, целекоксиб, сулиндак, ацетилсалицилова киселина, аналгин, парацетамол); лекарства, широко използвани в кардиологията ("амиодарон", статини, "лабеталол", "метилдопа", "пелентан"); лекарства за отслабване (Orlistat); антидепресанти (флуоксетин, карбамазепин, фенитоин); противогъбични лекарства (флуконазол, кетоконазол); хормони (анаболни стероиди, андрогени, естрогени); антитуморни средства.
Коварността на тези отрови се крие във факта, че те могат да причинят едновременно остро отравяне поради приема на голяма доза от лекарството и да се скрият в резултат на кумулативния ефект. Човек научава за това още на етапа на мастна дегенерация, цироза или масивна чернодробна некроза.
Лекарствата имат различни механизми на увреждане на черния дроб. Някои причиняват некроза (смърт) на хепатоцитите, други действат върху жлъчните пътища, блокират ги, други - на съдовете, разрушават трофиката (храненето) на органа.
Алкохолна интоксикация на черния дроб
Токсично отравяне на черния дроб от алкохол се случва при прекомерна употреба на алкохолни напитки. Това е хронично. Това означава, че се формира дълго време. Има и остра масова некроза на черния дроб, но това е рядко, с едновременното използване на много големи дози алкохол.
Самият алкохол може да предизвика отравяне на черния дроб при доза над 20-30 грама / ден. Но съвременните алкохолни продукти в допълнение към етанола и водата съдържат много примеси, които са по-опасни от самия алкохол. Този нискокачествен алкохол е често срещана причина за увреждане на черния дроб.
Първоначално алкохолната интоксикация все още е обратима и при прекратяване на злоупотребата чернодробната функция постепенно се възстановява почти напълно. Но ако хората продължават да злоупотребяват с алкохол, тогава в тялото се появяват необратими промени.
Факт е, че целият алкохол, който е влязъл в кръвта, преминава през черния дроб, където се превръща от ензима алкохол дехидрогеназа в ацеталдехид. Ацеталдехидът е много по-токсичен от самия етанол. Той не само убива хепатоцитите, но също така нарушава метаболизма на мазнините, причинявайки натрупване на мазнини в здравите клетки. Настъпва мастна дегенерация на черния дроб и тя не може да изпълнява функциите си нормално.
Въздействие върху черния дроб на растителни и промишлени отрови
Хората, които работят в производството, често се сблъскват с вещества, които имат токсичен ефект върху черния дроб.
Към индустриални хепатотропни отрови се включват:
арсен и неговите съединения (металургия); фосфор (металургична промишленост, производство и използване на селскостопански торове); пестициди, инсектициди (селско стопанство); петролни продукти; алдехиди (химическа, медицинска промишленост); феноли (производство и използване на антисептици).
Вероятно и остра и хронична чернодробна недостатъчност. Хроничната интоксикация, когато е изложена на малки дози, е по-честа.
Растителните отрови са представени от алкалоиди от следните растения и гъби:
хелиотроп; Araneus; горчак розово; бледо гълъб.
Растителните токсини, действащи върху храносмилателната жлеза, причиняват остри увреждания.
Симптоми на чернодробна интоксикация
Клиничната картина на чернодробна интоксикация зависи от естеството на хода на отравянето. Има остър, хроничен ход и масивна некроза на хепатоцитите.
болка в черния дроб
Как се проявява чернодробната интоксикация?
При хронично отравяне може да има отсъствие или незначителни признаци. Чернодробната недостатъчност бавно прогресира, превръща се в цироза и само няколко месеца по-късно жълтеница, кръвоизливи, вени на паяка, признаци на мозъчно увреждане (загуба на памет, внимание, умствен упадък), асцит (течност в коремната кухина), "главата на медузата" ( разширяване на сафенозните вени около пъпа. Остра интоксикация започва да се появява след 2-3 дни. Има случаи, когато е безсимптомно. Това зависи от вида на отровата и тежестта на отровата.
