Омепразол - модерно лекарство, използвано за лечение на хора, страдащи от язва на стомаха и 12 дуоденална язва, както и други заболявания, пряко или косвено свързани с повишена киселинност на стомашния сок. Омепразол се е доказал и има репутацията на надеждно и ефективно лекарство за гастроентеролозите. В допълнение, популярността на лекарството допринася за нейната достъпност.
Принцип на действие
Принципът на действие на лекарството се основава на блокиране на производството на солна киселина от клетките на стомашната лигавица. Както знаете, основната активна съставка в стомашния сок е солна киселина. Киселинността на стомаха се поддържа от специални протеини, съдържащи се в клетките на стомашната лигавица - протонни помпи, които регулират движението на водородните йони (протони) през клетките.
Омепразол принадлежи към класа на инхибиторите на протонната помпа (супресори). Тези съединения намаляват активността на протонните помпи, като по този начин намаляват киселинността на стомашния сок и повишават рН. Появата на инхибитори на протонната помпа е позволила на медицината да достигне ново ниво в лечението на язви и да намали броя на хирургичните операции. Първото такова лекарство е Омепразол. Тя е разработена през 1988 г. от шведската фармацевтична компания Hässle и запазва своята позиция. Както показва практиката, лекарства от този вид са по-ефективни от агенти, които намаляват киселинността на стомашния сок поради реакцията на неутрализация.
В допълнение, омепразол има и друго полезно свойство. Неговото вещество потиска пролиферацията на бактерията Helicobacter pylori, чиято активност допринася за развитието на пептична язва. Въпреки това, антибиотична терапия с медикаменти се препоръчва в комбинация с антибиотици.
Описание на лекарството
Омепразол прилича на бял кристален прах. Химичната структура се отнася до бензимидазолови производни. Той има слаба алкална реакция, добре е разтворим в алкохоли и много слабо във вода. Омепразол е пролекарство. Това означава, че веществото, което се съдържа в него, само по себе си не притежава лечебни свойства, но придобива тези свойства, след като се освободи във вътрешната среда на тялото.
Лекарствени форми на Омепразол - таблетки, капсули, прах за приготвяне на разтвор за интравенозно приложение.
Капсулите могат да имат доза от 10 и 20 mg, таблетки - 10, 20 и 40 mg. Прахът се доставя във флакони от 40 mg.
структура
Основният компонент на лекарството е едно и също вещество. В допълнение, съставът на различни дозирани форми включва ексципиенти. За таблетки (пелети) той е: динатриев хидроген фосфат, натриев лаурил сулфат, калциев карбонат, захар, манитол, хидроксипропил метил целулоза Е5, съполимер на метакрилова киселина, диетил фталат, талк, титанов диоксид. За капсули: желатин, глицерин, нипагин, нипазол, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид, пречистена вода, Е 129 багрило.
приложение
Ефектът на лекарството идва достатъчно бързо - в рамките на 1 час и продължава около 23 часа. Омепразол 20 mg понижава рН в стомаха до стойност 3 и го поддържа на това ниво за около 17 часа. По време на лечението с доза от 20 mg дневно се постига максимален ефект за 3-4 дни. След курса ефектът продължава няколко дни. Лекарството може да се прилага при възрастни и деца, като се започне с 5 години. Пациентите в напреднала възраст могат да приемат лекарството омепразол без корекция на дозата.
Показания за употреба
Броят на заболяванията, които се лекуват с употребата на лекарството, включват:
- пептична язва и 12 дуоденална язва, причинена от бактериална инфекция
- Синдром на Zollinger-Ellison
- киселини в стомаха
- панкреатит
- гастрит с висока киселинност
- гастроезофагеален рефлукс
- ерозивен езофагит
- хиперсекреторни нарушения на горния GI тракт
- комплексно лечение на полиендокринна аденоматоза
- гастропатия, причинена от нестероидни противовъзпалителни средства
- предотвратяване на рецидиви на дуоденална, аспиринова и стрес язва
Противопоказания и странични ефекти
Най-важното противопоказание е непоносимост към активното вещество. В допълнение, лекарството е противопоказано при бременни жени и кърмачки. Доказано е, че приемането на лекарството през първия триместър може да доведе до фетални малформации. Ето защо, лекарството може да се приема в случай на бременност, само ако няма алтернативни лечения. Освен това веществото, включено в състава на лекарството, прониква в майчиното мляко. Не се препоръчва приемането на лекарството в случай на съмнение за рак на стомаха и на дванадесетопръстника.
Сред страничните ефекти трябва да се отбележи, че лекарството допринася за извличането на калция от костите. Затова не се предписва за остеопороза. Или лечението трябва да бъде придружено от калциеви добавки. Друго противопоказание е инфекцията със салмонела, тъй като омепрозол може да увеличи тяхната репродукция. Също така, лекарството се предписва с повишено внимание при чернодробна и бъбречна недостатъчност.
Както виждате, Омепразол има много противопоказания, така че само лекар може да предпише лекарствено лечение. Лекарства с рецепти за аптеки.
Странични ефекти
Омепразол има малко странични ефекти. Те обикновено са причинени от продължителна употреба на лекарството (повече от 2 месеца). Те включват гадене, диария, запек, подуване или коремна болка, главоболие и замаяност.
Редки ефекти на лекарството:
- алергични реакции
- нарушение на вкуса
- сухота в устата
- промени в състава на кръвта
- болки в ставите и мускулите
- депресия, раздразнителност, летаргия
- нарушена чернодробна функция
Инструкции за употреба
Препоръчва се да се приема преди хранене или по време на хранене, за предпочитане сутрин. Лекарството се измива с малко количество вода. Когато се използва омепразол под формата на капсули, те не могат да се дъвчат. Обичайната доза е 20 mg на ден за 1 прием. Въпреки това, в някои случаи, например, с резистентност към противоязвени лекарства, тя може да се увеличи до 40 mg. Продължителността на курса на лечение и методът на приложение зависят от заболяването. В случай на пептична язва курсът на лечение обикновено продължава 4 седмици, в случай на гастрит, киселини - 2 седмици. Не използвайте лекарството повече от 2 месеца. С дълъг курс на лечение трябва да се вземе почивка от няколко месеца. Когато се предписва омепразол, инструкциите за употреба могат да бъдат коригирани от лекаря в зависимост от обстоятелствата.
