Обикновено здравият човек има обикновен стол - не повече от веднъж или два пъти дневно. Но понякога нещо в работата на храносмилателния тракт се обърка, което също се отразява на характеристиките на процеса на дефекация. Този проблем се смята за доста деликатен пациент и малко хора бързат да го обсъдят с лекар възможно най-скоро. И това е напълно напразно, защото всякакви нарушения в дейността на храносмилателния тракт, които се наблюдават системно, са сериозна причина да се мисли за вашето здраве. Един от доста често срещаните и неприятни симптоми се считат за фалшиво желание за дефекация, причините и лечението на които разглеждаме малко по-подробно.
Фалшиво желание за дефекация се дължи на конвулсивно свиване на мускулите на червата. Такъв неприятен симптом често е съпроводен с болезнени усещания в корема и чувство за недостатъчно пълно изпразване на червата. В този случай, пациентът може да има фекалии в малка сума, или може да е напълно отсъстващ. Фалшивите пориви за дефекация се класифицират от лекарите като тенезъм.
Причини за фалшиво желание за дефекация
Фалшиво желание за дефекация може да се появи при пациенти с хранително отравяне, например в резултат на консумация на лошо преработена храна, замърсена вода или продукти с изтекъл срок на годност. Те могат да бъдат провокирани от храносмилателни нарушения, обостряне на хронични заболявания (гастрит, панкреатит, язви). Понякога фалшиво желание за дефекация провокира нарушение на чревната микрофлора, например след консумация на антибактериални лекарства или на фона на такава терапия.
Друг такъв неприятен симптом може да възникне при пациенти с възпалителни процеси в ректума или тънко черво, с възпаление на периректалната тъкан и др.
Tenesmus може да бъде придружен от запек. Това нарушение на благосъстоянието е типично за пациенти с развит хемороиди. Дори такива оплаквания често се правят от хора, страдащи от патологични новообразувания в храносмилателния тракт: полипи, папиломи, фистули.
Как се коригират фалшивите пориви, какъв вид лечение е ефективен?
Трябва да се отбележи, че не трябва да се пренебрегват фалшивите пориви за дефекация, защото те могат да бъдат усложнени от ерозия, пукнатина в ануса, мацерация на кожата и др.
Всички методи за лечение на тенезми могат да бъдат разделени на основни и симптоматични. Първите са насочени към коригиране на основното заболяване. След задълбочена диагностика лекарят ще ви каже какви методи на лекарствена терапия да използвате в конкретния случай.
Почти всички пациенти с фалшиви пожелания за измиване трябва да се придържат към диетична диета: да се откажат от мазни, пържени, пикантни, пушени, кисели храни и откровено вредни храни. Трябва да се яде на малки порции, но често. По-добре е да се даде предимство на ястия, които лесно се абсорбират от организма. В присъствието на запек си струва да се включат в диетата храни, които предотвратяват такъв проблем (зеленчуци, плодове, сушени плодове) и да се спазва правилният режим на пиене.
Също така при тенезми е да се осигури адекватен режим на физическа активност. Необходимо е системно да се правят прости упражнения, да се ходи повече, да се запишете за плуване и др. Самите по себе си хигиенните мерки играят решаваща роля.
Медикаментозната терапия може да включва използването на противовъзпалителни, антибактериални и антивирусни лекарства. В някои случаи лекарите предписват други лекарства, които се подбират изключително на индивидуална основа.
Симптоматичната корекция на фалшивите желания за дефекация включва използването на спазмолитици. Те ефективно елиминират спазми на гладките мускули, спират болката и предотвратяват появата на тенезми. Но-Шпа и Папаверин най-често се превръщат в лекарства по избор (инструкции, които се използват в раздела „Подготовка”, съответно с буквата „Н” и „Р”). Такива лекарства се използват под формата на таблетки, дневната им доза може да бъде от четиридесет до осемдесет милиграма. Препоръчва се да се приема най-често три пъти дневно.
С особената тежест на негативните симптоми, които придават на пациента тежък дискомфорт, специалистите могат да прилагат спазмолитици под формата на инжекции. Въпреки това, такова лечение може да не се провежда дълго време, тъй като лекарствата могат да предизвикат редица странични ефекти. Продължителната употреба на спазмолитици е изпълнена със замаяност, аритмии, чувство на топлина в организма. Също така могат да се появят по-бавни реакции и да се наруши координацията на движението.
В някои случаи, хладните седилни вани се използват за успокояване на гладките мускули на червата. В допълнение, лекарят може да препоръча използването на фармацевтични препарати от лайка. А именно, пациентът трябва да създаде клизми с отвара от лайка или бледо розов разтвор на калиев перманганат.
В някои случаи консервативното лечение премахва фалшивите пориви за дефекация само за известно време, след което неприятните симптоми се връщат. Подобна ситуация често се наблюдава в различни формации в червата (едни и същи хемороиди, полипи, тумори и др.), И може да се реши само с хирургично лечение. Методите за хирургична корекция се подбират индивидуално, най-често лекарите предпочитат минимално инвазивни интервенции, след което пациентът се възстановява сравнително бързо.
За успешното лечение на фалшиви спазми при дефекация, можете да използвате средствата на традиционната медицина. Така че като спазмолитични лечители използват дини пилинг. Изпийте само сто грама сушени зелени кори с половин литър вряща вода. Оставете такъв инструмент под капака, за да се охлади напълно, след това прецедете. Готовата инфузия преминава през сито и се приема сто милилитра два или три пъти на ден.
Пациентите с запек трябва да обърнат внимание на лечебните свойства на трици. Вземете пшенични трици (няколко супени лъжици) и краве мляко (чаша). Намажете трици с пълна чаша варено мляко. Между другото, козе мляко не е по-малко полезно. Увийте бъдещото по-топло лекарство и оставете за един час. Вземете това лекарство за закуска в продължение на тридесет дни.
Възможността за използване на традиционната медицина трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Фалшиво желание за дефекация при жени, мъже и деца. Причини и лечение.