Признаци на остра токсичност за черния дроб:
болка в черния дроб (десен хипохондрия); треска до 38-39 ° C, главоболие, слабост, неразположение, болки в ставите и мускулите; гадене, повръщане; кървене (от носа, венците при миене на зъбите), незначителни кожни кръвоизливи, хематоми; енцефалопатия (признаци на увреждане на мозъка - възбуда или летаргия, нарушена координация, ориентация, треперене на крайниците и главата);
Жълтеност на кожата и склерата, избелени изпражнения, урина с цвят на тъмна бира;
при палпиране на черния дроб, той се чувства увеличен, плътен, напрегнат и болезнен.
Има един вид остро отравяне на черния дроб - остра масова некроза на хепатоцитите. Характеризира се с мълния, тежки симптоми, бърза смърт. Енцефалопатия в тази патология е по-изразена, може да се развие мозъчен оток, хипогликемия, рязко намаляване на кръвното налягане. Острата масивна некроза на хепатоцитите може да доведе до смърт в рамките на няколко дни.
Лечение на токсично увреждане на черния дроб
В случай на остро отравяне на черния дроб е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ и да се лекува изключително в болницата. Пациентът е показал почивка на легло, специално хранене, детоксикация на черния дроб, използването на антидоти, лекарства, които предпазват черния дроб и ускоряват регенерацията, холеретичните лекарства, витаминната терапия.
Как да облекчите чернодробната интоксикация у дома преди пристигането на линейката?
Легнете и създайте мир на тялото. Измийте стомаха с физиологичен разтвор или вода. Пийте активен въглен. Ако е възможно, можете да вземете "Essentiale", "Phosphogliv" или други хепатопротектори. Пийте choleretic наркотици или събиране.
Препаратите за детоксификация на черния дроб включват: витамини С, В, Хептрал, Есенциале, Холоса, Холенсим, Ентеросорб, Лактофилтрум. При необходимост се извършват плазмафереза, хемосорбция, хемодиализа.
Диета с чернодробна интоксикация трябва да се наблюдава от самото начало на болестта и за няколко месеца. Забранено е да се пие алкохол, пушене, необходимо е да се яде често и частично. От диетата трябва да се изключи:
мазна храна; пържени храни; пикантни, осолени, пушени, пикантни храни; сосове, майонеза, консерви, кетчуп.
Следните храни трябва да присъстват ежедневно в диетата:
постно месо (заек, пиле, пуйка); риба; зърна; ядки, сушени плодове; плодове, зеленчуци; масло и растително масло; млечни продукти.
Когато се работи в условия, свързани с риск от хронична интоксикация на черния дроб, диетата трябва да се поддържа постоянно, а млечните продукти да се консумират ежедневно.
Какво да правите у дома, ако черният дроб боли
Почистването на черния дроб вкъщи с помощта на народни средства е възможно, но това може да стане само ако няма алергия към компонентите.
За лечение на чернодробна интоксикация в домашни условия:
овес (течна млечна каша от овес - половин чаша се използва 5 пъти на ден); инфузия на листа и плодове от морски зърнастец (можете да пиете без ограничения); масло от морски зърнастец (½ супена лъжица 3 пъти на ден); плодов чай от глог (1 супена лъжица за чаша преварена вода, но трябва да внимавате за тези, които имат ниско кръвно налягане); сок от пресни сурови картофи.
Детоксикацията на черния дроб у дома може да се направи с помощта на следните продукти: броколи и всички видове зеле, лук и чесън. В диетата трябва да добавите глутатион и екстракт от бодил, които имат добри неутрализиращи свойства.
Какво да правите у дома, ако черният дроб боли? Самонареждането с лекарства е изключено, защото погрешният избор на лекарства може да влоши положението.