Аналози на лекарството
Омепразоловите аналози обикновено са лекарства със същото активно вещество. Всъщност, това е същото лекарство, но с друго име. Те включват:
- Losek (оригинално лекарство, разработено от Hassle)
- omez
- Gasek
- Tserol
- Gastrozol
- Zerotsid
- Omekaps
- Omeprus
- Omefez
- Omizak
- Omipiks
- Omitoks
- Otsid
- Pleom-20
- Promez
- Romesek
- сопрано
- Ulkozol
- ultop
- Helitsid
- Helol
Има и други вещества от клас инхибитори на протонната помпа с подобен ефект, например:
- пантопразол
- ланзопразол
- рабепразол
- езомепразол
Лекарствата от този клас се различават един от друг по продължителност и активност на действие, взаимодействие с други лекарства, броя на противопоказанията и някои други параметри.
Взаимодействие с други лекарства
Омепразол променя киселинността на стомашната среда, поради което употребата му може да повлияе на действието на други лекарства, в зависимост от определено ниво на киселинност. Тези лекарства включват кетоконазол, итраконазол, ампицилин. В допълнение, омепразол стимулира увеличаването на концентрацията на някои лекарства в кръвта (варфарин, диазепам, фенитоин) и забавя отстраняването на транквилантите от организма. Подобрява действието на антикоагулантите и антиконвулсантите. Съвместим с друг вид противоязвени лекарства - анатациди.
Омепразол: инструкции за употреба
структура
описание
Показания за употреба
- пептична язва и язва на дванадесетопръстника (лечение и профилактика на рецидив);
- Ерадикационна терапия с Helicobacterpylori при пациенти с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (като част от комбинирана терапия);
- язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, свързани с приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), стресиращи язви (лечение и профилактика при пациенти с риск от тяхното възникване);
- гастроезофагеален рефлукс (включително симптоматичен);
Деца над 1 година и с тегло най-малко 10 kg: лечение на рефлукс езофагит; Симптоматично лечение на киселини и кисела регургитация при гастроезофагеална рефлуксна болест.
Деца на възраст над 4 години: язва на дванадесетопръстника, причинена от Helicobacter pylori (в комбинирана терапия).
Противопоказания
Дозировка и приложение
Препоръчва се капсулите да се приемат сутрин, за предпочитане преди хранене, като се поглъщат цели с половин чаша вода, без да се дъвчат или раздробяват капсулите. При пациенти с нарушено преглъщане или деца можете да отворите капсулата и да вземете съдържанието, след като смесите с малко количество негазирана вода или слабо кисела течност (плодов сок, ябълково пюре), изпийте малко количество вода. Смесването се извършва непосредствено преди употреба или не повече от 30 минути преди приема на лекарството.
Дозировка за възрастни
Лечение на язва на дванадесетопръстника в острата фаза
Препоръчителната доза е 20 mg / ден за 2 седмици. В случай на пептична язва, устойчива на терапия, тя се предписва на 40 mg / ден за 4 седмици.
Лечение на язва на стомаха в острата фаза
Препоръчителната доза е 20 mg / ден за 4 седмици. При пептична язва, устойчива на терапия, 40 mg / ден за 8 седмици.
За предотвратяване на обостряния на стомашна язва и 12 дуоденална язва, препоръчителната доза е 20 mg / ден. Ако е необходимо, увеличете дозата до 40 mg / ден.
Елиминирането на хеликобактерна инфекция с язва на стомаха
Можете да използвате различни схеми на лечение с избор на антибиотици под наблюдението на лекар. При провеждане на "тройна терапия": омепразол 20 mg, заедно с антимикробни средства, се приема 2 пъти дневно в продължение на една седмица. След елиминиране на инфекцията трябва да се извърши по-нататъшно лечение съгласно стандартната схема на лечение.
Лечение на свързани с НСПВС стомашни и дуоденални язви
Препоръчителната доза е 20 mg / ден за 4 седмици (възможен е повторен 4-седмичен курс). За предотвратяване на язва на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с НСПВС, при пациенти в риск (възраст над 60 години, язва на стомаха и дванадесетопръстника в анамнеза, стомашно-чревно кървене в анамнеза), препоръчителната доза е 20 mg / ден.
Препоръчителната доза е 20 mg / ден за 4 седмици (възможен е повторен 4-седмичен курс). При пациенти с тежка форма се препоръчва доза от 40 mg / ден, курсът на лечение е 8 седмици. За продължително лечение на пациенти с излекуван рефлуксен езофагит (в ремисия), 10 мг / ден под формата на продължителни курсове на поддържаща терапия. Ако е необходимо, увеличете дозата до 20-40 mg.
За симптоматично лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест при 10-20 mg / ден. Курсът на лечение е 4 седмици.
Лечение на синдрома на Золингер-Елисън
Режимът на дозиране се избира индивидуално. Препоръчителната начална доза от 60 mg / ден. Обичайната средна доза е 20-120 mg / ден. В случаите, когато дневната доза превишава 80 mg, тя трябва да се раздели на две дози дневно.
Дозировка при деца: клиничният опит с омепразол при деца е ограничен. Лечението трябва да бъде под наблюдението на специалист.
В случай на тежък рефлуксен езофагит, резистентен към други видове терапия, деца на възраст над 2 години с тегло над 20 kg трябва да се предписват по 20 mg / ден в продължение на 4-8 седмици. Деца на възраст от 1 до 2 години трябва да се прилагат в доза от 10 mg / ден. В същото време, съдържанието на капсулата се излива в 50 ml питейна вода, след смесване се измерва половината от този обем течност и се оставя да се пие на детето. Дозата може да бъде увеличена до 40 mg веднъж дневно, ако е необходимо.
За лечение на язва на дванадесетопръстника при деца и юноши продължителността на лечението е 7 дни, може да бъде увеличена до 14 дни.
Деца с телесно тегло 15-30 kg: омепразол 10 mg заедно с антимикробни лекарства за 2 пъти на ден за една седмица. Деца с тегло 31–40 kg или повече: Омепразол 20 mg, 2 пъти дневно за една седмица.
Специални популации: при пациенти с нарушена бъбречна функция и пациенти на възраст над 65 години не се налага корекция на режима на дозиране. При пациенти с нарушена чернодробна функция дозата не надвишава 10-20 mg / ден.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции (1-10% от пациентите) са главоболие, коремна болка, запек, диария, газове, гадене, повръщане. В редки случаи могат да се появят следните, обратими странични ефекти.