Нормалните движения на червата на здрав човек трябва да се извършват с честота не повече от 1, максимум 2 пъти дневно. Когато има нарушения в стомашно-чревния тракт, които причиняват аномалии в процеса на червата, много пациенти изпитват чувство на сдържаност от чувствителността на проблема и не бързат да споделят проблема с лекаря. Въпреки това, всяко системно нарушение на функционалността на червата дава сериозна причина за загриженост за собственото си здраве.
Една от често срещаните и неприятни патологии е фалшивото желание да се изпразни. Жените, мъжете, децата, страдащи от тази аномалия, изпитват силен емоционален и физиологичен дискомфорт, което значително намалява качеството им на живот.
Механизъм на явлението
Непрекъснато тествано желание да се изпразни, без да се дават никакви резултати (максимум - малко количество фекални или лигавични секрети), се наричат тенезми. В буквален превод - напразни желания. Този симптом възниква в резултат на конвулсивни контракции на чревната мускулна структура и може да бъде придружен от болезнени усещания с различна интензивност и чувство на непълно освобождаване от изпражненията. Проявите на симптомите показват патология в дебелото черво, по-специално неговия пряк сегмент. По-рядко тенезмите показват заболявания на храносмилателния тракт.
Проблемите на дебелото черво провокират повишаване на чувствителността на нервните окончания върху стените на червата и мускулната мембрана, която ги покрива. Увеличаването на раздразнителността на отделната част на нервната система от своя страна провокира чести спазмолитични състояния на гладките мускули. Мускулната структура на органите в таза и перинеума е привлечена в развитието на процеса, тонусът му бързо нараства. Принудителните спазми не дават очаквания ефект: няма промоция на чревното съдържание и освобождаването му от тялото.
причини
Основната причина за фалшивия импулс е дразнещ фактор, действащ върху лигавиците на дебелото черво. Дразненето може да има инфекциозен характер, да е следствие от тумори или да възникне по други причини.
Общ характер
Много често подобна неприятност се дължи на неправилна диета или хранително отравяне. При лоша хранителна обработка се появява някакъв дискомфорт, който кара да искате да отидете до тоалетната. Подобни призиви възникват от използването на закъснели и токсични продукти.
Често, фалшиво обаждане до тоалетната е следствие от лечението с антибиотици. Неправилната употреба на лекарства провокира развитието на дисбактериоза, с коремна болка, киселини и непродуктивно желание за дефекация.
По-възрастната възраст и генетичната предразположеност също са често срещана причина за непълни движения на червата.
Заболявания, причиняващи тенезми
Проявлението на тенезми до дефекация е често срещан симптом на патологични промени в системата на стомашно-чревния тракт. Появата на спазми на пряката черва се причинява от възпалителни процеси с образуването на активни метаболитни продукти, които могат да повлияят на предаването на нервните импулси, които предизвикват рефлексни мускулни контракции. Заболявания, които причиняват тенезъм, могат да имат инфекциозна природа, да бъдат патологиите на дебелото черво или да се основават на други причинни фактори. Стимулирането на фалшиви повиквания до тоалетната може да бъде следствие от:
- хемороиди, с обширни лезии или инфекции;
- анални фисури като провокатори на рефлексната мускулна активност на чревните стени:
- образуване на фистули, съпроводени с процеси на възпаление с дисфункция на свиване на мускулната структура;
- развитие и растеж на чревни полипи, поради стесняване на лумена, чувствителността на нервните окончания върху мускулните стени е нарушена;
- проктит и парапроктит, възпалителни процеси в ректума с повишена възбудимост на нервната структура;
- фекални камъни в резултат на продължителен запек. Поради чревна обструкция се наблюдава повишаване на функцията на перисталтиката, което води до спазъм с тежка болка;
- туморни неоплазми в дебелото черво. Ако е засегната цялата дебелина на чревната стена, се засягат нервните окончания на гладката мускулатура;
- улцерозен колит и болест на Crohn. В резултат на увреждане на лигавицата се увеличава честотата на желанието да се изпразни;
- пролапс на ректума, придружен от интензивни нарушения на болката и инерцията;
- всички видове стомашно-чревни инфекции - Koch bacillus, salmonella, Vibrio cholerae, амеба, шигела и други патогенни микроорганизми;
- хормонални нарушения, причинени от захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване, предменструален и менопаузален период.
Ако причината не може да бъде установена, терминът "идиопатичен въображаем порив" се използва в медицината. Развитието на болезнени контракции може да настъпи поради психопатични и неврологични патологии. Такива като:
- женски репродуктивни нарушения;
- тумори в тазовите органи;
- заболявания на централната и периферната нервна система;
- постоянни стресови ситуации, подозрителност, хипохондрия, повишена нервна раздразнителност.
Отбелязва се, че чувствителните хора с нестабилен манталитет, предразположени към психосоматични заболявания, най-често са подложени на анормален симптом.
Характеристики на фалшивите пориви
Характерните признаци на неволеви контракции на чревната мускулна структура се проявяват в пристъпи на остри коремни болки, които притежават спазми. Полученото желание за изпразване не дава облекчение, може да се освободи малко количество изпражнения с кръв и лигавици.
При жените
Появата на тенезми при женската половина от населението често е резултат от гинекологични заболявания. Анатомичната структура на женското тяло е свързана с бързото разпространение на възпалението в сегментите на дебелото черво, което води до провал на рефлексите в нервната система на червата.
Жените често се оплакват от предполагаемото желание за изпразване през първия триместър на бременността, което е свързано с хормонални промени в организма. В късна дата, запек често се появява, когато матката натиска върху стената на червата. Следващият месечен цикъл също може да причини подобна неприятност поради повишаване на хормоналните нива. Освен това има пристъпи на леко гадене с възможно повръщане.
хора
Патологиите в мъжката репродуктивна система могат също да доведат до увеличаване на неперспективните пътувания до тоалетната. Увеличаването на размера на простатата, дължащо се на аденома на простатата, повишава натиска върху чревните стени, което провокира нарушения на нервните реакции на мускулната структура на червата. Хиперплазията на жлезата може също да причини фалшиво желание за уриниране, поради стесняване на лумена на уретрата.
