Как за лечение на язва на дванадесетопръстника

Според статистиката днес около 10% от населението страда от язва на дванадесетопръстника. Това се случва, като правило, в 20-30 години. При мъжете тази патология се наблюдава приблизително два пъти по-често, отколкото при жените. А честотата сред жителите на големите градове е няколко пъти по-висока, отколкото сред жителите на селата. В тази статия ще говорим за това как да се лекува язва на дванадесетопръстника, какви са превантивните и диагностичните мерки.

Дуоденалната язва е хронично, прогресивно заболяване, проявяващо се с образуване на дефекти на лигавицата. Нейният курс се характеризира с редуване на асимптоматични периоди със стадии на обостряне, които обикновено се случват през пролетта или есента.

Причини за възникване на пептична язва

Основният източник на болестта е бактерията Helicobacter pylori, която произвежда вещества, които увреждат лигавицата и причиняват възпаление. Останалите фактори предразполагат към развитието на патологията. Те включват:

• Наследственост. Повишаването на броя на клетките, които синтезират солна киселина или намаляването на отделянето на компонентите на стомашната слуз, които предпазват стените на органа, се поставя на генното ниво;
• Невропсихични характеристики на личността. Язвата често се развива при възбудими хора под въздействието на стрес, негативни емоции, прекомерно психическо натоварване;
• Неправилно хранене. Изобилието от пикантни, кисели, солени храни, нередовен прием на храна води до нарушаване на производството на стомашен сок;
• Приемане на лекарства. Някои нестероидни и аналгетични противовъзпалителни лекарства са дразнещи;
• Лоши навици. Редовното пушене и честото приемане на алкохолни напитки водят до увреждане на лигавицата.

Дълго време, язвата на дванадесетопръстника може да има леки прояви под формата на дискомфорт в горната част на корема или леки нарушения на храносмилането, които бързо преминават. Ако времето не им обърне внимание и не предприеме необходимите мерки, заболяването прогресира и навлиза в остър стадий.

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

• Болка в горната част на корема в средата или вдясно. Естеството на болката може да бъде различно. Тя може да бъде тъпа, заяждане или пиърсинг, рязане. Обикновено се появява 3-5 часа след хранене ("гладни болки") или през нощта. Преминава, ако пациентът яде или пие мляко;
• Гадене, чувство за пълнота в стомаха, подуване на корема, киселини, оригване;
• Обща слабост, загуба на тегло, намалена производителност.

диагностика

За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Най-точен преглед е фиброгастродуоденоскопия. Специалистът изследва лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с ендоскоп. Когато се открие язва, тя оценява нейното местоположение, размер, вид, наличие на белези. По време на процедурата се взема проба от лигавицата по ръба на дефекта за изследване за наличие на хеликобактерии. Също така, тази техника елиминира наличието на полипи или тумори. Понякога се използва рентгеново изследване. Картината показва деформацията на червата и язвата. Кръвен тест може индиректно да потвърди наличието на язва.

Лечението на язва на дванадесетопръстника трябва да бъде сложно и да включва не само лекарствена терапия, но и други методи на лечение, като диетична терапия, физиотерапия, терапевтична гимнастика и санаторно лечение.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението на остро заболяване се извършва в болницата. В острия период на заболяването за бързо цикатризиране на язвата в чревната лигавица, пациентът се нуждае от почивка на легло и емоционална почивка. От втората седмица на болничния престой режимът на пациента се разширява.

Схемата на лечение на заболяването се избира от лекаря въз основа на прегледа. Изборът на тактика на лечение зависи от това дали Helicobacter pylori се намира в стомашната и дуоденалната лигавица или не. Лекарите предписват лечение, ръководено от определени стандарти, разработени от водещи специалисти в областта на гастроентерологията.

В терапията се използват няколко групи лекарства:

1. Антисекреторните лекарства са група лекарства, чието действие е насочено към инхибиране на стомашната секреция и намаляване на агресията на стомашния сок. Тази група включва инхибитори на протонната помпа (омепразол, париет, нексиум), Н2-хистаминови рецепторни блокери (фамотидин, ранитидин, циметидин), антихолинергици (гастросепин).
2. Лекарства, съдържащи бисмут, са включени в схемата на лечение за пациенти с язва на дванадесетопръстника, свързана с Helicobacter pylori. Препаратите потискат жизнената активност на бактериите, създават върху повърхността на чревната лигавица филм, който го предпазва от агресивните ефекти на стомашния сок. Тази група лекарства включва викалин, де-нол, викаир и др.
3. Антибактериални и антипротозойни лекарства се предписват за инхибиране на активността на Helicobacter pylori. На пациентите се предписва амоксицилин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин и др.
4. Прокинетика (trimedat, cerucal, motilium) - група лекарства, които подобряват дуоденалната подвижност, както и премахват гаденето и повръщането. Употребата на тези лекарства се проявява с усещане за тежест и преливане на стомаха, киселини, ранно засищане.
5. Антиацидите (алмагел, маалокс, фосфалугел) се приемат симптоматично при поява на киселини. Тяхното действие е насочено към неутрализиране на агресивния ефект на солната киселина върху дуоденалната лигавица, те имат също така и адсорбционно и стягащо действие.
6. Гастропротективни агенти (вентилатори) покриват засегнатата дуоденална лигавица, като по този начин предотвратяват агресивното въздействие на солна киселина и храносмилателни ензими върху нея.
7. Други групи лекарства, като аналгетици (баралгин), спазмолитици (drotaverin), лекарства, които подобряват храненето на чревната лигавица (актовегин, витамини от група В).

Диетична терапия

Диета за пептична язва трябва да бъде нежна и насочена към защита на организма от химически, механични и топлинни ефекти. За пациентите е разработена специална група от терапевтични диети №1, препоръчвани в острата фаза на заболяването.

Диета предполага дробно хранене (5-6 пъти на ден на малки порции) и включва варено месо, риба, некисели млечни продукти, настъргани зеленчуци, които не съдържат груби фибри, настъргани или варени сладки плодове, варени зърнени каши, сух бял хляб слаб чай, кафе и какао с мляко, бульон от шипка.

Напълно изключени пържени, кисели, пикантни, солени ястия, пушени меса, консерви, зеленчуци, съдържащи груби влакна, кисели плодове и гъби, гъби, кисели млечни продукти, мазни меса и риба, силно кафе, газирани напитки, кисели сокове.