- От страна на храносмилателната система: сухота в устата, нарушение на вкуса, стоматит, временно увеличаване на нивото на "чернодробните" ензими; с чернодробно заболяване - хепатит (включително с жълтеница), нарушена чернодробна функция.
- От страна на нервната система: замаяност, възбуда, сънливост, безсъние, парестезии, депресия, халюцинации; при пациенти със сериозни заболявания, включително черния дроб, енцефалопатия.
- От страна на мускулно-скелетната система: мускулна слабост, миалгия, артралгия.
- От хемопоетичната система: левкопения, тромбоцитопения; в някои случаи - агранулоцитоза, панцитопения.
- От страна на кожата: сърбеж; рядко, в някои случаи - фоточувствителност, еритема мултиформе, алопеция.
- Алергични реакции: уртикария, ангиоедем, бронхоспазъм, интерстициален нефрит и анафилактичен шок.
- Други: хипомагнезиемия, зрителни нарушения, периферни отоци, повишено изпотяване, треска, гинекомастия; рядко - образуването на стомашни кисти по време на продължително лечение. При продължителна употреба и / или при високи дози капсули Омепразол е възможен повишен риск от фрактури на бедрото, китката, гръбначния стълб.
свръх доза
Взаимодействие с други лекарства
Може да се използва с антиацидни средства. Забавя абсорбцията на ампицилин, итраконазол, кетоконазол, добавки на желязо. Забавя екскрецията и засилва ефекта на варфарин, диазепам, фенитоин.
Приемът на лекарства, които инхибират CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), може да доведе до повишаване на концентрацията на омепразол в кръвния серум и приемането на индуктори на тези ензими (например, рифампицин и лекарства за жълт кантарион) може да го намали.
Повишава хематотоксичния ефект на хлорамфеникол, тиамазол (мерказол), литиеви препарати. Комбинираната употреба на омепразол и клопидогрел води до намаляване на терапевтичния ефект на клопидогрел. Комбинираната употреба на омепразол и дигоксин може да доведе до увеличаване на ефекта на дигоксин с 10%. Необходимо е повишено внимание при съвместното назначение на лекарства, особено при пациенти в напреднала възраст.
Плазмените нива на нелфинавир и атазанавир се намаляват, когато се използват едновременно с омепразол. Едновременната употреба на омепразол и нелфинавир е противопоказана (вж. Точка “Противопоказания”). Значително намалява абсорбцията на позаконазол и ерлотиниб, трябва да се избягва едновременното приложение на тези лекарства с омепразол. При едновременна употреба с омепразол се повишават концентрациите на саквинавир / ритонавир, такролимус в кръвната плазма. Необходимо е проследяване на серумния такролимус и бъбречната функция (креатининов клирънс).
Функции на приложението
Преди започване на употребата на омепразол трябва да се изключи наличието на злокачествен процес.
Лекарството съдържа лактоза, в това отношение, пациентите с вродена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит или нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза не трябва да използват това лекарство.
При продължителна употреба може да има липса на магнезий. При аритмия, припадъци трябва да спрете приема на лекарството и да вземате магнезиеви соли. При продължителна употреба с дигоксин и диуретици е необходимо да се определи концентрацията на магнезий в кръвния серум преди употребата на омепразол и периодично по време на употреба.
При продължителна употреба или при употребата на високи дози омепразол може да има повишен риск от фрактури на бедрото, китката и гръбначния стълб.
Бременност и кърмене. Омепразол не влияе неблагоприятно върху бременността или здравето на плода / новороденото, така че може да се използва след отчитане на съотношението риск / полза на лекарството. Омепразол се екскретира в кърмата, но не засяга състоянието на детето.
Влияние върху способността за задвижване на моторния транспорт и управление на механизмите. Приемането на омепразол не влияе върху способността на пациента да управлява превозно средство или друга дейност на оператора. В случай на развитие на замаяност и нарушено зрение, пациентите не трябва да шофират или да работят с оборудване.
омепразол
Описание към 29.07.2015 г.
- Латинско наименование: Омепразол
- ATC код: A02BC01
- Активна съставка: Омепразол (омепразол)
- Производител: PJSC Farmak, PJSC Kievmedpreparat (Украйна), OZON LLC (Русия), TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (Израел), Gedeon Richter Plc. (Унгария)
структура
Съставът на една капсула включва 20 mg пелета по отношение на омепразол. Пелетите са сферични микрогранули. Спомагателни компоненти на пелетите: добавки Е421, Е217, Е171, Е219, Е170; додецил сулфат и натриев хидроген фосфат, додекахидрат, цетилов алкохол, захароза, хипромелоза.
Съставът на лиофилизата включва 40 mg омепразол, както и натриев хидроксид и динатриев едетат.
Формуляр за освобождаване
Капсули до / r 0.02 g (опаковки №10, №30, №60, №100 и №120).
Лиофилизат за приготвяне на р-ра за интравенозни и инфузионни терапии (бутилки по 40 мг).
Фармакологично действие
Противоязвен, инхибиращ протонната помпа.
Фармакологична група: протон инхибитор.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Омепразол инхибира протонната помпа (Н + / К + -АТФаза) в париеталните (париетални) клетки на стомаха, като по този начин блокира крайния етап на образуване на солна (солна) киселина.
Лекарството започва да действа в рамките на първите 60 минути след приложението. Ефектът продължава за следващите 24 часа, като пикът достига 2 часа след поглъщане.
Когато се приеме язва на дванадесетопръстника, приемането на 0,02 г от лекарството позволява поддържане на интрагастрална киселинност на ниво 3 в продължение на 17 часа.
Веществото се абсорбира бързо от храносмилателния канал. Цмахът варира от 30 до 60 минути, бионаличността - от 30 до 40%. Лекарството е приблизително 90% свързано с плазмените протеини и почти напълно се метаболизира в черния дроб.
T1 / 2 - от 30 минути до 1 час. Метаболизмът се екскретира главно чрез бъбреците. Когато CRF екскрецията намалява пропорционално на намалението на Clcr. При по-възрастните хора екскрецията се намалява, докато се повишава бионаличността. Когато чернодробна недостатъчност T1 / 2 е 3 часа с сто процента бионаличност.