При някои хирургични операции на простатната жлеза, целостта на чревните стени се нарушава и в резултат на това нервната регулация на мускулните контракции се проваля. Желанието да отидете в тоалетната е придружено от признаци на газове и тътен в стомаха.
деца
Появата на симптомите на тенезми при дете обикновено показва патологии на долната част на чревния тракт. Дискомфортът е съпроводен с осезаема болка, наличие на лигавици и примеси в кръвта в изпражненията. Когато отиваш в тоалетната, детето може да крещи силно, има зачервяване на кожата на лицето от силни опити по време на изпразването. Възможни са температурни колебания и прояви на обща слабост. Коремната област по време на палпацията е плътна и увеличена, което показва нарушение на процесите на изпразване и развитието на метеоризъм.
Диагностика на причините
Честите въображаеми тоалетни разговори с оскъдни секрети трябва да станат задължителна причина за посещение при лекар - терапевт, проктолог или гастроентеролог. Провеждането на цялостно проучване ще определи причините за неприятното заболяване и ще установи необходимия курс на комплексно лечение.
Относно съпътстващите симптоми
В началото на процеса на диагностициране на основното заболяване, което причинява тенезъм, се извършва подробно изследване на пациента, за да се идентифицират свързаните с него симптоми. Лекарят изследва историята и оценява общото здраве на пациента. Ако е необходимо, използвайте метода на палпиране на дебелото черво. Резултатите от проучването разкриха наличието и размера на хемороидални шишарки, целостта и динамиката на лигавицата, състоянието на мускулния тонус. Ако има някакви съмнения, се назначават допълнителни изследвания за по-точна диагноза.
Инструментални и лабораторни изследвания
Преди да бъдат диагностицирани, пациентът трябва да бъде специално подготвен. За да се премахнат известните и прости причини за функционални нарушения на храносмилателната система, се препоръчва да се придържате към строга диета за няколко дни, ограничавайки консумацията на кафе, алкохол, пикантни и мастни храни. След това извършете инструментални изследвания:
- колоноскопия, като основен метод за диагностициране на заболявания на дебелото черво. През ануса се въвежда специална камера, която позволява визуално изследване на чревната лигавица на дълбочина 1,5 метра. По време на процедурата се взема органичен фрагмент за лабораторен анализ на биопсия, който дава възможност да се идентифицира злокачествеността (доброкачественост) на туморни образувания;
- аноскопия, като спомагателен метод за изследване на ануса и ректума с помощта на специална крушка с аноскоп;
- иригоскопия, рентгеново изследване, по време на което ректумът се пълни с контрастен агент, който е добре видим на рентгеновия апарат. Снимките позволяват да се идентифицират възможните причини за тенезми;
- CT, MRI, като допълнителни методи за сложна диагностика. С тяхна помощ се определя локализацията на възникващата патология;
- сигмоидоскопия.
За лабораторни изследвания се прави анализ на изпражненията и се провежда копрограма. Характеристиките на изпражненията на пациента дават възможност да се прецени стадия на патологичните процеси, които се развиват в червата, наличието на лигавици и кръвното разреждане показват тежка патология.
лечение
Появата на тенезми е признак за развитие на заболяване и неговото лечение трябва да помогне за премахване на неприятния симптом. В случай на непоносима болка се предписва симптоматична терапия с помощта на аналгетици и спазмолитици. При инфекциозни чревни лезии - антибактериална и детоксикационна терапия. Във всеки случай лечението трябва да бъде изчерпателно.
препарати
Когато се предписват лекарства, лекарят трябва да вземе предвид основната причина за тенезмите и всички оплаквания на пациентите. Обикновено се препоръчва приемане:
- антибактериални средства Нифуроксазид, Амоксиклава, Амоксициклин и противовъзпалителни средства Индомацик, Кеторолака при наличие на инфекциозни възпаления на дебелото черво;
- миотропни спазмолитици "Drotaverina", "No-shpy", "Papaverina" за премахване на болезнени спазми;
- "Dotralex", свещички и мехлем "Проктозан" за стимулиране на хемодинамиката по време на фрактури на ануса, фистули и хемороидални натъртвания.
Когато употребата на лекарства в таблетна форма не предизвиква ефект, се предписва курс на интрамускулни инжекции.
Народни средства
При лечението на въображаеми призиви се използват и някои рецепти на традиционната медицина:
- диета кори от спазмолитично. Сушени кора в количество от 100 г сварено с 0,5 литра вряща вода, настояват, увити плътно, за да се охлади. След филтриране се приемат по 75 ml 2 - 3 пъти дневно;
- мек лек за запек от пшенични трици. Бран в размер на 2 супени лъжици. лъжици, сварени 250 мл горещо мляко, настояват 1 час и да вземат сутрин на празен стомах за един месец.
За да се намали възпалението и, за да се изчисти червата от стагнация на фекалиите, можете да използвате отвари и билкови настойки чрез клизми. Лечебните бульони от лайка, бял равнец и градински чай омекотяват и подхранват тъканите на дебелото черво. Клизма с екстракт от живовляк ще излекува микротрехите на мембраните на дебелото черво и ще допринесе за приключването на натрупаната слуз.
Ваничките със студени екстракти от цветя на невен имат добър ефект при облекчаване на болезнените спазми. Във всеки случай, преди да използвате народни средства, е необходимо да се консултирате с лекар.
храна
Всички пациенти, страдащи от тенезъм при дефекация, трябва да следват определена диета. Трябва да ядете често, но да се придържате към малки порции и давате предпочитание на лесно смилаеми ястия и храни. При нездравословна диета с преобладаване на продукти, които причиняват повишена перисталтика и увеличаване на образуването на газ, човек често сам предизвиква формирането на различни патологии. Основните фактори на терапевтичната диета са:
- изключването на вредни продукти, които подобряват образуването на газове - всички видове брашно, бобови растения, зеле и др.;
- използване в големи количества на фибри - пресни зеленчуци и плодове, житни зърнени храни, особено добре сварени овесени ядки;
- намаляване на консумацията на кафе, алкохол, всякакви газирани напитки. По-добре е да се пие силен чай без захар и минерална вода без газ;
- отхвърлянето на "сухото месо", дефицит на течности провокира запек, тенезъм и други нарушения в стомашно-чревния тракт;
- премахване от диетата на осолени и кисели храни, горещи подправки и пушени меса. Излишната сол провокира обостряне на чревни заболявания;
- значително ограничаване на мастните храни. Огнеупорни мазнини провокират чревната подвижност.