физиотерапия

Физиотерапевтичното лечение повишава ефективността на лекарствената терапия за язва на дванадесетопръстника. В етапа на обостряне на заболяването по предписание на лекар може да се използват следните методи:

• Синусоидалните модулирани токове имат аналгетично, противовъзпалително действие и също така спомагат за подобряване на кръвообращението в органите на храносмилателната система;
• микровълнова, ултразвукова терапия, електрофореза с лекарства (Novocain, папаверин хидрохлорид) имат антисекреторни и аналгетични ефекти;
• топлинна обработка е затоплящ полу-алкохолен компрес, който може да се използва у дома, има затоплящ, аналгетичен ефект, а също така спомага за подобряване на кръвообращението в дуоденалната лигавица.

Физикална терапия

Физиотерапевтичните упражнения допринасят за нормализирането на двигателните и секреторните функции на дванадесетопръстника, подобряват кръвообращението в организма. Също така, гимнастиката е необходима за предотвратяване на стагнацията в стомашно-чревния тракт, особено ако пациентът е бил на легло за известно време.

Санаториално лечение на язвена болест се извършва в следните курорти: Трускавец, Моршин, Есентуки, Боржоми, Железноводск и др. У дома можете да пиете минералните води Боржоми, Джермук, Есентуки № 4, Смирновска и др.

Хирургично лечение

Хирургично лечение е показано за перфорация на язвата, чревно кървене, тежка стеноза на пилора на дванадесетопръстника. Също така, може да се препоръча хирургична намеса, ако доброкачествена язва няма лечебна тенденция в продължение на 4 месеца, въпреки провежданата консервативна терапия.

Усложнения на пептичната язва

• Кървене. Тя се проявява чрез повръщане с кръв или като "кафени основи", както и с черен, дегатиращ стол;
• Перфорационни (пробивни) язви. Тя се изразява чрез остра болка в центъра или точно под гръдната кост. Чревното съдържание влиза в коремната кухина;
• Проникване (скрит пробив). Когато счупите съдържанието на червата навлиза в съседните органи поради сраствания, които са се случили по-рано. Характеризира се със силна болка, често излъчвана към гърба. Описаните по-горе състояния изискват незабавна хирургична намеса, в противен случай пациентът може да умре. Ако се появят симптоми на кървене, поставете пациента настрани, нанесете студ в епигастралната област и незабавно извикайте линейка. Яденето, пиенето, приемането на лекарства е строго забранено;
• Съкращаването на вратаря. Среща се с белези, които лекуват язви, които пречат на преминаването на храната през чревния лумен. Лечението е бързо.

Предотвратяване на рецидив на язвена болест е правилното хранене, избягване на алкохола и тютюнопушенето, предотвратяване на стреса, физиотерапия, използване на минерална вода.

Кой лекар да се свърже

Лечение на пептична язва 12 дуоденална язва провежда гастроентеролог. Допълнителна помощ ще бъде осигурена от диетолог, физиотерапевт и специалист по физиотерапия. Ако е необходимо, пациентът се изпраща до хирурга.

Какво е най-ефективното лечение за язви?

Лечението на язва на стомаха и на дванадесетопръстника е основен метод за ремисия на заболяването. Всички традиционни методи на лечение са значително по-ниски в ефективността на лекарствената терапия, а в някои случаи дори водят до влошаване.

Медикаментозната терапия се извършва не от една специфична група лекарства, а от няколко. Успешно лечение на пептична язва може да бъде само чрез комбиниране на различни групи лекарства, които трябва да се извършват изключително от гастроентеролог.

В тази статия ще говорим подробно за кои лекарства лекарите предписват да пият за пациенти с язва на дванадесетопръстника и язва на стомаха, както и каква е цената им.

Медикаментозно лечение на язви: ефективно ли е?

Неоспоримо твърдение е, че просто е необходимо да се вземат лекарства за лечение на пептична язва. Лекарствените препарати са предназначени за систематичен и бърз ефект при облекчаване на пептична язва, както на стомаха, така и на дванадесетопръстника.

Тоест просто, когато с помощта на хранителни корекции и използването на популярни рецепти, процесът на ремисия на болестта ще бъде постигнат след месеци, лечението с медикаменти означава, че броенето ще продължи в продължение на дни.

Освен това, лекарства в много аспекти на лечението и нямат аналози сред традиционната медицина. Например, синтетични болкоуспокояващи, лекарства, нямат такива ефективни колеги сред популярните рецепти.

Важно е да се отбележи, че лекарствената терапия срещу язви трябва да се прилага изключително от гастроентеролог или, в случай на лека болест, от терапевт. Самите предписания и приемането на лекарства са животозастрашаващи.

Показания за лечение на язви

Има индикации и противопоказания за лекарствена терапия за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника. Необходимо е лечение на язвена болест с лекарства в следните случаи:

1. С обостряне на язви.
2. При липса на ефект чрез диета с язва.
3. С ясна прогресия на заболяването.
4. При инфекциозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника 12 (антибиотиците за язва с инфекция са лекарството на избор).
5. При наличие на силно изразена болка синдром (назначени болкоуспокояващи).
6. При наличие на потвърдено язвено кървене.
7. В хроничното протичане на заболяването.
8. С цел предотвратяване на екзацербация при постигане на ремисия.

Противопоказания за лекарствено лечение на язви

Съществуват и значителни противопоказания за предписване на лекарства на пациент с улцерозни лезии на стомаха и дванадесетопръстника.

Противопоказанията включват:

• тежко кървене по време на обостряне или остро начало на заболяването;
• алергични реакции в историята на някои необходими лекарства;
• индивидуална непоносимост към лекарства от неалергичен тип;
• някои лекарства са забранени по време на бременност;
• в някои случаи при наличие на заболявания като СПИН и диабет;
• при възпалителни и токсични лезии на черния дроб и бъбреците;
• в някои случаи с скорошна ваксинация;
• в някои случаи при деца на възраст под 12 години;
• при наличие на генерализирани (системни) инфекциозни заболявания.

Групи лекарства за лечение на язви

Противоязвени лекарства се разделят на голям брой групи, които се различават по посоката на експозиция и крайния резултат. Има следните групи противоязвени лекарства:

1. Антибиотици за язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника (включително луковиците).
2. Противоязвени антиациди.
3. Блокатори на хистамин рецептори.
4. Репаранти против язва.
5. Гастропротектори (за облекчаване на възпалението).
6. Антиспазмолитици (понякога предписани като обезболяващи) и системни аналгетици (истински болкоуспокояващи).
7. Holinoblokatory.
8. Ganglioplegic.
9. Антиеметична терапия.
10. Тройна терапия.
11. Четворна.