Показания за употреба на омепразол
Какво прави капсули омепразол?
Показанията за употреба на Омепразол Акра не се различават от показанията, които са изброени в поясненията на Омепразол, произведени от друга фармацевтична компания (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS и др.). Лекарството е ефективно при:
- доброкачествени стомашни / 12 дуоденални язви (включително ако заболяването е свързано с НСПВС);
- ерадикационна терапия на N. pylori (в комбинация с антибактериални лекарства);
- ГЕРБ;
- предотвратяване на аспирация на киселинно стомашно съдържание;
- PZHZH улцерогенен аденом;
- облекчаване на симптомите на киселинно-свързани диспептични нарушения (лекарството помага при киселини, премахва тежестта в стомаха, оригване, газове, подуване, неприятни вкусове и гадене).
Какво помага на Омепразол (Acre, Stada, Sandoz, Richter и др.) За тези заболявания? Лекарството, действащо на молекулярно ниво, инхибира синтеза на солна киселина от лигавичните клетки на стомашната лигавица и предотвратява повишената секреция след хранене.
По този начин, по време на лечението с Омепразол, има бърза регресия на заболявания на стомаха и / или 12 дванадесетопръстника, причинени от киселинност, симптомите на диспепсия и болка изчезват и се подобрява общото благосъстояние.
Осигурявайки трайно намаляване на киселинността, лекарството създава оптимални условия за успешно ликвидиране на H.pylory, което е причина за 90% от всички гастрити и пептична язва.
Омепразол за гастрит
В случай на гастрит, омепразол се предписва само в случаите, когато пациентът има повишена киселинност на стомашната секреция.
При хипо- и нормокиселинен гастрит употребата на лекарството е противопоказана, тъй като може да предизвика изтъняване на лигавицата, намаляване на броя на жлезите и секреторна недостатъчност на стомаха с нулева киселинност на храносмилателния сок, съдържащ се в него.
Оптималната доза за гастрит е 20 mg / ден. Лечението обикновено продължава от 2 до 3 седмици. Ако заболяването е свързано с инфекция с H. pylori, на пациента се предписват антибактериални лекарства заедно с омепразол в съответствие с една от общоприетите схеми за такива случаи.
Употреба на Омепразол за киселини
Малки дози инхибитори на протонната помпа (ИПП) (например капсули Омепразол Сандоз, които съдържат 10 mg от активното вещество) принадлежат към групата на лекарствата без рецепта и могат да се използват за лечение на повтаряща се киселини.
Консултация с лекар е необходима, ако:
- пациентът има други симптоми (загуба на тегло, болка в епигастриума или зад гръдната кост, дисфагия);
- рецидиви на стомашни киселини се увеличават.
Най-старият и най-известен метод за спиране на киселини е употребата на Ала / MgSa, съдържащи антиацидни средства, които се основават на механизма на действие на способността за неутрализиране на солна киселина в лумена на стомаха.
Единственото им предимство е скоростта. Недостатъците са краткосрочният ефект (не повече от 1,5 часа), способността да се провокират анормални изпражнения (в зависимост от състава на лекарството, пациентът може да изпита запек или диария), свързани с абсорбцията на съдържащите се в състава йони.
Освен това, антиацидните лекарства доста агресивно взаимодействат с други лекарства, като същевременно нарушават усвояването на едновременно приети лекарства. С киселини, което е проява на ГЕРБ, ефективността на антиацидите е много ниска.
Друга група лекарства, които традиционно се използват за лечение на киселини в стомаха, са алгинатите. Те нямат неутрализиращ ефект, а създават механична бариера, която пречи на стомашното съдържание да попадне в хранопровода.
Въпреки всички предимства на алгинатите и антиацидите, лекарствата, които потискат образуването на солна киселина, се считат за най-ефективни при киселини. Преди въвеждането на IPP, най-популярните агенти са H2-хистаминовите рецепторни блокери.
Техният ефект се проявява по-късно от ефекта на алгинатите или антиацидите (това се дължи на необходимостта тези лекарства да навлязат в системната циркулация), но то продължава 8-12 часа.
Недостатъкът на Н2-хистаминовите рецепторни блокери е, че за облекчаване на постоянната, повтаряща се киселини, употребата им в дози за употреба без рецепта не винаги води до желания ефект.
Също така, когато се приемат Н2-хистаминови блокери в малки дози, може да се образува феномен, който е известен като "избягващ ефект", който може да бъде свързан с развитието на толерантност към тези лекарства.
В допълнение, те - особено лекарства от първо поколение - имат ясно изразен инхибиторен ефект върху системата на микрозомално окисление на черния дроб и могат да взаимодействат с едновременно взети лекарства (променящи техните фармакокинетични параметри).
Н2-хистаминовите блокери потенцират ефекта на алкохола, което ги прави неефективни за спиране на киселини, причинени от алкохол.
Най-ефективното лечение на киселини в стомаха (включително киселини, които се появяват през нощта) се счита за употребата на ОТС, които съдържат 10 mg омепразол.
Пълният терапевтичен ефект на лекарството за киселини в стомаха се постига през първите 4 дни, въпреки че при някои пациенти изчезването на симптомите и пълното облекчение са отбелязани още в първия ден на Омепразол.
Употребата на малки дози от лекарството „при поискване“ за лечение на неерозивен рефлуксен езофагит при повече от половината пациенти допринася за елиминирането на диспептичните симптоми в продължение на най-малко шест месеца.
Омепразол се понася добре и има нисък риск от сериозни нежелани реакции при пациентите, които го приемат. При приемане на ниски дози от лекарството нежеланите събития, като правило, се изолират и се характеризират с умерена степен на тежест.
Страничните ефекти, описани в наръчника Vidal и Wikipedia с дългосрочната употреба на високи дози PPI, не се наблюдават при приемане на малки дози омепразол.
Какво е Омепразол, предписан за панкреатит?
При хроничен панкреатит, ефективността на омепразол се дължи на способността му да намалява вътре-панкреатичното налягане чрез потискане на секрецията и по този начин намалява тежестта върху възпаления и отслабен панкреас (PZHZH).
Така, целта на назначаването на лекарството за панкреатит е да се осигури максимална почивка PZHZH.