При готвене на храна е препоръчително да се използват методи за печене или обработка с пара и, ако е възможно, да се избягва консумирането на прекалено топли и студени ястия.
предотвратяване
Основата за предотвратяване на фалшиви желания е своевременното лечение на хронични заболявания на храносмилателната система. Появата на тенезми, като последица от нездравословен начин на живот, постоянна нервна пренапрежение и нездравословна диета изисква тясно внимание на специалист. За да се борим със стреса, не е лошо да промените отношението си към живота и по-често да преминете през горски и паркови райони. За да се намали риска от чревни заболявания ще помогне прости упражнения на сутрешните упражнения и малки физически натоварвания, особено за хора със заседнал начин на живот.
Най-честите причини за фалшиво желание за дефекация
Основните причини за фалшиво желание за дефекация (tenesmus rectum) - патологични състояния, при които има безсмислени нужди за изпразване на червата. Този симптом на различни заболявания е доста болезнен и не води до пълното действие на дефекацията: завършва с освобождаването само на малко количество изпражнения. Tenesmus значително човешки живот - ограничаване на свободата на движение, принудени да правят корекции на плановете за почивка. Фалшиво желание за дефекация, придружено от разстройство на храносмилателната система: повишено образуване на газ и нарушена чревна подвижност.
Патогенеза на заболяването
Под действието на провокиращи фактори се нарушава възбудимостта на автономната нервна система, което причинява спазми на гладката мускулатура на червата. Фалшивото желание за дефекация най-често се появява в резултат на спастични контракции на мускулните стени на сигмоидната и / или ректума. Патологичният процес засяга абдоминалната стена, тазовите органи и перинеума - техният мускулен тонус бързо нараства. Спастичните контракции са непродуктивни:
- чревното съдържание не напредва;
- фекалните маси не се отделят от тялото.
Съкращенията са хаотични и некоординирани. В това състояние нормалната перисталтика е невъзможна, което причинява чревни тенезми. Патологията е придружена от развитие на хроничен запек. Заболяването се характеризира с възпаление на хемороиди и нарушено кръвоснабдяване на тазовите органи. Фалшивите желания често да страдат от хора, които водят заседнал начин на живот. При липса на медицинска интервенция, тежестта на симптомите се увеличава:
- промени, затъмнява цвета на кожата около ануса;
- развива се ерозия;
- появяват се анални фисури.
На увредената лигавица на ректума често се прибавя бактериална инфекция, която увеличава разпространението на възпалителния процес. За да се предотврати развитието на събития в такъв негативен сценарий, е необходимо да се направи среща с гастроентеролог при първите признаци на фалшиво желание да има движение на червата.
Причини за патологичния процес
Ректален тенезъм е един от симптомите на заболявания на органите на храносмилателната система. Ако при диагностициране на пациент не са открити такива патологии, тогава в лечението се включва невропатолог. Често фалшивите импулси се предизвикват от нарушаването на централната нервна или вегетативна система на човешкото тяло.
Чревни инфекции
След проникване на патогенни вируси или бактерии в чревния лумен, те започват активно да се размножават. В процеса на живот микробите произвеждат огромно количество токсични продукти. Вредните вещества причиняват не само общата интоксикация на тялото, но и увреждане на чревната лигавица. В резултат на храносмилателни нарушения се проявяват диспептични прояви:
- бучене и бълбукане в стомаха;
- кисел оригване, киселини;
- подуване на корема.
Сред причинителите на ректалния тенезъм са: салмонела, стафилокок, чревна и pseudomonas bacillus, шигела, стрептокок. Те влизат в човешкото тяло заедно с развалена храна - мляко, месо, зеленчуци.
Предупреждение: "Ако човек е леко загрижен за токсикоинфекцията с хранителни продукти, предпочита самолечението, тогава не е изненадващо, че той скоро развива възпалителен процес в тънкото или дебелото черво."
Повреда, локализирана в ректума, води до диария, болка и фалшиво желание за изпразване на червата. Клиничната картина се усложнява от треска, гадене, повръщане, слабост.
Заболявания на ректума
Ако мукозната мембрана на долната част на червата е повредена, дефекацията е разстроена. Основните причини за тенезмите са:
- хемороиди;
- ректални пукнатини;
- хронична форма на парапроктит, характеризираща се с образуването на дълбоки патологични канали.
Такива заболявания са придружени от запек, болезненост с всяко движение на червата, появата в изпражненията на кръвни съсиреци, слуз, гной. Tenesmus се дължи на развитието и прогресията на възпалителния процес, засягащ ректума или параректално влакно.
Злокачествени и доброкачествени тумори
След образуването на тумори на лигавицата или в по-дълбоките слоеве на червата, перисталтиката прекъсва, има желание да има движение на червата без изпражнения. Десетки хиляди хора умират от рак на дебелото черво всяка година. Опасността от патология е липсата на симптоми на ранен етап. След като туморът постепенно расте, се появяват болки по време на движението на червата, заедно с изпражненията, освобождават се кръв и гной.
Основните причини за развитието на тумори на дебелото черво са предракови заболявания:
- един или повече чревни полипи;
- хроничен запек;
- улцерозни лезии на ректума;
- намален имунитет;
- генетична предразположеност.
Внимание: "Гастроентеролозите, проктолозите и хирурзите не се уморяват да повтарят, че навременното лечение на аналните пукнатини и хемороиди е важна част от превенцията на колоректалния рак."
Неоплазмите провокират появата на спастични контракции, бавния напредък на фекалните маси, освобождаването на малко количество изпражнения или пълното им отсъствие. Често причината за проблеми с движенията на червата не е самият тумор, а се образуват метастазите. Туморната клетка се разпространява чрез притока на кръв или лимфа към здрави части на ректума, където започва да расте бързо. Често метастазите значително надвишават размера на първоначалната злокачествена формация.