По правило стомашната язва и дуоденалната язва никога не се лекуват с една специфична група лекарства. За лечение на такава болест може да се комбинира един с друг наркотици и често да се произвежда емпирично (чрез опити и грешки).

При лечението на стомашни язви и дуоденална язва се предпочитат орални (таблетки, суспензии) лекарствени форми. Свещи и инжекции се използват по-рядко и обикновено при тежки заболявания.

Антибиотици за язви

Антимикробните лекарства за лечение на пептична язва се използват главно за убиване или намаляване на количеството на бактерията H. pylori. Той е отговорен за по-голямата част от случаите на стомашно-чревни язви (в повече от 97% от случаите).

Препаратите от тази група се предписват с повишено внимание, а в началото на терапията пациентът се следи непрекъснато, тъй като антибиотиците често причиняват диария, свързана с антибиотици. Трябва също да се отбележи, че антибиотиците се използват както за лечение, така и за профилактика на язви.

В преобладаващата част от случаите, антимикробните препарати от следните групи (инжекции и таблетки) са включени в терапията:

• макролидна група: "Еритромицин" (остарял, сега рядко използван) и "Кларитромицин";
• Пеницилин група: "Амоксицилин";
• Антипротозойна група: остаряла, но все още много ефективна Метронидазол;
• тетрациклинова група: "тетрациклин", по-рядко "миноциклин".

Антибиотици при язви (видео)

Антиацидни препарати за лечение на язви

Антиацидите се използват като антисептични средства (не се бъркат с антимикробни средства), адсорбират се (отстраняват се токсините) и обгръщат (предпазват лигавицата) средства. Те премахват излишната стомашна киселина и значително намаляват активността на стомашно-чревните ензими, които влошават язвата, поддържат я и увеличават общите симптоми.

Различните схеми за лечение на пептична язва включват такива лекарства в тази група:

• "Almagel" в суспензия;
• "Маалокс" в суспензия;
• "Гастал" таблетки;
• "Phosphalugel" таблетки;
• "Натриеви бикарбонатни" таблетки.

Лекарства, блокиращи хистаминовите рецептори

Необходими са блокери на хистаминовите рецептори, за да се забранят рецепторите на клетките на париеталните жлези. Поради деактивирането им става възможно да се постигне намаляване на производството на стомашен сок и отстраняване на възпалението от дефекта на язвата.

При лечението на това заболяване (в таблетки) се използват следните блокери на хистаминовите рецептори: t

• Ранитидин (второ поколение хистаминови блокери);
• Низатидин (второ поколение);
• Роксатидин (второ поколение);
• Фамотидин (второ поколение);
• "Циметидин" (първото поколение, лекарството е остаряло, затова сега се използва много рядко).

Репарантни препарати за язви

Репараните са необходими за подобряване на регенеративните възможности на стомашно-чревната система на пациента. В същото време те не само регенерират лигавицата, но и възстановяват общия трофизъм и микроциркулацията на капилярната кръв в областта на ерозивни и язвени дефекти.

Списъкът с препоръчителните репаранти за пептична язва включва лекарства като:

• "Солкосерил" (инжекция);
• "Актовегин" (инжекция);
• "Gastrofarm" (в таблетки);
• "Retabolil" (инжекция);
• по-рядко се използва под формата на таблетки "Метилурацил" и екстракт от алое.

Гастропротективни язви

Препаратите от тази група са базирани на бисмутов трикалиев дицитрат, субнитрат и съответно алгинова киселина. Те са необходими за значително намаляване на възпалението в областта на язвата и околните здрави тъкани. Освен това, гастропротекторите притежават, макар и относително слаби, но все още бактерицидни свойства. Такива лекарства се използват не само за лечение на язви и гастрит, но и за тяхната превенция.

Гастропротектори за лечение на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника включват следните лекарства (в таблетна форма):

• "Сукралфат";
• "Solkoseril";
• "De-Nol" (избран в повечето случаи);
• "Аз енпростил";
• "Misoprostol";
• "Biogastron";
• "Amigluratsil";
• "Oxyferriscarbon sodium".

Антиспазматични средства при язви

Антиспазмолитиците за язви действат като обезболяващи (по-точно болкоуспокояващи). С тяхна помощ може значително да намали болката и да улесни живота на пациента по време на лечението. Като правило, спазмолитиците никога не се предписват под формата на едно специфично лекарство, а само като комбинация между две - три лекарства.

Към спазмолитичната група лекарства за улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт се включват следните средства (само таблетки):

Холиноблокатори с язви

Така наречените М-антихолинергици са предназначени да намалят производството на пепсин и стомашна киселина. Освен това с тяхна помощ е възможно да се постигне релаксация на мускулните стени на стомаха и удължаване на ефектите на антиацидите.

Лекарствата от М-антихолинергичната група включват такива лекарства (в таблетна форма), такива като:

Улцерогенни ганглиолокатори

Ганглиоблокаторите имат за цел да намалят или напълно да блокират преминаването на импулси към органите на храносмилателния тракт от симпатиковата нервна система. Поради това е възможно да се повлияе на тонуса на малките калибър съдове на стомашно-чревния тракт, увеличаване на притока на кръв към стомаха и дванадесетопръстника.

В крайна сметка това има положителен ефект върху скоростта на регенерация на заболяването, а интензивността на болката също намалява.

При навлизане в стадия на ремисия на язва на стомаха и 12 дуоденална язва се използват следните ганглиолокатори (в инжекции и таблетки, в зависимост от тежестта на пептичната язва):

Антиеметични лекарства за язви

При стомашно-чревни язви симптомите на гадене и повръщане, които обикновено не предизвикват облекчение, се срещат при 60-70% от пациентите от всички възрастови групи. С помощта на противовъзпалителни лекарства можете да премахнете симптомите на гадене и да намалите (или напълно да елиминирате) броя на повръщане по време на деня.

В случай на пептична язва на всички части на стомашно-чревния тракт се използват следните антиеметици (под формата на таблетки, с често повръщане - инжекции или супозитории):

Тройна терапия при лечение на язви на наркотици

Под тройната терапия се разбира комплексната и комбинирана употреба на лекарства от три различни групи, подходящи за лечение на неусложнени язви при по-голямата част от пациентите. Това е основен режим на лечение, който се предписва на почти всички пациенти с новооткрита язва или по време на обострянето му.

