728 x 90

Умира от панкреатит: смърт от панкреатична болест

През последните години смъртността от панкреатит се е увеличила значително. Проблемът, разбира се, се отнася до острата форма на хода на това заболяване. Статистическите изследвания показват, че 40% от случаите на остър панкреатит са фатални за пациента.

Заболяването не спестява жени или мъже и най-често смъртта настъпва през първата седмица от обострянето. Ако при пациент се диагностицира хеморагична или смесена форма на панкреатит, тогава възможността за смърт в този случай остава доста висока.

Заболяването е придружено от общи патологични промени в панкреаса. Пациентът трябва винаги да бъде нащрек, защото е известно, че панкреатитът не е класифициран като често срещано заболяване, а пренебрегването на неговите симптоми е смъртна опасност за хората.

Основните признаци на панкреатит

Повръщането, гаденето и обкръжаващата болка в горната част на корема, появяващи се непосредствено след хранене, са първите и основни симптоми на хроничния и остър панкреатит. Нещо повече, дори тежкото повръщане не носи на пациента най-малкото облекчение.

При хроничната форма на панкреатит симптомите не се появяват толкова драматично, но болезнените процеси продължават много по-дълго, отколкото в острата форма. Болката, която първоначално се появява в коремната област, допълнително се разпространява в долната част на гърдите.

Често панкреатитът е съпроводен с пристъпна болка, чиято поява е характерна за острата форма на заболяването, чийто резултат никога не може да се предвиди.

Признаци на тежък панкреатит

При остър панкреатит пациентът може да попадне в колапс или състояние на шок, в който да умре. Ако заболяването е придружено от образуването на гной, тогава пациентът може да наблюдава висока телесна температура.

Въпреки че в случай на панкреатичен оток, температурата може, напротив, да намалее, заслужава да се обърне специално внимание на това. Друг признак на остър панкреатит е обезцветяването на кожата, може да бъде:

Видове панкреатит

Остра форма

Остър панкреатит е най-опасната форма на това заболяване, при което смъртта е конкретен резултат. Пациент с този тип има локализирана болка в левия или десния хипохондрий. В случай на увреждане на цялата панкреаса може да се проследи коремната болка около корема. Други симптоми, като например, са характерни за острия панкреатит:

  • оригване,
  • гадене,
  • хълцане,
  • сухота в устата
  • честото повръщане на хранителни маси с примес на жлъчката и отстраняване на съдържанието на стомаха не успокоява пациента.

Панкреатитът трябва да се диагностицира възможно най-рано, тъй като на пръв поглед несериозните проблеми могат да доведат до необратими последствия.

Ако заболяването се развива бързо, състоянието на пациента се влошава драстично за много кратко време и може да настъпи смърт със следните симптоми:

  1. Намаляване на кръвното налягане.
  2. Повишена телесна температура.
  3. Сърцебиене.
  4. Блед на кожата.
  5. Тежко задух.
  6. Белият цвят на езика.
  7. Особеностите на лицето на пациента се заточват.
  8. Подуване на корема.
  9. Признаци на пареза на стомаха и червата.
  10. В по-късните етапи на развитието на болестта, палпирането на корема разкрива симптоми на перитонеално дразнене.

Винаги трябва да се помни, че панкреатитът е опасен от внезапна смърт.

Холангиогенна форма на панкреатит

При пациенти с холангиогенен панкреатит симптомите на заболяването се появяват веднага след хранене. Този вид заболяване се причинява от наличието на камъни в жлъчните пътища. Холеретичните съставки са съставени от алкалоиди, мастни киселини, етерични масла, протеини, наводнения и сангвинарин.

Хронична алкохолна форма на панкреатит

Тази форма често се диагностицира при хора, които открито злоупотребяват с алкохол. Ясно е откъде произлиза това име. Признаци на алкохолен панкреатит са много изразени и се появяват след консумация на пресни плодове, зеленчуци и всякакви пикантни или кисели храни.

Ранният стадий на заболяването може да бъде съпътстван от чести запек в комбинация с хипомоторна дискезия на дебелото черво и жлъчните пътища. Много скоро, промяната в запека идва от нестабилни, изразени хлабави изпражнения. Диария в алкохолната форма на панкреатит е постоянен спътник и типичен симптом.

Причини за висока смъртност сред пациентите

Вече беше отбелязано по-горе, че и мъжете, и жените умират от панкреатит. Най-честа смърт се наблюдава през първата седмица на заболяването.

Лекарите в този случай диагностицират хеморагична или смесена форма на панкреатоза, която е придружена от общи патологични промени в панкреаса. Смъртта на пациент от панкреатит може да настъпи в следните случаи:

  1. Ако той е променил структурата на тъканите или клетките на панкреаса.
  2. В случай на ексудат и образуването на некротични огнища.
  3. При реактивни патологични процеси във фокусите - некроза на панкреаса.

Обикновено в тези случаи времето на настъпване на смъртта се изчислява в няколко часа или дни. В редки случаи пациентът може да издържи около месец. Орган, наречен панкреас, отделя силно агресивен храносмилателен сок, който може да усвоява всеки протеин, включително и самия панкреас.

Естеството на човешкото тяло е предвидено за процеса на усвояване на храната, по време на което сокът на панкреаса се транспортира в дванадесетопръстника и се смесва с други вещества.

Ако има някакви пречки за влизане на сока в дванадесетопръстника, в резултат на което агресивният продукт остава в собствените си канали, не се изключва процесът на самостоятелно храносмилане на панкреаса, наречен панкреатит в медицината, това е изключително тежка форма на панкреатит.

От гореизложеното следва, че причината за смъртта при панкреатит са запушени канали на панкреаса. Основните фактори за висока смъртност от панкреатит включват:

  • алкохолизъм;
  • неправилно хранене (прекалено пикантни и мазни храни, включването в храната на храни, съдържащи консерванти);
  • жлъчнокаменна болест;
  • постоянен стрес.

Честите нервни вълни и хроничните стресови ситуации могат да причинят спазми на жлъчните пътища, което със сигурност ще попречи на естествените процеси на храносмилането. Последствията от това са всички видове патологични промени в панкреаса.

Причината за смъртта от панкреатит може да се нарече храна, характеризирана като "сокогонни". Тази комбинация от много мазни и пикантни храни с големи дози алкохолни напитки, трябва да разберете, че алкохолът и панкреатитът просто не са комбинирани. Смъртта може да бъде причинена от силен удар по слънчевия сплит, с последващо развитие на панкреатоза.