дисбактериоза
Чревната дисбиоза често провокира не само хроничен запек, лошо храносмилане, но също и тенезми на ректума. Заболяването се развива след проникване на патогенни патогени в стомашно-чревния тракт или активиране на условно патогенни бактерии. Лицето има следните отрицателни знаци:
- коремни болки;
- хронична диария;
- появата в фекалните маси на кръвни потоци или съсиреци.
След лечение с антибиотици, пациентът може да развие дисбиоза. За да се предотврати това, лекарите препоръчват на пациентите, приемащи курс на пробиотици и (или) пребиотици, съдържащи лакто- и бифидобактерии, сахаромицети. За провокиране на дисбактериоза могат да бъдат отравяне с храна, отрови от растителен и животински произход, тежки метали, разяждащи основи и киселини. Възникнали в този случай, фалшивото желание за дефекация изчезва след детоксикационна терапия.
Автоимунни патологии
Неспецифичният улцерозен колит и болестта на Crohn са автоимунни възпалителни патологии, един от симптомите на които са постоянното желание за дефекация. Етиологията на заболяването е слабо проучена. Повечето учени са склонни да вярват, че възпалителният процес на чревната лигавица е резултат от намаляване на функционалната активност на имунната система на човешкото тяло. Съпътстващите ректални тенезми симптоми на неспецифичен колит и болест на Крон са рязкото отслабване, желязодефицитната анемия и липсата на витамини и микроелементи поради нарушена абсорбция.
Нарушаване на централната нервна система
Причините за желание за дефекация, които не дават облекчение на човек, са нарушения на централната нервна система:
- невротични състояния;
- психични разстройства;
- специфични реакции на стресови ситуации;
- емоционална нестабилност.
Напоследък пациентите често се диагностицират с "синдром на раздразненото черво", който може да причини заболявания на централната нервна система. В основата на патогенезата на тенезмите е нарушение на предаването на нервните импулси в дебелото черво.
Диагностика и лечение
Диагностицирането на ректалния тенезъм започва с интервюиране на пациент, оценка на общото здравословно състояние, изследване на болести в историята. Ако се подозира бактериална инфекция, биологичната проба се засява в хранителна среда, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Лабораторни и биохимични анализи ще спомогнат за откриване на качествени и количествени промени в състава на кръвта. За да се установи причината за фалшивото желание за дефекация, се провеждат инструментални изследвания:
- магнитен резонанс;
- ултразвуково изследване;
- компютърна томография;
- рентгеново изследване.
Лечението на чревната тенезми има за цел да елиминира причините за тях. За да направите това, пациентите са показали медикаментозна терапия, а в случай на откриване на доброкачествени или злокачествени тумори, операция. Най-често при етиотропно лечение се прилагат:
- антибиотици;
- антимикробни средства;
- пробиотици и пребиотици;
- Противоязвени лекарства;
- хемостатични лекарства;
- адсорбенти и ентеросорбенти;
- лекарства за намаляване на излишния газ със симетикон.
За да се намали тежестта на тенезмите, се използват спазмолитици - дротаверин или негов аналог No-shpa под формата на таблетки или разтвори за парентерално приложение. Те имат способността да нормализират работата на гладката мускулатура на червата, да елиминират болковите системи и да предотвратят появата на тенезми.
Самостоятелно изцеление фалшиво желание за измиване е изключително опасно. Ако постоянно отлагате посещението на лекаря и случайно вземате фармакологични препарати, тогава основното заболяване ще започне да напредва бързо. Навременният достъп до лекар често спестява живота на човека.
Какво може да сигнализира за невярно желание за дефекация?
При здрав човек нормалното изпражнение настъпва 1-2 пъти на ден. Но понякога работата на храносмилателната система се проваля, което се отразява в процеса на изпразване на червата. Един често срещан симптом е фалшиво желание за дефекация. Поради деликатността на проблема, малко хора веднага отиват при лекаря. И напразно, тъй като това неприятно явление може да бъде един от признаците на сериозно заболяване.
Какви са фалшивите подтици да се изчисти?
Симптомът се проявява чрез субективно усещане за необходимостта от изпразване на червата, докато актът на дефекация не се проявява. Фалшивото (императивно) желание за дефекация може да бъде безболезнено или да причини мъчителна болка на човек. Такива подтици в медицината се наричат тенезми.
Тенезъм често е придружен от метеоризъм, подуване на корема, запек или диария. В основата на безсмисленото желание за изпразване е високата чувствителност на ректума към натиск отвътре, така че дори малко количество чревно съдържание - слуз, фекалии, кръв, чуждо тяло, възпалителни субстрати - причинява повишено рефлексно желание да посети тоалетната. В същото време аналните сфинктери (констрикторни мускули) не се отпускат и няма движение на червата. Спазмите на мускулния слой на сигмоидната и ректума, както и мускулите на перинеума и коремните мускули правят тези желания болезнени.
Причини и фактори на развитие
Фалшивото желание за изпразване на червата може да бъде симптом на редица заболявания:
- хемороиди, което е образуването на възли в резултат на стагнация, възпаление и разширени вени. Затлъстяването, хиподинамията, наследствената предразположеност, стресът, тежките физически натоварвания могат да доведат до патология;
- проктит - възпаление на вътрешната лигавица на ректума, което може да бъде причинено от чести запеци, хелминти, хипотермия, хемороиди, простатит, злоупотреба с алкохол, пикантни, пикантни храни;
- Сигмоидит - възпаление на сигмоидния дебел поради инфекции, дисбиоза, болест на Крон (грануломатозен ентерит), лъчева болест, чревна исхемия;
- ректални пукнатини, възникващи от възпалителни процеси или механична травма;
- фистули, които могат да се образуват в резултат на хронична болест на червата, най-често се срещат по време на парапроктит;
- полипи - израстъци на лигавицата, които се появяват на мястото на възпалението, с растежа на здрави тъкани или атипични клетки. Причината за образуването на полипи може да бъде наследствеността, честия запек, лошото хранене - липсата на фибри и излишните протеинови храни;
- аденокарциноми - злокачествено новообразувание, което се образува от жлезисти клетки, покриващи стените на ректума;
- стеноза (или стеноза) на ректума - патологично свиване в резултат на възпаление, тумор или вродена аномалия;
- параректален лимфаденит - възпаление на лимфните възли, причинено от стафилококова или стрептококова инфекция;
- перипроктит - възпаление на тъканите около ректума, с образуване на гноен ексудат. Често се развива с хемороиди или проктити.