Със своята неефективност се съставя индивидуален режим на лечение, който се изчислява индивидуално за конкретен пациент. Самата тройна терапия включва използването на следните лекарства:

1. Антибиотици от групите на тетрациклин и пеницилин, както и макролиди. Избраните лекарства са: таблетки амоксицилин, таблетки ампицилин и таблетки кларитромицин.
2. Производни на лекарството "нитроимидазол". А именно: "метронидазол", "орнидазол" и по-рядко "тинидазол".
3. Vistum препарати: най-доброто и най-популярното лекарство в тази група е De-Nol.

Квадротерапия при лечение на язви на наркотици

Квадротерапията се използва в случаите, когато класическата тройна терапия не е била достатъчна за въвеждане на болестта в стадия на ремисия. Квадротерапията има голям брой предписани лекарства.

Схемата на лечение за този метод на лечение включва лекарства в следните групи:

1. Антимикробни агенти на пеницилин, флуорохинол и макролидни групи. А именно: "Амоксицилин", "Рокситромицин", таблетки "Моксифлоксацин" и "Ципрофлоксацин".
2. Противогъбични и антипротозойни лекарства: само Метронидазол.
3. Инхибитори на протонната помпа: омепразол.
4. Бисмутов субцитрат или, в по-редки случаи, трикалиев бисмутов цитрат.

Ефективността на квадротерапията при остра язвена болест е повече от 90%. При хроничното протичане на заболяването ефективността е по-ниска и възлиза на 60-70%.

Лечение на дуоденални язви с лекарства и други средства

През последните десетилетия беше направена голяма стъпка за актуализиране на основните принципи, на които се основава лечението на язва на дванадесетопръстника. Истинският успех на съвременните методи на лечение се основава на използването на нови поколения лекарства от антисекреторната група, както и на средства за ликвидиране на пилоричния хеликобактер. Лечението на язва на дванадесетопръстника се извършва от специалисти от нашето време с помощта на 500 различни лекарства, а техните комбинации са над хиляда.

Лечение на язва на дванадесетопръстника

Лечението според съвременните принципи е активна медикаментозна терапия, използването на няколко компонента за изготвяне на режим на лечение, дълъг курс на приемане на лекарства, ако има индикации.

Няма основни разлики в терапевтичните режими за стомашни и дуоденални язви, и в двата случая лекарите спазват следните принципи:

1. елиминиране на причинителя;
2. отчитане на съпътстващите заболявания и тяхното адекватно лечение. Необходимо е да се извърши медицинска корекция при патология от страна на всички органи и системи;
3. отчита се индивидуалността на всеки организъм (маса, височина, физическа активност, притежание на всички умения за самообслужване, непоносимост към определени групи лекарства);
4. възможности на пациента (материално благополучие).

Лечението на дуоденални язви трябва да следва следните принципи:

1. етиологично лечение;
2. съответствие на пациента с предписания режим на лечение;
3. лечение с диета (специална храна);
4. задължителна лекарствена терапия, като се вземат предвид схемите, разработени през годините;
5. фитотерапия и лечение на народни средства като цяло;
6. методи за физиотерапия;
7. използване на минерална вода;
8. локално лечение на язви, които са склонни към дългосрочна персистентност (не се лекуват).

Премахване на причините за заболяването

От особено значение при появата на язви на дуоденалната луковица и не-луковичните форми се дава микробния компонент, а именно Helicobacter pylori. Според някои данни, в 100% от случаите язвата с локализация в дванадесетопръстника е свързана с тези бактерии.

Употребата на терапия с H. pylori намалява броя на пристъпите, осигурява дълъг период на ремисия и в някои случаи пълно възстановяване, така че лечението с антибактериални средства е по-ефективно от всички лекарства, използвани за лечение на това заболяване.

При избора на агенти за схемата на H. pylorus специалистът разчита на очакваната си ефективност, т.е. след прилагането му се наблюдава положителен резултат в 80% от случаите (пълно ерадикация на патогена).

Правила за терапия с антигеликобактер:

1. с неефективността на посочената схема, повторното му използване не се препоръчва;
2. ако използваната комбинация от лекарства не дава желания резултат (изчезване на патогена), тогава бактериите развиват резистентност към някой от неговите компоненти;
3. ако прилагането на два различни режима на антибиотична терапия не води последователно до ликвидиране на бактерии, тогава трябва да се определи чувствителността на този щам към всички антибиотици, използвани в схемите за елиминиране на бактериалното средство, след това да се лекуват съгласно резултатите.

Тънкостите в хода на антибиотичната терапия

Лекарят трябва стриктно да спазва и стриктно да спазва схемата на ликвидиране с антибактериални средства. Специалистът приема за основа емпирично доказаната ефикасност на лекарствата, чувствителността на хеликобактера към тях.

Ако лекарят не е уверен в способностите си, по-добре е да не се лекува с антибиотици, отколкото да се лекува неправилно терапията, като по този начин причинява резистентност на микроорганизмите към всички предписани антибиотици. Ето защо, важен етап е разговорът с пациента, увереността в неговото участие и изпълнението на специализирани назначения.

Също толкова важно е да се оценят икономическите възможности на пациента, да му се каже, че еднократното скъпо лечение е много по-благоприятно от отхвърлянето на антибиотици и желанието да се спаси. В крайна сметка, антибактериалната терапия прави възможно постигането на сравнително стабилна ремисия в 80% от случаите, което се оказва най-икономически изгодното.

Как да изберем правилния режим на лечение с антибактериални средства?

1. Дуоденалната язва, възникнала на фона на повишеното производство на солна киселина, за предпочитане се третира със стандартна трикомпонентна схема, базирана на блокери на протонната помпа. Впоследствие е разрешен преходът към приемане само на инхибитори на протонната помпа без антибиотици. Ако пациентът преди това е използвал нитроимиазолиновата група лекарства, дори за лечение на друго заболяване, тогава метронидазол, тинидазол са противопоказани.
2. Употребата на макролиди. Тъй като резистентността на различни щамове на Helicobacter към нитроимидазолиновата група на антибиотици наскоро се увеличи, специалистите са започнали да отдават предпочитание на макролидите. Обработката с макролиди се оказа доста ефективна, тъй като те могат да проникнат в клетките и да се отделят през лигавиците. В допълнение, антибиотиците в тази група имат по-малко противопоказания и странични ефекти, отколкото, например, тетрациклините. Но има една особеност, която трябва да се вземе предвид при назначаването им: те се унищожават от солна киселина и, както е известно, язвата често е придружена от хиперацидно състояние. Следователно, най-резистентните представители на клатромициновата група са подходящи за антихеликобактерна терапия. Схемата се прилага, както следва: Омепразол (20 mg) + Кларитромицин (в доза 500 mg. Два пъти на ден) + амоксицилин (два пъти дневно, 1 000 mg). Ефектът достига 90%.
3. Бързото елиминиране на признаците на диспептични нарушения допринася за назначаването, заедно с антибиотици, на лекарства от антисекреторната група. В допълнение, такива комбинации ускоряват отделянето на пилоричния хеликобактер, белези на язви. Антисекреторните лекарства увеличават вискозитета на стомашните секрети, следователно времето на излагане на антибиотици на бактериите и концентрацията на антибактериални лекарства в съдържанието на стомаха се увеличават.