Смърт с панкреатит

Мога ли да умра внезапно от остър панкреатит? Този въпрос е зададен от няколко пациенти от гастроентеролога, смятайки, че болестта е проста, без да се изисква незабавен отговор на симптомите. Смъртността от панкреатит се е увеличила през последните години, поради няколко фактора, за които съвременните лекари предупреждават пациентите си. За да предотвратите негативните ефекти от развитието на болестта, трябва да знаете нейните признаци и симптоми. При първите си прояви ще можете да отидете в лечебни заведения, да получите първа медицинска помощ и необходимо лечение.

Симптоми на заболяването

Смърт от остър панкреатит възниква, ако болестта е пренебрегната, нахлуването настъпва на мястото на възпалението, което пробива и заразява кръвта. На този етап последствията от заболяването са необратими. Според статистиката смъртта настъпва в 40% от случаите. Сред симптомите на остър панкреатит, трябва да се обърне специално внимание на следното:

  • тежка обграждаща болка в пъпа, преминаваща в хипохондрия, гърба, раменния пояс;
  • гадене, тежко повръщане, не донесе облекчение;
  • бледност и цианоза на кожата;
  • сухота в устата, неприятен вкус.

Много пациенти смятат, че смъртта от панкреатит е възможна само със силно повишаване на телесната температура, но практиката показва, че в някои случаи температурата, напротив, дори спада. Тежка слабост, замаяност, температура под 36,5 градуса, това е неотложна причина незабавно да се консултирате с лекар.

Белият език се появява на езика, пациентът непрекъснато иска да пие, сухота в устата му го измъчва, устните му са сухи и напукани, но след пиене на вода той веднага повръща, настъпва дехидратация, което също е една от причините, че човек е починал от остър панкреатит,

Причини за смъртта

Със сигурност може да се каже, че причината за смъртта от възпаление на панкреаса е в небрежността на пациентите. Те са принудени да умират от свързани проблеми, възникнали в резултат на значително нарушаване на функционирането на всички органи и системи. Някой развива болезнен шок, други имат абсцес. Често възрастните хора просто не могат да се справят с нарастващите натоварвания. Никой не може да предскаже как ще се държи болестта, но в болница, под строгия контрол на висококвалифицирани лекари, пациентът получава много повече шансове за бързо пълно възстановяване и дълъг живот.

Ако пациентът е в критично състояние, основната задача на лекарите е да я стабилизират, да се оттеглят от рисковата зона. Това се постига по различни начини в условията на реанимация. Законопроектът в този момент е за минути, така че не можете да се колебаете. За да не губите време, започва борбата с основната болест. Лекарите правят всичко възможно да намалят възпалението на панкреаса, за да облекчат болката. Ако успеят, пациентът се прехвърля в гастроентерологичния отдел, където продължава борбата за здраве.

За да не достигате до подобно състояние, трябва да слушате тялото си. Периодично появяващи се болки в пъпа трябва да ви предупреждават. Дори и да минава с времето и да не причинява значителни неудобства, по-добре е да се направи превантивно посещение при специалист, да се подложи на пълен преглед на тялото. Когато заболяването се открие на ранен етап, е много по-лесно да се справят с неговите прояви и основните причини, а вероятността от смърт е сведена до минимум.

Възможна ли е смърт от хроничен панкреатит?

Хроничният панкреатит не е толкова остър и забележим, но е по-трудно да се отървем от него. Наблюдава се рязко влошаване на състоянието на пациента, ако той не спазва правилата за хранене. При всякакви проблеми със стомашно-чревния тракт диетата е основният инструмент за успешно възстановяване. Често ограниченията върху консумираните храни се налагат върху живота. Трудно е за пациентите да се справят с това, те си позволяват малки слабости, без дори да осъзнават, че някои от тях могат да доведат до рязко влошаване на състоянието, дори до смърт.

Панкреатитът често е резултат от жлъчнокаменна болест. В този случай, трябва да се отървете от основната причина за заболяването. Камъните се отстраняват механично, често лекарите прибягват до спешна или планирана операция, за да отстранят напълно жлъчния мехур. Операциите не се извършват, когато пациентът е в остро състояние.

Понякога хроничното възпаление на панкреаса навлиза в рака на този орган. Връзката между тези две болести не е доказана от науката, но световноизвестните онколози отбелязват, че злокачествените неоплазми се срещат по-често при пациенти, които страдат от възпалителни процеси. Ако онкологията се открие на етапи 3-4, тогава деструктивните процеси в тялото вече са необратими, смъртта е естествен резултат от заболяването. Работата на лекарите през този период е насочена към удължаване на живота на пациента, провежда се палиативно лечение.

Пациентът е в състояние да предотврати сериозно протичане на заболяването, те са задължени само да следят текущото състояние на здравето, да не забравят редовните профилактични прегледи и своевременни посещения на лекар.

Смърт от панкреатит

Панкреатитът е опасно заболяване на панкреаса, което включва разрушаване на тъканите.

До голяма степен се наблюдават възпалителни промени поради прекомерната консумация на алкохолни напитки.

Обикновено разпадането на тъканта започва да се развива, дори когато пациентът откаже да пие. Смъртта от панкреатит стана доста често срещан резултат напоследък.

Причината за това ще бъдат различните фактори, за които болният лекар предупреждава. За да се предотвратят неблагоприятните ефекти от образуването на заболяването е необходимо да се идентифицират неговите симптоми.

При първоначални прояви трябва да отидете в болницата, за да получите спешна помощ и подходяща терапия.

Какво е панкреасът и неговите функции

Тялото е с малки размери, сходна по форма с върбова листа и изпълнява 2 основни функции:

  • участва в преработката на хранителни продукти поради стомашен сок;
  • произвежда хормони, които засягат клетките в тялото.

Основната хормонална жлеза става инсулин, който контролира съдържанието на захар.