В допълнение към тези заболявания, тенезми могат да възникнат срещу:
- натрупвания на големи количества фекални камъни в червата;
- синдром на раздразнените черва, който възниква поради нарушаване на здравата микрофлора и неуспех на автономната нервна система;
- инфекциозни заболявания - дизентерия, холера, коремен тиф, чревна туберкулоза, остра чревна инфекция;
- патологии на нервната система (ректална криза, миелит, анизус или несинергична дефекация - неконтролиран спазъм на сфинктера);
- спазми, причинени от честа диария, обилни изпражнения, продължително седене в седнало положение.
За да се определи симптомът на заболяването са императивното желание за дефекация, трябва да извършите задълбочен диагностичен преглед на пациента.
диагностика
Основната диагноза се прави от проктолога, ако е необходимо, пациентът се насочва за консултация към гастроентеролог и невропатолог. Проучване на пациента, изследване, лабораторно и инструментално изследване.
Лабораторни диагностични методи:
- Клиничен анализ на кръвта:
- оценка на нивото на хемоглобин, червени кръвни клетки за елиминиране на анемия;
- левкоцитозата и високата ESR говорят за възпалителен процес.
- Общият анализ на урина е необходим за изключване на урологичната патология.
- Coprogram се определя за оценка на състава на изпражненията, наличието на несмлени остатъци от храна, патологични елементи, като гной.
- Фекална окултна кръв елиминира вътрешното кървене.
- Анализът на изпражненията върху яйцата на червеите се извършва за идентифициране на хелминтната инвазия.
- Изпражненията Bakposa се правят, за да се идентифицират патогените.
Инспекцията на пациента е в изследване на пръста на ректума през ануса. Лекарят определя мускулния тонус, подвижността на лигавицата, нейната цялост, липсата или наличието на хемороиди. Ако няма достатъчно палпаторно изследване, се предписват ректороманоскопия и колоноскопия.
Визуална инспекция на ректалната лигавица се извършва чрез сигмоидоскоп - специално устройство, оборудвано с осветител и лещи. Колоноскопията се извършва с помощта на тънка фиброоптична сонда, която ви позволява да изследвате подробно всички области на дебелото черво и да откривате тумори, язви, полипи, както и биопсичен материал за изследване на хистологията. В допълнение към тези методи, на пациента се извършва ултразвуково изследване на коремните органи.
След преглед на резултатите от лабораторните изследвания и оценка на данните, получени в хода на инструменталните изследвания, лекарят поставя диагноза и предписва лечение на идентифицираната патология.
Диференциална диагноза
Съществуват редица симптоми, от които трябва да се разграничат тенезмите:
- Прокталгия - болка в областта на ректалната област. Тази болка не е свързана с желанието за изпразване на червата и обикновено се проявява под формата на нощни атаки.
- При коцикодиния (болка в опашната кост, най-често свързана с наранявания), болката също не е свързана с желанието за дефекация, става по-силно в седнало положение, понякога дава на тазобедрените стави.
- Проктоспазмът се характеризира с усещане за компресия на аналния сфинктер, болезненост, простираща се в областта на бедрото или лумбалната област, докато човекът не усеща желанието да изпразни червата.
- Нарушение на чувствителността - неговото намаляване или увеличаване (парестезия или хиперестезия), в ректалния участък се среща с гръбначни корита (увреждане на спиналните нервни окончания в късния невросифилис).
Лечение на тенезми
Терапията е насочена главно към елиминиране на заболяването, което е причинило симптом.
Използване на лекарства
Лекарствената терапия се определя от специфичното заболяване:
- чревни инфекции изискват използването на антибактериални средства, например, нифуроксазид, ентеросорбенти - Sorbex, Enterosgel;
- колит и проктит се лекуват със сулфатни лекарства;
- за хемороиди, анални фисури, противовъзпалителни, успокояващи, рани-лечебни средства под формата на мехлеми или супозитории - Проктозан, Ултрапрокт, Метилурацил, лекарства за подобряване на кръвообращението - Detralex;
- диария се спира от Имодиум или Лоперамид, като се препоръчва метеоризъм;
- запек се елиминира с леки слабителни средства - Duphalac, Lactulose;
- прилагат успокоителни - Ново-Пасит, сироп Алора, тинктура от валериана.
Симптоматичното лечение на собственото тенезми се основава на използването на спазмолитици:
- No-Shpy (Drotaverina);
- папаверин;
- дицикломин;
- хиосциамин;
- Duspatalin.
Нанесете микроклисти със сребърен нитрат или топло растително масло.
Фотогалерия: лекарства за лечение на фалшиви желания
Лечението на тенезми като симптом на основната патология, в допълнение към лекарствата, включва корекция на начина на живот, храненето и физическата активност.
диета
Медицинското хранене с напразни желания за дефекация се регулира на базата на основното заболяване. Изключете ястия, които дразнят червата:
Продукти по-добре се вари или пара.
Храната трябва да бъде дробна: често на малки порции.
От диетата е необходимо да се отстранят продукти, които провокират процесите на гниене и ферментация в червата:
- месни диетични храни;
- груби растителни влакна (зеле, бобови растения);
- прясно изпичане;
- сладкиши;
- консервирани храни;
- алкохол.
С тенденция към запек препоръчваме:
- зеленчуково пюре:
- тиква;
- цвекло;
- морков;
- Хляб от трици;
- натурални сокове;
- отвари от сушени плодове;
- ферментирали млечни продукти.
Можете да ядете супи, овесена каша, варено, задушено постно месо (заек, пуйка, телешко месо) и риба.
Народни средства
Традиционните рецепти могат да послужат като допълнение към основната терапия. Ефективна седнала вана с хладна инфузия на лечебни растения: лайка, невен, градински чай. Микроклистерите с растителни отвари от лайка, трева от жълт кантарион, масло от морски зърнастец облекчават възпалението и дразненето на чревната лигавица.