В допълнение, хроничен панкреатит в повечето случаи се усложнява от ГЕРБ, като основните причини за това са нарушена подвижност на хранопровода и стомаха, слабост на езофагеалния сфинктер и хиатална херния в комбинация с повишена секреция на киселина в стомаха.
Влизайки в хранопровода, киселинното съдържание на стомаха провокира киселини, болки в гърдите, кисел вкус, рефлексна кашлица и повишена честота на кариес.
Омепразол помага при киселини в стомаха и елиминира други диспептични симптоми, значително улесняващ хода на ГЕРБ, намалявайки интензивността на неговите прояви и облекчавайки PZHZH. Лекарството може да се използва дълго време (от един месец до шест месеца или повече).
Какво се предписва в / при въвеждането на омепразол?
При употребата на лекарството е показана алтернатива на приемането на капсули в следните случаи:
- лечение и профилактика на рецидив на дуоденална язва;
- лечение и профилактика на рецидив на стомашни язви;
- H. pylori ерадикация на пептична язва (в комбинация с подходящи антибактериални средства);
- лечение и профилактика на пептична язва, свързана с употребата на НСПВС (включително при пациенти в риск);
- терапия на рефлуксен езофагит (включително продължително лечение на пациенти с неактивна форма на заболяването);
- лечение на симптоматична ГЕРБ;
- лечение на улцерогенни аденом на панкреаса.
Противопоказания
Противопоказания за употребата на лекарството са възраст до 5 години (с телесно тегло на дете до 20 kg), кърмене и свръхчувствителност към омепразол или помощни вещества, съдържащи се в капсули / лиофилизат.
Странични ефекти
Страничните ефекти на лекарството са:
- нарушения в храносмилателната система (болки в корема, смущения в изпражненията, гадене, повръщане, повишена активност на чернодробните ензими, метеоризъм, нарушение на вкуса, стоматит, лигавица на сухотата в устата, чернодробна дисфункция, хепатит).
- Нарушения на функцията на кръвотворните органи, симптомите на които са левко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
- Нарушения на опорно-двигателния апарат (миалгия, артралгия, миастения).
- Нарушения на кожата (фоточувствителност, обрив по кожата, сърбеж, алопеция, мултиформен еритем ексудатен).
- Дисфункции на NS: при пациенти със съпътстващи тежки соматични патологии, възможни са замаяност, главоболие, депресия или възбуда; при пациенти с предишно тежко чернодробно заболяване, енцефалопатия.
- Реакции на свръхчувствителност: бронхоспазъм, повишена температура, ангиоедем, уртикария, анафилактичен шок, интерстициален нефрит.
- Други нарушения: гинекомастия, общо неразположение, периферен оток, нарушено зрение, хиперхидроза, образуване на доброкачествени жлезисти (кисти) в стомаха (патология се развива при продължителна употреба на лекарството в резултат на потискане на секрецията на HCl и е обратима).
Омепразол прах и таблетки: инструкции за употреба
Инструкции за употреба Omeprazole-Acre (капсули до / п)
Дневната доза от лекарството зависи от доказателствата:
- пептична язва, езофагеален рефлукс - 20 mg;
- рефлуксен езофагит - 20, с тежко протичане на заболяването - 40 mg;
- предотвратяване на рецидив на рефлукс езофагит и пептична язва - 10 мг (в малки дози, лекарството може да се приема за дълго време);
- предотвратяване на киселинно-аспирационния пневмонит - 40 mg веднъж в час преди операцията (ако операцията трае повече от 2 часа, на пациента се показва повторно приложение на необходимата доза);
- свързана с киселина диспепсия - 10-20 mg;
- PZHZH ulcerogenic adenoma - 20-120 mg (ако дозата надвишава 80 mg / ден, трябва да се раздели на 2-3 дози).
Показано е, че пациентите, които са резистентни към други антиязвени лекарства, приемат Омепразол 40 mg / ден.
За ерадикацията на H. pylori се използва един от одобрените международни схеми на лечение, според който всеки омепразол трябва да се приема на 2 р. / Ден. 20 mg в допълнение към основната терапия.
При дуоденална язва терапията може да бъде „двойна” или „тройна”.
"Тройната" терапия се извършва, както следва:
- първа седмица - Амоксицилин + Кларитромицин (два пъти на ден, съответно 1 и 0,5 g);
- втората седмица - Кларитромицин + Метронидазол (два пъти дневно, съответно 0,25 и 0,4 g; вместо Метронидазол може да се вземе 0,5 mg Тинидазол);
- третата седмица - амоксицилин + метронидазол (три пъти на ден, съответно 0,5 и 0,4 g).
“Двойна” терапия: 0,75 g Амоксицилин 2 стр. / Ден. в рамките на 14 дни + 0,5 g Кларитромицин 3 р. / ден. в рамките на 14 дни.
“Двойна” терапия за стомашна язва: 0.75-1 g Амоксицилин 2 стр. / Ден. в рамките на 14 дни.
Кларитромицин, трихопол, омепразол и де-нол могат също да се използват за ерадикация на H. pylori. Кларитромицин и трихопол се предписват в доза от 15 мг / кг / ден, омепразол - в доза от 0,02 г 1 р. / Ден, де-нол трябва да се приема 4 р. / Ден. 1 таблетка. Продължителността на тази терапия е 10 дни.
Деца Омепразол капсули се предписват на възраст над 5 години (с тегло поне 20 kg).
Инструкциите за употреба на Омепразол-Рихтер и други генерични лекарства са подобни на инструкциите за Омепразол-Акра.
Как да приемате омепразол - преди хранене или след него?
Капсулите се приемат през устата с малко количество течност (с храна), без смилане, дъвчене, без да се уврежда целостта на черупката. Предпочитаното време за прием - сутрешни часове (преди хранене).
Колко дълго може да приемате омепразол?
Продължителността на курса за дуоденални язви, в зависимост от клиничната картина и реакцията на пациента към лечението, варира от 2 до 5 седмици, за рефлуксен езофагит и стомашна язва, от 4 до 8 седмици.
При киселинно-зависима диспепсия курсът продължава 2-4 седмици. Ако накрая симптомите не изчезнат или бързо се появят отново, диагнозата на пациента трябва да се преразгледа. Ако е необходимо, лекарството продължава да приема по-малка еднократна доза.