Какви видове заболявания излъчват

Има два вида патологични процеси:

  • Остър панкреатит. Образува се бързо. В процеса на проявление на болестта собствените панкреасни ензими убиват жлезата. При късно лечение в първите дни на симптомите рискът от смърт е изключително висок. Според статистиката, от 10 пациенти с остър панкреатит, 2 не оцеляват. В тази връзка, с първоначалните признаци на патология, не трябва да отлагате посещението на специалист и да извършвате самолечение. При острия ход на патологията в панкреаса се извършват необратими промени, които водят до смърт.
  • Хроничен панкреатит. Тя се развива дълго време. Обострянето може да бъде заменено с ремисии и няма ясно изразени симптоми на заболяването. По-често от други са изложени на този вид патология пациенти от 40 години. Хроничната форма често се проявява поради неадекватно отношение към собственото здраве на пациента - с първоначални подобрения в благосъстоянието, терапевтичният курс трябва да се прекъсне и възобнови само по време на обостряне.

Често възниква въпросът дали те умират от това заболяване. Често смъртта идва директно от обостряне, тъй като е трудно да се предвиди внезапното образуване на болестта.

Хората са обект на този резултат, независимо от пола. Патологичният процес се формира изключително бързо.

В тази връзка, смъртността от заболяването се наблюдава през първите 7 дни от началото на началните симптоми.

Причина за смъртта

Факторът на смърт от възпалителни промени в панкреаса често е невнимателност на пациентите.

Те умират от свързани проблеми, които възникват поради значително разстройство в работата на вътрешните органи.

Някои имат болка, някой има абсцес. Често в напреднала възраст не могат да издържат на сърцето с повишен стрес.

Никой не може да отгатне как ще се държи болестта, но при стационарни условия под строгия контрол на квалифицирани специалисти пациентът ще има много по-добри шансове за бързо възстановяване.

Когато пациентът е в критична ситуация, основната задача на лекарите ще бъде да стабилизират състоянието му, да се отстранят от рисковата зона.

Това може да се постигне чрез различни методи за реанимация. Сметката в тази ситуация е ограничена, защото не можете да я загубите.

В тази връзка започва борбата срещу основното заболяване. Лекарите се опитват да направят всичко възможно, за да се отървете от възпалителни промени в панкреаса, за да елиминират болката.

Когато това успее, пациентът ще бъде прехвърлен в гастроентерология, където следващата борба за живота му ще продължи.

За да не довеждате до такова състояние, трябва да следите собственото си здраве. Епизодичният дискомфорт в пъпа трябва да бъде тревожен.

Дори когато преминава с течение на времето и не създава никакви неудобства, е оптимално да потърсите съвет от лекаря с тесен профил, за да извършите цялостна диагноза.

Ако патологията се открие в началния етап, е много по-лесно да се противодейства на нейните прояви и причини, а рискът от смърт ще бъде минимален.

Алкохолен панкреатит

Това заболяване се формира поради прекомерната консумация на алкохолни напитки. Видът и цената на алкохола по никакъв начин не влияят върху хода на патологичния процес.

Възможно е да се разболеете от бирата и от брендито със системната употреба на напитки.

При хроничната форма на заболяването се наблюдава смъртност в продължение на 20 години. През този период половината от пациентите, страдащи от панкреатично заболяване, умират.

Смъртта настъпва независимо от възрастовите показатели. Причините за смъртта са патологии, които са се появили поради интензивната употреба на алкохол.

Експозиция на алкохол

Поради приема на алкохол в тялото, клетките на жлезите се деформират.

Провокиращ фактор ще бъдат вещества, които се образуват по време на разпадането на етилов алкохол или заместители.

патогенеза

Деформацията на клетките се извършва чрез активиране на ензими, които се произвеждат изключително от жлезата.

След това ензимите засягат самия организъм. Вследствие на това се образува некроза, която провокира смъртта на значителни области.

Жлезата може да бъде възпалена и увеличена до патологичен размер. Панкреатичната тъкан започва да се деформира, заменена от клетки с мазнини, което допринася за разрушаването на ендокринната система. Поради патологични промени се образува диабет.

Алкохолните напитки, които прекалено консумират пациент с тази диагноза, се отразяват неблагоприятно върху клетките.

Тютюнът, който често съпътства алкохола, провокира спазъм в съдовете, което може да увеличи увреждането на тъканите.

Хранителните продукти, които са пълни с мазнини, спомагат за съживяването на секреторната дейност, създавайки вредно въздействие върху жлезата.

Функциите, които са свързани с функционирането на панкреаса, са свързани. Да се ​​твърди, че пациентът е починал от това заболяване, без да установи истинската причина за смъртоносния изход, е невъзможно.

Класификация на панкреатита, причинена от алкохолизъм

Патологичният процес е разделен на 2 етапа - остър и хроничен. Поради еднократната консумация на алкохолни напитки в големи количества се отбелязва отравяне на организма.

Подобно се наблюдава при остър панкреатит. Симптомите на тази форма на заболяването са подобни на проявите със стандартна диагноза.

Провокиращият фактор за хроничната форма на панкреатит е предимно при прекомерната консумация на алкохолни напитки.

Симптомите на този тип заболяване не се появяват дълго. Когато алкохолът се консумира в малки дози, но постоянно, болестта прогресира всеки ден.

При хроничен панкреатит пациентите не знаят за наличието на патологичен процес в продължение на много години.

Какво е опасно алкохолен панкреатит

В процеса на обостряне на болката, повечето пациенти се оплакват от появата на остър дискомфорт в горната част на коремната кухина, която се появява в гърба и хипохондрия.

Неприятните усещания могат да се увеличат в хоризонтално положение.

Поради нарушена абсорбция в организма на полезни компоненти, при пациенти се наблюдава внезапно намаляване на телесното тегло.

За да избегнете смъртта, консултирайте се с гастроентеролог.

Какви са усложненията на заболяването?

Получените ефекти водят до появата на кистични образувания, абсцес. При наличието на панкреатит, когато болестта не е била бързо излекувана, се образува аденокарцином, рак на панкреаса.

Резултатът от патологичния процес често е фатален.

Възможно ли е да се лекува панкреатит, причината за който е алкохол

Лечението на заболяванията се извършва под наблюдението на някои специалисти. Квалифицирани лекари са в областта на гастроентерологията, ендокринологията, хирургията.

В трудни ситуации се нуждаете от помощ от радиолог или психотерапевт. Основното условие за ползотворна терапия е изключването от менюто на алкохолните напитки. Не се препоръчва да се пие бира и други алкохолни напитки.

Каква е прогнозата за лечението?

За да се предотвратят необратими последствия, пациентите трябва ясно да разберат, че провокиращите фактори на хроничния панкреатит варират от качеството на хранителните продукти.