Ако възпалението не се ограничава до ректума, се препоръчват терапевтични клизми с 200–400 ml с билкова отвара. Обвиващите и противовъзпалителни свойства имат корен от алтея, цвета на бъз, листа от градински чай, дъбова кора.
Билките с спазмолитично действие могат да се консумират отвътре под формата на чай:
Приготвя се чай от лайка и се взема, както следва:
- Налейте вряща вода върху голяма супена лъжица нарязана суровина (200 ml) и оставете за един час.
- Прецедете инфузията и изпийте една трета от чашата три пъти дневно.
Фитософормиране на спазъм:
- Вземете една чаена лъжичка от хилядолетна билка, лайка и градински чай, налейте чаша вряща вода, настоявайте половин час.
- Щам и се 2 супени лъжици 4 пъти на ден.
Прогноза и усложнения
Прогнозата зависи от основното заболяване, което е причинило този симптом. С навременно лечение на лекаря и прилагане на всички медицински препоръки, можете да се отървете от деликатния проблем завинаги.
Превантивни мерки
Тъй като фалшивото желание за дефекация често са резултат от лошо хранене и нарушаване на здравословния начин на живот, за превенция е необходимо:
- организира здравословна диета, минимизира количеството на продуктите, вредни за червата;
- запълване на липсата на физическа активност по време на заседналия начин на живот:
- разходка пеша;
- правете утринни упражнения;
- организира почивки с подгряване през работния ден;
- своевременно се консултирайте с лекар и лекувайте заболявания на храносмилателния тракт.
Характеристики при жените и мъжете
Тенезус, свързан с хемороиди, по-често притеснява мъжете, защото повече мъже са податливи на това заболяване. Жените често имат тенезми, свързани не само с патологията на дебелото черво, но и с гинекологични проблеми и заболявания на пикочните пътища (цистит, уретрит), което е свързано с особеностите на анатомията на женското тяло.
Видео: Тенезма - SOS сигнал на нашето тяло
Отзиви на пациента
През последните 2 дни започнаха да ме безпокоят чести, най-вече фалшиви пориви за дефекация, а работата на червата остава в обичайния си режим, фекалиите с обичайната си консистенция, нормален цвят, без примеси. Преди това, два дни по-рано, тя претърпя много стрес, за което дори трябваше да повика линейка. Линейката установи налягане от 150/90. Лекарите дадоха маса. от натиск и успокояващо, и посъветвани да отнеме няколко седмици валериана + дъщерна + глог.
Елена
http://www.forum.nedug.ru/threads/747417-%D0%A2%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%BC%D1%8B#.WPMqh2_yiUt
Вече съм писал за фалшивите пориви за изпразване, на фона на нормално, по честота и консистенция, изпражнения - може би след страдание... Днес беше на рецепцията при терапевта. След разпита, лекарят каза, че изглежда като колит! Тогава тя ми разказа за диетата, която трябва да следвате и сте написали рецепта.
Елън
http://medcanal.ru/topic76106.html
За месец тя страдала от болки в сакрума и ректума, отишла при проктолога, правела ректороманоскопия и рентгенови лъчи, имала е диагноза коксигодина. След прегледа минаха около две седмици и сега лъжливите желания да имат движение на червата ме измъчват. Поривът е постоянен, без екскреция на изпражнения, слуз, кръв, когато за кратко преминат, после се появяват отново.
Татяна
https://www.consmed.ru/proktolog/view/695716/
Въпреки деликатността на проблема, в никакъв случай не трябва да се отлага посещението на лекар, за да се изясни причината за тенезмите. Фалшивите пориви могат да сигнализират за сериозно заболяване, ефективността на лечението от което зависи пряко от скоростта на диагностиката и грижата за болния орган. Необходимо е да слушате тялото си, което изпраща сигнали за бедствие и да им отговаряте навреме.
Как да се отървем от фалшивото желание да изпуснат
Дата на публикуване: 15 декември 2016 година.
Декември не е мехекация - физиологичен процес, при който изпразването на ректума от изпражненията. Обикновено всеки човек трябва да изпразва червата веднъж на ден. Но понякога се случва, че желанието за дефекация е, но самият процес не се случва. Такива призиви се наричат фалшиви.
Причините за тенезми и въображаемо подтикване към тоалетната
Tenesmus - желание за изпразване на ректума или пикочен мехур почти без изпражнения или урина, придружени от силна болка. С продължителността на фалшивите желания да се изпразни повече от 48 часа, както и с появата на обилна слуз и кръв в изпражненията, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.
Но защо се случва това? Необходимо е да се разгледат по-подробно етиологията и причините за такива патологични състояния, за да се разбере как да се справят с тях.
Фалшиво желание за отиване до тоалетната, както и усещането за непълно изпразване на ректума е сериозен проблем. При здрав човек, подтикването към тоалетната говори за налягането на изпражненията по стените на лигавицата на ректума. Твърденото желание да изчисти червата започва в резултат на дразнене на чревните стени с нещо друго. В ролята на дразнещ стимулант може да има инфекция или ракови тумори. За съжаление въображаемото желание за тоалетната не се проявява в първите два етапа на рака на ректума. С развитието на всеки възпалителен процес в долната част на стомашно-чревния тракт се характеризира не само появата на въображаеми пориви, но и болезнени усещания при изпразване на ректума.
Злокачественият тумор на ректума в ранните стадии на развитие е много трудно да се разпознае, следователно, когато се появят първите, дори незначителни, неволеви контракции на ректалните стени, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Фалшивото желание за дефекация не е показател за нормата и показва наличието на сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт!
Основните и основни причини за тенезмите са:
- всички видове инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от бацила Кох, шигела, салмонела, Vibrio cholerae, амеби и други патогенни микроорганизми;
- прогресиращ хемороиди;
- пукнатини в ануса;
- полипи, фистули и чревни стенози;
- проктит и парапроктит;
- Болест на Crohn;
- синдром на раздразнените черва;
- сигмоидно;
- някои хирургически интервенции;
Ако причината не е установена, тогава експертите говорят за идиопатични въображаеми призиви. Често болезнените контракции се развиват на фона на невротични разстройства. Това може да бъде причинено от тумори в таза, женски репродуктивни нарушения, заболявания на централната нервна система и периферна нервна система.