Ако е посочено, омепразол може да се използва продължително време (докато ерозиите и язви на стомашната / 12 дуоденална язва не заздравеят). В случай на язвен аденом на панкреаса, курсът на лечение може да продължи до 5 години.
Омепразол: как да приемате лекарство за самолечение?
Лекарствата без рецепта омепразол (с доза от 10 mg активно вещество) без одобрението на лекуващия лекар не се препоръчва да отнемат повече от 14 дни.
Характеристики на употребата на омепразол /
Интравенозното приложение на лекарството е алтернатива на пероралната терапия в случаите, когато капсулите не могат да се приемат.
Стандартната доза е 40 mg 1 p. / Ден. IV. Лечението на пациенти с улцерогенни аденом PJa започва с доза от 60 mg / ден. Ако е необходимо да се използват по-високи дози, схемата на лечение се избира индивидуално. Ако дневната доза превишава 60 mg, тя трябва да се раздели на 2 приема.
Интравенозното лекарство се прилага под формата на инфузия с продължителност от 20 минути до половин час.
Преди въвеждането на съдържанието на флакона се разтваря в обем от 5 ml, след което незабавно довеждат обема до 100 ml. Като разтворител се използва 5% разтвор на глюкоза или 0,9% разтвор на NaCl. Стабилността на лекарството зависи от рН на разтворителя, така че не използвайте за разреждане:
- други решения;
- повече разтворител.
Инфузионният разтвор трябва да се използва веднага след приготвянето. Всички остатъци или отпадъци трябва да се изхвърлят.
свръх доза
Симптомите на предозиране на омепразол: объркване, сънливост, загуба на яснота при възприемането на зрителни образи, главоболие, сухота на устната лигавица, гадене, аритмия, тахикардия.
Терапия: симптоматична. Хемодиализата не се счита за достатъчно ефективна.
взаимодействие
Продължителната употреба на лекарството в доза от 0,02 г 1 р. / Ден. в комбинация с теофилин, напроксен, кофеин, пироксикам, метопролол, диклофенак, етанол, пропранолол, циклоспорин, хинидин, лидокаин и естрадиол не променя тяхната плазмена концентрация.
При едновременна употреба с антиациди не е отбелязано взаимодействие.
Омепразол влияе върху бионаличността на всяко лекарство, чиято абсорбция зависи от стойността на индекса на киселинност (например, железни соли).
Условия за продажба
Латинска рецепта (образец):
Условия за съхранение
Температурата на съхранение не трябва да надвишава 25 ° C. Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Срок на годност
За лиофилизат - 2 години. За капсули - 3 години.
Специални инструкции
Поради вероятността от нежелани реакции от NA, Омепразол трябва да се използва с повишено внимание при водачи на моторни превозни средства и хора, които работят с потенциално опасни машини.
Аналози на омепразол
Синоними (аналози на Омепразол със същата активна съставка): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-СТАДА, Зероцид, Омез, Омикс, Омиток, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ултоп, Хелицид.
Подобни лекарства с подобен механизъм на действие: Helicol, Crocasid, Lansofed, Lantsid, Pariet, Parkour, Ontime, Nolpaz, Nexium, Ulter, Epicurus, Neo-sexthe, Razo, Peptazol, Pantoprazole, Rabeprazole, De-Nol, Esomeprazole.
Омез или Омепразол - което е по-добре? Каква е разликата между омепразол и омез?
Съставът на Омез и Омепразол включва същото активно вещество, т.е. единственото нещо, което отличава едно лекарство от друго е съставът на помощните компоненти и цената (Омез е около два пъти по-скъп от Омепразол).
Отзивите показват, че и двата продукта са еднакво ефективни при заболявания, свързани с киселини и са еднакво добре понасяни от организма: и Омепразол, и неговият аналог бързо проникват през стомашно-чревната лигавица и след това се абсорбират в кръвта, достигат максимална концентрация в стомаха и бързо премахват болката и дискомфорта в стомаха,
Езомепразол и омепразол - разликата?
Езомепразол е левовъртящ изомер на омепразол и има различна структура от други IPPs.
И двете лекарства имат подобен механизъм на действие, но фармакокинетичните параметри на езомепразол са по-малко податливи на индивидуални колебания, отколкото фармакокинетичните параметри на неговия аналог.
В тази връзка, езомепразол се характеризира с по-висока клинична предвидимост и надеждност на фармакотерапията. Антисекреторният ефект се проявява по-бързо и е по-изразен и по-стабилен в сравнение с този за омепразол.
Омепразол и пантопразол - което е по-добре?
Омепразол е високоефективно и относително безопасно лекарство за лечение на заболявания, свързани с повишена интензивност на стомашната секреция.
Неговият аналог Пантопразол се характеризира с по-висока бионаличност, но в същото време по-малко антисекреторна активност и терапевтична ефикасност при лечение на рефлуксен езофагит и пептични язви.
При избора на два ИПП, пантопразол е ясно предпочитан само когато се използва в комбинация с циталопрам и клопидогрел.
Рабепразол и омепразол - разликите?
Рабепразол се различава от омепразол, тъй като:
- действа в по-широк диапазон на киселинност (от 0,8 до 4,9);
- дава по-малко странични ефекти (2% при 15% за омепразол) и по-добра поносимост;
- по-надеждно инхибира стомашната секреция, което позволява по-добро прогнозиране на клиничната ефикасност при различни пациенти;
- в по-малка степен, отколкото други ИПП, той влияе върху метаболизма на лекарствата, докато се използва с тях.
Храненето не променя бионаличността на Рабепразол, отсъства синдром на отнемане. Последното се дължи на факта, че възстановяването на секреторната активност отнема 5-7 дни.
Така, омепразол е основно лекарство със странични ефекти, езометразол е подобрено лекарство на базата на левовъртящия изомер на омепразол, Рабепразол се счита за най-безопасният сред другите ИПП.
Кое е по-добре - Нолпаз или Омепразол?
Нолпаза е IPP, на основата на която е рабепразол, така че със същата ефикасност като омепразол, той може да се счита за по-безопасен от гледна точка на появата на странични ефекти.
За деца
В педиатрията, на деца над 5 години се предписват капсули с тегло най-малко 20 kg.
Стандартната доза за детето е 20 mg / ден. Ако е необходимо, може да се удвои. Лечението в зависимост от диагнозата продължава от 2 до 8 седмици.