С такава диагноза се забранява да приемате алкохол и да ядете мазнини. Диетичната диета включва използването на протеини в храната и най-ниското съдържание на мазнини.

Мнозина се чудят дали можете да умрете от панкреатит. Продължителността на живота се влияе от редица провокиращи фактори:

  • Възрастни показатели на пациента.
  • Начин на консумация на алкохолни напитки.
  • Степента на увреждане на тялото.

Причини, които засягат дълголетие:

  • Форма на патология. Острите атаки често водят до смърт. В сложни форми смъртта се наблюдава при 30% от пациентите.
  • Тежестта на заболяването засяга общото благосъстояние. Последствия под формата на кистозни тумори, появата на кървене от панкреаса, затруднения с храносмилателния тракт могат да изострят ситуацията.
  • Възрастови показатели на пациентите.
  • Спазване на медицинските предписания относно терапията.
  • Консумация на храна, предписана от гастроентеролог.
  • Отказ за приемане на алкохолни напитки.

Какво може да предизвика остър хеморагичен панкреатит

Този патологичен процес се характеризира с некроза на тъканта на жлезата. Обикновено при такава диагноза смъртността е доста голяма.

Стимулиращите фактори ще бъдат хирургични интервенции, всякакви наранявания, алкохолизъм.

Има внезапно увеличаване на панкреаса, дължащо се на кръвоизливи. В случай на закъснение, можете да умрете от болестта.

Панкреатит се отнася до заболявания, чийто ход може да се контролира. Съгласно медицинските предписания смъртта няма да се случи.

Освен това е необходимо да се наблюдава психо-емоционалното състояние, да се спазват правилата за здравословно хранене, да се предотврати стреса и да се извърши своевременно рутинна инспекция.

Възможно ли е да умреш от панкреатит и как да го избегнеш

Панкреатитът е тежък възпалителен процес в панкреаса. Това патологично състояние засяга органите на храносмилателния тракт, освен това съществуват сериозни проблеми с състоянието и функциите на всички органи и системи на човешкото тяло. За съжаление, смъртта от панкреатит настъпва доста често, особено по време на острия ход на заболяването, а също така - ако се развият тежки усложнения, нарушение на жизнените функции на организма.

Панкреатит: вероятна смъртност от заболяването

Смъртността от възпаление на панкреаса представлява 40% от всички случаи на остро възпаление на панкреаса. Това са много високи стойности, показващи опасността от тази патология, необходимостта от навременна диагностика, лечение и профилактика на панкреатит.

Пациентите умират поради тежки остри възпалителни заболявания или обостряния на хронично възпаление, с развитие на тежки усложнения:

  • панкреатична некроза;
  • вътрешно кървене, особено в случай на тежко усложнение - хиповолемичен шок;
  • остра интоксикация с продукти на разлагане като причина за инфекциозно-токсичен шок, по-често в случай на панкреатит с алкохолен произход;
  • абсцеси, язви на повърхността на панкреаса или в близост до органи (салник, черен дроб, жлъчен мехур, стомах), гнойни възпалителни процеси в каналите на жлеза, които, ако се разкъсат или развият, развият сериозно състояние - перитонит
  • болки в шок;
  • рак на панкреаса поради дългия ход на хроничния панкреатит.

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, не успеете да диагностицирате тези сериозни състояния своевременно и не започнете правилно лечение на пациента, рискът от смърт е много висок.

Признаци на тежък панкреатит

Възпалението на панкреаса се проявява с различни симптоми, значително влошаващо състоянието на пациента, намаляване на качеството на живота му, съдейки по обратната връзка. Диагнозата на заболяването често е трудна поради сходството на симптомите на панкреатит с други стомашно-чревни патологии, особено при деца, които не могат да се оплакват сами. Основните признаци на тежки усложнения на възпалението:

  1. Тежки коремни болки с различна локализация: в пъпната, подкостната област отляво или от двете страни. Често болките са херпес зостер, излъчващ се в долната част на гърба, дясното, лявото рамо, гърдите. Болков синдром по време на пристъп на панкреатит е толкова силен, че може да доведе до болезнен шок с нарушено съзнание, до развитие на смъртоносна множествена органна недостатъчност.
  2. Диспептичен синдром, проявяващ се с няколко симптома: гадене, повръщане, не донасящо облекчение, повишено образуване на газ в червата, раздуване на корема, абнормно изпражнение (по-често - под формата на диария). Тежка диспепсия с продължително обилно повръщане, диария води до дехидратация на пациента, загуба на важни микроелементи и витамини. Особено често това се проявява в случай на недостатъчна или забавена инфузионна терапия. Дехидратация на телесните тъкани, липса на минерали (магнезий, калий, калций, желязо и др.) Влияе неблагоприятно върху работата на всички органи и системи (особено сърцето и кръвоносните съдове), в тежки случаи - животозастрашаващи.
  3. Синдром на обща токсичност, проявяващ се с много тежки симптоми, показващи поражението на всички системи на човешкото тяло. Основните признаци на интоксикация са: повишена телесна температура, слабост, намаляване на налягането преди колапс, задух, промяна (бледност, цианоза, жълтеница) на цвета на кожата, главоболие, замаяност, нарушено съзнание и много други.
  4. Влошаването на лабораторните данни, инструменталните проучвания при тежко възпаление на панкреаса. В АОК се установява изразена левкоцитоза с патологични промени в левкоцитната формула, рязко увеличаване на СУЕ поради възпаление. Анемия или тромбоцитопения може да се развие в резултат на увреждане на черния дроб или развитие на вътрешно кървене. Според резултатите от биохимичните изследвания на кръвта се увеличава нивото на чернодробните ензими, амилазата и други показатели, показващи увреждане на панкреаса. По време на ултразвук се открива КТ на интраабдоминалните органи, признаци на отоци, разрушаване на жлезисти тъкани, абсцеси и други патологични промени.

Смърт от остро възпаление: как да се предотврати трагедия?

Остър панкреатит се развива най-често поради злоупотреба с алкохол и мастни храни. Той протича много трудно и често води до животозастрашаващи усложнения.

Статистиката за смъртта от остър панкреатит показва, че 20% от пациентите с такава диагноза могат да умрат, особено при липса на подходящо навременно лечение.

За да се избегне трагедията, е необходимо навременна инсталация на правилна диагноза и правилно избрана стратегия за лечение: хирургична интервенция по показания или консервативно лечение в условията на интензивното отделение и интензивното лечение.