Произходът на тенезмата е спазъм на гладката мускулатура на ректума. По време на въображаеми пориви се случва същото, но интензивността на болката е по-слабо изразена.
Симптоми на тенезми и диагноза
Основните признаци на неволно свиване на гладката мускулатура на червата е силна остра болка в корема, която е спазъм в природата и е придружена от желание за дефекация. Но когато се опитате да изпразните червата, нищо не се случва или много малко фекални вещества се смесват с кръв и слуз.
Болезнените усещания допълват контракциите на аналния сфинктер, в резултат на което на кожата и лигавиците в областта на ануса могат да се появят пукнатини и ерозия.
При някои хора симптомите могат да са леки, но при повечето хора болката става непоносима и придава на пациента голям дискомфорт. Тъй като болките не са координирани, нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт се нарушава, следователно съдържанието на червата не напредва и болката може да остане за продължителен период от време.
При повторно появяване на тенезъм е необходимо да се консултирате с лекар. Такова патологично състояние не е резултат от нормата, то може да говори за началото на развитието на сериозни заболявания и изисква незабавна диагноза. Първоначално пациентът трябва да посети терапевт, след което отива при гастроентеролог. Назначен е пълен кръвен преглед, изследване на ануса, колоноскопия, ултразвуково изследване на корема. След това лекарят сравнява получените резултати, диагностицира и предписва ефективна терапия, насочена към елиминиране на етиологията на появата на тенезми.
диагностика
Аноскопията е диагностичен метод, който помага за изследване на ануса и ректума с помощта на специално оборудване с аноскопска крушка. Устройството се поставя в ануса и ректумът се изследва до 10 см. С помощта на дигитален преглед и аноскопия лекарят може да постави диагноза или да поръча допълнително изследване.
Колоноскопията е медицински преглед, който помага да се изследва вътрешната повърхност на дебелото черво с дълга колоноскопска сонда. Устройството има дълга гъвкава тръба до 145 см, с диаметър около 10 мм. В края е видеокамера и крушка, с която лекарят може да следи състоянието на вътрешния орган.
Лечение на тенезми
Основният метод за лечение на тенезми е премахването на основните причини за заболяването, тъй като елиминирането им е половината от успеха в борбата с тях.
За лечение на хемороиди и други възпалителни заболявания (дизентерия, салмонелоза и др.) Се предписват противовъзпалителни средства, антибактериални лекарства, комплекс от витамини. Понякога, в трудни ситуации, е показано хирургично лечение, например с пренебрегване на хемороиди или неоплазма в червата.
За да се облекчи състоянието, се предписват спазмолитични лекарства (лекарствата Papaverine, Drotaverine, No-spa и много други). Например, Drotaverinum трябва да се приема по 1 таблетка три пъти дневно, 40 или 80 mg. Ако болката не намалее след приема на лекарството, тогава тя се прилага парентерално. При продължително използване на този инструмент можете да почувствате редица странични ефекти: замаяност, прекъсвания в сърцето, чувство на топлина в цялото тяло, дезориентация на ориентацията в пространството и летаргия.
За да се намали интензивността на болката може, ако вземете топла вана. Отдавна е известно на всички, че топлината отпуска мускулните влакна и облекчава състоянието. С фалшиво болезнено желание за дефекация, можете да направите микроклистери с отвара от лайка и влак, помага и леко розовия разтвор на магнезиев перманганат.
Какво съветва традиционната медицина?
За да улесните състоянието си, трябва да спазвате следните правила:
- За да се намали консумацията на готварска сол, е необходимо да се изключат кисели краставички, пушени меса, подправки и сладкиши;
- Редовно да се извършват леки физически натоварвания, за да се засилят коремните прешлени и да се подобри притока на кръв в таза;
- При тежки коремни болки изпийте отвара от цариградско грозде, сливи, боровинки и арония, смесени в равни части;
- Смес от билки жълт кантарион, коприва, орехови прегради, ягода довежда до кипене и се оставя да се готви под капак. Пийте всеки час за 100 грама;
- Прополис, приеман ежедневно на празен стомах, дъвчене, върши отлична работа с чревни спазми;
- Вземете половин литър изворна вода и добавете 0.07 кг пелинска трева. Оставете да престои 24 часа, след това кипнете и филтрирайте. След това добавете мед на вкус и варете на слаб огън, докато бульонът се сгъсти. Приемайте непълна супена лъжица най-малко 4 пъти на ден;
- Изсипете вряща вода върху семената на живовляка и оставете да престои поне 8 часа. Вземайте по 2 супени лъжици 4 пъти на ден;
- Суха брезова гъба се излива вряла вода при стайна температура в продължение на 5 часа. След това е добре да се смила и се налива 250 мл от получената маса с един литър вода. Оставете да престои два дни и вземете 100 грама до 6 пъти на ден.
Тенезум в детството
Най-честият принудително болезнен спазъм на ректума при деца се наблюдава в острия период на някои заболявания на долната част на стомашно-чревния тракт. Въображаемото подтикване към тоалетната е придружено от тежки болки в краката, изпражнения или отсъстващи, или стават кърваво-лигавични под формата на ректална слюнка. Най-силно изразените симптоми са силен плач и зачервяване на лицето, когато се опитват да отидат до тоалетната при малки деца. Дефекацията обикновено не носи никакво облекчение. При силно и често натоварване поради тенезми при дете може да се появи пролапс на ректума. Палпацията на корема е забелязана тътен и плесен по дебелото черво, остра болезненост и уплътняване на сигмоидния дебел, както и анален сфинктер, който лесно променя формата си под натиска на пръста.
Лечението, както при възрастните, е да се елиминира основната причина - стомашно-чревната инфекция. Предписани са антибактериално лекарство, пробиотици, строга диета и почивка на легло. За облекчаване на тенезми No-shpa е показано, дозата се изчислява, като се вземе предвид възрастта на детето.