Примери за комбинирана терапия:

1. Първа линия: инхибитор на протонната помпа (бисмут ранитидин бисмут може да се използва) в обичайна терапевтична доза веднъж дневно + антибиотик Кларитромицин 500 mg, два пъти на ден + антибиотик Амоксицилин 1 000 mg., два пъти дневно (можете да замените метронидазол 500 mg, два пъти дневно). Курсът на тройната верига е поне 7 дни. От комбинации от антибиотици, на Кларитромицин се дава предимство с Амоксицилин, а не с Метронидазол, което ще повлияе на по-нататъшния резултат от лечението.
2. Ако лекарствата от първа линия не са действали, се предписва втора линия: два пъти дневно, инхибитор на протонната помпа + 4 пъти дневно бисмутов субцитрат в доза 120 mg + метронидазол в доза 500 mg. три пъти дневно + тетрациклин 4 пъти дневно в доза 500 mg. Предписана терапия на четири лекарства за 7 дни (минимален курс). Ако тази схема не даде положителен резултат, тогава специалистът определя по-нататъшната тактика във всеки отделен случай и ги третира индивидуално.

Антациди и лекарства от този тип

Това е може би един от най-известните и "стари" лекарства, които са били използвани за намаляване на ефектите на стомашния сок поради влизането му в химическа реакция с лекарства.

Днес най-добрите представители са неразградимите антациди, които са соли на основи. Най-често те съдържат комбинация от магнезиев хидроксид и алуминиев хидроксид (Maalox и Almagel), понякога са еднокомпонентни препарати на базата на алуминиев фосфат (Fofalyugel).

Съвременните антиациди имат повече предимства в сравнение с по-ранните форми - абсорбируеми (на базата на сода). Те могат да повишат рН в кухината на стомаха поради образуването на солна киселина от леко или напълно неабсорбиращи се соли. Когато киселинността е повече от 4, активността на пепсина се намалява, поради което някои антиациди го адсорбират.

Благодарение на информацията за работата на париеталните клетки и основите на секрецията на солна киселина, стана възможно да се създадат лекарства с фундаментално нови механизми на действие.

Три класа рецептори, разположени върху париеталните клетки, контролират секрецията на солна киселина: М-холинергични рецептори, Н2-хистаминови рецептори и G-рецептори на гастрин.

Исторически, първите са лекарства, действащи върху мускаринови рецептори. Препаратите бяха разделени на две групи: селективен (пирензипин) и неселективен (атропин). И двете групи загубиха значението си при пептична язва, тъй като на фармакологичния пазар се появиха по-ефективни антисекреторни агенти, които работят на молекулярно ниво и пречат на фините процеси в клетките.

Лекарства от Н2-хистаминовата рецепторна блокерна група

Лекарствата от тази група помогнаха за установяване на контрол върху отделянето на солна киселина през деня. Нивото на рН и способността на лекарствата да повлияят върху него директно влияят върху времето за зарастване на язви. Заздравяването на дефектите зависи пряко от продължителността на прилагане на антисекреторни агенти и от способността им да поддържат рН на кухината над 3 за необходимото време. Ако рН вътре в дванадесетопръстника се поддържа над 3 в продължение на 4 седмици от 18 до 20 часа на ден, язвата заздравява в 100% от случаите.

1. времето на белези на патологичните огнища е значително намалено;
2. средно броят на пациентите, които са успели да постигнат белези на дефекти, е нараснал;
3. процентът на усложненията на пептичната язва значително намалява.

Основните представители на групата H2-блокери.

• Ранитидин. Той се предписва за язва на дванадесетопръстника в продължение на до 4 седмици, при доза от 300 mg на ден. Може да се приема веднъж или да се раздели на две дози (сутрин и вечер). За да се предотврати повторение, на пациента се препоръчва да приема 150 mg от лекарството дневно.
• Kvamatel (фамотидин). Еднократна доза от лекарството осигурява антисекреторно действие до 12 часа. назначен в доза от 40 mg., курс, подобен на назначението на ранитидин. За профилактичен курс е достатъчно 20 мг на ден.

Таблетките от тази група играят важна роля за спиране на кървенето от дефекти на горните части на храносмилателната тръба. Те са способни индиректно да намалят фибринолизата, като инхибират производството на солна киселина. Разбира се, в присъствието на кървене, се предпочитат форми с парентерално приложение (Kvamatel).

Високата ефективност на лекарствата от групата на H2-блокерите се дължи главно на инхибирането на синтеза на солна киселина. Различни представители имат различни периоди на антисекреторни ефекти: ранитидин работи до 10 часа, циметидин - до 5, низатидин, фамотидин, роксатидин - до 12 часа.

Инхибитори на протонната помпа

Както е известно, париеталните клетки имат ензим, който осигурява транспорта на водородни йони от клетката в стомашната кухина. Това е Н + К + АТР-аза.
Специалистите са разработили инструменти, които блокират този ензим, образувайки ковалентни връзки със сулфхидрилни групи, което забранява завинаги протонната помпа. Възобновяването на синтеза на солна киселина започва само след синтеза на нови ензимни молекули.

В момента това е най-мощното лекарство за инхибиране на секрецията на солна киселина. Първични представители: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Лансопразол, De Nol.

През деня инхибиторите на протонната помпа са способни да поддържат рН на ниво, при което лечението на дефекти на лигавицата е най-ефективно, т.е. една доза от лекарството има ефект от 7 до 12 часа, поддържайки рН над 4. Това може да обясни невероятната клинична ефективност на инхибиторите на протонната помпа., Така, дуоденалната язва лекува в 75-95% от случаите в периода от 2 до 4 седмици, а диспептичните симптоми изчезват в 100% от случаите в рамките на една седмица.