Ранна диагностика

Ако човек е бил диагностициран с хроничен панкреатит, той е запознат със симптомите на обостряне и необходимостта от спешна хоспитализация. С развитието на остър панкреатит може да се подценява състоянието. Най-малкото забавяне на медицинската помощ може да доведе до непоправими последици (увреждане или смърт на пациента). Ето защо, в развитието на всякакви проблеми с храносмилането, остра коремна болка, особено на фона на треска, влошаване на общото състояние, е необходимо да се консултирате със специалист или да се обадите на линейка.

За да се установи диагнозата, лекарят (гастроентеролог, терапевт или хирург) ще проведе проучване с изясняване на историята на заболяването, идентифициране на рисковите фактори за заболяването и лошите навици. След това специалистът ще прегледа пациента, изследва се с физически методи: палпация, перкусия, аускултация.

За да се определи остър възпалителен процес, е необходимо да се проведе лабораторно изследване (OAK, OAM, биохимично изследване на кръвта, скатологично изследване). От инструменталните методи за диагностика на патологията на панкреаса, ултразвуково сканиране, КТ или ЯМР ще бъде необходимо рентгеново изследване на храносмилателните органи.

Профилактика на възпаление на панкреаса

За да се предотврати развитието на остър панкреатит (първична профилактика), както и за предотвратяване на екзацербации на хронично възпаление на панкреаса (вторична профилактика), на всички хора се препоръчва да следват някои правила:

  1. Правилното хранене, основаващо се на принципите на механичните, химичните и температурните schazheniya лигавици на храносмилателния тракт. Мастни, пържени, солени, пикантни, кисели ястия се изключват. Температурата на храната и напитките е в рамките на телесната температура. Храната се сервира на пациента в течна, пюре, каша, за да се улесни храносмилането.
  2. Силната зависимост от лошите навици (злоупотреба с алкохол, пушене) е едно от най-важните правила за предотвратяване на заболявания.
  3. Поддържане на здравословен начин на живот, спортни занимания (специално подбрана гимнастика), чести разходки на чист въздух.
  4. Спазване на режима на работа и почивка, с изключение на тежки физически натоварвания, стресови ситуации. Сънят трябва да бъде поне 8 часа на ден.
  5. Навременна диагностика, лечение на други стомашно-чревни заболявания. Особено важно за развитието на панкреатит е холелитиаза, хроничен холецистит, всякакви патологии на билиарната система, гастрит, дуоденит. Приемането на предписани лекарства в хапчета или парентерално за лечение на съпътстващи заболявания е изключително важно за предотвратяване на панкреатит.

Основните причини за смърт от панкреатит

Смъртността при възпаление на жлезата зависи от неговия тип (етиология, патогенеза, симптоми на възпалителния процес).

Алкохолен панкреатит

Сред мъртвите от алкохолен панкреатит, много млади хора, особено често, тази диагноза се прави на мъжете, тъй като те са по-склонни да страдат от алкохолизъм.

Редовната употреба на етанол води до токсично увреждане на клетките на паренхимните органи - черния дроб, панкреаса.

Алкохолен панкреатит се характеризира с развитие на панкреатична некроза, нарушение на функциите му.

Остър панкреатит

Статистиката за смъртта от остър панкреатит с тежки симптоми се счита за най-висока. Летален изход се случва през първата седмица от началото на заболяването, понякога дори когато терапията започва навреме. Основните условия, при които пациентът умира поради остър панкреатит, са масивна панкреатична некроза, вътрешно кървене.

Хроничен панкреатит

Продължителен хроничен възпалителен процес в панкреаса не се счита за опасен като остър. Но, поради неизбежното увреждане на тялото по време на обостряне, не е възможно напълно да се изключи развитието на тежки усложнения. В допълнение към смъртта, по време на обострянето на болестта, смъртта е възможна поради развитието на злокачествен тумор в панкреаса и прогресията на рака до етап 3-4, който не може да бъде излекуван.

Хеморагичен панкреатит

Възпалението на панкреаса, придружено от кървене, е много опасно патологично състояние. Тя се развива, когато стената на съда е повредена поради възможния ефект на панкреатичните ензими върху него.

Ако не диагностицирате вътрешно кървене навреме (особено от голяма артерия) и не извършвате коремна операция, загубата на кръв може бързо да стане масивна, да се развие хеморагичен шок и пациентът да умре.

pancreatonecrosis

Некроза (разрушаване) на тъканите на панкреаса възниква по различни причини. Най-често това се случва в резултат на остър деструктивен панкреатит, разработен след злоупотреба с алкохол или нездравословна храна. Поради възпаление, подуване на жлезата или наличие на камъни в изходните канали, техният лумен намалява, а сокът на панкреаса, който е агресивен към всяка тъкан, остава вътре в панкреаса. Протеолитичните ензими разрушават жлезата и нейните съседни органи.

С фулминантен ход на панкреатична некроза и преждевременна грижа за пациента, смъртта е почти неизбежна.

Смърт след резекция на панкреаса

С образуването на абсцеси, язви, фистули, развитието на панкреатична некроза, единственият ефективен метод за лечение е хирургичната намеса. Операцията се извършва по няколко начина. Степента на интервенция зависи от степента на увреждане на панкреаса: изрязване на некротична тъкан, резекция на един отдел или (по-рядко) на целия орган. Но дори и след успешно хирургично лечение, смъртоносният изход е възможен и по няколко причини:

  1. Постоперативно кървене.
  2. Реактивен постоперативен панкреатит.
  3. Инфекциозни усложнения и постоперативен перитонит.
  4. Захарен диабет, неговите усложнения (хипергликемична кома и др.) При неправилно избрана заместваща терапия с инсулин или неспазване от страна на пациента на препоръките на лекуващия лекар.

Какви са прогнозите за благоприятен изход?

Навременното искане за медицинска помощ и своевременно лечение започват да увеличават шанса на пациента за възстановяване или стабилизиране на състоянието. Благоприятният изход след страдащ панкреатит зависи от много причини:

  • тежестта на заболяването, тежестта на усложненията на възпалението;
  • възраст на пациента (колкото по-възрастен е човекът, толкова по-трудно е да се възстанови от панкреатит или операция за патология на панкреаса);
  • наличието на съпътстващи заболявания при хора (ендокринологични, неврологични, сърдечносъдови, стомашно-чревни и други);
  • квалификация на лекуващия лекар;
  • ангажираност на пациента към терапия, придържане към превантивни мерки.