Облекчете болката от народните средства, като използвате:
сок от хрян; хрян и млечни смеси (4 супени лъжици настърган хрян се смесват с чаша мляко и се довеждат до 90 ° С, използва се в рамките на 24 часа); инфузия на мента; инфузия на пелин, градински чай, хвойна (4 супени лъжици от колекцията, за да се настоява в един литър вряща вода, да се пие чаша 3 пъти на ден); яжте 2 сурови яйчни жълтъка, след това изпийте чаша топла минерална вода и легнете за 2 часа под одеяло, поставяйки топла подгряваща подложка под дясната страна.
Народните средства са добър помощник за хронична интоксикация или остро отравяне с умерена или лека тежест. При тежки токсични лезии силно се препоръчва незабавна хоспитализация.
Черният дроб поема тежестта на борбата срещу отровите, които влизат в телата ни. И въпреки че всеки знае, че той се регенерира и възстановява функционалността си дори и при много щети, отравянето все още може да доведе до сериозни последствия. Симптомите на токсично увреждане на главните храносмилателни жлези са подобни за различни токсични фактори. Болки в десния хипохондрий, жълтеница, гадене, повръщане, повишена температура, кръвоизливи - това са признаци на остър хепатит, дължащ се на токсини.
Лечението на интоксикация е дълъг процес. Тя трябва да бъде изчерпателна и да се провежда под наблюдението на лекар. Можете да използвате както традиционни, така и традиционни методи.
Приемайки различни лекарства, малко хора мислят за ефекта си върху вътрешните органи, по-специално на черния дроб. Той изпълнява голям брой функции в човешкото тяло, един от тях е защитен, т.е. черният дроб, преминавайки кръвта през себе си, го пречиства от токсините. Когато се забави, органът се поврежда, което води до смърт на чернодробните клетки. Чернодробната интоксикация с лекарства се получава като резултат от приемането на такива лекарства като антибиотици, психотропици и др. За да се избегнат сериозни последствия от излишък от токсини, е необходимо да се елиминират причините за интоксикация при първите признаци на токсично отравяне, промиване на стомаха и консултиране с лекар.
Медикаментозната терапия на някои заболявания може значително да повлияе на здравето на черния дроб. черния дроб
Характеристики на лекарственото отравяне на черния дроб
Черният дроб се подлага на наркотична интоксикация в резултат на приемането на определени видове лекарства. Сред тях са: цитостатици, психотропни лекарства, антибиотици и антивирусни лекарства. Тъй като това тяло действа като филтър, то поема всички токсини след пречистване на кръвта и насърчава тяхното отстраняване от тялото. Въпреки това, ако чернодробните клетки са износени и са загубили основните си функции, а също така, ако човешкото тяло е слабо от различни заболявания, тогава елиминирането на токсични вещества се забавя и те започват да се натрупват във филтрационния орган. Това води до постепенно разрушаване на черния дроб и развитие на интоксикация.
Кой е изложен на риск?
В процеса на използване на таблетки не всеки е изложен на наркотична интоксикация, в повечето случаи на пациенти, които вече страдат от чернодробно заболяване. Отравянето на наркотици е най-често при хора, които не са безразлични към алкохола. Любителите на честа употреба на алкохол-съдържащи напитки се подлагат на токсична реакция на този организъм на медикаменти, дори и при минимални дози. Увеличава се вероятността от отравяне с антибиотици, цитостатици и други лекарства при възрастни, деца, както и при бременни жени.
Опасни лекарства
Всички лекарства в по-голяма или по-малка степен имат странични ефекти, които най-често засягат черния дроб. Антибиотиците и някои видове хормонални лекарства носят повишена опасност за филтрационния орган. Черният дроб престава да се бори с токсините от кръвта, настъпва нарушение на жлъчния процес. В случай на отравяне с лекарства, жлъчните камъни се натрупват в черния дроб и пациентът започва да се чувства зле.
Антибиотиците, хормоналните, психотропните лекарства най-негативно влияят върху черния дроб.