Ерадикационната терапия на H. pylori при деца от 5 години трябва да се извършва с повишено внимание и под постоянен лекарски контрол. Курсът на лечение е 1 седмица, ако е необходимо - 2 седмици.
Ако едно дете тежи от 30 до 40 kg, то му се дават Омепразол (0,02 g), Амоксицилин (0,75 g) и Кларитромицин (7,5 mg / kg) два пъти дневно. Ако детето тежи повече от 40 kg, еднократна доза Амоксицилин е 1 g, Кларитромицинът е 0,5 g.
Опитът от употребата на Омепразол за интравенозна инфузия в педиатрията е ограничен.
Как да се пият капсули?
Ако за детето е трудно да погълне капсула, тя трябва да се отвори и съдържанието да се разпредели в малко количество (около 10 ml) кисело мляко или ябълков сок. Много е важно да се гарантира, че детето поглъща приготвената смес веднага след като се приготви.
Омепразол и алкохол
Въпреки факта, че инструкцията за забрана на употребата на алкохол в периода на употреба на омепразол не е, трябва да избягвате едновременната употреба на лекарството и алкохолните напитки.
Това се дължи на факта, че капсулите се предписват за лечение на заболявания, при които алкохолът е категорично противопоказан. Действието на омепразол е насочено към поддържане на необходимото ниво на стомашна секреция, заздравяване на язви и ерозии, както и за предотвратяване на рецидив на тези заболявания.
Алкохолът уврежда и лигавицата на храносмилателния канал, забавя процеса на заздравяване, провокира рецидиви и усложнения на заболяването.
Омепразол по време на бременност
Употребата по време на бременност е възможна по здравословни причини. Ако е необходимо да се приемат капсули по време на кърмене, препоръчва се детето да се прехвърли на изкуствено хранене.
Омепразол ревюта
Омепразол таблетки от стомаха е ефективно, бързо действащо и евтино лекарство за обостряне на пептични язви, ГЕРБ и редица други свързани с киселини заболявания на храносмилателната система.
Омепразол: прегледи на лекарите
След като анализираме прегледите на лекарите за Омепразол, можем да заключим, че най-ценната му характеристика е комбинацията от високо качество и достъпност на потребителите.
Лекарството се е утвърдило като безопасно и ефективно средство за краткотрайна употреба, за да се премахне киселината, която, ако е необходимо, може да се използва за продължителна употреба "при поискване".
Освен това, ако говорим за лекарства от различни производители, тогава мнения за Омепразол-TEVA се различават малко от мнения за, например, Омепразол-Акра.
Колко струва омепразол?
На таблетки цената на Омепразол варира в зависимост от формата на освобождаване, ценовата политика на производителя, броя на капсулите в опаковката. Така че, капсули от 20 мг № 10 могат да бъдат закупени за 11-15 UAH, а разходите за опаковане № 30 - от 27 UAH. Цената на омепразол под формата на лиофилизат за приготвяне на р-ра за в / в въвеждането (vl. 40 mg номер 1) - от 103 UAH.
Цената на омепразол в Москва и Санкт Петербург - от 28 рубли. за опаковка номер 10 и 50 рубли. на пакет №230. Цената на лиофилизата е от 235 рубли.
Какво е предписано омепразол, показания за употреба, противопоказания
Добър ден, скъпи читатели. Днес ще говорим за това, което се предписва омепразол. Често чувам от приятели и познати, че лекарят предписва това лекарство. Нека да научим повече за него. Давам думата на практикуващия лекар-терапевт Ганшина Илона Валериевна.
Съвременният ритъм на живота, недохранването и стреса, провокират храносмилателни нарушения, гастрит и пептична язва. Всяко от тези състояния изисква адекватна медицинска терапия.
Какво третира омепразол
Такава тежка патология, като пептична язва на стомаха, се дължи на ефекта на бактерията Helicobacter pylori върху стомашната лигавица. При късно лечение лечението се увеличава.
Лекарството Омепразол се използва за подтискане на растежа и активността на тази бактерия. С появата на омепразол на фармацевтичния пазар, възможността за медицинска корекция на язвени състояния.
На фона на характеристиките на лекарството възниква въпросът защо се предписва лекарството? Това лекарство помага за потискане на прекомерното производство на солна киселина в стомаха. Това качество ви позволява да назначите Омепразол за заболявания, свързани с повишаване на киселинността в стомаха.
структура
Активната съставка на това лекарство е 5-метокси бензимидазол. Допълнителни съставки включват нипагин, глицерин, титанов диоксид, желатин, нипазол, натриев лаурил сулфат и пречистена вода.
Лекарството се предлага под формата на капсули, покрити с твърда обвивка. Всяка капсула се състои от 2 части. Във всяка капсула е съдържанието на светло бежов цвят.
В една клетка контурната пластина съдържа 10 капсули с активното вещество.
Показания за употреба
Лекарството Омепразол се използва за лечение и профилактика на заболявания на храносмилателния тракт. Основните индикации за получаване на средства включват:
- Пептична язва и дуоденална язва, причинена от бактериални агенти и нестероидни лекарства.
- Терапия със синдром на Золингер-Елисън, която се проявява по време на туморен процес в стомаха, панкреаса и дванадесетопръстника.
- Рефлуксен езофагит. При това заболяване киселинното стомашно съдържание се хвърля в лумена на хранопровода. В случай на късно лечение, заболяването може да бъде усложнено от язви и ерозия на стените на хранопровода.
- Язва на стомаха, причинена от травматични фактори и стрес.
- Полиендокринна аденоматоза. Заболяването се характеризира с туморна лезия на ендокринните жлези. Най-често са включени паращитовидните жлези и панкреаса.
- Мастоцитоза (системна). Това състояние се характеризира с увеличен брой мастни клетки в лумена на стомашно-чревния тракт, което води до язви.
Лекарството Омепразол има изразено антибактериално действие срещу Helicobacter pylori.
Тази бактерия причинява гастрит и улцерозни лезии на стомаха в 75% от случаите. Тъй като този микроорганизъм е в състояние да се възпроизвежда само в кисела среда, след това с понижаване на киселинността под действието на Омерпазол, бактерията умира.
Следните симптоми водят до предписване на това лекарство:
- повишено газообразуване в червата;
- за киселини;
- оригване кисело;
- гадене;
- повръщане;
- тежест в стомаха и общо неразположение;
- нарушения на изпражненията (запек).