Патологията на панкреаса рядко минава без следа. Опасни усложнения на възпалителния процес (панкреатична некроза, вътрешно кървене, тежка интоксикация и др.) Могат да доведат до смърт на пациента. За да не се страхува от трагичния изход, пациентът трябва да обърне внимание на състоянието си навреме, да потърси медицинска помощ. Изключително важно е да се предотврати заболяването, особено за предотвратяване на екзацербации на хроничен панкреатит.

Възможно ли е да умре от панкреатит

Панкреатитът е сериозно заболяване на панкреаса, включително разрушаване на тъканите. Повече възпаление се случва поради злоупотреба с алкохол. По правило разрушаването на тъканите напредва, дори ако пациентът престане да пие.

Трудно е да се отговори на въпроса дали смъртността от панкреатит е висока. Отговорът зависи от фактори, влияещи върху продължителността на живота на отделния пациент индивидуално. Възможно е да се живее с тази диагноза, ако лекувате здравето внимателно и внимателно.

Какво е панкреасът и неговите функции

Тялото е малко, оформено като върбово листо и има две важни функции:

  • участва в храносмилането чрез храносмилателни сокове;
  • произвежда хормони, които засягат клетките в човешкото тяло.

Инсулин, който контролира нивата на захарта, се превърна в основен хормон на панкреаса.

Какви видове заболявания излъчват

Хроничният панкреатит възниква на базата на острата форма на заболяването. Болестта напредва през годините, става все по-изкривена.

В остра форма възпалението на органа възниква почти мигновено. Формата на заболяването е рядка. Пациентите от мъжки пол на възраст от четиридесет до петдесет години е по-вероятно да бъдат изложени на риск. Риск фактор за тази патология често е хроничен алкохолизъм.

Причина за смъртта

Може ли пациент да умре от панкреатит? През последните години смъртта с подобна диагноза се среща по-рядко - има повече възможности за лечение.

Прогнозата за хроничен панкреатит зависи от стадия на заболяването. В първия етап смъртта от панкреатит се случва по-рядко. В третия етап смъртта е по-често срещана. Ако не лекувате панкреатит, вероятна е прогнозата за смърт.

Алкохолен панкреатит

Алкохолен панкреатит се развива на базата на злоупотребата с алкохол. Разнообразието и цената на алкохола не влияе върху хода на заболяването. Разболете се и от бирата, и от скъпата ракия, ако пиете систематично.

При хроничен панкреатит смъртността е регистрирана за двадесет години. По време на този период умира половината от населението, страдащо от панкреатична болест. И хората трябва да умрат от зряла и млада възраст. Причините за смъртта не са в болестта, а в болести, които се появяват поради злоупотреба с алкохол.

Ефектът на алкохола върху панкреаса

В резултат на влизането на алкохол в тялото, клетките на панкреаса се деформират. Причината са веществата, образувани по време на разлагането на етилов алкохол или заместители.

патогенеза

Клетъчната деформация настъпва чрез активиране на ензими, произведени директно от жлезата. След това ензимите засягат действителното тяло. В резултат на това се появява некроза, смъртта на големи площи. Жлезата се възпалява и увеличава до патологичен размер. Панкреатичната тъкан се деформира, замества се от мастни клетки, разрушавайки ендокринната система. Въз основа на патологията на развиващия се диабет.

Алкохолът, който се злоупотребява с пациенти с диагноза, се отразява изключително негативно върху клетките. Тютюнът, често съпътстващ алкохол, причинява вазоспазъм, който увеличава увреждането на тъканите. Храните, които са пълни с мазнини, активират секреторната активност, оказвайки вредно въздействие върху жлезата.

Функциите, свързани с работата на панкреаса, са взаимосвързани. Да се ​​каже, че пациентът е починал от панкреатит, без да е установил истинската причина за смъртта, е невъзможно.

Класификация на панкреатита, причинена от алкохолизъм

Патологията е разделена на два етапа - остра и хронична. В резултат на еднократна употреба на алкохол в насипни дози се получава интоксикация на организма. Това се случва при острата форма на заболяването. Признаците на острата форма на заболяването са подобни на тези на обща диагноза.

Причините за хроничния панкреатит са предимно злоупотреба с алкохол. Симптомите на този вид заболяване може да не се проявят дълго време. Ако алкохолът се консумира в малки дози, но редовно, заболяването прогресира ежедневно. При хроничен панкреатит пациентите живеят без да осъзнават наличието на болестта в продължение на много години.

Какво е опасен алкохолен панкреатит?

По време на пристъпи на болка много пациенти се оплакват от остра болка в горната част на корема, която се появява в гърба и хипохондрия. Болезнените усещания се влошават в „легнало“ положение.

Поради нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в организма, пациентите имат рязка загуба на тегло. За да се избегне смъртта, консултирайте се с гастроентеролог.

Какви са усложненията на заболяването?

Възникващите усложнения водят до образуването на кисти, абсцеси. При панкреатит, ако не лекувате заболяването, се развива аденокарцином, рак на панкреаса. Резултатът от патологията често става фатален.

Възможно ли е да се лекува панкреатит, причината за който е алкохолът?

Лечението на заболяването се осъществява под строгия контрол на редица лекари. Специалисти в областта на гастроентерологията, ендокринологията и хирургията се считат за компетентни. В тежки случаи, да поиска помощ от радиолог или психотерапевт.

Основното условие за ползотворно лечение е премахването на алкохолните напитки от диетата. Бира и други алкохолни напитки с ниско съдържание на алкохол не могат да се пият.

Какви са прогнозите за лечение?

Прогнозата за хроничен панкреатит често е лоша. Панкреанонекрозата или смъртта на клетките на жлезите е особено трудно за лечение. Смърт в описания случай е вероятно.

За да се избегне трагедията, пациентите трябва ясно да разберат, че причините за хроничния панкреатит зависят от качеството на храната. С диагнозата не можете да пиете алкохол и да ядете мазни храни. Диетата включва в менюто протеини (без съмнение) и минималното количество мазнини.

Колко дълго живеят хората с панкреатит - въпросът тревожи всеки болен. Продължителността на живота се влияе от редица причини:

  • Възрастта на пациента. Колкото по-скоро човек се разболее, толкова по-голям е шансът за излекуване.
  • Режим алкохол - колко често се използва етанол.
  • Степента на увреждане на жлезата.