Консумирането на няколко лекарства наведнъж е необходимо да се вземе предвид тяхното взаимодействие, тъй като в някои случаи комбинацията от лекарства е невъзможна. Интоксикацията на черния дроб заплашва, ако използвате три или повече лекарства наведнъж и ако незабавно лекувате с шест лекарства, рискът от нежелани реакции се увеличава до 80%. За да се избегне отравяне с хапчета, е необходимо внимателно да се запознаят с инструкциите и да се консултирате с лекар. Самолечението може да бъде не само неефективно, но и животозастрашаващо.
симптоми
В случай на чернодробно отравяне с антибиотици или други хапчета, могат да се появят различни симптоми, които са леки в началния етап. Пациентът може да наблюдава неразумна умора, обостряне на миризмата, гадене, слаб апетит и дискомфорт в ипохондрия от дясната страна. В случай на отравяне с аспирин, пациентът има болка в стомаха, диария, повръщане, поява на диспнея.
Ако чернодробната интоксикация е причинена от предозиране на лечение на сърдечни лекарства, тогава пациентите могат да имат главоболие, стомашни болки, бавен пулс и сърдечен ритъм е нарушен. В случай на отравяне на черния дроб със сулфаниламидни лекарства, остра болка в кръста, може да се появи алергична реакция под формата на зачервяване на кожата и сърбеж и да се развие остра форма на бъбречна недостатъчност.
В повечето случаи хората не обръщат внимание на тези симптоми и продължават да пият това или онова лекарство, което има вредно въздействие върху органа за филтрация. Ако игнорирате горните симптоми за дълго време, то скоро тези симптоми могат да засенчат такива тежки нарушения като кървене, жълтеница, интоксикация на тялото и подуване.
Детска болест
В детска възраст отравянето с чернодробни лекарства е по-рядко, отколкото при възрастни. Вероятността от интоксикация при деца е минимална, тъй като лекарите рядко предписват тежки лекарства на млади пациенти, което може да намали функционирането на черния дроб и да доведе до отравяне. Въпреки това, в някои случаи има интоксикация със случайно използване на наркотици. Малко тяло реагира на токсични вещества с повръщане и повишена телесна температура.
Следните лекарства могат да причинят чернодробна интоксикация при деца:
"Карбамазепин"; "парацетамол"; "еритромицин"; "ацетилсалицилова киселина"; нестероидни противовъзпалителни средства.
диагностика
Преди да продължите с подобряването на черния дроб, е необходимо да се подложите на диагностичен преглед, който включва:
събиране на информация за състоянието на пациента, наличието на хронични заболявания, когато пациентът работи и условията, в които живее, палпиране и подслушване в коремната област, пълна кръвна картина, анализ на урина, биохимия на кръвта, кръвна картина за определяне на протеинови фракции и кръв за маркери за хепатит.
Диагнозата включва ултразвуково изследване на перитонеалните органи, биопсия, компютърна томография, еластография, магнитен резонанс, езофагеална фиброгастродуоденоскопия.
лечение
За изравняване на чернодробната интоксикация на таблетката трябва да се вземат токсини, серуми, диуретици.
Наблюдавайки първите прояви на чернодробна интоксикация, е необходимо да се ограничат допълнителните ефекти на токсините върху органа и да се пристъпи към процедурите за отстраняване на токсините. Терапията се основава на диетични, консервативни и хирургични дейности. Важно е да изчистите черния дроб от токсични вещества, за което лекарят предписва детоксикационни лекарства, антидоти и серуми, които потискат токсините в черния дроб. Задължителни процедури за почистване на органа, който филтрира кръвта. На пациента се предписват лаксативи, медикаменти, диуретици и адсорбери. Голямо значение при лечението на интоксикация има диета. Тя се основава на използването на щадящи храни и ястия, включва диета.
препарати
В някои случаи интоксикацията на черния дроб трябва да се лекува дълго време, прибягвайки до употребата на наркотици. Терапевтичният курс включва приемане на следните лекарства:
глюкоза и витаминен комплекс за възстановяване на организма, хепатопротектори, аминокиселини, антиалергични лекарства, антибиотици, лекарства за намаляване на натрупаните мазнини в черния дроб, лекарства със седативно свойство.