Съвременни спомагателни лекарства

В основата на тази група са лекарства, които засягат подвижността на храносмилателната тръба. Те са насочени както към неговото активиране, така и към потисничеството.

1. Инхибитори на подвижността: периферни антихолинергици (хлорозил, метацин, платифилин), миотропни спазмолитици (халидор, не-спа, папаверин).
2. Активиране на подвижността-прокинетиката. Представители: Domperidone (търговско наименование Motilium), Metoclopramide (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Дуоденалната язва е придружена от дискинезия (чревна, кистозна, езофагеална), която се проявява като болка синдром на спастичен произход. Възможно е тези прояви да се лекуват с помощта на орални форми на спазмолитици.

Препоръчително е основното лечение на заболяването да се допълни с прокинетика в случай на чести пристъпи на рефлуксен езофагит, нарушение на стомашното изпразване, което често се случва при възпалителна спастична обструкция на пилородуоденальния сфинктер. Наличието на диафрагмална херния също оправдава назначаването на прокинетика.

Тежката еластичност на пилородуоденальната зона се преустановява чрез предписване на атропин в доза от 20 до 25 капки веднъж дневно, като курсът може да продължи няколко дни.

Периодът на обостряне на заболяването е придружен от много заболявания на храносмилателната система: дискинезия на пилородуоденальната зона, запек и дисфункция на подвижността на малките и дебелите черва. В случая на острата форма е обосновано назначаването на селективни форми на прокинетика. Например, Tsesaprid (известен още като Propulsid, Coordinates). Той слабо действа върху гладките мускулни влакна на храносмилателния тракт, стимулирайки освобождаването на ацетилхолин в нервните клетки на нервния сплит на Ауербах. Дори упорито, болезнено запек, тежка перисталтика и нарушения на подвижността са ефективно изравнени с това лекарство.

Важно за пациента ще бъде информацията за селективните ефекти на Cesapride, за разлика от Cerucal и Motilium. В допълнение, Cesapride е в състояние да освободи пациента от гастро-езофагеален рефлукс, повишавайки тонуса на долния езофагеален сфинктер.
Липсата на системни прояви на терапията с Cesapride се свързва с неговата точка на приложение: действа не чрез действие върху допаминовите рецептори, а чрез освобождаване на медиатора ацетилхолин. Селективността на лекарството може да се обясни с ефекта върху друг рецептор, серотонин, който влияе само върху свиването на мускулите на храносмилателната тръба.

Прокинетика се предписва преди хранене и преди сън, при доза от 0,01 грама, приема се 3-4 пъти дневно. Лечение у дома за дълго време - до 3-4 седмици.

Репаранти при лечение на язви на дванадесетопръстника

Тяхната употреба е теоретично обоснована, тъй като нерегулирането и дисбалансът на факторите за защита и възстановяване на вътрешната мембрана играят определена роля в развитието на огнища на възпаление на лигавицата. Единственият "недостатък" на тези лекарства е тяхната недоказана ефективност. Например, употребата на солкосерил, серум Филатов, метилурацил, екстракт от алое и FIBS не е довела до забележимо ускоряване на ремонта на лигавицата.

Лечението на язва на дванадесетопръстника се извършва успешно и с помощта на влияния при ендоскопско изследване. Възможно е да се лекува с облъчване с лазер, локални инжекции с лекарства, вещества, залепване. Всички тези методи се предписват на пациенти с резистентни към консервативни начини за премахване на язви. Основната цел е стимулиране на репаративните процеси.

Положителните промени в микроваскулатурата на лигавицата осигуряват кислородна терапия. Това е дишащ кислород, който се подава под налягане.

Споменатите терапевтични методи са само спомагателни, тъй като могат да се извършват в големите градове, изискват известни усилия, но най-важното е, че те не решават всички задачи, включени в списъка с цели за рехабилитация на пациентите. Ето защо лечението трябва да бъде цялостно.

Други възможности за лечение на язва на дванадесетопръстника: диета и народни средства

В допълнение към горните методи, съвременният режим на лечение включва задължителни препоръки за хранене на пациента с язва на дванадесетопръстника. Добри отзиви сред пациентите могат да се чуят за лечението на народни средства като прополис, масло от морски зърнастец и алкохол. Трябва да се помни, че пълното отхвърляне на лечението с наркотици в полза на домашните рецепти обикновено води до влошаване на ситуацията. Те трябва да се използват в комбинация с традиционни методи и едва след това терапията ще бъде ефективна.

Лечение на стомашни и дуоденални язви с лекарства

Органите на храносмилателния тракт на човека са обект на много заболявания. Поради неправилни хранителни навици, злоупотреба с алкохол, различни интоксикации, могат да се появят трофични нарушения в стомаха, които водят до язви. Язва на стомаха е заболяване, при което се нарушава целостта на лигавицата на органа. Терминът включва също и язва на дванадесетопръстника.

Лечение на стомашни и дуоденални язви с лекарства

Какво е това заболяване

Язва е придобито и най-вече хронично заболяване, което преминава през серия от обостряния и периоди на ремисия.

Образуването на язва причинява нарушение на правилното функциониране на храносмилателния тракт. Стомашният сок се произвежда в големи количества, а киселинността му се увеличава, а функциите на екскреция на защитния слуз на стомаха и регенерацията на епитела се намаляват, а местната циркулация се нарушава. Такива промени могат да възникнат по редица причини:

• психо-емоционално пренапрежение;
• нездравословна диета (храна в движение, сухи дажби, ядене на пикантни, кисели храни в големи количества);
• пушене и приемане на алкохол във високи дози;
• използването на някои лекарства;
• ендокринни смущения;
• генетична предразположеност.

Провокаторите на заболяването са цироза, панкреатит, захарен диабет.

Фактори, които повишават риска от стомашни и дуоденални язви

Причини за язви

Видове язви

Съгласно общоприетата класификация, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, язва на неуточнена локализация и язва на стомашно-чревния тракт са изолирани.

Заболяването може да бъде остро (първично) или хронично (което периодично се повтаря).

И в острия период и по време на периода на почивка, язвата може да бъде придружена от кървене или перфорация (перфорация на тъканите), или и двете.

Мукозните лезии могат да бъдат единични или многократни.

Локализация на пет често срещани вида стомашни язви

По морфологични особености се различават:

• язва на белези;
• не белези язва;
• гигант (диаметър по-голям от 3 cm);
• мигриране;
• калмоз, с плътни ръбове и дъно поради тежки белези;
• усложнения.