Един млад човек, който наскоро навърши 20 години, не пие алкохол, може да живее с такава диагноза до старост. Човек в годините на упадък, които системно пият алкохолни напитки, съкращава живота си с десет или повече години.

Фактори, влияещи върху продължителността на живота:

  1. Продължителността на живота зависи от формата на заболяването. Острите атаки често водят до смъртност. В тежки случаи смъртта от панкреатит се появява при тридесет процента от пациентите.
  2. Тежестта на заболяването засяга цялостното състояние на тялото.
  3. Усложнения като образуването на кисти, появата на кървене от увредения орган и проблеми със стомашно-чревния тракт засилват ситуацията, главно при пациенти, свързани с възрастта. Смъртността достига 20%.
  4. Възрастова категория пациенти.
  5. Редовно, добре обмислено лечение.
  6. Изпълнение на изискванията на лекаря по отношение на лечението.
  7. Употреба на продукти, предписани от гастроентеролог.
  8. Отказ от употребата на алкохолни напитки със силно и слабо алкохолно съдържание.

Какво може да предизвика остър хеморагичен панкреатит?

Тази патология се характеризира със смъртта на панкреатичната тъкан. По правило при този вид заболяване смъртността сред пациентите е висока. Причината за заболяването са хирургични интервенции, различни наранявания и наранявания и алкохолизъм. В патологията има рязко увеличаване на жлезата, което води до кръвоизлив и образуването на кръвни съсиреци.

Ако се подозира остър хеморагичен панкреатит, пациентите се чувстват студени, температурата се повишава. Повръщане и слабост се появяват в тялото. Болката връща обратно към лопатките и гърба. Понякога болката достига до зоната на сърцето. В резултат на натискане на предната част на корема се появява остра болка. Повечето от пациентите с този вид заболяване са в тежко състояние. В случай на забавено лечение пациентът е изложен на риск от смърт.

Панкреатит е заболяване, което може да бъде контролирано. Ако следвате препоръките на лекарите, смъртта не заплашва. Наред с другото е необходимо да се следи емоционалното състояние, да се следват правилата за здравословно хранене, да се избягват стресови ситуации и да се премине навреме на редовни прегледи. Възможно е да се живее с подобна диагноза, ако пациентът има желание да живее.

Смърт от панкреатит: каква е вероятността от смърт?

Дали е възможно да се умре от панкреатит е плашещ въпрос, който възниква в главата, когато се поставя диагноза една от първите. За да оценим целия риск от възпаление на панкреаса, се обърнахме към специалисти и сме готови да ви кажем от първа ръка цялата истина за коварната болест. Какви са симптомите на панкреатит, защо се появява заболяването, как да се предотврати неблагоприятния изход.

Панкреатит: болестта ли е смъртоносна?

Според публикуваната медицинска статистика, остър панкреатит представлява най-голямата опасност, при която в 4 случая от 10 смъртта настъпва! В хода на възпалителния процес в жлезата се наблюдават патологични промени, които не са съвместими с живота. Хеморагичните и смесените видове панкреатична болест имат по-голям риск и следователно по-голяма смъртност.

При хроничен панкреатит неблагоприятна прогноза се дължи на рецидив и обостряне, които често се причиняват от пациенти, които пренебрегват инструкциите и препоръките на лекуващия лекар.

Смърт от остър панкреатит: как да разпознаем и предотвратим трагедията

Такива депресиращи числа ви правят по-бдителни за вашето здраве. Познаването на симптомите улеснява процеса на диагностициране. Затова обръщайте специално внимание на следния списък от признаци на заболяване.

Симптоми на остър панкреатит:

  • Атакувайте фигуративни болки на зостера в горната част на корема и хипохондрия;
  • Гадене и повръщане, след което няма чувство на облекчение;
  • Повишена телесна температура при наличие на гнойни огнища на възпаление;
  • Намаляване на телесната температура с подуване на тялото;
  • Жълтеност или бледност на кожата;
  • Овлажняване, хълцане, задух;
  • Сух и неприятен вкус в устата.
  • Понижаване на кръвното налягане и др.

Игнорирайки заболяванията, не забравяйте, че панкреатитът е фатален. Колкото по-скоро подозирате, че нещо не е наред и преминете изпита, толкова по-голям е шансът не само за възстановяване, но и за запазването на живота.

Панкреатит: смърт и причините за нея

Панкреатичната болест засяга и двата пола. Поради основния отрицателен фактор (алкохолна зависимост), рисковата група е представена най-вече от мъже над 40-годишна възраст. Въпреки това, когато прагът е на възраст над 60 години, границите на пола се заличават: всеки става уязвим, дори и тези, които не са консумирали алкохол и са правили правото начин на живот.

Свързаните с възрастта промени правят тялото по-податливо на болести. Всяка хранителна грешка, свързани заболявания или наследствена предразположеност могат да доведат до възпаление на жлезата.

Официално смъртта при панкреатит води до:

  1. Промени в структурата на ексудатни клетки или тъкан на панкреаса.
  2. Течността, която се отделя в тъканта по време на възпалителния процес, и образуването на некротични лезии на органа.
  3. Мъртва тъкан на жлезата, т.е. некроза.

Горните обстоятелства буквално убиват тялото за няколко часа или дни. Рядко, когато пациентът успее да живее повече от месец с тези патологии. Факт е, че междувременно панкреасът произвежда сок на панкреаса, който изяжда тялото отвътре, без възможност за възстановяване.

С правилния ред на нещата синтезираният сок влиза в дванадесетопръстника, където усвоява входящата храна. Въпреки това, ако имат бариери и тайната не достига до местоназначението, концентрирайки се в каналите, тя започва своята енергична активност в жлезата, унищожавайки клетките и тъканите.

Истинска бомба, далеч от бавно действие, може да се нарече sokogonnaya смес от алкохол, пикантни и мастни храни. Именно по време на празниците се случват най-много остри пристъпи, включително тези, които завършват със смърт.

За да се предотврати развитието на болестта, трябва да се спазват известните принципи:

  • Отказване от алкохол;
  • Правилното хранене;
  • Пълен сън и почивка;
  • Емоционално и физическо разтоварване;
  • Своевременно лечение на заболявания и достъп до специалисти при съмнения за неизправности в организма.