диета
От голямо значение за елиминирането на токсичните вещества от черния дроб е диетата. Придържайки се към правилното хранене, е необходимо да се откаже от употребата на пушено месо, подправки, пикантни и солени храни. Строго е забранено да се пие алкохолни напитки, тъй като те са токсини. По време на лечението трябва да се вземат мерки за свеждане до минимум на приема на тежки продукти като царевица, краставици, боб, домати и др.
Допуска се в диетата да се включат нарязани зеленчуци, плодове, които предварително се подлагат на топлинна обработка в двоен котел или в големи количества вода. В големи количества могат да се консумират млечни и млечни продукти. Лекарите препоръчват кипене, печене на нискомаслено месо и фино котлет преди сервиране.
предотвратяване
За да се предотврати интоксикацията на черния дроб от приема на лекарства, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря и да не се самолечи. Важно е да се придържате към предписаните дози и да не приемате лекарството за по-дълго от определеното време. За да се предотврати интоксикация, можете, ако не пиете лекарства, които могат да причинят токсично увреждане на органа. За да може черният дроб да изпълнява правилно функциите си, е необходимо да се хранят правилно и да се откажат от лошите навици, след което токсините на лекарствата ще бъдат безсилни в борбата срещу здравите клетки на тялото.
Народни средства
За да ускорите процеса на премахване на токсините от черния дроб, можете да използвате народни средства. Въпреки това, преди да използвате алтернативна медицина, е необходимо да се уверите, че няма алергична реакция към билковите съставки, които са част от популярните рецепти.
Ефективното средство за защита се счита за отвара от калина. За готвене, ще трябва да се излее 50 литра от ягоди калинус с литър вода и се вари в продължение на един час. Изцедете бульона, охладете се и пийте между отделните хранения през целия ден, докато целият обем течност се напие.
Друг ефективен инструмент е отвара на базата на дива роза. Необходимо е да се варят 50 g плодове в продължение на три часа, след това се прецежда и се оставя за пет часа да се достигне на топло място. След това бульонът се сварява отново, охлажда се малко и се прибавят 50 г мед. Необходимо е да се пие медицинска течност сутрин и вечер на чаша.
За премахване на токсините и черния дроб, позволяващи алое листа. Необходимо е да се вземат 300 грама листа, да се измият и смилат с месомелачка. Към получената маса се добавят 200 g мед и се разбърква. Лекарството се оставя да се влива в продължение на една седмица и след изтичане на времето преди всяко хранене за 50 g.
Токсичното увреждане на черния дроб е клас заболявания, причинени от увреждане на хепатоцитите от различни отрови, лекарства, химикали, гъбични токсини, алкохол и радиация.
Всички тези фактори причиняват промени в чернодробната тъкан. Поради отравяне с токсични вещества тялото се унищожава и вече не може да изпълнява напълно функциите си.
Каква е причината за интоксикацията?
Нашият свят е пълен с източници на токсини - това може да бъде всичко - от домакинските химикали до недоброто хранене. Дори и модерните мебели или съдове могат да съдържат вещества, вредни за хората. Затова трябва да внимавате за избора си на храна, козметика, перилни препарати и други домакински вещи. Въпреки това, има по-малко опасни продукти и има токсини, които представляват смъртна заплаха за хората.
Най-опасните вещества за черния дроб:
1. Хепатотропните отрови са вещества на органичната химия - бензолови производни, други въглеводороди, алдехиди, всички алкохоли, амини.
2. Хемолитични отрови - съединения на хром, арсен, мед и други витриоли.
3. Многоатомни органични алкохоли - гликоли и техните естери.
4. Съединения на тежки метали.
5. Инсектициди.
Лечебните лезии на черния дроб причиняват психотропни и противоракови лекарства (цитостатици), някои токсични съединения в гъбичките.