симптоми

Основният симптом на пептична язва са болки в подвластния и средната част на корема. Чувствата са периодични, изчезват предимно след хранене.

Други симптоми включват:

• киселини в стомаха;
• запек;
• гадене до повръщане на киселинно съдържание;
• умора;
• раздразнителност;
• нарушение на съня;
• повишено изпотяване.

Симптоми на стомашна язва

Заболяването се задълбочава през есента и пролетта, често се наблюдават вечерни или гладни болки.

Усещанията могат да излъчват в областта на сърцето, гърба, десния и левия хипохондрия, раменете, лопатките, в зависимост от местоположението на язвата.

Заболяването преминава през няколко етапа: обостряне, затихване и период на ремисия.

Как се образува стомашната язва

С леко течение, обострянията се наблюдават не повече от 2 пъти годишно. В този случай симптомите изчезват до една седмица с адекватно лечение.

В случай на умерено заболяване, екзацербацията настъпва 3-4 пъти годишно, докато болезнените усещания са значителни, настъпва загуба на тегло.

Ако заболяването е тежко, настъпват постоянни рецидиви, които са съпроводени със значително намаляване на телесното тегло и многобройни усложнения.

Болестите са по-податливи на мъже на възраст от 20 до 40 години. Често язва се среща при юноши и млади хора на фона на гастрит.

Язва може да се развие на фона на гастрит

В напреднала възраст, поради хормонални промени и нарушения на кръвообращението, се развиват възпалителни процеси в стомаха, които в крайна сметка водят до язви на лигавицата.

диагностика

За неясна болка в стомаха трябва да се консултирате с гастроентеролог, който ще извърши изследване. На първо място, специалистът събира анамнеза, изслушва оплакванията на пациента и извършва палпация.

След това се предписват кръвни тестове и изпражнения. Извършва се тест за идентифициране на Helicobacter pylori в стомаха.

За идентифициране на действителните язви използвайте:

• Рентгенови лъчи;
• ендоскопия;
• EGD;
• electrogastrography.

Диагностика на пептична язва

Ако е необходимо, прибягвайте до биопсия на стомашната тъкан.

Пептична язва и 12 дуоденална язва, разл. диагностика

лечение

Ако язвата се открие за първи път, но е придружена от силна болка, рязко намаляване на теглото и постоянно повръщане, е необходимо болнично лечение. За кървене, перфорация и други идентифицирани усложнения се изисква спешна операция.

Перфорирана стомашна язва, хирургично лечение

Ако рецидивиращата язва с леки симптоми е достатъчна амбулаторно лечение.

Терапевтичните мерки включват: t

• елиминиране на дразнители, които предизвикват язви на лигавицата;
• нормализиране на храненето;
• употребата на наркотици;
• физиотерапия;
• Спа лечение.

Лечението на язви е винаги сложно.

Остри, пържени, пушени, кисели и солени храни, както и всички продукти, които причиняват газове и ферментация, кафе, алкохол и сода, са изключени от диетата на пациента.

Диета за стомашни язви

За успешно лечение на язви се използват следните групи лекарства.

1. Антиациди.
2. Продукти на базата на бисмут.
3. Инхибитори на протонната помпа.
4. Успокоителни.
5. Насока.
6. Обезболяващи.
7. Антибиотици и антипротозойни лекарства.
8. Имуномодулатори.
9. Пробиотиците.
10. Витамини.

Основното терапевтично лекарство на основата на бисмут се счита за "де-нол". Помага за създаването на защитно покритие върху увредената област на лигавиците, насърчава бързото възстановяване на тъканите, има антибактериален ефект.

Инхибиторите на протонната помпа намаляват киселинността на стомаха, поради факта, че те действат директно върху ензимите. Omez, омепразол, Nexium и Pariet се използват за лечение.

Антиацидите имат свързващо киселинно действие, трябва да се прилагат половин час преди хранене и 1 час след него. Добре доказан "Almagel", "Phosphalugel", алуминиев хидроксид, смес от Bourget.

Спазмолитиците премахват болката по време на пристъпи на пептична язва. Те се използват както перорално, така и като интрамускулни инжекции. За тази цел, използвайте наркотици: "Папаверин", "Drotaverin", "No-shpa", "Baralgin".

Холинолитиците се използват за намаляване на тонуса на мускулите на стомаха и за намаляване на секрецията на солна киселина и пепсин. За тази цел използвайте "Fubromegan", "Atropine" и "Pirenzepin".

За да се потисне функцията на производството на солна киселина, могат да се използват и блокери на Н2-хистаминовите рецептори. Фамотидин и ранитидин се считат за ефективни.

Антибиотиците се използват за подтискане на Helicobacter pylori и други провокатори за развитието на пептична язва. Амоксицилин, метронидазол и тетрациклин са се доказали добре.

Витамините са необходими, за да се възстанови увредената лигавица, да се предотврати образуването на белези и да се избегнат различни усложнения. За тези цели се използват витамините от група В (В6, В9), А, Е, С.

Пробиотиците се използват след основно лечение на язва, когато е необходимо да се възстанови нарушената микрофлора на стомаха и червата. За тази цел се използват лекарства: "Acipol", "Linex", "Bifidumbakterin".

Имуномодулаторите се използват в комплексната терапия, особено при нелечебни язви. За да направите това, използвайте наркотици като: "Timalin", "Taktivin", "Timogen", "Levamizol".

Успокоителни са необходими за пептична язва, защото ако пациентът изпитва постоянно нервно напрежение и не може да се отпусне, заболяването се влошава. Лекарят може да препоръча успокоителни, базирани на дъвка, валериана, добре препоръчван "Тенотен".

Има 2 режима на лечение за стомашни и дуоденални язви: три- и четирикомпонентни.

Трикомпонентната терапия продължава 1-2 седмици, ако лекарствата нямат желания ефект, те се заменят с аналози и ако е необходимо, провеждат четирикомпонентна терапия.

Вариантна тройна терапия

Лечение на стомашни и дуоденални язви с лекарства

Язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника е опасна болест, за която има остри стадии на обостряне и ремисия. При такава диагноза като язва е невъзможно да се направи с едно или две лекарства. Медикаментозната терапия е сложна и лекуващият лекар предписва комбинация от най-добрите лекарства, народни средства и диетична терапия.

Принцип на терапията

Лечението на язва на стомаха и на дванадесетопръстника с лекарства трябва да се предписва въз основа на тежестта на заболяването, симптомите и индивидуалните характеристики на организма.