В допълнение, лекарството се използва широко в комплексното лечение на панкреатит, както и за премахване на храносмилателната диспепсия. Като профилактично средство, омепразол е ефективен за предотвратяване на рецидив на язвена болест и за предотвратяване на стомашно кървене при тежко болни пациенти. Подробни съвети за това, какво третира омепразол може да се получи при назначаването на лекар.
Свързани статии:
Видео - последните новини за лекарството
При гастрит
Това лекарство често се използва за гастрит с висока киселинност. Такава терапия избягва развитието на заболяването и предотвратява развитието на пептична язва. Преди назначаването на средства всеки пациент трябва да държи рН-метрията на стомашния сок, за да оцени киселинността.
Лечението с омепразол облекчава общото състояние, премахва киселини, газове и болка, характерни за гастрит.
Инструкции за употреба
Лекарството Омепразол се използва за перорално приложение. Препоръчва се капсулите да се приемат изцяло, без да се дъвчат, като се измиват с голямо количество вода.
Повечето хора имат въпрос за пиене на лекарства преди или след хранене? Лекарството е приемливо да се приема с храна, но максималният ефект се наблюдава след прием на празен стомах.
Официалните инструкции за лекарството препоръчват приемането му съгласно тази схема:
- По време на обостряне на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, за лечение на рефлуксен езофагит и язва на лекарството, препоръчителната доза от лекарството е 20 mg от веществото 1 път на ден. При тежък рефлуксен езофагит стандартната доза се увеличава до 40 mg. Курсът на лечение на пептична язва варира от 2 до 4 седмици. Ако е необходимо, този период се удължава до 5 седмици. Рефлуксният езофагит и медицинската гастропатия се нуждаят от по-продължително лечение (4 до 8 седмици).
- За лечение на пептична язва при пациенти, които не са чувствителни към други антиязвени лекарства, дозата от 40 mg се използва 1 път на ден. Курсът на лечение е от 4 до 8 седмици.
- За лечение на пептична язва при пациенти с чернодробна недостатъчност, препоръчителната доза е от 10 до 20 mg 1 път дневно. Не се препоръчва увеличаване на дозата с повече от 20 mg.
- За лечение на синдром на Zolinger-Elisson се препоръчва да се използва доза от 60 mg веднъж дневно. При тежки случаи на заболяването е допустимо дозата да се увеличи до 80-120 mg.
- За гастрит с висока киселинност, както и за предотвратяване на язвена болест, дневната доза е 10 mg.
- Антибиотична терапия за откриване на Helicobacter Pylori, е да се вземат 20 mg от веществото 2 пъти дневно.
В някои ситуации дозировката на лекарственото вещество се избира за всеки пациент поотделно.
За деца
Това лекарство се използва широко в педиатричната практика. Той се предписва на деца над 5 години. Ако детето е на възраст под 5 години, тогава омепразол е допустим за прилагане в случай на синдром на Золингер-Елисон. В този случай дозата на лекарствения продукт се подбира индивидуално.
При изчисляване на дозата се взема предвид теглото на детето:
- До 10 kg - 5 mg от веществото;
- От 10 до 20 kg - 10 mg от веществото;
- Повече от 20 kg - 20 mg от веществото.
По време на бременността
Лекарството Омепразол не се препоръчва за употреба по време на раждане и кърмене. Строго забранено е употребата на това вещество през първия триместър на бременността, тъй като активните съставки на продукта могат да причинят нарушения в развитието на плода.
В много редки случаи, лекарството се предписва на бременни жени. В този случай лекарят внимателно избира дозата.
Противопоказания
В повечето случаи това лекарство се понася добре от организма. Хората с чернодробна и бъбречна недостатъчност заслужават специално внимание.
В този случай инструментът се използва с повишено внимание. Официалните инструкции за лекарството съдържа такива противопоказания:
- периода на бременност и кърмене;
- възраст на децата до 5 години (условно противопоказание);
- индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
Странични ефекти
Ако не спазвате определената доза омепразол или на фона на индивидуална свръхчувствителност, такива нежелани реакции могат да настъпят:
- От страна на храносмилателната система: газове, коремна болка, гадене и повръщане, изкривяване на вкуса, сухота на устната лигавица, стоматит.
- От опорно-двигателния апарат: болки в мускулите, артралгия, миастения.
- Нарушения на нервната система: главоболие, замаяност, прекомерна емоционална възбуда, депресия, енцефалопатия, нарушения на съня (безсъние).
- От страна на кожата: в редки случаи, човек има фоточувствителност, алопеция, сърбеж и обрив.
- Реакции с алергичен характер: ангиоедем, бронхоспазъм, анафилактичен шок, повишена температура, уртикария може да се развие на фона на приема на омепразол.
- Свързани реакции: в редки случаи може да има подуване на крайниците, намалена зрителна острота, прекомерно изпотяване, общо неразположение и гинекомастия (при мъжете).
Колко дълго можеш да поемеш
Продължителността на лечението с това лекарство не трябва да надвишава периода, посочен в официалните инструкции. Необходимостта от увеличаване на продължителността на лечението се определя от лекуващия лекар.
Непрекъснатото използване на веществото не трябва да надвишава 2 месеца подред. В противен случай рискът от негативни последици се увеличава.
аналози
Ако е невъзможно да се използва това лекарство, препоръчително е да се използват неговите аналози. Сред лекарствата с подобен принцип на действие се отделят:
Ако говорим за това какво е по-добре, омез или омепразол, тогава тези лекарства са абсолютни аналози. Всяко действие, свързано с подмяната на лекарството или промяната на дозата, трябва да се обсъди с лекар.
За възможността да се използва това вещество и как да приемате омепразол, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар. Докато приемате това лекарство, трябва да обърнете внимание на диетичните препоръки и начин на живот.
Ако получите нежелани реакции, трябва да спрете приема на лекарството и да се свържете с лекар за съвет как да пиете омепразол. При дълъг ход на пептична язва пациентите се нуждаят от няколко етапа на лекарствена терапия с омепразол.
Днес ние научихме от лекаря какво се предписва на омепразол. Ако статията ви е била полезна, кликнете върху бутоните на социалните мрежи, споделете с приятели. Желая ви добро здраве и добро настроение. С уважение, Алевтина.