Класификация на токсични вещества
Учените идентифицират 2 групи токсични вещества:
Отрови, които причиняват специфични заболявания на черния дроб; Вещества, които предизвикват неспецифично увреждане на чернодробната тъкан.
Средствата от първата група влизат в кръвта и водят до аномалии в хепатоцитите. Това води до клетъчна смърт. Дозата на токсичния агент не влияе върху тежестта на интоксикацията. Всичко зависи от индивидуалната чувствителност на пациента. Настъпват каскадни нарушения на черния дроб, пикочната система, другите органи и системи.
Веществата от втората група имат ефект върху съдовете, разположени в черния дроб, нарушавайки механизмите на обмен. Липсата на хранителни вещества и кислород причинява смъртта на хепатоцитите. Състоянието е съпроводено с увреждане на стомашно-чревната лигавица. Бъбреците не са засегнати.
Токсичните вещества влизат в тялото през кожата, храносмилателните органи и дихателните органи.
Класификация на формите на увреждане на черния дроб
Токсичното увреждане на черния дроб може да се появи в различни форми и да се различава в нивото на отделените ензими за борба с отравянето и в етапа на патологията.
Лекарите разграничават 3 степени на тежест на интоксикацията:
Първият - нивото на ензимите, които участват в процеса на детоксикация, се повишава в кръвната плазма с 2-5 пъти. Втората степен - от 5-10 пъти. Трета степен - повече от 10 пъти.
Според скоростта на увеличаване на признаците на чернодробна недостатъчност:
Остра интоксикация - с продължителност по-малко от шест месеца. Единичен контакт с токсични вещества. Симптомите се развиват на 2-5 ден. Хронична интоксикация - продължителност повече от 6 месеца. Нарича се чрез постоянен контакт с отрови. Увреждането на черния дроб е често срещан тип хроничен процес. Симптомите могат да се появят в месеци и години.
Признаци на чернодробна токсичност
Токсичните повреди често възникват в латентна форма. Но най-често симптомите се маскират от различни заболявания на стомашно-чревната система. Това е особено различно лекарствено увреждане на черния дроб.
Лекарите токсични лезии се обединяват в групи - синдроми. Това са постоянни симптоми, които могат да се проявят заедно или самостоятелно.
Различават се следните видове синдроми:
цитолиза; холестатичен синдром; диспептични симптоми; хепатоцелуларна недостатъчност; чернодробна енцефалопатия (хепатаргия).
Когато цитолиза нарушава пропускливостта на стените на хепатоцитите. При продължително отравяне клетките умират. Активността на ензимите ALT, AST, LDH нараства, параметрите на желязото в кръвта и витамин В се променят.
При холестатичен синдром, жлъчката престава да се влива в червата в правилното количество. Това състояние се характеризира със следните симптоми:
обезцветяване на кожата, слюнка, склера на очите; ярки изпражнения; тъмна урина; разширен черен дроб; дразнене на кожата, болезнен сърбеж.
Диспептични симптоми - проявяват се като признаци на стомашно разстройство:
загуба на апетит; гадене и повръщане; подуване на корема; болка в епигастриума; черният дроб се увеличава по обем.
Синдромът на хепатоцелуларната недостатъчност има свои характеристики:
вени за паяци; зачервяване на кожата на дланите или краката; феминизация на външния вид на представителите на по-силния пол. Това се проявява като тестикуларна атрофия, намалена косматист, затлъстяване. Млечните жлези се увеличават, ерекцията е нарушена; увеличени слюнчени жлези; червен тен; натъртване на тялото без нараняване; изкривяване на сухожилията на ръцете; жълтеност на кожата; поява на бели петна по нокътните пластини; пръстите започват да приличат на барабанни пръчки.
Хепатаргията е проява на тежка чернодробна недостатъчност, засягаща мозъка и централната нервна система. Този синдром има различни симптоми:
различни психични разстройства; специфична миризма на черния дроб от устата; кома.
Диагностични мерки
Черен дроб се лекува от гастроентеролог или хепатолог. Как се провежда изпитът?