По-малко нервна за дреболии, избягвайте стреса, предпочитайте бързата храна за балансирана диета, а вместо алкохолни продукти преместете вектора на здравословен начин на живот! Благослови те!

Възможно ли е да умре от панкреатит (панкреатична некроза)?

Панкреасът е малък орган, но изпълнява и играе огромна роля във всички процеси на тялото. Панкреасът е оформен като лист върба. Той изпълнява две важни функции: участва в храносмилането и произвежда важни хормони инсулин и глюкагон, без които не се осъществява процес в тялото.

Пациентите често не разбират колко сериозни са патологичните процеси в този орган и дали умират от панкреатит толкова често, че да му придават значение. През последното десетилетие съвременната медицина регистрира повишена статистика на смъртните случаи от панкреатит, а именно, от остър курс, смъртта настъпва при около 40% от пациентите. Смъртта от панкреатит може да възникне с еднаква вероятност, както при мъжете, така и при жените, тъй като неспазването на балансирана диета и лошите навици са и при двата пола. В нашето „време на бързото хранене” това заболяване е широко разпространено, а възрастта на пациентите намалява всяка година, панкреатитът е регистриран сред младите хора.

Етиология на заболяването

Има две основни причини за панкреатит: пиене на прекомерни количества алкохол (около 60%) и холелитиаза (около 30%).

Допълнителни фактори, допринасящи за развитието на възпалението, включват:

  • дуоденални заболявания;
  • абдоминална травма;
  • хирургия на стомаха или жлъчните пътища в историята;
  • инфекции - хепатит В и С на вирусна природа, паротит ("заушка");
  • хелминтни инвазии - аскаридоза, ентеробиоза;
  • хормонални промени;
  • наследственост;
  • тумор, стесняване на каналите на панкреаса в историята.

Има две форми на панкреатит: остра и хронична.

Симптоми на панкреатит

форма

Кратко описание

Основа за диагностика

Диагнозата се поставя след провеждане на набор от проучвания и разнообразна оценка на резултатите. Направете следните лабораторни и инструментални тестове:

  • пълна кръвна картина, преди всичко, проверка на нивото на левкоцитите, определяне на ESR - това са основните показатели за наличието или отсъствието на възпалителния процес;
  • биохимия на кръвта - за проверка на нивото на панкреатичните ензими;
  • идентифициране на показатели за амилаза в анализа на урината - основният показател за определяне степента на увреждане на панкреаса;
  • дефиниция на неразградени фибри в изпражненията на пациента - колко добре ензимите влизат в дванадесетопръстника;
  • Ултразвук и рентгенография на коремните органи - за оценка на количеството възпаление и дали други органи са засегнати от патологичния процес;
  • гастроскопия;
  • ретроградна холангиопанкреатография с ендоскопски метод;
  • извършване на необходимите функционални тестове.

Важно е! Внимавайте за предполагаем остър панкреатит, за да предотвратите смъртта на клетките на панкреаса и по-нататъшната смърт от панкреатична некроза.

Възможно ли е да умре от панкреатит - вярно или невярно

Възможна е смърт от панкреатит, или по-скоро от панкреатична некроза. Можете да го представите под формата на няколко етапа, които следват един след друг:

  1. Острата форма на панкреатита може да се развие реактивно в продължение на няколко дни и клетките на панкреаса започват да умират.
  2. Има огнища на некроза. Клетъчната смърт се случва, защото ензимите на жлезите започват да усвояват собствените си клетки - това се нарича панкреатична некроза.
  3. Терените на жлезите, които са били атакувани от собствените им ензими, са некротизирани.
  4. Чревните стени се възпаляват и унищожават от ензими, бактерии и неразградено чревно съдържание, които заразяват всичко наоколо.
  5. Настъпва кървене, а на някои места кръвта напротив коагулира и запушва кръвоносните съдове.
  6. Има лезия на няколко жизнено важни органа (черния дроб, бъбреците, червата, белите дробове).
  7. Сърдечен арест и дихателен арест се случват, особено при по-възрастни пациенти, сърцето просто не може да се справи с товара.
  8. Кожата става бледо сива, устните стават сини, зениците престават да реагират на светлината, телесната температура и налягането намаляват до минимум.
  9. Има усещания за смърт.
  10. Записва се клинична смърт от панкреатит.

Смъртта от панкреатична некроза е, когато ензимите на собствения организъм на организма усвояват всичко по пътя си, засягайки органа по орган.

Смърт от панкреатит може да възникне поради следните причини:

  1. Структурата на тъканите и клетките на жлезата се променя патологично.
  2. С образуването на огнища на некроза в панкреаса.
  3. С реактивно възпаление на панкреаса и бързото разпространение на клетъчната смърт.
  4. Когато налягането се увеличава в жлъчните пътища и каналите на панкреаса.
  5. Когато затворите сфинктера на Оди, мускула, който отделя достъпа до жлъчните и панкреатичните сокове, голям брой ензими навлизат в панкреаса и умират от клетките си.

ЗАБЕЛЕЖКА! Основният рисков фактор, който води до смърт, е запушване на панкреатичните канали и опасна комбинация от алкохол и мастни храни в едно хранене.

Възможно ли е да умре от панкреатична некроза - статистика

Честотата на смъртта от панкреатит в острата му форма се среща при една трета от пациентите - тези числа са ужасяващи. Фатална инфекция с панкреатична некроза на панкреаса възниква в 100% от случаите. Статистиката на смъртните случаи от това заболяване говори сама за себе си.

По-голям брой пациенти със съмнения за фатална панкреасна некроза на панкреаса изискват спешна хирургична намеса. Бързата и добре оказана помощ увеличава шансовете за възстановяване. Хирургът оттича или отделя области на некроза, но често некрозата се разпространява отново. След операцията пациентът се поставя в интензивното отделение и продължава да се лекува консервативно, за да се забави или предотврати максимално смъртта.

При консервативно лечение се използват антибиотици, гладуването се предписва в продължение на няколко дни, докато парентерално се получават хранителни вещества, хемодез, полиглюцин. Кръвта се почиства от токсини и продукти на разлагане чрез трансфузия. Назначава се соматостатин - хормон, който спира разграждането на клетките на панкреаса.

Така че, панкреатит е фатален - те могат да следват един друг и това трябва да се помни, особено за по-възрастните пациенти, трябва да следвате диета и да не злоупотребявате с алкохолни напитки, тогава можете да удължите живота си за много години.