Изборът на подходящ язвен препарат се основава на следните принципи:

• възраст на пациента;
• здравословно състояние;
• продължителност на заболяването;
• подреждане на ерозии;
• идиосинкразия на някои лекарства.

С помощта на комплекс от лекарства за стомашна и дуоденална язва, лечението решава следните проблеми:

• елиминира причинителя на язви;
• възстановява червата и нейната микрофлора, перисталтиката;
• подобрява стомашната подвижност;
• премахва възпалителния процес;
• насърчава изцелението на ерозията;
• подобрява производството на ензими, стомашна секреция.

Основната причина за язва на дванадесетопръстника и стомаха е бактерията Helicobacter pylori. Останалите патогенни ефекти върху лигавицата, като правило, не водят до образуване на ерозия. Монотерапията при това заболяване е безсилна.

Схема за терапевтична терапия

Лечението на язви се счита за най-ефективно. Важно е да се отбележи, че няма разлика в режима на лечение между стомашните и дуоденалните язви. Лекарствата са подходящи за един тип язвена болест, както и за друг тип. За да се отървете от язва на дванадесетопръстника, стомаха, можете да приложите две основни възможности за лечение: квадротерапия, тройна терапия.

Квадротерапията се основава на четири групи лекарства:

• антибиотици: ципрофлоксацин, пеницилин и кларитромицин;
• антипротозоен агент - метронидазол, както и неговите аналози;
• Бисмутни препарати - най-често De-Nol;
• лекарства за намаляване на нивото на солна киселина - Омепразол, Омез.

Тройната терапия включва класическата версия на медицинската терапия:

• De Nol;
• антибиотици - ампицилин, кларитромицин, амоксицилин и тетрациклин;
• антипротозоен агент - метронидазол.

Предложените схеми на лечение са еднакво ефективни. Белези, пълно възстановяване на ерозията се наблюдава при 85% от всички случаи на заболяването.

Следните лекарства се използват като спомагателни лекарства:

• Антиациди - оказващ ефект върху лигавицата, борба срещу киселини и оригване. Лекарства: Reni, Gaviscon, Maalox;
• Селективни хинолитици - удължават ефекта на антиацидите, намаляват нивото на киселинност, отпускат мускулите на храносмилателния тракт. Най-доброто лекарство е инжектиране на Platyphylline;
• спазмолитични лекарства - анестезират, намаляват тонуса на гладките мускули. Най-често това са Riabal, No-Spa и Spasmalgon;
• хистамин рецептор блокер, помпа инхибитори - намаляване на освобождаването на солна киселина. Те включват: омепразол, езомепразол, фамотидин;
• Репаранти - перфектно възстановяване на кръвоснабдяването на тъканите, трофизъм и ефект на зарастване на рани. По принцип, лекарят предписва екстракт от алое, метиурацил;
• средства за диспептичен синдром (гадене, подуване на корема, киселини в стомаха, диария и запек) - Zerukal, Motilium;
• гастропротектори - съставени от бисмутни соли, намаляват силата на възпалителния процес, имат антибактериално действие върху Helicobacter pylori. Назначен е Де Нол.

В допълнение към тези групи лекарства се предписват и специални успокоителни. Прочетете повече за лекарствата за язва на стомаха.

Ефективно дозиране на лекарства за лечение

Основните лекарства за стомашни и дуоденални язви се предписват както следва:

• Амоксицилин - препоръчва се да се приема на всеки осем часа за 250-500 милиграма;
• Тетрациклин - за възрастни да пият на всеки шест часа за 250-500 милиграма, за деца - на всеки дванадесет часа за 25-50 милиграма;
• Ампицилин - приемайте 250-500 мг четири пъти дневно. В случай на спешна нужда, дозата на лекарството може да бъде увеличена до четири грама с четири порции;
• Кларитромицин - лекарят избира дозата за всеки пациент поотделно, децата са забранени да приемат;
• Metronidazole или Trichopol - за лечение, ще се нуждаете от две таблетки два пъти дневно. Курсът на терапия е поне една седмица;
• De-Nol - предписан за деца от дванадесет години и възрастни. Пийте 2 таблетки два пъти дневно 30 минути преди хранене. Лечението продължава 1-2 месеца;
• Омепразол или Омез - тези лекарства съдържат същото активно вещество. Препоръки за употреба: изпийте една или две хапчета сутрин и вечер. Вземете две седмици тридесет минути преди хранене.

Сред страничните ефекти на предложените лекарства трябва да се отбележи нарушение на храносмилателната система, диспептичен синдром. Ако се появи дискомфорт, неприятни усещания, информирайте гастроентеролог или терапевт.

Това е важно! Всички изброени лекарства са несъвместими с алкохола. Забранено е да се взимат дори тинктури на алкохол.

Характеристики на дозировката, използването на помощни лекарства:

• Gaviscon - приемайте 2-4 таблетки след хранене;
• Maalox е антиацид, може да се приема от 15-годишна възраст след консумиране на 1 саше. Максималната дневна доза е шест торби по 15 милилитра;
• Рени се предписва за една таблетка, която трябва внимателно и бавно да се разтвори под езика. Максималната дневна доза е единадесет таблетки;
• Метилурацил - една таблетка на всеки шест часа;
• Riabal, Spazmolgon - три пъти на ден, една таблетка;
• Екстрактът от алое - се прилага по една ампула дневно интрамускулно. В някои случаи е позволено да се увеличи дозата до четири ампули. Курсът на лечение продължава 1,5 месеца;
• Reglan може да се приема по една таблетка три пъти дневно или по една ампула три пъти дневно интрамускулно.

Спомагателните лекарства играят важна роля в процеса на лечение. Това се дължи на факта, че те облекчават болката и страничните ефекти, ускоряват процеса на регенерация и възстановяване на стомашно-чревната лигавица. Трябва да се отбележи, че в допълнение могат да бъдат предписани комплекси от витамини под формата на инжекции, таблетки. Препоръчително е да се пие поне два литра вода на ден.

Добър съвет! Не спирайте приема на лекарството, ако е настъпило облекчение. Важно е да се завърши пълен курс на лечение у дома или в болница. В допълнение, трябва да водят здравословен начин на живот, правилно и редовно да ядете диетични храни, коригирайте емоционалния фон.

Една язва е опасна болест, която изисква голямо внимание и своевременно медицинско лечение. Ефективността на лекарствената терапия зависи от стриктното спазване на всички предписания на лекаря.