Приемането на анамнеза е времето на поява на симптомите, с които пациентът ги свързва. Лекарят трябва да е наясно с наличието на хронични заболявания, условия на труд, определяне на мястото на пребиваване, лекарствата, които пациентът приема непрекъснато. Изследване с палпация и перкусия на перитонеума. Лабораторни изследвания. Инструментални изследвания.
За да се потвърди диагнозата, трябва да се проведат серия от тестове:
пълна кръвна картина с определяне на показатели за еозинофили, левкоцитна формула, скорост на утаяване на еритроцитите, коагулограма; изследването на урината ще покаже неспецифично оцветяване на продуктите от разпадането на биологични течности, наличието на протеин; биохимия на кръвта - ниво на билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза; кръв за маркери за хепатит; кръвен тест за определяне на протеиновите фракции.
Визуални диагностични методи:
Ултразвуково изследване на перитонеалните органи; биопсия - изрязване на парче тъкан за изследване; еластография - може да се извърши вместо биопсия; фиброезофагогастродуоденоскопия - изследване на вътрешните повърхности на хранопровода, стомаха с ендоскоп. Специално внимание трябва да се обърне на състоянието на вените и лигавиците; КТ - томография, която позволява снимане на различни дълбочини или ЯМР.
Медицинска тактика
Лечението на токсично увреждане на черния дроб е винаги сложно. Тя включва диетична терапия и консервативно или хирургично лечение.
Пациентът по време на лечението и по време на възстановителния период е задължен да следва диета:
разделени хранения - от 5 пъти на ден; алкохол, мазни, тежки, пикантни храни е забранено; в случай на лекарствени увреждания на черния дроб - пълно отхвърляне на лекарствата, причинени от интоксикация; диета с ниско съдържание на протеини - максимум 30 грама чист протеин на ден; Основната диета се състои от зеленчуци, плодове, бобови растения във всякаква форма. Ако пациентът работи в опасна индустрия или е бил диагностициран с лекарствено чернодробно увреждане, се посочва дневна консумация на мляко и млечни продукти.
Медикаментозна терапия
Трябва да сте подготвени за факта, че различните токсини, отровяващи тялото, ще трябва да се лекуват дълго време. В зависимост от тежестта на процеса и продължителността на експозиция на интоксикация, лечението ще отнеме от 2-3 седмици до няколко месеца. Тежките форми на отравяне изискват болничен престой под наблюдението на лекар.
Методът на лечение е както следва:
Премахването на токсични вещества - алкохол, наркотици, други отрови. Използвайте специални антидоти, ако е идентифициран токсичен агент. Мерки за детоксикация - стомашна промивка, повишена диуреза, специални методи за пречистване на кръвта - плазмен обмен, диализа, хемосорбция. Медицински лекарства.
Курсът на терапия обикновено включва следните лекарства:
gepatoprotektory; глюкоза и комплекс от витамини (под формата на капкомери); лекарства, които намаляват натрупването на мазнини в черния дроб; протеолиза инхибитори - вещества, които предотвратяват разрушаването на протеинови молекули в тялото; курс на аминокиселини и антибиотици; агенти, свързващи амоняк; антиалергични и успокояващи лекарства.
Ефективността на медикаментозното лечение увеличава интравенозното прилагане на лекарството.
Хирургична интервенция
Ако консервативното лечение не е възможно или не работи, тогава се изисква трансплантация на черен дроб. Донорът може да бъде всеки близък роднина.
предотвратяване
За да се предотврати интоксикация с всички произтичащи от това последствия, е важно да се спазват препоръките на лекарите:
спазване на изискванията за безопасност на труда; използване на защита при работа с химикали; следват принципите на правилното хранене; при лечение на всякакви болести избягвайте да приемате големи количества лекарства; избягвайте лекарства, които причиняват токсично увреждане на черния дроб.
Прогнозата за това заболяване е благоприятна, когато лечението се започне навреме и се спазва диетата.
